Mida tähendab anti hcv positiivne?

7 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1018

Vere laboratoorset mikroskoopiat peetakse üheks ülitäpseks meetodiks siseorganite patoloogiate diagnoosimiseks. Eraldi analüüsi tüüp põhineb veres ohtlike ja võõraste ainete (antigeenide) tuvastamisel, mis on bakteriaalsete ja viirusnakkuste olemasolu markerid. Vereanalüüsis tuvastatud HbsAG-marker on viirushepatiit B nakkuse tunnus..

HbsAg (sõna otseses mõttes: B-hepatiidi pinnaantigeen) on viiruse väliskesta (HBV) valk, mida kasutatakse seerumi B-hepatiidi tuvastamise indikaatorina. Hepatadaviiruste tungimine kehasse põhjustab immuunsussüsteemi reaktsiooni, et tekitada spetsiifilisi immunoglobuliine (antikehi) - rakke, mis kaitsevad sissetungimine.

A- ja C-hepatiidi diagnoosimiseks tehakse vereanalüüs anti-HCV ja anti-HAV olemasolu kohta. Eeldatav B-hepatiit määratakse Hbs-antigeeni vereanalüüsiga. Antigeenide ja antikehade korrelatsioon moodustab immuunkompleksi, mis on vaktsiini loomise põhialus. See omadus on HbV ainulaadne, kuna see sisaldab DNA molekule. B-hepatiidi vaktsiin, millel on 100% kaitse garantii.

B-hepatiidi nakkus

B-hepatiit on nakkusliku iseloomuga maksa tõsine nakkav (nakkav) haigus. Oht teistele ei ole mitte ainult diagnoositud haigusega patsient, vaid ka viiruse kandja. Selline määratlus antakse inimesele, kellel on haigustekitaja ise ja selle spetsiifilised immunoglobuliinid veres, kuid haiguse väljendunud sümptomatoloogia puudub.

Venemaal on ametlik meditsiinistatistika umbes 5 miljonit hepatiidi kandjat. Inkubatsiooniperiood (varjatud) alates sissetungi hetkest kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni varieerub 35 päevast kolme kuuni. Sel ajal fikseeritakse viirus hepatotsüütide (töötavate maksarakkude) pinnale, selle kontsentratsiooni suurenemine ja sellele järgnev imendumine maksarakkude poolt.

Lisaks subjugeerib HBV hepatotsüüte, programmeerides neid ümber, et toota oma viirushappeid ja valke. Pärast seda ilmuvad süsteemsesse vereringesse viirusantigeenid ja anti-Hbs (B-hepatiidi viiruse pinnavalgu antikehad) ja neid saab analüüsi käigus tuvastada. Antikehade ja antigeenide sisaldus veres püsib haiguse ägedas faasis.

Haiguse arenguetapid hõlmavad:

  • Inkubatsiooniperiood (viiruse sissetoomine ja fikseerimine). Asümptomaatiline.
  • Prodromaalne staadium esimeste märkide ilmnemisest kuni väljendunud kliinilise pildini.
  • Kollatõbi äge staadium koos tugevate valu sümptomite ja väliste ilmingutega.

Kui pärast ägedat perioodi taastumist ei toimu, ilmnevad negatiivsed tagajärjed vastavalt ühele võimalusest:

  • Raske staadium D-hepatiidiga.
  • Krooniline aktiivne staadium (20% juhtudest põhjustab tsirroosi, 2% langeb hepatotsellulaarsele kartsinoomile, vastasel juhul maksavähile).
  • Kroonilise remissiooni staadium.

Näidustused ja ettevalmistus HbsAg vereanalüüsiks

Hbs antigeeni uuringud viiakse läbi:

  • eeldatava B-hepatiidi diagnoosiga (patsiendi väljendunud märkide ja sümptomaatiliste kaebuste avaldumine);
  • maksaensüümide väärtuste oluliste kõrvalekallete korral vere biokeemia tulemustes;
  • anamneesis maksapatoloogiatega (tsirroos, vähk, hepatoos).
  • diagnoositud B-hepatiidi juhtudega patsiendi vahetus läheduses.

HbsAG-i analüüsiks on ette nähtud rutiinne mikroskoopia:

  • patsientide verega otseses kokkupuutes meditsiinitöötajad;
  • laste eriasutuste töötajad;
  • naised perinataalse perioodi esimesel ja viimasel trimestril (samuti nakatunud emadest sündinud imikud);
  • narkomaanid narkomaania registreerimisel;
  • hepatiidipatsiendid (pideva ravi kontrolli all);
  • patsiendid, kes valmistuvad operatsiooniks.

Kahtluse korral võib pärast nakatunud inimesega kokkupuudet ja ennetamise eesmärgil analüüsi iseseisvalt edastada. Veredoonorluse ettevalmistamine hõlmab enne protseduuri 8–12-tunnist paastumisrežiimi, keeldumist ravimite võtmisest, vähemalt kolm päeva enne analüüsi.

Viiruse tuvastamise meetodid

Laboris saab HbsAG-i vereanalüüsi teha järgmistel viisidel:

Lisadiagnoosiks on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), et määrata patogeeni genotüüp (DNA). ELISA (ensüümi immuunanalüüs) viiakse läbi kahes etapis. Peamiselt lisatakse antigeenile vereseerumit ja immuunrakkude molekulid eristavad selle kuulumist süsteemi.

Kui antigeeni tuntakse immuunrakkude kõrvalise antikehana, proovib see ohtliku eseme rõngasse viia (moodustades immuunkompleksi) ja selle eemaldada. Uuringu teises etapis kinnitatakse moodustunud kompleksile ensüüm, mis muudab värvi sõltuvalt antigeeni kontsentratsioonist vereseerumis.

RIA (radioloogiline immuunanalüüs) põhineb antigeeni ja radionukliidide korrelatsioonil. Positiivse reaktsiooni (viiruse olemasolu) korral peegeldub kiirguse intensiivsus (antigeeni Hbs-sisaldus) spetsiaalsel seadmel. Viiruse enda tuvastamiseks kasutatakse kvalitatiivset hindamismeetodit. Haiguse staadiumi kindlakstegemiseks kasutatakse kvantitatiivset meetodit..

ELISA ja RIA on kolmanda põlvkonna diagnostilised meetodid. Nende eelkäijad olid:

  • RPG (sadestumisreaktsioon geelis);
  • WIEF (immunoelektroforeesi vastane);
  • CSC (komplemendi fikseerimise reaktsioon);
  • RLA (lateksi aglutinatsiooni reaktsioon);
  • MFA (fluorestseeruvate antikehade meetod);
  • IEM (immunoelektronmikroskoopia).

Apteegis saate osta ekspresstesti B-hepatiidi diagnoosimiseks. Selle tulemus võimaldab kinnitada või eitada viiruse esinemist, kuid ei erista tiitri ja antigeeni kontsentratsiooni. Kui kodus testimine annab positiivse või kaheldava tulemuse, on vaja läbi viia üksikasjalik kliiniline diagnoos.

Täiendavad B-hepatiidi markerid

Täpsema diagnostika abil uuritakse tulemuste maksimaalse täpsuse saavutamiseks tervet hulka indikaatoreid (markereid). Pärast kohanemist ja HbsAG hepatotsüütide lüüasaamist ning haiguse üleminekut ägedasse staadiumisse ilmuvad kehas perioodiliselt ka muud hepatiidi viiruse antigeenid ja antikehad. Nende olemasolu järgi saab kindlaks teha latentse hepatiidi või asümptomaatilise nakkuse.

HBsAb (pinnaviiruse antikehad)HBcAg (tuumaantigeen)HBcAb IgM (tuumaantigeeni antikehad)HBV-DNA (viiruse DNA)HBeAb
kasutatakse hepatiidi tuvastamisekspuudub veres, kuid on hästi määratletud maksa biopsia materjalide histoloogilise uurimiseganende antikehade olemasolu tähendab haiguse üleminekut ägedasse staadiumissetähistab viiruse olemasolu, sünteesi ja paljunemistnäitab haigusest vabanemise algfaasi (taastumine)

Samaaegse D-hepatiidi diagnoosimiseks tehakse vere mikroskoopia HDAg antigeeni, HDM-vastaste IgM antikehade, IgG-anti-HDV olemasolu suhtes.

Analüüsi tulemused

Kvalitatiivse analüüsi tulemuste dešifreerimisel võib lõppjärelduseks olla kaks võimalust:

  • nakkuse puudumine - HbsAG negatiivne "-";
  • viiruse esinemine kehas - HbsAG positiivne "+".

Kvantitatiivses uuringus on tulemus alla 0,05 RÜ / L kontrollväärtus ja see võrdsustatakse negatiivse väärtusega. Kui norm on ületatud, siis on nakatumine hepatiidiga. Laiendatud uuringus saab patsient analüüsi protokolli, kus “+” tähistab positiivset vastust markerite olemasolule: “-” - negatiivset ja tulemusi selgitatakse.

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
äge staadium++-++
krooniline staadium+ (aktiivne vorm), - (integratiivne vorm)+nii + kui ka -+ või -+ või - (integratiivne vorm)
anamneesis hepatiit-+nii + kui ka ---
viiruse kandmine++---
vaktsineerimise tõttu väike kogus viirust-----

Integreeriv vorm on haiguse üleminek kroonilisse staadiumisse (viiruse integreerimine hepatotsüütidega). Kui tuvastatud antikehad ja antigeenid, see tähendab HBsAg analüüsi tulemus on positiivne, tähendab see ägeda hepatiidi arengut või patoloogia kroonilist kulgu, patsient on hepatiidi viiruse kandja, B-hepatiidil on vaktsineerimise jääknähtude ajalugu.

HbsAG negatiivne kvalitatiivse analüüsi kohaselt:

  • viiruse täielik puudumine või taastumine pärast haigust;
  • latentne krooniline vorm (immuunsüsteem ei reageeri);
  • hepatiit B ja D kombinatsioonist tingitud pinna Hb muutus (esinevad kaks tuvastamatut viirust);
  • viiruse mutatsioon.

Hepatiidi diagnoosi üheselt mõistetava ümberlükkamise saamiseks on vajalik kvantitatiivne analüüs. Mõnede tegurite mõjul (vereanalüüsi protsessi rikkumine, madala kvaliteediga reaktiivide kasutamine) võivad tulemused olla valepositiivsed või valenegatiivsed. Sel juhul on HBsAG-i uuesti testimine näidustatud 14 päeva pärast..

Lisaks

B-hepatiidi kahtluse korral või positiivsete tulemuste saamisel määratakse patsiendile kord 10 päeva jooksul:

  • Vere biokeemia. Kõigepealt hinnatakse maksaensüümide ALAT (alaniinaminotransferaas) ja ASAT (aspartaataminotransferaas) taset, aluselise fosfataasi aktiivsust ja bilirubiini.
  • Üldine kliiniline vereanalüüs. Punaste vereliblede, hemoglobiini, valgete vereliblede, trombotsüütide ja ESR-i kõrvalekalle.
  • Uriini üldine analüüs. Valgu olemasolu, leukotsütoos.
  • Maksa histoloogiline uurimine.

Kokkuvõte

Hepatiit viitab rasketele maksapatoloogiatele, mis ohustavad vähiprotsesside arengut ja surma. Haiguse täielik kõrvaldamine registreeritakse ainult 10% juhtudest. HBsAg-i vereanalüüs on kõige informatiivsem viis haiguse tuvastamiseks. Õigeaegne diagnoosimine võimaldab alustada viirusevastast võitlust selle sissetoomise algfaasis.

Mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on, et patsient pikendab oma eluiga keskmiselt 10–15 aasta võrra. Immuunsus viiruse vastu on tagatud ainult vaktsineerimisega. Vaktsineerimine toimub kolmes etapis: esmane, korduv (kuu aja pärast), fikseerimine (kuue kuu pärast). Lapsed süstitakse intramuskulaarselt, täiskasvanud - käsivarre.

Mis on HBsAg vereanalüüs

„HBsAg vereanalüüs - mis see on“ on küsimus, millele viirusliku maksakahjustusega patsiendid mõtlevad. Seda tüüpi seroloogiline diagnoos võimaldab teil ohtliku haiguse üsna täpselt kinnitada või ümber lükata. Viirused on praegu üha tavalisemad ja antigeense struktuuri tuvastamine aitab neid tuvastada. B-hepatiidi otsene diagnoosimine aitab kinnitada Austraalia HBs antigeeni, mis avastati esmalt konkreetse mandri aborigeenides..

Antigeeni määramine

Mis on HBsAg, see saab selgemaks, kui arvestada B-hepatiidi patogeeni üksikasjalikku ülesehitust.

Oma struktuuris sisaldab viirus palju valgu alaühikuid, mis tugevdavad selle luustikku erinevates piirkondades. Mõned neist asuvad otse pinnal, mistõttu nad saavad oma nime. Nad on esimesed, kes suhtlevad inimkeha immuunrakkudega ja toimivad omamoodi visiitkaardina. See koostoime immobiliseerib antikehade tootmise, et neutraliseerida viirus vastavalt immuunsusvõimele..

Hepatiidi viirus rändab inimese kehasse sattudes maksa, kus see alustab aktiivset paljunemist. Nende enda DNA paljundamine toimub osaliselt elundi geneetilise materjali reprodutseerimise teel. Sel juhul on HBsAg sisaldust veres selle madala kontsentratsiooni tõttu peaaegu võimatu kindlaks teha. Pidev taasesitus võimaldab aga viia antigeeni koguse seroloogiliste reaktsioonide ajal tuvastatud tasemeni.

HB-de testimine pole ainus B-hepatiidi diagnoosimise meetod.

Veres ringleva viiruse antigeensed struktuurid provotseerivad katseid neid oma antikehadega neutraliseerida. Need struktuurid on erinevate klasside immunoglobuliinid. Nende arv varieerub sõltuvalt hepatiidi käigu faasist, mis on diagnostilises praktikas samuti märkimisväärne..

Keda tuleb testida

On olemas spetsiaalne loetelu olukordadest, kus on näidatud HBsAg kohustuslik analüüs, kuid on võimalik seda soovi korral ka läbi viia. Hiljuti sõeluti hepatiidi kõrge leviku tõttu üldse Austraalia antigeeni uuring.

HCV kohustuslik analüüs on:

  1. Naised raseduse füsioloogilises seisundis kahel tiinusperioodil - registreerimisel ja vahetult enne sünnitust.
  2. Kõik tervishoiuasutuste töötajad regulaarselt. Enamasti teevad HCV analüüsi verega kontakteeruvad meditsiinitöötajad - õed, laborandid, kiirabi parameedikud, kirurgid, sünnitusabi-günekoloogid.
  3. Patsiendid, kes vajavad mis tahes suurusega operatsiooni.
  4. Patsiendid, kellel on diagnoositud mitmesuguste etioloogiate hepatiit või tsirroos.
  5. Viiruse või antigeenide kandjad pärast taastumist või kroonilised patsiendid remissioonis.

Kuidas hepatiiti tuvastatakse?

Kliiniliste ekspertide arvates on B-hepatiidi viiruse nakkavus keskmisest madalam. Võite nakatuda, kui ignoreerite hügieeni ja seksuaalsuse norme.

Mõnda aega pärast nakatumist ei tunne inimene end halvasti, ehkki tema veres kogunevad antigeenid ja immuunkompleksid.

Hepatiidi kulgu varjatud faas kestab kuni 65 päeva. Pärast seda aega on esimeste tavaliste sümptomite teke võimalik:

  • nõrkused;
  • liigne väsimus;
  • apaatia;
  • pea ja liigesevalu.

Järgmisena algab hepatiidi kulgu prodromaalne periood, mis väljendub maksa ja põrna suurenemises ning maksaensüümide laboratoorses kasvus. Hepatiidi sisenemisel ägedasse staadiumisse täheldatakse sklera ja naha kollast värvumist. Patsiendid põevad vere koostise biokeemilise patoloogia tõttu südame-veresoonkonna häireid ja polüneuropaatiat üld- ja otsese bilirubiini sisalduse suurenemise tõttu.

Haiguse ägedal perioodil on mitu tulemust:

  1. Täielik taastumine. B-hepatiidi tunnused kaovad täielikult, HCV vereanalüüs annab kõigil kontrolliperioodidel negatiivse tulemuse.
  2. D-hepatiidi sekundaarse infektsiooniga liitumine, mis viib haiguse raskema käiguni.
  3. Hepatiidi krooniline kulg koos tsirroosi, vähieelse või onkopatoloogia arenguga.
  4. Üleminek püsiva remissiooni staadiumisse, kus HCV vereanalüüs annab positiivse tulemuse ilma kliiniliselt avaldumata.

HCV analüüs näitab häid tulemusi kogu ägeda hepatiidi perioodil.

Kuid sellise ideaalse skeemi kohaselt toimub haiguse kliinilistest juhtudest ainult kolmandik. Anicteric, latentse ja muud tüüpi hepatiidi võimalikud olukorrad, mis raskendab diagnoosi oluliselt.

B-hepatiidi markerid

Hepatiidi tuvastamise seroloogilises usaldusväärsuses on juhtiv Austraalia antigeeni vereanalüüs. Mõnikord saab viiruseosakesi ära tunda nakkuse 14. päeval, kuid sagedamini on see 40–45 päeva.

HBs antigeeni sisaldus veres pole aga kaugeltki ainus hepatiidi näitaja. Nn hepatiit B markerid sisaldavad ka teisi antigeene, antikehi ja viiruse DNA-d. Igaüks neist tekib ja kaob sõltuvalt haiguse staadiumist, patsiendi individuaalsetest omadustest. Mõni neist suudab kogu järgneva elu verre jääda..

Nende markerite kombinatsioon võimaldab teil saada haigusest üksikasjaliku pildi. Üksikasjalik diagnoosimine on näidustatud seedehäirete, naha kollasuse, väljaheite ja uriini värvuse muutuse esinemise korral.

Iga inimese minimaalne aastane läbivaatus, kes pole oma tervise suhtes ükskõikne, on HBsAg-i vereanalüüs.

Kvantitatiivne ja kvalitatiivne diagnostika

Algselt kontrollitakse kvalitatiivselt iga uue patsiendi või uuesti läbi vaadatud terve patsiendi vereanalüüsi antigeenide olemasolu suhtes:

  • Positiivset testi tulemust tõlgendatakse C-hepatiidi diagnoosina ilma omadusi täpsustamata..
  • Vereanalüüsi negatiivne vastus ei vaja täiendavat uurimist.

Kvantitatiivne HBsAg vereanalüüs näitab, kui palju viiruse osakesi rändab vereringes. Väärtus võimaldab teil selgitada:

  • protsessitegevus;
  • viirusevastase ravi efektiivsus selle läbiviimise ajal.

Teisel juhul näitab antigeenide arvu dünaamiline vähenemine etiotroopset ravi.

Metoodika

Tavapäraselt võib HBsAg identifitseerimise meetodid jagada kahte rühma:

  • Ekspressuuring.
  • Laboridiagnostika.

Ekspressmeetod

See on kvalitatiivne analüüs testide komplektide kujul, mis sobivad kasutamiseks nii meditsiiniasutuses kui ka kodus.

  • Meetod võimaldab teil hepatiidi diagnoosi usaldusväärselt kinnitada või ümber lükata.
  • Kuid ta ei saa arvutada viiruse aktiivsete osakeste arvu ja nende lahjendamist veres.
  • Kiire diagnoosi positiivne tulemus on spetsialiseeritud seroloogilise uuringu põhjus.

Sellegipoolest on HBsAg-i vereanalüüsid testribasid kasutades laialt levinud. Apteegis saate osta ühekordselt kasutatavat testikomplekti, see on kõigile patsientidele saadaval.

Tavaliselt tuvastatakse tervishoiutöötajate juhusliku nakatumise tüüpilised episoodid..

Uurimistööks on vaja 2–3 tilka verd, mis on saadud sõrmeharjaga läbistamisel. Spetsiaalse pulgaga viiakse need identifitseerimisriba pinnale. Ärge puudutage seda materjali sõrmega. Pärast 1-minutist koostoimimist pannakse vereriba puhverlahusesse. Hinnake uuringu tulemust 15 minutiga.

Laboritehnika

HCV vere seroloogiat on kasutatud mitu sajandit, mis muudab selle võimalikult usaldusväärseks. Kaasaegsed seadmed selle rakendamiseks võimaldavad tuvastada hepatiidi viiruse alates 3-nädalasest nakatumisest. Austraalia antigeeni ringlus kestab kuni 3 kuud alates haiguse algusest, mille jooksul osutatakse seroloogilisele diagnoosile. See tuvastab ka vastavad B-hepatiidi antikehad, mis pakuvad tulevikus aktiivset kaitset ja elukestvat immuunsust..

HB-de vere seroloogiliseks testimiseks võetakse see ulnar-veenist. Selle üldkogus peab olema vähemalt 10 ml.

Kokku on seroloogilisi meetodeid 3 põlvkonda:

  • Kõige sagedamini kasutatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi ja radioimmuunanalüüsi, mis asendavad järk-järgult varem kasutatud meetodid. Nende eeliseks on võime arvestada antigeene ja immunoglobuliine eraldi. See aitab jälgida hepatiidi kulgu dünaamikat..
  • HBsAg PCR analüüs on selline uuenduslik ja maksimaalse täpsusega uuring. Kandke seda kohe pärast tõenäolist nakatumist kroonilistele patsientidele ja viiruse kandjatele.

Analüüsi tõlgendamine

Tavaliselt puudub hepatiidi testis Austraalia antigeen.

Kui nii kvalitatiivne kui ka kvantitatiivne HBsAg-uuring näitab, et tulemus on negatiivne, tähendab see, et viirus veres puudub kindlalt.

HBsAg positiivset võib tõlgendada mõnevõrra erinevalt. Ta võib rääkida kolmest võimalusest:

  1. Patoloogia olemasolu kohta.
  2. Varasema haiguse kohta.
  3. Umbes viiruse kandmise kohta.

Nende tingimuste kindlaksmääramine aitab HB-sid kvantitatiivselt analüüsida. Vigu ja väiksemaid vigu esineb isegi kõige täpsemas seroloogilises diagnostikas. Valepositiivsed uurimistulemused on võimalikud:

  • madala kvaliteediga reaktiivid;
  • aegunud materjalid analüüsimiseks;
  • biomaterjali võtmise või selle ladustamise protsessi rikkumised.

Hepatiidi põhjalikul uurimisel viiakse maksatestid läbi ka biokeemilises vereanalüüsis, nakkusspetsialisti konsultatsioonis.

HBsAg jaoks võite anonüümselt verd annetada, ainult sellised tulemused ei sobi terviseasutustele esitamiseks kutseeksami või kavandatud haiglaravi korral.

Kui hepatiidi diagnoos tuvastati õigeaegselt, on enamikul patsientidest absoluutse paranemise tõenäosus suur..

Haiguse ägeda perioodi sümptomite ignoreerimise ja ravi puudumise korral läheb patoloogia tavaliselt krooniliseks kulgemiseks.

Nakkushaiguse arst valib individuaalselt hepatiidi sümptomite tasandamise terapeutilise taktika:

  • haiguse ägeda staadiumi ravi erineb kroonilise hepatiidi ravist;
  • Viiruse kandmiseks on vaja ainult spetsialisti pidevat järelevalvet.

Hepatiidi viiruse testides võib esineda valenegatiivseid vastuseid. See juhtub 3 juhul:

  1. Bioloogilise materjali võtmisel vähem kui 3-4 nädala jooksul alates nakatumise hetkest.
  2. Patsient on nakatunud haruldaste viiruste tüüpidega..
  3. Patsiendil on madal immuunkaitse ja ta ei lõpeta enda antikehade tootmist.

Biomaterjali korduv tarnimine võimaldab teil selgitada, kas HBsAg analüüs on tõesti negatiivne.

Austraalia antigeen määratakse kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete meetoditega paljudes erakliinikutes ja avalikes asutustes. Arsti välja antud suunas viiakse läbi asjakohane uuring. Valitsusasutused teostavad analüüse tasuta, kuid vale tulemuse saamise oht on suurem. Erakliinikute tasulised testid tehakse uuematel ja mõnikord uuendusmeelsetel seadmetel, mis ei jäta võimalust ekslikuks tulemuseks.

B-hepatiit on ohtlik viirushaigus, mille täpne diagnoosimine on äärmiselt oluline. Viirusest vabanemise võti on hoolikalt jälgida oma tervist ja järgida kõiki arsti soovitusi.

HBsAg

B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen (HBsAg) on ​​valk, mis asub viiruse pinnal ja põhjustab B-hepatiiti. Seda leidub veres ägeda ja kroonilise B-hepatiidi korral.

B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen.

B-hepatiidi pinnaantigeen.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit.

Uuringu ülevaade

B-hepatiit - maksa HBV-viiruse nakkus.

HBV-viirus on B-hepatiidi levinud põhjus. Arvatakse, et nakatunud inimeste tegelik arv ületab ametlikku statistikat, kuna paljudel nakatunud inimestel on vaid kergeid sümptomeid ja nad ei kahtlusta, et nad on nakatunud. Maailmas nakatub hepatiiti umbes 350 miljonit inimest ja sellest sureb igal aastal umbes 620 tuhat..

HBV-viirus levib kokkupuutel nakatunud inimese vere või muude kehavedelikega. Nakatuda võite näiteks süstla sama nõela abil või kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu. Samuti on ohtlik reisimine kohtadesse, kus B-hepatiit on tavaline. Ema võib oma last nakatada sünnituse ajal või pärast seda. Viirust ei levitata aga toidu ega vee kaudu ega igapäevase kontakti kaudu: käte värisemine, köha või aevastamine.

Bilirubiini ja maksafunktsiooni testid kinnitavad haiguse hepatiidiga, kuid ei selgita selle põhjust. See on HBsAg-sisalduse analüüs veres, mis määrab B-hepatiidi ja seda põhjustava HBV-viiruse.

B-hepatiidi viirus on valgukapsliga ümbritsetud DNA - cappis, mis vastutab viiruse keharakkudesse viimise protsessi eest. Kapsiidvalke nimetatakse HBsAg (inglise keeles "B-hepatiidi pinnaantigeen"), HBcAg ("B-hepatiidi tuuma antigeen") ja HBeAg ("B-hepatiidi kapsli antigeen"). Nende esinemise tõttu veres võib eeldada, et inimene on nakatunud viirusesse, seetõttu on nende antigeenide sisalduse analüüs B-hepatiidi diagnoosimisel standardmeetod..

HBsAg on hepatiidi B pinnaantigeen. Kui viirus siseneb rakku, hakkab see tootma uusi DNA ahelaid, paljunema ja HBsAg antigeen vabaneb verre. Ägeda B-hepatiidi korral ilmneb see veres 3-5 nädalat pärast nakatumist (inkubatsiooniperioodi viimasel 1-2 nädalal) ja püsib tavaliselt kliiniliste ilmingute perioodi esimese 2-3 nädala lõpuni. Kroonilise B-hepatiidi korral tuvastatakse HBsAg haiguse kõigis faasides. HBsAg tuvastamine sõeluuringu käigus on näidustus nakkushaiguste spetsialisti konsultatsiooniks ja B-hepatiidi viiruse teiste markerite edasiseks uurimiseks diagnoosi kontrollimiseks ja haiguse staadiumi selgitamiseks.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Nakkuse sõeluuringuks haiguse sümptomite puudumisel.
  • Et teada saada, kas haigus on äge või krooniline.
  • Kroonilise B-hepatiidi tõrjeks.
  • B-hepatiidi testimiseks riskigruppides või vereloovutajates.
  • Varasemate nakkuste tuvastamiseks (järgneva immuunsuse omandamise korral).
  • Et teada saada, kas pärast vaktsineerimist on välja kujunenud immuunsus.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui patsiendil on ägeda hepatiidi sümptomeid: palavik, väsimus, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, heledat värvi väljaheited, liigesevalu, jäine nahk.
  • B-hepatiidi kõrge riskiga patsientide sõeluuringul hõlmavad need järgmist:
    • tervishoiutöötajad, kes võivad nakatuda juhuslike jaotustükkide, süstide jms tagajärjel.,
    • inimesed, kes on sündinud piirkondades, kus HBsAg levib üle 2% (enamikus riikides Aasias ja Aafrikas),
    • ei saanud hepatiidi vaktsineerimist õigeaegselt (Venemaal - esimese 12 tunni ja kuu jooksul pärast sündi),
    • need, kelle vanemad on pärit piirkondadest, kus HBsAg esinemissagedus ületab 8%,
    • geid,
    • patsiendid, kelle maksaensüümide aktiivsuse näitajad (ALAT ja ASAT) on teadmata põhjustel kõrgenenud,
    • patsiendid, kellel on haigused, mis vajavad immuunsussüsteemi pärssimist,
    • rase,
    • tihedas kontaktis nakatunud ja HBV-ga,
    • AIDS-i patsiendid.
  • Iga 6-12 kuu järel kroonilise B-hepatiidi all kannatavate patsientide seisundi jälgimisel.
  • Enne mis tahes vereülekannet.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused (normaalne HBsAg): negatiivne.

Vere HBsAg-testi võib määrata eraldi või koos teiste B-hepatiidi testidega. Nende tulemusi hinnatakse tavaliselt koos. Mõnikord sõltub HBsAg testi dekodeerimine seotud hepatiit B testide tulemusest.

HBsAg - positiivne:

  • varajane äge infektsioon,
  • hilises staadiumis äge infektsioon, millega kaasneb serokonversioon,
  • aktiivne krooniline infektsioon (tavaliselt seotud maksakahjustusega),
  • krooniline infektsioon madala maksakahjustuse riskiga (viiruse kandja staadium).

HBsAg - negatiivne tulemus:

  • aktiivse infektsiooni puudumine,
  1. nakkuse läbimine (taastumise staadium), spontaanse nakkuse tagajärjel tekkinud immuunsus,
  • vaktsineerimise immuunsus.
  • Isegi kui B-hepatiidi sümptomeid ei ilmne, võib HBV kahjustada maksa ja levida teistele. Seetõttu on nakkuskahtluse korral väga oluline testide, sealhulgas HBsAg-testi õigeaegne läbimine.
  • HBsAg antigeeni veres taastumisperioodil ei tuvastata.
  • Viirushepatiit A. Kontaktkontroll
  • Viirushepatiit A. Tõhususe kontroll pärast ravi
  • Viirushepatiit C. Testid haiguse esmaseks avastamiseks. Kontaktieksam
  • Viirushepatiit C. Testid enne ravi alustamist
  • Viirushepatiit C. Viiruse aktiivsuse kontroll ravi ajal ja pärast ravi
  • Maksa laboratoorsed uuringud
  • Maksafunktsioon
  • Aspartaadi aminotransferaas (AST)
  • Alaniinaminotransferaas (ALAT)
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas (gamma-GT)

Kes määrab uuringu?

Nakkushaiguste spetsialist, terapeut, gastroenteroloog, hepatoloog, lastearst.