Fibroscan: tulemuste uurimine ja tõlgendamine

Pikka aega oli biopsia ainus täpne meetod maksa fibroosi taseme määramiseks. Fibroos - seisundit nimetatakse siis, kui tervislik maksa parenhüüm asendatakse sidekoega. Biopsia asendati täpsema ja ohutuma meetodiga - elastograafiaga. Seda uurimismeetodit kasutatakse Fibroscani aparaadi abil..

Fibroscan: eksami põhimõte

Maksa elastograafiline uurimine sarnaneb tavapärase ultraheliuuringuga: patsient lamab diivanil ja arst teostab sarnaseid kõhuõõne ultraheli abil tehtavaid manipulatsioone. Ainus, mida patsient tunneb, on ultraheliandurist tulenevad värinad.

Tervikliku diagnoosimise jaoks levib interkostaalse pinna 10 punktist üks pulss ja arvutatakse keskmine väärtus.

Eksami kestus ei ületa 15 minutit.

Tulemus on teada kohe pärast elastomeetriat..

Maksa elastograafia viiakse läbi tühja kõhuga. Elastograafia läbiviimisel on soovitatav viia läbi biokeemilise vereanalüüsi tulemused.

Fibroscan: plussid

Mittetraumaatiline maksa diagnostiline meetod

Maksa elastograafia ajal ei esine ebamugavusi.

Puuduvad kõrvaltoimed.

Maksa elastomeetria ei kesta kauem kui 15 minutit.

Uuringu kõrge diagnostiline täpsus - 95%.

Tulemuse leiab kohe..

Maksa elastomeetria vastunäidustuseks võib olla rasedus ja südamestimulaatori olemasolu.

Maksahaiguste diagnoosimise meetodite kohta saate teada artiklist: Millised on maksa uurimise meetodid.

Fibroscan: tulemuse dekodeerimine

Fibroscan mõõdab maksa parenhüümi tihedust. Mõõtühik on kilopascal (kPA). Mida väiksem ühik, seda tervislikum on maks..

Fibroosiga muutub maks vähem elastseks. Seega, mida vähem väljendunud elastsus, seda keerulisem on ultrahelilainete levik. Seda seostatakse maksa elastograafia kogutulemuse suurenemisega.

Elastograafia tulemusel saadud arvud kantakse üle Metaviri skaalale - spetsiaalsele skaalale, mis määrab maksa fibroosi astme.

On olemas järgmised kraadid:

F0 - 5,8 kPa või vähem - positiivne tulemus, mis näitab maksa fibroosi puudumist.

F1 - 5,9-7,2 kPa - fibroosi algstaadium.

F2 - 7,3 - 9,5 kPa - fibroosi mõõdukad ilmingud.

F3 - 9,6 - 12,5 kPa - olulised fibroosi ilmingud.

Tulemused F1 - F3 tähendavad maksa elastsuse aktiivset langust, asendades parenhüümi sidekoega. See juhtub B- ja C-hepatiidiga. Selles etapis tuleks raviks teha kõik võimalik. Peamine oht maksafibroosi kiire arengu korral: vaid paari aasta pärast võib hepatiidihaigetel F1 tulemus minna F3-le. Seetõttu peaksid F1 elastograafia tulemusega inimesed kord aastas kindlasti uuesti kontrollima. See võimaldab teil õigeaegselt märgata muutusi maksas..

F4 - 12,6 kPa või rohkem - maksa tsirroos - seisund, mille korral normaalsed hepatotsüüdid asendatakse peaaegu täielikult kiulise sidekoega. Tsirroos on kroonilise hepatiidi kõige tavalisem komplikatsioon..

Õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi aitab säilitada patsiendi normaalset seisundit. Fibroosi väga varases staadiumis on endiselt võimalik taastada maksa elastsus.

Loodame, et artikkel oli teile kasulik, terviseraamatukogu.

Maksa fibroskaan

Maksa fibroskaan Peterburis on kaasaegne instrumentaalne mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mille tulemused võimaldavad teil objektiivselt hinnata maksakoe tihedust (jäikust). Kuni viimase ajani peeti seda konkreetset protseduuri üheks kõige tõhusamaks C-hepatiidi, B-hepatiidi, fibroosi ja tsirroosiga patsientide uurimisel. Maksa kudede tiheduse indeksi väärtus ei sõltu aga ainult jämeda kiulise sidekoe kasvu astmest, vaid ka maksa põletiku ja rasvade degeneratsiooni tasemest. Seetõttu kasutavad hepatoloogid kogu maailmas maksa fibroosi hindamiseks üha enam diagnostiliselt efektiivsemat mitteinvasiivset uurimismeetodit - FibroMax / FibroMax ekspertide laborikompleks (BioPredictive, Prantsusmaa).

Kui teil on maksa kohta küsimusi, pöörduge Peterburi EXCLUSIVE multidistsiplinaarse meditsiinikliiniku uuendusliku hepatoloogia spetsialiseeritud osakonna poole. Selles kliinikus võtab patsiente vastu kogenud hepatoloog, arstiteaduste doktor Dmitri Leonidovitš Sulima. Professor viib läbi esmase tervisekontrolli, pakub välja optimaalse eksamiprogrammi ja C-hepatiidi tõhusa ravi moodsaimad moodused.

Mis on fibroscan?

Kui patsiendil pakutakse Fibroscanit teha Peterburis, on võimalik tõsine maksaprobleem. Algne diagnostiline meetod, mis põhineb helilaine levimise kiiruse matemaatilisel analüüsil läbi maksa parenhüümi, võimaldab kaudselt hinnata maksa koe elastsust ja tihedust (jäikust).

Maksal on ainulaadne anatoomiline struktuur. Üksikud maksarakkude hepatotsüüdid ühendatakse kõigepealt väikesteks kuusnurkseteks lobukesteks, seejärel maksa segmentideks ja suurteks maksarullideks.

Portaaltraktid, mis on moodustatud väikestest arteriaalsetest ja venoossetest veresoontest ning väikestest interlobulaarsetest sapijuhadest, kulgevad piki maksa lobulite perifeeriat (joonis 2). Maksa lobuuli keskel on keskveen, mis eemaldab maksast verd.

Kõrval asuvate maksaluude vahel on õhukesed elastse sidekoe kihid, mis viirushepatiidi või mõne muu põletikulise protsessi korral hakkavad aktiivselt kasvama surnud maksarakkude asemel. Elastomeetria ajal saab maksas tuvastada tihedamat ja vähem elastset kui normaalse parenhüümi sidekoe.

Maksa fibroskaani seadet on kasutatud aastaid, elastomeetria meetod (fibroscan) on efektiivne alternatiiv perkutaanse maksa biopsia meetodile fibroosi hindamisel. Meetod on mitteinvasiivne ja patsiendi jaoks täiesti ohutu ning kuni viimase ajani oli see üks levinumaid ja tõhusamaid.

Näidustused fibroscan

Maksa fibroskaan on ette nähtud, kui on kahtlus selle organi tõsises patoloogias. Maksahaiguste varajase diagnoosimise probleem seisneb selles, et maksas puuduvad peaaegu täielikult valulikud närvilõpmed. Isegi raskete struktuurimuutuste korral ei teki patsiendil ebameeldivaid subjektiivseid aistinguid ega valulikke sümptomeid. Esimesed vaevuse nähud ilmnevad siis, kui maks suureneb märkimisväärselt ja hakkab suruma külgnevaid külgnevaid elundeid ja veresooni.

Praktikud soovitavad kõigil üle 35-aastastel patsientidel igal aastal teha maksa ja muude siseorganite põhjalik uuring. Ainult nii saab varajases staadiumis tuvastada ühe või teise keerulise vaevuse ja sellega hakkama saada.

Maksa fibroskaani protseduuril on järgmised näidustused:

  • krooniline hepatiit C, B ja delta;
  • maksatsirroosi kahtlus;
  • pikaajaline kontrollimatu hepatotoksiliste ravimite tarbimine, arvatav ravimite hepatiit;
  • alkoholisõltuvus, alkohoolse hepatiidi kahtlus;
  • pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate kahtlane areng maksas;
  • kroonilised patoloogilised protsessid maksas, näiteks primaarne biliaarne tsirroos, primaarne skleroseeriv kolangiit, maksa rasvade degeneratsioon (steatoos), maksa hemokromatoos jt.

Kui fibrootilised muutused maksas muutuvad patsiendil oluliseks, hakkavad ilmnema maksahaiguse esimesed ebameeldivad sümptomid, sealhulgas:

  • naha ja sklera kollatõbi (joonis 3), mis on tingitud sapi patoloogilisest vabanemisest vereringesüsteemi maksarakkude düsfunktsiooni taustal;
  • spider veenid keha ülemise poole nahal;

    Ülaltoodud sümptomid on näidustused uuringu alustamiseks, kuid enne uurimist peaksite saama eksklusiivse kliiniku hepatoloogi, gastroenteroloogi või nakkushaiguste spetsialisti kvalifitseeritud nõu..

    Kiudiskaneerimise ettevalmistamise ja läbiviimise omadused

    Maksaelastomeetria jaoks on Peterburis vaja keerulisi spetsiaalseid seadmeid ja hästi koolitatud spetsialisti, kes uuringu läbi viib. Maksa parenhüümi läbiva helilaine kiirusnäitaja arvutuslike matemaatiliste töötluste abil võimaldab uuringute aparaat objektiivselt hinnata maksakoe füüsikalist omadust - heli juhtivust. Heli juhtivuse biomeditsiiniline “analoog” on elastsus, mis ei sõltu ainult fibroosist, vaid ka steatoosist (rasvade degeneratsioon) ja maksa põletikulisest tursest.

    Selle uuringu kõige täpsemate tulemuste saamiseks on vajalik minimaalne eelnev ettevalmistus:

    • umbes nädal enne uurimist peate täielikult loobuma selliste toiduainete tarbimisest, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist soolestikus;
    • enne protseduuri ei tohiks süüa umbes 10-12 tundi;
    • patsientidel, kellel on meditsiiniliste uuringutega seotud paanikahood, on lubatud võtta kergeid rahusteid.

    Eksam viiakse läbi kokkuleppel paljudes Peterburi ja Leningradi oblasti riigi- ja valitsusvälistes haiglates, kliinikutes ja meditsiinikeskustes. Tulemuste täpsus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:

    • kasutatavate aparaatide ja seadmete tüüp;
    • seda uuringut läbiva ultraheli diagnostika arsti kvalifikatsioon ja kogemused;
    • patsiendi õige ettevalmistamine uuringuks.

    Kui soovite eelnevalt kokku leppida ja uurida, saate oma hepatoloogi käest teada, kus Fibroscanit tehakse..

    Diagnostiliste meetmete tõhusus ja täpsus

    Kui on vaja läbi viia maksa elastomeetria, peate kõigepealt konsulteerima oma hepatoloogiga. Arst annab uuringu ja eeltöö ettevalmistamise asukoha kohta soovitusi, mis annavad kõige täpsemad tulemused..

    Fibroscan annab kaudse ettekujutuse ainult maksa parenhüümi fibrootilistest muutustest, kuid tavaliselt ei piisa sellest informatsioonist konkreetse haiguse diagnoosimiseks ja selle staadiumi määramiseks. Maksakoe elastsuse (tiheduse suurenemise) languse võivad põhjustada täiesti erinevad põhjused - raske fibroos, tsirroos, raske steatoos (rasvade degeneratsioon), maksa parenhüümi äge või kongestiivne põletikuline turse, maksa pahaloomuline ja healoomuline kasvaja, maksa tsüst jt (joonis 4).. Mõlemal juhul vajavad edasised uuringud alati täiendavaid uuringuid..

    Sel põhjusel tegeleb eksklusiivne kliinik Fibroscani meetodi alternatiiviga - eksperdi laboratoorsete komplekssete vereanalüüsidega FibroMax / FibroMax. Selline vereanalüüs annab täielikuma pildi maksa struktuurimuutustest, samuti nende muutuste võimalikest põhjustest. FibroMax on ainulaadne prantsuse tehnoloogia, mille on välja töötanud maailmakuulsa meditsiinikontserni BioPredictive spetsialistid.

    Erinevused Fibroscan ja FibroMax vahel

    Maksa elastograafia (fibroscan) on spetsiaalne diagnostikavahendite abil maksakude elastsuse diagnoosimise meetod. FibroMax (FibroMax) on maksa ekspertdiagnostika laboratoorne meetod, mis nõuab spetsiaalseid laboriseadmeid ja koosneb viiest komponendist:

    1. FibroTest (FibroTest) - laboratoorne test maksa fibroosi staadiumi hindamiseks;
    2. SteatoTest - laboratoorne test rasvmaksahaiguse hindamiseks;
    3. ActiTest (ActiTest) - laboratoorne test maksa põletikulise aktiivsuse hindamiseks;
    4. AshTest (AshTest) - laboratoorne test maksa sekundaarse põletiku hindamiseks, mis on seotud rasvade degeneratsiooniga;
    5. NashTest (NashTest) - laboratoorne test alkoholikahjustustega seotud maksa konkreetsete patoloogiliste muutuste (alkoholi hüaliin) hindamiseks.

    Täiustatud FibroMaxi vereanalüüsi kõigi viie komponendi kombinatsioon võimaldab teil tuvastada ja objektiivselt hinnata mitte ainult fibrootiliste muutuste staadiumi, vaid ka muid maksa patoloogilisi struktuurimuutusi. Põhjaliku biokeemilise uuringu tulemuste põhjal saab hepatoloog teha õige diagnoosi ja määrata kõige tõhusama ravi..

    Protseduuride läbiviimise otstarbekus

    Paljud C-hepatiidiga patsiendid otsivad vastust küsimusele, kus teha Fibroscanit. Kuid kõigepealt peate saama eriarsti nõuanded. Ainult kogenud arst saab täpselt kindlaks teha, milline kahest diagnoosimismeetodist (fibroscan või FibroMax) on sel juhul kõige tõhusam, ning räägib nende kummagi eelistest ja puudustest..

    Peterburis asuvas kliinikus EXCLUSIVE saate pärast hepatoloogiga konsulteerimist võtta FibroMaxi vereanalüüsi. Tehke kohtumine kogenud arstiga, et saada kvalifitseeritud abi täieliku taastumise garantiiga.

    Tehke fibromaxi maksakatse - veebis salvestamine

    Meie kliinikus tehakse ainult uuenduslikku FibroMaxi vereanalüüsi. Veredoonorluse registreerimiseks täitke allolevad väljad ja klõpsake nuppu "Esita". Helistame teile nii kiiresti kui võimalik..

    Kust saab teha maksa fibroskaani (fibroelastometry)

    Maksa fibroelastomeetria on üks viirushepatiidi C diagnoosimise meetodeid. Seda viiakse läbi Fibroscani aparatuuri abil. Sellest nimest on saanud uuringu enda leibkonnanimi. Kui teete maksa fibroskaani, saate tuvastada maksakoes struktuurimuutusi hepatiidiga.

    Mis on maksa fibroskaan

    C-viirushepatiit tekib maksa funktsionaalse koe, parenhüümi kahjustustega. Parenhüüm koosneb rakkudest, hepatotsüütidest. Need rakud ühendatakse parenhüümi struktuurielementideks, maksa lobuditeks.

    C-hepatiidi viirus tungib hepatotsüütidesse ja hävitab need. Kahjustatud parenhüüm asendatakse sidekoelise kiudkoega. Areneb maksa fibroos. See protsess C-hepatiidi kroonilise põletiku taustal moodustub paljude aastate jooksul aeglaselt..

    Fibroosi ennast patsient praktiliselt ei tunne. Märgitakse ainult valulikkust, raskust paremas hüpohondriumis stagnatsiooni ja maksa suurenemise tõttu. Kohaliku valulikkusega kaasnevad seedehäirete sümptomid..

    Fibroos on pöörduv protsess. Õigeaegse meditsiinilise raviga saate viiruse hävitada, pöördfibroosi ja parenhüümi taastada. Vastasel juhul asendatakse peaaegu kogu maksakude sidekoega ja maks kaotab oma lobulaarse struktuuri. Arendab pöördumatut tsirroosi.

    Laboratoorsete vereanalüüside abil saate diagnoosida viiruse ja isegi määrata viiruse koormuse. Kuid maksa struktuurimuutuste hindamine on võimatu. Selleks on välja töötatud fibroskaan..

    Maksa fibroelastomeetria - mis see analüüs on? Meie maksa parenhüüm on elastne. Mehaanilise toimega see kahaneb. Kuid pärast kokkupuute lõppemist võtab keha algse vormi. Tervislikus parenhüümis on elastsus maksimaalne. Elastsuse vastastikuseks omaduseks on jäikus, võime taluda mehaanilisi koormusi, säilitades samal ajal oma algse kuju.

    Kiududena muudetud kude on terve parenhüümiga võrreldes jäigem. Mida tugevam on fibroos, seda suurem on jäikus. Ja tsirroosiga on see maksimaalne. Elastsuse ja jäikuse muutused võivad olla mitte ainult laialt levinud, hajusad, vaid ka piiratud fookuskaugusega. Näiteks maksa pahaloomuliste kasvajate korral väheneb ka elastsus. Kuid C-hepatiiti on mõnel juhul keeruline ka maksavähk..

    Fibroscan seade on varustatud anduriga, mis kiirgab madala sagedusega ultrahelilaineid. Maksa kude läbimisel muutuvad ultrahelilainete omadused. Need muudatused registreerib seade ja kuvatakse graafiliselt..

    Fibroskaani maksa elastomeetria annab kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid andmeid maksa seisundi kohta. Kvalitatiivsed andmed kuvatakse seadme ekraanil värvipildina elastogrammina. Sõltuvalt parenhüümi elastsusest värvitakse elastogramm erinevat värvi (värvi kaardistamine). Kvantitatiivne indikaator - elastsuskoefitsient või Youngi moodul, mis on esitatud kilopaskalites (kPa).

    Kuidas on protseduur

    Kuidas maksa fibroskaanid? Uuring toimub Fibroscan-seadmega varustatud diagnostikatoas. Patsient eemaldab ehted, muud metallist esemed, paljastab kõhu ja asub selili. Maksale juurdepääsu hõlbustamiseks peate panema tema parema käe pea taha.

    Anduriga parema kontakti saavutamiseks ravib arst parema hüpohondriumi kõhu seina nahka spetsiaalse geeliga. Pärast seda algab diagnoosimine. Seda saab läbi viia kahel viisil..

    Esimene tüüp on tihendamine või kvaasistaatiline elastograafia. Arst vajutab maksa projektsioonis kõhupiirkonna sensorit. Mehaanilise kokkusurumise, kokkusurumise mõjul maks tõmbub kokku. Enne tihendamist ja selle ajal kuvatakse riistvaramonitoril värviline maksa elastogramm. Vastavalt lisatud värviskaalale määrab arst parenhüümi elastsuse. Kompressiooni elastograafiat on lihtne teostada. Värvide kaardistamine võimaldab saada visuaalset teavet. Selle tehnika puuduseks on see, et puuduvad kvantitatiivsed näitajad..

    Teine tüüp on dünaamiline elastograafia. Mehaanilise kokkusurumise asemel kasutatakse siin akustilist impulssi. Selle impulsi genereerib seadme andur. Vastupidiselt ultrahelilainetele on ultraheli impulsi ajal ultraheli võimsam ja pikem. Impulssenergia loob parenhüümi pehmete kudede survet.

    Andurist levib akustiline impulss pikisuunas. Reaktsioonina selle toimele levivad elastsed lained või nihkelained põikisuunas elastses maksakoes. Nende lainete levimiskiirus sõltub maksakoe elastsusest. Seade mõõdab kiirust ja arvutab elastsusteguri.

    Nihkelaine elastograafia eeliseks on see, et siit saate kvantitatiivse elastsusmooduli indikaatori ja selle põhjal saate teha maksa seisundi kohta järelduse:

    • F0 (≤ 5,8 kPa). Patoloogilisi muutusi pole.
    • F1 (5,9-7,2). Fibroosi algstaadium.
    • F2 (7,3-9,5). Keskmise staadiumi fibroos.
    • F3 (9.6-12.5). Raske fibroos.
    • F4 (≥126). Tsirroos.

    Nihkelaine elastograafia puudumine: akustiline impulss mõjutab parenhüümi piiratud alasid. Seetõttu nõuab maksa täielik uurimine täiendavaid jõupingutusi. Kuid see viga pole kriitiline.

    Üldiselt on fibroskaani maksa elastomeetrial mitmeid eeliseid ja see on soodsalt võrreldav teiste maksa diagnoosimismeetoditega - palpatsioon (palpatsioon), ultraheli ja sihipärane biopsia.

    • Informatiivne sisu. Algstaadiumis tuvastatakse fibrootilised muutused, mis pole ultraheli ajal nähtavad ja neid ei tuvastata palpeerimisega. Mida varem ravi alustatakse, seda kiiremini maks taastub..
    • Mitteinvasiivsus. Pole kahjustusi nahale, parenhüüm, nagu biopsia korral. Vastavalt sellele pole vigastusi, veritsemise ja septiliste komplikatsioonide ohtu.
    • Samal põhjusel pole valu. Ainult anduriga kokkusurumise korral võib patsient tunda ebamugavust.
    • Uuring on lühiajaline, võtab umbes 10 minutit ega koorma patsienti.
    • Haiglaravi pole vaja. Diagnoosimine toimub ambulatoorselt. Pärast ravi lõppu läheb patsient koju.
    • Arst väljastab arvamuse kohe. Pole mingit ebakindlust päevade või isegi nädalate jooksul.
    • Uuring on kahjutu, välja arvatud vastunäidustused. Seetõttu võib maksafibroosi ravi efektiivsuse jälgimiseks teha korduvalt fibroelastomeetriat.

    Samal ajal on maksa fibroskaani hind madal ja diagnoos on kõigile patsientidele kättesaadav.

    Kuidas protseduuriks valmistuda?

    Veel üks pluss: kui on näidustatud maksa fibroelastomeetria, pole ettevalmistamine keeruline. Enne diagnoosimist võtab patsient vereanalüüse (üldine, biokeemia, PCR). Patsiendid uurivad teda vastunäidustuste osas. Neid on vähe:

    • Alla 18-aastane.
    • Rasedus.
    • Südamestimulaatori olemasolu.

    Suhtelised vastunäidustused: rasvumine ja astsiit, mis areneb sageli koos tsirroosiga. Liigne rasv kõhupiirkonnas rasvumisega ja vaba vedelik kõhuõõnes koos astsiidiga muudavad andmete registreerimise keerukaks ja moonutavad tulemust.

    Kui vastunäidustusi pole, peate 2-3 päeva pärast lõpetama toodete võtmise, mis stimuleerivad gaasi moodustumist soolestikus ja puhitus. See:

    • uba
    • rukkileib
    • maiustused, kondiitritooted
    • piim ja piimatooted
    • kapsas, tomatid
    • värsked puuviljad, puuviljamahlad
    • gaseeritud joogid.

    Päev enne diagnoosi ei ole soovitatav alkoholi võtta. Viimase 6-8 tunni jooksul peaksite hoiduma söömisest ja suitsetamisest..

    Kus ma teha saan

    Ja viimane probleem on see, kuidas leida meditsiinilisi diagnostilisi asutusi, kus teha maksa fibroskaani. See probleem on hõlpsasti lahendatav. Kui teil on vaja teha maksa fibroscan, siis siin on diagnostiliste keskuste aadressid:

    • "H-kliinik": st. 8. märtsil 6a, hoone 1; tel. 8 (495) 120-42-12
    • Nakkushaiguste kliiniline haigla nr 2: 8. St. Falconi mäed, 15; tel. 8 (495) 365-00-58.
    • Venemaa Teaduste Akadeemia kesk kliiniline haigla: Bl.Litovsky, 1a; tel. 8 (499) 400-47-33
    • Multidistsiplinaarne meditsiinikeskus "MedElit": st. Võidu väljak, 2, hoone 2; tel. 8 (499) 116-59-14
    • Nime saanud kliiniliste nakkushaiguste haigla S.P. Botkin: st. Mirgorodskaja, 3; Prospect Piskaryovskiy, 4; tel. 8 (812) 409-78-87
    • Meditsiinikeskus "Professor": st. Tšaikovski, 42; tel. 8 (812) 272-70-24 - tööpäeviti, hommikul (kuni 13.00)
    • AIDSi ja nakkushaiguste ennetamise ja tõrje keskus: nab. Möödakanal, 179a; tel. 8 (812) 575-44-05
    • Laste Nakkuste Uurimisinstituudi kliinik: ul. Professor Popov, 9; tel. 8 (812) 234-60-04
    • Altai piirkondlik AIDSi ennetamise ja tõrje keskus: ul. 5. Lääne, 62; tel. 8 (385) 233-45-41
    • Meditsiinikeskus "Palett": st. Dobroselskaja, 36b; tel. 8 (492) 277-77-78
    • Kliinik Avicenna: st. Dvinskaja, 13a; tel. 8 (844) 233-80-77
    • Voroneži AIDSi ennetamise ja tõrje piirkondlik kliiniline keskus: Patriotov Ave. 29b; tel. 8 (473) 270-15-27
    • Sverdlovski AIDSi ennetamise ja tõrje piirkondlik keskus: ul. Yasnaya, 46; tel. 8 (343) 383-30-18 - alates 1500 rubla.
    • UMMC-tervis: st. Scheinkman, 113; tel. 8 (800) 234-10-03
    • Preobrazhenskaya kliinikus: st. Gagarina, 28; tel. 8 (343) 385-70-07
    • Ivanovo piirkondlik kliiniline haigla: ul. Lyubimova, 1; tel. 8 (4932) 53-50-50
    • Irkutski AIDSi ennetamise ja tõrje piirkondlik keskus: ul. Spartakovskaja, 11; tel. 8 (800) 350-22-99
    • Vabariiklik nakkushaiguste haigla: Võidu avenüü, 83; tel. 8 (843) 267-80-13
    • Vabariiklik AIDSi ennetamise ja tõrje keskus: st. Ershov, 65; tel. 8 (843) 272-79-19
    • IKBFU kliiniline ja diagnostiline keskus I. Kant: st. 9. aprill 60; tel. 8 (401) 231-33-39
    • AIDSi ennetamise ja tõrje keskus: Prospect Tekstilštšikov, 31a; tel. 8 (494) 247-07-08
    • Spetsialiseeritud Kliiniliste Nakkushaiguste Haigla: ul. M. Sedina, 204; tel. 8 (861) 255-45-69
    • Kliinik "Katariina": st. Kubani muldkeha, 37/1; tel. 8 (861) 202-02-02
    • AIDSi ennetamise ja tõrje piirkondlik keskus: ul. Karl Marx, 45; tel. 8 (391) 226-84-00

    Naberezhnye Chelny, Tatarstan:

    • Lycon Plus: 106 Chulman Ave. tel. 8 (855) 256-62-43
    • Nakkushaiguste kliiniline haigla №2: ul. Barminskaja, 8; tel. 8 (831) 434-17-64
    • Meditsiinikeskus Tervis: st. Yankee Kupala, 38; tel. 8 (831) 423-47-57
    • A1 kliinik: st. Timakova, 4; tel. 8 (383) 363-12-22
    • Linna nakkushaiguste kliiniline haigla nr 1: ul. Šamšiinide pered, 40; tel. 8 (383) 218-19-47
    • KDC UltraMed: st. Tškalova, 12; st. Budarina, 1; tel. 8 (3812) 218–500
    • Orenburgi piirkondlik nakkushaiguste haigla: ul. Komsomolskaja, 180; tel. 8 (353) 256-02-01
    • Piirkondlik hepatoloogiline keskus: st. Puškin, 96; tel. 8 (342) 236-41-96
    • Maanteekliiniline haigla "Venemaa raudtee": st. Varfolomeeva, 92a; tel. 8 (863) 255-70-55
    • Samara piirkondlik AIDSi ennetamise ja tõrje kliiniline keskus: ul. Novo-Sadovaja, 178; tel. 8 (846) 374-31-80
    • Vabariiklik kliiniline haigla nr 5: st. Kosareva, 116a; tel. 8 (834) 255-97-65
    • Kliinik "Genesis": st. Semashko, 4a; tel. 8 (365) 260-49-00
    • Kliiniline haigla nr 1: st. Frunze, 40; tel. 8 (4812) 27–10–11
    • Piirkondlik kliiniliste nakkushaiguste haigla: ul. Serova, 521; tel. 8 (865) 224-44-92
    • Ekspertkliinik: 1, Šveinikovi prospekt; tel 8 (482) 265-65-10
    • GAUZ TO "Nõuande- ja diagnostikakeskus": st. Melnikaite, 117; tel. 8 (345) 250-07-87
    • Vabariiklik nakkushaiguste kliiniline haigla №4: st. Zapototsky, 37; tel. 8 (347) 250-54-95
    • Professor Kinzersky kliinik: st. Blucher, 53a; tel. 8 (351) 200-40-60
    • Meditsiinikeskus Lotus: st. Labor, 187b; tel. 8 (351) 220-00-03
    • Linna hepatiidi keskus kliinikus CHGMA: st. Tšerkass, 2; tel. 8 (904) 946-39-82

    Maksa elastograafia ja tehnika näidustused


    Maksa krooniliste patoloogiate prognoos ja raviskeem sõltuvad peamiselt fibroosi raskusastmest. Maksa fibroskaan koos elastograafia ja elastomeetriaga on mitteinvasiivsed diagnostilised meetodid, mis määravad täpselt kindlaks fibroosi raskuse ja võivad anda hinnangu dünaamikale.

    Enne nende maksauuringute meetodite kasutuselevõttu meditsiinilises diagnostilises praktikas pidid C-hepatiidiga patsiendid tegema biopsia, mis oli küll vähem traumeeriv, kuid siiski invasiivne tehnika. See on tulvil veritsemist, mida on mõnikord raske peatada. Lisaks on uuringuks vajaliku materjali proovide võtmisel võimalik nakatumine, mis võib põhjustada äärmiselt ebasoovitavaid tagajärgi.

    Mis on elastograafia?

    Elastograafia või ultraheli on kahe režiimi samaaegne kasutamine, samas kui spetsialist näeb:

    • õppesuuna üksikasjalik pilt;
    • hindage kudede tihedust värvi kaardistamise abil.

    Elastograafiat teostatakse kahel viisil:

    • dünaamiline;
    • kokkusurumine.


    Esimesel juhul täiendatakse fibroskannimist visuaalse pildiga, mis täpselt määratletud piirkonnas näitab fibroosi astet.

    Kompressioon-elastograafia mõõdab kiulise koe tihedust ja lisaks visualiseerib selle värvikonjugatsiooni - sinisest (pehme) kuni punase (julma).

    Diagnoosimiseks kasutatakse ultrahelilaineid ja survet maksale, mis võimaldab nn virtuaalset palpatsiooni.

    Meetodi põhiolemus on jälgida võnkumisi ja hinnata nende levimise kiirust võrreldes naabruses asuva muutumatu lõiguga.

    Seega võib elastograafia anda spetsialistile järgmist teavet:

    • protsessi staadium;
    • põletiku aste;
    • fibriini kiudude tase elundis.

    Uuringu hind

    Kiudude skaneerimise hind on kindlasti oluline näitaja iga patsiendi jaoks. Enne protseduuri tegemist pööravad nad sellele tähelepanu. Järgnevalt tutvustame mõnes linnas elastomeetria maksumust. Eksamit saate teha suurtes avalikes ja erakliinikutes. Niisiis, asutuste ja linnade hinnakiri:

    Moskva:

    1. Meditsiiniline - 4700 r.
    2. "SM-Clinic", Tekstilshchiki metroojaam - 1650 r.
    3. Kallis. - 1500 r.
    4. (Taganskaya metroojaam, Tsvetnoy puiestee, 1905 tänav) - 1800 r.
    5. Rahvusvaheline multidistsiplinaarne - 1550 r.

    Nende ettevõtete keskmine hind on 2240 r.

    Peterburi:

    1. Kallis., metroo Kupchino - 1350 r.
    2. Kliinik "Arst SAN" - 1620 r.
    3. , Pionerskaya metroojaam - 1500 r.

    Nende asutuste keskmine hind - 1490 r.

    Nižni Novgorod:

    1. "Sadko" on erameditsiini kliinik, ainus koht selles linnas, kus kasutatakse elastograafia meetodit. Maksumus - alates 1950 r.

    Jekaterinburg:

    1. Ultrahelilainete maksa elastomeetria, Rospotrebnadzori meditsiini teaduslik keskus - 1270 r.

    Omsk:

    1. CDC "UltraMed". Hinnainfo - otse nõudmisel.

    Mis on elastomeetria?

    See täiesti ohutu ja mittetraumaatiline maksa uurimise meetod annab arstile teavet elundi kiulise protsessi staadiumi kohta.

    Mittekirurgiline diagnostiline meetod võimaldab teil teada saada:

    • protsessi staadium;
    • muutuste dünaamika;
    • ravi efektiivsus.

    Diagnoosimine toimub spetsiaalse seadme abil, mis kiirgab madala sagedusega ultrahelilaineid. Sõltuvalt lainejaotuse kiirusest saab arst pildi maksakoest.

    Näidustused

    Varem on patsiendil ette nähtud vere- ja uriinianalüüsid, maksa põhjalik uurimine ja alatoitumus. Samuti uuritakse verd biokeemia osas. Elastomeetriat teostatakse tsirroosi või hepatoosi all kannatavatel patsientidel. Siia hulka kuulub koletsüstiit, ahenenud sapipõis. Eksperdid soovitavad korrapärast maksauuringut teha üks kord aastas..

    Peamised elastomeetrilised tähised:

    1. Rasvane hepatoos (mitte alkoholi tõttu).
    2. Kahtlustatud sapiteede tsirroos.
    3. Ilma nähtava põhjuseta kollatõbi.
    4. Erinevate rühmade hepatiidi viirus.
    5. Maksa ennetamine neljakümne aasta pärast.
    6. Hepatoos pärimise teel.
    7. Autoimmuunne hepatiit.

    Märge! Fibroskannimise meetod on esiteks pidevalt vajalik sõltuvuseks alkoholist, samuti patsientide jaoks, kes regulaarselt kasutavad maksa kahjustavaid ravimeid.

    Miks maksatestid


    Kaasaegses meditsiinis on elastograafia ja elastomeetria suhteliselt uued, kuid väga paljulubavad meetodid, mida kasutatakse alkohoolse maksahaiguse tuvastamiseks.

    Diagnoosi ajal määrab arst elundis toimuvad muutused, hindab selle struktuuri, selgitab välja maksa ja sapipõie veresoonte suurused ning analüüsib erinevaid kõrvalekaldeid olemasolevatest normidest.
    Tähtis. Elastograafia ja elastomeetria on diagnostilised meetodid, mis võimaldavad teil saada maksimaalset teavet fibroosi raskuse kohta, mis tähendab, et arst saab välja kirjutada maksapatoloogiate kõige tõhusama ravi..

    Maksumus

    Küsimus, kui palju maksa elastomeetria on väärt, on üsna asjakohane. Diagnoosimise maksumus sõltub piirkonnast, varustusest, meditsiiniasutuse tasemest, spetsialistide kvalifikatsioonist:

    LinnMaksumus
    MoskvaKeskmine hind on 4200 rubla (1500 kuni 6000 rubla).
    PeterburiKeskmine hind on 2200 rubla (800 kuni 4200 rubla).
    Rostov Doni ääresKeskmiselt peate protseduuri eest maksma 1500 rubla.
    OmskKeskmine maksumus on 1700 rubla.

    Seega on kiudude skaneerimine palju informatiivsem kui biopsia. Kui kahtlustatakse maksa fibrootilisi muutusi, aitab elastomeetria kindlaks teha täpset diagnoosi ja määrata ravi taktikat. See on ohutu, väga informatiivne ja mitteinvasiivne meetod maksahaiguste tuvastamiseks, mille täpsus on 90–99%.

    Maksa fibroskaani omadused

    Kaasaegsed arengud maksahaiguste diagnoosimise valdkonnas võimaldavad paljudel juhtudel biopsiast keelduda. Uute diagnostiliste meetodite järgmistes eelistes pole kahtlust:

    • protseduur viiakse läbi kiiresti - mitte rohkem kui 10-15 minutit;
    • patsienti pole vaja haiglasse viia;
    • testi tulemus väljastatakse patsiendile viivitamata;
    • vigastuste puudumine;
    • täiesti valutu;
    • punktsiooni pole vaja, seetõttu anesteesiat ei kasutata ning komplikatsioonide ja nakatumise oht puudub;
    • äärmiselt madal viga - tulemuste täpsus on 95%.

    Aparaadi "FibroSkan" põhimõte

    Diagnostilist seadet iseloomustab tulemuste kõrge täpsus ja nende objektiivsus. Aparaadi põhirõhk on maksa fibroosi tuvastamisel, mis on näärme häirete ja haiguste arengu indikaator.

    Elastomeetria korral võib uuritav ala võtta kuni 6 cm3, mis on mitu korda suurem kui biopsia jaoks kasutatud proovide suurus. See võimaldab ühel seansil uurida kogu organit, mitte selle üksikuid sektsioone.

    Selle diagnostilise tööriistaga tehtud uuringutel on mitmeid eeliseid:

    • meetod on täiesti ohutu ja valutu;
    • protseduur on lubatud lastehaiguste uurimiseks;
    • meetod ei tähenda otsese tõendusmaterjali olemasolu;
    • aparatuuri kõrge tundlikkuse tõttu on võimalik tsirroosi arengut varases staadiumis kindlaks teha;
    • kohe pärast läbivaatust tehakse patsiendile täpne diagnoos.

    Kuidas diagnoosiks valmistuda?

    Selleks, et elastograafia või elastomeetria annaksid kõige õigemad tulemused, peate selleks korralikult valmistuma. 8 tundi enne diagnoosi tuleb täielikult keelduda söömast. Samuti on alkohol rangelt keelatud. Paar tundi enne protseduuri on soovitatav suitsetamisest loobuda..

    Tähtis. Patsient peaks võtma endaga kaasa biokeemilise vereanalüüsi tulemused, mis peaksid sisaldama teavet bilirubiini, GGT, AlAT ja AsAT kohta.

    Päev enne diagnostilist protseduuri peate lõpetama selliste toitude tarbimise, mis võivad põhjustada suurenenud gaasi moodustumist. Kui soolestikus täheldatakse gaaside ummikuid, võivad tulemused olla märkimisväärselt moonutatud..

    Järgmised tooted tuleks ära visata:

    Edasisi erimeetmeid ei nõuta.


    Patsiendi läbivaatus toimub lamavas asendis, samal ajal kui kõht ja rind peavad olema paljastatud. Parem käsi tuleks viia nii kaugele kui võimalik küljele.

    Arst kannab uuritud alale geeli, mis eemaldab õhumullid ja parandab anduri kontakti nahaga. Andur fikseeritakse rinnavahelises ruumis ja hakkab andma ultraheli vibratsiooni, mille eriprogramm muudab kvaliteetseks värvipildiks.

    Tähtis. Kiirgusega kokkupuutega mitte seotud uurimine.

    Eelised ja puudused

    Selle protseduuri peamine eelis on see, et see ei vaja kirurgilist sekkumist ja on täiesti mittetraumaatiline. Erinevalt maksa biopsiast ei seostata elastograafiat protseduuri ajal ebamugavustega, mille jooksul kõik komplikatsioonid kõrvaldatakse täielikult. Patsient ei pea läbima taastusravi perioodi, mis mõnel juhul võis tekkida koos tüsistustega.

    Selle protseduuri teine ​​oluline eelis on see, et see võtab suhteliselt vähe aega. Pärast sellist maksa uurimist ei pea patsient viibima kliinikus arsti järelevalve all, ta võib koju minna. Elastograafia välistab sedatsiooni vajaduse. Kõik tulemused on 100% objektiivsed, kuna uurimise ajal ei toimu inimfaktori sekkumist. Kohe pärast protseduuri väljastatakse patsiendile protokoll saadud andmetega.

    Elastograafia oluline puudus on see, et selle abiga ei ole alati võimalik hinnata elundi kahjustuse astet fibrootiliste muutuste abil. See tegur on täpse diagnoosi seadmisel peamine takistus ja selle tulemusel kõige tõhusama maksaravi määramine.

    C-tüüpi hepatiidiga patsientidel on soovitatav kasutada elastograafiat. Biopsia on neile ettekäändel kategooriliselt vastunäidustatud. See võib põhjustada tugevat verejooksu, mida ei saa peatada. Seetõttu on fibroskaan suurepärane alternatiiv biopsiale, see ei mõjuta patsiendi seisundit ega halvenda haiguse kulgu.

    Selle protseduuri käigus maksa fibroosi valesti määramise (ümberhindamise) põhjused:

    • aktiivne põletik;
    • sapiteede ummistus;
    • suurte kasvajate olemasolu;
    • vere staas.

    Elastograafilise uuringu tulemuste ebatäpsuse ja ebausaldusväärsuse põhjused:

    • tilgakujuline areng patsiendil, mis mõnikord muudab sellise maksauuringu võimatuks;
    • märkimisväärne rasvumine ja suures koguses rasvkoe olemasolu kõhupiirkonnas;
    • inimese vanadus;
    • insuliinsõltumatu diabeet;
    • vererõhu tõus;
    • vöökoha suurenemine.

    Selliste ebatäpsuste olemasolu on tingitud asjaolust, et visualiseerimise aste halveneb oluliselt ja arst võib vale diagnoosi panna.

    Elastomeetria vastunäidustused

    Kiudude skannimisel on vähe vastunäidustusi, kuid sellegipoolest tasub nende kohta öelda:

    1. Protseduuri ei korrata rasedatel naistel, kuna impulsside mõju lootele pole veel täielikult uuritud..
    2. Alla 18-aastased lapsed.
    3. Patsiendid, kellel on esinenud astsiiti (hoolimata asjaolust, et see patoloogia tähistab sageli hepatiidi ja tsirroosi arengut), kuna vedeliku kogunemine kõhuõõnde moonutab tulemusi.
    4. Rasvunud.
    5. Südamestimulaatori patsiendid.

    Kõik ülaltoodud viib järeldusele, et vaatamata lihtsusele on sellel protseduuril siiski oma piirangud, seetõttu ei soovitata seda ise teha, kõigepealt pidage nõu oma arstiga.

    Elastograafia: indikaatorite tõlgendamine

    Aparaat mõõdab maksa parenhüümi tihedust. See mõõtmine toimub kPa-des. Väikseim indikaator näitab, et maksa tervis on korras. Kui kudedes täheldatakse fibroosi, muutuvad need vähem elastseks ja mida protsess on selgem, seda madalam on kudede tihedus, seetõttu suureneb elastograafia lõpptulemus.

    Uuringu käigus saadud numbri tõlkis spetsialist metaviiri skaala järgi ja dekrüpteerimine on järgmine:

    1. F0 - positiivne tulemus - 5,8 kPa või vähem. Maks on tervislik, fibroosi pole,
    2. F1 - 5,9-7,2 kPa. Avastatud algstaadiumi fibroos.
    3. F2 - 7,3-9,5 kPa. Märgitakse fibroosi progresseeruv vorm..
    4. F3 - 9,6-12,5 kPa. Fibroos hääldatakse.

    Viimased kolm näitajat näitavad, et maksas on sidekude ja elund kaotab oma elastsuse. Patsient peaks sellistele andmetele suurt tähelepanu pöörama ja kiiresti ravi alustama. Vastasel juhul nihkub indikaator F1 mõne aasta pärast F3-le.

    Pean ütlema, et F3 ei ole tsirroos, vaid ainult tõendusmaterjal selle kohta, et maksa hepatotsüüdid on peaaegu täielikult asendatud sidekoega. See on võimalik kroonilise hepatiidi komplikatsiooniga. Seetõttu võib õigeaegse ravi korral elund taas elastseks muutuda ja patsient tunneb end palju paremini.

    Oluline on mõista, et enne kui arst saab lõpliku diagnoosi panna, peab patsient läbima rea ​​riistvara- ja laboratoorseid uuringuid. Elastograafia annab teavet ainult koe struktuuri paindlikkuse vähenemise kohta, mis näitab fibroosi.


    Oma olemuselt on elastomeetria ja elastograafia sarnased diagnostilised protseduurid, mida teostatakse sama seadme abil. See on seade, mis töötab patenteeritud tehnoloogia VCTE (Vibration-control Transientelastography) abil. See võimaldab teil hinnata maksakoe seisundit, lähtudes nende elastsuse astmest, kuvades samal ajal ekraanil graafilist pilti.

    Mõlemat nimetatud maksauuringut nimetatakse maksa fibroskaaniks ja need erinevad väiksemate nüansside osas..

    Erinevalt ultraheli

    Fibroskannimist ja ultraheli võrreldakse sageli, kuna mõlemad meetodid kasutavad ultraheli. Jah, ja täideviimise tehnika on identne: patsient lamab selili, tõstab parema käe nii kõrgele kui võimalik ja arst seab ta paremale küljele, maksa piirkonda, anduriga kiu skanneri.

    Mis vahe siis on? Miks ei ole kõhuõõne standardne ultraheli piisav ja vajalik on spetsiaalne maksaelastomeetria? Me vastame: fibroscan näitab maksa fibroosi astet ja ultraheli seda ei tee..

    Fibroos on seisund, mille puhul hepatotsüütide (maksarakud) kahjustuse tõttu asendatakse terve maksakude sidekoega. Rasvunud patsientidel on see tingitud rasva kogunemisest maksas. Muud fibroosi põhjused hõlmavad alkoholi kuritarvitamist, kroonilist viirushepatiiti, hemokromatoosi jne. Fibroosi raskele staadiumile järgneb maksa tsirroos, mis jääb ravimatuks..

    Ultraheli registreerib maksa suuruse, selle asendi, kuju, kapsli struktuuri ja terviklikkuse, aga ka parenhüümi struktuuri tervikuna. See on piisav neoplasmide (tsüstid, tuumorid, metastaasid jne) ja traumaatiliste vigastuste olemasolu kindlakstegemiseks, kuid mitte piisavalt, et paljastada fibroosi tähelepanuta jätmine.

    On veel üks erinevus: ultraheli abil uuritakse väikest maksa piirkonda ja fibroskanal uurib korraga mitut elundite segmenti ja annab pildi skaalal.

    Mis ladestub maksas? Maks ei akumuleeri toksiine ja toksiine, kuid sellesse võivad ladestuda ka muud ained. Need provotseerivad alkoholivaba rasvahaiguse arengut ja suurendavad tsirroosi riski..

    Mis on maksa fibroskaan, protseduuri ettevalmistamine, tulemuste tõlgendamine

    Maks lagundab ja eemaldab toksiine, toodab valke, vere hüübimisfaktoreid ja ensüüme, seedib rasvu ja salvestab toitaineid. Kui elund on kahjustatud, surevad hepatotsüüdid ja nende asemele moodustub sidekude (fibroos). Kui probleem diagnoositakse õigeaegselt, on see protsess pöörduv. Selleks on vaja maksa fibroskaani. Protseduur on kiire, valutu ja komplikatsioonideta..

    Artikli navigeerimine

    Mis on maksa fibroskaan?

    Maksa fibroskaan (elastomeetria) on uurimismeetod, millega määratakse koe elastsuse aste. Selleks kasutatakse spetsiaalset varustust - Fibroscan. Seade määrab kiiruse, millega seadme väljastatud lained koe läbivad. Väljendunud fibroosi ja elundi struktuuri olulise muutuse korral on näitajad kõrged.

    Standardne ultraheli võimaldab teil määrata ainult koe tiheduse. Fibroscan pakub täpsemaid tulemusi, kuna see näitab madala elastsusega piirkondade lokaliseerimist. Kui võrrelda elastomeetriat biopsiaga, saab selgeks, et esimene meetod on kahjutum.

    Fibroskaani eelised:

    • Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, patsient ei vaja haiglaravi;
    • Taastumisperioodi ei ole, pärast läbivaatust on lubatud kohe tagasi normaalsele elule;
    • Tehnika on valutu, teostatakse ilma anesteesiata;
    • Tüsistusi pole, kuna nahk ei ole kahjustatud, seetõttu pole verejooksu nakatada ega provotseerida;
    • Inimfaktor ei mõjuta tulemuste täpsust;
    • Manustamine kestab 5-10 minutit, pärast mida tehakse viivitamatult järeldus;
    • Enne eksamit pole spetsiaalne ettevalmistus vajalik;
    • Elastomeetria aitab diagnoosida mis tahes maksahaigusi;
    • Hinnatakse kogu elundit, seetõttu suureneb täpsete tulemuste saamise tõenäosus..

    Protseduuri peamine puudus on see, et nekrootiliste kudede kahjustusi on võimatu hinnata. Samuti on keeruline fibroosi algstaadiumi diagnoosimine. Harvadel juhtudel leitakse moonutatud tulemusi. Kuid üldiselt on maksa fibroskaan alternatiiv biopsiale, mis aitab valutult elundi seisundit määrata ja diagnoosi panna.

    Fibroscan seade

    Fibroscan-seade määrab filtreerimisorgani kontuurid ja funktsioonid, kudede tiheduse, morfoloogilised omadused. Seade tungib läbi ristsidemete, seega luud takistavad protseduuri. Seadme kõige tavalisem mudel on Fibroscan 502 touch.

    Seadmed sisaldavad andurit, mis kiirgab madala sagedusega ultrahelilaineid, mis parenhüümis muundatakse elektromagnetilisteks laineteks. Uurimise ajal jälgib arst tervete ja kahjustatud rakkude suhet, mis mõjutab negatiivselt elundi funktsionaalsust.

    Fibroscani plussid:

    • Seade ei kahjusta nahka, seetõttu on see täiesti ohutu ega kutsu esile valulikke aistinguid;
    • Testi saamiseks pole vaja haiglasse minna;
    • Uuring viiakse läbi kiiresti, paljusid patsiente saab võtta päevas;
    • Seade määrab teraapia efektiivsuse..

    Maksa fibroskaan on kaasaegne progresseeruv meetod, mis võimaldab teil valutult uurida kudede sisestruktuuri. Protseduuri tulemuste kohaselt määratakse haiguse staadium, mille põhjal valitakse ravi.

    Uuringu näidustused

    Oluline on mitte ainult mõista, mis see on - maksa fibroskaan, vaid ka tutvuda uuringu näidustustega. Protseduuril praktiliselt pole vastunäidustusi. Seda uurimismeetodit kasutatakse nii laste kui ka vanurite jaoks..

    Uuring on ette nähtud maksahaiguse kahtlusega patsientidele. Elundit saab skannida piiramatu arv kordi, jälgides patoloogia arengut, ennustades edasisi muutusi või määrates ravi efektiivsuse.

    Kiud skaneerimise näidustused:

    • Wilsoni-Konovalovi haigus;
    • Viirushepatiit;
    • Rasvane või pigmenteerunud hepatoos;
    • Filtreerimisorgani joove;
    • Maksa parenhüümi põletik elundi rasvase transformatsiooni tagajärjel;
    • Tsirroos, autoimmuunne hepatiit, kollatõbi;
    • Sapijuhade põletik;
    • Hüübimisprobleemid;
    • Sapipõie põletik;
    • Onkoloogilised haigused.

    Fibroscan on ette nähtud maksa või sapipõie kahtlustatavate haiguste korral. Uuring on täpsem kui biopsia. Täpse tulemuse saamise tõenäosus on 98%.

    Elastomeetria on vastunäidustatud astsiidil (kõhuõõne tilgasus). Selle haigusega koguneb vedelik kõhuõõnde, seetõttu suurendatakse protseduuri ajal laine levimise kiirust märkimisväärselt. Seetõttu on analüüsi tulemused ebatäpsed.

    Fibroscanit kasutatakse kudede patoloogiate kindlakstegemiseks. Diagnostiline tehnika põhjustab harva komplikatsioone. Seda kasutatakse dermatoloogiliste haiguste ägenemiste ja veresoonte probleemide korral..

    Preparaat maksa fibroskaani jaoks

    Vastuvõtuks ettevalmistamise mõistmiseks on soovitatav välja mõelda, kas seade võib keha kahjustada. Seadmed ei kahjusta kudede terviklikkust, seetõttu pole taastusravi vajalik. Lihtne protseduur ei vaja spetsiaalset ettevalmistust. Lisaks on läbivaatus absoluutselt valutu, patsient ei vaja anesteesiat. Kuid analüüsi soovitatakse teha tühja kõhuga. Enne võtmist on parem mitte süüa 4-6 tundi.

    3 päeva enne vastuvõtmist on soovitatav kinni pidada spetsiaalsest dieedist:

    • Keelduda alkoholist;
    • Ärge sööge toite, mis põhjustavad kõhupuhitust (piim, kondiitritooted, sooda jne).
    • Ärge lõpetage verevedeldajaid.

    2 tundi enne fibroskaani tuleb võtta üldine vereanalüüs. Enne protseduuri ise viiakse läbi väike uuring - mõõdetakse pulss, rõhk, võetakse arvesse patsiendi kaebusi. Seejärel eemaldatakse kõik metallist ehted.

    Kuidas maksa fibroskaanid?

    Protseduur viiakse läbi paljudes Moskva kliinikutes ja teistes Venemaa suurtes linnades. Diagnostiline meetod sarnaneb ultraheliga. Üldiselt ei tunne patsient ebamugavust. Skaneerimisel on mõnikord tunda kerget kipitust või vibratsiooni..

    Kiudude skaneerimise järjestus:

    1. Patsient lamab selili, paljastades kõhu paremal küljel ja rindkere alumises osas;
    2. Arst ühendab ja fikseerib andurid maksa piirkonnas;
    3. Uuritud alale kantakse spetsiaalne geel, mis parandab lööklainete läbilaskvust;
    4. Arst hindab spetsiaalse aparaadiga keha seisundit 5-10 minutit (erandjuhtudel kestab uuring 20 minutit).

    Protseduuri lõpus eemaldab arst järelejäänud geeli salvrätikuga ja annab patsiendile tulemused. Vorm antakse üle raviarstile, kes selle dekrüpteerib. Pärast fibroskaani ei ole vaja taastusravi läbida, kuna kuded pole kahjustatud. Kohe pärast vastuvõtmist lubatakse teil teha igapäevaseid tegevusi.

    Tulemuste dešifreerimine

    Pärast maksa fibroskaani saamist dešifreerib raviarst tulemuse. Seadmed määravad kanga jäikuse. Näitajad on esitatud kilopaskalites. Väärtuste hindamiseks kasutatakse süsteemi METAVIR. Mida jäigem kangas, seda vähem painduv see on, mis näitab fibroosi, seega on norm alla 6 kPa.

    Indikaatori dekodeerimise skaala:

    • Armistumise nullastme (f0) korral on parenhüümi tihedus väiksem kui 6,2 kPa. Andmed ei näita muutusi elundis, seega on see väärtus norm.
    • Armistumise esimese astme (f1) korral on parenhüümi tihedus vahemikus 6,2-8,2 kPa. Väärtused näitavad fibroosi algust.
    • Armistumise teises astmes (f2) näitab seade 8,3–10,8 kPa. Tulemused näitavad suure maksaosa täitmist sidekoega.
    • Kolmanda armistumisastmega (f3) jõuab parenhüümi tihedus 10,9-14 kPa-ni. Sidekude täidab suurema osa elundist.
    • Neljanda armistumisastmega (f4) ületavad aparaadi näidud 14,1 kPa. See on tsirroosi peamine sümptom..

    Keha erinevad patoloogiad mõjutavad fibroskaani tulemusi, kuid tehnika täpsus on vähemalt 91%. Viga suureneb koos patsiendi vanuse ja kehakaaluga. Arstid soovitavad teisi uuringuid haiguste diagnoosimiseks üle 50-aastastel inimestel, kelle kehakaal on üle 110 kg.

    Vale fibroosi diagnoositakse põletikulistes protsessides, sapi stagnatsioonist sapijuha kahjustunud häirete tõttu, vähk, maksa täitmine verega südamepuudulikkuse tõttu. Rasvumine, diabeet, hüpertensioon võivad peita kudede armistumist fibroskaani peal..

    Haiguste diagnoosimisel kasutab hepatoloog integreeritud lähenemisviisi. Kõrvalekalded määratakse üldise kliinilise pildi ja mitme uuringu tulemuste põhjal.

    Hingamisharjutused laste kokastamiseks

    Närvilise unetuse põhjused ja ravi

    Kus saan töötada B-hepatiidiga? Lubatud ja keelatud elukutsed

    Kui palju kliinikus tehakse B- ja C-hepatiidi analüüsi?

    Mida teha, kui raseduse ajal on peavalu peas?