Kuidas levib C-hepatiidi viirus?

Statistika kohaselt on HCV-ga nakatunud umbes 185 miljonit inimest planeedil. Patoloogia põhjustatud tüsistuste tõttu sureb igal aastal üle 300 000 patsiendi. Neist paljud ei kahtlusta oma diagnoosi ja mõnes avastatakse haigus staadiumis, kus tõhus ja täielik ravi pole enam võimalik..

On väga oluline teada, kuidas hepatiit C. levib. See aitab mitte ainult haiguse ennetamisel, vaid ka viiruse avastamisel varases staadiumis, kui taastumise võimalus ulatub 100% -ni..

C-hepatiidi levimus erinevates riikides on erinev. Ida- ja Lõuna-Aasias ületab nakatunud inimeste arv 50 miljonit.Teise koha hõivavad Lääne-Euroopa, Aafrika riigid (üle 10 miljoni), kolmanda - Ladina-Ameerika ja Kesk-Aasia. HCV nakkuse leviku osas on kõige jõukamad Austraalia, Kariibi meri, Suurbritannia ja Skandinaavia. Üha enam inimesi saab C-hepatiidi viiruse igal aastal..

Kuidas saab C-hepatiiti?

HCV nakkuse põhjustajat leidub kõigis bioloogilistes vedelikes (sperma, sülg jne), kuid selle maksimaalne kontsentratsioon veres.

C-hepatiit levib järgmistel viisidel:

  • hematogenous (veri verd),
  • seksuaalselt (seksuaalne kontakt),
  • vertikaalne (emalt lootele).

Niisiis, kuidas saate C-hepatiiti? Eeltingimus on patogeeni tungimine otse süsteemsesse vereringesse. See võib juhtuda otsese kontakti kaudu verega, kuivatatud plasmajääkidega meditsiiniliste või majapidamistarvete lõikamisega jne..

Teine viis C-hepatiidi edasikandumiseks on seksuaalse kontakti kaudu. Ekspertide arvates on sel viisil nakatumise oht väike. Kuid seksuaalvahekorra kaudu haigestumise tõenäosus suureneb aeg-ajalt toimuva seksuaalelu korral.

Muud patogeeni inimeselt inimesele ülekandumise põhjused on palju vähem levinud. Kuid olukorda raskendab asjaolu, et patoloogia sümptomid ei avaldu sageli. Inimene ei tea haiguse esinemisest, teda ei ravita ja muutub seeläbi teistele nakkusallikaks. Paljud, diagnoosi teada saades, ei kahtlusta isegi seda, et haigus on C-hepatiit ja mille kaudu seda edasi anda.

Haiguse ajakava ei ole samuti lihtne kindlaks teha. Viirus kulgeb igal patsiendil erinevalt. Pikk vedamine on võimalik, kui vireemia püsib paljude aastate jooksul stabiilselt madalal tasemel. Teistes progresseerub patoloogia kiiresti ja 5-7 aastat pärast nakatumist tuvastatakse 3 või 4 kraadi fibroos (normaalse sidekoe asendamine elundirakkude massilise surma tõttu).

Verekontakti meetod

Parenteraalne infektsioon on endiselt HCV nakkuse peamine ja kõige levinum põhjus.

Ülekanne on võimalik järgmiselt:

  • vereülekanne;
  • elundite ja kudede siirdamine;
  • süstitavate psühhoaktiivsete ainete sisseviimine ühe süstlaga ilma nõela vahetamata;
  • terapeutilised süstid, mis tehakse desinfitseerimise reegleid rikkudes;
  • mittesteriilsete instrumentide kasutamine;
  • endoskoopilised protseduurid, mille käigus limaskest on sageli kahjustatud.

1990ndate alguses võtsid kõik riigid kasutusele uued meetodid doonormaterjali ja doonorite endi kontrollimiseks. Nii oli võimalik nakatumise tõenäosus viia miinimumini. Madala elatustasemega ja ravimite nõuetekohase rahastamiseta riikides on aga harjunud ühekordselt kasutatavate nõelte korduvkasutamine ja doonoritelt saadud materjalide kontrollimine unarusse. Mõnes riigis on elundisiirdamise must turg edukas. Sellises olukorras on nakatumise oht äärmiselt kõrge..

HCV on keskkonnas väga stabiilne. Kui toatemperatuur ei ületa 20 kraadi, säilitab viirus võime nakatuda ja seejärel areneda mitu nädalat. Tavalisel toatemperatuuril - kuni 10 päeva. Kõige ohtlikumad suure läbimõõduga õõnsad nõelad, mida kasutatakse vereülekandeks ja tilgutite valmistamiseks.

Võimalik nakkusallikas on ka teravate servade ja servadega tööriistad (skalpellid, käärid, näpitsad, küüneviilud jne)..

Seetõttu on nakatumine täiesti võimalik:

  • küünte hooldusprotseduuride läbiviimine;
  • tätoveeringute või püsimeigi pealekandmine;
  • augustamine;
  • kosmeetiliste preparaatide (Botox, hüaluroonhape, vitamiinid jne) subkutaanne manustamine.

Lisateave nakkusmeetodite kohta

Tegelikult on C-hepatiidi nakkuse osas mittesteriilsete instrumentidega teostatavad kosmeetika- ja meditsiiniprotseduurid ohtlikud.

Turismi ulatusliku arenguga on peaaegu võimatu peatada C-hepatiidi levikut arengumaadest teistele mandritele. Külastajatest saavad sageli kohalike kliinikute külastajad (eriti loodusõnnetuste korral) ja kasutavad seksuaalteenuseid. Turistid nakatuvad ja saavad naasmise allikaks koju naastes.

Patoloogia levik on Aafrikas muutumas ohjeldamatuks. Meditsiinilise hügieeni puudumine asetub kohaliku mentaliteedi iseärasustele. Mõnes kohas harrastatakse endiselt rituaale mitmesuguste armide ja vigastuste tekitamisega, mis põhjustab massilist nakatumist mitte ainult C-hepatiiti, vaid ka HIV-i..

Seksuaalne kontakt

On tõestatud, et C-hepatiit on sugulisel teel leviv. Kuid HCV-nakkus pole monogaamses heteroseksuaalses paaris tavaline.

Nakkuse oht suureneb:

  • anaalseks, millega sageli kaasnevad praod päraku ümbruses ja vere sagedane vabanemine;
  • kõva vaginaalne sugu, eriti kui naine ei sekreteeri piisavalt sekretsiooni ja limaskest jääb liiga kuivaks;
  • oraalseks, kui partneril on suuõõne limaskesta kahjustus (see on sageli seotud stomatiidi, ohtlike nina-neelu viirus- ja bakteriaalsete haigustega, isegi huulte lõhenemistega, suu nurkadega, mis on tingitud vitamiinipuudusest või suurenenud limaskesta kuivusest);
  • naha ja suguelundite epiteeli kahjustuste esinemine, suguelundite augustamine.

Mehed, kes eelistavad homoseksuaalseid või biseksuaalseid kontakte, on C-hepatiidi nakatumise ohus. Haigestumise tõenäosus suureneb inimestel, kelle seksuaalelu on kergekäeline. Patogeen levib sperma kaudu väga harva, kuid nakkusoht suureneb, kui üks partneritest põeb HIV-i või muid haigusi ja sündroome, mis pärsivad immuunfunktsiooni.

C-hepatiidi ülekandumise võimalus on olemas igasuguse seksuaalse kontakti korral (tupe, päraku, suu kaudu).

Nakkuse vertikaalne rada

Pikka aega usuti, et emakasisene (vertikaalne) nakatumine on peaaegu võimatu. Kuid kliiniliste uuringute andmed ja praktiliste vaatluste tulemused näitavad vastupidist. C-hepatiit kandub beebile raseduse ajal või sünnituse ajal.

Sündmuste sellise arengu tõenäosust mõjutavad aga mitmed tegurid:

  1. Naise maksa seisund. Loote kandmisel töötab elund suurenenud koormusega ja selle funktsioonide mis tahes rikkumine mõjutab loote arengut.
  2. Viiruse koormuse tase. Mida suurem on vireemia (HCV kontsentratsioon vereringes), seda suurem on patogeeni emalt lapsele ülekandumise oht.
  3. HIV esinemine. Kaasinfektsioon suurendab nakatumise riski 7–8% -lt 25% -ni.

On võimatu täpselt kindlaks teha, millal laps nakatus. Vereproovide võtmine amnionivedeliku punktsiooni kaudu on liiga ohtlik ja sellel puudub praktiline tähendus. Raseduse hiline katkestamine ei toimu ning raseduse ajal on viirusevastane ravi (välja arvatud HIV-vastaste retroviirusevastaste ravimite võtmine) rangelt vastunäidustatud.

Samuti pole kindlaks tehtud, kas sünnitusviis mõjutab lapse nakatumise tõenäosust. Varem pakkusid arstid ainult keisrilõiget. Kuid nüüd võetakse otsus vastu naise üldise seisundi ja sünnitusabi näidustuste olemasolu korral operatsiooni jaoks. Enamikul juhtudel on võimalik loomulik sünd..

Rinnapiimas patogeeni ei tuvastata. Kuid esimestel nädalatel pärast laktatsiooni algust ilmuvad rinnanibude ümber nahale sageli praod, mille kaudu veri vabaneb söötmise ajal. See toimib otsese nakkusallikana beebile, mis on eriti ohtlik, kui arvestada kujundamata immuunsussüsteemiga. Arvestades kõiki riskifaktoreid, soovitatakse naisel imetamisest täielikult loobuda ja kohe alustada viirusevastast ravi.

Riskirühm

Peamised riskirühmade kategooriad on toodud tabelis..

Psühhoaktiivsete ainete süstimisega kaotab inimene järk-järgult kontrolli hügieeni üle.

C-hepatiidi levimus uimastitarbijate seas on 67%

Nakkuse oht sõltub otseselt meditsiiniliste protseduuride sagedusest. Statistilistes arvutustes võetakse arvesse konkreetse patsiendi sekkumiste arvu kogu aasta jooksul.

Patsiendid, kellele tehti vereülekanne enne 1988. aastat välismaal ja enne 1991. aastat Venemaal ja SRÜ riikides, vajavad erilist tähelepanu. Kuni selle ajani puudusid täpsed diagnostilised meetodid, seetõttu ei saa välistada viirusinfektsiooni pikka varjatud kulgu

Arvatakse, et "klassikalise" tupekontaktiga nakatumise tõenäosus on väike, nakatumise tõenäosust hinnatakse 5-7% -ni. Suuremas ohus on homoseksuaalsed mehed, inimesed, kellel on juhuslik sugu..

Kuid kondoomi kasutamisel iga seksuaalvahekorra ajal väheneb nakkusoht praktiliselt nullini

Kliiniliste uuringute kohaselt on C-hepatiit sagedamini inimestel, kellel on sageli tätoveeringud ja augud..

Kuid nakatumisoht sõltub otseselt manipuleerimise läbiviimiseks kasutatavate instrumentide steriilsusest. Ideaalis, kui kapten kasutab ühekordselt kasutatavaid seadmeid, paneb kindaid ja pöörab vajalikku tähelepanu kõigi tööriistade ja töökoha töötlemisele

Lisaks hõlmab riskirühm:

  • tähtaega teenivad või vanglatest ja kolooniatest vabastatud isikud;
  • patsiendid, kes vajavad regulaarset hemodialüüsi protseduure;
  • tervishoiutöötajad (eriti arstid ja meditsiiniõed erakorralise meditsiini ruumides, erakorraline kirurgia, kiirabi, verepangad).

HCV taset tuleb regulaarselt kontrollida nende inimeste puhul, kellel on varem olnud C-hepatiit. Inimesed, kellel on kõrgenenud ALAT-, ASAT- ja muude maksaensüümide tase, vajavad erilist kontrolli, eriti kui selliste kõrvalekallete põhjust pole kindlaks tehtud..

Kuidas mitte haigeks jääda

Nakatumist ei toimu, kui C-hepatiidi põhjustaja ei sisene süsteemsesse vereringesse..

Seetõttu ei ole nakatumine võimalik:

  • kallistused;
  • nakkusliku vere kokkupuude terve nahaga, kuid vere silmadesse sattudes on teada mitmeid nakkuse edasikandumise juhtumeid;
  • ühiste riistade kasutamine;
  • kätlemine;
  • köha, aevastamine;
  • putukate ja loomade hammustused (C-hepatiidi leviku kirjeldamisel mainivad mõned meditsiiniallikad nakkusjuhtumit, kui haige inimese sülg puutub hammustamisel kokku terve verega);
  • üldiste toitude ja jookide söömine;
  • kondoomi kasutamine mis tahes seksi ajal.

Kui täheldatakse kõiki vajalikke ennetusmeetmeid, saab nakatumist vältida, kui üks pereliikmetest on haige. Kuid arstid rõhutavad, et mis tahes etioloogiaga immuunpuudulikkusega inimestel on suurenenud nakatumise oht. Tõsiste tüsistuste vältimiseks vajavad nad igal aastal C-hepatiidi sõeluuringut..

Kas C-hepatiiti levitatakse koduses kasutuses?

Küsimus, kas C-hepatiit on igapäevaelus nakkav, pakuvad sageli huvi temaga koos elava nakatunud inimese sugulastele ja sõpradele. Iga päev on palju olukordi, kus kokkupuude patsiendi verega on võimalik, ja haiguse leviku tõkestamiseks peate neid hoiatama..

Nakatumine kodutingimustes on võimalik järgmiselt:

  • nakatunud hambaharjaga juhusliku või tahtliku kasutamise korral;
  • kääride, näpitsate, pintsettide, pardlite ja muude objektide kasutamisel patsiendi vereosakestega;
  • kööginoaga juhuslike jaotustükkide korral muud söögivalmistamise ja parandamise seadmed nullist läbi;
  • meditsiiniliste protseduuride ajal patsiendile, näiteks kui peate tegema süsti, panema tilgakese, ravima haava jne..

Tavaelus inimeselt edastamine on riistade, toidu, jookide, riiete (kui see pole patsiendi verega määrdunud) kaudu peaaegu võimatu. Vastates küsimusele, kas C-hepatiiti levitatakse kodumaiste vahenditega, hindavad arstid sellist tõenäosust madalaks ja minimaalseks, järgides kõiki ennetusreegleid. Patsiendi juures elavaid pereliikmeid tuleks teavitada sellest, kuidas HCV levib. Nakatunud inimese sugulased ja sõbrad on siiski ohus ja neid tuleks vähemalt kord aastas testida C-hepatiidi suhtes (tavaliselt piisab tavalisest ELISA-st).

Statistika andmed

C-hepatiit on haigus, mis kandub peamiselt hematogeensel teel. Nakkuse edasikandumise tõenäosus sel viisil on umbes 60–70%. Infektsiooniga seotud HCV arengut igapäevaelus voodis (seksuaalse kontakti ajal) täheldatakse 5–10% juhtudest. Vertikaalne ülekandetee on ebatõenäoline ja seda registreeritakse 5–7% patsientidest. Kuid need arvud suurenevad, kui inimene on nakatunud HIV-i või põeb mõnda muud haigust, mis on seotud immuunpuudulikkusega.

Vastused korduma kippuvatele küsimustele

Allpool on toodud üksikasjalik selgitus patsiendi sagedamini esitatavatele küsimustele, kui inimene saab teada oma diagnoosist..

Kas C-hepatiiti on võimalik igapäevaelus roogade kaudu saada?

Nakatumine roogade kaudu on ebatõenäoline. Sülg sisaldab vähesel määral viirust, haiguse arenemiseks sellest ei piisa. Teoreetiliselt on nakatumine tavaliste söögiriistade abil võimalik, kui patsiendi veres on jälgi. Näiteks kui ta põeb periodontaalset haigust, stomatiiti ja muid suuõõne haigusi, millega kaasnevad haavandite moodustumine limaskestal ja verejooks.

Kas C-hepatiit on nakkav??

Uusima põlvkonna viirusevastaste ravimite kasutamisel väheneb vireemia juba 4-6 ravinädalal laboratoorselt määramatu tasemeni. Kuid täielik taastumine registreeritakse ainult siis, kui ravi lõpus ja aasta pärast selle lõppu on kvalitatiivne PCR negatiivne. Lisaks ei saa välistada patoloogilise protsessi taasaktiveerimise riski, isegi kui HCV nakkusest oli võimalik taastuda ja täielikult taastuda.

Kvaliteetse PCR-i negatiivse tulemusega pole inimene nakkav.

Kas ma saan viirust toidu kaudu??

Erinevalt enterokattest (sageli viidatud kui Botkini tõvele) ei kandu HCV vee ja toidu kaudu edasi..

Kas C-hepatiit on sugulisel teel levinud?

Patoloogia edastatakse seksuaalse kontakti kaudu. Riskirühma kuuluvad inimesed, kelle seksuaalelu on ebakorrektne või kui seksiga kaasneb naha ja suguelundite ümbritsevate limaskestade kahjustus vere eraldumisega. Kontaktid menstruatsiooni ajal on ohtlikud ka vahepealses piirkonnas herpeediliste pursete korral.

Kas C-hepatiit kandub läbi sülje?

Sülg sisaldab väikest patogeeni kontsentratsiooni, kuid nakatumisoht suureneb verejooksu haavandite ilmnemisel suuõõnes, igemete, sisselõigete ja õmbluste suurenenud veritsemisega pärast hammaste sekkumist. Sel juhul tuleks vältida huulte suudlusi..

Kas viirus on naiselt naisele üle kantud?

Ühelt abikaasalt teisele võib haigus levida seksuaalselt või elu kaudu. Reeglina, kui abikaasa ja naine ei harrasta seksuaalsuhteid teiste partneritega, kui neil pole rasket ja karedat seksi, on nakatumise oht perekonnas väike. Kuid vastavalt ennetusreeglitele on mees endiselt haige, kui mees on haige.

Kas oraalseksi kaudu nakatumine on võimalik??

Oraalseksiga nakatumise võimalus on väiksem kui anaalseksiga. Kuid viirus võib siseneda verre suguelundite haavade, suuõõne limaskesta ja huulte ümbruse haavandite kaudu. Üks väheseid viise nakkuse vältimiseks on kondoomi kasutamine..

Milline on viiruse emalt lapsele nakatumise tõenäosus raseduse ajal??

HCV vertikaalse ülekandumise risk on hinnanguliselt 5–7%. Loote või beebi nakatumine on võimalik ainult emalt, viirust ei edastata lapsele isalt. Sünnituskliinikus registreerumisel peaks C-hepatiidi testi tegema mitte ainult naine, vaid ka tema partner. Positiivse tulemuse korral hoiatatakse rasedat vajadust range profülaktika järele ning soovitatakse kohe alustada oma mehe ravi.

Patogeeni ei edastata viljastumise ajal. Kuid vahekorra ajal patsiendiga on naise nakatumise võimalus.

Kas laps saab rinnaga toitmise ajal nakatuda??

Rinnapiimas ei tuvastata viirust. Kuid imetamine on tavaliselt seotud pragude moodustumisega nahas ja siseneb sageli lapse suhu, kerge vere lisamisega. Kui ema on terve, ei kujuta see endast ohtu lapsele, kuid kui naine on nakatunud, on HCV ülekandumise tõenäosus vastsündinule väga suur. Seetõttu soovitatakse patsiendil lõpetada imetamine ja alustada ravi, mis on kasulik mitte ainult emale, vaid ka vastsündinu nakatumise vältimiseks.

Nakkuste ennetamine

Nakkuse vältimiseks peaksite:

  • kui soovite läbida kosmeetilisi protseduure, saada tätoveeringut või augustamist, külastage ainult sertifitseeritud salonge, kus on piisavalt tähelepanu pööratud instrumentide steriliseerimisele või ühekordsete vahendite kasutamisele;
  • tavapärase maniküüri ja pediküüriga külastage usaldusväärsemat meistrit, kes steriliseerib tööriistu autoklaavis või kuivas kuumuses ja avab kliendi korral kraftkoti;
  • terapeutiliste meetmete läbiviimisel (nii era- kui ka avalikus kliinikus) jälgige kasutatud süstalde, nõelte, tilgutite süsteemide jne steriilsust;
  • harjumatu inimestega seksides on tingimata vajalik kasutada kondoome, kuid isegi pideva suhte korral ei saa välistada nakatumisohtu, kui partner oli narkomaan või oli narkomaan, kurdab C-hepatiiti viitavate sümptomite üle;
  • vältige suudlusi stomatiidi, herpesega;
  • kui arstiabi on vajalik, kasutage käte naha kaitsmiseks võõra vere eest kindlasti kindaid.

Varem soovitati iga-aastaseid uuringuid ainult riskirühma kuuluvatele inimestele. Need on HIV-nakatunud, verega pidevas kontaktis olevad tervishoiutöötajad, autoimmuunsete patoloogiatega, onkoloogiliste haigustega patsiendid jne. Kuid registreeritud C-hepatiidi juhtumite arv kasvab igal aastal. Seetõttu peavad arstid vajalikuks läbida iga-aastane diagnoos kõigi eranditeta.

C-hepatiit

C-hepatiit - C-hepatiidi viiruse põhjustatud akuutse või kroonilise maksa antroppoonne nakkushaigus.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on praegu C-hepatiidi viirusega (HCV, HCV, C-hepatiidi viirus) nakatunud 130–150 miljonit inimest (teiste allikate järgi - kuni 200 miljonit). Selle haiguse ja sellega seotud patoloogiate suremus aastas on umbes 700 000 juhtu.

Pärast hepatiidi viirusliku olemuse kindlaksmääramist 20. sajandi 70ndatel ning A- ja B-tüüpi patogeenide eraldamist tekkis küsimus muu hepatiidi klassifitseerimise kohta, mille esinemine leidis kinnitust, kuid viiruse tüüpi polnud võimalik kindlaks teha. Selliste haiguste korral on välja pakutud nimetus „ei A- ega B-hepatiit” (mitte-A-, B-hepatiit või NANBH). Alles 1994. aastal kinnitati usaldusväärselt vastavat haigust provotseeriva C-hepatiidi viiruse esinemine (edaspidi tähistatakse ka D- ja E-hepatiiti). Samal ajal kehtestati doonori vere kohustuslik skriinimine HCV antikehade olemasolu suhtes.

C-hepatiidi spetsiifilist immunoprofülaktikat (vaktsineerimist) ei esine viiruse suure varieeruvuse tõttu.

Sageli on äge haigus asümptomaatiline ja 15–35% -l nakatunud inimestest taandub see spontaanselt 3–6 kuu jooksul, isegi ilma spetsiaalse ravita. Ülejäänud 45–85% -l patsientidest, kellel on olnud äge C-hepatiit, on krooniline põletikuline protsess, mis on umbes kolmandikul juhtudest komplitseeritud tsirroosi või maksavähiga.

Seda tüüpi hepatiidi peamised tunnused, mis määravad selle raskusastme, on:

  • kroonilise haiguse suur protsent;
  • pikaajaline eluohtlik toime (tsirroos ja maksavähk);
  • efektiivse etiotroopse (mille eesmärk on patogeeni hävitamine) ravi puudumine;
  • efektiivse immuniseerimise võimatus viiruse kõrge muutuvuse tõttu.

Sünonüümid: viirushepatiit C.

Põhjused ja riskifaktorid

C-hepatiidi põhjustaja on perekonna Flaviviridae RNA-viirus, millel on vähemalt 6 geneetilist tüüpi ja umbes 90 alamtüüpi, mis on levinud erinevates piirkondades ja määravad haiguse tõsiduse.

Alamtüüp 1a valitseb Põhja-Euroopas ja Ameerikas, 1b - Jaapanis, Lõuna- ja Ida-Euroopas, Aasias; alatüübid 2a ja 2b on kõige levinumad Euroopas, Põhja-Ameerikas, Jaapanis; tüüp 3 on laialdaselt esindatud Kagu-Aasias, Indo-Pakistani piirkonnas. Alamtüüp 3a on arenenud riikides kõige levinum; tavaliselt nakatuvad nad alla 20-aastastel inimestel süstivate ravimite abil. 4. ja 5. genotüüp on Aafrikas kõige tavalisemad.

1. genotüüp ning alatüübid 2a ja 3a on Venemaal tavalisemad.

Ainus nakkusallikas on haige inimene. Peamine viiruse edasikandumise viis on parenteraalne:

  • nakatunud vere ja selle valmististe vereülekanne;
  • meditsiinilised, diagnostilised ja kosmeetilised (esteetilised) manipulatsioonid steriilsuse mittetäitmise tingimustes (nakatunud verega saastunud instrumentidega);
  • narkootikumide süstimine ühe nõelaga koos C-hepatiidi viiruse kandjaga (statistika kohaselt on iga teine ​​süstiv narkomaan nakatunud HCV-ga).

Lisaks parenteraalsele nakkusmeetodile on võimalik HCV vertikaalne edasikandumise viis haige emalt lapsele raseduse ajal ja nakatumine kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu. Need nakkusmeetodid moodustavad kokku mitte rohkem kui 10–14% juhtudest.

Te ei saa C-hepatiiti:

  • mõne kodumasina kasutamisel (välja arvatud raseerimine, maniküür ja muud tarvikud, millel võib olla verejälgi);
  • käepigistusega, kallistused;
  • suudlustega;
  • ühise söögiga.

Peamised riskitegurid:

  • vereülekanne;
  • tätoveerimine, maniküür, süstimisprotseduurid, hambaprotseduurid ebausaldusväärsetes asutustes;
  • kaitsmata seks juhusliku partneriga;
  • ühine süstivate narkomaanide tarvitamine;
  • professionaalne kontakt verega (räägime meditsiinitöötajatest, sõjaväest, hädaabiteenistustest).

Haiguse vormid

C-viirushepatiidi peamised vormid:

  • äge (ilmne icteric, manifest anicteric, subkliiniline);
  • HCV-pasta infektsioon (äge tulemus, taastumine);
  • krooniline HCV [varjatud (ebaselge või subkliiniline), ilmne].

Kroonilise C-hepatiidi tagajärjed:

  • HCV tsirroos (kompenseeritud või dekompenseeritud);
  • hepatotsellulaarne kartsinoom.

Vastavalt C-hepatiidi raskusastmele on:

  • valgus
  • mõõdukas raskusaste;
  • raske
  • fulminantne (raske pahaloomuline).

Haiguse etapid

Eristatakse järgmisi C-hepatiidi etappe:

  1. Inkubatsiooniperiood.
  2. Preicteric etapp.
  3. Icteric etapp.
  4. Taastamine (taastumine) või üleminek kroonilisele vormile.

Aastane suremus C-hepatiiti ja sellega seotud patoloogiatesse on umbes 700 000 juhtu..

Sümptomid

Haiguse peiteaeg kestab 1,5–6 kuud (keskmiselt 2–3).

Ägedat C-hepatiiti iseloomustab healoomuline kulg, seisund normaliseerub kiiresti, haiguse ilmingud on kerged või mõõdukad:

  • avaldamata düspeptilised sümptomid (1-2-kordne oksendamine, raskustunne või tuhm, lõhkev valu paremas hüpohondriumis, ebastabiilne väljaheide, iiveldus, söögiisu vähenemine, suus kibedustunne);
  • kehatemperatuuri tõus subfebriilide arvule (umbes kolmandik patsientidest märgib), kõrge palavik pole iseloomulik;
  • laienenud maks;
  • naha ja nähtavate limaskestade icteric värvumine, icteric sclera;
  • tume uriini värvumine, roojaga värvimuutus.

On iseloomulik, et ägeda C-hepatiidi korral on haiguse raskusaste vähem väljendunud kui muude viirushepatiidi vormide korral.

Taastumine ägeda protsessi taustal toimub 15–35% -l nakatunud inimestest, muudel juhtudel võtab haigus kroonilise vormi ja kestab aastaid ja isegi aastakümneid.

Kõige sagedamini (umbes 70% juhtudest) pole paljude aastate jooksul nii ägeda kui ka (hiljem) kroonilise hepatiidi sümptomeid, nakatunud inimene on mures suurenenud väsimuse, perioodiliselt tekkiva raskuse pärast paremas hüpohondriumis, talumatuse suhtes intensiivse füüsilise koormuse suhtes. Sel juhul määratakse viiruse kandmine juhuslikult ennetavate uuringute ajal, haiglaravi ajal või doonorina verd loovutades..

Diagnostika

Diagnoos tehakse järgmise põhjal:

  • võimaliku nakkusmeetodi epidemioloogiliste andmete olemasolu - nn võrdluspunkt (on tüüpiline, et umbes pooled nakatunutest ei suuda haiguse põhjust kindlaks teha);
  • spetsiifiliste kliiniliste ilmingute olemasolu (koos haiguse ikterilise vormiga);
  • IgM ja IgG määramine HCV suhtes;
  • HCV RNA (HCV-RNA) tuvastamine polümeraasi ahelreaktsiooni abil;
  • muutused vere biokeemilises analüüsis [maksaensüümide (ALAT, ASAT) taseme tõus, hüperbilirubineemia];
  • positiivne tümooli test.

Ravi

Ravi peamised eesmärgid on vältida tüsistuste teket ja aeglustada või peatada progresseerumine. Selleks on määratud:

  • otsese toimega viirusevastased ravimid (DAA);
  • interferoonid (sealhulgas PEG-interferoon);
  • immunomodulaatorid;
  • hepatoprotektorid;
  • võõrutusravi;
  • desensibiliseerivad ained;
  • vitamiinravi;
  • ensüümpreparaadid.

Mõnede aruannete kohaselt viis ägeda C-hepatiidi kompleksne farmakoteraapia, kasutades DAA-sid ja PEG-interferooni 6-kuuliseks raviks 98% -l juhtudest, patsientide ravimise ja välistas haiguse muutumise krooniliseks vormiks.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

C-hepatiidi tüsistused võivad olla järgmised:

  • protsessi kroniseerimine (umbes 80% juhtudest);
  • maksatsirroos;
  • hepatotsellulaarne kartsinoom.

Prognoos

25–35% -l patsientidest, kellel on 10–40 aasta jooksul diagnoositud „krooniline C-hepatiit“, toimub maksakoe sidekoe degeneratsioon (tsirroos), millel võib olla surmav tagajärg. 30–40% -l haiguse kroonilise vormiga patsientidest toimub maksatsirroos tulevikus pahaloomuline degeneratsioon.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on C-hepatiidi viirusega (HCV, HCV, C-hepatiidi viirus) nakatunud praegu 130–150 miljonit inimest (teiste allikate kohaselt kuni 200 miljonit)..

Kui C-hepatiidi viiruse RNA püsib nakatunud inimese veres kauem kui 6 kuud, on HCV nakkuse spontaanne taandumine äärmiselt ebatõenäoline.

Ärahoidmine

C-hepatiidi spetsiifilist immunoprofülaktikat (vaktsineerimist) ei esine viiruse suure varieeruvuse tõttu.

Peamised ennetusmeetmed:

  • isiklike hügieenimeetmete järgimine;
  • käte töötlemine ja verega töötamisel kinnaste kasutamine;
  • juhuslike kaitsmata seksuaalsuhete keeldumine;
  • narkootiliste ravimite võtmisest keeldumine;
  • meditsiiniliste, kosmeetikateenuste saamine ametlikes litsentseeritud asutustes;
  • regulaarsed ennetavad uuringud võimaliku erialase kokkupuutega verega.

Video YouTube'ist artikli teemal:

Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO “Kurski Riiklik Meditsiiniülikool”), eriala “Üldmeditsiin”, kvalifikatsioon “Arst”. 2008-2012 - SBEI HPE “KSMU” kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, arstiteaduste kandidaat (2013, eriala “Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia”). 2014-2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".

Teavet kogutakse ja pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

C-hepatiidi sümptomid: haiguse esimesed nähud

C-hepatiit on üsna salakaval haigus, pärast nakatumist ei avaldu viirus pikka aega, C-hepatiidi sümptomid võivad end maskeerida teiste haigustena ja hepatiit muutub ägedast vormist kiiresti krooniliseks. Kuigi C-hepatiidi viirus on kehas, toimub maksarakkude süsteemne hävitamine.

Pikka aega usuti, et sellesse võivad nakatuda ainult süstivad narkomaanid, kuid viimase 20 aasta praktika näitab, et igaüks võib kergesti saada selle ohtliku haiguse sihtmärgiks.

Lisaks uimastitarbijatele kuuluvad riskitsooni järgmised kategooriad:

  1. Tätoveeringute, lendude ja ilusüstide fännid, eriti kui neid rakendatakse ebasanitaarsetes tingimustes ja määrdunud tööriistade abil.
  2. Kahtlased hambakliendid.
  3. Need, kes ei järgi hügieenilisi ettevaatusabinõusid ja kasutavad ühte habemenuga, maniküüri, hambaharja.
  4. Meditsiinitöötajad, kes käivad verd ja veretooteid kinnasteta.
  5. Patsiendid, kellele näidatakse sagedast vereülekannet.
  6. Traditsioonilise ja ebatraditsioonilise soo esindajad ilma piisava kaitseta (kondoom).

TÄHTIS! C-hepatiidi viirus edastatakse alati verekomponentidega, kaitsemeetmeid kasutades saab nakatumise võimaluse täielikult välistada. Viimaste teaduslike andmete kohaselt on suure viiruskoormusega C-hepatiidi edasikandumise võimalus ninavedeliku kaudu.

C-hepatiidi sümptomid ja ravi

Enne C-hepatiidi nakkuse sümptomitest rääkimist peate mõistma, et hepatiit võib olla äge ja krooniline. Igal vormil on oma sümptomatoloogia, selles etapis pole enam oluline, kuidas C-hepatiiti levitatakse ja kus infektsioon toimus. Millised C-hepatiidi sümptomid vajavad erilist tähelepanu, nagu on märgitud allpool.

Äge C-hepatiidi sümptomid

Äge vorm võib kesta kuni 6 kuud, samal ajal kui esimesed C-hepatiidi tunnused ei avaldu kuidagi, juhtub see 80% juhtudest.

Kui inimese immuunsussüsteem on piisavalt tugev ja viiruste koormus on väike, võib tekkida enesetervendamine. 10-15% juhtudest toimub selline sündmuste areng, inimene ravitakse, isegi ei kahtlusta infektsiooni. Sel juhul ei täheldata C-hepatiidi varajasi sümptomeid üldse..

C-hepatiidi esimesed sümptomid ägedas vormis on järgmised:

  • suureneb nõrkustunne ilma objektiivsete põhjusteta;
  • söögiisu vähenemine;
  • täheldatakse iiveldust või oksendamist;
  • harva - kehatemperatuuri tõus, naha sügelus;
  • lihase- või liigesevalu;
  • valu on lokaliseeritud maksa või kõhu piirkonnas;
  • uriin muutub tumedaks;
  • kerged väljaheited;
  • pearinglus ja peavalud;
  • kollane sklera ja nahk (harva).

Kui selles loendis on korraga täheldatud mitut C-hepatiidi sümptomit, võib eeldada viiruse esinemist, kuid C-hepatiiti diagnoositakse siiski harva, sageli juhuslikult. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja pöörata tähelepanu mitte ainult C-hepatiidi esimestele tunnustele, vaid ka saadud laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemustele, nende kohta üksikasjalikumalt allpool.

Kroonilise C-hepatiidi sümptomid

Varases staadiumis on C-hepatiidi sümptomid nõrgad, kroonilisele vormile üleminekuga muutuvad sümptomid heledamaks ja iseloomulikumaks.

C-hepatiidi esimesed sümptomid kroonilises vormis ilmnevad järgmiselt:

  • intensiivistuv düspeptiline sündroom - tugev kibedushaav suus, eriti pärast ärkamist, vasaku ribi all on pärast söömist raskustunne ja valu, suurenenud gaasi moodustumine ja puhitus;
  • sõrmede kuju muutus, need muutuvad nagu trummipulgad;
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine, unehäired, depressiivsed seisundid;
  • hepatomegaalia - maksa valulikkus ja selle konsistentsi tihedus;
  • astsiit - vedelik koguneb kõhtu, mis ei eritu, magu tundub ebaloomulikult suur;
  • täheldatakse ninaverejookse;
  • ämblikveenid, maksa peopesad ilmuvad (sisepinna punetus);
  • tekivad endokriinsed häired.

C-hepatiidi sümptomid ja ravi on tihedalt seotud, nii et arst kogub ja registreerib pärast uurimist ja edasist vaatlust kõik patsiendi kaebused, et koguda täielik kliiniline pilt ja määrata efektiivne ravi.

Analüüsib

Määratud uuringute loetelu ei sõltu C-hepatiidi kulust, ägedal ja kroonilisel kujul on see identne ja sisaldab järgmist:

  1. Vere ja uriini üldnäitajate määramine.
  2. Vere biokeemia - määratakse bilirubiini, ALAT ja ASAT, leeliselise fosfataasi, GGTP tase. Kõik biokeemilised parameetrid annavad ülevaate maksa üldisest seisundist ja selle kahjustuse määrast..
  3. Vereanalüüs C-hepatiidi viiruse antikehade olemasolu kohta (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs) - HVC-vastane üldarv, HVC-vastane IgM, Anti-HCV IgG, Anti-HCV NS. Peate mõistma, et antikehade olemasolu ei tähenda C-hepatiidi viiruse 100% olemasolu.
  4. Polümeraasi ahelreaktsiooni vereanalüüs - see uuring on kõige täpsem, kuna määratakse viiruse RNA olemasolu. Kvalitatiivne PCR aitab viiruse olemasolu täpselt kindlaks teha ja kvantitatiivne annab aimu keha viirusekoormusest. Kvantitatiivses dünaamikas saab hinnata viiruse paljunemise ja aktiivsuse määra. C-hepatiidi viiruse RNA tuvastatakse veres juba kümnendal päeval pärast nakatumist.
  5. Genotüpiseerimine - teostatakse reaalajas PCR abil. C-hepatiidi genotüübi kindlaksmääramine aitab ravirežiimi õigesti sõnastada ja õige prognoosi teha.
  6. Biopsia või ultraheli elastomeetria - need meetodid annavad täieliku pildi olemasolevate kahjustuste tõsidusest, fibroosi staadium määratakse vastavalt METAVIR skaalale, sõltuvalt maksakoe tihedusest. Biopsia on vana ja traumaatiline uurimismeetod, kui parema hüpohondriumi sisse tehakse punktsioon, et koguda väike tükk maksakudet. Elastograafia on alternatiivne uuenduslik uurimismeetod, mis võimaldab teil saada täpseid tulemusi..
  7. Ultraheli koos värvikaardistamisega, MRI, CT, söögitoru uuring baariumiga.
  8. Aju entsefalogramm - see aitab hinnata kahjustuse astet, maksafunktsiooni kahjustuse korral kannatab ravimata toksiinide veri ennekõike aju tööl.

C-hepatiidi sümptomid on vaid aluseks kahtlustamaks, et nakatumine on toimunud, kuid ilma uuringutulemusteta pole diagnoosi panna võimatu..

Ravi

Haiguse sümptomite ja uuringute tulemuste põhjal tehakse diagnoos - teatud genotüübi C-hepatiit. Sõltuvalt sellest on ette nähtud raviskeem. Mida varem ravi alustatakse, seda kiirem remissioon toimub ja maks kannatab vähem.

Venemaal peetakse interferooni ja ribaviriini sisaldavaid kombineeritud skeeme endiselt C-hepatiidi ravis "kuldstandardiks". Nagu ka mitmesuguste kahtlase terapeutilise toimega hepatoprotektorite määramine.

On tõestatud, et interferoon võib aidata ainult teatud genotüüpide korral ja remissioon toimub vähem kui 50% juhtudest. Lisaks võib negatiivsete kõrvaltoimete loetelu ja raskusaste kattuda ravimite ravitoimega, patsient tunneb end halvemini kui enne ravi.

Rahvusvahelises praktikas on alates 2014. aastast C-hepatiidi raviks kasutatud otseseid viirusevastaseid ravimeid, mille efektiivsus ja ohutus on kliiniliselt tõestatud ja kinnitanud paljud täielikult ravitud patsiendid..

Sofosbuviir on otsetoimes kasutatavaid ravimeid kasutavate kombineeritud raviskeemide alus, sõltuvalt genotüübist, selle külge kinnitatakse teine ​​ravim. Seega on viirusel raku tasandil keeruline pärssiv toime ja viirus saab täielikult elimineerida kolme kuu jooksul.

Patsientide rühmLühike kirjeldus
Narkosõltlased
Doonororganite ja verekomponentide retsipiendid, patsiendid, kes vajavad regulaarseid invasiivseid raviprotseduure
Nakatunud naistele sündinud lapsedVertikaalse ülekande risk on vastavalt 4–8% ja 17–25% patsientidel, kellel puudub HIV ja kellel on immuunpuudulikkuse viirus
HCV kandjad seksuaalpartnerid
HIV nakatunudNakkuse oht on suur, sõltumata patogeeni ülekandumisest
Intranasaalsed narkomaanidNakkuse tõenäosus suureneb, kuna pidev narkootiliste ainete kasutamise tõttu on keha tervikuna nõrgenenud
Tätoveeringute augustamise inimesed.
Raviskeemid HIV-iga ja ilma selleta ning maksatsirroosi puudumisel:
GenotüüpSofosbuvir + VelpatasvirSofosbuvir + LedipasvirSofosbuvir + Daclatasvir
1a ja 1b12 nädalat12 nädalat12 nädalat
teine12 nädalat12 nädalat
kolmas12 nädalat12 nädalat
4,5,612 nädalat12 nädalat12 nädalat

C-hepatiidi otseste viirusevastaste ravimitega ravi peamised eelised on:

  • C-hepatiidi sümptomid kaovad kiiresti, pärast 3-4-nädalast ravi täheldavad patsiendid tervise olulist paranemist.
  • Ravi kestus on 2-3 korda lühem kui interferoonravi korral.
  • Paranemine toimub enam kui 98% juhtudest.
  • Võib täielikult vabaneda kehas C-hepatiidi viirusest.
  • Teraapia on kergesti talutav, ravimite negatiivne kõrvaltoime on haruldane ja see pole eriti väljendunud.
  • Efektiivsus on tõestatud isegi kahe genotüübi kombinatsiooni korral, otsesed viirusevastased ained ravivad mõlemat genotüüpi korraga.

Selle ravi ainsaks puuduseks võib pidada Sofosbuviiri algse valemi maksumust. Siiski on siin lahendus - India geneeriliste ravimite kasutamine teraapias Venemaa ametlikest esindustest, näiteks Zidus või Natko. Ravitoime tõhusust see ei mõjuta, kuid välditakse suuri rahalisi kulusid.

Kuna C-hepatiidi viirus on muutumas rahvusvahelise tähtsusega epideemiaks ja Venemaa pole erand, peate olema kursis, kuidas tuvastada C-hepatiidi varased sümptomid ja kuidas sellest haigusest täielikult taastuda..

C-hepatiit

C-hepatiit on viiruslik maksahaigus, mis kandub inimeselt vere kaudu. Viiruse peamine sihtmärk on maksarakud. Sageli ilmneb ilma iseloomulike kliiniliste sümptomiteta, on kalduvus minna kroonilisse vormi.

Epidemioloogia

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt on tänapäeval selle haigusega nakatunud umbes 170 miljonit inimest. Aastas sureb C-hepatiidi tagajärjel umbes 400 tuhat inimest. Veel 3-4 miljonit nakatub aastas..

Viiruse ülekandumise osas on kõige ohtlikum patsient, kellel on haiguse krooniline vorm (ja mõned kandjad pole viiruse olemasolust oma kehas teadlikud).

Sagedamini leitakse viirus arengumaade elanikkonnast meditsiiniteenuste madala kvaliteediga ja suure hulga narkomaania all kannatavate inimeste tõttu.

Maksimaalne esinemissagedus ilmneb 20–40 aasta pärast.

Peamine levimisviis toimub vere kaudu. Nakkustegurid on järgmised:

Siin on ohus mittesteriilsete, ühekordselt kasutatavate süstalde kasutamine - narkomaanid (nende hulgas suurim leviku protsent), tätoveerimis- ja augussalongi, maniküüri, kosmeetiku ja hambaarsti kabineti külastajad.

Mittesteriilsete meditsiiniliste instrumentide kasutamine (näiteks hambaarsti juures)

Kaitsmata seks. Ainult 5% kõigist patsientidest põdes hepatiiti seksuaalselt. See on tingitud asjaolust, et viiruseosakeste kontsentratsioon spermas ja tupe sekretsioonis on väga madal

Tavalises leibkonna kokkupuutel haige inimesega on nakatumise oht minimaalne, peamiselt on see võimalik, kui kasutate kellegi teise hambaharja või habemenuga.

Etioloogia

Viirus on üsna varieeruv, mis raskendab ennetava vaktsiini loomist.

Patogeen ei ole keemiseni vastupidav (sureb 2–3 minuti pärast), lahuste desinfitseerimise klooriga ja kuumutamisega temperatuurini 60 ° C 40–60 minutit. Kui veri satub esemetele ja kuivab, jääb see nädalaks toatemperatuuril aktiivseks.

Veres levinud viirus transporditakse maksa, kus see hakkab paljunema. Immuunsüsteem toodab viiruse antikehi ja edasised sündmused võivad areneda mitmel viisil:

Tugev immuunsus alistab infektsiooni ja viirus kaob kehast täielikult..

Kaitseomadustest ei piisa ja haiguse kulg muutub ägedaks kõigi sellest tulenevate kliiniliste ilmingutega või ilma nendeta.

Haiguse kulg muutub krooniliseks vormiks. See võimalus on kõige ohtlikum, kuna see on tulvil tüsistuste ilmnemisel: maksa tsirroos või vähk.

Väidetavalt toimub vedu siis, kui inimkehas on viirus, kuid see ei avaldu kuidagi. Sel juhul võib nakkus levida teistele inimestele ja igal ajal hakata kandja maksa aeglaselt hävitama, mistõttu on seda haigust kombeks nimetada “leebeks tapjaks”..

Viirus taastab maksarakud: nad ei täida enam oma põhifunktsioone ja hakkavad viirust paljunema. Viiruse geneetiline mudel muutub pidevalt. Immuunsussüsteem, mis alguses võitleb haigusega aktiivselt viiruse antikehade tootmisega, on lõpuks kahanenud ja ilmneb immuunpuudulikkus.

Sümptomid

Selle arengus olev haigus läbib mitmeid etappe:

Pärast nakatumist algab inkubatsiooniperiood, mis võib kesta kahest nädalast kuni kuue kuuni, keskmiselt poolteist kuud.

Äge faas võib esineda kahes versioonis:

Latentne või latentne - manifestatsioonide või malosümptomite täielik puudumine (80% juhtudest)

Manifestatsioon - nõrkus, halb enesetunne, peavalu, naha, sklera ja limaskestade kollasus, rooja värvimuutus ja tume uriin, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, isutus, kalduvus veritsusele (igemete veritsus, mitu verevalumit nahal, rasked menstruatsioonid), valu ja raskustunne paremas hüpohondriumis, palavik, lihaste ja liigeste valu.

Taastumisfaas - tugeva immuunsuse korral võib ilmneda viiruse täielik eliminatsioon kehast ja haiguse ravimine. Kahjuks juhtub seda harva (10–30% juhtudest)

Protsessi taasaktiveerimise ja kroonilisele vormile ülemineku faas on asümptomaatiline või manifestatsioonidega.

Kroonilise C-hepatiidi järkjärguline lõpetamine, mis saavutatakse viirusevastase ravi abil. Mis tahes remissioon võib põhjustada protsessi taasaktiveerimise..

Kroonilise C-hepatiidi korral esinevad järgmised sümptomid:

Järsk väsimus ja nõrkus, patsient ei saa pikka aega hommikul voodist välja, vähenenud vaimne ja üldine töövõime

Meeleolu muutus depressiooni tüübi järgi

Sagedased külmetushaigused

Söögiisu ja kehakaalu vähenemine, iiveldus

Temperatuuri kõikumine kuni väga kõrge

Seedehäired

Maksatsirroosi moodustumisega ühinevad spetsiifilised maksa ilmingud, kuni astsiit.

Maksa suuruse kiire suurenemise, nõrkuse suurenemise ja üldise joobeseisundi sümptomite, isukaotuse, tõsise kurnatuse korral tuleb kahtlustada maksa kartsinoomi ilmnemist.

Diagnostika

C-hepatiidi sõeluuringus osalevad ohustatud isikud:

Lapsed emalt, kellel on kinnitatud C-hepatiit;

Inimesed, kellel tehakse sagedasi vereülekande protseduure;

HIV-nakkusega patsiendid (statistika kohaselt on seda tüüpi hepatiit umbes 7% neist);

Inimesed, kellel on palju auguseid või tätoveeringuid;

Inimesed, kelle seksuaalpartnerid on nakatunud C-hepatiiti;

Kui on kahtlusi varem läbi viidud meditsiiniliste protseduuride steriilsuse osas.

Praegu välja töötatud süsteemid selle haiguse kiireks diagnoosimiseks kodus.

Ravi

Kroonilise C-hepatiidi ravis kasutatakse integreeritud lähenemisviisi. Ravimeid tuleb arsti järelevalve all katkestamata võtta. Väljakirjutamisel on kohustuslik kolm ravimit:

Siiani rakendage interferoonivaba ravimeetodit. Kasutatakse viirusevastaste ravimite otsest kombinatsiooni (Sofosbuvir, Ravidasvir, Daclatosvir või nende geneerilised ravimid). Efektiivsus ulatub üle 95%, kui ravi kestus lüheneb kuue kuuni (võrreldes varem kasutatud interferoonidega).

G epatoprotektorid. Kõige tõhusamad ravimid, mis põhinevad ursodeoksükoolhappel. Ursosan aitab tugevdada immuunsussüsteemi, kaitseb rakke toksiinide ja viirusosakeste kahjulike mõjude eest ning hoiab ära maksa rasv- ja kiulise degeneratsiooni.

Unustada ei tohiks ka spetsiaalset säästvat toitumist (tabel nr 5). Välistage rasvased, vürtsikad, suitsutatud, praetud, gaseeritud joogid ja alkohol.

Tuleb märkida, et varem laialdaselt kasutatud interferoonid on madala efektiivsusega ja põhjustavad sageli kõrvaltoimeid..

Tüsistused

Kõrge suremus C-hepatiiti on tingitud peamiselt tõsiste tüsistuste tekkest:

Maksatsirroos - vähenevad kõik maksa põhifunktsioonid, mille tagajärjel koguneb kehasse mürgiseid aineid ja lagunemisprodukte, on häiritud valkude süntees, mõjutatud on metaboolsed protsessid, maksapuudulikkus areneb kuni maksa kooma.

Maksavähk põhjustab lisaks maksapuudulikkusele ka keha üldist joobeseisundit, aneemiat, teiste organite metastaatilisi kahjustusi.

Maksa rasvane degeneratsioon avaldub ka maksafunktsiooni kahjustuses.

Maksa entsefalopaatia - närvisüsteem kannatab, ilmneb nõrkus, vaimne langus, apaatia.

Ärahoidmine

Viiruse kiire varieeruvuse tõttu oli vaktsiini väljatöötamine keeruline, seetõttu C-hepatiidi vaktsiine pole. Kõigil peaks olema viiruste erksus ja tervise jälgimine:

Pöörake tähelepanu asjaolule, et ilusalongides võtavad meistrid alati spetsiaalsetest steriliseerijatest tööriistu teiega;

Läbida meditsiinilisi protseduure ainult usaldusväärsetes kliinikutes;

Ärge kasutage teiste inimeste hügieenitarbeid, nõelu, maniküürikomplekte;