D-hepatiit (D, delta) - B-hepatiidi kooseluline viirus

Haiguste meditsiiniline kataloog

Viirushepatiit A, B, C, D, E.

VIRAL HEPATITIS .


Viirushepatiit - nakkuslik maksahaigus, mis põhjustab maksakoe difuusset põletikku.
Hepatiidiga osaleb kogu maks põletikulises protsessis ja selle tagajärjel on maksafunktsioon halvenenud, mis väljendub mitmesugustel kliinilistel sümptomitel. Hepatiit võib olla nakkav, toksiline, uimasti- või muu..

Viirushepatiit on üks levinumaid haigusi maailmas..
Enamikul juhtudel toimub see subkliiniliselt ja diagnoositakse ainult täiendavate uuringute, sealhulgas laboratoorsete andmete põhjal. Kliiniliste ilmingute ulatus on väga erinev..


Äge viirusehepatiit.

Ägedat viirushepatiiti võivad põhjustada erinevat tüüpi viirused.
Nende hulka kuuluvad - A-hepatiidi viirus, B-, C-, E-, D- ja muud viirused.

Hepatiidi põhjused.
Hepatiidi levinumad põhjused:

  • Viirushepatiit A (enteraalne, suu kaudu),
  • B- ja C-viirushepatiit (parenteraalne, vere kaudu),
  • Alkohol.

Hepatiidi vähem levinud põhjused:

  • E-hepatiidi viirus (enterokatte),
  • Epsteini-Barri viirus,
  • Ravimid.

Hepatiidi haruldased põhjused:

  • D-hepatiidi viirus (delta), tsütomegaloviirus, simplex-herpesviirus, Coxsackie A ja B viirused, ehhoviirus, adenoviirus (Lassa), flavivirus (kollapalavik), leptospiroos, riketsia (tüüfus), kemikaalid, seenemürgid.


Nakkusteed.
Infektsioonid kanduvad haigelt inimeselt tervele.
A-hepatiit - väljaheited, sülg;
B-hepatiit - veri, sperma, sülg, perinataalne (lapse nakatumine emalt);
C-hepatiit - veri;
E-hepatiit - väljaheited, sülg;
D-hepatiit - veri, sperma.

Inkubatsiooniperiood kestus varieerub märkimisväärselt.
A-hepatiit - 2 kuni 6 nädalat;
B-hepatiit - 8 kuni 24 nädalat;
C-hepatiit - 6 kuni 12 nädalat;
E-hepatiit - 2 kuni 8 nädalat;
D-hepatiit - ei ole kindlaks tehtud.


Ägeda viirusliku hepatiidi sümptomid .

Epideemia on iseloomulik A- ja E-hepatiidile.
Prodromaalset (inkubatsiooni) perioodi iseloomustavad nõrkus, isutus, vastumeelsus tubaka vastu, iiveldus, müalgia ja palavik. Need sümptomid esinevad sagedamini ägeda viirushepatiidi korral ja harva esinevad muu hepatiidi korral..
Kollatõve väljanägemisega prodromaalse perioodi sümptomid tavaliselt taanduvad, sageli muutub uriin tumedaks, väljaheide on hele, mõnikord ilmneb sügelev nahk, sagedamini alkohoolse hepatiidiga koos kolestaasiga.

Ekstrahepaatilised ilmingud, sealhulgas artralgia, artriit ja urtikaarne lööve, esinevad tavaliselt ainult viirushepatiidi B korral. Selle vormi korral halveneb üldine tervislik seisund ka ikterilisel perioodil, erinevalt A-viirushepatiidist, mille korral ikterilisel perioodil patsientidel läheb paremaks.

Objektiivsed füüsilised andmed.

  • Kollatõbi (anicterilisi vorme diagnoositakse ainult laboratoorsete andmete põhjal, sealhulgas seerumiviiruse markerite määramisega).
  • Hepatomegaalia (laienenud maks), maks pehme konsistentsiga palpeerimisel.
  • Puuduvad krooniliste maksahaiguste (maksapalmid, vaskulaarsed "tähed" jne) ekstrahepaatilised "nähud", välja arvatud äge alkohoolne hepatiit, mis tekkis maksa kroonilise või tsirroosi taustal.
  • Splenomegaalia ei ole iseloomulik kõige ägedamale hepatiidile. Sageli tuvastatakse see Epsteini-Barri viiruse (nakkuslik mononukleoos) ja riketsiaalsete infektsioonide põhjustatud ägedas hepatiidis..

Viirusliku hepatiidi diagnoosimine.

Uurimistöö.
AlAT ja AsAT taseme tõstmine rohkem kui 10 korda suurem norm on usaldusväärne ägeda hepatiidi test.
Bilirubiin tõuseb rasketel kursustel.
Neutropeeniat tuvastatakse sageli viirushepatiidi korral, eriti prodromaalsel perioodil.
Ägeda B-viirushepatiidi korral täheldatakse mõnikord hemolüütilist aneemiat.
Raske kolestaas, mida iseloomustab kollatõbi ja kihelus, ei ole iseloomulik ägedale viirushepatiidile, esineb sageli koos alkohoolse hepatiidiga. On vaja uurida aluselise fosfataasi taset veres. Kolestaasi korral tõuseb selle tase 3 korda või rohkem kui tavaliselt.


Ensüümide diagnoosimine.
Seerumi ensüümide taseme määramine: transaminaasid, laktaatdehüdrogenaasid, amülaasid.
Nende ensüümide tase tõuseb ägedate difuussete kahjustuste, ägeda hepatiidi, post-nekrootilise tsirroosi korral. Nende ensüümide olulist suurenemist täheldatakse ka mõne kroonilise hepatiidi korral koos portaal- ja sapiteede tsirroosiga..

Seroloogilised uuringud.

  • Kõiki patsiente tuleb testida A-hepatiidi viiruse klassi Ig M ja HBsAg antikehade suhtes.
  • HBeAg-i tuleb testida HBsAg-positiivsetel patsientidel, et hinnata nakkavust (viiruse lõdvestamise faas).
  • D-antigeeni tuleb uurida HBsAg-positiivsetel patsientidel, narkomaanidel ja raske hepatiidi korral.
  • C-hepatiidi viiruse testid tehakse juhul, kui A- ja B-hepatiidi viiruse seerumimarkerid puuduvad.
    On olemas eeldus muude viirushepatiidi vormide (F, G) olemasolu kohta, s.o. ei A, B ega C.

Instrumentaalne diagnostika.

  • Ultraheli: hajuvad kahjustused, fookuskaugus.
  • Laparoskoopia Rasketel juhtudel, ägeda vajaduse korral, manustatakse ja jälgitakse biopsiat.
  • Röntgen pole vähem oluline, kuid mõnel juhul.
  • Palpatsioon, kontuurimine.
    Riedeli aktsia. Asteenias ripub keele all parema kõõluse serv allapoole. See on murdosa Riedelist, mida võib segi ajada kasvaja, vagus neeru, sapipõiega.
    Kliinikus on määrav diagnoos: läbivaatus, palpatsioon, löökpillid, kaebused.


Tulemused.
Ägeda hepatiidi täielik taastumine toimub tavaliselt mõne nädala jooksul, harvemini kuude jooksul. Väsimus ja isutus (isupuudus) püsivad enamikul patsientidest sageli pikka aega. Äge B-, C- ja D-viirushepatiit muutuvad sageli krooniliseks vormiks.
Massilisest nekroosist tingitud täielikku maksapuudulikkust ei esine peaaegu kunagi A-viirushepatiidi korral ja see esineb umbes 1% juhtudest B-viirushepatiidi, 2% C-viirushepatiidi ja sagedamini D-viirushepatiidi korral. Ägedat hepatiiti iseloomustab mõnikord korduvkäitumine..
Ägeda hepatiidi kõige ebasoodsam tulemus on krooniline haigus..


Ägeda hepatiidi ravi.

Spetsiifilisi ravimeetodeid pole ja seetõttu läbib enamik patsiente põhiravi (vt allpool kroonilise viirushepatiidi ravi).

  • Voodipuhkus pole enamiku patsientide jaoks kohustuslik..
  • Hoolikas isiklik hügieen (kätepesu, eraldi nõud jne).
  • Haiglaravi on vajalik haiguse rasketel juhtudel ja kodus raviskeemi tagamise võimaluse puudumise korral. Patsiendi ravi peaks hõlmama meetmeid nakkuse leviku tõkestamiseks (desinfitseerimine, töö kinnastega jne).
  • Range dieet ei ole kohustuslik, kuid peate dieedist välja jätma rasvad, jooma mahlad.

Kontakt haigetega.

  • A-viirushepatiidi korral võivad patsiendiga kokkupuutuvad inimesed, tavaliselt kollatõbi, juba nakatunud ning seetõttu ei vaja nad isoleerimist ja ravi. Profülaktilistel eesmärkidel on võimalik manustada inimese Ig (5 ml üks kord) IM-ga..
  • B-viirushepatiidiga patsientide seksuaalpartnereid uuritakse seerumimarkerite määramisega ja nende puudumisel näidatakse neile isikutele soovitatud HBV-vaktsiini. Hüperimmuunse HBV immunoglobuliini võimalik manustamine 2–4 nädala jooksul.

Ägeda hepatiidiga patsientide vaatlused.

  • Karskus alkoholi tarvitamisest kuni maksafunktsiooni täieliku normaliseerimiseni (AlAT, AsAT, GGTP jt normaliseerimine), kuid väike alkoholikogus (4–8 portsjonit nädalas) ei mõjuta taastumisperioodi kulgu negatiivselt. Täielik alkoholist hoidumine on vajalik ainult alkohoolse hepatiidi korral..
  • Mõõdukas füüsiline aktiivsus võib taastuda pärast sümptomite kadumist.
  • Maksaensüümide, peamiselt AlAT ja AsAT, teine ​​uuring viiakse läbi pärast 4–6 nädalat pärast haiguse algust ja kui need jäävad muutumatuks, korratakse neid hiljem 6 kuu jooksul. Transaminaaside enam kui 2-kordne suurenemine 6 kuu möödudes on põhjaliku uuringu, sealhulgas maksa biopsia, alus.

Immuniseerimine.
A-hepatiit.
Passiivne immuniseerimine 5 ml inimese normaalse Ig a / m manustamisega on efektiivne 4 kuud. Seda viiakse läbi ennetavatel eesmärkidel..
1. Epidemioloogilistesse piirkondadesse (Indoneesia, Lähis-Ida, Lõuna-Ameerika, Mehhiko jne) reisivad isikud.
2. isikud; tihe kontakt patsientidega.

B-hepatiit.
Passiivset immuniseerimist teostatakse patsientidega tihedas kontaktis olevatele isikutele. Hüperimmuunse HBV immunoglobuliini manustamine V / m kaks korda intervalliga 1 kuu.

KROONILINE VIRAL HEPATITIS.


Krooniline viirushepatiit B.

Arendab ägeda B-viirushepatiidi tagajärjel.
B-hepatiidi viirusel (HBV) ei ole hepatotsüütidele tsütopatogeenset toimet ja nende kahjustus on seotud immunopatoloogiliste reaktsioonidega. Immuunvastuse järsk tõus ei põhjusta mitte ainult maksa parenhüümi ulatuslikku kahjustamist, vaid ka viiruse genoomi mutatsiooni, mis viib hiljem hepatotsüütide hävitamiseni. Võimalik kokkupuude viirusega väljaspool maksa: mononukleaarsed rakud, sugu näärmed, kilpnääre, süljenäärmed (immunoloogiline agressioon).

CVH sümptomid- IN.
Seda seostatakse asthenovegetatiivse sündroomiga (nõrkus, väsimus, närvilisus jne), kehakaalu langusega, mööduva kollatõve, hemorraagiaga, parema hüpohondriumi valuga, düspeptiliste häiretega (kõhu puhitus, puhitus, ebastabiilne väljaheide jne). Mõnel madala aktiivsusega patsiendil võib haigus olla asümptomaatiline..
Objektiivsetest sümptomitest - hepatomegaalia.
"Ämblikveenide", maksa peopesade, splenomegaalia, sügeleva naha, mööduva astsiidi ilmumine näitab reeglina muutumist maksa tsirroosiks (CP). Vähesel hulgal CVH-B põdevatel patsientidel ilmnevad ekstrahepaatilised süsteemsed ilmingud (artriit, vaskuliit, nefriit, "kuiv sündroom" jne)..
Võib esineda ESR ja lümfopeenia suurenemine, seerumi aminotransferaaside taseme tõus (kuni 2–5 või enam normi proportsionaalselt põletiku aktiivsusega), kõrge hüperbilirubineemia, hüpoalbumiini ja hüpoprotrombineemia, koolereemia, aluselise fosfataasi (mitte rohkem kui 2 normi) ja gamma-globuliinide sisalduse suurenemine. Viiruse replikatsiooni faasi markerid tuvastatakse seerumis (HbeAg, anti-HBg Ig M, DNA viirus).

Krooniline viirushepatiit C.

See areneb ägeda C-viirushepatiidi tagajärjel, kroonilisus 50% -l patsientidest. Viirusel on hepatotsüütidele tsütopatogeenne toime..

CVH-S sümptomid.
Enamikul patsientidest iseloomustavad seda mõõdukad asteenilised ja düspeptilised sündroomid, hepatomegaalia. Haiguse käik on lainetaoline halvenemisperioodidega, kui sellel taustal ilmnevad hemorraagilised ilmingud (ninaverejooks, hemorraagiline lööve), mõõdukas ikterus, valu paremas hüpohondriumis jne. CVH-S võib püsida aktiivsel kujul kuni 10 aastat või kauem, ilma CP-d muundamata. Ekstrahepaatilised ilmingud võivad tavaliselt tekkida CP-le üleminekul.
Esineb aminotransaminaaside aktiivsuse suurenemine, mille tase kõigub, saavutamata isegi patsiendi seisundi märgatava halvenemise perioodil 10-kordset tõusu, ning mõnikord võib täheldada mõõdukat ja mööduvat hüperbilirubineemiat. RNA-viiruse ja selle antikehade tuvastamine kinnitab C-hepatiidi viiruse etioloogilist rolli.

Kroonilise viirusliku hepatiidi delta (D).

Haigus on OVH-D tulemus, kulgedes CVH-V-ga patsientidel superinfektsiooni vormis.
D-viirusel on tsütopatogeenne toime hepatotsüütidele, see toetab pidevalt aktiivsust ja seetõttu pärsib maksas patoloogilise protsessi kulgemine, pärsib B-hepatiidi viiruse replikatsiooni.

HVG-D sümptomid.
Enamikku iseloomustab raske kulg, millel on maksarakkude puudulikkuse rasked sümptomid (tugev nõrkus, unisus päevasel ajal, unetus öösel, verejooks, kehamassi langus jne). Enamikul areneb kollatõbi, sügelev nahk. Maks on tavaliselt laienenud, kuid suure aktiivsusega väheneb selle suurus. Sageli ilmnevad patsiendid süsteemseid kahjustusi. Enamikul juhtudest omandab haigus progresseeruva kursuse koos kiire CP moodustumisega.
Uuring näitas parenhüümi nekroosi. Veres suureneb pidevalt aminotransferaaside, bilirubiini, harvem aluselise fosfataasi (tavaliselt mitte üle 2 normi) aktiivsus. Enamikul neist on mõõdukas hüpergammaglobulineemia, düsimmunoglobulineemia, ESR tõus.
Vere CP-le üleminekul on D-hepatiidi viiruse ja selle antikehade (Ig G, Ig M) integratsiooni markerid.

KROONILISE VIRALI HEPATIITI RAHASTAMINE.

Kõik patsiendid läbivad selle baasravi, viirusevastane teraapia.
Põhiteraapia põhikomponendid on dieet, raviskeem, alkoholi väljajätmine, hepatotoksilised ravimid, vaktsineerimine, saunad, tööalased ja kodused ohud, seedesüsteemi ning teiste organite ja süsteemide kaasuvate haiguste ravi.

  • Dieetpeaks olema täielik: 100–120 g valku, 80–90 g rasva, millest 50% on taimset päritolu, 400–500 g süsivesikuid. Dieedi määramisel tuleb arvestada patsiendi individuaalsete harjumuste, toidutaluvuse ja seedesüsteemi kaasnevate haigustega.
  • Kursusravi antibakteriaalsete ravimitega, mis ei imendu ja millel puudub hepatotoksiline toime (üks järgmistest ravimitest on streptomütsiini sulfaat, klooramfenikooli stearaat, kanamütsiini monosulfaat, ftalasiool, sulgin sees, 5-7 päeva).
  • Järgneva bioloogiliste preparaatide (bificol, laktobacterin, bifidum-bakterin, bactisubtil - üks ravimitest) tarbimisega 3-4 nädala jooksul.
  • Samal ajal on ette nähtud ensümaatilised preparaadid, mis ei sisalda sapphappeid ja millel on kahjulik mõju hepatotsüütidele..
  • Võõrutusmeetmed.
    1) Intravenoosne tilk 200–400 ml Hemodezi 2-3 päeva jooksul,
    2) Laktuloosi (normide) sees 30–40 ml 1–2 korda päevas,
    3) Võib-olla 500 ml 5-protsendilist C-vitamiini glükoosi vesilahust, igaüks 2–4 ml ja Essential 5,0 ml.
    Põhiravi kestus on keskmiselt 1-2 kuud.
  • Viirusevastane ravi.
    Juhtiv roll viirusevastases ravis Alfa-interferoon, millel on immunomoduleeriv ja viirusevastane toime - pärsib viirusevalkude sünteesi, suurendab looduslike tapjate aktiivsust. Näidustatud B- ja C-hepatiidi korral.
    Näidustused Alfa-interferooni ametisse nimetamiseks:
    Absoluutne: krooniline kulg, HBV replikatsioonimarkerite (HbeAg ja HBV-DNA) esinemine vereseerumis, seerumi aminotransferaaside taseme tõus enam kui 2 korda. Annused ja raviskeemid sõltuvad protsessi aktiivsusest, HBV seerumi DNA tasemest.
  • PegasisSee on näidustatud B- ja C-viirushepatiidi korral. Neid kasutatakse kombineeritud ja monoteraapiana..
  • Zeffix (Lamivudiin) väga aktiivne B-viirushepatiidi korral.
  • Rebetol, kombineeritud ravis C-viirushepatiidi korral alfa-interferooniga.
  • Copegus,C-viirushepatiidi kombinatsioonravis koos alfa-interferooni ja pegasisega.

D-hepatiit

Mis on D-hepatiit?

D-hepatiit on äge või krooniline põletikuline haigus, mis on põhjustatud maksarakkude kahjustamisest deltaviiruse poolt. Kohe tuleb märkida, et seda tüüpi haiguse põhjustaja ei saa iseseisvalt paljuneda - selle põhjuseks on RNA puudus. Sellepärast nõuab hepatiit D paljunemiseks nn abistajat ja enamasti mängib seda rolli hepatiit B-viirus. Pidage meeles, et saadud kahe viiruse ühend põhjustab üsna tõsise ja keeruka haiguse.

Enamikul juhtudel võib inimene ülalnimetatud haiguse saada vereülekandega. Samuti nakatuvad narkomaanid D-hepatiiti enamasti kasutatud süstalde kaudu. Lisaks on võimalik viiruse seksuaalne ülekandumine või loote nakatumine emalt.

Pidage meeles, et kõik, kellel on B-hepatiit, võivad saada ka D-hepatiidi..

Millised on D-hepatiidi sümptomid?

Mõelge, millised sümptomid viitavad sellele, et inimesel on nakatunud viirushaigus nagu D-hepatiit. Peamised sümptomid on järgmised:

  • palavik
  • põlveliigeste, aga ka teiste suurte liigeste rändevalu;
  • valu maksas.

Tuleb märkida, et teine ​​ja kolmas sümptom võivad puududa. Näiteks võib maksa piirkonnas esinev valu ilmneda ainult pooltel patsientidest.

Lisaks võivad haiguse käigus ilmneda järgmised täiendavad sümptomid:

  • kollatõbi (silmade ja naha valkude kollane värvus)
  • halb isu;
  • iiveldus
  • letargia, väsimus ja nõrkus.

Mis on haiguse põhjus?

D-viirushepatiidi peamine põhjus on RNA-d sisaldav viiruseosake. Valgukestaga kaitstud RNA molekul säilitab absoluutselt kõik selle viiruse geneetilised andmed. Selles osakeses on teatud antigeen, mis põhjustab haigust.

Tuleb märkida, et samasugust antigeeni leidus ka hepatiit B viiruses. Just ülaltoodud asjaolu aitas spetsialistidel kinnitada teavet, et hepatiit D viirus ei saa paljuneda ilma hepatiit B viiruseta..

Kuidas ravida D-hepatiiti?

Enamikul juhtudest tuleb D-hepatiiti ravida haigla nakkushaiguste osakonnas. Seetõttu vajab patsient teatud dieedi tabeli number 5, režiimi, samuti rahu.

Seda tüüpi haiguse viiruse vastu võitlemiseks kasutatakse samu ravimeid nagu hepatiit B viiruse korral. Ravim, mille toimeaine on alfa-interferoon ja mõned teised, on kuulus oma parima jõudluse poolest..

Maksa toetamiseks selle organi haiguste, sealhulgas D-hepatiidi ravis on vaja kasutada hepatoprotektorirühma ravimeid. Need ravimid aitavad kaitsta maksa toksiinide eest ja takistada rakkudes "rasvade ladestumist", aidates sel viisil kehal taastuda. Kuna maks taastub piisavalt kaua, on soovitatav võtta pikem hepatoprotektoreid, alates 3 kuust.

Haiguste ennetamine

Iga inimene on täiesti kindel, et ta ei taha haigestuda ega nakatuda sellesse haigusesse. Sellepärast on vaja läbi viia ennetus. Kui varem oli sätestatud, et D-hepatiit ei saa ilma B-hepatiidita paljuneda, siis võite viimast haigust ennetades olla täiesti kindel, et te ei haigestu kõigepealt.

Lisaks tuleb ennetada D-hepatiidi viiruse instrumentaalset nakatumist. Pidage meeles, et ükski vaktsiin ei saa täielikult tagada viirushaigusega nagu D-hepatiit nakatumist ja kaitsta selle eest..

D-hepatiit: sümptomid ja ravi

Maksahaigused on erinevat laadi, kuid kõik need põhjustavad üsna tõsiseid tagajärgi, millega tuleb õigeaegselt tegeleda. Selle nääre kõige ohtlikumad haigused on hepatiit. Neid on palju liike ja nad vajavad individuaalset ravikuuri ja diagnoosi. Hiljuti avastasid teadlased delta tüübi, mis erineb selle haiguse ülejäänud teadaolevatest variantidest..

Mis on D-tüüpi hepatiit?

D-hepatiit on HDV-viiruse eritüüpi põhjustatud haigus. Lühend on tuletatud ingliskeelsest terminist Hepatitis delta virus.

D-hepatiiti põhjustav viirus on omamoodi ainulaadne patogeen..

Selle erinevused paljudest muudest viirustest on järgmised: sellel on mõned taimeviroididega ühised jooned - patogeensed mikroorganismid, mida kannab veri ja mis hakkavad maksa jõudmisel arenema. Inkubatsiooniperiood, mille jooksul haigus levib ja hakkab arenema, vähemalt 3 ja maksimaalselt 7 nädalat.

Venemaal pole D-hepatiidi nakatumise epideemiat, kuna seda tüüpi on üsna harva. Sellise nakkuse iseloomulikum vorm on Kesk-Aasia riigid.

Esimest korda sai meditsiiniringkond seda tüüpi hepatiidiviiruse kohta teada alles 1977. aastal. Algselt defineeriti seda kui B-hepatiidi antigeeni, kuna see oli olemas ainult neil patsientidel, kes olid sellega haiged. Kolm aastat hiljem klassifitseerisid teadlased selle viiruse vormi eraldi nakkusetekitajaks..

Põhjused

Mõnel juhul võivad teatud inimesed olla D-hepatiidi viiruse kandjad, isegi seda teadmata. Inimestel leitakse, et haiguse erilisi sümptomeid ei ole, seetõttu võib vereülekande ajal halb vere sõeluuring hõlbustada ülekandumist.

  1. Kuna vere tilgad jäävad süstla nõelale, kui seda kasutavad mitu inimest, on edasikandumise võimalus. Kõige sagedamini juhtub see narkomaanide seas. Piisab vaid ühest veretilgast.
  2. Nahka kahjustavad seadmed võivad saada ka viiruse leviku allikateks. Sageli juhtub see nõelravi, augustamise ja tätoveerimise salongides, küüntesalongides või hambaravikabinettides.
  3. Sageli toimub ülekandmine imetamise või sünnituse ajal. Imetamise ajal ei levi viirus piima kaudu, kuid mõnikord on rinnanibud kahjustatud, põhjustades neile väikeseid veritsevaid pragusid või haavu.
  4. Kui haava ravi ajal nakatunud inimeselt nakatub terve inimene nahka, on oht ka hepatiiti põhjustava haigusetekitaja ülekandumiseks..

Maksa enda lüüasaamine ei tulene viiruse otsesest mõjust organismile, vaid immuunvastuse tõttu. Keha kaitsefunktsioon mõjutab rakke, kuhu patogeen on asunud.

Hepatiidi tüüpe on väga palju. Nende kohta lugege selles artiklis..

Nakkusteed

D-hepatiidi viiruse saamiseks on mitmeid viise:

  • Vereülekandega.
  • Naha kahjustatud korduvkasutatavate seadmete halva desinfitseerimise korral.
  • Isiklike hügieenitarvete kasutamisel erinevate inimeste poolt.
  • Intiimsuhetes ilma kaitseta jne..

Oluline on mõista kõiki võimalikke nakatumisviise ja võtta mõned ennetavad meetmed nakkuse vältimiseks. Kuna D-hepatiidi viiruse levinuim viis on seksuaalne kontakt, peate alati kasutama kondoome..

Toidu, vee, suudluste, sülje või kallistuste kaudu nakkust ei levi. Köha ja aevastamine pole ka ülekandeviis. Hepatiidiga ja samal ajal külmetushaigusega inimene pole ühiskonnale ohtlik isegi juhtudel, kui tema lima satub teistele inimestele.

Kuna deltaviiruse paljundamine toimub ainult koos mõne teise nakkusega, on neil võimatu iseseisvalt nakatuda, kuna see ei suuda inimkehas ellu jääda. Koos B-hepatiidi viirusega areneb raskem vorm ja suureneb maksapuudulikkuse võimalus. Seda nakkuskompleksi nimetatakse kaasinfektsiooniks..

Kui inimesel on juba krooniline B-hepatiidi viirus, muutub ta deltainfektsiooni suhtes väga vastuvõtlikuks. Protsess algab kohe, kui patogeen siseneb vereringesse. Seda kahe vormi kombinatsiooni nimetavad eksperdid superinfektsiooniks. Sageli, kui see juhtub, on ravi üsna keeruline, nii et haigus hakkab olema krooniline.

Sümptomatoloogia

Deltahepatiidi sümptomid on väga sarnased muud tüüpi haigustega. Sümptomid on sarnased B-hepatiidiga, kuid rohkem väljendunud, see koosneb järgmistest sümptomitest:

  • Palavik.
  • Valu mõnes keha liigeses.
  • Naha ja silmade kollatõbi.
  • Võimalikud naha dermatoloogilised ilmingud villide kujul.
  • Valu maksa piirkonnas parema hüpohondriumi all.
  • Nõrkus ja väsimus.
  • Suurenenud maks ja põrn.
  • Vere võimalik esinemine väljaheites.
  • Vereanalüüs muutub.
  • Nahaalused verevalumid.
  • Võimalikud ninaverejooksud.

Haige inimese seisund on raskem kui B-hepatiidi korral. Selle tõttu võib üsna kiiresti tekkida isegi oht elule. Selle põhjuseks on see, et hepatotsüüdid - maksarakud - surevad kiiresti. Just selle protsessi tõttu kaotab elund järk-järgult oma funktsionaalsuse: ta ei saa verd puhastada ja toota kehale vajalikke aineid.

D-hepatiit võib areneda krooniliseks vormiks või tsirroosi tekkeks. Selles olekus muutuvad pärast põletikulist protsessi kahjustatud elemendid armiks ega täida mingit kasulikku funktsiooni..

Diagnostika

D-hepatiidi diagnoosimise algstaadium on anamneesi ja selle analüüsi kogumine. On väga oluline välja selgitada, millal kaebused ilmusid ja millest need koosnesid. Pildi selgitamiseks on vaja välja selgitada, mis järjekorras need ilmusid ja kui hääldatud see oli. Haiguslugu annab vastuse ka sellele, kuidas inimene nakatus. Sageli viib diagnoosi läbi nakkushaiguste arst, kuid võite pöörduda ka gastroenteroloogi poole, kui kitsamat spetsialisti pole.

Diagnoosimine pole täielik ilma patsiendi biokeemilise vereanalüüsita.

Laboriseadmed tuvastavad veres spetsiifilised antikehad, mis iseloomustavad seda tüüpi viirusega nakatumist.

Arstid viivad läbi ka maksa ultraheliuuringu, mis näitab neid muutusi, mille haigus on näärmes juba provotseerinud. Sellel uuringul on rheohepatograafia.

Mõnikord viiakse haiguse kinnitamiseks ja täiendava teabe leidmiseks maksa biopsia ravimi punktsiooni kujul. See on väga oluline hepatiidi viiruse vormide eristamiseks. See toimub polümeraasi ahelreaktsiooni teel.

Kuna kogu vajalik teave haiguse kohta on juba kogutud, võib alustada põhjalikku kõikehõlmavat ravi. Seda peaks läbi viima selliste patsientide ravis kogenud arst, kuna haiguse tagajärjed on sageli üsna tõsised ja ohtlikud..

Ravi

Ägeda D-hepatiidi ravi toimub statsionaarses režiimis meditsiiniasutuste nakkushaiguste osakondades. Kui haigus on krooniline, saab selle ravi läbi viia kliinikus.

Praegu spetsiifilisi ravimeid, mis on loodud otse deltahepatiidi raviks, ei eksisteeri. Seetõttu kasutatakse sageli ühise viirusevastase toimega aineid..

Arstid soovitavad haigetel patsientidel ravi interferooniga. Nende efektiivsus on tõestatud kliiniliste uuringutega, kuid samal ajal räägitakse ka võimalusest haigust täielikult ravida ja inimest viirusest lahti saada. Pealegi pärsib selline interferoonravi märkimisväärselt B-hepatiiti, mis on alati kaasas deltaviirusega.

On väga oluline säilitada normaalne vererõhk, eemaldada toksiine, mis kogunevad paljude elundite halva funktsionaalsuse tõttu, taastada vere normaalne hüübivus, säilitada tervete maksarakkude seisund ja keha immuunsuse kaitseomadused..

Mõnes riigis alustasid nad uue ravimi Mirkludeks B kliinilisi uuringuid, mis võivad blokeerida viiruse tungimist maksarakkudesse. Selle tõttu on võimalik vältida hepatotsüütide massilist surma ja peatada haigus. Kuid seni pole see ravimeetod kõigile kättesaadav, kuna kogu teabe kogumine selle kohta võtab aega.

Lisateavet ravi ja ravimite kohta saate sellest videost..

Maksahaigustega seotud sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole. Ainult probleemi õigeaegne ravi ja diagnoosimine aitab vältida tõsiseid ja kahjulikke tagajärgi, mis võivad põhjustada selliseid haigusi nagu D-hepatiit.