Hepatomegaalia põhjused ja ravi

Maks on üks olulisemaid organeid, mis osaleb seedimisel, vere puhastamisel toksiinidest, mis mõjutavad selle hüübimist, ja organismi ainevahetuse reguleerimisel.

Hepatomegaalia diagnoosi kuuldes peate mõistma, mis see on - seisund, kus toimub maksa suurenemine ja ilma õigeaegse ravita võib patoloogiline protsess põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Mis see on

Normaalses seisundis maksakude on tänu spetsiaalsetele vaheseintele ja membraanile pehme tekstuuri ja tiheda struktuuriga. Negatiivsete tegurite korral võib parenhüümi suurus suureneda ja muutuda tihedamaks.

Kui diagnoositakse hepatomegaalia, mida on vaja mõista ja võtta varajasi meetmeid keha normaalse funktsioneerimise taastamiseks.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (MBK-10) kannab patoloogia oma koodi R16:

  • R 16,0 - megaalia parenhüüm,
  • R 16.1.- splenomegaalia,
  • R16.2.- hepatosplenomegaalia.

Hepatomegaalia - maksa suurenemine füüsiliste või patoloogiliste kõrvalekallete tõttu. Märkimisväärse anomaaliaga, rohkem kui 12 cm, diagnoositakse haiguse difuusne vorm. Kui haigus mõjutab ühte maksa või selle individuaalset osa, siis tuvastatakse osaline anomaalia.

Sagedamini tõmbab näärme parempoolne tüvi. Selle põhjuseks on suurema osa suurenenud koormus. Kõhunäärme patoloogiline düsfunktsioon võib anda tõuke vasakpoolse lobe tõttu tekkivatele häiretele.

Sageli osaleb põrn põletikulises protsessis koos maksaga. Rahvusvahelisi klassifikaatori koode tähistatakse kui R16.1. - splenomegaalia. Suuruste kõrvalekalle mõlema organi suuremale küljele diagnoositakse hepatosplenomegaaliana. See haigus on sagedamini väikelastel. Põhjuseks on kasvava organismi anatoomilised iseärasused.

Põhjused ja miks see on ohtlik

Maksa põhifunktsioon on ainevahetusproduktide jagamine komponentideks. Neist eemaldatakse kõik mürgised ained. Tõsise joobeseisundi korral on hepatotsüütide töö häiritud, tagajärjeks on mürkide ja toksiinide kogunemine - keha mürgitamine. Maksarakud muutuvad põletikuliseks, nende suurus suureneb, armkoes toimub mutatsioon.

Maksakoe hajutatut lagunemist võivad mõjutada paljud tegurid. See võib olla viiruse etioloogia nakkus, pikaajaline kehakahjustus narkootikumide või alkoholiga, tsirroos ja hepatiit, kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Mõnikord ilmneb rasvakujulise hepatoosi taustal suuruse kõrvalekalle normist, kui algab rakkude degenereerumine rasvkoesse. Provotseerivateks teguriteks on ainevahetushäired, rasvumine, tasakaalustamata toitumine ja süsteemne passiivne käitumine. Maksa düstroofia on tsirroosi korral ohtlik.

Miks tekib hepatomegaalia, põhjustab:

  • Viirushepatiit.
  • Nakkushaigused.
  • Rasvane atroofia.
  • Pikaajaline alkoholism.
  • Vähi metastaasid.
  • Tsirroos.
  • Maksa kanalite ja veenide ummistus.
  • Leukeemia.
  • Healoomulised moodustised elundis.
  • Parasiit.
  • Vase kogunemine või Wilsoni tõbi.
  • Amüloidoos - valkude liigne kogunemine.
  • Ainevahetushaigus.

Lisaks võib haigus areneda raseduse ajal, eriti hilisemates staadiumides. Suur loode tõrjub elundeid välja ja parenhüüm on verega täidetud. Nõrga motoorse aktiivsuse tagajärjel ilmneb nõrk sapi väljavool, põhjustades kolestaasi. Tagajärjed - näärme parema lobe suurenemine.

Lastel tekkiv megaliia ilmneb kasvu ja arengu perioodil ning seda seostatakse ainevahetushäirete, kehva toitumise ja kehaomadustega. Patoloogia on ohtlik täiendavate sümptomite esinemise korral, hüpohondriumi valu, sklera kollasus, nahalööbed. Sellised märgid vajavad viivitamatut arstiabi..

Sümptomid

Sümptomite avaldumine sõltub patoloogia põhjustest. Peamine märk on maksakoe suurenemine. Mõõdukas hepatomegaalia ei pruugi avalduda raskete sümptomitega. Kui maksa suurus on väike, viiakse uuringud läbi laboratoorsete ja instrumentaalsete tavade põhjal. Elundi suuri suurusi saab tuvastada kõhu palpatsiooni ja visuaalse uuringu abil.

Hepatomegaalia peamised nähud:

  • Ebamugavustunne ja raskustunne hüpohondriumi paremas servas.
  • Epidermise kuivus.
  • Seedehäired: iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus või kõhukinnisus.
  • Halb hingeõhk.
  • Epidermise ja silmavalkude kollasus.
  • Veresoonte kapillaaride välimus tähtede kujul.

Viirusliku hepatiidi korral on parenhüüm kondenseerunud, mida on palpeerimisel lihtne tunda. Seal on valud, sklera kollasus, joove, palavik. Patsient tunneb nõrkust ja iiveldust. Ilma ravita võib haigus areneda tsirroosiks, mis kondenseerib ka elundi. Sellisel juhul omandab epidermis maise varjundi, tekib veritsus.

Kui hepatomegaalia ilmneb koos hemokromatoosiga, kaasnevad sümptomid köhimisel verise röga eraldumisega. Protsess toimub ensüümsüsteemide ebaõige toimimise tõttu. Raud koguneb kudedesse ja kahjustatud pole mitte ainult maksa parenhüüm, vaid ka kopsud.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral ilmneb halb vereringe. Normaalse vereringe puudumine põhjustab kudede turset, mille tagajärjeks on maksa parenhüümi turse ja kasv. Rasvase hepatoosi tunnused on iiveldus ja oksendamine. Sel juhul väljendub valu mõõdukalt..

Sündroom

Erinevad haigused on maksa deformatsiooni tõukejõuks, seetõttu ei pea paljud meditsiinispetsialistid anomaaliat iseseisvaks haiguseks, vaid kasutavad sõnavaras „hepatomegaalia sündroomi“..

Anomaalia riski suurendavad mitmed tegurid:

  • Krooniline alkoholism provotseerib maksakoe degeneratsiooni, põhjustades tsirroosi ja vähkkasvajaid.
  • Teatud ravimite kontrollimatu tarbimine võib põhjustada keha joobeseisundit..
  • Viiruslikud ja nakkushaigused provotseerivad ravi puudumisel või valesti maksa suurenemist.
  • Madala kvaliteediga rasvasisaldusega toitude kaootiline ja liigne toitumine ning passiivne eluviis.

Sündroom ilmneb progresseeruva patoloogia taustal. Esialgse põhjuse tõhus ravi aitab vähendada nääre suurust ja taastada selle funktsioonid.

Hajutatud maksamuutused

Maksa difuussete muutuste hepatomegaaliaga kaasneb sageli naaberorganite põletik. Seda terminit kasutatakse juhul, kui maksa mõõtmed on suurenenud rohkem kui 120 mm ja mõjutavad kõiki nääre osi. Seisund tekib sageli koos põletikuliste kudede kahjustustega. Maks jätkab oma funktsioonide täitmist, kuid parenhüümis ilmnevad difuussed muutused. Järk-järgult areneb ebaõnnestumine, joobeseisund, kalduvus veritsusele.

Ebanormaalse protsessi esilekutsumist põhjustavate peamiste põhjuste hulgas on streptokokkide ja stafülokokkide infektsioonid, mis põhjustavad maksakoe abstsessi..

Sel juhul tunneb patsient lisaks loetletud sümptomitele lisaks kiiritavat valu abaluu all, palavikku. Ravimid ei anna tõhusaid tulemusi, probleem lahendatakse toimival viisil.

Levinumate põhjuste hulgas on narkootikumide ja alkoholi sisaldavate jookide mürgistus, ainevahetushäired, suhkurtõbi, metallide kogunemine.

Maksas esinevad difuussed muutused rasvase hepatoosi tüübi järgi võivad esineda mõõdukate sümptomitega, tuletades end meelde ägenemiste ajal.

Lastel esinev hepatomegaalia

Lapse keha arenguga võib kaasneda maksa struktuuride suurenemine. Mõõduka patoloogia korral ei ole uimastiravi vajalik. Oht on haigus, millega kaasnevad muudele ebanormaalsetele protsessidele iseloomulikud täiendavad sümptomid.

Mõõtmete muutusteks on mitu peamist tegurit:

  • põletikulised protsessid, mis tekivad lapse nakatumisel,
  • parasiitorganismid, mis mõjutavad soolestikku ja parenhüümi,
  • vereringesüsteemi haigused,
  • kaasasündinud ebanormaalsed muutused,
  • kopsupatoloogia.

Laps võib kaevata küljevalu, iivelduse, pearingluse ja oksendamise üle. Vanemad märgivad beebi isu puudumist ja naha muutust. Megaliat saab kombineerida splenomegaaliaga. Seetõttu on oluline pöörata erilist tähelepanu kaasuvatele sümptomitele ja näidata lapsele viivitamatult spetsialisti.

Patoloogia etapid

Sõltuvalt maksa suurusest eristatakse haiguse mitut etappi. Tavaliselt peaks inimese maks vastama standardparameetritele. Selle parema poole paksus on kuni 12,5 cm ja kranio-kaudaalkõrgus kuni 12 cm, vasakpoolse kõla pikkus vastavalt 6 ja 10 cm..

Haigusel on 3 etappi:

  • Väljendamata hepatomegaalia, iseloomuliku tõusuga kuni 20 mm. Kõige sagedamini on kerge halb enesetunne, isutus, kõrvetised, naha sügelus. See seisund võib provotseerida ebaõiget eluviisi, alkoholitarbimist, halbu harjumusi.
  • Mõõdukas hepatomegaalia väljendub rakkude laienemises, kahjustatud piirkonnas on raskustunne ja kerge ebamugavustunne. Põhjused võivad olla mitmesugused nakkused ja haigused..
  • Raske vormiga kaasnevad talumatu valu, nahalööbed, iiveldus ja oksendamine. Haige kude on võimeline siseorganeid välja tõrjuma. Visuaalsel uurimisel deformeerub kõht, ülejäänud kõht ulatub üle põletiku.

Kudede kiire kasv on võimalik rasvade infiltratsiooni ja kardiovaskulaarsete kõrvalekallete korral.

Diagnostika

Kliinilise pildi koostamine algab patsiendi uuringust, kõhuõõne palpatsioonist ja koputamisest. Edasine ravi sõltub megaliia põhjuse olemusest. Spetsialist määrab keha seisundi üksikasjaliku analüüsi. Selleks viige läbi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

Laboratoorsed manipulatsioonid algavad vere- ja uriinianalüüsiga. Biokeemilised testid aitavad tuvastada põletikulisi protsesse, nakkust ja viiruslikku etioloogiat.

  • Ultraheli abil saate kindlaks teha maksa suuruse ja asukoha, näha selle struktuurimuutusi. Ultraheliuuring annab teavet naaberorganite seisundi kohta.
  • Ehhohepatograafia määrab täpsemalt mõjutatud koe struktuuri. Tuvastatud kajanähud näitavad põletikku, nekroosi, tuumori moodustumist.
  • Ultraheli dopplerograafia paljastab difuussete rakkude muutuste vaskulaarsed põhjused.

Täielik kliiniline pilt kujuneb välja pärast mitmete uuringuvõimaluste läbiviimist. Diagnoosimine mitmesuguste meetoditega viiakse läbi mitu korda. Pärast seda saab spetsialist teha õige järelduse ja määrata piisav ravikuur..

Kuidas ravida

Kui hepatomegaalia on kindlaks tehtud, räägib ainult kogenud spetsialist, kuidas patoloogiat ravida. Skeem sõltub haiguse põhjusest. Lisaks peaksid patsiendid järgima spetsiaalset dieeti nr 5, mis hõlmab ka osalist toitumist, praetud, soolaste ja rasvaste toitude väljajätmist.

Meditsiinilised sündmused:

  • Maksarakkude funktsiooni normaliseerimiseks on ette nähtud taimset päritolu hepaprotektorid.
  • Hajusate muutuste ja rakkude toksiinidega täitmise korral viiakse läbi võõrutusravi..
  • Südame häired kõrvaldatakse trombolüütilise ja antikoagulandravi abil.
  • Diureetiline ravi maksapuudulikkuse korral.
  • Viiruse olemust korrigeeritakse immunomoduleerivate ainetega.

Rasketel juhtudel ja maksarakkude hajusate muutuste korral on näidustatud operatsioon. Näärmete siirdamine.

etnoteadus

Rahvapäraseid abinõusid saab kasutada haiguse igas staadiumis. Tõhus taastumine toimub maksakoe suurenemise varases ja mõõdukas staadiumis. Sel juhul on vaja elustiil ja toitumine uuesti läbi mõelda. Traditsioonilise meditsiini kasutamine täiendab uimastiravi, aidates parandada patsiendi seisundit.

Efektiivsed ravimtaimed hepatomegaalia diagnoosimiseks, ravi rahvapäraste ravimitega:

  • Piimaohakas on flavonoide sisaldav taim, millel on kasulik mõju maksarakkude taastamisele. Taimetoite on võimalik süüa kuivas olekus, veega maha pesta.
  • Mint on kolereetiline toime, vähendades icteric sündroomi.
  • Immortelle'i koos teiste ravimtaimedega võetakse maksa hajus olekuga. See suurendab sapi sekretsiooni, muutes selle koostist paremaks.
  • Kummeliapteegil on kolereetiline, põletikuvastane, rahustav toime, stimuleerib seedetrakti sekretsiooni.

Ravimpreparaate on soovitatav keeta keeva veega ja nõuda mitu minutit veevannil. Võtke enne sööki 1/3 tassi dekokte.

Immuunsuse taastamiseks ja haiguste ennetamiseks sööge kreeka pähklituumasid koos meega. Tooted segatakse võrdsetes osades ja võetakse iga päev 1 lusikas enne sööki.

Ennetamine ja dieet

Ennetusmeetodid peaksid olema suunatud põhihaigusele, millega kaasnes maksa struktuuri muutus. Infektsioone ja viiruspatoloogiaid on vaja õigeaegselt ravida, jälgida elustiili ja toitumist.

Taastumise võti on dieet. Dieedi kvalitatiivne muutus võib kiirendada taastumist. Mõõdukas hepatomegaalia, järgides lihtsaid reegleid ja õiget kulinaarset teostust, võib kiiresti kaduda. Patsiendid, kellele on määratud tabeli number 5.

Dieedi põhireeglid:

  • Sage söök väikeste portsjonitena, 5-6 korda päevas.
  • Rasvaste, praetud, soolatud ja konserveeritud toitude väljajätmine.
  • Aurutatud, keedetud või hautatud toit.
  • Vorstid, kõrge rasvasisaldusega liha, kondiitritooted, suure rasvasisaldusega piimatooted, šokolaad, kuumad vürtsid ja maitseained, seene- ja oad toidud on vastunäidustatud.
  • Tuleb tarbida: taimeõlid, tailiha ja mereannid, madala rasvasisaldusega kääritatud piimatooted, mitte vürtsikad köögiviljad, magusad puuviljad, lahtised teraviljad, hapukapsad.

Dieet peaks pikka aega olema pideva toitumise alus. Selline dieet aitab taastada keha kaitsevõimet, avaldab seedekulglale säästvat toimet ja aitab vähendada ülekaalulisuse ülekaalu..

Prognoos

Maksakoe suurenemine on seotud hepatotsüütide kahjustuse staadiumiga, haiguse põhjustaja, primaarse või sekundaarse protsessiga. Maksa hepatomegaalia on murettekitav märk. Prognoos sõltub ebanormaalsete protsesside pöörduvusest. Elundi suurte suuruste korral on selle täielik taastumine minimaalne, kuid ellujäämise võimalused on üsna suured.

Viiruse etioloogia on kergesti ravitav. Rasvase hepatoosi korral on prognoosid äärmiselt ebasoodsad. Surmav tulemus on võimalik patoloogilise protsessi kiire arengu, näärme tsirroosi, keha raske joobeseisundi korral.

Patoloogia mis tahes ilmingut saab ravida varases staadiumis, kuni on tekkinud kahju teistele siseorganitele. Peaasi on mõista, et maksakoe tihenemise kõik ilmingud on seotud kehas esinevate patoloogiliste muutustega ja vajavad erakorralist ravi.

Video

Hepatomegaalia: kirjeldus, nähud, põhjused, ravi.

Maksa hepatomegaalia - mis see on, põhjused, sümptomid, tüsistused, ravi ja dieet

Hepatomegaalia on patoloogiline sündroom, mis seisneb maksa tõelises laienemises (suurus piki paremat keskklalavikulaarset joont ületab 12 cm või vasak ripp palpeeritakse epigastimaalses piirkonnas). Tavaliselt on maks pehme konsistentsiga, see on rinnakaare all kergesti palpeeritav. Erinevate haiguste korral võib elundi suurus märkimisväärselt suureneda, struktuur muutub tihedamaks.

Mis on see maksahaigus, hepatomegaalia põhjused ja nähud täiskasvanutel ning kuidas seda õigesti ravida ja miks mängib toitumine taastumisel olulist rolli.

Hepatomegaalia: mis see maksahaigus on?

Hepatomegaalia on maksa laienemise protsess, mille käivitavad mitmesugused valusad seisundid. See võib põhjustada difuusseid muutusi maksas või fookuses, kuid see on alati patoloogiline, kuna just haigused põhjustavad elundi suuruse nii järsku muutust, et see pole tüüpiline isegi suurenenud funktsionaalse koormuse perioodil.

Maks asub diafragma all ja koosneb kahest lohist, seda nimetatakse looduslikuks filtriks tänu oma võimele eemaldada kehast kahjulikke aineid ja puhastada verd. Normaalses olekus on see sujuva struktuuriga, selle palpatsioon ei põhjusta valu.

Elundi normaalsed parameetrid selle uurimisel ultraheli seadmega anteroposterioorses suunas on 12,5 cm, kui mõõta parempoolset ja 7 cm - vasakut. Ristmõõt on 20–22 cm. Samuti on olulised maksa vaskulaarse kimbu mõõtmed..

Maksa suuruse suurenemine ei sisalda spetsiifilist teavet haiguse kohta, vaid on selge signaal patoloogia kujunemisest.

Oluline on rõhutada, et maksas on märkimisväärsed taastavad varud, nii et haigus võib pikka aega areneda ilma sümptomiteta.

Need varud võimaldavad kehal oma funktsioone täita isegi 50% või suurema kahjustuse korral. Kerge hepatomegaalia võib inimestel püsida mitu aastat.

Olenevalt elundi suurenemise astmest on olemas:

  • mõõdukas hepatomegaalia (väike suuruse ja struktuuri muutus, mis ei sobi normi),
  • hääldatud (kasv 10 cm normist kõrgemale),
  • hajus (üle 10 sentimeetri).

Konkreetne vorm on osaline hepatomegaalia, kui maks suureneb ebaühtlaselt - ainult osa või üks osa.

Täiskasvanute hepatomegaalia põhjused

Ainevahetushäiretega hakkab maks kogunema süsivesikuid, rasvu ja muid ainevahetusprodukte, mis põhjustab selle suurenemist. Kogunemishaiguste hulgas võib nimetada hemokromatoosi, amüloidoosi, rasvhepatoosi ja hepatolentikulaarset degeneratsiooni. Ainevahetushäirete põhjused on seotud inimese elustiiliga, kuid mõned neist patoloogiatest on pärilikud..

Kõik maksahaigused põhjustavad selle rakkude kahjustusi. Sel juhul algab kas regenereerimisprotsess või tekib kudede turse. Ödeemiga on elundi normaalsesse olekusse viimiseks vaja leevendada põletikku.

Hepatomegaalia korral on vaja läbi viia terve rida uuringuid, et teha kindlaks selle arengu põhjused. Need võivad sisaldada järgmisi kõrvalekaldeid:

  • nakkushaigused;
  • hepatiit;
  • rasvtüüpi düstroofia;
  • onkoloogia;
  • joobes alkoholi või ravimitega;
  • maksa gluteen rasvainetega;
  • alatoitumus;
  • metastaaside ilmumine vedelikuga;
  • keha veenide ummistus;
  • metaboolsete protsesside patoloogia;
  • healoomulised kasvajad;
  • tsirroos;
  • vase kogunemine.

Ainevahetushäired

Kui ainevahetus on häiritud, toimub elundis ainevahetusproduktide kuhjumine, mis viib hepatomegaalia tekkeni. Patoloogia arengu põhjused:

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused

See põhjus põhjustab imikutel ja väikelastel harva hepatomegaaliat. Kõige sagedamini diagnoositakse seda keskealistel või eakatel inimestel. Elundi laienemise põhjused on antud juhul järgmised:

  • vereringe puudulikkus;
  • ahendav perikardiit.

Sümptomid ja iseloomulikud tunnused

Maksa hepatomegaalia on elundi patoloogiline laienemine ja selle kudede difuusne muutus. Selle patoloogia abil saab maksa hõlpsalt ribide all palpeerida, samal ajal kui tervet elundit on raske palpeerida. Palpeerimisel tunneb patsient valu, mis on ka haiguse tunnus. Hepatomegaalia on sümptom, mis näitab, et maks vajab ravi.

Järgmised sümptomid võivad patsienti häirida:

  • Valulikud aistingud või raskustunne paremal küljel, eriti keha asendi muutmisel.
  • Nahalööbed, mis kaasnevad sügelusega. Mõnikord ilmuvad nahale punased punktid, mis meenutavad ämblikke - koos veresoonte "jalgadega", mis erinevad küljest. Neid nimetatakse isegi "maksaussideks".
  • Kõhuõõne vedeliku kogunemine.
  • Seedehäired (mitte ainult kõhulahtisus, vaid ka kõhukinnisus).
  • Suurenenud kõhu maht.
  • Halb hingeõhk on seotud sagedase kõrvetistega.
  • Iiveldus.

Vasaku lobe suurendatakse harva, enamasti paremat. Vasakpoolne lobe asub kõhunäärme lähedal, seega on maksa selle osa suurenemine tavaliselt seotud näärmehaigustega.

Maksa parempoolne rühm on sagedamini hepatomegaalia suhtes altid. See juhtub kõige suurema koormuse tõttu, mis sellele pannakse. Pealegi võib osakaalu suurenemine olla loomulik, mitte haiguse tagajärg. Diagnoosimisel pööratakse enamik tähelepanu maksa paremale küljele, kuna see vastutab peamise koormuse ja funktsionaalsuse eest.

Haiguse sümptomid sõltuvalt maksa kahjustuse põhjusest

HepatomegaaliaMärgid
Viirusliku hepatiidiga
  • joobeseisundi sümptomid,
  • naha kollasus,
  • iiveldus, oksendamine,
  • nõrkus,
  • temperatuuri tõus,
  • peavalu,
  • survevalu
Tsirroosiga
  • verejooks,
  • temperatuur,
  • peavalu,
  • nõrkus,
  • üldine halvenemine,
  • iiveldus,
  • pidev kipitus maksas,
  • maise nahatooni omandamine,
  • tugev valu palpeerimisel.
Maksa hemakromatoosiga
  • rõhu vähendamine,
  • nõrkuse ilmnemine,
  • väsimus,
  • tugev kaalulangus,
  • liigesevalu,
  • naha hüperpigmentatsioon.
Hepatoosiga
  • prostratsioon,
  • kollase nahatooni välimus,
  • joobeseisund,
  • valu.

Diagnostika

Tegelikult on arstil hepatomegaalia diagnoosimiseks ja tuvastamiseks ainult kaks lähenemisviisi:

  • Manuaalsed tehnikad (kõhu palpeerimine ja löökpillid).
  • Siseorganite visualiseerimise meetodid (ultraheli, CT, MRI).

Igal lähenemisel on nii oma eelised kui ka puudused. Seetõttu püüavad nad diagnostika täpsuse suurendamiseks kasutada mõlemat lähenemisviisi, lisaks on esmased käsitsi meetodid ja teisese näitamise meetodid.

Hepatomegaaliale iseloomulikud sümptomid annavad kõik põhjused keha üksikasjalikuks uurimiseks. Reeglina määratakse patsientidele:

  • Biokeemiline vereanalüüs (seerumi bilirubiini sisaldus, tümooliproov, aluseline fosfataas, üldvalk ja proteinogramm, ALAT ja ASAT).
  • Kõhuõõne kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.
  • Kõhuorganite ultraheliuuring.
  • Rentgenograafia.
  • Maksafunktsiooni analüüs, sealhulgas vere hüübimistestid.
  • Biopsia. Mõnel juhul tehakse maksas toimuvate protsesside täpsustamiseks biopsia. See analüüs tehakse laparoskoopia abil..

Kuidas ravida maksa hepatomegaaliat?

Laienenud maksa korral on ravi ette nähtud sõltuvalt diagnoosi tulemustest. Kui hepatomegaalia on põhjustatud viirushepatiidist, saab täieliku taastumise saavutada rangelt järgides raviarsti juhiseid. Teraapia viiakse läbi teatud aja jooksul. Pärast seda, kui viirusnakkus on organismist täielikult elimineeritud, on väga oluline vältida relapsi.

Hepatomegaalia ravi ravimitega:

  1. Põhihaiguse ravi ravimitega. Hepatiit (A, B jne) nõuab viirusevastaste ainete määramist. Listerioosi ja muid bakteriaalseid infektsioone ravitakse antibiootikumidega.
  2. Ehhinokokoos on näidustus antihelmintikumide (mebendasool ja teised) määramiseks.
  3. Onkoloogilised haigused nõuavad kemoterapeutiliste ainete määramist. Südamepuudulikkust ravitakse südameglükosiididega.
  4. hepatoprotektorid - ravimid, mis kaitsevad maksarakkude kahjustuste eest ja taastavad juba kahjustatud hepatotsüüdid. Sel eesmärgil kandke: asendamatuid fosfolipiide, taimseid preparaate, vitamiinide ja aminohapete komplekse.

Hepatomegaalia nõuab diagnoosi täpsustamiseks alati patsiendi täielikku uurimist.

Mõne haiguse korral saab maksakude täielikult taastada. Nii näiteks viirusliku hepatiidi mitte raskete vormide korral toimub täielik taastumine ja maks omandab tavapärase suuruse.

Kroonilised progresseeruvad haigused, mis põhjustavad suure hulga maksarakkude surma ja nende asendamise sidekoe rakkudega, lõppevad tavaliselt tsirroosiga. Sel juhul on maksafunktsiooni täielik taastamine võimatu..

Hepatomegaalia põhjuste kirurgiliseks eemaldamiseks:

  • maksa abstsesside avamine ja äravool - mädaste haigustega;
  • kasvajate eemaldamine - vähiga. Healoomuliste kasvajate kirurgiline eemaldamine viiakse läbi, kui areneb maksa oluline laienemine;
  • veresoonte ligeerimine veritsuse tõttu maksakoe trauma tõttu.

Kui hepatomegaalia on põhjustatud ägedast tromboosist, on näidustatud maksa siirdamine.

Dieet hepatomegaaliaga inimestele

Hepatomegaalia korral järgitakse terapeutilise toitumise põhimõtteid vastavalt M. Pevznerile. See on nn tabel nr 5 - kokkuhoidlik toitumine, mis on ette nähtud kõigi haiguste puhul, mis on seotud maksa ja põrna, aga ka sapipõie suurenemisega. Selle kasutamise näidustused on äge ja hepatiit, maksatsirroos, sapikivitõbi.

Kliinilise toitumise peamised põhimõtted on:

  • kõigi makro- / mikrotoitainete toitumise füsioloogiline toiteväärtus;
  • toidu säästlik olemus;
  • toidu tarbimise regulaarsus ja fraktsionaalsus.

Laienenud maksa toitumine sisaldab järgmist lubatud tootevalikut:

  • kaerahelbed, oder, vermišelli, tatar või riis;
  • kalade sortimenti esindavad madala rasvasisaldusega sordid;
    lõss;
  • piimasupid pasta, köögiviljade ja teraviljaga. Esimesi kursusi ei saa te süüa
  • rikkaliku puljongi alus;
  • madala rasvasisaldusega lihatooted. See võib olla lihapallid, lihapallid või vorstid. Harvadel juhtudel
  • Lubatud on liha keetmine suurte tükkidena;
  • valgu omlett ühest munast;
  • köögiviljasortide hulka kuuluvad porgandid, suvikõrvits, peet, kartul ja kõrvits. Saate menüüsse lisada
  • nõud küpsetatud, keedetud või värsketest köögiviljadest;
  • kuivatatud puuviljad;
  • või (köögiviljad, või);
  • eilsest küpsetamisest pärit küpsetatud pagaritooted ilma muffini lisamata;
  • mesi, tarretis, souffle;
  • kibuvitsapuljong.

Maksa hepatomegaalia dieet näeb ette järgmiste toodete väljajätmise dieedist:

  • Punase liha, rupsi, veelindude, rasvase kala, seapeki, kondiitritoodete, šokolaadi, kookide, kondiitritoodete, leiva / kondiitritoote rasvased sordid.
  • Kaunviljad ja kõik jämedad köögiviljad, hapu hapukapsas, hapukurk ja hapukurk.
  • Kulinaarsed / loomsed rasvad, suitsutatud liha, mereannid.
  • Spinat, hapuoblikas, redis, sibul, seened, redis, küüslauk, majonees, ketšup, vürtsikad kastmed mädarõigas, pipar, äädikas, sinep.
  • Täispiim, soolatud / vürtsikas juust. Rasvavaba kodujuustu, hapukoore, koore ja magusate juustude kasutamine on piiratud.
  • Pehmed keedetud munad - kuni kolm nädalas.
  • Kange tee / kohv, kakao, šokolaad, jäätis.
  • Alkohoolsed ja gaseeritud joogid, pakendatud mahlad.

Rahvapärased abinõud

Tõhusad rahvapärased abinõud, mida saab kasutada maksa hepatomegaalia ravis.

  1. Meest pärit ravimlahus mõjutab soodsalt mitte ainult keha, vaid ka maksa. Igal hommikul ja enne magamaminekut jooge 2 supilusikatäit mett, 200 ml sooja vett ja 2 supilusikatäit sidrunimahla..
  2. Kuivatage emajuur salvei abil, lisage võilille juur koos pojengiga. Võtke sigur. Segage, valage 500 ml vett. Ootame, kuni see keema saab. Jahutamine - pool tundi. Filtreerime ja joome.
  3. Kõrvits Me sööme, riivime, keedame putru või mahla. Võib-olla meeldib kellelegi rohkem toores kõrvits. Ja keegi tahab tõesti jõhvikamahla teha.
  4. Punapeet. Siin on veel üks tervislik maksa köögivili. Ja toored peet pigista mahl välja, hoia seda 15–20 minutit ja sega värskelt pressitud porgandimahlaga vahekorras 3:10. Päevas juuakse 100 ml seda mahla. Samuti võib peet salatitesse panna või keeta.

Prognoos

Prognoosi määrab sündroomi põhjus ja hepatotsüütide kahjustuse aste, protsessi pöörduvus. Hepatomegaalia on prognostiliselt ebasoodne tsirroosi, toksiliste kahjustuste ja primaarse neoplastilise protsessi korral. Elundite mõõdukat suurenemist üldhaiguste, sealhulgas viirusnakkuste korral, laste mööduvat hepatomegaaliat iseloomustab kiiresti taandareng.

Kahtlane prognoos hepatomegaalia korral on seatud ainult protsessi 2.-4. Etapi vähiga patsientidele, samuti geneetiliste haigustega patsientidele.

Sellistel juhtudel taastab maks kiiresti oma varasema suuruse:

  • viirusnakkustega;
  • nn mööduva hepatomegaaliaga (mööduv suurenemine ilma laboratoorsete muutusteta) lapseeas.

See kõik puudutab maksa hepatomegaaliat täiskasvanutel: mis see on, millised on selle sümptomid, raviomadused. ole tervislik!

Hepatomegaalia

Kõigi inimorganite normaalseks tööks peavad olema teatud suurused, mis võimaldavad neil oma funktsioone tõhusalt täita. Mõnel juhul on lubatud mõningane suurendamine, kuid piisavalt suurtes kogustes esinevad suuruse muutused kahjustavad patsiendi seisundit. See kehtib ka maksa suurenemise kohta, mida nimetatakse hepatomegaaliaks..

Mis see on

Hepatomegaalia on inimese tervisliku seisundi tavaline patoloogiline sündroom, mis seisneb maksa liigses laienemises.

Hepatomegaalia ei ole iseseisev haigus, vaid ainult sündroom, mis on tingitud asjaolust, et see esineb sageli mõne muu haiguse või teatud ainetega mürgituse tõttu.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK 10) kohaselt on hepatomegaalia koodid R16, R16.0 ja R16.2.

Põhjused

Hepatomegaalia on sündroom, mis iseloomustab paljusid haigusi ja seisundeid. Lisaks võivad need puudutada mitte ainult maksahaigusi, vaid ka kardiovaskulaarsüsteemi, ainevahetust või pahaloomuliste kasvajate teket. Igal juhul on sümptomatoloogial oma omapärane ravikuur, samuti manifestatsiooni tugevus. Hepatomegaalia kõige populaarsemate põhjuste hulgas eristavad arstid järgmist:

  • viiruslik ja toksiline hepatiit;
  • nakkushaigused, sealhulgas malaaria ja mononukleoos;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • alkohoolsete või alkoholivabade tegelaste rasvade lagunemine;
  • maksa tsüstid või muude organite vähi metastaatilised ilmingud;
  • Gaucheri tõbi;
  • maksatsirroos;
  • kanalite ja veresoonte obstruktsioon;
  • perikardiit;
  • aneemia;
  • lümfisüsteemi vähk;
  • maksa adenoom ja hemangioom;
  • maksa amüloidoos;
  • metaboolne düsfunktsioon;
  • Wilsoni-Konovalovi haigus.

Sõltuvalt haiguse põhjustest ja kestusest erinevad hepatomegaalia vormid, selle diagnoos ja ka ravimeetod.

See video räägib maksahaiguste protsessist koos erinevate vaevustega ja miks see juhtub..

Vormid

Vastavalt selle arengu astmele ja maksa suurenemisel jaguneb hepatomegaalia kolmeks vormiks:

Väljendamata haigusega suureneb maks ainult 2 sentimeetri võrra. Sageli ei põhjusta see mingeid sümptomeid, seetõttu on ultraheliuuringuga diagnoos juhuslik. Järk-järgult on selle haiguse vormi peamised sümptomid väsimus ja väsimus. Haiguse progresseerumisega ilmnevad ebamugavustunne, kõrvetised, halb hingeõhk, düspepsia, keha sügelus.

Mõõdukas vorm näitab hajusa näärme mõningaid muutusi. Need avalduvad vastavate rohkem väljendunud sümptomitega. Sageli esineb see maksahaiguse vorm alkoholi kuritarvitamise ja halva toitumisega. Ilma ravita muutub aja jooksul patoloogiline protsess keerukamaks ja selgelt määratletud..

Väljendatud vorm, nagu ka teised, on mõnel juhul pöörduv. Sageli näitab see pahaloomuliste rakkude vohamist maksa piirkonnas. See väljendub nekrootiliste kahjustustena, samuti sidekoe koguse suurenemises. Maks on oluliselt laienenud, mis mõjutab teiste elundite funktsionaalsust.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine määrab ravi edasise taktika. Kõigepealt kogub ja analüüsib arst patsiendi ajalugu. On vaja välja selgitada mitte ainult sümptomite periood, vaid ka teatud ainete või ravimite kasutamine. Pärast seda tehakse maksa palpatsioon ja löökpillid..

Kogutud andmete põhjal tehakse otsus täiendava, täpsema uurimise kohta. See sisaldab järgmisi protseduure:

  • vere biokeemia;
  • Kõhu CT ja MRI;
  • Röntgen
  • hüübimistestid jne..

Selgitamaks, mis staadiumis haigus ja selle vorm on, tehakse laparoskoopilisel meetodil maksa biopsia. Tänu kõigile uuringutele saate haiguse pildi täielikult kokku panna ja kindlaks teha põhjused, mis selle põhjustasid.

Hepatomegaalia ultraheli nähud hõlmavad peamiselt nääre fookuskahjustusi. Suuruselt suurenenud maks sisaldab skaneerimistsoone vähendatud radionukliidide kumulatiivse kogusega. Uuring annab selgema pildi elundi asukohast ja struktuurist. Ultraheli abil saate teada haiguse arengu astet ja kõhukelme mõne muu organi seisundit.

Kui ultraheli abil saate näha haiguse pilti, siis aitab ECHO uuring haiguse põhjuse kindlaks teha. Eristada saab kolme olulist tegurit:

  1. Maksa homogeenne ehhoostruktuur viitab sellele, et südamehaigused, äge hepatiit või parasiitnakkused võivad olla selle suurenemise põhjuseks..
  2. Ebahomogeenne ehhoostruktuur näitab kroonilist hepatiiti, maksatsirroosi või rasvhapete hepatoosi.
  3. Ehhoostruktuuri rikkumised koos põletikuliste fookusprotsesside esinemisega on põhjuse, tsüstide või abstsesside onkoloogilist laadi näitavad tegurid.

Lisaks saab kaja uurimisega selgelt kindlaks teha hepatomegaalia vormi..

Ravi

Hepatomegaalia ravi on suunatud ennekõike selle arengu põhjuste kõrvaldamisele. Kohustuslik on terapeutiline dieettoit koos ravimitega.

  • Hepatiidiga on ette nähtud viirusevastane ja hepatoprotektiivne ravi. Sel juhul saate maksamuutuste protsessi täielikult tagasi pöörata, mis on tsirroosiga võimatu. Sel juhul kasutatakse maksa korras hoidmiseks ainult asendusravi ja selle ensüümide hulk on normaalne. Patsiendi seisund halveneb järk-järgult, kuna maksa funktsiooni pole võimalik täielikult taastada.
  • Kompenseeritud tsirroos sunnib patsienti vähendama rasket füüsilist koormust, tarbima optimaalset kogust toitaineid ja loobuma täielikult alkoholi tarvitamisest.
  • Viirusliku tsirroosiga viivad arstid läbi ravi, mille eesmärk on hepatokartsinoomi võimaluse välistamine.
  • Keha autoimmuunhaigused vajavad ravi glükokortikosteroididega.
  • Diureetikume kasutatakse ka teraapiana, kui põhjus on maksapuudulikkus..
  • Kõige keerukamatel juhtudel on näidustatud maksa siirdamine..

Koduhooldused

Alternatiivsed meetodid hepatomegaalia raviks kodus on üsna tõhusad, kuid nende iseseisvat kasutamist ei soovitata. Enne nende meetodite kasutamist on arsti konsultatsioon kohustuslik.

Traditsioonilise meditsiini meistrid eristavad järgmisi retsepte:

Retsept number 1. Ürtide infusioon.

  • See retsept koosneb samast arvust ürtidest, salvei ja emajuure lehtedest, millele peate lisama hakitud võilillejuuri, pojengi ja sigurit.
  • Saadud segu tuleb segada.
  • Pärast seda tuleb 500-1000 ml mahutis veega täita 3 supilusikatäit seda "teed".
  • Keetke keemiseni, seejärel keetke madalal kuumusel..
  • Järk-järgult peate päevas vedelikku jooma.

Retsept number 2. Mesi infusioon.

  • Toiduvalmistamiseks peate lahjendama 2 tl värsket mett 200 ml soojas vees.
  • Enne kasutamist on soovitatav infusioonile lisada veidi sidrunimahla.

Retsept number 3. Kõrvitsa või kõrvitsa mahl.

See puuvili aitab väga hästi hepatomegaalia korral, mida märkisid paljud patsiendid. Selleks peate päevas tarbima kuni 500 grammi riivitud toodet. Kui kõrvitsa maitse pole patsiendi jaoks eriti meeldiv, võite kasutada mahlapressi ja teha värskelt valmistatud mahlad ühe klaasi päevas. Lisaks mahlale võite kõrvitsat keeta ka muul viisil.

Retsept number 4. Oliivi- või päevalilleõli.

Hepatomegaalia raviks kasutatakse rafineerimata õlisid, mida tuleb enne magamaminekut juua koguses ¼ tassi. Pärast vedeliku joomist lamake keha paremal küljel soojenduspadjaga.

Retsepti number 5. Kadakamarjad.

Nende küpsetamine ja tarbimine loomulikus vormis on tarbetu. Alustada tuleb kõigest 2-3 marjast ja seejärel järk-järgult suurendada nende arvu. Selle ravi eripäraks on marjade söömine tühja kõhuga söögikordade vahel.

Dieet

Maksa funktsionaalsuse normaliseerimiseks kasutatakse hepatomegaalia korral spetsiaalseid dieete. Need on üsna ranged ja ei soovita kasutada teatud toite, kuna see mõjutab kohe nääre seisundit.

Soovitused:

  • Toitu tuleks pakkuda vähemalt viis korda päevas mitme tunnise intervalliga ja väikeste portsjonitena..
  • Kuulsa arsti Pevzneri sõnul sobib selle haigusega dieeditabel nr 5 hästi. Kiirem söömine aitab sümptomeid taastuda ja kõrvaldada..
  • Kui dieedireegleid ei järgita, võivad tagajärjed olla üsna tõsised - kuni põletikulise protsessini maksas.
  • Üks põhireegleid, mida peate dieedi nr 5 järgimisel järgima, on inimese kehas optimaalne suhkru tarbimine. Parim, kui see on puuvilja päritolu. Hooajalisel perioodil tuleks tarbida ka viinamarju. See sisaldab suures koguses kaaliumi, mis mõjutab soodsalt maksa..
  • Köögiviljad ja kõrvitsad pole mingil juhul piiratud - neid saab tarbida looduslikul kujul või keeta roogades.
  • Öösel on hepatomegaalia jaoks kõige parem mitte süüa toitu..
  • Samuti pole soovitatav üle süüa.

Söödavad toidud:

  • taimeõlid;
  • kala, milles pole palju rasva;
  • piimatooted;
  • mesi ja moos;
  • kuivatatud puuviljad;
  • mitmesugused teraviljad;
  • linnuliha;
  • teraviljadel, köögiviljadekoktidel või piimatoodetel põhinevad supid;
  • hapukapsas.

Tootepiirangud on järgmised:

  • rohkem kui 50 grammi võid ja margariini päevas;
  • rohkem kui 2 muna 7 päeva jooksul;
  • vorstid;
  • rasvane liha;
  • rasvased juustuliigid;
  • praetud ja marineeritud nõud;
  • vürtsikad toidud, milles on palju maitseaineid;
  • kaunviljad;
  • sibul ja küüslauk;
  • tomatimahl;
  • kondiitritooted;
  • šokolaaditooted;
  • jahu leivatooted;
  • konservid.

On oluline mõista, et ebaõige toitumise korral ei põhjusta hepatomegaalia meditsiiniline ravi pikaajalist probleemi kõrvaldamist ega ravi. Selle haiguse dieet ja teraapia on lahutamatud mõisted, mis ei toimi üksteisest eraldi.

Maksa mis tahes suurenemine on patoloogia ja nõuab viivitamatut diagnoosimist ja ravi. See tuleb läbi viia kvalifitseeritud meditsiiniasutustes erinevate arstide kompleksi abiga. Seda probleemi ei saa alati ise lahendada, kuna seda põhjustavad paljud põhjused.

Mõõdukas hepatomegaalia

Mõõdukas hepatomegaalia on haigus, mille korral täheldatakse maksas hajusaid muutusi (st organ suureneb patoloogiliselt). Muidugi ei ole elundi laienemine kriitiline, kuid seda haigust ei saa ka ravida. Haigus on tõsiste haiguste, näiteks tsirroosi, hepatiidi ja isegi südamepuudulikkuse tagajärg..

Haigused on vastuvõtlikud kõigile vanuserühmadele, kuid alla 6-aastastel lastel on normaalne mõõdukas hepatomegaalia. Muidugi, isegi nendel normidel on range raamistik:

  • kuni 6 kuud - maksa väljaulatuvus 3 cm parempoolsest hüpohondriumist allapoole;
  • 6 kuud - 2 aastat - maksa väljaulatuvus ei ole suurem kui 1,5 cm;
  • 2 aastat 7 aastat - maksa väljaulatuvus ei ületa 1 cm.

Kui näitajad erinevad, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Põhjused

Maksa mõõdukas suurenemine võib areneda nii looduslike kui ka patoloogiliste põhjuste taustal. Elundi kudede ja kudede väiksemaid muutusi võib esile kutsuda rasvase toidu, hapukurgi, suitsutatud liha ja muu ebatervisliku toidu söömine. Regulaarne alkoholitarbimine märkimisväärses koguses põhjustab ka maksa suurenemist..

Elundi suuruse muutuste ohtlikud, patoloogilised põhjused on põhjustatud haiguse taustast, näiteks:

- A-, B-, C-hepatiit, samuti granulomatoosne hepatiit;

- metaboolsete protsesside häired - häirunud valkude, lipiidide, glükogeeni metabolism, Wilsoni tõbi;

- parasiitorganite kahjustused;

- kaasasündinud infektsioonid - punetised, tsütomegaloviirus, herpes jne;

- maksavähk - lümfoomid, metastaasid, hepatoomid jne..

Sümptomatoloogia

Mõõduka hepatomegaalia nähud, mis tulenevad elundi suuruse väikestest muutustest, on nõrgalt ekspresseeritud. Sümptomid ei pruugi pikka aega ilmneda. Paljud patsiendid isegi ei kahtlusta, et neil on maksa patoloogiline seisund. Haigus diagnoositakse kõige sagedamini juhuslikult, kui inimene läbib uuringu täiesti erineval põhjusel. Niisiis tuvastab arst vaagnaelundite või kõhuõõne ultraheli ajal kajalood, mis näitavad maksa mahu suurenemist.

Mõnel juhul ilmnevad endiselt mõõduka hepatomegaalia nähud..

Selle diagnoosiga patsient tunneb:

- parema hüpohondriumi alumises osas raskustunne ja tihedustunne;

- ülaltoodud piirkonna valulikkus palpatsiooni ajal;

- nahk võib muutuda icteric;

- üldine tervis halveneb.

Kuna mõõduka hepatomegaalia nähud pole spetsiifilised, omistavad paljud inimesed ebamugavustunde halb enesetunne, väsimus või banaalne mürgistus. Kuid arstid soovitavad kliiniku külastamist mitte viivitada. See võimaldab teil haigust õigeaegselt diagnoosida ja alustada mõõduka hepatomegaalia ravi, et vältida ohtlikumaid tagajärgi. Ravi eiramine kvalifitseeritud spetsialisti poolt suurendab maksa parenhüümi tervislike kudede armistumise tõenäosust. See viib tsüstide ja muude patoloogiliste moodustiste moodustumiseni..

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks viib arst seansi ajal läbi kõhuõõne palpatsiooni, uurib patsiendi haiguslugu, kuulab kaebusi. Pärast seda peab patsient läbima testide nimekirja. Maksa mahu suurenemise fakti kinnitamiseks peate läbi tegema:

- biokeemiline ja kliiniline vereanalüüs;

- kasvajamarkerite analüüs (vajadusel);

- kõhuõõne ultraheli;

Ravi

Maksa normaalset suurust saab taastada haiguse mõõduka vormi abil dieediravi ja maksa kaitsvate hepatoprotektiivsete ravimite, samuti vitamiinikomplekside ja ensüümide kasutamise abil.

Dieet soovitatav.

Dieedist tuleks välja jätta:

- praetud, vürtsikad, rasvased, soolased ja vürtsikad road;

- konservid ja marinaadid;

- gaseeritud magusad joogid;

- kõrge rasvasisaldusega piimatooted - või, koor, üle 20% hapukoor, jäätis, juust.

Toitu peate sööma väikeste portsjonitena 5 korda päevas. Põhimenüü peaks sisaldama keedetud köögivilju ja puuvilju, vee peal olevaid teravilju, madala rasvasisaldusega liha ja kala.

Hepatomegaalia

Hepatomegaalia on patoloogiline (ebanormaalne) seisund, mille korral on suurenenud maksa suurus, samuti selle struktuur tihenenud (tema enda kude, s.o parenhüüm, muutub tihedamaks). Seda seisundit ei saa pidada üheks patoloogiaks. Õigem on hinnata hepatomegaaliat sündroomina, mis võib avalduda mitmesuguste maksahaiguste ilmnemise ja arengu tagajärjel, alates B- ja C-hepatiidist kuni amüloidi düstroofia ja Wilson-Konovalovi tõveni.

Ladina keeles tõlgituna tähendab hepatomegaalia maksa laienemist (hepar - maks, mega - suur). Definitsioon iseloomustab seda rikkumist võimalikult hästi..

HEPATOMEGALIA PÕHJUSED, RISKITEGURID

Hepatomegaalia tekkepõhjuseks (etiotroopne tegur, tõuke tekkimine) võivad olla mitmesugused haigused. Kliinilises praktikas kontrollivad hepatoloogid (nn spetsialistid, kelle profiil on keskendunud haige maksaga patsientide ravile) reeglina järgmistest patoloogiatest põhjustatud hepatomegaalia:

  • Maksa onkoloogilised haigused - nii healoomulised kui pahaloomulised. Pealegi on maksa suurenemine tõenäoliselt ebaühtlane;
  • Väga erineva iseloomuga hepatiit - viiruslik, toksiline, autoimmuunne, alkohoolne;
  • Polütsüstiline;
  • Parasiithaigused, näiteks ehhinokokoos (ehhinokokk on uss, mis maksasse sisenedes moodustab selles suure õõnsuse, mis on täidetud mürgise vedelikuga);
  • Kroonilised nakkushaigused, millega kaasneb maksakahjustus;
  • Raske joove, mille korral toksiliste ainete toime levib kogu kehas;
  • Maksa tsirroos (see haigus varases arengujärgus viib hepatomegaalia tekkeni ja tsirroosi lõppstaadiumis, vastupidi, maksa suurus väheneb).

Ainevahetushäired kehas võivad provotseerida ka hepatomegaalia, aga ka erinevate kardiovaskulaarsete haiguste esinemist (näiteks kroonilise südame-veresoonkonna puudulikkuse korral II astme stagnatsioonivormides kopsuvereringes on vere väljavool maksast häiritud, mille tagajärjel selle suurus suureneb).

MIS SÜMPTOMID SEOTUD HEPATOMEGALIAEGA?

Kõige sagedamini on patsiendil ebamugavustunne paremal küljel. Selle põhjuseks on asjaolu, et laienenud maks toimib närvilõpmetele, mis asuvad elundit katvas sidekoe membraanis ja sapijuhades.

Samal ajal märgiti korduvalt juhtumeid, kui ennetava meditsiinilise läbivaatuse käigus määrati hepatomegaalia puhtalt juhuslikult. Näiteks B- ja C-viirushepatiidi korral ei pruugi häirivaid ilminguid esineda - kuni haiguse kroonilise vormi väljakujunemiseni ja maksapuudulikkuse ilmnemiseni. Samuti ei pruugi alkohoolne hepatiit avalduda üldse enne tsirroosi algust..

Juba haiguse hilisemates staadiumides hakkavad ilmnema maksapuudulikkuse nähud, nimelt:

  • patsiendil on düspeptiliste häirete tunnuseid: iiveldus, korduv oksendamine, tugev kõrvetised, eriti pärast rasvase ja praetud toidu söömist. Loetletud sümptomid on seotud maksa võõrutusfunktsiooni rikkumisega - kehal pole aega neutraliseerida kõiki ainevahetuse käigus toodetud toksiine;
  • nahalööbed ja naha tugev sügelus - nende ilmingute põhjustajaks on sapi väljavoolu rikkumine;
  • halitoos näitab probleeme aminohapete / valkude ainevahetusega;
  • naha kollasus - maks ei töötle bilirubiini (mürgine aine on metabolismi kõrvalsaadus, seob tavaliselt ja eritub maksa kaudu kehast inaktiveeritud kujul);

HEPATOMEGALIA DIAGNOOS

Arst tuvastab hepatomegaalia olemasolu pärast patsiendi läbivaatust, uuringut ja põhjalikku füüsilist (tööriistu kasutamata) uurimist. Märkimisväärne diagnostiline meetod on sel juhul palpatsioon, mille käigus määratakse maksa suurenemise tihedus ja aste.

Ainuüksi maksa laienemise avaldus ei anna aga midagi - tuleb välja selgitada põhjus, tuvastada haigus, mille areng viis selle sündroomi ilmnemiseni. Sel eesmärgil viiakse läbi mitmeid täiendavaid uurimismeetodeid - instrumentaalseid ja laboratoorseid:

  • Üldine ja biokeemiline vereanalüüs koos neeru-maksa kompleksi määramisega;
  • Seroloogiline vereanalüüs B- ja C-hepatiidi viiruse antikehade määramisega;
  • Kõhuõõne uuringu radiograafia;
  • Kõhuõõne ultraheli;
  • Kõhuorganite CT ja MRI;
  • Koagulogramm - vere hüübivuse määramine.

Kui need uuringud ei aidanud tuvastada hepatomegaalia põhjust, otsustavad arstid läbi viia diagnostilise laparoskoopia - kirurgilise protseduuri esmase haiguse tuvastamiseks. Kuid see on äärmiselt haruldane..

Hepatomegaalia ravi

Laienenud maksa korral on elustiili korrigeerimine eelkõige vajalik: terapeutilise dieedi tabel nr 5, halbade harjumuste tagasilükkamine.

Teraapia aluseks on esmase haiguse ravi, mis põhjustas hepatomegaalia arengu. Narkomaaniaravi hõlmab järgmistesse rühmadesse ravimite määramist:

Vajadusel (näiteks ehhinokokoos, healoomuline või pahaloomuline kasvaja) tehakse operatsioon. Kui on tõendeid ja võimalus - elundisiirdamine.