Mis on hepatoprotektorid

Tänapäeval on maksakahjustus elanikkonna hulgas laialt levinud. Need võivad mõlemad tekkida iseseisvalt ja kaasneda süsteemsete patoloogiatega. Sagedased maksahaiguse juhtumid on seotud selle organi toksiliste, meditsiiniliste, viiruslike ja autoimmuunsete mõjude jätkuva suurenemisega, ainevahetushäirete kõrge levimusega suhkruhaiguse ja rasvumise korral. 1,2 Üks laiast ravimirühmast, mida kasutatakse kompleksse ravi osana maksakahjustuse erinevatel etappidel, on hepatoprotektorid. Need on vahendid, mis takistavad keha funktsionaalsete rakkude (hepatotsüütide) membraanide hävimist ja stimuleerivad nende regeneratsiooni.

Hepatoprotektorite kasutamine kliinilises praktikas

  • Maksahaiguste ravis.
  • Maksa ja sapiteede organite kahjustustega seotud patoloogiate kompleksravis.
  • Maksakahjustuste ennetamiseks ravimite kasutamisel, millel on sellele negatiivne mõju.

Hepatoprotektorite klassifikatsioon

Praegu puudub selliste ravimite üldtunnustatud klassifikatsioon. Hepatoprotektiivne ravim võib kuuluda teatud rühma, sõltuvalt koostisest, päritolust ja toimemehhanismist.

1. Taimsed tooted

1.1. Piimaohaka ekstrakte sisaldavad vahendid. Selliste ravimite toimeaine on flavonoidne silmariin. Selle rühma hepatoprotektiivseid ravimeid kasutatakse peamiselt alkohoolsete ja alkoholivabade rasvmaksahaiguste komplekssel ravil.

1.2. Lagritsaekstrakte sisaldavad vahendid. Sellised ravimid sisaldavad glütsürritsiinhapet, millel on antifibrootiline, antioksüdant, antistaatiline ja põletikuvastane toime. Vahendeid saab kasutada maksa rasvaseks degeneratsiooniks (hepatoos), selle toksiliste, alkoholi- ja ravimikahjustuste tekitamiseks. Sellesse rühma kuulub hepatoprotektorravim Phosphogliv®.

1.3. Tooted, mis sisaldavad ekstrakte teistest taimedest. Selliste ravimite aktiivseks komponendiks võib olla artišoki lehtede ekstrakt jne. Ravimitel on pleiotroopsed (mitu) omadused. Kui sapiteede düskineesiat seostatakse maksakahjustusega, võib arst välja kirjutada selle rühma hepatoprotektori.

2. Loomsed vahendid

Selliste hepatoprotektiivsete ravimite valmistamiseks kasutatakse sigade ja veiste maksa hüdrolüsaati. Neid vahendeid kasutatakse ebapiisavate tõendite tõttu suhteliselt harva..

3. Preparaate, mis sisaldavad olulisi fosfolipiide (EFL)

Sellised hepatoprotektorid on valmistatud sojaubadest. Nende aktiivne komponent on fosfatidüülkoliin, mis on funktsionaalsete maksarakkude membraanide struktuurielement. Fosfolipiidid aitavad kaasa hepatotsüütide taastamisele, takistavad nende hävitamist. Kõiki selle grupi maksa kaitsvaid hepatoprotektiivseid ravimeid tuleb efekti saavutamiseks kasutada piisavates annustes..

4. Detoksifitseeriva toimega vahendid

Sellised ravimid vähendavad esiteks maksakahjustustega kaasnevat toksilist toimet kehale..

4.1. Otsese detoksifitseeriva toimega

Need ravimid stimuleerivad ammoniaagi vahetust ajus ja maksas, aidates seeläbi vähendada maksa entsefalopaatia ilminguid.

4.2. Kaudse detoksifitseeriva toimega

Need ravimid vähendavad kahjulike ainevahetusproduktide teket, stimuleerivad detoksifitseeriva toimega ainete sünteesi või kiirendavad ohtlike mürkide vahetust.

5. Sapphapetel põhinevad vahendid

Sellised preparaadid sisaldavad ursodeoksükoolhapet või obeetoleenhapet ja neil on lai toime spekter. Selliste hepatoprotektiivsete ravimite kasutamine tagab immunomoduleeriva, antifibrootilise, tsütoprotektiivse ja muu toime..

6. Erinevate rühmade fondid

Nende hulka kuuluvad alfa-lipoolhappel ja tiotiasoliinil põhinevad ravimid. Neid kasutatakse harva, kuna nende tõhusust ja ohutust maksakahjustuse korral ei kinnita kliinilised uuringud piisavalt..

Phosphogliv® - kaasaegne maksa raviks mõeldud hepatoprotektor

Hepatoprotektiivil Phosphogliv® on ainulaadne 3 keeruline koostis ja seda saab kasutada 4 maksakahjustuse mis tahes etapis. Ravimi aktiivsed komponendid on:

  • glütsürritsiinhape - omab põletikuvastast toimet, aidates seeläbi kõrvaldada peamise sisemise teguri, mis põhjustab funktsionaalsete maksarakkude surma, tekitab antifibrootilisi ja antioksüdantseid toimeid;
  • olulised fosfolipiidid - aitavad kaasa glütsürritsiinhappe optimaalsele imendumisele, aidates sellel jõuda maksarakkudeni, osaleda regeneratsiooniprotsessides, integreerudes kahjustatud hepatotsüütide membraanidesse.

Glütsürritsiinhape ja asendamatud fosfolipiidid täiendavad üksteise tegevust, mis mõjutab positiivselt ravimi üldist efektiivsust. Kursusel kasutatakse maksa hepatoprotektorit Fosfogliv® (tavaliselt piisab 3 kuust, kui ravi eesmärki ei saavutata - kuni 6 kuud).

1. Olson J. C. Äge krooniline ja dekompenseeritud krooniline maksapuudulikkus: määratlused, epidemioloogia ja prognoosimine // Crit Care Clin. 2016. Vol. 32, nr 3. Lk 301–309.

2. Sayiner M., Koenig A., Henry L., Younossi Z. M. Mittealkohoolse rasvmaksahaiguse ja mittealkohoolse steatohepatiidi epidemioloogia Ameerika Ühendriikides ja mujal maailmas // Clin Liver Dis. 2016. Vol. 20, nr 2. Lk 205–214.

3. Riikliku ravimiregistri andmetel on Phosphogliv® ainus glütsürrisiinhapet sisaldav hepatoprotektor..

4. Vastavalt ravimi Phosphogliv® meditsiinilise kasutamise juhistele.

Farmakoloogiline rühm - hepatoprotektoreid

Alarühmade ettevalmistused on välistatud. Luba

Ettevalmistused

ToimeaineKaubanimed
Teave puudubBicyclol ®
Vitanorm
Hepatosan ®
Hepatofalki taim
Koopaholi
Cedrostat
Maksar ®
Metrop ® GP
Silimar ®
Sirepar
Tykveynol ®. Toiduõli
Erbisol ®
1- (4-bromofenüül) violuriinhape (Acidum 1- (4-bromofenüül) violuricum)NeoGep ®
Ademetioniin * (Adamethioninum)S-adenosüül-l-metioniin-1,4-butaandisulfonaat
S-adenosüül-L-metioniini disulfaat p-tolueensulfonaat
S-adenosüülmetioniin
Ademetioniin
Ademetioniini viaal
Ademetioniin-1,4-butaandisulfonaat
Heparetta ®
Heptor
Heptor N
Heptrazan
Heptral ®
Samelix ®
Arginiinglutamaat (Arginini glutamas)Glutargin
Glutargin Alcocline
BetainumBetaiini tsitraat UPSA
Betaiin Befouri tsitraat
Inosiinglütsüültsüsteinüülglutamaat-dinaatrium (Inosini dinatrii glicyl-cysteinyl-glutamas)Molixan ®
L-ornitiin-L-aspartaat (L-Ornithini-L-Aspartas)L-ornitiin-L-aspartaat
Maakia amuuri puiduekstrakt (Extractum ligni Maackiae amurensis)Maksar ®
Kallis (Mel)Heptrong
Cryomelt MN
Metadoksiin (metadoxinum)Metadoksüül
Metioniin * (metioniin)D, L-metioniin
L-metioniin
Metioniin
Morfoliinium-metüül-triasolüül-tioatsetaat (morfoliinium-metüül-tiasolüül-tioatsetaadid)Tiotriazolin®
Ornithinum * (Ornithinum)Hepa Merz
Larnamine
Ornilatex ®
Orniprim
Ornitiin
Ornitiinikaanon
Ornitiin-MBF
Ornicketil
Multivitamiinid + fosfolipiidid (multivitamiinid + fosfolipiidid)Hepabos
Piimaohaka puuviljaekstrakt (Extractum fructuum Sylibi mariani)Karsil ®
Carsil ® Max
Carsil ® Forte
Legalon ® 140
Legalon ® 70
Silegon ®
Silibinin
Silymarin
Silymarina CEDICO
Silimar ®
Silymar ® kuiv ekstrakt
Forliveri abi
Piima ohaka viljaekstrakt + fosfolipiidid (Silybi mariani fruktuumiekstrakt + Phospholipida)Phosphoncial ®
Kuiv piimaohaka ekstrakt + Bifidobacteria bifidum + Lactobacillus fermentum (Extractum fructuum Sylibi mariani + Bifidobacterinum bifidum + Lactobacterium fermentum)Hepaphor ®
Silibinin * (Silibininum)Silymarini ekstrakt kuiv
Tioktihape (Acidum thiocticum)Alfa lipoonhape
Berlition 300
Berlition ® 600
Kaetud lipamiiditabletid, 0,025 g
Lipohape
LIPOTIOXON ®
Neuro lipoon
Oktolipen ®
Polition ®
Thiogamma ®
Thioctacid ® 600 T
Thioctacid ® BV
Tiohape
Tiohape - VERTEX
Tioktiline happevaal
Tiolepta ®
Tiolipoon
Espa-Lipon ®
Harilik kõrvitsaseemneõli (Oleum seminum Cucurbitae)Peponen ®
Tykveol ®
Tykveol ® rektaalsed ravimküünlad
Kõrvitsaseemneõli
Ursodeoksükoolhape * (Acidum ursodeoxycholicum)GRINTEROL ®
Livodex ®
Urbihol
Urdox ®
Urdox ® 500
Urso 100
Ursodeoksükoolhape
Ursodeoksükoolhape-VERTEX
Ursodez ®
Ursodex
Ursodiolüsiin
Ursoliv ®
Ursolith
URSOMAX
Ursomik ®
Ursoprim ®
Ursorom Rompharm
Ursorom ® C
Ursosan ®
URSOSAN ® FORTE
Ursofalk
Urcevel
Holudexan
Exhol ®
Ökohool
Fosfolipiidid (Phospholipida)Antralive ®
Brentsiale ® forte
Lexum ® Forte
Livenziale
Livolife Forte
Lipoid PPL 400
Lipoid C 100
Resalut ® Pro
Phosphoncial ®
Phosphoncial ® Mono
Essential ®
Essentiale ® N
Essentiale ® Fort N
Olulised fosfolipiidid
Essentsiaalne forte
Essliver ®
Esfolive-Lekfarm

Ettevõtte RLS ® ametlik veebisait. Vene Interneti-põhine ravimite entsüklopeedia ja ravimite farmaatsiavalik. Ravimikataloog Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude toodete juhistele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline juhend sisaldab teavet vabastamise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, kasutamisnähtude, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamismeetodi, ravimifirmade kohta. Ravimikataloog sisaldab ravimite ja farmaatsiatoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine ilma RLS-Patent LLC loata on keelatud.
Saidi www.rlsnet.ru lehekülgedel avaldatud infomaterjalide tsiteerimisel on vajalik link teabeallikale.

Veel palju huvitavaid asju

© VENEMAA ® RLS ® RAVIMITE REGISTREERIMINE, 2000-2020.

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide äriline kasutamine pole lubatud..

Teave on mõeldud meditsiinitöötajatele..

Hepatoprotektorid: tõestatud efektiivsusega ravimite loetelu

Loodus on kujundatud nii, et inimese keha töötab harmooniliselt nagu kell. Kuid negatiivsed välised tegurid (kehv ökoloogia, stress, halvad harjumused, istuv eluviis, halva kvaliteediga toidud) kahjustavad tervist.

Eriti haavatav elund, mis reageerib kahjulikele mõjudele, on maks. Selle töökorras hoidmiseks inimestele, kes põevad kaasasündinud või omandatud haigusi, näiteks C-hepatiiti, aga ka neile, kes ei saa lahti halbadest harjumustest (alkoholism, narkomaania, suitsetamine), soovitavad arstid võtta regulaarselt maksa hepatoprotektoreid.

Kui hepatoprotektorid on ülitähtsad

Hepatoprotektiivsete ravimite võtmise põhjused võivad olla järgmised haigused ja nähtused:

  1. Maksahaigused, mille on esile kutsunud alkoholi kuritarvitamine. Sel juhul esiteks areneb alkoholi sisaldavate jookide regulaarse kasutamise tõttu elundi rasvane degeneratsioon, maksa suurus suureneb. Protsesside viimane etapp on tsirroosi areng. Kahjuks iseloomustavad sellist haigust kerged sümptomid. Seda diagnoositakse reeglina mitte algfaasis ja ravitakse piisavalt kaua.
  2. Erinevate vormide viirushepatiit (A, B, C, D, E). Haigus areneb isikliku hügieeni mittejärgimise või nakatunud inimese verega otsese kokkupuute tagajärjel. Haiguse käigul võib olla erinev vorm. Eriti ohtlik on fulminantne vorm, kui patsiendil tekib esmalt tsirroos ja seejärel nekroos, mis põhjustab surma.
  3. Raviline hepatiit. Haiguse põhjus on teatud ravimite kontrollimatu pikaajaline kasutamine. Haiguse arengu määr võib olla erinev - mitmest aastakümnest mitme päevani. Kõik sõltub keha individuaalsetest omadustest..
  4. Rasvhaigus. Haiguse põhjus on rasvaste ja liiga vürtsikute toitude kuritarvitamine. Rasvase hepatoosi korral surevad tõhusad elundirakud kiiresti. Surnud rakkude kohas moodustuvad armid, mis aitavad kaasa tsirroosi arengule ja progresseerumisele. Parimad hepatoprotektorid, mille loomisega töötasid farmaatsialaborite spetsialistid, aitavad haigusega toime tulla.
  5. Maksa suuruse patoloogiline muutus toksiinide või mürgiste ainete mürgituse tõttu. Organi suurus võib kasvada ka alatoitluse tagajärjel.
  6. Pärast keemiaravi. Vähivastased ravimid kahjustavad lümfoidsüsteemi, pärssides müootiliste rakkude jagunemise protsesse. Uue põlvkonna hepatoprotektorid aitavad kaasa elundite tervise taastamisele, nad eemaldavad aktiivselt maksas toksilised ained.

Kaasaegsete ravimite klassifikatsioon maksa raviks

Tõhusad maksapreparaadid, mida arstid täna patsientidele soovitavad, võib jagada järgmistesse rühmadesse:

  • Taimse päritoluga hepatoprotektorid.
  • Aminohapped.
  • Loomsed valmistised.
  • Toidulisandid ja vitamiinid.
  • Homöopaatilised ravimid.
  • Olulised fosfolipiidid.

Mõelgem iga rühma üksikasjalikumalt.

Taimsed tooted

Taimede hepatoprotektorid on tõhusad ravimid, mis võivad siduda vabu radikaale, katkestades rasvade oksüdeerimise. Need aitavad stabiliseerida maksarakkude membraani..

Selliste ravimite peamine toimeaine on piima ohakas. Lisaks võivad need hõlmata järgmisi taimi:

Igal ravimil, mis põhineb taimsetel koostisosadel, on tugevad oksüdatiivsed omadused. See regenereerib rakumembraane hästi ja stimuleerib uute rakkude kasvu..

Üsna sageli määratakse maksahaiguste raviks patsientidele hüpoprotektoreid, mille hulka kuuluvad: artišokk ja kõrvitsaseemneõli. Sellised ravimid võivad kaitsta maksa negatiivsete väliste ja sisemiste mõjude eest. Need parandavad kiiresti elundi toimimist ja taastavad rakkude struktuuri, avaldades kasulikku mõju kogu inimkeha kui terviku seisundile.

Pange tähele: haiguse kaugelearenenud vormide ravis on taimsed preparaadid ebaefektiivsed. Neid määratakse ainult kompleksravi abiainetena..

Aminohapped

Aminohapete ravimid osalevad aktiivselt fosfolipiidide sünteesis. Igal kaasaegsel ravimil koos aminohapetega on taastav toime. Selle rühma ravimid on näidustatud kroonilise nakkusliku hepatiidi raviks..

Pange tähele: aminohappepreparaatide mõju avaldub ainult intravenoosse manustamise korral. Suukaudse manustamise korral imendub ravim halvasti, mis vähendab märkimisväärselt võtmise mõju.

Selliste vahendite kasutamise ajal täheldatakse väljendunud antidepressiivset toimet, mis on tingitud asjaolust, et ravimi toimeained lõhustavad aktiivselt rasvu ja eemaldavad need maksast, aidates keha puhastada. Selle rühma ravimid on efektiivsed võõrutusnähtude, kroonilise viirushepatiidi, antibiootikumide ja alkoholi kasutamisest tingitud hepatotoksiliste maksakahjustuste ravis..

Loomset päritolu hepatotoprotektoreid

Selliseid C-hepatiidi hepatoprotektoreid ja muud tüüpi haiguste ravis võetakse ainult vastavalt arsti juhistele..

Pange tähele: loomseid tooteid kasutatakse ainult haiguste raviks, mitte ennetamiseks. Ravimid aktiveerivad vereringet maksakoes ja aeglustavad sidekoe moodustumist. Kompleksses ravis kasutatakse kaasaegseid loomset päritolu hepatoprotektoreid: rasvade degeneratsioon, krooniline hepatiit, tsirroos.

Toidulisandid ja vitamiinid

Toidulisandite ja vitamiinide vastuvõtmine võib alata alles pärast arstiga konsulteerimist. Hepatoprotektorite, tõestatud efektiivsusega ravimite loetelu pole eriti lai. Seetõttu valides ise abinõu, on teil võimalus sattuda madala kvaliteediga ja ebaefektiivse toote juurde, mis võib teie tervisele ainult kahjustada.

Toidulisandite ja vitamiinide toimemehhanism on suunatud rakkude ja kudede kaitsmisele ravimite ja alkoholi kahjulike mõjude eest. Siiski tuleb meeles pidada, et mõne patsiendi ägeda hepatiidi ravi võib haiguse kulgu raskendada. Te peate neid võtma ainult arsti järelevalve all, kuna vitamiinide liigne kontsentratsioon võib põhjustada inimorganismis ainete tasakaalustamatust. Selle tagajärjel võib esineda oht selliste patoloogiate tekkeks nagu: kivide moodustumine maksas ja neeruvaagnas, Urogenitaalsüsteemi organite limaskesta mikrofloora häired. Samuti võib tekkida juuste väljalangemine ja kuiv nahk..

Pange tähele: ekspertide sõnul on optimaalne annus kodumaised ravimid. Võrreldes välismaiste toidulisandite ja vitamiinikompleksidega iseloomustavad kodumaiseid analooge mitte ainult minimaalsed lõhna- ja maitseainete lisandid, vaid ka vastuvõetavad kulud.

Homöopaatilised ravimid

Hepatoprotektorite, nende tõhusust juba tõestanud ravimite loendis võtavad auväärse koha taimsed homöopaatilised ravimid. Nende valem põhineb looduslikel ravimtaimedel. Meie riigi farmaatsiaturul esitletakse peamiselt Saksamaa toodangu homöopaatilisi ravimeid.

Nad on võimelised pakkuma tugevat maksa tuge ja tõhusalt kõrvaldama kahjustuse sümptomeid. Selle rühma vahendite ainus puudus on see, et neid ei saa kasutada komponentide individuaalse talumatuse korral. See tähendab, et selle rühma vahendeid praktiliselt ei kasutata allergiliste reaktsioonide all kannatavate patsientide maksahaiguste raviks.

Olulised fosfolipiidid

Selle rühma ravimid kuuluvad kõrgelt spetsialiseerunud lipiidide klassi, milleks on estrid. Selliste ravimite aktiivsed komponendid võivad positiivselt mõjutada vere hüübimisprotsessi. Nad osalevad aktiivselt ka rasvade, kolesterooli transpordis ja rakumembraanide regenereerimisprotsessides..

Selle rühma ravimid meditsiinis kasutatakse peamiselt maksa rasvase degeneratsiooni, maksakooma, ägeda ja kroonilise hepatiidi, tsirroosi ja nekroosi raviks.

Olulised fosfolipiidid on uue põlvkonna hepatoprotektorid, praegu pole selliste ravimite loetelu eriti lai. Sellegipoolest on arstid märganud, et need parandavad märkimisväärselt maksaensüümide süsteemi funktsionaalsust, taastades ainevahetusprotsesse ja hoolitsedes rakustruktuuri säilitamise eest.

Selle rühma ravimite märkimisväärne puudus on see, et nende kasutamine on vastunäidustatud inimestele, kellel on ülitundlikkus ravimite aktiivsete komponentide suhtes. C-hepatiidi hädavajalikud hepatoprotektorid on kaugelt parim vahend, mis leevendab patsientide seisundit..

Uue põlvkonna ravimid

Toome teie tähelepanu hepatoprotektoreid - uue põlvkonna ravimite loetelu. Täna kasutavad neid vahendeid aktiivselt juhtivate kliinikute spetsialistid kogu maailmas hepatiidi ja muude maksahaiguste raviks:

  • Vahendid, mille valemis domineerivad taimset päritolu komponendid. Nende hulka kuuluvad: Hofitol, Silegon, Silibinin, Silymarin, Karsil Fote, Legalon, Tykveop.
  • Aminohappel põhinevad valmistised: Choludexan, Ademeteonin, Exhol, Ursosan, Ursoliv.
  • Loomset päritolu koostisosadel põhinevad valmistised: Hepatosan, Erbisol, Sirepar, Progepar.
  • Maksa toidulisandid ja vitamiinid: Dipana, Hepatrin, Ovesol, Hepatotransit, Liv 52, Milona 10.
  • Homöopaatilised ravimid: Galstena, Hepel.
  • Olulised fosfolipiidid: Resalut, Hepagard, Essliver Forte, Essential Forte N, Essential N, Phosphoncial.

Spetsiaalses rühmas tuleks võtta noortele patsientidele suunatud ravimeid. Mitte alati ei suuda lapse maks oma kohustustega õigesti hakkama saada. Toome teie tähelepanu lastele mõeldud hepatoprotektoreid, tõestatud efektiivsusega ravimite loetelu:

  • Galstena ja Hepel (vastsündinutele);
  • Essentiale, Dufalac (lastele alates 3. eluaastast);
  • Antral, Gepabene ja metioniin (üle 4-aastased lapsed);
  • Ursosan, Karsil, Legalol (lastele vanuses 5 kuni 12 aastat);
  • Cholenzym (üle 12-aastastele lastele).

Farmakoloogia haru ei seisa paigal. Uurimisinstituudid ja erilaborid kogu maailmas töötavad järeleandmatult uute tööriistade kallal, et aidata inimestel sellest kohutavast haigusest üle saada. Ärge siiski lootke edusammudele ja ise ravige. Soovitud tulemuse saavutamiseks ja tervise taastamiseks on võimalik ainult tingimusel, et ravim kirjutatakse välja pärast mitmete testide läbimist.

Haiguse olemuse üksikasjalik uurimine ja raviarsti vastuvõtupeenarde täpse järgimine on garantii, et saate haigusega hakkama saada, vabaneda ebameeldivatest sümptomitest ja unustada maksa tervisega seotud probleemid.

Maksahaiguste ennetamine

Kas te ei soovi olla hämmingus maksahaiguste raviks mõeldud ravimite valimisel? Soovitame teil tutvuda põhireeglitega, mille range järgimine võimaldab teil säilitada oma tervise.

Reegel number 1. Alkohoolsetest jookidest keeldumine. Alkohol on maksa esimene vaenlane. Mõõdukas joomine või täielikult loobumine annab teile võimaluse mitte kunagi end segamini ajada elutähtsa organi terviseprobleemidega.

Reegel nr 2. Kaitse mürgiste ainete eest. Valdav enamus tänapäevaseid keemilise päritoluga ravimeid metaboliseeritakse maksas. Sellisel juhul on fondide komponentidel kahjulik mõju keha tervisele. Ravimite kontrollimatu kasutamine ilma arsti ettekirjutuseta pole rangelt soovitatav.

Reegel number 3. Kaitse viiruste eest. B-, C- ja D-hepatiit edastatakse otsese kontakti kaudu nakatunud patsiendi vere või lümfiga. Viirused on keskkonna suhtes vastupidavad, seega ei tohiks unustada isiklikku hügieeni. B-rühma hepatiidi eest saate end kaitsta vaktsineerimisega. Kuid vaktsineerimine ei pruugi alati olla 100% ohutus..

Reegel number 4. Tasakaalustatud toitumine. Rämpstoit võib provotseerida sapipõie ja maksa põletikulisi haigusi. Õige toitumine aitab vähendada ohtlike haiguste esinemise ja arengu riski. Sel juhul tuleks rasvade, praetud ja vürtsikute toitude kasutamist minimeerida..

Reegel number 5. Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste õigeaegne ennetamine. Kardiovaskulaarsüsteemi organite haigused võivad põhjustada venoosseid ummikuid maksas. Seetõttu tuleb jälgida südame tervist, vererõhku ja kehakaalu..

Nende lihtsate reeglite järgimine aitab teil vältida maksahaiguste riski..

Maksa hepatoprotektorid

Maksahaiguste ravi eesmärk on kõrvaldada nende esinemise põhjused, näiteks toksiinide neutraliseerimine. Siiski on lai valik ravimeid, mille toime on suunatud elundirakkude kaitsmisele hävitamise eest. Mis on maksa hepatoprotektorid? See on spetsiaalne fondiliik, mis stimuleerib hepatotsüütide taastumisprotsessi ja kaitseb neid mitmesuguste mürgiste ainete, rasvaste, suitsutatud toitude, alkoholi, keemiliste ühendite ja muude mürkide kahjulike mõjude eest.

Kui on vaja hepatoprotektoreid

Vene apteekides on lai valik maksa puhastavaid preparaate, mis on väga populaarsed. Terapeutilise ravikuuri hind on patsientidele kallis, kuigi mitte kõik ei tunne tulemust. Arutelud sellise ravi sobivuse ja vajalikkuse üle meditsiiniringkondades on kestnud pikka aega, meie riigis võib arst sellistel juhtudel välja kirjutada hepatoprotektoreid:

  • Viirusliku iseloomuga hepatiidiga. Ravimeid kirjutatakse välja juhul, kui viirusevastased ravimid ei anna oodatud toimet või kui viirusevastane ravi pole mingil põhjusel võimalik..
  • Alkoholismist põhjustatud maksatsirroosiga. Sel juhul on peamine taastumise samm alkoholi tarvitamisest keeldumine, vastasel juhul on hepatoprotektorid täiesti kasutud.
  • Rasvase hepatoosiga (maksa rasvumine). Hepatoprotektoreid kasutatakse kompleksravi osana, mis hõlmab: madala rasvasisaldusega dieeti, diabeedivastaseid ravimeid, regulaarset liikumist.
  • Pärast keemiaravi. Hepatoprotektiiv aitab maksa järk-järgult taastada.
  • Mürgise hepatiidiga (pärast antibiootikumide võtmist). Hepatoprotektorid on efektiivsed koos teiste ravimitega maksa, dieedi taastamiseks, halbadest harjumustest loobumisel.
  • Maksa suurenemisega (hepatomegaalia). Elundirakkude kiireks regenereerimiseks ja elundi normaalseks funktsioneerimiseks kasutatakse hepatoprotektoreid..

Hepatoprotektorite tüübid maksa raviks ja taastamiseks

Kaasaegne meditsiin kasutab keha puhastamiseks ja taastamiseks mõeldud ravimeid käsitlevaid nõudeid, mis loodi juba eelmise sajandi 70. aastatel, kuid ideaalset ravimit, mis sobiks kõigile patsientidele, ei loodud kunagi. Maksa jaoks on olemas suur nimekiri ravimeid, sealhulgas taimsed ja loomsed tooted, toidulisandid, fosfolipiidid, vitamiinid, sünteetilised tooted, aminohapped. Millised maksa parandamiseks mõeldud hepatoprotektorid sobivad konkreetsele patsiendile ja ravi kestuse määrab arst.

Loomsed ravimid

Sellised tooted on valmistatud sea või veise maksarakkudest. Maksa taastamise ettevalmistused puhastavad sapipõie ja sapiteid tõhusalt, omavad hepatoprotektiivset toimet. Need on ette nähtud tsirroosi, hepatiidi raviks koos alkoholiga seotud elundikahjustustega, maksapuudulikkusega. Loomset päritolu maksa pille müüakse rangelt vastavalt retseptile. Need sisaldavad:

Taimede hepatoprotektorid

Sellesse rühma kuuluvad valmistised, mis põhinevad erinevate seemnete õlidel, artišoki lehtedel, lagritsa juurekstraktidel, sennal, siguril, naistepuna, öösel jne. Maksa taimede hepatoprotektorites sisalduvad toimeained võivad erineda. Tavaliselt kasutatav ravimikomponent on silmariin, mida ekstraheeritakse täpilisest piimaohakast. Aine sisaldab looduslikke flavonoide: silidianiin, silibiniin, silristiin. Nende hepatoprotektiivsed omadused on tingitud võimest kiirendada maksarakkude taastumist.

Homöopaatia ravimite hulka kuuluvad:

Sünteetilised ravimid

Maksa ravi sünteetilise päritoluga ravimitega peetakse kõige tõhusamaks sapiteede maksatsirroosi, kolesteroolikivide, tagasijooksu gastriidi, toksiinide tekitatud elundikahjustuste korral. Uvsodeoksükoolhappel põhinevad hepatoprotektorid aitavad skleroseeriva kolangiidi, mitmesuguste raskendavate teguritega viirushepatiidi (lapsepõlv, rasedus, vähk) esimesel etapil. Sünteetiline ravim aitab alandada kolesterooli, parandab kõhunäärme ja mao sekretsiooni, aktiveerib sapi eritumist.

Sünteetilise olemuse hepatoprotektorite loetelu:

Olulised fosfolipiidid

Maksarakkudel on fosfolipiidkiht. Essentsiaalsete fosfolipiidide toime on suunatud hepatotsüütide membraani taastamisele selle otsese liitmise teel. Nende komponentide tähtsust maksa tervisele ei saa ülehinnata. Olulisi fosfolipiide kasutab laialdaselt kaasaegne vene meditsiin, kuid väljaspool riiki kasutatakse neid harva. Neid võib välja kirjutada igas vanuses lapsele, naistele raseduse ajal või imetamise ajal. Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Selle rühma hepatoprotektorite hulgas on:

Aminohapped

Aminohapped on vajalikud mitte ainult patsientidele, vaid ka tervetele inimestele - see on paljude arstide arvamus. Tervislik toitumine võib keha küllastada nende ainete vajaliku kogusega, kuid aminohapete puuduse korral on vajalik nende tarbimine. Aminohapete hepatoprotektoreid soovitatakse raskete maksakahjustustega inimestele, kuid vere moodustava organi säilitamiseks on neil teiste ravimitüüpidega võrreldes vähem väljendunud toime. Ademettioniini (peamine toimeaine) tõttu, mis näeb ette negatiivsete tagajärgede võimaluse, määratakse aminohapped harva.

See maksa maksa kaitsvate proteiinide rühm hõlmab:

Vitamiinid

Varem oli maksahaiguste raviks vitamiinide võtmine, muud tüüpi hepatoprotektoreid ei olnud. Kaasaegsetes apteekides on palju erineva koostisega vitamiinipreparaate, kuid mitte kõik neist pole efektiivsed maksafunktsiooni taastamiseks. Selliste ravimite võtmine ei kahjusta isegi tervet keha, kuid elundi ravimisel ei tohiks te oodata olulist mõju. Reeglina määrab arst vitamiinide hepatoprotektori koos teiste ravimitega.

Vitamiinipreparaadid maksahaiguste raviks on:

Vitamiinitaolised ained

Maksa, sapijuhade ja sapipõletiku puhastamiseks ja normaliseerimiseks kasutatakse toidulisandeid harva hepatoprotektoritena, kuna need ei taga eeldatava ravitoime algust. Vaatamata toidulisandite kaheldavale efektiivsusele on mõned tootjad soovitanud oma ravimeid tõhusateks hepatoprotektiivseteks ravimiteks. Toidulisandite kogumassi hulgas tasub esile tõsta järgmist:

Parimate uue põlvkonna hepatoprotektorite loetelu

Maksa membraanil pole närvilõpmeid, nii et inimene ei tunne valu enne, kui see suureneb, et survestada naaberorganeid. Seetõttu tuvastatakse maksahaigused sageli juhuslikult, näiteks vereloovutamise või ultraheliuuringu käigus. Patoloogilisi protsesse iseloomustab kiire, pöördumatu rakusurm. Hepatotsüütide kiireks regenereerimiseks, mürkide eemaldamiseks ja kasvajate arengu ennetamiseks on vajalik uue põlvkonna hepatoprotektorid..

Parimad keemiaravi hepatoprotektorid:

Parim ravim hepatiidiga maksa jaoks on:

Laste hepatoprotektorid

Maks suudab normaalselt funktsioneerida ainult siis, kui selle rakkude membraanid pole kahjustatud. Juhtudel, kui membraanid on ummistunud, ei tule keha toime oma kohustustega, mis põhjustab mitmesuguste haiguste arengut. Selliseid probleeme kohtab sagedamini täiskasvanutel, kuid maksahaigused ei möödu ka lastest. Kuidas ravida lapse maksa? Laste ravi hepatoprotektoritega peaks määrama arst ja läbi viima tema järelevalve all.

Parimate lastele mõeldud toodete hinnang:

  • Vastsündinutel: "Galstena", "Hepel".
  • Väikelapsed alates 3. eluaastast:

Üle 4-aastased lapsed:

Antral, metioniin, hepabene ja muud piimaohaka preparaadid.

Ursosan, Legalon, Carsil.

Üle 12-aastased noorukid:

Kust ja kui palju osta

Kaasaegseid maksa hepatoprotektoreid esindab suur sortiment, mis sageli segab apteeki tulnud inimesi. Isegi pärast ravimite omaduste hoolikat uurimist on raske otsustada, kumb on parem. Ainult arst saab valida odava ja efektiivse ravimi, kes määrab vajaliku annuse ja ravi kestuse.

Kus müüakse hepatoprotektoreid ja kui palju on neid Moskvas:

Ravime maksa: mis on hepatoprotektorid ja kes neid vajab

Ainult üks neist - ursodeoksükoolhape - on ravim klassikalises tähenduses. Kõik muud maailma meditsiin arvestavad toidulisanditega. Kuid see ei tähenda, et hepatoprotektorid oleksid ebaefektiivsed.

Kaitske ja taastage

Hepatoprotektorid ilmusid kliinilises praktikas suhteliselt hiljuti. Enne seda võisid maksatsirroosiga inimesed saada kogenud arstilt järgmist nõu: sööge lihtsalt tapetud vasikate maksa (mis oli keeruline ja ohtlik, kuna see võib olla nakatunud parasiitidega) või värsket heeringapiima. Sellisel asendusravil oli muidugi väga suhteline mõju..

70-ndatel sõnastati nõuded ideaalsele hepatoprotektorile: suukaudsel manustamisel peaks see täielikult imenduma, sellel peaks olema maksa esmakordne läbimine (see tähendab, et see laguneb selles kehas enne vereringesse jõudmist), siduda toksiine või takistada nende väljanägemist, vähendada põletikku ja suruda fibrinogeneesi (s.o pärssida fibroosi - asendada maksa enda kude sidekoega), stimuleerida maksarakkude taastamist.

“Algul oli huvi hepatoprotektorite vastu väga suur, kuid pärast seda, kui paljud sel ajal paljulubavad ravimid olid ebapiisavalt efektiivsed, vähenes see,” ütles esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli sisehaiguste propadeutikumide osakonna professor. I.M.Sechenova Chandar Pavlov. "Viimastel aastatel on huvi taas tõusnud, mida väljendab kliiniliste uuringute jätkamine." Väärib lisamist, et selle rühma esindajate täpsed toimemehhanismid pole hästi teada ja enamasti on need ainult ette nähtud.

“Sageli ei kinnita hepatoprotektorite efektiivsust usaldusväärsete teaduslike andmetega, millel on kõrge tõendusmaterjal,” ütleb tervishoiuministeeriumi A. I. Evdokimovi järgi nimetatud Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli sisehaiguste ja gastroenteroloogia osakonna dotsent Juri Kucheryavy. "Seetõttu on enamiku selle rühma ravimite kasutamine kliinilises praktikas vaieldav.".

Hepatoprotektorite kõige levinum klassifikatsioon jagab need päritolu järgi. Esimene rühm koosneb täpilistest piima-ohaka-, vereurmarohi-, heki-, artišoki-, raudrohi-, kassiarohust taimsetest preparaatidest. Teise rühma kuuluvad loomse päritoluga ravimid: veiste maksa hüdrolüsaadid ja ursodeoksükoolhape (seda saadakse nüüd küll sünteetiliselt, kuid seda leiti karu sapis). Asendamatud fosfolipiidid moodustavad kolmanda ja aminohapped - neljanda rühma.

Turu lemmik

Essentsiaalsed (see tähendab millegi olemusega seotud) fosfolipiidid on osa maksarakkude (hepatotsüütide) seinast. Kui kasutate alkoholi, mõnda ravimit, mürgitades mürgiseid aineid (nii väljast kui ka ainevahetusest), kahjustatakse neid. EFL-i sisaldavate (sojaubadest saadud) ravimite peamine kavandatud toimemehhanism on raku seina fosfolipiidide puuduse kompenseerimine, hepatotsüütide membraanide stabiliseerimine ja maksarakkude hävitamise pärssimine.

Venemaal kasutatakse sageli ETF-e, ehkki Euroopa Liidus ja USA-s neid kliinilises praktikas ei kasutata, kuna 2003. aastal USA-s läbi viidud laiaulatuslik kliiniline uuring ei tuvastanud ETF-i positiivset mõju maksafunktsioonile, võrreldes platseeboga. Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia FSBI toitumisuuringute instituudi gastroenteroloogia ja hepatoloogia osakonna vanemteaduri Sergei Morozovi sõnul on põletiku saavutamine saavutatav ainult hepatotsüütide membraanide tugevdamise teel, varustades fosfolipiide väljastpoolt, kõrvaldamata kahjustuse peamist patogeneetilist põhjust - see oleks liiga hea, et olla tõsi. Lisaks pole mingeid tõendeid selle kohta, et taimse päritoluga fosfolipiidid suudaksid membraani “integreerida”. Allaneelamisel on EFL-de biosaadavus madal ja parenteraalselt manustatuna kipuvad need akumuleeruma mitte maksas, vaid teistes organites..

Selle grupi kuulsaim ravim on Essentiale N. DSMgroupi andmetel juhtis ta apteekide müügi osas Venemaal taas kõige populaarsemaid kaubamärke (alates 2014. aasta veebruarist).Kasutusnäidustused on alkohoolne ja alkoholivaba steatohepatiit (rasvane maks), ravim ja toksiline maksakahjustus. Sellesse rühma kuuluvad lisaks Rezalut Pro, Essliver, Eslidin (sisaldab lisaks metioniini), Phosphogliv (sisaldab lagritsast saadud glütsürrisiini).

Tõestatud efektiivsus

Piimaohaka preparaate võib leida igas apteegis. Tootjad väidavad nende efektiivsust maksa "toetamise" vahendina. Neid ei saa süüdistada otseses petmises, kuid nad on vähemalt kavalad. Tõepoolest, silmariin - piimaohaka alkaloidide segu, mille peamine toimeaine on silibiniin, on tõestatud antifibrootilise, antioksüdantse, hepatoprotektiivse ja antitoksilise toimega. On tõendeid silibiniini otsese ja kaudse viirusevastase toime kohta kroonilise C-viirushepatiidi korral intravenoosselt. Lisaks häirib silmariin teatud hepatotoksiliste ainete tungimist rakku, eriti kärnkonna mürke..

Kõigil neil kasulikel omadustel pole aga kõigil piimaohaka ekstraktidel, vaid ainult neil, mis on saadud spetsiaalsel, väga töömahukal viisil..

Karu jõud

Ursodeoksükoolhape (UDCA) kuulub eriti hepatoprotektorite hulka, sest ainus on kogu maailmas tunnustatud ravim. See on sapphape, kuid erinevalt kehas toodetavast FA-st ei ole see mürgine ega kahjusta hepatotsüütide seinu. Kõik UDCA toimemehhanismid on keerukad ja neid ei ole veel täielikult uuritud..

Selle väga oluline ja tõestatud toime on aga sapi küllastumise vähendamine kolesterooliga, pärssides selle imendumist soolestikus, pärssides maksas sünteesi ja vähendades sapi eritumist. Primaarse biliaarse tsirroosi korral (see tähendab intrahepaatiliste kanalite sapi stagnatsiooni tõttu) on UDCA peamine valitud ravim, mis suurendab eeldatavat eluiga, nagu näitasid arvukad kliinilised uuringud.

Lisaks kasutatakse UDCA-d kolesterooli sapikivide moodustumise ja lahustumise, samuti sapiteede refluks gastriidi ärahoidmiseks. Näidustused on lisaks primaarne skleroseeriv kolangiit, kolestaatilise komponendiga krooniline hepatiit (eriti alkohoolne ja meditsiiniline), rasedate naiste intrahepaatiline kolestaas, krooniline viirushepatiit (kui viirusevastane ravi on võimatu või koos sellega), alkoholivaba steatohepatiit.

Võrdlusravimiks UDCA on Ursofalk, mida on Saksamaal toodetud alates 1979. aastast. Kõik muud UDCA preparaadid Euroopa Liidus registreerimiseks peavad sisaldama andmeid Ursofalki täieliku farmakoloogilise ja kliinilise samaväärsuse kohta registreerimisel. Muud ravimid on ekspertide sõnul analoogid ja neil võib olla erinevusi nii toime tõhususes kui ka kõrvaltoimetes. Ursofalkil on ka toimeaine kõrgem stabiilsus (5 aastat), võrreldes teiste UDCA preparaatidega (4 aastat)..

Topelttoiming

Ademetioniini sünteesitakse kehas aminohappest metioniinist ja adenosiinist (ATP). See on kõige olulisem koensüüm, mis võtab osa peamistest biokeemilistest protsessidest. Valdav enamus ademetioniini kliinilistest uuringutest viidi läbi alkohoolse maksahaiguse korral.

Eksperimentaalsed ja kliinilised andmed näitavad ademetioniini antioksüdantset ja võõrutuslikku toimet, samuti selle mõju all oleva kudede regeneratsiooni kiirenemist ja fibroosi aeglustumist. Kuid lisaks hepatoprotektiivsetele omadustele on ademetioniin antidepressant, mis näitab efektiivsust ka siis, kui tritsükliliste antidepressantidega klassikaline ravi ei toimi. Arvatakse, et ademetioniin mõjutab depressiooni ajal kahjustatud neurotransmitterite - serotoniini ja dopamiini - metabolismi.

J. Mato jt (1999) kliiniline uuring näitas siiski, et ademetioniin on efektiivne ainult kolestaasi kergete vormide ravis, samas kui UDCA on efektiivne haiguse kergete ja mõõdukate kuni raskete vormide korral. Ebapiisava tõendusbaasi tõttu ei saa FDA veel luba väljastada ademetioniini registreerimiseks ravimiks. Seetõttu tuntakse USA-s seda toidulisandina kaubamärgi SAM-e all. Kogu maailmas müüakse seda kaubamärkide Heptral, Gumbaral, Samyr, Adomet, Admethionine ja Heptor all..

Muud

Glütsürritsiinhape on lagritsast saadav aine. Praeguseks kirjeldavad eksperimentaalsed uuringud selle põletikuvastaseid, allergiavastaseid, viirusevastaseid ja immunomoduleerivaid omadusi.

Venemaal esindab glütsürritsiini üks ravimvorm - fosfolipiidide ja glütsürrisiini enda (Phosphogliv) kombinatsioon. Seda turustatakse kapslite ja pulbrina lahuse valmistamiseks. Arstide sõnul on kõige paljulubavam ravimi süstitav ravimvorm, kuna kapslite võtmisel on glütsürritsiini biosaadavus madal.

Juba mitu aastakümmet on progeparit kasutatud Saksamaal ja Jaapanis maksatsirroosi, toksiliste ja meditsiiniliste kahjustuste raviks, millega kaasneb maksapuudulikkus. See on noorte hambumuste maksa hüdrolüsaat (testitud marutaudi ja muude haiguste suhtes, nii et seda pole võimalik nakatuda), rikastatud aminohapete ja vitamiinidega. Progepar registreeriti Venemaal 2009. aastal. IvGMA farmakoloogia ja kliinilise farmakoloogia osakonna juhataja Olga Gromova usub, et kliinilised uuringud ja praktika näitavad Progepari efektiivsust kroonilise alkohoolse hepatiidi ravis. Ta tõestas oma kompleksset positiivset mõju mitte ainult maksa sümptomitele ja talitlusele, vaid ka teistele kehasüsteemidele (immuun-, kuseteede-, vitamiinide metabolism).

Artišoki lehtede ekstrakti kasutatakse peamiselt koleokreemina hüpokineetilist tüüpi sapiteede düskineesia, kroonilise mittekulkulaarse koletsüstiidi korral, kuid seda soovitatakse ka kroonilise toksilise hepatiidi ja maksatsirroosi korral..

Ravimit ei soovitata kasutada sapikivihaiguse, ägeda hepatiidi ja kolestaasi sündroomi korral.

Tioktihappel (Berlition, Thiogamma), alfa-lipoehappel on maksale positiivne mõju - neid kasutatakse suhkruhaiguse kompleksravis. Aminohappe tauriini (Dibicor) on soovitatav kasutada kudede taastamiseks seenevastaste ravimite kasutamisel ja L - karnitiini epilepsiavastase ravimi Depakine (valproehape) pikaajaliseks kasutamiseks..

Nagu näete, on palju ravimeid, mis väidetavalt kuuluvad hepatoprotektoritesse. Vaatamata väikesele arvule kliinilistele uuringutele kasutatakse neid meditsiinipraktikas laialdaselt. Euroopa maksahaiguste assotsiatsiooni liikme Rostovi onkoloogia teadusinstituudi laparoskoopia ennetava onkoloogia ja üldkirurgia osakonna juhataja professor Aleksander Šaposhnikov leiab, et ravirühmas on mõned hepatoprotektoreid puudutavad eelarvamused tingitud terminoloogilisest segadusest. "Ühte rühma määrati erinevate keemiliste rühmade ained, millel on spetsiaalsed näidustused kasutamiseks," ütles ta. “Nende väljakirjutamisel tuleb tugineda kliinilistele andmetele: kolestaasi esinemine või puudumine, fibroos jne.” Mida täpsemini diagnoositakse ja tuvastatakse haiguse tõsidus, seda tõhusam on ravi hepatoprotektoritega. See pole konkreetne vene mood, vaid maailmapraktika.

Hepatoprotektorid - näidustused ja mõjud, ravimite valik erinevate maksahaiguste korral, manustamine ja ravi. Hepatoprotektorid maksa parandamiseks. Ülevaated, ravimite hinnakiri.

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Hepatoprotektorite kasutamise näidustused

Kõigi hepaprotektorite üldised näidustused on järgmised seisundid või haigused:

  • Maksahaiguste ja kolestaasi ennetamine;
  • Mürgiste maksakahjustuste ennetamine ja ravi (alkohoolne, toksiline, ravimhepatiit, steatoos, steatohepatiit);
  • Sapiteede haigused (sapiteede düskineesia, sapikivitõbi, koletsüstiit, kolangiit jne);
  • Seedehäired, mis ei ole seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavanditega;
  • Hepatiit;
  • Maksa tsirroos;
  • Rasedate naiste toksikoos;
  • Kiirgusega kokkupuute tagajärjed (sealhulgas pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi);
  • Maksahaigused mis tahes haiguse taustal (näiteks suhkurtõbi, tsüstiline fibroos jne);
  • Eakate inimeste maksafunktsiooni toetamise vahendina.

Loomulikult on iga konkreetse hepatoprotektori jaoks individuaalsed näidustused, mida tuleb alati selgitada. Ja ülalpool andsime ainult kõigile hepatoprotektoritele ühiseid kasutusnäiteid.

Hepatoprotektorite toime (terapeutiline toime)

Erinevatel hepatoprotektoreil on erinev toimemehhanism, kuna need mõjutavad maksas toimuvate biokeemiliste reaktsioonide ühte või teist järgset kaskaadi. Seetõttu on hepatoprotektorite toimest üldiselt keeruline rääkida ning sellele vaatamata toome ära selle rühma ravimite peamised kasutuskohad ja sellest tulenevad kliinilised toimed.

Niisiis on kõigil hepatoprotektoreil ühel või teisel määral järgmised toimemehhanismid, tänu millele neil õnnestub parandada maksa seisundit ja suurendada selle vastupidavust kahjulike mõjude suhtes:

  • Nad toetavad detoksikatsioonisüsteemide tööd, see tähendab mitmesuguste kehale toksiliste ainete hävitamist ja neutraliseerimist, mis tulevad väljastpoolt (mürgid, ravimid jne) või toodetakse eluprotsessis. Hepatoprotektorite selline toime takistab või peatab maksarakkude hävitamise protsessi (antitsütolüütiline toime). Antitütolüütilise toime tõttu väheneb AcAT, AlAT, LDH aktiivsus, normaliseerub raua, ferritiini ja bilirubiini kontsentratsioon ning kaob naha ja limaskestade ikteriline värvus.
  • Peatage lipiidide peroksüdatsiooni (LP) protsess, mis viib rakumembraanide hävitamiseni ja nende surmani. See hepatoprotektorite toime annab ka antitsütolüütilise toime..
  • Normaliseerige sapi tootmise, eritumise ja transportimise protsessid. Selle mõju tõttu taastatakse sapi normaalne voog nii maksas kui ka väljaspool seda. Sapi voolu normaliseerimise tõttu on hepatoprotektoreil kliiniline antikoleostaatiline ja kolereetiline toime. Antikoleostaatiline toime on sapi stagnatsiooni kõrvaldamine ja kolereetiline - sapi lahjendamiseks ja parandamiseks. Hepatoprotektorite antikoleostaatilise ja kolereetilise toime tõttu väheneb aluselise fosfataasi ja gamma-glutamüültranspeptidaasi aktiivsus veres, bilirubiini, kolesterooli, sapphapete sisaldus veres, uriini sisaldus uriinis ja sterkobiliini kontsentratsioon fekaalides. Samuti sügelus ja ksantoomid ("hirss") kaovad või vähenevad patsiendil.
  • Maksarakkude apoptoosi protsessid on optimeeritud. Apoptoos on programmeeritud rakusurm, mille käivitavad ja kontrollivad geenid. Maksahaiguste korral on apoptoosiprotsessid liiga aktiivsed ja hepatoprotektorid aeglustavad neid ning takistavad sellega liiga paljude maksarakkude surma. Selle anti-apoptootilise toime tõttu säilib maksas nende funktsioonide täitmiseks piisav arv rakke ja maksarakkude puudulikkuse raskusaste väheneb. Tänu hepatoprotektorite antiapoptootilisele toimele võtab inimene kaalus juurde, bilirubiini ja INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) sisaldus veres väheneb, üldvalgu, albumiini, fibrinogeeni ja IPT (protrombiini indeks) kontsentratsioon tõuseb.
  • Reguleerige süsivesikute ja rasvade ainevahetust. Selle efekti tõttu on ette nähtud hepatoprotektorite antistaatiline toime, mis seisneb hepatoosi mõju vähendamises.
  • Need pärsivad maksas põletikulise protsessi aktiivsust ja parandavad immuunsussüsteemi tööd. See toime annab tugeva põletikuvastase ja antifibrootilise toime, mille tõttu aeglustub maksa fibroosi või tsirroosi arengu protsess. Põletikuvastane ja antifibrootiline toime avaldub ESR, C-reaktiivse valgu kontsentratsiooni, immunoglobuliinide ja antikehade tiitri taseme languses veres.

On ilmne, et igal hepatoprotektoril on kõik ülalnimetatud positiivsed mõjud. Kuid sõltuvalt individuaalsetest omadustest on igal hepatoprotektoril kõige tugevam ja võimsam terapeutiline toime ainult 1–3 ja muud toimed pole nii tugevad.

Hepatoprotektori valik erinevate maksahaiguste jaoks

Kuna erinevatel hepatoprotektoritel on positiivne mõju erinevat tüüpi maksarakkude kahjustustele, ei tohiks ravivahendi valimine igal juhul olla juhuslik, vaid läbimõeldud, võttes arvesse, milline patoloogiline protsess toimub maksas. See on vajalik patoloogilise protsessi aktiivsuse maksimaalse efektiivsuse vähendamiseks või vähendamiseks ning seeläbi elundi funktsiooni taastumise või olulise paranemise tagamiseks olemasoleva haiguse taustal..

Niisiis, kui mis tahes maksahaiguse taustal on tsütolüüsi sündroom (vereanalüüsides suureneb AsAT ja AlAT aktiivsus), on optimaalseteks hepatoprotektoreiteks fosfolipiide, glütsürritsiinhapet, ademetioniini, aminohappe derivaate, piimaohaka ekstrakte, ursodeoksükoolhape, seleen, supero, dihüdrokertsetiin, tiokthape, samuti Antral, tiotriazolin ja metadoxyl.

Kui mis tahes maksahaiguse taustal ilmnevad sapiteede nähtused (leeliselise fosfataasi, gamma-glutamüültranspeptidaasi, kolesterooli, sapphapete, naha sügeluse suurenenud aktiivsus veres), on hepatoprotektoreid optimaalsed need, millel on kolereetilised ja põletikuvastased omadused, näiteks ursodeoksükoolhape. aminohapped, ademetioniin, Zixorin, tsinariin, oomega-3 rasvhapped ja preparaadid erinevate taimede ekstraktidega (Hofitol, Hepabene jne).

Kui mis tahes maksahaiguse taustal on maksa sünteetilise funktsiooni rikkumisi ja maksarakkude puudulikkuse nähtusi (vere valgu, albumiini ja fibrinogeeni madal kontsentratsioon veres, kõrge INR-i väärtus ja madal IPT), siis ademetioniini sisaldavad hepatoprotektorid, ekstraktid piima ohakas, asendamatud fosfolipiidid, loomsed koed, merevaikhape, viuluriinhape, naatriumhüpoklorit, kaaliumorotaat, vitamiinid, ornitiin, metaboksüül ja meksidool.

Kui mis tahes maksahaiguse taustal on märke aktiivsest põletikulisest protsessist (suurenenud ESR, C-reaktiivne valk, immunoglobuliinid ja antikehade tiiter veres), siis on optimaalseteks hepatoprotektoreteks ursodeoksükoolhape, piimaohaka ekstraktid, fosfolipiidid, oomega-3 rasvhapped, E-vitamiin., lipohape, samuti Antral ja tiotriazoliin.

Kui mis tahes maksahaiguse taustal on fibroosi tekke tunnuseid (propeptiidi ja hüaluroonhappe kõrgenenud sisaldus veres), on optimaalsed hepatoproteiinhapete fosfolipiidid koos glütsürritsiinhappega, piimaohaka ekstraktid, ursodeoksükoolhape, ornitiin, glutamiinhape, merevaikhape, hüpokloorhape., vitamiinid, kokarboksülaas ja meksidool.

Kui mis tahes maksahaiguse taustal on steatoosi (ultraheli abil tekkiva hepatoosi) tunnuseid, on sellistes olukordades optimaalsed hepatoprotektorid fosfolipiide, merevaikhapet, viulurhapet, naatriumhüpokloriti, lipoehapet, ornitiini, glutamiinhapet, E-vitamiini, antralit, tiotriazoliini sisaldavad preparaadid., Zixorin ja Mexidol.

Ülalpool oleme loetlenud hepatoprotektoreid, millel on kõige suurem toime maksa patoloogilistes protsessides. Kuid praktikas kohtab sageli olukordi, kui maksas toimub korraga mitte üks, vaid mitu patoloogilist protsessi. Sellistes olukordades peate ühendama mitu hepatoprotektiivset ravimit, nii et need mõjutavad lõpuks kõiki tuvastatud patoloogilisi protsesse. Või võite valida hepatoprotektori, mis on samaaegselt tõhus mitmetes maksas tuvastatud patoloogilistes protsessides.

Sissepääs ja ravi hepatoprotektoritega

Eeterlikud fosfolipiidid (Antraliv, Brenziale Forte Lexum, Lexum Forte Livenziale, Livolin, Lipin, Lipoid, Liproxol, Lipofen, Lipofarm, Lyoliv, Livolife Forte, L'esphal, Resolut, Phosphogliv, Fosfollivt, Fosfolvalen, Fosfolvalet, Fosfolvalen, Fosfolvalet, Fosfolvalet, Fosfolvalet, Fosfolvalet, Fosfolvalet, Fosfolvalet, Fosfolvalet, Fosfolvalet, Fosfolvalet, Fosfolived,, Essents, Essents Forte, Essents N, Essents, Esslial Forte, Essliver, Esslidine, Eplir)

Olulised fosfolipiidid on sojaoaekstraktid, mis sisaldavad fosfatidüülkoliini molekule ja küllastumata rasvhappeid (oomega-3 ja oomega-6). Fosfatidüülkoliin ja rasvhapped on omakorda rakumembraanide looduslikud komponendid ja nende allaneelamisel integreeruvad nad kahjustatud piirkondadesse, "patsutades" maksa rakumembraane. Ja kuna maksa rakumembraanid on paljude haiguste korral kahjustatud, näib fosfolipiididel põhinevate hepatoprotektorite kasutamine õigustatud.

Praktilises meditsiinis kasutatakse fosfolipiidpreparaate kroonilise hepatiidi, tsirroosi, hepatoosi, samuti toksiliste maksakahjustuste (mürgid, alkohol, ravimid) korral. Lisaks saab fosfolipiididega hepatoprotektoreid kasutada katteravimitena, kui inimene peab läbima maksa toksiliste ravimitega (näiteks Rifampitsiin, Tetratsükliin, Indometatsiin jne)..

Siiski tuleb meeles pidada, et ägeda ja autoimmuunse hepatiidi korral on fosfolipiidpreparaatide kasutamine ebasoovitav, kuna need võivad esile kutsuda põletikulise protsessi ja kolestaasi (sapi staasi) aktiivsuse suurenemise.

Mis puudutab ravimeid, mis sisaldavad fosfolipiidide ja glütsürritsiinhappe kombinatsiooni (Phosphogliv), siis on tõestatud, et need vähendavad kroonilise hepatiidiga patsientidel maksavähi riski.

Preparaadid, mis sisaldavad fosfolipiide koos vitamiinidega (Lipofen ja teised), võivad olla tugevama terapeutilise toimega. Kuid paljude arstide ja teadlaste sõnul halvendab vitamiinide olemasolu selliste ravimite taluvust ja provotseerib sagedamini kõrvaltoimeid..

Fosfolipiidide rühma ravimpreparaadid on registreeritud Venemaal ning Euroopas ja USA-s kuuluvad need toidulisandite hulka. Sellepärast ei määra arstid Euroopas ja USA-s fosfolipiidide rühma hepatoprotektoreid maksahaiguste ravis kasutatavateks ravimiteks.

Käegakatsutava terapeutilise efekti saavutamiseks tuleb fosfolipiidpreparaate võtta pikka aega - 3 kuni 6 kuud, kapslite annustes 1,8 g päevas ja intravenoosseks süstimiseks 1,0 g päevas. Suukaudseks manustamiseks mõeldud fosfolipiidid tuleks joob koos toiduga.

Glütsürritsiinhape (Phosphogliv, Phosphogliv Forte, Essentzigliv)

Glütsürritsiinhapet saadakse lagritsa juurtest ning see koosneb glütsürreetilisest happest ja kahest glükuroonhappe molekulist. Glütsürritsiinhappepreparaate on Aasia riikide (India, Hiina, Jaapan, Korea jt) traditsioonilise meditsiini meetodites kasutatud väga edukalt, kuna on teada selle positiivne mõju maksukoele.

Niisiis, glütsürritsiinhappel on katsetes väljendunud viirusevastane toime, hävitades herpesviirusi, A-, B- ja C-hepatiiti, HIV-i, tsütomegaloviiruseid ja mükobakteri tuberkuloosi. Lisaks vähendab glütsürritsiinhape maksarakkude kahjustuse astet, suurendab keha võimet toksiine kõrvaldada, peatab lipiidide peroksüdatsiooni protsessid, vähendab AcAT ja AlAT aktiivsust veres ning parandab ka maksa struktuuri. Glütsürritsiinhappe pikaajaline kasutamine vähendab maksavähi riski C-hepatiidiga patsientidel.

Fosfolipiidide ja glütsürritsiinhappega preparaadid annavad selgema terapeutilise efekti võrreldes ainult fosfolipiide sisaldavate hepatoprotektoritega.

Glütsürritsiinhappega hepatoprotektorid vähendavad maksa fibroosi kiirust, normaliseerivad vererakkude arvu, kuid ei vähenda viiruskoormust C-hepatiidiga patsientidel. Sellepärast on glütsürritsiinhappega ravimid lisatud C-hepatiidi ravimise soovitustesse koos interferooniga. Lisaks on glütsürritsiinhape efektiivne alkohoolsete maksahaiguste ja rasvase hepatoosi ravis..

Seetõttu on glütsürrisiinhappega hepatoprotektoreid ette nähtud kasutamiseks rasvhapete, viirushepatiidi, tsirroosi, toksiliste, alkohoolsete ja meditsiiniliste maksakahjustuste korral. Ravimeid tuleb võtta koos toiduga 3 kuni 6 kuud pidevalt.

Loomsed valmistised (Vitohepat, Vigeratin, Hepatosan, Progepar, Sirepar, Tropofar, Erbisol)

Need on peamiselt loomade maksa hüdrolüsaadid ja mõnikord sigade või lehmade embrüonaalsed koed. Sellistel hepatoprotektoritel on maksa patoloogilistes protsessides mitmesuunaline positiivne mõju. Loomse päritoluga hepatotoprotektoreid on kõige selgem terapeutiline toime, kui neid kasutatakse tsirroosi või raske fibroosi taustal.

Seetõttu on loomsed hepatoprotektorid optimaalsed kroonilise hepatiidi, hepatoosi, tsirroosi ja toksiliste maksakahjustuste raviks. Neid ei tohiks kasutada ägeda hepatiidi korral, kuna need võivad provotseerida põletikulise protsessi suurenemist ja maksakoe kahjustuse määra..

Püsiva ravitoime saavutamiseks tuleks loomse päritoluga hepatotoprotektoreid kasutada 12 nädala jooksul.

Paljud arstid ja teadlased peavad loomade hepatoprotektoreid praegu ebaefektiivseteks ja ohtlikeks, kuna hüpoteetiliselt võivad loomade kuded sisaldada mitmesuguseid viirusi ja baktereid, mis võivad põhjustada inimese nakatumist ohtlike haigustega.

Metioniini aminohapete derivaadid (Ademetioniini viaal, Heparetta, Hepasteril A, Hepasteril B, Heptor, Heptor N, Heptral, Heptrazan), tauriin (Dibicor) ja betaiin (Betaiin DV, Betaiin Befuri tsitraat)

Metioniini derivaadid sisaldavad aktiivse komponendina adenosüülmetioniini (ademetioniini). Need on suhteliselt uued hepatoprotektorid, mida arstid ja patsiendid kasutavad üsna aktiivselt..

Ademetioniini, tauriini ja betaiiniga hepatoprotektorid vähendavad maksapuudulikkuse raskust, kõrvaldavad kolestaasi (sapipõletikud), normaliseerivad vaimseid võimeid (kõrvaldavad depressiooni, unehäired, neuroos) ja parandavad aju vereringet. Lisaks suurendab ademetioniini lisamine lisaks interferoonile C-hepatiidi raviskeemi ravi efektiivsust mitu korda..

Seetõttu on ademetioniini, tauriini ja betaiini sisaldusega hepatoprotektorid tõhusad ja näidustatud kroonilise hepatiidi, tsirroosi, maksa alkohoolsete, meditsiiniliste ja toksiliste kahjustuste, kolangiidi, koletsüstiidi, samuti maksa entsefalopaatia korral. Ademetioniini, tauriini ja betaiini preparaate võetakse söögikordade vahel 2 nädalat - 3 kuud.

Hepatoprotektorid aminohapetega (Hepasol A, Hepasol Neo, Hepasol, Glutargin, L-Ornitiin-L-Aspartaat, Metioniin, L-Metioniin, L, D-Metioniin, Moliksan, Progepar, Remaxol, Samelix, Citrarginine, Folkamin)

Need hepatoprotektorid sisaldavad erinevaid aminohappeid, tänu millele on ravimitel detoksifitseeriv ja immunomoduleeriv toime, nad vähendavad lipiidide peroksüdatsiooni aktiivsust, normaliseerivad interferoonide tootmist.

Seetõttu on kroonilise hepatiidi, tsirroosi ja kroonilise maksakahjustuse korral ette nähtud aminohapetel põhinevad hepatoprotektorid. Ravimeid võetakse kursustel, mis kestavad 1 kuni 2 kuud, pool tundi enne sööki.

Ornitiin (Hepa-Merz, Larnamine, Ornilatex, Ornithine Canon, Ornithine, Ornicketil)

Ornitiiniga hepatoprotektorid normaliseerivad metabolismi maksarakkudes, vähendavad bilirubiini taset veres ning neil on antifibrootiline ja võõrutuslik toime. Neid kasutatakse hepatooside, hepatiidi, tsirroosi, alkohoolsete ja toksiliste maksakahjustuste, samuti maksa entsefalopaatia (maksahaigustest tingitud ajufunktsiooni kahjustuse) korral. Ravikuuri kestus määratakse veres ammoniaagi kontsentratsiooni normaliseerumise kiirusega - mida kiiremini see normaliseerub, seda lühem on ornitiiniga hepatoprotektorite kursus.

Seleen (seleeni vara, seleeni forte, seleeni efekt, seleen bio, olgogal-se, ebselen) ja superoksiidi dismutaas (Orgotein, Erisod)

Seleeniga hepatoprotektoritel on võimas antioksüdantne toime, peatades rakumembraanide hävitamise ja kõrvaldades tsütolüüsi sündroomi (maksarakkude surm) nähtused. Seetõttu on need ravimid näidustatud toksiliste, alkohoolsete ja meditsiiniliste maksakahjustuste korral..

Seleenipreparaatide kasutamise keerukus seisneb selles, et enne ravi alustamist on vaja läbi viia testid selle mikroelemendi sisalduse määramiseks kehas ja tulevikus tuleks annustamine ette näha, võttes arvesse kudede küllastumist seleeniga, nii et ei tekiks üleannustamist..

Ursodeoksükoolhape (Grinterol, Livodeksa, Urbihol, Urdoksa 500 Ursodez, Ursodeoxycholic acid, Ursodeks, Ursol, Ursol, Ursomik, Ursoprim, Cursor C Ursosan, Ursosan Forte Ursofalk, Choludexo, Eksholi, Ekskhol)

Ursodeoksükoolhapepreparaadid ei oma mitte ainult hepatoprotektiivset toimet, vaid kõrvaldavad ka sapi staasi, aitavad lahustada sapikive ja takistavad uute teket. Ursodeoksükoolhappe happeprotektorid vähendavad maksahaiguste kliinilisi sümptomeid (nõrkus, naha sügelus, ikterus, unehäired), normaliseerivad maksa funktsioone kajastavaid biokeemilisi parameetreid (AcAT, AlAT, LDH, aluseline fosfataas, gamma-glutamüültranspeptidaas, kolesterool, bilirubiin jne). ja parandab ka maksa struktuuri kudede tasandil (vastavalt histoloogiale). Lisaks tuleks eraldi välja tuua, et ursodeoksükoolhappe preparaatide võtmine pikendab maksahaiguste all kannatavate patsientide eluiga.

Ursodeoksükoolhappe rühma hepatoprotektoreil (Ursofalk jt) on palju terapeutilisi toimeid, seetõttu on need näidustatud kasutamiseks peaaegu kõigi maksahaiguste korral, näiteks autoimmuunne ja viirushepatiit, toksilised, ravimite või alkohoolsete maksakahjustuste, hepatoosi, kolestaasi, tsirroosi, skleroseeriva kolangiidi korral., sapikivitõbi, sapiteede düskineesia ja maksakahjustus tsüstilise fibroosi korral.

Ursodeoksükoolhappe happeprotektoreid määratakse individuaalse annusena 10–15 mg 1 kg kehakaalu kohta ja neid võetakse pikka aega, kuni nad saavutavad soovitud ja püsiva ravitoime..

See on sünteetiline hepatoprotektor. Sellel on väljendunud immunostimuleeriv, põletikuvastane, tsütolüütilist, kapillaarset ja valuvaigistavat toimet, mille tulemusel annab see hea terapeutilise toime viirushepatiidi, rasvase hepatoosi, tsirroosi, alkoholi ja toksiliste maksakahjustuste korral.

See on ka sünteetiline hepatoprotektor, millel on antioksüdant, membraani stabiliseeriv, immunomoduleeriv ja sünteetiline toime. See peatab surma ja soodustab maksarakkude uuenemist, vähendab rasvmaksa taset, normaliseerib sapi koostist, samuti valkude, süsivesikute ja bilirubiini metabolismi. Seda kasutatakse kroonilise hepatiidi, sapikivitõve, tsirroosi ja maksapuudulikkuse korral. Võib põhjustada palavikku ja nahalööbeid kui kõrvaltoimeid.

Zixorin ja Tsinarin

Neil on väljendunud võõrutus- ja kolereetiline toime ning seetõttu on need optimaalsed kasutamiseks kroonilise ja ägeda hepatiidi, hepatoosi, kolestaasi, kollatõve, sapiteede düskineesia ja vastsündinud ikteruse korral.


Hepatoprotektorid, mis sisaldavad askorbiinhapet, B-vitamiine, E-vitamiini, inositooli, indool-3-karbinooli (Indoprolon, Indinol Forto), kokarboksülaasi, rutosiidi (Ascorutin, Rutin, Rutoside trihüdraat), foolhapet, koliini ja pantoteenhapet

Neil on kõige tugevam võõrutus-, põletikuvastane ja tsütolüütiline toime, normaliseerivad rasvade ja süsivesikute ainevahetust, mille tulemusel ilmnevad nende kasutamisel parimad terapeutilised toimed ägeda ja kroonilise hepatiidi, tsirroosi, hepatoosi, toksiliste või ravimite maksakahjustuste korral..

Lipohape (Berlition, lipamiid, lipoic hape, lipothioxon, Neyrolipon, Oktolipen, Polition, Thioctic acid, Thiogamma, Thioctacid, Thiolipon, Tiolept, Espa-Lipon)

Lipohappega hepatoprotektoritel on väljendunud immunostimuleeriv, põletikuvastane ja tsütolüütiline toime, mille tulemusel annavad selle rühma ravimid hea ravitoime viirushepatiidi, rasvase hepatoosi, steatohepatiidi, tsirroosi, alkoholi ja toksiliste maksakahjustuste korral. On tõendeid lipoehappe edukast kasutamisest C-hepatiidi ravis.

Merevaikhape (Betulinoantiox, Limontar, Mitomin, Remaxol, Tsütoflaviin, Enerlit, Yantavit, Merevaikhape, Merevaik-Antiox), viuluriinhape (NeoGep), naatriumhüpoklorit ja Mexidol (Astrox, Medomexi, MexiV6, Mexidant, Mexidol, Mehhiko, Meksiprim, Meksifim, MetutsinVel, Meksilek-Lekfarm, Metostabil, Neyrokard, Neyroks, Proinin, Cerecard

Panustavad uute maksarakkude sünteesi aktiveerimise kaudu suuresti maksa struktuuri taastamisse, mis muudab nende kasutamise efektiivseks hepatiidi, tsirroosi, hepatoosi korral.

Piimaohaka preparaadid (Hexal, Hepadestal, Heparsil, Darsil, Karsil, Legalon, Leprotek, Silarin, Silgen, Silegon, Silibinin, Silibor, Silimar, Silimar, Silymarin, Somatron, Flavobion, Forliver Help, Gepabene, Heptofleksanan-Gept, Geeptoletolept, Gepttoleto

Praegu on laialt levinud piimaohakatest (silibiniin, silümariin) toimeaineid sisaldavad hepatoprotektorid, kõige kuulsamad ja sageli kasutatavad..

Piimaohaka ekstraktide hepatoprotektiivsele toimele annavad järgmised silmariini ja silübiiniini omadused:

  • Kaitske maksarakkude membraane kahjustuste eest ja hoidke neid normaalses olekus;
  • Need suurendavad maksarakkude aktiivsust mitmesuguste toksiliste ainete neutraliseerimisel;
  • Neil on antioksüdantne toime, pärssides lipiidide peroksüdatsiooni;
  • Vähendage maksa fibroosi aktiivsust;
  • Tugevdada maksa sünteetilist funktsiooni, mille tõttu organism toodab rohkem valke, lipiide;
  • Vähendage kolesterooli tootmist maksas;
  • Supresseerige põletikulist protsessi;
  • Kõrvaldage koletseesi tagajärjel tekkinud sapi stagnatsioon.

Selle mõju tõttu on piimaohaka preparaadid näidustatud kasutamiseks kroonilise viirushepatiidi (B, C), toksiliste või ravimite maksakahjustuste, alkohoolse maksahaiguse, hepatoosi, rasedate naiste kolestaasi, primaarse biliaarse tsirroosi ja autoimmuunse hepatiidi korral. Piima ohaka hepatoprotektoreid võetakse kursustel, mis kestavad 1 kuni 3 kuud.

Erinevate ürtide ekstraktid, välja arvatud piima ohakas (Altan, Astaxanthin, Betulin, Betulin GEPATO, Betulin Bio, Bondzhigar, VG-5, Hepabel, Hepabene, Hepavit, Hepanorm, Hepar POS, Hepatofalk planta, Heptrong, Gepoledekh, Cepolexin, Gepoledekhin, Gepoledekhin, Gepoledekhin, Gepoledekhin, Gepoledekhin, Gepoledekhin, Gepoledekhin, Gepoledekhin, Gepoledekhin, Gepoledekhin Kurkumiin, Liv-52, Lohein, Luceron, Maksar, Metrop, Penopen, Piflamin, Resveratrol, Sibektan, Sirin, Transgepar, Tykveol, Febichol, Flamin, Holiver, Hofitol, Entofit Gepato)

Erinevatel ravimtaimedel põhinevad hepatoprotektorid on nüüd ka väga laialt levinud ja aktiivselt kasutatud. Kuigi paljudel neist ravimitest ei ole tõestatud efektiivsust, kasutavad paljud arstid ja patsiendid neid mitmesuguste maksahaiguste korral ja saavad suurepärase ravitoime. Selliste ravimite toimemehhanismist on sageli väga raske rääkida, kuna need sisaldavad ise ravimtaimi või nende ekstrakte, milles on palju erinevaid toimeaineid, millel on teatav kompleksne toime.

Siiski on ilmne, et taimsed hepatoprotektorid vähendavad maksarakkude hävitamise mõju, omavad antioksüdantset toimet, aitavad normaliseerida sapi sekretsiooni ja kiirendavad ka maksarakkude uuenemist. Sellega seoses on näidustatud mitmesugustel ravimtaimedel põhinevad hepatoprotektorid kasutamiseks kroonilise viirushepatiidi (B, C), autoimmuunse hepatiidi, toksiliste või ravimite maksakahjustuste, alkohoolse maksahaiguse, hepatoosi, primaarse biliaarse tsirroosi, kolestaasi, koletsüstiidi, kolangiidi ja sapiteede düskineesia korral.. Ravimeid võetakse pikka aega, 1 kuni 3 kuud ilma katkestusteta.

Orotoonhape (kaaliumorotaat, magneesiumorotaat, Orokamag)

Normaliseerib tugevalt metabolismi maksas, mille tulemusel on see kõige tõhusam hepatoprotektorina ägeda viirushepatiidi korral.

See kiirendab alkoholi lagunemisproduktide metabolismi ja kõrvaldamist, seetõttu tuleb selle ravimi maksimaalset toimet täheldada, kui seda kasutatakse alkohoolse maksahaiguse raviks.

Dihüdrokertsetiin (askovertiin, diquvertin) ja polüfenoolid (ADP-37, polüfenoolikompleks, Ropren)

Neil on võimas antioksüdant ja antitütolüütiline toime, kuna parimad tulemused saadakse, kui neid kasutatakse mürgise, alkohoolse ja meditsiinilise hepatiidi raviks.

Rasvhapped (Akulayf, Biafishenol kalaõli, Viardo, Viardo Forte, Hepagard, Doppelgerz Active Omega-3, Badger rasv, hai maksaõli, Norra tursa maksaõli, ookeani kalaõli, kalaõli, Laennec, Marine Omega, Omacor, Omega 3, Omega-3 Suur ookean, kalaõli, kõrvits, Tykveinol, Ayferol, Elkar)

Neil on väljendunud põletikuvastane, antitütolüütiline, kolereetiline toime ja need aitavad kaasa maksakoe kiirele taastamisele. Seetõttu kasutatakse neid ravimeid kolestaasi, koletsüstiidi, kolangiidi, hepatiidi, maksa toksiliste, alkohoolsete ja meditsiiniliste kahjustuste korral.

C-hepatiidi hepatoprotektoreid

C-hepatiidi korral on õigustatud hepatoprotektorite kasutamine, mis võib vähendada põletikulise protsessi raskust, peatada fibroosi arengut ja peatada maksarakkude hävitamine. Selliste hepatoprotektorite hulka kuuluvad:

  • Antral;
  • Ademetioniini preparaadid (Heparetta, Hepasol, Heptral jne);
  • Piimaohaka preparaadid (Hexal, Hepadestal, Heparsil, Darsil, Karsil, Legalon, Leprotek, Silarin, Silgen, Silegon, Silibinin, Silibor, Silimar, Silimar, Silymarin, Somatron, Flavobion, Forliver Help, Hepabene, Heptofex, Heptofex, Heptofex, Heptofex, Heptofex, Heptofex, Heptofex muud);
  • Lagritsast saadud glütsürritsiinhappega preparaadid (Phosphogliv, Phosphogliv Forte, Essentzigliv);
  • Ettevalmistused erinevate ravimtaimede (Altan, astaksantiin, Betuliin, Betuliin GEPATO, Betuliin Bio, Bondzhigar, VG-5, Hepabel, Hepabene, Hepavit, Hepanorm, Hepar POS, Hepatofalk-planta, Heptrong, Heptoleksin, Kedrostol, Kedrostol, Kedrostol, Keprosta, Keprosta, Keprosta, Keprosta, Keprosta, Keprosta, Keprosta, Keprosta, Keprosta, Keprosta, Keprosta, Keprosta, Keprosta, Keprosta, Kurkumiin, Liv-52, Lohein, Luceron, Maksar, Metrop, Penopen, Piflamin, Resveratrol, Sibektan, Sirin, Transgepar, Tykveol, Febichol, Flamin, Holiver, Hofitol, Entofit Gepato);
  • Preparaadid lipohappe baasil (Thiogamma, Berlition, Thioctacid jne);
  • Merevaikhappe (Remaxol jt) baasil valmistatud valmistised;
  • Meksidool;
  • NeoGep;
  • Tiotiasoliin;
  • Eplier.

Praegu on tõenduspõhise meditsiini kohaselt ademetioniinil, Mexidolil, Antral, Hepatofalk Plant, Hepabene ja Legalon põhinevad hepatoprotektorid tõestatud mõju C-hepatiidi korral. Ülejäänud hepatoprotektoritel ei ole tõestatud tõhusust, kuid arstide ja patsientide tähelepanekute järgi, kes kasutavad neid C-hepatiidi vastu, on neil märkimisväärne ja käegakatsutav terapeutiline toime..
Veel hepatiidi kohta

A-, B- ja C-hepatiit: nakatumise viisid, diagnoosimine, ravi, vaktsineerimine - video

Antibiootikumid ja hepatoprotektorid

Antibiootikumid on ravimid, mis mõjutavad kahjulikult maksa seisundit ja talitlust, kuna just need neutraliseerivad selles. Tegelikult on maksa jaoks antibiootikumid mürgid, mida see pärast kehasse sisenemist peab neutraliseerima. Antibiootikumide negatiivse mõju vähendamiseks maksale võite võtta hepatoprotektoreid, mille omadus on suurendada selle vastupidavust mürkidele ja toksilistele ainetele.

Seetõttu on järgmised maksarakud, mis tõhusalt vähendavad antibiootikumide negatiivset mõju maksale:

  • Ademetioniin (Heparetta, Hepasol, Heptral jne);
  • Antral;
  • E-vitamiin;
  • Glutamiinhape;
  • Dihüdrokertsetiin (askovertiin, diquertin);
  • Lipoehape (Thiogamma, Berlition, Thioktacid jne);
  • Ornitiin (Hepa-Merz ja teised);
  • Polüfenoolid (Ropren jt);
  • Remaksool;
  • Seleen (Ebselen);
  • Superoksiidi dismutaas (Erisod);
  • Rasvhapetel põhinevad vahendid (Tykveol ja Omega-3);
  • Tiotiasoliin;
  • Fosfolipiidid (Essentiale ja teised);
  • Piimaohaka, lagritsa ja muude ravimtaimede (Bondjigar, Liv-52, Karsil jt) baasil valmistatud valmistised.

Hepatoprotektorid maksa parandamiseks

Maksa taastamine hõlmab uute tervete maksarakkude sünteesi aktiveerimist, et asendada patoloogilise protsessi tagajärjel surnud ja kahjustatud. Vastavalt sellele on maksa taastamiseks optimaalne kasutada hepatoprotektoreid, mis vähendavad rakkude hävimist ja soodustavad surnud rakkude asemel uute rakkude kasvu. Selliste hepatoprotektorite hulka kuuluvad agendid, mis sisaldavad ademetioniini, piimaohaka ekstrakte, asendamatuid fosfolipiide, glütsürritsiinhapet, aminohapete derivaate, loomseid kudesid, merevaikhapet, viuluriinhapet, naatriumhüpokloriti, kaaliumorotaati, vitamiine, ornitiini, ursodeoksükoolhapet, hapet, hapet, hapet tiokthape, Antral, tiotriazolin, Metadoxil ja Mexidol.

Hepatoprotektorid, antihistamiinikumid, sorbendid ja dieet mononukleoosi ja Epsteini-Barri viiruse jaoks - video

Hepatoprotektorid, antioksüdandid, happed, vitamiinid, ASD-2 fraktsioon, peptiidid hulgiskleroosi ravis - video

Ülevaated

Arvamused hepatoprotektorite kohta on mitmetähenduslikud, nende hulgas on nii positiivseid kui ka negatiivseid. Positiivsed ülevaated on tingitud terapeutilisest toimest ja heaolu paranemisest pärast ravikuuri.

Negatiivsed ülevaated on seotud kasutatavate ravimite vähese mõjuga, samuti veendumusega, et need ravimid on tarbetud, kuna Euroopas ja USA-s neid ei kirjutata.

Odavad maksakaitsevahendid

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.