Mis on hepatoprotektorid

Tänapäeval on maksakahjustus elanikkonna hulgas laialt levinud. Need võivad mõlemad tekkida iseseisvalt ja kaasneda süsteemsete patoloogiatega. Sagedased maksahaiguse juhtumid on seotud selle organi toksiliste, meditsiiniliste, viiruslike ja autoimmuunsete mõjude jätkuva suurenemisega, ainevahetushäirete kõrge levimusega suhkruhaiguse ja rasvumise korral. 1,2 Üks laiast ravimirühmast, mida kasutatakse kompleksse ravi osana maksakahjustuse erinevatel etappidel, on hepatoprotektorid. Need on vahendid, mis takistavad keha funktsionaalsete rakkude (hepatotsüütide) membraanide hävimist ja stimuleerivad nende regeneratsiooni.

Hepatoprotektorite kasutamine kliinilises praktikas

  • Maksahaiguste ravis.
  • Maksa ja sapiteede organite kahjustustega seotud patoloogiate kompleksravis.
  • Maksakahjustuste ennetamiseks ravimite kasutamisel, millel on sellele negatiivne mõju.

Hepatoprotektorite klassifikatsioon

Praegu puudub selliste ravimite üldtunnustatud klassifikatsioon. Hepatoprotektiivne ravim võib kuuluda teatud rühma, sõltuvalt koostisest, päritolust ja toimemehhanismist.

1. Taimsed tooted

1.1. Piimaohaka ekstrakte sisaldavad vahendid. Selliste ravimite toimeaine on flavonoidne silmariin. Selle rühma hepatoprotektiivseid ravimeid kasutatakse peamiselt alkohoolsete ja alkoholivabade rasvmaksahaiguste komplekssel ravil.

1.2. Lagritsaekstrakte sisaldavad vahendid. Sellised ravimid sisaldavad glütsürritsiinhapet, millel on antifibrootiline, antioksüdant, antistaatiline ja põletikuvastane toime. Vahendeid saab kasutada maksa rasvaseks degeneratsiooniks (hepatoos), selle toksiliste, alkoholi- ja ravimikahjustuste tekitamiseks. Sellesse rühma kuulub hepatoprotektorravim Phosphogliv®.

1.3. Tooted, mis sisaldavad ekstrakte teistest taimedest. Selliste ravimite aktiivseks komponendiks võib olla artišoki lehtede ekstrakt jne. Ravimitel on pleiotroopsed (mitu) omadused. Kui sapiteede düskineesiat seostatakse maksakahjustusega, võib arst välja kirjutada selle rühma hepatoprotektori.

2. Loomsed vahendid

Selliste hepatoprotektiivsete ravimite valmistamiseks kasutatakse sigade ja veiste maksa hüdrolüsaati. Neid vahendeid kasutatakse ebapiisavate tõendite tõttu suhteliselt harva..

3. Preparaate, mis sisaldavad olulisi fosfolipiide (EFL)

Sellised hepatoprotektorid on valmistatud sojaubadest. Nende aktiivne komponent on fosfatidüülkoliin, mis on funktsionaalsete maksarakkude membraanide struktuurielement. Fosfolipiidid aitavad kaasa hepatotsüütide taastamisele, takistavad nende hävitamist. Kõiki selle grupi maksa kaitsvaid hepatoprotektiivseid ravimeid tuleb efekti saavutamiseks kasutada piisavates annustes..

4. Detoksifitseeriva toimega vahendid

Sellised ravimid vähendavad esiteks maksakahjustustega kaasnevat toksilist toimet kehale..

4.1. Otsese detoksifitseeriva toimega

Need ravimid stimuleerivad ammoniaagi vahetust ajus ja maksas, aidates seeläbi vähendada maksa entsefalopaatia ilminguid.

4.2. Kaudse detoksifitseeriva toimega

Need ravimid vähendavad kahjulike ainevahetusproduktide teket, stimuleerivad detoksifitseeriva toimega ainete sünteesi või kiirendavad ohtlike mürkide vahetust.

5. Sapphapetel põhinevad vahendid

Sellised preparaadid sisaldavad ursodeoksükoolhapet või obeetoleenhapet ja neil on lai toime spekter. Selliste hepatoprotektiivsete ravimite kasutamine tagab immunomoduleeriva, antifibrootilise, tsütoprotektiivse ja muu toime..

6. Erinevate rühmade fondid

Nende hulka kuuluvad alfa-lipoolhappel ja tiotiasoliinil põhinevad ravimid. Neid kasutatakse harva, kuna nende tõhusust ja ohutust maksakahjustuse korral ei kinnita kliinilised uuringud piisavalt..

Phosphogliv® - kaasaegne maksa raviks mõeldud hepatoprotektor

Hepatoprotektiivil Phosphogliv® on ainulaadne 3 keeruline koostis ja seda saab kasutada 4 maksakahjustuse mis tahes etapis. Ravimi aktiivsed komponendid on:

  • glütsürritsiinhape - omab põletikuvastast toimet, aidates seeläbi kõrvaldada peamise sisemise teguri, mis põhjustab funktsionaalsete maksarakkude surma, tekitab antifibrootilisi ja antioksüdantseid toimeid;
  • olulised fosfolipiidid - aitavad kaasa glütsürritsiinhappe optimaalsele imendumisele, aidates sellel jõuda maksarakkudeni, osaleda regeneratsiooniprotsessides, integreerudes kahjustatud hepatotsüütide membraanidesse.

Glütsürritsiinhape ja asendamatud fosfolipiidid täiendavad üksteise tegevust, mis mõjutab positiivselt ravimi üldist efektiivsust. Kursusel kasutatakse maksa hepatoprotektorit Fosfogliv® (tavaliselt piisab 3 kuust, kui ravi eesmärki ei saavutata - kuni 6 kuud).

1. Olson J. C. Äge krooniline ja dekompenseeritud krooniline maksapuudulikkus: määratlused, epidemioloogia ja prognoosimine // Crit Care Clin. 2016. Vol. 32, nr 3. Lk 301–309.

2. Sayiner M., Koenig A., Henry L., Younossi Z. M. Mittealkohoolse rasvmaksahaiguse ja mittealkohoolse steatohepatiidi epidemioloogia Ameerika Ühendriikides ja mujal maailmas // Clin Liver Dis. 2016. Vol. 20, nr 2. Lk 205–214.

3. Riikliku ravimiregistri andmetel on Phosphogliv® ainus glütsürrisiinhapet sisaldav hepatoprotektor..

4. Vastavalt ravimi Phosphogliv® meditsiinilise kasutamise juhistele.

Farmakoloogiline rühm - hepatoprotektoreid

Alarühmade ettevalmistused on välistatud. Luba

Ettevalmistused

ToimeaineKaubanimed
Teave puudubBicyclol ®
Vitanorm
Hepatosan ®
Hepatofalki taim
Koopaholi
Cedrostat
Maksar ®
Metrop ® GP
Silimar ®
Sirepar
Tykveynol ®. Toiduõli
Erbisol ®
1- (4-bromofenüül) violuriinhape (Acidum 1- (4-bromofenüül) violuricum)NeoGep ®
Ademetioniin * (Adamethioninum)S-adenosüül-l-metioniin-1,4-butaandisulfonaat
S-adenosüül-L-metioniini disulfaat p-tolueensulfonaat
S-adenosüülmetioniin
Ademetioniin
Ademetioniini viaal
Ademetioniin-1,4-butaandisulfonaat
Heparetta ®
Heptor
Heptor N
Heptrazan
Heptral ®
Samelix ®
Arginiinglutamaat (Arginini glutamas)Glutargin
Glutargin Alcocline
BetainumBetaiini tsitraat UPSA
Betaiin Befouri tsitraat
Inosiinglütsüültsüsteinüülglutamaat-dinaatrium (Inosini dinatrii glicyl-cysteinyl-glutamas)Molixan ®
L-ornitiin-L-aspartaat (L-Ornithini-L-Aspartas)L-ornitiin-L-aspartaat
Maakia amuuri puiduekstrakt (Extractum ligni Maackiae amurensis)Maksar ®
Kallis (Mel)Heptrong
Cryomelt MN
Metadoksiin (metadoxinum)Metadoksüül
Metioniin * (metioniin)D, L-metioniin
L-metioniin
Metioniin
Morfoliinium-metüül-triasolüül-tioatsetaat (morfoliinium-metüül-tiasolüül-tioatsetaadid)Tiotriazolin®
Ornithinum * (Ornithinum)Hepa Merz
Larnamine
Ornilatex ®
Orniprim
Ornitiin
Ornitiinikaanon
Ornitiin-MBF
Ornicketil
Multivitamiinid + fosfolipiidid (multivitamiinid + fosfolipiidid)Hepabos
Piimaohaka puuviljaekstrakt (Extractum fructuum Sylibi mariani)Karsil ®
Carsil ® Max
Carsil ® Forte
Legalon ® 140
Legalon ® 70
Silegon ®
Silibinin
Silymarin
Silymarina CEDICO
Silimar ®
Silymar ® kuiv ekstrakt
Forliveri abi
Piima ohaka viljaekstrakt + fosfolipiidid (Silybi mariani fruktuumiekstrakt + Phospholipida)Phosphoncial ®
Kuiv piimaohaka ekstrakt + Bifidobacteria bifidum + Lactobacillus fermentum (Extractum fructuum Sylibi mariani + Bifidobacterinum bifidum + Lactobacterium fermentum)Hepaphor ®
Silibinin * (Silibininum)Silymarini ekstrakt kuiv
Tioktihape (Acidum thiocticum)Alfa lipoonhape
Berlition 300
Berlition ® 600
Kaetud lipamiiditabletid, 0,025 g
Lipohape
LIPOTIOXON ®
Neuro lipoon
Oktolipen ®
Polition ®
Thiogamma ®
Thioctacid ® 600 T
Thioctacid ® BV
Tiohape
Tiohape - VERTEX
Tioktiline happevaal
Tiolepta ®
Tiolipoon
Espa-Lipon ®
Harilik kõrvitsaseemneõli (Oleum seminum Cucurbitae)Peponen ®
Tykveol ®
Tykveol ® rektaalsed ravimküünlad
Kõrvitsaseemneõli
Ursodeoksükoolhape * (Acidum ursodeoxycholicum)GRINTEROL ®
Livodex ®
Urbihol
Urdox ®
Urdox ® 500
Urso 100
Ursodeoksükoolhape
Ursodeoksükoolhape-VERTEX
Ursodez ®
Ursodex
Ursodiolüsiin
Ursoliv ®
Ursolith
URSOMAX
Ursomik ®
Ursoprim ®
Ursorom Rompharm
Ursorom ® C
Ursosan ®
URSOSAN ® FORTE
Ursofalk
Urcevel
Holudexan
Exhol ®
Ökohool
Fosfolipiidid (Phospholipida)Antralive ®
Brentsiale ® forte
Lexum ® Forte
Livenziale
Livolife Forte
Lipoid PPL 400
Lipoid C 100
Resalut ® Pro
Phosphoncial ®
Phosphoncial ® Mono
Essential ®
Essentiale ® N
Essentiale ® Fort N
Olulised fosfolipiidid
Essentsiaalne forte
Essliver ®
Esfolive-Lekfarm

Ettevõtte RLS ® ametlik veebisait. Vene Interneti-põhine ravimite entsüklopeedia ja ravimite farmaatsiavalik. Ravimikataloog Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude toodete juhistele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline juhend sisaldab teavet vabastamise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, kasutamisnähtude, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamismeetodi, ravimifirmade kohta. Ravimikataloog sisaldab ravimite ja farmaatsiatoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine ilma RLS-Patent LLC loata on keelatud.
Saidi www.rlsnet.ru lehekülgedel avaldatud infomaterjalide tsiteerimisel on vajalik link teabeallikale.

Veel palju huvitavaid asju

© VENEMAA ® RLS ® RAVIMITE REGISTREERIMINE, 2000-2020.

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide äriline kasutamine pole lubatud..

Teave on mõeldud meditsiinitöötajatele..

Hepatoprotektoreid

Maks on ainulaadne inimese elund, millel on taastamisomadused. Kuid ta on ka väga haavatav ja selle põhjuseks pole mitte ainult meie halbade harjumuste kahjulik mõju, alatoitumus, vaid ka halb ökoloogia. Mõni aasta tagasi ei teadnud keegi isegi, mis on maksa hepatoprotektorid, kuid nüüd saab nende tähtsust elus vaevalt ülehinnata. Neid ei peeta endiselt narkootikumideks ja paljud inimesed suhtuvad nendesse skeptiliselt..

Mis on maks

Kujutage ette, et peate jooma mitu klaasi mahla minutis ja samal ajal täpselt määrama, millisest puu- või köögiviljast see on valmistatud. Ja nii peab maks läbima iga minut enda kaudu kuni poolteist liitrit verd, mitte ainult läbima, vaid puhastama ka mürkidest, tapma mikroobe ja palju muud.
Maksa põhifunktsioonide hulka kuuluvad:

  • vereloome (väikelastel ja lootel raseduse ajal);
  • vereringesse sattuvate mürgiste ainete neutraliseerimine;
  • sapipigmentide ja karbamiidi süntees;
  • kehas stabiilse veremahu säilitamine;
  • patogeensete mikroorganismide hävitamine, mis sisenevad soolte kaudu vereringesse;
  • tarbetute ainete eemaldamine verest sapi, nii et need saaksid hiljem soolestiku kaudu väljuda.

Hepatoprotektiivsete ravimite ajalugu

Need rahalised vahendid on meditsiinipraktikas ilmunud hiljuti. Paarkümmend aastat tagasi koos maksaprobleemidega võiks arst soovitada lisada oma dieeti värskelt tapetud vasika või heeringapiima värske maks. Kuid need tooted on inimeste tervisele äärmiselt ohtlikud, kuna neid ei kuumtöödeldud ja neid saab nakatada bakteritega. Seetõttu oli sellise asendusravi mõju väga kaheldav..

70ndatel tutvustati esmakordselt hepatoprotektori mõistet ja määrati kindlaks mitu omadust, mis sellel peaksid olema:

  • maksimaalne imendumine suu kaudu võtmisel;
  • esimese läbimise efekt, s.t. enne vereringesse jõudmist tuleb see maksas jagada;
  • võime siduda toksiine ja neid kehast eemaldada;
  • maksa stimulatsiooni taastumisfunktsioon.

Lisaks peaks ravim vältima fibroosi - kahjustatud rakkude asendamist sidekoega.

Nende ravimite peamised omadused on:

  • maksa taastamine ja metaboolsete protsesside normaliseerimine kehas;
  • väliskeskkonnast pärinevate ja kehas moodustuvate mürgiste ainete neutraliseerimine;
  • kiirendab hepatotsüütide regeneratsiooni ja suurendab vastupidavust negatiivsetele teguritele.

Millistel juhtudel ei saa ilma hepatoprotektoreita hakkama

Kaasaegne farmakoloogia pakub mitmeid ravimeid, mis erinevad oma päritolu ja toime spektri poolest. Kuid iga maksa kaitsev aine on reeglina rakendatav selliste vaevuste korral nagu:

  1. viirushepatiit;
  2. alkohoolne hepatiit;
  3. maksatsirroos;
  4. rasvhaigus;
  5. ravim või toksiline hepatiit.

Peamine klassifikatsioon sisaldab 5 peamist tüüpi ravimeid:

  • loomsetel ainetel põhinevad hepatoprotektoreid;
  • mitmesuguste rühmade ravimid, sealhulgas ursodeoksükoolhape, boehmüül, metüüluratsiil, ademetioniin, lipohape;
  • hepatoprotektorid, mis on loodud piimaohaka ekstraktide abil;
  • muude taimede flavonoididega hepatoprotektorid;
  • olulisi fosfolipiide sisaldavad ravimid.

Olulised fosfolipiidid

Fosfolipiidid on hepatotsüütide lahutamatu osa, seetõttu on nende abiga võimalik hõlpsasti taastada maksarakke, aktiveerida kääritamist ja aktiivselt võidelda selle organi kõigi patoloogiate vastu. Nende ravimite ainulaadse koostise tõttu stabiliseerub valkude tootmine ja normaliseeruvad maksa filtreerimise parameetrid.

Lisaks hoiab oluliste fosfolipiidide tarbimine ära sidekoe moodustumise elundi rakkude vahel.

Need ravimid on patsientide poolt hästi talutavad ja need võivad olla vastunäidustatud ainult ühe komponendi isikliku talumatuse korral. Selle kategooria levinumate ravimite hulka kuuluvad:

  • Essents, mille koostis sisaldab kaunviljade ekstraktist pärit fosfolipiide. See on ette nähtud isegi üle kolme aasta vanustele lastele, kuna ravim koosneb looduslikest koostisosadest. Looduslikud hepatoprotektorid mõjutavad mitte ainult maksa positiivselt, vaid takistavad ka sapikivitõve arengut;
  • Fosfoniale, mis on rikas selliste komponentide nagu silmar ja C100 lipoid poolest;
  • Essliver, mis lisaks fosfolipiididele sisaldab ka B-vitamiine, mis mõjutavad kasulikult kogu organismi tööd;
  • Phosphogliv on kompleksne ravim, mida soovitatakse viiruslike maksakahjustuste korral. On tõestatud, et sellel on positiivne mõju inimese immuunsussüsteemile, mistõttu aitab see kaasa ka vaevustejärgsele kiirele taastumisele..

Naturaalsed hepatoprotektorid

Nende ravimite alus on looduslikud komponendid. Patsiendid taluvad neid hästi ja neil pole praktiliselt vastunäidustusi. Selle kategooria unikaalseid hepatoprotektoreid võib välja kirjutada isegi vastsündinutele. Neid võib jagada kahte rühma: mis sisaldavad taimset ja loomset päritolu komponente.

Kõige kasulikum taim, millel on maksa toimimisele kasulik mõju, on pihlakas. Võilill, vereurmarohi, artišokk, kassia jne peetakse võrdselt efektiivseks. Lisaks otsesele toimele aitavad need ravimid kaasa sapipõie aktiivsele tööle ja takistavad kivide teket selles. Selle kategooria kõige populaarsemate farmaatsiatoodete loend sisaldab:

  • Hepabene, mis sisaldab piima ohakat ja suitsu. See aitab kaasa maksa kiirele taastamisele, kuid seda ei saa kasutada sapipõie ja sapijuhade patoloogiate korral;
  • Karsil, mis samuti tänu piimaohakale kiirendab maksa regeneratiivsete ressursside voogu ja normaliseerib keha ainevahetusprotsesse;
  • Hofitool, mille raviomadused põhinevad artišoki lehtede ekstraktide sisaldusel. Tänu sellele saate parandada maksa seisundit, suurendada sapi voolu ja stimuleerida ka neere ja karbamiidi tootmist;
  • Liv - 52 - tõhus ravim mitmesuguste maksakahjustuste korral.

Loomakomponentide baasil valmistatud hepatotoprotektoreid valmistatakse kõige sagedamini veiste ja sigade maksaekstraktide abil. Need on ette nähtud ägeda ja kroonilise maksapuudulikkusega patsientidele, alkoholi või uimasti kahjustuse korral elundile, samuti mürgistuse korral. Selles ravimirühmas on kõige populaarsemad:

Ursodeoksükoolhappe ravimid

See hape on Himaalaja karu sapi komponent. Erinevalt inimkeha samast happest on see mittetoksiline ega põhjusta reaktsioone. Tänu ursodeoksükoolhappele on võimalik sapi lahustuvust ja eritumist märkimisväärselt parandada ja stabiliseerida. Lisaks sellele on sellel komponendil ainulaadne võime sidudahenodeoksükoolhapet, mis provotseerib hepatotsüütide kahjustusi, tulla toime maksarakkude surmaga ja tugevdada immuunsust.

Selliseid ravimeid kasutatakse sageli erineva päritoluga kolestaasi raviskeemides (rasedus, sapikivitõbi, rasvane hepatoos, alkoholism jne). Apteekide riiulitel leiate selliseid ravimeid nagu:

Vaatamata sellisele laiale toimespektrile on ursodeoksükoolhappel põhinevatel hepatoprotektoreil mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas sagedased väljaheitehäired ja ebamugavustunne kõhus. Need ravimid on vastunäidustatud sapipõie ägeda põletiku, kaksteistsõrmikuhaavandite, pankreatiidi ja dekompenseeritud tsirroosiga inimestele..

Aminohappe derivaadid

Kõik selle kategooria ravimid põhinevad aminohapetel. Need ained osalevad aktiivselt fosfolipiidide, valkude ja hormoonide ainevahetusprotsessides. Need aitavad säilitada keha üldist toonust ja on võõrutusliku toimega. Nad ei saa ilma mürgistuseta, samuti keeruliste maksapuudulikkuse vormidega. See loetelu sisaldab:

Ravimid on saadaval tablettide või intravenoosse süstelahuse kujul.

Ravimite vastunäidustused võivad sõltuvalt aktiivsest komponendist erineda, kuid üldine loetelu sisaldab komponentide üldist talumatust ja neerupuudulikkust. Väljendatud kõrvaltoimete hulgas märgivad eksperdid iiveldust, kõhulahtisust ja ebamugavustunnet kõhus.

Hepatoprotektiivsed vitamiinid

Maksa jaoks oluliste vitamiinide hulgast on vaja eristada B-, E- ja C-rühma elemente. Lipoehape mängib samuti maksa nõuetekohases toimimises tohutut rolli. See aitab neutraliseerida inimkeha mürgiseid aineid. Selle kategooria ravimite regulaarsel kasutamisel taastatakse loomulik rasvade ja valkude metabolism. Need on ette nähtud erineva päritoluga tsirroosi ja hepatiidi korral..

Homöopaatia

Selle sarja populaarseimate ravimite hulgas on Hepel ja Galstena. Homöopaatiliste ravimite kasutamise mõju nägemiseks vajate pikka ravi spetsialiseeritud spetsialisti järelevalve all. Selle rühma ravimid on lubatud isegi vastsündinutel ja neil pole praktiliselt vastunäidustusi.

Hepatoprotektorid - näidustused ja mõjud, ravimite valik erinevate maksahaiguste korral, manustamine ja ravi. Hepatoprotektorid maksa parandamiseks. Ülevaated, ravimite hinnakiri.

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Hepatoprotektorite kasutamise näidustused

Kõigi hepaprotektorite üldised näidustused on järgmised seisundid või haigused:

  • Maksahaiguste ja kolestaasi ennetamine;
  • Mürgiste maksakahjustuste ennetamine ja ravi (alkohoolne, toksiline, ravimhepatiit, steatoos, steatohepatiit);
  • Sapiteede haigused (sapiteede düskineesia, sapikivitõbi, koletsüstiit, kolangiit jne);
  • Seedehäired, mis ei ole seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavanditega;
  • Hepatiit;
  • Maksa tsirroos;
  • Rasedate naiste toksikoos;
  • Kiirgusega kokkupuute tagajärjed (sealhulgas pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi);
  • Maksahaigused mis tahes haiguse taustal (näiteks suhkurtõbi, tsüstiline fibroos jne);
  • Eakate inimeste maksafunktsiooni toetamise vahendina.

Loomulikult on iga konkreetse hepatoprotektori jaoks individuaalsed näidustused, mida tuleb alati selgitada. Ja ülalpool andsime ainult kõigile hepatoprotektoritele ühiseid kasutusnäiteid.

Hepatoprotektorite toime (terapeutiline toime)

Erinevatel hepatoprotektoreil on erinev toimemehhanism, kuna need mõjutavad maksas toimuvate biokeemiliste reaktsioonide ühte või teist järgset kaskaadi. Seetõttu on hepatoprotektorite toimest üldiselt keeruline rääkida ning sellele vaatamata toome ära selle rühma ravimite peamised kasutuskohad ja sellest tulenevad kliinilised toimed.

Niisiis on kõigil hepatoprotektoreil ühel või teisel määral järgmised toimemehhanismid, tänu millele neil õnnestub parandada maksa seisundit ja suurendada selle vastupidavust kahjulike mõjude suhtes:

  • Nad toetavad detoksikatsioonisüsteemide tööd, see tähendab mitmesuguste kehale toksiliste ainete hävitamist ja neutraliseerimist, mis tulevad väljastpoolt (mürgid, ravimid jne) või toodetakse eluprotsessis. Hepatoprotektorite selline toime takistab või peatab maksarakkude hävitamise protsessi (antitsütolüütiline toime). Antitütolüütilise toime tõttu väheneb AcAT, AlAT, LDH aktiivsus, normaliseerub raua, ferritiini ja bilirubiini kontsentratsioon ning kaob naha ja limaskestade ikteriline värvus.
  • Peatage lipiidide peroksüdatsiooni (LP) protsess, mis viib rakumembraanide hävitamiseni ja nende surmani. See hepatoprotektorite toime annab ka antitsütolüütilise toime..
  • Normaliseerige sapi tootmise, eritumise ja transportimise protsessid. Selle mõju tõttu taastatakse sapi normaalne voog nii maksas kui ka väljaspool seda. Sapi voolu normaliseerimise tõttu on hepatoprotektoreil kliiniline antikoleostaatiline ja kolereetiline toime. Antikoleostaatiline toime on sapi stagnatsiooni kõrvaldamine ja kolereetiline - sapi lahjendamiseks ja parandamiseks. Hepatoprotektorite antikoleostaatilise ja kolereetilise toime tõttu väheneb aluselise fosfataasi ja gamma-glutamüültranspeptidaasi aktiivsus veres, bilirubiini, kolesterooli, sapphapete sisaldus veres, uriini sisaldus uriinis ja sterkobiliini kontsentratsioon fekaalides. Samuti sügelus ja ksantoomid ("hirss") kaovad või vähenevad patsiendil.
  • Maksarakkude apoptoosi protsessid on optimeeritud. Apoptoos on programmeeritud rakusurm, mille käivitavad ja kontrollivad geenid. Maksahaiguste korral on apoptoosiprotsessid liiga aktiivsed ja hepatoprotektorid aeglustavad neid ning takistavad sellega liiga paljude maksarakkude surma. Selle anti-apoptootilise toime tõttu säilib maksas nende funktsioonide täitmiseks piisav arv rakke ja maksarakkude puudulikkuse raskusaste väheneb. Tänu hepatoprotektorite antiapoptootilisele toimele võtab inimene kaalus juurde, bilirubiini ja INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) sisaldus veres väheneb, üldvalgu, albumiini, fibrinogeeni ja IPT (protrombiini indeks) kontsentratsioon tõuseb.
  • Reguleerige süsivesikute ja rasvade ainevahetust. Selle efekti tõttu on ette nähtud hepatoprotektorite antistaatiline toime, mis seisneb hepatoosi mõju vähendamises.
  • Need pärsivad maksas põletikulise protsessi aktiivsust ja parandavad immuunsussüsteemi tööd. See toime annab tugeva põletikuvastase ja antifibrootilise toime, mille tõttu aeglustub maksa fibroosi või tsirroosi arengu protsess. Põletikuvastane ja antifibrootiline toime avaldub ESR, C-reaktiivse valgu kontsentratsiooni, immunoglobuliinide ja antikehade tiitri taseme languses veres.

On ilmne, et igal hepatoprotektoril on kõik ülalnimetatud positiivsed mõjud. Kuid sõltuvalt individuaalsetest omadustest on igal hepatoprotektoril kõige tugevam ja võimsam terapeutiline toime ainult 1–3 ja muud toimed pole nii tugevad.

Hepatoprotektori valik erinevate maksahaiguste jaoks

Kuna erinevatel hepatoprotektoritel on positiivne mõju erinevat tüüpi maksarakkude kahjustustele, ei tohiks ravivahendi valimine igal juhul olla juhuslik, vaid läbimõeldud, võttes arvesse, milline patoloogiline protsess toimub maksas. See on vajalik patoloogilise protsessi aktiivsuse maksimaalse efektiivsuse vähendamiseks või vähendamiseks ning seeläbi elundi funktsiooni taastumise või olulise paranemise tagamiseks olemasoleva haiguse taustal..

Niisiis, kui mis tahes maksahaiguse taustal on tsütolüüsi sündroom (vereanalüüsides suureneb AsAT ja AlAT aktiivsus), on optimaalseteks hepatoprotektoreiteks fosfolipiide, glütsürritsiinhapet, ademetioniini, aminohappe derivaate, piimaohaka ekstrakte, ursodeoksükoolhape, seleen, supero, dihüdrokertsetiin, tiokthape, samuti Antral, tiotriazolin ja metadoxyl.

Kui mis tahes maksahaiguse taustal ilmnevad sapiteede nähtused (leeliselise fosfataasi, gamma-glutamüültranspeptidaasi, kolesterooli, sapphapete, naha sügeluse suurenenud aktiivsus veres), on hepatoprotektoreid optimaalsed need, millel on kolereetilised ja põletikuvastased omadused, näiteks ursodeoksükoolhape. aminohapped, ademetioniin, Zixorin, tsinariin, oomega-3 rasvhapped ja preparaadid erinevate taimede ekstraktidega (Hofitol, Hepabene jne).

Kui mis tahes maksahaiguse taustal on maksa sünteetilise funktsiooni rikkumisi ja maksarakkude puudulikkuse nähtusi (vere valgu, albumiini ja fibrinogeeni madal kontsentratsioon veres, kõrge INR-i väärtus ja madal IPT), siis ademetioniini sisaldavad hepatoprotektorid, ekstraktid piima ohakas, asendamatud fosfolipiidid, loomsed koed, merevaikhape, viuluriinhape, naatriumhüpoklorit, kaaliumorotaat, vitamiinid, ornitiin, metaboksüül ja meksidool.

Kui mis tahes maksahaiguse taustal on märke aktiivsest põletikulisest protsessist (suurenenud ESR, C-reaktiivne valk, immunoglobuliinid ja antikehade tiiter veres), siis on optimaalseteks hepatoprotektoreteks ursodeoksükoolhape, piimaohaka ekstraktid, fosfolipiidid, oomega-3 rasvhapped, E-vitamiin., lipohape, samuti Antral ja tiotriazoliin.

Kui mis tahes maksahaiguse taustal on fibroosi tekke tunnuseid (propeptiidi ja hüaluroonhappe kõrgenenud sisaldus veres), on optimaalsed hepatoproteiinhapete fosfolipiidid koos glütsürritsiinhappega, piimaohaka ekstraktid, ursodeoksükoolhape, ornitiin, glutamiinhape, merevaikhape, hüpokloorhape., vitamiinid, kokarboksülaas ja meksidool.

Kui mis tahes maksahaiguse taustal on steatoosi (ultraheli abil tekkiva hepatoosi) tunnuseid, on sellistes olukordades optimaalsed hepatoprotektorid fosfolipiide, merevaikhapet, viulurhapet, naatriumhüpokloriti, lipoehapet, ornitiini, glutamiinhapet, E-vitamiini, antralit, tiotriazoliini sisaldavad preparaadid., Zixorin ja Mexidol.

Ülalpool oleme loetlenud hepatoprotektoreid, millel on kõige suurem toime maksa patoloogilistes protsessides. Kuid praktikas kohtab sageli olukordi, kui maksas toimub korraga mitte üks, vaid mitu patoloogilist protsessi. Sellistes olukordades peate ühendama mitu hepatoprotektiivset ravimit, nii et need mõjutavad lõpuks kõiki tuvastatud patoloogilisi protsesse. Või võite valida hepatoprotektori, mis on samaaegselt tõhus mitmetes maksas tuvastatud patoloogilistes protsessides.

Sissepääs ja ravi hepatoprotektoritega

Eeterlikud fosfolipiidid (Antraliv, Brenziale Forte Lexum, Lexum Forte Livenziale, Livolin, Lipin, Lipoid, Liproxol, Lipofen, Lipofarm, Lyoliv, Livolife Forte, L'esphal, Resolut, Phosphogliv, Fosfollivt, Fosfolvalen, Fosfolvalet, Fosfolvalen, Fosfolvalet, Fosfolvalet, Fosfolvalet, Fosfolvalet, Fosfolvalet, Fosfolvalet, Fosfolvalet, Fosfolvalet, Fosfolvalet, Fosfolived,, Essents, Essents Forte, Essents N, Essents, Esslial Forte, Essliver, Esslidine, Eplir)

Olulised fosfolipiidid on sojaoaekstraktid, mis sisaldavad fosfatidüülkoliini molekule ja küllastumata rasvhappeid (oomega-3 ja oomega-6). Fosfatidüülkoliin ja rasvhapped on omakorda rakumembraanide looduslikud komponendid ja nende allaneelamisel integreeruvad nad kahjustatud piirkondadesse, "patsutades" maksa rakumembraane. Ja kuna maksa rakumembraanid on paljude haiguste korral kahjustatud, näib fosfolipiididel põhinevate hepatoprotektorite kasutamine õigustatud.

Praktilises meditsiinis kasutatakse fosfolipiidpreparaate kroonilise hepatiidi, tsirroosi, hepatoosi, samuti toksiliste maksakahjustuste (mürgid, alkohol, ravimid) korral. Lisaks saab fosfolipiididega hepatoprotektoreid kasutada katteravimitena, kui inimene peab läbima maksa toksiliste ravimitega (näiteks Rifampitsiin, Tetratsükliin, Indometatsiin jne)..

Siiski tuleb meeles pidada, et ägeda ja autoimmuunse hepatiidi korral on fosfolipiidpreparaatide kasutamine ebasoovitav, kuna need võivad esile kutsuda põletikulise protsessi ja kolestaasi (sapi staasi) aktiivsuse suurenemise.

Mis puudutab ravimeid, mis sisaldavad fosfolipiidide ja glütsürritsiinhappe kombinatsiooni (Phosphogliv), siis on tõestatud, et need vähendavad kroonilise hepatiidiga patsientidel maksavähi riski.

Preparaadid, mis sisaldavad fosfolipiide koos vitamiinidega (Lipofen ja teised), võivad olla tugevama terapeutilise toimega. Kuid paljude arstide ja teadlaste sõnul halvendab vitamiinide olemasolu selliste ravimite taluvust ja provotseerib sagedamini kõrvaltoimeid..

Fosfolipiidide rühma ravimpreparaadid on registreeritud Venemaal ning Euroopas ja USA-s kuuluvad need toidulisandite hulka. Sellepärast ei määra arstid Euroopas ja USA-s fosfolipiidide rühma hepatoprotektoreid maksahaiguste ravis kasutatavateks ravimiteks.

Käegakatsutava terapeutilise efekti saavutamiseks tuleb fosfolipiidpreparaate võtta pikka aega - 3 kuni 6 kuud, kapslite annustes 1,8 g päevas ja intravenoosseks süstimiseks 1,0 g päevas. Suukaudseks manustamiseks mõeldud fosfolipiidid tuleks joob koos toiduga.

Glütsürritsiinhape (Phosphogliv, Phosphogliv Forte, Essentzigliv)

Glütsürritsiinhapet saadakse lagritsa juurtest ning see koosneb glütsürreetilisest happest ja kahest glükuroonhappe molekulist. Glütsürritsiinhappepreparaate on Aasia riikide (India, Hiina, Jaapan, Korea jt) traditsioonilise meditsiini meetodites kasutatud väga edukalt, kuna on teada selle positiivne mõju maksukoele.

Niisiis, glütsürritsiinhappel on katsetes väljendunud viirusevastane toime, hävitades herpesviirusi, A-, B- ja C-hepatiiti, HIV-i, tsütomegaloviiruseid ja mükobakteri tuberkuloosi. Lisaks vähendab glütsürritsiinhape maksarakkude kahjustuse astet, suurendab keha võimet toksiine kõrvaldada, peatab lipiidide peroksüdatsiooni protsessid, vähendab AcAT ja AlAT aktiivsust veres ning parandab ka maksa struktuuri. Glütsürritsiinhappe pikaajaline kasutamine vähendab maksavähi riski C-hepatiidiga patsientidel.

Fosfolipiidide ja glütsürritsiinhappega preparaadid annavad selgema terapeutilise efekti võrreldes ainult fosfolipiide sisaldavate hepatoprotektoritega.

Glütsürritsiinhappega hepatoprotektorid vähendavad maksa fibroosi kiirust, normaliseerivad vererakkude arvu, kuid ei vähenda viiruskoormust C-hepatiidiga patsientidel. Sellepärast on glütsürritsiinhappega ravimid lisatud C-hepatiidi ravimise soovitustesse koos interferooniga. Lisaks on glütsürritsiinhape efektiivne alkohoolsete maksahaiguste ja rasvase hepatoosi ravis..

Seetõttu on glütsürrisiinhappega hepatoprotektoreid ette nähtud kasutamiseks rasvhapete, viirushepatiidi, tsirroosi, toksiliste, alkohoolsete ja meditsiiniliste maksakahjustuste korral. Ravimeid tuleb võtta koos toiduga 3 kuni 6 kuud pidevalt.

Loomsed valmistised (Vitohepat, Vigeratin, Hepatosan, Progepar, Sirepar, Tropofar, Erbisol)

Need on peamiselt loomade maksa hüdrolüsaadid ja mõnikord sigade või lehmade embrüonaalsed koed. Sellistel hepatoprotektoritel on maksa patoloogilistes protsessides mitmesuunaline positiivne mõju. Loomse päritoluga hepatotoprotektoreid on kõige selgem terapeutiline toime, kui neid kasutatakse tsirroosi või raske fibroosi taustal.

Seetõttu on loomsed hepatoprotektorid optimaalsed kroonilise hepatiidi, hepatoosi, tsirroosi ja toksiliste maksakahjustuste raviks. Neid ei tohiks kasutada ägeda hepatiidi korral, kuna need võivad provotseerida põletikulise protsessi suurenemist ja maksakoe kahjustuse määra..

Püsiva ravitoime saavutamiseks tuleks loomse päritoluga hepatotoprotektoreid kasutada 12 nädala jooksul.

Paljud arstid ja teadlased peavad loomade hepatoprotektoreid praegu ebaefektiivseteks ja ohtlikeks, kuna hüpoteetiliselt võivad loomade kuded sisaldada mitmesuguseid viirusi ja baktereid, mis võivad põhjustada inimese nakatumist ohtlike haigustega.

Metioniini aminohapete derivaadid (Ademetioniini viaal, Heparetta, Hepasteril A, Hepasteril B, Heptor, Heptor N, Heptral, Heptrazan), tauriin (Dibicor) ja betaiin (Betaiin DV, Betaiin Befuri tsitraat)

Metioniini derivaadid sisaldavad aktiivse komponendina adenosüülmetioniini (ademetioniini). Need on suhteliselt uued hepatoprotektorid, mida arstid ja patsiendid kasutavad üsna aktiivselt..

Ademetioniini, tauriini ja betaiiniga hepatoprotektorid vähendavad maksapuudulikkuse raskust, kõrvaldavad kolestaasi (sapipõletikud), normaliseerivad vaimseid võimeid (kõrvaldavad depressiooni, unehäired, neuroos) ja parandavad aju vereringet. Lisaks suurendab ademetioniini lisamine lisaks interferoonile C-hepatiidi raviskeemi ravi efektiivsust mitu korda..

Seetõttu on ademetioniini, tauriini ja betaiini sisaldusega hepatoprotektorid tõhusad ja näidustatud kroonilise hepatiidi, tsirroosi, maksa alkohoolsete, meditsiiniliste ja toksiliste kahjustuste, kolangiidi, koletsüstiidi, samuti maksa entsefalopaatia korral. Ademetioniini, tauriini ja betaiini preparaate võetakse söögikordade vahel 2 nädalat - 3 kuud.

Hepatoprotektorid aminohapetega (Hepasol A, Hepasol Neo, Hepasol, Glutargin, L-Ornitiin-L-Aspartaat, Metioniin, L-Metioniin, L, D-Metioniin, Moliksan, Progepar, Remaxol, Samelix, Citrarginine, Folkamin)

Need hepatoprotektorid sisaldavad erinevaid aminohappeid, tänu millele on ravimitel detoksifitseeriv ja immunomoduleeriv toime, nad vähendavad lipiidide peroksüdatsiooni aktiivsust, normaliseerivad interferoonide tootmist.

Seetõttu on kroonilise hepatiidi, tsirroosi ja kroonilise maksakahjustuse korral ette nähtud aminohapetel põhinevad hepatoprotektorid. Ravimeid võetakse kursustel, mis kestavad 1 kuni 2 kuud, pool tundi enne sööki.

Ornitiin (Hepa-Merz, Larnamine, Ornilatex, Ornithine Canon, Ornithine, Ornicketil)

Ornitiiniga hepatoprotektorid normaliseerivad metabolismi maksarakkudes, vähendavad bilirubiini taset veres ning neil on antifibrootiline ja võõrutuslik toime. Neid kasutatakse hepatooside, hepatiidi, tsirroosi, alkohoolsete ja toksiliste maksakahjustuste, samuti maksa entsefalopaatia (maksahaigustest tingitud ajufunktsiooni kahjustuse) korral. Ravikuuri kestus määratakse veres ammoniaagi kontsentratsiooni normaliseerumise kiirusega - mida kiiremini see normaliseerub, seda lühem on ornitiiniga hepatoprotektorite kursus.

Seleen (seleeni vara, seleeni forte, seleeni efekt, seleen bio, olgogal-se, ebselen) ja superoksiidi dismutaas (Orgotein, Erisod)

Seleeniga hepatoprotektoritel on võimas antioksüdantne toime, peatades rakumembraanide hävitamise ja kõrvaldades tsütolüüsi sündroomi (maksarakkude surm) nähtused. Seetõttu on need ravimid näidustatud toksiliste, alkohoolsete ja meditsiiniliste maksakahjustuste korral..

Seleenipreparaatide kasutamise keerukus seisneb selles, et enne ravi alustamist on vaja läbi viia testid selle mikroelemendi sisalduse määramiseks kehas ja tulevikus tuleks annustamine ette näha, võttes arvesse kudede küllastumist seleeniga, nii et ei tekiks üleannustamist..

Ursodeoksükoolhape (Grinterol, Livodeksa, Urbihol, Urdoksa 500 Ursodez, Ursodeoxycholic acid, Ursodeks, Ursol, Ursol, Ursomik, Ursoprim, Cursor C Ursosan, Ursosan Forte Ursofalk, Choludexo, Eksholi, Ekskhol)

Ursodeoksükoolhapepreparaadid ei oma mitte ainult hepatoprotektiivset toimet, vaid kõrvaldavad ka sapi staasi, aitavad lahustada sapikive ja takistavad uute teket. Ursodeoksükoolhappe happeprotektorid vähendavad maksahaiguste kliinilisi sümptomeid (nõrkus, naha sügelus, ikterus, unehäired), normaliseerivad maksa funktsioone kajastavaid biokeemilisi parameetreid (AcAT, AlAT, LDH, aluseline fosfataas, gamma-glutamüültranspeptidaas, kolesterool, bilirubiin jne). ja parandab ka maksa struktuuri kudede tasandil (vastavalt histoloogiale). Lisaks tuleks eraldi välja tuua, et ursodeoksükoolhappe preparaatide võtmine pikendab maksahaiguste all kannatavate patsientide eluiga.

Ursodeoksükoolhappe rühma hepatoprotektoreil (Ursofalk jt) on palju terapeutilisi toimeid, seetõttu on need näidustatud kasutamiseks peaaegu kõigi maksahaiguste korral, näiteks autoimmuunne ja viirushepatiit, toksilised, ravimite või alkohoolsete maksakahjustuste, hepatoosi, kolestaasi, tsirroosi, skleroseeriva kolangiidi korral., sapikivitõbi, sapiteede düskineesia ja maksakahjustus tsüstilise fibroosi korral.

Ursodeoksükoolhappe happeprotektoreid määratakse individuaalse annusena 10–15 mg 1 kg kehakaalu kohta ja neid võetakse pikka aega, kuni nad saavutavad soovitud ja püsiva ravitoime..

See on sünteetiline hepatoprotektor. Sellel on väljendunud immunostimuleeriv, põletikuvastane, tsütolüütilist, kapillaarset ja valuvaigistavat toimet, mille tulemusel annab see hea terapeutilise toime viirushepatiidi, rasvase hepatoosi, tsirroosi, alkoholi ja toksiliste maksakahjustuste korral.

See on ka sünteetiline hepatoprotektor, millel on antioksüdant, membraani stabiliseeriv, immunomoduleeriv ja sünteetiline toime. See peatab surma ja soodustab maksarakkude uuenemist, vähendab rasvmaksa taset, normaliseerib sapi koostist, samuti valkude, süsivesikute ja bilirubiini metabolismi. Seda kasutatakse kroonilise hepatiidi, sapikivitõve, tsirroosi ja maksapuudulikkuse korral. Võib põhjustada palavikku ja nahalööbeid kui kõrvaltoimeid.

Zixorin ja Tsinarin

Neil on väljendunud võõrutus- ja kolereetiline toime ning seetõttu on need optimaalsed kasutamiseks kroonilise ja ägeda hepatiidi, hepatoosi, kolestaasi, kollatõve, sapiteede düskineesia ja vastsündinud ikteruse korral.


Hepatoprotektorid, mis sisaldavad askorbiinhapet, B-vitamiine, E-vitamiini, inositooli, indool-3-karbinooli (Indoprolon, Indinol Forto), kokarboksülaasi, rutosiidi (Ascorutin, Rutin, Rutoside trihüdraat), foolhapet, koliini ja pantoteenhapet

Neil on kõige tugevam võõrutus-, põletikuvastane ja tsütolüütiline toime, normaliseerivad rasvade ja süsivesikute ainevahetust, mille tulemusel ilmnevad nende kasutamisel parimad terapeutilised toimed ägeda ja kroonilise hepatiidi, tsirroosi, hepatoosi, toksiliste või ravimite maksakahjustuste korral..

Lipohape (Berlition, lipamiid, lipoic hape, lipothioxon, Neyrolipon, Oktolipen, Polition, Thioctic acid, Thiogamma, Thioctacid, Thiolipon, Tiolept, Espa-Lipon)

Lipohappega hepatoprotektoritel on väljendunud immunostimuleeriv, põletikuvastane ja tsütolüütiline toime, mille tulemusel annavad selle rühma ravimid hea ravitoime viirushepatiidi, rasvase hepatoosi, steatohepatiidi, tsirroosi, alkoholi ja toksiliste maksakahjustuste korral. On tõendeid lipoehappe edukast kasutamisest C-hepatiidi ravis.

Merevaikhape (Betulinoantiox, Limontar, Mitomin, Remaxol, Tsütoflaviin, Enerlit, Yantavit, Merevaikhape, Merevaik-Antiox), viuluriinhape (NeoGep), naatriumhüpoklorit ja Mexidol (Astrox, Medomexi, MexiV6, Mexidant, Mexidol, Mehhiko, Meksiprim, Meksifim, MetutsinVel, Meksilek-Lekfarm, Metostabil, Neyrokard, Neyroks, Proinin, Cerecard

Panustavad uute maksarakkude sünteesi aktiveerimise kaudu suuresti maksa struktuuri taastamisse, mis muudab nende kasutamise efektiivseks hepatiidi, tsirroosi, hepatoosi korral.

Piimaohaka preparaadid (Hexal, Hepadestal, Heparsil, Darsil, Karsil, Legalon, Leprotek, Silarin, Silgen, Silegon, Silibinin, Silibor, Silimar, Silimar, Silymarin, Somatron, Flavobion, Forliver Help, Gepabene, Heptofleksanan-Gept, Geeptoletolept, Gepttoleto

Praegu on laialt levinud piimaohakatest (silibiniin, silümariin) toimeaineid sisaldavad hepatoprotektorid, kõige kuulsamad ja sageli kasutatavad..

Piimaohaka ekstraktide hepatoprotektiivsele toimele annavad järgmised silmariini ja silübiiniini omadused:

  • Kaitske maksarakkude membraane kahjustuste eest ja hoidke neid normaalses olekus;
  • Need suurendavad maksarakkude aktiivsust mitmesuguste toksiliste ainete neutraliseerimisel;
  • Neil on antioksüdantne toime, pärssides lipiidide peroksüdatsiooni;
  • Vähendage maksa fibroosi aktiivsust;
  • Tugevdada maksa sünteetilist funktsiooni, mille tõttu organism toodab rohkem valke, lipiide;
  • Vähendage kolesterooli tootmist maksas;
  • Supresseerige põletikulist protsessi;
  • Kõrvaldage koletseesi tagajärjel tekkinud sapi stagnatsioon.

Selle mõju tõttu on piimaohaka preparaadid näidustatud kasutamiseks kroonilise viirushepatiidi (B, C), toksiliste või ravimite maksakahjustuste, alkohoolse maksahaiguse, hepatoosi, rasedate naiste kolestaasi, primaarse biliaarse tsirroosi ja autoimmuunse hepatiidi korral. Piima ohaka hepatoprotektoreid võetakse kursustel, mis kestavad 1 kuni 3 kuud.

Erinevate ürtide ekstraktid, välja arvatud piima ohakas (Altan, Astaxanthin, Betulin, Betulin GEPATO, Betulin Bio, Bondzhigar, VG-5, Hepabel, Hepabene, Hepavit, Hepanorm, Hepar POS, Hepatofalk planta, Heptrong, Gepoledekh, Cepolexin, Gepoledekhin, Gepoledekhin, Gepoledekhin, Gepoledekhin, Gepoledekhin, Gepoledekhin, Gepoledekhin, Gepoledekhin, Gepoledekhin, Gepoledekhin Kurkumiin, Liv-52, Lohein, Luceron, Maksar, Metrop, Penopen, Piflamin, Resveratrol, Sibektan, Sirin, Transgepar, Tykveol, Febichol, Flamin, Holiver, Hofitol, Entofit Gepato)

Erinevatel ravimtaimedel põhinevad hepatoprotektorid on nüüd ka väga laialt levinud ja aktiivselt kasutatud. Kuigi paljudel neist ravimitest ei ole tõestatud efektiivsust, kasutavad paljud arstid ja patsiendid neid mitmesuguste maksahaiguste korral ja saavad suurepärase ravitoime. Selliste ravimite toimemehhanismist on sageli väga raske rääkida, kuna need sisaldavad ise ravimtaimi või nende ekstrakte, milles on palju erinevaid toimeaineid, millel on teatav kompleksne toime.

Siiski on ilmne, et taimsed hepatoprotektorid vähendavad maksarakkude hävitamise mõju, omavad antioksüdantset toimet, aitavad normaliseerida sapi sekretsiooni ja kiirendavad ka maksarakkude uuenemist. Sellega seoses on näidustatud mitmesugustel ravimtaimedel põhinevad hepatoprotektorid kasutamiseks kroonilise viirushepatiidi (B, C), autoimmuunse hepatiidi, toksiliste või ravimite maksakahjustuste, alkohoolse maksahaiguse, hepatoosi, primaarse biliaarse tsirroosi, kolestaasi, koletsüstiidi, kolangiidi ja sapiteede düskineesia korral.. Ravimeid võetakse pikka aega, 1 kuni 3 kuud ilma katkestusteta.

Orotoonhape (kaaliumorotaat, magneesiumorotaat, Orokamag)

Normaliseerib tugevalt metabolismi maksas, mille tulemusel on see kõige tõhusam hepatoprotektorina ägeda viirushepatiidi korral.

See kiirendab alkoholi lagunemisproduktide metabolismi ja kõrvaldamist, seetõttu tuleb selle ravimi maksimaalset toimet täheldada, kui seda kasutatakse alkohoolse maksahaiguse raviks.

Dihüdrokertsetiin (askovertiin, diquvertin) ja polüfenoolid (ADP-37, polüfenoolikompleks, Ropren)

Neil on võimas antioksüdant ja antitütolüütiline toime, kuna parimad tulemused saadakse, kui neid kasutatakse mürgise, alkohoolse ja meditsiinilise hepatiidi raviks.

Rasvhapped (Akulayf, Biafishenol kalaõli, Viardo, Viardo Forte, Hepagard, Doppelgerz Active Omega-3, Badger rasv, hai maksaõli, Norra tursa maksaõli, ookeani kalaõli, kalaõli, Laennec, Marine Omega, Omacor, Omega 3, Omega-3 Suur ookean, kalaõli, kõrvits, Tykveinol, Ayferol, Elkar)

Neil on väljendunud põletikuvastane, antitütolüütiline, kolereetiline toime ja need aitavad kaasa maksakoe kiirele taastamisele. Seetõttu kasutatakse neid ravimeid kolestaasi, koletsüstiidi, kolangiidi, hepatiidi, maksa toksiliste, alkohoolsete ja meditsiiniliste kahjustuste korral.

C-hepatiidi hepatoprotektoreid

C-hepatiidi korral on õigustatud hepatoprotektorite kasutamine, mis võib vähendada põletikulise protsessi raskust, peatada fibroosi arengut ja peatada maksarakkude hävitamine. Selliste hepatoprotektorite hulka kuuluvad:

  • Antral;
  • Ademetioniini preparaadid (Heparetta, Hepasol, Heptral jne);
  • Piimaohaka preparaadid (Hexal, Hepadestal, Heparsil, Darsil, Karsil, Legalon, Leprotek, Silarin, Silgen, Silegon, Silibinin, Silibor, Silimar, Silimar, Silymarin, Somatron, Flavobion, Forliver Help, Hepabene, Heptofex, Heptofex, Heptofex, Heptofex, Heptofex, Heptofex, Heptofex muud);
  • Lagritsast saadud glütsürritsiinhappega preparaadid (Phosphogliv, Phosphogliv Forte, Essentzigliv);
  • Ettevalmistused erinevate ravimtaimede (Altan, astaksantiin, Betuliin, Betuliin GEPATO, Betuliin Bio, Bondzhigar, VG-5, Hepabel, Hepabene, Hepavit, Hepanorm, Hepar POS, Hepatofalk-planta, Heptrong, Heptoleksin, Kedrostol, Kedrostol, Kedrostol, Keprosta, Keprosta, Keprosta, Keprosta, Keprosta, Keprosta, Keprosta, Keprosta, Keprosta, Keprosta, Keprosta, Keprosta, Keprosta, Keprosta, Kurkumiin, Liv-52, Lohein, Luceron, Maksar, Metrop, Penopen, Piflamin, Resveratrol, Sibektan, Sirin, Transgepar, Tykveol, Febichol, Flamin, Holiver, Hofitol, Entofit Gepato);
  • Preparaadid lipohappe baasil (Thiogamma, Berlition, Thioctacid jne);
  • Merevaikhappe (Remaxol jt) baasil valmistatud valmistised;
  • Meksidool;
  • NeoGep;
  • Tiotiasoliin;
  • Eplier.

Praegu on tõenduspõhise meditsiini kohaselt ademetioniinil, Mexidolil, Antral, Hepatofalk Plant, Hepabene ja Legalon põhinevad hepatoprotektorid tõestatud mõju C-hepatiidi korral. Ülejäänud hepatoprotektoritel ei ole tõestatud tõhusust, kuid arstide ja patsientide tähelepanekute järgi, kes kasutavad neid C-hepatiidi vastu, on neil märkimisväärne ja käegakatsutav terapeutiline toime..
Veel hepatiidi kohta

A-, B- ja C-hepatiit: nakatumise viisid, diagnoosimine, ravi, vaktsineerimine - video

Antibiootikumid ja hepatoprotektorid

Antibiootikumid on ravimid, mis mõjutavad kahjulikult maksa seisundit ja talitlust, kuna just need neutraliseerivad selles. Tegelikult on maksa jaoks antibiootikumid mürgid, mida see pärast kehasse sisenemist peab neutraliseerima. Antibiootikumide negatiivse mõju vähendamiseks maksale võite võtta hepatoprotektoreid, mille omadus on suurendada selle vastupidavust mürkidele ja toksilistele ainetele.

Seetõttu on järgmised maksarakud, mis tõhusalt vähendavad antibiootikumide negatiivset mõju maksale:

  • Ademetioniin (Heparetta, Hepasol, Heptral jne);
  • Antral;
  • E-vitamiin;
  • Glutamiinhape;
  • Dihüdrokertsetiin (askovertiin, diquertin);
  • Lipoehape (Thiogamma, Berlition, Thioktacid jne);
  • Ornitiin (Hepa-Merz ja teised);
  • Polüfenoolid (Ropren jt);
  • Remaksool;
  • Seleen (Ebselen);
  • Superoksiidi dismutaas (Erisod);
  • Rasvhapetel põhinevad vahendid (Tykveol ja Omega-3);
  • Tiotiasoliin;
  • Fosfolipiidid (Essentiale ja teised);
  • Piimaohaka, lagritsa ja muude ravimtaimede (Bondjigar, Liv-52, Karsil jt) baasil valmistatud valmistised.

Hepatoprotektorid maksa parandamiseks

Maksa taastamine hõlmab uute tervete maksarakkude sünteesi aktiveerimist, et asendada patoloogilise protsessi tagajärjel surnud ja kahjustatud. Vastavalt sellele on maksa taastamiseks optimaalne kasutada hepatoprotektoreid, mis vähendavad rakkude hävimist ja soodustavad surnud rakkude asemel uute rakkude kasvu. Selliste hepatoprotektorite hulka kuuluvad agendid, mis sisaldavad ademetioniini, piimaohaka ekstrakte, asendamatuid fosfolipiide, glütsürritsiinhapet, aminohapete derivaate, loomseid kudesid, merevaikhapet, viuluriinhapet, naatriumhüpokloriti, kaaliumorotaati, vitamiine, ornitiini, ursodeoksükoolhapet, hapet, hapet, hapet tiokthape, Antral, tiotriazolin, Metadoxil ja Mexidol.

Hepatoprotektorid, antihistamiinikumid, sorbendid ja dieet mononukleoosi ja Epsteini-Barri viiruse jaoks - video

Hepatoprotektorid, antioksüdandid, happed, vitamiinid, ASD-2 fraktsioon, peptiidid hulgiskleroosi ravis - video

Ülevaated

Arvamused hepatoprotektorite kohta on mitmetähenduslikud, nende hulgas on nii positiivseid kui ka negatiivseid. Positiivsed ülevaated on tingitud terapeutilisest toimest ja heaolu paranemisest pärast ravikuuri.

Negatiivsed ülevaated on seotud kasutatavate ravimite vähese mõjuga, samuti veendumusega, et need ravimid on tarbetud, kuna Euroopas ja USA-s neid ei kirjutata.

Odavad maksakaitsevahendid

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.