Hepatosplenomegaalia: mis see on täiskasvanutel ja lastel, põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Selle pika nime “hepatosplenomegaalia” taga pole konkreetne haigus. See on sündroom, mis kaasneb mitme patoloogiaga. Kõik need on üsna tõsised ja neid tuleb ravida..

Mis on hepatosplenomegaalia?

Põlev küsimus: kui lastel või täiskasvanutel tuvastatakse hepatosplenomegaalia, mis see on, mida oodata. Maksa ja põrna nn laienemine, kui see toimub samaaegselt. Esimest nimetatakse hepatomegaaliaks, teist - splenomegaaliaks. Arstid ühendavad need mõistega „hepatolientaalne sündroom”.

Valulike muutuste algust iseloomustab mõnikord ühe organi suur suurus: põrn - vere, maksa - patoloogiatega - selle kudede kahjustusega. Selle tagajärjel osalevad protsessis mõlemad elundid: verega varustatakse neid ühest süsteemist

Kõige sagedamini ilmneb see patoloogia imikutel esimese 3 eluaasta jooksul. Kuid mõned haigused provotseerivad seda täiskasvanutel.

Täiskasvanu ja lapse arengu põhjused

Sündroomi põhjused on erinevad, kuid hepatosplenomegaalia on peaaegu alati mingi tervisehäire või väärarengu tagajärg..

Täiskasvanueas on need:

  • mitmesugused maksahaigused (90%) - mis tahes laadi põletik, fibroos, kui hepatotsüütide vahel kasvab sidekude, tsüstid - õõnsuste moodustumine elundis, kasvaja;
  • südamehaigused - puudulikkus, defektid, perikardi põletik;
  • nakkuste nakatumine - brutselloos, mononukleoos, malaaria;
  • vereringesüsteemi haigused - leukeemia, lümfogranulomatoos, raske aneemia, eriti pahaloomuline;
  • parasiitnakkus.

Lapse hepatosplenomegaalia provotseerib onkoloogia või emakasisene infektsioon. Vastsündinutel tekib hemolüütilise haiguse tõttu hepatolientaalne sündroom. Sageli on selle põhjus vanematel lastel tasakaalustamata, kõrge rasvasisaldusega dieet.

Manifestatsiooni sümptomid

Isoleeritud hepatosplenomegaalia korral täheldab patsient järgmisi sümptomeid:

  • raskustunne ja lõhkemine ribide all vasakul või paremal;
  • halb enesetunne;
  • kibedus suus;
  • iiveldus
  • kollatõbi;
  • astsiit.

Organite laienemist põhjustanud haiguse sümptomid ühinevad..

Maksa suurus kasvab kiiresti onkoloogia ja viiruste põhjustatud hepatiidi korral. Palpeerimisel annab maksa serv tugevat valu. Kui patsiendil on diagnoositud tsirroos või vere hüübimine põrnaveenis, kasvab põrna suurus kiiremini. Selliste verehüüvetega on sagedane sümptom verejooks soolestikust või maost.

Noodil! Mõõdukas hepatosplenomegaalia on sagedamini esinev kui raske.

Diagnostika

Isegi täieliku tervise korral palpeeritakse mõnikord maksa serv ribi all. Kuid sellel on lame struktuur, äge kuju, see on elastne, ei anna valulikke aistinguid.

Hepatosplenomegaalia korral on elundid mõnikord nii laienenud, et see on visuaalselt nähtav. Sageli juhtub, et tavapärase uurimise käigus tuvastatakse elundi suurenemine. Maksa ja põrna suuruse, nende võimaliku normist kõrvalekaldumise määramiseks kasutavad arstid palpatsiooni (palpatsioon) ja löökpille (koputades). Löökriistad aitavad hõlpsalt eristada terveid, kuid madaldatud kõhuorganeid ja patoloogiliselt laienenud.

Tervislik maks asub rannikukaare servas. Palpatsioon võimaldab teil selle suurust paremini kindlaks teha. Tervislikku põrnat on raskem palpeerida..

Palpatsiooni diagnoosimisel on vaja eristada suurenenud suurusega maksa muudest patoloogiatest:

  • lähedalasuvate elundite kasvajad - see on käärsoole-, neeru- või sapipõis;
  • emfüseemist, pleuriidist või subfreenilisest abstsessist tingitud hepatoptoos.

Palpeerimise ajal suurenenud põrna võib segi ajada neeru või kõhunäärme kasvajaga või selle tsüstiga.

Kuid ainult hepatolieniaalse sündroomi diagnoosimisest ei piisa, peate välja selgitama põhjused, mis selle põhjustasid.

Selleks on vaja konsultatsiooni gastroenteroloogiga ning analüüside, uuringute seeriat:

  • üldine vereanalüüs, milles saab tuvastada hüpersplenismi - trombotsüütide, valgete vereliblede ja punaste vereliblede arvu vähenemine ning see on usaldusväärne märk hepatosplenomegaalia tekkeks;
  • biokeemilises analüüsis suurenenud „maksatestide” näitajad osutavad hepatotsüütide kahjustusele või südamepatoloogiale;
  • Ultraheli ja vajadusel kõhuorganite CT võimaldab mitte ainult kindlaks teha, kui suurenenud on maks ja põrn, vaid ka tuvastada teiste elundite valulik seisund..

Kahtlastel juhtudel tehakse maksa punktsioon ja saadud punktsioon uuritakse..

Kuidas ravida haigust

Kui tuvastatakse isoleeritud hepatosplenomegaalia, kuid selle põhjustanud põhihaiguse sümptomid puuduvad, viiakse esimese 3 kuu jooksul läbi passiivne jälgimine. Kui paranemist ei toimu, on vajalik haiglaravi ja põhjalik uurimine..

Hepatolieniaalse sündroomi ravi viiakse läbi kõikehõlmavalt:

  • kõrvaldada selle põhjus;
  • parandada patoloogilises protsessis osaleva põrna ja maksa seisundit.

Põhihaigust ravitakse vastavalt mõlemal juhul vastuvõetud skeemile.

Maksa ja põrna seisundi parandamiseks viirusnakkuse tuvastamisel kasutatakse võõrutusravi lisaks järgmistele ravimitele:

  • kolereetiline - sapi paremaks evakueerimiseks;
  • spasmolüütikumid - spasmide leevendamiseks ja valu vähendamiseks;
  • hepatoprotektorid - taastavad hepatotsüüdid ja parandavad maksafunktsiooni;
  • põletikuvastased ravimid.

Laste ravimisel võetakse arvesse, et neis esinev hepatolientaalne sündroom kaob mõnikord iseseisvalt, kui kaob selle põhjustanud põhjus. Ülejäänud osas on välja kirjutatud samad ravimid nagu täiskasvanutele, kuid vanusele sobivates annustes.

Maksahaiguste dieet

Kahjustatud maksakude ei suuda sapi piisavalt toota, see mõjutab seedimist. Säästlik toitumine aitab seedetraktil korralikult toimida.

Milliseid tooteid soovitatakse:

  • eelistatakse madala rasvasisaldusega piimatooteid, väheses koguses keetmisel võib nõusse lisada värsket piima;
  • kala ja liha - tailiha, keedetud või küpsetatud;
  • teravilja jaoks valida teravili tervete terade seast;
  • taimetoitlaste supid köögiviljapuljongil;
  • värsked, küpsetatud ja keedetud köögiviljad, mis ei sisalda maksa ärritavaid aineid - kõrvits, suvikõrvits, porgand;
  • magustamata puuviljaželee, tarretis, küpsetatud õunad;
  • kõrge happesusega puuviljad.

Dieedist jätage välja kõik, mis sisaldab vürtse ja ekstrakte, värvaineid ja säilitusaineid.

Hepatosplenomegaalia tagajärjed

Kui tuvastatakse haigus, mis põhjustas hepatolientaalse sündroomi, sõltuvad selle tagajärjed haiguse täielikust ravimisest. Pärast seda võivad elundid naasta oma algsesse olekusse, kuid see ei juhtu alati. Kui muutused neis on pöördumatud, on võimalik maksa või põrna funktsionaalse rike.

Prognoos ja ennetamine

Prognoos sõltub otseselt haigusseisundi põhjusest. Hepatosplenomegaalia areng sõltub paljudest teguritest ja toimub igal juhul eraldi. Kuid tavaline on kohustusliku ravi vajadus.

Paljastatud hepatosplenomegaalia on võimalus otsida meditsiinilist abi ja täita kõiki arsti soovitusi.

Hepatosplenomegaalia

Hepatosplenomegaalia viitab haigusele, mis mõjutab inimese maksa ja põrna. Need kaks elundit on üksteisega ühendatud lümfiteede, närvide ja portaalveeni kaudu. See patoloogia võib ilmneda mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Haiguse peamine sümptom on maksa ja põrna märkimisväärne suurenemine. Millised on selle haiguse põhjused ja sümptomid ning kuidas vaevust üle saada?

Arengu põhjused

Hepatosplenomegaalia on haigus, mis areneb, kui kehas toimuvad mitmed patoloogilised protsessid. Maksa ja põrna suurenemine iseenesest tõsiseid probleeme ei valmista. Kuigi just see protsess häirib inimesi. Enne raviprotsessi alustamist peate välja selgitama haiguse arengu põhjused. See võib hõlmata:

  • Maksahaigused, mis põhjustavad vereringehäireid portaalveenis hepatiidi, tsirroosi ja vaskulaarse kiindumuse vormis.
  • Krooniliste ja parasiitnakkuste esinemine malaaria, nakkusliku mononukleoosi, süüfilise, leišmaniaasi, brutselloosi kujul.
  • Haigused, mis põhjustavad vere koostise rikkumist aneemia, leukeemia, lümfogranulomatoosi kujul.
  • Haigused, mis mõjutavad ainevahetusprotsesse, hemokromatoosi või amüloidoosi kujul.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, mis põhjustavad südamepuudulikkuse arengut. See hõlmab hüpertensiooni, kaasasündinud või omandatud südame defekte, südame isheemiatõbe.
  • Pärilik eelsoodumus.

Laste haigus

Lastel võib hepatosplenomegaalia tekkida igas vanuses. Mõnel juhul pannakse selline patoloogia emakasse või sündides kohe. Laienenud elundit saab näha palja silmaga või parema piirkonna palpeerimisega. Lapse hepatosplenomegaaliaga kaasnevad sümptomid aneemia, ikteruse ja kõrgendatud temperatuurinäitajate kujul. Õigeks diagnoosimiseks peate ära tundma kollatõbi olemuse.

Kui haigus avastatakse beebi esimestel elutundidel, võib öelda, et haiguse arengu põhjuseks oli emakasisene nakatumine tuberkuloosi või süüfilisega. Mõnel juhul võib esineda kaasasündinud hepatiidi või tsirroosiga hepatosplenomegaalia. Uuring näitab, et maksal on ebaühtlane struktuur ja kindel konsistents. Elundi tugev laienemine võib näidata ka sapiteede arengu kõrvalekaldeid..

Hepatosplenomegaalia sündroom võib ilmneda ka vanematel lastel. See protsess ei avaldu mitte viirusliku või bakteriaalse infektsiooni tõttu, vaid toitumisstandardite mittejärgimise tõttu. Kantserogeenirikkaid rasvaseid toite peetakse siseorganite tõsiseks vaenlaseks. Esimene löök langeb maksale, sest see organ mängib toidu filtreerimise rolli. Kui ta sellise koormusega hakkama ei saa, hakkab ta lihtsalt suurenema.

Haiguse sümptomid

Haiguse äratundmiseks peate teadma hepatosplenomegaalia märke. Esimese 2 kuu jooksul ei pruugi haigus algstaadiumis ennast tunda anda ja on täiesti asümptomaatiline. Mõne aja pärast ilmuvad kujul märgid:

  • naha kollatõbi. Eriti selgelt väljendub see sümptom lapsepõlves;
  • valu maksa ja põrnapiirkonna palpeerimise ajal;
  • parempoolse hüpohondriumi raskustunde ilmingud;
  • elundi laienemine mõlemal küljel;
  • tuumoritaolise moodustise ilmnemine, mis võib palpeerumisel nihkuda küljele;
  • kõhu mahu suurenemine;
  • verejooksu kalduvused.

Haiguse diagnoosimine

Selle seisundi kindlaksmääramiseks täiskasvanul või lapsel peate konsulteerima arstiga. Esiteks viib ta läbi välise läbivaatuse ja palpeerib kõhu paremat külge. Pärast seda määratakse patsiendi täielik uuring, mis hõlmab: vereannetust üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks, nakkuseanalüüsi, müelogrammi, analüüsi jaoks uriini, maksa ja põrna ultraheli diagnoosimist, kompuutertomograafiat, maksa ja põrna punktsiooni materjali võtmiseks.

Samuti on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika ja eristada hepatosplenomegaalia rasvasest hepatoosist. Need kaks haigust on üksteisega sarnased. Kuid teisel vaevusel on siiski mõned erinevused. Rasvase hepatoosi korral suureneb ka maksa ja kõhu suurus. Selle kõige jaoks on patsiendil liigne kehakaal, iiveldus, häiritud liikumise koordineerimine, valu paremal küljel, puhitus tunne. Selle haiguse sümptomid hakkavad ilmnema alles 2. astme ilmnemisel.

Lastel esinev hepatomegaalia

Haiguse põhjused

Laste hepatomegaalia on haigus, mille puhul täheldatakse maksa suuruse suurenemist. Selle elundi normaalse mahu rikkumine näitab patoloogiliste muutuste olemasolu lapse kehas, mis nõuavad viivitamatut sekkumist.

Mõnel juhul ilmnevad maksa kasvu muutused lapse kasvuga looduslikel põhjustel. Kui elundi maht ei ületa antud vanuse lubatud väärtusi, pole ravi vajalik.

Lapse hepatomegaalia areng toimub järgmistel põhjustel:

  • kehas esinevate ainevahetushäirete tagajärjel;
  • põletikuliste protsesside esinemisega lapse siseorganites;
  • koos maksa koe kahjustustega;
  • sapijuha atresiaga;
  • normaalset vereringet rikkudes sapi moodustumise ja eritumise protsess;
  • südamepuudulikkusega;
  • kaasasündinud infektsiooniga;
  • parasiitide esinemine lapse siseorganites;
  • multitsüstoos;
  • patoloogilise iseloomuga immuunrakkude arvu suurenemisega;
  • healoomulise ja pahaloomulise kasvaja tuvastamisel.

Manifestatsioonid lastel

Lapse maksa suurenemisega kaasnevad teatud nähud. Negatiivsed ilmingud sõltuvad patoloogia olemusest ja haiguse põhjusest, kuid haiguse üldistele sümptomitele võib omistada järgmisi näidustusi:

  • laps on unine, tunneb pidevat väsimust;
  • laps kaotab huvi ümbritsevate objektide vastu, ei reageeri olukorra muutustele;
  • vere hüübimise normaalne protsess on häiritud;
  • laps kaotab söögiisu või keeldub toidust täielikult;
  • integraalid muutuvad icteric;
  • tuvastatakse astsiit;
  • seedetrakti funktsionaalne kahjustus, kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • üks hepatomegaalia iseloomulikke tunnuseid on kapillaartähtede moodustumine lapse kõhus;
  • laps võib maitsta suus kibedat maitset;
  • valu paremas kõhus.

Mitmete nähtude kokkulangemise korral võib väita, et lapse maks on kahjustatud, ja haiguse täielikuks uurimiseks ja õigeaegse ravi alustamiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga..

Diagnostilised protseduurid

Arst hakkab lapse halva enesetunde tegelikku põhjust välja selgitama üldise uurimise ja palpatsiooniga. Arst võtab arvesse naha värvimuutust, parema hüpohondriumi piirkonnas asuvate elundite seisundit ja saadab vajadusel lapse bioloogilise materjali uuringule. Kõige sagedamini on hepatomegaalia kahtluse korral ette nähtud järgmised testid:

  • verehüübivuse uurimiseks võetakse lapselt verd;
  • võetakse maksanalüüsid;
  • viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs.

Esialgse diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse lapse elundite uurimise instrumentaalseid meetodeid. Hepatomegaalia määramise alus on ultraheli.

Lisaks siseorganite ultraheliuuringule võib määrata ka järgmised protseduurid:

  • CT skaneerimine;
  • kõhuõõne röntgenograafia;
  • immunogramm;
  • kasvaja markerid;
  • parasiitide tuvastamine lapse soolestikus.

Kuni üheaastase lapse maksa suuruse normiks peetakse järgmisi näitajaid:

  • parema kämbla korral kuni 6 cm, aastase suurenemisega 6 mm;
  • vasakpoolsel küljel 3,3–4 cm, aastane juurdekasv kuni 2 mm.

Alla seitsme aasta vanuselt suureneb maksa suurus normaalsetes tingimustes 1–2 cm aastas, kui kasv ületab lubatud piire, on ette nähtud ravimit mõjutatud elundile.

Alla 15-aastaste laste puhul peetakse normaalseks näitajaks järgmist:

  • parema tüve suurus 10 cm;
  • vasakpoolne külg 5 kuni 5, 15 cm.

Haiguse ravi lastel

Te saate integreeritud lähenemisviisi abil kõrvaldada hepatomegaalia põhjused. Ilma läbikukkumisteta kaasneb ravimiga kokkupuutel teatud dieet. Arst määrab ravimid, lähtudes patoloogia olemusest ja nakkuse allikast. Vaevuse ravimisel on vaja mitte ainult probleemist lahti saada, vaid ka täielikult taastada maksa normaalne toimimine.

Tavaliselt on hepatomegaalia raviks ette nähtud järgmised ravimid:

  • viirusevastased ravimid;
  • antibakteriaalsed ravimid;
  • hepatoprotektorid;
  • ensüüme sisaldavad ravimid;
  • ravimid, mille eesmärk on taastada maksa funktsionaalsus.

Laps, kellel on hepatomegaalia, peaks järgima teatud dieeti. Järgmised toidud tuleks dieedist välja jätta:

  • šokolaad;
  • rasvane liha;
  • seened;
  • säilitamine;
  • suitsutatud tooted;
  • rasv;
  • munad
  • gaseeritud joogid;
  • kakao;
  • pähklid
  • jäätis;
  • rasvased piimatooted (juust, kodujuust);
  • puuviljadest ja marjadest pärit hapud mahlad;
  • värsked kondiitritooted;
  • õli ja rasva tooted;
  • kange tee ja kohv.

Dieedi muutmise eesmärk on vähendada maksa koormust, et luua mugavad tingimused haiguse raviks ravimitega. Hepatomegaalia all kannatava lapse toit peaks sisaldama suurt hulka taimseid komponente ning piiratud arvul toite ja rasvadega toite.

Dieet aitab eriti imiku kehas esinevate metaboolsete rikete korral..

Traditsiooniline meditsiin, mis pakub ravimtaimedel põhinevaid retsepte, aitab toetada lapse keha haiguse vastu võitlemise protsessis..

Kui maksa suuruse suurenemise põhjus oli mürgistus toidu või ravimitega, on vaja korraldada keha puhastamine kahjulikest ainetest. Selleks kasutage spetsiaalset keetmist.

Fitoonjoogi valmistamiseks on vaja mahutisse valada üks klaas kaera, kolm supilusikatäit kaselehte ja sama palju pohla. Saadud kollektsioon valatakse liitri keeva veega ja nõutakse 2 tundi, pärast mida seda tarbitakse iga tund.

Riivitud kõrvits, mis on segatud taimeõliga, aitab hepatomegaalia ravis. See roog võimaldab teil kiiresti taastada maksa funktsionaalsuse ja vabaneda haiguse sümptomitest. Kasutatakse koos haiguse uimastiraviga.

Taastava vahendina aitab terapeutiline kokteil hästi. Haiguse raviks abistava tervendava joogi valmistamiseks vajate: ühte supilusikatäit mett, klaasi sooja keedetud vett ja poole keskmise sidruni mahla. Kasutage seda ravimit enne sööki.

Ärahoidmine

Haiguse edukas ravi sõltub patoloogia päritolu olemusest ja hepatomegaaliaga kaasnevatest vaevustest. Kui haiguse põhjuseks oli nakkuslik-viirusnakkus, siis on täieliku taastumise prognoos enamikul juhtudel soodne.

Lapse kehal on toksilist toimet raskemini talutav, mille tagajärjel muutub maksa suurus. Sel juhul sõltub hepatomegaaliavastase võitluse edukus sellest, millises staadiumis patoloogia tuvastati, ja ravi alustamisest. Negatiivsete asjaolude kogumi korral võib laps ilmneda tsirroos.

Negatiivsete ilmingute ja maksahaiguse kordumise vältimiseks peavad vanemad rakendama järgmisi ennetavaid meetmeid:

  • vältige lapse keha liigset hüpotermiat;
  • oluline on läbi viia immuunsussüsteemi kõvendavaid ja tugevdavaid protseduure alla kolme aasta vanuses;
  • nakkushaigused tuleks täielikult ravida, kuna patogeensete bakterite tungimine sapiteedesse võib põhjustada maksakahjustusi. Soovitatav on pöörata tähelepanu SARS-i, herpese ja ägedate hingamisteede infektsioonide õigeaegsele kõrvaldamisele;
  • proovige vältida nohu, riietuge laps vastavalt ilmastikule;
  • on vaja suuõõne probleemide õigeaegne kõrvaldamine, kuna hammaste lagunemist põhjustavad bakterid ohustavad ka lapse siseorganeid;
  • ohtlik siseorganitele ja eriti maksale, sooleparasiitidele. Esimeste lüüasaamisnähtude ilmnemisel ja helmintiliste infestatsioonide avastamisel tuleb viivitamatult võtta meetmeid nendest vabanemiseks. Vastasel juhul võib tekkida sapijuhade põletik ja obstruktsioon;
  • vanemad vastutavad lapse psühho-emotsionaalse seisundi eest. Kui ta kogeb tagasilöökide või sõpradega suhtlemise tõttu tugevaid emotsioone, hirmu, muresid, on vaja last toetada, teda maha rahustada;
  • laps, kes on juba haiguse üle elanud, peab kinni pidama spetsiaalsest dieedist;
  • selge igapäevane rutiin, sealhulgas tänaval kõndimine, hea une ja kohustuslik isiklik hügieen, toetab lapse immuunsust ja vähendab hepatomegaalia riski.

Võimalikud tüsistused

Haiguse eduka ravi prognoos sõltub mitmest olulisest tegurist:

  • maksakahjustuse aste;
  • õigeaegsus ja ravimeetod;
  • järgimine soovitatud dieedile;
  • ökoloogiline olukord elukoha piirkonnas;
  • lapse psühho-emotsionaalne seisund.
Tsirroos

Kõige sagedamini ravitakse haiguse algfaasid täielikult, kuid hepatomegaalia tekke oht lapsel püsib, seetõttu peaksid vanemad ebameeldivate tagajärgede vältimiseks hoolikalt kaaluma arsti ennetavaid soovitusi..

Haiguse kaugelearenenud käiguga on võimalikud maksatsirroosi ja pahaloomuliste kasvajate kujul esinevad komplikatsioonid.

Arvatakse, et haigusest vabanemine sõltub patoloogia ravimise staadiumist, arstide kompetentsist, kõigi soovituste rangest järgimisest ravi ajal ja väikese patsiendi psühho-emotsionaalsest seisundist.

Selleks, et mitte unustada haiguse algust ja hakata seda õigeaegselt ravima, peaksid vanemad külastama lapsega igal aastal kliinikut siseorganite seisundi täielikuks uurimiseks. Õigeaegselt tuvastatud patoloogiat on lihtsam ravida ja see põhjustab tulevikus vähem tüsistusi..

Hepatosplenomegaalia põhjused täiskasvanul ja lapsel

Lapse hepatosplenomegaalia põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Hepatosplenomegaalia on kliiniliste ja laboratoorselt instrumentaalsete andmete kombinatsioon, mis on tingitud teguritest, mis põhjustavad püsivaid patoloogilisi muutusi maksas ja põrnas. Need muutused toimuvad kõigil reguleerimise tasemetel, alates rakulisest kuni elundini. See põhjustab elundite struktuuri muutumist, nende toimimise häireid.

Lapse hepatosplenomegaalia on tavalisem kui täiskasvanul. Selle põhjuseks on lapse keha anatoomilised ja füsioloogilised omadused..

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

Mis on hepatosplenomegaalia lapsel?

Lastel esinev hepatosplenomegaalia on sündroom, mida iseloomustab maksa ja põrna suurenemine. Neid elundeid seostatakse portaalveeniga, neil on ühine närvide reguleerimise allikas, lümfiringe tee, mis selgitab nende elundite ühist kaasamist protsessi.

Lastel esinev hepatosplenomegaalia ilmneb haiguse ägedal perioodil, seda peetakse lühiajaliseks füsioloogiliseks reaktsiooniks põletikulisele protsessile ilma järgneva kroonilisuseta. Pikaajalise kahjustuse korral kasvab sidekude. See toob kaasa keha struktuuri ja funktsioonide rikkumise.

See patoloogia ei toimi iseseisva nosoloogilise üksusena, vaid ilmneb somaatiliste haiguste korral sündroomina.

Lastel esineva hepatosplenomegaalia põhjused

Hepatosplenomegaalia on kaasasündinud ja omandatud.

Hepatosplenomegaalia arengu põhjused on esitatud allpool:

  1. Nakkushaigused (nakkuslik mononukleoos, brutselloos, malaaria, süüfilis, alveokokoos);
  2. Vahetushäired (kogunemishaigused);
  3. Verehaigused (hemolüütiline aneemia, leukeemia, lümfogranulomatoos)
  4. Immuunvahendatud seisundid;
  5. Sapiteede haigused, maksa fibrootilised muutused (hepatiit, tsirroos);
  6. Amüloidoos;
  7. Arengu anomaaliad ja põrna tsüstid;
  8. Verevoolu muutused portaalveeni süsteemis.

Levinud põhjuste hulka kuuluvad vastsündinu hemolüütiline haigus, pärilikud ainevahetushaigused, nakkushaigused, põrnaveenihaigused, portaalveen.

Lisaks on hepatosplenomegaalia vastsündinutel normaalne. See seisund nõuab pidevat jälgimist..

Sümptomid

Pikaajalisel kliinilisel pildil võib olla asümptomaatiline kulg. Sageli tekib hepatolientaalne sündroom esimese kolme eluaasta jooksul lastel ja selle põhjustajaks on nakkuslikud protsessid.

Peamine sümptom on otseselt laienenud põrn ja maks. Elundi laienemisel on erinev aste. See võib olla ebaoluline, mida tuvastatakse harva, kuna see ei häiri patsienti ega avalda erksaid kliinilisi sümptomeid.

Mõõdukas hepatosplenomegaalia ja väljendunud põhjustab mitmeid sümptomeid, millega vanemad konsulteerivad arstiga. Nende hulka kuulub järgmine:

  • füüsilisel läbivaatusel tuvastatud maksa ja põrna suurenemine;
  • valu ilmumine paremas ja vasakus hüpohondriumis;
  • joonistusvalud;
  • paistes lümfisõlmed;
  • ninaverejooksud;
  • kollatõbi (ikterine nahk, uriini värvimuutus);
  • astsiit.

Eristatakse kolme kraadi muutusi elundites..

Maks ulatub rinnapiirist allapoole rohkem kui 4 cm, põrn - rohkem kui 2 cm.

LihtneMõõdukasHääldatud
Maksa vähene suurenemine, mille serv ulatub rinnakaare alt välja mitte rohkem kui 2 cm võrra. Põrn palpeeritakse vasakpoolses hüpohondriumis.Selles astmes ulatub maksa serv rinnakaare alt 4 cm kaugusel. Põrn palpeerub ja ulatub kuni 2 cm.

Lisaks klassifitseeritakse see hepatosplenomegaalia käigus:

  1. Äge (mitte rohkem kui üks kuu);
  2. Subakuutne (kuni kolm kuud);
  3. Krooniline.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine põhineb järgmistel andmetel:

  • Kaebused.
  • Elu ja haiguse anamnees.
  • Füüsiline läbivaatus (palpatsioon, löökpillid).
  • Jab.
  • OAM kaasuvate patoloogiate ja krooniliste haiguste tuvastamiseks.
  • Serosdiagnoos hepatosplenomegaalia kahtlustatava nakkusliku iseloomu osas.
  • Verekeemia.
  • Seerumi fibroosimarkerite (hüaluroonhape, maatriksmetalloproteinaasid) määramine.
  • Ultraheli skaneerimine värvilise kahepoolse kaardistamisega.
  • MRT.
  • Fibroelastograafia.
  • Maksa biopsia, millele järgneb biopsia histoloogiline uurimine.
  • CT.

Laste hepatosplenomegaalia ravi

Hepatosplenomegaalia ei ole iseseisev haigus, seetõttu peaks ravi olema esiteks sümptomaatiline ja pärast põhjalikku uurimist - etiopatogeneetiline, suunatud konkreetsele põhjusele, mis tõi kaasa elundite suurenemise.

MitteravimRavimid
1. Ratsionaalse dieedi järgimine. Laste dieedis on praetud, rasvased ja kantserogeensed toidud välistatud. Dieedis kasutatakse puuvilju, köögivilju, kala ja liha, mune, madala rasvasisaldusega piimatooteid;

2. Joo palju vett vähemalt 2 liitrit päevas.

1. viirusevastased ained;

2. Antibakteriaalsed ravimid;

3. hormoonravi;

7. Veenisisese infusioonravi läbiviimine joobeseisundi mõju kõrvaldamiseks;

8. Anthelmintikumid;

9. spasmolüütikumidevastane valuvaigistav teraapia (MSPVA-d, narkootilised analgeetikumid);

10. Sunnitud diurees raske maksapuudulikkuse korral (furosemiid).

Narkootikumide ravi on ette nähtud eranditult pärast diagnostilisi protseduure ja rangelt vastavalt arsti ütlustele.

Lisaks on väike protsent kirurgiline sekkumine. Patsiendi operatsioon on näidustatud mädaste abstsesside tekkeks maksas, eesmärgiga need välja viia, sapiteede patoloogiaga, mis nõuab kirurgilist ravi.

Hepatosplenomegaalia lastel, kellel ei ole uurimise ajal väljakujunenud etioloogiat ega muid sümptomeid, on vaja ambulatoorset jälgimist.

Täiendavate sümptomite ilmnemisel ja elundi laienemise säilimisel kauem kui 3 kuud on vajalik lapse hospitaliseerimine.

Ärahoidmine

Hepatolieniaalse sündroomi ennetavad meetmed on mittespetsiifilised. Need sisaldavad:

  • lapse tervisliku seisundi vanemlik jälgimine;
  • isikliku hügieeni järgimine;
  • tervisliku eluviisi säilitamine;
  • hooajaliste haiguste ennetamine (ARVI, gripp);
  • pikad jalutuskäigud värskes õhus;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • puutumatuse suurendamiseks suunatud protseduuride läbiviimine;
  • varajane juurdepääs arstile ja lapse haiguste ravi;
  • emotsionaalse stressi piiramine.

Hepatosplenomegaalia lapsel: RHK-10 kood

RHK-10 korral on hepatosplenomegaalia registreeritud koodiga:
R16.2 Mujal klassifitseerimata hepatomegaalia ja splenomegaalia.

Nii areneb maksa patoloogiliste protsesside ajal hepatolientaalne sündroom ja see võib olla lapsele ohtlike haiguste märk. Selle õigeaegne diagnoosimine on vajalik patsiendi ravi- ja ravi taktika kohandamiseks, parandades seeläbi haiguse prognoosi.

Hepatosplenomegaalia (hepatolienaalne sündroom)

Hepatosplenomegaalia on sekundaarne patoloogiline sündroom, mis kaasneb paljude haiguste käiguga ja mida iseloomustab maksa ja põrna suuruse samaaegne oluline suurenemine. Kliinilised ilmingud sõltuvad patoloogiast, mis viis selle seisundini, tavalistest märkidest - raskustunne hüpohondriumis ja epigastriumis, kõhu hellus palpatsiooni ajal. Diagnoosimine põhineb põrna ja maksa suurte mõõtmete tuvastamisel kliinilise läbivaatuse, kõhuorganite ultraheli ja MRI abil. Hepatosplenomegaalia jaoks pole spetsiifilist ravi, see sündroom taandub põhihaiguse ravimisel.

RHK-10

Üldine informatsioon

Hepatosplenomegaalia ehk hepatolientaalne sündroom on mitmesuguste patoloogiliste seisundite kliiniline ilming. Kõige sagedamini tuvastatakse maksa ja põrna märkimisväärne suurenemine sõeluuringu või patsiendi uurimise käigus teiste haiguste osas. Hepatosplenomegaalia ei ole eraldi nosoloogiline üksus, vaid ainult teatud patoloogia sündroom. Kõige sagedamini esineb see vanuserühmas kuni 3 aastat - see on tingitud emakasisese infektsiooni ja laste onkopatoloogia sagenemisest. Üsna sageli ei näita patsient hepatosplenomegaalia esinemise korral ühegi haiguse muid kliinilisi ilminguid. Sellised juhtumid nõuavad pikaajalist järelkontrolli, õigeaegset korduvat uurimist, et tuvastada patos, mis põhjustas hepatosplenomegaalia.

Hepatosplenomegaalia põhjused

Maksa ja sapiteede haigused või teiste elundite patoloogia võivad põhjustada hepatosplenomegaalia tekkimist. Tavaliselt võib maksa serv tervetel inimestel palpeeruda, see on terav, ühtlane ja elastne. Patoloogiaga muutuvad maksa marginaali omadused: südame-veresoonkonna haiguste korral muutub see ümaraks ja lahti; onkoloogilistega - kõva, auklik. Põrna alumine serv ei ole tavaliselt palpeeritav.

Vastsündinutel on hepatosplenomegaalia kõige levinum põhjus hemolüütiline haigus, väikelastel - emakasisene infektsioon ja onkoloogiline patoloogia. täiskasvanutel võivad hepatomegaalia põhjustajaks olla mitmesugused patoloogilised seisundid. Enamasti on see:

  • maksakoe kahjustused (äge või krooniline hajus põletik, regeneratiivsete sõlmede moodustumine, fibroos, intra- või ekstrahepaatiline kolestaas, kasvajad, tsüstid jne)
  • südame-veresoonkonna haigused (krooniline südamepuudulikkus südame isheemiatõve taustal, hüpertensioon ja südamedefektid, ahendav perikardiit, maksaveenide endoflebiit)
  • parasiitide infestatsioonid. Hepatosplenomegaaliaga patsientidel leitakse sageli mitmesuguseid nakkushaigusi (malaaria, leišmaniaas, brutselloos, mononukleoos).
  • maksa ja portaalsüsteemi anumate kõrvalekalded.
  • hemoblastoos. Selle sündroomi väljakujunemine on väga tõenäoline ka verehaiguste (leukeemia, raske aneemia, lümfogranulomatoos) korral.
  • akumuleerumishaigused (erineva etioloogiaga hepatoosid, hemokromatoos, amüloidoos)

Põhihaiguse alguses võib laieneda ainult põrn (koos veresüsteemi patoloogiaga) või ainult maks (koos hepatiidi ja muude maksakoe haigustega). Nende kahe organi kombineeritud kahjustus on tingitud verevarustuse, innervatsiooni ja lümfide äravoolu üldisest süsteemist. Sellepärast saab raskete haiguste korral registreerida ainult hepatomegaalia või splenomegaalia ning patoloogia edenedes mõjutavad hepatosplenomegaalia moodustumist vältimatult mõlemad need elundid..

Hepatosplenomegaalia sümptomid

Hepatosplenomegaalia sümptomeid määrab suures osas põhihaigus, mis viis maksa ja põrna suurenemiseni. Isoleeritud hepatosplenomegaaliale on iseloomulik raskustunne ja lõhkemine paremas ja vasakus hüpohondriumis, ümar moodustise määratlus, mis eendub rinnakaare alt (maksa või põrna serv). Mis tahes patos, mis põhjustab hepatosplenomegaalia tekkimist, esitab patsient selle haiguse jaoks tüüpilised kaebused.

Maksa kiire tõus on iseloomulik viirushepatiidile, onkopatoloogiale. Maksaserva märkimisväärne valulikkus palpeerimise ajal on omane põletikulistele maksahaigustele ja pahaloomulistele kasvajatele ning kroonilise patoloogia korral ilmneb ägenemise ajal või mädasete komplikatsioonide kinnitumise tõttu.

Põrna märkimisväärne suurenemine on võimalik tsirroosi, põrnaveeni tromboosiga. Tromboosi iseloomulik sümptom on seedetrakti verejooksu areng raske splenomegaalia taustal. Söögitoru veenilaiendite korral on põrna suurus vastupidiselt verejooksu tõttu oluliselt vähenenud (see on tingitud rõhu langusest portaalveeni süsteemis).

Diagnostika

Gastroenteroloog võib rutiinse uuringuga kahtlustada hepatosplenomegaaliat: palpatsiooni ja löökpillide ajal tuvastatakse laienenud maks ja põrn. Selline lihtne uurimismeetod nagu löökpillid (löökpillid) võimaldab meil eristada kõhuorganite prolapsi nende tegelikust suurenemisest.

Tavaliselt määratakse maksa löökpillidega selle ülemine piir parema kopsu alumise serva tasemel. Alumine piir algab X-ribi servast (piki paremat eesmist aksillaarset joont), kulgeb seejärel mööda rannikukaare serva paremale, mööda paremat parasternaalset joont - kaks sentimeetrit rannikukaare all, mööda keskjoont - 5-6 cm allpool xiphoid-protsessi, maksa piir ei ole ületage vasakpoolne parasternaalne joon. Ristmik on 10–12 cm, kitsenedes järk-järgult vasakule servale kuni 6-8 cm.

Põrna löökpillid võivad selle väiksuse ning mao ja soolte läheduse tõttu põhjustada teatavaid raskusi (gaasi olemasolu nendes organites raskendab koputamist). Tavaliselt määratakse põrnatüve IX ja XI ribi vahel, see on umbes 5 cm lai, pikkus ei tohiks ületada 10 cm.

Kõhuorganite palpatsioon on informatiivsem meetod. Tuleb meeles pidada, et laienenud maksa korral võite võtta parema neeru, jämesoole, sapipõie kasvaja. Kopsuemfüseem, subfreeniline abstsess, parempoolne pleuriit võivad provotseerida hepatoptoosi, seetõttu palpeeritakse elundi alumine serv palju madalamale kui rannikukaare serv, ehkki tegelik suurus ei suurene. Põrna palpeerimine tuleks teha paremas servas asuvas asendis. Vasaku neeru, tuumori ja kõhunäärme tsüsti, käärsoole neoplasmi väljajätmine võib imiteerida splenomegaaliat.

Kõigil hepatosplenomegaaliaga patsientidel on näidustatud gastroenteroloogi konsultatsioon. Diagnostilise otsingu eesmärk on tuvastada haigus, mis viis maksa ja põrna suurenemiseni. See sisaldab:

  • Laboriuuringud. Kliinilised vereanalüüsid, biokeemilised maksatestid võimaldavad tuvastada maksakoe kahjustusi, hematoloogilisi haigusi, viirushepatiiti ja muid nakkus- ja parasiithaigusi..
  • Instrumentaalne kuvamine: kõhuorganite ultraheli, maksa ja sapiteede MRT, kõhuõõne elundite MSCT mitte ainult ei diagnoosita täpselt maksa ja põrna suurenemise astet hepatosplenomegaalia korral, vaid tuvastab ka teiste kõhuõõneorganite samaaegse patoloogia..
  • Maksa punktsioonibiopsia. Rasketes diagnostilistes olukordades hõlmab kohalik koeanesteesia maksakoe punktsiooni õhukese nõelaga ja materjali proovide võtmist histoloogiliseks uurimiseks. See tehnika on invasiivne, kuid võimaldab teil täpselt kindlaks teha maksakahjustuse diagnoosi.
  • Angiograafia. See hõlmab radioaktiivsete ainete sisseviimist maksa ja põrna anumatesse, millele järgneb nende arhitektoonika ja portaalse verevoolu hindamine.
  • Muud punktsioonid ja biopsiad. Hematoloogilise patoloogia kahtluse korral viiakse läbi luuüdi punktsioon ja lümfisõlmede biopsia..

Hepatosplenomegaalia kombinatsioon maksaproovide muutustega näitab maksa parenhüümi kahjustusi, kogunemishaigusi. Lümfomüeloproliferatiivsete protsesside tuvastamine, muutused vere üldises analüüsis näitavad hematoloogilist patoloogiat. Kardiovaskulaarsüsteemi lüüasaamise tüüpilised sümptomid ja kliinikus võimaldavad kahtlustada südame paispuudulikkust.

Hepatosplenomegaalia ravi

Kui tuvastatakse isoleeritud hepatosplenomegaalia ja kui analüüsides pole muid kliinilisi ilminguid ega muutusi, jälgitakse patsienti kolm kuud. Kui maksa ja põrna suurus selle aja jooksul ei vähene, tuleb hepatosplenomegaaliaga patsient hospitaliseerida gastroenteroloogia osakonda, et uurida põhjalikult ravi taktikat. Hepatosplenomegaaliaga seotud meetmed on suunatud põhihaiguse ravile, viiakse läbi ka sümptomaatiline ravi..

Patsiendi seisundi parandamiseks viiakse läbi võõrutusravi - see võimaldab organismist eemaldada toksilisi ainevahetusprodukte, mis akumuleeruvad kahjustatud maksafunktsiooni korral. Cholagogue, spasmolüütikumid ja hepatoprotektorid leevendavad patsienti hepatosplenomegaaliaga ja parandavad tema elukvaliteeti. Hepatiidi patogeneetiline ravi on viirusevastaste ja hormonaalsete ravimite kasutamine. Hematoloogiliste haigustega võib välja kirjutada keemiaravi, viiakse läbi luuüdi siirdamine..

Prognoos ja ennetamine

Hepatosplenomegaalia on hirmuäratav sündroom, mis nõuab kõrge kvalifikatsiooniga arstiabi kohustuslikku ravi. Prognoos sõltub põhihaigusest, mille vastu on välja kujunenud hepatolientaalne sündroom. Hepatosplenomegaalia edasise arengu ennustamine on selle seisundi tekke multifaktoriaalse olemuse tõttu peaaegu võimatu. Ennetamine on selliste haiguste arengu ennetamine, mis võivad põhjustada maksa ja põrna suurenemist..

Hepatosplenomegaalia: mis see on täiskasvanutel ja lastel, põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Selle pika nime “hepatosplenomegaalia” taga pole konkreetne haigus. See on sündroom, mis kaasneb mitme patoloogiaga. Kõik need on üsna tõsised ja neid tuleb ravida..

Mis on hepatosplenomegaalia?

Põlev küsimus: kui lastel või täiskasvanutel tuvastatakse hepatosplenomegaalia, mis see on, mida oodata. Maksa ja põrna nn laienemine, kui see toimub samaaegselt. Esimest nimetatakse hepatomegaaliaks, teist - splenomegaaliaks. Arstid ühendavad need mõistega „hepatolientaalne sündroom”.

Valulike muutuste algust iseloomustab mõnikord ühe organi suur suurus: põrn - vere, maksa - patoloogiatega - selle kudede kahjustusega. Selle tagajärjel osalevad protsessis mõlemad elundid: verega varustatakse neid ühest süsteemist

Kõige sagedamini ilmneb see patoloogia imikutel esimese 3 eluaasta jooksul. Kuid mõned haigused provotseerivad seda täiskasvanutel.

Täiskasvanu ja lapse arengu põhjused

Sündroomi põhjused on erinevad, kuid hepatosplenomegaalia on peaaegu alati mingi tervisehäire või väärarengu tagajärg..

Täiskasvanueas on need:

  • mitmesugused maksahaigused (90%) - mis tahes laadi põletik, fibroos, kui hepatotsüütide vahel kasvab sidekude, tsüstid - õõnsuste moodustumine elundis, kasvaja;
  • südamehaigused - puudulikkus, defektid, perikardi põletik;
  • nakkuste nakatumine - brutselloos, mononukleoos, malaaria;
  • vereringesüsteemi haigused - leukeemia, lümfogranulomatoos, raske aneemia, eriti pahaloomuline;
  • parasiitnakkus.

Lapse hepatosplenomegaalia provotseerib onkoloogia või emakasisene infektsioon. Vastsündinutel tekib hemolüütilise haiguse tõttu hepatolientaalne sündroom. Sageli on selle põhjus vanematel lastel tasakaalustamata, kõrge rasvasisaldusega dieet.

Manifestatsiooni sümptomid

Isoleeritud hepatosplenomegaalia korral täheldab patsient järgmisi sümptomeid:

  • raskustunne ja lõhkemine ribide all vasakul või paremal;
  • halb enesetunne;
  • kibedus suus;
  • iiveldus
  • kollatõbi;
  • astsiit.

Organite laienemist põhjustanud haiguse sümptomid ühinevad..

Maksa suurus kasvab kiiresti onkoloogia ja viiruste põhjustatud hepatiidi korral. Palpeerimisel annab maksa serv tugevat valu. Kui patsiendil on diagnoositud tsirroos või vere hüübimine põrnaveenis, kasvab põrna suurus kiiremini. Selliste verehüüvetega on sagedane sümptom verejooks soolestikust või maost.

Noodil! Mõõdukas hepatosplenomegaalia on sagedamini esinev kui raske.

Diagnostika

Isegi täieliku tervise korral palpeeritakse mõnikord maksa serv ribi all. Kuid sellel on lame struktuur, äge kuju, see on elastne, ei anna valulikke aistinguid.

Hepatosplenomegaalia korral on elundid mõnikord nii laienenud, et see on visuaalselt nähtav. Sageli juhtub, et tavapärase uurimise käigus tuvastatakse elundi suurenemine. Maksa ja põrna suuruse, nende võimaliku normist kõrvalekaldumise määramiseks kasutavad arstid palpatsiooni (palpatsioon) ja löökpille (koputades). Löökriistad aitavad hõlpsalt eristada terveid, kuid madaldatud kõhuorganeid ja patoloogiliselt laienenud.

Tervislik maks asub rannikukaare servas. Palpatsioon võimaldab teil selle suurust paremini kindlaks teha. Tervislikku põrnat on raskem palpeerida..

Palpatsiooni diagnoosimisel on vaja eristada suurenenud suurusega maksa muudest patoloogiatest:

  • lähedalasuvate elundite kasvajad - see on käärsoole-, neeru- või sapipõis;
  • emfüseemist, pleuriidist või subfreenilisest abstsessist tingitud hepatoptoos.

Palpeerimise ajal suurenenud põrna võib segi ajada neeru või kõhunäärme kasvajaga või selle tsüstiga.

Kuid ainult hepatolieniaalse sündroomi diagnoosimisest ei piisa, peate välja selgitama põhjused, mis selle põhjustasid.

Selleks on vaja konsultatsiooni gastroenteroloogiga ning analüüside, uuringute seeriat:

  • üldine vereanalüüs, milles saab tuvastada hüpersplenismi - trombotsüütide, valgete vereliblede ja punaste vereliblede arvu vähenemine ning see on usaldusväärne märk hepatosplenomegaalia tekkeks;
  • biokeemilises analüüsis suurenenud „maksatestide” näitajad osutavad hepatotsüütide kahjustusele või südamepatoloogiale;
  • Ultraheli ja vajadusel kõhuorganite CT võimaldab mitte ainult kindlaks teha, kui suurenenud on maks ja põrn, vaid ka tuvastada teiste elundite valulik seisund..

Kahtlastel juhtudel tehakse maksa punktsioon ja saadud punktsioon uuritakse..

Kuidas ravida haigust

Kui tuvastatakse isoleeritud hepatosplenomegaalia, kuid selle põhjustanud põhihaiguse sümptomid puuduvad, viiakse esimese 3 kuu jooksul läbi passiivne jälgimine. Kui paranemist ei toimu, on vajalik haiglaravi ja põhjalik uurimine..

Hepatolieniaalse sündroomi ravi viiakse läbi kõikehõlmavalt:

  • kõrvaldada selle põhjus;
  • parandada patoloogilises protsessis osaleva põrna ja maksa seisundit.

Põhihaigust ravitakse vastavalt mõlemal juhul vastuvõetud skeemile.

Maksa ja põrna seisundi parandamiseks viirusnakkuse tuvastamisel kasutatakse võõrutusravi lisaks järgmistele ravimitele:

  • kolereetiline - sapi paremaks evakueerimiseks;
  • spasmolüütikumid - spasmide leevendamiseks ja valu vähendamiseks;
  • hepatoprotektorid - taastavad hepatotsüüdid ja parandavad maksafunktsiooni;
  • põletikuvastased ravimid.

Laste ravimisel võetakse arvesse, et neis esinev hepatolientaalne sündroom kaob mõnikord iseseisvalt, kui kaob selle põhjustanud põhjus. Ülejäänud osas on välja kirjutatud samad ravimid nagu täiskasvanutele, kuid vanusele sobivates annustes.

Maksahaiguste dieet

Kahjustatud maksakude ei suuda sapi piisavalt toota, see mõjutab seedimist. Säästlik toitumine aitab seedetraktil korralikult toimida.

Milliseid tooteid soovitatakse:

  • eelistatakse madala rasvasisaldusega piimatooteid, väheses koguses keetmisel võib nõusse lisada värsket piima;
  • kala ja liha - tailiha, keedetud või küpsetatud;
  • teravilja jaoks valida teravili tervete terade seast;
  • taimetoitlaste supid köögiviljapuljongil;
  • värsked, küpsetatud ja keedetud köögiviljad, mis ei sisalda maksa ärritavaid aineid - kõrvits, suvikõrvits, porgand;
  • magustamata puuviljaželee, tarretis, küpsetatud õunad;
  • kõrge happesusega puuviljad.

Dieedist jätage välja kõik, mis sisaldab vürtse ja ekstrakte, värvaineid ja säilitusaineid.

Hepatosplenomegaalia tagajärjed

Kui tuvastatakse haigus, mis põhjustas hepatolientaalse sündroomi, sõltuvad selle tagajärjed haiguse täielikust ravimisest. Pärast seda võivad elundid naasta oma algsesse olekusse, kuid see ei juhtu alati. Kui muutused neis on pöördumatud, on võimalik maksa või põrna funktsionaalse rike.

Prognoos ja ennetamine

Prognoos sõltub otseselt haigusseisundi põhjusest. Hepatosplenomegaalia areng sõltub paljudest teguritest ja toimub igal juhul eraldi. Kuid tavaline on kohustusliku ravi vajadus.

Paljastatud hepatosplenomegaalia on võimalus otsida meditsiinilist abi ja täita kõiki arsti soovitusi.

Hepatosplenomegaalia: lapse ja täiskasvanu põhjused

Sündroom, mida nimetatakse hepatosplenomegaaliaks, hõlmab paljusid kliinilisi ja patomorfoloogilisi sümptomeid..

Hepatosplenomegaalia ei ole eraldi haigus, vaid lihtsalt märk, mis näitab mingisuguse patoloogia esinemist kehas. Selle sündroomi tuvastamine nõuab patsiendi täielikku diagnoosimist ja hoolikat jälgimist tuvastatud kahjustuse tuvastamiseks, mis selle seisundi põhjustas, ja intensiivset ravi.

Neid siseorganeid innerveerib üks närv, neil on üks veenikanal ja lümfivedelik. Sündroomi raskusaste sõltub otseselt selle provotseerinud haiguse tüübist, vormist ja staadiumist.

Sagedamini ilmneb patoloogia alla 3-aastastel lastel, kuid see võib mõjutada ka täiskasvanuid.

Tuleb märkida, et hepatosplenomegaalia on soovitav avastada varases staadiumis. Sellest sõltub ravi efektiivsus ja edasine prognoos..

Selliste elundite nagu maks ja põrn ülemäärane laienemine ei ole potentsiaalne oht patsiendi elule, kuid kutsub esile väga ebamugavad ja valulikud aistingud. Sündroomist täielikuks vabanemiseks peate määrama peamise põhjuse, mis provotseeris selle arengu, ja alustama patsiendi ravi sellega.

Hepatosplenomegaalia põhjused täiskasvanul ja lapsel

Patoloogia nii lastel kui ka täiskasvanutel areneb sageli erineval viisil. See sündroom võib ilmneda järk-järgult ja mõnikord kiiresti areneda..

Patoloogia olemus sõltub seda provotseerinud haiguste keerukusest ja nende hoolimatuse astmest.

Laste hepatosplenomegaalia põhjused:

  • vereringesüsteemi haigused - hemolüütiline aneemia, erinevat tüüpi leukeemia;
  • ainevahetushäired kehas - hemokromatoos ja amüloidoos;
  • teatud südame-veresoonkonna patoloogiad;
  • maksa kroonilised ja põletikulised haigused - tsirroos, hepatiit;
  • nakkushaigused.

Täiskasvanute hepatosplenomegaalia põhjused:

  • maksa kroonilised ja põletikulised haigused;
  • kroonilised nakkushaigused - mononukleoos, süüfilis;
  • ainevahetushäired kehas;
  • südamehaigus;
  • südame isheemia;
  • vereringesüsteemi haigused.

Täiskasvanueas võib hepatosplenomegaalia sündroom areneda mitmesuguste häirete tõttu inimkehas. Laste patoloogia arendamisel kuulub peamine roll kroonilistele ja kaasasündinud haigustele..

Hepatosplenomegaalia nähud

Kuigi hepatosplenomegaalia kohta on palju erinevaid kliinilisi pilte, on meditsiinis selge kriteerium, mille abil saab kindlaks teha selle sündroomi olemasolu või puudumise kehas. Sõltuvalt intensiivsuse astmest on sümptomid erinevad. Nii lastel kui ka täiskasvanutel ilmnevad iseloomulikud tunnused järgmiselt:

  • naha kollatõbi;
  • täiskõhutunne vasakul ja paremal asuvate ribide piirkonnas;
  • valu ja ebamugavustunne maksas;
  • kõhu suuruse oluline suurenemine, mõnel juhul isegi ebanormaalne;
  • ninaverejooksud;
  • ulatuslike hematoomide ilmnemine;
  • parempoolses hüpohondriumis kasvajad.

Hepatosplenomegaalia sündroomiga patsiendid kurdavad pidevat valu ja ebamugavust mõlemas hüpohondriumis. Valu kirjeldatakse kui tõmmet ja ebameeldivat, kuid kerget. Kehaasendi järsu muutumisega suureneb nende intensiivsus märkimisväärselt.

Mõõdukas (esialgne) hepatosplenomegaalia tüüp kliiniliselt ei avaldu. See raskendab oluliselt õigeaegse diagnoosimise ja tõhusa ravi määramist..

Hepatosplenomegaalia tuvastatakse 80% -l kõigist juhtudest maksa ja hiljem põrna suurenemise tõttu. Selle sündroomi kulg on tingitud asjaolust, et suurem osa haigetest on inimesed, kellel on sapijuhade püsivad difuussed muutused. Seejärel viivad need muutused patoloogia arenguni.

Enne ravi alustamist peab arst tuvastama hepatosplenomegaalia peamise põhjuse. Kui pärast diagnostiliste testide läbiviimist kahtleb ta endiselt diagnoosi usaldusväärsuses, määrab arst täiendavaid uuringuid.

Laste hepatosplenomegaalia käigu tunnused

Lapsepõlves ilmneb patoloogia sageli kehas esineva infektsiooni tagajärjel või kroonilise haiguse taustal.

Kui lapsel kahtlustatakse hepatosplenomegaaliat, peab arst ravi taktika valimisel olema väga ettevaatlik. See on tingitud asjaolust, et hepatosplenomegaalia ja selle tagajärjed lastel ei ole hästi mõistetavad..

Enamasti on ohus alla 3-aastased lapsed. Selline statistika on tingitud asjaolust, et laps puutub lühikese eluea jooksul sageli kokku nakkusetekitajatega. Lõpuks ei süvenda lapse immuunsus olukorda veelgi. Just need märgid on sündroomi arengu kõige levinum põhjus.

Põrna ja maksa suuruse suurenemine on seisund, mis ohustab lapse elu. Enne ravi määramist peab arst välistama mitmed patoloogiad, mis võivad mõjutada lapse hepatosplenomegaalia arengut:

  1. kaasasündinud maksa fibroos;
  2. tsüst;
  3. erineva päritoluga kaasasündinud neoplasmid.

Harva mõjutavad hepatosplenomegaalia ilmnemist lapsel kolestaatilised muutused kehas. Immuno-vahendatud patoloogiad aitavad aktiivselt kaasa sündroomi tekkele. Sel juhul suureneb kõigepealt põrn, seejärel maks.

Hepatosplenomegaalia tagajärjed

Järgmised tingimused on kõige tavalisemad tagajärjed:

  • verejooks - vere väljumise protsess kõhukelmeõõnde või kõhukelme taha jäävasse ruumi;
  • astsiit - vedeliku olemasolu kõhukelmeõõnes.

Hepatosplenomegaalia meditsiiniline diagnoos

Tavaliselt on sündroom kergesti määratav. Diagnoosimisel võetakse aluseks põrna ja maksa suurenemine. Arst tuvastab need nähud visuaalselt ja palpeerimisel.

Haiguse tuvastamiseks on vaja diagnoosida ja uurida hepatosplenomegaalia, mis oli tõukeks patoloogia arengule ja levikule.

  • Laboratoorsed diagnostikameetodid - vereanalüüs (üldine, biokeemiline), uriinianalüüs, maksaensüümide analüüs.
  • Mitteinvasiivsed protseduurid - maksa ja põrna ultraheli, tomograafia, angiograafia.
  • Invasiivsed protseduurid - punktsioon, biopsia.

Kaja märgid

Ultraheliuuringud aitavad saada täpset ja tõest teavet patsiendi siseorganite seisundi kohta. Hepatosplenomegalial on mitu konkreetset kaja:

  • paljud anhogeensed sõlmed maksas - tsüstilise maksa sümptom;
  • maksa kogu ehhoostruktuur - maksa fibroos;
  • maks on laienenud, kuid ehhogeensus on ühtlane - maksa rasvane degeneratsioon.

Kuidas ravida maksa hepatosplenomegaaliat?

Hepatosplenomegaalia ravi põhineb järgmistel andmetel:

  1. haiguse sündroomi põhjustanud haiguse tüüp;
  2. patsiendi vanus;
  3. patoloogia ja selle vormi tähelepanuta jätmise etapp.

Ravikuur hõlmab tavaliselt:

  • Narkoravi.
  • Hormoonravi.
  • Võõrutusravi.
  • Baasravi.

Dieet sisaldub hepatosplenomegaalia ravis. See sisaldab toitvaid seeditavaid dieettoite. Pagaritooted, koogid ning erinevad rasvased ja kõrge kalorsusega toidud on täielikult välistatud.

Rahvapärased abinõud hepatosplenomegaalia ravis ja ennetamisel

Kodune ravi traditsioonilise meditsiini abiga on rangelt keelatud.

Ise ravimisega on rangelt keelatud tegeleda järgmistel põhjustel:

  • kõiki sündroomi arengut põhjustanud patoloogiaid on võimatu iseseisvalt diagnoosida ja kõrvaldada;
  • puudub meditsiiniline järelevalve;
  • seal on väga suured riskid.

Hepatosplenomegaalia ravi on võimalik ainult pärast arsti diagnoosimist ja diagnoosimist. Ravi ei soovitata alustada iseseisvalt, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mida on hiljem raske lahendada..

Hepatosplenomegaalia prognoosimine ja ennetamine

Hepatosplenomegaalia sündroom ei ole inimese jaoks lause. Õigeaegne ja kvaliteetne meditsiiniabi aitab kaasa taastumisele, võimaldab teil säilitada kõrge elukvaliteedi.

Haiguse tulemus sõltub sellest, kui kiiresti see avastatakse ja mil määral olid kasutatud ravimeetodid kiired ja tõhusad..

Hepatosplenomegaalia ennetamine jälgib teie tervist. Olles avastanud esimesed märgid põrna, maksa ja muude siseorganite patoloogia olemasolust, on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole.

Hepatosplenomegaalia täiskasvanul ja lapsel - kuidas ravida

Mis on hepatosplenomegaalia täiskasvanutel? Selle mõiste all mõistetakse tervet ebanormaalsete seisundite kompleksi. Rikkumine on teisejärguline, kuna tõsised rikkumised viivad selle arenguni. Haigus nõuab kompleksset ravi ja kõigi arsti ettekirjutuste ranget rakendamist..

Patoloogia olemus

Seda terminit mõistetakse seisundina, mille puhul inimesel tuvastatakse maksa ja põrna suurenemine. Elunditel on venoosse vere ja lümfi elimineerimise viis sama.

Patoloogia tuvastatakse sageli teiste vaevuste diagnoosimisel juhuslikult. Sümptom ilmneb tavaliselt väikelastel. Selle põhjuseks on vähk või emakasisene infektsioon. Kuid mõnikord täheldatakse seda seisundit täiskasvanud patsientidel..

Põhjused

Hepatosplenomegaalia põhjused on erinevad. See kõrvalekalle ilmneb selliste patoloogiate korral:

  1. Maksa kahjustused. Need provotseerivad kõrvalekaldeid portaalveeni vereringes. Selliste vaevuste hulka kuuluvad tsirroos, hepatiit, maksa veresoonte kahjustused;
  2. Helmintiaalsed infestatsioonid ja infektsioonid. Nende hulka kuuluvad malaaria, brutselloos. Maksa suurenemise põhjuseks võib olla leišmaniaas, mononukleoos ja paljud muud patoloogiad;
  3. Südame ja veresoonte kahjustused. Sageli on probleeme provotseerivaks teguriks südamehaigused, arteriaalne hüpertensioon, isheemia;
  4. Süsteemsed verepatoloogiad. Nende hulka kuulub lümfogranulomatoos. Aneemia või leukeemia võivad samuti probleeme põhjustada;
  5. Ainevahetusprobleemid. Sellesse kategooriasse kuuluvad sellised kõrvalekalded nagu amüloidoos, hemokromatoos.

Sümptomid

Haiguse arengu algfaasis suureneb tavaliselt ainult üks elund. Maksa suuruse suurenemisega diagnoositakse hepatomegaalia. Kui põrna suurus muutub ülespoole, räägime splenomegaaliast.

Kuna nendel elunditel on üldine vereringe ja lümfi väljavool, täheldatakse haiguse arenedes teise elundi suurenemist. Hepatosplenomegaalia varases staadiumis täheldatakse parenhüümi kerget tihenemist. Seejärel tulevad esile nende elundite talitlushäirete sümptomid.

Ebanormaalset protsessi näitavad astsiit, mis on vaba vedeliku kogunemine kõhukelmesse, samuti vere hüübimise rikkumine..

Hepatosplenomegaalia peamised nähud on järgmised:

  • Dermise kollasus;
  • Ninaverejooks;
  • Lõhkemine ribide piirkonnas;
  • Ebamugavustunne maksas;
  • Kõhu oluline suurenemine;
  • Muljetavaldavad hematoomid;
  • Haridus paremas hüpohondriumis.

Selle sündroomiga inimestel ilmneb ribide all krooniline valu ja ebamugavustunne. Ebameeldivad sümptomid tõmbavad. Kehaasendi muutumisega suureneb nende raskusaste märkimisväärselt.

Patoloogia mõõduka vormiga pole manifestatsioone. See raskendab oluliselt haiguse tuvastamist ja raviskeemi valimist..

80% -l patoloogia arengu juhtudest suureneb maks esialgu ja alles pärast seda muutub põrna suurus. Seda haiguse progresseerumise mehhanismi seostatakse asjaoluga, et see on tavaliselt inimestel, kellel on sappi moodustavates elundites püsivad hajusad häired..

Hepatosplenomegaalia sündroomi ei esine kõigepealt. Esialgu on inimesel probleeme tekitanud häire tunnuseid. Enne ravi alustamist peab arst kindlaks tegema täpsed tegurid, mis viisid haiguseni. Kui arstil on pärast diagnoosi kahtlust, määrab ta üksikasjalikuma uuringu.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks peate konsulteerima gastroenteroloogiga. Kvalifitseeritud spetsialist selgitab välja probleemide põhjused ja valib ravi. Alustuseks viiakse läbi kliinilise pildi analüüs ja füüsiline läbivaatus koos hüpohondriumi kohustusliku palpatsiooniga. Tänu sellele on võimalik hinnata sündroomi teatud põhjuseid ja sümptomite raskust.

Siis määrab arst laboratoorsed uuringud. Need peaksid sisaldama üldist vereanalüüsi. Samuti on kohustuslik biokeemiline uuring. Tänu sellele on võimalik kinnitada või eitada nakkuste ja hepatiidi esinemist.

Instrumentaalsed uuringud peaksid hõlmama järgmist:

  1. Kõhu ultraheli. Tänu sellele protseduurile on võimalik saada üksikasjalik pilt häire arengust, hinnata sümptomite raskust ja tuvastada muude elementide kahjustused..
  2. Röntgen- ja kompuutertomograafia, kasutades kontrasti. Need protseduurid aitavad kindlaks teha mõjutatud elundite täpset suurust..
  3. Perkutaanne biopsia. Protseduuri kasutatakse siis, kui ülejäänud diagnostilised meetodid on ebaefektiivsed. Sel juhul võetakse proov väikestest osakestest nimetatud elunditest. Pärast mida tehakse histoloogiline uuring. Protseduur viiakse läbi õhukese nõelaga. Seda tehakse kohaliku tuimestuse all. Tänu sellele ei koge inimene ebamugavaid aistinguid.

Mõnikord on vaja luuüdi punktsiooni. Võib läbi viia ka lümfisõlmede biopsia..

Ultraheliuuringu läbiviimisel peate tähelepanu pöörama hepatosplenomegaalia peamistele kajasumärkidele:

  • Mitme anhogeense sõlme olemasolu maksas - sellised moodustised näitavad elundi tsüstilist kahjustust;
  • Maksa jäme struktuur - näitab fibrootilisi muutusi;
  • Maksa suuruse suurenemine ehhogeense homogeensuse taustal on märk rasvade degeneratsioonist.

Ravi

Enne hepatosplenomegaalia ravi tuleb provotseeriv tegur täpselt kindlaks määrata. Et teraapia oleks võimalikult tõhus, tuleb see kombineerida.

Narkoravi

Põhihaiguse vastu võitlemiseks on välja kirjutatud ravimid, mis kutsusid esile maksa ja põrna suurenemise. Enamikul juhtudel kasutatakse kolespasmolüütilisi ravimeid. Nende hulka kuuluvad no-shpa, papaveriin, dibasool.

Choleretic ravimid, mida kasutatakse hepatosplenomegaalia korral, peaksid hõlmama koletsüstokinetikat. Sellesse rühma kuuluvad ksülitool, sorbitool ja holosas. Kuid selliseid ravimeid kasutatakse eranditult pärast intrahepaatilise kolestaasi kõrvaldamist..

Inimesed, kellel on äge põrnaveeni tromboos, tuleb viivitamatult haiglasse viia kirurgiaosakonda. Sellises olukorras viiakse läbi hemostaatiline ravi vicasooli ja aminokaproehappe abil. Kasutatakse ka väikest kogust hepariini ja tehakse vereülekanne, mis hõlmab vere hüübimisfaktorit.

Võõrutus

Nende abiga on võimalik saavutada vere puhastamine kahjulikest ainetest. Kõige sagedamini soovitatakse hemodezi, glükoosilahust kontsentratsiooniga 5-10%, reopoliglükukiini. Aineid manustatakse intravenoosselt. Sageli ette nähtud toidulisandid askorbiinhappe ja kokarboksülaasi lahuse kujul.

Hormoonid

Selliste ravimite abil on võimalik põletikulise protsessiga kiiresti toime tulla. Tavaliselt kasutatakse prednisooni. Tavaliselt soovitavad eksperdid kasutada 1-3 mg ravimit patsiendi 1 kg kaalu kohta.

Baasravi

Seda ravimeetodit kasutatakse immuunsuse taastamiseks. Soovitud tulemuste saavutamiseks võite kasutada viirusevastaseid ravimeid ja immunomodulaatoreid. Kõige tõhusamate ainete hulka kuuluvad viferon, zovirax, interferoon jne..

Sageli on ette nähtud ka vitamiinide kompleksid. Üsna sageli määravad arstid ravimeid, mis soodustavad hepatotsüütide - maksarakkude uuenemist.

Dieet

Rasvased toidud mõjutavad negatiivselt maksa ja põrna tervist.

Negatiivset mõju avaldavad ka värvained, kantserogeensed komponendid, säilitusained. Rikkumisega toimetulemiseks on hädavajalik kohandada dieeti.

Täiskasvanute hepatosplenomegaalia dieet põhineb madala rasvasisaldusega värskete toitude kasutamisel. Dieedi aluseks peaksid olema supid, teraviljad ilma õlita. Samuti on kasulik süüa madala rasvasisaldusega kodujuustu..

Mahlad, kohv ja tee on soovitatav asendada tavalise mineraalveega. Jookidest väga kasulik želee ja hautatud puuviljad. Rasvastest maiustustest on soovitatav keelduda. Koogid, koogid jms on keelatud..

Rahvapärased retseptid

Hepatosplenomegaalia raviks või ennetamiseks on rangelt keelatud kasutada alternatiivseid retsepte. Need ei anna tulemusi järgmistel põhjustel:

  1. Hepatosplenomegaalia ei ole iseseisev patoloogia - see on ainult teiste häirete sümptom. Haiguse tunnuste vastu võitlemiseks tuleks toime tulla peamise patoloogiaga, mis provotseeris probleemide ilmnemise.
  2. Rahvapäraste ravimite kasutamisel puudub meditsiiniline kontroll.
  3. Koduse raviga seotud tõsised ohud ja riskid.

Patoloogia ravi saab läbi viia ainult pärast üksikasjalikku uurimist ja arsti diagnoosi. Te ei tohiks ise raviga alustada, kuna see võib põhjustada ohtlikke tagajärgi tervisele. Tüsistuste kõrvaldamine on väga problemaatiline..

Ravimite omastamine on rangelt keelatud. Parim võimalus oleks kõikehõlmav ravi, mis kehtib kõigi elundite ja süsteemide kohta.

Efektid

Hepatosplenomegaalia peamised tagajärjed on järgmised:

  1. Verejooks. Sel juhul võib veri siseneda kõhuõõnde. Samuti siseneb see mõnikord retroperitoneaalsesse tsooni;
  2. Astsiit. Patoloogia arenguga on kõhukelmes suure hulga vedeliku kogunemine.

Prognoos ja ennetamine

Nende elundite suurenemine nõuab viivitamatut arstiabi. Hepatosplenomegaalia prognoosi mõjutab aluseks olev patoloogia, mis viis sündroomi väljakujunemiseni. Kuna haigus on mitmefaktoriline, on haiguse edasist arengut üsna keeruline ennustada.

Peamine hepatosplenomegaalia ennetamise meetod on selliste patoloogiate arengu ennetamine, mis võivad esile kutsuda põrna ja maksa suurenemise.

Hepatosplenomegaalia on väga ohtlik seisund, mis põhjustab mitmesuguseid häireid keha töös ja võib isegi kujutada ohtu elule. Selle sündroomi ilmnemise põhjuseks on mitmesugused häired. Täpse provotseeriva teguri kindlakstegemiseks peate läbima põhjaliku kontrolli.

Hepatosplenomegaalia lapsel

Lapse hepatosplenomegaalia on sündroom, mille korral suureneb samaaegselt selliste siseorganite nagu maks ja põrn maht. See on tingitud asjaolust, et need on portaalveeni omavahel ühendatud. Sellist rikkumist võib täheldada mis tahes vanuserühma lastel, mistõttu seda diagnoositakse sageli vastsündinutel.

Häire tekkimisel on mitu põhjust, nende hulgas - mis tahes patoloogia äge või krooniline kulg, samuti geneetiline eelsoodumus. Enamikul juhtudel ei avalda selline patoloogia mingeid sümptomeid. Ainuke asi, mida väikelaste vanemad märkavad, on pits parema hüpohondriumi palpatsioonil. Vanemad lapsed kurdavad selle piirkonna raskust ja valu.

Põhjalikust uuringust ei piisa õige diagnoosi selgitamiseks; vajalikuks võib osutuda patsiendi instrumentaalne uuring, eriti ultraheli ja MRI. Lastel esineva hepatosplenomegaalia sündroomi kõrvaldamine on suunatud põhihaiguse ravimisele, mis põhjustas sellise häire ilmnemise. Sageli ette nähtud ravimiteraapia ja säästva dieedi järgimine.

Etioloogia

Laste hepatosplenomegaalia kujunemisele aitab kaasa suur hulk eelsoodumusi põhjustavaid tegureid, kuid sageli on sellise häire tekkimise põhjuseks mõnede siseorganite haiguste esinemine. Seega võivad haiguse allikad olla:

  • krooniline nakkusprotsess, näiteks malaaria või mononukleoos;
  • vereringesüsteemi häire, mis väljendub sellistes haigustes nagu tsirroos, hepatiit ja muud maksa verevarustuse patoloogiad;
  • mõned verevaevused - sepsis või leukeemia;
  • lai valik kardiovaskulaarseid häireid, mis võivad olla kas kaasasündinud või omandatud;
  • metaboolsed defektid laste kehas;

Mõnda vaevust iseloomustab asjaolu, et kõigepealt suureneb maks ja mõne aja pärast põrn. Muude haiguste korral täheldatakse hepatosplenomegaalia sündroomi arengut vastupidises järjekorras.

Peamine riskirühm on kuni kolmeaastased beebid.

Sümptomatoloogia

Üsna sageli ei ole varajases staadiumis sellist häiret võimalik tuvastada. Selle põhjuseks on mitu tegurit - asümptomaatiline kulg ja beebi suutmatus selgitada, mis teda täpselt häirib. Sellise haiguse peamised nähud on:

  • valulikkuse ja raskuse ilmnemine paremas hüpohondriumis, see tähendab maksa projektsioonis. Sageli on parema ja vasaku ribi all samaaegselt valutav valu sündroom;
  • kasvaja manifestatsioon inspiratsiooni ajal - nii avaldub laienenud maks;
  • naha, samuti suuõõne ja silmade limaskestade omandamine on kollakas varjund;
  • kõhukelme mahu suurenemine - selline märk näitab, et selles piirkonnas hakkab vedelik kogunema;
  • joobeseisundi nähud.

Lisaks sellele iseloomustab sarnast sündroomi mitte ainult maksa mahu suurenemine, vaid ka selle kõvenemine, mida arst saab diagnoosi ajal hõlpsalt tuvastada.

Diagnostika

Esialgsel läbivaatusel pole kogenud spetsialistil keeruline sellist rikkumist kahtlustada. Kuid lisaks sellele peab gastroenteroloog uurima mitte ainult väikese patsiendi, vaid ka tema lähisugulaste haiguslugu ja haiguslugu. See aitab kindlaks teha haiguse tekke võimalikud põhjused, eriti pärilikkus. Pärast seda viiakse läbi põhjalik vanemate küsitlus ja lapse füüsiline läbivaatus, mis hõlmab kõhuõõne eesmise seina kohustuslikku palpatsiooni maksa projektsioonis. Tänu sellistele sündmustele ei saa spetsialist teada mitte ainult olemasolu, vaid ka ilmnemise esialgset aega ja sümptomite intensiivsuse astet.

Lisaks viiakse läbi uriini ja vere üldine ja biokeemiline uuring. See aitab tuvastada muutusi vere koostises, samuti kaasuvate haiguste esinemist..

Õige diagnoosi seadmise aluseks on instrumentaalsed uuringud, näiteks kõhuorganite ultraheli ja MRI. Sageli on laste hepatosplenomegaalia korral kõhukelme siseorganite kerge nihkumine maksa ja põrna suurenemise tõttu.

Mõnel juhul võib järgnevate histoloogiliste uuringute jaoks olla vajalik lümfisõlmede või luuüdi punktsioon, samuti väike osa laienenud elunditest..

Ravi

Pärast uuringute tulemuste ülevaatamist määrab arst kõige tõhusamad ravitaktikad, mille eesmärk on kõigepealt kõrvaldada põhihaigus, mis põhjustas maksa ja põrna mahu muutuse.

Lapse keha intensiivse kasvu perioodidel on mitu perioodi, mil hepatosplenomegaalia saab iseseisvalt elimineerida. Need perioodid hõlmavad mitut vanusevahemikku:

  • viis kuni kuus aastat;
  • kümme kuni üksteist;
  • vanuses neliteist kuni viisteist aastat.

Lastel sellise sündroomi tekkimise põhjuste kõrvaldamiseks on enamikul juhtudel ette nähtud ravimid, näiteks:

  • kolereetilised ravimid;
  • spasmolüütikumid;
  • hormonaalsed ravimid - noorukite haiguste raviks;
  • sümptomaatiline ravi - joobeseisundi tunnuste kõrvaldamiseks. Selleks kasutatakse glükoosi, askorbiinhappe ja hemodeesi lahuste intravenoosset manustamist;
  • viirusevastased ja antibakteriaalsed ained;
  • immunosupressandid - ainult vajadusel;
  • vitamiinide kompleksid - immuunsussüsteemi tugevdamiseks.

Lisaks näidatakse patsientidele ravimite kasutamist, mis tagavad maksarakkude taastamise ja seedesüsteemi normaalse toimimise.

Pärast seda, kui sündroomist mõjutatud elundid hakkavad taas täielikult toimima, kaovad kõik hepatosplenomegaalia tunnused.

Prognoos

Enamikul juhtudel on õigeaegse diagnoosimise ja tõhusa ravi korral sündroomi prognoos soodne ja täielik taastumine saavutatakse. Kuid maksa- ja põrnahaiguste korraliku ravi puudumisel võib selline häire põhjustada tõsiste komplikatsioonide teket. Lapse kehas hakkavad toimuma pöördumatud protsessid.

Lastel puudub spetsiifiline hepatosplenomegaalia profülaktika. See on vajalik ainult õigeaegselt ja täielikult kõrvaldada haigused, mis võivad põhjustada sellise häire ilmnemise. Vanemad peavad jälgima lapse õiget toitumist vastavalt tema vanuserühmale, samuti rikastama dieeti vitamiinide ja toitainetega.