Maksahepatoosi põhjused ja ravi
Tervislike maksarakkude asendamine degenereerunud rasvarakkudega - maksa hepatoos (RHK kood 10) - areneb patoloogiliste kudede kroonilise vohamise tõttu. Sümptomite avaldumise tõukeks on dieedi ja eluviisi süstemaatiline rikkumine, kehas esinevad negatiivsed protsessid. Haigust saab kiiresti meditsiinilise abi otsimisel pärssida ja parandada..
Põhjused
Maksa steatoos areneb järk-järgult keha haiguste mõjul või iseseisvalt vastusena regulaarsele kokkupuutele kahjulike teguritega.
Patoloogia peamised põhjused:
- geneetiline eelsoodumus;
- metaboolne rike, ensüümide puudus;
- endokrinoloogilised haigused, diabeetiline protsess;
- seedetrakti nakkuslikud ja põletikulised patoloogiad;
- liigne joomine
- keha parasiitne kahjustus;
- kokkupuude toksiinidega;
- kirurgiline sekkumine kõhukelme elunditesse;
- ülekaal ja rasvumine;
- ravimiga kokkupuude.
Sellised tegurid võivad põhjustada maksahaigusi koos hepatotsüütide kahjustustega:
- ebaõige toitumine, ülesöömine, raske seedimise söömine;
- madal liikuvus;
- kõrge vererõhk;
- ranged toidupiirangud;
- kiirguse kokkupuude;
- terav ja kiire kaalulangus;
- rasedus ja hormonaalne kohandamine;
- vanusega seotud muutused 45 aasta pärast;
- kõhu trauma;
- tsüstilised moodustised;
- naine.
Maksamuutuste klassifikatsioon
Rasvmaksa hepatoos klassifitseeritakse diagnoosiks haiguse kulgu olemuse, arengu põhjuste ja rakkude kahjustuse tüübi järgi. Haiguse peamised vormid:
- Terav. See areneb vastusena tugevale toksilisele toimele (seened, ravimid, kemikaalid). Koos maksa suurenemisega suurenevad sümptomid kiiresti.
- Krooniline See avaldub keha haiguste taustal hämara kliinilise pildi ja lainelise käiguga.
Maksa rasvane degeneratsioon arengu põhjustel on:
- Esmane (pärilik). Moodustatud loote arengu ajal.
- Keskharidus (omandatud). See tekib elustiili ja sellega seotud kehahaiguste tagajärjel.
Sõltuvalt kahjustustest rakutasandil eristatakse järgmist laadi steatohepatoosi:
- Väike tilk. Patoloogiliste protsesside areng ilma muutusteta maksarakkudes.
- Suur langus. Oluline difuusne muutus ja rakkude kahjustus koos edasise lagunemise ja surmaga.
Maksa rasvumine ning erinevused modifikatsioonides ja kulgu iseloomus:
- Rasvane hepatoos (steanoos). Haiguse krooniline kulg koos maksakoe struktuurimuutustega, komplikatsiooniks on fokaalne tsirroos.
- Pigmentaarsed (healoomuline hüperbilirubineemia). Maksa geneetilised häired koos kollatõve krooniliste ilmingutega ilma elundi struktuuris muutusteta.
- Kolestaatiline. Sapi väljavoolu ja eritumise rikkumine koos maksa joobeseisundiga. Enneaegse ravi korral võib see vorm areneda rasvaseks hepatiidiks.
Sümptomatoloogia
Maksa hepatoosi iseloomustab aeglane areng ja hämar kliiniline pilt. Manifestatsioonid suurenevad järk-järgult, kui elundikahjustused edenevad. Rasvmaksa hepatoosi peamised esialgsed nähud:
- vähenenud ja isupuudus;
- ebamugavustunne ja raskustunne maksas;
- iiveldus, oksendamine;
- maks tõmbab ja valutab, kipub küljele;
- puhitus, puhitus;
- nõrkus, suurenenud väsimus;
- väljaheite häired.
Raske maksa hepatostatosis põhjustab järgmisi sümptomeid:
- keha immuunjõudude alandamine;
- naha ja juuste halvenemine;
- sagedased nohu;
- naha, sklera ja limaskestade kollasus;
- allergilised reaktsioonid;
- öine naha sügelus;
- palavik;
- naiste menstruaaltsükli ebakorrapärasused ja ebaõnnestumised;
- vere hüübimise halvenemine;
- erineva intensiivsusega lööbed kehal;
- vähenenud nägemisteravus ja selgus;
- reproduktiivfunktsiooni häired;
- erineva raskusastmega turse;
- keha kurnatus;
- krambihood;
- minestamine, minestamine;
- kooma.
Haiguse astmed
Sõltuvalt maksa struktuuride kahjustuste tekkest ja patoloogiliste muutuste raskusest jaguneb rasvmaksa hepatoos kolmeks astmeks:
- 1 kraadi maksa steatoos. Üksikute rasvapiirkondade esialgne kogunemine, sümptomid puuduvad.
- 2 kraadi. Rasva suurenenud kogunemine koos fookusfibroosi moodustumisega maksarakkudes.
- 3 kraadi. Keharasva ja sidekoe kasv, haigus põhjustab raskeid sümptomeid.
Diagnostika
Haiguse põhjuste ja patoloogilise protsessi staadiumi kindlakstegemiseks peate konsulteerima gastroenteroloogiga. Diagnostika hõlmab järgmist:
- Haiguslugu - teave elustiili, kaasuvate haiguste, harjumuste, patsiendi kaebuste kohta.
- Väline uurimine - limaskestade ja naha seisundi uuring. Järgmisena määrab arst maksa piirid ja valu olemasolu.
- Laboriuuringud.
- Instrumentaalne diagnostika.
Põhilised laboratoorsete uuringute meetodid
Instrumentaalne diagnostika
- Ultraheliuuring (ultraheli). Määratleb elundi piirid, suurused ja struktuuri. Tuvastatakse patoloogiliste muutuste kajad..
- Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine. Maksa sektsiooniline radiograafia.
- Magnetresonantstomograafia (MRI). Üksikasjalik struktuuride kolmemõõtmeline pilt koos patoloogiliste muutuste määratluse ja sapijuha seisundiga.
- Fibroelastograafia. Maksa skaneerimine spetsiaalse aparaadi abil, mis määrab fibrootilise kahjustuse astme ja elundi tiheduse.
- Biopsia koos histoloogilise uuringuga. Kudede nõela ekstraheerimine laboratoorseks analüüsiks.
Patoloogia ravi
Maksa hepatoos nõuab patsiendi kehale kompleksset toimet. Terapeutiliste meetodite eesmärk on saavutada järgmine toime:
- väliste provotseerivate tegurite kõrvaldamine;
- alkohoolsete jookide täielik tagasilükkamine;
- maksa regeneratsioon;
- seedefunktsioonide taastamine;
- kehas häiritud protsesside taastamine;
- ravida kaasuvaid haigusi.
Maksa hepatoosi ravi viib läbi gastroenteroloog, kes valib iga konkreetse patsiendi jaoks individuaalse raviskeemi. Sõltuvalt rasvmaksa kahjustuse raskusastmest kasutatakse järgmisi kokkupuuteviise:
- elustiili muutused ja harjumused;
- dieettoit;
- lubatud füüsiline aktiivsus;
- ravimid;
- rahvapärased abinõud ja homöopaatia;
- füsioteraapia.
Ravimid
Narkootikumide ravi eesmärk on parandada patsiendi üldist heaolu, kahjustatud maksarakkude ja -kudede regenereerimist ning seedimise ja ainevahetuse taastamist. Maksa steatoosi ravitakse ravimite kasutamisega, mis on toodud tabelis:
| Narkogrupp | Kogu mõju | Narkootikumide alamrühm | Terapeutiline toime | Ärinimi |
| Hepatoprotektoreid | Rakkude regenereerimine ja kaitse | Olulised fosfolipiidid | Kudede säilitamine | Essentiale |
| "Letsitiin" | ||||
| Taimede flavonoidid | Cholagogue ja antioksüdantne toime | Gepabene | ||
| Karsil | ||||
| Aminohappe derivaadid | Võõrutus | Heptral | ||
| Vereringe parandamine | "Remaxol" | |||
| Ursodeoksükoolhape | Immuunmoduleeriv toime | Ursofalk | ||
| Sapi eritumine | Ursodez | |||
| Bioloogiliselt aktiivsed lisandid (BAA) | Rasvade lagunemise kiirendamine | Hepafoor | ||
| Tykveol | ||||
| Hüpolipideemiline | Reguleerige rasva kogust | Sapphapete sekvestrandid | Stimuleerige sapphapete looduslikku eemaldamist | Cholestipol |
| "Cholestide" | ||||
| Statiinid | Blokeeri kolesterooli tootmine | Lovastatiin | ||
| Fluvastatiin | ||||
| Fibraadid | Aktiveerige ensüümide aktiivsus | Kliibrista | ||
| Bezofibrat | ||||
| Niatsiin | Vähendage rasva tootmist | Nikotiinhape | ||
| Niatsiin | ||||
| Antioksüdandid | Peatage hävitavad protsessid | Vitamiinid | Kaitske keha | C-vitamiin |
| B-vitamiinid | ||||
| Bioflavonoidid | Tõkestage vabad radikaalid | Askorutiin | ||
| Veenus | ||||
| Ensüümid | Stimuleerige ainevahetusprotsesse | Katalaas | ||
| Peroksüdaas | ||||
| Mineraalid | Parandada ainevahetust | Tsink | ||
| Mangaan | ||||
| Antihüpoksandid | Parandage rakkude hapnikuga küllastumist | Otsene tüüp | Tegutsege lahtrites | Mexidol |
| Tiatriasooliin | ||||
| Kaudne tegevus | Parandada üldist hapniku omastamist | Lipohape | ||
| "Probukol" |
Rahvapärased abinõud
Sümptomaatiliste ilmingute kõrvaldamiseks ja täiendava efektina kasutatakse koduseid retsepte, tervendavaid ürte. Enne kasutamist lastel on vaja arstiga nõu pidada, et vältida allergilisi reaktsioone ja tüsistusi. Rasvamaksa hepatoosi ravi rahvapäraste ravimitega kodus kontrollib gastroenteroloog - kehtestatakse ravitingimused, koostis ja raviskeem. Peamised rahvapärased retseptid on toodud tabelis:
| Tähendab | Komponendid | Mõju |
| Taimne ravi | Piparmünt | Choleretic |
| Koerte-rooside viljad | Toksiinide elimineerimine | |
| Vitamiinide küllastumine | ||
| Saialilleõied | Põletikuvastane | |
| Choleretic | ||
| Naistepuna rohi | Vaskulaarsete seinte tugevdamine | |
| Antibakteriaalne | ||
| Karikakar lilled | Krampide taastumine ja eemaldamine | |
| Hakitud sidrunipuud | Likvideerige rasv | |
| Soojad joogid | Rahapaja + Melissa | Leevendab iiveldust |
| Piima ohaka ravi | Antioksüdant | |
| Porgandimahl | Taastav | |
| Toidulisandid | Kurkum, kaneel, männipähklid, kliid | Vähendage kolesterooli taset |
| Aprikoosituumad | Regenereerige | |
| Segu | Suhkur sinise sibulaga | Antibakteriaalne ja puhastav |
| Mesi kõrvitsaga | Puhastamine ja taaskasutamine | |
| ASD fraktsioon 2 | Puhastamine, põletiku eemaldamine |
Täiendavad meetodid
Steatohepatoosi tuleb ravida elustiili ja toitumise kohustusliku korrigeerimisega. Dieedi eesmärk on seedeprotsesside normaliseerimine, maksarakkude liigse koormuse eemaldamine ja keha parandamine. Peamised soovitused:
- Keetmine keetmise, küpsetamise, hautamise ja aurutamise teel.
- Pidage kinni väikestest portsjonitest (5-6 korda päevas).
- Piirata või välistada lauasoola.
- Vältige paastumist ja ülesöömist.
- Järgige piisavat joomise režiimi.
- Kõrvaldage alkohoolsete jookide kasutamine täielikult..
Spetsiaalselt loodud harjutused aitavad patsiendil kaalust alla võtta, säilitada head füüsilist vormi, tervendada ja taastada patsiendile keha. Liigsest kaalust saab lahti ujumise, treenimise, kõndimise ja sörkimisega. Treeningut saab kombineerida osoonteraapia, rõhukambri ja ultraheliga kokkupuutega. Lubatava stressi tase tuleb raviarstiga kokku leppida.
Ennetamine ja prognoosimine
Alkoholivaba maksahepatoosi on võimalik õigeaegse avastamisega ravida. Patsient vabaneb patoloogiast, kui võtab ravimeid, järgib tervisliku eluviisi reegleid, järgib toitumissoovitusi, säilitab normaalse kehakaalu ja harjutab aktsepteeritavat kehalist aktiivsust. Ebaõige toitumise, alkoholi joomise ja ravi keeldumisega kaasnevad patoloogiaga pöördumatud muutused. Hepatoom areneb koos maksa metastaaside lokaliseerimisega, keha täieliku joobeseisundi ja surmaga.
Rasvmaksa hepatoosi diagnoosimine ja ravi
Hepatoos on maksahaigus, mis põhineb peamiselt maksa hepatotsüütides (rakkudes) esinevatel ainevahetushäiretel, mille vastu tekivad hepatotsüütide düstroofsed muutused. Düstroofsed muutused põhjustavad funktsionaalsete maksarakkude asendamist rasvkoes.
Rasvane hepatoos tekib siis, kui maksa hepatotsüütides kogunevad rasvad, keerulised rasvad, muutes need rasvarakkudeks. Rasvane hepatoos on pöörduv protsess, mida saab ennetada, enne kui kehas võivad alata pöördumatud protsessid. Maksa rasvumisega patsiendi peamine ülesanne on kiiresti tähelepanu pöörata visuaalsete ja sisemiste ilmingute sümptomitele. Pöörduge arsti poole ja alustage efektiivset ravi ravimiteraapiatega koos dieedi ja traditsioonilise meditsiini võimalike ravivõimalustega.
Maksarakkude muutumise rasvaks protsess
Rasvane hepatoos, maksa rasvumine, maksarakkude degeneratiivsed muutused - need on sünonüümid triglütseriidide (lihtsate rasvade) kogunemiseks maksarakkudes.
Alkoholi, rasvaste ja suitsutatud toitude mõjul, ravimite võtmine, laisk elustiil, tegurid, mis varem või hiljem viivad rasvase hepatoosini. Võib-olla on üks rasvava hepatoosi kõige ohtlikumaid tegureid ja põhjustajaid kehasse sisenevad toksiinid. Mürgiste ainete neelamine, toksiinid saadetakse maksa otsese vooluga.
Maks on organ, mis hõlmab paljusid funktsioone ja üks neist on töötlemise, lagunemise ja neutraliseerimise funktsioon. Iga kehasse sisenev aine või toode läbib maksa range kontrolli, mis muudab need jagamise meetodil lihtsateks rasvadeks. Pideva liigse rasvavoolu korral on maksarasva kogunemine vältimatu, maksa hepatoos on ebasoodsa diagnoosi väljatöötamise järgmine etapp.
Lihtsate rasvade kogunemine maksa hepatotsüütides alustab järk-järgult nende degeneratiivse degeneratsiooni protsessi rasvaseks tihedaks koeks. Rasvane tihe kude muutub oluliseks takistuseks maksa normaalsele funktsioneerimisele toksiliste ainete neutraliseerimiseks ja põhjustab peagi maksa talitlushäireid.
Maksa talitlushäired arenevad maksakoe kiulisteks protsessideks (armkoe moodustumine). Fibroosi tagajärjel areneb tsirroos. Maksatsirroos, haigus, mida on arenenud vormides üsna raske lõpliku paranemisega ravida, võib lõppeda surmaga. Sidekoe parenhüümi (maksakude) kasv, hõivab rakud ja asendab need täielikult. Sellepärast on nii oluline tunnistada maksa hepatoosi varases arengujärgus..
Hepatoosi arenemisel on kolm etappi:
- Rasvase hepatoosi esimene etapp on lihtsate rasvade, rasvarakkude kogunemise kollete esinemine. Rasvarakke saab lokaliseerida fookuskahjustustesse üksteisest väikeste vahemaade tagant. Esimene etapp on rasvase hepatoosi difuussete moodustiste protsess.
- Rasvase hepatoosi teine etapp on protsess, mille käigus suureneb märkimisväärselt hepatotsüütide rakkude kuhjumise pindala, mis on esimene hepatotsüütide vahelise sidekoe kasv.
- Rasvase hepatoosi kolmas etapp on sidekoe kiudude tugevate piirkondade moodustumine, rasvarakkude suur kogunemine.
Rasvumine ja muud hepatoosi põhjused
Haiguse kõrvaldamine tähendab kõigepealt haiguse põhjuse leidmist ja selle täielikku eemaldamist. Ravi eesmärk sõltub haiguse esmasest põhjusest. Rasvumine, üks maksa hepatoosi iseloomulikke põhjustajaid, mis põhjustab maksa fibroosi ja tsirroosi. Mõelge erinevatele põhjustele, mis põhjustavad normaalse maksakoe degenereerumist rasvhapeteks.
Haiguse põhjused häiritud rasvade ainevahetuse, lipiidide ainevahetuse tõttu. Lipiidide metabolismi rikkumine hõlmab:
- II tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltuvad patsiendid);
- Rasvumine 2-3 kraadi;
- Vere lipiidide ebanormaalne suurenemine (hüpertriglütserideemia).
Maks on meie keha filter toksiliste mõjude neutraliseerimiseks. Kõik antagonistlikud ained, kehasse sisenevad toksiinid, neutraliseeritakse ja lagunevad. Selliste ainete liigse voolu korral lakkab maks selle funktsiooniga toime tulema. Etanooli sisaldavate jookide (alkoholi) liigne, süstemaatiline kasutamine viib rasvase hepatoosini.
Maksahepatoosi põhjustajaks on muu hulgas ebasoodsates piirkondades esinevad kiirgusfaktorid, kus on ülehinnatud radiatsioonitaust.
Liigne rasvade tarbimine toidus, liigne entusiasm maiustuste, rasvase liha, kala ja suitsutatud liha vastu põhjustab kehas lipiidide metabolismi rikkumist, sealhulgas see kehtib inimeste kohta, kes ei tarbi oma igapäevases dieedis piisavalt valku.
Võib tunduda kummaline, et paastumise ajal võib esineda maksahepatoos, kuid paastumine, nagu ka alatoitumus, põhjustab lipiidide ainevahetuse häireid ja põhjustab ka maksa hepatoosi. Noorte tüdrukute emad peaksid tähelepanu pöörama sellele, et janu eeskuju järele, sageli anoreksia välimus, põhjustab keha reaktsioonist tõsiseid tagajärgi.
Meditsiiniline hepatoos on antibakteriaalsele toimele suunatud ravimite, st antibiootikumide pikaajalise kasutamise hematoos..
Antibiootikumide võtmine arsti kohustusliku järelevalve all on hädavajalik järgida dieeti, mille dieet peaks sisaldama probiootikume, aineid, mis kaitsevad tervislikku soolestikku, keha bakteriaalset taimestikku.
Veel üks maksa hepatoosi oluline tegur ja põhjus on neerupealise koore hormoonide liigne toime, endokriinsüsteemi haigused, türoksiini, kilpnäärmehormooni puudus. Maksahepatoosi diagnoosimise võimaluse vältimiseks võetakse väljakirjutatud ravimeid aldosterooni, kortisooli ja kortikosteroone annuste pideva jälgimise all..
Rasvase hepatoosi sümptomid
Maksa hepatoosi haiguse käigu sümptomite kohta on võimatu ühemõtteliselt öelda. Haiguse iseloomulikud sümptomid võivad avalduda erineval viisil, sõltuvalt haiguse staadiumist. Enamikul juhtudel võite varases staadiumis märgata kehas ainult teatud ebamugavusi seedesüsteemist ja visuaalselt. Rasvade ladestumise ilmnemine puusade, kõhu külgmises piirkonnas, teise lõua ilmumine ja muud rasvumise nähud. Iga etapp, mida iseloomustab üks või teine märk, kõige keerukam ja mitte alati pöörduv, on maksa rasvumise kolmas aste, mis lisaks maksakoe fibroosimisele areneb kogu maksa pinnal ka sidekoeks, mis haarab maksarakud kinni ja viib maksa tsirroosini..
Mõelge rasvatud hepatoosi avaldumise üldistele kliinilistele sümptomitele:
- Parempoolse hüpohondriumi raskus (maksa asukoht);
- Parema hüpohondriumi tuim valu (maksa esmane kahjustus);
- Parema hüpohondriumi ägeda valu rünnakud (fibroosi protsess, maksa tsirroos);
- Nägemise halvenemine (hea nägemisteravuse vähenemine);
- Depressiooni üldine seisund;
- Uimasus päeva jooksul;
- Unetus öösel;
- Iiveldusehood;
- Oksendamise refleksid, mille maitse on kibedus suuõõnes;
- Seedehäired (düsbioos, kõhulahtisus);
- Nahalööbed, näiteks urtikaaria;
- Tuhm nahatoon (kahvatus).
Ainult äge ja raske hepatoosi vorm avaldub tavaliselt haiguse sümptomatoloogias, esmased etapid on asümptomaatilised või sümptomitega, mida võib sageli segi ajada "tavalise" puhkuse ülesöömisega, katarraalsete ägedate hingamisteede haigustega.
Hepatoosi diagnoosimise meetodid
Võibolla just sel hetkel, kui lugesite seda artiklit, märkasite mõnda hepatoosi tunnust. Ärge kõhelge, pöörduge arsti poole.
Kõige tavalisem diagnoos on maksa ultraheliuuring, mis näitab maksas iseloomulikke muutusi elundi suuruse suurenemise ja hea ehhogeensuse suurenemise suunas. Mis tahes organi ehhogeensus ultraheli abil näitab põletikulisi protsesse, mis esinevad haigestunud elundis.
Arst määrab diagnoosi, mis sisaldab:
- Maksa ultraheliuuringud kajastavad rasvase hepatoosi märke, elundi suurenemist.
- Maksa biopsia on maksakoe punktsioon, mis viiakse läbi spetsiaalse nõela sisestamisega otsaga, et koguda kahjustatud maksakoe minimaalne pindala. Protseduur viiakse läbi parema hüpohondriumi tuimestusega (süstimine anesteetikumiga). Maksa hepatoosi positiivne tulemus on rasvarakkude tuvastamine. Biopsia vastunäidustus on halb vere hüübivus, enne punktsiooni võtmist on kohustuslik võtta kõigilt patsientidelt vere hüübimistesti. Halb vere hüübivus - võimalik verejooks maksukoe punktsiooni ajal, pärast protseduuri.
- KTM - kompuutertomograafia võimaldab teil kindlaks teha kahjustatud, laienenud maksapiirkonnad.
- MRI - magnetresonantstomograafia, kasutades tuumamagnetresonantsi füüsikalist nähtust siseorganite ja kudede uurimisel.
Rasedus ja maksa hepatoos
Rasvane hepatoos ilmneb raseduse ajal naise hormonaalse tausta tõttu, nimelt keha hormonaalse süsteemi talitlushäiretest. Liigse toidukoguse söömine raseduse ajal on hepatoosi võimaluse lahutamatu põhjus. Ülesöömine, ähvardab rase naise äge rasvhapeteroos, meditsiiniterminoloogias on see lühidalt kirjutatud kui AGB. Äge rasvane hepatoos põhjustab raseduse ajal tõsiseid tüsistusi. Naise võimalik surm sünnituse ajal, sünnitus.
Rasvase hepatoosi ohtlikku perioodi täheldatakse 29. kuni 38. rasedusnädalani. Need mõisted on tingimuslikud, kuna haigus võib avalduda raseduse varasemates staadiumides, varem kui 29 nädalat.
Kollatõve haigustunnused raseduse ajal on üks ja kõige olulisem:
- Naha kollasus;
- Kollase värvi scler;
- Silmavalgetel on kollane varjund;
- Kerged väljaheited;
- Tume uriin (tugev tee värv);
- Üldine nõrkus;
- Halb enesetunne;
- Kibedus suuõõnes;
- Kõrvetiste ilmnemine koos pideva manifestatsiooniga;
- Iiveldusehood;
- Oksendamine koos sapiga ja ilma;
- Ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, raskustunne, tuim valu;
- Söögiisu kaotus.
Mis tahes võimaliku kollatõve sümptomi korral on vajalik konsulteerida arstiga, kes jälgib rasedat kogu raseduse ajal, nõu ja edasise raviga.
Soovitused rasvase hepatoosi raviks
Kommide, rasvade, alkoholi liigtarbimisel, sportimisvõimaluste puudumisel muutke oma tavalist ja mitte päris õiget elu - see on esimene samm maksa rasvumisest taastumiseks. Rasvase maksa hepatoosi ravi on õige toitumine ja spetsiaalse dieedi järgimine. Mida vähem rasva, alkoholi, toksiine kehasse satub, seda maksimaalne on ravi mõju. Rasva maksa vabanemiseks on patsiendi rasvumise prioriteet.
Parim on alustada dieeti haiguse, hepatoosi arengu varases staadiumis, kuid ärge eeldage, et suurema rasvumisega peate loobuma dieedist ja võtma ainult ravimeid.
Dieet võitleb tõhusalt triglütseriidide (lihtsad rasvad) vastu ja hoiab ära maksa normaalsete funktsioonide häirimise töötlemisel ja neutraliseerimisel.
Hepatoosi diagnoosimiseks vajalik dieettoit peaks olema tingimata keedetud või aurutatud, küpsetatud toidud on lubatud. Tarbib vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas, välja arvatud purjus hautatud puuviljad, marmelaad, teed ja muud joogid. Kõiki jooke ei tohiks gaseerida. Gaas mõjutab kõhupuhitust seedetraktis, mis mõjutab negatiivselt mao ja maksa funktsionaalsust. Eriti ärge unustage seda raseduse ajal naistele. Dieedisoola tuleks minimeerida.
Toodetes on kõik rasv, suur osa kõigest tuleks välja jätta.
Rasvaste hepatooside diagnoosiga välistatavad toidud:
|
|
|
Kõik joogid ja valmistoidud peaksid olema toatemperatuuril. Maksahepatoosi diagnoosimisel on külma kasutamine rangelt keelatud.
Dieedis sisalduvad toidud:
Kõik tooted peavad olema rasvavabad, rasvavabad, minimaalse rasvaprotsendiga.
|
|
|
Kibuvitsapuljong on üks peamisi jooke kogu dieedi vältel ja edasist toitumist, mida peate võib-olla järgima kogu elu jooksul. Kibuvitsal on suurepärased antioksüdantsed, põletikuvastased, vereloome omadused. Kibuvitsamarjade keetmine aitab maksas aktiivselt toksiine kehast välja viia.
Briari retsept on väga lihtne. Valmistamiseks võta 100-200 grammi kibuvitsamarja, loputa, keeda termos keeva veega. Lase päeva jooksul nõuda. Iga päev võtke keetmine enne või pärast sööki, 0,5 tassi soojas vormis.
Apteegid müüvad kibuvitsa ekstrakti nimega "Holosas", mis hõlbustab kibuvitsapuljongi valmistamist täielikult. Lahjendage üks teelusikatäis klaasi sooja veega. Võtke 0,5 tassi enne või pärast sööki.
Männipähklite raviomadused on teada iidsetest aegadest. Männipähkel on antioksüdantsete omaduste väga hea abistaja, männipähkliõli tugevdab hästi maksa hepatotsüüte, omades neile soodsat taastumist. Tl männipähkleid päevas, ühe kuu jooksul. Tulevikus peate tegema pausi ja pidage kindlasti nõu oma arstiga männipähklite edasise kasutamise osas.
Hepatomegaalia ehk maksa hepatoosi diagnoos koos elundi iseloomuliku laienemisega stimuleerib väga hästi suuruse vähenemist - mahla, sidruni infusiooni. Valmistamine: 1-2 sidrunit, peske hästi sooja vee all. Peene riiviga jahvatage koos koorega kuni kruusini. Vala 0,5 keeva veega (1 sidrun), vastavalt 1 liiter vett (2 sidruni). Jätke keedetud puljong ööseks, 12 tunniks. Pärast puljongi infundeerimist tuleb see läbi marli filtreerida ja pigistada. Võtke üks supilusikatäis söögikordade vahel. Võtke infusioon sidruni ei tohiks olla rohkem kui 3 päeva. Sidrunimahla võtmise intervall peaks olema vähemalt 3-4 päeva.
Dieetiline ravi, arsti määratud ravimite järgimine, ettenähtud perioodil läbivaatus, keharasva meditsiinilised testid, korduvad uuringud ultraheli, CT, MRI abil saavad alati teie maksa tervisliku seisundi kindlaks teha ja võimaldavad jälgida ettenähtud ravi efektiivsust..
Rasvmaksa hepatoos: sümptomid ja ravi
Maksa steatoos (või rasvane hepatoos) on maksarakkude ja nende vahelise rasva massi suurenemine enam kui 10% elundi kogumassist.
Samuti nimetatakse neid muutusi rasvade degeneratsiooniks, degeneratsiooniks või infiltratsiooniks, alkoholivaba rasvmaksa haiguseks. Mis tahes instrumentaaluuringu läbiviimisel maksakudedes suurenenud rasvasisaldusega järeldatakse rasvkoe hepatoosi, mis tähendab, et maks sisaldab suurenenud kogust rasva kas elundirakkudes (hepatotsüüdid) või hilisemates etappides ja rakkude vahel rakkudevahelises ruumis.
Maksa fibroosi ja tsirroosi tekke kõrge riski tõttu vajavad kõik rasvava hepatoosiga patsiendid ravi ja dünaamilist jälgimist sõltumata haiguse tõsidusest. Selliste patsientide ravimisel puudub aga standardiseeritud terapeutiline lähenemisviis ning selge arusaam, kuidas ravida rasvmaksa hepatoosi.
Arengu põhjused
Kõige sagedamini ei avaldu haigus mingil viisil, mis on seotud patoloogia healoomulise käiguga või ei ilmne muude haiguste taustal.
Steatohepatiidi põhjustajaks on rasvane maksa hepatoos 30% -l patsientidest. Steatohepatiit on põletikuline patoloogia, mille korral umbes 20-25% maksarakkudest muundub progresseeruvaks fibroosiks ja edasi maksatsirroosiks. Maksatsirroos on ravimatu haigus, mille korral normaalsed elundikoed asendatakse sidekoega ja lakkavad toimimast.
10% juhtudest on maksatsirroos surmav. Rasvane hepatoos võib ilmneda sõltumata patsiendi vanusest, kuid selle patoloogia all kannatavad kõige rohkem üle 45-aastased inimesed..
Inimese maksa iseloomustavad suurepärased taastavad võimed. Seetõttu on patoloogia arengu põhjuste kindlakstegemisel ja struktuurimuutuste varajasel diagnoosimisel võimalik kohe alustada adekvaatset ravi ja seeläbi täielikult taastada maksa füsioloogiline struktuur. Samuti võib haiguse ravi aidata peatada patoloogilise protsessi etapis, mil maks on endiselt võimeline oma funktsioone täielikult täitma..
Rasvmaksa hepatoosi tekkepõhjuste põhjal jagunevad need järgmisteks osadeks:
- primaarne rasvane hepatoos;
- sekundaarne hepatoos.
Esmane hepatoos võib põhjustada:
- triglütseriidide liigne moodustumine ja nende imendumine soolestikus;
- kõrge lipiidide fraktsioonide sisaldus veres;
- rasvumine, mis on seotud kõrge kalorsusega toitude kasutamisega, mis sisaldavad märkimisväärses koguses süsivesikuid ja rasvu;
- II tüüpi suhkurtõbi;
- rasvade ja organite rakkude vähenenud tundlikkus (insuliiniresistentsus) insuliini suhtes.
Teisene hepatoos võib põhjustada:
- viirushepatiit (eriti D ja C), neerupealise koore haigused, hüpotüreoidism;
- kroonilised haigused - kroonilised kopsuhaigused, südamehaigused ja südamehaigused, kroonilised kopsuhaigused ja südamepuudulikkus, sidekoe või kollagenoosi autoimmuunpatoloogiad, krooniline pankreatiit, haavandiline koliit;
- keha krooniline keemiline mürgistus - kodukeemia, fosforiühendid, pestitsiidid, energia- ja alkohoolsed joogid;
- pikaajaline hepatotoksilise toimega ravimite (rahustid, amiodaroon, östrogeen) kasutamine.
- järsk muutus suures koguses süsivesikuid sisaldavas dieedis madala süsivesikute sisaldusega dieediks või vastupidi;
- madala valgusisaldusega toidud ja ebaregulaarsed toidud;
- kehakaalu kiire langus tühja kõhuga, mille taustal on maksa kudedes põletiku fookused;
- suurenenud rasvase hepatoosi tekkimise oht inimestel, kes söövad koos alkoholi kuritarvitamisega toite, milles on ohtralt vürtse, rasvaseid ja kõrge kalorsusega toite;
- Statistiliste andmete kohaselt areneb rasvane maks kõige sagedamini jõukamatel inimestel, kes lubavad sageli hõrgutisi.
- ravimite ja teatud rühmade antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
- meeste hulgas on haiguse algpõhjuseks alkoholism, mis soodustab maksakoe põletikku, põhjustab ägenemisi, mis koos rasvase hepatoosiga degenereeruvad maksa fibroosiks ja maksatsirroosiks.
Seega võib maksa rasvase degeneratsiooni kliinilise pildi varjata teiste patoloogiate sümptomitega ja enamasti diagnoositakse see teiste patoloogiate uurimisel üsna juhuslikult. Mõnel juhul on haiguse põhjust võimatu kindlaks teha.
Kuidas haigus areneb??
Maksa lipidoosi (haiguse teine nimi, mida sageli kasutatakse veterinaarpraktikas) patogeneesi ei ole täielikult uuritud. Teadlased nõustusid, et haiguse arengusse on kaasatud ülekaalulised inimesed. Sarnane teooria on see, et iga kolmas rasvunud patsient diagnoosib arste rasvmaksa hepatoosi sümptomeid.
Järgmisena käsitletakse mitmeid haiguse arengu teooriaid, millest teadlased ja hepatoloogid kinni peavad. Esimene ütleb, et liigne rasv siseneb kehasse toiduga. Tervislikul inimesel vabanevad rasvhapped lipiidide töötlemise käigus. Rasvkoe rakkudes sisalduvad need triglütseriidide koostises, kuid liigsete rasvhapete korral vabanevad vereringesse ja hõivatakse hepatotsüütidega.
Teine teooria põhineb rasvhapete oksüdatsiooniprotsessi rikkumisel või nende tootmise suurendamisel. Tulemuseks on triglütseriidide sünteesi suurenemine. Kolmas teooria räägib muutustest maksarakkudest triglütseriidide eritumise protsessis. Tulemuseks on suur kogus rasvhappeid ja madala tihedusega lipoproteiine. Viimane teooria väidab, et kui kehasse satub suur kogus süsivesikuid, saadetakse need maksarakkudesse, kus neid saab muundada rasvhapeteks.
Haiguse esimene etapp on maksa rasvane infiltratsioon. Järgmine on steatohepatiidi moodustumine, mida iseloomustab põletikuliste-nekrootiliste muutuste ilmnemine näärme rakkudes. Patoloogia arengul on sama mehhanism, mis ei sõltu maksa rasvumise põhjusest. Lipiidide peroksüdatsiooni aluseks on vabade rasvhapete kuhjumine, mida täheldatakse haiguse esimesel etapil. Viimane protsess provotseerib hepatotsüütide surma. Teadlased väidavad, et steatohepatiit kui rasvade degeneratsiooni teine etapp ei arene sageli. Tavaliselt toimub see paljude hepatotoksiliste toimetega ravimite pikaajalise kasutamise mõjul..
Esimesed märgid
Mõelge rasvatud hepatoosi avaldumise üldistele kliinilistele sümptomitele:
- Parempoolse hüpohondriumi raskus (maksa asukoht);
- Parema hüpohondriumi tuim valu (maksa esmane kahjustus);
- Parema hüpohondriumi ägeda valu rünnakud (fibroosi protsess, maksa tsirroos);
- Nägemise halvenemine (hea nägemisteravuse vähenemine);
- Depressiooni üldine seisund;
- Uimasus päeva jooksul;
- Unetus öösel;
- Iiveldusehood;
- Oksendamise refleksid, mille maitse on kibedus suuõõnes;
- Seedehäired (düsbioos, kõhulahtisus);
- Nahalööbed, näiteks urtikaaria;
- Tuhm nahatoon (kahvatus).
Ainult äge ja raske hepatoosi vorm avaldub tavaliselt haiguse sümptomatoloogias, esmased etapid on asümptomaatilised või sümptomitega, mida võib sageli segi ajada "tavalise" puhkuse ülesöömisega, katarraalsete ägedate hingamisteede haigustega.
Sümptomid
Haigust on raske kindlaks teha - see on asümptomaatiline. Meditsiinipraktikas on olnud vaid üksikuid juhtumeid, kus patsiendid kaebavad paremas hüpohondriumis väljendamata valu, nõrkuse, ebamugavuse pärast.
Rasvava hepatoosi tunnustega maks tuvastatakse juhuslikult. Sagedamini pöörduvad patsiendid pärast pika haiguse kulgu tsirroosi staadiumis.
Seetõttu tulevad patoloogia diagnoosimisel esile metaboolse sündroomi sümptomid:
- kõhu (vistseraalse) rasva massi suurenemine - liigne keharasv siseorganitel;
- lipiidide metabolismi rikkumine;
- vererõhu tõus;
- kudede tundlikkuse vähenemine hormooninsuliini suhtes, selle hormooni taseme tõus veres, glükoosi metabolismi häire sümptomid.
Arsti väliskontroll näitab maksa avaldumata laienemist, kuid selle sümptomi tuvastamine võib olla raskendatud patsiendi rasvumise tõttu. Tsirroosi sümptomeid näitavad väikesed maksatunnused:
- naha väikeste anumate püsiv laienemine ämblikveenide ja -võrkude kujul;
- peopesade punetus;
- rindade suurenemine meestel.
Tsirroosile viitab põrna mahu suurenemine, kõhuõõne tilkumine - vaba vedeliku kogunemine kõhuõõnes.
Etapid
Rasvase hepatoosi kulg on krooniline ja maksas koguneb rakkudesse järk-järgult lipiidid. Rasvatilkade arvu ja suuruse järgi rakkudes ja elundikoes on tavaks pidada rasvmaksa hepatoosi 4 kraadi (etappi):
- 0 kraadi iseloomustab hepatotsüütides esinevate väikeste rasvaste lisandite minimaalne sisaldus. Seda kraadi diagnoositakse väga harva, kuna visuaalselt erineb maksa struktuur sel juhul instrumentaaluuringute ajal vähe elundi normaalse struktuuri variantidest.
- 1. astme rasvase hepatoosiga maksas muutub kuni 33% selle massist, rasvade kandmise suurus on juba suurem, kus muudetud rakkude rühmad jagunevad. Kui selles etapis alustatakse raviga, on elundi funktsiooni taastamise võimalused kõige suuremad kuni täieliku taastumiseni.
- II astme rasvane hepatoos - maksas muudetakse 66% massist, rasva täheldatakse elundi rakkudes väikeste, keskmiste ja suurte tilkadena. Ravi prognoos on endiselt soodne..
- 3. aste, maksa hajus rasvumine muutusega rohkem kui 66% elundikoest, peamiselt suured rasvatilgad rakkudes, mitmed rasvased tsüstid rakkudevahelises ruumis. Kõige raskem ravivõimalus, sageli selles staadiumis takistavad liituvad tüsistused maksa liikumist vastupidises suunas ja patsiendi seisundi raskusaste võimaldab arstil ainult protsessi aeglustada ja peatada.
Fotol 3. astme rasvunud hepatoosiga maksa 3. astme ristlõike hepatoos makroravimi ja patsiendi CT uuringu kontekstis:
Hepatoosi komplitseerimine võib olla keeruline rasvase hepatiidi väljaarendamisel koos kollatõve ilmnemisega, mis on iseenesest tervisele väga ohtlik, ja maksa sidekoe protsendi järkjärgulise suurenemisega koos tsirroosi aeglase arenguga - patoloogiaga, mis on pöördumatu ja surmav.
Rasedus ja maksa hepatoos
Rasvane hepatoos ilmneb raseduse ajal naise hormonaalse tausta tõttu, nimelt keha hormonaalse süsteemi talitlushäiretest. Liigse toidukoguse söömine raseduse ajal on hepatoosi võimaluse lahutamatu põhjus. Ülesöömine, ähvardab rase naise äge rasvhapeteroos, meditsiiniterminoloogias on see lühidalt kirjutatud kui AGB. Äge rasvane hepatoos põhjustab raseduse ajal tõsiseid tüsistusi. Naise võimalik surm sünnituse ajal, sünnitus.
Rasvase hepatoosi ohtlikku perioodi täheldatakse 29. kuni 38. rasedusnädalani. Need mõisted on tingimuslikud, kuna haigus võib avalduda raseduse varasemates staadiumides, varem kui 29 nädalat.
Kollatõve haigustunnused raseduse ajal on üks ja kõige olulisem:
- Naha kollasus;
- Kollase värvi scler;
- Silmavalgetel on kollane varjund;
- Kerged väljaheited;
- Tume uriin (tugev tee värv);
- Üldine nõrkus;
- Halb enesetunne;
- Kibedus suuõõnes;
- Kõrvetiste ilmnemine koos pideva manifestatsiooniga;
- Iiveldusehood;
- Oksendamine koos sapiga ja ilma;
- Ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, raskustunne, tuim valu;
- Söögiisu kaotus.
Mis tahes võimaliku kollatõve sümptomi korral on vajalik konsulteerida arstiga, kes jälgib rasedat kogu raseduse ajal, nõu ja edasise raviga.
Diagnostika
Kaasaegsete uurimismeetodite diagnoosimiseks.
- Uriini, väljaheidete, vere laboratoorne analüüs
- Võib välja kirjutada punktsioonibiopsia.
- Ultraheli on määratud
Ultraheli (maksa ultraheli) abil ilmneb selle suurenemine, samal ajal kui elund kasvab ühtlaselt, on maksa koe struktuur ühtlane. Samaaegselt maksa suuruse muutumisega saab ultraheliuuringuga tuvastada “granulaarsete” plaastrite ilmnemise (mõnikord on kogu maksa parenhüüm ebaühtlane), siis võime rääkida hepatiidi arengust. Hepatiit hakkab naistel sageli välja arenema, kui raseduse ajal tekkinud hepatoosi ei ole ravitud.
- Kompuutertomograafia protseduuri käigus haiguse esinemise korral ilmneb lisaks elundi suuruse suurenemisele ka maksa parenhüümi tiheduse märgatav süstemaatiline vähenemine. Kompuutertomograafia abil on võimalik tuvastada seda, mida lihtne ultraheliuuring ei näe: rasvade moodustiste ilmnemine, mida ümbritseb endiselt toimiv maksakude. Selliste saitide olemasolu kehas on vaieldamatu rasvase hepatiidi tunnus..
Mis on haiguse oht??
Steatoos (rasvatilkade kogunemine maksarakkudesse koos nende hävitamisega) on ohtlik fibroosi ja tsirroosi progresseerumiseks. Steatoos on täiesti pöörduv protsess. Selleks peate oma dieeti muutma ja tervislikku eluviisi järgima. Kuid paljude tegurite pikaajalise negatiivse mõjuga maksale ja ravi puudumisele läheb haigus kursuse raskematesse etappidesse. Progresseerumise määr on igal patsiendil erinev. Rasvase degeneratsiooni ja samaaegse diabeedi, rasvumise, alkoholi, viirushepatiidi korral kiireneb protsess märkimisväärselt ja läheb fibroosiks.
- Fibroos on tiheda (tsikatriaalse) sidekoe pöörduv vohamine maksas koos maksarakkude - hepatotsüütide kahjustusega. Sel viisil on põletikuline protsess piiratud, et vältida selle edasist levikut. Nüüd on tõestatud, et fibroos on ravitav. Kuid hoolimata sellest läheb fibroos sageli maksa tsirroosiks.
- Tsirroos on progresseeruv pöördumatu haigus, mille korral maksakude asendatakse armkoega. Samal ajal väheneb märkimisväärselt töötavate rakkude arv. Tsirroosi arengu algfaasis on võimalik kahjustatud struktuure peatada ja isegi osaliselt taastada, kuid rasketel juhtudel viib haigus surma (patsiendi surm). Ainus ravi on maksa siirdamine.
Mida on vaja raviks?
Rasvava hepatoosi peamine ravi on suunatud haigust põhjustanud tegurite kõrvaldamisele, maksa regeneratiivsete võimete parandamisele, ainevahetuse parandamisele ja võõrutusravile. Rasvase hepatoosiga peate mitte ainult ravimeid võtma, vaid ka kohandama oma elustiili, toitumist. Ravimeid kasutatakse kombinatsioonis - vaja on tõhusaid vahendeid membraani stabiliseerivate omaduste ja antioksüdantide saamiseks.
Rasvase hepatoosi ravimravim hõlmab maksa ja selle rakkude funktsiooni parandavate ravimite võtmist:
- Essentsed fosfolipiidid (Essliver, Essential Forte, Berlition),
- sulfaminohappe rühm (tauriin või metioniin),
- Hepatoprotektiivsed taimsed preparaadid (Karsil, LIV-52, artišokiekstrakt),
- antioksüdantide vitamiinide - tokoferooli või retinooli tarbimine,
- seleenipreparaatide võtmine,
- B-rühma preparaadid lihasesiseselt või tablettidena.
Taimne ravim on ennast hästi tõestanud - kasutatakse holagoli, hepabeeni, kurkumit, piima-ohakat ja lokkis hapuobliku ekstrakte.
- Berlition on ette nähtud annuses kuni 300 mg (1 tablett) kaks korda päevas kuni 2 kuu jooksul. Tõsise dünaamika korral manustatakse Berlitioni intravenoosselt kuni 600 mg kahe nädala jooksul, millele järgneb üleminek tablettide võtmisele 300–600 mg päevas..
- Essentiale määratakse kuni 2 kapslit (600 mg) 3 korda päevas. Ravi kestus on kuni 3 kuud. Järk-järgult vähendage annust 1 kapslini 3 korda päevas.
- Tõhus membraani stabiliseeriv ravim on artišokk - Hofitol. Välja kirjutage enne sööki (3 korda päevas) kolm tabletti 3 nädala jooksul.
Enne kasutamist pidage nõu oma arstiga on vastunäidustusi.
Hepatoosi toitumine
Rasvamaksa hepatoosi dieet aitab kaasa kehakaalu langusele, vere kolesterooli, triglütseriidide ja glükoosisisalduse normaliseerimisele, eemaldab seedetraktist liigse koormuse. Rasvunud patsientidel on äärmiselt oluline vähendada kehakaalu, kuid ilma drastiliste ja raskete piiranguteta. Nälgimine, rasvapõletite ja muude ravimite kasutamine kehakaalu langetamiseks on keelatud. Soovitatav on sagedane fraktsionaalne toitumine koos füüsilise tegevusega..
Dieet hõlmab mitmete toodete täielikku tagasilükkamist:
- Igasugune alkohol.
- Magus vahuvesi.
- Ostetud suupisted (laastud, pähklid ja kreekerid).
- Vürtsikad, rasvased ja liiga vürtsikad road.
- Kontsentreeritud lihapuljongid.
- Marinaadid ja suitsutatud liha.
- Värske sibul ja küüslauk.
- Värske redis ja redis.
Lubatud toidud:
- Madala rasvasisaldusega liha, lihatooted.
- Madala rasvasisaldusega hautatud ja keedetud kala.
- Piimaga küpsetatud vorstid.
- Köögivilja- ja piimasupid.
- Kanamuna (1 tk päevas).
- Vürtsikas juust, sink.
- Putru vee peal.
- Madala rasvasisaldusega piimatooted.
- Keedetud või hautatud köögiviljad (saab küpsetada).
- Köögiviljasalatid.
- Aurutatud omlett.
- Värsked puuviljad (va sidrunid) ja hapud marjad.
- Kompotid, marmelaad, dekoktid, nõrk tee.
Toit peaks olema võimalikult naturaalne, keedetud või aurutatud, eelistatavalt hakitud, soojas vormis. Soovitatav on järgida dieeti "laua number 5": toitu 5 korda päevas madala glükoosi- ja rasvasisaldusega ning kõrge valgusisaldusega.
Hepatoosi kõige täielikumad valguallikad:
- dieetliha (küülik, kanarind, kalkun, vasikaliha);
- kala;
- kooritud juust;
- värsked piimatooted ilma lisanditeta;
- kooritud piim;
- munavalge.
Päeva näidismenüü peaks vastama toitumisvajadustele ja sisaldama:
- Esimene hommikusöök - kaerahelbed vees piimaga, madala rasvasisaldusega kodujuust, must tee.
- Teine hommikusöök - kuivatatud puuviljad, õun, ploomid.
- Lõunasöök - köögiviljasupp taimeõlidega (mais, oliiv), tatar, hautatud puuviljad.
- Suupiste - leib, magustamata küpsised, kibuvitsapuljong.
- Õhtusöök - kartulipüree aurutatud kalaga, peedisalat, madala rasvasisaldusega keefir.
Kalorsusega dieedi ja kehalise aktiivsuse arvutamine
Dieet peaks sisaldama 6 kuni 8 söögikorda päevas. Kalor tuleb valida individuaalselt. Sel eesmärgil on mõistlik arvutada see spetsiaalsete valemite ja tabelite järgi, milles võetakse arvesse sugu, kehakaalu, vanust ja kehalise aktiivsuse astet. Sarnase valemi näide on toodud normaalse kehakaaluga inimestele:
(TO1 x M) + K2 x 240 x CFA = päevane kalorisisaldusega dieet, kus:
- TO1 - esimene koefitsient;
- TO2 - teine koefitsient;
- M - kehakaal kilogrammides.
- CFA - kehalise aktiivsuse koefitsient: 1,5 - kõrge aktiivsus, mis vastab aktiivsele spordile või raskele füüsilisele tööle; 1,3 - mõõdukas füüsiline aktiivsus; 1.1 - madal aktiivsus.
Koefitsientide vanuseväärtuste tabel, võttes arvesse sugu:
| põrand | vanus | K1 | K2 |
| mees | 18-30-aastane | ||
| 31–60-aastane | |||
| rohkem kui 60 aastat | |||
| naine | 18-30 | ||
| Rohkem kui 60 aastat |