Rasvmaksa hepatoos: sümptomid ja ravi

Maksa steatoos (või rasvane hepatoos) on maksarakkude ja nende vahelise rasva massi suurenemine enam kui 10% elundi kogumassist.

Samuti nimetatakse neid muutusi rasvade degeneratsiooniks, degeneratsiooniks või infiltratsiooniks, alkoholivaba rasvmaksa haiguseks. Mis tahes instrumentaaluuringu läbiviimisel maksakudedes suurenenud rasvasisaldusega järeldatakse rasvkoe hepatoosi, mis tähendab, et maks sisaldab suurenenud kogust rasva kas elundirakkudes (hepatotsüüdid) või hilisemates etappides ja rakkude vahel rakkudevahelises ruumis.

Maksa fibroosi ja tsirroosi tekke kõrge riski tõttu vajavad kõik rasvava hepatoosiga patsiendid ravi ja dünaamilist jälgimist sõltumata haiguse tõsidusest. Selliste patsientide ravimisel puudub aga standardiseeritud terapeutiline lähenemisviis ning selge arusaam, kuidas ravida rasvmaksa hepatoosi.

Arengu põhjused

Kõige sagedamini ei avaldu haigus mingil viisil, mis on seotud patoloogia healoomulise käiguga või ei ilmne muude haiguste taustal.

Steatohepatiidi põhjustajaks on rasvane maksa hepatoos 30% -l patsientidest. Steatohepatiit on põletikuline patoloogia, mille korral umbes 20-25% maksarakkudest muundub progresseeruvaks fibroosiks ja edasi maksatsirroosiks. Maksatsirroos on ravimatu haigus, mille korral normaalsed elundikoed asendatakse sidekoega ja lakkavad toimimast.

10% juhtudest on maksatsirroos surmav. Rasvane hepatoos võib ilmneda sõltumata patsiendi vanusest, kuid selle patoloogia all kannatavad kõige rohkem üle 45-aastased inimesed..

Inimese maksa iseloomustavad suurepärased taastavad võimed. Seetõttu on patoloogia arengu põhjuste kindlakstegemisel ja struktuurimuutuste varajasel diagnoosimisel võimalik kohe alustada adekvaatset ravi ja seeläbi täielikult taastada maksa füsioloogiline struktuur. Samuti võib haiguse ravi aidata peatada patoloogilise protsessi etapis, mil maks on endiselt võimeline oma funktsioone täielikult täitma..

Rasvmaksa hepatoosi tekkepõhjuste põhjal jagunevad need järgmisteks osadeks:

  • primaarne rasvane hepatoos;
  • sekundaarne hepatoos.

Esmane hepatoos võib põhjustada:

  • triglütseriidide liigne moodustumine ja nende imendumine soolestikus;
  • kõrge lipiidide fraktsioonide sisaldus veres;
  • rasvumine, mis on seotud kõrge kalorsusega toitude kasutamisega, mis sisaldavad märkimisväärses koguses süsivesikuid ja rasvu;
  • II tüüpi suhkurtõbi;
  • rasvade ja organite rakkude vähenenud tundlikkus (insuliiniresistentsus) insuliini suhtes.

Teisene hepatoos võib põhjustada:

  • viirushepatiit (eriti D ja C), neerupealise koore haigused, hüpotüreoidism;
  • kroonilised haigused - kroonilised kopsuhaigused, südamehaigused ja südamehaigused, kroonilised kopsuhaigused ja südamepuudulikkus, sidekoe või kollagenoosi autoimmuunpatoloogiad, krooniline pankreatiit, haavandiline koliit;
  • keha krooniline keemiline mürgistus - kodukeemia, fosforiühendid, pestitsiidid, energia- ja alkohoolsed joogid;
  • pikaajaline hepatotoksilise toimega ravimite (rahustid, amiodaroon, östrogeen) kasutamine.
  • järsk muutus suures koguses süsivesikuid sisaldavas dieedis madala süsivesikute sisaldusega dieediks või vastupidi;
  • madala valgusisaldusega toidud ja ebaregulaarsed toidud;
  • kehakaalu kiire langus tühja kõhuga, mille taustal on maksa kudedes põletiku fookused;
  • suurenenud rasvase hepatoosi tekkimise oht inimestel, kes söövad koos alkoholi kuritarvitamisega toite, milles on ohtralt vürtse, rasvaseid ja kõrge kalorsusega toite;
  • Statistiliste andmete kohaselt areneb rasvane maks kõige sagedamini jõukamatel inimestel, kes lubavad sageli hõrgutisi.
  • ravimite ja teatud rühmade antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
  • meeste hulgas on haiguse algpõhjuseks alkoholism, mis soodustab maksakoe põletikku, põhjustab ägenemisi, mis koos rasvase hepatoosiga degenereeruvad maksa fibroosiks ja maksatsirroosiks.

Seega võib maksa rasvase degeneratsiooni kliinilise pildi varjata teiste patoloogiate sümptomitega ja enamasti diagnoositakse see teiste patoloogiate uurimisel üsna juhuslikult. Mõnel juhul on haiguse põhjust võimatu kindlaks teha.

Kuidas haigus areneb??

Maksa lipidoosi (haiguse teine ​​nimi, mida sageli kasutatakse veterinaarpraktikas) patogeneesi ei ole täielikult uuritud. Teadlased nõustusid, et haiguse arengusse on kaasatud ülekaalulised inimesed. Sarnane teooria on see, et iga kolmas rasvunud patsient diagnoosib arste rasvmaksa hepatoosi sümptomeid.

Järgmisena käsitletakse mitmeid haiguse arengu teooriaid, millest teadlased ja hepatoloogid kinni peavad. Esimene ütleb, et liigne rasv siseneb kehasse toiduga. Tervislikul inimesel vabanevad rasvhapped lipiidide töötlemise käigus. Rasvkoe rakkudes sisalduvad need triglütseriidide koostises, kuid liigsete rasvhapete korral vabanevad vereringesse ja hõivatakse hepatotsüütidega.

Teine teooria põhineb rasvhapete oksüdatsiooniprotsessi rikkumisel või nende tootmise suurendamisel. Tulemuseks on triglütseriidide sünteesi suurenemine. Kolmas teooria räägib muutustest maksarakkudest triglütseriidide eritumise protsessis. Tulemuseks on suur kogus rasvhappeid ja madala tihedusega lipoproteiine. Viimane teooria väidab, et kui kehasse satub suur kogus süsivesikuid, saadetakse need maksarakkudesse, kus neid saab muundada rasvhapeteks.

Haiguse esimene etapp on maksa rasvane infiltratsioon. Järgmine on steatohepatiidi moodustumine, mida iseloomustab põletikuliste-nekrootiliste muutuste ilmnemine näärme rakkudes. Patoloogia arengul on sama mehhanism, mis ei sõltu maksa rasvumise põhjusest. Lipiidide peroksüdatsiooni aluseks on vabade rasvhapete kuhjumine, mida täheldatakse haiguse esimesel etapil. Viimane protsess provotseerib hepatotsüütide surma. Teadlased väidavad, et steatohepatiit kui rasvade degeneratsiooni teine ​​etapp ei arene sageli. Tavaliselt toimub see paljude hepatotoksiliste toimetega ravimite pikaajalise kasutamise mõjul..

Esimesed märgid

Mõelge rasvatud hepatoosi avaldumise üldistele kliinilistele sümptomitele:

  • Parempoolse hüpohondriumi raskus (maksa asukoht);
  • Parema hüpohondriumi tuim valu (maksa esmane kahjustus);
  • Parema hüpohondriumi ägeda valu rünnakud (fibroosi protsess, maksa tsirroos);
  • Nägemise halvenemine (hea nägemisteravuse vähenemine);
  • Depressiooni üldine seisund;
  • Uimasus päeva jooksul;
  • Unetus öösel;
  • Iiveldusehood;
  • Oksendamise refleksid, mille maitse on kibedus suuõõnes;
  • Seedehäired (düsbioos, kõhulahtisus);
  • Nahalööbed, näiteks urtikaaria;
  • Tuhm nahatoon (kahvatus).

Ainult äge ja raske hepatoosi vorm avaldub tavaliselt haiguse sümptomatoloogias, esmased etapid on asümptomaatilised või sümptomitega, mida võib sageli segi ajada "tavalise" puhkuse ülesöömisega, katarraalsete ägedate hingamisteede haigustega.

Sümptomid

Haigust on raske kindlaks teha - see on asümptomaatiline. Meditsiinipraktikas on olnud vaid üksikuid juhtumeid, kus patsiendid kaebavad paremas hüpohondriumis väljendamata valu, nõrkuse, ebamugavuse pärast.

Rasvava hepatoosi tunnustega maks tuvastatakse juhuslikult. Sagedamini pöörduvad patsiendid pärast pika haiguse kulgu tsirroosi staadiumis.

Seetõttu tulevad patoloogia diagnoosimisel esile metaboolse sündroomi sümptomid:

  • kõhu (vistseraalse) rasva massi suurenemine - liigne keharasv siseorganitel;
  • lipiidide metabolismi rikkumine;
  • vererõhu tõus;
  • kudede tundlikkuse vähenemine hormooninsuliini suhtes, selle hormooni taseme tõus veres, glükoosi metabolismi häire sümptomid.

Arsti väliskontroll näitab maksa avaldumata laienemist, kuid selle sümptomi tuvastamine võib olla raskendatud patsiendi rasvumise tõttu. Tsirroosi sümptomeid näitavad väikesed maksatunnused:

  • naha väikeste anumate püsiv laienemine ämblikveenide ja -võrkude kujul;
  • peopesade punetus;
  • rindade suurenemine meestel.

Tsirroosile viitab põrna mahu suurenemine, kõhuõõne tilkumine - vaba vedeliku kogunemine kõhuõõnes.

Etapid

Rasvase hepatoosi kulg on krooniline ja maksas koguneb rakkudesse järk-järgult lipiidid. Rasvatilkade arvu ja suuruse järgi rakkudes ja elundikoes on tavaks pidada rasvmaksa hepatoosi 4 kraadi (etappi):

  • 0 kraadi iseloomustab hepatotsüütides esinevate väikeste rasvaste lisandite minimaalne sisaldus. Seda kraadi diagnoositakse väga harva, kuna visuaalselt erineb maksa struktuur sel juhul instrumentaaluuringute ajal vähe elundi normaalse struktuuri variantidest.
  • 1. astme rasvase hepatoosiga maksas muutub kuni 33% selle massist, rasvade kandmise suurus on juba suurem, kus muudetud rakkude rühmad jagunevad. Kui selles etapis alustatakse raviga, on elundi funktsiooni taastamise võimalused kõige suuremad kuni täieliku taastumiseni.
  • II astme rasvane hepatoos - maksas muudetakse 66% massist, rasva täheldatakse elundi rakkudes väikeste, keskmiste ja suurte tilkadena. Ravi prognoos on endiselt soodne..
  • 3. aste, maksa hajus rasvumine muutusega rohkem kui 66% elundikoest, peamiselt suured rasvatilgad rakkudes, mitmed rasvased tsüstid rakkudevahelises ruumis. Kõige raskem ravivõimalus, sageli selles staadiumis takistavad liituvad tüsistused maksa liikumist vastupidises suunas ja patsiendi seisundi raskusaste võimaldab arstil ainult protsessi aeglustada ja peatada.

Fotol 3. astme rasvunud hepatoosiga maksa 3. astme ristlõike hepatoos makroravimi ja patsiendi CT uuringu kontekstis:

Hepatoosi komplitseerimine võib olla keeruline rasvase hepatiidi väljaarendamisel koos kollatõve ilmnemisega, mis on iseenesest tervisele väga ohtlik, ja maksa sidekoe protsendi järkjärgulise suurenemisega koos tsirroosi aeglase arenguga - patoloogiaga, mis on pöördumatu ja surmav.

Rasedus ja maksa hepatoos

Rasvane hepatoos ilmneb raseduse ajal naise hormonaalse tausta tõttu, nimelt keha hormonaalse süsteemi talitlushäiretest. Liigse toidukoguse söömine raseduse ajal on hepatoosi võimaluse lahutamatu põhjus. Ülesöömine, ähvardab rase naise äge rasvhapeteroos, meditsiiniterminoloogias on see lühidalt kirjutatud kui AGB. Äge rasvane hepatoos põhjustab raseduse ajal tõsiseid tüsistusi. Naise võimalik surm sünnituse ajal, sünnitus.

Rasvase hepatoosi ohtlikku perioodi täheldatakse 29. kuni 38. rasedusnädalani. Need mõisted on tingimuslikud, kuna haigus võib avalduda raseduse varasemates staadiumides, varem kui 29 nädalat.

Kollatõve haigustunnused raseduse ajal on üks ja kõige olulisem:

  • Naha kollasus;
  • Kollase värvi scler;
  • Silmavalgetel on kollane varjund;
  • Kerged väljaheited;
  • Tume uriin (tugev tee värv);
  • Üldine nõrkus;
  • Halb enesetunne;
  • Kibedus suuõõnes;
  • Kõrvetiste ilmnemine koos pideva manifestatsiooniga;
  • Iiveldusehood;
  • Oksendamine koos sapiga ja ilma;
  • Ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, raskustunne, tuim valu;
  • Söögiisu kaotus.

Mis tahes võimaliku kollatõve sümptomi korral on vajalik konsulteerida arstiga, kes jälgib rasedat kogu raseduse ajal, nõu ja edasise raviga.

Diagnostika

Kaasaegsete uurimismeetodite diagnoosimiseks.

  • Uriini, väljaheidete, vere laboratoorne analüüs
  • Võib välja kirjutada punktsioonibiopsia.
  • Ultraheli on määratud

Ultraheli (maksa ultraheli) abil ilmneb selle suurenemine, samal ajal kui elund kasvab ühtlaselt, on maksa koe struktuur ühtlane. Samaaegselt maksa suuruse muutumisega saab ultraheliuuringuga tuvastada “granulaarsete” plaastrite ilmnemise (mõnikord on kogu maksa parenhüüm ebaühtlane), siis võime rääkida hepatiidi arengust. Hepatiit hakkab naistel sageli välja arenema, kui raseduse ajal tekkinud hepatoosi ei ole ravitud.

  • Kompuutertomograafia protseduuri käigus haiguse esinemise korral ilmneb lisaks elundi suuruse suurenemisele ka maksa parenhüümi tiheduse märgatav süstemaatiline vähenemine. Kompuutertomograafia abil on võimalik tuvastada seda, mida lihtne ultraheliuuring ei näe: rasvade moodustiste ilmnemine, mida ümbritseb endiselt toimiv maksakude. Selliste saitide olemasolu kehas on vaieldamatu rasvase hepatiidi tunnus..

Mis on haiguse oht??

Steatoos (rasvatilkade kogunemine maksarakkudesse koos nende hävitamisega) on ohtlik fibroosi ja tsirroosi progresseerumiseks. Steatoos on täiesti pöörduv protsess. Selleks peate oma dieeti muutma ja tervislikku eluviisi järgima. Kuid paljude tegurite pikaajalise negatiivse mõjuga maksale ja ravi puudumisele läheb haigus kursuse raskematesse etappidesse. Progresseerumise määr on igal patsiendil erinev. Rasvase degeneratsiooni ja samaaegse diabeedi, rasvumise, alkoholi, viirushepatiidi korral kiireneb protsess märkimisväärselt ja läheb fibroosiks.

  1. Fibroos on tiheda (tsikatriaalse) sidekoe pöörduv vohamine maksas koos maksarakkude - hepatotsüütide kahjustusega. Sel viisil on põletikuline protsess piiratud, et vältida selle edasist levikut. Nüüd on tõestatud, et fibroos on ravitav. Kuid hoolimata sellest läheb fibroos sageli maksa tsirroosiks.
  2. Tsirroos on progresseeruv pöördumatu haigus, mille korral maksakude asendatakse armkoega. Samal ajal väheneb märkimisväärselt töötavate rakkude arv. Tsirroosi arengu algfaasis on võimalik kahjustatud struktuure peatada ja isegi osaliselt taastada, kuid rasketel juhtudel viib haigus surma (patsiendi surm). Ainus ravi on maksa siirdamine.

Mida on vaja raviks?

Rasvava hepatoosi peamine ravi on suunatud haigust põhjustanud tegurite kõrvaldamisele, maksa regeneratiivsete võimete parandamisele, ainevahetuse parandamisele ja võõrutusravile. Rasvase hepatoosiga peate mitte ainult ravimeid võtma, vaid ka kohandama oma elustiili, toitumist. Ravimeid kasutatakse kombinatsioonis - vaja on tõhusaid vahendeid membraani stabiliseerivate omaduste ja antioksüdantide saamiseks.

Rasvase hepatoosi ravimravim hõlmab maksa ja selle rakkude funktsiooni parandavate ravimite võtmist:

  • Essentsed fosfolipiidid (Essliver, Essential Forte, Berlition),
  • sulfaminohappe rühm (tauriin või metioniin),
  • Hepatoprotektiivsed taimsed preparaadid (Karsil, LIV-52, artišokiekstrakt),
  • antioksüdantide vitamiinide - tokoferooli või retinooli tarbimine,
  • seleenipreparaatide võtmine,
  • B-rühma preparaadid lihasesiseselt või tablettidena.

Taimne ravim on ennast hästi tõestanud - kasutatakse holagoli, hepabeeni, kurkumit, piima-ohakat ja lokkis hapuobliku ekstrakte.

  • Berlition on ette nähtud annuses kuni 300 mg (1 tablett) kaks korda päevas kuni 2 kuu jooksul. Tõsise dünaamika korral manustatakse Berlitioni intravenoosselt kuni 600 mg kahe nädala jooksul, millele järgneb üleminek tablettide võtmisele 300–600 mg päevas..
  • Essentiale määratakse kuni 2 kapslit (600 mg) 3 korda päevas. Ravi kestus on kuni 3 kuud. Järk-järgult vähendage annust 1 kapslini 3 korda päevas.
  • Tõhus membraani stabiliseeriv ravim on artišokk - Hofitol. Välja kirjutage enne sööki (3 korda päevas) kolm tabletti 3 nädala jooksul.

Enne kasutamist pidage nõu oma arstiga on vastunäidustusi.

Hepatoosi toitumine

Rasvamaksa hepatoosi dieet aitab kaasa kehakaalu langusele, vere kolesterooli, triglütseriidide ja glükoosisisalduse normaliseerimisele, eemaldab seedetraktist liigse koormuse. Rasvunud patsientidel on äärmiselt oluline vähendada kehakaalu, kuid ilma drastiliste ja raskete piiranguteta. Nälgimine, rasvapõletite ja muude ravimite kasutamine kehakaalu langetamiseks on keelatud. Soovitatav on sagedane fraktsionaalne toitumine koos füüsilise tegevusega..

Dieet hõlmab mitmete toodete täielikku tagasilükkamist:

  1. Igasugune alkohol.
  2. Magus vahuvesi.
  3. Ostetud suupisted (laastud, pähklid ja kreekerid).
  4. Vürtsikad, rasvased ja liiga vürtsikad road.
  5. Kontsentreeritud lihapuljongid.
  6. Marinaadid ja suitsutatud liha.
  7. Värske sibul ja küüslauk.
  8. Värske redis ja redis.

Lubatud toidud:

  • Madala rasvasisaldusega liha, lihatooted.
  • Madala rasvasisaldusega hautatud ja keedetud kala.
  • Piimaga küpsetatud vorstid.
  • Köögivilja- ja piimasupid.
  • Kanamuna (1 tk päevas).
  • Vürtsikas juust, sink.
  • Putru vee peal.
  • Madala rasvasisaldusega piimatooted.
  • Keedetud või hautatud köögiviljad (saab küpsetada).
  • Köögiviljasalatid.
  • Aurutatud omlett.
  • Värsked puuviljad (va sidrunid) ja hapud marjad.
  • Kompotid, marmelaad, dekoktid, nõrk tee.

Toit peaks olema võimalikult naturaalne, keedetud või aurutatud, eelistatavalt hakitud, soojas vormis. Soovitatav on järgida dieeti "laua number 5": toitu 5 korda päevas madala glükoosi- ja rasvasisaldusega ning kõrge valgusisaldusega.

Hepatoosi kõige täielikumad valguallikad:

  • dieetliha (küülik, kanarind, kalkun, vasikaliha);
  • kala;
  • kooritud juust;
  • värsked piimatooted ilma lisanditeta;
  • kooritud piim;
  • munavalge.

Päeva näidismenüü peaks vastama toitumisvajadustele ja sisaldama:

  • Esimene hommikusöök - kaerahelbed vees piimaga, madala rasvasisaldusega kodujuust, must tee.
  • Teine hommikusöök - kuivatatud puuviljad, õun, ploomid.
  • Lõunasöök - köögiviljasupp taimeõlidega (mais, oliiv), tatar, hautatud puuviljad.
  • Suupiste - leib, magustamata küpsised, kibuvitsapuljong.
  • Õhtusöök - kartulipüree aurutatud kalaga, peedisalat, madala rasvasisaldusega keefir.

Kalorsusega dieedi ja kehalise aktiivsuse arvutamine

Dieet peaks sisaldama 6 kuni 8 söögikorda päevas. Kalor tuleb valida individuaalselt. Sel eesmärgil on mõistlik arvutada see spetsiaalsete valemite ja tabelite järgi, milles võetakse arvesse sugu, kehakaalu, vanust ja kehalise aktiivsuse astet. Sarnase valemi näide on toodud normaalse kehakaaluga inimestele:

(TO1 x M) + K2 x 240 x CFA = päevane kalorisisaldusega dieet, kus:

  • TO1 - esimene koefitsient;
  • TO2 - teine ​​koefitsient;
  • M - kehakaal kilogrammides.
  • CFA - kehalise aktiivsuse koefitsient: 1,5 - kõrge aktiivsus, mis vastab aktiivsele spordile või raskele füüsilisele tööle; 1,3 - mõõdukas füüsiline aktiivsus; 1.1 - madal aktiivsus.

Koefitsientide vanuseväärtuste tabel, võttes arvesse sugu:

Ülekaaluliste inimeste jaoks tuleb päevase kalorite valemi abil saadud tulemustest lahutada 500–700 kilokalorit, kuid naiste minimaalne päevane energiaväärtus peaks jääma vähemalt 1200 kcal, meeste puhul - vähemalt 1500 kcal. Dieedimenüüsse kuuluvate toodete kalorisisalduse leiate hõlpsalt vastava toitumisalase kirjanduse tabelitest või leiate veebisaitidelt.

Kehaline aktiivsus on rasvmaksa hepatoosi (düstroofia) ravi ja ennetamise eeltingimus. Füüsilisi harjutusi on soovitatav teha 30–40 minutit vähemalt 4 korda nädalas, kasulik on ka ujumine, jalutades iga päev pool tundi pargialal.

Rasvainimestel ei soovitata joosta, kuid bodyflex, joogatunnid on väga tõhusad ja annavad häid tulemusi. Need aitavad kaasa insuliiniresistentsuse vähenemisele, suurendades lihastesse vabade rasvhapete tarbimist ja nende oksüdatsiooni. Peaksite proovima süüa taimsest kiust küllastunud toite, naturaalseid kiudaineid, mis annavad täiskõhutunde ja alandavad kolesterooli ilma ravimiteta.

Uuringute kohaselt väheneb kehakaalu 5-10% vähendamise tulemusel maksa suurus, vere seerumis väheneb ensüümide alaniinaminotransferaasi (ALAT) ja aspartaataminotransferaasi (ASAT) tase. Kõik see räägib rasvase hepatoosi taandarengust..

Kuid kaalulangus ei tohiks ühe nädala jooksul ületada 0,5 kg. Vastasel korral põhjustab see maksas toimuvate rasvhapete tarbimise suurenemist massilise lipolüüsi (rasvade lagunemise) tagajärjel kehas, põletikuliste protsesside esinemist või ägenemist selles, hepatotsüütide surma (keskne nekroos) ja fibroosi teket.

Rahvapärased abinõud

Kui teil on probleeme maksaga, siis pole rahvaviisides osalemine väärt. Nagu sünteetilised ravimid, tekitavad looduslikud abinõud tarbetut stressi. Kuid hepatoosi korral on teretulnud retseptid vere lipiidide taseme alandamiseks:

  1. Kaneel on vürts, mis on tuntud rasvapõletusomaduste poolest. Selle toidule lisamisega on võimalik stimuleerida rasva eritumist maksahoidlast verre, et seda edaspidi treenimise teel kasutada. Kaneel normaliseerib kolesterooli ja vähendab söögiisu.
  2. Kurkum on veel üks toidulisand, millel on kasulik mõju maksale. Kurkum on tõhus antioksüdant ja cholegon. Maitsestamine pehmendab sapipõies olevaid kive ja soodustab seedeensüümide väljavoolu.
  3. Piimaohakas on ravimtaim, mis on osa paljudest taimede hepatoprotektoritest. Puhastab maksa, parandab sapi läbimist, stimuleerib rakumembraanide kasvu ja tugevdamist.
  4. Männipähklid on väärtuslik toode, mis sisaldab hepatotsüütidele kasulikke rasvu. Maksa tugevdamiseks piisab, kui süüa 1 tl. südamikud päevas, pole enam vaja.
  5. Aprikoosituuma tuumadel on kasulik mõju maksarakkudele ja sapi tootmisele. Iga päev peate sööma 5 tükki.
  6. Sidruni infusioon lagundab rasvu ja aitab vähendada maksa suurust. Ravimi jaoks peate jahvatama 3 sidrunit koorega ja valama öö jooksul pool liitrit kuuma vett. Hommikul joo 1/3 vedelikust, võta päeva jooksul veel 2 korda. Korda 3 päeva järjest, siis katkesta 4 päeva.
  7. Maksakogumine on ette nähtud raviks 2 kuu jooksul. Koostis: naistepuna, plantain, repro, röövik (mõlemas 3 osa), immortelle, eleutherococcus (2 osa), kummel (1 osa). 1 spl. l kogumine vala klaasi keeva veega, 30 minuti pärast - tüvi. Joo 30 ml enne sööki, ilma magustamata, kolm korda päevas.
  8. Saialille, saialille, nasartiumi ja kentauruse taimne infusioon võrdsetes osades poole liitri veega 100 ml päevas enne sööki.

Hepatoosi taimne ravim ei saa olla peamine ravimeetod. Maitsetaimi saab kasutada ainult arstiga nõu pidades.

Prognoos kogu eluks

Rasvase hepatoosi korral on võimatu ühemõtteliselt vastata küsimusele eeldatava eluea kohta. Kõik on rangelt individuaalne ja sõltub vanusest, patoloogilise protsessi staadiumist, kaasnevatest haigustest, tüsistustest, ravi efektiivsusest ja patsiendi soovist oma elustiili muuta. Steatoos ei mõjuta märkimisväärselt eeldatavat eluiga. Pealegi on see haigus algstaadiumis kergesti ravitav. Prognoos muutub märkimisväärselt üleminekul fibroosile (armkoe ülekasvamise pöörduv protsess) ja maksatsirroosile (armkoe ülekasvu pöördumatu protsess). See mõjutab negatiivselt maksa struktuuri ja talitlust. Tõsiselt kulgeva ravikuuri korral, nõuetekohase ravi puudumisel ja provotseerivate tegurite olemasolul progresseerub haigus kiiresti ja eluiga lüheneb oluliselt.

Fibroos on soodsam kui tsirroos. Fibroosi on viis etappi. Progressioon võib toimuda erineva kiirusega. Näiteks etapist 0 kuni 2. etapini võib mööduda mitu aastat ja 3. etapp läheb üsna lühikese aja jooksul neljandaks. Fibroosi progresseerumist mõjutavad märkimisväärselt suhkruhaigus, rasvumine, häirunud lipiidide metabolism, vanus (progresseerumine kiireneb märkimisväärselt 50 aasta pärast) ja teised. Dieedi, tervisliku eluviisi ja õige ravi korral saab fibroosi ravida..

Tsirroos on tõsine pöördumatu haigus. Eeldatav eluiga koos maksatsirroosiga sõltub otseselt haiguse tõsidusest. Kompenseeritud tsirroosiga kohaneb keha patoloogiaga, millel on kõige vähem negatiivseid tagajärgi. Niisiis täidavad säilinud hepatotsüüdid (maksarakud) surnud rakkude funktsioone. Selles etapis on 50% juhtudest oodatav eluiga üle seitsme aasta. Alamkompensatsiooni etapis on järelejäänud hepatotsüüdid ammendunud ega suuda kõiki vajalikke funktsioone täita. Oodatavat eluiga lühendatakse viie aastani. Dekompenseeritud tsirroosiga on patsiendi seisund äärmiselt tõsine. Eeldatav eluiga kuni kolm aastat 10% - 40% juhtudest.

Ärahoidmine

Rasvast hepatoosi saab üsna hõlpsalt ravida ja kui kahjulike tegurite mõju välistada, on haiguse prognoos suhteliselt soodne. Haiguse perioodil jääb enamikul patsientidest töövõime ja kehalise aktiivsuse võimalus, mis pole mitte ainult vastunäidustatud, vaid ka soovitatav.

Rasvmaksa infiltratsiooni arengut on võimalik ära hoida, kui te mitte ainult ei loobu alkoholist ja toksiine sisaldavatest toodetest, vaid säilitate ka normaalse kehakaalu, tagate tervisliku tasakaalustatud toitumise ja regulaarselt läbite täieliku tervisekontrolli..

Mis on rasvmaksa hepatoos: sümptomid, ravi, dieet

Patoloogia ülevaade

Rasvane degeneratsioon provotseerib hepatotsüütide funktsioonide väljasuremist. Nende ülesanne on töödelda lipiide rasvhapeteks või saata rasva depoodesse. Kui rakud ei tule oma funktsioonidega toime, settib rasv neisse.

Hepatoosi peamine põhjus on kahjustavate tegurite mõju maksale. Nende hulka kuulub alkoholi, narkootikumide regulaarne kasutamine ja rasvaste toitude ülemäärane sisaldus dieedis. Patoloogia tuvastatakse enamikul alkohoolse maksahaigusega patsientidest, samuti kolmandikul alkoholivabade elundite patoloogiatega patsientidest..

Rasvane hepatoos on väga levinud probleem. Peaaegu kõigil, kes on rasvunud, on see olemas. Igal kolmandal patsiendil, kes pöördub arsti poole, on ainevahetushäired.

Peamine probleem on haiguse asümptomaatiline kulg. Kliiniline pilt avaldub hilises staadiumis, kui maksa parenhüümis moodustuvad nekrootilised alad. Sagedamini hepatoos ei ilmu mingil viisil, kuni tsirroosi väljakujunemiseni.

Rasvase maksa peamised põhjused

Peaaegu iga rasvava hepatoosiga patsient eiras tervisliku toitumise reegleid, võttis ravimeid, perioodiliselt või jõi pidevalt alkoholi. Siit ka haiguse etioloogilise teguri tuvastamise probleem. Pole täpselt teada, mis täpselt hepatotsüüte kahjustab..

Haiguse arengu teine ​​oluline lüli on ainevahetushäired. Kõige olulisemad neist on süsivesikute ja rasvade metabolismi rikkumine, mille käigus arenevad hüperglükeemia, hüperlipideemia ja kolesteroleemia. Probleemid ilmnevad ebatervisliku toitumise ja halbade harjumuste taustal, selle võib esile kutsuda ravimite tarvitamine või siseorganite haiguste progresseerumine.

Rasvase hepatoosi arengu kaudsed põhjused on seedetrakti haigused, kasulike ainete imendumishäired, vähene füüsiline aktiivsus, kardiovaskulaarsed patoloogiad, südame- ja neerupuudulikkus.

Rasvane hepatoos provotseerib terve hulga tegureid. Peamine - toksiline mõju kehale.

Klassifikatsiooni lühiülevaade

Ligikaudu 8% rasvmaksa hepatoosidest areneb alkoholivabade rasvade degeneratsiooni taustal. 80% näärme rasvase degeneratsiooni juhtudest - keha alkoholikahjustus. Ülejäänud osa on tingitud ainevahetushäiretest.

Hepatoos võib esineda erinevates vormides:

  • fokaalhajutatud (rasva lokaalsed väikeste tilkade lisandid);
  • väljendunud hajutatud (suurema suurusega rasva rakusisesed kaasamised);
  • tsooniline (rasvkoe koguneb teatud osa lobes);
  • hajus (rasvade degeneratsioon toimub samaaegselt kogu maksa parenhüümis).

Rasvamaks läbib selle progresseerumisel 4 etappi:

  • nullil - ilmnevad kohalikud rasvavarud;
  • esimesel - umbes kolmandik elundist on mõjutatud;
  • teisel - rakusisesed muutused 2/3 näärmes;
  • kolmandal - toimub rakkudevaheline rasva kogunemine, protsessis osaleb üle 2/3 maksa koest.

Edasine progressioon viib kohaliku maksa fibroosini. Jätkub nekrotiseerimise ja sidekoe asendamise protsess. Hajusat fibroosi nimetatakse tsirroosiks.

Kuidas ise rasva hepatoosi kahtlustada

Maksa parenhüümil pole närvilõpmeid. Maksapatoloogiad ilmnevad alles hilisemates etappides, kui kahjustuse protsessis osaleb suurem osa näärmest. Valulikud aistingud tekivad patoloogiliste fookuste lokaliseerimisel elundi kapsli piirkonnas (kui see on kahjustatud või venitatud).

Rasvade järkjärguline levik hepatotsüütides on asümptomaatiline. Hepatoosi esialgsed vormid muudavad pisut maksarakkude tööd, seetõttu ei täheldata väljendunud joobeseisundi tunnuseid. Raud on kompenseerivate mehhanismidega. Töötavate hepatotsüütide arvu vähenemisega ilmnevad uued, mis suudavad funktsionaalseid häireid "katta". Sel juhul suureneb elundi suurus.

Hepatoosi sümptomid ilmnevad siis, kui enamik maksarakke lakkab töötamast. Kuid isegi sellistes tingimustes on kliiniline pilt udune ja sümptomid on mittespetsiifilised. Maksapatoloogiat võite kahtlustada järgmistel viisidel:

  • perioodilised tõmbavad aistingud paremas hüpohondriumis;
  • rõhu ja raskustunne maksa projektsiooni piirkonnas;
  • apaatia, unisus, väsimus;
  • düspeptiliste häirete ilmnemine (episoodiline iiveldus, puhitus, kõhukinnisus).

Hääldatud märgid arenevad rasvade sisendite rakuvälise leviku, sapijuhade rikkumise ja tsüstide ilmnemise taustal. Need protsessid avalduvad:

  • paremal perioodilised valutavad valud;
  • seedehäired (väljaheite häired, kõrvetised, kibedus suus);
  • ikteriline sündroom (sklera ja limaskesta kollasus, väljaheidete ja uriini värvimuutus).

Kaugelearenenud rasvhepatoosi korral muutuvad sapi reoloogilised omadused, suureneb kolesteroolikivide moodustumise oht. Haigus loob soodsad tingimused koletsüstiidi, sapikivitõve tekkeks. Nende patoloogiate diagnoosimisel saab tuvastada rasvkoe hepatoosi..

Kuidas arstid rasvase hepatoosi ära tunnevad

Rasvava hepatoosi esialgne diagnoos on anamnees. Maksapatoloogia kahtluse korral eristatakse neid viiruslike, bakteriaalsete ja autoimmuunsete organite kahjustustest. Biokeemiline vereanalüüs rasvade degeneratsiooni kohta on ebaoluline. Maksatestid võivad olla suurenenud, kuid normi piires olemine ei välista haiguse esinemist..

Hinnata maksa abistava riistvara tehnikat. Kaugelearenenud juhtudel (3. klass) piisab ultraheli. Varasemates arenguetappides tuvastatakse haigus MRI ja radionukliidi skaneerimisega. Töötavate hepatotsüütide arv määratakse C-13 metsitsitiini hingamistesti abil.

Kui maksa hindamise käigus leitakse rasvane hepatoos, on vajalik kogu keha põhjalik uurimine. On vaja välja selgitada etioloogiline tegur, diagnoosida siseorganite kaasuvaid haigusi.

Kas on võimalik peatada rasva ladestumine maksas

Rasvane maksa hepatoos nõuab konservatiivset ravi. See tähendab elustiili, toitumisharjumuste täielikku ümberkorraldamist ja ravimite valimist kompleksseks raviks. Hepatoosi varases staadiumis saab patoloogilise protsessi peatada ühe dieediga. Täiustatud juhtudel on vaja meditsiinilist tuge ja statsionaarset ravi. Sagedamini ravitakse haigust ambulatoorselt. Rasvaste hepatooside tõhusa ravi põhireeglid:

  • kehakaalu korrigeerimine normaalsele kiirusele;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • alkohoolsete jookide täielik välistamine;
  • dieediga;
  • üleminek fraktsionaalsele toitumisele;
  • arsti välja kirjutatud ravimite regulaarne ja pikaajaline kasutamine;
  • keeldumine hepatotoksiliste ravimite kasutamisest;
  • suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • diagnoosimise käigus tuvastatud metaboolsete häirete ja patoloogiate ravi.

Teraapiasse suhtudes tõsiselt ja järgides kõiki neid reegleid, saab rasva ladestumine maksas vastupidine.

Elustiili muutus

Patsient peab arstile rääkima, milliseid ravimeid ta regulaarselt ja perioodiliselt võtab. Kõik lisavahendid tühistatakse. Hepatotoksiliste omadustega ravimid asendatakse vähem kahjulike ravimitega.

Oluline on loobuda halbadest harjumustest - suitsetamine, igat tüüpi ja igasuguste alkoholi annuste joomine. Kui inimene on hõivatud kahjulikel tingimustel (sunnitud sisse hingama mürgiseid aure, töötama tolmuses), tuleb töökohta vahetada.

Ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks on füüsiline aktiivsus väga oluline. Treening välistab insuliiniresistentsuse ja hõlbustab rakkude energiatarbimist. Sport tuleks valida koos arstiga, võttes arvesse kaasnevaid patoloogiaid ja patsiendi füüsilise ettevalmistuse astet.

Dieediteraapia

Rasvase maksa hepatoosi dieet peaks andma kehale energiat ja vähendama nääre koormust. Dieettoitumise eesmärk on taastada ainevahetus, et tõhustada keharasva lagunemist. Patsiendi kehakaalu korrigeerimiseks on vajalik spetsiaalse dieedi järgimine.

Rasvase hepatoosi korral ei saa te dramaatiliselt kaalust alla võtta. Optimaalne plumb nädalas on 600–700 g. Kiire kaalukaotuse korral suureneb kiulise maksakahjustuse ja sapikivide tekke oht.

Patsiendi toitumine peaks piirama kolesterooli ja tulekindlate rasvade tarbimist. Menüü on soovitatav küllastada lipotroopsete ainete, komplekssete süsivesikute, kiudainetega. Kaalu korrigeerimiseks vähendage mõõdukalt kalorite koguhulka ja suurendage valgu igapäevast kogust. Patsient vahetub fraktsionaalse ja eraldi toitumisega (kuni 6 söögikorda päevas). Oluline on tooteid õigesti ühendada. Valke tarbitakse koos köögiviljadega, keerulisi süsivesikuid - iseseisva tootena.

Dieedi ajal peaks loobuma:

  • praetud ja rasvased toidud;
  • tööstustooted (vorstid, konservid, kondiitritooted);
  • looduslike lihtsate süsivesikute allikad (mesi, moos, suhkur);
  • muffin ja omatehtud küpsetised, värske valge leib;
  • rasvane liha (sealiha, veiseliha, lambaliha);
  • jõe- ja merekalade rasvased sordid (heeringas, säga, karpkala);
  • rikkalikud puljongid;
  • eelroad kastmetega;
  • rasvased piimatooted (kodus valmistatud piima- ja hapupiimatooted);
  • kõrge kalorsusega teravili (riis, nisutangud).

Dieet piirab munade (kuni 2 nädalas), või (15 g päevas) arvu. Menüü põhineb köögiviljadel ja teraviljadel kui kiudainete ja komplekssete süsivesikute allikatel. Eelistatav on keeta toitu, auru, küpsetada ahjus. Salateid tuleks täita eranditult külmpressitud taimeõlidega. Valmistoitude täitmiseks kasutage võid (5 g portsjoni kohta). Lubatud on puhtad nisutooted 2 korda nädalas..

Dieedi rikastamiseks valkudega on vaja valmistada roogi linnulihast (kalkun, kana), küülikuliha kasutamine on lubatud. Hea talutavuse korral võib kaunvilju tarbida. Kala ja mereande süüakse piiramatus koguses, vastavalt ettevalmistamisele (keetmine, küpsetamine). Valguallikana on näidatud suur arv madala rasvasisaldusega piimatooteid. Madala rasvasisaldusega kodujuust on maksarakkude metabolismiks väga kasulik..

Üks meditsiini poolt tunnustatud populaarsetest retseptidest on kibuvitsa infusiooni kasutamine maksahaiguste korral. Joogi valmistamiseks valatakse 2 supilusikatäit puuvilju keeva veega, hoitakse veevannis 15 minutit. Pärast jahutamist filtreerige, jooge pool klaasi 4 korda päevas.

Rasvase hepatoosi ravis järgitakse dieeti kuni täieliku taastumiseni. Pärast patoloogia kõrvaldamist on soovitatav järgida tervisliku toitumise reegleid.

Narkootikumide ravi

Ravimiravi eesmärk on toetada maksa kohanemise ajal. Ravimid peaksid vältima hepatotsüütide nekroosi ja kiulise koe levikut, kiirendama rasva eemaldamist maksa parenhüümist ja tagama kahjustatud kudede taastamise. Ravimite abiga on vaja kõrvaldada haiguse progresseerumiseks soodsad tingimused. Vajalik on vähendada triglütseriidide taset veres, korrigeerida insuliiniresistentsust. Narkootikumide ravi on abimeetod. Ainevahetushäired peatuvad dieedi ja treenimisega.

Rasvava hepatoosi kompleksravis kohaldatakse:

  • valmistised rasvainfiltratsiooni eemaldamiseks - B-vitamiinid, lipohape;
  • aminohapped ainevahetusprotsesside parandamiseks - tauriin, arginiin ja betaiin (Betargin, Glutargin, Heptral);
  • hepatoprotektorid - taimset päritolu fosfolipiidid (Essentiale, Energylive) (hepabene, artišoki ekstrakt), glütsürritsiin- ja glutamiinhapped, E-vitamiin;
  • vahendid sapi - ursodeoksükoolhappe omaduste normaliseerimiseks (Ursosan, Ursofalk).

Suhkurtõve korral on ette nähtud ravimid, mis suurendavad rakkude tundlikkust insuliini suhtes, hüperlipideemiaga - statiinide rühma kuuluvad ravimid. Neid valib ainult arst.

Rasvmaksa hepatoosi ravi on pikk. Ravi ajal peab patsient selgelt järgima arsti soovitusi. Oluline on juua ravimeid iga päev ja õigel ajal, mitte jätta sporti vahele, järgida hoolikalt dieeti ja pidada kinni joomise režiimist. Ravi tulemus sõltub täielikult patsiendist. Dieedi rikkumisega ei anna uimastiravi tulemusi ja tsirroosi võimalus kahekordistub.

Maksahepatoosi põhjused ja ravi

Tervislike maksarakkude asendamine degenereerunud rasvarakkudega - maksa hepatoos (RHK kood 10) - areneb patoloogiliste kudede kroonilise vohamise tõttu. Sümptomite avaldumise tõukeks on dieedi ja eluviisi süstemaatiline rikkumine, kehas esinevad negatiivsed protsessid. Haigust saab kiiresti meditsiinilise abi otsimisel pärssida ja parandada..

Põhjused

Maksa steatoos areneb järk-järgult keha haiguste mõjul või iseseisvalt vastusena regulaarsele kokkupuutele kahjulike teguritega.

Patoloogia peamised põhjused:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • metaboolne rike, ensüümide puudus;
  • endokrinoloogilised haigused, diabeetiline protsess;
  • seedetrakti nakkuslikud ja põletikulised patoloogiad;
  • liigne joomine
  • keha parasiitne kahjustus;
  • kokkupuude toksiinidega;
  • kirurgiline sekkumine kõhukelme elunditesse;
  • ülekaal ja rasvumine;
  • ravimiga kokkupuude.
Tervisliku toitumise puudumine häirib keerulist seedimisprotsessi.

Sellised tegurid võivad põhjustada maksahaigusi koos hepatotsüütide kahjustustega:

  • ebaõige toitumine, ülesöömine, raske seedimise söömine;
  • madal liikuvus;
  • kõrge vererõhk;
  • ranged toidupiirangud;
  • kiirguse kokkupuude;
  • terav ja kiire kaalulangus;
  • rasedus ja hormonaalne kohandamine;
  • vanusega seotud muutused 45 aasta pärast;
  • kõhu trauma;
  • tsüstilised moodustised;
  • naine.
Tagasi sisukorra juurde

Maksamuutuste klassifikatsioon

Rasvmaksa hepatoos klassifitseeritakse diagnoosiks haiguse kulgu olemuse, arengu põhjuste ja rakkude kahjustuse tüübi järgi. Haiguse peamised vormid:

  • Terav. See areneb vastusena tugevale toksilisele toimele (seened, ravimid, kemikaalid). Koos maksa suurenemisega suurenevad sümptomid kiiresti.
  • Krooniline See avaldub keha haiguste taustal hämara kliinilise pildi ja lainelise käiguga.

Maksa rasvane degeneratsioon arengu põhjustel on:

  • Esmane (pärilik). Moodustatud loote arengu ajal.
  • Keskharidus (omandatud). See tekib elustiili ja sellega seotud kehahaiguste tagajärjel.

Sõltuvalt kahjustustest rakutasandil eristatakse järgmist laadi steatohepatoosi:

  • Väike tilk. Patoloogiliste protsesside areng ilma muutusteta maksarakkudes.
  • Suur langus. Oluline difuusne muutus ja rakkude kahjustus koos edasise lagunemise ja surmaga.
Rasvarakud asendavad elundi terveid rakke.

Maksa rasvumine ning erinevused modifikatsioonides ja kulgu iseloomus:

  • Rasvane hepatoos (steanoos). Haiguse krooniline kulg koos maksakoe struktuurimuutustega, komplikatsiooniks on fokaalne tsirroos.
  • Pigmentaarsed (healoomuline hüperbilirubineemia). Maksa geneetilised häired koos kollatõve krooniliste ilmingutega ilma elundi struktuuris muutusteta.
  • Kolestaatiline. Sapi väljavoolu ja eritumise rikkumine koos maksa joobeseisundiga. Enneaegse ravi korral võib see vorm areneda rasvaseks hepatiidiks.
Tagasi sisukorra juurde

Sümptomatoloogia

Maksa hepatoosi iseloomustab aeglane areng ja hämar kliiniline pilt. Manifestatsioonid suurenevad järk-järgult, kui elundikahjustused edenevad. Rasvmaksa hepatoosi peamised esialgsed nähud:

  • vähenenud ja isupuudus;
  • ebamugavustunne ja raskustunne maksas;
  • iiveldus, oksendamine;
  • maks tõmbab ja valutab, kipub küljele;
  • puhitus, puhitus;
  • nõrkus, suurenenud väsimus;
  • väljaheite häired.
Nahk ja silmad muutuvad kollaseks..

Raske maksa hepatostatosis põhjustab järgmisi sümptomeid:

  • keha immuunjõudude alandamine;
  • naha ja juuste halvenemine;
  • sagedased nohu;
  • naha, sklera ja limaskestade kollasus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • öine naha sügelus;
  • palavik;
  • naiste menstruaaltsükli ebakorrapärasused ja ebaõnnestumised;
  • vere hüübimise halvenemine;
  • erineva intensiivsusega lööbed kehal;
  • vähenenud nägemisteravus ja selgus;
  • reproduktiivfunktsiooni häired;
  • erineva raskusastmega turse;
  • keha kurnatus;
  • krambihood;
  • minestamine, minestamine;
  • kooma.
Tagasi sisukorra juurde

Haiguse astmed

Sõltuvalt maksa struktuuride kahjustuste tekkest ja patoloogiliste muutuste raskusest jaguneb rasvmaksa hepatoos kolmeks astmeks:

  • 1 kraadi maksa steatoos. Üksikute rasvapiirkondade esialgne kogunemine, sümptomid puuduvad.
  • 2 kraadi. Rasva suurenenud kogunemine koos fookusfibroosi moodustumisega maksarakkudes.
  • 3 kraadi. Keharasva ja sidekoe kasv, haigus põhjustab raskeid sümptomeid.
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostika

Haiguse põhjuste ja patoloogilise protsessi staadiumi kindlakstegemiseks peate konsulteerima gastroenteroloogiga. Diagnostika hõlmab järgmist:

  • Haiguslugu - teave elustiili, kaasuvate haiguste, harjumuste, patsiendi kaebuste kohta.
  • Väline uurimine - limaskestade ja naha seisundi uuring. Järgmisena määrab arst maksa piirid ja valu olemasolu.
  • Laboriuuringud.
  • Instrumentaalne diagnostika.
Tagasi sisukorra juurde

Põhilised laboratoorsete uuringute meetodid

Instrumentaalne diagnostika

  • Ultraheliuuring (ultraheli). Määratleb elundi piirid, suurused ja struktuuri. Tuvastatakse patoloogiliste muutuste kajad..
  • Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine. Maksa sektsiooniline radiograafia.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI). Üksikasjalik struktuuride kolmemõõtmeline pilt koos patoloogiliste muutuste määratluse ja sapijuha seisundiga.
  • Fibroelastograafia. Maksa skaneerimine spetsiaalse aparaadi abil, mis määrab fibrootilise kahjustuse astme ja elundi tiheduse.
  • Biopsia koos histoloogilise uuringuga. Kudede nõela ekstraheerimine laboratoorseks analüüsiks.
Tagasi sisukorra juurde

Patoloogia ravi

Maksa hepatoos nõuab patsiendi kehale kompleksset toimet. Terapeutiliste meetodite eesmärk on saavutada järgmine toime:

  • väliste provotseerivate tegurite kõrvaldamine;
  • alkohoolsete jookide täielik tagasilükkamine;
  • maksa regeneratsioon;
  • seedefunktsioonide taastamine;
  • kehas häiritud protsesside taastamine;
  • ravida kaasuvaid haigusi.

Maksa hepatoosi ravi viib läbi gastroenteroloog, kes valib iga konkreetse patsiendi jaoks individuaalse raviskeemi. Sõltuvalt rasvmaksa kahjustuse raskusastmest kasutatakse järgmisi kokkupuuteviise:

  • elustiili muutused ja harjumused;
  • dieettoit;
  • lubatud füüsiline aktiivsus;
  • ravimid;
  • rahvapärased abinõud ja homöopaatia;
  • füsioteraapia.
Tagasi sisukorra juurde

Ravimid

Narkootikumide ravi eesmärk on parandada patsiendi üldist heaolu, kahjustatud maksarakkude ja -kudede regenereerimist ning seedimise ja ainevahetuse taastamist. Maksa steatoosi ravitakse ravimite kasutamisega, mis on toodud tabelis:

põrandvanusK1K2
mees18-30-aastane
31–60-aastane
rohkem kui 60 aastat
naine18-30
Rohkem kui 60 aastat
NarkogruppKogu mõjuNarkootikumide alamrühmTerapeutiline toimeÄrinimi
HepatoprotektoreidRakkude regenereerimine ja kaitseOlulised fosfolipiididKudede säilitamineEssentiale
"Letsitiin"
Taimede flavonoididCholagogue ja antioksüdantne toimeGepabene
Karsil
Aminohappe derivaadidVõõrutusHeptral
Vereringe parandamine"Remaxol"
UrsodeoksükoolhapeImmuunmoduleeriv toimeUrsofalk
Sapi eritumineUrsodez
Bioloogiliselt aktiivsed lisandid (BAA)Rasvade lagunemise kiirendamineHepafoor
Tykveol
HüpolipideemilineReguleerige rasva kogustSapphapete sekvestrandidStimuleerige sapphapete looduslikku eemaldamistCholestipol
"Cholestide"
StatiinidBlokeeri kolesterooli tootmineLovastatiin
Fluvastatiin
FibraadidAktiveerige ensüümide aktiivsusKliibrista
Bezofibrat
NiatsiinVähendage rasva tootmistNikotiinhape
Niatsiin
AntioksüdandidPeatage hävitavad protsessidVitamiinidKaitske kehaC-vitamiin
B-vitamiinid
BioflavonoididTõkestage vabad radikaalidAskorutiin
Veenus
EnsüümidStimuleerige ainevahetusprotsesseKatalaas
Peroksüdaas
MineraalidParandada ainevahetustTsink
Mangaan
AntihüpoksandidParandage rakkude hapnikuga küllastumistOtsene tüüpTegutsege lahtritesMexidol
Tiatriasooliin
Kaudne tegevusParandada üldist hapniku omastamistLipohape
"Probukol"
Tagasi sisukorra juurde

Rahvapärased abinõud

Sümptomaatiliste ilmingute kõrvaldamiseks ja täiendava efektina kasutatakse koduseid retsepte, tervendavaid ürte. Enne kasutamist lastel on vaja arstiga nõu pidada, et vältida allergilisi reaktsioone ja tüsistusi. Rasvamaksa hepatoosi ravi rahvapäraste ravimitega kodus kontrollib gastroenteroloog - kehtestatakse ravitingimused, koostis ja raviskeem. Peamised rahvapärased retseptid on toodud tabelis:

TähendabKomponendidMõju
Taimne raviPiparmüntCholeretic
Koerte-rooside viljadToksiinide elimineerimine
Vitamiinide küllastumine
SaialilleõiedPõletikuvastane
Choleretic
Naistepuna rohiVaskulaarsete seinte tugevdamine
Antibakteriaalne
Karikakar lilledKrampide taastumine ja eemaldamine
Hakitud sidrunipuudLikvideerige rasv
Soojad joogidRahapaja + MelissaLeevendab iiveldust
Piima ohaka raviAntioksüdant
PorgandimahlTaastav
ToidulisandidKurkum, kaneel, männipähklid, kliidVähendage kolesterooli taset
AprikoosituumadRegenereerige
SeguSuhkur sinise sibulagaAntibakteriaalne ja puhastav
Mesi kõrvitsagaPuhastamine ja taaskasutamine
ASD fraktsioon 2Puhastamine, põletiku eemaldamine
Tagasi sisukorra juurde

Täiendavad meetodid

Steatohepatoosi tuleb ravida elustiili ja toitumise kohustusliku korrigeerimisega. Dieedi eesmärk on seedeprotsesside normaliseerimine, maksarakkude liigse koormuse eemaldamine ja keha parandamine. Peamised soovitused:

  • Keetmine keetmise, küpsetamise, hautamise ja aurutamise teel.
  • Pidage kinni väikestest portsjonitest (5-6 korda päevas).
  • Piirata või välistada lauasoola.
  • Vältige paastumist ja ülesöömist.
  • Järgige piisavat joomise režiimi.
  • Kõrvaldage alkohoolsete jookide kasutamine täielikult..

Spetsiaalselt loodud harjutused aitavad patsiendil kaalust alla võtta, säilitada head füüsilist vormi, tervendada ja taastada patsiendile keha. Liigsest kaalust saab lahti ujumise, treenimise, kõndimise ja sörkimisega. Treeningut saab kombineerida osoonteraapia, rõhukambri ja ultraheliga kokkupuutega. Lubatava stressi tase tuleb raviarstiga kokku leppida.

Ennetamine ja prognoosimine

Alkoholivaba maksahepatoosi on võimalik õigeaegse avastamisega ravida. Patsient vabaneb patoloogiast, kui võtab ravimeid, järgib tervisliku eluviisi reegleid, järgib toitumissoovitusi, säilitab normaalse kehakaalu ja harjutab aktsepteeritavat kehalist aktiivsust. Ebaõige toitumise, alkoholi joomise ja ravi keeldumisega kaasnevad patoloogiaga pöördumatud muutused. Hepatoom areneb koos maksa metastaaside lokaliseerimisega, keha täieliku joobeseisundi ja surmaga.