Keha mürgistus lapsel: sümptomid ja ravi

Mis on joove ja millised on selle sümptomid lapsel? See küsimus erutab kõiki vanemaid ilma eranditeta. Vene keeles peetakse seda mõistet sõna "mürgitus" kohta kitsamaks, ehkki joobeseisundi mõttes.

Riigi otsustusvõime

Mürgistuseks nimetatakse elusorganismi elutähtsate funktsioonide rikkumist endo- või eksotoksiinide tungimise kaudu kudedesse. Seda terminit kasutatakse meditsiinis ja farmakoloogilises praktikas..

Joove võib olla:

Üliäge joove on ilma abita surmav. Patsiendi surm saabub mõne tunni jooksul. Selle iseloomulik tunnus on kesknärvisüsteemi lüüasaamine - krambid, diskoordinatsioon. Ägeda vormiga kaasnevad rasked sümptomid. See areneb toksiini ühekordse ja lühiajalise toime tagajärjel. Subakuudil on vähem väljendunud kliiniline pilt kui eelmisel, mis tuleneb mitmest korduvast mürgistuse episoodist. Protsessi krooniline kulg on nõrgalt sümptomaatiline. Tekib korduva või pideva toksiinidega kokkupuute mõjul..

Põhjused

Joobeseisundit soodustavad paljud tegurid. See võib olla mürgised ained, ravimid, patogeensete mikroobide jäätmed ja isegi tinglikult patogeensed bakterid. Mürgituse ägedat vormi põhjustavad erinevad ainerühmad, peamised neist on:

  • Vingugaas.
  • Ravimid.
  • Seened.
  • Alkoholi sisaldavad ained, sealhulgas asendajad.
  • Vedelike kauteriseerimine.

Mürgistuse korral toimub mürgistus lagunenud toodetega, millele on külvatud patogeensed mikroorganismid, mitmesugused kemikaalid, raskmetallide soolad.

Erinevaid organeid ja süsteeme mõjutavate ägedate mikroobsete infektsioonidega kaasnevad ka joobeseisundid. Mõned joobeseisundi nähud võivad esile kutsuda:

  • Helmintiaas.
  • Maksa ja sapiteede haigused.
  • Onkoloogilised haigused.
  • ENT patoloogia (tonsilliit, adenoidiit, ägedad hingamisteede infektsioonid).
  • Hambahaigused (karioosne hammaste kahjustus).
  • Latentne reuma ja paljud teised.

Lastel on üsna sageli kurguvalu või gripi esimene ilming seedetrakti ärritus. Kuid kõige sagedamini kaasneb joobeseisund tavalise toidumürgituse ja oportunistliku mikrofloora põhjustatud sooleinfektsioonidega. Hammaste kasvu protsessis olevad lapsed tutvustavad aktiivselt sõrmi suhu (sageli määrdunud), määrivad saastunud mänguasju. Seega satuvad nende kehasse bakterid, mis provotseerivad kõhu sümptomeid.

Salmonella, stafülokoki põhjustatud mürgistused on väikelastele ohtlikud. Just neid mürgistusi leiavad kõige sagedamini väikesed patsiendid. Laste salmonelloos võib lõppeda surmaga. Seetõttu on nii toodete kui ka pooltoodete, samuti valmistoitude korrektne töötlemine ja ladustamine väga oluline.

Eraldage niinimetatud tuberkuloosne joove. See kaasneb keha esimese kontaktiga mükobakteri tuberkuloosiga ja väljendunud tuberkuloossed kolded puuduvad. Sagedasem lastel.

Toksiinide marsruudid

Välised toksilised ained võivad sattuda lapse ja täiskasvanu kehasse:

  • Läbi naha.
  • Mürgiste ja agressiivsete ainete sissehingamisel.

Sõltuvalt sisenemise viisist võivad toksiini sisenedes nahakudedesse ilmneda spetsiifilised sümptomid, näiteks naha sügelus, erüteem, vesiikulid ja muud nahareaktsioonid. Mürgiste ärritavate ainete sissehingamisel lapsele ja täiskasvanule ilmnevad hingamisteede sümptomid (köha, vilistav hingamine, bronhospasm)..

Märgid

Lapse joobeseisund ei erine kliiniliselt täiskasvanust palju, kuid lapsed võivad toksiinile reageerida tugevamalt. See seisund on eriti ohtlik vastsündinutele, kuna nende keha ei ole keskkonnatingimustega piisavalt kohanenud ja igasugune sisekeskkonna tasakaalustamatus võib muutuda eluohtlikuks..

Lapse joobeseisundi peamised sümptomid on:

  • Nõrkus ja letargia.
  • Söögiisu rikkumine (vähenemise / puudumise suunas).
  • Düspepsia, iiveldus, väljaheide, oksendamine (üksik, mitu).
  • Peapööritus.
  • Kõrgendatud kehatemperatuur (valikuline).
  • Peavalud ja peapööritus.
  • Rasketel juhtudel krambid.

Esimese eluaasta lastel on joobeseisund üsna keeruline. Selle märgid on:

  • Nutma.
  • Ärevus.
  • Rindade tagasilükkamine.
  • Unehäired.
  • Sage põrutamine.
  • Vedelad, vesised väljaheited.

Protsessi arenguga muutuvad joobeseisundi sümptomid. Laps muutub apaatseks, lonkama ("kaltsuna" - nagu nad panevad, see valetab). Keha temperatuur võib tõusta 40 ° C-ni. Laps ei reageeri välistele stiimulitele, paistab „kuhugi“, refleksid nõrgenevad ja südametegevus kiireneb. Sel juhul pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole..

Protsessi krooniliste vormide tuvastamine on varases nooruses keeruline, sest laps ei saa aru, mis temaga toimub, ei suuda selgelt selgitada, mis teda häirib. Seetõttu, kui ilmnevad isegi mitu neist sümptomitest, peate konsulteerima lastearstiga.

Esimesed tuberkuloosi nakkuse nähud lastel on:

  • Unehäired.
  • Väsimus.
  • Madala astme palavik.
  • Öösel higistamine.
  • Naha kahvatus / marmor.
  • Suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed vähemalt 5 tsoonis.
  • Düspepsia, kõhulahtisus / kõhukinnisus.
  • Erüteem.

Sõltuvalt haiguse väidetavatest põhjustest määratakse lapsele asjakohane uuring.

Diagnoosimine ja ravi

Mürgistusnähtude ilmnemisel määravad arstid vere- ja uriinianalüüsid. Sooleinfektsiooni kahtluse korral annab nõu nakkushaiguste spetsialist. Patogeense ja tinglikult patogeense taimestiku tuvastamiseks uuritakse väljaheiteproove..

Tuberkuloosse joobeseisundi kahtluse korral viib patsiendi läbivaatuse läbi TB-arst ja pulmonoloog, määratakse kopsude röntgenograafia ja tehakse tuberkuliinitestid. Võib soovitada muid uuringuid. Näiteks kurguvalu tunnuste korral nina-neelu tampoon.

Mürgistuse sümptomid ja ravi sõltuvad puudest viinud toksiinist. Väikese patsiendi abistamise esimesel etapil püüavad nad võimalikult kiiresti kiirendada kahjulike ainete eemaldamist kehast. Toidupõhiste infektsioonide korral algab ravi:

Etiotroopne teraapia sõltub kirjeldatud sündroomi põhjustanud mikroorganismist. Need on tavaliselt laia toimespektriga antibiootikumid. Tuberkuloosimürgituse korral tuleb spetsiifiline ravi kombineerida desensibiliseerimise ja vitamiinikomplekside tarbimisega.

Kui keha joobeseisund on tingitud ENT patoloogiast, hingamisteede infektsioonidest, on lapse seisundi leevendamiseks peamine meetod rikkalik vitamiinijook. Kõigi muude võimalike võimaluste korral viiakse ravi läbi, keskendudes haiguse põhjusele. Mõnel juhul on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Näiteks iivelduse vastu võitlemiseks manustatakse Tserukali või selle analooge.

Lapse toidumürgitus - esmaabi ja ravi reeglid

Lapse toidumürgitus pole nii harv nähtus, see tuleneb asjaolust, et lapsed tõmbavad sageli suhu seda, mida ei järgita, ja lisaks on nende keha nõrgem kui täiskasvanul ja vastuvõtlikum kahjulike bakterite tekitatavatele kahjustustele. Oluline on jälgida õiget toitumist lastel. Tüsistuste vältimiseks peaks iga vanem teadma, kuidas osutada esmaabi lapse toksikoinfektsiooni avastamisel ja kuidas edasi käituda.

Laste toksikoinfektsiooni tunnused

Toidumürgitus on taimse, loomse ja keemilise päritoluga riknenud toitudes sisalduvate kahjulike bakterite sattumine kehasse..

Mürgituse väljatöötamise protsessi võib jagada kolme etappi:

Latentne - periood, mis möödub hetkest, kui kahjulikud bakterid sisenevad kehasse ja enne kui nad hakkavad tungima mao ja soolte seintesse, põhjustades sellega toidumürgituse esimesi sümptomeid. See etapp on kõige soodsam esmaabi andmiseks ja haiguse arengu vältimiseks.

Toksikogeenne on etapp, mil mürgistuse sümptomid hakkasid täielikult ilmnema. Nende esimesel avastamisel on vaja viivitamatult tagada vajalik ravi maoloputuse, vaenlaste puhastamise, ravimite võtmise ja spetsiaalse dieedi vormis. Kui mürgituse staadium on liiga kaugele jõudnud, siis on sel juhul vaja abi saamiseks pöörduda meditsiiniasutuse poole.

Taastumine - pärast kahjulike ainete kehast vabanemist vajab ta aega kogetud šokist taastumiseks.

Laste toidumürgituse põhjused

Lapse mürgistuse sümptomite ilmnemise ja ravi vältimiseks peate kõigepealt teadma, kuidas nad võivad haigestuda:

  • Toiduainete söömine, mille kõlblikkusaeg on lõppenud või mis on valesti ladustatud. Neis, eriti piimatoodetes, hakkavad arenema kahjulikud organismid, mis põhjustavad mürgitust.
  • Süüakse roogasid, mis pole läbinud vajalikku töötlemist, näiteks liha või kala.
  • Söömiseks kõlbmatute seente, taimede või marjade söömine.
  • Kemikaalide juhuslik allaneelamine koos toiduga.

Toidumürgituse märgid

Lapse mürgituse sümptomid ilmnevad mõne tunni jooksul pärast keelatud toote tarbimist:

  • Kõigepealt algab seedesüsteemi ärevus, mis pärast mürgistust provotseerib sagedast kõhulahtisust või oksendamist, on juhtumeid, kui need ilmnevad samaaegselt. Väljaheide võib olla segatud limaga..
  • Valu kõhus, eriti maos.
  • Üldine tervislik seisund halveneb, kehatemperatuur tõuseb, ilmneb nõrkus, unisus, isutus.
  • Kui oksendamine ja kõhulahtisus esinevad sageli, võib tekkida dehüdratsioon, seda väljendavad teravamad tunnused, aga ka kuiv nahk. Lisaks võivad tekkida krambid. Selle kohta, mida teha, kui lapsel on oksendamine, saate lugeda artiklist: Lapse oksendamine: põhjused, kuidas lõpetada, ravimite ülevaade.

Sõltuvalt mürgistuse tüübist ja astmest sõltub sümptomite kestus, mis võivad paari päeva jooksul kaduda ja põhjustada tõsiseid terviseprobleeme kuni surmani..

Mürgistuse sümptomid

Toidumürgitus - soolenakkus, ilmneb pärast halva kvaliteediga toidu, määrdunud vee söömist hügieenieeskirjade mittejärgimise, toidu säilitamise tõttu. Lastel kulgeb haigus alati ägedamal kujul kui täiskasvanutel. See on tingitud asjaolust, et maks ei tooda toksiinide vastu võitlemiseks piisavalt ensüüme, väheneb maomahla happesus.

Esimesed mürgistusnähud võivad ilmneda 1–24 tunni jooksul pärast halva kvaliteediga toidu söömist. Kõik sõltub patogeeni tüübist, lapse vanusest. Enne ilmsete joobeseisundisümptomite ilmnemist võite märgata, et laps on muutunud vähem aktiivseks, hakanud higistama.

Peamised mürgistusnähud:

  • kõhulahtisuse sagedased rünnakud - vesised väljaheited, sageli lima või roheliste laikude või verega (kui olete neid märganud, peate viivitamatult arstiga nõu pidama);
  • joobeseisundi tunnused - temperatuur kuni 39 kraadi, valud luudes ja lihastes, peavalu;
  • terav kõhuvalu;
  • dehüdratsioon - nahk muutub kahvatuks, huuled kuivavad, uriin muutub tumedaks, selle hulk väheneb, arteriaalsed parameetrid vähenevad, võivad ilmneda krambid;
  • iiveldus, oksendamine - pärast rünnakut muutub laps pisut kergemaks;
  • isu puudus;
  • nõrkus, unisus.

Kõige sagedamini tekib lastel mürgistus pärast piima, koorega magustoitude, munade, seente tarbimist. Haiguse haripunkt ilmneb suvel ja varasügisel.

Kuidas eristada mürgistust rotaviiruse nakkusest?

Mõlemal haigusel on sarnane kliiniline pilt, täpset diagnoosi saab teha alles pärast testide läbimist.

Rotaviiruse nakkus mõjutab lapsi sageli talvel, areneb hügieenieeskirjade mittejärgimise tõttu lapse poolt, kokkupuutel nakatunud inimesega. Inkubatsiooniperiood on 14 päeva, temperatuur võib tõusta 40 kraadini, ägedate hingamisteede viirusnakkuste tunnused liituvad kõhulahtisuse ja oksendamisega, ägedad sümptomid ilmnevad 10 päeva jooksul.

Esmaabi

Mida teha, kui laps mürgitatakse kodus, kohe pärast selle avastamist:

  • Esmalt peate pakkuma pidevat joomist, et vältida mürgistuse korral dehüdratsiooni. See peaks olema puhas, keedetud vesi toatemperatuuril. Üle 5-aastastele lastele võib anda kummeli, koeraroosi või tee dekokte.
  • Järgmisena peate andma sorbente, see võib olla aktiivsüsi, mis absorbeerib kahjulikke aineid ja eemaldab need rahulikult kehast. Kuid mao verejooksu või soolesulguse korral on sorbentide kasutamine keelatud.
  • Sel perioodil on vaja ka hoolikalt jälgida toitumist. Esimesel päeval on parem hoiduda söömisest. Järgmisel päeval võite hakata andma kreekeritele, teraviljale vett, kergeid puljone, teesid, ravimpreparaate või tavalist vett. Parem on sellisest toidust kinni pidada mitu päeva, naastes ettevaatlikult eelmise juurde, jättes vastavalt välja tooted, mis võivad põhjustada mürgitust.

Tuleb meeles pidada, et mürgistuse ravi ajal on parem mitte kasutada neid ravimeid ja tooteid, mis suudavad väljaheidet fikseerida. Parem on, kui kõik kahjulikud ained väljuvad kehast loomulikul viisil, sest selleks hõlmab see ka kaitsefunktsiooni kõhulahtisuse või iivelduse näol..

Ravimid lastel toidumürgituse raviks

Laste toidumürgituse raviprotsessi kiirendamiseks võite võtta spetsiaalseid ravimeid.

Ravimid

Praegu on loodud palju ravimeid, mis on mõeldud nii mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks kui ka keha taastamiseks, mis sobivad näiteks lastele:

  • Rehydron - sobib kõhulahtisusest ja oksendamisest vabanemiseks, on saadaval pulbri kujul, mida tuleb lahjendada soojas puhtas vees ja anda lapsele sellise lahusega kogu päeva jooksul.
  • Smecta - on ka pulbri kujul, mida tuleb juua mitu korda päevas 3–7 päeva, sõltuvalt mürgistuse raskusest.
  • Lactofiltrum - saadaval tablettidena, taastab soolestiku tervise.

Peamine asi, mida meeles pidada, on see, et igal ravimil on oma vastunäidustused ja vanusepiirangud, nii et enne kasutamist peate hoolikalt läbi lugema juhised, mis näitavad ka manustamisviisi ja annustamist.

Sorbendid

Sorbendid on ravimid, mida võetakse kirurgilise abi osutamise ajal, enne arstide saabumist või enne põhiravi osutamist. Nad on võimelised absorbeerima kõiki kahjulikke baktereid ja eemaldama need kehast..

Kõige tavalisem ja taskukohasem sorbent on aktiivsüsi. Tema tablett on võimeline absorbeerima kõiki toksiine, suurendades seejärel nende suurust. Aktiivsöe tarbitav kogus arvutatakse alati järgmiselt: 1 kg patsiendi kehakaalu * 1 tablett. Lisateavet sorbentide kohta saate lugeda artiklist: TOP-5 sorbendid lapsele.

Lisaks söele on veel mitmeid teisi sorbente, näiteks Enterosgel - pasta suukaudseks manustamiseks, Sorbex, Atoxil. Ravimite ostmisel on peamine asi pöörata tähelepanu ka ravimi kõlblikkusajale.

Probiootikumid

Probiootikumid on ravimid, mis sisaldavad ühte või mitut kasulikku bakterit, mis pärast kehasse sisenemist jäävad kehasse ja hakkavad kasuliku elu jooksul võitlema kahjulike organismidega.

Probiootikumide hulka kuuluvad sellised ravimid nagu atsüülakt, laktobakteriin, biobaktoon, probifor.

Antibiootikumid

Antibiootikumide kasutamine koduse lapse toidumürgituse ravis on välistatud. Ainult raviarst võib selliseid ravimeid välja kirjutada, kui haigus on jõudnud tõsiste tüsistuste staadiumisse ja pärast kõigi plusside ja miinuste kaalumist otsustati, et lapse kehale tekitatav kahju on väiksem kui tekkivatel komplikatsioonidel..

Ravimid on välja kirjutatud patsiendi individuaalsete omaduste põhjal, see võib olla: ercefuriil, ftalasool, tsefiks.

Ärahoidmine

Mürgituse vältimiseks ostke tooteid ainult usaldusväärsetest kohtadest, uurige hoolikalt pakendi terviklikkust, kõlblikkusaegu, pöörake tähelepanu ladustamistingimustele.

Põhilised ennetusmeetmed:

  1. Õpetage lapsel juba varasest east peale pesema käsi sageli ja põhjalikult, eriti pärast kõndimist, tualetti minemist, enne söömist.
  2. Ärge andke oma lapsele tänaval toitu.
  3. Peske hoolikalt, võimaluse korral leotage kuumas vees, puu- ja köögivilju, eriti mullaga kokkupuutuvaid.
  4. Ärge söödake lastele sushit, liha verega.
  5. Kui jätate toidu lauale, katke see kindlasti kinni.
  6. Kärbsed, prussakad - nakkusekandjad, nii et peate nendega halastamatult võitlema.

Ärge ostke toiduvalmistamisel midagi ja kuumal hooajal hoiduge kooremagustoitude ostmisest. Suvel on parem minimeerida piima, munade tarbimine, ärge söödake lapsi seentega, eriti metsa.

Vaenlaste kasutamine toidumürgituse jaoks

Mõnikord on sealsetest toksiinidest vabanemiseks vaja loputada mitte ainult magu, vaid ka soolestikku. Selleks võite kasutada klistiiri abi.

Klistiiri olemus on see, et spetsiaalse seadme abil viiakse soolestikku spetsiaalne lahus. Seda lahust hoitakse kehas lühikest aega ja seejärel pestakse sellest välja kõik sees olevad lagunemissaadused. Lastele klistiiri tegemiseks peate nendes küsimustes kasutama kogenud inimese abi, kuna see võib põhjustada kahju.

Klistiiri õigesti panemiseks peate tegutsema kindla algoritmi järgi:

  • Sobiva suurusega (kontrollige apteeki) kummipirn tuleb desinfitseerimiseks keeta pool tundi puhtas vees.
  • Käed tuleb hoolikalt pesta, meditsiinilisi kindaid saab kanda.
  • Laps pannakse õiges asendis, kui see on vastsündinu, siis selga, asetades eelnevalt selle alla mähe või mähe. Kui me räägime täiskasvanud lapsest, siis peaks ta valetama ühele küljele, tõmmates jalad rinnale.
  • Pirnis peate saama sooja puhta vee või valmistatud lahuse.
  • Klistiiri otsa tuleb määrida spetsiaalse vaseliiniga.
  • Olles tõmmanud beebi jalad kõhule, on vaja otsa ettevaatlikult sisestada pärakusse 3-4 cm.Esiteks peate laskma õhust pirnist välja vajutades. Mis puutub täiskasvanud lastesse, siis protseduur kulgeb sama teed, ainult nad painutasid jalad iseseisvalt.
  • Sisestage klistiiri sisu lapse inspiratsiooniks, vajutades seda aeglaselt.

On vaja, et laps kannatas, ja siis läks tualetti või pöörane. Kui me räägime beebist, siis peate oma tuharad kinni pigistama, et vedelik ei tuleks kohe välja, kuna ta ei tea endiselt, kuidas iseseisvalt taluda..

Kui tühjendamine on normaalne, korratakse protseduuri. Pärast seda laps pestakse ja pannakse puhta pesu.

Haiguse traditsiooniline ravi

Nagu juba märgitud, on esmaabi eesmärk keha üldise seisundi leevendamine. Täieliku ravi määrab raviarst pärast läbivaatust ja diagnoosimist. Keha taastub ainult kompleksne ravi, sealhulgas ravimid, alternatiivsed meetodid ja spetsiaalne dieet. Alla ühe aasta vanuste laste mürgistused on erijuhud. Sellistes olukordades on keelatud kasutada isegi kõige lihtsamat arstiabi.

Uimastiravi tõhusust saab hinnata ainult koos dieediga. Kõige sagedamini määravad arstid patsientidele sorbendid, probiootikumid ja antibiootikumid. Toidumürgituse korral on Enterosgel täiuslik. Ravim maksab umbes 400 rubla ja on samal ajal üsna tõhus. See ravim aitab kõhulahtisuse ja oksendamise, allergiate, nakkusliku joobeseisundi jms korral. Ainus ravim on jõuetu mürgistuse ravis ägeda soolesulguse korral..

Mis puutub antibiootikumidesse, siis nende eesmärk on haruldane. Ligikaudu 10% juhtudest otsustavad spetsialistid, et sellised ravimid võivad aidata. Lapse mürgituse ravis kasutatakse antibiootikume, kuid sooleinfektsioonide korral ainult nii ohutu ja efektiivne. Nende hulgas saab eristada ravimit "Cefix". Ravimit manustatakse nii täiskasvanutele kui ka lastele. Tavaliselt müüakse seda siirupi kujul ja see aitab võidelda patogeensete bakterite vastu. Ravimi hind on umbes 700-1000 rubla. Seda ei saa kasutada alla 6 kuu vanuste laste raviks.

Laste toidumürgituse ravimise alternatiivsed meetodid

Lapse toidumürgituse ravis võite kasutada tõestatud rahvapäraseid retsepte:

  • Iiveldusest saate vabaneda ingveri teega mürgituse ajal. Selleks valage ingveri kohal lihtsalt keeva veega ja keetke selles vees tee.
  • Lisaks võite anda oma lapsele kummeli, tilli, roosi puusa või koirohi dekoktide.
  • Mesi on hea antibakteriaalne aine, seda võib anda puhtal kujul ja lahjendada vees või tees..
  • Võite anda lastele kaerahelveste keetmise. Selleks tuleb neid keeta suures koguses vett, mille järel saadud segu filtreeritakse. Riisipuljong valmistatakse samal põhimõttel..
  • Ingver aitab palju. Noore taime teelusikatäis valatakse keeva veega ja infundeeritakse kuni 5 minutit. Saadud infusiooni tuleks juua iga tund 1 tl.

Kokkuvõte vanematele

Igasugune lapse seedimine pole tühiasi. Kui ilmnevad toidumürgituse sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Te ei saa proovida lapsi ise ravida. Ebaõige ravi võib põhjustada korvamatuid tagajärgi. Vanemate peamine ülesanne on osata mürgistuse ilminguid ära tunda ja õigeaegselt arstiga nõu pidada. See on eduka ravi võti. Lihtsate, kuid universaalsete ennetusreeglite järgimine, mis ei nõua erikulusid, on ainus viis kaitsta lapsi mürgituse eest.

Kuidas aidata last toidumürgituse korral, ütleb programm "Dr Komarovsky kool":

Millistel juhtudel on vaja konsulteerida arstiga

Eneseravimine ei ole alati hea mõte, mõnel juhul on siiski parem otsida abi spetsialistilt:

  • kui mürgistus toimus vastsündinul, peate kindlasti arsti kutsuma, kuna sel ajal peaks ta alati olema kogenud mee järelevalve all. töötajad
  • mürgistus tekkis seente või mürgiste marjade, aga ka kemikaalide kasutamise tõttu;
  • oksendamine mürgituse ajal kestab mitu tundi;
  • oksendamisel või soolestiku liikumisel leiti teatud kogus verd;
  • tervis pärast mürgistust ei parane ei järgmisel ega ülejärgmisel päeval;
  • Ka sellised mürgistuse sümptomid nagu iiveldus ja kõhulahtisus ei kao kauem kui kolm päeva.

Ärahoidmine

Lastel toidumürgituse vältimiseks peavad vanemad järgima ainult lihtsaid reegleid:

  • Toitu õigesti töödelge, ärge jätke liha ega kala alaküpsetatud või keetmata.
  • Kontrollige alati lapsele antud toodete aegumiskuupäevi, samuti järgige nende säilitamise eeskirju.
  • Alates lapsepõlvest õpetades, milliseid marju võite süüa ja milliseid mitte. Parem on, kui ta toob nad esmalt ülevaatuseks. Kui seente kvaliteedis ja tüübis on kahtlusi, ei tohiks neid lastele üldse anda.
  • Õpetage lapsele isiklikku hügieeni.

Laste tervis sõltub otseselt vanemate suhtumisest, sellest, kui vastutustundlikult nad lähevad sööma. Ja kui juba varases eas lastele on ette nähtud puhtuseeskirjad, laiendatud silmaringi taimede osas, siis saavad nad ka ise ebameeldivat olukorda vältida.

Diagnostika

Toidumürgituse diagnoosimiseks lisaks väikese patsiendi ja tema vanemate küsitlemisele, lapse uurimisele ja tema väljundi visuaalsele hindamisele (soolestiku liikumine ja oksendamine) on järgmised laboratoorsed testid:

  • vere, uriini, väljaheidete kliiniline analüüs;
  • oksendamise (loputusvee) ja väljaheite bakterioloogiline külv;
  • maksa- ja neerukomplekside biokeemiline vereanalüüs ja vere elektrolüütide koostis;
  • vere ja pesuvee analüüs toksikoloogilises laboris (kui kahtlustatakse mürgitust mürkide ja seentega).

Kuidas aru saada, millega laps mürgitati

Seenemürgituse korral:

  • kõhuvalu;
  • püsiv kõhulahtisus ja oksendamine;
  • dehüdratsioon;
  • hallutsinatsioonid, deliirium;
  • õpilase vahetus.

Kui laps on võtnud unerohtu, on selliseid märke:

Kiireloomuline on meditsiinilise abi osutamine! See seisund võib põhjustada kooma.!

Kui laps neelab allergiavastaseid ravimeid, on sümptomid järgmised:

  • kuiv suu
  • ebatervislik erutus;
  • kiire pulss;
  • kuiv ja punetav nahk.

Alkoholimürgituse korral võite märgata järgmist:

  • suurenenud süljeeritus;
  • oksendamine
  • suurenenud ärrituvus;
  • enesekontrolli rikkumine;
  • hiljem - letargia ja tähelepanu hajutamine.

Bensiini või petrooleumiga mürgitades ilmnevad sellised sümptomid:

  • valu, põletustunne maos ja suus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • koltunud nahk.

Keha kemikaalidega kokkupuutel:

Kuidas temperatuuri alandada?

Palavikuga lapse abistamine on ravim. Alla 1-aastastel lastel ei soovitata palavikuvastaseid ravimeid anda, seetõttu peate temperatuuri tõustes kutsuma kiirabi. Alates 12. elukuust patsientide raviks sobivad Ibuprofeen, Paracetamol ja muud sarnase koostisega ravimid. Aspiriini ja Analginit antakse lastele harva - ravimid mõjutavad negatiivselt lapse habrast keha.

Temperatuuri saate ravimite abil alandada järgmistel juhtudel:

  • õhupuudus, lämbumine või hingamispuudulikkus;
  • tugev vedelikukaotus;
  • temperatuur alates 39 ° C ja kõrgem;
  • krambid, mida on varem täheldatud kõrgendatud temperatuuril.

Kui temperatuur ei ületa 38,5–39 ° C, pole vaja seda maha lüüa. Hüpertermiaga toodab keha interferooni, mis aitab infektsiooniga toime tulla. Patsiendi seisundi leevendamiseks võite anda jõhvikajooke, rohelist teed meega ja muid kahjutuid jooke. Suurenenud vedeliku tarbimine kiirendab toksiinide kõrvaldamist, tagab kiire taastumise.

Toidumürgituse põhjused ja klassifikatsioon

Laste keha toitumishäired on jagatud mitmeks tüübiks, mis määravad haiguse põhjuse:

  1. Toidumürgitus tekib seedetrakti rünnaku tagajärjel toidust saadavate toksiinide poolt.
  2. Narkootikumide joove avaldub siis, kui ravimid sisenevad maosse. Lapsed on uudishimulikud, võtavad suhu sageli asju, tooteid, millega nad kokku puutuvad.
  3. Seedetrakti keemilised kahjustused tekivad ägeda mürgituse korral mitmesuguste hapetega, leibkonna leelistega. Vanemad peavad vähest kaost tähelepanelikult jälgima.
  4. Massimürgitus on omamoodi joobeseisund, kui probleemist ei kannata mitte üks beebi, vaid mitu korraga. Toidumürgitus koolides, lasteaedades, laagrites töötajate hooletuse tõttu.

Etioloogia järgi eristatakse joobeseisundit viiruslikust (rotaviirus, mononukleoos), bakteriaalsest (salmonelloos, düsenteeria, koolera), seenest (hallitanud toodete tarbimine), segatud, kui esinevad mitut tüüpi mürgistused.

Taastumine

Tugeva kõhulahtisuse või oksendamise tõttu on lapse keha dehüdreeritud. Seetõttu soovitatakse vanematel, kui nad otsustavad, millist ravimit armastatud lapsele lapse mürgitamise korral anda, pöörata tähelepanu mitmetele ravimitele, mis taastavad vee-soola tasakaalu.

Ravimi "Regidron" abil saate peatada haigutamist ja kõhulahtisust. Ravimit soovitatakse võtta, kuni keha funktsioonid on täielikult taastunud..

"Glükoosolaan" sisaldab ainult soola segu ja glükoosi. See tööriist sobib suurepäraselt dehüdratsiooniks..

Dieedi omadused

Toidumürgituse dieet sõltub lapse vanusest. Imetavatele lastele tuleb anda hapupiima segusid riisipuljongiga (mitte varem kui 8-12 tundi pärast mürgitust). Ülejäänud patsientidele võib sööta putru, munakollasid, köögivilja- ja puuviljapüreesid, suppe. Toit peaks olema jahvatatud, et maksimeerida seedetrakti ja võimaldada sel taastuda pärast joobeseisundit.

Dieet mürgituse ajal peaks olema leebe. On vaja loobuda rasvastest ja praetud toitudest, toores köögiviljadest ja puuviljadest, pagaritoodetest ja kondiitritoodetest. Toit peaks olema tervislik, keedetud aeglases pliidis või aurutatud. Rösteris või ahjus on lubatud süüa leiba või pätsi.

Võite oma last toita kuni 8 korda päevas. Portsjonid peaksid olema väikesed. Kui laps ei taha süüa, ei tohiks te neid sundida: kui keha hakkab taastuma, tekib isu automaatselt.

Riigi otsustusvõime

Mürgistuseks nimetatakse elusorganismi elutähtsate funktsioonide rikkumist endo- või eksotoksiinide tungimise kaudu kudedesse. Seda terminit kasutatakse meditsiinis ja farmakoloogilises praktikas..

Joove võib olla:

Üliäge joove on ilma abita surmav. Patsiendi surm saabub mõne tunni jooksul. Selle iseloomulik tunnus on kesknärvisüsteemi lüüasaamine - krambid, diskoordinatsioon. Ägeda vormiga kaasnevad rasked sümptomid. See areneb toksiini ühekordse ja lühiajalise toime tagajärjel. Subakuudil on vähem väljendunud kliiniline pilt kui eelmisel, mis tuleneb mitmest korduvast mürgistuse episoodist. Protsessi krooniline kulg on nõrgalt sümptomaatiline. Tekib korduva või pideva toksiinidega kokkupuute mõjul..

Põhjused

Joobeseisundit soodustavad paljud tegurid. See võib olla mürgised ained, ravimid, patogeensete mikroobide jäätmed ja isegi tinglikult patogeensed bakterid. Mürgituse ägedat vormi põhjustavad erinevad ainerühmad, peamised neist on:

  • Vingugaas.
  • Ravimid.
  • Seened.
  • Alkoholi sisaldavad ained, sealhulgas asendajad.
  • Vedelike kauteriseerimine.

Mürgistuse korral toimub mürgistus lagunenud toodetega, millele on külvatud patogeensed mikroorganismid, mitmesugused kemikaalid, raskmetallide soolad.

Erinevaid organeid ja süsteeme mõjutavate ägedate mikroobsete infektsioonidega kaasnevad ka joobeseisundid. Mõned joobeseisundi nähud võivad esile kutsuda:

  • Helmintiaas.
  • Maksa ja sapiteede haigused.
  • Onkoloogilised haigused.
  • ENT patoloogia (tonsilliit, adenoidiit, ägedad hingamisteede infektsioonid).
  • Hambahaigused (karioosne hammaste kahjustus).
  • Latentne reuma ja paljud teised.

Lastel on üsna sageli kurguvalu või gripi esimene ilming seedetrakti ärritus. Kuid kõige sagedamini kaasneb joobeseisund tavalise toidumürgituse ja oportunistliku mikrofloora põhjustatud sooleinfektsioonidega. Hammaste kasvu protsessis olevad lapsed tutvustavad aktiivselt sõrmi suhu (sageli määrdunud), määrivad saastunud mänguasju. Seega satuvad nende kehasse bakterid, mis provotseerivad kõhu sümptomeid.

Salmonella, stafülokoki põhjustatud mürgistused on väikelastele ohtlikud. Just neid mürgistusi leiavad kõige sagedamini väikesed patsiendid. Laste salmonelloos võib lõppeda surmaga. Seetõttu on nii toodete kui ka pooltoodete, samuti valmistoitude korrektne töötlemine ja ladustamine väga oluline.

Eraldage niinimetatud tuberkuloosne joove. See kaasneb keha esimese kontaktiga mükobakteri tuberkuloosiga ja väljendunud tuberkuloossed kolded puuduvad. Sagedasem lastel.

Toitumine

Isegi pärast ebameeldivate mürgistusnähtude möödumist on vaja last arsti soovituste kohaselt toita. Alla 2-aastased lapsed söövad tavaliselt rinnapiima, seetõttu vajab ema toitumissoovitusi. Täiskasvanueas on vaja last toita, järgides neid reegleid:

  • ärge andke toitu, kuni oksendamine ja kõhulahtisus lõpevad;
  • pärast normaliseerimist on vaja üle minna kehvale toitumisele: väikestes osades kuni 5-6 korda päevas;
  • nõud peaksid olema vedelad, poolvedelad;
  • kui laps keeldub söömast, ei saa te sööta sundida.

Esimesed paar päeva pärast mürgistust hõlmab dieet ainult vees leiduvaid teravilju, madala rasvasisaldusega sortide keedetud liha, köögiviljapuljoneid, kreekerid, küpsiseid. Siis saate järk-järgult tutvustada dieedile tavalisi toite, kuid maiustused, rasvased, praetud, vürtsikad toidud jäävad mitme nädala jooksul keelatud. Toitumisspetsialistid ei soovita neid üldse lastele, kuid eriti on need keelatud pärast mürgitust.

Antiarrhea ravimid

Väga sageli kannatab laps joobeseisundi ajal raske kõhulahtisuse käes. Kuid ärge proovige kohe kõhulahtisusest vabaneda. Fakt on see, et see on loomulik viis toksiinide eemaldamiseks inimkehast. Kui kõhulahtisus peatatakse sunniviisiliselt, võib see põhjustada kahjulike komponentide stagnatsiooni.

Kui aga kõhulahtisus ei lõpe ja vanemad hakkavad kartma, et laps hakkab dehüdreeruma, ei tohiks te kõhelda. Milliseid ravimeid tuleb seda tüüpi mürgistuse korral võtta lastel? Spetsialistide soovitatud on mitmeid tõhusaid ravimeid:

  • Loperamiid. See tööriist aeglustab väljaheidete eritumist seedetraktist. Siiski tuleb meeles pidada, et seda ravimit ei tohiks anda alla kuue aasta vanustele lastele.
  • "Trimebutin." See spasmolüütikum aitab peatada tugevat kõhulahtisust. On tähelepanuväärne, et sellel tööriistal on kahekordne toime. See tähendab, et Trimebutin ei saa mitte ainult peristaltikat pärssida, vaid vastupidi, indutseerida.

Probiootikumid ja prebiootikumid

Selle kategooria vahenditel on leebem mõju. Need on vajalikud ka soole mikrofloora taastamiseks. Reeglina on need ette nähtud, kui mürgistuse või sagedase kõhulahtisuse taustal tekib patsiendil düsbioos. Sellised ravimid aitavad taastada kehasüsteemide normaalset toimimist..

Kõige tõhusamateks prebiootikumideks peetakse "Hilak forte", "Lysozyme" ja "Lactofiltrum". Probiootikumide hulka kuuluvad Probifor, Linex ja muud ravimid. Sarnaseid kasulikke koostisosi võib leida teatud toitudest..

Mida teha, kui ilmneb kõhulahtisus?


Rehüdrooni võtmise reeglid lastele

Lapse kõhulahtisusega on vajalik vedelikukaotuse korvamine. Sobivad elektrolüüdilahused - Regidron. Pulber lahjendatakse külmas keedetud vees ja antakse lapsele 50-100 ml iga 3-5 minuti järel. Portsjonid peaksid olema väikesed, kuna rohke vedeliku joomine võib põhjustada oksendamist..

Vanemate ülesanne on hoolikalt jälgida lapse seisundit. Kui ilmneb letargia, oksendamine, nahalööbed, vere ja lima lisandid väljaheites, peate helistama arstile. Kui vajate viivitamatut konsulteerimist, peaksite helistama kiirabi ja paluma valveametnikul ühendust võtta mürgistuskontrolli keskusega.

Mis on joove, joobeseisundi tüübid

Kõneldes kõigile arusaadavas lihtsas ja arusaadavas keeles, on keha joove selle mürgistus. Kuid mürgituse põhjuseks võivad olla nii välised tegurid - eksotoksiinid kui ka sisemised tegurid - endotoksiinid. Kuid sõltumata joobeseisundist nõuab selline protsess sekkumist ja ravi, kuna selliste protsesside tagajärjel tekivad kehas toksiinid ja - mida rohkem on toksiine - seda halvem on lapse heaolu.

Sellepärast, kui joobeseisund areneb konkreetse haiguse taustal - on ette nähtud ravi, mille eesmärk ei ole mitte ainult haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamine, vaid ka keha otsekohese joobeseisundi kõrvaldamine..

Manifestatsiooni tunnused ja lapse toidumürgituse esimesed nähud

Laste keha on tundlik madala kvaliteediga, vananenud toiduainete suhtes. Kui täiskasvanul on sooleinfektsioon kerge väljaheitehäire vormis, siis lastel on toidumürgituse sümptomid palju tõsisemad, vajavad pikaajalist ravi.

Toidumürgituse põhjused ja klassifikatsioon

Laste keha toitumishäired on jagatud mitmeks tüübiks, mis määravad haiguse põhjuse:

  1. Toidumürgitus tekib seedetrakti rünnaku tagajärjel toidust saadavate toksiinide poolt.
  2. Narkootikumide joove avaldub siis, kui ravimid sisenevad maosse. Lapsed on uudishimulikud, võtavad suhu sageli asju, tooteid, millega nad kokku puutuvad.
  3. Seedetrakti keemilised kahjustused tekivad ägeda mürgituse korral mitmesuguste hapetega, leibkonna leelistega. Vanemad peavad vähest kaost tähelepanelikult jälgima.
  4. Massimürgitus on omamoodi joobeseisund, kui probleemist ei kannata mitte üks beebi, vaid mitu korraga. Toidumürgitus koolides, lasteaedades, laagrites töötajate hooletuse tõttu.

Etioloogia järgi eristatakse joobeseisundit viiruslikust (rotaviirus, mononukleoos), bakteriaalsest (salmonelloos, düsenteeria, koolera), seenest (hallitanud toodete tarbimine), segatud, kui esinevad mitut tüüpi mürgistused.

Lastel toidumürgituse sümptomid

Lapse joobeseisund avaldub tüüpiliste nähtudega. Esimesed sümptomid võivad ilmneda kohe pärast mürgise toote võtmist või mitme tunni või isegi päeva pärast, mis määrib haiguslugu. Patoloogilise seisundi raskus ja selle kliinilised ilmingud määratakse võõraste ainete arvust, makroorganismi vastupidavusest kahjulikele teguritele. Mürgistuse sündroomi, hüpovoleemia raskusaste sõltub otseselt haiguse prognoosist, ravi kestusest. Mürgistust on kõige parem ravida haiguse varases staadiumis. Toidumürgitus jaguneb mitmeks perioodiks, mida iseloomustavad patognomoonilised sümptomid, jagatakse haiguse ilmnemise aja ja kestusega.

Asümptomaatiline kulg

Igal haigusel on inkubatsiooniperiood - ajavahemik alates võõrkehade sissevõtmisest kehasse kuni kliinilise pildi ilmumiseni. Patoloogiline seisund selles etapis ei reeda ennast. Kui väike laps sõi halva kvaliteediga seisvat toitu, neelas tablette, siis ei kahtlusta isegi tähelepanelik ja tähelepanelik emme eelseisvat katastroofi.

Asümptomaatilist või varjatud staadiumi nimetatakse meditsiinis soodsa ravi aknaks. Selles etapis taastavad minimaalsed meditsiinilised sekkumised kiiresti beebi varasema tervise. Mürgised ained pole veel jõudnud soolestikku sattuda ja vereringesse imenduda, nii et isegi väike puhastusklistiir või kodune maoloputus muudavad olukorda dramaatiliselt.

Kuidas seda perioodi kahtlustada ja õigeaegselt ravi alustada? Peamine reegel on olla beebi suhtes tähelepanelik. Haigus ei reeda ennast, kuid võite märgata väikeseid muutusi oma armastatud lapse käitumises. Lapsed muutuvad uniseks, ei taha mängida, teevad tavalisi asju, valetavad nõrkustunde tõttu ja saavad intensiivselt higistada. Sellised mittespetsiifilised sümptomid on murettekitavad. Proovige võtta ühendust ja küsida, mis põhjustas motiveerimata nõrkuse. Mõõtke kehatemperatuuri, mis võib viia põletikulise protsessi tekkeni (SARS, gripp, sooleinfektsiooni algus). Anamnees aitab sageli haigetel patsientidel patoloogilise seisundi algust hõlpsalt välja arvutada. Sooleinfektsioonid esinevad imikutel, kellel on seedetrakti haigused, perioodiline tervisliku toitumise häirimine, halvasti koolitatud hügieenieeskirjad, talitlushäiretega peredes.

Üheaastased ja ühekuused lapsed ei oska rääkida. Haiguse algus näitab käitumise muutust. Lapsed muutuvad letargiliseks, keelduvad rinnast ega söö vähem kui tavalise söötmise korral, nutavad ilma põhjuseta või magavad pidevalt. Kuni aasta on parem mitte kõhelda ja otsida abi kohalikust lastearstist. Koos temaga tuvastage lapse üldise seisundi rikkumise põhjus, diagnoosige kiiresti haigus, alustage terapeutiliste meetmete võtmist nakkuse vastu võitlemiseks ja ennetage tõsiseid tüsistusi.

Toksikogeenne periood

Bakterite ja toksiinide imendumisel sooltest verre tekib patoloogiliste reaktsioonide kaskaad koos toidumürgituse esimeste sümptomite ilmnemisega. See periood jätkub kliiniku ilmumisest kuni toksiliste toodete täieliku kõrvaldamiseni lapse kehast. Lapse erksaid mürgistusnähte ei saa millegagi segi ajada. Kõigil sooleinfektsioonidel on sarnased sümptomid, mõnikord võib mõne nüansi järgi kahtlustada üht või teist patogeeni, kuid ravi põhimõte on sama - tõhustatud võõrutusravi, enterosorbendid, rasketel juhtudel antibiootikumid.

Lapsel tekib pidev iiveldus, korduv oksendamine, mis ei anna leevendust, valu epigastimaalses piirkonnas või kogu kõhus. Ta hakkab vilistama. Rooja väljaheited on vedelad, rohelised või läbipaistvad koos seedimata toidutükkidega (oksendamine sisaldab terveid toidujäätmeid). Aja jooksul tõuseb kehatemperatuur 37-38 kraadini. Patsient on haige, kõhulahtisus ja oksendamine dehüdreerivad keha. Hüpovoleemia tüüpilised sümptomid avalduvad: nahk on kuiv, kahvatu värv, vähenenud turgor, nahavold sirgeneb pikka aega.

Täielik seedimine pole haiguse ainus komplikatsioon. Selle perioodi olulised omadused on üleminek hüpovoleemilisele, septiline šokk, äge neerupuudulikkus. Kõhulahtisuse, oksendamisega kaotab keha vedelikku, elektrolüüte, kiiresti areneb šokiseisund. Sokk kipub mõjutama kõiki siseorganeid ja -süsteeme. Bakterite intensiivne paljunemine põhjustab septikotokseemiat, põletikulisi muutusi veres, mitme organi puudulikkust. Toksiinid ummistavad neerutuubulid, toimivad neile, blokeerivad neerufunktsiooni ja muudavad elundi parenhüümi. Üksik toode võib põhjustada katastroofi lapse ja täiskasvanu kehas..

Toksikogeenne periood nõuab intensiivset, integreeritud lähenemist ravile. Kasutage puhastusprotseduure (klistiir, maostoru), infusioonravi lähtelahustega (0, 9% NaCl, glükoos, Ringeri lahus), enterosorbentidega (Smecta, Polyphepan, Enterosgel, aktiveeritud ja valge kivisüsi)..

Taastumisstaadium

Pärast õigeaegset ravi algab paranemisperiood. Seda iseloomustab keha erituselundite, seedetrakti, südame-veresoonkonna ja immuunsussüsteemi kahjustunud funktsioonide taastamine. Tüüpiline mürgistus kestab kolm päeva kuni nädal. Teraapia efektiivsuse tagamiseks on soovitatav patogeeni külvata oksendamine, väljaheited. Seega saab haigust patogeneetiliselt mõjutada, eemaldades algpõhjuse.

Tervenemisperioodil täheldatakse toidumürgituse jääknähte (kõhukinnisus, söögiisu vähenemine, valu epigastriumis). Laps kaebab puhitus, ebamugavustunne. Peaasi on haiguse ravimine, nii et tulevikus ei esineks komplikatsioone, seedetrakti põletikulisi muutusi (pankreatiit, gastriit, enteriit, koletsüstiit).

Manifestatsiooni tunnused erinevas vanuses lastel

Mürgitus madala kvaliteediga toodetega pole keeruline, see kehtib ka väikeste laste kohta. Erinevas vanuses lastel on mõned erinevused..

1 kuni 3 aastat rohkem väljendunud mürgistuse sündroom (letargia, nõrkus, isutus). Madal kehakaal, kalduvus dehüdratsioonile aitab kaasa hüpovoleemilise šoki kiirele arengule, mis muutub mitme organi riketeks ja koomaks. Väikseid lapsi ei tohiks jätta sooleinfektsiooni kliinikusse koju, nad tuleb viivitamatult haiglasse transportida.

Eelkooliealised lapsed hakkavad intensiivselt uurima ümbritsevat maailma, kannatavad sageli sooleinfektsioonide all. Sümptomeid iseloomustavad võrdselt väljendunud joobeseisund ja üldised seedehäired. Selliseid imikuid saab üksinda purjus ilma meditsiinilise sekkumiseta. Intensiivne vedeliku tarbimine aitab toksiine kõrvaldada..

Kooliõpilased (7–10-aastased) põevad toidumürgitust vähem. Neis domineerivad väljaheitehäirete sümptomid, düspeptilised häired. Haiguse raskusaste määrab edasise ravi taktika (suukaudne või intravenoosne rehüdratsioon).

Laste toidumürgitus väljendub väljendunud kliinilises pildis, hüpovoleemia kiire arenguga. Sümptomite raskusaste sõltub bakterite arvust, nende toksilisusest.

Lapse toidumürgitus

Lapse toidumürgitus on äge nakkus-mürgine kahjustus, mis tuleneb patogeene ja nende toksiine, taimi või muid mürke sisaldavate halva kvaliteediga toitude kasutamisest. Lapse toidumürgitus avaldub kõhulahtisuse, oksendamise, palaviku, joobeseisundi, dehüdratsiooni tagajärjel. Laste toidumürgituse diagnoosimine hõlmab epidemioloogilise ajaloo selgitamist; patogeeni või toksiini tuvastamine veres, roojamine, oksendamine, tootenäidised. Lastel toidumürgituse raviks on vajalik kohene maoloputus või puhastav klistiir, enterosorbendid, rehüdratsioon.

Üldine informatsioon

Lapse toidumürgitus - nakatunud toidu, vee või mürgiste (taimsete, keemiliste, ravimite) ainete kasutamisega seotud toidumürgitus või -mürgitus. Laste toidumürgitustel on juhtiv koht lapsepõlve nakkusliku patoloogia ja toksikoloogia sarjas ning see on tõsine praktilise pediaatria probleem.

Lapse toidumürgitus kulgeb palju raskemalt kui täiskasvanutel, mis on seletatav lapse keha eripäradega: maomahla madal happesus, soole mikrofloora mittetäielik moodustumine, mürgi kiirem imendumine ja selle levik kogu kehas, maksa suhteliselt madal võõrutusvõime ja neerude filtreerimisfunktsioon jne. e) Sageli põhjustavad lapse toidumürgitust samad tooted, mis ei põhjusta täiskasvanul mürgistusnähte.

Klassifikatsioon

Lapsel võib esineda järgmist tüüpi toidumürgitust:

  1. Mikroobide ja nende toksiinide põhjustatud nakkav toidumürgitus (toidumürgistused ja toidutoksikoos - bakteriotoksikoos, botulism).
  2. Mittenakkuslik toidumürgitus, mida põhjustavad taimsed, loomsed mürgised tooted, mürgised lisandid.

Lapse toidumürgituse kliinilises käigus eristatakse 3 etappi:

  • Latentne (asümptomaatiline) - kestab toksiini / mürgi võtmise hetkest kuni lapse esimeste toidumürgituse sümptomite ilmnemiseni. Varjatud perioodi kestus sõltub lapse vanusest ja individuaalsetest omadustest, toiduga manustatava mürgise aine kogusest ja selle imendumise kiirusest. Toidumürgituse varjatud staadium on lapse raviks kõige soodsam “aken”, kui mürk pole veel vereringesse jõudnud ja pole avaldanud toksilist toimet. Esmaabi on sel juhul maoloputus ja enterosorbendid.
  • Toksikogeenne - kestab alates esimeste mürgistusnähtude ilmnemisest kuni bakterite ja mürgi eemaldamiseni kehast. Toksikogeenne periood väljendub lapse toidumürgituse üksikasjalikes sümptomites, mis on iseloomulikud sellele mürgisele infektsioonile või mürgile. Selles etapis toimub bakterite ja mürkide tuvastamine, nende eemaldamine (maoloputus, puhastav klistiir, sunnitud diurees), võõrutus jne..
  • Taastumisjärk - kahjustatud funktsioonide (seedetrakti, erituselundite, immuunsuse jne) taastamine.

Põhjused

Lapse nakkavat toidumürgitust (toidust levivad toksilised infektsioonid) võivad põhjustada stafülokokk, protea, Klebsiella, klostridiad, tsütobakterid, Escherichia coli enterotoksigeensed tüved jne. Need patogeenid sisenevad kehasse eranditult toiduga, mis esialgu paljuneb ja tekitab toksiine. Toidu saastumine ja toksiinide kogunemine soodustab sanitaarnormide mittejärgimist toidu ladustamise, ettevalmistamise ja müümise protsessis. Samal ajal võivad tooted välja näha mittevastavad (ebameeldiv lõhn, maitse, värvimuutus, tekstuur) või olla normaalsete organoleptiliste omadustega.

Sooleinfektsioonide, mädasete haiguste (tonsilliit, furunkuloos, streptoderma, panaritium, mastiit jne) all kannatavad isikud, samuti vett, mulda, taimi ja muid keskkonnaobjekte reostavad loomad võivad toimida mikroobide allikana, mis saastavad toitu. Lapse toidumürgituse võib põhjustada keedetud vee, nakatunud piima ja piimatoodete, munade, koorekondiitritoodete, kala ja mereandide, vorstide, liha (loomaliha, sealiha, kana jne), kodus valmistatud konservide jne kasutamine..

Laste toidumürgitus võib tekkida juhuslike, perekondlike juhtumite või massiliste puhangute vormis. Neid iseloomustab esinemissageduse suurenemine suve-sügisperioodil, kui on soodsad tingimused mikroobsete patogeenide paljunemiseks ja toksiinide kogunemiseks..

Mittenakkuslikku toidumürgitust seostatakse tavaliselt lapse tahtmatute mürgiste marjade (öökull, huntmarja, must harilik mädarõigas, raatsisilm jt), taimede (hemlock, pleegitatud, mürgine verstapost, jope jne), seente (kahvatu kärnkonn, kärbseseene, vale) tarvitamisega kukeseened või seened). Lapse toidumürgitus võib tekkida mürgiste keemiliste lisanditega (fungitsiidid, insektitsiidid, anorgaanilised ühendid) saastunud põllumajandustoodete söömisel..

Lapse toidumürgituse sümptomid

Erinevate toksiliste infektsioonidega lapse toidumürgituse kliiniline pilt on väga sarnane. Tavaliselt kestab varjatud staadium 2–6 tundi; mõnikord lühendatud 30 minutini. või pikendab kuni 24 tundi. Lapse toidumürgitus avaldub gastroenteriidi, üldise nakkuse sümptomite, joobeseisundi, dehüdratsiooni nähtudena.

Haigus algab ägedalt koos iivelduse, söödud toidu korduva oksendamise, kõhuvalu (peamiselt maos), vesise kõhulahtisusega roheluse, lima ja vereringe lisanditega. Väljaheite sagedus ulatub 5-10 korda päevas.

Peaaegu samaaegselt gastroenteriidi nähtustega tõuseb kehatemperatuur 38-39 ° C-ni. Intoksikatsioonisündroom kasvab kiiresti, seda iseloomustab letargia, söömisest keeldumine, peavalu ja lihasvalu. Vedelikukaotus koos oksendamise ja väljaheitega põhjustab dehüdratsiooni: näojooned teravad, nahk muutub kahvatuks ja puudutades kuivaks. Toidumürgituse saanud lapsel on võimalikud krambid, oligo-, anuuria, hemodünaamilised häired, atsidoos.

Toidumürgituse käik on lühike; enamasti taanduvad sümptomid 2–3 päeva pärast, kuigi nõrkus ja kõhuvalu võivad kesta kauem. Toidumürgituse rasked vormid võivad esineda väikelastel, nõrgenenud inimestel, kellel on samaaegne taust (enneaegsed, hüpotroofilised, düsbioosi tekitavad jne). Rasketel juhtudel võib lapsel tekkida nekrootiline enteriit, toksiline-nakkuslik või hüpovoleemiline šokk, endokardiit, sepsis.

Lapse toidumürgituse mürgiste taimede poolt kahjustatakse sageli kesknärvisüsteemi, mis võib avalduda letargia, eufooria, hallutsinatsioonide, nägemiskahjustuste, kõnehäirete, krambihoogude, kooma tagajärjel. Mürgise toimega südame-veresoonkonna süsteemile tekib tahhükardia või bradükardia, arütmia, arteriaalne hüpotensioon. Enamik taimi mõjutab peamiselt seedetrakti, mis muudab lapse toidumürgituse vähem ohtlikuks..

Lapse toidumürgitus seentega toimub alati täiskasvanute süül, kes lubavad kasutada tundmatuid või kahtlasi "metsa kingitusi". Kahvatu grebeemürgistusega kaasneb alistamatu oksendamine, soole koolikud, koolerataoline kõhulahtisus koos vere lisamisega, krambid ja hingamisraskused. Mürgi toime põhjustab toksilise hepatiidi arengut ja 90% juhtudest surma ägeda maksapuudulikkuse tagajärjel.

Mürgitamisel kärbseseenega on suurenenud süljeeritus, oksendamine, õhupuudus, bronhospasm, hallutsinatsioonid, konvulsioonisündroom. Kärbseseenamürgitusest tingitud suremus on 1%. Botulismi kliinilise pildi, diagnoosi ja ravi leiate siit..

Lapse toidumürgituse diagnoosimine

Laste toidumürgitust saab tavaliselt diagnoosida lastearst või laste nakkushaiguste spetsialist. Lapse toidumürgituse diagnoosimist hõlbustab epidemioloogilise anamneesi selgitamine, tüüpiline kliiniline pilt, sama toitu tarvitanud inimeste mürgistuse grupijuhtude näit..

Spetsiifilised diagnostilised testid hõlmavad patogeeni eraldamist väljaheidete, oksendamise, maoloputuse ja nakatunud toote jääkide bakterioloogilisest kultuurist. Nakkuse üldise vormi kahtluse korral viiakse läbi vere külvamine. Lasterühmades toidu kaudu levivate toksikoinfektsioonide massiliste puhangute ajal uuritakse köögitöötajaid, kellel on määrdunud käed, ninaneelu ja pärasool. Ekspressmeetoditel patogeeni tuvastamiseks (RIF, ELISA, PCR) on lisaväärtus.

Mõnel juhul võib toidumürgitusega lapsel olla vaja pöörduda laste neuroloogi, laste gastroenteroloogi, lastekirurgi poole. Toidumürgituse diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi ägeda gastriidi, ägeda pimesoolepõletiku, koletsüstiidi, pankreatiidi, giardiaasi, ägedate sooleinfektsioonide, meningiidi korral lapsel.

Lapse toidumürgituse ravi

Hädaabi lapse toidumürgituse fakti tuvastamisel seisneb mao pesemises puhta veega ja puhastusklisti seadmises toksiinide eemaldamiseks seedetraktist. Samal eesmärgil on näidatud enterosorbentide (aktiivsüsi, kombineeritud preparaadid) määramine.

Dehüdratsiooni kõrvaldamiseks on vajalik suukaudne rehüdratsioon (magus tee, soolalahused) mõõduka vormiga - parenteraalne rehüdratsioonravi soolalahustega. Toidumürgituse korral on lapsele ette nähtud asendusravi pankreasega multiensüümipreparaatidega. Toidumürgitusega lapse antimikroobne ravi viiakse läbi ainult raskete toksiliste infektsioonidega arsti järelevalve all.

Soovitav on toidust hoiduda 12–24 tundi. Pärast oksendamise lõpetamist soovitatakse lapsele säästvat dieeti (vedelad teraviljad, limaskestad, kreekerid, hautatud puuviljad, keefir).

Kahvatu kärnkonnaga mürgitades vajab laps erakordset kehavälist hemokorrektsiooni (hemosorptsiooni).

Lapse toidumürgituse ennustamine ja ennetamine

Lapse kerge või mõõdukas toidumürgitus lõppeb tavaliselt täieliku taastumisega. Lapse toidumürgituse tagajärjed võivad olla mitmesugused elundite ja süsteemide funktsioonide rikkumised. Niisiis, düsbakterioos on sageli toidust põhjustatud toksikoinfektsiooni tagajärg ning neeru- ja maksapuudulikkus on seenemürgitus. Raske toidumürgituse korral võib lapsel tekkida raske mitme organi puudulikkus, mis vajab intensiivset ravi. Mürgiste infektsioonide korral on suremus madal (umbes 1%), mida ei saa öelda seenemürgituse kohta.

Lapse toidumürgituse ennetamine tingib vajaduse toidukaupade nõuetekohaseks säilitamiseks ja piisavaks kuumtöötluseks, ainult keedetud vee tarbimiseks, käte ja toidukaupade põhjalikuks pesemiseks jooksva vee all. Lasteköökides ja toitlustusasutustes töötavate inimeste regulaarne hügieeniline läbivaatus on vajalik; Pustuloossete nahahaigustega (püoderma), hingamisteede infektsioonidega, sooleinfektsioonidega töötajate ennetamine.

On vaja tutvustada lastele mürgiseid taimi ja seeni, rangelt keelata neil tundmatute marjade, puuviljade, seemnete jne söömine..