Mis on maksa elastomeetria: meetodi olemus, millised näidustused ja ettevalmistamine

Maksa uurimisel haiguse esinemise osas on levinud usaldusväärse uurimise meetod. Ja seda nimetatakse - maksa elastomeetriaks. Ultraheli abil on võimalik kindlaks teha elundi maht, sapiteede asukoht. Samuti diagnoositakse koestruktuur, maksa kontuurid ja muud kõrvalekalded. Edasine prognoos ainult spetsialisti poolt.

Ultraheli elastomeetria on väga populaarne. Elundi uurimine toimub ilma biopsiata. Määratakse fibroosi aste (kui maksa funktsionaalne kude asendatakse sidemega). Seda nimetatakse ka fibromeetriaks. See on täiesti ohutu meetod maksa diagnoosimiseks mitmete elutähtsate tunnuste jaoks. Keha funktsionaalse seisundi hindamiseks on võimalik seda kohe pärast arstiga konsulteerimist läbi viia.

Mis on elastomeetria ja elastograafia?

Esmapilgul on need kaks mõistet sarnased. Edasi räägime sellest, mis neil vahet on..

Elastograafia uuring annab võimaluse hinnata fibroosi taset. Kui te ei jälgi teda, võib tulevikus tekkida tsirroos. Tase loetakse metaviiri skaalal nullist neljaks. Vastavalt sellele, nulliga, ei toimu fibroosi ja neli - tsirroosi olemasolu.

Maksaelastomeetria - tehnika fibroosi uurimiseks aparaadil "Fibroscan". Diagnostika kestab 10-15 minutit. Fibroos luuakse elastsusega maksakoe abil. Seda parameetrit nimetatakse tiheduseks, mis on määratletud kilo-paskalites (kPa). Seade mõõdab näitu maksa punktdiagnostika abil.

Seal on kaudne elastomeetria. On vaja kindlaks teha, kui kiiresti fibroos progresseerub. Seejärel saadetakse patsient maksa biopsiasse. Taastumisaeg pärast proove on kaks kuni kolm nädalat. Samuti ei kasutata siin kirurgilist sekkumist, riskid on viidud miinimumini. See teostatakse kiiresti 95% täpsusega.

Mis on kiudude skaneerimise meetod??

Fibroscan-seade mõõdab maksa läbivate helilainete kiirust. Mida tugevamalt elund on mõjutatud ja mida kõrgem on fibroosiaste, seda kiiremini läbivad lained seda. Ühikud on kilo-pascal (kPa). Suur väärtus iseloomustab siin maksakoe kõrget jäikust.

Fibroskaani eksponentsiaalvahemik on 2,5 kuni 75 kPa. Tervisliku maksaga inimestel on see näitaja alla seitsme kPa. Meditsiinilise statistika kohaselt on maksafibroos 85% -l kroonilise C-hepatiidiga patsientidest, kelle elastomeetria on üle 7. Elastograafia abil diagnoosib tsirroos enam kui 90% -l patsientidest neljateistkümne kPa väärtusega.

Näidustused

Varem on patsiendil ette nähtud vere- ja uriinianalüüsid, maksa põhjalik uurimine ja alatoitumus. Samuti uuritakse verd biokeemia osas. Elastomeetriat teostatakse tsirroosi või hepatoosi all kannatavatel patsientidel. Siia hulka kuulub koletsüstiit, ahenenud sapipõis. Eksperdid soovitavad korrapärast maksauuringut teha üks kord aastas..

Peamised elastomeetrilised tähised:

  1. Rasvane hepatoos (mitte alkoholi tõttu).
  2. Kahtlustatud sapiteede tsirroos.
  3. Ilma nähtava põhjuseta kollatõbi.
  4. Erinevate rühmade hepatiidi viirus.
  5. Maksa ennetamine neljakümne aasta pärast.
  6. Hepatoos pärimise teel.
  7. Autoimmuunne hepatiit.

Protseduuri eelised ja puudused

Elastograafial kui populaarsel uurimismeetodil on järgmised eelised:

  1. Kaudne sekkumine. Nahale kinnitatakse ultraheliuuring. Kiudriosa ja veresoonte rikkumisega ei ole otsest sisenemist kehasse (vereanalüüs). Andur võtab kõik näidud ja kuvab tulemused ekraanil..
  2. Kiireid tulemusi. 20 minutit ootamist ja teate kõike oma maksa toimimise kohta.
  3. Elastomeetria on tundlikum. See pakub põhjalikku teavet kui ultraheli.
  4. Diagnoosimise kõrge tase. Fibromeetria efektiivsus sarnaneb biopsiaga.

Ultraheli võrdlus biopsiaga:

  1. Ohutus. Pärast elastomeetriat veritsust ja tromboosi ei esine. Maksa lähedal asuv koht ei anna eritumist. Biopsia korral võib seda täheldada..
  2. Varsti tulemuste saavutamine, ooteaja lühendamine. Kui biopsiat võib anda kuni 2 nädalat, on elastomeetrilised tulemused käes pool tundi..
  3. Kokkupuude ilma ravimiteta. Biopsia viiakse läbi üldanesteesia all ja elundite skaneerimine viiakse läbi ilma ravimi toimeta..
  4. Protseduuri hind. Elastomeetria on mitu korda odavam.

Kiudude skannimisel on järgmised puudused:

  1. Madal tundlikkus fibroosi varases staadiumis.
  2. Kudede struktuuride nekrootilisi muutusi ei saa hinnata..
  3. Liigne kaal või äge põletik kehas annab ebatäpse tulemuse..

Kuidas toimub elastomeetria ettevalmistamine??

Protseduuri ettevalmistamine ei vaja erilisi toiminguid. Mõned eksperdid annavad diagnoosimiseks soovitusi mitte süüa neli tundi. Kuid seisundit ei uurita tühja kõhuga. Te ei tohiks kasutada ainult selliseid tooteid, mis põhjustavad gaasi moodustumist, kuna uuringu ajal tunneb patsient end ebamugavalt. Kui toit põhjustab kõrvetised, arvatakse see ka toidust välja..

Protseduur on ohutu ega põhjusta absoluutselt valu. Võtate ära ainult pealisrõivad, vabastades rindkere ja kõhu. Lama tagasi diivanil. Lisaks sellele paigaldab arst maksa asukohas ultraheli andurid. See selleks, algab elundi elastomeetria. See kestab sõltuvalt vanuseparameetrist, maksa tervisest, keha individuaalsetest näitajatest viis kuni kakskümmend minutit.

Tulemuste hindamine

Aparaat mõõdab maksa parenhüümi elastsust (tihedust). Mõõtmine toimub kPa-ga, nagu juba mainitud. Madalam indikaator näitab tervislikku maksa. Fibroosiga elundi kudede elastsus on kadunud. Kui see on väike, levivad ultraheli lained raskustega. See on otseselt seotud elundi elastograafiaga lõpptulemuse suurenemisega..

Elastograafia teel saadud arv tõlgitakse metaviiri skaalal, mis määrab fibroosi arenguastme. Tulemuse dešifreerimine toimub järgmistes astmetes:

  1. Positiivne tulemus on 5,8 kilo-paskalit ja väiksem väärtus. Fibroosi pole, maks on terve (metaviiri jaoks - F0).
  2. Fibroos on tuvastatud, kuid algstaadiumis - 5,9–7,2 kilopasaali (F1).
  3. Fibroos progresseerub, avaldades selle mõju - 7,3–9,5 kilo-paskalit (F2).
  4. Selge fibroos - 9,6–12,5 kilopasaali (F3).

Näitajad F1-F3 tähendavad, et maks omandab sidekoe, samal ajal kui elundi elastsus kaotab oma omadused. Ka C- ja B-hepatiit annavad sellised tagajärjed. See etapp nõuab suurt tähelepanu tõhusa ja õigeaegse raviga. Kui jätate selle tähelepanuta, siis hepatiidi tõttu etapist F1 etapini F3 visatakse teid mõne aasta pärast minema. F1-ga soovitatakse kord aastas uuesti läbi vaadata, et tuvastada muutusi elundis.

F4 indikaator tähendab omakorda haigust - tsirroosi. Sel juhul asendatakse maksa hepatotsüüdid peaaegu terves elundis sidekoega. Kroonilise hepatiidi korral on see tõsine ja tavaline komplikatsioon. Seega on oluline diagnoosida õigeaegselt ja saada ravikuur, mis aitab taastada maksa elastsuse ja patsient tunneb end hästi.

Uuringu hind

Kiudude skaneerimise hind on kindlasti oluline näitaja iga patsiendi jaoks. Enne protseduuri tegemist pööravad nad sellele tähelepanu. Järgnevalt tutvustame mõnes linnas elastomeetria maksumust. Eksamit saate teha suurtes avalikes ja erakliinikutes. Niisiis, asutuste ja linnade hinnakiri:

Moskva:

  1. Meditsiinikeskus "K + 31" - 4700 r.
  2. "SM-Clinic", Tekstilshchiki metroojaam - 1650 r.
  3. Kallis. Keskus "TRANSTMED" - 1500 r.
  4. Meditsiinikeskus “Kliinikud” (Taganskaya metroojaam, Tsvetnoy puiestee, 1905 tänav) - 1800 r.
  5. Rahvusvaheline mitmekesine keskus "MEDLUX" - 1550 r.

Nende ettevõtete keskmine hind on 2240 r.

Peterburi:

  1. Kallis. Keskus "SM Clinic", metroo Kupchino - 1350 r.
  2. Kliinik "Arst SAN" - 1620 r.
  3. Meditsiinikeskus "Dünastia", Pionerskaya metroojaam - 1500 r.

Nende asutuste keskmine hind - 1490 r.

Nižni Novgorod:

  1. "Sadko" on erameditsiini kliinik, ainus koht selles linnas, kus kasutatakse elastograafia meetodit. Maksumus - alates 1950 r.

Jekaterinburg:

  1. Ultrahelilainete maksa elastomeetria, Rospotrebnadzori meditsiini teaduslik keskus - 1270 r.

Omsk:

  1. CDC "UltraMed". Hinnainfo - otse nõudmisel.

Vastunäidustused

Elastomeetria on tänapäeval populaarne ja ohutu diagnostiline viis maksa tervise hindamiseks. Mõnel juhul pole see siiski seda väärt:

  1. Kui patsiendi vanus on alla kaheksateist. Selle meetodiga ei uuritud lapse keha..
  2. Raseduse ajal. Teadlased katsetavad, kuidas elektrilised impulsid loodet mõjutavad. Siiani pole patsiendi keha raseduse perioodil selget vastust.
  3. Astsiit (kui vedelik koguneb maos). See põhjustab sageli maksa patoloogiat ja ei anna elundiuuringute usaldusväärseid tulemusi..

Vastunäidustustest järeldub, et elastograafia, kuigi üsna hea meetod, ei ole alati konkreetses olukorras kohaldatav. Mõnel juhul saab seda kasutada, arvestades tervislikku seisundit ja eespool kirjeldatud tegureid. Enne seda peate saama arstilt loa.

Milliseid teisi organeid fibroskaani suhtes uuritakse?

Lisaks maksale uuritakse ka endokrinoloogiliste haiguste aparaati. Kilpnäärme elastomeetria määrab elundi kudede fibroosi difuussete muutuste ajal. Samuti määratakse: moodustiste esinemine erineval määral, piirkondlike lümfisõlmede seisund. Patoloogiliste moodustiste punktsioon on võimalik. Samal ajal on haiguste komplitseerimise oht viidud miinimumini ja tulemused on täpsemad..

Pankrease elastomeetria aitab difuussete muutuste korral parenhüümis (pankreatiit), suhkurtõvest (fibroosist) tingitud difusioonimuutustest, pankreaostoosist. Diferentseeritud meetodiga diagnoositakse nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste moodustiste esinemine.

Ultraheli elastograafia on rakendatav ka sellistes tööstusharudes nagu:

  1. Uroloogia - eesnäärme diagnoosimine, eesnäärme parenhüümi fibrootiline määramine, samuti muutused fibroidis.
  2. Mammoloogia - kiulise taseme tuvastamine piimanäärme parenhüümi difuussetes muutustes.
  3. Onkoloogia - vähi, kasvajate, kudede ja elundite difuussete muutuste diagnoosimine ja olemasolu.

Nüüd ja ainult nüüd

Maks pole ainult üks organitest. See on terve funktsionaalne struktuur, mis töötab pidevalt meie keha heaolu nimel. Seetõttu peame tema tervist jälgima nüüd ja ainult nüüd, kuni haigusnähtude ilmnemiseni. Kuid rikkumiste korral teame nüüd, kuidas õigesti elastomeetriat kasutada.

Fibroscan aitab kindlaks teha teie elundi seisundit. Diagnostilised tulemused ütlevad teile üksikasjalikult, mida edasi teha ja kuidas kõige paremini ravi läbi viia. Ja kvalifitseeritud spetsialist aitab õigesti parandada ja panustada. Ja pidage meeles, et tervislikus maksas - tervislik eluviis!

Maksa elastomeetria: mis see on, protseduuri ettevalmistamine, tulemused

Kui maks on kahjustatud, surevad järk-järgult selle rakud - hepatotsüüdid. Nekrootilised piirkonnad asendatakse sidekoega - seda protsessi nimetatakse fibroosiks. Kuni teatud ajani on fibroos pöörduv, kuid siis läheb see tsirroosiks, elund lakkab oma funktsioone täitmast. Patsient kogeb tõsiseid kannatusi ja tõenäoliselt vajab ta toibumiseks siirdamist.

Selle vältimiseks on vaja varajases staadiumis diagnoosida ja ravida maksahaigusi. Pikka aega oli fibroosi diagnoosimise ainus meetod biopsia - invasiivne protseduur, mille käigus spetsiaalse nõelaga augustatakse kõhupiirkond ja võetakse kude, mida seejärel uuritakse mikroskoobi all..

Biopsia läbiviimiseks tuleb patsient haiglasse viia. Lisaks viiakse protseduur läbi kohaliku tuimestuse all. millega kaasnevad tüsistused ja vastunäidustused. Lisaks pole uuring ise ohtlik - kolmekümnel protsendil juhtudest põhjustab see tugevat valu, võib põhjustada verejooksu ja isegi surma.

Uus meetod - elastomeetria - võimaldab teil hinnata elundi seisundit, kahjustamata kõhu eesmise seina terviklikkust ja ilma komplikatsioonideta.

Mis on maksa elastomeetria?

Pikka aega kasutati maksahaiguste diagnoosimiseks biopsia meetodit. Enamikul juhtudel viidi protseduur läbi haiglas kohaliku tuimestuse all. Muutunud kudede uurimiseks kasutatakse spetsiaalset torganõela, mis läbistab kõhu seina. Koeproove uuritakse mikroskoobi all, mille järel spetsialist paneb diagnoosi. Seda tüüpi diagnoosi peamised puudused on selle valulikkus ja sagedased komplikatsioonid. Mõnikord võib biopsia põhjustada verejooksu ja isegi surma..

Elastomeetria on mitte-kirurgiline meetod fibroosi diagnoosimiseks. Mitteinvasiivne meetod annab täpsemaid tulemusi ja protseduur ise viiakse ambulatoorselt läbi 10 minutit. Sellel tehnikal on mitu tähistamisterminit ja selle saab kindlaks teha ühega järgmistest võimalustest:

  • elastomeetria;
  • elastograafia;
  • kiu skaneerimine.

Need nimed on sünonüümid ja kutsuvad sama protseduuri. Maksa kudede elastsuse uuringut mõõdetakse kraadides Metaviri skaalal, et spetsialist saaks teha täpse ja õige diagnoosi.

Elastomeetria või fibroskanneerimine on uuring, milles kasutatakse FibroScan aparaati fibroosiaste mitteinvasiivseks määramiseks. Erinevalt tavalisest ultraheli, mille abil saate kindlaks teha muutunud koe tiheduse, mõõdab FibroScan seda läbivaid laineid. Elektromagnetiliste lainete elastsuse hindamine võimaldab teil tuvastada mitte ainult patoloogia tekke fookusi, vaid ka kindlaks teha kahjustuse aste. Mida suurem on kudede muutus ja lainekiirus, seda rohkem väljendub fibroos.

Mittetraumaatiline protseduur viiakse läbi 10 minuti jooksul ja sellel pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi ja tüsistusi. Täpsed füüsikalised parameetrid, mida kontrollitakse paljudes kudede punktides, annavad näärme seisundist täpse kliinilise pildi. Tulemuste dešifreerimine võimaldab teil kindlaks teha täpse diagnoosi ja alustada ravi õigeaegselt.

Aparaadi "FibroSkan" põhimõte

Diagnostilist seadet iseloomustab tulemuste kõrge täpsus ja nende objektiivsus. Aparaadi põhirõhk on maksa fibroosi tuvastamisel, mis on näärme häirete ja haiguste arengu indikaator.

FibroScan-seadme põhielement on ultraheliandur. Näärmekoesse jõudva vibratsiooni generaator võtab üles elastsed lained. Ultraheli peegeldus määrab fibroosi astme.

Elastomeetria korral võib uuritav ala võtta kuni 6 cm3, mis on mitu korda suurem kui biopsia jaoks kasutatud proovide suurus. See võimaldab ühel seansil uurida kogu organit, mitte selle üksikuid sektsioone.

Selle diagnostilise tööriistaga tehtud uuringutel on mitmeid eeliseid:

  • meetod on täiesti ohutu ja valutu;
  • protseduur on lubatud lastehaiguste uurimiseks;
  • meetod ei tähenda otsese tõendusmaterjali olemasolu;
  • aparatuuri kõrge tundlikkuse tõttu on võimalik tsirroosi arengut varases staadiumis kindlaks teha;
  • kohe pärast läbivaatust tehakse patsiendile täpne diagnoos.

Eksami ettevalmistamine

Protseduur ei vaja erilist ettevalmistust, kuid soovitatav on see läbi viia kas tühja kõhuga või pärast 4-5 tundi pärast söömist. Eelõhtul ei ole soovitatav võtta toite, mis võivad soolestikus põhjustada gaasi.

  • Toidu tarbimine on vajalik välistada 2 tundi enne uuringut;
  • Soovitav on saada biokeemilise vereanalüüsi tulemused teiega (ALAT, AST, GGT, aluseline fosfataas, üldbilirubiin);

Pange tähele, et ülekaal mõjutab tulemuse täpsust, seetõttu jätab arst endale õiguse otsustada uuringu võimaluse üle.

Elastograafia Moskvas Fibroscani seadmega viiakse läbi kliinikus maksahaiguste arstide järelevalve all. Võite läbida keha täieliku ja ülitäpse uurimise ning saada diagnoosi selle seisundi kohta. Elastomeetriaprotseduur on lihtne, lühike ja valutu..

Maksa fibroskaani omadused

Diagnostilisel protseduuril on võrreldes biopsia ja ultraheliga mitu eelist. Maksafibroskaani eeliste hulgas on järgmised:

  • uuring toimub ambulatoorselt;
  • valutu protseduur võtab mitu minutit ja ei vaja rehabilitatsiooniperioodi;
  • diagnostiline meetod annab kõrgeid tulemusi (kuni 99%);
  • tulemuste dekrüptimise teostab seade kohe pärast protseduuri;
  • eksam ei vaja täiendavat ettevalmistust;
  • fibroscanit saab kasutada maksa haiguste ja häirete diagnoosimiseks.

Maksa elastomeetria näitab elundi kogu struktuuri, nii et saate tuvastada kõik kahjustatud piirkonnad. Selle diagnoosimismeetodi korral on eksliku diagnoosi tõenäosus väiksem kui 5%.

Menetluse puudused hõlmavad järgmist:

  • fibroosi algstaadiumide kindlaksmääramise raskused;
  • nekrootilisi muutusi ei saa Fibroscani seadme abil hinnata;
  • krooniliste haiguste esinemise tõttu võib tulemus olla vaieldav.

Maksumus

LinnMaksumus
MoskvaKeskmine hind on 4200 rubla (1500 kuni 6000 rubla).
PeterburiKeskmine hind on 2200 rubla (800 kuni 4200 rubla).
Rostov Doni ääresKeskmiselt peate protseduuri eest maksma 1500 rubla.
OmskKeskmine maksumus on 1700 rubla.

Seega on kiudude skaneerimine palju informatiivsem kui biopsia. Kui kahtlustatakse maksa fibrootilisi muutusi, aitab elastomeetria kindlaks teha täpset diagnoosi ja määrata ravi taktikat. See on ohutu, väga informatiivne ja mitteinvasiivne meetod maksahaiguste tuvastamiseks, mille täpsus on 90–99%.

Näidustused

Spetsialist määrab uuringu kõigile patsientidele, kellel on fibrootiliste muutuste oht. Mõnikord pole protseduuri näidustused mitte ainult fibroosi kahtlused, vaid ka muud siseorganite probleemid. Koos rikkumiste ja patoloogiliste protsessidega maksas ja muutustega sapipõie töös on ette nähtud ka skaneerimine.

Spetsialist määrab elastomeetria, kui:

  • epidermise erksavärviline kollasus ja muud kollatõve sümptomid;
  • positiivne reaktsioon B- või C-hepatiidile;
  • kõrgenenud maksaensüümide sisaldus vereseerumi üldises ja biokeemilises analüüsis;
  • sapiteede põletik ja haigused.

Astsiidiga patsientide skannimist ei tehta. Kõigil muudel juhtudel viiakse analüüs läbi kõigi saatekirja saanud patsientide jaoks..

Diagnoosimise näidustused on kroonilised haigused - hepatiit, tsirroos, koletsüstiit jne. Spetsiaalse aparaadi abil saate kindlaks teha haiguse dünaamika ja koostada raviplaani. Maksa fibroskaani tulemuste kohaselt, mida tuleks regulaarselt läbi viia, näete patoloogia täielikku pilti.

Sõltuvalt tulemustest võidakse ette näha lisauuring..

Vastunäidustused

Ärge soovitage protseduuri läbi viia:

  1. Raseduse ajal. Eksperdid ja professorid ei ole veel täielikult uurinud ultraheli mõju lootele, sel põhjusel, et vältida patoloogiate arengut, peate lapse kandmise ajal seda tüüpi diagnoosi unustama.
  2. Alla 18-aastaste patsientide puhul on uuring kahjulik. Meetod ei läbinud kõiki uuringuid ja on raske ennustada, kuidas selle rakendamine laste keha mõjutab.
  3. Eksudaadi või transudaadi kogunemisel vabasse kõhuõõnde pole vaja tuvastada. Nagu elastomeetria, painutab ka uurimismeetod tulemusi täpselt vedeliku kogunemise tõttu. Tsirroosiga ei ole mõnikord mõistlik analüüsi teha, kuna patsiendid kannatavad sageli astsiidi käes.

Protseduur

Maksa elastograafia jaoks spetsiaalset ettevalmistust ei nõuta, kuid mõni päev enne fibro-skaneerimist võib määrata spetsiaalse dieedi.

Patsiendil soovitatakse dieedist välja jätta kõik tooted, mis provotseerivad suurenenud gaasi moodustumist. Samuti tuleks menüüst eemaldada kõik gaseeritud joogid, rohke rasva ja suhkruga kondiitritooted. Mõni tund enne uuringu algust ei soovitata patsiendil süüa ega juua..

See tingimus ei ole siiski põhiline. On vaja keelduda ainult nendest toodetest, mis suurendavad gaasi moodustumist, nii et patsient ei tunne protseduuri ajal ebamugavusi. Dieedilt on soovitatav eemaldada happelisust suurendavad toidud ja toidud, et isikul ei oleks kõrvetisi.

Eelised ja puudused

Ühel populaarseimal diagnoosimismeetodil on võrreldes teiste uurimismeetoditega mitmeid eeliseid. Need sisaldavad:

  • Ultraheli andurid asetatakse patsiendi nahale. Veresoonte ja naha rikkumisega ei ole kehas otsest sekkumist. Võrreldes biopsiaga on elastomeetria ohutum (puuduvad verejooksud, tromboos ja muud kehaga sekkumise tagajärjed).
  • Kõik indikaatorid kuvatakse ekraanil. Selle tulemusel saab patsient täielikku teavet näärme toimimise kohta. Erinevalt teistest diagnostilistest meetoditest saab diagnoos teada kohe pärast protseduuri.
  • Elastomeetria pakub täielikku teavet kui ultraheli.
  • Fibroskannimine toimub ilma anesteesia või muude meditsiiniliste protseduurideta.

Puuduste hulka kuuluvad:

  • riistvara tehnika ei hinda kudede nekroosi;
  • ebaõige tulemus patsientidel, kellel on kehas ägedad põletikulised protsessid;
  • fibroosi arenguetappi on võimatu kindlaks teha: see nõuab täiendavaid uuringuid.

Tulemuste dešifreerimine

Seade loob automaatselt lõppväärtused, mis määravad protseduuri läbinud patsiendi diagnoosi:

  • Vähem kui 6,1 kPa = F0. See indikaator näitab patoloogia puudumist. Mõnikord täheldatakse kolestaasi või steatoosi korral koe suurenenud tihedust.
  • Kõikumised 6,2 kuni 8,3 kPa = F1. Normaalväärtuste minimaalne ületamine näitab võimalikke esialgseid muutusi maksakoes.
  • Kõikumised vahemikus 8,4–10,8 kPa = F2. See patoloogiliste muutuste aste on juba märgatavam ja võib näidata häirete arengut. Täiendavate uuringute määramise aluseks võivad olla märkimisväärsed muutused elundis..
  • Kõikumised 10,9–14 kPa = F3. Rohkem väljendunud muutused patoloogilises olemuses. Need nõuavad täiendavaid uuringuid ja täpsema diagnoosi määramiseks võidakse määrata muid meetodeid. Spetsialist peab seda tulemust terapeutiliste meetmete määramise aluseks.
  • Üle 14,1 kPa = F4. Diagnoos on praktiliselt kindlaks tehtud ja vajalik on patsiendi täiendav uurimine..

Elastograafia salvestamine

Lisateavet leiate ja elastomeetria saamiseks registreeruge:

  • mitme kanaliga ööpäevaringselt numbriga 7 (495) 777-48-49;
  • meie veebisaidil oleva veebipõhise salvestusvormi kaudu.

Tähelepanu! Kallid patsiendid, palun võtke seda arvesse

Alates 1. jaanuarist 2020 oleme hindu tõstnud

Praeguste hindade saamiseks pöörduge kontaktkeskuse või kliiniku registrisse.

Teenuse nimiHind, hõõru.) *
Maksa elastograafia koos fibroosi ja steatoosiga (F S)6 100 hõõruda.
Hepatoloogi konsultatsioon1 800 hõõruda.
Hepatoloogi konsultatsioon (korduv)1 700 hõõruda.
Meditsiiniteaduste kandidaadi nõustamine2 600 hõõruda.
Raviarsti konsultatsioon3 800 hõõruda.
Professori konsultatsioon4 550 hõõruda.

Aktsepteerime VISA, MASTERCARD, MAESTRO krediitkaarte

Täielik hinnakiri on saadaval registratuuris või telefoni teel. * Kliiniku administratsioon võtab kõik meetmed veebisaidile postitatud hinnakirja õigeaegseks värskendamiseks, võimalike arusaamatuste vältimiseks soovitame siiski täpsustada teenuste maksumus registris või kontaktkeskuses telefonil 7 (495) 292-60-44.

Paigutatud hind ei ole pakkumine. Meditsiiniteenuseid osutatakse lepingu alusel.

Maksa elastograafia (maksa fibroskaan)

Elastograafia on maksa uurimine; meditsiinis on protseduur rakendatav elundite fibroosi määramiseks. Ebaõige ravi või ravi puudumise korral võib fibroos areneda tsirroosiks, mis on praktiliselt ravimatu.

Võimalik, et valesti valitud ravi võib lõppeda surmaga, kuna tsirroos põhjustab sageli primaarset vähki. Neerunäärme diagnoosimise meditsiinipraktikal on protseduuri 3 peamist nimetust: elastomeetria, elastograafia ja kiudude skaneerimine.

Mis see on?

Täna on elastograafia teinud olulisi samme uurimise täpsuse ja tõhususe osas, kuna varasem diagnostika oli sageli ekslik. Histoloogiline diagnoosimine viiakse läbi maksast saadud biopsiaproovi abil punktsioonnõelte abil. Tänu sellele uurimisele on võimalik kindlaks teha fibroosi indeks.

Fibroos võib olenevalt staadiumist jagada erinevateks tasemeteks, seega on olemas 4-punktiline metaviiri skaala:

  • indeks 0 on fibroosi puudumine;
  • 4 - tsirroosi tuvastamine patsiendil.

Kuna arst võib protseduuriks võtta ainult väikese osa kohaliku elundi materjalist, on keeruline haiguse arengu astet kinnitada ega kõigis piirkondades näidustuste ühtlust tagada. Seega viiakse läbi ainult subjektiivne analüüs, diagnoos sõltub suuresti arsti kogemusest ja ametialastest võimetest. Uuring toimub seoses biopsia vastunäidustustega teatud inimkategooriates.

Uuring põhineb seadmel - Fibroscan. Ta on võimeline maksafibroosi indeksi kindlaks tegema 10-minutilise uurimisega, kuna ta uurib elastseid kudesid. Maksa tiheduse tõttu on võimalik haiguse olemasolu täpselt kindlaks teha, kuna tihenemine on fibroosi iseloomulik märk. Mõõtmise ajal kasutatakse kõige täpsema tulemuse saamiseks elundi mitut punkti..

Maksahaiguste uurimisel peetakse usaldusväärsemat uurimistööd populaarsemaks viisiks. Lisateavet saate maksa elastomeetria kohta.

Peamine erinevus elastograafia ja elastomeetria vahel:

  1. Elastograafia korral on inimfaktoriga seotud väike diagnostiline viga.
  2. Elastomeetria korral see tegur puudub, kuna haiguse arenguaste toimub otse aparaadi abil, on võimalik saada ka terviklikum pilt elundi seisundist. Protseduur on üsna lihtne, valu on välistatud, uuring on mugav nagu ultraheli. Elastomeetria tulemused on põhjalikumad ja usaldusväärsemad, tuhanded patsiendid on juba suutnud fibroosi õigeaegselt tuvastada ja taastuda.

Viirusliku päritoluga hepatiidi korral on see protseduur ka ette nähtud, kuna see võimaldab teil mõnevõrra laiendada oma arusaamist haiguse staadiumist. Õigeaegse uurimisega on võimalik vältida fibroosi arengut, mis lõpuks võib põhjustada tsirroosi. Samuti määratakse tulemuste põhjal kindlaks viirusevastaste ravimite kasutamise vajadus. Maksa biokeemia ei näita täielikult elundi seisundit, haiguse vorm ei ole alati ilmne. Näitajad võivad olla valed ja maksimaalse fibroosiga.

Kellele on määratud ja mis näitab?

Uuring tuleks läbi viia ainult spetsialisti suunamisel. Kõige tavalisem näidustus kasutamiseks on fibroosi esinemise kahtlus, aga ka mõned muud maksa- või sapipõiehaigused. Tasub kaaluda, et uurimisel on teatud vastunäidustused. Maksafibroskaani vältimiseks on parem järgmistest inimrühmadest:

  • Raseduse ajal. Protseduuri ohutuse kohta raseduse ajal ei ole veel täieõiguslikke kliinilisi uuringuid, seetõttu pole impulsi mõju lapsele uuritud. Tüsistuste ohu vältimiseks tuleks valida ohutum diagnoosimisviis..
  • Alaealistel on vastunäidustused. Kas uurimine on lapse keha jaoks ohutu, on raske ennustada.
  • Astsiidi esinemisel on uuring kasutu. Elastomeetria korral on seadme näidud moonutatud, kuna vedelik koguneb kõhuõõnde. Arsti äranägemisel tehakse fibroscan hepatiidi või tsirroosi korral, kuna nende haigustega kaasneb sageli astsiit.
  • Samuti on moonutused võimalikud patsiendi rasvumisega, samas kui mass on suurem kui 28 kg / m2.
  • Südamestimulaatori samaaegne kasutamine on keelatud.

Enamasti on vastunäidustused seotud protseduuri ohutuse ebapiisava uurimisega. Enamikul juhtudest viiakse diagnostiline protseduur läbi ilma hirmuta. Samal ajal ei moonuta tulemusi põletikulised ja allergilised reaktsioonid, samuti muud kroonilised või ägedad haigused..

Uuringu näidustused on järgmised:

  1. viiruslikku päritolu B ja C hepatiit;
  2. viirusnakkuse jääknähud maksa näärmes;
  3. erineva astme tsirroos;
  4. autoimmuunne hepatiidi tüüp;
  5. maksa põletikulised reaktsioonid, sõltumata etioloogiast;
  6. maksa rasvane degeneratsioon;
  7. näärmete infiltratsioon;
  8. mürgine mürgistus või haigus elundis koos kolestaasi või tsütolüüsi võimalike ilmingutega;
  9. kollatõbi, eriti millega kaasneb joove;
  10. sapiteede kolangiit koos võrkkesta skleroosiga;
  11. kõrge bilirubiini sisaldus veres.

Kuidas on protseduur

Kaasaegne tehnika, mis välistab naha ja maksa vigastused, võimaldab teil täpselt määrata fibroosi astet:

  • Elastomeetria jaoks kasutatakse Fibroscani aparaati (toodetud Prantsusmaal). Protseduuri 5-20 minuti jooksul on võimalik kindlaks teha fibroosiindeks. Diagnoosimine põhineb elundite kudede elastsusel.
  • Maksa tihedus on väga täpne parameeter, mis määratakse kPa-ga. Tänu mõõtmisele paljudes punktides (tavaliselt kümnetes) on võimalik objektiivselt hinnata elundi suurt pinda.
  • Samal ajal määrab seade iseseisvalt elastsuse taseme, arst on kohustatud hindama ainult kogu protseduuri tulemusi, kuid fibroosiindeks määratakse ilma välise osaluseta.
  • Uurimisvajadus tuleneb biokeemilise analüüsi või ultraheli abil saadud täieliku teabe puudumisest. Mõnikord püsivad näitajad isegi koefibroosi kõrge taseme korral normi piires. Kvalitatiivse analüüsi puudumine võib tsirroosi arengu tõttu põhjustada isegi surmaga lõppeva juhtumi.
  • Menetlus on võimalikult lihtne ja ei vaja ettevalmistavat etappi. Piisab, kui lamada diivanil seljaga allapoole ja tõmmata ülerõivad selga nii, et kõht ja rindkere ala oleks vaba..
  • Tulevikus ühendavad spetsialistid seadmest spetsiaalseid andureid ja saavad oodata vaid protseduuri lõppu. Uuringu lõppedes teatatakse kohe tulemustest. Eksamil ebameeldivaid aistinguid ei esine, suuremal määral sarnaneb see ultraheliga.

On olemas muster - mida suurem on elastsus, seda tervem on patsiendi elund.

Kui kehas on kroonilise kuluga maksahaigus, näitab perioodiline fibroskannimine ravi efektiivsust. Fibroos ja selle arengusuund näitavad hepatotsüütide surma määra, mis näitab ravi efektiivsust.

Dekrüptimine

Fibroos on 4 kraadi, seega on hinnanguliselt normaalselt töötava maksakoe ja kõvenemiste arvu suhe. Meditsiinipraktikas on tavaks kasutada Metavir skaalat, mis koosneb 4 etapist:

  1. F0 on indikaator, mille tulemused näitasid tihedust alla 6,2 MPa, mis näitab fibroosi puudumist.
  2. F1 - tuleneb 6,2 kuni 8,3 MPa, on fibroosi algstaadium.
  3. F2 - elastsus 8,3 kuni 10,8 MPa, mis näitab maksa fibroosi mõõdukat astet.
  4. F3 - näitajaid vahemikus 10,8 kuni 14 MPa, peetakse hepatotsüütide oluliste muutuste iseloomulikuks.
  5. F4 - kui tihedus on üle 14 MPa, näitab see tsirroosi.

Selleks, et tervislik seisund oleks täiesti rahulik, peaks indikaator olema alla 6,2 kPa. Helivibratsiooni tungimise kiiruse suurenedes halveneb oreli tervis..

Maks mängib kehas üliolulist rolli, kuna see võimaldab teil vereringet kahjulike komponentide jaoks välja filtreerida. Paljud tegurid mõjutavad keha negatiivselt: halva kvaliteediga, rämpstoit, alkohol, tubaka suitsetamine, ravimite liigne annus. Enamasti ei saa fibroosi algfaase tuvastada, kuna puuduvad väljendunud sümptomid. Kõige sagedamini määratakse haigus F2-F3 indeksiga, kui on olemas teatav oht mitte ainult tervisele, vaid ka elule.

Protseduuri ohutuse tõttu on seda võimalik teostada ennetava eesmärgiga. Eksperdid soovitavad maksa elastograafiat kõigil üle 35-aastastel inimestel vähemalt kord aastas, et vältida fibroosi ägedaid staadiume. Kui maksahaiguse jaoks on olemas eeldused, näiteks ametialased töötingimused, või kui on krooniline haigus, tuleks uuringut teha regulaarselt.

Treening

Mitte kõik patsiendid pole protseduuri omadustest ja selle näidustustest teadlikud, samuti tekitab fibroskaneerimise ettevalmistamine mitmeid küsimusi. Üldiselt pole spetsiaalseid ettevalmistavaid meetmeid vaja, kuid on olemas mõned soovitused:

  • Peamine on läbi viia uuring tühja kõhuga, et vältida tulemuste moonutamist. On väga soovitatav mitte süüa toitu 4-5 tundi enne diagnoosimist.
  • Enne elastograafiat pole soovitatav kasutada tooteid, mis stimuleerivad gaaside teket, vastasel juhul tekib patsiendil ebamugavustunne. See kehtib ka muude toitude kohta, mis võivad põhjustada ebamugavusi..
  • Muude meetmete jaoks pole spetsiaalset koolitust vaja, kuna need ei põhjusta katsetulemuste kõrvalekaldeid..

Uuringu kestus on 5-20 minutit. Fibroosi esinemisel võtab protseduur kauem aega, kuna haiguse kvalitatiivseks diagnoosimiseks viiakse skaneerimine läbi paljudes punktides. Kui mõõtmistes ei esine kõrvalekaldeid, võib eksami varem lõpetada. Samuti vaadatakse läbi pikem patsientide vanuserühm (üle 50 aasta)..

Protseduuri maksumus

Elastomeetria maksumus võib erineda sõltuvalt linnast ja kliinikust, kus see läbi viiakse:

  1. Hoolimata hinnakõikumistest on Moskvas protseduuri keskmine maksumus 4-5 tuhat rubla.
  2. Jekaterinburgis on kulud pisut madalamad, suurem osa asutus töötab teenuse maksmisel 3-4 tuhat rubla.
  3. Samamoodi kõigub hind Peterburis, kuna kliinikud teostavad elastomeetriat hinnaga 3-4 tuhat rubla.
  4. Novosibirski jaoks olulisi erinevusi ei täheldata, kiudeskaneerimist on võimalik läbi viia 3 tuhande rubla eest.

Fibroositaseme määramisel on võimalik täpselt määrata ravi, samuti teha haiguse prognoos.

Õigeaegne diagnoosimine aitab vältida edasist negatiivset mõju maksale. Maksa uurimise kohta saate lisateavet sellest videost..

Miks maksa elastograafia

Maksa elastograafia on muutumas üha populaarsemaks diagnostiliseks meetodiks oma suure infosisu ja kasutuslihtsuse tõttu. Teabe täpsus on peaaegu 100%. Elastograafia abil uuritakse maksa täies mahus..

Mis on elastomeetria, maksa fibroskaan

Kui inimesel pole maksahaigusi, pole ta tõenäoliselt kursis, mis on maksa fibroskaan. See protseduur on ette nähtud maksakoe kahjustuste tuvastamiseks, kui toimub sidekoe funktsionaalsete kudede muutmise protsess.

Võrdluseks - ultraheliuuring ei anna nii täpseid tulemusi, näiteks ei suuda see esialgse arengu staadiumis kiiresti tuvastada tsirroosi või hepatiidi esinemist. On ainult võimalus soovitada kinnituse saamiseks saata patsient maksa biopsiasse, millel on palju vastunäidustusi. Pärast seda taastub patsient mitu nädalat..

Mis on maksa elastomeetria, ütleb raviarst, võib-olla juba esialgsel vastuvõtul, pärast kahjustatud organi palpatsiooni. Selline uurimine annab kohe teavet maksa seisundi, selle kahjustuse astme ja elastsuse taseme kohta. Sekkumist ei ole ette nähtud.

Kaudne elastomeetria ei sea inimest ohtu, seda teostatakse valutult ja kiiresti. Andmete täpsus on hinnanguliselt 99%.

Maksa elastograafia näitab, kas elundit mõjutab fibroos, kas pehmete kudede struktuuris on muutusi.

2 tüüpi elastomeetriat:

Avastab meditsiiniliste preparaatidega keha kahjustuse määra. Onkoloogia vastu võitlemise protsessis määratakse ravimid, millel on suur hulk kõrvaltoimeid. Selle tagajärjel suureneb maksa koormus, võib-olla patoloogia esinemine ja areng.

Dünaamilist elastomeetriat saab selle ohutuse tõttu teha mitu korda. See võimaldab teil kontrollida haiguse arengut, jälgida maksa suurust, muid parameetreid.

Diagnostiline meetod ei sobi ülekaalulistele inimestele. Rasvakiht moonutab jõudlust.

Määrab maksa pehmete kudede elastsuse, vajutades elundile. See võimaldab teil tuvastada tihendite, neoplasmide moodustumise. Samuti on puudusi: patsiendil vajutamisel võib tekkida valu, pole kuidagi võimalik täpselt kindlaks teha, kas healoomuline moodustumine, mõnikord annavad deformatsiooniprotsessid erinevaid tulemusi.

Selle diagnostilise meetodi läbiviimisel peab arst täpselt teadma, kuhu ja millise jõuga vajutada.

Eelised ja puudused

Maksa fibroskaanil on palju eeliseid:

  • Välja arvatud operatsioon.
  • Valutu.
  • Kiire (10-20 minutit).

Märkimisväärne puudus on see, et see diagnostiline meetod ei sobi kõigile kodanike kategooriatele. Mõnikord on teave moonutatud, mis tekitab raskusi täpse diagnoosi seadmisel.

Andmete täpsust võib moonutada, kui:

  • patsient tuli haiguse ägenemise ajal läbivaatusele, põletik levib kiiresti kogu kehas, hoides ära koekahjustuste taseme registreerimise,
  • tekib sapiteede ummikud,
  • kasvajad, mis on juba moodustunud maksa pehmete kudede sees,
  • südamepuudulikkuse esinemise tõttu võib elund olla verega täidetud.

Protseduuri näidustused

Fibroelastomeetria on ainus meetod, mille abil saab maksa elastsust täpselt uurida. Protseduur on lubatud hepatiidiga igasuguse hepatiidi, maksatsirroosiga, elundite raske joobeseisundiga, suurenenud bilirubiini taseme taustal, hepatoosiga.

Kiudude uurimise saatekiri väljastatakse, kui selgub:

  • PCR analüüsi tulemus on positiivne,
  • nahal on kollakas varjund,
  • patsiendil on suurenenud maksaensüümide aktiivsus,
  • on vere hüübimise kiiruse rikkumisi,
  • põletikulised sapijuhad,
  • rasvase hepatoosi esinemine,
  • keha pehmete kudede kahjustus on pika alkoholitarbimise tagajärg,
  • laienenud põrn,
  • portaalveeni hüpertensioon.

Fibroprocedure on keelatud rasedatele, ülekaalulistele, südamehaigustega, astsiidiga, üle 60-aastastele, diabeediga patsientidele.

Kui fibroelastomeetria ei ole patsiendi jaoks asjakohane, võib arst soovitada alternatiivset meetodit - fibrotesti. See põhineb patsiendi vereproovil biokeemiliseks analüüsiks. Tulemuste järgi on võimalik öelda, kas tal on haigus.

Seda diagnostilist meetodit soovitatakse pidevalt kasutada kroonilise viirushepatiidiga patsientidel. See tähendab, et kandja peab mitu korda aastas läbima fibrotesti, et jälgida selle füüsilist seisundit.

Fibrotest on asjakohane ülekaalulistele inimestele, alkohoolikutele, diabeetikutele. Protseduuril pole piiranguid ja vastunäidustusi.

Katse jaoks ei pea te eelnevalt ette valmistama, piisab, kui 3-4 tundi enne protseduuri ei sööta toitu.

Skaneerimise ettevalmistamine

Enne maksa fibroelastomeetriat on peamine seisund keeldumine, muud ettevalmistused pole vajalikud. Mõni päev enne uurimist saate toidust välja jätta gaase moodustavad tooted: tomatid, piim, kaunviljad, leib, maiustused, sooda. Ravimid on lubatud.

Enne protseduuri ribadeks patsient vööst, eemaldab kõik ehted ja metallist ehted. Protseduuriks valmistumine on kiire, vajadusel saab patsienti aidata.

Skaneerimine

Soovitatav poos - lamades selili, parem käsi visatakse pea taha. Protseduur sarnaneb standardse ultraheliuuringuga. Ravimit nimetatakse fibroscaniks, operatsiooni ajal vibreerib see pisut, patsient võib tunda ultrahelilaineid..

Maksa fibroskoopia jaoks piisab ühest spetsialistist. Ta kannab paremas hüpohondriumis nahale spetsiaalset meditsiinigeeli, asetab andurid, skaneerimine toimub korraga mitmes kohas, erinevas asendis ja tasapinnas.

Tulemuse genereerivad seadmed automaatselt. Kogu vaevuse tuvastamise protseduur ei kesta kauem kui 20 minutit. Pärast valmimist eemaldatakse andurid, tulemused prinditakse välja ja väljastatakse patsiendile..

Näitajate selgitus

Uuringu tulemusi hinnatakse metaviiri skaalal, mõõdetuna kilopaskalites. Seadmed hindavad automaatselt maksakoe jäikust, elundi elastsuse taset, elastsust.

Mis tahes kõrvalekaldega fibroosi tõenäosus ainult kasvab. Normaalne määr täiskasvanutel ei tohiks ületada 6 kilopaskalit. Kui need on vahemikus 6,2-8,3 - on kahtlus fibroosi algstaadiumis.

Näitajad 8,3-10,8 - haigus progresseerub, organ on mõjutatud. 10,8–14 kPa näitavad tõsise põletiku esinemist, fibroos mõjutas enam kui 50% pehmeid kudesid. Üle 14 kPa näitab maksatsirroosi.

Fibroscanit on suhteliselt hiljuti laialdaselt kasutatud, kuid selle kiiruse ja valutuse tõttu on protseduur juba üsna populaarne. See on biopsia vääriline analoog, sellel on palju eeliseid. Pöördudes arsti poole meditsiinilise abi saamiseks, peate meeles pidama, et ainult tema otsustab, milliseid konkreetseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse ja kui sageli. Otsus sõltub patsiendi individuaalsetest parameetritest, üldisest tervislikust seisundist.

Maksa elastograafia ja tehnika näidustused


Maksa krooniliste patoloogiate prognoos ja raviskeem sõltuvad peamiselt fibroosi raskusastmest. Maksa fibroskaan koos elastograafia ja elastomeetriaga on mitteinvasiivsed diagnostilised meetodid, mis määravad täpselt kindlaks fibroosi raskuse ja võivad anda hinnangu dünaamikale.

Enne nende maksauuringute meetodite kasutuselevõttu meditsiinilises diagnostilises praktikas pidid C-hepatiidiga patsiendid tegema biopsia, mis oli küll vähem traumeeriv, kuid siiski invasiivne tehnika. See on tulvil veritsemist, mida on mõnikord raske peatada. Lisaks on uuringuks vajaliku materjali proovide võtmisel võimalik nakatumine, mis võib põhjustada äärmiselt ebasoovitavaid tagajärgi.

Mis on elastograafia?

Elastograafia või ultraheli on kahe režiimi samaaegne kasutamine, samas kui spetsialist näeb:

  • õppesuuna üksikasjalik pilt;
  • hindage kudede tihedust värvi kaardistamise abil.

Elastograafiat teostatakse kahel viisil:

  • dünaamiline;
  • kokkusurumine.


Esimesel juhul täiendatakse fibroskannimist visuaalse pildiga, mis täpselt määratletud piirkonnas näitab fibroosi astet.

Kompressioon-elastograafia mõõdab kiulise koe tihedust ja lisaks visualiseerib selle värvikonjugatsiooni - sinisest (pehme) kuni punase (julma).

Diagnoosimiseks kasutatakse ultrahelilaineid ja survet maksale, mis võimaldab nn virtuaalset palpatsiooni.

Meetodi põhiolemus on jälgida võnkumisi ja hinnata nende levimise kiirust võrreldes naabruses asuva muutumatu lõiguga.

Seega võib elastograafia anda spetsialistile järgmist teavet:

  • protsessi staadium;
  • põletiku aste;
  • fibriini kiudude tase elundis.

Uuringu hind

Kiudude skaneerimise hind on kindlasti oluline näitaja iga patsiendi jaoks. Enne protseduuri tegemist pööravad nad sellele tähelepanu. Järgnevalt tutvustame mõnes linnas elastomeetria maksumust. Eksamit saate teha suurtes avalikes ja erakliinikutes. Niisiis, asutuste ja linnade hinnakiri:

Moskva:

  1. Meditsiiniline - 4700 r.
  2. "SM-Clinic", Tekstilshchiki metroojaam - 1650 r.
  3. Kallis. - 1500 r.
  4. (Taganskaya metroojaam, Tsvetnoy puiestee, 1905 tänav) - 1800 r.
  5. Rahvusvaheline multidistsiplinaarne - 1550 r.

Nende ettevõtete keskmine hind on 2240 r.

Peterburi:

  1. Kallis., metroo Kupchino - 1350 r.
  2. Kliinik "Arst SAN" - 1620 r.
  3. , Pionerskaya metroojaam - 1500 r.

Nende asutuste keskmine hind - 1490 r.

Nižni Novgorod:

  1. "Sadko" on erameditsiini kliinik, ainus koht selles linnas, kus kasutatakse elastograafia meetodit. Maksumus - alates 1950 r.

Jekaterinburg:

  1. Ultrahelilainete maksa elastomeetria, Rospotrebnadzori meditsiini teaduslik keskus - 1270 r.

Omsk:

  1. CDC "UltraMed". Hinnainfo - otse nõudmisel.

Mis on elastomeetria?

See täiesti ohutu ja mittetraumaatiline maksa uurimise meetod annab arstile teavet elundi kiulise protsessi staadiumi kohta.

Mittekirurgiline diagnostiline meetod võimaldab teil teada saada:

  • protsessi staadium;
  • muutuste dünaamika;
  • ravi efektiivsus.

Diagnoosimine toimub spetsiaalse seadme abil, mis kiirgab madala sagedusega ultrahelilaineid. Sõltuvalt lainejaotuse kiirusest saab arst pildi maksakoest.

Näidustused

Varem on patsiendil ette nähtud vere- ja uriinianalüüsid, maksa põhjalik uurimine ja alatoitumus. Samuti uuritakse verd biokeemia osas. Elastomeetriat teostatakse tsirroosi või hepatoosi all kannatavatel patsientidel. Siia hulka kuulub koletsüstiit, ahenenud sapipõis. Eksperdid soovitavad korrapärast maksauuringut teha üks kord aastas..

Peamised elastomeetrilised tähised:

  1. Rasvane hepatoos (mitte alkoholi tõttu).
  2. Kahtlustatud sapiteede tsirroos.
  3. Ilma nähtava põhjuseta kollatõbi.
  4. Erinevate rühmade hepatiidi viirus.
  5. Maksa ennetamine neljakümne aasta pärast.
  6. Hepatoos pärimise teel.
  7. Autoimmuunne hepatiit.

Märge! Fibroskannimise meetod on esiteks pidevalt vajalik sõltuvuseks alkoholist, samuti patsientide jaoks, kes regulaarselt kasutavad maksa kahjustavaid ravimeid.

Miks maksatestid


Kaasaegses meditsiinis on elastograafia ja elastomeetria suhteliselt uued, kuid väga paljulubavad meetodid, mida kasutatakse alkohoolse maksahaiguse tuvastamiseks.

Diagnoosi ajal määrab arst elundis toimuvad muutused, hindab selle struktuuri, selgitab välja maksa ja sapipõie veresoonte suurused ning analüüsib erinevaid kõrvalekaldeid olemasolevatest normidest.
Tähtis. Elastograafia ja elastomeetria on diagnostilised meetodid, mis võimaldavad teil saada maksimaalset teavet fibroosi raskuse kohta, mis tähendab, et arst saab välja kirjutada maksapatoloogiate kõige tõhusama ravi..

Maksumus

Küsimus, kui palju maksa elastomeetria on väärt, on üsna asjakohane. Diagnoosimise maksumus sõltub piirkonnast, varustusest, meditsiiniasutuse tasemest, spetsialistide kvalifikatsioonist:

LinnMaksumus
MoskvaKeskmine hind on 4200 rubla (1500 kuni 6000 rubla).
PeterburiKeskmine hind on 2200 rubla (800 kuni 4200 rubla).
Rostov Doni ääresKeskmiselt peate protseduuri eest maksma 1500 rubla.
OmskKeskmine maksumus on 1700 rubla.

Seega on kiudude skaneerimine palju informatiivsem kui biopsia. Kui kahtlustatakse maksa fibrootilisi muutusi, aitab elastomeetria kindlaks teha täpset diagnoosi ja määrata ravi taktikat. See on ohutu, väga informatiivne ja mitteinvasiivne meetod maksahaiguste tuvastamiseks, mille täpsus on 90–99%.

Maksa fibroskaani omadused

Kaasaegsed arengud maksahaiguste diagnoosimise valdkonnas võimaldavad paljudel juhtudel biopsiast keelduda. Uute diagnostiliste meetodite järgmistes eelistes pole kahtlust:

  • protseduur viiakse läbi kiiresti - mitte rohkem kui 10-15 minutit;
  • patsienti pole vaja haiglasse viia;
  • testi tulemus väljastatakse patsiendile viivitamata;
  • vigastuste puudumine;
  • täiesti valutu;
  • punktsiooni pole vaja, seetõttu anesteesiat ei kasutata ning komplikatsioonide ja nakatumise oht puudub;
  • äärmiselt madal viga - tulemuste täpsus on 95%.

Aparaadi "FibroSkan" põhimõte

Diagnostilist seadet iseloomustab tulemuste kõrge täpsus ja nende objektiivsus. Aparaadi põhirõhk on maksa fibroosi tuvastamisel, mis on näärme häirete ja haiguste arengu indikaator.

Elastomeetria korral võib uuritav ala võtta kuni 6 cm3, mis on mitu korda suurem kui biopsia jaoks kasutatud proovide suurus. See võimaldab ühel seansil uurida kogu organit, mitte selle üksikuid sektsioone.

Selle diagnostilise tööriistaga tehtud uuringutel on mitmeid eeliseid:

  • meetod on täiesti ohutu ja valutu;
  • protseduur on lubatud lastehaiguste uurimiseks;
  • meetod ei tähenda otsese tõendusmaterjali olemasolu;
  • aparatuuri kõrge tundlikkuse tõttu on võimalik tsirroosi arengut varases staadiumis kindlaks teha;
  • kohe pärast läbivaatust tehakse patsiendile täpne diagnoos.

Kuidas diagnoosiks valmistuda?

Selleks, et elastograafia või elastomeetria annaksid kõige õigemad tulemused, peate selleks korralikult valmistuma. 8 tundi enne diagnoosi tuleb täielikult keelduda söömast. Samuti on alkohol rangelt keelatud. Paar tundi enne protseduuri on soovitatav suitsetamisest loobuda..

Tähtis. Patsient peaks võtma endaga kaasa biokeemilise vereanalüüsi tulemused, mis peaksid sisaldama teavet bilirubiini, GGT, AlAT ja AsAT kohta.

Päev enne diagnostilist protseduuri peate lõpetama selliste toitude tarbimise, mis võivad põhjustada suurenenud gaasi moodustumist. Kui soolestikus täheldatakse gaaside ummikuid, võivad tulemused olla märkimisväärselt moonutatud..

Järgmised tooted tuleks ära visata:

Edasisi erimeetmeid ei nõuta.


Patsiendi läbivaatus toimub lamavas asendis, samal ajal kui kõht ja rind peavad olema paljastatud. Parem käsi tuleks viia nii kaugele kui võimalik küljele.

Arst kannab uuritud alale geeli, mis eemaldab õhumullid ja parandab anduri kontakti nahaga. Andur fikseeritakse rinnavahelises ruumis ja hakkab andma ultraheli vibratsiooni, mille eriprogramm muudab kvaliteetseks värvipildiks.

Tähtis. Kiirgusega kokkupuutega mitte seotud uurimine.

Eelised ja puudused

Selle protseduuri peamine eelis on see, et see ei vaja kirurgilist sekkumist ja on täiesti mittetraumaatiline. Erinevalt maksa biopsiast ei seostata elastograafiat protseduuri ajal ebamugavustega, mille jooksul kõik komplikatsioonid kõrvaldatakse täielikult. Patsient ei pea läbima taastusravi perioodi, mis mõnel juhul võis tekkida koos tüsistustega.

Selle protseduuri teine ​​oluline eelis on see, et see võtab suhteliselt vähe aega. Pärast sellist maksa uurimist ei pea patsient viibima kliinikus arsti järelevalve all, ta võib koju minna. Elastograafia välistab sedatsiooni vajaduse. Kõik tulemused on 100% objektiivsed, kuna uurimise ajal ei toimu inimfaktori sekkumist. Kohe pärast protseduuri väljastatakse patsiendile protokoll saadud andmetega.

Elastograafia oluline puudus on see, et selle abiga ei ole alati võimalik hinnata elundi kahjustuse astet fibrootiliste muutuste abil. See tegur on täpse diagnoosi seadmisel peamine takistus ja selle tulemusel kõige tõhusama maksaravi määramine.

C-tüüpi hepatiidiga patsientidel on soovitatav kasutada elastograafiat. Biopsia on neile ettekäändel kategooriliselt vastunäidustatud. See võib põhjustada tugevat verejooksu, mida ei saa peatada. Seetõttu on fibroskaan suurepärane alternatiiv biopsiale, see ei mõjuta patsiendi seisundit ega halvenda haiguse kulgu.

Selle protseduuri käigus maksa fibroosi valesti määramise (ümberhindamise) põhjused:

  • aktiivne põletik;
  • sapiteede ummistus;
  • suurte kasvajate olemasolu;
  • vere staas.

Elastograafilise uuringu tulemuste ebatäpsuse ja ebausaldusväärsuse põhjused:

  • tilgakujuline areng patsiendil, mis mõnikord muudab sellise maksauuringu võimatuks;
  • märkimisväärne rasvumine ja suures koguses rasvkoe olemasolu kõhupiirkonnas;
  • inimese vanadus;
  • insuliinsõltumatu diabeet;
  • vererõhu tõus;
  • vöökoha suurenemine.

Selliste ebatäpsuste olemasolu on tingitud asjaolust, et visualiseerimise aste halveneb oluliselt ja arst võib vale diagnoosi panna.

Elastomeetria vastunäidustused

Kiudude skannimisel on vähe vastunäidustusi, kuid sellegipoolest tasub nende kohta öelda:

  1. Protseduuri ei korrata rasedatel naistel, kuna impulsside mõju lootele pole veel täielikult uuritud..
  2. Alla 18-aastased lapsed.
  3. Patsiendid, kellel on esinenud astsiiti (hoolimata asjaolust, et see patoloogia tähistab sageli hepatiidi ja tsirroosi arengut), kuna vedeliku kogunemine kõhuõõnde moonutab tulemusi.
  4. Rasvunud.
  5. Südamestimulaatori patsiendid.

Kõik ülaltoodud viib järeldusele, et vaatamata lihtsusele on sellel protseduuril siiski oma piirangud, seetõttu ei soovitata seda ise teha, kõigepealt pidage nõu oma arstiga.

Elastograafia: indikaatorite tõlgendamine

Aparaat mõõdab maksa parenhüümi tihedust. See mõõtmine toimub kPa-des. Väikseim indikaator näitab, et maksa tervis on korras. Kui kudedes täheldatakse fibroosi, muutuvad need vähem elastseks ja mida protsess on selgem, seda madalam on kudede tihedus, seetõttu suureneb elastograafia lõpptulemus.

Uuringu käigus saadud numbri tõlkis spetsialist metaviiri skaala järgi ja dekrüpteerimine on järgmine:

  1. F0 - positiivne tulemus - 5,8 kPa või vähem. Maks on tervislik, fibroosi pole,
  2. F1 - 5,9-7,2 kPa. Avastatud algstaadiumi fibroos.
  3. F2 - 7,3-9,5 kPa. Märgitakse fibroosi progresseeruv vorm..
  4. F3 - 9,6-12,5 kPa. Fibroos hääldatakse.

Viimased kolm näitajat näitavad, et maksas on sidekude ja elund kaotab oma elastsuse. Patsient peaks sellistele andmetele suurt tähelepanu pöörama ja kiiresti ravi alustama. Vastasel juhul nihkub indikaator F1 mõne aasta pärast F3-le.

Pean ütlema, et F3 ei ole tsirroos, vaid ainult tõendusmaterjal selle kohta, et maksa hepatotsüüdid on peaaegu täielikult asendatud sidekoega. See on võimalik kroonilise hepatiidi komplikatsiooniga. Seetõttu võib õigeaegse ravi korral elund taas elastseks muutuda ja patsient tunneb end palju paremini.

Oluline on mõista, et enne kui arst saab lõpliku diagnoosi panna, peab patsient läbima rea ​​riistvara- ja laboratoorseid uuringuid. Elastograafia annab teavet ainult koe struktuuri paindlikkuse vähenemise kohta, mis näitab fibroosi.


Oma olemuselt on elastomeetria ja elastograafia sarnased diagnostilised protseduurid, mida teostatakse sama seadme abil. See on seade, mis töötab patenteeritud tehnoloogia VCTE (Vibration-control Transientelastography) abil. See võimaldab teil hinnata maksakoe seisundit, lähtudes nende elastsuse astmest, kuvades samal ajal ekraanil graafilist pilti.

Mõlemat nimetatud maksauuringut nimetatakse maksa fibroskaaniks ja need erinevad väiksemate nüansside osas..

Erinevalt ultraheli

Fibroskannimist ja ultraheli võrreldakse sageli, kuna mõlemad meetodid kasutavad ultraheli. Jah, ja täideviimise tehnika on identne: patsient lamab selili, tõstab parema käe nii kõrgele kui võimalik ja arst seab ta paremale küljele, maksa piirkonda, anduriga kiu skanneri.

Mis vahe siis on? Miks ei ole kõhuõõne standardne ultraheli piisav ja vajalik on spetsiaalne maksaelastomeetria? Me vastame: fibroscan näitab maksa fibroosi astet ja ultraheli seda ei tee..

Fibroos on seisund, mille puhul hepatotsüütide (maksarakud) kahjustuse tõttu asendatakse terve maksakude sidekoega. Rasvunud patsientidel on see tingitud rasva kogunemisest maksas. Muud fibroosi põhjused hõlmavad alkoholi kuritarvitamist, kroonilist viirushepatiiti, hemokromatoosi jne. Fibroosi raskele staadiumile järgneb maksa tsirroos, mis jääb ravimatuks..

Ultraheli registreerib maksa suuruse, selle asendi, kuju, kapsli struktuuri ja terviklikkuse, aga ka parenhüümi struktuuri tervikuna. See on piisav neoplasmide (tsüstid, tuumorid, metastaasid jne) ja traumaatiliste vigastuste olemasolu kindlakstegemiseks, kuid mitte piisavalt, et paljastada fibroosi tähelepanuta jätmine.

On veel üks erinevus: ultraheli abil uuritakse väikest maksa piirkonda ja fibroskanal uurib korraga mitut elundite segmenti ja annab pildi skaalal.

Mis ladestub maksas? Maks ei akumuleeri toksiine ja toksiine, kuid sellesse võivad ladestuda ka muud ained. Need provotseerivad alkoholivaba rasvahaiguse arengut ja suurendavad tsirroosi riski..