Mis on mts meditsiinis

12. aprill 2017 12:34

Alates 2017. aastast on Germanklinik osutanud vähihaigetele tasuta raviteenuseid Saksamaal ja.

11. november 2016, kell 10:42

Soome on Euroopas juhtiva positsiooniga paljude onkoloogiliste haiguste ravis, näiteks: - esimene.

05. september 2016 10:26

Vähiga diagnoositud patsiendid seisavad enamikul juhtudel silmitsi vajadusega osta erinevaid ravimeid.

Meditsiin 45+: kuidas alustada ravi kliinikusse minemata

Pärast 45 aastat inimese elus on loodud ainulaadne kogemuste ja võimaluste tasakaal. Selles vanuses on peamine asi hoolikalt jälgida oma tervist. Need, kes ka tehnoloogiat jälgivad, teavad elu häkkimist, mis säästab palju aega ja energiat - telemeditsiini. Siin on mõned lood inimestest, kes kasutasid arsti konsultatsiooni Interneti kaudu, kasutades MTS-i loodud mobiilsiderakendust SmartMed koos Medsi kliinikute võrguga.

Kas soovite veebis kiiresti arsti konsultatsiooni saada? Kasutage meie sooduskoodi Smartmendi jaoks ja salvestage!

Kui peate analüüsid kiiresti dekrüpteerima

Vera, 45-aastane, Jaroslavl. Kuus kuud vaevles kõhus.

Viimased paar kuud pole ma kõhus ebamugavustunnet jätnud. Ja siis meenus mulle, et mu isal oli haavandiline koliit. Olles lugenud, et seda saab pärida, jooksin ma teste tegema. Andsin neist mööda, kuid mõistmaks, mida need tähendavad, peate minema uuesti arsti juurde. Ja kohtumisel gastroenteroloogiga broneeriti mind alles kahe nädala pärast. Ma ei osanud nii palju oodata, tahtsin siin ja praegu teada saada, mis minuga juhtus.

Kolleeg ütles, et saate suurlinna arstiga veebis rääkida. Muidugi on kummaline, et arst ei näe teid elavat, kuid minu arvates on okei: 550 rubla pole raha, mida sellises olukorras kajastada. Sobivat teenust otsides sain SmartMedi. Laadisin nende rakenduse oma telefoni. Kõik on seal üsna selge, nii et leidsin kiiresti õige arsti ja tegin kohtumise. Saatsin kõik oma paberid arsti vestlusele, nii et tal õnnestus need läbi lugeda enne, kui me isegi rääkisime..

Arste kutsus esile ühe ensüümi märkimisväärne (380 kiirusega 50) liig, mis näitab ägeda põletikulise protsessi esinemist soolestikus. Olin hirmul, kuid arst rahustas mind ja soovitas mul registreeruda kolonoskoopia. Protseduur on muidugi konkreetne, kuid see näitab kindlasti, kas soolestikus on põletikke, polüüpe ja isegi ebavajalikke. Ma mõtlesin ja tegin ta.

Kui saabus aeg minna oma linna gastroenteroloogi vastuvõtule, oli mul kogu teave juba käes. Arst hämmastus minu valmisoleku üle. Muide, kõik töötas välja, oli kerge põletik, kuid koliiti ma ei leidnud!

Kui vajate teist arvamust

Dmitri, 45-aastane, Jekaterinburg. Ma ei julgenud kohalike arstide pakutud operatsiooni.

Mängin sageli jalgpalli. Viimati sattusin rumalusega omade sekka, kust see kõik alguse sai. Närv näppus, nii valus, et ta ei saanud isegi kõndida. Valud vasaku jala reies ja põlves ning sõrmed hakkasid tuimaks minema. Ma pidin kutsuma kiirabi. Neurokirurg uuris mind, tal oli MRT... Nad ütlevad, et vajavad operatsiooni. Ma mõtlen, ma mõtlen, et mis operatsiooni ?! Ma ei olnud nõus. Sain soovitusi ja läksin koju magama. Ja valu on endiselt siin.

Samal ajal nägi mu naine Internetis kuulutust SmartMedi ja nende veebiarstide kohta. Ta kirjutas mind peaaegu sunniviisiliselt sinna alla: lase Moskva arstil öelda, mis raviks ette kirjutati, ja võib-olla soovitada midagi muud.

Mis ma ikka öelda saan? Nad ei küsinud minult nii palju üksikasju isegi meie kliinikus. Mõlemad MRT dešifreeriti ja selgitati arsti määratud ravi. Ja soovitas ka kasulikku asja - lumbosakraalset korsetti. Ta kandis seda terve päeva, startis ainult öösel. Ja nädala pärast hakkasin end palju paremini tundma. Samuti jõin pille, mida arst soovitas, määrisin sisse ja kuu aja pärast suutsin vaikselt kõndida ilma valudeta. Kohalik arst ütleb, et operatsiooni pole enam vaja, küll aga jalgpallis - kahjuks alles paari kuu pärast...

Kui pole enam võimalust pöörduda venekeelse arsti poole

Mihhail, 46, Moskva / Goa. Kõhupuhitus regulaarselt välismaal viibimise ajal.

Nüüd olen juba mitu aastat talveks Indiasse lahkunud: mõlemad tööd võimaldavad ja kõik muu. Sel aastal juhtus seal midagi sellist, mida varem polnud juhtunud: peaaegu kuu aega igal õhtul tundsin, kuidas mu kõht muutus õhupalliks, nagu öeldakse. Pole just kõige meeldivam tunne, ütlen teile. Mõnikord ei saanud ta isegi magama jääda. Ja märkasin kogemata, et kui ma joon õhtul pudeli või kaks kohalikku õlut, siis nõrgeneb puhitus. Aga mida ma nüüd iga päev joon? Ma pole selles vanuses...

Kord kuulsin nutikate naabrite käest SmartMedi kohta: te ei pea kuskile minema ja samal ajal näete arsti. Indias pole see lihtne, eriti kus tavaliselt elan. Laadisin alla, see tähendab, et SmartMed telefoni, valisin arsti ja kirjeldasin talle kõike, nagu on. Sain kohe veebivestluse konsultatsiooni ja järgmisel päeval rääkisime arstiga.

Asjatundja sõnul võis minu probleemide põhjustajaks olla... India toit. Kas see sõi midagi või viirus korjas selle üles... Ja siin on asi: hoolimata sellest, et külastan regulaarselt riiki, hakkasin sel aastal käima paaris kohalikus kohvikus, kus ma polnud kunagi varem käinud. Ühel või teisel viisil soovitas arst tungivalt testide tegemist, et selgitada välja, mis toimub, andis nõu, kuidas paremini süüa, määras ravimid sümptomite leevendamiseks. Viivitasin analüüse ausalt, kuid konsulteerisin korduvalt arstiga kohalike ravimite osas - ta aitas mul valida kõige sobivama. Pillid parandasid mõnevõrra mu heaolu ja kuine dieet viis mind normaalseks..

Kui kodus on mugavam arstiga rääkida

Vjatšeslav, 49 aastat vana, Khimki. Rasked peavalud takistasid normaalset elu..

Umbes aasta piinasid mind sagedased peavalud, millega kaasnes tinnitus ja vahel isegi iiveldus. Lisaks väsis ta kiiremini. “Ärkasin üles ja olin juba väsinud” - see oli minu kohta. Valuvaigistid leevendasid krampe korraks, kuid pidid neid sagedamini jooma. Kord mõistsin, et ei lähe kaugemale.

Olen mitmelt sõbralt SmartMedi programmi kohta kuulnud. Otsustasin selle lõpuks ise järele proovida. Ja kodus on mul rahulikum, avalikes kohtades hakkas mu pea veelgi rohkem haiget tegema.

Kuna ma ei teadnud, millist arsti mul vaja on, otsustasin kohtumise kokku panna lihtsalt terapeudi juures, tema juba ütleb teile, põhjendasin ma seda. Muide, mul olid tulemused ja saatsin faili arstile enne meie vestluse algust. Arst helistas mulle otse avalduses ja ütles mulle kohe, mida ta MRT-l nägi. Selle tulemusel soovitas ta vähemalt nädal vererõhu kontrollimiseks nii puhkehetkel hommikul ja õhtul kui ka pärast tegevust.

Nädal hiljem naasesin rõhu mõõtmise tulemustega teisele kohtumisele. Selgus, et mul on hüpertensioon. Ja üks sümptomitest on intensiivne peavalu. Sellest ajast alates on mind regulaarselt jälginud elukohajärgses polikliinikus kardioloog, et midagi hullemat ära hoida. Kardioloog soovitas, mida teha, et valu kaoks. Nüüd tunnen neid vahel, kuid mitte nii tugevana kui enne.

Kui diagnoosisin ennast Internetis

Lydia, 51-aastane, Penza. ta kahtlustas kogu kehas vähki.

See oli põrgu: igal hommikul ärkasin higist, tundes, kuidas mu süda raevub meeletult, liigesed valutavad ja pea valutab. Edema liitus. Olles lugenud Internetis kõikvõimalikke õuduslugusid ja "teadlike" inimeste kommentaare, diagnoosisin endale idee, et mul on vähk. Olin paanikas ja kõige kohutavad mõtted ronisid mulle pähe.

Varem kasutasin juba SmartMedi arstide kirurgilist abi - ükskord märkasin arusaamatut urtikaariat, mis osutus putukahammustusteks. Otsustasin sinna kandideerida uute kahtlustega.

Arst kuulas mind, hakkas esitama lisaküsimusi. Pärast minu vastuseid oletas ta, et see oli menopaus. Mul on just see õige. Ta selgitas, et menopausi sümptomite vahemik on tõepoolest nii lai, et nende avaldumine korraga mitmes vormis hirmutab patsiente sageli ja paneb nad arstide juurde jooksma. Hiljem kinnitas mind uurinud kohalik günekoloog diagnoosi ja määras ravikuuri, mille olin juba edukalt läbinud. Kõik sümptomid on kadunud.

Kui kliinikus on read liiga pikad

Victor, 52-aastane, Serpukhov. Ta paranes järsult ja hakkas märkama ebaharilikke kehareaktsioone.

Viimased paar kuud tundsin end halva nalja kangelasena: mul oli pidevalt janu ja... tualetti. Ja nahk muutus ebaharilikult kuivaks, paranes dramaatiliselt - tundub, et mitte mis.

Käisin Internetis lugemas, millised sümptomid mis haigus see olla võib. Komistasin seal SmartMedi reklaamide peale - internetis saate öelda polikliiniku: öelge mulle, mis juhtus, ja saate arsti vastuse. Arstid on tõelised: kontrollisin isegi ühte neist - see viib mind tõesti MEDSI kliinikusse. Las ma mõtlen, et proovin, nad ei tee seda kindlasti.

Laadisin rakenduse alla, logisin terapeudi juurde. Ta helistas määratud ajal, soovitas videovestluse sisse lülitada, et mind vaadata ja naha seisukorda hinnata. Ta küsis minult kõike ja saatis mind tegema vere glükoositaseme määramiseks teste. Ta naasis koos tulemustega sama arsti juurde. Muide, see on mugav, kui rakendus salvestab kõik saadetud dokumendid, kõneajaloo ja arstidega peetud kirjavahetuse. Minu tulemused olid pettumust valmistavad - II tüüpi diabeet. Noh, vähemalt algfaasis. Arst soovitas mind jälgida elukohajärgses kliinikus endokrinoloogi juures, nüüd tuleb seda teha pidevalt. Nad rääkisid mulle, kuidas ma saan oma suhkru taset ise kontrollida. Pärast kuu aja dieeti ja ravimite võtmist tunnen end palju paremini. Kaal hakkas ka langema, mis on hea uudis.

Mida tähendab mts meditsiinis

Kindlasti juhtus see siis, kui pärast uuringut patsiendi küsimusele - mis temaga juhtus - selgitas arst vältimatult uuringu vajadust ja andis saatekirja ultraheli või CT-uuringu saamiseks. Seal diagnoosiveerus oli tuttava lühendi SARS asemel SUSP, cr, bl või neo. Kõik sai selgeks, kui uuringu tulemuste kohaselt suunati patsient onkoloogi vastuvõtule.

SUSP tähistab lühendit

See on lühend kahtlusest. Mõiste ladina tähendab "kahtlustust". Arst jätab sellise kirje patsiendi tervisekontrolli kaardile, kui tal on pärast läbivaatust kahtlus onkoloogilises diagnoosis ebasoodsas olukorras, et selgitada välja, milline uuringute seeria on vajalik.

Et mitte patsienti enne tähtaega muretseda, seades diagnoosija eesmärgiks otsida pahaloomulise kasvaja sümptomeid, jagab arst oma vähikahtlust.

Täiendavad lühendid

Tavaliselt järgnevad SUSP-i märgile täiendavad lühendid - bl, neo, cr, c. Need tähendavad erinevat tüüpi vähki.

  • Blastoom (bl) blastoom on embrüonaalse päritoluga diferentseerimata või madala astme kasvaja. Selliste kasvajate näideteks on neuroblastoomid või nefroblastoomid..
  • Neoplaasia (neo) neoplaasia - neoplasm, uute kudede kasv, kasvaja.

Kõige tavalisem lühend on eesnäärme n-ö cr. See on vähi lühend (esimene ja viimane täht). Sõna vähk tähendus meditsiinis on vähk. Cr loetakse kui "tse er". Mõnikord kasutatakse lühendit koos.

Tavalistele nimetustele susp cr susp c susp neo susp bl on tavaliselt lisatud elundi ladinakeelne täis- või lühendatud nimetus - eesnääre või prost. See tähendab kahtlustatavat eesnäärmevähki.

Etapid

Ravimeetodi ja prognoosi valik sõltub haiguse staadiumist. Mida madalam etapp, seda soodsam on tulemus. Neljas etapp on lõplik, ainult palliatiivne operatsioon võib aidata leevendada patsiendi seisundit - põie äravoolu.

Eesnäärme onkoloogia staadiumi määramiseks kaks võimalust:

Kliiniline meetod põhineb patsiendi kaebuste uurimisel, haiguse arengu anamneesil, üldise uuringu andmetel, eesnäärme rektaalsel uurimisel, laboratoorsetel ja riistvaralise diagnostika tulemustel.

Histoloogilist meetodit peetakse täpsemaks. Pärast eesnäärme eemaldamist uuritakse selle rakke mikroskoobiga üksikasjalikult ja sõltuvalt sellest, kui suur nende diferentseerumine on, otsustavad nad protsessi staadiumi üle. Mida suurem, seda parem. Diferentseerumisaste - eesnäärme patoloogiliste rakkude sarnasus normaalsega.

Kui kirjelduse järgi pole rakud üldse sarnased (madalad või diferentseerimata), on see halb. Selline patoloogia areneb kiiresti, kuigi sagedamini iseloomustab seda aeglane kasv..

Eesnäärmevähki on 4 etappi. Neid tähistatakse rooma numbrite või ladina tähtedega..

  • A - diagnoositakse harva, kuna vähirakud asuvad eesnäärmes, sümptomeid pole. See on varjatud etapp..
  • B - vähirakud ei ulatu endiselt näärmest kaugemale, kahjustus võib olla hajus või võib kindlaks teha sõlme. On olemas mitmemodulaarsed vormid. Kasvaja tuvastatakse sõrme uurimise ja ultraheli abil, kui selle suurus on 1 cm või rohkem.
  • C - levib üle elundi, kapsel idaneb, suundub naabruses asuvatele seemnepõiekestele, põiele, pärasoolele (kolorektaalne variant).
  • D - kasvajarakud mõjutavad lümfisõlmi ja kaugemaid organeid (maksa, söögitoru, ülemiste sektsioonide soolestikku, selgroogu).

Diagnoosimisel aitab PSA-test (eesnäärme spetsiifiline antigeen). Tavaliselt pole see suurem kui 2,5–4 ngml. Testi puuduseks on see, et selle tase võib suureneda mitte ainult kasvaja tõttu, vaid pärast tsüklit, seksuaalset kontakti, rektaalset uurimist. See nõuab uuesti testimist. Kuid see sobib eesnäärmevähi sõeluuringuks..

Klassifikatsioon

Eesnäärmevähi klassifitseerimise peamine eesmärk on leida konkreetsele patsiendile parim ravivõimalus, võttes arvesse tema vanust, kaasnevat patoloogiat ja haiguse staadiumi.

Haigust on mitu klassifikatsiooni..

Kogu maailmas rakendavad arstid onkoloogiliste haiguste klassifikatsiooni vastavalt TMN süsteemile. See võimaldab teil hinnata primaarse fookuse patoloogia taset, vähirakkude olemasolu piirkondlikes või kaugemates lümfisõlmedes ja teiste elundite kaasatust:

  • T - kasvaja - kasvaja;
  • N - sõlm - sõlm;
  • M - metastaas - metastaasid (tõlge inglise keelest).

Selle lühendi ees leitakse sageli tähti c või p. See tähendab kliinilist või patoloogilist meetodit vähi staadiumi määramiseks..

p T2 pN0 M0 tuleks dešifreerida väikese tuumorina eesnäärmekoe piirides ilma lümfisõlmede ja kaugemate metastaaside kahjustusteta. Histoloogia viidi läbi eesnäärmekasvajal ja piirkondlikel lümfisõlmedel, kaugeid metastaase uuriti kliiniliselt.

Gleasoni skaala

Seda skaalat saab kasutada eesnäärmekoe kahjustuse astme hindamiseks ja kasvaja kasvu kiiruse prognoosimiseks. Mõlemalt küljelt võetakse näärmekoe biopsia, rakkude kahjustuse astet hinnatakse 1–5 punktini igast proovist, selle tulemusel võetakse need kokku.

Vähktõve kiire arengu tõenäosuse määramiseks Gleasoni skoori põhjal eristatakse erinevaid liigitusrühmi:

  • esimene - kogu Gleasoni skoor on 6 või vähem;
  • teine ​​näitaja on 3 + 4;
  • kolmas - 4 + 3;
  • neljas on 8;
  • viies - 9.-10.

Kaks viimast rühma näitavad kiiret kasvu ja metastaase..

Haiguse klassifitseerimise lühendid

Lühendid on toodud tabelis..

LühendDekrüptimine
TXon esmane kasvaja, kuid seda pole tehniliselt võimalik uurida
T0onkoloogiat ei tuvastatud
T1biopsia abil tuvastatud kahjustus näärmes
T2kasvaja näärmekoes SUSP
T3onkoloogia ulatub kapslist kaugemale
T4vähk kasvab naaberkudedes (põie kael, pärasool)
N0piirkondlikes lümfisõlmedes metastaase pole
N1lümfisõlmedes on - // -
M0kauged metastaasid puuduvad
M1ametastaasid kaugematesse lümfisõlmedesse
M1b-// - luusse
M1s-// - teistele asutustele

Mida arst ütleb

Mõned patsiendid kipuvad segamini ajama adenoomi ja eesnäärmevähi mõisteid. Adenoomi iseloomustab patsiendi jaoks ebameeldivate sümptomite mass, kuid see on healoomuline moodustis, mitte metastaaside tekkeks. Eesnäärmevähk tekib adenoomist sõltumatult, kuid võib areneda nii üheaegselt kui ka iseseisvalt.

Miks on vähk tõenäolisem adenoomi esinemisel? Nende patsientide kategooria on uroloogi järelevalve all, saab ravi, hormoonravi, regulaarset läbivaatust, seetõttu on onkoloogia avastamise protsent suurem.

Väljund

Meditsiiniteaduse kaasaegne arengutase võimaldab vähki varases staadiumis tuvastada ja seda tõhusalt ravida. Üle 50-aastased mehed peaksid sellest patoloogiast teadlikud olema..

Sõnastus “vähki ei tohiks karta, vaid seda tuleb õigeaegselt avastada ja ravida” näitab hästi tervise säilitamise koodi.

Uroloog androloog 11-aastase kogemusega. Spetsialiseerub kogu uroloogiliste ja androloogiliste haiguste spektri konservatiivsele ja kirurgilisele ravile.

Meditsiini ja teaduse kiirenev areng arenenud riikides tutvustab palju termineid ja mõisteid, mida tavainimesel on raske mõista. Kuna Iisraelis onkoloogia diagnoosimise ja ravi protokollid on kvalitatiivselt teistsugused kui SRÜ riikides, tuleb esikohale ka eritingimuste mõistmise olulisus. Mis on onkoloogias mts ja kus seda mõistet kasutatakse?

Mts on tuumori metastaaside (metastaasid) ladinakeelse määratluse lühend. Vähktõve metastaasid on kasvajarakkude fookuste ilmnemine teistes kudedes ja organites, mis levivad esmasest fookusest lümfogeensete ja hematogeensete radade kaudu. Peaaegu alati levib kasvajaprotsess mitte varem kui haiguse 2. või 3. staadium (välja arvatud eriti agressiivsed vähiliigid).

Metastaaside moodustumine toimub pärast seda, kui kasvaja kasvab väikesteks anumateks, mis toidavad kahjustatud elundit. Algselt sisenevad rakud piirkondlikesse lümfisõlmedesse, neid nimetatakse ka sentineli sõlmedeks. Seejärel sisenevad nad vere või lümfi vooluga lähedalasuvatesse või kaugematesse kudedesse, põhjustades patoloogilist protsessi ja tervislike rakkude muutumist vähirakkudeks.

Arvestades ravi keerukust ja enamiku onkoloogiliste patoloogiate halba prognoosi, valivad paljud patsiendid Iisraeli meditsiini, mis on kuulus oma spetsialistide kooli ja kõrgtehnoloogia poolest. Samal ajal on välismaal ravimisel oluline teada, mis on mts, millised on onkoloogia ja diagnoosimise tänapäevased põhimõtted ning mõned muud probleemid.

Neurograafiline pilt (CT ja MRI)

Mts toimub tavaliselt „tüsistusteta“ mahuliste moodustistena (st ümaratena, täpselt määratletud kujul), mis asuvad sageli halli ja valgeaine piiril. Iseloomulik on valgeaine väljendunud ödeem (sõrmekujuline ödeem), mis levib kasvajast aju sisemusse. Tavaliselt on see rohkem väljendunud kui primaarsete (infiltratiivsete) kasvajate korral. Kui CT-skannimisel või MRI-skannimisel tuvastatakse mitu nippi, on kodade reeglis kirjas: "Õige on see, kes loeb kõige rohkem nippe." Tavaliselt akumuleeruvad mts HF; neid tuleb DD formatsioonide läbiviimisel rõngakujulise KU-ga arvestada.

Üksikud supratentoriaalsed kasvajad CT-l

  • tahke tuumori ajus on 50–65% juhtudest üksikud
  • vähktõbede, negatiivsete RGC-de ja iv-püelograafia (mis on ligikaudu samaväärne rindkere / kõhu / vaagna negatiivse CT-ga) puudumisel: 7% üksikutest ajukasvajatest on mts, 87% on primaarsed ajukasvajad ja 6% on mittetuumorilised. Primaarse kasvaja tuvastamise efektiivsus edasisel uurimisel on madal (soovitatav on teha korduvaid RGC-sid)
  • teadaoleva onkoloogilise haigusega, mille raviks viidi läbi: 93% üksikutest moodustistest on mts

MRI: tundlikum kui CT, eriti PST (sealhulgas ajutüve) puhul. ≈20% -l juhtudest, kui KT-l on üksikud vaibad, tuvastatakse MRI abil mitu niiskust.

PL: saab näidata, kui mahuline moodustumine on välistatud. Võib olla kõige kasulikum kartsinoomse meningiidi diagnoosimisel.

MTS-ga patsientide uurimine

Enne aju biopsia biopsia tegemist: kui kahtlustatakse neoplasmi olemust neuroimageetiliste või kirurgiliste andmete põhjal mattide kohta, peaks uuring esialgse kasvaja ja muude võimalike mattide asukoha tuvastamiseks hõlmama:

1. RGC: kopsu primaarse tuumori või muude kopsuõõne välistamiseks

2. Rindkere (tundlikum meetod kui RGC), kõhu ja vaagna CT: välistada primaarsed neeru- ja seedetrakti kasvajad (teine ​​võimalus on iv püelograafia) või mäda maksa

3. varjatud vere väljaheidete analüüs

4. luustiku isotoopiline uurimine: patsientidel, kellel on luuvalu või kasvajate kaebusi, mida iseloomustab metastaas luus (eriti eesnäärmes, rinnas, neerudes, kilpnäärmes ja kopsus)

5. Mammograafia naistel

Ajukasvaja materjali juuresolekul: aju väikerakulise vähi mts on tõenäoliselt kopsust (positiivne neuroendokriinsete plekkide suhtes).

Maksa metastaaside sümptomid

Pahaloomuliste kasvajate salakavalus seisneb selles, et tuumori primaarse fookuse diagnoosimise raskustega võite jääda tähelepanuta selle võime levida kehas - metastaasid. Seetõttu peate teadma mts maksakahjustuse sümptomeid.
Ärge ajage segamini primaarset maksavähki ja selles leiduvaid metastaase.

Metastaasid on vähirakud, mis sisenevad erinevatesse organitesse ja süsteemidesse läbi keha bioloogilise keskkonna (veri, lümf), moodustades kasvaja arengu sekundaarse fookuse.

Mis põhjustab metastaatilisi elundikahjustusi

Metastaatilise maksakahjustuse tekkimise suur tõenäosus on seotud selle füsioloogiliste ja topograafiliste tunnustega:

  • intensiivne verevarustus (suure koguse vere sisenemine puhastamiseks maksa);
  • lähedus kõhuorganitele, kui sellest elundist saab metastaaside teekonna esimene sihtmärk: maksas on suur tõenäosus mts-protsessi arenguks koos mao, kõhunäärme, söögitoru primaarse vähi tekkega.

Erksus peaks põhjustama ka nahakasvajaid - melanoom annab maksa sageli metastaase. Ja kui võtate arvesse, et melanoomi diagnoos tehakse paljudel juhtudel pärast vanuselaikude eemaldamist, võib selline kallis aeg kaotada. Mõnikord muutuvad maksakaebused metastaaside fookuse leidmise esimeseks sammuks.

Millised on mts kahjustuse tunnused

Metastaatilise maksakahjustuse sümptomid on algstaadiumis sarnased kaebustega teiste mitte-onkoloogiliste haiguste korral:

  • kehakaalu langus isupuuduse tõttu;
  • üldine väsimus koos pideva nõrkusega;
  • düspeptilised sümptomid: iiveldus koos oksendamisega, kõhupuhitus, halvenenud väljaheide;
  • madala astme palavik, higistamine, tahhükardia;
  • naha muutus: nahk omandab mullase-icterilise värvuse, ilmneb naha sügelus;
  • täheldatakse astsiidi sümptomeid, palpatsiooni korral tuleb maks välja rinnakaare serva alt, paremal epigastriumis ja hüpohondriumis ilmnevad valud ja "lõhkemise" tunne, eriti iseloomulik inspiratsioonil, väljendunud vaskulaarne muster.

Väärib märkimist, et maksa metastaaside sümptomid ja primaarse vähi areng on sarnased..

Mida teha, kui sellised kaebused ilmuvad?

Primaarse pahaloomulise kahjustuse korral viivad onkoloogid läbi viimata spetsiaalse uuringu metastaaside esinemise osas. Kuid metastaasid ajavahemikus ei ilmne alati pärast kasvaja diagnoosimist. Sageli võib primaarne kasvaja olla asümptomaatiline teiste organite või süsteemide metastaatiliste kahjustuste esinemisel.
Maksakahjustuse sümptomite ilmnemisel on vaja välja selgitada kaebuste põhjus ja läbida täielik diagnoos.

Milliseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse pahaloomulise protsessi kahtluse korral

Laboriuuringud. Maksa kompenseerivate mehhanismide tõttu on sellised uuringud ebainimlikud. Kui biokeemilistes vereanalüüsides leitakse kõrvalekaldeid normist, siis võivad need olla iseloomulikud selle organi paljudele haigustele. Erandiks on kasvajamarkerite (alfa-fetoproteiini) analüüs, mis võimaldab teil otsustada onkoloogilise protsessi olemasolu üle.
Röntgen, radioisotoopide uuringud. Laparoskoopia. Peamine meetod on kompuutertomograafia. CT abil saate hinnata maksa suurust, parenhüümi struktuuri, sõlmede olemasolu või puudumist, mis võivad olla metastaasid. Kasutatakse ka radionukliidide skaneerimist, fluoroskoopia OBP-d. Häid diagnostilisi tulemusi saadakse laparoskoopia abil, millega saab lisaks pildistamisele saada ka punktsioonibiopsia..

Kuidas ravida

Maksa metastaase ravitakse halvasti. Peamine ravimeetod on kirurgiline. Mõõtmised tehakse kas elundist või selle segmendist, kus metastaasid asuvad. Erijuhtudel on näidustatud maksa siirdamine..
Maksametastaaside keemiaravi kasutatakse meetodina, mis annab ajutisi tulemusi, leevendades üldist seisundit..
Selliste metastaaside kiiritusravi praktiliselt ei kasutata..

Kõrgeima kategooria doktor / doktorikraad
Tegevusala: haiguste diagnoosimine ja ravi
seedetrakti organid, Venemaa Gastroenteroloogide Teadusliku Ühingu liige
Profiil G-s+

Diagnostika mts

Neurograafiline pilt (CT ja MRI)

Mts toimub tavaliselt „tüsistusteta“ mahuliste moodustistena (st ümaratena, täpselt määratletud kujul), mis asuvad sageli halli ja valgeaine piiril. Iseloomulik on valgeaine väljendunud ödeem (sõrmekujuline ödeem), mis levib kasvajast aju sisemusse. Tavaliselt on see rohkem väljendunud kui primaarsete (infiltratiivsete) kasvajate korral. Kui CT-skannimisel või MRI-skannimisel tuvastatakse mitu nippi, on kodade reeglis kirjas: "Õige on see, kes loeb kõige rohkem nippe." Tavaliselt akumuleeruvad mts HF; neid tuleb DD formatsioonide läbiviimisel rõngakujulise KU-ga arvestada.

Üksikud supratentoriaalsed kasvajad CT-l

  • tahke tuumori ajus on 50–65% juhtudest üksikud
  • vähktõbede, negatiivsete RGC-de ja iv-püelograafia (mis on ligikaudu samaväärne rindkere / kõhu / vaagna negatiivse CT-ga) puudumisel: 7% üksikutest ajukasvajatest on mts, 87% on primaarsed ajukasvajad ja 6% on mittetuumorilised. Primaarse kasvaja tuvastamise efektiivsus edasisel uurimisel on madal (soovitatav on teha korduvaid RGC-sid)
  • teadaoleva onkoloogilise haigusega, mille raviks viidi läbi: 93% üksikutest moodustistest on mts

MRI: tundlikum kui CT, eriti PST (sealhulgas ajutüve) puhul. ≈20% -l juhtudest, kui KT-l on üksikud vaibad, tuvastatakse MRI abil mitu niiskust.

PL: saab näidata, kui mahuline moodustumine on välistatud. Võib olla kõige kasulikum kartsinoomse meningiidi diagnoosimisel.

MTS-ga patsientide uurimine

Enne aju biopsia biopsia tegemist: kui kahtlustatakse neoplasmi olemust neuroimageetiliste või kirurgiliste andmete põhjal mattide kohta, peaks uuring esialgse kasvaja ja muude võimalike mattide asukoha tuvastamiseks hõlmama:

1. RGC: kopsu primaarse tuumori või muude kopsuõõne välistamiseks

2. Rindkere (tundlikum meetod kui RGC), kõhu ja vaagna CT: välistada primaarsed neeru- ja seedetrakti kasvajad (teine ​​võimalus on iv püelograafia) või mäda maksa

3. varjatud vere väljaheidete analüüs

4. luustiku isotoopiline uurimine: patsientidel, kellel on luuvalu või kasvajate kaebusi, mida iseloomustab metastaas luus (eriti eesnäärmes, rinnas, neerudes, kilpnäärmes ja kopsus)

5. Mammograafia naistel

Ajukasvaja materjali juuresolekul: aju väikerakulise vähi mts on tõenäoliselt kopsust (positiivne neuroendokriinsete plekkide suhtes).

Mis on mts diagnoositud

Petrovi tõbi
Vanade onkoloogide poolt varem kasutatud termin on väga lai. Tavaliselt tähistas see maovähki (kuigi põhimõtteliselt võis see viidata mis tahes pahaloomulisele kasvajale). Seda pole pikka aega laialdaselt kasutatud. Üldiselt kasutati perekonnanime "Petrov" onkoloogias sageli erinevates slängiterminites, onkoloogi - akadeemiku N.N. Petrova.

vähk, c-r, blastoom, bl., NEO, neoplasma (neoplasm), haigus. Kasvaja
Kõik ülaltoodud terminid viitavad pahaloomulisele kasvajale, tavaliselt vähile. Neid kasutatakse kõiki selleks, et mitte kirjutada sõna "vähk" lihttekstina. Sarkoomi tähistamiseks kasutatakse teist lühendit - SA (Sa).

Uuringu laparotoomia, Laparotomia explorativa, Petrovi operatsioon, uuriv resektsioon (kõik)
Kõik mõisted tähistavad olukorda, kus kõhu "avanemise" käigus ilmneb kasvaja talitlusvõimetu tegevus, hooletussejätmine, vähi 4. staadium, millesse on mõttetu sekkuda. Pärast seda õmmeldakse magu ilma ühtegi toimingut tegemata. Arstide seas kasutatakse sageli slängi väljendeid nagu “test”, “test”.

Palliatiivne kirurgia, millegi palliatiivne resektsioon
Palliatiivne operatsioon (mitteradikaalne) - operatsioon, mille käigus tuvastatakse ka kasvaja hoolimatus, talitlusvõime, kuid tehakse mõni sekkumine - kas mõne tüsistuse (verejooks, stenoos jne) kõrvaldamiseks või ajutise remissiooni saavutamiseks, eriti järgneva keemiaravi või kiiritusravi korral (ka palliatiivne, st mitte radikaalne).

Sümptomaatiline ravi elukohas
Lause, millesse on kodeeritud, et patsiendil on mittetoimiv kaugelearenenud kasvaja, tavaliselt 4 staadiumit ja seetõttu ei kohaldata sellise patsiendi suhtes spetsiaalset onkoloogi radikaalset ravi. See tähendab selliste ravimite väljakirjutamist, mis leevendavad ainult ravimatu patsiendi seisundit, ja esiteks vajaduse korral narkootilisi analgeetikume. Arstide seas kasutatakse sageli slängi väljendeid "sümptomatoloogia", "sümptomaatiline patsient". Võib pidada kliinilise 4 kliinilise rühma sünonüümiks.

Üldistamine (levitamine)
Tähelepanuta jäetud kasvaja termin, milles on palju piirkondlikke ja / või kaugeid metastaase. Reeglina räägime kasvajaprotsessi 4 etapist ja 4 kliinilisest grupist dispanseri registreerimiseks.

Progressioon
Mõiste viitab kasvaja agressiooni jätkumisele, vähi jätkuvale kasvule. Ravimata vähi tavaline areng. Progressioon võib ilmneda pärast radikaalse programmi kohase erikohtlemise kasutamist. Sellises olukorras - sõna "remissioon" vastand. Lisaks võivad progresseerumise tingimused olla väga varieeruvad - vähirakkude jätkuv kasv pärast ravi võib toimuda 1 - 2 kuu pärast ja 10 - 20 - 30 aasta pärast. (Kõige kaugem progresseerumise algusperiood ravi lõppemise hetkest, mille leidsin kirjandusest, on 27 aastat).

Sekundaarne hepatiit (pulmoniit, lümfadeniit jne), teine ​​hepatiit (pulmoniit, lümfadeniit jne)
Kõik mõisted tähistavad kaugete metastaaside olemasolu (maksas, kopsudes, lümfisõlmedes jne). Tõendid kaugelearenenud kasvaja, 4 vähi staadiumi kohta.

Virchowi lümfadeniit
Virhovi metastaasid (vähktõve metastaasid vasakul asuvas supraclavikulaarses lümfisõlmes - vastavalt selle autori nimele, kes seda esmakordselt kirjeldas) näitab kasvaja hooletussejätmist, 4 vähietappi.

mts
Metastaasid (ladina keeles - metastaasid). See võib näidata nii piirkondlikke metastaase kui ka kaugeid.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, teine, kolmas, kvartal)
Ladina sõnad on numbrid. Need näitavad vähi arengujärku, kasvajaprotsessi - esimest, teist, kolmandat ja neljandat. Arstide hulgas nimetatakse ravimatuid patsiente sageli slängi terminiks "quart".

T. N. M.
Pahaloomuliste kasvajate rahvusvahelises klassifikatsioonis etappide kaupa kasutatud ladinakeelsete sõnade lühend. T-kasvaja - esmane kasvaja, sõltuvalt suurusest võivad väärtused olla vahemikus 1 kuni 4; N - Nodulus - sõlmed (lümfisõlmed), väärtused võivad olla 1 kuni 2-3, sõltuvalt piirkondlike lümfisõlmede kahjustuse määrast; M - metastaasid - metastaasid, mis tähendavad kaugeid metastaase, väärtused võivad olla 0 või 1 (+), see tähendab, kas kauged metastaasid on olemas või mitte. Kõigi kategooriate (TNM) jaoks võib väärtus olla x (x) - olemasolevatest andmetest ei piisa hindamiseks.

Erinevus staadiumis ja kliinilises rühmas
Sageli on patsiendid, kes on isegi pikaajalise remissiooni paanikas, kui nad kuulevad terminit “3 kliiniline grupp”, pidades seda kasvajaprotsessi 3. arenguetapiks. See ei ole tõsi. "Kliinilised rühmad" on dispansiivsed vaatlusrühmad ja nende arvulises tähistamises puudub igasugune seos tuumori arengu staadiumiga.
1. kliiniline rühm - vähieelsete tausthaigustega patsiendid, kellele teostatakse järelkontroll;
2. kliiniline rühm - mis tahes staadiumi onkoloogiliste haigustega patsiendid, kellele rakendatakse eritüüpi ravi (kirurgiline, kiiritus-, kemohormonaalne);
3. kliiniline rühm - radikaalselt ravitud vähipatsiendid;
4. kliiniline grupp - ravimatud patsiendid, kaugelearenenud pahaloomuliste kasvajatega patsiendid, kellele ei kohaldata spetsiaalset ravi.
Nagu näete, tähendab 3. kliiniline rühm väga head võimalust..

Piisav valu leevendamine
See fraas “peidab” tavaliselt valu leevendamiseks soovituse välja kirjutada narkootilised valuvaigistid. Ravimatute patsientide valu leevendamise probleem on aga palju keerukam ja laiem kui ravimite lihtne manustamine..

Palliatiivne kiirgus (keemiaravi)
Palliatiivne keemiaravi, palliatiivne kiirgus - nende meetodite mitteradikaalne kasutamine. See tähendab olukorda, kui konkreetne ravi viiakse läbi tahtlikult ravimatu patsiendiga, kellel on tahtlikult mitteradikaalne eesmärk, kas peatada kõik tüsistused ja parandada järelejäänud elu kvaliteeti või lootuses vähemalt ajutiselt stabiliseerida kasvajaprotsess. Pallivuse mõiste vastab kirurgilise ravi kontseptsioonile..

    8 minutit lugemiseks

Kui onkopatoloogia läheb 3. või 4. staadiumisse, tungivad muteerunud rakud verre ja lümfi, levivad kogu kehas. Selle tagajärjel tekivad metastaasid naaber- ja kaugemates elundites..

Sisu

Üldine vaade

"MTS" diagnoos on vähkkasvaja põhjustatud haritud metastaaside esinemine. Metastaatilised kahjustused on patoloogilise protsessi sekundaarsed kolded.

Sellel teemal

Kuidas tsüst välja näeb?

  • Juhtkiri Oncology.ru
  • 16. oktoober 2019.

Sageli sisenevad muteerunud rakud maksa, kopsudesse, pea- ja seljaaju ning piimanäärmetesse. Paljud eksperdid usuvad, et kolded hakkavad moodustuma kohe pärast pahaloomulise moodustise ilmnemist. Nende olemasolu pole aga väiksuse tõttu võimalik kindlaks teha.

Patoloogiliselt muudetud rakkude paljunemine on aeglane. Varastel etappidel pole konkreetse organi kahjustuse sümptomeid.

Kuidas nad välja näevad?

Vähi metastaasidel on enamasti sõlme vorm. Mõnel juhul tekivad haavandilised kahjustused, kasvades limaskesta moodustisteks. Neid nimetatakse "Kruckenbergi metastaasideks".

Diagnostiliste meetmete läbiviimisel tuvastatakse üksikud ja mitmed kahjustused, mis levivad paljudesse elunditesse.

Spetsialistid eristavad ka teist tüüpi sekundaarseid formatsioone, mida nimetatakse "tolmuseks". Need on väikesed kolded, mis mõjutavad kõhuõõne organeid. Nende arvu suurenemisel võib tekkida astsiit..

Metastaaside moodused

Muteerunud rakud levivad kogu kehas kolmel erineval viisil, sõltuvalt primaarse kasvaja tüübist ja asukohast..

Vere voolamine

Patoloogiliselt muutunud rakud tungivad veresoontesse ja kapillaaridesse. Just sel viisil tungivad nad teistesse organitesse.

Sarnane tee metastaaside tekkeks on sarkoomid, moodustised, mis moodustuvad väikese vaagna, kõhuõõne organitel.

Lümfi järgi

Kõri, emaka ja jämesoole uued kasvud levivad mööda lümfivoolu. Sarnast metastaaside rada täheldatakse sarkoomide ja melanoomide korral..

Pärast seda, kui muteerunud rakke on palju, ei suuda lümfisõlmed neid vaos hoida. Selle tagajärjel tungivad nad lümfi..

Implantatsiooni tee

Sarnane ebatüüpiliste rakkude levitamise meetod saab võimalikuks, kui pahaloomulise kasvaja kapsel puruneb, kahjustatakse või lõhkeb..

Vabanenud rakud kinnituvad teiste elundite seroosmembraanile. Implantatsiooni metastaaside rada on iseloomulik nendele moodustistele, mis näevad välja nagu kapslid.

Kas healoomuline kasvaja võib anda metastaase

Healoomulise käiguga formatsioonid ei vaja alati eemaldamist, eriti kui nende suurus ei suurene, ei tekita ebamugavusi. See on tingitud asjaolust, et nad ei ole võimelised metastaaseerima..

Teisest mts geneesi täheldatakse juhtudel, kui kasvaja degenereerub vähiks. Sarnane protsess võib toimuda pideva trauma, veritsevate neoplasmide, aga ka negatiivsete tegurite mõjul, sealhulgas geneetilise eelsoodumuse taustal.

Sordid

Meditsiinis eristatakse vastavalt ravikuuri iseärasustele mitut tüüpi metastaatilist vähki..

Virhovski

Esmane kasvaja asub maksas, maos, kõhunäärmes. Ebatüüpilised rakud sisenevad lümfisüsteemi. Seega sisenevad nad lümfisõlmedesse, mis on lokaliseeritud rangluu kohal.

Just selles piirkonnas moodustub sekundaarse kahjustuse esimene fookus.

Kruckenberg

See levib lümfis, kuid munasarjades hakkavad moodustuma metastaasid. Seda tüüpi paigaldatakse 35% juhtudest.

Kruckenbergi metastaatilised kahjustused tekivad siis, kui esmane kasvaja mõjutab soolestikku, magu, piimanäärmeid, sapijuhte, emakakaela kanalit ja põit.

Schnitzler

Patoloogiline protsess tungib kiudusse pärasoole piirkonnas, mõjutab lümfisõlmi. Sageli esinevad maovähk..

Neoplasmid teatud suuruse saavutamisel tehakse kindlaks palpatsiooniuuringuga. Nad on hülged..

Osteoblastiline

Luukoes moodustuvad sekundaarsed moodustised. Tekkinud muudatuste tagajärjel aktiveeritakse osteoblastid, mistõttu sai see tüüp oma nime.

Algstaadiumis ladestub kaltsium koesse. Metastaatilised kahjustused tekivad eesnäärmevähi, kilpnäärme ja piimanäärmete, sarkoomide, kartsinoomatoosi, lümfoomide korral.

Üksildane

Oma välimuses on moodustised suured sõlmed. Need moodustuvad kopsude kudedes ja aju membraanides. Nende arengu prognoos on tavaliselt ebasoodne.

Osteolüütiline

Sekundaarsed moodustised mõjutavad luukoe. Muteerunud rakkude mõjul see hävitatakse, algavad hävitavad muutused.

Sõltuvalt metastaatiliste kahjustuste asukohast primaarse kasvaja suhtes eristatakse piirkondlikke ja kaugemaid. Esimesel juhul lokaliseeritakse need lähimates lümfisõlmedes. Need hakkavad moodustuma varases staadiumis..

Distantsed metastaasid avalduvad juba primaarse kasvaja 3. või 4. etapis, kui selle suurus ületab 3 cm.

Organid ja koed, kus metastaasid esinevad

Metastaasid levivad kogu kehas, tungides naaber- ja kaugematesse elunditesse.

Sellel teemal

Vähi valvsus

  • Juhtkiri Oncology.ru
  • 16. oktoober 2019.

Sageli esinevad sekundaarsed kasvajad maksas, neerudes, kopsudes. Vähirakud on võimelised jõudma ja kogunema ka seljaajusse, ajusse..

Pahaloomuliste kasvajate korral mõjutavad metastaasid kõhuõõne kudesid, mis viib astsiidi tekkeni. Haigust iseloomustab vedeliku kogunemine, mis viib elundite töö katkemiseni. Enneaegne arstiabi põhjustab surma.

Etapid

Metastaaside levik toimub mitmes etapis. Esiteks sisenevad patoloogilised rakud lümfisüsteemi või veresoonte luumenisse. Meditsiinis nimetatakse seda staadiumi "intravatsiooniks".

Teine etapp on levitamine. Rakud kantakse üle naaber- ja kaugematesse elunditesse, kudedesse. Kolmandat etappi nimetatakse embooliaks. Samal ajal nad peatuvad ja on fikseeritud.

Viimane etapp on ekstravasatsioon, kui rakud tungivad tervetesse kudedesse. Pärast seda hakkavad nad kiiresti jagunema, levides suurtele aladele.

Periood esimesest viimase etapini kestab 2-3 nädalat kuni mitu aastat. Mõnel juhul on vähktõve esimene märk metastaatilised kahjustused. Samal ajal pole võimalik kindlaks teha nende leviku kiirust ja arengu algust.

Kliiniline pilt

Meditsiinis esinevatel mtsidel on teatud sümptomid, mis ilmnevad sõltuvalt kahjustuse piirkonnast, metastaaside suurusest. Spetsialistid jaotavad nad diagnoosimise hõlbustamiseks mitmeks rühmaks vastavalt asutusele, kus moodustised on lokaliseeritud.

Maks

Algstaadiumis kliiniline pilt puudub täielikult. Patsiendil võib tekkida nõrkus ja üldine halb enesetunne. Kuid sagedamini ei pöörata nendele ilmingutele tähelepanu.

Metastaaside arenedes täheldatakse elundi suuruse suurenemist, uriin omandab tumeda värvuse. Samuti on märgitud kõhupuhitus, puhitus. Higistamine intensiivistub öösel. Patsiendid kurdavad palavikku. Palpeerimisel lokaliseeritakse kõhu paremal küljel tükk..

Aju

Ajukahjustust iseloomustab hääldatud märkide kompleks. Need tekivad kõrvuti asetsevate struktuuride suurenenud rõhu ja elundi kudede turse tagajärjel.

Patsiendid teatavad peavaludest, mis aja jooksul süvenevad. Nende kestus on 3-8 tundi kuni mitu päeva. Valuvaigistid aitavad valu leevendada ainult varases staadiumis..

Patsientidel on erineva iseloomuga krambid. Kõige tavalisem on jäsemete, huulte tõmblemine. Kui neoplasm on suur, märgitakse krambid, teadvusekaotus. Esineb kõnehäire.

Sellel teemal

Keemiaravi harjutus

  • Juhtkiri Oncology.ru
  • 16. oktoober 2019.

Juba patoloogia arengu varases staadiumis täheldatakse nõrkust, mis ilmneb ilma nähtava põhjuseta. Seda ei seostata valu, krambid, alati pidev.

Suureneva survega väikeajule tekib tasakaalutus. Selle tagajärjel on patsientidel raskusi teatud toimingute, näiteks esemete ülesvõtmise, täitmisega.

Luu

Metastaasidega, milles patoloogiline protsess mõjutab luid, kaasnevad valu liigestes, luumurrud. Jäsemetel on nõrkus, patsiendil on raske treppidest ronida, kõndida.

Märgitakse ka väljaheidete ja uriinipidamatust. Laboratoorses vereanalüüsis tuvastatakse hüperkaltseemia, kui kaltsiumi tase tõuseb. Tagajärjeks on kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine..

Piimanäärme

Piimanäärmete kahjustusega kliiniline pilt sõltub patoloogilise protsessi arenguastmest.

Kuid tavaliste märkide hulgas täheldatakse turset, suurenevat valu, nägemiskahjustusi. Patsientidel on isu halvenemine, kehakaalu langus. Nahal ilmneb lööve, ärritus.

Emakas

Vähirakud nakatavad sageli emaka endomeetriumi. Selle tagajärjel kude kasvab, millega kaasnevad mitmed ebameeldivad sümptomid.

Naistel esinevad vaagnapiirkonnas lokaliseeritud valud, kehakaalu langus. Menstruatsiooni vahel ilmneb eritis, mis sisaldab verehüübeid.

Kopsud

Muteeritud rakud sisenevad vereringesse sisenedes kopsudesse. Kopsukahjustusega onkoloogias esinevaid matte on üsna raske diagnoosida. See on tingitud asjaolust, et kliiniline pilt pole määratletud..

Patsiendid kurdavad valu rinnus, püsivat köha. Röga koostises saab määrata verehüübed. Märkis ka kaalulangus, õhupuudus. Kõige sagedamini sarnanevad need märgid muude haigustega.

Neerud

Haiguse sümptomid ilmnevad varases staadiumis. Esimestel etappidel väheneb söögiisu, ilmneb nõrkus ja urineerimine on häiritud. Uriinis tuvastatakse verehüübed.

Samuti on märgitud kõhuvalu, aneemia ja palavik. Kõik manifestatsioonid on sarnased teiste haiguste sümptomitega. Selle tulemusel tuvastatakse neerudes metastaatiline vähk 20% -l juhtudest, kui juba täheldatakse 4. astme vähki.

Magu

Mao kahjustusega on peamised sümptomid iiveldus ja oksendamine. Valud on lokaliseeritud kõhus ja okse sisaldab verd. Neelamisraskused.

Pärast väikest toidukogust ilmneb täiskõhutunne, väljaheide on katki. Kliiniline pilt sarnaneb maohaavandiga.

Kas metastaasid võivad iseenesest kaduda

Kaela kudesid, neere, kopse, nahka, aju ja muid struktuure mõjutavad metastaatilised kahjustused ei suuda iseseisvalt kaduda.

Ravi puudumine põhjustab paljude komplikatsioonide arengut. Aja jooksul levivad nad naabruses asuvatesse kudedesse, organitesse ja muutuvad nende töö katkemise põhjuseks. Sellepärast ei tohiks ravi edasi lükata ja sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole.

Diagnostika

Susp mts on termin, mis tähendab arvatavat metastaasi. Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks määratakse patsiendile diagnostiliste meetmete seeria.

Metastaatiliste kahjustuste kindlakstegemiseks väikese vaagna ja kõhuõõne elundites on ette nähtud ultraheliuuring. Meetod võimaldab teil kiiresti saada vajalikud tulemused..

Kuid väikeste fookuste juuresolekul ei ole alati võimalik nende olemasolu kindlaks teha.

Rentgenograafia

Kopsu metastaaside määramiseks kasutatakse röntgenikiirgust. Protseduur on kahjutu, informatiivne. Mõne minuti pärast on tulemused valmis.

Vaatlusradiograafia abil on võimalik kindlaks teha patoloogilise protsessi leviku aste ja fookuste arv.

MRI või CT

Meetodite ebapiisava informatiivse sisu korral on ette nähtud magnetresonants või kompuutertomograafia.

Protseduurid võimaldavad tuvastada isegi väiksemate metastaatiliste kahjustuste esinemist, nende lokaliseerimist ja leviku astet.

Samuti on ette nähtud PET, laboratoorsed vereanalüüsid kasvajamarkerite jaoks, biopsia..

Ravi

Ravimeetod valitakse, võttes arvesse haiguse kulgu, arenguastet, metastaaside arvu ja suurust..

Operatsioon

Kõigepealt tehakse operatsioon, mille eesmärk on primaarse kasvaja eemaldamine, et leevendada seisundit ja välistada patoloogilise protsessi edasine levik.

Pärast seda teostab kirurg sekundaarsete neoplasmide ja mõjutatud lümfisõlmede resektsiooni koos ümbritsevate kudedega.

Sõltuvalt lokaliseerimisest kasutatakse endoskoopiat, laparoskoopiat või klassikalist resektsiooni meetodit. Kaks esimest meetodit viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil, mis süstitakse punktsioonide kaudu. Pärast operatsiooni ei jää kehale peaaegu mingeid jälgi.

Klassikaline meetod hõlmab kirurgilise skalpelli kasutamist. Pärast operatsiooni vajab patsient pikka taastusravi.

Kiiritusravi

Meetodit kasutatakse metastaaside leviku aeglustamiseks ja primaarse moodustumise vähendamiseks, üldiste sümptomite leevendamiseks.

Neurograafiline pilt (CT ja MRI)

Mts toimub tavaliselt „tüsistusteta“ mahuliste moodustistena (st ümaratena, täpselt määratletud kujul), mis asuvad sageli halli ja valgeaine piiril. Iseloomulik on valgeaine väljendunud ödeem (sõrmekujuline ödeem), mis levib kasvajast aju sisemusse. Tavaliselt on see rohkem väljendunud kui primaarsete (infiltratiivsete) kasvajate korral. Kui CT-skannimisel või MRI-skannimisel tuvastatakse mitu nippi, on kodade reeglis kirjas: "Õige on see, kes loeb kõige rohkem nippe." Tavaliselt akumuleeruvad mts HF; neid tuleb DD formatsioonide läbiviimisel rõngakujulise KU-ga arvestada.

Üksikud supratentoriaalsed kasvajad CT-l

  • tahke tuumori ajus on 50–65% juhtudest üksikud
  • vähktõbede, negatiivsete RGC-de ja iv-püelograafia (mis on ligikaudu samaväärne rindkere / kõhu / vaagna negatiivse CT-ga) puudumisel: 7% üksikutest ajukasvajatest on mts, 87% on primaarsed ajukasvajad ja 6% on mittetuumorilised. Primaarse kasvaja tuvastamise efektiivsus edasisel uurimisel on madal (soovitatav on teha korduvaid RGC-sid)
  • teadaoleva onkoloogilise haigusega, mille raviks viidi läbi: 93% üksikutest moodustistest on mts

MRI: tundlikum kui CT, eriti PST (sealhulgas ajutüve) puhul. ≈20% -l juhtudest, kui KT-l on üksikud vaibad, tuvastatakse MRI abil mitu niiskust.

PL: saab näidata, kui mahuline moodustumine on välistatud. Võib olla kõige kasulikum kartsinoomse meningiidi diagnoosimisel.

MTS-ga patsientide uurimine

Enne aju biopsia biopsia tegemist: kui kahtlustatakse neoplasmi olemust neuroimageetiliste või kirurgiliste andmete põhjal mattide kohta, peaks uuring esialgse kasvaja ja muude võimalike mattide asukoha tuvastamiseks hõlmama:

1. RGC: kopsu primaarse tuumori või muude kopsuõõne välistamiseks

2. Rindkere (tundlikum meetod kui RGC), kõhu ja vaagna CT: välistada primaarsed neeru- ja seedetrakti kasvajad (teine ​​võimalus on iv püelograafia) või mäda maksa

3. varjatud vere väljaheidete analüüs

4. luustiku isotoopiline uurimine: patsientidel, kellel on luuvalu või kasvajate kaebusi, mida iseloomustab metastaas luus (eriti eesnäärmes, rinnas, neerudes, kilpnäärmes ja kopsus)

5. Mammograafia naistel

Ajukasvaja materjali juuresolekul: aju väikerakulise vähi mts on tõenäoliselt kopsust (positiivne neuroendokriinsete plekkide suhtes).