Mis on parenhüüm

Neerud on elutähtis organ, mis täidab kehast vedeliku eemaldamise funktsiooni. Neeru parenhüüm - mis see on, mitte kõik ei tea. Kuid need, kes seisavad silmitsi selle organi patoloogiatega, mõistavad, kui ohtlik on selle põletik. Parenhüüm on suure koormuse all, see toetab mitte ainult neerude, vaid ka kogu organismi normaalset toimimist.

Sisu: Seotud artiklid:

  • Kus on neerud inimese kehas
  • Neeru nefroptoos või prolaps - mis see on ja ravi
  • Kuidas kodus neerukividest lahti saada
  • Kuidas neerud valutavad meestel - sümptomid ja ravi
  • Mida teha neerude kalikoektaasiaga

Struktuur

Lihtsamalt öeldes on parenhüüm kude, mis täidab neerud, mis on rakkude kogum. See täidab regulaatori funktsiooni, mis koosneb järgmistest komponentidest:

  • toksiinide, toksiliste ainete eemaldamine, mis on saadud jäätmete töötlemise tulemusel muul viisil;
  • vee tasakaalu säilitamine kogu kehas;
  • vere puhastamine;
  • ainevahetusprotsesside normaliseerimine.

Neerukoe tervisliku seisundi oluline näitaja on paksus, mis muutub loomulikult ainult vanusega. Alates noorukieast kuni eakateni on norm 15–25 mm. Neerukoe struktuuri uurides ultraheli abil saame eristada kahte selle kihti:

  1. Kortikaalne. See välimine kiht koosneb anumatega kaetud glomerulitest, millest igas moodustub uriin. Siis edastatakse see kuseteede süsteemi. Kortikaalse kihi tervislik neer sisaldab umbes miljonit nefronit, kuid mitte kõik neist ei tööta samaaegselt.
  2. Peaaju. Pärast uriini moodustumist väliskihis kandub see edasi sisekihti. Selles läbib vedelik keeruka püramiidide süsteemi, kanalid edasi. Parenhüümi aju on ühendatud kortikaalsete kanalitega, nii et vedelik liigub töötlemise ajal vabalt.

Huvitav! Teadlasi hämmastab parenhüümi kordumatus, sest erinevalt teistest keha kudedest on sellel ainulaadne võime pidevalt taastuda.

Muutused

Parenhüümi suurenenud ehhogeensus põhjustab muret, see näitab kudede muutusi. Saate neid ultraheli abil jälgida. Parema ja vasaku neeru ehhogeensus lapsel, isegi täiskasvanul, on alati ühtlane. Ebahomogeenne struktuur näitab kõrvalekaldeid.

See annab arstile põhjuse oletada mõne haiguse esinemist:

  • püelonefriit;
  • nefropaatia;
  • hüdronefroos;
  • glomerulonefriit.

Mõnikord ütleb arst kohe, et ta jälgib hajusaid või fookuskauguseid. Mida selline diagnostiline tulemus tähendab??

Hajus

Kõik hajunud muutused viitavad vajadusele haiguste olemasolu täiendavalt uurida. Selliste muutuste peamised märgid on parenhüümi mittestandardsed suurused:

  • suurenemine ilmneb siis, kui ilmneb põletikuline protsess, mis provotseeris neeruhaiguse ägeda vormi;
  • parenhüümi hõrenemine on kroonilise neeruhaiguse sümptom, mille korral koe paksus väheneb atroofia tõttu.

Hajusaid muutusi esile kutsunud põhjused on enamasti:

  • urolitiaas, eriti arenenud kujul - kui alguses oli üks kivi, siis ilmus neid palju;
  • suhkurtõbi, muud kuseelundkonda mõjutavad endokriinsed haigused;
  • rasvhapete või aterosklerootiliste naastude moodustumine parenhüümi ülemises kihis (hüperehoilised ultraheli indeksid).

Hajus muutused iseenesest ei ole diagnoos, nende tuvastamine näitab diagnoosi kindlakstegemiseks vajadust täiendavate uuringute järele. Need võivad mõjutada neerude, vaagna ja teiste elundi osade siinuseid..

Fookus

Fookusmuutused tähendavad, et koesse on ilmunud kasvaja või põletikupiirkond. Kui diagnoosite kasvaja õigeaegselt, kui ilmub ainult väike tihend, aitab see vältida tüsistuste tekkimist. Kuid sageli pole kasvajatel alguses raskeid sümptomeid, eriti kui need on healoomulised.

Tähtis! Mida hiljem pahaloomuline kasvaja tuvastatakse, seda halvem on prognoos. Selle vältimiseks ei saa eirata arstide soovitatud regulaarset tervisekontrolli..

Sageli paneb arst pärast neoplasmi üksikasjalikku uurimist diagnoosi - neeru parenhüümi tsüst. Kahjustus võib mõjutada kas ühte või mõlemat neeru, tsüstid võivad olla palju erineva suurusega - mõnest mm kuni 4-5 cm. Mida suurem on tsüst, seda suurem on parenhüümile avaldatav rõhk. Seetõttu tuleb kirurgilise sekkumisega kõrvaldada need, mis on jõudnud mõne cm või rohkem. Kui tsüstid on mõõdukad, mõne mm piires, on ette nähtud ravi põletikulise protsessi leevendamiseks, et peatada nende kasv.

Diagnostika

Kuidas parenhüümi suurust mõõta, muutusi diagnoosida? Ainult arstid saavad seda teha spetsiaalse varustuse abil. Tavaliselt on ette nähtud kolm diagnostilist protseduuri:

Tähtis! CT ja MRI on mitmeid vastunäidustusi, näiteks CT on raseduse ajal keelatud, MRI esimesel trimestril.

Alati on ette nähtud mõlema neeru uurimine. Kui ultraheliuuring näitas ainult ühe hajutatut või fookuskaugust koos edasiste diagnostiliste protseduuridega, kaalutakse mõlemat. Vajadusel võib välja kirjutada urogenitaalsüsteemi külgnevate elundite uuringu, mis on seotud neerude tööga..

Parenhüümi uurimise abil saab tuvastada kaltsifikatsioone - kaltsiumsoolade ladestusi. See patoloogia on nii ohtlik, et õigeaegse ravi puudumisel võib see põhjustada neerupuudulikkuse, muude krooniliste neeruhaiguste arengut. Kaltsifikatsioonide (nephokaltsinoos) ladestused võivad põhjustada ka turset, mis põhjustab kuseteede haiguste ilmnemist.

Ravi

Parenhüümi muutustega seotud patoloogiliste neeruhaiguste ravimise otsustamine on vajalik alles pärast diagnoosimist. Ühte ravimeetodit ei eksisteeri, kuna hajunud protsessid avalduvad igal juhul erinevalt. Neerukoe parandamine on võimalik alles pärast elundi suuruse ja struktuuri muutuse põhjuse väljaselgitamist.

Põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks määratakse sageli antibiootikumid. Enamiku neeruhaiguste ravis on oluline osa dieedist, mõnikord ka dieedi korrigeerimisest, see peaks saama eluviisiks. Kui uuringute tulemusel leitakse fookuskaugused, on vaja kontrollida, kas need on healoomulised. Enamikul juhtudel peavad arstid tsüstide, kasvajate eemaldamiseks sobivaks operatsiooni läbiviimist.

Tähtis! Neeruvähk on surmav haigus, mis tapab igal aastal rohkem kui 100 000 inimest ja on lastel tavalisem. Parenhüümi õigeaegne diagnoosimine aitab vältida võimalikku haigust.

Seega vajavad tähelepanu muutused neeru parenhüümis: nii hajus kui ka fokaalne. Kuid need ei ole haigus. Iga kudede struktuuri muutus on neerude patoloogilise protsessi sümptom. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitavad vältida tüsistusi, mõnikord eluohtlikke.

Me teame, et kehas normaalseks eluks tuleb pidevalt läbi viia metaboolseid protsesse. Veelgi enam, neid seostatakse mitte ainult rakkude hapniku ja toitainete tarnimisega, vaid ka tarbetute ja jäätmete eemaldamisega. Koos sooltega mängivad keha puhastamisel olulist rolli ka kuseteede süsteem ja neeru parenhüüm: mis see on? Oma üksikasjalikus ülevaates võtame arvesse selle struktuuri, sissetulevaid elemente ja patoloogia tunnuseid: mis näitab elundi rikke arengut ja miks moodustub neeru parenhüümi hõrenemine.

Struktuur

Meditsiinis nimetatakse parenhüümiks mis tahes siseorgani spetsiifilisi funktsionaalseid rakke, milles kogu aktiivne töö toimub. See eristab neid sidekoest ja epiteeli epiteelist, millel on abiroll. Parenhüümkoe isoleeritakse maksas, maos, kopsudes, ajus ja neerudes.

Neerud on tavaliselt üsna keeruka struktuuriga. Need sisaldavad:

  • välimine kortikaalne kiht;
  • sisemine aju kiht.

Kortikaalne kiht sisaldab enam kui miljonit väikseimat struktuurset ja funktsionaalset elementi - nefroone. Just nendes toimuvad vere filtreerimise, reabsorptsiooni ja sekretsiooni lakkamatud protsessid, mis viivad uriini moodustumiseni.

Aju või sisemise kihi ülesanne on uriini esialgne kogumine ja edasine transport kuseteedesse. Moodustunud sekundaarse uriini "lõplik" versioon siseneb kogumitorudesse tuubulitesse ja seejärel siseneb väikestesse ja suurtesse tassidesse (igas neerus on 10-16-18) ja lõpuks üksiku vaagna sisse.

Normaalne neeru parenhüüm

Pole üllatav, et neerude normaalne toimimine omab kogu organismi tervise jaoks suurt tähtsust. Kuid kuidas mõista, et urineerimisorganitega pole kõik korras? Mis tahes probleeme võib eeldada patsiendi kaebuste põhjal, kuid ultraheliuuringuga hinnatakse täpselt neeru parenhüümi seisundit. Ultraheli ajal määrab arst mitu parameetrit.

Paksus

Neeru parenhüümi paksus on erinev, see kipub muutuma sõltuvalt katsealuse kõrgusest, kaalust ja vanusest. Niisiis, vastsündinud lapsel või kuni aastastel imikutel määratakse see harva ja ei ületa 8 mm. Neerude parenhüümi standardsuurused lastel ja täiskasvanutel, sõltuvalt nende pikkusest, on esitatud allolevas tabelis.

Kõrgus, cmParenhüümi paksus (alumine äär), mm
ParemalVasak
sadakümmeüheksa
1201212
1401313
16015neliteist
1801517
2001718

Lisaks mõjutavad ülekantud patoloogiad ka funktsionaalse kihi paksust. Kui tervetel noortel inimestel võib see arv ületada 20-25 mm, siis krooniliste haiguste all kannatavatel eakatel ulatub see vaevalt 10-11 mm-ni. Vaatamata kõrgele haavatavusele suudab neerukoe siiski oma funktsioone taastada ja edukalt taastada..

Seega on neeru parenhüümi normaalne paksus täiskasvanul 15-25 mm. Nende väärtuste kõrvalekalle nii üles kui ka alla näitab erinevaid terviseprobleeme. Riskitegurid, mille korral parenhüüm muutub õhemaks või paksemaks, on:

  • eakas vanus;
  • nakkuslikud ja mitteinfektsioossed (nt allergilised, autoimmuunsed) põletikulised protsessid;
  • healoomulise ja pahaloomulise oleku onkoloogilised protsessid;
  • neerude mitmesuguste ägedate patoloogiliste protsesside üleminek kroonilisesse vormi.

Neeru parenhüümi füsioloogilise paksenemise ühte näidet võib pidada vikaarseks hüpertroofiaks - kompenseerivaks mehhanismiks, mis areneb, kui eemaldatakse üks paaritud kuseelunditest. Sel juhul töötab ainult üks neer tingimusel, et see on terve, "kahe jaoks".

Kui ühe või mõlema neeru parenhüüm on hõrenenud, näitab see kõige sagedamini kuseteede patoloogilisi protsesse ja neerupuudulikkuse arengut. See võib olla nii pöörduv kui ka progresseeruv pöördumatu..

Ehhogeensus

Ehhogeensus on ultraheli diagnostika üks peamisi termineid. See peegeldab siseorganite ja kudede võimet erineval viisil peegeldada ultrahelianduri edastatud signaali. Vedelaid struktuure ja õõnsusi peetakse kajaloomulisteks (mitteehogeenseteks) ja need on monitori ekraanile värvitud mustaks. Mida tihedam kude on, seda suurem on selle ehhogeensus. Seetõttu näevad luu struktuurid ultrahelis heledad, peaaegu valged alad.

Tavaliselt on kuseelunditel normaalne (keskmine) tihedus. Kui neeru parenhüümi ehhogeensus suureneb, võib see viidata:

  • glomerulonefriit;
  • diabeetiline nefropaatia;
  • muud ainevahetushäired.

Struktuur

Veel üks oluline neerude ultraheli diagnoosimise näitaja on nende parenhüümi struktuur. Tavaliselt on see homogeenne, ilma patoloogiliste lisanditeta.

Hajus muutused

Kui pärast uurimist leiti neerudes difuusseid muutusi, siis tasub olla ettevaatlik: mõnikord näitab see tõsiseid patoloogiaid. Selliste muutuste levinumad põhjused on:

  • nefrolitiaas;
  • glomerulaar- või torukujuline põletik;
  • endokriinsed ja süsteemsed metaboolsed haigused - suhkurtõbi, ateroskleroos, türotoksikoos;
  • vaskulaarsed patoloogiad, mis põhjustavad vereringehäireid neerudes.

Neeru ägedad difuussed patoloogilised protsessid põhjustavad reeglina elundi suuruse suurenemist. Kroonilisusega täheldatakse vastupidist protsessi - parenhüümi hõrenemine ja neeru vähenemine.

Fookusmuutused

Patoloogilisteks peetakse ka neeru parenhüümi homogeensuse kohalikke häireid. Need on põhjustatud kasvajate ja tsüstide kasvu tõttu..

Neeru healoomulised kasvajad hõlmavad:

Vaatamata üsna suurtele suurustele (kuni 15-16 cm) ei kasva sellised moodustised ümbritsevasse koesse ja jäävad pikka aega asümptomaatiliseks. Haiguse esimesi märke võib näha ultraheliuuringul või kusejuhi kokkusurumise ja uriini füsioloogilise väljavoolu rikkumise korral.

Ligikaudu 85% kõigist neeru diagnoositud neoplasmidest on pahaloomulised. Nad on altid kiirele ja agressiivsele kasvule, kudede hävitamisele ja elundite suuruse muutmisele. Nende ravi edu määrab peamiselt varajane diagnoosimine, aga ka integreeritud lähenemisviis.

Neerude parenhüümi struktuuris esinevate fookusmuutuste teine ​​levinum põhjus ultraheli korral on tsüstid. Need võivad paikneda nii üksikult kui ka 2-3 või enama koosseisu rühmades. Tsüstid on vedelikuga täidetud ja nende läbimõõt on 3-5 sentimeetrit. Ravi taktika valitakse sõltuvalt selliste elementide arvust, samuti funktsionaalsete kudede kokkusurumise astmest. Tsüstiravi viiakse läbi nii konservatiivsete kui ka kirurgiliste meetodite abil..

Neeruhaigustega võivad silmitsi seista kõik. Kahjuks kaasneb enamiku patoloogiatega funktsionaalselt aktiivsete kudede kahjustus (parenhüüm) ja organite rike. Terviseprobleeme saab vältida: piisab tervisliku eluviisi põhimõtete järgimisest, hüpotermia vältimisest, regulaarsest ennetavast läbivaatusest ja tuvastatud rikkumiste õigeaegse raviga.

Iga inimene, kes kannatas esimest korda neeruhaiguse all, küsib, mis selles väikeses orel täpselt valesti läks. Kui arst selgitab meditsiinilisi termineid kasutades toimunu olemust, pole see alati selge. Haiguse arengu mehhanismi mõistmiseks on vaja mõista, millistest osadest elund koosneb, mis on näiteks neeru parenhüüm.

Parenhüümi struktuur

Parenhüüm on neerude vooderdav kude. See koosneb kahest kihist. Esimene on välimine kest. Just siin asuvad sasipuntrad, mis on kaetud veresoonte võrguga. Siin on uriini moodustumine. Kuulide arv on tohutu, see võib ulatuda 1 000 000-ni.

Teine kiht on sisemine. Sellel kogutakse püramiidsüsteemi läbiv moodustunud uriin püelokalitseaalsesse süsteemi. Neerus on 10-18 püramiidi. Oma kanalitega on nad ühendatud kortikaalse kihiga..

Proovin vastata küsimusele: vasaku neeru parenhüüm - mis see on, peate kaaluma, mis täpselt see moodustab kehas vee tasakaalu. Seda tüüpi koed on võimelised uuenema, mis eristab neid ülejäänud osadest.

Sel põhjusel on selle organi ägedate haiguste ravi äärmiselt oluline. Vastamine küsimusele: neeru parenhüüm on normaalne - mis see on, tasub pöörata tähelepanu elundi koe paksusele. See parameeter võib muutuda. Need tekivad vanusega seotud põhjuste ja igasuguste infektsioonide, mikroobide tõttu. Seetõttu jälgitakse parenhüümi paksust hoolikalt, kui patsiendil on neeruhaiguse kaebusi.

Ehhogeensus

Üsna sageli saavad patsiendid ultraheliuuringu, millel on märge "parenhüümi suurenenud ehhogeensus". Meditsiinis võhiklikul inimesel on üsna raske aru saada, mida see tähendab ja mis on neeru parenhüüm.

Tuleb meeles pidada, et ultraheli põhineb helilainete peegeldamisel kudedes ja sõltuvalt nende tihedusest on ehhogeensus erinev. Suurenenud tiheduse korral näib tulemus heledam. Kuid kui kangad pole piisavalt tihedad, muutub pilt tumedamaks. Seda nähtust nimetatakse ehhogeensuseks..

Neeru parenhüümi välja uurimisel tuleb meeles pidada, et see kude on homogeenne ja selle ehhogeensus on madal. Kuid kui ilmnevad selle heterogeensuse tunnused, märgivad arstid suurenenud ehhogeensust. See on omakorda iseloomulik paljudele vaevustele, sealhulgas püelonefriit, amüloidoos, nefropaatia ja mõned teised.

Mõnikord on olukordi, kus neerude suurenenud ehhogeensus tähendab, et elundis hakkab arenema neoplasm.

Hajus muutused

Väga sageli on vaja mõista, millised difuussed muutused mõlema neeru parenhüümis on selle diagnoosi levimuse tõttu. Difuusseks nimetatakse muutusi kudedes inimestel. Ja sarnane termin tähendab antud juhul seda, et on vaja läbi viia patsiendi täielik uurimine, et välja selgitada tema füsioloogia hälbe põhjus. Reeglina on difuussed muutused iseloomulikud neerudele, mille suurus on muutunud. Uurides, mis on neeru parenhüümi paksenemine, tuleb meeles pidada, et see on tingitud difusioonist. Krooniline difusioon põhjustab reeglina sarnast nähtust..

Kui difusioon on selgelt väljendunud, näitab see, et patsiendil on kaasasündinud anomaalia, vanusega seotud muutused, varasemad nakkushaigused, selle organi kroonilised haigused.

Seega nimetatakse kõiki muutusi, mis pole normile iseloomulikud, parenhüümis difuusseks. Kude võib pakseneda, vedelduda, sellele on iseloomulik kõrge ehhogeensus, ilmneda võivad esineda healoomulised ja pahaloomulised kasvajad. Sageli tekib patsientidel küsimus: neeru parenhüümi tsüst - mis see on. See on üks levinumaid hajusaid muutusi selles elundis..

Parenhüümi tsüst

Tsüsti moodustumine võib alata igas neerus, see võib olla kaasasündinud ja omandatud. Vastab küsimusele: parema neeru parenhüümi tsüst - mis see on, tavaliselt erutab inimesi, kes on vanemad kui 50 aastat. Tsüst on sagedamini omandatud vanuses patsientidel. Kuid sageli on kaasasündinud tsüstid.

Tuleb meeles pidada, et see haigus on üsna tõsine. Tsüst on vedelikega täidetud õõnsus. Teadmaks vastust küsimusele: vasaku neeru parenhüümi tsüst - mis see on, see on oluline, sest mõnikord surub see moodustumine kude. Haigus võib põhjustada probleeme urineerimisega..

Kuid kui tsüst ei mõjuta siseorganite tööd, siis teraapiat ei tehta. Operatsiooni põhjuseks võib siiski olla tsüstide paljusus. Ja ükskõik kus need asuvad, paremas, vasakus neerus või mõlemas.

Parenhüümi hõrenemine

Veel üks põhjus, miks inimest võib huvitada, mis on neeru parenhüüm, on selle haiguse registris selle koe hõrenemise kohta käiva teabe olemasolu..

Reeglina on see nähtus seotud vanusega seotud muutustega. Kuid seda võib leida ka noorte seas. Peamine põhjus peitub selles, et inimene ei ravinud ega ravinud ühtegi haigust korralikult.

Õhuke kude ei tule koormusega täies mahus toime. Ja kui patsient ei anna õigeaegset ravi, voolab haigus kroonilises vormis. Siis peate ravima tõsisemaid haigusi.

Kaltsifikatsioonid

Sageli küsivad nefroloogide patsiendid küsimust, mis on neeru parenhüümi lupjumised. Kaltsinaat on nendes kudedes soola sadestumine. Tavaliselt on selline patoloogia difuusne. Sellega kaasnevad sklerootilised protsessid. Kui seda nähtust pikka aega ei ravita, areneb krooniline neerupuudulikkus..

Niipea kui kaltsifikatsioonid on tuvastatud, võtavad arstid meetmeid nende arengut provotseerivate põhjuste kõrvaldamiseks.

On tähelepanuväärne, et dieet, milles liiga palju tooteid sisaldab soola, võib provotseerida lubjastumisi. Lisaks võib kaltsiin näidata, et luukoe on mõjutatud kasvajatest, metastaasidest..

Hoiused võivad areneda ka seetõttu, et soolade eritumine organismist on häiritud. See võib juhtuda, kui kehas on liiga palju D-vitamiini..

Ateroskleroos, radiatsioonikiirus, elavhõbeda intoksikatsioon, mitmete ravimite kasutamine provotseerib ka hoiuste ilmnemist.

Tsüst ja kaltsinaat

Paljude välistegurite mõjul võib alata aktiivne kaltsiumi sissevool neerudesse. Viimane ei tule sellise koormusega toime ja selle tagajärjel hakkab neisse elunditesse kogunema kaltsium. Pärast difusiooni algust, düstroofiat, rakud surevad. Need protsessid põhjustavad omakorda asjaolu, et neeru sidekude kasvab. Algab tsüsti moodustumise protsess.

Selle taustal võivad alata urolitiaasi, püelonefriidi ja paljude muude vaevuste ägenemised. See kliiniline pilt on tüüpiline paljudele nefroloogi patsientidele.

Esimesed sümptomid

Mitu esimest sümptomit viitavad neerukahjustuse tekkele, pöörates tähelepanu sellele, et inimene pöördub arsti poole palju varem. See võib pikendada tema elu mõnikord mitu korda.

Esimesed parenhüümi patoloogiat näitavad sümptomid: üldine nõrkus, suurenenud väsimus. Patsient ei kipu pikka aega millelegi keskenduma. Võib tekkida lihasvalu, janu, suu kuivus. Samuti kaasnevad haigused: arütmia, südamelihase, alaselja valu. Kui patoloogia on juba pöördumatu, võib inimene kannatada ödeemi, kõrgenenud vererõhu käes.

Dieedi roll

Väärib märkimist, et dieediga võib neerupatoloogiate ilmnemise riski märkimisväärselt vähendada. Oluline on tarbida vähem kõva juustu, nisukliisid, halvaad, toorjuustu, mooniseemneid ja päevalille. Ei ole soovitatav süüa küüslauku, ube, kodujuustu, hapukoort, kaerahelbeid, herneid. Patsiendi taastumisaeg sõltub paljuski sellest, millises staadiumis haigus on, milliseid ravimeetodeid arst valib. On üsna suur tõenäosus, et inimesel tekib neerupuudulikkus, kui ta eirab ettenähtud ravi ja ei järgi spetsiaalset dieeti.

Fookuskaugused parenhüümis

Oluline on arvestada, et lisaks hajusatele muutustele suudab parenhüüm eristada ka fokaalseid. Sellesse kategooriasse kuuluvad neoplasmid ja neeru tsüstid. Healoomuliste kasvajate hulgas eraldatakse sageli adenoom ja onkotsütoom. Reeglina on neil suured suurused - umbes 10-15 cm ja mõnikord ka rohkem.

On tähelepanuväärne, et seda tüüpi haigused arenevad aeglaselt, ilma et nad reedaks nende olemasolu kehas. Esimene sümptom, millele peate tähelepanu pöörama, on urineerimise rikkumine. Lõppude lõpuks pigistavad kasvajad kuseteid piisavalt sageli, komplitseerides protsessi.

Pahaloomulised kasvajad põhjustavad parenhüümi struktuuris patoloogilisi muutusi. Selles kategoorias on neeruvähk isoleeritud. Ametliku statistika kohaselt on pahaloomulised neerukasvajad palju sagedamini kui healoomulised. 85% -l kõigist parenhüümi tuumori juhtudest on need pahaloomulised.

Nendes kudedes esinevad kasvajad on sümptomite puudumise tõttu üsna salakavalad. Neid leitakse tavaliselt üsna hilises staadiumis. Ja sel juhul on ainus viis neist vabanemiseks operatsioon.

Kui me räägime parenhüümi tsüstist, siis enamasti jõuab see üksik või mitmekordne moodustumine 5 cm suuruseks.Süst on tsüsti sees vedelikuga täidetud. See, nagu erinevat tüüpi kasvajad, on ka kuseteede kokkusurumiseks võimeline. On tähelepanuväärne, et väikest tsüsti ravitakse mõnikord ilma operatsioonita. Patsiendile antakse ravimeid.

Esimesed sammud

Kõigil juhtudel, kui inimesel on neerude kohta kaebusi, vähima kahtlusega nende haiguste esinemisel, peate nägema arsti. Enesediagnostika pole siin lubatud. Sageli jätab inimene selles staadiumis hindamatu aja maha ja haigus hakkab progresseeruma, kandudes raskematesse staadiumitesse. Neeru parenhüümi teadmine ei ole kellelegi üleliigne. Kuid ravi ajal tugineda ainult oma teadmistele selles valdkonnas on vastuvõetamatu, kui inimene plaanib elada pikka ja tervislikku elu. Haiguse varases staadiumis on ravi lihtsam..

Seetõttu on isegi pärast neeru parenhüümi mõistmist äärmiselt oluline pöörduda ravi saamiseks arsti poole, proovimata seda ise leida.

Kreeka sõnast tõlkes tähendab “parenhüüm”: midagi täidetavat mass või täidis. Meditsiiniline tõlgendus on rangem: see on kudede struktuur, mis võimaldab teil antud funktsiooni täita.

Kuna elundite funktsioonid ei piirdu tavaliselt ühe ülesandega, on nende struktuur keeruline ja neeru parenhüüm pole sellest reeglist erand.

Arvestades, et neer on suletud üsna tihedasse sidekoe kapslisse, mis takistab elundi venimist, vastab selle parenhüüm sõna otseses tähenduses - täitmine.

Parenhüümi struktuur ja eesmärk

Kapsli all asub mitu parenhüümi tiheda aine kihti, mis erinevad nii värvuse kui ka konsistentsi poolest - vastavalt nende struktuuride olemasolule, mis võimaldavad elundil ülesandeid täita.

Lisaks kõige kuulsamale sihtpunktile - olla osa erituselunditest (erituselunditest), täidab neer ka organi funktsioone:

  • endokriinne (sekreteeriv);
  • osmo- ja iooniregulaatorid;
  • osalemine kehas nii üldises ainevahetuses (ainevahetuses) kui ka vereloomes - eriti.

See tähendab, et neer mitte ainult filtreerib verd, vaid reguleerib ka selle soola koostist, säilitab keha vajadustele optimaalse veesisalduse, mõjutab vererõhu taset ja toodab ka erütropoetiini (bioloogiliselt aktiivne aine, mis reguleerib punaste vereliblede moodustumise kiirust)..

Kortikaalne ja peaaju kiht

Vastavalt üldtunnustatud seisukohale nimetatakse tavaliselt kahte neeru kihti:

Kihiks, mis asub otse tiheda elastse kapsli all, elundi keskpunkti suhtes välimine, kõige tihedam ja heledam, nimetatakse kortikaalseks, mis asub selle all, tumedam ja keskpunktile lähemal - see on aju kiht.

Värske pikilõige paljastab isegi palja silmaga neerude kudede struktuuri heterogeensuse: see näitab radiaalselt kiirgavat stringi - medulla struktuurid, ajukoore surutakse ainesse poolringikujuliste keeltega ning ka neerukõvera nefronite punased punktid.

Aju aine moodustab 7–10 püramiidi (tipuga elundi keskosa poole), mille radiaalne kiirgus on tingitud neerutuubulite läbimisest neisse.

Neerude puhtalt välise tugevuse korral on iseloomulik lobatsioon, kuna seal on püramiidid, mis on üksteisest eraldatud looduslike struktuuridega - neerukolonnid, mille moodustab kortikaalne aine, mis jagab aju lohudeks.

Glomerulite ja uriini moodustumine

Vere puhastamise (filtreerimise) võimaldamiseks neerus on vaskulaarsete moodustiste otsese loodusliku kontakti piirkonnad torukujuliste (õõnes) struktuuridega, mille struktuur võimaldab kasutada osmoosi ja hüdrodünaamilise (vedeliku voolust tuleneva) rõhu seadusi. Need on nefronid, mille arteriaalne süsteem moodustab mitu kapillaaride võrku.

Esimene neist on kapillaarne glomerulus, mis on täielikult sukeldatud tassikujulisse süvendisse nefrooni sibulakujulise primaarse elemendi - Shumlyansky-Bowmani kapsli - keskosas.

Kapillaaride välispind, mis koosneb ühest endoteelirakkude kihist, on siin peaaegu täielikult kaetud intiimse tiheda tsütopodiaga. Need on arvukalt jalalihasekujulisi protsesse, mis on pärit tsentraalselt tsütotrabekule kulgevast valguskiirest, mis on omakorda podotsüütide raku protsess.

Iga sellise raku keha asub kapsli õõnsuses ja sellel puudub otsene kokkupuude kapillaaride seinaga. Filtreerimisprotsess (koos primaarse uriini moodustumisega kapsli õõnsuses) toimub tsütopoodia "tallade" vaheliste pilude lineaarse kuju tõttu.

Need tekivad mõnede podotsüütide "jalgade" sisenemise tõttu lünkadesse teiste naaberrakkude samade protsesside vahel, moodustades välkkiirel põhineva struktuuri.

Filtreerimispilude (või pilumembraanide) kitsus, mis on tingitud podotsüütide "jalgade" vähenemise astmest, on puhtalt mehaaniline takistus suurtele molekulidele, mis ei võimalda neil kapillaarist väljuda.

Teine imeline mehhanism, mis pakub filtreerimise peensust, on proteiinide, millel on sama nimi elektrilaenguga sama nimi kui neile lähenevate molekulide laeng filtreeritud vere koostises, lõhestatud diafragmade pinnal. Selline elektriline „kardin” hoiab ära ka soovimatute komponentide sisenemise primaarsesse uriini..

Uriini sekundaarse moodustumise mehhanism neerutuubuli teistes sektsioonides on tingitud osmootse rõhu olemasolust, mis suunatakse kapillaaridest tuubuli valendikku, ja need kapillaarid on punutud seisundisse, kus nende seinad kleepuvad üksteisele..

Parenhüümi paksus erinevatel vanustel

Seoses vanusega seotud muutuste ilmnemisega toimub kudede artroofia nii kortikaalse kui ka peaaju kihi hõrenemisega. Kui noores eas on parenhüümi paksus 1,5–2,5 cm, siis pärast 60-aastaseks saamist õheneb see 1,1 cm-ni, mis põhjustab neeru suuruse vähenemist (selle kortsumine, tavaliselt kahepoolne).

Neerude atroofilised protsessid on seotud nii teatud elustiili käitumisega kui ka elu jooksul omandatud haiguste progresseerumisega.

Neerukoe mahu ja massi vähenemist põhjustavad seisundid on põhjustatud nii skleroseerivat tüüpi veresoonkonna haigustest kui ka neerude struktuuride võimete kaotamisest oma funktsioonide täitmisel, pidades silmas:

  • vabatahtlik krooniline mürgistus;
  • istuv eluviis;
  • stressi ja tööga seotud ohtudega seotud tegevuste laad;
  • konkreetses kliimas elamine.

Bertini veerg

Neid nimetatakse ka bertiiniumi- või neerukolonnideks või Bertini veergudeks. Need sidekoe talad, mis näevad välja nagu talad, kulgevad neeru püramiidide vahel kortikaalsest kihist ajju, jaotavad elundi lobedesse kõige loomulikumal viisil.

Kuna igaühe sees on veresooned, mis tagavad elundi - neeruarteri ja -veeni - metabolismi, on sellel hargnemise tasemel neil interlobulaarse (ja järgmisel - lobulaarse) nimi.

Seega võimaldab Bertini sammaste olemasolu, mis erinevad pikilõikes täiesti erineva struktuuriga püramiididest (erinevates suundades liikuvate torukujuliste sektsioonide olemasoluga), neeruparenhüümi kõigi tsoonide ja moodustiste vahelist suhtlust.

Vaatamata võimalusele, et eriti võimsa Bertini veerus on olemas täielikult moodustatud püramiid, näitab veresoonte mustri sama intensiivsus selles ja parenhüümi kortikaalses kihis nende ühist päritolu ja eesmärki.

Parenhüümsild

Neer on elund, millel võib olla ükskõik milline vorm: klassikalisest ubakujulisest kuni hobuserauakujulise või veelgi ebatavalisema kujuga.

Mõnikord selgub elundi ultraheli abil parenhüümi silla olemasolust - sidekoe tagasitõmbumisest, mis, alustades selle selja (tagumist) pinda, jõuab mediaalse neerukompleksi tasemele, jagades neeru kahe enam-vähem võrdse „poole uba” vahel. Seda nähtust seletatakse Bertini sammaste liiga tugeva kiilumisega neeruõõnde.

Vaatamata sellise elundi välimuse näilisele ebaloomulikkusele, kuigi selle vaskulaarsed ja filtreerivad struktuurid ei ole seotud, peetakse seda struktuuri normi variandiks (pseudopatoloogia) ega ole näidustus kirurgiliseks raviks, nagu ka parenhüümi ahenemise olemasolu, mis jagab neeru siinuse kaheks eraldi osaks, kuid ilma vaagna täieliku kahekordistumiseta.

Uuendusvõime

Neeru parenhüümi regenereerimine pole mitte ainult võimalik, vaid ka teatud tingimustel keha poolt ohutu. See on tõestatud glomerulonefriidi - neerude nakkusliku-allergilise toksilise haiguse neerude keha (nefronid) ulatusliku kahjustusega - neerude nakkusliku-allergilise toksilise haiguse pikaajalise jälgimisega..

Uuringud on näidanud, et elundi talitluse taastamine ei tulene mitte uute loomisest, vaid olemasolevate nefronite mobiliseerimisest, mis olid varem kobras. Nende verevarustus oli piisav üksnes minimaalse elutähtsa aktiivsuse säilitamiseks.

Kuid pärast ägeda põletikulise protsessi vaibumist toimunud neurohumoraalse regulatsiooni aktiveerimine viis mikrotsirkulatsiooni taastamiseni piirkondades, kus neerukoe ei läbinud difuusset skleroteraapiat.

Piirkonnad, kus veresoonte arhitektoonika taastamine osutus võimatuks, on oma funktsiooni täielikult kaotanud, sest siinne täisväärtuslik kude on asendatud vastloodud armiga.

Need tähelepanekud võimaldavad järeldada, et neeru parenhüümi taastamise võimaluse võti on võime taastada verevarustus piirkondades, kus see mingil põhjusel on märkimisväärselt vähenenud.

Hajus muutused ja ehhogeensus

Lisaks glomerulonefriidile on ka teisi haigusi, mis võivad põhjustada neerukoe fokaalse atroofia ilmnemist, millel on erinev ulatus, mida nimetatakse meditsiiniliseks terminiks: neerude struktuuri hajuvad muutused.

Need on kõik haigused ja seisundid, mis põhjustavad veresoonte skleroosi..

Loendit saab alustada kehas esinevate nakkuslike protsesside (gripp, streptokokkinfektsioon) ja krooniliste (tavapäraste leibkondade) mürgistustega: alkoholitarbimine, suitsetamine.

Selle lõpetavad tootmine ja sellega seotud kahjulikud tegevused (töö elektrokeemilises, galvaanilises töökojas, tegevused regulaarse kokkupuutega plii, elavhõbeda väga toksiliste ühenditega ning samuti kokkupuude kõrge sagedusega elektromagnetilise ja ioniseeriva kiirgusega).

Ehhogeensuse mõiste tähendab elundi struktuuri heterogeensust koos selle individuaalsete tsoonide erineva läbilaskvusega ultraheliuuringute (ultraheli) jaoks.

Nii nagu erinevate kudede tihedus on röntgenikiirguse ülekandmisel erinev, on ultraheli kiires ka õõneskujundusi ja kudede suure tihedusega alasid, sõltuvalt sellest, milline ultraheli pilt on väga mitmekesine, andes aimu sisestruktuurist keha.

Selle tulemusel on ultraheli meetod tõeliselt ainulaadne ja väärtuslik diagnostiline uuring, mida ei saa asendada ühegi teisega. See võimaldab teil anda täieliku pildi neerude struktuurist ja talitlusest, ilma et oleks vaja teha lahkamist või teha muid patsiendi suhtes traumeerivaid toiminguid..

Neeru parenhüümi kahe põhikihi histoloogilise struktuuri erinevuse tõttu - kudede diferentseerumine vastavalt funktsioonile.

Samuti võib silmapaistev taastumisvõime kahjustuste korral elundi elu oluliselt reguleerida (nii neerude omaniku säästes kui ka sekkumist vajavatel juhtudel arstiabi osutades).

Tervislikust haigestunud neeru iseloomustab hävitavate patoloogiate olemasolu. Spetsialistid eristavad kahte tüüpi nähtusi: hajus või fokaalne. Neerude difuusseid muutusi iseloomustab levimus kogu elundis, fookused on teatud kohas lokaliseeritud. Mõlemad nähtused ohustavad patsiendi tervist..

Neeru parenhüümi difuusne hävitamine

Neeru anatoomiline struktuur hõlmab parenhüümi kude ja kogunemise püelokalitseaalset süsteemi, uriini eritumist. Mis on neeru parenhüüm? See on koesarnane moodustis, mis katab elundi pinda ja millel on väline ja sisemine osa. Väljaspool neeru parenhüüm koosneb spetsiaalsetest glomerulitest, mis on ümbritsetud verevoolu süsteemiga, ja sisemine koosneb neerutuubulitest, moodustades omamoodi püramiidi, mis kogub vedelikku ja kannab selle üle elundi tassidesse ja vaagnasse.

Neeru parenhüümi paksus muutub: vanusega või patoloogiate tõttu muutub see õhemaks. Noorte normaalselt tervete inimeste näitaja norm on 16-25 mm, 60-aastastel inimestel - 11 mm. Neeru parenhüüm on haavatav erinevate haiguste vastu: välimist osa toitev vereringesüsteem - toksiinidega saastunud keskkond, lagunemisproduktid, ainevahetus ja esimene, kes reageerib kõikidele muutustele, on just parenhümatoosne kude.

Tähtis! Neeru difuusne muutus ei ole haigus ega sündroom. See on patoloogia, mida iseloomustab füsioloogiline ja muu hävitamine, mis põhineb teatud haigusel. Põhihaiguse ja neeru parenhüümi muutuse taseme on võimalik kindlaks teha alles pärast põhjalikku uurimist, mille järel spetsialist määrab ravi, mille eesmärk on põhihaiguse ravimine ja elundikoe taastamine

Sõltumata patsiendi vanusest täiendavad neerude difuusseid muutusi elundi suuruse muutused: ägedad patoloogiad põhjustavad kudede paksenemist, kroonilised patoloogiad põhjustavad hõrenemist. Kuid kui neeru parenhüümi hõrenemine on patsiendi 60-aastaseks saamisel vanusega seotud muutuste tagajärg, siis lastel on see nähtus väga tõsise elundite haiguse signaalist.

Tähtis! Hajusat tüüpi patoloogiad vastsündinutel võivad olla erinevatel põhjustel:

  • kaasasündinud: polütsüstiline, nefrootiline sündroom;
  • omandatud: püelonefriit, sekundaarsed neerukahjustused.

Imiku keha arengu iseärasuste tõttu on difuusne muutus vastsündinul kiire ja seetõttu eriti ohtlik. Diagnoosimist raskendab alla 3-aastase lapse neeru lobulaarne struktuur, mis nõuab neeruhaiguse nähtude korral täiendavat uurimist

Patoloogia põhjused

Hajuvad muutused neeru parenhüümis võivad olla järgmiste tegurite tagajärg:

Soovituslik lugemine: kuidas leida neeru retsipient ja kes võib saada doonoriks?

  1. Urolitiaasi haigus. Esialgsel etapil moodustatakse naastude moodustumine püramiidides, millest moodustuvad kivid;
  2. Kaltsinaadid on neeru kudede surnud fragmentide kogumid, millel on puudus kaltsiumsooladest. Formatsioonid ilmuvad sõltumata vanusest või soost ja annavad märku ainevahetushäiretest, kehvast toitumisest, fookusorganite põletikust. Kui kaltsiin on ühte laadi - see element pole ohtlik, näitab mitmekordne haridus sageli onkoloogilisi muutusi;
  • Parenhüümi kaasasündinud muutused, näiteks polütsüstiliste tagajärjel;
  • Vanusega seotud mittespetsiifilised struktuurimuutused;
  • Krooniline neerupatoloogia: nefriit, urolitiaas;
  • Rasvunud patsientidel täheldatakse rasvkoe liigset moodustumist, häirides vedeliku normaalset voolu. Uriini kogunemine ja stagnatsioon võivad käivitada kudede ja veresoonte põletikulise protsessi alguse.
  1. Tsüstoos parenhüümis on palju suurem oht ​​kui üheski teises kehaosas. Tsüstiks nimetatakse moodustumist kotikese kujul, mis on täidetud seroosse või vedeliku sekretsiooniga. Minimaalsete suuruste ja kujuga õõnsus ei põhjusta kahju, kuid arenedes hakkab see kudesid pigistama, põhjustades talitlushäireid ja seejärel nekroosi. Aeglase patoloogiaga ilma hariduse kasvu ja paljunemiseta on vajalik ainult spetsialisti järelevalve, dünaamika edenedes on võimalik välja kirjutada kirurgiline sekkumine.

Tähtis! Reeglina on muutuste märgid lastel kaasasündinud, täiskasvanutel - omandatud. Kõige sagedamini esineb parenhüümi tsüst vasaku neeru piirkonnas, kuid kaasasündinud polütsüstoos ilmneb nii vasakus kui ka paremas neerus. 70% juhtudest ei ela selle haigusega sündinud lapsed ellu või sünnivad kohe surnuna

Neerude muutused võivad põhjustada ka järgmisi põhjuseid:

  • Healoomuliste kasvajate esinemine: onkotsütoomid, adenoomid. Sümptomid on ilmsed: hematuuria, olioguria, alaseljavalu kujul.
  • Amüloidoos on parenhüümis lahustumatu valgu ladestumine, mis põhjustab töö efektiivsuse langust ja kroonilise neerupuudulikkuse ilmnemist.
  • Neerude veresoonte ateroskleroos - patoloogia, mida iseloomustab veresoonte ahenemine mitme kolesterooli ladestumise tõttu.
  • Ainevahetuse häire, ägedad või kroonilised haigused patsiendi ajaloos.

Tähtis! Muud riskifaktorid on halvad harjumused, ülekaal, alatoitumine ja diabeet. Kui pärast uurimist neerudes ei esine obstruktiivseid muutusi, on parenhüümi kihi ja kogu elundi tervikuna kahjustatud koe täielikuks taastamiseks piisav dieedist kinni pidada ja harjumustest loobuda.

Neerude muutuste tüübid

Nende omaduste järgi on difuusne hävitamine mitut tüüpi:

  1. Neeru parenhüümi poolt viidatud muutuste kohaselt:
    • Neerude laienemine põletikuliste protsesside tõttu - kude muutub tihedamaks;
    • Kudede paksuse vähenemine kroonilise haiguse tõttu;
    • Kanga paksendamine tavapärastest suurustest üle 25 mm;
    • Harvendamine on lubatud ainult 60-aastaselt, kuid kui patsient on rühmas alla 50-aastane, siis on neerud nakkusohtlikud;
    • Tihendi kujulised muutused neerudes ja kudedes võivad näidata siinuse muudetud struktuuri. Põhjused: neerukivide haigus, ateroskleroos või tsüstoos.

Tähtis! Erinevat tüüpi haiguste transformatsioonidel on oma sümptomid, kaudsete ilmingute tõttu ei ole väliste märkide põhjal võimalik imikutele hajutatut kuni kuu aega tuvastada

Haiguse äge käik peidab põhihaiguse tunnuste sümptomeid:

  1. Suuruse suurenemine. Suurenemise põhjused võivad olla mis tahes: täiskasvanutel - jade, mis lähevad arengu ja ägenemise staadiumisse. Märgid: oksendamine, iiveldus, lokaalne valu alaseljas ja südame piirkonnas. Haigus diagnoositakse juba ultraheli abil, kuid kroonilises käigus on vajalik ehhogeensuse analüüs..
  2. Suuruse vähendamine on krooniline haigus, mis kulgeb ühe või teise dünaamikaga. Neer muudab oma suurust, võib esineda asümmeetriat, parenhümaalne kude õheneb ebaühtlaselt - märgid näitavad selgelt kroonilise tervisehäire olemasolu, isegi kui kliiniline pilt on udune.
  3. Parenhüümi paksenemine on tsüstoosi või neoplasmi täpne näitaja. Esimene sümptom on turse, seejärel järsud vererõhu tõusud ülespoole.
Kõrge neerurõhk kutsub esile uriini stagnatsiooni, mille tagajärjel on häiritud uriini normaalne vool

Kõrge neerurõhk kutsub esile uriini stagnatsiooni, mille tagajärjel häirub normaalne uriini voog, kiuline kapsel avaldab tsüstile survet ja ilmneb tugeva valu sümptom, veri uriinis ja muud halb enesetunne.

Tähtis! Parenhüümi hõrenemine on seotud vanusega või haiguse tagajärjel, sarnaselt neerupuudulikkuse sümptomitele. Nefronite järkjärguline surm põhjustab neerude funktsionaalsuse vähenemist, mis provotseerib noktuuria ilmnemist, uriini mahu vähenemist, valu, muutusi uriini ja vere koostises. Igasugune neerude kaudu saadav signaal on põhjalik uurimine ja ravi valimine. Vastasel juhul on neerukoe difuussete muutuste ilmnemine, neerude hävitamine. Alumine rida: krooniline neerupuudulikkus

Neerude ehhogeensus on elundi uurimise meetod, mis määrab patoloogiate olemasolu. See viiakse läbi ultraheli abil. Neerude suurenenud ehhogeensus ultraheli abil näitab kahjustatud parenhüümikoe olemasolu, aga ka:

Soovituslik lugemine: neerukupi laienemise põhjused ja ravimeetodid

  1. põletikulise protsessi arengu aste;
  2. valitud terapeutilise ravi ebaefektiivsus;
  3. metaboolsete protsesside rikkumine;
  4. probleemid endokriinsüsteemiga;
  5. dünaamiline areng või arenenud vorm.

Kui patsiendi diagnoosimisel on märgitud rida "ehhogeensed moodustised", sisaldab elund liiva, kive. Uuringut peetakse üsna informatiivseks ja see aitab mõista kivitüübi struktuuri. Elundi kudedes patoloogiliste muutuste puudumisel on neerude ehhogeensus normaalne, struktuur on homogeenne.

Diagnoosimine, ravi

Hajutatud muutused jagunevad järgmisteks: selged / hägused, nõrgad ja hääldatavad. Diagnostikameetmeid määrab spetsialist, peamiselt ultraheli. Kokkuvõtteks kirjeldab arst vaatluste kliinilist pilti:

  • echoteni, mikrokalkuloos tähendab kivide, liiva olemasolu;
  • mahu moodustised - tsüstoos, neoplasmid, kasvajad, põletikud;
  • ehhopositiivne moodustis näitab, et on olemas vähkkasvaja, millel on ebaühtlased alad ja struktuuri heterogeensus. Lisaks sellele näitavad ehho-negatiivsed tsoonid, et kudede kiht on hemorraagia tõttu nekroosiga kahjustatud;
  • hüperehoilised tsoonid - lipoomid, adenoomid, tsüstid, fibrolipoomid; nende moodustiste arvu ja dünaamikat diagnoositakse täiendavate uuringutega.

Kui tuvastatakse tsüst ja arst kirjutas välja anehogeense massi, siis on massil selged piirid, täidis on homogeenne, sisu pole pahaloomuline.

Muutuste tuvastamine ei põhjusta paanikat. Iga juhtum nõuab järjepidevat uurimist, muutuste põhjuse ja ravi leidmist. Sel juhul on ravi ette nähtud sõltuvalt esmasest vaevusest ja arsti soovituste järgimisel pole parenhüümi taastamine keeruline.