Millest räägib maksa ja põrna suurenemine ning kuidas selliste patoloogiatega toime tulla

Põrn - inimese siseorgan - asub vasakus ülakõhus. Põrna mass on 150–200 g (meestel - rohkem, naistel - vähem.). Lümfoidsel elundil on mitut tüüpi kudesid.

Tihe sidekude (kapsel) moodustab väliskesta. Sellest väljuvad vaheseina, nn trabeekulid, mis moodustavad keharaami ja veresoonte ühenduse.

Põrna sisemist kudet nimetatakse viljalihaks (pulp), mis koosneb kahest tsoonist - valgest ja punasest. Valge tekitab lümfotsüüte, kuna sisaldab lümfoidkudet. Punane tsoon on täidetud vere rakuliste elementidega - plasma, punaste vereliblede, makrofaagidega.

Punase ja valge tsooni vahel on marginaalne (marginaalne) kude, mis sisaldab spetsiifilisi makrofaage, mis võtavad aktiivselt osa immuunsussüsteemi tööst - inimkeha antimikroobsest kaitsest.

Põrna läheduses asuvad vasak neer, diafragma, jämesool ja kõhunääre.

Põhjused täiskasvanutel ja lastel

Ärge unustage, et põrn on oluline organ ja põrna suurenemine näitab esiteks, et patsiendi tervisele tuleb pöörata suurt tähelepanu. Hajusatel muutustel elundi parenhüümis on oma põhjused.

  • Kaasasündinud patoloogia. Laienenud põrn võib nii ilmuda kogu elu kui ka kaasasündinud haigus. Tõenäoliselt saab haiguse olemasolu lapse diagnoosida laps kohe pärast sündi.
  • Maksahaigused põhjustavad tulevikus maksa ja põrna suurenemist. Nende häiretega väheneb teistest elunditest pärit vere kiirustamine, mis põhjustab patoloogiat. Täiskasvanu põrna parenhüümi muutused toimuvad sageli hajutatult. Elundi talitluse rikkumine viib selleni, et selle suurus võib suureneda, kuna hõivatud vererakkude arv suureneb, siis väheneb rakkude filtreerimise võime. Põrna tsüanootiline esilekutsumine on vaev, mille tüüpiliseks tunnuseks on muutused patsiendi veres. Induktsioon avaldub põrna tihenemises.
  • Ülekantud nakkushaigused ja onkoloogilised haigused on märgid, et selle tagajärjel suureneb põrn märkimisväärselt, isegi lapsel suureneb.

Üsna sageli täheldatakse naisel raseduse ajal maksa ja põrna suurenemist. Patoloogia olemasolu naisel näitab ultraheliuuringut. Tõusu märk on madal hemoglobiinisisaldus, sest raseduse ajal peetakse normiks asjaolu, et see on vähenenud. Kuid hemoglobiini taseme langusest tulenev aneemia põhjustab autoimmuunse türeoidiidi või muid haigusi, näiteks HIV-i. Täiskasvanute autoimmuunset türeoidiiti saab ravida hormonaalsete ravimitega. Selle diagnoosiga saate sünnitada, kuid peaksite suurendama hemoglobiini.

Laienenud põrna kõige tavalisem ilming võib olla järgmised haigused:


Maksatsirroosi tagajärjel võib ilmneda põrna kuju muutus.

  • halb vereringe;
  • kroonilisest hepatiidist või maksakasvajast tulenev tsirroos;
  • aneemia
  • tervisehäired, mis mõjutavad otseselt selle keha elu.

Splenomegaalia põhjustab sageli lümfoidne hüperplaasia. Hüperplaasia avaldub valge viljaliha lümfoidsete folliikulite suuruse suurenemisena. Nakkuslik mononukleoos on üks haigusi, mis avaldub lastel ja noorukitel. Mononukleoos on lastel kõrge palavik ja kurguvalu. Mononukleoosi iseloomustab lümfotsüütide suurenemine, toimub elundi parenhüümi hüperplaasia. Kui arst on diagnoosinud lastel nakkusliku mononukleoosi, siis ärge heitke meelt, sest lastel möödub mononukleoos kergelt. Milline on mononukleoosi manifestatsiooni pilt, näitavad testid lümfotsüütide, ESR-i ja monotsüütide taseme määramiseks.

Ärahoidmine

Slenomegaalia ennetavad meetmed on vähendatud kaasneva patoloogia ennetamiseni. Nakkushaiguste korral - põhiliste hügieenieeskirjade järgimine, nakkuse fookuste vältimine, keha kaitsevõime tugevdamine. Samuti on vaja siseorganite kõiki patoloogiaid õigeaegselt ja täielikult ravida.

Pidage kinni tervislikust eluviisist, järgige tervisliku ja õige toitumise reegleid, vajadusel pärast spetsialistiga konsulteerimist viige läbi ennetavaid kursusi multivitamiinidega.

Ja hoolivad vanemad leiavad teenuslehtedelt täieliku teabe laste splenomegaalia sümptomite kohta. Mille poolest erinevad haiguse tunnused 1,2- ja 3-aastastel lastel haiguse ilmingutest 4, 5, 6 ja 7-aastastel lastel? Kuidas kõige paremini ravida laste splenomegaaliahaigust?

Kaitske lähedaste tervist ja olge heas vormis!

- väike paaritu orel, mis asub hüpohondriumis vasakul. Põrn mängib olulist rolli vereloomes - just selles moodustuvad lümfotsüüdid ja ladestuvad (kogunevad) trombotsüüdid, lagunevate rakkude verefiltrid ja organismi immuunsussüsteem.

Hulk patoloogilisi seisundeid alates maksa nakkushaigustest kuni mõne pahaloomulise kasvaja tekkeni võivad põhjustada põrna, st splenomegaalia suurenemist.

Patoloogia sümptomid

Inimese splenomegaalia kindlaks tegemine või mitte, on üsna lihtne, kui on olemas suurenenud põrna iseloomulikke sümptomeid, kui need esinevad, siis on see võimalus arsti juurde pöörduda ja ravi alustada. See organ asetseb sapipõie ja mao lähedal, seetõttu kaebab patsient laienemise korral kõhu raskust, isegi kui söögikord oli piisavalt mõõdukas. Suurenenud põrna sümptomid on järgmised:

Haige põrn avaldub oksendamisena, valu vasaku ribi all, üldise väsimusena.

  1. patsient tunneb kipitustunnet, mis kiirgab vasakule ribile; iseloomulikud tegurid on sagedased koolikud maos;
  2. patsiendi välimus muutub, suurenenud põrnaga on märgatav näo kahvatus;
  3. iiveldus, mis põhjustab oksendamisreaktsioone, on muutumas sagedaseks esinemiseks, paljud ajavad selle segamini rotaviiruse sümptomiga;
  4. Mõnel juhul on patoloogia sümptomiks ka kõrge palavik.

Mis on splenomegaalia

Splenomegaalia on põrna ebanormaalne laienemine, mis on seotud mis tahes patoloogilise protsessi esinemisega kehas, ja see ei ole iseseisev haigus. Lihtsate sõnadega - see on sümptom, laienenud põrn. Sümptom ise pole ohtlik, kuid põhjuste väljaselgitamiseks on igal juhul vaja sügavat diagnoosi..

Tavaliselt pole põrn palpeeritav. Täiskasvanul on põrna funktsioonid järgmised:

  1. Osalemine immuunsuse kujunemises - kahjulike bakterite ja viiruste filtreerimine, vere antigeenide säilitamine ja antikehade loomine, mis on keha kaitsmiseks haiguste eest nii olulised.
  2. Vanade punaste vereliblede eemaldamine üldisest vereringest, imendumine ja neutraliseerimine.
  3. Reservvere kogunemine ja keha küllastumine sellega hädaolukordades. Olulise verekaotusega vabastab põrn vereliistakute ja punaste vereliblede varustuse üldisesse vereringesse, küllastades keha vajaliku hapnikuga.

Laienenud põrna diagnoosimine

Enne ravi alustamist on vaev diagnoosida kohustuslik, selleks on vaja mitut tüüpi uuringuid, mis on vajalikud tulevikus õige ravi määramiseks.

Esiteks kasutavad nad kõhuõõne röntgenuuringut, kompuutertomograafiat, ultraheli. Need aitavad kontrollida keha seisukorda. Ultraheli abil on haiguse kliiniline pilt kohe nähtav ja arst määrab kindlaks, mis patsienti ähvardab ja miks tekkis splenomegaalia. Kõhuõõne ultraheli tehakse selleks, et kontrollida võimalikke kõrvalekaldeid sellistes elundites nagu sapipõis, maks ja põrn. Seda tüüpi uuringuid kasutades on lihtne tuvastada hajunud maksahaigusi, näiteks hepatiiti. Hepatiit on üks ägedaid ja kroonilisi vaevusi. Hepatiidiga tehakse ultraheliuuring, tehakse üldine vereanalüüs leukotsüütide ja ESR-i, trombotsüütide taseme määramiseks.

Teiseks tehakse põrna verevarustuse määra kindlaksmääramiseks magnetresonantstomograafia. Elundi normiks loetakse pikkust 11 cm või 110 mm ja paksust 5 cm või 50 mm. Imiku paksus on 50–65 mm ja laius 17–25 mm. Põrna pindala on kõige sagedamini märgitud millimeetrites ja see on 40 cm (400 mm) -45 cm (450 mm). Näitajate vähenemine või tõus (isegi pisut) on kõrvalekalle ja vajavad ravi.

Kolmandaks, arst määrab üldised vere- ja uriinianalüüsid, nende abiga saate kindlaks teha, kas trombotsüütide, monotsüütide, punaste vereliblede ning leukotsüütide tase uriinis ja veres on normaalne. Mõnikord tehakse pärast vereanalüüsi rakkude kuju ja seisundi põhjal kindlaks, miks toimub splenomegaalia, ja koostatakse edasise ravi skeem.

Vaevuse klassifikatsioon

Väärib märkimist, et kõik elundi muutused ei põhjusta valu. Kuid selle suurenemine võib põhjustada ebamugavusi ja valu on naaberorganite "kasvanud" põrna kokkusurumise tagajärg. Põrna suurenemine jaguneb mitut tüüpi ja kraadi.

Splenomegaalia juhtub:

  • esmane (kui elundi suurenemise põhjus peitub põrna enda haigustes). Näiteks abstsesside, hemangioomide, splenoomide ja nii edasi;
  • sekundaarne (splenomegaalia on sel juhul teiste organite patoloogiate tagajärg).

Samuti jaguneb haigus kraadideks. Just neilt saab arst teada, kui tõsine haigus on:

  • 1. aste. Põrn paistab ribide kaare alt välja 1 cm võrra. Palpeerimisel tuvastatakse selle alumine tsoon;
  • 2. aste. Elund on määratletud ribide ja naba vahel;
  • 3. aste. Orel palpeeritakse keskjoones;
  • 4. aste. Põrna saab tuvastada vaagna piirkonnas või paremas kõhus.

Põrna ravi

Laienenud põrna ravitakse erinevatel viisidel, sõltuvalt suurenemise määrast, kuna teatud juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine, teistel on see võimalik alternatiivsete meetodite või ravimite abil. Paranemisprotsess ise on suunatud põrna suurenemist põhjustava tervisehäda ravimisele. Sõltuvalt haiguse kliinilisest põhjusest määratakse ravimid. Kui haiguse arengut põhjustavad bakteriaalsed põhjused, siis on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Juhul, kui haigus on põhjustatud kasvajate moodustumisest - kasvajavastased ravimid. Kui haigus mõjutab immuunsuse vähenemist, mis võib põhjustada HIV-i, siis algab hormonaalsete ravimite ja vitamiinide tarbimine.

Rahvapärased meetodid

Rahvapäraste ravimite kasutamine on sama tõhus kui ravimite võtmine, ainult igal juhul peate konsulteerima arstiga.

  • Taruvaik. See tööriist annab positiivse tulemuse paljude haiguste korral ja laienenud põrn pole erand. See sisaldab looduslikke antibiootikume ja bioaktiivseid aineid, mis on olulised raviks. Selle toote abil saate vabaneda mikroobidest ja kõrvaldada valu. Taruvaiku tinktuuri valmistatakse järgmiselt: 30 tilka ravimit tuleb lahustada külmas vees (50 ml.) Võtke tervendavat jooki 4 korda päevas, vastuvõttude kestus on 3 nädalat, see aeg on piisav elundi suuruse vähendamiseks..
  • Rosinad. Maitsev ja samal ajal tervislik ravi põrna, aneemia ja raseduse vaevuste korral.
  • Mesi ja ingver. Neid koostisosi võib võtta toiduna või lisada jookidele. Näiteks tee meega ja ingveriga on suurepärane algus päevale ning annab võimaluse immuunsuse suurendamiseks. Seda kasutatakse siis, kui trombotsüüte avastatakse märkimisväärses koguses.
  • Viinamarjamahl. Joogil on positiivsed omadused, kuid õige retsept pole nii lihtne. Esiteks on vaja nõusid määrida sisemäärdega, seejärel valatakse sinna viinamarjamahl, lisades sellele viinamarjadest valmistatud äädikat suhtega 1: 1. Sellise joogiga nõud peaksid olema hermeetiliselt suletud, mass on kõigepealt ebahomogeenne, seejärel saadetakse see kuuks ajaks sooja kohta nõudma. Võtke valmis jook peaks olema 30 grammi päevas.


Naistepuna, koirohi ja sigur - looduslikud ravimid keetmiste ja infusioonide valmistamiseks, põrna tervendamiseks.

Maitsetaimed

  • Naistepuna. See ravimtaim mõjutab põrna tööd positiivselt. Rohu peamiste omaduste hulgas saab eristada selle antimikroobset toimet, kui seda kasutatakse, vähenevad veresoonte spasmid, väheneb kivide moodustumise oht sapipõies. Puljongi ettevalmistamiseks peate meeles pidama kompositsiooni: 10 grammi kuiva rohtu, mis täidetakse 200 grammi keeva veega. Tal peaks olema lubatud infundeerida 30 minutit, peate tinktuuri võtma värskena, kõlblikkusaeg on 2 päeva. Võtke 0,25 tassi 3 korda päevas enne sööki.
  • Sagebrush. Vaatamata spetsiifilisele mõru maitsele on ravimtaimel mitmeid positiivseid omadusi. Haiguse raviks võite valmistada siirupit. Leotage 24 tundi vees 100 grammi koirohtu. Pärast seda pannakse siirup tulele 30 minutiks. Seejärel tuleb mass filtreerida ja lisada sellele 400 grammi mett või suhkrut. Kui heterogeenne mass muutub siirupiks ja muutub paksuks, võib seda võtta 2 supilusikatäit enne sööki 3 korda päevas. Tõhusaks saab õli valmistamine koirohu seemnetest. Õli valmistatakse suhtega 1 kuni 4, see tähendab, et ühe osa seemnete jaoks peate võtma 4 osa õli. Kompositsiooni tuleb infundeerida öö läbi pimedas kohas. Vastuvõtt viiakse läbi paar tilka päevas.
  • Sigur on veel üks kasulik ravimtaim põrna suuruse vähendamiseks. Peate kasutama sigurit 3 korda päevas 2 supilusikatäit, selleks peate lahjendama 20 g ühes tassi keedetud veega.

Hingamisharjutused


Füüsilised ja hingamisharjutused mõjutavad põrna soodsalt ja kiirendavad taastumist.
Sageli annab positiivse tulemuse, kui põrn on suurenenud, spetsiaalseid harjutusi, nende seas on populaarsed hingamisharjutused. Enne füsioteraapia harjutusi tasub pöörduda arsti poole, sest mõnel juhul vajab inimene rahu ja treenimine ei anna mingit tulemust..

Hingamisvõimlemise peamine ülesanne on harjutused, mis on ehitatud diafragmaatilise hingamise olemasolu tagamiseks, kuna kõhupiirkond liigub, mis toob kaasa positiivse tulemuse põrna olulise suurenemisega. Erinevate harjutuste kompleks, mis aitab vaevuse vastu, tuleb hoolikalt valida, mõnikord tasub koormust vähendada. See võib tähendada, et reaktsioon harjutustele on individuaalne, seetõttu annab ainult arst ennustusi ja teab, millal hingamisharjutusi alustada.

Dieet

Vaevust ülesaamiseks on oluline järgida dieeti. Rasvased ja rasked toidud ei tohiks inimese dieedis esineda. Halbadest harjumustest tasub loobuda, ennekõike puudutab see alkohoolseid jooke. Samuti tuleb välistada eri tüüpi säilitusainete ja pooltoodete tarbimine. Dieet seisneb üleminekul fraktsionaalsele toitumisele, see viitab sellele, et parem on süüa sagedamini, kuid väikeste portsjonitena.

Splenektoomia

Splenektoomia - nn operatsioon põrna eemaldamiseks. Elund eemaldatakse ainult juhtudel, kui keha muutub liiga nõrgaks ja isegi väike infektsioon võib sel juhul inimest kahjustada. Arst võib pärast ultraheliuuringut saata patsiendi operatsioonile, aneemia tekkimisel, mis on põhjustatud põrna punaste vereliblede kiirest hävitamisest. Operatsiooni otsene näit on väga kõrge temperatuur, elundi oluline tõus, mille tagajärjel teised elundid ei suuda normaalselt funktsioneerida. Nakkusohtliku organi verejooksu või kahjustuse olemasolu - näidustus põrna eemaldamise operatsiooniks.

Ärahoidmine


Ainus splenomegaalia ennetav meede on seda põhjustavate nakkuste (malaaria jne) vältimine.

Alkoholi tarbimisse tasub suhtuda ka vastutustundlikult, kuna halb maksa seisund mõjutab negatiivselt põrna talitlust..

Splenomegaaliaga patsiendid peaksid loobuma kontakt- ja traumeerivatest spordialadest

(jäähoki, maadlus), eelistades rahulikumaid tegevusi.

Igasuguse kehalise aktiivsuse suurenemise üle tuleks arstiga nõu pidada. Kaitsmaks põrnafunktsiooni vähenenud nakkuste eest või pärast splenektoomiat on oluline vaktsineerida õigeaegselt vastavalt riiklikule kalendrile. Samuti on optimaalne teha täiendavaid vaktsineerimisi vastavalt vanusele.

Tüsistused ja prognoos

Mõnikord tekivad isegi pärast ravikuuri komplikatsioonid, et neid vältida, tuleb arsti soovitusi hoolikalt järgida, kuna on oluline, et haigus ei taastuks. Ülekantud haiguse tagajärjel võib ilmneda teatud haigus: aneemia (madal valgevereliblede arv), leukopeenia või põrna rebend. Sel juhul muutub taastumise prognoos vähem optimistlikuks. Leukopeenia on tavaline vaev, selle sümptomiks on valgete vereliblede ja lümfotsüütide arvu vähenemine. Leukopeenia vältimiseks tähendab dieedi rikastamine valkude, B9-vitamiini ja askorbiinhappega, siis hajutatult avalduv leukopeenia ei anna end tunda.

Diagnostilised meetmed

Splenomegaalia diagnoosimiseks kogub arst kaebusi ja kuulab hoolikalt haiguse ja elu anamneesi. Seejärel jätkatakse uurimist, löökpille ja palpatsiooni. Kui võimalik, elundi laienemise põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi järgmised diagnostilised meetmed:

  • KLA (vererakkude arvu määramine ja nii edasi);
  • B / X veri (tõenäolised muutused, mis viitavad pankrease ja maksaprobleemidele, aneemia esinemisele);
  • OAM (kuseteede süsteemi toimimise jälgimine);
  • koprogramm (seedetrakti toimimise hindamine);
  • väljaheidete uurimine algloomade ja usside tuvastamiseks;
  • verekultuur
  • Ultraheli
  • rinnaku punktsioon;
  • CT
  • biokeemilised markerid.

Laienenud põrn, mille põhjuseid ja ravi saab uurimistöö abil kindlaks teha, ei ole iseseisev nosoloogia, vaid erinevate haiguste sümptom.

Splenomegaalia - mis see on? Põhjused ja ravi, splenomegaalia tunnused

Inimkeha igal elundil on individuaalne kuju ja suurus. Tavaliselt on need omadused erinevatel inimestel ligikaudu samad, kuid haiguse areng võib põhjustada näitajate muutumist.

Näiteks patoloogiline langus või vastupidi elundi suurenemine pole harv nähtus..

Kiire lehel navigeerimine

Splenomegaalia - mis see on?

Mõnikord võite arstilt kuulda, et patsiendil on laienenud põrn või "splenomegaalia". Meditsiinist kaugel asuvatel inimestel on keeruline aru saada sellest küsimusest, kas see on diagnoos või mis see on? Splenomegaalia on põrna ebanormaalne laienemine, mis on seotud mis tahes patoloogilise protsessi esinemisega kehas, ja see ei ole iseseisev haigus. Lihtsamalt öeldes on see sümptom, laienenud põrn.

Sümptom ise pole ohtlik, kuid põhjuste väljaselgitamiseks on igal juhul vaja sügavat diagnoosi..

Tavaliselt ei ületa põrna pikkus täiskasvanul 12 cm, see elund kaalub umbes 100-150 grammi ja palpeerimisel seda ei tuvastata. Erandiks on ainult väga õhukesed inimesed.

Mõõdukas splenomegaalia on põrna suurenemine, mille pikkus on vahemikus 13-20 cm ja kaal 400-500 grammi. Kui need väärtused hakkavad ületama vastavalt 21 cm ja 1000 grammi künnist, räägivad nad raskest vormist.

Inimese kehas täidab põrn vereloomefunktsiooni ja on üks peamisi verevarusid, mis sisaldab punaseid vereliblesid, trombotsüüte ja valgeid vereliblesid. Lisaks punaste vereliblede tootmisele vastutab see organ valgete vereliblede - valgete vereliblede - moodustumise eest. Nii realiseeritakse põrna immuunfunktsioon..

Kuid selles elundis ei moodustu mitte ainult vererakud, vaid ka kahjustatud ja vanad. Põrn vastutab ka teatud valgustruktuuride, eriti immunoglobuliinide sünteesi eest.

Splenomegaalia täiskasvanutel võib ilmneda siis, kui keha püüab kompenseerida teatud komponentide rikkeid. Näiteks aneemia korral, mille on põhjustanud madal hemoglobiinisisaldus veres, või tugeva immuunvastusega, kui põrn toodab tohutul hulgal immunoglobuliini. Lisaks põhjustavad paljud nakkused kerget splenomegaaliat..

Laste splenomegaalia, eriti

Kui suurenenud põrn täiskasvanutel on võimalik signaal patoloogilise protsessi kujunemisest kehas, siis laste splenomegaalia ei põhjusta alati muret.

Tavaliselt võib mõnede imikute põrn vanust arvestades pisut ületada maksimaalse läviväärtuse. Niisiis peetakse vastsündinul vastuvõetavaks selle organi pikkuse hälvet kuni 30%. Kuue kuu vanuseks võib põrn ületada maksimaalse läve pikkuse 15% ja kolme aasta võrra - normist erineb ainult 3%.

Kui beebil tuvastatakse splenomegaalia, on talle ette nähtud täielik diagnostikaprotseduur. On vaja läbida üldine ja biokeemiline vereanalüüs, uurida uriini, viia läbi väljaheidete uuring - koprogramm.

Kuna helmintiaalsed infestatsioonid ja nakkused on lastel sageli põrna laienenud, on näidustatud usside soole munade uurimine, algloomade esinemise immunoloogiline analüüs ja bakterioloogiline vereanalüüs nakkusetekitaja ja selle ravimresistentsuse tuvastamiseks..

Arst saab pärast põrna ultraheliuuringut põhiandmeid elundi suurenemise astme, selle struktuuri, neoplasmide olemasolu või puudumise kohta selles. Ravi on vaja, kui tuvastatakse mingeid patoloogiaid, mis käivitasid splenomegaalia arengu.

Siiski on olukordi, kui lapse laienenud põrn ei ole patoloogia tunnus. See sümptom on vaid tõsise uurimise põhjus, kuid mitte tingimata hoiatus tõsise haiguse ohu kohta..

Slenomegaalia tunnused ja vormid inimestel

Splenomegaalia, nagu eespool märgitud, ei ole haigus, vaid patoloogia võimalik sümptom. Splenomegaalia peamised põhjused on infektsioonid, autoimmuunhaigused, vere ja vere moodustumise organite haigused, vereringehäired, ainevahetus, abstsessid, südameatakid ja neoplasmid selles.

Infektsioonid, mis põhjustavad põrna suurenemist, võivad olla erineva iseloomuga patogeenid:

Nakkused

Splenomegaalia põhjus võib olla bakteriaalne infektsioon, mis esineb ägedas või kroonilises vormis. Selliste ägedate seisundite korral täheldatakse põrna suurenemist:

  • sepsis;
  • miliaarne tuberkuloos;
  • tüüfuse-paratüfoidi rühmast pärinevad haigused, mille põhjustajateks on Salmonella mikroorganismid.

Lisaks sellele täheldatakse splenomegaalia süüfilise, brutselloosi, põrna tuberkuloosi kroonilises kulgemises. Viimasel juhul täheldatakse valdavat kahjustust ainult konkreetses elundis, samas kui teised struktuurid kannatavad süüfilise ja brutselloosi all.

Viirused

Rääkides suurenenud põrna viirusinfektsioonidest, tuleb mainida leetrit, hepatiiti, punetisi ja nakkuslikku mononukleoosi. Leetrite ja punetiste korral on keha kaetud lööbega, lisaks täheldatakse patoloogilisi muutusi ka lümfisõlmedes.

Hepatiidi viirused mõjutavad peamiselt maksa, põrn kannatab teist korda. See, olles immuunsusorgan, pakub tõhustatud võitlust patogeeni vastu ja suureneb kroonilise hepatiidi korral.

Epsteini-Barri viiruse põhjustatud nakkusliku mononukleoosi teke on seotud mitte ainult põrna, vaid ka maksa, kaela lümfisõlmede kahjustustega.

Algloomad

Protozoalnakkused on kõige levinumad troopilistes riikides. Kõige sagedamini on splenomegaalia põhjustatud malaariast ja leišmaniaasist. Esimesel juhul mõjutavad patoloogilised protsessid mitte ainult põrna, vaid ka teisi organeid.

Leišmaniaasiga kannatab ka maks, võib-olla tõsised nahakahjustused. Teine algloomade haigus, mis on levinud mitte ainult lõunapoolsetel laiuskraadidel, on toksoplasmoos - selle patoloogiaga kannatab närvisüsteem. Toksoplasmoos on sageli asümptomaatiline..

  • Splenomegaalia registreeritakse ägedate infektsioonide korral.

Parasiidid ja seened

Põrnakahjustuse seisukohast on kõige ohtlikumad parasiidid (helmintiaasid) ehhinokokoos ja skistosomiasis. Seenhaigustest, mis on splenomegaalia põhjustajad, väärib märkimist histoplasmoos (sellega kaasnevad täiendavad kopsukahjustused) ja blastomükoos (kannatab ka nahk).

Infektsioonid, helmintiaalsed infestatsioonid, samuti abstsessid ja südameinfarkti piirkonnad elundis põhjustavad põrna põletikulist suurenemist. Sel juhul on splenomegaalia nähud järgmised:

  • kõrge kehatemperatuur (39–40 ° C, mõnikord kuni 42 ° C tüüfuse, malaaria, leišmaniaasi, histoplasmoosi, blastomükoosi, ehhinokokoosiga);
  • oksendamine, iiveldus;
  • mõnikord kõhulahtisus;
  • valu vasakpoolses hüpohondriumis;
  • põrna valulik palpatsioon.

Kuid lisaks põletikulisele võib laienenud põrn olla ka mittepõletikuline. Teda iseloomustab selline kliiniline pilt:

  • kehatemperatuuri normaalsed näitajad või selle kerge tõus (mitte kõrgem kui 37,5 ° C);
  • väljendamata, kerge valu põrna palpeerimise ajal;
  • ebamugavustunde tõmbamine vasakpoolses hüpohondriumis;
  • kiire täiskõhutunne toiduga, kuna põrn surub mao kokku.

Põletikuline splenomegaalia ilmneb erinevat tüüpi aneemia, kaasasündinud või omandatud metaboolsete häirete, portaalhüpertensiooni, piigi tsirroosi (põnev lisaks maksale, südamele ja kopsudele), leukeemia, lümfoomide, müelofibroosi ja autoimmuunsete protsesside (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, nodulaarne perüteitisus) ).

Lisaks suureneb põrn ilma kaasneva põletikulise protsessita koos selles esinevate kasvajate ja tsüstidega.

Kuna mittepõletikulise splenomegaalia kliiniline pilt on mittespetsiifiline ja piisavalt määritud, on patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks vajalik täielik terviklik diagnoos, sealhulgas nii laboratoorsed kui ka instrumentaalsed uurimismeetodid.

Kuidas ravida splenomegaaliat?

Küsimus on selles, mis on splenomegaalia ja kuidas seda ravida? - Esiteks ilmneb see inimesel, kui ta esimest korda kuuleb sellist “kummalist” diagnoosi. Kuna see seisund areneb mis tahes patoloogia taustal, tuleks läbi viia ravi, mille eesmärk on algpõhjuse kõrvaldamine.

Antibiootikumid on näidustatud bakterite poolt esile kutsutud nakkusliku protsessi korral ja kui haigusel on viirusliku etioloogiaga, siis viirusevastased ravimid.

Mükoosid ravitakse seenevastaste ravimitega ja helmintiaalsed infestatsioonid antihelmintikumidega. Ehhinokokoosiga, kui patogeeni vastsete vormidega tsüstid idanevad põrnas, on võimalik ainult kirurgiline eemaldamine.

Aneemia taustal, eriti vitamiin B12 puudusest põhjustatud aneemia taustal, on näidustatud vitamiinravi. Verevähki ravitakse vähivastaste ravimitega. Põrna raske põletiku leevendamiseks ja liigselt aktiveeritud immuunsuse pärssimiseks kasutatakse hormonaalseid ravimeid..

Kahjuks ei anna splenomegaalia ravimid alati tulemusi. Kui positiivset dünaamikat pole ja põrn kasvab jätkuvalt suuremaks, põhjustab rike tema töös vererakkude liigset hävimist (hüpersplenismi) - näidustatud on elundi kirurgiline eemaldamine.

  • Pahaloomulise kasvaja tuvastamisel järgitakse sama taktikat..

Võimalikud tüsistused

Splenomegaalia nõuab patsiendi hoolikat tähelepanu ja raviarsti regulaarset jälgimist, eriti kui see arenes välja kroonilise infektsiooni taustal. Laienenud põrna kõige ohtlikum komplikatsioon on selle rebend. Seda võib provotseerida suurenenud füüsiline koormus, verevalumid, saadud vigastused, sealhulgas ka kontaktspordiga tegelemisel.

Lisaks sellele iseloomustab splenomegaalia hüpersplenismi - vererakkude suurenenud filtreerimist koos järgneva hävitamisega. Selle taustal areneb punaste vereliblede, trombotsüütide ja leukotsüütide defitsiit ning vererakkude normaalse kontsentratsiooni taastamiseks moodustatakse kompenseerivalt luuüdi hüperplaasia (liigne areng)..

Splenomegaalia on ebasoovitav jätta diagnoosimata, kuna see võib jätta vahele tõsiste, sageli eluohtlike haiguste arengu.

Juhtub, et laienenud põrnaga patsientide ja kliiniliste ilminguteta patsientide kontrollimise ajal ei leia nad selle patoloogilise seisundi põhjuseid. See tulemus pole põhjus diagnoosi peatamiseks. Uuringut tuleb korrata 6–12 kuu pärast.

Millise arsti poole peaksin pöörduma laienenud põrna korral?

Põrn on vereloome ja immuunsussüsteemi organ, seetõttu tuleks splenomegaalia arenguga külastada hematoloogi ja immunoloogi. Esmase läbivaatuse võib läbi viia terapeut. See spetsialist teostab elundi palpatsiooni ja vajadusel määrab ultraheli diagnoosi ja laboratoorsed testid..

Saadud tulemustega saab patsiendi suunata spetsialisti juurde. Lisaks hematoloogile ja immunoloogile võib see olla nakkushaiguste spetsialist, onkoloog või kirurg.

Loodetavasti selgitasin, mis on splenomegaalia ja sain selgeks, et lapse või täiskasvanu suurenenud põrn pole paanika põhjus. Patoloogia imikutel kuni 3 aastat haiguse puudumisel on normi variant. Täiskasvanuid, kui elundi suurenemise põhjust ei leita, tuleb regulaarselt diagnoosida. Nii on võimalik ennast kaitsta splenomegaalia tüsistuste eest ise ja õigeaegselt tuvastada ohtlikud vaevused.

Splenomegaalia - mis see on? Splenomegaalia sümptomid, põhjused, ravi

Üldine informatsioon

Splenomegaalia - mis see on? Meditsiinipraktikas nimetatakse seda terminit haiguseks, mida iseloomustab põrna märkimisväärne suurenemine. Reeglina juhtub see siis, kui esitatud elund osaleb patoloogilistes protsessides küljelt. Siiski tuleb märkida, et isegi normaalses olekus võib põrna mass olla palju suurem (2 korda) kui ühegi teise organi korral. Sellepärast on kindlaksmääratud lävi, millest alates selle organi suurenemist peetakse splenomegaaliaks, alati tinglik. Niisiis, normaalses olekus on põrna mass täiskasvanul umbes 100-150 g. Palpeerimisel ei tohiks tervislik elund ületada 7 sentimeetrit (diagonaalis). "Põrna splenomegaalia" diagnoosimine on üsna haruldane. See juhtub järgmistel tingimustel:

  • kui elundi suurus ületab nimetatud väärtust;
  • kui põrna tuimus on ebaharilikult intensiivne;
  • kui põrn on palpeerimise ajal palpeeritav.

Kuidas ravida maksa hepatosplenomegaaliat?

Hepatosplenomegaalia ravi põhineb järgmistel andmetel:

  1. haiguse sündroomi põhjustanud haiguse tüüp;
  2. patsiendi vanus;
  3. patoloogia ja selle vormi tähelepanuta jätmise etapp.

Ravikuur hõlmab tavaliselt:

  • Narkoravi.
  • Hormoonravi.
  • Võõrutusravi.
  • Baasravi.

Dieet sisaldub hepatosplenomegaalia ravis. See sisaldab toitvaid seeditavaid dieettoite. Pagaritooted, koogid ning erinevad rasvased ja kõrge kalorsusega toidud on täielikult välistatud.

Põrna funktsioonid


Esitatud orel mängib inimkehas üliolulist rolli. Tema ülesandeks on välistada võõrorganismid või bakterid vereringest, samuti arendada immuunsussüsteemi antikehi ja eemaldada ebanormaalsed vererakud.
Tuleb märkida, et põrna suurus võib suureneda isegi siis, kui ta täidab oma tavapäraseid funktsioone vastusena haigusele. See on tingitud asjaolust, et mõned vererakke mõjutavad nakkused võivad selle elundi verevoolu suurendada. Asjatundjate sõnul põhjustavad põrna üsna sageli mõjutavad haigused selle suurust. Kuid splenomegaalia diagnoosimine on haruldane. Lõppude lõpuks ei näita selle elundi suurenemine alati selle ebanormaalset seisundit.

Slenomegaalia tunnused ja vormid inimestel

Splenomegaalia, nagu eespool märgitud, ei ole haigus, vaid patoloogia võimalik sümptom. Splenomegaalia peamised põhjused on infektsioonid, autoimmuunhaigused, vere ja vere moodustumise organite haigused, vereringehäired, ainevahetus, abstsessid, südameatakid ja neoplasmid selles.

Infektsioonid, mis põhjustavad põrna suurenemist, võivad olla erineva iseloomuga patogeenid:

Nakkused

Splenomegaalia põhjus võib olla bakteriaalne infektsioon, mis esineb ägedas või kroonilises vormis. Selliste ägedate seisundite korral täheldatakse põrna suurenemist:

  • sepsis;
  • miliaarne tuberkuloos;
  • tüüfuse-paratüfoidi rühmast pärinevad haigused, mille põhjustajateks on Salmonella mikroorganismid.

Lisaks sellele täheldatakse splenomegaalia süüfilise, brutselloosi, põrna tuberkuloosi kroonilises kulgemises. Viimasel juhul täheldatakse valdavat kahjustust ainult konkreetses elundis, samas kui teised struktuurid kannatavad süüfilise ja brutselloosi all.

Viirused

Rääkides suurenenud põrna viirusinfektsioonidest, tuleb mainida leetrit, hepatiiti, punetisi ja nakkuslikku mononukleoosi. Leetrite ja punetiste korral on keha kaetud lööbega, lisaks täheldatakse patoloogilisi muutusi ka lümfisõlmedes.

Hepatiidi viirused mõjutavad peamiselt maksa, põrn kannatab teist korda. See, olles immuunsusorgan, pakub tõhustatud võitlust patogeeni vastu ja suureneb kroonilise hepatiidi korral.

Epsteini-Barri viiruse põhjustatud nakkusliku mononukleoosi teke on seotud mitte ainult põrna, vaid ka maksa, kaela lümfisõlmede kahjustustega.

Põrna patoloogilised mõõtmed

Splenomegaalia - mis see on? See diagnoos tehakse ebanormaalselt laienenud põrnaga. Sel juhul võib esitatud orel kaaluda umbes 500 grammi ja selle suurimad mõõtmed võivad varieeruda vahemikus 11 kuni 20 sentimeetrit. Splenomegaalia, mille põhjuseid vaatleme allpool, millega kaasneb elundi kaal üle 1000 grammi ja pikkus üle 20 sentimeetri, peetakse massiliseks või raskeks. Sellise patoloogia raviks võib patsient vajada kompleksravi või isegi kirurgilist sekkumist.

Splenomegaalia: haiguse põhjused

Sellise patoloogilise seisundi ilmnemisel on palju põhjuseid. Need on mitmekesised ja ulatuvad pahaloomulistest kasvajatest (vähk), ülekoormusest (või verevoolu tugevast suurenemisest), teiste haiguste nakkustest ja elundite infiltratsioonist kuni põletikuliste haiguste ja vererakkude vaevuste tekkeni..

Mõelge laienenud põrna kõige levinumatele põhjustele, mille hulka kuuluvad näiteks:

  • verevähk (nt leukeemia, lümfoom või müelofibroos);
  • vererakkude haigused (nt sferotsütoos, talasseemia või sirprakuline aneemia);
  • maksahaigus (nt krooniline C-hepatiit, kroonilisest B-hepatiidist tingitud tsirroos, alkohoolsete jookide pikaajaline kasutamine ja rasvane maks);
  • põletikulised haigused (reumatoidartriit ja erütematoosluupus);
  • Gaucheri tõbi (või lipiidide metabolismi vaevused);
  • ebanormaalne verevool ja veresoonte, veenide ummistus (näiteks põrnaveeni tromboos, südame paispuudulikkus ja portaalveeni ummistus);
  • trombotsütopeeniline idiopaatiline purpur;
  • mitmesugused infektsioonid (bakteriaalne endokardiit, mononukleoos, AIDS, malaaria, leišmania, mükobakterid jne).

Splenomegaalia: haiguse sümptomid

Nagu teate, pole sellisel hälbimisel nagu splenomegaalia spetsiifilisi sümptomeid. Kõige tavalisemad nende hulgas on aga hägused valud kõhuõõnes ja puhitus. Kõiki neid splenomegaalia märke peetakse mittespetsiifilisteks. Tuleb märkida, et mõned suurenenud põrnaga inimesed kurdavad sageli kiiret täiskõhutunnet ja mao refluksi sümptomeid.

Viimane haiguse tunnus on tingitud asjaolust, et kõhuõõnde avalduva rõhu tõttu hakkab kõht liikuma.

Muudel juhtudel hõlmavad selle organi suurenemisega seotud sümptomid järgmist:

  • öine higistamine;
  • palavik
  • kaalukaotus
  • üldine nõrkus;
  • kahvatus;
  • kerge verevalum;
  • väsimus.

Ärahoidmine

Slenomegaalia spetsiifiline ennetamine puudub. Ennetavad meetmed on haiguste ennetamine, mis võivad seda patoloogilist sündroomi põhjustada. Üldiselt tuleks välja tuua sündroomi ennetamise üldmeetmed:

  • immuunsuse tugevdamine;
  • halbade harjumuste puudumine;
  • õige ja tasakaalustatud toitumine;
  • piisav vitamiinide ja mineraalide tarbimine;
  • mis tahes haiguste, eriti nakkuslike ja põletikuliste haiguste õigeaegne ravi;
  • toodete sanitaar- ja kuumtöötlus;
  • mõõdukas füüsiline aktiivsus;
  • regulaarsed ennetavad tervisekontrollid (vähemalt kord aastas).

Splenomegaalia on patoloogiline sündroom, mis võib esineda mitmesuguste haiguste taustal. Kliinilise pildi kujunemine põhineb esmasel haigusel ja selle olemusel (põletikuline, mittepõletikuline). Ravitaktika sõltub ka splenomegaalia algpõhjusest.

- sekundaarne patoloogiline sündroom, mis väljendub põrna suuruse suurenemises. Mittepõletikulise geneesi elundi suurenemisega kaasneb valutav valu, vasakpoolses hüpohondriumis täiskõhutunne. Nakkuslikes protsessides on palavik, vasakpoolses hüpohondriumis terav valu, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, nõrkus. Diagnoosimine põhineb füüsilisel läbivaatusel, ultrahelil, põrnastsintigraafial, radiograafial ja kõhuõõne MSCT-l. Ravi taktika sõltub põhihaigusest, mis viis splenomegaalia tekkeni. Etiotroopne teraapia on ette nähtud, pöördumatute muutustega ja elundi olulise suurenemisega viiakse läbi splenektoomia.

Millal ja kelle poole pöörduda arsti poole?

Laste ja täiskasvanute splenomegaalia nõuab kogenud arsti kohustuslikku jälgimist. Kuid mitte iga inimene, kellel on selline patoloogiline seisund, ei tea, millise arsti poole ta peaks pöörduma. Sellega seoses tuleb märkida, et spetsialisti valimine sõltub kõigepealt sellest, mis aitas selle haiguse arengusse. Seega saavad patsiendid pöörduda hematoloogi (verehaiguste ravimisele spetsialiseerunud arsti), onkoloogi (vähktõve kasvajate spetsialist) ja gastroenteroloogi (seedetrakti, sealhulgas maksahaiguste spetsialist) poole. Pärast arsti juurde minekut peaks viimane läbi viima täieliku tervisekontrolli ja määrama seejärel tõhusa ravi.

Sõltuvalt haiguse põhjusest võivad selle diagnoosiga inimesed vajada kiiret haiglaravi. See juhtub tavaliselt siis, kui patsientidel on väljakannatamatu kõhuvalu, samuti verejooksu sümptomid ja infektsioonid, mida ei saa kodus ravida..

Sümptomid ja tagajärjed

Splenomegalial ei ole patognomoonilisi sümptomeid, kuna see pole iseseisev nosoloogia. Sündroomi kliiniline pilt on sageli hägune ja mittespetsiifiline, eriti kui patsiendil on mittepõletikuline patoloogia. Spetsialistid ei saa järeldusi teha, tuginedes ainult olemasolevatele sümptomitele. Probleemi põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik täielik terviklik diagnoos, mis koosneb laboratoorsetest ja instrumentaalsetest tehnikatest.

Sündroomi kliiniline pilt sõltub mitte ainult selle põhjustanud haigusest, vaid ka laienemise ja põrna kahjustuse määrast. Põhihaiguse manifestatsioonid tulevad tavaliselt esiplaanile ning nendega kaasneb vasakpoolses hüpohondriumis esinev raskus ja ebamugavustunne.

  1. Nakkuslike ja põletikuliste elundikahjustustega tekib joobeseisund, düspepsia, asteenia ja valu. Haigus algab palaviku, külmavärinate, iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, üldise nõrkusega. Valusündroom on kõige tugevamalt väljendunud. Äge lõikamisvalu lokaliseeritakse vasakpoolsel küljel asuvate ribide all ja kiirgub vasakule õlale. Palpeerimisel muutub see väljakannatamatuks. Põletikuline splenomegaalia toimub mitmesuguste infektsioonidega, koe mädane sulandumine, nekrootiliste elundite kahjustused. Seda iseloomustab raske käik, põhifunktsioonide rikkumine ja raskete komplikatsioonide teke.
  2. Kui põletikku pole, siis kehatemperatuur ei tõuse ega jõua subfebriili väärtuste juurde. Küljevalul on valutav, pressiv, lõhkev iseloom. Vaatamata nõrgale intensiivsusele, valu ei kao ja kurnab haigeid. Intoksikatsioonisündroom puudub või väljendub nõrgalt kui valu. Patsientidel domineerivad kehas asheniseerumise tunnused - kahvatus, nõrkus, jõuetus, vähenenud söögiisu ja jõudlus. Patsiendid kurdavad täiskõhutunde tekkimist pärast väikese koguse toidu söömist või tühja kõhuga. See on tingitud laienenud põrna survest maos. Ravimata jätmise korral protsess edeneb: patsientidel ilmnevad aneemia tunnused, ilmneb veritsus ja immuunsus väheneb. Mittepõletikuline splenomegaalia areneb siseorganite süsteemsete haiguste, autoimmuunsete protsesside, pärilike ainevahetushäirete, portaalhüpertensiooni, onkopatoloogia korral. Elundi suurenedes väheneb selle funktsionaalne aktiivsus.


onkopatoloogia sümptomid

  • Splenomegaalia on sageli asümptomaatiline. See avastatakse juhuslikult teisel põhjusel arsti juurde läinud patsiendi kõhu palpeerimise ajal. Kui sündroom on tuvastatud, tuleb selle põhjuse väljaselgitamiseks ja kõrvaldamiseks täielikult uurida.
  • Sageli on splenomegaalia kombineeritud hepatomegaaliaga. Sellistel juhtudel täiendab kliinilist pilti paremas hüpohondriumis esinev valu ja maksafunktsiooni häirete tunnused..
  • On olemas patoloogia kliiniline klassifikatsioon, mis kajastab protsessi sümptomite sõltuvust mõjutatud organi suurusest:

    • Mõõdukas aste - põrn ulatub rinnakaare servast veidi allapoole, sümptomeid pole, elundi funktsioonid on säilinud.
    • Laienenud põrn võtab enda alla 1/3 naba ja hüpohondriumi vahelisest alast - palpeerimisel on ebamugavustunne ja valu.
    • Elund hõivab poole sellest tsoonist - terav valu vasakus servas, mille põrna jõudlus on halvenenud.
    • Elund saavutab märkimisväärse suuruse ja võtab enda alla peaaegu kogu kõhuõõne - väljendunud sümptomid, patsientide raske seisund, püsivad põrna talitlushäired.

    Õigeaegse ja piisava ravi puudumisel põhjustab splenomegaalia tõsiseid tüsistusi:

    1. Põrna rebend, milles toimub massiline verejooks, hemorraagiline šokk ja surm,
    2. Vererakkude hävitamine,
    3. Aneemia,
    4. Hüpokoagulatsioon,
    5. Immuunpuudulikkus,
    6. Eluohtlik hapnikunälg.

    Kontrollimine

    Pärast spetsialistiga kontakteerumist oodatakse peamiselt patsiendi läbivaatust. Selleks kasutavad arstid palpatsiooni ja löökpillide meetodeid. Selliseid meetodeid kasutades määravad nad põrna suuruse. Normaalses olekus on umbes 3% -l inimestest kergesti palpeeritav elund. Vasakpoolses ülakõhus esinev palpeeritav mass võib olla tingitud hoopis teisest põhjusest, mitte suurenenud põrnast. Sellepärast kasutavad spetsialistid muid diagnostilisi meetodeid..

    Kui palpimise ajal splenomegaaliat ei tuvastatud, kuid kõik sümptomid viitavad selle olemasolule, võib patsiendile määrata üldise vereanalüüsi. Selle uuringu käigus hindavad eksperdid valgete vereliblede, trombotsüütide ja punaste vereliblede koostist, kuju ja arvu. Need näitajad võivad ka ümber lükata või kinnitada haiguse esinemist..

    Maksa ja põrna mõõduka laienemise tunnused

    Mõõdukal hepatosplenomegaalial on järgmised omadused:

    1. Patsientide kaebused: hüpohondriumi valu, ebamugavustunne kõhus, suurenenud gaasi moodustumine, suurenenud kõhu maht. Võimalik palavik ja põhihaiguse kliinik.
    2. Patsiendi uurimisel ilmneb kõhu visuaalne suurenemine, mõnikord asümmeetriline.
    3. Kõhu palpeerimisel ilmneb laienenud maks, selle serva olemuse muutus. Tervislikus seisundis võite tunda ka maksa serva, samal ajal kui see asub rannikukaare lähedal. Terves inimeses on ta terav ja ühtlane. Samuti on laienenud põrnaga selle serv palpeeritud, mis pole tervel inimesel võimatu.
    4. Üldine vereanalüüs võib näidata ESR-i kiirenemist, vere peamiselt moodustatud elementide suhte muutust.
    5. Kõhuorganite ultraheliuuring.
    6. CT ja MRI.

    Mõõdukas hepatosplenomegaalia täiskasvanutel võib iseenesest kaduda, kui põhjus oli nakkushaigused.

    Splenomegaalia diagnoosimine

    Kui pärast arvukate analüüside uurimist ja läbimist kahtlevad eksperdid tulemustes, siis täpsema diagnoosi saamiseks tehakse ultraheliuuring, samuti arvutatud ja magnetresonantstomograafia. Need meetodid on võimelised andma siseorganite üksikasjaliku pildi ja seetõttu on haiguse esinemise või puudumise kindlaksmääramiseks suure täpsusega. Samuti tuleb märkida, et magnetresonantstomograafia on eriti efektiivne põrnaveeni tromboosi või portaalitromboosi kindlaksmääramisel.

    Kõigi teiste hulgas kasutatakse sellise haiguse diagnoosimiseks radioisotoobi uuringut. See on ülitäpne meetod, mis võimaldab selgelt tuvastada põrnakoe üksikasju. Esitatud meetodit pole aga lihtne teostada ja see on väga kallis..

    Kaja märgid

    Ultraheliuuringuga tuvastab spetsialist hepatosplenomegaalia kaja:

    • maksa suurenemine;
    • põrna mahu suurenemine;
    • maksakoe ehhogeenne homogeensus võib näidata rasvade degeneratsiooni;
    • anhogeensete saitide olemasolu - tsüsti moodustumine;
    • kare struktuur - fibrootilised muutused.

    Ultraheli tulemusel kogenud spetsialist võib teha eeldatava diagnoosi, kuid lõpliku põhjuse selgitab välja alles ravitav gastroenteroloog pärast mitmeid lisauuringuid.

    Haiguse tüübid


    Sõltuvalt selle patoloogilise seisundi põhjustest võib selle ravi olla erinev. Eriti tuleb märkida, et tänapäeval räägivad patsiendid väga sageli sellisest diagnoosist nagu “maksa splenomegaalia”. Kuigi see termin pole päris õige, kaasneb tegelikkuses põrna laienemisega sageli ka muude siseorganite suurenemine. Selline pilt võib patsiendi ja tema ravi seisundit märkimisväärselt halvendada.

    1. Mõõdukas splenomegaalia - mis see on? See on põrna suurenemine, mis tekkis mis tahes patoloogiliste nähtuste tagajärjel.
    2. Hepatomegaalia on omamoodi maksa suurenemine, mis on ühendatud ülalnimetatud elundi suurenemisega.
    3. Hepatolientaalne sündroom on samaaegselt nii põrna kui maksa suurenemine.

    Patoloogia olemus

    Seda terminit mõistetakse seisundina, mille puhul inimesel tuvastatakse maksa ja põrna suurenemine. Elunditel on venoosse vere ja lümfi elimineerimise viis sama.

    Patoloogia tuvastatakse sageli teiste vaevuste diagnoosimisel juhuslikult. Sümptom ilmneb tavaliselt väikelastel. Selle põhjuseks on vähk või emakasisene infektsioon. Kuid mõnikord täheldatakse seda seisundit täiskasvanud patsientidel..

    Iga olukord vajab üksikasjalikku vaatlust. On vaja läbi viia põhjalik diagnostiline uuring, mis aitab välja selgitada provotseeriva teguri.

    Haiguste ravi

    Mida teha, kui patsiendil diagnoositakse splenomegaalia? Selle organi ravi peaks olema suunatud vaevuse peamisele põhjusele. Lõppude lõpuks, nagu teate, on selline haigus ainult teise patoloogia ilming. Samuti väärib märkimist, et laienenud põrna ei ole vaja ravida, kuni patsiendi kehas areneb tugev hüpersplenism..

    Sageli viib spetsialistid paralleelselt põhihaiguse raviga läbi mitmeid meetmeid patsiendi seisundi parandamiseks ja splenomegaalia raviks. Need protseduurid hõlmavad järgmist:

    • leukotsüütide transfusioon;
    • trombotsüütide vereülekanne;
    • patsiendi ravi glükokortikoididega (sel juhul on ravimit “Prednisoloon” ette nähtud koguses 20–40 milligrammi päevas 4-6 kuu jooksul);
    • laienenud elundi eemaldamine või splenektoomia.

    Terapeutilised meetmed

    Splenomegaalia ravi on etiotroopne, mille eesmärk on kõrvaldada põhjustav haigus. Põrna laienemisega pole mõtet otseselt võidelda. Kui peamist etioloogilist tegurit ei tuvastata ega kõrvaldata, areneb splenomegaalia ainult edasi. Ainult täieõiguslik ja keeruline teraapia võib patsiendi patoloogiast päästa.

    Ravimi kokkupuude

    1. Nakkushaiguste kõrvaldamiseks määratakse patsientidele antibiootikumid - "Sumamed", "Suprax", "Tseftriaksoon"; viirusevastased ained - “Tsitovir”, “Ingavirin”, “Arbidol”; antimükootikumid - "Nystatin", "Ketokonasool"; malaariavastased ravimid - “klorokviin” ja “pürimetamiin”.
    2. Autoimmuunseid protsesse ravitakse immunosupressiivsete hormonaalsete ravimitega. "Prednisoloon" leevendab tõhusalt põletikku ja pärsib immuunsussüsteemi.
    3. Onkoloogiliste ja hematoloogiliste haiguste raviks kasutatakse tsütostaatikume - viiakse läbi ka metotreksaat, Degrand, Benzotef ja kiiritusravi. Vajadusel siirdatakse patsientidele luuüdi.
    4. Sümptomaatiline ravi koosneb võõrutusest, põletikuvastaste ravimite, multivitamiinide, valuvaigistite määramisest.

    Alternatiivseid ravimeid võib kasutada juhul, kui laienenud põrn ei põhjusta patsiendile ebamugavusi ega muid probleeme. Spetsialistid valivad ootamistaktika ja patsiendid võtavad ravimtaimede - naistepuna, raudrohi, kummeli, saialille - infusioone ja dekokte. Nendel taimedel on põletikuvastane toime ja need tugevdavad keha tervikuna..

    Kirurgia

    Näidustused operatsiooniks:

    • Raske splenomegaalia, mille korral elund hõivab peaaegu kogu kõhuõõne,
    • Hüpersplenism - põrna vererakkude tõhustatud hävitamine,
    • Põrnaveeni täielik oklusioon,
    • Konservatiivse ravi mõju puudumine.

    Splenektoomia on põrna eemaldamise operatsioon. See viiakse läbi üldnarkoosis, kasutades laparotoomia või laparoskoopilist meetodit. Esimesel juhul avatakse kõhuõõne, lihased aretatakse, anumad ligeeritakse ja lõigatakse ära. Pärast elundi eemaldamist haav puhastatakse ja õmmeldakse. Laparoskoopiline kirurgia hõlmab kõhuõõnde viimist spetsiaalsete tööriistade väikeste sisselõigete abil, mis teostavad kõiki manipulatsioone. Operatsioonijärgsel perioodil antakse patsiendile võimas antibakteriaalne ravi ja keha täiendav immuniseerimine pneumokoki, meningokoki ja hemofiilsete infektsioonide vastu.

    Neoplasmide esinemise korral kehas on näidustatud ka põrna eemaldamine.

    Dieet


    Dieediteraapia - erand praetud, rasvade, vürtsikute, soolaste roogade, suitsutatud liha, marinaadide, alkoholi dieedist; küpsetamise, kofeiiniga jookide, kondiitritoodete piiramine. Päevamenüüst on kasu sisaldada madala rasvasisaldusega lihatoite, köögiviljasalateid, teravilju, puuvilju ja marju, taimeteed, puuviljajooke ja kompotte. Joomise režiimi on vaja optimeerida - tarbida vähemalt 2,5 liitrit puhast vett päevas. See aitab kehal kiiremini taastuda ja toksiine kõrvaldada. Eksperdid soovitavad fraktsionaalset toitumist - kuni 5 söögikorda. Iga portsjon peaks olema väikese suurusega, nii et keha ei seediks toitu seedides üle. Ilma toitumiseta pole võimalik positiivseid tulemusi saavutada, eriti pärast operatsiooni.

    Kirurgiline sekkumine

    Splenektoomia viivad spetsialistid läbi üsna harva. Reeglina on selline operatsioon suunatud põhihaiguse vastu võitlemisele. Splenektoomia viiakse tavaliselt läbi selliste patoloogiliste seisundite korral nagu talasseemia, põrnaveeni ummistus, Gaucheri tõbi ja leukeemia. Laienenud põrna eemaldamise otsuse teeb arst iga patsiendi jaoks eraldi. See sõltub asjade seisust ja võimalikust riskist patsiendi elule. Tõepoolest, elundi tõsise kahjustuse korral võib tekkida põrna rebend, millega kaasneb sisemine verejooks. Muide, just sel põhjusel on patsientidel, kellel on diagnoositud splenomegaalia, rangelt keelatud tegeleda spordiga ja igasuguse füüsilise tööga..

    Kuhu minna

    Kui kahtlustate splenomegaaliat, peate pöörduma polikliiniku poole nii kiiresti kui võimalik. Esmalt on vajalik arsti konsultatsioon. Spetsialist lükkab ümber või tuvastab splenomegaalia olemasolu, määrab provotseerivate tegurite tuvastamiseks uuringu. See on esimene, kuid oluline samm põhihaiguse diagnoosimisel..

    Diagnostika

    Sümptomite provokaatori kindlaksmääramiseks on vajalikud tulemused:

    • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
    • uriinianalüüs;
    • autoimmuunhaiguste markerite testid.

    Ülaltoodud uuringutele keskendudes valib arst patsiendi läbiviimise taktika - suunab teda:

    • hepatoloog;
    • hematoloog;
    • endokrinoloog;
    • immunoloog;
    • onkoloog.

    Järgmisena peab patsient läbima riistvara diagnostika:

    • Põrna ja teiste siseorganite ultraheli;
    • Kõhu MRT või CT skaneerimine;
    • Röntgenuuring;
    • stsintigraafiline uuring.

    Ravivalik

    Splenomegaalia edukas kõrvaldamine sõltub haiguse provokaatori ravi efektiivsusest. Kui diagnoos tehakse täpselt, pole kehas pöördumatuid muutusi, tõenäoliselt on peamise patoloogia täielik ravi ja sekundaarse kõrvaldamine. Teraapia viiakse läbi, võttes arvesse põhihaiguse patogeneesi ja etioloogiat:

    • koos põletikulise vormiga on ette nähtud antibiootikumid, viirusevastased, parasiidivastased ravimid, põletikuvastased ravimid ja võõrutusmeetmed;
    • mittepõletikulises vormis viiakse läbi konservatiivne või kirurgiline ravi (autoimmuunprotsesside jaoks on ette nähtud hormoonid ja immunosupressandid, aneemia, vereloomet stimuleerivad ravimid ja vitamiinid, pahaloomuliste haiguste, keemia- ja raadiolaineteraapia, verd moodustavate organite siirdamine, kasvajate kirurgiline eemaldamine).

    Ravi ajal näidatakse patsiendile dieeti, mis välistab rasvased, soolased, praetud, suitsutatud, marineeritud nõud, tööstustooted. Dieedi aluseks on teravili, värsked köögiviljad, puuviljad, tailiha ja kala.

    Kui näärmes on toimunud pöördumatuid muutusi või splenomegaalia ei ole parandatav (isegi pärast põhihaiguse ravimist), tehakse splenektoomia - operatsioon põrna eemaldamiseks.

    Elund osaleb aktiivselt immuunsussüsteemis, nii et selle eemaldamine provotseerib organismi kaitsevõime aktiivsuse langust. Patsiendile näidatakse spaateenust, immuunsuse tugevdamist füsioterapeutiliste meetmete ja ravimtaimede abil, vaktsineerimist õigeaegselt nakkuste vastu. Kui järgitakse kõiki arstide soovitusi, on patsiendil võimalik põrn täielikult elada.

    Slenomegaalia prognoosimine patsientide jaoks on keeruline paljude tegurite tõttu, mis kutsuvad esile põrna suurenemise. Täieliku ravivõimaluste suurendamiseks ja prognoosi parandamiseks peaks patsient minema patoloogia esimeste sümptomitega kliinikusse. Põhihaiguse õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi valimine on täieliku taastumise võti.

    Põrn valutab - kas olete seda fraasi oma keskkonnast sageli kuulnud? Reeglina kurdavad nad, et haiget saavad magu, maks ja kõhunääre. Paljud inimesed ei tea isegi põrna ja seda, kuidas see organ valutab, nad ei saa üldse aru, miks seda “detaili” meie kehas vaja on.

    Kui läheme ükskõik millisesse kirurgilisse osakonda või terapeutilise kliiniku gastroenteroloogia osakonda, siis kohtame enamasti patsiente, kellel on krooniline koletsüstiit, krooniline pankreatiit ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand. Nefroloogia ja uroloogia osakonnas kohtume nefrootilise sündroomi, kroonilise neerupuudulikkuse ja urolitiaasi tunnustega patsientidega. Neuroloogilises kliinikus kohtume radikulaarse sündroomiga, lumbalgia, ishias ja osteokondroosiga patsientidega. Ja väga harva võite leida patsiente, kes põevad põrnahaigusi.

    Taastumine


    Splenomegaalia ise on ravimatu. Lõppude lõpuks on see ainult põrna reaktsioon inimkeha muudele patoloogiatele. Aneemiaga määratakse patsiendile rauda ja arseeni. Kui selle kõrvalekaldumisega kaasnevad trombopeenia ja leukopeenia, siis eemaldavad arstid põletikulise organi. Eriti tuleb märkida, et pärast operatsiooni täheldas patsient kohe trombotsüütide ja leukotsüütide arvu suurenemist, hemorraagilise diateesi tunnused kaovad, patsiendil suureneb märkimisväärselt kehakaal ja tema üldine seisund paraneb. Kui sellise diagnoosiga teismelisel oli kasvupeetus, siis pärast splenektoomiat normaliseerub kõik. Kui operatsiooni ajaks polnud patsiendil keha tühjenemist ning elundite ja luude osas muutusi ei täheldatud, algab ta kiiresti remissioon.

    Kokku võtma

    Üldiselt pole selline diagnoos nagu splenomegaalia nii ohtlik kui selle põhihaigus. Eriti tuleks märkida, et tänapäevases meditsiinipraktikas on olnud palju juhtumeid, kus isegi oluliselt laienenud põrn normaliseerus pärast põhihaiguse kombineeritud ravi läbiviimist. Osaliselt on see tingitud asjaolust, et olemasolevad diagnostikameetodid võimaldavad väga kiiresti tuvastada splenomegaalia tegeliku põhjuse ja alustada selle täiemahulist ravi..

    Klassifikatsioon

    Gastroenteroloogias klassifitseeritakse sündroom vastavalt etioloogiale ja patogeneesile. Splenomegaalia on kahte vormi, millel on erinev iseloom ja kliinilised ilmingud:

    1. Põletikuline
      . See ilmneb bakteriaalsete, viiruslike, algloomade, seenhaiguste (äge viirushepatiit, punetised, tuberkuloos, salmonelloos, malaaria jne) taustal. Avaldub elujõulise kliinilise pildi ja keha üldise joobeseisundi tõttu.
    2. Mittepõletikuline
      . See areneb mitmesuguste mitteinfektsioossete haiguste (aneemia, amüloidoos, tsirroos, leukeemia) tagajärjel. Sel juhul on põhihaiguse sümptomid rohkem väljendunud, põrna kliinilised ilmingud on kulunud.