Kollatõbi

Kollatõbi on patoloogiline protsess, mille moodustumist mõjutab kõrge bilirubiini kontsentratsioon veres. Diagnoosida haigust võib nii täiskasvanutel kui ka lastel. Iga haigus on võimeline sellist patoloogilist seisundit põhjustama ja nad on kõik täiesti erinevad.

Põhjused

Kollatõbi on märk, mis näitab rikkeid täiskasvanute ja laste kehas. Määratud ravi mõju on märgatav ainult põhjuse leidmisel. Kõige sagedamini mõjutab kollatõbi keha järgmiste elundite ja süsteemide halvenenud toimimise tõttu:

  1. Vereringesüsteem, mille ülesandeks on verejääkidest bilirubiini tootmine.
  2. Maks, mis toimib bilirubiini kogunemise ja sapi ossa ülemineku kohana.
  3. Sapipõis, milles sapi kuumutatakse ja mõjutab jämesoole.

Edastusmeetodid

Kuidas kollatõbi edastatakse? Siin on mitu edastusmeetodit:

  1. Saastunud toidu ja veega - fekaal-suu kaudu. Kollatõbi inkubatsiooniperiood kestab 10–45 päeva.
  2. Parenteraalne tee Selline kollatõbi võib voolata kroonilisse vormi ja selle inkubatsiooniperiood kestab 6 nädalat - 6 kuud.
  3. Vere kaudu. Kuidas sel juhul kollatõbi edastatakse? See on lihtne, patsient võib nakatuda vereülekande või sünnituse ajal.
  4. Seksuaalselt. Selle ülekandemeetodi abil edastatakse kollatõbi või C-hepatiiti..

Kuidas vaev ära tunda?

Kollatõve peamised sümptomid on naha kollasus. Lisaks nahale toimuvad patoloogilised muutused ka silmis, sklera, limaskestadel. Kui ilmneb tõeline kollatõbi, on täiskasvanutel ja lastel uriini tumenemine, kuna bilirubiini väljund toodetakse osaliselt neerude kaudu. Lisaks kaasnevad kollatõve tunnustega väljaheidete värvimuutused, sest bilirubiin ei sisene jämesoolde.

Arvestades patoloogia algpõhjust, võivad kollatõve sümptomid ilmneda valu sündroomi kujul paremas hüpohondriumis, sapiteede eruktatsioonil. Haiguse krooniline vorm lastel ja täiskasvanutel põhjustab keha joobeseisundit. Selle tagajärjel on peavalu, nõrkus, iiveldustunne. Sügelus on altid teatud kollatõve vormidele..

Kollatõve tüübid

Arvestades patoloogia tekkimise põhjust, eristatakse järgmisi selle liike:

  • hemolüütiline;
  • parenhüüm;
  • mehaaniline (obstruktiivne, neerude kollatõbi);
  • vastsündinu;
  • füsioloogiline;
  • neerud;
  • konjugatsioon.

Mehaaniline

Obstruktiivne kollatõbi on patoloogiline protsess, mille käigus toimub sapiteede ekstra- või intrahepaatiline obstruktsioon. Neerude ikterusel on lihtsustatud nimi - viirushepatiit. Arstid kutsuvad teda ka Botkini tõbe. Neerude kollatõbi põhjustab maksa halva funktsioneerimise tõttu kahjustusi.

Mehaaniline kollatõbi põhjustab sapi väljavoolu rikkumist või ühise sapijuha täielikku ummistust. Maksas sapi kogunemise tõttu tekkiv obstruktiivne kollatõbi aitab kapillaare venitada, pigmenteeruda hepatotsüüte ja vabastada konjugeeritud bilirubiini veresoontes.

Obstruktiivse ikterusega kaasneb konjugeeritud bilirubiini taseme tõus veres. Teine obstruktiivne kollatõbi avaldub sageli bilirubiini kujul uriinis. Kui selle komponendi kogus on vähenenud või on see täielikult kadunud, võime rääkida sapiteede avatuse täielikust või osalisest taastamisest.

Obstruktiivne kollatõbi on kõige levinum haigus, mida saab diagnoosida mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel. Lisaks kirjeldatud sümptomitele võib obstruktiivne kollatõbi põhjustada peavalu, kõhulahtisust, sügelust, unisust, iiveldust ja isegi oksendamist..

Parenhüümi

Kui maksa parenhüüm on kahjustatud, täheldatakse bilirubiini taseme kiiret tõusu. Parenhüümiline ikterus ilmneb ägeda viirusliku hepatiidi tagajärjel, mis ilmneb toksilises faasis, samuti toksikoosiga. Kui bilirubiini kontsentratsioon plasmas on ületatud, hakkab see uriiniga välja tulema. Parenhüümiline kollatõbi selle arengu algfaasis ei aita kaasa bilirubiini vabanemisele uriinis. Selle komponendi suurenemine toimub haiguse raske käiguga. Parenhüümi kollatõbi arengu keskel aitab kaasa bilirubiini kõrgeimale kontsentratsioonile veres, kuid pärast selle langust.

Hemolüütiline

Selle patoloogia vormi jaoks on iseloomulik konjugeerimata bilirubiini moodustumine suurtes kogustes. Uriinis ei leita ühtegi komponenti ja reaktsioon urobilinogeenile on positiivne.

Hemolüütiline ikterus suurendab bilirubiini sisaldust veres, kuna selle metabolism on häiritud. Lastel ja täiskasvanutel täheldatakse pidevalt kollatõve tunnuseid, nagu naha ja limaskestade kollasus. Hemolüütilise ikteruse põhjustaja on maksa võimetus bilirubiini sapi anumatesse hõivata, konjugeerida ja visata. Lisaks esitatud sümptomitele võib hemolüütiline ikterus kahjustada närvisüsteemi, põhjustades ärrituvust, peavalu.

Kollatõbi vastsündinutel

Füsioloogiline kollatõbi on patoloogia, mida kõige sagedamini diagnoositakse vastsündinud lastel. See võib mõjutada umbes 60–70% beebidest ja tekitada end 3-4 päeva pärast sündi. Füsioloogiline kollatõbi ei ole vaev, sest aja jooksul kaovad kõik selle ilmingud. Füsioloogiline kollatõbi ilmneb teatud kehasüsteemide ebaküpsuse tõttu, mis osalevad esitatud komponendi metabolismis.

Laste füsioloogiline kollatõbi ei põhjusta üldseisundi häireid. Kui sellel on tugev ekspressioon, siis soovib laps kogu aeg magada, ei ime hästi ja mõnel juhul tekib oksendamine. Patoloogia raskusastet saab määrata otsese bilirubiini taseme järgi veres. Maksimaalse väärtuse saab see puru 3. elupäeval. Selle verekomponendi toksilist mõju laste kehale on võimalik ära hoida tänu selle kombinatsioonile albumiiniga. Kuid nagu näitab praktika, ei jäta füsioloogiline ikterus kõigil juhtudel vastsündinuid nii kiiresti.

Konjugatsiooni vorm

Konjugatsiooni ikterus mõjutab inimese keha, kui maksarakkudes on häiritud bilirubiini töötlemise protsess. Sageli on see kollatõbi segamini füsioloogilistega, mis esinevad vastsündinutel. Kuid konjugatsiooni ikterus on pärilik haigus ja seda diagnoositakse väga sageli. Konjugatsiooni kollatõbi on patoloogiline protsess, mis nõuab ravi ja jälgimist gastroenteroloogide poolt.

Vastsündinu

Vastsündinu kollatõbi hakkab end tundma, alustades esimese 2–4 päeva jooksul pärast sündi. Kõik ta sümptomid kaovad ühe kuni kahe nädala jooksul. Vastsündinu kollatõbi tekib teatud kehasüsteemide ebapiisava küpsemise tõttu. See kehtib eriti bilirubiini metabolismi kohta. Kõige sagedamini diagnoositakse vastsündinu kollatõbi enneaegselt sündinud lastel, kaksikutel ja diabeediga emal.

Terapeutilised meetmed

Kollatõbi ravi põhieesmärk on kõrvaldada selle moodustumise algpõhjus. Seda silmas pidades on patsientidele ette nähtud ravimteraapia, mille eesmärk on hävitada bilirubiini plasmajäägid.

Patoloogia kõrvaldamiseks kasutatakse väga sageli fototeraapiat. Põhjus on see, et bilirubiin laguneb UV-kiirte mõjul suurepäraselt. Vastsündinud laste kollatõbe ei ravita ravimitega. Reeglina toimub maksafunktsiooni taastamine väikelastel ilma sekkumiseta ja patoloogia füsioloogiline vorm kaob jäljetult.

Õige toitumine on endiselt oluline. Dieet peaks olema pehme ja õrn. Soovitav on oma keha täiendada piimatoodetega, mille rasvavaba protsent, köögiviljatoidud, madala rasvasisaldusega kalad ja liha on null. Haiguse ajal ei saa süüa köögivilju, mis sisaldavad toorkiu.

Mis oht on kollatõbi??

Patoloogia iseenesest ei kujuta inimkehale erilist ohtu, kuid kui haigus on kaugelearenenud staadiumis, võivad tekkida mõned komplikatsioonid. Need põhjustavad maksa, sapipõie ja muude kehasüsteemide talitlushäireid.

Bilirubiin on komponent, mis toimib kehale mürgise ainena. Kui see sisaldub maksimaalses koguses, tekitab see tugeva joobeseisundi, toidab verd mürgiga ja mõjutab negatiivselt närvisüsteemi. Kui kollatõbe ei ravitud väikese lapsega õigeaegselt, põhjustab see sellist komplikatsiooni nagu vaimne alaareng.

Kuidas vaevusi ennetada?

Kollatõve ennetavad meetmed tähendavad seda põhjustavate haiguste ennetamist. Selle patoloogia eest kaitsmiseks peate hoolikalt jälgima isiklikku hügieeni.

Ärge võtke toitu antisanitaarsetes tingimustes, peate sageli käsi pesema ja vältima juhuslikke seksuaalvahekordi. Kollatõve vaktsiini ei tehta, kuna see pole eraldi haigus, vaid lihtsalt sümptom. Tänapäeval on välja töötatud ainult viirusehepatiidi vastased vaktsiinid, mis on sageli kollatõve põhjustajaks..

Kollatõbi on teatud haiguse patoloogiline ilming, mida iseloomustab sügeluse teke, naha kollasus. Igal tüüpi patoloogial on sümptomatoloogia ja algpõhjus. Seetõttu tuleks enne ravi läbi viia põhjalik diagnoos ja määrata tegur, mis mõjutas kollatõve tekkimist.

Kollatõve nähud täiskasvanutel, fotod, kuidas see levib, ravi

Naha värvimuutus on tõsine sümptom, mis näitab haiguse esinemist. Näiteks kui täiskasvanu nahk muutub kollakaks, on see kollatõve peamine sümptom. Haigus ilmub olenemata vanusest. Kuid täiskasvanutel ilmneb seisund patoloogiate taustal.

Kollatõve põhjused täiskasvanutel

Täiskasvanute kollatõve nähud ei ilmne sageli iseseisvalt. See tähendab, et haigus ilmneb kehas esineva rikkumise tõttu. Kollatõve peamise põhjusena eraldatakse patsiendi vereringes suurenenud bilirubiini kogus. Indikaator moodustub punaste vereliblede jagunemise tõttu.

Maksa ja põrna normaalse toimimisega töötlevad elundid bilirubiini ja eemaldavad selle soolestiku kaudu. Selle indikaatori tõttu omandavad fekaalimassid tumeda värvuse. Väike osa bilirubiinist imendub vereringesse ja eritub neerude kaudu. Põie indikaator värvib vedeliku kollaka värvusega. Need protsessid on keha jaoks normaalsed..

Kuid elundite funktsionaalsuse rikkumise või muudel põhjustel indikaatorit ei töödelda ja ilmub selle kogunemine maksas. Kui kudedes või limaskestades on suures koguses bilirubiini, ilmub kollatõbi. Protsess võib võtta kaua aega, esinemisperiood on kõigi inimeste jaoks erinev.

Kollatõve tõenäosus suureneb järgmistel juhtudel:

  • healoomulised või pahaloomulised kasvajad;
  • kaasasündinud häired sapiteede struktuuris;
  • maksa- ja neerusüsteemi haigused;
  • parasiitide tungimine;
  • ravimite pikaajaline kasutamine (mõned rühmad);
  • tüsistus pärast operatsiooni;
  • kivid sapitees;
  • halvad harjumused - alkohol, suitsetamine, narkootikumid.

On olemas teatud nimekiri inimestest, kes on suure tõenäosusega nakatunud kollatõbe:

  • halb pärilikkus;
  • vale eluviis - suitsetamine, alkohol;
  • sagedased külastused avalikes kohtades;
  • reisib;
  • sagedane seksuaalvahekord ilma rasestumisvastaste vahendite kasutamiseta;
  • seksuaalpartnerite vahetus;
  • muude isiklike hügieenitoodete kasutamine;
  • meditsiinitöötajad;
  • augud või tätoveeringud;
  • annetus;
  • halb ökoloogia.

Kuidas patoloogia levib??

Kollatõbi võib levida, kui haigus on nakkav. See tähendab, et patsiendil tuleb diagnoosida hepatiit.

Nimelt:

  • A - maksas on põletikulise protsessi sümptomeid. Hepatiidi vormi edastavad õhus olevad tilgad. St isiklike hügieenitarvete, st toidu kaudu. Kuid hoolimata hõlpsast levimisviisist, on A-hepatiit ravitav ja selle kordumise tõenäosus väike..
  • B-ravi on keerulisem kui A-hepatiidi korral. Haigus kandub läbi vere ja looduslike vedelike (uriin, sperma). See võib ilmneda pikka aega ja areneda ka krooniliseks vormiks.
  • C - ülekandetee on piiratud ainult verega. Näiteks instrumentide steriilsust rikkudes. Sageli areneb viivitamatult krooniliseks vormiks ilma pika kursuseta.

Haiguse põhjustajad levivad järgmistel viisidel:

  • Toiduga. See tähendab tarbitud toidu kaudu vedelikku või tihedas kontaktis nakatunud inimesega.
  • Parenteraalne. Viiruse ülekandumine toimub loodusliku vedeliku - vere kaudu. Nakkuse tõenäosus on kõrge inimestel, kes süstivad ravimeid süstlaga. Sageli saab inimene selle haiguse tätoveeringute ja augustustega. Kui maniküür või pediküür ei puhastanud vahendit, on viiruse tungimise tõenäosus suur. Parenteraalne viirus levib ka hambaarsti külastades..
  • Seksuaalne. Haiguse edasikandumine toimub kontakti kaudu ilma rasestumisvastaste vahendite kasutamiseta või seksuaalpartnerite pideva muutumisega.
  • Ülekantav on viiruse edasikandumine putukahammustuste kaudu. Näiteks hammustas sääsk kõigepealt haiget ja siis tervet. See toode pole Vene Föderatsioonis populaarne. Enamik vektoritest levivaid nakkusi toimub troopilistes riikides..
  • Vertikaalne. Ülekanne toimub raseduse või sünnituse ajal. St nakatunud emalt lootele.

Kollatõve tüübid ja sümptomid täiskasvanutel

Kollatõve nähud täiskasvanutel sõltuvad selle tüübist. Haigusvorme on palju. Erinevus seisneb järgmistes põhjustes.

Tavaline kollatõbi:

  • hemolüütiline;
  • füsioloogiline;
  • parenhüüm;
  • maksa.

Hemolüütiline kollatõbi

Teisel viisil nimetatakse seda suprahepaatiliseks. Haigus esineb suurenenud bilirubiini sisaldusega vereringes. See tähendab, et see liik on kõige tavalisem. Hemolüütilise sordi kollatõbi ilmneb kehas mitmesuguste häiretega. Näiteks aneemia või malaariaga. Ja ka haigus ilmneb pärast teatud ravimite rühmade kasutamist.

Sümptomid:

  • joobeseisund;
  • sidrunivarju nahk;
  • silmamuna kollane sklera;
  • laienenud maks ja põrn;
  • Kesknärvisüsteemi kahjustus - rasketel juhtudel.

Füsioloogiline kollatõbi

Seda liiki leidub sageli just sündinud lastel. Füsioloogiline kollatõbi ilmub enneaegselt ja nõrgestatud. Seda tüüpi iseloomustab kollane nahk ja limaskestad. Ja ka laps tahab pidevalt magada.

Parenhüümne kollatõbi

See on tavaline. Ilmub maksafunktsiooni kahjustuse tõttu. See tähendab, et see ilmneb hepatiidi või tsirroosiga. Sümptomiteks on laienenud maks, kollakas nahk, mis seejärel muutub punaseks. Spider veenid kehal.

Maksa kollatõbi

Seisund ilmneb maksafunktsiooni kahjustuse tõttu liigse bilirubiini taseme tõttu. See tähendab, et seda tüüpi kollatõbi võib esineda hepatiidi, tsirroosi ja pahaloomulise kasvaja korral. Ja teatud ravimite rühmade, Gilberti sündroomi võtmisel levib ka maksahaigus.

Sümptomid

  • kollane nahk;
  • isu puudus;
  • iiveldus;
  • valu paremal küljel;
  • looduslike vedelike (uriin, fekaalid) värvimuutus.

Kollatõve diagnoos täiskasvanutel

Kui kahtlustate kollatõbe, on kõige parem külastada spetsialisti. Selleks sobib terapeut. Vajadusel kirjutab ta saatekirja mõne muu eriala arsti juurde. Näiteks gastroenteroloog, kirurg, nakkushaiguste spetsialist. Kollatõbi hõlmab arsti läbivaatust ja küsitlemist. Seetõttu tuleb täiskasvanule rääkida kõigist haiguse tunnustest. Vestluse käigus tehakse anamnees, võetakse arvesse kõiki kaebusi.

Diagnoosi täpsustamiseks on ette nähtud järgmised protseduurid:

  • Vereannetus biokeemiliseks analüüsiks. Protseduuri tulemuste järgi saate määrata oluliste näitajate (hemoglobiini, punaste vereliblede ja muu) taseme.
  • Hepatiidi vereloovutus.
  • Uriini kohaletoimetamine. Kasutage sageli biokeemilist analüüsi. Pärast tulemuste saamist võime järeldada bilirubiini, maksaensüümide taseme kohta. Kui need on kõrgendatud, näitab see kollatõbe..
  • Kõhuõõne ultraheliuuring (ultraheli). Protseduuri abil saate teada elundite suurusi, määrata kivide ja metastaaside olemasolu.
  • Röntgen Protseduuri tulemus on saada elundist pilte. Vajadusel süstitakse patsiendile kontrastaine intravenoosselt, et kaaluda kõike üksikasjalikult.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT). Protseduurid aitavad tuvastada elundikahjustusi.
  • Biopsia. Protseduur aitab kindlaks teha haiguse tüübi ja elundite kahjustuse määra. Vähi kahtluse korral on see välja kirjutatud harva. Kõhuõõnes tehakse väike punktsioon, mille kaudu võetakse tükk maksakude ja saadetakse uurimiseks.

Spetsialist paneb diagnoosi pärast uuringu tulemuste saamist. Arsti äranägemisel võib protseduuride loetelu muuta. Pärast diagnoosimist määratakse teraapia..

Narkootikumide ravi

Sageli on kollatõve korral ette nähtud ravimid. Populaarsed uimastirühmad on loetletud tabelis..

GruppNimiKirjeldus
ViirusevastaneViferon, Interferon, Ingavirin, AnaferonNeed on ette nähtud viirusliku päritoluga kollatõve jaoks. Rühm ravimeid saab viirustega hakkama
Vitamiinide kompleksidMitme vahelehe, Complivit, VitrumKeha toitainete taseme normaliseerimiseks kasutatakse ravimite rühma.
HepatoprotektoreidHeptral, Phosphogliv, Essential Forte NNormaliseerige maksa funktsionaalsus ja kaitske seda negatiivsete tegurite mõju eest
SorbendidSmecta, Enterofuril, EnterosgelEemaldage kehast mürgised ained
AntibakteriaalneTseftriaksoon, ampitsilliin, AmoxiclavAitab bakteritega hakkama saada. Ametisse nimetati bakteriaalset kollatõbe
ImmunostimulandidImmunal, ImudonStimuleerige immuunsussüsteemi
Valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA)Nurofen, Analgin, Ibuprofeen, ParatsetamoolRavimid vähendavad valu, põletikku ja turset
AntiallergilineDiazolin, Zodak, EriusVähendage sügelust
RahustavPalderjan, emajuur, Novo-Passit, AfobazolRavimitel on rahustav toime.
AntiemeetilineTserukalKõrvaldab iivelduse ja oksendamise

Täiskasvanute kollatõve nähud on rasked, seejärel kasutatakse hormonaalseid ravimeid. Arsti äranägemisel võib ravimite loetelu muuta. Kollatõve korral võib ravimeid välja kirjutada ainult arst. Enesehaldus ja kontrollimatu sissepääs pole lubatud..

Dieet

Õige toitumine on kollatõve ravis üks peamisi tegureid.

Dieet näeb ette teatud režiimi järgimist:

  • Soovitatav on osaline toitumine ilma ülesöömiseta. See tähendab, et peate sööma 5-6 korda päevas (portsjonid 200 - 300 g), pausidega 3 kuni 4 tundi.
  • Maksimaalne kalorikogus päevas - 2500.
  • Parem keeta toitu paarile, küpsetada ahjus või keeta.
  • Soovitav on keelduda praetud, soolatud, suitsutatud.
  • Toit peaks olema soe, kuid mitte kuum ega külm..
  • Joo päevas vähemalt 2 liitrit puhast vett.

Lubatud ja keelatud toodete loetelu on esitatud tabelis..

LubatudKeelatud
  • supp - kartulipüree;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • tailiha (kana, kalkun);
  • madala rasvasisaldusega kalad (merluus, pollock);
  • teraviljad vee peal - manna, riis, tatar;
  • magusad puuviljad ja marjad - õun, aprikoos, maasikad;
  • puuviljakaste;
  • mesi;
  • marmelaad;
  • vahukommid;
  • kuivatatud puuviljad - kuivatatud aprikoosid, rosinad
  • gaseeritud joogid;
  • alkohol
  • konserv;
  • maiustused;
  • pagaritooted;
  • kange tee valmistamine;
  • kohv;
  • õline kala;
  • suitsutatud liha;
  • vürtsid;
  • hapu maitsega köögiviljad, marjad ja puuviljad;
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
  • rasvane liha;
  • Kiirtoit

Kõigist lubatud toitudest saate valmistada palju roogasid, mis on maitsvad. Dieeti peate järgima pikka aega, seetõttu peaks menüü olema mitmekesine, et jaotusi ei oleks. Mitme päeva näidimenüü on toodud tabelis..

Päev Hommikueine Suupiste Lõunasöök Kõrge tee Õhtusöök Suupiste
11 kana omlett, kerge keedetud must teeVähese rasvasisaldusega kodujuust, tarretis. Piimatootele võib lisada kuivatatud puuvilju.Köögiviljasupp, kana-kotlet, keedetud köögiviljad, kompottKõrvitsapuder kuivatatud aprikoosidegaAurutatud köögiviljadega küpsetatud valge kala ja ürtidest valmistatud tee meegaKeefir - 1 tass
2Riisipuder, õun, mahlKöögiviljasalatPiimasupp, keedetud kana, taimeteeRiisipuding, lubatud puuviljadPorgandipüree, kaerahelbed, hautatud puuviljadJogurt
3Kodujuustu pajaroog, banaan, teeKöögiviljasalat, jogurtKreem - spargelkapsas või lillkapsa supp, keedetud kana, taimeteeSalatOdrapuder, hautatud õunad, mahlKissel
4Manna, õun, kompottMadala rasvasisaldusega jogurtKöögiviljasupp, keedetud kala köögiviljadega, mahlPuderKüpsetatud kana köögiviljadega, kisselKeefir
viis1 muna omlett, taimeteeMadala rasvasisaldusega kodujuustBrokkoli-küpsetatud piimasupp ja kalaJogurtPuder, kompottKissel

Füsioteraapia

Täiskasvanute ikteruse märke saab korrigeerida füsioteraapia abil.

Kasutage järgmisi meetodeid:

  • Plasmaferees on vere mehaaniline puhastamine, mille käigus eralduvad üksikud komponendid (plasma, punased verelibled ja muu). Seejärel tagastatakse patsiendile vere puhastatud osa. Meetodit kasutatakse mürgistest ainetest vabanemiseks ja näitajate sisalduse vähendamiseks..
  • Induktoomeetria - kokkupuude kõrgsagedusliku magnetväljaga.
  • Elektroforees on elektrivoolu mõju. Ravimid satuvad kahjustatud piirkonda. Ravi jaoks kasutatakse Novocaini, magneesiumsulfaati..
  • Endomeetria - patsiendi keha kuumutatakse kõrgsagedusvooluga.

Rahvapärased retseptid

Alternatiivsetel meetoditel on võrreldes ravimitega väike kõrvaltoimete tõenäosus.

Kuid kollatõve korral ei saa sellist teraapiat kasutada ainsa ravimina. See tähendab, et ravi peaks olema kõikehõlmav.

Kuid mõnel juhul on alternatiivsete meetodite, ravimite kasutamine ebaefektiivne, vaja on ainult kirurgilist sekkumist. Seetõttu peate enne ravimtaimeravi kasutamist konsulteerima oma arstiga.

Populaarsed rahvapärased meetodid:

  • Immortelle puljong. Taim (25 g) tuleb täita 1 liitri veega. Pange tulele, keetke, kuni vedeliku kogus on poole võrra vähenenud. See tähendab, et seal peaks olema 500 ml. Oodake segu jahtumist, filtreerige, võtke 50 g 3 korda päevas 30 minutit. enne sööki. Kursus 4 kuni 8 nädalat.
  • Paju puljong. Kuivatage ja jahvatage taim. Lisage 60 g 1 liitrini kuuma veega, keetke 20 minutit. Jätke 24 tunniks pimedasse kohta, filtreerige. Võtke 0,5 tassi 3 korda päevas 30 minuti jooksul. enne sööki.
  • Infusioon ravimtaimede kogust. Võtke karuputk, oksapuu, maisi stigmad. Ja ka toiduvalmistamiseks vajate ubade kaunad ja palja põrke rohtu. Maitsetaimede suhe peaks olema võrdne. Järgmisena võtke 15 g segu ja lisage 1 tass kuuma vett. Jäta 3 tunniks. Filtreerige, võtke sooja infusioonina 0,5 tassi (1 annus) 3 korda päevas.
  • Infusioon ravimtaimede kogust. Võtke salvei ja koirohi koguses 25 g, liigutage. Segage segu (1 tl) 1 tassi kuuma veega ja jätke 60 minutiks. Filtreerige, võtke 4 spl. 3 korda päevas.

Kui operatsioon on vajalik?

Kollatõve nähud täiskasvanutel võivad olla keerulised. Sel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine. Ja ka operatsioon tehakse suurte kivide juuresolekul sapipõies, kõrvalekalded.

Kollatõbi korral kasutatakse järgmisi toiminguid:

  • papillosphincteromy - kõrvaldab obstruktiivse ikteruse põhjused;
  • perkutaanne transhepaatiline kolangiostoomia on vähem traumaatiline operatsioon, mille käigus sapijuha valendikku sisestatakse spetsiaalne toru;
  • perkutaanne transhepaatiline mikrokolütsüstoomia - sapipõie välise fistuli kunstlik loomine;
  • sapijuhade stentimine - valendikku sisestatakse stent, mis taastab normaalse avatuse;
  • maksa siirdamine on kõige tõhusam operatsioon, kuid hind on kõrge ja alati on oht, et elund ei juurdu.

Kursuse tunnused ja kollatõve ravi raseduse ajal

Rasedatel naistel kaasneb kollatõvega kõrvetised ja naha sügelus. Haigus on kerge või mõõdukas. Sageli võib seda haigust leida naistel, kellel on esimest korda laps.

Täiskasvanud rasedatel ilmnevad mõnikord kollatõve nähud, mis kaovad pärast sünnitust

Raseduse ajal on kollatõbe 2 tüüpi:

  • 1 - ilmneb 1 või 2 raseduskuu jooksul. Naisel pole isu, ilmnevad iiveldus ja kõrvetised. Ja ka tekib oksendamine, kehakaal väheneb järsult.
  • 2 - see on maksa ja neerude väljendunud rike. Seroosses õõnsuses on vedeliku kogunemine, tursed. Loote surma ja verejooksu tõenäosus suureneb.

Raseduse ajal on oluline haigus õigeaegselt ära tunda. Igasugune haigus tuleb kindlaks teha ja õigeaegselt ravida. Teraapia on dieet ja ravimid.

Kõiki ravimeid peaks välja kirjutama ainult arst, kuna enamik neist on rasedatele vastunäidustatud. Kui ravimi kasutamisest saadav kasu ületab lootele tekitatavat kahju, määrab spetsialist selle ravimi.

Kollatõve võimalikud tüsistused ja tagajärjed täiskasvanutel

Kollatõvest võib olla erinevaid tüsistusi.

Nimelt:

  • üleminek kroonilisele vormile;
  • healoomulise või pahaloomulise iseloomuga kasvaja;
  • äge või krooniline maksapuudulikkus;
  • šokk valu taustal;
  • entsefalopaatia;
  • kooma;
  • põletikuline protsess kuseteede süsteemis;
  • astsiit - vedelik ei eritu neerude kaudu, vaid koguneb kõhuõõnde;
  • aju mürgistus;
  • surmaga lõppev tulemus - see juhtub rasketel juhtudel.

Mõnikord otsib inimene arstilt abi liiga hilja. Eeldatav eluiga ja taastumise prognoos sõltuvad ikteruse tüübist ja kaasnevatest haigustest. Näiteks 4. staadiumi tsirroosi, C-hepatiidi ja maksavähiga elab inimene mitte rohkem kui 1 aasta.

Haigus, näiteks kollatõbi täiskasvanutel, võib näidata kehas esinevat talitlushäiret. Kui ilmnevad märgid, on parem teha kohtumine spetsialistiga või helistada kodus olevale arstile. Pärast diagnoosi panemist diagnoositakse ja määratakse ravi. Sageli kasutage ravimeid, dieeti ja rahvapäraseid abinõusid. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon..

Artikli kujundus: Mila Fridan

Kollatõbi Video

Jelena Malõševa räägib kollatõvest:

Kollatõbi

Mina

sündroom, mis areneb liigse bilirubiini akumuleerumise tõttu veres, mida iseloomustab naha, limaskestade ja sklera ikteriline värvus.

Kollatõbi tuvastatakse uurimise ajal, mida tuleks teha päeval või päevavalguslambi valgustamisel. Parim ikterne värvumine on konjunktiivil, pehme suulae limaskestal või huultel.

Mis tahes J. põhjus on tasakaalustamatus Bilirubiini moodustumise ja sekretsiooni vahel. Traditsiooniliselt oli kombeks eristada hemolüütilist, parenhüümi ja obstruktiivset kollatõbe. Kaasaegse klassifikatsiooni kohaselt on suprahepaatiline, maksa- ja subhepaatiline kollatõbi isoleeritud.

Suprahepaatiline kollatõbi on põhjustatud bilirubiini liigsest moodustumisest, mis ületab maksa võimet tagada selle eritumist, ja peaaegu alati on see seotud punaste vereliblede või nende eellaste pretsedendi suurenenud lagunemisega (intravaskulaarne või rakusisene). Kõige sagedamini täheldatakse suprahepaatilist J. pärilike ja omandatud hemolüütiliste aneemiate korral. Lisaks võib see areneda haiguste puhul, mis on seotud ebaefektiivse erütrotsütopoeesiga - nn šundi hüperbilirubineemia (B12-puudulik aneemia, erütropoeetiline uroforfüüria, primaarne šundi hüperbilirubineemia jne). Harva võib bilirubiini ja ikteruse suurenenud moodustumise põhjuseks olla erinevate organite (tavaliselt kopsude) südameatakk, ulatuslikud hematoomid (näiteks kihistunud aordi aneurüsmiga), vere punaliblede trauma südame õõnsustes proteesitud südameklappidega. Suprahepaatilisel J.-l suureneb veres peamiselt kaudse (glükuroonhappega mitteseotud) bilirubiini sisaldus (hemolüütiliste kriiside ajal suureneb kogu seerumi bilirubiini sisaldus järsult). Bilirubiini uriinis ei tuvastata. Urobilinogeeni puudub uriinis või selle kogus on ebaoluline. Urobiliini kehade sisaldus uriinis ja roojas on sterkobilinogeeni tõttu järsult suurenenud.

Hemolüütilise Zh juures. Erineva geneesi korral täheldatakse mitmeid iseloomulikke sümptomeid, mis muudavad selle eristamise muudest Zh tüüpidest hõlpsaks. Nende hulka kuuluvad sklera ja naha mõõdukas kollasus enam-vähem väljendunud kahvatuse taustal, põrna suurenemine, normaalne või tugevnenud väljaheite värvus ja retikulotsüütide arvu suurenemine veres. suurenenud luuüdi erütrotsütopoeesi tagajärjel. Hemolüüsi kõige usaldusväärsem märk on punaste vereliblede eluea lühendamine, mis on määratud kasutades 51 Cr; intravaskulaarse hemolüüsiga on iseloomulikud vaba plasma hemoglobiini, hemoglobinuuria ja hemosiderinuria suurenemine.

Maksa kollatõbi on seotud maksafunktsiooni kahjustumisega, mis väljendub bilirubiini hõivamise, sidumise või sekretsiooni rikkumises, samuti selle regurgitatsioonist maksarakkudest sinusoidideni. Sõltuvalt maksarakkudes toimuva patoloogilise protsessi mehhanismist eristatakse kolme tüüpi maksa kollatõbe: hepatotsellulaarne, kolestaatiline ja ensümaatiline.

Maksarakkude kollatõbi on üks kõige sagedasemaid ägeda ja kroonilise maksahaiguse tunnuseid. Seda võib täheldada viirusliku hepatiidi, nakkusliku mononukleoosi, leptospiroosi, toksiliste, sealhulgas ravimite ja alkohoolsete maksakahjustus, krooniline aktiivne hepatiit, tsirroos, hepatotsellulaarne vähk. Juhtiv roll patogeneesis on hepatotsüütide membraanide läbilaskvuse ja terviklikkuse rikkumine otsese bilirubiini vabanemisega sinusoididesse ja seejärel vereringesse. Üldine bilirubiini sisalduse mõõdukas või järsk tõus vereseerumis, kus ülekaalus on otsene fraktsioon, bilirubinuuria ja urobiliinikehade arvu suurenemine uriinis koos sterkobiliini normaalse või pisut suurenenud eritumisega koos väljaheitega..

Kliinilist pilti iseloomustab naha ere ikteriline värvus. Koos G.-ga avastatakse patsientidel sageli nn maksa tunnuseid (vaskulaarsed tärnid, “maksa” peopesad, günekomastia), maksa ühtlast laienemist, mille tihedus sõltub haiguse kestusest, maksarakkude puudulikkuse tunnuseid (hemorraagia, mööduv entsefalopaatia jne). laienenud põrn. Krooniliste maksahaiguste korral märgitakse portaalhüpertensiooni sümptomeid (söögitoru veenilaiendid, magu, hemorroidilised veenid, kõhu eesmise seina väljendunud venoosne võrk, astsiit). Biokeemiline vereanalüüs paljastab hepatotsüütide tsütolüüsi nähud (rakusiseste ensüümide - alaniini ja asparaginamino transferaasi, glutamaadi dehüdrogenaasi, laktaatdehüdrogenaasi aktiivsuse suurenemine), raua sisalduse suurenemine, hüpergammaglobulineemia, tümooli indeksite suurenemine ja sublimaadi funktsiooni vähenemine, samuti sünteetilise funktsiooni langus, samuti sünteetiline kahjustatud funktsioon, samuti sünteetiline kahjustatud funktsioon, samuti sünteetilise kahjustatud funktsiooni vähenemine hüpokolesteroleemia, protrombiini ja teiste vere hüübimissüsteemi ensüümide sisalduse vähenemine, seerumi koliinesteraasi aktiivsus.

Kolestaatilist ikterust (intrahepaatiline kolestaas) täheldatakse kõige sagedamini ägeda ravimhepatiidi korral, eriti kloorpromasiini, anaboolsete steroidide, androgeenide, viirushepatiidi kolestaatilise vormi, toksiliste kahjustuste ja primaarse biliaarse tsirroosi kasutamisel. Harva on selle põhjustajaks primaarne skleroseeriv kolangiit, idiopaatiline healoomuline korduv kolestaas, intrahepaatiliste sapijuhade kaasasündinud laienemine (Caroli tõbi) ja rase kolestaas. Lisaks võib kolestaatiline G. tekkida ägedate bakteriaalsete infektsioonide ja sepsise, maksa alveokokoosi ja amüloidoosi, sarkoidoosi, tsüstilise fibroosi tõsise käigus. See põhineb sapi mitsellide moodustumise rikkumistel ja sapi eritumisel otse hepatotsüütidest või intrahepaatilistest sapijuhadest. Kolestaatilise J.-ga kaasneb nii otsese kui ka kaudse bilirubiini sisalduse suurenemine vereseerumis. Urobiliini kehade väljaheide koos väljaheidete ja uriiniga on vähenenud või puudub üldse. Selgitatakse välja iseloomulik kliiniliste ja biokeemiliste sümptomite kompleks: naha sügelus, kolestaasi ensüümide (aluseline fosfataas, γ-glutamüültranspeptidaas, leutsiin-aminopeptidaas ja 5'-nukleotidaas) suurenenud aktiivsus, sapphapped, kolesterool.

Ensümopaatiline kollatõbi on põhjustatud bilirubiini hõivamise, konjugatsiooni või eritumise eest vastutavate ensüümide puudusest. Hüperbilirubineemia põhjustab bilirubiini intrahepaatilise vahetuse ühe faasi domineeriv rikkumine. Kõige sagedamini täheldatakse seda Gilberti, Krigleri - Nayyari (II tüüp), Dubini - Johnsoni, Rootori sündroomides. See hõlmab ka teatud tüüpi ravimite kollatõbe, millega kaasneb kaudse bilirubiini sisalduse suurenemine.

Subhepaatiline kollatõbi on seotud bilirubiini eritumise vähenemise või lakkamisega ekstrahepaatiliste sapijuhade kaudu. See areneb siis, kui on takistatud sapi voolamine sapijuhadest kaksteistsõrmiksoole. Selle põhjus on maksa- või sapiteede obstruktsioon, kaksteistsõrmiksoole suure papilla ampullid (Vateri nibu) kivi, kasvaja, parasiitidega; väljaspool asuvate sapijuhade kokkusurumine kõhunäärme, maksa, sapipõie, kaksteistsõrmiksoole, kõhunäärme ja maksa tsüstidega, äge või krooniline pankreatiit, lümfogranulomatoos jne; ühise sapijuha tsicatricial ahenemine pärast operatsiooni; liimimisprotsess; sapiteede atresia (hüpoplaasia). Subhepaatilist J. iseloomustab peamiselt otsese ja vähemal määral kaudse bilirubiini sisalduse suurenemine seerumis. Urobiliini kehade väljaheide koos väljaheidete ja uriiniga on vähenenud või puudub üldse, tuvastatakse bilirubinuuria.

Erinevat tüüpi raudade diferentsiaaldiagnoosimine ja selle põhjuste väljaselgitamine põhineb patsiendi põhjalikul uurimisel, sealhulgas laboratoorsetel ja instrumentaalsetel meetoditel. Esiteks, anamneesiandmetel on suur tähtsus (vereülekanne, kontakt viirushepatiidihaigega, mürgised ained, ravimite võtmine, eelneb G., naha sügelus kuudeks ja aastateks, kõhuõõne organite operatsioonid, kõhuvalu rünnakud jne). Märkimist väärib naha ja limaskestade kahvatus, ksantelasma ja ksantoomide esinemine, kriimustusjäljed, naha hüperpigmentatsioon, ekstrahepaatilised tunnused (vaskulaarsed "tähed", "maksa" peopesad, vaarikakeel), maksa suurenemine ja palpeerimisel tekkiv valu, mis on iseloomulik ägedatele põletikulistele muutustele. ägenemised, mädased komplikatsioonid, samuti põrna suurenemine. Krooniliste maksahaiguste korral on maksa ja põrna konsistents tavaliselt tihe. Põrna suurenemine hepatomegaalia puudumisel annab peaaegu alati tunnistust Zh-st, mis on seotud hemolüüsiga. Pika J. mehaanilise päritolu korral on sekundaarse biliaarse tsirroosi ilminguna võimalik põrna suurenemine. Keha ja saba kõhunäärmevähi korral võib laienenud põrn olla põhjustatud põrnaveeni kokkusurumisest kasvaja poolt..

Palpeeritav, sile, tihe, laienenud sapipõis kollatõvega patsientidel näitab enamasti sapijuha obstruktsiooni koos kasvajaga (Courvoisieri sümptom), harvem - tavalist sapijuhakivi.

Uriini ja väljaheidete värvusel on suur tähtsus J. tuvastamisel (naha ja limaskestade nõrga värviga), samuti diferentsiaaldiagnostikas. Uriini ja väljaheidete õige värviteave aitab diagnoosida viirushepatiiti, mille korral tume uriin ja värvunud väljaheited võivad ilmneda päev või mitu päeva varem kui kollatõbi.

Mõne tüüpi kollatõve diferentsiaaldiagnostika karakteristik

| Näitajad | Suprahepaatiline | Maksa | Subhepaatiline |

| | hemolüütiline | šunt | maksarakk | kolestaatiline | tavalised sapikivid ja | tavaline sapi vähk | pankreasevähk, |

| | | hüperbilirubineemia | | | maksakanalid | kanalis | suur papilla |

| Vanus | Mis tahes, sagedamini | Kõik | Kõik | Kõik | Enamasti küps | Enamasti küps ja | Enamasti küps ja |

| | noor | | | | | eakad | eakad |

| Valu piirkonnas | Tavaliselt | Puudu | Alaealine, mõnikord (in | alaealine | intensiivne | väljendatud, | väljendatud, ebakindel |

| maksa | puuduvad | | äge periood) | mõnikord (äge | colicky | ebakindel | iseloom |

| Palavik | Ilmub, kui | Puudu | Võimalik ägedas staadiumis Võimalik äge | Sageli lühiajaline | Korduv | Korduv |

| | hemolüütiline | | viiruslik, alkohoolne, | viirusetapid, | (1-2 päeva) | | |

| | kriisid | | ravimhepatiit | alkohoolne, | | | |

| Prodromaal | Tavaliselt | Tavaliselt | Ägedas vormis | Ägedas vormis | Puudu | Kollatõbi sageli | Kollatõvele eelneb sageli |

| periood | puudu | puudu | haigused võivad olla | haigused võivad | | millele eelneb valu | valud |

| | | | valu, nõrkus | olema valu, nõrkus | | | |

| Sügelev nahk | Tavaliselt | Tavaliselt | Puudu | Hääldatud | Sageli intensiivne | Sageli tekib | Sageli esineb perioodiliselt |

| | puudu | puudu | | | | perioodiliselt | |

| Maks | Ei suurenenud ega | Ei suurenenud ega | Alati suurendatud, | Alati suurendatud, | Sagedamini ei suurenenud; vahel | Sagedamini ei suurenenud | Sagedamini ei suurenenud |

| | suurenenud | suurenenud | erinev tihedus | erinevad | suurenenud ja järsult | | |

| | pisut | pisut | | tihedus | valus | | |

| Põrn | Sagedamini suurenenud | Üldiselt mitte | Sagedamini suurenenud | Mõnikord suurendatud | Ei suurenenud | Ei suurenenud | Üldiselt ei ole suurenenud |

| Bilirubinuuria | Puudu | Puudu | Vahel on | Seal on | Seal on | Toimub perioodiliselt | Toimub perioodiliselt |

| Urobilinogenouria | Puudub või | Puudu | Seal on | Mai | Sageli puuduvad | Puudu | Toimub perioodiliselt |

| Pigmendi sisaldus | Dramaatiliselt täiustatud | Dramaatiliselt täiustatud | OK | Langetatud või | Tavaline või puudub | Puudu | Tavaline, mõnikord puudub |

| roojas | | | | puudu | | | |

| Sisu | Veidi (sisse | Veidi | Suurenenud, reaktsioon | Suurenenud, reaktsioon | Oluliselt (10 korda) | Sageli märkimisväärselt (rohkem | Perioodiliselt tekkivad |

| vere bilirubiin | 3-5 korda) suurenenud, | suurenenud reaktsioon | enamasti otse | otsene ja kaudne | suurenenud reaktsioon | rohkem kui 20 korda) suurenenud, | hääldatud (bilirubiin |

| | kaudne reaktsioon | kaudne | | | enamasti otse | reaktsioon peamiselt | suureneb rohkem kui 20 korda) |

| | | | | | | otsene | hüperbilirubineemia; reaktsioon |

| Sisu | OK | OK | Normaalne või madalamal | OK või | Normaalne või suurenenud | Normaalne või suurenenud | Sagedamini normaalne |

| vere kolesterool | | | | suurenenud | | | |

| Leeliste aktiivsus | OK | OK | Tavaline või halb | Dramaatiliselt täiustatud | Edendatud | Dramaatiliselt täiustatud | Dramaatiliselt täiustatud |

| Tegevus | OK | OK | Edendatud | Sagedamini suurenenud, | Sagedamini reklaamitakse | Sagedamini tavaline, võib-olla | Sagedamini tavaline, võib-olla |

| aminotransferaasid | | | | vahel | | edutatud | edutatud |

| Tümooli test | OK | OK | Edendatud | Sagedamini normaalne | Algstaadiumis | Algstaadiumis | Haiguse varases staadiumis |

| | | | | | haigused (kuni 1-1,5 | haigused on normaalsed, hiljem | normaalsed, hiljem kõrgenenud |

| | | | | | kuud) normaalne, hiljem | edutatud | |

Hariliku sapijuha kiviga võib väljaheite tuumor olla sõltuvalt obstruktsiooni astmest peitsitud või värvimata. Väljendiga J. pruunid väljaheited näitavad selle maksarakkude geneesi. Tõrva väljaheide kollatõvega patsiendil protrombiini järsu languse puudumisel viitab kaksteistsõrmiksoole või kõhunäärme suure papilla ampulli vähile, mis ulatub kaksteistsõrmiksoole.

Laboratoorsed uuringud hõlmavad sapi pigmentide (sapipigmendid) ja nende derivaatide määramist veres, uriinis ja roojas, samuti biokeemilist vereanalüüsi maksa ja muude elundite haiguste tuvastamiseks. Erinevat tüüpi J.-i olulisemad kliinilised ja laboratoorsed diferentsiaaldiagnostika tunnused on toodud tabelis.

Oluline roll kuulub instrumentaalmeetoditele. Ultraheliuuringut kasutatakse sõeluuringuna maksa ja subhepaatilise J diferentsiaaldiagnostikas ning see viiakse läbi esimese instrumentaalmeetodi abil (vt Ultraheli diagnoosimine, gastroenteroloogia). See võimaldab enamikul juhtudel tuvastada kivide olemasolu sapipõies, tuvastada maksa hepatomegaalia, difuusne või fookuskaugus, pankrease patoloogia. J. mehaanilise geneesi kindlakstegemisel on suur tähtsus laienenud sapijuhade tuvastamisel. Laienenud intrahepaatilistel kanalitel on tähekujuline struktuur, mis koondub justkui maksavärava piirkonnas; elundi perifeerias ületab nende arv oluliselt veresoonte moodustiste arvu. Sapiteede laienemise varane märk on nende valendiku kahekordne suurenemine, samal ajal kui ühise sapijuha läbimõõt võib vastata portaalveeni läbimõõdule.

Ühise sapijuha uurimine võimaldab teil kindlaks teha obstruktsiooni taset - kõrge (maksa värava piirkonnas) või madal (kohas, kus ühine sapijuha siseneb kaksteistsõrmiksoole). Enamikul juhtudel on sapiteede vähese ummistuse korral võimalik kindlaks teha väidetava patoloogia olemus - koleedokolitiaas, kõhunäärme pea kasvaja, kanali enda kasvaja või striktuur. Kõrge obstruktsiooni korral ei kaasne intrahepaatilise sapijuhade laienemisega ühise sapijuha laienemine. Nendel juhtudel aitab ultraheliuuring tuvastada sapijuha obstruktsiooni kõige tõenäolisema põhjuse - sapipõie tuumori või mullide abstsessi - muutumatute sapijuhade ja difuusse maksakahjustuse tunnuste korral on tõenäoline maksa J., mida saab kinnitada ja ka põhjuse välja selgitada maksa biopsia tulemuste põhjal..

Põhjalikul tomograafial on suured diagnostilised võimalused subhepaatilise ja maksa J eristamiseks. Kui on tuvastatud sapi väljavoolu rikkumine, tuvastatakse tema abiga nii intrahepaatiliste kui ka ekstrahepaatiliste sapiteede laienemine; see võimaldab teil määrata obstruktsiooni taset ja mõnel patsiendil tuvastada selle põhjus (koledokolitiaas, kõhunäärme pea kasvaja, maksa lümfisõlmede suurenemine jne). Diagnoosimiseks rasketel juhtudel kasutatakse kompuutertomograafia kontrolli all kõhuorganite täpset punktsioonibiopsiat, mis on oluline maksa ikteruse põhjuste väljaselgitamiseks..

Oluline roll maksa ja subhepaatilise J. diferentsiaaldiagnostikas kuulub laparoskoopiale, mis mõnel juhul on ainus sapiteede obstruktsiooni taseme ja olemuse määramise meetod. Laparoskoopia efektiivsust suurendavad radioaktiivsed meetodid, näiteks laparoskoopiline koletsüstokolangiograafia..

Maksa ja subhepaatilise J. diferentsiaaldiagnostikas on üheks peamiseks kohaks endoskoopiline retrograadne pankreatokolangiograafia (vt Pancreatocholangiography retrograadne), mis võimaldab tuvastada obstruktsiooni taset ja põhjust, ühise sapijuha laienemise astet, teha kindlaks kaksteistsõrmiksoole suure papilla kahjustuse olemus..

Intensiivsel ja pikal J.-l teostavad perkutaanset hepatokolangiograafiat selle mehaanilise olemuse kahtlus. Uuring võimaldab saada sapiteede röntgenpildi, tuvastada sapi väljavoolu rikkumise taseme, mõnikord põhjuse, kuid sellega võivad kaasneda ohtlikud komplikatsioonid (sapi väljavool kõhuõõnde, verejooks).

Diagnostiliste meetodite kompleks hõlmab ka seedetrakti endoskoopilist uurimist, mis võimaldab kindlaks teha subhepaatilise J. põhjustaja (mao kasvaja, kaksteistsõrmiksoole suur papill, mao ja kaksteistsõrmiksoole deformatsioon väljastpoolt kokkusurumise tõttu jne)..

Ravi on suunatud põhihaigusele. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mis aitab vähendada sügelust jne. Vt ka hüperbilirubineemia..

Bibliograafia: Loginov A.S. ja blokeerida Yu.E. Krooniline hepatiit ja maksatsirroos, M., 1987, bibliogr.; Hepatoloogia alused, toim. A.F. Blueger, Riia, 1975; Podymova S.D. Maksahaigused, M., 1984. bibliogr., Sokolov L.K. ja muud hepatopancreatoduodenal tsooni organite haiguste kliiniline ja instrumentaalne diagnoosimine, M., 1987; Khazanov A.I. Maksahaiguste funktsionaalne diagnoosimine, M., 1988.

II

limaskestade, skleera ja naha kollane värvumine sappipigmentide ladestumise tõttu neis.