Miks on maks laienenud?

Hepatomegaalia on maksa patoloogiline laienemine. Meditsiinipraktikas oli juhtum, kus see elund suurenes 15 kg-ni. Maksa suurenemine tuleb õigeaegselt kõrvaldada, kuna see on ohtlik inimeste tervisele ja elule ohtliku haiguse - maksapuudulikkuse - arengule..

Kuid maksa suurenemine ei viita tervisekliiniku Nesterenko I.V.-i hepatoloogi sõnul alati patoloogiliste protsesside olemasolule, näitab hepatomegaalia sageli haigusi ja patoloogiate arengut teistes organites ja süsteemides.

Mida tähendab maksa suurenemine??


Tavaliselt on maks sile pehme elund, see asub paremas hüpohondriumis ja selle serv ei tohiks alumise ribi kaare alt välja minna. Sel juhul saab maksa palpeerida ainult siis, kui palpeerimine toimub ribi all.

Tegelikult pole hepatomegaalia haigus, vaid ainult sümptom, mis on seotud selle organi funktsionaalsuse rikkumisega. Samal ajal suurenevad elundi rakud ja see põhjustab maksa intensiivsemat funktsiooni.

Kõige sagedamini muutub maksa suurenemisega elundi struktuuri muutus, see muutub:

  • tihedam;
  • ebaühtlase pinnaga;
  • valulik palpatsioonil.

Hepatomegaalia võib olla:

  • mõõdukas - maks tõuseb 10 cm-ni, reeglina diagnoositakse tõus 2-4 cm;
  • hääldatakse - elund suureneb 10 cm;
  • hajus - tõus ületab 10 cm.

Lisaks määravad arstid osalise hepatomegaalia, sel juhul on:

  • maksa ühe lobe suurenemine;
  • maksa ühe lobe osa suurenemine;
  • maksaosa kahe osa suurenemine mitmes osas.

Maksa suurenemise põhjused

Hepatomegaalia võib esineda igas vanuses inimestel, selle nähtuse põhjused võivad olla väga mitmekesised..

Maksahaigus. Kõik hepatotsüüte mõjutavad patoloogilised protsessid provotseerivad näärmekoe kasvu. Järgmised patoloogiad võivad sellele tõuke anda:

  • mitmed tsüstilised moodustised elundis, hemangioomid;
  • maksa veenide töö häired;
  • erinevat tüüpi hepatiit;
  • mürgitus toksiinide, tööstuslike mürkide, raskmetallide sooladega;
  • parasiitide nakatumise, näiteks ehhinokoki olemasolu;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • pankreatiit
  • autoimmuunprotsessid;
  • tuberkuloos.

Ainevahetusprotsesside rikkumine. Maks on keha, mis vastutab igat tüüpi metabolismi eest. Sellega seoses põhjustab selle talitlushäire kuhjumise haigusi:

  • rike raua töötlemisel;
  • amüloidoos - elundi surm toimub valgu-süsivesikute kompleksi hoiustega;
  • Wilsoni tõbi - hepatolentikulaarne degeneratsioon.

Rasvane hepatoos. See haigus esineb igal neljal Euroopa riigi elanikul ja 10% -l neist areneb 8 aasta jooksul hepatotsellulaarne kartsinoom või tsirroos. Haigus on seotud rasvade kogunemisega, mis surub maksa parenhüümkoesse, mis viib rakusurma. Selle tagajärjel suureneb elundi suurus ja lakkab oma funktsioone täitmast.

Veresoonkonna ja südamehaigused. Kõik elundid on omavahel ühendatud. Kui patsiendil diagnoositakse südamepuudulikkus, väljub südame paremast vatsakesest vähenenud veremaht. See viib asjaolu, et maksaveenides verevool aeglustub, algab stagnatsioon, tursed ja hepatomegaalia.

Südamevaevused tekivad tavaliselt kroonilises vormis, seetõttu kogevad hepatotsüüdid pikka aega hapnikuvaegust ja surevad. Kahjustatud maks asendab kaotatud piirkonnad sidekoega, mis ei saa maksana toimida..

Need tsoonid on kondenseerunud ja orel ise on laienenud. Arstid nimetavad seda seisundit südame tsirroosiks või fibroosiks..

Samuti on maksa suurenemise tavalised põhjused:

  • alkoholism;
  • narkootikumide ja toidulisandite kuritarvitamine;
  • alatoitumus;
  • rasvumine.

Maksa suurenemise sümptomid

Kuna maksal pole närvilõpmeid, ei pruugi patoloogia kliiniline pilt pikka aega ilmneda, märgid ilmnevad enamasti ainult siis, kui patoloogilisse protsessi kaasatakse naaberorganid.

Laienenud maksa sümptomid:

  • perioodiline või püsiv ebamugavustunne parempoolse hüpohondriumi all asuvas piirkonnas;
  • raskustunne alkoholi ja rasvaste toitudega;
  • kõrvetised, röhitsemine palav või happeline;
  • halb hingeõhk;
  • väljaheite häired, iiveldus ja oksendamine;
  • naha icteric värv, peopesade sisepindade punetus;
  • sügelev nahk;
  • kõhuõõne mahu suurenemine vedeliku kogunemise tõttu kõhukelmesse;
  • maksa tärnide olemasolu - väikesed punased punktid, millest veresooned lahkuvad;
  • meeleolumuutused, krooniline väsimus, unehäired;
  • järsk kaalukaotus;
  • sapikivitõve esinemisel võib oksendamisel esineda sappi, väljaheited muutuvad kergemaks, selles võib täheldada seedimata toidujääke;
  • tsirroosi arenguga kaebab patsient veritsevaid igemeid, sagedast ninaverejooksu, juuste väljalangemist, mälukaotust, unetust;
  • koos hepatomegaaliaga, arenedes südame- ja veresoonkonnaprobleemide taustal, patsiendil on valu rinnaku piirkonnas, tahhükardia, hüpertensioon, tugev higistamine.

Laienenud maks lapsel

Tervislikul lapsel ei tohiks maksa laieneda ja see ei tohiks ulatuda kaugemale kui rinnakaar. Erandiks on kuni ühe aasta vanused lapsed; neis on maksa väljumine rannikuarest kaugemale füsioloogiline nähtus, kuid ainult siis, kui see ei ületa 2 cm.

Kuni 5-6 aastani ei peeta patoloogiaks ka maksa väljumist rannikukaarelt kaugemale kui 1 cm, kuid 8-aastaseks saamiseni pole enam normaalne, et maksa tuntakse väljaspool rannikukaart.

Lapse maksa suurenemine võib olla seotud järgmiste kaasasündinud patoloogiatega:

  • emakasisene infektsioon;
  • ema viirushaigused, millel oli lootele negatiivne mõju - tsütomegaloviirus, toksoplasmoos, punetised;
  • artresia - sapiteede nakatumine või puudumine;
  • südame- ja veresoonkonnahaigused;
  • hemolüütiline haigus - areneb raseduse ajal, põhjuseks on reesuskonflikt emaga;
  • tsüstide olemasolu;
  • pärilikud vereringehaigused, mille korral täheldatakse patoloogilist vasodilatatsiooni.

Maks võib suureneda muudel põhjustel, mis pole kaasasündinud:

  • nakkav monokuloos;
  • hepatiit;
  • keemiline söövitamine;
  • tuberkuloos;
  • süüfilis;
  • diabeet;
  • põletikuline protsess sapipõies;
  • ainevahetushaigused;
  • verehaigused, sealhulgas onkoloogilised.

Imiku toitumise kõrvalekalded võivad põhjustada hepatomegaalia teket, eriti kui dieedis on palju rasvu ja süsivesikuid ning valke pole piisavalt.

Kliiniline pilt:

  • laps kurdab raskustunnet kõhus, kui seda vajutatakse käega, paremal olev ülemine osa on valus;
  • naha kollasus;
  • isu puudus;
  • düspeptilised häired;
  • väljaheidete kergendamine ja uriini tumenemine;
  • kibe hingeõhk, kuid see sümptom on valikuline.

Selliste sümptomite ilmnemisel peavad vanemad näitama last hepatoloogile, gastroenteroloogile või äärmisel juhul pediaatrile.

Dieet laienenud maksa jaoks

Hepatomegia korral on ette nähtud dieeditabel nr 5.

Toit peaks olema õrn, korrapärane ja murdosa. Nõusid tuleks aurutada, hautada, küpsetada või küpsetada.

Praadimine on vastuvõetamatu!

Dieedist tuleks välja jätta:

  • rasvane liha;
  • konserv;
  • suitsutatud liha;
  • vorstid;
  • toidurasvad;
  • kaunviljad;
  • kapsas;
  • seened;
  • rasvane ja hapu kodujuust, koor;
  • küüslauk;
  • redis;
  • redis;
  • rohelised sibulad;
  • vürtsid;
  • marinaadid ja marineeritud tooted;
  • sinep;
  • hapud puuviljad;
  • alkohol;
  • koorekondiitritooted;
  • jäätis;
  • šokolaad, kohv, kakao;
  • gaseeritud joogid.

Lubatud tooted:

  • kuivatatud valge leib;
  • taimetoitlased või lahjad kalad ja lihapuljongid;
  • dieetliha;
  • puder;
  • köögiviljad;
  • kääritatud piimatooted;
  • magusad puuviljad ja marjad;
  • taimeõlid;
  • mesi, vahukommid, kommid, marmelaad.

Ärge unustage piisavalt vett ja muid vedelikke - vähemalt 2 liitrit.

Ravi

Nagu eespool mainitud, ei ole hepatomegaalia haigus, vaid sümptom. Seetõttu on vaja ravida peamist patoloogiat. Kuid arstid määravad igal juhul hepatoprotektoreid. Sellel ravimite rühmal on maksale kasulik mõju, need jagunevad kahte rühma - taimne päritolu ja ravimid.

Esimesse rühma kuuluvad:

Ravimid:

Neid vahendeid ei soovitata raseduse ajal, samuti alla 12-aastastel lastel võtta..

Kui arst lubab teil täiendada ravi traditsioonilise meditsiiniga, on kõige kindlam kasutada:

Ägeda valu, oksendamise, tugeva nõrkuse, kõrge temperatuuri korral on vaja kutsuda erakorraline abi või patsient hospitaliseerida nii kiiresti kui võimalik.

Prognoos

Maksa suurenemise prognoos on üsna keeruline. Kuna väljendunud patoloogia nähud ei ilmne kohe, diagnoositakse seda seisundit patsientidel peaaegu alati, kui protsess muutub pöördumatuks.

Maksa suurenemise tagajärjed on selle täielik või osaline funktsionaalsuse vähenemine, seetõttu võime sel juhul öelda ebasoodsa prognoosi kohta. Kuid kui maksa suurenemist märgatakse õigeaegselt, aga ka siis, kui patsient võttis õiget ja õigeaegset ravi, on prognoosid head.

Artikli kirjutas tervisekliiniku Nesterenko I.V hepatoloog.

Kasulik video:

Kasulik video maksa suurenemise põhjuste kohta:

Laienenud maksa ravi rahvapäraste ravimite ja ravimitega

Parempoolse hüpohondriumi raskustunde ja rõhu ilmnemine, ebamugavustunne pärast söömist, valu on maksa- ja sapiteede probleemide kõige silmatorkavamad sümptomid, mis ignoreerimise korral võivad põhjustada maksa suuruse suurenemist. Kui elund muutub palja silmaga nähtavaks, võib olukord olla kriitiline, seetõttu tuleb selle turset jälgida ja algstaadiumis peatada. Kuidas seda teha ja mida ütleb laienenud maks?

Mis on laienenud maks

Hepatomegaalia - kuna maksa laienemist nimetatakse meditsiinivaldkonnas ametlikult - ei ole haigus, vaid on üks iseloomulikke sümptomeid, mis annavad teada maksa- ja sapiteede probleemidest. Laienenud maksa oht ei riku mitte ainult selle tööd ja seedimisprotsessi, vaid ka asjaolu, et see võib olla märk organite ja süsteemide haigustest, mis ei ole seotud seedetraktiga - südamega, verega. Maksa puhitus (see on probleem, kuidas patsient seda probleemi tunneb) on oluline peatada juba algfaasis, kuna sellel on palju tõsiseid tagajärgi:

  • maksapuudulikkus, mis lõpeb surmaga;
  • haiguse areng, mille sümptomiks on laienenud maks;
  • madala kvaliteediga kasvajate moodustumine;
  • maksatsirroos;
  • hepatokartsinoom.

Suurenemise põhjused

Maksa suuruse patoloogilist suurenemist võib seostada selle haiguste, vereringeprobleemide ja mõnede infektsioonidega - mitmete diagnostiliste meetmete tulemuste põhjal täpse diagnoosi paneb ainult arst. Arstide laienenud maksa peamised põhjused on järgmised:

  • Kasvajad - adenoom, kartsinoom (primaarne), metastaatiline vähk, tsüstid (polütsüstiline), fokaalne sõlmeline hüperplaasia. Enamasti on selles olukorras suurenenud maksa parempoolne või vasaku (mitte täielikult elundi) rühm.
  • Põletikulised protsessid - hepatiidi ravimite etioloogia või viiruse tsirroos.
  • Infiltratiivsed protsessid - hepatoos, steatoos (rasvade degeneratsioon), leukeemia, lümfoom, amüloidoos, tuberkuloos või sarkoidooshepatiit (harvemini tsütomegaloviiruse vastu), hemokromatoos.
  • Pärilikud tegurid - Gaucher 'tõbi, kaasasündinud metaboolsed probleemid.
  • Toksiinikahjustused - alkoholisõltuvuse või uimastiravi taustal.
  • Vereringeprobleemid - parema südame rike, maksaveenide ummistus.
  • Helmintiaas.
  • Hepatobiliaarset süsteemi mõjutavad viiruslikud / bakteriaalsed infektsioonid.
  • Sapikivihaigus, häirunud lipiidide metabolism.

Eraldi ja väga oluline punkt on lapse suurenenud maks: kui see juhtus vastsündinuga (ja vanemad märkasid seda, ja mitte arst läbivaatuse ajal), võib selle põhjuse katta kollatõbi. See haigus on imikute hulgas väga levinud, ei vaja ravi, kuna kõik sümptomid kaovad iseseisvalt ja selle arengu põhjustajaks peetakse:

  • sünnivigastused;
  • emade endokriinsüsteemi häired (eriti diabeet).

Eelkooliealistel lastel ei tohiks karta suurenenud maksa: lastearst peab seda keha arenguga seotud loodusnähtuseks. Kui elundit saab tunda väljaspool ribisid 1-2 cm pikkuseks, pole see ohtlik ja lapse vanemaks saades möödub. Kui maksa suurus ei muutu ja ületab üle 7-aastase lapse kehtestatud normi, kaasnevad nendega sisemiste häirete täiendavad sümptomid (iiveldus, temperatuur, limaskestade ja naha kollasus, löövete ilmnemine, kehakaalu langus), võivad põhjused olla:

  • metastaaside esinemine;
  • metaboolsete protsesside patoloogiad;
  • TORCH kaasasündinud nakkused;
  • maksa toksiline / ravimite kahjustus;
  • sapiteede haigused;
  • sapiteede ummistus.

Kuidas mõista, et maks on laienenud

Patsient tunneb probleemi peamiselt ebameeldivate sümptomite järgi, mida võib täheldada mitte liiga laienenud elundi korral (kui enesepalpeerimine peaaegu tulemusi ei anna). Hepatomegaaliale on alati iseloomulik ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, alates ebameeldivatest hetkedest - raskustunne ja surve. Lisaks võib esineda:

  • naha ja limaskestade kollasus;
  • uriini ja väljaheidete värvuse muutused;
  • kõrvetised;
  • tugev röhitsus, iiveldus;
  • ärrituvuse suurenemine, emotsionaalne ebastabiilsus.

Laienenud maksa tuvastamise täpsemad viisid on maksa- ja sapiteede süsteemi uurimise klassikalised meetodid - need on MRI, CT, ultraheli. Paremal klavikulaarsel joonel paikneva hepatomegaalia korral on orel pikem kui 12 cm ja see on palpeeritav epigastrilise tsooni vasakus lobas. Jälgige kindlasti selliseid hetki:

  • keha prolapsi olemasolu või puudumine;
  • väliste kudede olemasolu paremas maksa kvadrandis;
  • palpatsiooniaistingud - palpeeritava ala tihedus, valu.

Kuidas ravida

Võetavate terapeutiliste meetmete loetelu kindlaksmääramiseks on vaja täpset diagnoosi: selleks võib lisaks mainitud diagnostikatüüpidele - MRI, CT, ultraheli - välja kirjutada biopsia (kui on kahtlus vähki või steatoosi), üksikasjalikud vereanalüüsid. Lisaks koostab arst patsiendi kaebused ja keerulises olukorras saadab need mitmele spetsialistile. Laienenud maksa ravirežiimi arutatakse sageli mitte ainult gastroenteroloogi, vaid ka hepatoloogi, nakkushaiguste spetsialistiga. Mõned üldised punktid:

  • Ükskõik milline on laienenud maksa põhjus, on üheks peamiseks ravipunktiks dieet. Täpsed toitumispiirangud määrab arst, kuid selle põhiolemus on elundi säästmises. Kui kaua peate dieedist kinni pidama, arutatakse ka spetsialistiga, kuid olge valmis, et see ravietapp venib mitu kuud või aastat.
  • Narkootikumide ravirežiim sisaldab tingimata hepatoprotektiivsete ravimite kategooriaid, millel ei ole niivõrd terapeutiline kvaliteet kui profülaktiline. Neid on vaja haige organi toetamiseks, kuid need ei kõrvalda olemasolevaid haigusi..
  • Maksa suurenemist ei saa ravida, kui probleem on kaugelearenenud hepatiit: hilisemates etappides on ravi ainus meede siirdamine ja enne seda püüavad arstid ära hoida tüsistuste kiiret arengut.

Dieet

Laienenud maksaga inimese toitumise peamised ülesanded on vähendada haige organi koormust, taastada selle funktsioonid, eriti sapi väljavool. Ükskõik millised haigused põhjustavad hepatomegaaliat, pole paastumine lubatud - see pole maksa jaoks vähem ohtlik kui liigne söömine. Mis tahes täiskasvanute ja laste maksa suurenemise dieet nõuab vastavust mitmele põhireeglile:

  • Fraktsionaalne toitumine - väikesed portsjonid, sagedased söögikorrad: nii kaitsete keha ülekoormuse eest, stimuleerite sapi sagedast vabanemist. Soovitav on süüa vähemalt 5 korda päevas (arvestatakse suupisteid) ja mõnel patsiendil peaks söögikordade vaheline intervall olema maksimaalselt 2 tundi: täpne arv sõltub elustiilist.
  • Valgukoguse vähendamine dieedis - see on eriti oluline tsirroosi põdevatel inimestel, kuna neil on suurenenud ammoniaagi sisalduse tõttu veres maksakooma tekke oht.
  • Vürtsikast ja rasvasest toidust keeldumine on maksa- ja sapiteede süsteemi peamised stressiallikad, mille tõttu laienenud maks võib jätkuvalt kasvada.

Maksahaigustega patsientide jaoks kõige enam kasutatav gastroenteroloogide toitumisvõimalus on ravitabeli skeem number 5 (vastavalt Pevznerile), kuid enne ravi alustamist peate konsulteerima spetsialistiga. Kõigist diagnoosidest ei saa universaalset menüüd kasutada. Kui keskenduda tabeli numbrile 5, on hepatomegaalia ravis järgmised tooted keelatud:

  • küpsetamine, lehttainas;
  • piima- ja hapupiimarühm, mille rasvasisaldus on üle 5%;
  • kastmed;
  • rasvane liha (sealiha, talleliha);
  • rasvased kalad (tuur, forell, lõhe jne);
  • munakollased;
  • kanged liha- / kalapuljongid;
  • kiirtoit, mugavad toidud, vorstid;
  • konserv;
  • kaunviljad;
  • hapuoblikas, spinat;
  • kakao ja selle derivaadid;
  • kondiitritooted;
  • rafineeritud suhkur;
  • kohv;
  • gaseeritud joogid.

Hepatomegaalia ravi ajal on dieedi aluseks köögiviljad, eelistatavalt termiliselt töödeldud puuviljad, rohelised. Lubatud on teravili, köögivilja- ja piimasupid, jõekala, dieetliha (kana, kalkun, vasikaliha). Selle piimatooteid võetakse rasvavabalt, väikestes kogustes. Iga päev on lubatud süüa 1 terve muna, küpsetada kompotid kuivatatud puuviljadele, kuid ilma suhkruta. Nõrk tee, värskelt pressitud köögivilja- ja puuviljamahlad, hapud marjad, mesi, marmelaad pole keelatud. Valmistoitudele lisatakse harvavõid või oliive.

Milline on laienenud maksa diagnoos??

Maks on meie kehas suurim ja raskeim organ. See teenib paljusid olulisi eesmärke, sealhulgas kontrolli veres sisalduvaid kemikaale või rasvade seedimiseks sappi. Vanusega muutub maks suurusega ja mõned haigused võivad seda suurendada. Et teada saada, mis ähvardab laienenud maksa, lugege edasi.

Milline on hepatomegaalia diagnoos??

Meditsiinis on selle nähtuse jaoks termin - hepatomegaalia. See seisund on sageli märk sellest, et maksas olevad kuded ei tööta korralikult. Mõned ravimid põhjustavad mõnikord hepatomegaaliat, näiteks amiodaroon või statiinid..

Milliste haiguste korral maks suureneb?

Kahjuks ei ole hepatomegaalia ainult ravimite kõrvaltoime. Teatud haigustega kaasneb laienenud maks..

Äge viirushepatiit

Hepatiidi tüübid on erinevad maksapõletiku vormid, mis põhjustavad ühte viiest viirusest (A, B, C, D ja E).

Sapiteede atresia

Sapiteede atresia on haruldane haigus, mis mõjutab kanalite suurust või nende olemasolu. Sellise patoloogia ravimiseks on vajalik operatsioon..

Maksa tsirroos

Alkoholi pideva kasutamise tagajärjel areneb tsirroos, see tähendab armi moodustiste ilmumine elundile. Tsirroosi ravi aeglustab edasiste armide teket.

Rasvane hepatoos

See on seisund, mis võib ilmneda alkoholi või kehakaalu suurenemise tõttu. Algstaadiumis on selle arengut lihtne peatada kaalukaotuse ja alkoholist hoidumisega..

Nakkuslik mononukleoos

Nakkuslik mononukleoos on Epsteini-Barri viiruse põhjustatud haigus. Lisaks laienenud lümfisõlmedele iseloomustab seda kurguvalu ja palavik.

Parema vatsakese puudulikkus

Hoolimata asjaolust, et see haigus mõjutab südant, mõjutab see ka maksa. Parema vatsakese puudulikkus võib põhjustada vedeliku kogunemist maksa veresoontes. Ravi keskendub tavaliselt südamefunktsiooni parandamisele, mis vähendab vedeliku taset..

Lisaks areneb hepatomegaalia koos elundis sisalduvate teatud ainete ebanormaalse kogusega:

amüloidvalkude kogunemine - amüloidoos;

liigne vask - Wilsoni tõbi;

rasvainete kogunemine maksas - Gaucheri tõbi;

liigne raud - hemokromatoos.

Kuidas mõista, et maks on laienenud?

On väga ebatõenäoline, et tunnete laienenud maksa. Kui hepatomegaalia on elundikahjustuse ja haiguse tagajärg, kaasnevad sellega mõned sümptomid:

iiveldus ja oksendamine;

naha ja silmade kollasus;

suure kõhu välimus.

Helistage viivitamatult arstile, kui:

tugev kõhuvalu;

kollatõvega kaasneb palavik;

vere väljaheide või must.

Kuidas näeb välja laienenud maks??

Maks asub diafragma all, see tähendab rindkere all. Kui see on laienenud, tunneb arst seda tervisekontrolli ajal.

Elundi suurus ja kaal suurenevad loomulikult koos vanusega. Lastel mõõdetakse maksa tavaliselt laiusena, täiskasvanutel - pikkusega.

2003. aastal ultraheli abil tehtud uuringus leidsid teadlased täiskasvanu maksa keskmise läbimõõdu. Allpool esitatud andmed on kogutud 2080 inimese kohta vanuses 18 kuni 88 aastat. Selles uuringus oli ainult 16% inimestest maks üle 16 sentimeetri (cm).

Keskmine maksa suurus varieerub sõltuvalt vanusest ja võib olla:

6,4 cm - 1-3 kuud;

7,6 cm - 4-9 kuud;

10,5 cm - 5-11-aastased;

11,5-12,1 cm - 12-16-aastased;

13,5 cm +/- 1,7 cm - täiskasvanud naised;

14,5 cm +/- 1,6 cm - täiskasvanud isased.

Keha kuju, kaal ja sugu mõjutavad ka teie maksa suurust. Hepatomegaalia uurimisel võetakse seda kõike arvesse.

Diagnoositakse CT, MRI ja vereanalüüsi abil. Tõsisema haiguse kahtluse korral määratakse biopsia..

Maks on elutähtis organ. Parim viis maksa kontrollimiseks on dieedi jälgimine, liikumine ja alkoholi mitte tarbimine..

Täiskasvanute ja laste maksa suurenemise põhjused. Sümptomid, ravi, dieet

Natuke füsioloogiat

Maks on inimkeha suurim nääre. Selle mass võib ulatuda 1,5 kg-ni. Elund täidab paljusid funktsioone - puhastab verd, neutraliseerib mürgiseid aineid, ladestab toitaineid, toodab spetsiifilisi ensüüme, osaleb igat tüüpi ainevahetusprotsessides. Normaalseks peetakse järgmisi maksaomadusi:

  • läbimõõt - umbes 20 cm;
  • vasaku lobe suurus on kuni 8 cm;
  • parema lobe suurus on kuni 12,5 cm;
  • laius - kuni 27 cm;
  • kaugus tagumisest servast ettepoole (nüri kuni terav) - kuni 20 cm;
  • ühise kanali läbimõõt - kuni 5 mm;
  • homogeenne struktuur;
  • sile pind,
  • pehme, kui seda vajutada.

Maks palpeeritakse parema rannikukaare all, eendub veidi üle selle piiride (kuni 1,5–2 cm), ei palpeerunud epigastimaalsesse tsooni, valutu mõõduka rõhuga.

Kui maksa suurenemist peetakse hepatomegaaliaks?

Maks võib perioodiliselt suureneda viiruste, bakterite ja ravimite mürgistuste taustal. Kuid sellised muutused ei lähe normist kaugemale (üldiselt kuni 2 cm), neid iseloomustab kiire pöörduvus kohe pärast mürgistuse ägeda perioodi kaotamist. Sellistel hetkedel on oreli suuruse suurendamine lihtsalt vajalik kompenseerimiseks.

Alla 7-aastastel lastel peetakse normaalseks võimaluseks mõõdukat hepatomegaaliat. Elundi kerge väljaulatuvus väljaspool füsioloogilisi piire (ilma patoloogiateta) näitab lapse luustiku ja siseorganite kasvukiiruse ebakõla. Tervisliku maksaga kaob sündroom 7 aasta pärast.

Hepatomegaalia patoloogilise päritolu korral suureneb maks 10 cm või rohkem. Elundit on tunda ebaharilikes kohtades - epigastimaalses piirkonnas, ribidest palju madalamal. Mõnikord võib laienenud maks hõivata suurema osa kõhuõõnest. Näärmega suureneb põrn sageli. Liigeste suuruse muutmist nimetatakse hepatosplenomegaaliaks. Hepatomegaalia mõiste hõlmab elundi mõlema lobe ühtlast suurenemist, üks neist - sõlmeliste fookuskauguste ilmnemine. Koos hepatomegaaliaga areneb sageli astsiit - vedelik kõhuõõnes.

Kui patsiendi maks kaalus umbes 20 kg, registreeriti hepatomegaalia juhtum.

Miks maks "kasvab"?

Laienenud maksa sündroom on seotud paljude haigustega. Hepatomegaalia klassifitseeritakse etioloogilise teguri järgi. Sündroomi arengu ajal märgitakse elundi, selle vaskulaarsüsteemi ja sapijuhade parenhüümi patoloogilisi muutusi. Võimalik suurenemine hepatotsüütide degeneratsiooni tõttu, asendades need rasva või sidekoe kiududega.

Kõige tavalisem täiskasvanute hepatomegaalia põhjus on veresoonte aparatuuri haigused:

  • verehüübed portaalis ja muud suured maksa veenid;
  • veenide obstruktsioon ja tõsised venoossed ummikud;
  • verehüübed või maksaarteri stenoos.

Täiskasvanute ja laste seas on hepatomegaalia peamised provokaatorid infektsioonid ja viirused. Sündroomi provotseerivad:

  • viirushepatiit;
  • mononukleoos (sagedamini imikutel);
  • amööbilised abstsessid;
  • veenide mädane tromboflebiit;
  • kolangiit.

Maksa suuruse muutusi kutsuvad sageli esile neoplastilised patoloogiad - adenoomide, hemangioomide, pahaloomuliste primaarsete kasvajate ja metastaatiliste kahjustuste teke.

Maks suureneb degeneratiivsete kahjustuste korral:

  • rasvane hepatoos;
  • tsirroos;
  • maksa amüloidoos;
  • narkootikumide ja alkoholi hepatiit.

Sündroom võib areneda autoimmuunsete organite kahjustuste, endokriinsete häirete, kaasasündinud kõrvalekallete ja parenhüümi kahjustuste taustal tõsiste vigastuste korral..

Kuidas hinnata maksa suurust?

Tavainimesel on raske oma maksa tunda ja elundi suurust normidega võrrelda. Seda peaks tegema spetsialist - hepatoloog või terapeut. Hepatomegaaliat saab juhuslikult tuvastada rutiinse uuringu käigus - kõhu palpatsiooni ja löökpillide uurimise ajal. Spetsialisti subjektiivsed muljed vajavad kinnitust. Elundi tegelik suurus, selle asukoht ja struktuur määratakse ultraheli abil.

Pärast ultraheli määrab spetsialist hepatomegaalia taseme. See võib olla mõõdukas, kui indikaatorid jäävad normaalsest vahemikust vaid pisut välja. Hääldatud hepatomegaaliast räägitakse juhul, kui elund on suurenenud 10 cm piires. Kui see arv ületatakse, eristatakse seda seisundit difuusse hepatomegaaliana. Ebaühtlast või osalist suurenemist nimetatakse osaliseks hepatomegaaliaks.

Millised on laienenud maksa sümptomid??

Mõõduka hepatomegaaliaga kaasnevad harva mingeid sümptomeid, kuna maksa parenhüümkoes pole närvilõpmeid. Elundi märkimisväärse suurenemisega ilmnevad konkreetsed märgid. See võib suruda lähedal asuvaid närve või siseorganeid. Võimalike füüsiliste ilmingute hulgas:

  • survetunne paremal küljel;
  • füüsiline valu;
  • ikteriline sündroom;
  • nahalööve ja sügelus;
  • perioodiline ebamugavustunne epigastriumis ja hüpohondriumis;
  • düspeptilised häired.

Sagedamini kaasnevad sellised sümptomid tõsiste või pöördumatute muutustega maksas. Koos elundi laienemisega võib esineda:

  • ühtlased või sõlmelised tihendid, kollatõbi, joobeseisundi sümptomid, valu paremas hüpohondriumis, suurenenud palpatsioon, mis näitab hepatiiti, tsirroosi;
  • valu, kollatõbi, millega kaasnevad astsiit ja düspepsia, võivad rääkida maksa pahaloomulistest kahjustustest;
  • laienenud elundi mõõdukas valulikkus koos tugeva valu teise kehaosaga võib näidata metastaaside teket maksas;
  • koos maksakahjustustega ilmnevad tahhükardia, šokitingimused, sisemise verejooksu tunnused.

Mõnel juhul on hepatomegaalia patoloogia peamine ja ainus märk. Seda täheldatakse elundi degeneratiivsete kahjustuste, vereringehäirete, healoomuliste kasvajate korral maksas.

Hepatomegaaliaga kaasnevad sümptomid on arsti jaoks olulised. Neile keskendudes eristab spetsialist diagnoosi, valib vajalikud uuringud.

Kuidas leida maksamuutuste algpõhjus?

Etioloogilise teguri kindlakstegemine on ainus viis ravi õigeks väljakirjutamiseks ja sündroomi edukaks kõrvaldamiseks. Mõnikord saab põhjuse tuvastada isegi elundi ultraheliuuringuga. Ultraheli abil diagnoositakse sageli kasvajaid, tsirroosi tunnuseid ja elundi rasvade degeneratsiooni.

Kui uuring osutus mitteinformatiivseks, on ette nähtud täiendavad diagnostilised meetodid. Otsingu piiramiseks esitab patsient laboratoorsed testid:

  • maksanalüüsid;
  • peamiste nakkuste analüüs;
  • autoantikehade test;
  • üldine vereanalüüs;
  • vere biokeemia.

Analüüside põhjal valitakse täiendavad diagnostilised protseduurid. See võib olla dopplerograafia, radioisotoopide skaneerimine, maksa biopsia. Kõige informatiivsem on kõhuorganite multispiraalne magnetresonantstomograafia..

Ravitakse hepatomegaalia?

Raviskeem valitakse individuaalselt, keskendudes põhihaiguse arengu tunnustele. Etiotroopne ravi võib olla järgmine:

  • mürgistustega - võõrutusmeetmed;
  • hepatiidiga - immunokorektiivne, põletikuvastane ravi;
  • koos hepatiidi viirusliku vormiga - viirusevastane ja puhastav teraapia;
  • koos südame-veresoonkonna haigustega - antikoagulatsioonid, trombolüütiline ravi;
  • pahaloomuliste kasvajatega - keemiaravi ja kiiritusravi;
  • koos degeneratiivsete kahjustustega - hepatoprotektiivne ravi;
  • abstsessidega - antibiootikumravi, lahkamine ja suppuratsiooni äravool;
  • helmint-infestatsioonidega - antiparasiitiline ravi;
  • autoimmuunprotsessides on ette nähtud immunosupressandid ja hormoonid.

Maksaveenide tõsise tromboosi, pahaloomuliste kasvajate, tsirroosi, suurte healoomuliste kasvajate korral on vajalik radikaalne sekkumine. Patoloogilised kuded eemaldatakse kirurgiliselt; kaugelearenenud juhtudel on vajalik elundi siirdamine.

Paralleelselt viiakse läbi maksaravi:

  • fosfolipiide sisaldavad preparaadid;
  • taimede hepatoprotektorid;
  • vitamiinid;
  • üksikud aminohapped.

Ebaõnnestunult on hepatomegaalia korral ette nähtud dieet. Sagedamini on see Pevzneri ravitabel nr 5. Toitumispiirangud hõlmavad praetud toitude, sünteetiliste lisandite, tulekindlate loomsete rasvade, sapi sekretsiooni stimulantide tagasilükkamist. Patsient peab järgima joomise režiimi ja osade toitumise põhimõtteid. Dieedi aluseks on köögiviljad ja puuviljad, teravili, piimatooted. Dieedi järgimine aitab normaliseerida ainevahetust, vabastab keha, annab võimaluse täielikult taastuda.

Lapse hepatomegaalia kõrvaldamiseks võib piisata ainult dieedist. Laste maks suureneb ebaõige, ebaregulaarse toitumise, maiustuste kuritarvitamise tõttu.

Ebamugavustunne paremas hüpohondriumis ja düspeptilised häired - kiireloomuline põhjus kliinikusse pöördumiseks. Maksa suurenemisega on vajalik põhjalik uurimine. Elundi suuruse muutmine võib rääkida tõsistest patoloogiatest. Varane diagnoosimine ja nõuetekohane ravi viib maksa normaalseks ja normaliseerub..

Miks on maks laienenud?

Maks on inimkeha suurim nääre, patoloogiaga võib selle kaal ulatuda 1,5 kilogrammini. Selle ülesandeks on ainevahetusproduktide kõrvaldamine hilisema eritumise võimaliku väljaheitega ja uriiniga. Mõjutades erinevat laadi toksiinide elundit, on see võimeline kohati suurenema.

Arst saab kindlaks teha, kui suur on maks, palpeerides kõhu ülemist paremat ülaosa. Hepatomegaalia sündroomiga patsient kaebab füüsilise läbivaatuse ajal parema hüpohondriumi raskustunnet, seedehäireid, valu.

See seisund (hepatomegaalia) ei ole eraldi haigus, vaid lihtsalt kehas esinevate kahjulike protsesside selge näitaja. Need on põhjuseks, miks nääre enam oma eesmärki ei täida. Seisund nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist, see võib põhjustada elundi täielikku peatumist - ja korvamatuid tagajärgi.

Põhjused

Laienenud maksa diagnoositakse igas vanuses esindajatel. Muude elundite ja süsteemide haigused võivad mõjutada tema seisundit. Põhjused on erinevad..

Nääre väike laienemine koos väikeste põletikega peatub õigeaegse ravi abil kiiresti ja elund naaseb kiiresti algsesse suurusesse. Hepatomegaalia korral toimub hepatotsüütide asendamine kiuliste kudedega kiiremini, kui nad suudavad taastuda. Selle tulemusel uueneb ainult osa näärmekoest, see omandab heterogeense struktuuri ja muutub suuremaks.

Sageli on maks parema, funktsionaalsema osa tõttu laienenud. Kodaraluu vahetamine tähendab seda, et läheduses asuvad kõhunääre on ohus - suurenemine kutsub esile kokkusurumise, mis mõjutab funktsioone ja tekitab ebamugavusi.

Hepatomegaalia on pahaloomulise kasvaja kasvu tagajärg elundi kudedes. Mürgiste ainete (alkohol, ravimid) mõjul võib see suureneda hepatotsüütide suurenemise tõttu, mis on võimelised seda tegema, et täita oma funktsioone mürkide neutraliseerimisel.

Elundi mõõdukat laienemist põhjustavad sageli ainevahetuse patoloogiad ja rasvarakkude massiline kogunemine maksas. Samal ajal läbivad neerud ja põrn sama protsessi, põhjustades survet näärmele.

Maksa suurenemise suuruse ja võimalike põhjuste kindlaksmääramine on arsti peamine ülesanne patsiendi uurimise ajal. Kõige sagedamini provotseerib hepatomegaalia täiskasvanutel:

  • alkoholism ja sellest põhjustatud tsirroos;
  • teatud ravimite, vitamiinide ja bioloogiliste lisandite kuritarvitamine;
  • mürgine elundikahjustus tööstuslike mürkide, raskmetallide, taimsete toksiinidega;
  • nakatumine hepatiidi viirustega, bakteriaalsed infektsioonid;
  • teatud mikroelementide (vask, raud) ainevahetushäired;
  • rasvane infiltratsioon;
  • muutused maksa veenide seintes;
  • healoomulised moodustised (hemangioomid ja mitu tsüsti);
  • näärme kasvajad (kartsinoomid), leukeemia, mitte-Hodgkini lümfoom;
  • päriliku iseloomuga süsteemsed haigused (amüloidoos või ebatüüpilise valgu kogunemine maksas);
  • alatoitumus ja raske rasvumine.

Selle seisundi põhjused lastel on järgmised:

  • viiruslikku tüüpi kaasasündinud haigused (punetised, tsütomegaloviirus);
  • sisemise sapijuhade sulgemine, patoloogiad, mis muudavad sapi normaalset väljavoolu;
  • viirushepatiit;
  • parasiitide nakatumine;
  • ainevahetusprotsesside kaasasündinud patoloogiad;
  • erinevat tüüpi maksakahjustus ja vere moodustumise patoloogia;
  • mõnede lahtrite muutus (kupferovy).

Tuleb märkida, et alla 7-aastastel lastel peetakse normaalseks teatud maksa suurenemist ja väljaulatuvust rinnakaare alt. Lapse suurenedes normaliseerub elundi positsioon.

Siseorganite patoloogia võib provotseerida hepatomegaalia arengut. Milliseid haigusi see esineb?

Südamepuudulikkuses täheldatakse nääre normaalse suuruse ületamist. Vere stagnatsioon maksa kudede halva südamefunktsiooni tõttu provotseerib ödeemi tõttu mahu muutust. Maksa märkimisväärset suurenemist põhjustab viirushepatiit, sel juhul kasvab elund põletiku ja selle põhjustatud ödeemi tõttu.

Viirusekahjustuse ja liigse alkoholitarbimise (peamiselt meestel) põhjustatud tsirroos põhjustab maksa kasvu. Hepatomegaalia provotseerib surnud rakkude asendamist side- ja rasvkoega, suurendades samal ajal näärmerakke. Tugevalt deformeerunud lohud, kasvavad, pigistavad siseveenid, mis on turse põhjus.

Pankreatiit muutub sageli vastuseks küsimusele, miks täiskasvanutel on maks laienenud. Patoloogiaga kaasneb joobeseisund, mis mõjutab nääre, suurendades veidi selle suurust. Kõhunäärme põletiku raskete vormide korral suureneb maks märkimisväärselt.

Emfüseemi korral on võimalik vale hepatomegaalia moodustumine - hüpertroofsed elundid liiguvad maksa, selle alumine serv muutub rinnakaare alt nähtavaks.

Näärme muutuste diagnoosimine ja hindamine on võimalik pärast riistvaraliste diagnostiliste testide ja bioloogiliste vedelike analüüside seeriat.

Sümptomid

Funktsioonihäired ja suurenenud maks provotseerivad iseloomulike sümptomite - hepatomegaalia sündroomi - teket. Haiguse manifestatsioonid määratakse elundi kahjustuse tüübi järgi. Tavaliselt kaebab patsient:

  • ebamugavustunne, täiskõhutunne ja raskustunne paremas ülakõhus;
  • seedehäired - iiveldus, kõrvetised, perioodiline röhitsemine;
  • püsiv halb hingeõhk;
  • perioodilised väljaheite häired (vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus);
  • naha, sklera ja limaskestade kollase varjundi ilmumine, intensiivistudes aja jooksul;
  • apaatia ja unisus;
  • väsimus;
  • kuiv nahk ja tugev sügelus.

Muutused käitumises muutuvad märgatavaks. Laienenud maksaga inimesed on väga ärritavad, mis avalduvad mis tahes põhjusel, liigse ärevuse ja närvilisusega.

Patsient ei pruugi tajuda kergeid maksa suurenemise märke (kui nääre ei ulatu rinnakaarelt välja mitte 1–2 sentimeetrit), aja jooksul sümptomid suurenevad.

Temperatuuri järsk tõus ja maksa tõus näitavad viiruskahjustusi. Viirusliku põletiku eristavad nähud hepatomegaalia sündroomi üldise ilmingute kompleksi taustal on järgmised:

  • limaskestade ja naha kollasus patoloogia teatud etappidel;
  • valutavad ja valutavad liigesed;
  • lõhkemine, ebamugavustunne, tuim valu maksa piirkonnas.

Alkoholist (maksatsirroosiga) põhjustatud maksa suurenemise sümptomid täiendavad peamist sümptomite komplekti:

  • kõhu suur suurus;
  • juuste väljalangemine kõhupiirkonnas maksa piirkonnas;
  • unehäired koos sooviga magada päevasel ajal ja unetust öösel;
  • kiire küllastus väikese koguse toiduga;
  • sagedased ninaverejooksud ja igemete ärrituvus;
  • kehakaalu järsk langus;
  • vähenenud intelligentsus.

Alkohoolse kahjustusega organi suurus varieerub ebaühtlaselt - patoloogia avaldub rohkem maksa vasaku lobe suurenemisega koos põrna hüpertroofiaga (diagnoositakse hepatosplenomegaalia).

HIV maksakahjustuse tüüpilised nähud on:

  • laienenud põrn;
  • palavik, palavik;
  • lööve;
  • lümfisõlmede valulikkus.

Lastel esinevad hepatomegaalia manifestatsioonid on sarnased täiskasvanutel esinevate nähtudega ja neid täiendavad:

  • vaskulaarsete kapillaartähtede avaldumine kõhu nahal;
  • toidust keeldumine;
  • kaebused kibeduse maitse osas;
  • tujukus;
  • apaatia ja liikumatus;
  • vere hüübivuse muutused;
  • astsiit;
  • punnis naba.

Üsna sageli ilmneb maksa suurenemine raseduse viimastel kuudel. Selle põhjuseks on hormonaalse taseme hüpped ja maksa nihkumine emaka mahu suurenemise tõttu. Patoloogia sümptomid avalduvad:

  • vere koostise muutused;
  • ämblikveenide välimus;
  • muutused intrahepaatiliste sapijuhade struktuuris ja funktsioonides. maksakahjustuse sümptomid.

Nääre kahjustuse mitme sümptomi pikaajaline avaldumine on võimalus pöörduda arsti poole. Ravi esimene etapp on seisundi põhjalik diagnoosimine ja selle põhjustanud põhjuste otsimine.

Diagnostika

Arst alustab maksa diagnoosimist patsiendi välise uurimisega, hinnates sklera ja naha värvi. Maksa primaarne suurenemine, elunditihedus määratakse kõhuõõne palpatsiooni ja löökpillide abil mööda keskklalavikulaarset joont.

Arst küsitleb patsienti halb enesetunne, seedehäired, oksendamine ja iiveldus, muutused väljaheites. Üksikasjaliku haigusloo kogumine võimaldab teil kindlaks teha haiguse tõelised põhjused. Oluline teave hiljutiste haiguste, vigastuste, pärilike patoloogiate kohta.

Patsient võib kindlaks teha:

  • elundi väike (kuni 2 cm) laienemine, mis ei põhjusta sondeerimisel ebamugavusi;
  • mõõdukas hepatomegaalia, mille peamiseks põhjuseks on alatoitumus ning narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine;
  • märkimisväärne elundi suurenemine (mõnikord mitu korda).

Kõige täpsemini saab maksa suurust määrata ultraheli (ultraheli) abil. Arst märgib:

  • nääre asukoht ja suurus;
  • määrab, kui palju kleepub rannikukaare alt välja;
  • kehaosade suhe, segmentide suhte muutus;
  • maksa parema labaosa suurenemine (füsioloogilise normiga 125 mm)
  • asukoht kõhuõõne muude elundite suhtes;
  • sapipõie seisund;
  • maksa vasaku lobe suurenemine (füsioloogilise normiga 70 mm);
  • tihe organ või normaalne struktuur;
  • lümfisõlmede ja intrahepaatiliste veenide seisund;
  • sapiteede suurus ja seisund.

Paralleelselt uuritakse põrnat ja kõhunääret (määratakse tihedus, keha suurus, pea- ja kaudaatluu (osa)), tehakse foto.

Lisaks määratakse patsiendile:

  • bilirubiini, ensüümide, valkude, protrombiini indeksi jne üldised ja biokeemilised vereanalüüsid);
  • viirushepatiidi markerite vereanalüüs;
  • uriinianalüüs, et teha kindlaks, kas bilirubiini tase on tõusnud;
  • kahtlustatavate neoplasmide biopsia;
  • immunoloogilised testid;
  • ussimunade väljaheited.

Riistvara uuringutest saab määrata:

  • stsintigraafia (radioisotoopide kasutamine);
  • üür;
  • arvutatud ja magnetresonantstomograafia.
  • mao ja soolte täiendavad uuringud.

Iseseisvalt määrake kodus, kas maks on laienenud ja kui palju on võimatu. Kahjustuse määra kindlaksmääramine, põhjuste ja ravi väljaselgitamine - ainult arsti pädevus.

Mida teha, kui maks on laienenud?

Laienenud maksa diagnoosimist ja ravi peaks läbi viima spetsialist. Millise arsti juurde peaks pöörduma?

Diagnoosi ja ravi viib läbi perearst, gastroeneroloog või hepatoloog. Patsient peab jälgima hoolikalt kohtumisi, kui laps on haige - vastutus selle eest lasub vanematel.

Mida peaks patsient tegema, kui maks on laienenud, kuid patoloogiaid ei tuvastata? Normaalse suuruse taastamiseks peate:

  • muuta elukorraldust, kehtestada tavapärane päevarežiim täis unega, reserveerida aeg jalutuskäikudeks ja treenimiseks;
  • täielikult loobuma alkoholist ja sigarettidest;
  • muutke dieeti vastavalt arsti soovitustele, eemaldades dieedist rasvase, praetud ja vürtsika, liigse soola;
  • kohandage joomise režiimi;
  • kõrvaldada raske töö ja närvide ülekoormus.

Mida peaksin tegema, kui näärme suurus on laienenud? Sel juhul on hepatomegaalia ravi sümptomaatiline, keskendutakse esmasele haigusele, mis on patoloogia tõeline põhjus. Elundi suuruse vähendamiseks kasutage:

  • uimastiravi;
  • rahvapärased retseptid ja homöopaatia;
  • dieet
  • füüsilise ja närvilise stressi reguleerimine.

Sama lähenemisviisi kasutatakse laste hepatomegaalia korral - peamine ravi peaks olema suunatud primaarse patoloogia kõrvaldamisele või selle ohjeldamisele. Retseptide alus on põhjalik esialgne diagnoos.

Narkootikumide ravi

Kui maks on laienenud ja protsess on teada, provotseeritakse see, määratakse sobivad ravimid. Ravimid, mis stabiliseerivad laienenud nääre, on välja kirjutatud koos vitamiinide ja immunostimuleerivate ravimitega:

  • viiruslike või nakkuslike infektsioonidega - antibiootikumid või viirusevastased ravimid;
  • metaboolsete häirete põhjustatud patoloogiate korral - ravimid, mis asendavad või taastavad soovitud hormooni tootmise;
  • mürgiste või pöördumatute alkohoolsete kahjustustega - ravimid, mis toetavad maksa funktsiooni ja korvavad selle toodetavate ensüümide puuduse;
  • autoimmuunprotsessis kasutatakse kortikosteroide;
  • astsiidiga seotud seisundite diagnoosimisel on ette nähtud diureetikumid.

Kõigil juhtudel on ette nähtud ravimid, mis kaitsevad hepatotsüüte ja pärsivad elundi kasvu. Maksa suurenemise korral kasutatavad ravimid on järgmised:

  • Viiruse ja toksiliste maksakahjustuste korral kasutatav Liv 52, mis on loodud raudrohu ja siguri taimeekstraktide abil;
  • Essliver, kiirendades hepatotsüütide taastumist;
  • Hepatamiin - kaitsev ravim, mis põhineb härgade näärmete ekstraktidel;
  • Legaloni kaitsetabletid, mida kasutatakse kõigil laienenud maksal, põhinevad piimaohaka ekstraktil. Analoogid on Carsil, Silibor;
  • Tsüklaloon, sünteetiline põletikuvastane aine;
  • Ursofalk, mis sisaldab spetsiifilist ursodeoksükoolhapet, mis stimuleerib sapiteede aktiivsust viirusliku ja toksilise hepatiidi korral;
  • Nääre seisundit normaliseeriv Ovesol põhineb paljudel taimekomponentidel.

Laienenud maksa ravimise valik kuulub eranditult spetsialistile, kes:

  • korjab ravimeid;
  • näeb ette, kuidas neid võtta;
  • määrab ravitingimused;
  • jälgida ravimi efektiivsust;
  • asendada, kui ebaefektiivne.
  • efektiivne maksa viiruslike ja bakteriaalsete kahjustuste ravis, normaliseerub seisund enamikul juhtudel;
  • sellel on vaoshoitav toime toksiliste kahjustuste (alkohoolne tsirroos) korral, kuid see ei saa vältida patsiendi seisundi pidevat süvenemist;
  • ei ole aktiivses faasis B-, C- ja D-hepatiidi jaoks piisavalt tõhusad, et pärssida rakkude degeneratsiooni ja neoplasme.

Hepatomegaalia võimalikuks variandiks võib olla elundisiirdamine (üks haigusseisunditest on patsiendi vanus kuni 60 aastat)..

etnoteadus

Traditsiooniliselt on traditsioonilises meditsiinis teada palju retsepte, kuidas maksa vähendada. Need põhinevad ravimtaimede ja mesindussaaduste tervendaval toimel; enamus retsepte on ametliku meditsiini poolt tunnustatud ja kasutatavad..

Nääre mõõdukad ja mõõdukad suurenemised on vastuvõtlikud terapeutilisele toimele, pöördumatute kahjustustega võivad ravimtaimed seisundit ainult säilitada.

Tõestatud toime suurenenud maksa korral on:

  • võilillejuure, salvei, emajuure, pojengijuure ja siguri segu võrdsetes osades sisaldav taimne keetmine. 2 supilusikatäit segu valatakse liitri veega ja vanandatakse pool tundi veevannis. Segu filtritakse. Päeva jooksul on vaja juua söögikordade vahel;
  • segu klaasi soojas vees, supilusikatäis mett ja sidrunimahla kogu päeva jooksul, tühja kõhuga hommikul ja enne magamaminekut;
  • kõrvitsa, porgandi, peedi viljaliha ja mahl;
  • metsmaasika marjad ja mahl, rohelised õunad;
  • värske kapsa soolvesi, mis on segatud mis tahes köögiviljamahlaga;
  • värsked kadakamarjad.

Ravi rahvapäraste ravimitega tuleb arstiga kokku leppida. Valesti valitud retsept või ebakorrapärasused valmistise valmistamisel võivad põhjustada maksa ja keha korvamatut kahju..

Ennetamine ja dieet

Laienenud maks vajab spetsiaalset toitumist, mis muudaks elundi säästlikuks töörežiimiks. Dieet on ravi lahutamatu osa, ilma selleta ei anna ravimite kasutamine soovitud mõju..

Hepatomegaalia korral kasutatakse tabelit nr 5, mis on ette nähtud maksa- ja sapipõiehaiguste korral. Dieedi koostamise põhimõte on toodete jagamine lubatud ja keelatud. Samal ajal peaks toitumine olema täielik ja tasakaalustatud, mitte ületama 2500 Kcal päevas. Toit peaks olema sagedane, väikeste portsjonitena, viimane söögikord ei tohiks olla hilisem kui 3 tundi enne magamaminekut.

Menüüs on piisav suhkur. On soovitav, et see pärineks köögiviljadest ja puuviljadest, mesi.

Toodete õige valik, spetsiaalne termilise toiduvalmistamise režiim piirab maksa suuruse suurenemist, võimaldab teil selle funktsionaalsuse taastada. Lubatud kasutada:

  • madala rasvasisaldusega kala;
  • piim ja sellest valmistatud tooted;
  • linnuliha dieet;
  • looduslikud maiustused - mesi, kuiv moos, marmelaad;
  • värsked puuviljad, köögiviljad ja ürdid;
  • kuivatatud puuviljad;
  • mitmesugused teraviljad;
  • mitmesugused supid köögiviljapuljongitel;
  • hapukapsas;
  • taimeõli.

Raviarst võib mõned tabelis nr 5 lubatud tooted patsiendi seisundi põhjal nimekirjast välja jätta. Pidage kinni dieedist, mis on ägenemise korral rangem, remissiooniga pikem, hepatomegaaliaga patsient vajab kogu elu.

Prognoos ja tüsistused

Maksa suurenemine näitab kehas tõsise patoloogia olemasolu, mis nõuab arstiabi. Selle probleemi eiramise tagajärjed 1/3 juhtudest põhjustavad tõsiseid tüsistusi kuni elundi keeldumiseni tööst.

Mis ähvardab maksa suurenemist ja kui ohtlik see on? Viiruslik ja nakkav hepatiit on pöörduvad, õigeaegne ravi algab tavaliselt taastumisega ja elundi suuruse normaliseerumisega. Mürgiste ainete, eriti alkoholi põhjustatud kahjustused on tavaliselt pöördumatud. Rasvade hepatooside ja hepatiidi mööduvate vormide prognoos ei ole positiivne..

Õigele toitumisele üleminek, halbade harjumuste tagasilükkamine, seksuaalse aktiivsuse reguleerimine ja haiguse esimeste sümptomite korral arsti õigeaegne külastamine aitavad vältida maksahaigusi..