Maksatsirroos - sümptomid ja ravi

Mis on maksatsirroos? Selle põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid käsitletakse 13-aastase kogemusega perearsti dr Vasiliev R.V. artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Maksatsirroos (CP) on maksa krooniline degeneratiivne haigus, mis on seotud difuusse patoloogilise protsessiga, mille käigus normaalsed maksarakud on kahjustatud ja seejärel asendatud armkoega, moodustades liigse fibroosi ja struktuurilt anatoomilised regeneratiivsed sõlmed.

Etioloogiliste tunnuste järgi võime eristada:

  • CPU levinumad vormid;
  • haruldased protsessori vormid.

Tavalised on tsirroosi viiruslikud (B, C, D), alkohoolsed ja metaboolsed vormid.

CPU haruldased vormid on:

  • autoimmuunne, meditsiiniline, toksiline, primaarne ja sekundaarne biliaarne tsirroos;
  • geneetiliselt määratud patoloogiad - hemokromatoos (kahjustunud raua metabolism), Wilson-Konovalovi tõbi, alfa-1-antitrüpsiini valgu puudus, IV tüüpi glükogenoos (ensüümide puudus), galaktoseemia, pärilik türosineemia ja fruktoositalumatus;
  • venoosse väljavoolu rikkumine maksast - CP venocclusal vormid (Budd-Chiari tõbi);
  • raske parema vatsakese südamepuudulikkus;
  • fleboportaalne tsirroos (tüüp Banti).

Põhirolli viirusliku CP esinemises ja arengus mängivad ägeda B-, C-viirushepatiidi sümptomaatilised, asümptomaatilised ja asümptomaatilised vormid, samuti samaaegne B- ja D-hepatiidi haigus koos järgneva üleminekuga aktiivsele kroonilisele viirushepatiidile. Enamikul patsientidest ületab ägeda C-hepatiidi ja kliiniliselt väljendatud CP ilmingute vaheline intervall 30 aastat. Ainult meestel, kes tarbivad rohkem kui 50 g alkoholi päevas, ilmnevad KP väljendunud vormid 13-15 aasta pärast.

CP-ga patsientide levinumad surmapõhjused on:

  • suur maksapuudulikkus;
  • verejooks söögitoru veenilaienditest;
  • primaarne maksavähk;
  • immunoprotektiivne defitsiit, mis viib nakkuslike (mikroobsete) protsesside, peamiselt spontaanse bakteriaalse peritoniidi ja kopsupõletiku aktiveerumiseni, samuti oksüdatiivse stressi ilmnemiseni.

Maksahaiguste lõpp- (lõpp) faasis patsientidel täheldatakse peamiselt maksatsirroosi dekompenseeritud vorme: astsiit, söögitoru ja mao veenilaiendid, entsefalopaatia ja ikterus.

Maksatsirroosi sümptomid

Pika aja jooksul võib maksatsirroos ilmneda latentselt, st asümptomaatiliselt.

CP kliiniline pilt sõltub selle vormist ja kulust, põhihaiguse aktiivsusest, samuti hepatotsellulaarse puudulikkuse olemasolust või puudumisest, portaal-hüpertensiooni sündroomist, kolestaasist ja ekstrahepaatilistest ilmingutest.

Peamised tavalised sümptomid, mis esinevad CP-ga kõige sagedamini, on:

  • väsimus;
  • kaalu kaotama;
  • teadvuse ja käitumise kahjustus;
  • isutus ja ebamugavustunne kõhus;
  • naha kollasus, silmade ja limaskestade proteiinimembraanid;
  • väljaheidete kergendamine või värvimuutus;
  • tume uriin;
  • valu kõhus;
  • tursed;
  • astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnes);
  • nina, seedetrakti, igemete või hemorroidide verejooks, samuti nahaalune hemorraagia;
  • sagedased bakteriaalsed infektsioonid (nt hingamissüsteem);
  • vähenenud sugutung;
  • sügelev nahk.

CPU levinumate vormide sümptomid

Väga aktiivse CP korral võib lisaks üldisele väsimusele tekkida väljaheite valgustumine ja uriini tumenemine, paremas hüpohondriumis tuim valu ja puhitus.

Kontrolli käigus selgub sageli:

  • subikterichnost (kollasus) sklera;
  • kõhupiirkonna veenide laienemine, mis sarnaneb millimallika peaga;
  • venoosne müra, kuulates kõhu epigastrilises piirkonnas (Crewellier-Baumgarteni müra);
  • kaela hallikaspruun värv;
  • günekomastia (piimanäärmete suurenemine);
  • hüpogonadism (meestel);
  • Dupuytreni kontraktuur (peopesade kõõluste lühenemine).

Kolme viimast sümptomit täheldatakse sageli alkohoolse CP korral..

Rindkere piirkonnas täheldatakse 50–80% juhtudest naha telangiektasiaid (väikeste anumate laienemine), sagedamini alkohoolse CP-ga. Maksa palpatsioon on selgelt tihendatud, sellel on ebaühtlane alumine serv. Maksa suurus varieerub - märkimisväärsest suurenemisest languseni.

Palpatsioon paljastab sageli mõõdukalt laienenud põrna ja selle serv võib ulatuda rannikukaarelt 1-3 cm võrra.

CP arenguga ilmnevad valgu energiapuudulikkuse sümptomid, astsiit, tursed ja tõsise maksapuudulikkuse korral esinev maksa lõhn.

CP inaktiivse ja algstaadiumi sümptomid

Need CP vormid on sageli asümptomaatilised ja tuvastatakse perioodiliste tervisekontrollide, tervisekontrollide käigus ning juhusliku avastusena ka sellega seotud patoloogia või ekstrahepaatiliste ilmingutega patsiendi uurimisel..

Passiivse CPU-ga reeglina maksaga seotud kaebusi ei ole. Aktiivse ülekuulamise käigus on võimalik kindlaks teha töövõime kevadine langus, sagedased haigused, mille järel on võimalik igemete veritsus ja uriini tumenemine. Sellised patsiendid on hullemad kui varem, taluvad pikaajalist füüsilist ja psühholoogilist stressi..

Kollatõbi ja märkimisväärselt suurenenud bilirubiini sisaldus, välja arvatud vahelduva ägeda hepatiidi periood, nr. Naha (ämblikveenide) kerget telangiektaasiat rindkere piirkonnas täheldatakse 40–60% CP-ga inimestest.

Naha telangiektaasiad, tihedalt hammustatud äärega maks ja mõõdukalt laienenud põrn on väärtuslik kliiniline diagnostiline triaad, mis tõenäosusega 80–90% näitab CP-d või kaugelearenenud kroonilist hepatiiti.

Maksatsirroosi patogenees

Haiguse patogenees põhineb maksa parenhüümi (põhikoe) kahjustusel ja nekroosil koos hepatotsüütide (maksarakkude) hävitamise ja surmaga, samuti interstitsiaalse koe süsteemse kahjustusega..

Kõigi CP vormide korral on keha immunoloogiline tasakaal häiritud, domineerivaks muutuvad autoimmuunprotsessid: inimese immuunsüsteem võtab enda maksarakud võõrastena ja kahjustab neid. Lõppkokkuvõttes põhjustab see hepatotsüütide ja maksa kui terviku struktuuri hävimist. Igal CP vormil on siiski oma patogeneetilised omadused:

  • viirushepatiidi korral on kahjustavaks aineks viiruseosake ise, mis rakus paljunedes hävitab selle, põhjustades tsütolüüsi;
  • koos alkohoolse CPU-ga on atseetaldehüüdil hepatotsüütide membraanidele otsene toksiline toime koos alkohoolse rasvmaksahaiguse ja alkohoolse steatohepatiidi arenguga;
  • metaboolse CP korral mängib patogeneesis juhtivat rolli rasvumine ja suhkurtõbi insuliiniresistentsuseta alkoholivaba steatohepatiidi staadiumis ja sellele järgnenud maksarakkude programmeeritud surm.

CP haruldaste põhjuste patogenees põhineb veelgi konkreetsematel mehhanismidel kahjustuste tekkeks ning hepatotsüütide ja maksa struktuuri hävitamiseks:

  • raua vahetuse ja kogunemise rikkumine hemokromatoosil;
  • vase kogunemine Wilsoni-Konovalovi tõve korral;
  • oklusioon portaalveeni süsteemis hepatoportaalse skleroosi korral.

Tsirroos on moodustunud aastate jooksul. Aja jooksul muutuvad maksarakkude geneetilises aparaadis muutused, mille tulemuseks on uued patoloogilised rakud. See protsess maksas on immunopõletikuline, seda toetavad võõrad ained, mida võivad mängida erinevad substraadid:

  • B-hepatiidi viirus;
  • alkoholi hüaliin;
  • denatureeritud valgud;
  • mõned ravimid;
  • vask-valgu ja rauavalgu kompleksid (ferritiin).

Maksa parenhüümi kahjustuse tagajärjel areneb difuusse fibroosi ja maksakoe muutumise tõttu ebanormaalseteks regeneratiivseteks sõlmedeks hepatotsellulaarne (hepatotsellulaarne) rike. [3] [4] [5]

Maksatsirroosi klassifikatsioon ja staadiumid

1974. aastal võeti Acapulco (Mehhiko) hepatoloogide kongressil vastu ühtne morfoloogiline klassifikatsioon, mida WHO eksperdid hiljem täpsustasid ja mõnevõrra parandasid. Praegu on see üldiselt aktsepteeritud..

CPU histoloogiline klassifikatsioon:

  • mikromoodul (väike-sõlmeline) vorm - sama suurusega sõlmed läbimõõduga 1-3 mm, sõlm koosneb ühe lobula osadest;
  • makronodulaarne (jäme) vorm - erineva suurusega sõlmed läbimõõduga 3 mm kuni mitu cm, ebakorrapärase kujuga vaheseinad, varieeruvad, sõlm koosneb mitme lobu osast;
  • segavorm või suurte ja väikeste sõlmedega tsirroos - väikeste ja suurte sõlmede arv on ligikaudu sama;
  • mittetäielik vaheseina tsirroos - täielikud sõlmed ei moodustu, kuid septa ületab parenhüümi. Mõnda septat võib pidada mittetäielikuks, kuna need on puudulikud.

Klassifikatsioon vastavalt haiguse käigule:

  • Latentne tsirroos - CP aktiivsuse kliinilisi, biokeemilisi ja morfoloogilisi tunnuseid ei täheldata. Portaalne hüpertensioon ja maksapuudulikkus on väga haruldased. See CP vorm enamikul patsientidest ei mõjuta eeldatavat eluiga, välja arvatud juhul, kui aktiveeritakse muud tsirroosi põhjused..
  • Loid tsirroos - kliinilised nähud sageli puuduvad, haiguse biokeemilised markerid tekivad alles siis, kui aktiveeritakse tsirroos, morfoloogilised nähud on mõõdukad. Portaalne hüpertensioon moodustub äärmiselt aeglaselt ja maksafunktsiooni puudulikkust sageli ei teki. Enamiku patsientide eeldatav eluiga on 15 aastat või rohkem. Surma peamine põhjus on juhuslik haigus..
  • Aeglaselt progresseeruv (aktiivne) tsirroos - avalduvad biokeemilised ja morfoloogilised nähud, kliinilised ilmingud on hägused. Portaali hüpertensioon moodustub aeglaselt. Enamiku patsientide eeldatav eluiga on 10 aastat või rohkem..
  • Kiiresti progresseeruv (aktiivne) tsirroos - kõik CPU aktiivsuse nähud on olemas. Portaali hüpertensioon ja maksapuudulikkus progresseeruvad. Enamiku patsientide eeldatav eluiga on umbes viis aastat.
  • Subakuutne tsirroos on ägeda hepatiidi peaaegu otsene üleminek surmajuhtumitesse surmas. Seda iseloomustavad tsirroosi algstaadiumi sümptomid, mis arenevad ägeda hepatiidi taustal. Haiguse kestus - 4-12 kuud.

Child-Pugh skaalal eristatakse CPU järgmist raskusastet:

Maksa tsirroos

Üldine informatsioon

Maksatsirroos on väga tõsine maksahaigus, mille korral parenhüümse maksa koe pöördumatu asendamine kiulise sidekoe või stroomaga toimub elundis.

Tänapäeval on tsirroos kogu maailmas levinud vaev: tööealiste patsientide seas peetakse seda üheks kuuest peamisest surmapõhjusest. See haigus mõjutab sageli mehi. Kui võrrelda naiste tsirroosi esinemissagedust, siis meeste ja naiste haiguse suhe on üks kuni kolm. Kõige sagedamini mõjutab tsirroos inimesi, kes on üle neljakümne.

Mis juhtub tsirroosiga?

Maks, mida mõjutab tsirroos, kas väheneb või suureneb, karedus, sellel ilmuvad tuberkillid, see muutub väga tihedaks. Tsirroosiga tekib maksakoe nekroos. Selle haigusega toimuvad protsessid on hajusad: neis osaleb elund tervikuna. Sageli muutub maksavähk tsirroosi jätkuks..

Nn tsirrootilised sõlmed ilmuvad maksa. Need on taastatud koe regeneratiivsed sõlmed maksarakkude surmakohas. Selliseid rakke ümbritseb kiuline sidekude. Ehkki rakud taastatakse, pole nende verevarustus normaalne. Seetõttu ei saa nad oma funktsioone täita. Algselt võib fibroos olla pöörduv. Seetõttu on protsessi väikseimate ägenemiste korral vaja kohe alustada ravi, mis aitab vähendada fibroosi.

Tsirroos klassifitseeritakse tekkivate sõlmede struktuuri järgi. Kui areneb haiguse väikese sõlme vorm, siis ei ületa enamiku maksasõlmede läbimõõt 3 mm. Sarnane haiguse vorm avaldub sageli alkohoolse tsirroosiga, aga ka maksatsirroosiga, mis ilmneb sapi ja venoosse vere väljavoolu halvenemise tagajärjel. Selle tsirroosi vormi korral on maks kas normaalse suurusega või suureneb.

Kui patsiendil tekib tsirroos suure sõlmega vorm, on sõlmede suurus mõnikord isegi mõni sentimeeter. See maksatsirroosi vorm avaldub kroonilise viirushepatiidi taustal, samuti mõnede geneetiliste häirete tõttu. Sel juhul väheneb maksa suurus kõige sagedamini..

Maksatsirroosi manifestatsioonid sõltuvad maksafunktsiooni vähenenud toimest, samuti intrahepaatiliste häirete raskusastmest. Väga sageli diagnoositakse maksatsirroos, kui patsiendil on välja kujunenud kliinilised ilmingud. Sageli tuvastatakse haigus juba viimases etapis.

Maksatsirroosi põhjused

Kõige sagedamini ilmneb tsirroosi areng pikaajalise alkoholimürgituse tagajärjel ning areneb ka B-, C- ja D-viirushepatiidi taustal. Harvematel juhtudel areneb maksatsirroos inimestel, kes põevad sapiteede haigusi koos kongestiivse südamepuudulikkusega, samuti patsientidel, kes saavad mitmesugused keemilised ja meditsiinilised mürgistused. Mõnikord ilmnevad tsirroosi nähud inimestel, kes kannatavad pärilike ainevahetushäirete all. Samuti areneb teataval hulgal patsientidel maksa primaarne biliaarne tsirroos, mille etioloogia jääb ebaselgeks.

Tsirroos ilmneb paljude maksahaiguste ühe ohtlikuma komplikatsioonina. Haiguse korral, mis viib lõpuks tsirroosini, hävitatakse maksarakud teatud määral. Selle tagajärjel ilmuvad maksas tsicatricial kasvajad ja elundi aktiivsus ei saa normaalselt edasi areneda. Mõnikord kutsub maksatsirroosi areng esile mürgituse toksiliste ainete, rasvade, ravimite, alkoholiga.

Seega on tsirroosi arengu peamised põhjused järgmised:
- Alkohoolne tsirroos. See haiguse põhjus ilmneb alkoholi kuritarvitamise taustal. Sel juhul on oluline punkt joomise kogus ja sagedus.
- Krüptogeenne tsirroos. Selle vaevuse vormi pole tänapäevani kindlaks tehtud. Seda maksatsirroosi vormi peetakse maksa siirdamise peamiseks näidustuseks. Lõppude lõpuks on haiguse progresseerumine ebatavaliselt kiire.
- tsirroos, mis kutsub esile kroonilise viirushepatiidi. Viirusliku hepatiidi all kannatavad inimesed peaksid läbima regulaarse hooldusravi, vastasel juhul on tsirroos vältimatu.
- Geneetiliselt päritud tsirroos. Sel juhul toimub toksiinide kogunemine ja sellele järgnev maksa hävitamine.
- primaarne biliaarne tsirroos. Naistel on see tavalisem. Sel juhul on sapijuhad maksas blokeeritud, mis viib selle hävitamiseni.
- primaarne skleroseeriv kolangiit. Haavandilise koliidiga inimestel on see haruldane. Tekib sapijuhanakkus, kude on kahjustatud, areneb tsirroos.
- autoimmuunne hepatiit. See ilmneb keha tugeva immuunsuse aktiivsuse tõttu..
- Sapiteedeta laste sünd.
- Maksakahjustus ravimitega.

Tsirroos on väga raske haigus, mis sageli viib surma. Lõppude lõpuks on maksa töö inimkehas äärmiselt oluline: see keha tagab toksiinide, samuti inimjäätmete kõrvaldamise. Maksa funktsioon on ka paljude ainete süntees, mis on asendamatud keha täielikuks toimimiseks. Lisaks rikub tsirroosi areng sapijuhade ja maksa koostoimimist, mis põhjustab tõsiseid seedehäireid.

Maksatsirroosi sümptomid

Maksatsirroosi sümptomid piisavalt pikka aega ei pruugi üldse ilmneda. Haigus on mõnikord mitu aastat asümptomaatiline. See juhtub, et tsirroosi nähud on minimaalsed ja isegi ebatüüpilised. Väga sageli ilmneb maksatsirroosiga inimesel ainult asteeniline sündroom. Samal ajal häirib patsienti unisus ja väsimus, tema aktiivne töövõime väheneb. Kuid vähesed inimesed võivad kahtlustada raske haiguse arengut, omistades need sümptomid tavalisele ületöötamisele. Mõnikord märkab inimene koos maksatsirroosi arenguga ka mälu vähenemist, tema kunagine kiire vaimukus kaob.

Oma tervise hoolika tähelepanelikkusega võib siiski märgata muid maksatsirroosi tunnuseid. Mõned neist on iseloomulikud ka selle organi muudele haigustele. Inimese nahal ja silmades avaldub kerge ikterus. Selline kollasus ilmneb liiga kõrge bilirubiini sisalduse tõttu veres.

Võib tekkida sügelus, peopesade punetus. Nahk võib muutuda liiga kuivaks, meestel võib esineda kiilaspäisust ja potentsi probleeme. Samal ajal võivad naised märgata menstruaaltsükli häireid, raskustunne kõhus, perioodiline röhitsemine, iiveldus.

Haiguse hilisemates staadiumides muutuvad maksatsirroosi sümptomid teravamaks. Meestel võivad piimanäärmed mõnikord laieneda, võib täheldada juuste väljalangemist rinnal ja jäsemetel. Inimese kõhuõõnes koguneb vedelik, mille tagajärjel suureneb magu. Paralleelselt võivad patsiendi jalad kaotada kaalu, verevalumid nahal tekivad ilma põhjuseta, kõhu ja jalgade veenid ulatuvad välja.

Maksatsirroosi tunnused on ka patsiendi uriini tumenemine ja hägusus, samal ajal kui väljaheited muutuvad kergemaks.

Mõnikord märgivad patsiendid veritsevate hemorroidide ilmnemist, mis varem polnud neile iseloomulik. Samuti on igemetest pidev verevool. Alguses veritsevad nad ainult harjamise ajal, hiljem võib veri ilma põhjuseta voolata ja igemetel olevad haavad ei parane pikka aega. Kirjeldatud nähtuste põhjus on vähenenud vere hüübivus..

Kui patsiendil on maksatsirroosi tekkimise kahtlus, peaksid ülalkirjeldatud sümptomid inimest viivitamatult hoiatama ja muutuma ettekirjutuseks viivitamatu arsti külastamise järele.

Tsirroosi diagnoosimine

Maksatsirroosi diagnoosimiseks on kõige täpsem meetod maksa biopsia. Samuti on oluline patsiendi küsitlemine, sest arst peab välja selgitama, kui palju alkoholi patsient tarbib, kas patsiendil on viirushepatiit. Spetsialist palpeerib maksa, et teha kindlaks, kas see on laienenud..

Lisaks peab arst hindama sümptomeid, mis patsiendil ilmnevad.

Mõnikord tehakse endoskoopia, mille käigus fikseeritakse söögitoru veenilaiendid.

Lisaks on maksatsirroosi kahtluse korral ette nähtud kompuutertomograafia, ultraheli ja magnetresonantstomograafia. Samuti on ette nähtud vereanalüüs..

Tsirroosi ravi

Maksatsirroosi ravi peaks ennekõike olema suunatud maksakoe edasise kahjustuse kõrvaldamisele. Samuti on oluline ennetada või ravida haiguse tüsistusi, rakendada ennetavaid meetmeid maksavähi ennetamiseks. Mõnel ülalkirjeldatud juhul on vajalik maksa siirdamine. Kui tsirroosi ravi ei anna tulemusi, tuleb see siirdada. Siiski tuleb märkida, et sellel meetodil on palju vastunäidustusi.

Maksarakkude metabolismi normaliseerimiseks kasutatakse vitamiinide komplekse, samuti riboksiini ja olulisi ravimeid. Kui patsiendil on autoimmuunne tsirroos, määratakse talle ravi glükokortikoididega.

Kui inimesel on verejooks või muud haiguse tõsised sümptomid, tuleb ta kiiresti haiglasse viia.

Üldiselt sõltub maksatsirroosi ravi efektiivsus ennekõike sellest, kui täielikult inimene järgib puhkerežiimi, maksatsirroosi jaoks sobivat dieeti. On väga oluline alkoholitarbimine täielikult lõpetada. Tsirroosi ravi eeltingimus on raviarsti pidev jälgimine. Üldiselt peaks selle haiguse ravi olema suunatud haiguse progresseerumise peatamisele.

Maksa tsirroos - tsirroosi esimesed nähud, sümptomid, põhjused ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis kaalume koos teiega sellist haigust nagu maksatsirroos, samuti selle tunnuseid, põhjuseid, tüüpe, kraadi, diagnoosi, ravi, rahvapäraseid abinõusid ja ennetamist. Nii et…

Mis on maksatsirroos?

Maksatsirroos on krooniline maksahaigus, mida iseloomustab selle püsiv kahjustus, mille korral normaalne maksakude asendatakse kiulise sidekoega. Lüüasaamise lõpptulemus, kui te ei võta midagi ette, on maksapuudulikkuse ja portaalhüpertensiooni teke, mille järel patsient viib tavaliselt surma. Surm saabub tavaliselt 2–4-aastase haiguse ajal. Mõnikord põhjustab tsirroos maksavähki.

Maks mängib mürgiste ainete keha puhastamisel ühte peamist rolli, see aitab kaasa ka rasvade, valkude ja süsivesikute sünteesile, osaleb seedimisprotsessides ja keha normaalseks toimimiseks vajalike ainete tootmisel. Tsirroosiga muutub maks armistunuks, kasvab ja suureneb või väheneb suurus, muutub tihedaks, karedaks ja konarlikuks. Selle rakud (hepatotsüüdid) degenereeruvad ja lakkavad täitmast oma funktsioone, mistõttu selle organi hävitamine kujutab ohtu elusorganismi elule, olgu see siis inimene või loom.

Maksatsirroosi peamisteks tunnusteks on järk-järgult suurenev kõhuvalu (peamiselt paremas hüpohondriumis), mis patsiendi viimases arengujärgus muutub nii tugevaks, et anesteetikumina on ette nähtud isegi narkootilised ained ja seedehäired (valu kõhus, iiveldus ja oksendamine)..

Maksatsirroosi arengu peamised põhjused on enamikul juhtudel hepatiit, samuti alkohoolsete jookide sagedane ja liigne tarbimine, mis tegelikult mürgitab mitte ainult maksa, vaid kogu keha.

Kui paljud elavad tsirroosist?

Tsirroosiga eluaastate arv sõltub suuresti maksas toimuva patoloogilise protsessi astmest (staadiumist), ravimeetoditest ja raviarsti terapeutiliste ja ennetavate ettekirjutuste rangest järgimisest, samuti patsiendi elustiilist.

Tsirroosi kompenseeritud vormi iseloomustab tavaliselt ellujäämine 50% juhtudest. Alamkompenseeritud vormi korral ennustavad arstid patsiendi eluiga keskmiselt 5 aastat, dekompenseeritud vormi puhul kuni 3 aastat.

Paljud spetsialistid määravad haiguse staadiumi Child-Pughi, Coxi jt järgi.

Kiirelt pean siiski märkima, et võrk sisaldab Jeesusesse Kristusesse uskunud inimeste tunnistusi, kes on pärast pöördumist taastunud isegi tsirroosi kõige kaugelearenenud staadiumis, kui arstid ei andnud võimalust paranemiseks, seetõttu on alati lootust!

Haigusstatistika

Arstid märgivad, et maksatsirroosi täheldatakse peamiselt meeste poolel elanikkonnast, umbes 3–1. Selle põhjuseks on peamiselt asjaolu, et meestele meeldib sagedamini kui naistele kangeid alkohoolseid jooke juua ja see, nagu me juba ütlesime, on enamikul juhtudel tsirroosi peamine põhjus.

Kui me räägime suurest pildist, siis maksa patoloogilised muutused (tsirroos, hepatiit, vähk) põhjustavad aastas umbes 300 tuhande inimese surma. Pealegi ilmneb arenenud riikides maksatsirroos keskmiselt 20 inimesel 100 000 elaniku kohta, endises NSV Liidus aga 1% elanikkonnast. Allpool on esitatud kaart tsirroosi levimusest kogu maailmas (2004. aasta seisuga). Mida heledam värv (lähemal kollasele), seda vähem haiguse juhtumeid, seda tumedam, seda rohkem:

Viimase 10 aasta jooksul on selle haiguse esinemissagedus suurenenud 12%!

Patsientide vanus on enamasti 40–60 aastat.

Tsirroos - RHK

ICD-10: K74.3 - K74.6;
RHK-9: 571.

Maksatsirroosi sümptomid

Tsirroosi peamine märk on kõhuvalu, peamiselt paremas hüpohondriumis, kuid haiguse algusega võivad kaasneda ka muud sümptomid. Lisaks on juhtumeid (umbes 20%), kui maksakahjustus on asümptomaatiline ja patoloogiat saab tuvastada alles pärast inimese surma. Sellest hoolimata kaalume, kuidas haigus avaldub selle arengu algfaasis, keskel ja lõpus..

Esimesed tsirroosi nähud

  • Perioodiline kõhuvalu, peamiselt paremas hüpohondriumis, süveneb pärast rasvade, praetud ja marineeritud toitude, alkohoolsete jookide söömist, samuti liigse füüsilise koormuse ajal;
  • Suuõõnes esineva kibeduse ja kuivuse tunne, eriti hommikul;
  • Väsimus, ärrituvus;
  • Seedetrakti perioodilised häired - isutus, puhitus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • Naha, limaskestade ja silmavalkude võimalik kollasus.

Maksatsirroosi peamised sümptomid

Lisaks esialgsetele sümptomitele on patsiendil ka järgmised maksatsirroosi nähud:

  • Kõhuvalu intensiivistub aja jooksul, lõppfaasis kuni väljakannatamatuseni, iseenesest valutab või õmbleb koos raskustundega;
  • Kiire kaalulangus, keha kurnatus, eriti kaotada kaalu jalad, samas kui kõht võib punnis edasi, nagu kyphosis;
  • Iiveldus kaasneb patsiendiga sagedamini, nagu oksendamine, ja oksendamine võib sisaldada verd, mis tavaliselt näitab seedesüsteemi veenide veritsemist;
  • Lihased nõrgenevad, atroofeerub, inimene on sageli nõrgas olekus;
  • Liiges on valu ja turse, sõrmeotsad paksenevad ja küünte nahk omandab punakasvarjundi;
  • Punased toonid on värvitud ka peopesad, jalad, näo kapillaarid;
  • Patsiendi ülakeha on kaetud ämblikveenidega, mille arv ja nähtavus suureneb maksa lagunemise progresseerumisel;
  • Meestel suurenevad piimanäärmed, kaenlaalused ja häbememokad langevad välja, suguelundid atroofeeruvad;
  • Nahk, limaskestad ja silmavalgud (sklera) omandavad kollaka tooni, mis näitab, et maks ei saa enam bilirubiini töödelda;
  • Jalade ja keele tursed, naha sügelus, ninaverejooksud, mis koos silmalaugudega on kaetud ka kasvajatega (angioomid) ning silmalaugudes hakkab ilmnema ksantelasm;
  • Patsiendile järgneb apaatia kõige suhtes, unetus, segasus ja teadvuse halvenemine, mälu halveneb;
  • Keha temperatuur on tavaliselt tõusnud ja normaliseerub peamiselt ainult maksa seisundi paranemise ja normaliseerumisega;
  • Samuti suureneb põrna suurus, vedeliku hulk kõhuõõnes, portaalhüpertensioon.

Maksatsirroosi komplikatsioonid

Maksatsirroosi tüsistuste hulgas võib eristada järgmisi haiguse tunnuseid ja tagajärgi:

  • Astsiit (liigne vedelik kõhuõõnes);
  • Maksa entsefalopaatia;
  • Peritoniit;
  • Veenilaiendid kogu kehas, tromboos, samuti sisemine verejooks;
  • Madal vererõhk, millele järgneb arteriaalse hüpotensiooni teke;
  • Neerupuudulikkus;
  • Maksa gastropaatia, kolopaatia või kooma;
  • Sekundaarsete nakkushaiguste - kopsupõletik, sepsis ja teised - liitumine;
  • Maksa pahaloomuline kasvaja (hepatotsellulaarne kartsinoom);
  • Surmaga lõppev tulemus.

Maksatsirroosi põhjused

Tsirroosi peamised põhjused on:

  • viirushepatiit, peamiselt tüüp B, C, D ja G, mille lõpptulemuseks on maksa patoloogiline degeneratsioon;
  • alkohoolsete jookide regulaarne tarbimine, eriti liigne;
  • ainevahetushäire, millega kaasneb rasvane hepatoos;
  • maksumürgitus teatud ravimitega (androgeenid, anaboolsed steroidid, Iprazid, Inderal, Metildofa, Metotrexate jt), raskmetallide soolad, tööstuslikud mürgid, toit (seened) ja muud ained;
  • süstemaatiline alatoitumus, samuti peamiselt rämpstoidu söömine;
  • krooniliste pärilike ja muude haiguste esinemine, samuti patoloogilised seisundid - hemokromatoos, alfa-1-antitrüpsiini ja galaktoos-1-fosfaat-uridüültransferaasi puudus, Wilsoni-Konovalovi tõbi, Randu-Osleri tõbi, autoimmuunne maksahaigus, sapikivitõbi, ekstrahepaatiline obstruktsioon,, portaalhüpertensioon, kongestiivne südamepuudulikkus, Budd-Chiari sündroom, infektsioonide esinemine (aspergilloos, kandidoos, opisthorchiasis, schistosomiasis) jt.

Mitme ülalnimetatud teguri, näiteks hepatiidi ja alkoholi samaaegne mõju kehale kiirendab maksa patoloogilist degeneratsiooni, mõnikord kümneid kordi!

Tsirroosi klassifikatsioon

Maksatsirroos jaguneb vastavalt klassifikatsioonile järgmisteks tüüpideks:

Morfoloogia järgi:

  • Väikeserakuline (melkonodulaarne) tsirroos - sõlmede läbimõõt 1-3 mm;
  • Jämedateraline (makronodulaarne) tsirroos - sõlmede läbimõõt on 3 mm või rohkem;
  • Mittetäielik vaheseina vorm;
  • Segavorm.

Etioloogia järgi:

  • Alkohoolsed;
  • Viiruslik;
  • Ravim;
  • Sekundaarne sapiteede;
  • Kaasasündinud järgmiste haiguste tõttu:

- hemokromatoos;
- türosinoos;
- hepatolentikulaarne degeneratsioon;
- α1-antitrüpsiini puudus;
- glükogenoos;
- galaktoseemia.

  • Budd-Chiari tõbi ja sündroom;
  • Stagneerunud (ebapiisava vereringega);
  • Vahetusproduktid, mis tulenevad:

- rasvumine;
- ümbersõidu peensoole anastomoos;
- raske suhkruhaigus;

  • Idiopaatiline (ebaselge etioloogiaga), mis võib olla:

- krüptogeenne;
- primaarne sapiteed;
- India lapsed.

Maksatsirroosi staadiumid

Maksatsirroosi areng toimub mitmel etapil, millest igaüht iseloomustavad selle kliinilised ilmingud, samuti ravimeetodid. Vaatleme neid üksikasjalikumalt..

1. etapp maksatsirroos (kompenseeriv staadium). 1. astme maksatsirroosile on iseloomulik peaaegu igasuguste märkide puudumine - paremas hüpohondriumis võib patsienti harva vaevata lühiajaline valu ja peamiselt ainult neil juhtudel, kui inimene jõi alkoholijooki või sõi midagi rasvaseid või praetud. Testid näitavad tavaliselt bilirubiini ja protrombiindeksi langust (kuni 60). Ravi positiivne prognoos on väga soodne ja teraapia hõlmab peamiselt hepatotsüütide (maksarakkude) taastamisele suunatud ravimite kasutamist.

2. etapi maksatsirroos (subkompenseeritud). 2. astme tsirroosile on iseloomulik sagedane kõhuvalu paremal küljel, pidev väsimustunne ja nõrkus, perioodilised iiveldusehood, kehakaalu langus ja lühiajaline astsiit. Meestel avalduvad günekomastia tunnused, mille korral piimanäärmed suurenevad, lisaks hakkab kaenlaalune juustepiir õhukeseks. Laboratoorsed uuringud näitavad mitte ainult bilirubiini, nagu haiguse esimese astme, vaid ka albumiini sisalduse langust, lisaks langeb protromboosne indeks 40-ni. On väga oluline valida õige ravi ja viia haigus alakompensatsioonist kompenseeritavasse vormi..

3. etapp maksatsirroos (terminaalne). 3. astme tsirroosile on iseloomulik äge valu, kiire kaalulangus, iiveldus ja oksendamine, naha ja limaskestade kollasus, ninaverejooks, ämblikveenid, püsiv nõrkus, apaatia ja unetus. Patsiendil on metaboolne rike. Laboratoorsed uuringud näitavad bilirubiini, albumiini ja protrombi indeksi langust kriitilise tasemeni. Selles staadiumis tekib patsiendil mõnikord sisemine verejooks, maksavähk, maksakooma, peritoniit ning muud haigused ja seisundid, mille korral inimene võib kiiresti surra..

4. etapp maksatsirroos. 4. astme maksatsirroosi iseloomustab igasuguste haiguse tunnuste ja sümptomite ägenemine, tugevad valud, mille peatamiseks aitavad ainult kanged ravimid, mõnikord ka narkootilised. Arstid ei saa täna haiguse edasist arengut peatada ja inimene sureb.

Maksatsirroosi klassifikatsioon Child-Pugh järgi

Maksatsirroosi raskusaste ja surmade protsent on samuti määratud Child-Pugh-süsteemi abil. Tõsi, peate meeles pidama, et see "test" ei võta arvesse paljusid haiguse täiendavaid tegureid, seetõttu on see ainult soovituslik ja seetõttu, nii et see ei näita, ärge loobuge!

Selle klassifikatsiooni eripära on väike test. Iga vastuse jaoks on 1 kuni 3 punkti, pärast mida tehakse arvutus ja punktide arvu põhjal määratakse patsiendi seisund ja edasine taastumise prognoos.

Järgmises tabelis on 4 veergu - neist üks on testküsimus, kolmele järgmisele (A, B ja C) - vastused ja punktide arv igaühe jaoks.

Hinded

  • Üldskoor on 5-6 (patsient kuulub A-klassi): patsiendi elulemus esimesel aastal pärast testimist jääb 100% -le, teisel aastal umbes 85%;
  • Üldskoor on 7-9 (patsient kuulub B-klassi): ellujäämise määr esimesel aastal pärast testimist jääb 81%, teisel aastal umbes 57%;
  • Üldskoor on 10–15 (patsient kuulub C-klassi): esimesel aastal pärast testimist jääb ellujäämise määr 45% -le, teisel aastal umbes 35%;

Tsirroosi diagnoosimine

Maksatsirroosi diagnoosimine hõlmab tavaliselt järgmisi uurimismeetodeid:

Tsirroosi ravi

Kuidas ravida maksatsirroosi? Tsirroosi ravi algab tavaliselt haiguse põhjuse kõrvaldamisega ja hõlmab järgmisi punkte:

1. uimastiravi;
2. range dieet;
3. Füsioterapeutiline ravi;
4. doseeritud füüsiline aktiivsus;
5. Kirurgiline ravi (vajadusel siirdamine).

1. Tsirroosi ravimid (tsirroosi ravimid)

1.1. Maksarakkude kaitse

Nagu me juba ütlesime, on tsirroosi arengu peamine mehhanism selle rakkude (hepatotsüütide) degeneratsioon. Seetõttu on tsirroosi ravis üks olulisemaid punkte ravimite kasutamine, mis kaitsevad hepatotsüüte patoloogilise degeneratsiooni ja asendamise eest. Lisaks toetavad need ravimid tavaliselt maksa ennast ja selle toimimist..

Hepatoprotektoreid kasutatakse maksarakkude kaitsmiseks, - tingimuslik ravimite rühm, millel on teatud olukordades kaudselt kasulik mõju maksa jõudlusele.

Hepatoprotektoritele võib omistada järgmised ravimirühmad:

  • Taimsed preparaadid tsirroosi raviks;
  • Olulised fosfolipiidid;
  • Lipotroopsed ained;
  • Vitamiinid maksa jaoks.

Taimsed preparaadid tsirroosi raviks. Kõik taimset päritolu hepatoprotektorid põhinevad peamiselt taime - piima ohakal. See on tingitud asjaolust, et täpiline ohakas sisaldab silümariini, mis täidab maksarakkude kaitsefunktsiooni patoloogiliste mõjude ja nende hävitamise eest.

Veel üks suurepärane ravimtaim, mis on mõnede hepatoprotektorite alus, on artišokk, mille seemned on rikkad tsüaniiniga. Cinarin on oma kaitsefunktsiooni poolest sarnane silmariiniga.

Teiste taimede seas, mis täidavad maksarakkude kaitsefunktsiooni, aga aitavad kaasa ka maksa aktiivsuse normaliseerimisele, eristame kase-, tansia-, kassa-, raudrohi jt ekstrakte.

Taimset päritolu tsirroosi vastaste ravimite hulgas võib nimetada: “Karsil”, “Legalon”, “Silymarin”, “Hepabene”, “Galstena”, “Tsinariks”, “Allohol”, “Sibektan”, “Bondzhigar”, “Dipana”.,

Olulised fosfolipiidid. See ravimite rühm on asendamatu kompleksrasv, mis on osa kõigi keharakkude membraanidest, mängides olulist rolli normaalses ainevahetuses, näiteks vereplasma ja punaste vereliblede (punaste vereliblede) vahel. Säilitage normaalne rasvade, süsivesikute ja kolesterooli tasakaal.

Olulised fosfolipiidid aitavad kaasa kollageeni hävitamisele, mille tõttu maksarakud asendatakse tegelikult kiulise koega.

Kaasaegsete oluliste fosfolipiidide hulgast saab eristada - "Phosphogliv", "Phosphoncial", "Essential", "Essential Fort N", "Eslidin", "Essliver forte".

Lipotroopsed ained. See on peamiselt aminohapetest koosnev ravimite rühm, mis alandab veres „halva kolesterooli” taset (madala tihedusega lipoproteiinid - LDL), suurendab lipaasi toimet, mis aitab rasvu lagundada, ja kaitseb maksa ka rasvade sissetungimise eest. Paljud lipotropiilsed ained on vitamiinitaolised ained..

Lipotropiilsed ravimid põhinevad tavaliselt järgmistel ainetel - ademetioniin, arginiin, betaiin, inositool (vitamiin B8), karnitiin (vitamiin B11), S-metüülmetioniin (vitamiin U), ornitiin, koliin (vitamiin B4), tsüsteiin ja teised.

Lipotroopsete ravimite hulgas võib eristada järgmisi ravimeid: "Betargin", "Hepa-Merz", "Heptral", "Glutargin-alkokliin", "Ornilatex"..

Vitamiinid maksa jaoks. Vitamiinidel on ülioluline roll peaaegu kõigis keha elutähtsates protsessides ning nende puudulikkuse korral (hüpovitaminoos) halveneb tavaliselt inimese tervis ja elukvaliteet. Seetõttu tuleb maksa tsirroosiga, nagu ka muude haiguste korral, keha varustada lisaks vitamiinidega.

Maksatsirroosiga tuleb erilist tähelepanu pöörata selliste vitamiinide nagu A (retinool), C (askorbiinhape), E (tokoferool), lipoe (tioktika) happe ja kokarboksülaasi tarbimisele..

Lisaks peate keskenduma ka B-rühma (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (kaltsiferool) ja P (rutiin) vitamiinidele.

Spetsiifilisi vitamiine ja nende annuseid määrab ainult arst ja ainult analüüside põhjal, kuna mõned vitamiinid võivad üleannustamise korral põhjustada allergilisi reaktsioone ja muid kahjulikke mõjusid.

1.2. Sapphappe defitsiidi taastumine

Sapiteede puudulikkuse korral väheneb kehas sapphappe tootmine, mis on otseselt seotud toidu seedimisega. Lisaks on selles olekus häiritud ensüümide muundamine, mis hiljem osalevad ka seedetrakti (GIT) säilimises ja normaalses toimimises.

Sapi ja kõhunäärme mahla voolu soolestikus taastamiseks on ette nähtud ursodeoksükoolhape (UDCA), mis on sapphappe sünteetiline analoog. Annus on tavaliselt 10–15 mg 1 kg kehakaalu kohta / üks kord päevas, eelistatult öösel.

Lisaks aitab UDCA normaliseerida keha immuunvastust maksas leiduvatele nakkusetekitajatele, hoiab ära maksa nn halva kolesterooli imendumise, võimendab lipaasi ensüümi toimet, mis aitab rasvu lagundada, ja UDCA aitab alandada veresuhkru taset. Tegelikult võib ursodeoksükoolhapet omistada hepatoprotektoritele.

Ursodeoksükoolhappe preparaatide hulgas võib eristada: "Ursonan", "Ursodex", "Ursor", "Exhol".

1.3. Immuunsüsteemi tugevdamine ja stimuleerimine

Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja stimuleerimiseks, samuti maksa tugevdamiseks ja kogu organismi normaalse funktsioneerimise säilitamiseks on ette nähtud immunostimuleerivad ravimid.

Immuunsüsteemi stimuleerimiseks mõeldud ravimite hulgast võib eristada järgmisi ravimeid: Vilosen "," Zadaxin "," Timogen ".

1.4. Liigse vedeliku eemaldamine kehast

Maksatsirroosiga kaasneb sageli eriti suure koguse vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Seda protsessi nimetatakse astsiidiks. Astsiidi korral on patsientidel ka käte ja jalgade, siseorganite turse. Selle vältimiseks määratakse patsiendile lisaks diureetikumid (diureetikumid). Kuid mõned arstid määravad profülaktilistel eesmärkidel diureetikume enne astsiidi nähtavate tunnuste ilmnemist.

Maksatsirroosi diureetikumide hulgast võib eristada järgmisi ravimite rühmi - aldosterooni antagonistid, kaaliumi säästvad ained, tiasiidid, karboanhüdraasi inhibiitorid ja silmuse diureetikumid.

Iga rühm on tegevuse põhimõttel väga erinev, seega on nende iseseisev kasutamine rangelt vastunäidustatud. Arst määrab konkreetse rühma diureetikume ainult testide põhjal.

1.5. Sümptomaatiline ravi

Maksatsirroosi kulgemise hõlbustamiseks võib lisaks välja kirjutada sümptomaatilisi ravimeid.

Iivelduse ja oksendamise vastu: Motilium, Pipolfen, Tserukal.

Tugeva sügelusega - antihistamiinikumid: Diazolin, Claritin, Suprastin, difenhüdramiin.

Unetuse ja ärevuse vastu - rahustid: "Valerian", "Tenoten".

2. Dieet tsirroos

Tsirroosi dieet on üks põhipunkte, ilma milleta taandatakse haiguse soodne tulemus minimaalsele väärtusele. Meditsiinilisest vaatepunktist on tsirroosi käsitlev dieet suunatud maksa mahalaadimisele “raskete” toitude töötlemisel, ainevahetuse normaliseerimisele, maksarakkude taastamisele ja haiguse, näiteks astsiidi, tüsistuste ennetamisele.

Meditsiinipraktikas on M.I. Pevzner töötas välja maksatsirroosi dieedi, mida nimetatakse dieediks nr 5 (tabel nr 5).

Lühidalt, dieet nr 5 põhineb seedetrakti ja maksa ennast ärritava toidu tagasilükkamisel, samuti valkude ja süsivesikute dieedi suurendamisel, samal ajal kui toidus sisalduvat rasva tuleks vähendada 30%. Samuti peate vähendama soola - kuni 1-2 tl päevas, mitte rohkem! Toodete kalorite sisaldus ei tohiks ületada 2500-3000 kcal päevas, vedeliku kogus - mitte rohkem kui 1,5 liitrit. Murdosa toitumine. Kogu jäme toit tuleks jahvatada ja tarbida ainult soojas vormis..

Mida ma saan tsirroosiga süüa?

  • Supid: taimsed, mitmesugustel teraviljadel, puuviljadel, piimal, kuid ilma praadimata.
  • Liha: madala rasvasisaldusega liha- ja kalaliigid - kana, veiseliha, madala rasvasisaldusega liha, kalkun, merluus, pollock.
  • Munad: võib süüa aurutatud omlettide kujul;
  • Salatid - värsketest köögiviljadest ja taimeõlist
  • Pagaritooted: lisatasust valmistatud jahu (mitte värske) nisuleib, mitte kondiitritooted, mitte kondiitritooted;
  • Piimatooted: rasvavaba piim, hapupiimajoogid, kodujuust, mahe juust;
  • Kastmed: on lubatud kasutada piima- ja köögiviljakastmeid, eelistatavalt koduseid, aga ka magusaid puuviljakastmeid;
  • Maiustused: värsked ja kuivatatud puuviljad ja marjad, kuid pehmel (riivitud) kujul tarretis, mesi, moos, vahukommid, suhkur.
  • Joogid: hautatud puuviljad, värskelt pressitud mahlad, kibuvitsapuljong, kissell, nõrk tee.
  • Lubatud on kasutada võid, kuid looduslikest koostisosadest.

Mida ei saa tsirroosiga süüa?

  • Värsked küpsetised, praetud pirukad;
  • Rasvased supid, borši ja muud rasva liha, seente, kapsa esimesed kursused;
  • Rasvane liha - sealiha, part, hani, suitsuliha, vorstid, seapekk, maks, neerud, ajud, kala rasvased sordid;
  • Köögiviljad ja puuviljad: kaunviljad, kapsas, naeris, spinat, hapuoblikas, redis, redis, küüslauk, roheline sibul, seened, marineeritud köögiviljad, hapud puuviljad ja marjad;
  • Rasvased piimatooted - koor, hapukoor, kodujuust, vürtsikas juust;
  • Munad - praetud või keedetud järsk;
  • Vürtsikad eelroad, kastmed, ketšupid, sinep, paprika, mädarõigas, hapukurk, konservid;
  • Maiustused: šokolaad, jäätis, kooretooted;
  • Joogid: alkohol (ükskõik milline), kange tee, kohv, kakao, karastusjoogid.

3. Füsioterapeutiline ravi

Maksatsirroosi füsioterapeutilised protseduurid aitavad parandada ainevahetust ja säilitada maksa tervislikku seisundit. Füsioterapeutiliste protseduuride hulgast võib välja tuua järgmised:

  • Plasmaferees;
  • Ultraheli maksas;
  • Induktootermia;
  • Diathermia;
  • Iontoforees joodi, novokaiini või magneesiumsulfaadi lahustega.

4. Doseeritud füüsiline aktiivsus

Astsiidi puudumisel soovitavad arstid annustatud kehalist aktiivsust - füsioteraapia harjutusi (võimlemisravi).

Terapeutilised harjutused parandavad ainevahetust, vereringet, aitavad tugevdada immuunsussüsteemi ning tugevdavad ka luu- ja lihaskonda.

5. Kirurgiline ravi (vajadusel siirdamine)

Tsirroosi kirurgiline ravi hõlmab maksa siirdamist (siirdamist). See on üsna kallis protseduur, mida lisaks rahandusele teeb keeruliseks ka doonori otsimine..

Siirdamine on tavaliselt ette nähtud juhtudel, kui maksatsirroosi konservatiivne ravi ei ole andnud vajalikke tulemusi ja selle organi hävitamise patoloogiline protsess jätkub halastamatult..

Lisaks hinnale on maksasiirdamise puuduseks immuunsust pärssivate ravimite jätkuv kasutamine ja kogu elu.

Maksa siirdamise vastunäidustused on pahaloomulised kasvajad (vähk) koos metastaasidega, mõned südame ja kopsude rasked patoloogiad, rasvumine, nakkushaigused, aju põletikulised protsessid ja teised.

Kuid veel kord tahan teile meelde tuletada, et isegi kui arstid keelduvad inimest abistamast ja maha kirjutamast, on jumalas väljapääs.!

Maksatsirroosi rahvapäraste ravimite ravi

Tähtis! Enne maksatsirroosi vastaste rahvapäraste ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Piima ohakas. Segage 1 tl purustatud ohaka seemneid 1 tl selle taime lehtedega, seejärel täitke segu klaasi keeva veega, jätke see 20 minutiks nõudmiseks ja jahutamiseks. Järgmisena tuleb abinõu filtreerida ja 1 kord täielikult ära juua. Iga päev tuleb seda infusiooni võtta 3 korda, hommikul (tühja kõhuga), enne õhtusööki ja enne magamaminekut. Lisaks võite juua piparmünditeed, mis lisaks rahustavale toimele tugevdab ka piimaohaka infusiooni mõju.

Elecampane. Lisage väikesesse kastrulisse poolteist supilusikatäit purustatud elektroampaanist ja valage see 500 ml vette, pange toode 30 minutiks aeglasele tulele, seejärel pange 20 minutit pruulijale kõrvale, kurnake ja võtke 2–3 korda päevas 30 minutit. enne söömist juua 200 ml korraga. Ravikuur on 10 päeva.

Kurkum. 1 tl kurkumipulbrit, valage klaasi sooja keedetud vett, lisage siia mee maitse parandamiseks, segage hoolikalt ja jooge 100 ml 2 korda päevas, 30 minutit enne sööki.

Norman Walkeri köögiviljamahlad. Hoolitsuse olemus on köögiviljadest värskelt pressitud mahlade igapäevane kasutamine. Purjus mahla optimaalne kogus on 1 l päevas. Allpool on 3 retsepti, mida saate niimoodi juua, 1 suur klaas (250 ml) 3 korda päevas vaheldumisi:

  • Retsept 1. Köögiviljade segu järgmises vahekorras (10: 3: 3) - porgandid, kurk ja peet.
  • Retsept 2. Köögiviljade segu järgmises vahekorras (10: 6) - porgandid ja spinat.
  • Retsept 3. Köögiviljade segu järgmises vahekorras (5: 1) - porgandid ja must redis.

Taimne kollektsioon 1. Tehke kollektsioon järgmistest koostisosadest - roosi puusad (20 g), nisurohu risoom (20 g) ja kahekojaline nõgese lehestik (10 g). Jahvatage kõik põhjalikult, segage ja 1 spl. valage kogumislusikas klaasi keeva veega, seejärel pange toode 15 minutiks tulele, eemaldage, asetage 15 minutiks jahtumiseks ja nõudke, kurnake. Keetmist peate võtma 2 korda päevas, hommikul ja õhtul.

Taimne kollektsioon 2. Tehke kollektsioon järgmistest koostisosadest (kõik võrdsetes osades) - puuviljad (roosikõrred), juured (elektroampaan, ravimtaim, raudrohi ja takjas), lilled (kummel, tansy) ja ürdid (naistepuna, nöör ja mägironik). Segage kõik põhjalikult ja 1 spl. kogumislusikas valage klaasi keeva veega, seejärel pange toode 15 minutiks aeglasele tulele, keetke, eemaldage ja asetage toode 15 minutiks nõudma ja jahutama. Pärast puljongi peate kurnama ja võtma pool klaasi 3 korda päevas, 30 minutit enne söömist.

Taimne kollektsioon 3. Tehke kollektsioon järgmistest koostisosadest (kõik võrdsetes osades) - naistepuna ürdi, raudrohi ürdi, põldmarja ja siguri koort. Jahvatage kõik põhjalikult, segage ja 1 spl. valage kogumislusikas klaasi keeva veega, infundeerige seda 20 minutit, kurnake ja võtke see osa kogu päeva jooksul 3 annuse jaoks.

Tsirroosi ennetamine

Tsirroosi ennetamine hõlmab järgmiste ennetusmeetmete järgimist:

  • Loobuge täielikult alkoholi tarbimisest, suitsetamisest;
  • Ärge jätke seedetrakti organite haigusi üksi, eriti nakkusliku iseloomuga (hepatiit jne);
  • Proovige piirduda rasvase, vürtsika, praetud ja suitsutatud toidu, töödeldud toidu ning muude vähe kasulike ja ebatervislike toitude söömisega;
  • Proovige süüa vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toite;
  • Ärge võtke ravimeid ilma arstiga nõu pidamata; pidage meeles, et enamikul ravimitest on tõsised kõrvaltoimed;
  • Järgige isikliku hügieeni reegleid;
  • Järgige ennetavaid meetmeid B-hepatiidi viiruse nakatumise vältimiseks..