Maksatsirroosi ravi meditsiiniliste ja rahvapäraste ravimitega, dieedi ja harjutustega

Pöördumatut kroonilist maksahaigust, mille käigus rakud degenereeruvad kiuliseks koeks, nimetatakse tsirroosiks. Haigus ei ole alati alkoholisõltuvuse tagajärg ja see mõjutab võrdselt nii mehi kui ka naisi. Maksatsirroosi ravi kodus rahvapäraste ravimitega on võimatu. Ilma elustiili muutmise, ravimteraapia ja / või operatsioonita ei saa te hakkama.

Mis on maksatsirroos

Kõhuõõne suurima organi (näärme) patoloogilist seisundit, mis on vereringehäirete tagajärg maksaanumades ja mida iseloomustab püsiv kahjustus, nimetatakse tsirroosiks. Selle haiguse korral asendatakse tervislik maksakude kiulise sidekoega. Ilma ravita areneb lõpuks maksapuudulikkus, portaalhüpertensioon, mille järel saabub surm. Surm edestab patsiendi reeglina 2–4-aastase haiguse korral. Mõnikord põhjustab tsirroos elundi vähki.

Sümptomid

Tsirroosi peamine märk on valu paremas hüpohondriumis. Kuid haiguse algusega võivad kaasneda muud sümptomid ja üldiselt võivad need olla asümptomaatilised (20% juhtudest). Sageli on patoloogiat võimalik tuvastada alles pärast inimese surma. Näiteks hüvitise staadiumis pole tsirroosi tunnuseid, välja arvatud maksa suuruse suurenemine. Märgitakse, et meestel on haigust varases staadiumis raskem tuvastada. Esimesed tsirroosi nähud:

  • suuõõne kuivus ja kibedus, eriti hommikul;
  • seedetrakti perioodilised häired: puhitus, isutus, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus;
  • perioodiline kõhuvalu, halvem pärast alkoholi, marineeritud või rasvaste toitude joomist;
  • silmade, naha, limaskestade valkude kollasus.

Kuidas ravida maksatsirroosi

Maksatsirroosi ravi pärast diagnoosimist määrab gastroenteroloog (lai spetsialist) või hepatoloog (kitsalt keskendunud arst). Keerulise teraapia jaoks on olemas üldtunnustatud standard, mis hõlmab ravimeid, füsioteraapiat, ranget dieeti, doseeritud kehalist aktiivsust ja vajadusel operatsiooni. Patoloogia arengu peatamiseks on vaja kõrvaldada põhjus, peatada kudede degeneratsioon, vähendada portaalveeni koormust. Viimasel ajal on kasutatud maksatsirroosi ravi tüvirakkudega..

Tsirroosi ja hepatiidi ravimid

Mehe või naise kroonilise hepatiidi või maksatsirroosse degeneratsiooni konservatiivse ravi taktikad sõltuvad haiguse staadiumist ja tüübist. Passiivne tsirroos ei vaja mingeid ravimeid, välja arvatud vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Haiguse peatamiseks näidatakse patsiendile tervislikku eluviisi. Tsirroosi progresseerumist ravitakse hepatoprotektoritega, mis põhinevad piimaohaka ekstraktil. Sisemise verejooksu peatamiseks kasutatakse Vikasoli intramuskulaarseid süste.

Erineva aktiivsusega viirusliku etioloogiaga haigus nõuab kortikosteroidhormoonide ja viirusevastaste ravimite määramist. Dekompenseeritud tsirroosi ravitakse hepatoprotektorite (süstid) ja lipotroopsete ravimite suurenenud annustega. Teraapia hõlmab ka vitamiinide tarbimist. Biliaarse tsirroosiga on ette nähtud steroidhormoonid, sünteetilised sapphapped, proteolüüsi inhibiitorid. See etapp on ravimatu ja ülaltoodud ravimid ainult aeglustavad haiguse kulgu, leevendavad sümptomeid. Mida ravimid ei saa ilma:

  1. Dufalac. Pehme lahtistav aine, millel on lisaks põhitoimingule positiivne mõju ka soolestiku kasuliku mikrofloora kasvule. Saadaval siirupi või kotikese kujul. Ravim on ette nähtud tsirroosiks 15-30 ml päevas. Arst määrab ravi kestuse individuaalselt. Üleannustamise korral võib ilmneda kõhuvalu, võib tekkida kõhulahtisus..
  2. Molsidomin. Beeta-blokaator, mis on ette nähtud rõhu alandamiseks portaalveenis. Ravim vähendab venoosset voolu südamesse, vähendab perifeersete veresoonte toonust. Toit võtta 1-2 g 2–4 korda päevas pärast sööki. Ravikuur viiakse läbi mitmest kuust mitme aastani. Pikaajalisel kasutamisel on võimalik peavalu, vererõhu langus.

Hepatoprotektoreid

Ravimeid, millel on maksa kaitsev toime, nimetatakse hepatoprotektoriteks. Selles perekonnas on palju narkootikume. Tsirroosiga on ette nähtud taimset, loomset päritolu preparaadid, asendamatud fosfolipiidid, sünteetilised sapphapped. Populaarsete hulgas:

  1. Oluline forte. Taastab hepatotsüütide rakustruktuuri, aktiveerib ensüümi, mis hävitab fibroosi, normaliseerib süsivesikute-lipiidide tasakaalu kehas. Üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele on ette nähtud 2 kapslit 3 korda päevas koos toiduga. Kursuse kestus on vähemalt 3 kuud. Vastunäidustus: komponentide individuaalne talumatus.
  2. Karsil. Taime hepatoprotektor piimaohaka ekstraktiga. Eemaldab toksiine, kaitseb maksarakke hävitamise eest. Täiskasvanud ja pärast 12-aastased lapsed võtavad 3 kuu jooksul 2–4 tabletti 3 korda päevas. Endometrioosi ja raseduse ajal tuleb olla ettevaatlik.

Tsirroosi tekitavad antibiootikumid

Tsirroosi tüsistusteta vormi korral pole antibakteriaalseid ravimeid vaja. Need on välja kirjutatud bakteriaalsete komplikatsioonide korral, kahtlustatakse ARVI-d. Tõhusad antibiootikumid:

  1. Suprax. Tsefiksiimil põhinev kolme põlvkonna antibiootikum. Toimemehhanism on tingitud patogeeni rakkude terviklikkuse hävitamisest. Ravimiks on ette nähtud 1 kapsel 1 kord päevas nädalas. Kõrvaltoimete hulgas: iiveldus, oksendamine, düsbioos, trombotsütopeenia, nefriit, pearinglus, sügelus, urtikaaria, naha punetus.
  2. Normix. Laiaspektriline antibiootikum. See põhjustab sooleinfektsioone provotseerivate bakterite surma. Võtke 200 mg iga 6 tunni järel 1 kuni 3 päeva. Kursuse kestus ei tohiks ületada 7 päeva, et mitte provotseerida kõrvaltoimete teket: kõrgenenud vererõhk, lümfotsütoos, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.

Diureetikumid

Isegi hepatiidi staadiumis tekivad maksas ummistused, mille tõttu suureneb lümfi tootmine. Vedelik koguneb pidevalt, põhjustades siseorganite ja jäsemete turset. Selleks, et astsiit ei areneks, peate võtma diureetikume. Nende hulgas:

  1. Veroshpiron. Kaaliumi säästvad diureetikumid, mis takistavad vee ja naatriumi peetumist. Päevane annus on 50 kuni 100 mg üks kord. Võtke pill 1 kord 2 nädala jooksul. Vastunäidustuste hulgas: Addisoni tõbi, hüponatreemia, hüperkaleemia, raske neerupuudulikkus, anuuria.
  2. Diacarb. See on diureetilise toimega karboanhüdraasi inhibiitor. Ödeemi korral võtke 250 mg üks kord hommikul. Maksimaalse efekti saavutamiseks peate võtma 1 tableti igal teisel päeval. Ravi kestus on ette nähtud individuaalselt. Kasutamise vastunäidustused on ureemia, äge neerupuudulikkus, diabeet.

Glükokortikoidide kasutamine

Maksavähi korral on glükokortikoidide kasutamine vastunäidustatud, kuna need mõjutavad negatiivselt seedesüsteemi, aitavad kaasa tüsistuste tekkele ja vähendavad patsiendi eeldatavat eluiga. Sageli on need ravimid ette nähtud koos hormonaalsete ainetega autoimmuunse tsirroosi korral, mis ei jõua dekompensatsiooni staadiumisse. Ravi jaoks:

  1. Metipred. Sünteetiline glükokortikosteroid. Sellel on immunosupressiivne, allergiavastane ja põletikuvastane toime. Intravenoosse manustamise algdoos on sõltuvalt sümptomitest 10-500 mg päevas. Ravi keskmine kestus on 3–5 päeva. Vastunäidustuste hulgas: süsteemne mükoos, imetamise periood.
  2. Urbazon. Glükokortikosteroid, millel on antitoksiline, šokivastane, desensibiliseeriv, allergiavastane ja põletikuvastane toime. Määrake intramuskulaarselt või intravenoosselt annusega 4-60 mg päevas 1-4 nädala jooksul. Ärge kasutage ravimit endokriinsete patoloogiate, raskete maksa- ja / või neeruhaiguste, peptiliste haavandite, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral.

Prednisone

Tsirroosi korral kõige populaarsem glükokortikoid. Supresseerib kudede makrofaagide ja leukotsüütide funktsiooni. See piirab viimase migratsiooni põletikupiirkonda. Määrake 20-30 mg päevas. Kursuse kestus arvutatakse individuaalselt, kuid mitte rohkem kui 14 päeva. Ärge kirjutage ravimit bakteriaalsete, viiruslike või seenhaiguste nahahaiguste, naha rikkumise ja alla 2-aastaste laste raviks.

Kas tsirroosi saab ravida?

Maksatsirroos on haigus, mida iseloomustab elundi struktuuri muutus seoses sidekoe kasvuga selles ja avaldub selle funktsionaalse puudulikkuse vormis.

Haiguse ilmnemise peamised põhjused on järgmised:

  • Viirushepatiit;
  • Alkoholi kuritarvitamine;
  • Maksakahjustus mitmesuguste kemikaalidega mürgituse tagajärjel;
  • Parasiitide esinemine kehas;
  • Autoimmuunse iseloomuga kaasasündinud maksahaigus;
  • Vereringehaigused, venoosne ummik ja südamepuudulikkus.

80% juhtudest on loendi kaks esimest elementi üliolulised..

Sümptomatoloogia

Tsirroosile on iseloomulikud 4 etappi, millest igaüks võib kesta aastaid. Neid iseloomustavad iseloomulikud sümptomid:

  1. Esimene etapp, mida nimetatakse hüvitisetapiks, möödub haigele inimesele märkamatult. See juhtub tänu sellele, et terved maksarakud täidavad intensiivselt oma funktsioone, püüdes kompenseerida surnud rakkude normaalse töö puudumist.
  2. Tervete rakkude kulumisel algab haiguse teine ​​etapp, mida nimetatakse alakompensatsiooni staadiumiks. Sel perioodil ilmnevad esimesed haiguse tunnused. Tsirroosiga inimene kogeb nõrkust ja kaotab märgatavalt kaalu. Söögiisu on oluliselt vähenenud, ebamugavustunne paremas servas võib häirida.
  3. Kolmas etapp ehk dekompensatsiooni staadium väljendub ikteruse ilmnemise ja keha üldise nõrgenemisega. Selles etapis on märkimisväärne osa maksakoest armistunud, mistõttu see praktiliselt ei täida talle määratud funktsioone.
  4. Ja viimane etapp on 4. astme maksatsirroos, mida iseloomustab veenilaiendite ilmnemine seedesüsteemis ja kõhuõõne organites, mis perioodiliselt veritsevad. Enamikul juhtudest areneb peritoniit ja tekib maksakooma. Maksatsirroosi selles staadiumis on prognoos äärmiselt ebasoodne.

Haiguse mis tahes etapis võivad maksatsirroosiga patsienti häirida sellised sümptomid nagu peopesade värvi muutus, ämblikveenide väljanägemine ja igemete ning suuõõne suurenenud veritsus. Sellele haigusele iseloomulikud sümptomid on näiteks keha juuste väljalangemine ja naha sügelus koos tsirroosiga..

Tsirroosi tuvastamiseks kasutatavad diagnostilised meetodid

Diagnoosimine tsirroosi algstaadiumis on äärmiselt problemaatiline, kuna haigus kulgeb ilma iseloomulike sümptomiteta. Kõige olulisemad uuringud haiguse staadiumi määramiseks ja konkreetsete organite kahjustuste tuvastamiseks on ultraheli, samuti röntgenikiirguse ja radionukliidi uurimismeetodid. Lisaks võib kompuutertomograafia näidata haiguse pilti piisava täpsusega..

Kõige tõhusam uurimismeetod on tomograafia ja tsirroosi ultraheli, kuna radionukliidide meetod ei tuvasta alati elundi struktuuris esinevaid patoloogilisi muutusi. Kuid stsintigraafia abil on võimalik maksa õiget toimimist piisavalt hinnata. Kudede uurimisel kasutatakse viimast ja otsustavat meetodit biopsiat. See protseduur viiakse läbi koos ultraheliga, et võtta koeproove konkreetsetest kehapiirkondadest..

Erinevate meetoditega saadud andmed võimaldavad meil otsustada, kas patsiendi tsirroos on ravitav. Lisaks saab arst saadud teabe abil otsustada, kuidas ravida maksatsirroosi, kasutada või mitte kasutada teatud ravimeid, samuti prognoosida patsiendi eeldatavat eluiga.

Ravimeetodid

Praeguseks pole maksatsirroosi ravida, seetõttu on raviprotsess suunatud haiguse sümptomite kompenseerimisele ja kõrvaldamisele. Esimene etapp ei vaja ravi. Patsiendi seisundi parandamiseks piisab elutingimuste kvalitatiivsest parandamisest, õige toitumise kehtestamisest ja halbadest harjumustest loobumisest.

Haiguse teises ja kolmandas etapis on vaja ravimeid, mis vähendavad haiguse peamisi ilminguid:

  • Hemoglobiini taseme langusega on ette nähtud rauapreparaadid;
  • Madala valgusisaldusega veres - albumiini, plasma ja anaboolsete steroidide preparaatide lahused;
  • Turse ilmnemisel kasutatakse diureetikume ja naatriumkloriid jäetakse dieedist välja;
  • Spetsiifilised maksatsirroosi ravimid algavad alles ägenemisega.

Ravimiteraapia aluseks on hormonaalsed ravimid ja antidepressandid. Väärib märkimist, et mida suurem on maksa kahjustus, seda vähem mõju ravimid annavad. Lisaks on nakkushaiguste väikseimate ilmingute korral või suurenenud nakatumisriski korral soovitatav kasutada antibiootikume.

Kui küsida, kas maksatsirroosi saab lõplikult ravida, on vastus üsna lihtne: kõik sõltub kahjustuse määrast ja haiguse kestusest diagnoosimise ajal. Haiguse tähelepanuta jäetud vorm ei ole praktiliselt terapeutiline. Haiguse algfaasis on patsiendil võimalus taastuda.

Kas maksatsirroosi saab ravida??

Maksatsirroos on tõsine haigus, mis võib põhjustada puude ja isegi surma. Rakkude hävimist võib provotseerida alkoholi kuritarvitamine, mürgitus mürgiste mürkidega, ravimid, viiruslikud, pärilikud haigused. Kas tsirroosi on võimalik täielikult ravida? Tänapäeval on meditsiin arvamusel, et maksatsirroos on ravimatu. Kuid ennetavad meetmed, õigeaegne diagnoosimine, teraapia võivad takistada tsirroosi arengut ja ähvardavate komplikatsioonide ilmnemist. Tervete elundite kudede asendamine võib aastatega välja areneda halvasti avalduvate sümptomitega, seetõttu on soovitatav teha siseorganite ennetav meditsiiniline läbivaatus igal aastal.

Kas hävitamist on võimalik peatada??

Tervisliku maksa struktuuri esindavad hepatotsüüdid, mis koos sapijuhade ja veresoontega moodustavad maksa lobud. Neid eraldab üksteisest sidekude. Maksakoel on hämmastav paranemisvõime. Väikesed struktuurihäired aktiveerivad rakkude jagunemist ja maks taastub.

Kui negatiivne mõju on pikaajaline, muutub maksakahjustus pöördumatuks. Hävitatud rakkude asemel levib sidekude. Ilma ravita moodustab patogeenne kude sidekaelad, sõlmed, armid. Nad omakorda suruvad külgnevaid kudesid, toetavad hävitavat protsessi ja põhjustavad tüsistusi.

Dekompensatsiooni staadiumis muutub elundi struktuur tahkes olekus, maks ebaõnnestub. Statistika kohaselt sureb tsirroos 1% 36–55-aastastest elanikest. Meestel mõjutab haigus 3 korda sagedamini. Lisaks on naistel ja eakatel inimestel haigus raskem.

Kas maksatsirroosi ravitakse? Esialgses etapis saab hävitavad protsessid peatada ja elada täielikult aastaid. Selleks peate läbima perioodilisi ravikuure, sööma õigesti. Äärmiselt oluline on diagnoos õigel ajal teha. Maksatsirroosi lõppjärgus päästab patsiendi elu ainult operatsioon.

Olemasolevad hepatoprotektorid peatavad lagunemisprotsessi, kuid ei uuenda rakke. Vene teadlased andsid 2011. aastal lootust, et tsirroosi saab ravida: leiutati ainulaadne ravim, mis võib muuta hepatotsüütide hävitamise protsessi. Ravim suudab käivitada vastupidise mehhanismi ja asendada armid tüvirakkude tervisliku koega.

Kui paljud elavad tsirroosist

Maksatsirroosi peamine oht peaaegu asümptomaatilisel ravikuuril esimesel etapil. Diagnoositakse sageli maksakahjustusi rutiinse uurimise käigus. Hirmutav on ka patsientide kõrge suremus - pooled surevad viie aasta jooksul pärast diagnoosi saamist. Ehkki arstid ei saa küsimusele “Maksatsirroos” positiivset vastust, võib prognoos olla positiivne. Õigeaegne ravi peatab hävitava protsessi ja ülejäänud terved rakud saavad oma funktsioonidega hakkama..

On juhtumeid, kus remissioon on pikk - kuni mitu aastat. Haruldased ägenemised on põhjustatud infektsioonidest, alatoitumusest ja joomisest. Patsiendi kestus ja elukvaliteet sõltuvad järgmistest teguritest:

  • kahjustuse aste;
  • kaasnevad komplikatsioonid;
  • sugu
  • vanus
  • põhjused;
  • vastavus arsti ettekirjutustele, dieet.

Alkoholist täieliku keeldumise korral täheldatakse maksa olulist paranemist. Tsirroosi ohtlikud tüsistused:

  • sisemine verejooks, eriti maos ja söögitorus;
  • astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnde;
  • Urogenitaal-, hingamiselundite infektsioonid;
  • maksapuudulikkus.

Eristatakse maksa tsirroosi arengu kolme etappi: kompenseeritud, alakompenseeritud, dekompenseeritud. Esimesel etapil tulevad terved rakud koormusega toime, pikemaajaline remissioon on võimalik. Patsient võib elada mitu aastat ilma komplikatsioonideta, enesekindlusega, et tsirroos on ravitav. Teises etapis ilmnevad esimesed sümptomid, ravi on keeruline. Dekompenseeritud tsirroosiga on prognoos pettumust valmistav.

Tsirroosi diagnoosimine

Pärast esimeste sümptomite ilmnemist tuleb ravi kohe alustada. Õige diagnoosi saamiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

  • patsiendi ülekuulamine;
  • palpatsioon;
  • vereanalüüs hepatiidi suhtes üldine, biokeemiline;
  • Ultraheli
  • MRI, CTG;
  • immunoloogia;
  • maksa biopsia;
  • kõhukelme veresoonte angiograafia.

Kuidas peatada haiguse progresseerumine

Pärast patsiendi täielikku uurimist ja diagnoosimist valib terapeut patsiendi jaoks optimaalsed ravimeetodid. Ravi eesmärk on peatada edasine rakkude hävitamine, kõrvaldada põhjused. Alkohoolse tsirroosiga on alkoholist keeldumine mis tahes kujul kohustuslik, ravimite võtmine lagunemisproduktide eemaldamiseks kehast. Meditsiiniline põhjus nõuab maksa hävimist põhjustanud ravimite peatamist. Viirusliku tsirroosiga on algpõhjus hepatiit. Haiguse arengu autoimmuunsed tegurid nõuavad immuunsust blokeerivate ravimite kasutamist.

Ravitoime juhised:

Mis on

Alkoholist ja uimastitest keeldumine. Dieet. Mõõdukas füüsiline aktiivsus. Ravimite võtmine - hepatoprotektorid, viirusevastased, tsütostaatilised, immunosupressandid, hormoonid, põletikuvastased, enterosorbendid, võõrutus.

Vere puhastamine ilma maksa koormata.

Kallim operatsioon. Peamine raskus on igas mõttes sobiva doonororgani ootamine. Siirdamise vastunäidustused - vanadus, progresseeruv kollatõbi.

Viimane meetod on kliinilises testimises. Võimaldab teil alustada maksakoe regenereerimise protsessi.

Narkootikumide ravi sõltub tsirroosist põhjustatud komplikatsioonidest. Astsiidiga on ette nähtud diureetikumid, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatega - antiarütmikumid, kaalium.

Toitumine

Tsirroosiga on soovitatav dieet nr 5. Toitumise põhimõte on sapi tootmist stimuleerivate toodete väljajätmine. Sööge fraktsioneeritult - kuni 5 korda päevas.

Astsiidi korral on soovitatav soola dieedist täielikult välistada. Toksilised ajukahjustused nõuavad vähendatud valgu tarbimist.

Rahvapäraseid abinõusid tuleks kasutada ettevaatlikult, ainult raviarsti loal. Kasutatud:

  • hapukapsa mahl;
  • peedimahl;
  • maisi siid;
  • oliiviõli segu küüslaugu, sidruni, meega;
  • nõgese, loodusliku roosi, nisurohu keetmine;
  • mahl vartest ja kaera lehtedest.

Küsimus on selles, kas maksatsirroosi saab täielikult ravida, kuni see saab positiivse vastuse. Kudede kahjustused on pöördumatud. Rakkude hävitamist saab õigeaegse raviga peatada. Kvaliteedi ja eeldatava eluea jaoks on patsiendi enda vastutus - meditsiiniliste ettekirjutuste järgimine, õige eluviis ja toitumine. See võimaldab teil pikendada remissiooniperioode ja elada täisväärtuslikku elu.

Tagurpidi. Leitud meetod tsirroosi raviks

Kuid see haigus on kohutav. Lõppude lõpuks on tsirroosi omadused, mida saab meditsiinikirjandusest välja uurida, ravimatud, pidevalt progresseeruvad jne jne. Ühesõnaga, midagi optimistlikku.

Probleemsõlm

"Ka meie oleme nii kaua uskunud," ütleb arst Aleksei Bueyoverov, maksahaiguste spetsialist. kallis. teadused, esimese MGMU professor. Sechenov. - Ja sellel olid põhjused. Tsirroosi olemus on see, et surevate maksarakkude asemel moodustub sidekude (fibroos). Seda saab võrrelda naha armidega. Kui halvasti nad lahustuvad, nad teavad kõike, nad jäävad kogu eluks. Fakt on see, et sidekoe on väga raske tagasi areneda. Ja maksa puhul on olukord veelgi keerulisem. Sellel olevad armid ei tekita kosmeetilisi defekte, nagu nahal, lisaks aitavad need kaasa haiguse progresseerumisele: põhjustavad uute maksarakkude surma, häirivad sapi väljavoolu ja takistavad verevoolu. Selle tagajärjel on veri sunnitud voolama ringteedes, mao ja söögitoru kaudu. See on täis väga tõsiseid verejookse ja seedehäireid. Probleeme on sõlmes, mida tundub võimatu lahti saada. Haigus töötab iseseisvalt ja progresseerub. Tulemus on alati halb. Lõplik võib ilmneda maksapuudulikkuse tõttu - see on siis, kui tegelikke maksarakke on nii vähe, et neist ei piisa elu toetamiseks. Või spetsiaalse maksavähi arengu tõttu, millel on teaduslik nimetus "hepatotsellulaarne kartsinoom". Või tõsiste komplikatsioonide - verejooksu ja sellega kaasnevate infektsioonide - tõttu.

Ja lõpuks selgus, et maksatsirroosi arengut saab peatada ja isegi tagasi pöörata. Suurt rolli mängis tõhusate ravimite ilmnemine B- ja C-viirushepatiidi raviks. Enne seda peeti neid haigusi praktiliselt ravimatuks, eriti hepatiiti C. Selle põhjustaja, nagu ka AIDS-i viirus, püsis kehas igavesti ja toetas seda haigust. Kuid uued ravimid hävitasid viiruse ja haigus lakkas - see ei muutunud krooniliseks. Selgus, et pooltel juba välja kujunenud tsirroosiga patsientidest algas selle vastupidine areng: maksa seisund paranes, selles tekkinud armide arv vähenes, nad resorbeerusid osaliselt ja taastati normaalne maksa struktuur. Me täheldasime protsessi sellist arengut mitte ainult 1., vaid ka 2. tsirroosi funktsionaalse klassi korral. Haiguse 3. klassi korral pole see enam võimalik, sellised patsiendid tuleb suunata maksa siirdamiseks.

Mitte ainult alkohol

"Selgus, et saate aidata mitte ainult viiruse, vaid ka mis tahes tsirroosi korral, olenemata nende põhjusest," jätkab A. Bueyoverov. - On vaja ainult see põhjuslik tegur eemaldada. Nakkusliku hepatiidi korral aitab viirusevastane ravi, alkohoolse tsirroosiga - alkoholi täielik tagasilükkamine. See on tingimata vajalik. Siiani pole haiguse peamist põhjust meiega ravitud, kuid võetud on nn hepatoprotektoreid - maksa kaitsvaid ravimeid - tsirroosi ravis pole õnnestunud. Miks uus lähenemine aitab? Tasakaal surma ja maksarakkude taastamise vahel normaliseerub. Tsirroosiga on ülekaalus surm ja rakkude asemel võtab sidekoe. Ja kui põhjuslik tegur on kõrvaldatud, on taastumine kiirem. Ja mida varem seda ravi alustate, seda parem on tulemus..

Alkoholivaba rasvmaksahaigust ei tohiks alahinnata. Arvatakse, et erinevalt sarnasest alkohoolsest haigusest läheb see harva maksatsirroosiks. Meie andmetel juhtub see palju sagedamini ja seda tuleb aktiivsemalt ravida, püüdes vähendada maksa rasvasisaldust. Ja ta ei ohusta mitte ainult rasvunud mehi, vaid mõnikord ka õhukesi. Rasva selektiivne kogunemine maksas on üha tavalisem, nagu ka sellistes tingimustes esinev tsirroos..

Kas maksatsirroosi saab ravida: kirurgilised meetodid ja uued ravimeetodid

Maksatsirroos on krooniline haigus, mis enamasti on põhjustatud alkohoolsete jookide liigtarbimisest, mürgiste ainete toksilisest mõjust, patsiendi veres kogunevatest ravimitest. Samuti võib selle haiguse põhjustajaks olla viirushepatiit, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste esinemine, pärilik eelsoodumus.

Kuid meditsiinilise statistika kohaselt avaldub tsirroos kahe teguri tõttu, näiteks kroonilise C-hepatiidi esinemine ja alkohoolsete jookide liigtarbimine. Haiguse käigu tagajärjel asendatakse maksarakud armkoega, see protsess viib elundi töö täieliku kadumiseni. Enamik patsiente on mures küsimuse pärast, kas on võimalik tsirroosi ravida ja oma elu pikendada. Selles artiklis käsitletakse haiguse tänapäevaseid ravimeetodeid ja teraapiat.

Teraapia peamised suunad

Iga selle haigusega kokku puutunud patsiendi jaoks on oluline, et maksatsirroosi ravitakse eranditult esimestes etappides. Ravi positiivne tulemus sõltub patsiendi üldisest tervislikust seisundist ja tema vanusekategooriast. Kuid ravimite ja dieedi abil on võimalus elu pikendada ja selle kvaliteeti parandada. Kõigi ettenähtud normide järgimine ja õigeaegselt alanud ravi annavad võimaluse elada pikka ja täisväärtuslikku elu.

Terapeutilise ravi põhisuunad valitakse vastavalt haiguse staadiumile, mis erinevad järgmistes rühmades:

  1. Passiivse vormi või hüvitisetapi ajal taandub terapeutiline ravi dieedist kinnipidamisele ja ettenähtud vitamiinikompleksi võtmisele. Arstid ei soovita sel perioodil keha ravimitega üle koormata, kuna on tõenäoline, et maks põhjustab toksilisi toimeid. Samuti ei ole soovitatav kasutada pikaajalisi paratsetamooli, rahusteid.
  2. Aktiivse vormi ajal on patsiendil ette nähtud ka vitamiinide kompleks ja dieettoit. Lisaks sellele lisatakse terapeutiliseks raviks hepatoprotektoreid. Nende hulka kuuluvad olulised fosfolipiidid ja taimsed ravimid.
  3. Alamkompensatsiooni etapis määratakse hepatoprotektoreid taimedel ja loomadel. On ette nähtud ursodeoksükoolhapet sisaldavate ravimite manustamine, nende hulka kuuluvad: ursosan, ursofalk. prednisoon, deksametasoon. Viimane on ette nähtud, kui haigusel on viiruslik päritolu. Deksametasoon. Seda kasutatakse eranditult arsti järelevalve all.
  4. Dekompensatsiooni staadiumis on ette nähtud hepatoprotektorite süstimine ja suukaudne manustamine. Kasutatakse selliseid ravimeid nagu aldaktoon, lasix, diakarb, mis on mõeldud vedeliku eemaldamiseks kehast ja astsiidi ennetamiseks. Kui patsiendi veres on vähem valku, määratakse lisaks albumiinilahuseid. Kui haigus on läinud ägedasse staadiumisse, on välja kirjutatud probiootikumid, prokineetika.

Tuleb meeles pidada, et haiguse viimases staadiumis vajab patsient kiiret hospitaliseerimist ja ravi. Kõigepealt on vaja ravida maksa tsirroosi, et vältida tüsistusi ja seisundi halvenemist. Haiguse ägeda staadiumi ravimiseks vajab patsient haige organi siirdamist.

Narkootikumide ravi

Tuleb meeles pidada, et kogu uimastiravi peaks toimuma rangelt raviarsti järelevalve all, kuna ravimite kontrollimatu kasutamine võib põhjustada haiguse kulgu komplikatsioone. See on tingitud asjaolust, et haiguse ajal ei suuda maks toksiine täielikult kõrvaldada..

Kõigepealt on vaja haiguse põhjused kõrvaldada ja ravida. Kui see on alkohoolne tsirroos, peate loobuma alkoholist ja eemaldama kehast etüülalkoholi lagunemisproduktid. Viirusliku tsirroosiga on kõigepealt vaja ravida viiruslikku hepatiiti. Kui tsirroos on meditsiiniline, tuleb selle provotseerinud ravimite manustamine lõpetada. Autoimmuunne tsirroos nõuab ravi immuunsussüsteemi pärssivate ravimitega, kuna sellise haiguse korral peab immuunsussüsteem oma rakke võõraks.

Maksatsirroosi ravimravi viiakse läbi järgmistes valdkondades:

  1. Ravimid, mis aitavad parandada maksarakkude ainevahetust, stabiliseerivad hepatotsüütide membraani. Nende ravimite hulka kuuluvad näiteks Heptral, Hepa-Merz, glutamiinhape, lipoehape, essents, vitamiinide kompleks, kokarboksülaas;
  2. Ravi ajal määratakse patsiendile vereülekande teraapia, mille põhiolemus on vereravimite, selle komponentide, vereasendajate, elektrolüütide lahuste kasutamine. See on vajalik hemorraagilise sündroomi, maksarakkude puudulikkuse, astsiidi, elektrolüütide tasakaaluhäirete leevendamiseks. Nendel ravimitel on väljendunud hemostaatiline toime, mille tõttu patsiendi veres suureneb trombotsüütide arv;
  3. Kompenseeritud staadiumi ajal on patsiendil enamikul juhtudel ette nähtud glükokortikoidi hormonaalne ravi. Sellesse rühma kuuluvad ravimid on välja kirjutatud viirusliku ja sapiteede fibroosi korral, mis jätkub ägedas staadiumis. Glükokortikoidhormoonravi on vastavalt näidustustele ette nähtud alkohoolse maksatsirroosi korral progresseeruvas staadiumis, kus täheldatakse hepatiiti, entsefalopaatiat, maksarakkude puudulikkust, hüpersplenismi..

Nende ravimite eesmärki ja annustamist teostab eranditult raviarst, lähtudes nende individuaalsetest näitajatest ja haiguse käigu aktiivsusest.

Tsirroos ilmneb mitmesuguste sümptomitega ning nende kõrvaldamiseks ja raviks on ette nähtud eraldi abinõud..

Sügelust kui ühte levinumat kaasnevat sümptomit ravitakse kolesterooliga. 90% -l patsientidest täheldatakse sügeluse vähenemist mõne päeva jooksul pärast ravimi kasutamist. Ravim võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu:

  • Iiveldus;
  • Oksendamine
  • Suurenenud seksuaalne iha;
  • Nahalööbed;
  • Suurenenud gaasi moodustumine;
  • Kõhukinnisus.

Selle ravimi suhtes allergilistele patsientidele, kellel on sapiteede täielik obstruktsioon ja fenüülketonuuria, ei kirjutata ravimit. Ammooniumvaik (kolestipoolvesinikkloriid) ja ursodeoksükoolhape on teise rühma ravimid. Neid saab kasutada, kui patsient ei talu kolestüramiini. Vaik on maitse poolest kolestüramiiniga võrreldes palju parem. Nahasügeluse kõrvaldamiseks rakendage ultraviolettkiirgust iga päev 10 minuti jooksul.

Sappumiste vähendamiseks ja maksarakkude kaitsmiseks bilirubiini suurenenud kontsentratsiooni eest veres kasutatakse ursodeoksükoolhapet. See ravim:

  1. Vähendab söögitoru ja mao veenilaiendite riski;
  2. Vähendab kollatõve ja astsiidi protsenti;
  3. Vähendab bilirubiini kontsentratsiooni veres;
  4. Parandab kvaliteeti ja pikendab elu tsirroosi korral.

Ravimil puudub toksiline toime, patsiendid taluvad seda hästi. Manustamissageduse ja annustamise peab määrama arst. Ravim võib põhjustada kõhulahtisust, kõhukinnisust, allergiat, kõhuvalu, sapikivide lupjumist kõrvaltoimete kujul. Selle ravimi kasutamisel on vastunäidustused. Need sisaldavad:

  • Sapiteede täielik obstruktsioon;
  • Põletikulise iseloomuga sapijuha ja sapipõie ägedad haigused;
  • Kõhunäärme ja neerude probleemid;
  • Allergia.

Kõhukinnisuse ennetamine tsirroosi korral on ravi eeltingimus. Nendel eesmärkidel kasutatakse laktuloosi. Vajalik on selline ravimi annus, milles väljaheide muutub pehme konsistentsiga ja kaks korda päevas. Ravim võib kõrvaltoimetena põhjustada kõhulahtisust, oksendamist, kõhuvalu, suurenenud gaasi moodustumist, iiveldust. Laktuloos on vastunäidustatud:

  1. Soole obstruktsioon;
  2. Mis tahes verejooks pärasoolest, välja arvatud hemorroidiline;
  3. Põletikulise iseloomuga seedetrakti ägedad haigused;
  4. Laktoosipuudus;
  5. Galaktoosi, fruktoosi talumatus;
  6. Selle ravimi allergia.

Maksatsirroosiga patsiendid kannatavad sageli unetuse käes. Selle sümptomi kõrvaldamiseks on ette nähtud difenhüdramiin. Kuid see on lapsepõlves vastunäidustatud, koos imetamise ja allergiaga ravimi komponentide suhtes. Kõige tavalisematest kõrvaltoimetest on südame löögisageduse tõus, rõhu langus, suu ja nina limaskestade kuivus, suu ja nina limaskestade tuimus, pearinglus, nõrkus, unisus, allergilised reaktsioonid.

Amitriptüliini kasutatakse ka une ja patsiendi kui terviku seisundi parandamiseks. Kuid sellel ravimil on ka kõrvaltoimeid. Näiteks vererõhu langus, südamepekslemine, muutused sugutungis, juuste väljalangemine, liigne higistamine, soolesulgus, suukuivus, pearinglus, nõrkus, unisus, nägemise hägustumine.

Amitriptüliin on vastunäidustatud lapseeas, varase taastumisperioodil on kõrge vererõhk, südame juhtivuse häired, neeruhaigused, põie atoonia, eesnäärme hüperplaasia, paralüütiline iileus, allergia ja pärast müokardiinfarkti..

Kui maksatsirroosi põhjustajaks on B-, C- ja D-hepatiidi viirused, on viirusevastased ained ravis kohustuslikud:

  • Entekaviir;
  • Ribaviriin;
  • Telbivudiin;
  • Lamivudiin;
  • alfa-2a-peginterferoon;
  • interferoon alfa.

Kõigil juhtudel pole kõigi nende ravimite kasutamine üksi lubatud. Need peab määrama arst pärast patsiendi täielikku uurimist ja rangelt kontrollima. Nende ravimite annuseid ja kombinatsioone pole samuti võimalik iseseisvalt valida..

Järgmised sümptomid toimivad nende ravimite kõrvaltoimetena:

  1. higistamine
  2. allergia;
  3. juuste väljalangemine;
  4. punaste vereliblede ja valgete vereliblede kontsentratsiooni langus;
  5. pearinglus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine;
  6. pankreatiit
  7. unehäired;
  8. aneemia;
  9. liigeste ja lihaste valu;
  10. gripilaadne sündroom;
  11. üldine nõrkus.

Narkootikumid on vastunäidustatud allergia ja ravimite koostist põhjustavate komponentide talumatuse, autoimmuunhaiguste, raske funktsioonihäirete nõrgenemise korral. Kasutage raseduse, imetamise ajal, lapsepõlves ettevaatusega.

Ravi viirusevastaste ravimitega aitab peatada maksakudede hävitamise viiruste poolt ja säilitada elundi tervislikku osa. Mida varem ravi alustate, seda suurem on teie efektiivsus ja seda rohkem võimalusi oma elu pikendada.

Kas tsirroosi saab ravida ülaltoodud meetoditega? Kahjuks ei. Kuid need uimasti- ja muud ravimid võivad patsiendi seisundit märkimisväärselt parandada, tunda tugevuse ja jõu kasvu, vähendada elundi koormust, peatada maksakoe surmaprotsess ja päästa osa maksast..

Terapeutilised meetmed haiguse algfaasis

Haiguse kompenseeritud staadiumis, mille jooksul täheldatakse enamiku maksarakkude säilimist ja nende toimimist, määratakse patsiendile kodune ravi, mis hõlmab järgmisi abinõusid:

  • Dieedi range järgimine. Mittevastavus, mis põhjustab haiguse aktiivsemat manifestatsiooni ja selle üleminekut järgmisse etappi;
  • Vitamiinikompleksi vastuvõtt. Keha normaalseks toimimiseks peab keha saama vajalikus koguses B-vitamiine, foolhapet ja lipoolhapet. Sel juhul on vitamiinide kompleks hepatoprotektor, mis normaliseerib ainevahetust ja neutraliseerib mürgiseid aineid;
  • Samuti soovitatakse patsiendil jälgida ennetavaid meetmeid, mille eesmärk on mitmesuguste maksahaiguste kõrvaldamine.

Maksatsirroosi komplikatsioonide peamine oht seisneb sagedastes surmades õigeaegsete ravimite puudumisel. Kuid lisaks sellele on veel mõned haigused, mis sageli kaasnevad tsirroosiga: maksa entsefalopaatia, astsiit, nakkuslikud komplikatsioonid.

Maksa entsefalopaatia ravi peaks piirduma valgu sisaldusega kuni 50 grammi päevas:

  1. Imendumata tabletid. Need vähendavad ammoniaagi ja toksiinide teket soolestikus. Selliste ravimite hulka kuuluvad: metronidasool, tsiprofloksatsiin, vankomütsiin. Nende antibakteriaalsete ravimite rühmal on järgmised kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vere punaliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide kontsentratsiooni langus veres, kuulmis- ja neerufunktsiooni kahjustus ning allergia. Antibiootikumid on vastunäidustatud kuulmisnärvi neuriidi, imetamise ja raseduse korral, samuti preparaatide koostisosade talumatuse korral..
  2. Mürgise ammoniaagi dehüdratsiooniks kasutatakse ornitiin-aspartaati suu kaudu või intravenoosselt. Võib põhjustada iiveldust, oksendamist ja nahalööbeid. Vastunäidustatud neerufunktsiooni kahjustuse ja ravimi komponentide talumatuse korral.
  3. Närvisüsteemi inhibeerivate protsesside vähendamiseks kasutatakse bensadiasepiini retseptorite antagonisti flumaseniili. See ravim võib põhjustada südamepekslemist, suukuivust, pearinglust ja peavalusid, depressiooni, õhupuudust. Ärge kirjutage välja allergikute, koljusisese hüpertensiooni, epilepsia ja tsükliliste antidepressantidega mürgistuse all kannatavatele patsientidele..

Maksa infektsioosset tsirroosi ravitakse võimsate laia toimespektriga antibiootikumidega.

Astsiit on haigus, mis sageli liitub tsirroosiga, ja see pole täielikult ravitav. Kuid arstide õigeaegse sekkumisega saate märkimisväärselt parandada patsiendi seisundit ja pikendada tema elu. Selle haigusega määratakse diureetikumid. Nende manustamise ajal mõõdetakse kehakaalu ja seega hinnatakse ravimite efektiivsust. Kui patsiendi kehakaal väheneb ödeemi puudumisel 500 grammi ja ödeemi esinemisel 900 grammi, siis määrati ravimite annus õigesti. Seega on ravi efektiivne..

Madala albumiini taseme korral infundeeritakse lahus intravenoosselt. Arstide õigeaegse sekkumisega saate märkimisväärselt parandada patsiendi seisundit ja pikendada tema elu.

Võõrutusravi ja kehavälised hemokorrektsiooni tehnoloogiad

Hepatotsüütide ja muude metaboliitide lagunemisproduktide toksiline toime on üks haiguse patogeneesi liine. Toksiinide kahjulike mõjude neutraliseerimiseks kasutatakse glutoomhapet ja ornicetiili. Rakkude ainevahetusprotsesside parandamiseks kasutatakse lipoehapet ja essentsiat. Sunnitud diureesi meetodit kasutatakse astsiidi esinemisel ja tsirroosi dekompenseeritud staadiumis.

Maksa põhifunktsioon on vere puhastamine ja kui rakud asendatakse kiulise koega, ei saa elund normaalselt funktsioneerida. Patsiendi seisundit halvendab veelgi vabade radikaalide, toksiinide ja metaboliitide kuhjumine kehas. Kõik need protsessid elimineeritakse haiguse patogeneesi tõttu kehavälise hemokorrektsiooni abil. Selle tehnoloogia eesmärk on vere puhastamine ilma filtreerimisorgani osaluseta. Maksa koormus väheneb märkimisväärselt, maksapuudulikkuse korral eemaldatakse metaboliidid kiiresti.

Lisaks aitab kehaväline ekstrakorrektsioon tüsistuste ravis ja kõrvaldab täiendavad nakkuse kolded. Selliseid protseduure tehakse ainult haiglas..

Võõrutusravi eesmärk on leevendada düspeptilisi ilminguid ja kõhukinnisust. See on vajalik käärsooles moodustuvate toksiinide imendumise vähendamiseks. Teraapia hõlmab ensüümpreparaatide kasutamist, mis ei sisalda sapphappeid. Nende hulka kuuluvad: Mezim-forte, Creon, Pankreatiin. Samuti on patsiendil ette nähtud absorbeerivad ained, mis puhastavad soolestikku, aktiivsütt, enterosorbenti, klistiiri.

Kehavälise hemokorrektsioonitehnoloogia peamised eesmärgid on järgmised tegurid:

  1. Maksa funktsionaalse koormuse langus teatud aja jooksul;
  2. Puhastamine toksilistest metaboliitidest;
  3. Kaitsefunktsioon viirusevastaste ravimite kasutamise ajal;
  4. Nakkuse põhifookuse kõige tõhusamaks rehabilitatsiooniks.

Uus terapeutiline meetod

Tüvirakkude siirdamist peetakse tsirroosi ravis uueks meetodiks. See tehnika võimaldab saavutada kahjustatud elundi rakkude regeneratsiooni, mis on iseenesest palju tõhusam kui tavaliste ravimite kasutamisel. Praegu saab see meetod ravida patsienti haigusest, mis teda tapab. Tüvirakkude siirdamise tõhusust on kliiniliste uuringute käigus tõestanud nii kodu- kui ka välismaised teadlased..

Pole saladus, et selline haigus nagu maksatsirroos on üks kuuest haigusest, mis põhjustab kõige võimsama kehaga osa elanikkonnast - mehed ja naised vanuses 30–60 aastat. Seetõttu ei peatu professorite ja teaduste doktorite töö, nad viivad pidevalt rohkem uuringuid läbi, otsides raviviise. Kõik teavad, et maksatsirroosi ravimise traditsioonilised meetodid ei suuda haigusest täielikult vabaneda, kuid hiljuti on selline võimalus ilmunud. Kaasaegne uuring - lõpetatud on tüvirakkude ja nende rolli uurimine inimese kehas.

Areneva loote koostis - tüvirakud - on tulevaste kudede ja elundite esivanemad. Sündides jäävad need eranditult imiku luuüdisse ja ema platsenta. Nii koostatakse neist omapärane varu. Enda tüvirakud on universaalsed. Need põhjustavad kõigi keha materjalide moodustumist.

Doonori tüvirakke on pikka aega kasutatud selliste haiguste nagu aplastiline aneemia ja leukeemia ravis. Nagu igal elundisiirdamisel, on ka sellel meetodil vastunäidustused ja mõnel juhul võib see põhjustada tüsistusi. Enda tüvirakkude kasutamine on tõhusam viis, see kaob kehas rakkude tagasilükkamise.

Otse maksa või verre süstitud tüvirakud lokaliseeritakse hepatotsüütide surma piirkonnas. Need muundatakse terveteks rakkudeks ja hakkavad jagunema. Seega moodustavad tüvirakud õiges koguses maksa parenhüümi ja taastavad lühikese aja jooksul kõik elundi funktsioonid. Veel pole täielikult uuritud, kuidas tüvirakud kiulist kudet mõjutavad, ja kiulise koe muutumine terveteks hepatotsüütideks ei ole teada, kuid kõiki neid probleeme uuritakse praegu aktiivselt..

Patsiendi seisund stabiliseerub, tüvirakkude ravis naaseb haigus üsna kiiresti kompenseerimise staadiumisse. Sarnane efekt saavutati paljudel kümnetel patsientidel. Ravi ajal täheldati maksa taastamist - tsirroosi vastupidist protsessi.

Kirurgiline ravi

Tsirroosi võimalik kirurgiline ravi:

  • Siirdamine;
  • Intrahepaatilise portosüsteemse transjugulaarse anastomoosi pealesurumine;
  • Mao ja söögitoru laienenud veenide õmblemine;
  • Laparotsentees.

Portaal-süsteemi suureneva rõhu korral on ette nähtud kirurgiline operatsioon. Operatsiooni ajal tehakse manööverdamine. Kirurgiline sekkumine võib aidata kaasa ägeda maksapuudulikkuse tekkele. Astsiidiga viiakse läbi paratsentesis. See tähendab, et patsient torgatakse kõhule, mille kaudu drenaaži abil vedelik eemaldatakse. Elundi siirdamisele suunatud kirurgiline ravimeetod aitab pikendada patsiendi elu viie, kaheksa aasta võrra. Siirdamine viiakse läbi juhtudel, kui muud terapeutilised meetmed ei anna oodatud tulemusi..

Kõigist kirurgilise sekkumise meetoditest võimaldab maksatsirroosist täielikult taastuda ainult maksa siirdamine. Siirdamist teostatakse ainult patsientidele, kellel on haiguse viimane staadium, samuti astsiit, mida ei saa ravile alluda, ning mao ja söögitoru pidev veritsus. Mõnikord on elundi siirdamise näidustuseks maksa entsefalopaatia ja püsiv naha sügelus..

Kolme aasta jooksul pärast maksa siirdamist ilmneb tsirroos 20% -l patsientidest. Inimeste ellujäämismäär pärast siirdamist viie aasta jooksul on 76% ja aasta jooksul - 93%.

Kasulikke näpunäiteid

Maksatsirroosiga kaasneb reeglina suurenenud väsimus ja üldine pidev halb enesetunne. Selle põhjal peate proovima juhtida mõõdetud eluviisi - niipea, kui nõrkus ja väsimus on sisse saanud, ei tohiks puhata üle töötada. Tsirroosiga inimestel on keelatud raskeid raskusi tõsta, kuna see võib esile kutsuda seedetrakti verejooksu. Tuleb tagada, et väljaheide on kaks korda päevas ja Dufalac saab hakkama soolefunktsiooni normaliseerumisega..

Laktuloosi ei tohiks üksi juua. Soovitatav annus on vahemikus 1-3 teelusikatäit 1-3 supilusikatäit päevas, arst valib iga patsiendi eraldi. Dufalac on hea, kuna sellel pole vastunäidustusi ja see on saadaval isegi rasedatele ja imetavatele lastele, aga ka väikestele lastele. Seedimise parandamiseks on tsirroosiga patsientidele ette nähtud multiensüümipreparaadid.

Sageli koos maksatsirroosiga ilmnevad tursed. Sellisel juhul on vaja vedeliku tarbimist piirata 1-1,5 liitrini ja naatriumkloriidi tarbimist 0,5 grammini päevas. Samuti on parem toidust välja jätta naatriumiga mineraalvesi, kuna maksatsirroosiga kaasneb sageli hüpertensioon.

Iga päev peate mõõtma kõhu mahtu ja kaalu. Kui muutused on märgatavad ülespoole, siis vedelik kehas hilineb ja on astsiidi oht. Peate lugema kogu tarbitud vedeliku: mahl, supp, tee, vesi ja mõõtma ka eritunud uriini kogust. See peaks olema väiksem, kuid maksimaalselt 200-300 ml.

Täna teab isegi laps, et maksatsirroos on ravimatu, kuid õigeaegse ja korrektse lähenemisega uuendatakse surnud rakke, inimene saab kauem elada. Kohustuslik seisund on paastumine ja ravimteraapia, sealhulgas ASD-2.

Maksa tsirroos põhjustab pöördumatuid muutusi elundis. Õigeaegne ravi alustamine ja dieedi range järgimine võivad pikendada patsiendi elu viis, kümme aastat. Soovitatav on järgida kõiki raviarsti juhiseid ja mitte määrata terapeutilist ravi üksi, kuna see võib kaasa aidata seisundi halvenemisele..

Kuidas ravida maksatsirroosi

Maksa tsirroos on ohtlik haigus, mis vajab pikaajalist ravi. Seda ei saa täielikult ravida, kuna nääre läbib pöördumatuid muutusi. Kuid piisav ravi võimaldab teil tsirrootilisi protsesse aeglustada või peatada..

Maksatsirroosi ravi peaks olema kõikehõlmav: toitumine, ravimid, tervislik eluviis. Mõnel juhul ei saa te ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama. Lisaks kasutatakse haiguse vastu võitlemisel rahvapäraseid abinõusid. Enne nende kasutamist peate siiski konsulteerima arstiga.

Tsirroosiga tekivad elundite kudedes struktuurimuutused. See tähendab, et tervislik maksakude asendatakse asendamatu ühendiga. Skleroseeritud alad pigistavad terveid hepatotsüüte, põhjustades nende surma. Sel põhjusel võib haigus järk-järgult areneda ka pärast algpõhjuse kõrvaldamist (näiteks alkoholist keeldumine). See vaev ähvardab ohtlike tüsistustega, mille kohta leiate lisateavet siit. Seetõttu tuleb ravi alustada võimalikult varakult..

Kõigepealt on vaja välja selgitada tsirrootiliste muutuste arengu põhjus. Need võivad olla viirusliku päritoluga haigused, maksakahjustused, näärme mürgitamine kemikaalide või tugevate ravimitega, autoimmuunsed patoloogiad. Kuid kõige sagedamini tekib tsirroos pärast alkoholi, kui inimene kasutab seda suurtes annustes ja regulaarselt.

Alguses kulgeb haigus latentselt, esimesed sümptomid ilmnevad siis, kui enam kui ¼ elundi pindalast asendatakse. Siis muutuvad patsiendi peopesad punaseks, näonahk, veenid ulatuvad kõhu naha alt välja, ilmub kollatõbi, isu ja kehakaalu langus, iiveldus, oksendamine jne..

Tõhusa ravi läbiviimiseks peate määrama tsirroosi tüübi. Selles patoloogias on mitu klassifikatsiooni, millest saab lugeda..

Kas haigust saab ravida??

Paljud patsiendid on mures tsirroosi ravimise pärast. Vaatamata kaasaegse meditsiini pidevale arengule kuulub see patoloogia ravimatute kategooriasse. Kuid ravi on vajalik, kuna see aitab patoloogilise protsessi arengut aeglustada või peatada, pikendada patsiendi elu.

Kõige soodsam prognoos haiguse algfaasis. Probleem on aga selles, et varases staadiumis on tsirroosil varjatud kulg. Seetõttu otsivad paljud patsiendid näärme olulise rikkumisega meditsiinilist abi. Siis on tema tööd võimatu taastada. Varases staadiumis tuvastatakse haigus juhuslikult, laboratoorsete või instrumentaalsete uuringute käigus.

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, milline arst ravib tsirroosi. Kui valu ilmub paremas servas, pöörduvad patsiendid terapeudi poole, kes suunab nad hepatoloogi või gastroenteroloogi juurde.

Üldised soovitused

Maksatsirroosi on vaja terviklikult ravida, see tähendab, et patsient ei peaks mitte ainult võtma ravimeid, vaid järgima ka arsti soovitusi elustiili muutuste kohta. See on vajalik patoloogia arengu peatamiseks..

Nõuetekohane ravi koosneb järgmistest osadest:

  • Narkoravi.
  • Range dieet.
  • Füsioteraapia.
  • Mõõdukas treening.
  • Kirurgiline ravi (vajadusel maksa siirdamine).

Kompenseeritud tsirroosi ravi

Raviskeem sõltub tsirrootiliste muutuste aktiivsuse tasemest. Haiguse inaktiivse staadiumiga on endiselt säilinud enamik hepatotsüüte, nad täidavad oma funktsioone, kuigi ilmnevad esimesed patoloogilised muutused. Siis on häiritud maksarakkude ainevahetusprotsessid ja surnud hepatotsüütide asemel moodustub sidekude. Puuduvad väljendatud sümptomid, nii et patsient võib olla kodus.

Kompenseeritud tsirroos on ravitav või pigem ei saa maksafunktsiooni täielikult taastada, kuid tsirrootilisi muutusi saab peatada. Sel eesmärgil on patsientidele ette nähtud vitamiinipreparaadid, mis normaliseerivad maksa metabolismi..

Tavaline ravi varases staadiumis on dieet. Tsirroosi ägenemise ja eluga kokkusobimatute komplikatsioonide ilmnemise vältimiseks on oluline rangelt järgida toitumisreegleid. Patsient peaks täielikult loobuma toodetest, mis laadivad maksa- ja sapiteede organeid.

Kompenseeritud tsirroosi ravimiseks peate piirama ravimite tarbimist. See kehtib eriti nende ravimite kohta, mis metaboliseeritakse näärmes ja on sellele mürgised (näiteks antibakteriaalsed ained). Ravimite määramise otsuse teeb eranditult raviarst.

Keskmise aktiivsusastmega patoloogia ravi

Teises etapis domineerib tervisliku sidekoe asendamise protsess. Siis on hepatotsüütidel selle korvamiseks vajaka energiat, on ette nähtud järgmised ravimid:

  • B-vitamiinid, askorbiinhape, rutiin.
  • Lipohape kuulub hepatoprotektorite rühma, see kaitseb hepatotsüüte ja aitab taastada nääre.
  • Taimsed ravimid.

On vaja ravida kõikehõlmavalt, see tähendab, et võtke mitte 1 ravim, vaid mitu. Iga ravim aitab konkreetse probleemiga toime tulla..

Viide. Tsirroosi ravikuur kestab 30-60 päeva. Kui seda perioodi lühendatakse, on ravi tulemus lühiajaline.

Kui tsirroos tekkis C-B viirushepatiidi taustal, siis määratakse patsiendile prednisoloon. See ravim vähendab kehas esinevate autoimmuunsete protsesside aktiivsust..

Viide. C- või B-hepatiidi korral ei arene patoloogiline protsess mitte seetõttu, et viirused kahjustavad hepatotsüüte, vaid seetõttu, et nad tungivad rakumembraanidesse ja muudavad need kehale võõraks. Siis kahjustab immuunsus maksa kudet.

Trombotsüütide, punaste vereliblede, valgete vereliblede kontsentratsiooni vähenemisega hakkab immuunsus toimima ka omaenda antigeenide vastu. Sel juhul on vaja ravida suurtes annustes prednisooni, kuna see ravim kõrvaldab põletikulised protsessid..

Toimingud dekompenseeritud tsirroosi korral

Kui tsirroos diagnoositakse hilises, dekompenseeritud staadiumis, siis on kõik palju keerulisem. Ravimid aitavad ainult haiguse ebameeldivaid sümptomeid kõrvaldada. Põletiku peatamiseks kasutatakse hormonaalseid preparaate: Prednisoloon või Delagil. Need ravimid pakuvad kunstlikku immunosupressiooni, see tähendab, et pärsivad immuunsussüsteemi. Selle mõju tõttu vähendavad nad põletikulisi reaktsioone, maksakoe turset, peatavad valu.

Hepatoprotektorid (Essentiale, Carsil) normaliseerivad maksarakkude funktsionaalsust. Kui patsient on tõsises seisundis, süstitakse talle tilgutiga glükoosi, kaaliumi, magneesiumi ja kaltsiumi lahuseid. See on vajalik elektrolüütide tasakaalu taastamiseks, mis on patoloogia ajal häiritud..

Viirusliku tsirroosi raviks kasutatakse ainult tõhusaid viirusevastaseid ravimeid..

Astsiidi ravimiseks, mis on iseloomulik portaaltsirroosile, on vaja kogunenud vedelik kõhupiirkonnast eemaldada. Selleks kasutatakse diureetikume, mis säilitavad kehas kaaliumi. Kui ravimid olid ebaefektiivsed, eemaldatakse astsiidivedelik kõhupunktide kaudu. Ravi viiakse läbi haiglas.

Tsirroosiga väheneb vere hüübivus sageli, seetõttu on patsientidel ette nähtud punaste vereliblede, vereplasma või albumiini lahuste (valgu) vereülekanne. See on vajalik veenilaiendite hemorraagia vältimiseks..

Viide. Hemorroididega, mida sageli komplitseerib tsirroos, on näidustatud pehmendavad, haavade paranemise salvid ja valuvaigistid.

Biliaarne tsirroos nõuab dieeti. Patsient peaks menüüs rasva kogust vähendama, optimaalne annus on umbes 40-50 g taimerasva. Maksarakkude edasise surma vältimiseks rakendage vitamiine E, C, mis parandavad veresoonte seisundit ja on antioksüdandid. Parenteraalne meetod tutvustab vitamiinide A, K, D lahuseid. See on vajalik ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks, seisundi stabiliseerimiseks. Mõnel juhul määravad arstid ravimeid, mis sappuvad sapphappeid.

Toitumisreeglid

Ilma dieedita pole muud ravimeetodid tõhusad. Õige toitumine võimaldab teil maksa maha laadida, normaliseerida ainevahetust, kiirendada hepatotsüütide taastumist ja vältida ohtlikke tüsistusi..

Tähtis. Tsirroosiga peab patsient järgima dieedinumbrit 5, mille töötas välja M. I. Pevzner.

Tema sõnul peaks patsient menüüst välja jätma tooted, mis ärritavad seedetrakti, suurendavad valkude, süsivesikute rikka toidu kogust ning vähendavad ka rasvade kontsentratsiooni 30%. Soola päevane portsjon pole rohkem kui 1-2 teelusikatäit. Optimaalne kalorite arv on 2500-3000 päevas. 24 tunni jooksul peab patsient jooma vähemalt 1,5 liitrit vedelikku. Kogu toit enne kasutamist tuleb jahvatada ja tarbida eranditult soojana.

Maksatsirroosi ravis lubatud toidud, nõud ja joogid:

  • Supid köögiviljade, teravilja, puuviljade, piimaga, kuid ilma praadimise sissejuhatuseta.
  • Liha, madala rasvasisaldusega kalade (küülik, veiseliha, kalkun, merluus, pollock jne) liha.
  • Muna võib süüa ainult aeglases pliidis küpsetatud valguomleti kujul.
  • Taimeõliga maitsestatud köögiviljasalatid.
  • Seotud või kuivatatud leib, küpsisetort.
  • Madala rasvasisaldusega hapupiimatooted (piim, keefir, kodujuust, mitte teravate sortidega juustud).
  • Piimatooted, köögiviljakastmed, mis on valmistatud oma kätega looduslikest toodetest.
  • Magusad puuviljakastmed.
  • Patsient saab nautida kuivatatud puuvilju, puuvilju, marjapüreed, naturaalsest mahlast pärit tarretist (piiratud kogus).
  • Lubatud on juua kompotte, värskeid mahlasid (veega lahjendatud poole võrra), roosi puusade keetmist, nõrka teed jne..

Keelatud toodete loetelu:

  • Värsked küpsetised (leib, või, küpsetised), praetud pirukad.
  • Bouillonil põhinevad supid, borš.
  • Rasvane liha, kala.
  • Kaunviljad, valge kapsas, spinat, hapuoblikas, redis, küüslauk, seened jne..
  • Marineeritud või konserveeritud tooted.
  • Vorstid, suitsuliha.
  • Hapud puuviljade, marjade sordid.
  • Kõrge rasvasisaldusega piim ja sellel põhinevad tooted (hapukoor, koor, kodujuust, vürtsikas juust).
  • Keedetud või praetud munad.
  • Vürtsikad road, poekastmed, mädarõigas.
  • Kondiitritooted: šokolaad, koogid, kondiitritooted rasva koorega, jäätis.
  • Alkohoolsed joogid, kohv, kakao, kange tee, sooda.

Kirurgia

Ei ole mingit garantiid, et tsirroosi saab operatsioonil ravida. Isegi selline radikaalne meetod nagu maksa siirdamine pole alati efektiivne. Pärast operatsiooni paraneb patsiendi seisund lühiajaliselt. Pärast 3 - 5 aastat on 80% -l patsientidest suurenenud tsirroosi taastekke oht. Seejärel alustatakse ravi uuesti.

Reeglina viiakse siirdamine läbi siis, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja elund jätkub lagunemisel..

Muudel juhtudel tehakse tsirroosi tüsistuste raviks operatsioon. Sel eesmärgil puhastavad nad sapiteed, kõrvaldavad maksa sekretsiooni stagnatsiooni jne..

4. astme tsirroosi ei ravita kirurgiliselt, kuna selles etapis on patsiendi keha juba märkimisväärselt nõrgenenud. Seetõttu raskendab operatsioon tema seisundit ainult.

Rahvapärased abinõud

Tsirroosi ravi saab läbi viia kodus rahvapäraste ravimite ja ravimtaimede abiga. Siiski tuleks kompleksravi osana kasutada alternatiivset ravi. Taimepõhised retseptid toetavad maksa, suurendavad keha kaitsevõimet, normaliseerivad vere seisundit jne..

Tsirroosi populaarsed retseptid on järgmised..

Piima ohaka keetmine:

  • Vala 1 spl. supilusikatäis hakitud puuvilju 500 ml vett, keeda madalal kuumusel, kuni vedeliku maht on pooleks vähenenud.
  • Filtreerige, jahutage jook, võtke 3-4 spl. lusikad kolm korda päevas enne sööki.

Viide. Piima-ohakal põhinevad ravimid aeglustavad haiguse arengut, takistavad tüsistusi, kaitsevad hepatotsüüte, kiirendavad toksiinide eemaldamist ja parandavad vere koostist.

  • Vala peotäis õlge 1 liitri keeva veega, katke ja jätke 60 minutiks.
  • Kurna ja joo siis kogu päeva jooksul väikeste lonksudena.

Võilillemahl on efektiivne tsirroosi kompenseeritud staadiumis. See normaliseerib nääre funktsiooni, kaitseb maksarakke, kiirendab nende taastumist. Pigista värsketest lehtedest mahl ja võta seda 2-3 spl. lusikad üks kord tühja kõhuga.

  • Lahjendage 1 tl kurkumit 220 ml kuumas vees ja jätke 10–15 minutiks.
  • Seejärel lisage sinna natuke mett, jooge hommikul ja õhtul tühja kõhuga.

Viide. Kurkum on võimas antioksüdant, mis puhastab toksiinide keha, nõrgestab põletikulist protsessi. Lisaks kiirendab see tööriist sapi väljutamist, takistades seisvaid protsesse.

  • Vala 1 tl kuivatatud lilli vereurmarohi 220 ml keeva veega, mähkida ja jätta.
  • 20 minuti pärast kurnake ja võtke enne sööki 25 ml.

Viide. Vereurmarohi kasutatakse viirusliku tsirroosi korral, see on võimeline kiiresti parandama patsiendi seisundit.

Tsirroosi kohta on veel palju retsepte. Siiski tuleb meeles pidada, et rahvapärastel ravimitel on oma vastunäidustused ja need võivad haiguse kulgu raskendada. Lisaks on iga patsiendi keha individuaalne - midagi, mis sobib teisele, on teisele oht. Seetõttu saab rahvapäraseid abinõusid kasutada ainult pärast arsti heakskiitu.

Ülevaated

Patsientide ja nende lähedaste ülevaadete kohaselt ei saa enamikul juhtudel haigust võita või see areneb uuesti. Tavaliselt on see tingitud asjaolust, et patsiendid ei järgi kõiki arsti soovitusi. Siiski on juhtumeid, kus tsirroosi arengut saab aeglustada.

Seega on tsirroosi ravi soovitatav alustada kompenseeritud staadiumis, kui endiselt on võimalik peatada patoloogiliste protsesside areng. Haiguse varases staadiumis tuvastamiseks on vaja läbi viia ennetav diagnostika üks kord aastas. Patoloogia ravi peaks olema kõikehõlmav: ravimid, dieet, halbadest harjumustest loobumine, rahvapärased abinõud. Oluline on järgida arsti soovitusi ja mitte ise ravida.