Kas on võimalik maksatsirroosi ravida?

Tsirroos on ohtlik haigus, mille korral normaalsed maksarakud (hepatotsüüdid) hävitatakse ja asendatakse rasv- või kiulise kudedega. See viib asjaolu, et keha lihtsalt ei saa oma koormusega hakkama ega puhasta verd hästi toksiinidest.

Kahjuks on juba kahjustatud hepatotsüüte võimatu taastada. Seetõttu on peamine teraapia suunatud konkreetselt haiguse viimiseks remissiooni staadiumisse, kui selle progresseerumine peatub. Milliseid ravimeid selleks kasutatakse?

Üldine teave tsirroosi ravimteraapia kohta

Uimastiravi peamised eesmärgid hõlmavad järgmist:

  • viirusinfektsiooni kõrvaldamine (kui see on olemas);
  • hepatotsüütide kaitse toksiinide hävitava mõju eest;
  • üldise joobeseisundi vähenemine;
  • ainevahetuse keeruline normaliseerimine (eriti lipiidide metabolismi reguleerimine).

Tsirroosi ravim on ette nähtud terviklikult, võttes arvesse patsiendi praegust seisundit ja haiguse kliinilist pilti. Sageli määravad arstid ka (ajutiselt või lühikestel kursustel) valuvaigisteid, et kõrvaldada valusad sümptomid.

Sageli võib tsirroosi algpõhjus olla hepatiit. Seetõttu võidakse ravimteraapiasse lisada ka viirusevastaseid tablette ja antibiootikume (näiteks pärast operatsiooni koos atroofeerunud maksakoe osalise eemaldamisega).

Hepatoprotektoreid

Hepatoprotektorite peamine ülesanne on hepatotsüütide membraanmembraanide läbilaskvuse parandamine. Tänu sellele kiireneb toksiinide eemaldamine ja maksarakkude oksüdatsiooni protsess aeglustub, nende jagunemine on pisut stimuleeritud. Sellesse kategooriasse kuuluvate ravimite peamine eesmärk on maksa funktsioonide "mahalaadimine" igal võimalikul viisil, vähendades selle hävitavat mõju.

Taimse päritoluga hepatoprotektorid

Peaaegu kõik selle kategooria ravimid on valmistatud piima ohaka viljadest saadud taimeekstrakti alusel. See ravimtaim sisaldab suures koguses silümariini - ainet, mis alustab aktiivset reaktsiooni vabade radikaalidega nende järgnevaks neutraliseerimiseks.

Selle tegevuse tõttu on hepatotsüütide hävitamine pärsitud / peatatud. Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid:

Taimse päritoluga hepatoprotektorites piimaohaka ekstrakti asemel võib kasutada artišoki seemnebaasi. Sellistel ravimitel on üks märkimisväärne eelis - väiksem allergilise reaktsiooni tõenäosus. Ja toimimispõhimõte on sarnane, hoolimata asjaolust, et nende alus on tsüaniin (kehtib ka flavonoolide kohta). Selliste ravimite näide: Artichol.

Positiivset mõju tsirroosi ravis täheldatakse ka küüslaugu ja nõgeseekstraktide kasutamisel. Need suurendavad sapi väljavoolu, soolestiku motoorikat. Selliseid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini tsirroosi ennetamiseks või rehabilitatsiooniperioodil haiguse ägenemise kordumise vältimiseks. Kõige populaarsem ravim, mis põhineb sellistel ekstraktidel, on Allochol (kuid hepatiidi korral - see on vastunäidustatud).

Loomset päritolu hepatotoprotektoreid

Peamised sellised ravimid on loomade (enamasti veised, sead) maksa hepatotsüütide sublimaadid. Arvatakse, et sellised ravimid suudavad neerupuudulikkust kompenseerida, pärsivad maksakoe asendamise protsessi kiulise või rasvase alusega. Kuid sellistel ravimitel on märkimisväärne puudus - nad on võimsad allergeenid ja põhjustavad palju kõrvaltoimeid..

ubo raviarsti äranägemisel (ja on reeglina saadaval ainult retsepti alusel).

Sellesse kategooriasse kuuluvad järgmised ravimid:

Paljud arstid on skeptilised loomset päritolu hepatoprotektorite kasutamise osas maksatsirroosi ravis. Kuid sellised ravimid aitavad kehal märkimisväärselt toime tulla joobeseisundi tagajärgedega, seetõttu on need sageli ette nähtud tsirroosiks, mida provotseerib pikaajaline alkoholitarbimine. Lisaks viivad patsiendid sissepääsu kogu ülejäänud elu jooksul (lühikesed kursused 10-20 päeva).

Olulised fosfolipiidid

Selliste ravimite aluseks on keerulised olulised rasvad, mis on vajalikud enamiku inimkeha metaboolsete protsesside normaalseks kulgemiseks. Ka olulised fosfolipiidid aitavad kaasa kollageeni hävitamisele - just seetõttu stimuleeritakse maksakoe asendamist kiulise või rasvase alusega.

Kombineeritult taimse päritoluga hepatoprotektoritega peatavad sellised ravimid maksa fibroosi ja alustavad selle aktiivse regenereerimise protsessi rakulisel tasemel. Loomulikult ei asenda see elundi siirdamist, kuid parandab vähemalt osaliselt elundi tööd..

Oluliste fosfolipiidide teine ​​oluline omadus on süsivesikute metabolismi normaliseerimine, mis aitab osaliselt stabiliseerida veresuhkru taset (kõrge glükoosikontsentratsioon suurendab rasvumise ja sellele järgneva maksafibroosi riski).

Sageli on maksa hävitav toime diabeedi tagajärg. Seetõttu on diabeetikute jaoks sellised ravimid üks olulisemaid. Neile võib omistada järgmisi ravimeid:

  • Oluline forte;
  • Essliver Forte;
  • Phosphogliv.

Sünteetilised sapphapped

Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid on valmistatud peamiselt sünteetilise ursodeoksükoolhappe baasil. Selle peamine tegevus on suunatud kolesterooli sünteesi ja lahustumise takistamisele (lõpuks väheneb kolesterooli sisaldus sapis märkimisväärselt).

Selle taustal lihtsustatakse maksa jaoks sapi sünteesi ja seedetrakti puhul kiireneb mao-, pankreasemahla tootmine. Sünteetiliste sapphapete pikaajaline kasutamine aitab kaasa ka sapikivide lahustumisele, nende välimuse ennetamisele. Sellesse kategooriasse kuuluvad järgmised ravimid:

Lipotroopsed ained

Lipotropiilsed ained on keerulised aminohapped, mille abiga reguleerib keha põhjalikult lipiidide, kolesterooli metabolismi. Samuti soodustavad sellised ravimid rasvade infiltratsiooni, see tähendab maksas akumuleeruva rasvkoe hävitamist (sealhulgas fibroosi aktiivses staadiumis).

Huvitav on see, et terve inimese keha saab toiduga peamiselt lipotroopseid komponente (näiteks neid on palju veiseliha, kodujuustu, soja ja madala rasvasisaldusega kalasortides). Kuid maksapuudulikkuse korral on lipotroopsete ainete imendumine märkimisväärselt halvenenud. Sellepärast tuleb nende päevase tarbimise määra tõsta. Just sel eesmärgil kasutatakse lipotroopseid ravimeid. Need sisaldavad:

Vitamiinid maksa jaoks

Rakusiseste metaboolsete protsesside säilitamiseks hepatotsüütide vahel vajab keha terapeutilisi annuseid vitamiine A, C, E, B-rühmi, D, K, samuti lipoehapet. Mõni neist, kellel on aktiivses staadiumis tsirroos, imendub kehas vähem aktiivselt (D ja K), mistõttu on vajalik ka nende tasakaalu normaliseerimine. Arstide poolt välja kirjutatud populaarsed vitamiinikompleksid koos hepatoprotektoritega on:

Tuleb meeles pidada, et vitamiinide optimaalne annus sõltub otseselt patsiendi kliinilisest pildist. Seetõttu valib arst patsiendi läbivaatuse põhjal individuaalselt.

Kokku kasutatakse maksatsirroosi ravis laia valikut ravimeid, mida saab tinglikult ühendada rühmaks “hepatoprotektorid”. Nende peamine ülesanne on hepatotsüütide hävitamine peatada või aeglustada, samuti stimuleerida nende uuenemist. Kui selline ravi ei anna positiivset mõju, on hilisemad prognoosid patsiendile ebasoodsad. Võimalik, et ta vajab maksasiirdamist.

Kasulik video

Essential Forte'i rakendamise kohta järgmises videos:

Maksa tsirroos: sümptomid, ravi, kui palju nad sellega elavad

Maksa tsirroosiks nimetatakse kroonilist maksahaigust, mis kipub progresseeruma, kui maksarakud degenereeruvad koesse, mis sarnaneb sellega, millest moodustuvad armid. Maksatsirroos ei ole tingimata alkohoolikute palju: see patoloogia on peaaegu alati kroonilise maksahaiguse viimane etapp. Mõnikord võib tsirroosist saada ka iseseisev patoloogia, mis on välja töötatud näiteks omaenda immuunsuse rünnaku tagajärjel sapiteedesse (primaarne biliaarne tsirroos) või ei pruugi sel olla selget põhjust (krüptogeenne tsirroos).

Patoloogia raskendab oluliselt inimese elu, seades piirangud mitte ainult tema dieedile, vaid ka motoorsele režiimile, ravimite võtmisele ja soojadele rõivastele. See viitab haigustele, mille tõttu nad surevad, kuna ükski elund ei saa maksafunktsiooni asendada. Sellest hoolimata on sellel orel märkimisväärsed regenereerimisvõimed ja see võib kasvada väikesest "tükist" täismahus. Kuid see võib juhtuda, kui pöörate sellele õigel ajal tähelepanu ega heida meelt, vaid leiate haiguse põhjuse ja tegelete sellega kuni haigusseisundi dekompensatsioonini. Mõnel juhul võib aidata maksa siirdamine, kuid seda ei tohiks ka edasi lükata: kui verejooks suureneb, pole operatsioon enam võimalik.

Maksa kohta, mis kannatab

See osa on pühendatud maksa struktuuri ja talitluse lühikesele analüüsile, nii et oleks selge, miks ilmnevad maksatsirroosi teatud sümptomid.

Niisiis, maks on suurim ja raskem elund, mis asub parema kopsu all, diafragma all, kaetud parema küljega rannikukaarega. See täidab paljusid funktsioone. See:

  1. vere puhastamine keha enda moodustatud mürgistest või mittetootlikest ainetest, mis sisenevad koheselt verre või imenduvad sinna soolestikust või kuseteedest;
  2. valkude süntees:
    • mõned neist hoiavad vere vedelat osa veresoontes, takistades selle sisenemist koesse ja põhjustades turset;
    • teised on antikehade, gamma-globuliinide alus;
    • kolmas - pakkuda vere hüübimist;
    • neljas on ensüümide alus, mis pakuvad kehas suuri reaktsioone;
  3. sapi moodustumine - soolemotiilsuse stimulaator, aine, mis emulgeerib rasvu (lõhustab need väikesteks tilkadeks), nii et need lagunevad pankrease ensüümide toimel paremini;
  4. "energiasubstraadi" - glükoosi - säilitamine glükogeeni kujul.

Maksa sisestruktuur on kärgstruktuuriga sarnased lohud, mille sees on veresoon (veen), eraldatud sidekoega. Tsirroosiga ilmub selle lobule asemele kiuline (jämedam sidekoe) kude ja "jagajad" (täielikult või osaliselt) jäävad oma kohale. Neid uusi “lobuleid” nimetatakse “sõlmedeks”, mis võivad olla suured (mitu lobu, sõlme suurus on üle 3 mm) või väike (sidekoe eraldab iga sõlme, nagu enne lobule).

Kuna normaalsete rakkude asemel ilmub mittefunktsioneeriv kude, kannatavad kõik maksafunktsioonid. Järk-järgult arenenud fibrootilised alad tihendavad lobules paiknevaid veresooni. See toob kaasa rõhu suurenemise süsteemis, pakkudes vere väljavoolu maksast - portaal-hüpertensioon. Selle süsteemi leevendamiseks hakkab veri maksast mööda minema (selle olemuse jaoks on veenid ette nähtud): söögitoru, mao ja pärasoole veenid laienevad. Surve säilimisega veresoontes kaotavad need veenid oma tooni, muutudes veenilaienditeks, millest perioodiliselt areneb veritsus.

Statistika

Suurim tsirroosi esinemissagedus on arenenud riikides: 14–30 juhtu 100 000 elaniku kohta; kui viimase kümnendi jooksul suurenes esinemissagedus 12%. Kõige sagedamini seostatakse seda söömisharjumustega: mida rohkem praetud ja gurmeetoite sisaldab alkohol dieedis, seda suurem on tõenäosus haigestuda.

Tsirroos on arenenud riikides üks kuuest peamisest surmapõhjusest: igal aastal sureb selle haiguse tagajärjel 300 tuhat inimest. Kõige sagedamini kannatavad need 35–60-aastaste inimeste käes, mehed kannatavad alkoholiga kokkupuutumise käes 3 korda sagedamini.

Miks haigeks tsirroos

Tsirroosi põhjused on mitmesugused. Helistage neile kahanevas järjekorras:

  1. Sage alkoholitarbimine põhjustab 35,5-50% maksatsirroosist. Alkohoolne tsirroos ei arene kohe, vaid 10-20% aastate jooksul pärast sagedase (mõnel juhul ka igapäevase) alkoholiseerimise algust, kui regulaarselt tarbitakse 80–160 ml 96% alkoholi. Värsked uuringud väidavad, et tsirroosi arenemisel pole tähtis mitte niivõrd etanooli enda toksilisus, kuivõrd halb toitumine, mis tuleneb asjaolust, et osa energiavajadusest katab alkohol, kuid puuduvad kasulikud aminohapped, küllastumata rasvhapped ja süsivesikud.

Umbes 12% selle haiguse juhtudest on asümptomaatilised. See omadus on iseloomulik meeste tsirroosile..

  1. Krooniline (harva äge) maksapõletik, see tähendab hepatiit, põhjustab sageli tsirroosi. Viiruste põhjustatud hepatiit on selleks kõige võimekam. „Liider” on selles osas viirushepatiit C, haigus, millel praktiliselt puuduvad erilised ilmingud. Õnneks on see praegu hästi ravitud..

Tsirroos võib põhjustada B-, B + D-viirushepatiiti, mida on üsna raske ravida. A-hepatiit, vastupidi, ei omanda peaaegu kunagi kroonilist kulgu ega põhjusta tsirroosi.

  1. Krüptogeenne tsirroos. See on seletamatu põhjusega haigus, kui laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste kohaselt ei leitud ühtegi haiguse põhjust. See maksatsirroos on sagedamini naistel, umbes 20-30% kogu esinemissageduse struktuuris.
  2. Ravimitest põhjustatud hepatiit võib põhjustada tsirroosi. See on maksapõletik, mis võib ilmneda vastusena mitmesuguste ravimite võtmisele. Eriti toksilised maksa jaoks on tuberkuloosi, parkinsonismi, vähktõve ravimid, pikaajalise kasutamisega kuld-, elavhõbe-, plii-, mõned antiseptikumid (dimetüülsulfoksiidi baasil).
  3. Mürgine maksapõletik. Nii kahjustab maksa metüülalkohol, alkoholi asendajates sisalduv etüleenglükool, samuti mõned mürgised seened. Kui inimene pole surnud maksakoe ägeda kahjustuse tagajärjel ja pärast ägedat perioodi ei ole tal lubatud keha taastada (võttis alkoholi, mürgiseid ravimeid, oli viirushepatiit), võib selline haigus minna maksatsirroosiks.
  4. Autoimmuunne hepatiit. Maksakoe degenereerumine kiuliseks koeks võib olla põhjustatud selle kahjustustest antikehade kaudu - nende enda immuunsuse valkudest, mis võivad maksarakke lugeda võõrasteks aineteks.
  5. Alkoholivaba rasvane hepatiit. See maksapõletik, mis viib tsirroosini, areneb ainevahetushäirete taustal, näiteks diabeedi, galaktoseemia või rasvumisega.
  6. Primaarne tsirroos või primaarne biliaarne tsirroos. See on autoimmuunne põletik, mis algab oma antikehade rünnakuga maksa sisestele sapijuhadele. Nendel radadel viibib sapi pikk stagnatsioon ja viib maksakoe degeneratsioonini.
  7. Selliseks haiguseks nagu primaarne skleroseeriv kolangiit, kui tavaliselt krooniliste põletikuliste soolehaiguste taustal ilmuvad antikehad toimimise lõpetavatele intrahepaatilistele sapijuhadele, muutudes klaaspulgaks.
  8. Teisene sapiteede tsirroos. See on seisund, mis areneb sapi läbimise mööda sapiteede (sageli intrahepaatilisi) radu rikkumise tagajärjel. Siin, vastupidiselt esmasele "vennale", puudub autoimmuunne mehhanism. Sekundaarse biliaarse tsirroosi põhjus on:
    • kivid sapitees;
    • sapijuhade kokkusurumine kasvajate poolt;
    • laienenud lümfisõlmedega kanalite pigistamine lümfotsütaarse leukeemiaga, lümfogranulomatoos;
    • sekundaarne biliaarne tsirroos võib ilmneda isegi vastsündinutel. Selle põhjuseks on kaasasündinud alaareng või ekstrahepaatiliste kanalite täielik puudumine;
    • intrahepaatiliste sapijuhade mädane põletik;
    • sapiteede ahenemine pärast operatsiooni maksa- ja sapiteede tsooni organitel;
    • ekstrahepaatiline sapijuha tsüstid.
  9. Maksa kahjustus usside, näiteks ehhinokokkide või alveokokkide poolt.
  10. Hemokromatoos. See on haigus, mille korral ladestub raud kudedes, sealhulgas maksas.
  11. Wilsoni-Konovalovi haigus. Sel juhul aju ja maksa ensüümsüsteemide geneetiliste häirete tõttu ladestub vask..
  12. Badda-Chiari sündroom. See on maksaveenide kaudu verevoolu blokeerimine..
  13. Südamepuudulikkus, mille tagajärjel on maksa veresooned alati rahvarohked, millel on maksale negatiivne mõju.
  14. Geneetilise defekti tagajärjel tekkinud ɑ1-antitrüpsiini ensüümi puudus. See viib bronhiidi ja tsirroosi arenguni..

Kuidas tsirroos avaldub?

Maksatsirroosi nähud ei ilmne kõigil patsientidel, 12-20% -l neist on haiguse asümptomaatiline kulg kuni staadiumini, mil ilmneb naha ja astsiidi jääline värvumine - kõhu suurenemine vedeliku kogunemise tõttu selles.

Esimesed patoloogia tunnused on:

  • Täiskõhutunne. Samal ajal tähendab vahendeid, mis vähendavad gaasi moodustumist, parandavad heaolu.
  • Vähenenud jõudlus.
  • Pärast alkoholi joomist, dieedi söömist või raskete raskuste tõstmist ilmneb paremas hüpohondriumis valu. Selle põhjuseks on verevarustuse suurenemine ja maksa kapsli laienemine. Selline valu möödub iseenesest, sellised ravimid nagu No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon ei aita.
  • Inimene sööb kiiresti: pärast väikeste toiduportsjonitega ilmneb mao täiskõhutunne.
  • Keha temperatuur tõuseb perioodiliselt madalale numbrile.
  • Hammaste harjamisel veritsevad igemed.
  • Perioodiliselt, ilma nähtava põhjuseta ja normaalsel rõhul, täheldatakse ninaverejooksu. Selle põhjuseks on rõhu suurenemine portaalveenides ja vere hüübivuse vähenemine.

Lisaks areneb haigus vastavalt ühele kolmest võimalusest:

Alguses häirivad puhitus, iiveldus, oksendamine. Inimene väsib kiiresti, tema tuju on muutlik, ta on aldis kapriisidele. Ilmuvad sagedased ninaverejooksud.

Tsirroosiga astsiidi periood. Alguses ilmneb valu ühes kohas kõhus, siis teises. Pärast ilmnenud nõrkust, perioodiliselt - oksendamine. See valutab paremas hüpohondriumis, perioodiliselt - vasakpoolses hüpohondriumis (laienenud põrn). Kõhuosa on laienenud ja seda ei saa sisse tõmmata. Selle esiseinal on laienenud veenid. 6–24 kuu pärast areneb kakektiline periood (ammendumine). Kaal väheneb järsult, nahk muutub kahvatuks, lõtvaks. Nõrkusperioodid, mille jooksul määratakse madal vererõhk, perioodiliselt - pruuni sisu või musta lahtise väljaheite oksendamine (seedetrakti verejooks).

Surm toimub maksakoomas või nakkushaiguse kinnistumisel. Bakterite tungimine astsiidivedelikku - astsiit-peritoniit - kui see iseenesest surmaga ei lõpe, lühendab see elu

Portaalveeni rõhu suurenemise nähud ilmuvad ja progresseeruvad kiiresti: valu paremas hüpohondriumis, veritsevad igemed, verejooks hemorroidilistest veenidest ja ninast.

Selle taustal tekivad kollatõbi, sügelus, silmalaugude kollased laigud (ksantelasma), naha hõrenemine.

Ülaltoodud sümptomid kaasnevad väljaheitehäirete, valulikkusega kõhus, iivelduse, röhitsemise, meeleolu muutuste, oksendamisega.

Tundlikkus on kahjustatud - temperatuur, valu, taktiilne - kätel ja jalgadel.

Viimases staadiumis areneb maksa entsefalopaatia. See eufooriline meeleolu, millele järgnevad depressioon, isiksuse muutused, unehäired, hägune kõne, desorientatsioon.

Samuti kannatavad neerud, mis väljendub näo turses, isupuuduses, uriini koguse vähenemises ja naha pleegitamises.

Voogude valikudVõimalus, kus domineerivad maksa varustavate veenide süsteemi suurenenud rõhu sümptomidVõimalus, kus laienevad sõlmed pigistavad peamiselt sapiteedSegavariant
Maksatsirroosi sümptomidEsimesed olulised sümptomid on:

  • söögiisu vähenemine;
  • naha ja silmavalkude kollasus;
  • nahk on kuiv ja lõtv;
  • kibedustunne suus;
  • kuiv suu
  • rasvade toitude provotseeritud lahtised väljaheited;
  • sügelev nahk;
  • väsimus
  • kollased laigud silmalaugudel - ksantoomid ja ksantelasma;
  • ärrituvus.

Sümptomid ilmnevad aeglaselt, järk-järgult..

Muud märgid liituvad hiljem:

  • peopesad muutuvad eriliseks: pöidla ja väikese sõrme ümbritsevad piirkonnad muutuvad punaseks, põsepuna ja sõrmede distaalsed phalanxid peopesa küljel;
  • seksuaalne nõrkus;
  • menstruaaltsükli rikkumised naistel;
  • kiire südametegevuse tunne;
  • valu paremas hüpohondriumis;
  • ämbliku veenid ilmuvad näo ja keha nahale;
  • munandid on vähenenud, meestel võib rinda kasvada;
  • astsiit;
  • igemete veritsus;
  • ninaverejooksud;
  • naha hõrenemine;
  • kaalukaotus;
  • sõrmede terminaalsed falangid paksenevad. Neist saavad nagu trummipulgad;
  • küüned paksenevad ja tuhmuvad, muutudes kellaklaaside sarnaseks;
  • jäsemete lihaste atroofia;
  • hambad lahti ja kukuvad välja.

Surm tuleb verejooksust

Millised haigusedBadda-Chiari sündroom, pärast hepatiiti, südamepuudulikkuse tagajärjel koos hemokromatoosigaBiliaarne tsirroos - primaarne ja sekundaarne, skleroseeriv kolangiitAlkohoolne tsirroos, võib olla posthepatiidi tsirroos

Maksatsirroosil on sellised etapid:

  1. Kompenseeriv. Endiselt pole sümptomeid, vähemalt osa rakkudest on juba surnud, kuid ülejäänud rakud töötavad tõhustatud režiimis.
  2. Alamkompensatsioon. Selles etapis ilmnevad esimesed haiguse tunnused: nõrkus, puhitus tunne, paremal hüpohondriumi valu, söögiisu vähenemine. Nahale ilmuvad “võrgud”; juuksed kukuvad välja.
  3. Tsirroosi viimane etapp on dekompensatsioon. Siin ilmnevad astsiit ja kollatõbi ning jäsemete ja õlavöötme lihaste atroofia ja atroofia ning hüpotermia.

Selles staadiumis tsirroosiga patsientidel on iseloomulik välimus:

  • kahvatukollane longus nahk;
  • kammidega;
  • kollased silmad;
  • laevade punased ja violetsed ämblikud on näo ja keha nahal nähtavad;
  • õhukesed ja õhukesed käed ja jalad;
  • verevalumid kätel ja jalgadel;
  • väljaulatuva nabaga suur kõht;
  • maos - laienenud veenide võrk;
  • punased peopesad punetatud ja paksenenud otsafalangedega, tuhmid küüned;
  • turse jalgadel;
  • laienenud rinnad, meestel väikesed munandid.

Tsirroosi tüsistused

Tsirroosi tüsistused on:

  1. Astsiit: kõhu suurenemine, mis lamades praktiliselt ei kao, tundub pingeline, rõhuga maos, maht liigub külili.
  2. Portaali hüpertensioon. Kirjeldasime tema sümptomeid eespool.
  3. Äge maksapuudulikkus areneb koos tsirroosi kiire progresseerumisega. Sel juhul progresseerub häiritud teadvus kiiresti, nahk muutub kollaseks, ilmneb iiveldus, oksendamine, veritsus - sisemine, seedetrakt, emakas, hemorroidiline.
  4. Krooniline maksapuudulikkus. Järk-järgult areneb isiksuse muutus, uni kannatab, koguneb kollatõbi, areneb astsiit.
  5. Spontaanne bakteriaalne peritoniit. See on astsiidi komplikatsioon, kui kõhuõõnes olev vedelik nakatub soolestiku bakterite kaudu läbi soole seina läbilaskvuse. Haigusega kaasneb seisundi järsk halvenemine, kõrge palavik, hingamisraskused, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus.
  6. Hepatoreenne sündroom. See on neerukahjustuse nimi, mis ilmneb portaalse hüpertensiooni taustal. Sümptomid: vähenenud uriin, suurenenud nõrkus, iiveldus.
  7. Maksavähk. Selle sümptomid erinevad vähe kui tsirroos ise..

Kuidas diagnoositakse?

Maksatsirroosi diagnoosimine koosneb mitmest etapist. Diagnoos ise tehakse instrumentaalsete uuringute abil:

  • Ultraheli - sõelumismeetodina. Ta "lubab" teha ainult esialgset diagnoosi, kuid on hädavajalik portaalse hüpertensiooni ja astsiidi diagnoosimiseks;
  • Arvuti- või magnetresonantstomograafia. Need on täpsemad meetodid kui esimene;
  • Biopsia. See meetod võimaldab teil kindlaks teha tsirroosi tüübi - väike või suur, samuti haiguse põhjus;

Pärast diagnoosimist, kui põhjust ei leitud histoloogilise uuringu tulemuste kohaselt, jätkatakse selle otsingut. Selleks uuritakse verd:

  • B-hepatiidi viiruse DNA ja C-hepatiidi viiruse RNA PCR meetodil;
  • antimitochondrial antikehad;
  • tserruloplasmiini ja vase tase;
  • alfa-fetoproteiin - verevähi välistamiseks;
  • T-lümfotsüütide, immunoglobuliinide G ja A tase.

Järgmine samm on välja selgitada, kui palju on keha maksakahjustusi kannatanud. Selleks tehke järgmist.

  1. Maksa stsintigraafia. See on radionukliidide uuring, mis võimaldab teil näha, millised maksarakud veel töötavad..
  2. Biokeemiline vereanalüüs selliste testide jaoks nagu proteinogramm, lipidogramm, ALAT, ASAT, bilirubiin - tavaline ja üks fraktsioonidest, aluseline fosfataas, kolesterool, koagulogramm, kaalium ja naatrium.
  3. Neerude, uurea, kreatiniini kahjustuse aste.

Tüsistuste olemasolu või puudumine:

  • ultraheli sobib astsiidi välistamiseks;
  • söögitoru ja mao veenilaiendid välistatakse FEGDS-iga;
  • pärasoole veenilaiendid vajavad uurimist sigmoidoskoopia abil;
  • seedetraktist varjatud, silmaga nähtamatu verejooksu välistamine toimub peitevere väljaheidete analüüsi abil.

Milline maks tsirroosi jaoks. Seda saab tunda läbi kõhu eesmise seina. Arsti arvates on see tihe, konarlik. Kuid see on alles dekompensatsiooni staadiumis.

Ultraheli korral on selle elundi sees nähtavad fibroosi fookused (sõlmed): vähem kui 3 mm - väikesed sõlmed, üle 3 mm - suured. Niisiis, alkohoolse tsirroosiga arenevad kõigepealt väikesed sõlmed, biopsiaga määratakse rasvane hepatoos ja maksarakkude spetsiifilised muutused. Hilisemates etappides muutuvad sõlmed suureks ja segunevad, rasvane hepatoos kaob järk-järgult. Primaarse biliaarse tsirroosiga on maks laienenud, selles määratakse muutumatud sapiteed. Sekundaarne biliaarne tsirroos on maksa suurenemise, sapiteede obstruktsiooni esinemise põhjus.

Haiguste ravi

Kuidas ravida maksatsirroosi. Selleks peate:

  1. kõrvaldage haiguse põhjus;
  2. peatage maksakoe degeneratsiooni progresseerumine kiulisteks sõlmedeks;
  3. hüvitama rikkumised;
  4. vähendada portaalide süsteemi veenide koormust;
  5. ravida tüsistusi ja vältida edasiste probleemide teket.

Haiguse põhjuste kõrvaldamine

See ravi sõltub tsirroosi põhjustest:

  • Alkohoolse tsirroosiga - kõrvaldage alkoholi tarbimine kehas.
  • Viirusliku hepatiidi korral on ette nähtud spetsiaalsed viirusevastased ained: pegüleeritud interferoonid, ribonukleaas ja nii edasi.
  • Autoimmuunset hepatiiti ravitakse ravimitega, mis suruvad alla immuunsussüsteemi..
  • Rasvavat hepatiidi tsirroosi ravitakse madala lipiidisisaldusega dieediga.
  • Biliaarset tsirroosi ravitakse sapiteede ahenemise välistamisega.

Tingimuste loomine maksa taastamiseks

Kohe pärast diagnoosi määramist määratakse isikule haiguse põhjuse väljaselgitamiseks dieedi tsirroos:

Valk: 1–1,5 g / kg kaalu kohta. Need tühistatakse terminaalses staadiumis, kui teadvus on halvenenud;

Rasv - 80-90 g / päevas (loomse ja valgu päritolu 1: 1);

Süsivesikud - 400–500 g / päevas.

Söögikordade arv: 5-6 päevas, väikeste portsjonitena

ÜldreeglidSaabSee on võimatu
  • köögiviljasupid, parem kui püreesupid;
  • puder;
  • keedetud tailiha;
  • kodujuust;
  • madala rasvasisaldusega hapukoor;
  • rohelised õunad
  • köögiviljad - küpsetatud kujul;
  • munad
  • banaanid ja kuivatatud puuviljad - kui neerud töötavad hästi.
  • kohv;
  • alkohol
  • vorstid;
  • konserv;
  • sink;
  • seened;
  • küüslauk;
  • Tomatid
  • šokolaad;
  • tomatimahl;
  • suitsutatud tooted;
  • mineraalvesi;
  • tooted küpsetuspulbri ja söögisoodaga (koogid, koogid, kondiitritooted, leib);
  • peekon;
  • liha- või kalapasta;
  • majonees;
  • oliivid;
  • marinaadid;
  • jäätis;
  • praetud toidud.

Astsiidi korral on mahl välistatud

Muudetakse ka maksatsirroosi elustiili:

  1. te ei saa raskusi tõsta, kuna see võib provotseerida seedetrakti verejooksu;
  2. lõõgastu rohkem;
  3. mõõta iga päev kõhu mahtu ja kaalu: mõlema suurenemine räägib vedelikupeetusest;
  4. kindlasti kaaluge vastuvõetud vedeliku (mitte ainult vee) ja eritunud uriini suhet. Viimane peaks olema pisut väiksem;
  5. astsiidi arenguga on vaja vähendada vastuvõetud vedeliku kogust 1-1,5 l-ni;
  6. kontrollige oma käekirja muutumist: kirjutage näiteks iga päev lühike fraas koos märkmikuga kuupäevaga.

Narkoravi

Tsirroosiga on iga ravim välja kirjutatud mõistlikult, kuna maks on kahjustatud ja ravimite lisakoormus pole talle kasulik. Kuid ilma selliste ravimiteta ei saa:

  • Duphalac, Normase või Prelaxan. Need laktuloosravimid seovad aju toksilisi aminohappeid, mis põhjustavad entsefalopaatiat.
  • Hepatoprotektorid - maksarakkude toimimist parandavad ravimid: Heptral, Ornitox, Ursokhol.
  • Diureetilised ravimid - liigse vedeliku eemaldamiseks koest. Tsirroosiga töötab Veroshpiron väikestes annustes hästi.
  • Mõnel juhul on astsiidiga mõttekas võtta soolestikku puhastavaid antibiootikume: Kanamütsiin, Ampitsilliin. See on spontaanse bakteriaalse peritoniidi ennetamine..
  • Rõhu vähendamiseks portaalveenis on efektiivne Molsidomin, beetablokaatorid: Propranolool, Atenolool. Sel juhul peate kontrollima vererõhku.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Tsirroosi alternatiivne ravi pakub järgmisi retsepte:

  • Segage 10 g, 20 g nisurohu risoome, 20 g looduslikku roosi. 1 spl valage segule 200 ml vett, keetke 10 minutit. Seejärel jahutage puljong, võtke 1 spl. kaks korda päevas.
  • Võtke 3 spl. pestud kaer, kasepungad, 2 spl. purustatud pohla lehed, vala 4 l, nõudke 1 päev jahedas kohas. Eraldi valmistage kibuvitsapuljong. Pärast päeva segage mõlemad puljongid, lisage 2 spl. maisi stigmad ja oksapuu. Keetke kogu infusioon 15 minutit, kurnake, hoidke külmkapis.
  • Te vajate 3 pead küüslauku, 4 sidrunit, 200 g oliiviõli, kilogrammi mett. Lõika sidrunitest koor, eemalda seemned, keri sidrunid ja küüslauk hakklihamasinas, kombineeri või ja meega. Segage mass, pange üheks päevaks külmkappi ja hoidke siis seal. Võtke teelusikatäis 30 minutit enne sööki kolm korda päevas. Peate sööma kõike, seejärel korrake seda manipuleerimist kolm korda aastas.

Haiguse prognoos

Maksatsirroos on ravimatu ainult siis, kui maksasiirdamist ei tehta. Ülaltoodud ravimite abil saate säilitada enam-vähem korraliku elukvaliteedi.

Kui palju elab maksatsirroos, sõltub haiguse põhjusest, selle avastamise staadiumist ja ravi ajal tekkinud komplikatsioonidest:

  • astsiidi arenguga elavad 3-5 aastat;
  • kui seedetrakti verejooks areneb esmakordselt, jääb 1/3 kuni pooltel inimestest sellest ellu;
  • kui tekib maksakooma, tähendab see peaaegu 100% suremust.

Samuti on olemas skaala, mis võimaldab ennustada eeldatavat eluiga. See võtab arvesse testide tulemusi ja entsefalopaatia taset:

Maksatsirroosi ravi

Kuigi tsirroosi raviks mõeldud ravimeid valitakse igal juhul individuaalselt, on olemas üldised ravireeglid ja ravimid, mida soovitatakse kasutada. Esialgsel etapil saab haiguse peatada ja järk-järgult kõrvaldada. Hooletusse jäetud vormi saab ravida ainult operatsiooni abil, kuid õnnestumise võimalused pole 100%.

Näidustused

Maksatsirroosi ravimid on efektiivsed algstaadiumis, kui elundi hävitamist saab aeglustada. Esimeses etapis soovitatakse ainult vitamiine, teises etapis on vaja vastu võtta mitmeid taimset, loomset ja sünteetilist päritolu valmistisi. Terapeutilise ravikuuri korrektse ettevalmistamise olulised elemendid on mikropreparaadid ja makroravimid, mille alusel maksauuringud läbi viiakse. Esimene neist on väike elundi fragment, mis näitab sidekoe ja maksa koe suhet. Makroprodukt on kogu maks, mille uurimine toimub alles pärast inimese surma võimaliku põhjuse diagnoosimiseks.

Tsirroosi raviks kasutatavate ravimite tüübid

Teraapia sisaldab komplekti erinevaid ravimeid ja selle koostab arst. Maksatsirroosi kaasaegne uimastiravi hõlmab erinevaid hepatoprotektoreid ja aineid, mis aitavad reguleerida ainevahetust, vitamiinikomplekse ja ravimeid valulike sümptomite leevendamiseks. Kõiki ravimeid müüakse käsimüügis, kuid enesega ravimine on ohtlik. Uued tsirroosi ravimid ühendavad mitmeid funktsioone ja neil on minimaalne kõrvaltoimete komplekt. Kompleks sisaldab mitmeid ravimeid, mis on seotud järgmiste rühmadega:

  • sünteetilised sapphapped;
  • aminohapped ja lipotroopsed ained;
  • loomse päritoluga hepatoprotektorid ja ravimtaimed;
  • maksa vitamiinide kompleksid.

Abiravimitena määravad arstid tsirroosi erinevatel etappidel muid ravimeid. Nende eesmärk on hõlbustada haiguse kulgu ja eemaldada sellised negatiivsed sümptomid nagu tursed, puhitus, naha ekseem, lagunemisproduktide toksikoos. Patsientidele on lisaks ette nähtud võtta:

  • diureetikumid;
  • antibiootikumid
  • sünteetilised glükokortikoidid.

Maksatsirroosi täielik ravimine ainult ravimravi abil on võimalik ainult algstaadiumis.

Loomset päritolu hepatotoprotektoreid

Maksatsirroosi ravi on problemaatiline ilma elundi edasise lagunemise eest kaitsmata, seetõttu on maksakoe regenereerimiseks ette nähtud hepatoprotektorid. Kõige populaarsemad on Essential, Gepabene. Selle rühma ravimid võivad olla erineva päritoluga - looduslikud taimsed, loomsed või sünteetilised. Optimaalse farmaatsiavahendi valib arst.

Taimsed preparaadid

Tsirroosi sümptomite leevendamiseks mõeldud ravimtaimed põhinevad piima ohaka taime ekstraktil. Võite osta pille, kapsleid või tilka. Lisaks täpilisele piimaohakale leidub artišokiseemnetes ka hepatoprotektiivset ainet silmariini, mis teeb sellest köögiviljast ravimtaimede populaarse komponendi. Abiained on ekstraktid raudrohust, kassiast, nõgestõvest, kasest ja muudest ürtidest. Cinarix, Karsil ja Allohol on populaarsed abinõud. Sissepääsu keeld on individuaalne allergiline reaktsioon fondide komponentide suhtes.

Aminohapped ja lipotroopsed komponendid

Selle rühma uusimad farmaatsiatooted aitavad reguleerida rasvade ja süsivesikute tasakaalu, avaldades organismile positiivset mõju. Maksa töödeldakse väärtuslike aminohapetega, et alandada kolesterooli, kaitsta keha rasvade imendumise eest spetsiaalse ensüümi lipaasi aktiivse toime tõttu. Uued ravimid sisaldavad ühte või mitut lipotroopset ühendit - betaiin, tsüsteiin, koliin ja teised. Kasutada on soovitatav Heptralit ja uut ravimit Hepa-Merz. Need aitavad kaasa valkude metabolismi normaliseerimisele ja vähendavad ammoniaaki, osalevad insuliini tootmises.

Sünteetilised sapphapped

Ravimid “Ursosan”, “Exhol”, “Ursofalk” kuuluvad tingimata põhilise ravikuuri alla. See on maksahaiguste sünteetiline happepõhine ravi. Tšenodeoksükoolhapet kasutatakse kivide hävitamiseks ja eemaldamiseks ning tsirroosi tagajärgede likvideerimiseks kasutatakse ursodeoksükoolhapet, millel on haigestunud maksale mitmeid kasulikke toimeid:

  • stimuleerib sapi ja maomahla tootmist;
  • alandab suhkrut;
  • häirib kolesterooli imendumist;
  • toimib immunomodulaatorina.
Tagasi sisukorra juurde

Veterinaarravim ASD

ASD kasutamine maksas viitab rahvapärastele meetoditele. Kui usute annotatsioone, on ravim võimeline ravima kõiki tervisehäireid, stimuleerides keha tugevust. Asd tõhusust ei ole kliiniliselt tõestatud. Kui patsient otsustab ravimit võtta, peab ta pidevalt jälgima purjus vedeliku kogust. ASD minimaalne joomise norm on 2 liitrit päevas. Tööriista ennast kasutatakse 5 päeva jooksul, 5 tilka päevas. Sellele järgneb kolmepäevane paus ja jälle viiepäevane kahekordne annus. Ravimit müüakse veterinaarapteekides, enne selle kasutamist on vajalik arstiga konsulteerimine.

Vitamiinid ja mineraalid

Tsirroosiga ilmneb maksa keemiliste protsessidega seotud vitamiinide tugev puudus. B-rühma puudumine põhjustab rakusisese metabolismi rikkumist. Väheses koguses A-, C- ja E-vitamiinid ei taga süsivesikute-rasvade normaalset metabolismi. Tsirroos põhjustab seedesüsteemi häireid, mille tõttu lakkavad vitamiinide K ja D imendumine, mistõttu tuleks kompleksi valimisel rõhku panna just neile rühmadele. Nad soovitavad juua “Berlition” ja “Neyrolipon”.

Muud farmaatsiatooted

Jalade ja sõrmede turse kõrvaldamiseks on soovitatav juua diureetikume, kuna tsirroosi iseloomustab vedeliku liigne kogunemine ja stagnatsioon kudedes, kahjulike ainete suurenenud sisaldus lümfis. Tsirroosi tekitavaid antibiootikume määratakse harva, peamiselt juhul, kui haigus on seotud põletikuliste ja nakkuslike protsessidega, mis mõjutavad kogu seedetrakti. Lümfoidkoes katabolismi parandamiseks võetakse sünteetiline glükokortikoid "Prednisoloon".

Ravimid tüsistuste raviks

Tsirroosi kõige tavalisemad tagajärjed on intragastraalne hemorraagia ja hemorraagia, onkoloogia, peritoniit ja maksakooma. Mõlemal juhul määrab arst eraldi abiravi. Vaevust on meditsiiniliste preparaatidega keeruline kõrvaldada, seetõttu pole soovitatav maksahaiguste arengut tüsistustena tuua. Tsirroosi õigeaegseks avastamiseks on soovitatav ennetamiseks teha kolonoskoopia.

Maksatsirroosi uimastiravi: põhirühmade ravimite nimetused

Tsirroos on ravimatu maksahaigus, mis on seotud selle normaalse struktuuri muutumisega. Arsti välja kirjutatud maksatsirroosi ravi aeglustab hepatotsüütide (maksarakkude) asendamist armide adhesioonidega, see tähendab kiudkoega. Konservatiivne ravi on efektiivne haiguse algfaasis. Ainevahetushäirete korrigeerimiseks stimuleeritakse sapi eritumist, määratakse hepatoprotektoreid, vitamiine, antibiootikume, koleokineetikat (kolereetilisi ravimeid). Narkootikumide ravi tähendab tsirroosi sümptomaatilist ravi. Uimastipuudulikkusega on ette nähtud maksa siirdamine.

Olulised fosfolipiidid

Fosfolipiidideks nimetatakse keerulisi rasvu, mida leidub hepatotsüütide rakumembraanis. Nad osalevad ainevahetuses, takistavad parenhüümi (maksakude) hävitamist. Selline tsirroosivastane ravim on ette nähtud patsientidele haiguse igal etapil..

Essentsiaalsed (olulised) fosfolipiidid kuuluvad hepatoprotektorite rühma, millel on maksa kaitsev toime. Kõige tõhusamate ravimite hulka kuuluvad:

  • Essents N Fort - hepatoprotektiivsed kapslid koliini ja sojaubade fosfolipiididega. Suure energiatarbega lipiidimolekulid on manustatud maksa kahjustatud piirkondadesse, tagades selle taastumise.
  • Doppelherz Active Essential Phospholipids - hepatotsüütidesse kinnitunud kompleksrasvad kiirendavad maksa taastumist. Tablette toodab Saksamaa, nimelt ettevõte Kvayser Pharma GmbH and Co. KG.
  • Phosphogliv on naatriumglütsürrisiinil ja fosfolipiididel põhinev ravim, millel on membraani stabiliseeriv ja viirusevastane toime. See on ette nähtud viirushepatiidi, steatohepatiidi komplitseeritud tsirroosiks.

Essentsiaalsete fosfolipiidide vastuvõtmine aeglustab parenhüümi asendamist sidekoega. Ravimi süstemaatiline kasutamine parandab tsirroosiga patsientide heaolu ja elukvaliteeti..

Taimede hepatoprotektorid

Taimsetel komponentidel põhinevad preparaadid puhastavad toksiinide maksa, taastavad selle võõrutus (neutraliseerivad) funktsiooni. Standardteraapia hõlmab hepatoprotektoreid, mis põhinevad maisi stigmadel, kurkumil, redisel, koerroosil, piimaohakatel, pähkel jne. Neil on taastavad, põletikuvastased, antioksüdandid ja toonilised omadused..

Tsirroosiga kaotatakse maksa elutähtsad omadused ja see muutub haavatavaks. Kasutatud maksatsirroosiga ravimid on sunnitud olema kõrge ohutustasemega.

Hepatoprotektiivsed ravimid tsirroosi vastu:

  • Karsil - pärsib mürgiste ainete tungimist parenhüümi, stabiliseerib rakumembraane;
  • LIV-52 - suurendab tokoferooli (E-vitamiini) taset maksas, stimuleerides fosfolipiidide tootmist;
  • Galstena - sellel on kolereetiline, antioksüdant, põletikuvastane toime maksale;
  • Hepabene - kiirendab sapi sekretsiooni, kõrvaldab ägeda või aeglase mürgituse sümptomid.

Hepatoprotektorid kaitsevad maksa hävitamise eest, korvavad mikroelementide ja vitamiinide puudumise kehas. Neid kasutatakse tsirroosi jaoks, et säilitada üldine ainevahetus, vältida toksiinide mõju ajule..

Loomset päritolu hepatotoprotektoreid

Selle rühma preparaadid sisaldavad loomade maksa komponente. Keemilises koostises ei erine nad inimese parenhüümis esinevatest. Tsirroosiks ettevalmistamine kiirendab kahjustatud rakkude taastumist, aeglustab nende muundamist kiuliseks koeks.

Kõige tõhusamate loomse päritoluga hepatoprotektorite hulka kuuluvad:

  • Progepar - sisaldab veiste valgukomponente;
  • Hepatamiin - koostis sisaldab sea maksa parenhüümi;
  • Sirepar - sisaldab hüdrolüüsitud maksaekstrakti koos vitamiin B12-ga.

Kasutage ravimeid ainult arsti soovitusel. Sageli põhjustavad nad loomade maksarakkude autoimmuunsete reaktsioonide tõttu allergiat..

Sünteetilised sapphapped

Ursodeoksükool- ja chenodeoksükoolhapped - ained, mis mõjutavad maksarakke, alandavad vere kolesteroolisisaldust ja bilirubiini taset. Tsirroosi sümptomite ja tüsistuste kõrvaldamiseks kasutatakse peamiselt ursodeoksükoolhapet. See lahustab maksas kolesterooli kristalle, kiirendab rasvade lagunemist, omab organismi immunostimuleerivat toimet.

Parimad ursodeoksükoolhappega tsirroosi ravimid:

  • Ursosan - parandab maksarakkude sekretoorset aktiivsust, vähendab sapis kolesterooli;
  • Ursofalk - hävitab sapikive, kaitseb hepatotsüüte surma eest, pärsib põletikku;
  • Lahustage - kiirendab kolesterooli lagunemist, lahustab sapikive, parandab sapi väljavoolu soolestikku.

Ravimeid kasutatakse tsirroosi sekundaarsete ilmingute peatamiseks, mis on seotud kividega, kahjustatud sapi sekretsiooniga..

Vitamiinid

Enamik tsirroosiga patsiente kannatab vitamiinipuuduse all. Seetõttu soovitatakse neil võtta vitamiinide-mineraalide komplekse, mis parandavad ainevahetust. Kõige olulisemate vitamiinide hulka kuuluvad retinool, tokoferool, tiamiin, laktoflaviin, askorbiinhape, folatsiin.

Vitamiinide kasutuselevõtt tsirroosi raviskeemis on väga oluline ja võimaldab mitte ainult parandada patsientide elukvaliteeti, vaid peatada ka haiguse arengu.

Millist ravimit maksatsirroosi korral võtta, määrab arst sõltuvalt hüpovitaminoosi tüübist. Tavaliselt sisaldab raviskeem:

  • Püridoksalfosfaat - kiirendab vitamiini B5 (püridoksiini) imendumist, vähendab lipiidide taset veres;
  • Berlitsioon - kõrvaldab kehas vabad radikaalid, kiirendab lipiidide ja süsivesikute lagunemist;
  • Hepar - stimuleerib sapphapete, letsitiini sünteesi, vähendab triglütseriidide taset veres;
  • Hepagard - parandab seedimist, kaitseb hepatotsüüte toksiinide eest, taastab maksa neutraliseeriva funktsiooni.

Vitamiinilisandid kõrvaldavad tsirroosiga düspepsia sümptomid ja hoiab ära ka sapiteede funktsionaalsed häired.

Lipotroopsed ravimid

Maksatsirroosi ravimid hõlmavad aminohapetega lipotroopsete ravimite kasutamist. Need kiirendavad süsivesikute-rasvade ainevahetust, vähendavad "halva" kolesterooli kontsentratsiooni veres, kaitsevad maksa rasva degeneratsiooni eest. Tsirroosiravimid sisaldavad tsüsteiini, koliini, letsitiini, ornitiini ja muid bioaktiivseid komponente.

Maksapatoloogiate raviks kasutatakse:

  • Betargin - taastab metabolismi maksas, eemaldab kahjustatud kudedest lagunemisprodukte;
  • Heptral - kiirendab metabolismi hepatotsüütides, stimuleerib sapi sekretsiooni põiest, parenhüümi regenereerimist;
  • Hepa-Merz - kõrvaldab tsirroosiga mürgistuse sümptomid, kiirendab ammoniaagi eemaldamist organismist.

Lipotropiilsed ravimid on hepatoprotektorid, kuna need kaitsevad maksa toksiliste ainete kahjustuste eest.

Diureetikumid

Diureetikumid (diureetikumid) on tsirroosi konservatiivse ravi üks peamisi komponente. Kiirendage toksiinide väljutamist uriinis, leevendage jäsemete turset ja vähendage astsiidi raskust (kõhuõõne tilgasus). Sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse tiasiidi, silmust, kaaliumi säästvaid diureetikume..

Maksatsirroosi ravimid:

  • Hüpotiasiid - omab hüpotensiivset toimet, vähendab portaalhüpertensiooni raskust (portaalveeni suurenenud rõhu sündroom);
  • Diuver - vähendab astsiidseid efusioone sisemistesse ruumidesse kõhupiirkonna tilgana;
  • Furosemiid - kõrvaldab jäsemete turse, näo turset;
  • Spirix - eemaldab kehast toksiine, kõrvaldab dekompenseeritud tsirroosiga käte ja jalgade tursed;
  • Veroshpiron - vähendab astsiidi ja nefrootilise sündroomi raskust, vähendab vererõhku essentsiaalse hüpertensiooni korral.

Diureetikumide õigeaegne manustamine hoiab ära vererõhu tõusu, põrna ja neerude verevoolu halvenemise.

Antibiootikumid

Antibakteriaalsed ained peaksid maksatsirroosi ravima ohtlike komplikatsioonidega. Ravimid on ette nähtud astsiidi-peritoniidi, kopsupõletiku, pleuriidi, maksa entsefalopaatia korral. Nakkuse enneaegne hävitamine kehas on täis mädanikku, mädaseid komplikatsioone, patsiendi surma.

Patsiendid saavad soodsa hinnaga tasuta palju maksatsirroosiks vajalikke ravimeid.

  • Penodil - kõrvaldab nakkuslikud ja põletikulised reaktsioonid kopsudes, on ette nähtud pleuriidi ja kopsupõletiku korral;
  • Cliacil - pärsib bakterirakkude sünteesi, hävitades infektsiooni pehmetes kudedes, hingamisteedes;
  • Ospamox - tapab bakteriaalse floora kõhukelmes astsiidivedeliku põletikuga;
  • Pitsilliin - kõrvaldab mikroobse infektsiooni kopsudes (kopsupõletik), neerudes (püelonefriit), kõhukelmes (astsiit);
  • Kloksatsilliin - hävitab staph-nakkuse, leevendab üldist bakteripõletikku.

Komplitseeritud tsirroosi korral kasutatakse madala toksilisusega penitsilliinantibiootikume. Need ei tekita maksa liigset koormust, ei põhjusta ravimimürgitust.

Viirusevastane

Virionide parenhüümi lüüasaamiseks on ette nähtud viirusevastased ravimid tsirroosi raviks. Kui haiguse põhjustajaks on C-hepatiit, kasutatakse kaasaegseid otsese viirusevastase toimega ravimeid - Sofosbuvir, Daclatasvir. Kuid need on väga kallid, seetõttu kaasatakse India raviskeemid (koopiaravimid) tavaliselt raviskeemi:

Viirusevastane raviskeem sõltub maksa põletikku põhjustanud viiruse genotüübist. Enne uute ravimite ilmumist, mis ilmusid ravimiturule aastatel 2015-2017, ravitakse viiruslikku tsirroosi ja C-hepatiiti imporditud ravimitega, mis põhinevad ribaviriinil ja interferoonil. Kuid need põhjustasid tõsiseid kõrvaltoimeid, mõnikord eluohtlikke. Seetõttu nõuavad hepatoloogid patsientide ravimist Sofosbuviiri, Daclatasviri vähem toksiliste India ja Egiptuse analoogidega.

Rahustav

Dekompenseeritud tsirroosiga inimesed kannatavad sageli unetuse käes. Une ja ärkveloleku rikkumine mõjutab negatiivselt üldist seisundit. Kroonilise väsimuse, ärevuse, närvipõletiku sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud rahustid..

Samuti eemaldavad rahustavad pillid naha sügeluse, mis ilmneb bilirubiini kontsentratsiooni suurenemise tõttu veres. Tsirroosi sümptomite vastu võitlemiseks kasutatakse:

  • Alora - pärsib närviimpulsside juhtimist naha retseptoritest ajju, vähendades sellega sügelust;
  • Sedavit - leevendab hirmutunnet, taastab une ja ärkveloleku;
  • Menovalen - kõrvaldab ärrituvuse, takistab agressiivsuse rünnakuid, närvilist pinget;
  • Sedafiton - on rahustava, spasmilise toimega, parandab uinumist ja alandab vererõhku;
  • Trivalemen - leevendab pingeid, ilmutab mõõdukat hüpnootilist ja koleretilist tegevust.

Tsirroosiga on soovitatav kasutada taimset päritolu kombineeritud rahusteid. Paljudel neist on lisaks kolereetilised, põletikuvastased ja hepatoprotektiivsed omadused. Psüühikahäirete ja naha sügeluse esimeste sümptomite korral on soovitatav võtta ravimeid..

Hormoonid

Viirusliku tsirroosi kompleksravis on kortikosteroidid kohustuslikud. Need vähendavad põletikku maksas, takistavad hepatotsüütide hävitamist. Tavaliselt on ette nähtud prednisoon, millel on väljendunud põletikuvastased omadused.

Kui maksakahjustused on põhjustatud autoimmuunsetest häiretest (sapiteede tsirroos), kasutatakse immunosupressiivse toimega ravimeid. Need vähendavad maksarakke hävitavate antikehade tootmist. Raviskeem sisaldab Cortefi, Deksametasoonfosfaati, Hüdrokortisooni.

Tsirroosi konservatiivse ravi taktika sõltub staadiumist. Passiivse kompenseeritud vormi korral on ette nähtud ainult kangendatud ained. Dekompensatsiooni staadiumis võetakse hepatoprotektoreid, olulisi fosfolipiide, rahusteid, vitamiine jne. Bakteriaalsete tüsistuste korral kasutatakse antibiootikume. Ravikuuri ja annuse määrab raviarst. Liigne tarbimine on täis veelgi suuremaid maksakahjustusi, narkootikumide joobeseisundit.