C-hepatiidi üldine ravi

Hepatoloog

Seotud erialad: gastroenteroloog, terapeut.

Aadress: Peterburi, akadeemik Lebedev St., 4/2.

2014. aastal said paljude riikide ravimiettevõtted loa odavate analoogide tootmiseks. Odavaid geneerilisi ravimeid “Sofosbuvira” ja “Daklatasvira” toodavad India, Bangladeshi ja Egiptuse ravimitootjad. Nende välimus võimaldas laiendada patsientide ringi, kes on võimelised läbima C-hepatiidi interferoonivaba ravi.

Sofosbuviri kasutamise juhised

Sofosbuviir (ametlik nimi Sovaldi) on viirusevastane nukleotiidipreparaat, mis häirib polümeraasi tüüpi NS5B tootmist. Selle toime põhineb valgu ainete sünteesi pärssimisel, mis on vajalikud viiruse isekopeerimiseks. Ravim kuulub mis tahes tüüpi kroonilise hepatiidi ravirežiimi koos teiste ravimitega.

1. ja 4. tüüpi hepatiidi raviks on Ribaviriin ja Peginterferon lisatud kohustuslike ravimite loetellu. Reeglina on II ja 4. tüüpi hepatiidi ravis ainult Ribaviriin. Tulevikus võib raviskeeme kohandada sõltuvalt viirusinfektsiooni arenguastmest ja haiguse kulgu iseloomustavatest omadustest.

Annustamine ja manustamine

Kuidas ravimit "Sovaldi" võtta? Algne ravim ja geneerilised ravimid on saadaval tablettide kujul, mis sisaldavad 400 mg toimeaineid. Need on kaetud kaitsva membraaniga, mis lahustub mao keskkonnas. Tablettide optimaalsed säilitustingimused on 15–30 ° C. Ravimi soovitatav annus on 1 tablett päevas. Ühe toidukorra ajal peate jooma Sofosbuviri.

Monoteraapia "Sovaldi" ei anna soovitud ravitoimet - seda tuleb kombineerida RNA polümeraasi NS5A inhibiitoritega.

Keskmine ravi kestus on 12 nädalat. Kuid viroloogilise vastuse puudumisel pikendatakse ravi veel 12 nädala võrra. Tsirroosi ja maksafibroosi all kannatavatele patsientidele määratakse sageli poolaastane ravi, kus kehas on ülemäärane viiruskoormus.

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutamise juhised on kirjutatud inglise keeles, nii et enne selle kasutamist peate alati nõu pidama arstiga. Viirusevastaste ravimite kombineeritud kasutamisel põhjustab Sofosbuvir kõrvaltoimeid, sealhulgas:

  • iiveldus;
  • palavik;
  • nägemise vähenemine;
  • kuiv suu
  • isu puudus;
  • krooniline väsimus;
  • peavalud;
  • pearinglus;
  • ärrituvus;
  • lihasvalu;
  • naha dehüdratsioon.

Kõige sagedamini ilmnevad kõrvaltoimed ravimite üledoseerimise ja nende tarbimisega tühja kõhuga. Nende ennetamiseks on soovitatav võtta Sofosbuvir ja Daclatasvir samal kellaajal.

Vastunäidustused

Ravi läbinud arstide ja patsientide arvustuste kohaselt pole ravimil praktiliselt vastunäidustusi. Erinevalt interferoonipreparaatidest ei aita Sovaldi kaasa krooniliste haiguste arengule ega nende ägenemisele. Ravimi kliinilisi uuringuid ei viidud läbi kõigi hepatiidipatsientide kategooriate osas. Sel põhjusel on Sofosbuviiri ravi ebasoovitav järgmiste inimkategooriate jaoks:

  • naised tiinuse ja imetamise ajal;
  • alla 18-aastased lapsed;
  • inimesed, kellel on ülitundlikkus ravimi aktiivsete komponentide suhtes.

Rasedust planeerivad naised peaksid viirusevastaseid ravimeid võtma ettevaatusega. Maksapuudulikkuse ja veresoonkonna haiguste all kannatavad patsiendid peavad läbima interferoonivaba ravi haiglas hepatoloogi järelevalve all.

Ravimite koostoimed

Sovaldi samaaegne kasutamine teiste viirusevastaste ravimitega tuleb kokku leppida spetsialistiga. Kategooriliselt ei soovitata kasutada glükoproteiinide indutseerijatega ravimeid, mille hulka kuuluvad "karbamasepiin", "fenütoiin".

Kui ravimi terapeutiline annus ületab 400 mg, põhjustab see hiljem südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäireid.

Praktiliste vaatluste kohaselt ilmnevad kõrvaltoimed enamikul juhtudel ravimite võtmisel koos Bocepreviri ja Telapreviriga. Mainitud ravimid on ette nähtud ainult juhtudel, kui oodatav toime ületab märkimisväärselt võimalikke riske ja tüsistusi..

Kasutamisjuhend "Daclatasvir"

Daklatasviir on väga spetsiifiline preparaat, millel on kõrge viirusevastane toime RNA viiruste vastu. Selle toime põhineb mittestruktuursete valkude nagu NS5A sünteesi pärssimisel. Teisisõnu, ravim häirib virionide replikatsiooni ja viirusliku põletiku progresseerumist maksas.

Kliiniliste uuringute läbiviimisel selgus, et "Daclatasvir" on võimas patogeneetilise toimega ravim. Selle koostoime Sovaldiga suurendab toimeainete viirusevastast aktiivsust. Sellega seoses on mõlemad ravimid kaasatud hepatiidi üldisesse raviskeemi..

Annustamine ja manustamine

Ravim on tablettide kujul, milles on 30 mg või 60 mg toimeainet. Need on kaetud kaitsva membraaniga, mis lahustub kiiresti maomahlas. Suukaudse manustamise ajal pestakse tabletid piisava koguse veega. Neid ei ole soovitatav närida ega lahustada.

Ravimi soovitatav annus on 60 mg päevas, s.o. 1 või 2 tabletti. "Daclatasvir" ei kasutata ühe ravimina viirusevastase ravi ajal. Kõige sagedamini kaasatakse ravistrateegiasse ribaviriin või Sofosbuvir. Sellega seoses võib annus varieeruda. Ravi Sofosbuviiri ja Daclatasviriga võtab keskmiselt 3 või 6 kuud. Kursuse kestus määratakse maksas põletikuliste protsesside staadiumi ja komplikatsioonide raskuse järgi.

Ravimi päevane annus ei tohiks langeda alla 30 mg, vastasel juhul võivad tekkida põletiku ägenemised.

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutamise juhised on inglise keeles, nii et mitte iga patsient ei saa sellega isiklikult tutvuda. Tootjad soovitavad Daclatasviri kasutada ainult kompleksravi osana. Mõnedel samaaegsetel ravimitel on kehale kõrvaltoimed, mis põhjustab selliste mõjude ilmnemist:

  • sügelev nahk;
  • lihaste jäikus;
  • migreen;
  • kõhuvalu;
  • halb enesetunne;
  • alopeetsia;
  • stomatiit;
  • liigesevalu;
  • söögiisu vähenemine;
  • väljaheite rikkumine;
  • rõhu tõus.

Heaolu halvenemise vältimiseks on soovitatav kasutada ravimeid "Daclatasvir" ja "Sofosbuvir" spetsialisti soovitatud annustes. Kui unustasite ravimite võtmise, ärge võtke kahekordset annust. Vastasel juhul võib teie tervislik seisund halveneda..

Vastunäidustused

Viirusevastasel ravimil on absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused. Ravimit "Daclatasvir" ei soovitata kasutada:

  • ülitundlikkus aktiivsete komponentide suhtes;
  • laktoositalumatus;
  • tiinusperiood ja imetamine;
  • maksapuudulikkuse suurenenud sümptomid.

Sofosbuviiri ja Daclatasviri kasutamine on vastunäidustatud alla 18-aastastele inimestele. Piirangud kehtivad patsientidele, kellele tehakse seedesiirdamine. Kuu aja jooksul pärast ravikuuri läbimist on ebasoovitav võtta keemilisi rasestumisvastaseid vahendeid, nagu see võib kahjustada reproduktiivset funktsiooni.

Ravimite koostoimed

Optimaalse raviskeemi koostamisel tuleb arvestada Daclatasviri ühilduvusega teiste ravimitega. Samaaegsete ravimite väljakirjutamisel püüavad arstid järgida konservatiivseid soovitusi. Nii on võimalik vältida võõrutusorganite liigset koormust ja vähendada kõrvaltoimete tõenäosust.

Viirusevastase ravistrateegia väljatöötamise ajal võetakse arvesse ravimi kasutamise juhiseid. Pardipillid on sobiv substraat CYP3A4 tüüpi isoensüümile. Teisisõnu tähendab ravimite ühine kasutamine teraapia viirusevastaste omaduste vähenemist. Sellega seoses on NS5A polümeraasi inhibiitor vastunäidustatud kombineerida seda tüüpi vahenditega:

Sofosbuvir, Daclatasvir ja Ledipasvir - optimaalne ravimite kombinatsioon 1. ja 4. hepatiidi genotüübi raviks.

Ettevaatlikult peate ravimit "Asunaprevir" ja "Peginterferon" võtma. Annuse ületamine võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Geneerilised ravimid

Praeguseks peetakse kõige tõhusamaks Sofosbuviiri ja Daclatasviiri raviskeemi. Kursuse kestus varieerub 3 kuni 6 kuud. Praktiliste uuringute kohaselt on 98% juhtudest võimalik edasine hepatiit täielikult ära hoida ja maksa viirusnakkus hävitada.

Kaasaegsete viirusevastaste ravimite ainus miinus on väga kõrge hind. Daclatasvir ja Sofosbuvir töötati välja Ameerika ettevõtete poolt 2013. ja 2014. aastal. Nendega 3-kuulise ravikuuri maksumus ületab 100 000 dollarit. Pärast nende ravimite heakskiitmist Euroopa Komisjoni poolt ja WHO lisamise oluliste ravimite loetellu litsentseerisid tootjad mõnele ravimifirmale geneerilisi ravimeid, mis on palju odavamad.

India, Kambodža, Saksamaa ja Egiptuse farmaatsiatoodete tootjad said patendiarendusi ja geneeriliste ravimite tootmise lubasid. Ducklinsi ja Sovaldi kuulsaimad litsentsitud analoogid on esitatud tabelis:

Sovaldi analoogid"Ducklens" analoogidSovaldi + Ledipasvir
"Hepcvir""Daclavir""Ledifos"
"Hepcinat""Natdac"Diivan-LP
VIRSO"DaclaHep"Hepcvir-L
"SoviHep""Daciher"Hepcinat-LP
Sofovir"Daclafab""Simivir-L"
"MyHep""Daclacem""Resof-L"

Ameerika ravimite analooge saate osta saidi ametlikult tarnijalt. Võrguühenduseta müügikohtades erinevad ravimite maksumus soovitatud tootjatelt (pakendil märgitud) vähemalt 15-20%.

Üldised ravirežiimid

C-hepatiidi “Sofosbuvir” ja “Daclatasvir” raviskeem sõltub haiguse ja sellega kaasnevate komplikatsioonide arenguastmest. Maksa tsirrootiliste protsesside puudumisel kestab ravi mitte rohkem kui 3-4 kuud. Ravi kestus sõltub parenhüümi koes esineva põletiku taandumise kiirusest. Ligikaudu 50% ajast viiakse ravi läbi maksa viirusekoormuseta. Sellised ettevaatusabinõud väldivad tulevasi põletiku relapse..

Tavaliselt hõlmavad 1. tüüpi hepatiidiravi Sovadli, Ribaviriini, Ducklinsi ja Ledipasviiri..

Sofosbuviiri ravistrateegia määratakse patsiendi tervisliku seisundi ja kiuliste adhesioonide olemasolu tõttu maksas. Tabelites on esitatud kõigi genotüüpide haiguse konservatiivsed raviskeemid:

1. tüüpi C-hepatiidi ravi

Seotud komplikatsioonidRavi režiimTeraapia kestusRavi efektiivsus protsentides
Ei mingeid komplikatsiooneSovaldi - Ribaviriin - Ledipasvir6 kuud99
TsirroosigaSimeprevir - Sovaldi3 kuud98
Negatiivse ravivastusegaPeginterferoon - Ribaviriin - Sovaldi3 kuud79
HIV-nakkusegaLedipasvir - Sovaldi3 kuud97

II tüüpi C-hepatiidi ravi

Seotud komplikatsioonidRavi režiimTeraapia kestusRavi efektiivsus protsentides
Ei mingeid komplikatsiooneDaclatasvir - Ribavirin - Sovaldi6 kuudsada
TsirroosigaRibaviriin - Sovaldi3 kuud85
Negatiivse ravivastusegaRibaviriin - Sovaldi3 kuud99
HIV-nakkusegaRibaviriin - Sovaldi3 kuud87

3. tüüpi C-hepatiidi ravi

Seotud komplikatsioonidRavi režiimTeraapia kestusRavi efektiivsus protsentides
Ei mingeid komplikatsiooneDaclatasvir - Ribavirin - Sovaldi6 kuudsada
TsirroosigaRibaviriin - Sovaldi6 kuud87
Negatiivse ravivastusegaPeginterferoon - Ribaviriin - Sovaldi3 kuud92
HIV-nakkusegaRibaviriin - Sovaldi6 kuud86

4. tüüpi C-hepatiidi ravi

Seotud komplikatsioonidRavi režiimTeraapia kestusRavi efektiivsus protsentides
Ei mingeid komplikatsiooneLedipasvir - Sovaldi3 kuud97
TsirroosigaLedipasviir - ribaviriin3 kuud99
Negatiivse ravivastusegaDaclatasvir - Sovaldi6 kuud91
HIV-nakkusegaPeginterferoon - Ribaviriin - Sovaldi3 kuudsada

Ebasoovitav on muuta ravistrateegiat või ravimite annust ilma arsti soovituseta.

Arvestades haiguse käigu omadusi, saab spetsialist lisada ravirežiimi taimede hepatoprotektoreid, diureetikume ja muid ravimeid. Nende abiga saate neutraliseerida mürgiste ainete mõju, parandada maksa toimimist ja vastavalt patsiendi heaolu.

Järeldus

“Daclatasvir” ja “Sofosbuvir” on esmavaliku ravimid hepatiidi C ravis. Need pärsivad virionide paljunemist, mis viib maksa viirusekoormuse languseni ja ravib seda haigust. Ravimite kõrge hinna tõttu sisaldavad analoogid sageli Hepcvir, DaclaHep, Sofovir, Natdac jne..

Ravikuuri kestus sõltub maksa patoloogiliste protsesside raskusest ja varieerub 3 kuni 6 kuud. Enamikul juhtudel aitab kombineeritud ravi viiruse floora 100% hävitamisele ja maksa- ja sapiteede toimimise taastamisele.

Daclatasvir DaciHep: juhendamine

Andmeid Daclatasvir DaciHep kohta

Daclatasvir (Daclatasvir) - ravim, mis takistab C-hepatiidi nakkuse levikut veres. Daclatasvir, viirusvalgu NS5A inhibiitor, hoiab ära tervete rakkude nakatumise.

Daklatasviir on üks tõhusamaid ravimeid, mida kasutatakse C-hepatiidi raviks. Koos Sofosbuviiriga võimaldab see viirusest vabaneda 97 patsiendil 100-st. Ameerika Daclatasvir on aga liiga kallis. Ravimi hind on mitukümmend tuhat dollarit kursuse kohta.

India ettevõte Zydus Heptiza toodab ravimit DaciHep - Daclatasvir, Gileadi (USA) originaalse litsentsi alusel. Indiast pärit ravimid on originaalsed ning nende koostis ja kvaliteet ei erine Ameerika ravimitest. Daclatasviri koos kasutusjuhenditega saate osta volitatud Zydus Heptiza edasimüüjalt igas Venemaa linnas.

Ravimit kasutatakse üks tablett päevas ettenähtud annuses, kõige sagedamini 60 mg. Tabletti ei tohi närida ega purustada, see on vajalik tervelt alla neelata, rohke veega maha pesta.

Ravikuuri peaks määrama arst. Ta määrab annuse, kohandab seda, kui samaaegselt võetakse ka muid ravimeid, mis häirivad Daclatasviri toimet.

Ravimit tuleb alati kasutada koos teiste ravimitega, näiteks ribaviriiniga, Sofosbuviiriga või peg-interferooniga. Ravikuur võib kesta 12 kuni 24 nädalat ja selle määrab raviarst, sõltuvalt patsiendi haiguse kulgu iseloomustavatest omadustest.

Kui DaciHep-ravi ajal ilmnevad 1. ja 2. raskusastme kõrvaltoimed, peate jätkama ravimi kasutamist nagu tavaliselt. Suure raskusastmega komplikatsioonide või ravi ebaõnnestumise korral tuleb ravikuur katkestada.

Ravimit võetakse kõige paremini koos toiduga, pestakse rohke veega. Võtke ravimit iga päev samal ajal..

Valitsevatest kõrvaltoimetest tasub välja tuua järgmised: migreenid, unetus, iiveldus (ja muud seedetrakti probleemid), krambid. Mida tugevam on samaaegselt manustatav viirusevastane ravim, seda võimsamad on kõrvaltoimed..

Kõrvaltoimete kõrvaldamine on vajalik vastavalt sümptomitele. Seetõttu jälgige Daclatasviri võtmise ajal oma seisundit ja rääkige arstile kõigist väiksematest heaolu probleemidest..

Ärge võtke Daclatasvir-ravi, kui:

  • olete alla 18-aastane
  • kas olete rase või toidate last rinnaga
  • teil on ülitundlikkus toimeaine Daclatasvir või laktoosi suhtes
  • teid ravitakse daklatasviiriga ainult ilma teiste viirusevastaste ravimiteta.
Lapse viljastumist ei soovitata 5 nädala jooksul pärast Daclatasvir'i võtmise lõppu (kehtib nii meeste kui ka naiste puhul, keda on selle ravimiga ravitud).

Kui teil on tehtud maksa siirdamine või muu kirurgiline sekkumine, pöörduge kindlasti arsti poole kogu Daclatasvir-ravi vältel..

Ravimi annust üle 55-aastastele inimestele ei saa muuta.

Kuidas Sofosbuvirit ja Daclatasvirit võtta - kasutusjuhendid

See pole esimene aasta, kui India toodab ravimeid, mis on loodud analoogselt Gilead Sciences'i ravimitega. Nende alus on sofosbuviir ja daklatasviir. Arvukate kliiniliste uuringute kohaselt suudab selliste ainete kombinatsioon C-hepatiidi ületada, kartmata isegi haiguse taastekke. India geneeriliste ravimite kasutamise eeliseks on loetelu olulistest punktidest:

  • need sobivad mis tahes HCV genotüübi raviks;
  • taastumiseks piisab 12-nädalase ravikuuri läbimisest, rasketel juhtudel võtab see aega kuus kuud;
  • India tablette võib kasutada juhul, kui patsiendil on HIV-nakkus või maksatsirroos;
  • sellised ravimid ei avalda immuunsussüsteemile negatiivset mõju;
  • nad on hästi talutavad ja välja kirjutatud isegi pärast ebaõnnestunud ravi teiste ravimitega;
  • kõrvaltoimed on tavaliselt ebaolulised.

Kuigi paljud patsiendid on kindlad, et Sofosbuviiri ja Daclatasviiri kombinatsiooni peamine eelis on endiselt taskukohane hind. Lõppude lõpuks saate geneerilisi ravimeid osta Internetis, ilma vahendajateta ja soodsatel tingimustel ettemaksu maksmata.

Kuidas Sofosbuvirit ja Daclatasvirit võtta??

Sofosbuviir ja Daclatasvir aitasid kaasa hepatoviiruse ravis kaasaegse maailma meditsiini radikaalsetele muutustele. See võimaldas patsientidel saada tõhusat ravi, vältides tõsiseid kõrvaltoimeid..

Kõigi HCV tüvede jaoks kasutatakse Sofosbuviri ja Daclatasviri. Üks sofosbuviiri tablett sisaldab 400 mg ja daklatasviir - 60 mg toimeainet. Selle ravimi võimalikult efektiivseks kasutamiseks on soovitatav järgida järgmisi lihtsaid soovitusi:

  • järgige rangelt raviarsti kehtestatud annuseid;
  • Ärge tehke ravirežiimi meelevaldselt;
  • võtke ravimit üks kord päevas korraga, toimeainete ühtlaseks sissevõtmiseks otse kehasse ja säilitage maksarakke ja verd mõjutavate komponentide vajalik kontsentratsioon;
  • tablette ei tohi närida, on vastuvõetamatu juua neid tühja kõhuga, vastuvõtt toimub ainult koos toiduga või pärast seda;
  • ravimit pestakse alati rohke puhastatud veevaba veega;
  • kui kohe pärast ravimi kasutamist ilmneb oksendamine, on kahe tunni pärast vaja ravimit uuesti kasutada;
  • kui ravimi võtmise aeg on vahele jäänud ja rohkem kui kaksteist tundi on möödunud, tuleks geneerilisi ravimeid kasutada järgmisel päeval, sama palju.

Selliste soovituste järgimine aitab vältida keha negatiivsete reaktsioonide ilmnemist..

Kuidas Sofosbuvir ja Daclatasvir viirust mõjutavad?

Olles välja mõelnud, kuidas India Sofosbuvirit ja Daclatasvirit võtta, peaksite tutvuma ravimite toimeainete toimimisega. Juhend on järgmine.

Daklatasviir on hepatoviiruse valgu 5A inhibiitor, mis täidab kaitsefunktsiooni. See hoiab ära tervete maksarakkude kahjustuse. Sofosbuviir - blokeerib 5B valku. Selle tagajärjel ei saa viirus paljuneda ega areneda ega levida kogu kehas..

Replikatsiooniprotsess peatub. Hepatoviirus sureb. Parim toimeainete kombinatsioon HCV ravis annab peaaegu alati soovitud ravitoime.

Ravimi kasutamise vastunäidustused

Sofosbuvir ja Daclatasvir on teatud kategooria patsientide jaoks vastuvõetamatud. Põhiliste vastunäidustuste hulgas märgib tootja:

  • samade toimeainetega ravimite võtmine;
  • talumatus geneeriliste ravimite komponentide suhtes;
  • imetamise periood;
  • Rasedus;
  • lapse keha.

Viirusevastaseid geneerilisi ravimeid määravad eranditult täiskasvanud. Lõppude lõpuks pole teada, kuidas selliste ravimite toimeained mõjutavad nooruslikku või laste keha.

Ravimid võivad reproduktiivsel vanusel olla ette nähtud ettevaatusega ja range meditsiinilise järelevalve all. Ravimite kombinatsioon tuleb kokku leppida hepatoloogiga. C-hepatiidi ravis on kohustatud loobuma kohvi, energiajookide, tugeva musta tee tarbimisest. Tõepoolest, koos sofosbuviiriga võivad need märkimisväärselt tõsta vererõhku, mis kannatab hüpertensiivse kriisi käes.

Lisaks on keelatud alkohol, mis halvendab hepatiidi kulgu. Keha on keelatud üle kuumeneda - saunad, vannid, pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega. Eelised on mõõdukas füüsiline aktiivsus, jalutuskäigud õues, suitsetamisest loobumine, tervislik toitumine ja vee tasakaal. Terviklik ja pädev lähenemisviis aitab teil taastuda.

Kuidas võtta sofosbuviiri ja daklatasviiri koos

Otsene toimega ravimid C-viirushepatiidi vastu ja nende kombinatsioon teiste ravimitega

Sofosbuviir on kõige populaarsem otsese toimega viirusevastane ravim. Selle sisenemine ravimiturule on muutunud täielikuks sensatsiooniks, tähistades tohutut edasiminekut C-hepatiidi ravis. Ravimil pole palju vastunäidustusi, kõrvaltoimed puuduvad praktiliselt või ravi alguses on lühike aeg. Värsked uuringud on tõestanud isegi selle kasutamise ohutust üle 12-aastastele lastele. Ja kuigi selle efektiivsus on üsna kõrge, pole seda ravimit üksi HCV raviks ette nähtud.

Selle põhjuseks on viiruse teatud genotüüpide ja alatüüpide kõrge vastupidavus sofosbuviirile. Kuid kombinatsioonis teiste DAA-de või ribaviriiniga koos interferooniga ei jäta see ravim praktiliselt võimalust hepatiidi jätkumiseks patsiendi kehas. Sofosbuviiri ja ledipasviiri või ribaviriini kombinatsiooni ohutus alla 12-aastaste laste raviks on kliiniliselt tõestatud. Teisi kombinatsioone selle ravimiga noorukite jaoks ei ole uuringutes veel katsetatud. Kuid tõesus, et sofosbuviiri võtmine isegi lapse keha jaoks ei avalda negatiivseid tagajärgi, tõestab selle ohutust ja ainuüksi suunatud mõju HCV rakkudele..

Samuti on mõned ravimid, mis võivad Sofosbuviiri kasutamisel olla eluohtlikud. Bradükardia tekke ja amiodarooni samaaegse manustamise vaheline seos on tõestatud. See negatiivne reaktsioon tõendab vajadust teavitada oma arsti kõigist ravimitest, mida võetakse koos viirusevastase raviga. Mõned ravimid vähendavad sofosbuviiri kontsentratsiooni patsiendi kehas, neid ei tohiks kunagi viirusevastase ravi ajal võtta. Selliste ainete hulka kuuluvad sorbendid, antibiootikumid, hepatoprotektorid ja naistepuna..

Kas ma saan samaaegselt võtta sofosbuviiri ja daklatasviiri?

Bristol-Myers Squibb on välja töötanud ühe otsetoimes kasutatava ravimi C-hepatiidi raviks. Selle kaubanimi on Ducklins ja rahvusvaheline on daclatasvir. WHO on tunnistanud seda ravimit tervishoiusüsteemi üheks vajalikumaks ravimiks ning alates 2018. aastast on see lisatud Vene Föderatsiooni elutähtsate ja hädavajalike ravimite hulka. Seda ravimit on testitud kombinatsioonis ribaviriini, sofosbuviiriga, samuti mõne esimese põlvkonna otsese toimega teise põlvkonna viirusevastaste ravimitega..

Nagu näete, on kliiniliselt tõestatud sofosbuviiri ja daklatasviiri samaaegne võtmise võimalus ja isegi vajadus. Selle kombinatsiooni efektiivsus ületab 97%, samal ajal kui nende ravimite võtmisel väheneb ka haiguse retsidiivide arv võrreldes vanade ravimeetoditega. Viirusevastase ravi ajal on vaja rangelt järgida raviarsti soovitusi ja läbida kõik vahetestid saadud ravi efektiivsuse määramiseks. Samuti peaksite kinni pidama spetsiaalsest dieedist "Tabel nr 5" ja lõpetama alkoholi tarbimise..

Sageli teeb patsient, rikkudes narkootikumide tarvitamise reegleid ning kuritarvitades keelatud toite ja alkoholi, oma kätega paranemise võimatuks. Viirus võib püsida kahjustatud hepatotsüütides ja kui raviskeemi ei järgita, kiirendab patsient tervislike maksarakkude hävitamist. HCV jääb sellistes tingimustes ellu ja võib esineda retsidiive. Seega on sofosbuviiri kõrge efektiivsus kombinatsioonis daklatasviiriga usaldusväärne fakt.

Kuidas Sofosbuvirit ja Daclatasvirit võtta?

Tavaliselt toodavad geneeriliste ravimite tootjad sarnaselt Sovaldi ja Ducklinsi originaalravimitega ka neid kahte ravimit kahe erineva tableti kujul. Originaal Ducklinza ja Egiptusest pärit ravim on pakendatud blisterpakendisse, milles on 14 tükki. Ravimi pakendis on ainult 28 tabletti, nagu sofosbuviiri purgis. See summa on ette nähtud sisseastumiseks 4 nädala jooksul. India daklatasviiriga geneerilistes ravimites kasutatakse tavaliselt pakendina fooliumiga suletud plastpudelit. Sofsosbuviiri pakkimisel kasutatakse samu purke, nii originaalbrändi kui ka geneerilisi ravimeid.

Ducklinza'l on kaks erinevat annust - 30 mg ja 60 mg. Ravimi standardkogus viirusevastaseks raviks on 60 mg, selline tablett tuleb võtta koos sofosbuviiriga annuses 400 mg. Mõnikord on vaja vähendada daklatasviiri kontsentratsiooni 30 mg-ni või suurendada seda 90 mg-ni. See sõltub olulistest ravimitest, mida patsient samaaegselt kasutab, ilma et oleks võimalik ravi ajal neid ära jätta. Ravimi annuse vähendamiseks on keelatud 60 mg daklatasviiri sisaldav tablett jagada kaheks osaks, peate kasutama annust 30 mg. CYP3A4 isoensüümi tugevate inhibiitorite võtmisel on vajalik muuta ravimi kontsentratsioon väiksemale küljele, CYP3A4 isoensüümi suurtele kuni mõõdukatele indutseerijatele.

Sofosbuviiri ja daklatasviiri tuleb võtta samal ajal 1 tablett mõlemat ravimit samal ajal iga päev 12 või 24 nädala jooksul, sõltuvalt ravikuuri kestusest. Ravimite võtmise aeg määratakse kindlaks maksa fibroosi esinemise ja astme, patsiendi keha viroloogilise reageerimise ning enne HCV-ravimite tarbimist ja nende ajal tehtud uuringute tulemuste põhjal. Sovaldi ja Ducklinsi originaalravimite kasutamisjuhendist saate teada, kuidas võtta sofosbuviiri koos daklatasviiriga ja milliste ravimitega neid saab või mida ei saa kombineerida. See teave on vabalt saadaval igal uimastite saidil..

Lisateave Daclatasviri kohta

Amiodarooni ja otsese toimega ravimite kontsentratsiooni vähendavate ravimite kategooriaid kehas on juba mainitud; mõne sellise ravimi puhul on olukorra lahenduseks daklatasviiri annuse muutmine. Daklatasviiri võtmise vastunäidustused hõlmavad rasedust ja vanust kuni 18 aastat. Daklatasviiri kasutamise kohta kaasuva infektsiooni - viirushepatiidi B - kandjatel ei ole uuringuid läbi viidud. Seda haigust on võimalik uuesti aktiveerida neil, kes võtavad pärast hepatiit B ravi HCV otsese toimega ravimeid..

Kuna daklatasviiri ja sofosbuviiri mõju loote arengule puudub usaldusväärne teave, tuleks 5 nädala jooksul pärast ravikuuri lõppu kasutada barjäärimeetodit. Daklatasviiri ja ribaviriini või interferooni kombinatsiooni korral tuleks seda perioodi pikendada kuue kuuni, kuna nende ravimite, eriti ribaviriini, lootele on tõestatud negatiivne mõju. Viirusevastase ravi heade tulemuste saamiseks ei tohiks tähelepanuta jätta testide esitamist ja diagnostiliste testide läbimist, et õigeaegselt tuvastada kõik muudatused patsiendi seisundis ja võimalus neile õigeaegselt reageerida.

C-viirushepatiidi ravi õnnestumiseks on vaja kvaliteetseid ravimeid. Meie veebiapteegis saate osta otsese toimega ravimeid mõistliku hinnaga ja koos vastava dokumentatsiooni koostisega. Saadaval on ka mugav kojuveoteenus. Enne sellise suunitlusega ravimite kursuse ostmist on ravimite ja nende annuste korrektseks valimiseks vajalik konsulteerimine hepatoloogiga.

Kuidas Sofosbuvirit ja Daclatasvirit võtta?

Sofosbuvir + VelpatasvirSofosbuvir + Ledipasvirsofosbuviir + daklatasviir
1. genotüüp
12 nädalat /

12 nädalat + PB või 24 nädalat. ilma RV-ta

8-12 nädalat /

12 nädalat + PB või 24 nädalat. ilma PB *

12 nädalat /

12 nädalat + PB või 24 nädalat. ilma RV-ta

1. genotüüp

12 nädalat /

12 nädalat + PB või 24 nädalat. ilma RV-ta

8-12 nädalat /

12 nädalat + PB või 24 nädalat. ilma PB **

12 nädalat /

12 nädalat + PB või 24 nädalat. ilma RV-ta

2. genotüüp

12 nädalat /

12 nädalat + PB või 24 nädalat. ilma RV-ta

-12 nädalat /

3. genotüüp

12 nädalat /

12 nädalat + PB või 24 nädalat. ilma RV-ta

-12 nädalat /

4. genotüüp

12 nädalat /

12 nädalat + PB või 24 nädalat. ilma RV-ta

12 nädalat /

12 nädalat + PB või 24 nädalat. ilma PB **

12 nädalat /

12 nädalat + PB või 24 nädalat. ilma RV-ta

Esitletud ravimid on ette nähtud hepatiit C viiruse molekulide hävitamiseks ja peatamiseks. Indias valmistatud ravimid on geneerilised ravimid. Need raviskeemid on heaks kiitnud WHO ja neid peetakse praegu kõige tõhusamaks C-hepatiidi ravis.

Sofosbuvir ja Velpatasvir

Nende ravimite kombinatsiooni kasutatakse aktiivselt C-hepatiidi raviks, uuringud on tõestanud selle efektiivsust kõigi genotüüpide osas. Ravimite soovitatav ravikuur on ette nähtud 3 kuuks, vähese taastumise dünaamikaga, ravikuuri saab kohandada ja pikendada 6 kuuni, efektiivsuse suurendamiseks lisatakse sageli ribaviriini.

Sissepääs on 1 tablett päevas, sõltumata toidust, ainult siis, kui pole diagnoositud maksatsirroosi. Selle maksapatoloogia korral määrab ravikuuri ja annuse raviarst.

Koos selle raviga ei soovitata amiodarooni kasutada, see aitab kaasa bradükardia arengule.

Sofosbuvir ja Daclatasvir

Esitatud skeem on kõige populaarsem. Selle efektiivsust täheldati ka erinevates viiruse genotüüpides (2,3 ja 4), välja arvatud genotüüp 1, mille jaoks on olemas tõhusam ravi.

Kerge haiguse korral on soovitatav 12-nädalane kuur, ravimeid võetakse suu kaudu 1 tabletiga samaaegselt päeva esimesel poolel, eelistatult koos toiduga. Ravimite teatud ajal kasutamisel täheldatakse ravi positiivset dünaamikat.

Teraapia ei ole ette nähtud viiruse raviks lastel, rasedatel, imetavatel emadel. Neeru- või maksapuudulikkusega patsiendid peaksid seda režiimi kasutama spetsialisti järelevalve all.

Sofosbuvir ja Ledipasvir

See kombinatsioon on võimas vahend C-hepatiidi viiruse 1. genotüübi raviks täiskasvanud patsientidel. Testimise ajal oli genotüüpide 1 a ja 1 b hävitamine positiivne. Ravimeid võetakse korraga üks kord päevas, 400 mg sofosbuviiri ja 90 mg ledipasviiri. Kõrget tulemuslikkuse näitajat märgiti nii ravimite võtmisel koos toiduga kui ka rangelt kindlaksmääratud ajal. Tavaliseks ravikuuriks on ravi 3 Mayassevit, kuid mõne kaasuva haiguse korral võib raviarst seda suurendada.

Sofosbuviri ja Daclatasviri kasutusjuhendid vene keeles

Artikli sisu:

  • Teave toimeainete kohta
  • Taotluse vorm ja valem
  • Kasutamise sümptomid ja piirangud
  • Annuse väärtus ja rakenduse algoritm
  • Kõrvalmõjud
  • Reaktsioon kasutamiseks koos teiste ravimitega
  • Tarbimise ületamine
  • Kestus ja ladustamistingimused
  • Narkootikumide väljastamise kohad ja vormid
  • Indiast pärit viirusevastaste ravimite maksumus
  • Klientide arvustused

Üldine teave toimeainete kohta

Sofosbuvir (Sofosbuvir) ja Daclatasvir (Daclatasvir) on aktiini elemendid, mida kasutatakse C-hepatiidi vastu võitlemiseks tänapäevaste ravimite väljatöötamisel ja tootmisel. Mitu aastat tagasi õnnestus rühmal USA teadlastel need sünteesida. Algselt müüdi neid eraldi nime all S ja Ducklins. Nende proovide mõju on palju madalam kui tänapäevane areng. Kuigi nende maksumus oli väga kõrge. Aasta pärast nende kättesaadavust turul hakkasid apteekides ilmuma sarnase farmakoloogilise toimega apteegid, kuid neid ei toodetud mitte osariikides, vaid Indias. Algsest madalamast hinnast tingituna ostsid patsiendid India vaste aktiivselt.

Eespool nimetatud ained on saadaval mono- ja kombineeritud valemites. Iga kapsel sisaldab kahte toimeainet järgmise massiga:

Need numbrid on patsientide võetavad läviannused (lävesagedus: 1 kord 1 tableti kohta), mis on ette nähtud ravimi ametlikes juhendites.

Ravimi väljatöötamisel testiti seda inimestel. Uuringu tulemusel selgus: kahe toimeaine kombineeritud kasutamisel täheldati positiivset dünaamikat 99% patsientidest.

Analoogseid ravimeid kasutatakse haiguste ravimisel sagedamini kui originaale, samas kui neil on sama keemiline valem ja juhised - Sofosbuvir ja Daclatasvir.

Daclatasviri tooteid tähistatakse järgmiste tootenimedega: "Daclahep" ja "Natdac" jt.

Sofobuviiri ja Daclatasviri sisaldavad ravimid: Sovihep Dacihep, Hepcinat Plus, Sofokast Dacikast. Proovid “Sofosbuvir” ja “Daclatasvir” võivad omakorda häirida viiruse replikatsioonifunktsiooni, aeglustades sellega selle arengut ja pärssides täielikult elundit.

Venekeelsetes juhistes sisalduvate andmete põhjal imendub ravim pärast inimkehasse sisenemist seedetraktis. Selle tagajärjel toimub metabolism ja aktiivsete ainete aktiveerimine. Nad hakkavad nakkusega suhtlema ja avaldavad sellele mõju. Sofosbuviiri maksimaalset sisaldust veres täheldatakse 1-2 tundi pärast selle allaneelamist. Daclatasvir saavutab oma haripunkti omakorda 2–2,5 tunni pärast.

Koostis, ravimvorm

Vastavalt Sofosbuviri ja Daklatasviri ravimite juhistele sisaldavad need nii põhilisi kui ka täiendavaid mitteaktiivseid elemente, mis toimivad peamiste komponentide katalüsaatorina.

Sofosbuviiri preparaatide koostis sisaldab järgmisi elemente:

Toimeaine: Sofosbuvir.

  • stearaat Mn;
  • raudoksiid;
  • etanool;
  • polüetüleenglükool;
  • kolloidne ränidioksiid;
  • titaan dioksiid;
  • kroskarmelloosnaatrium;
  • talk;
  • mikrokristalne tselluloos;
  • mannitool;

Diklatasviiri alusel välja töötatud ravimite hulka kuuluvad toimeaine ja mitteaktiivsed abiained:

  • tselluloos;
  • stearaat Mn;
  • kroskarmelloosnaatrium;
  • ränidioksiid;

Sofosbuviiri ja Daclatasviri vastavalt juhistele müüakse tablettide kujul. Sofosbuviris on nad ovaalse kujuga pruunid, Daclatasviris ümara kujuga rohelised.

Tootjad ei näinud ette muid ravimite manustamisviise, isegi süstide vormis..

Näidustused ja vastunäidustused

Nende ravimite kasutamist käsitlevas infolehes on selgelt öeldud, et need on tõhusad ainult koos kasutamisel. Ravi nende ainetega on soovitatav HCV 1,2,3 ja 4 hepatiidiga patsientidel..

Järgmistel rühmadel on võimalus probleemide kõrvaldamiseks rakendada uuenduslikku lähenemisviisi:

  1. Saavutatud 18-aastaselt esimese ravimi võtmise ajal;
  2. Patsiendid, kellele C-hepatiit kulgeb koos maksatsirroosist tingitud komplikatsioonidega;
  3. Patsiendid, kellel on lisaks C-hepatiidile diagnoositud ka HIV-nakkus;

Juhiste venekeelses versioonis on ülaltoodud ravimitel positiivne kirjeldus ja need on ohutu vahend tõhusaks võitluseks viiruste vastu. Kuid see ei tähenda, et ravimi kasutamisele pole mingeid piiranguid. On teatud kategooria patsiente, kellele pole soovitatav neid ravimeid võtta. Nende nimekiri pole suur:

Rasedatel (sõltumata raseduse vanusest) on ravi keelatud. Selle läbimine on nende jaoks võimalik alles pärast lapse sündi. Selle patsiendirühmaga ei ole uuringuid läbi viidud; sellega seoses pole teada, kuidas loode reageerib toimeainetele.

Teraapia on vastunäidustatud ka imetavatele naistele. Selle läbimiseks peaksid nad alustama kunstlikku söötmist.

C-hepatiidi patsiente, kes on allergilised Sofosbuviiri ja Daclatasviri ning nende samaaegsete ainete suhtes, ei lubata ravida.

Alla täisealistel patsientidel ei lubata ka sofosbuviiri ja daklatasviiri kasutamist. Selle põhjuseks on asjaolu, et selle kategooria isikud ei osalenud ravimi kliinilistes uuringutes ja ravi tulemust pole võimalik ennustada.

Patsiendid, kes saavad viirusevastaseid ravimeid, mille valemid on Daclatasvir ja Sofosbuvir, ei tohiks suurendada üleannustamise riski.

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik

Daclatasvir ja Sofosbuvir võetakse vastu regulaarse meditsiinilise järelevalve all järgmistel juhtudel:

  • patsiendil diagnoositi tsirroos;
  • patsient läbis maksa kirurgilise ravi, selle siirdamise;
  • naised, kes plaanivad rasestuda pärast ravi.

Üle 65-aastastele isikutele määratakse ravim tavalistes annustes, kuid perioodiliste meditsiiniliste nõuannetega.

Annustamine ja raviskeemid

Hepatoloogid ja patsiendid saavad sageli küsimusi Sofosbuviiri ja Daclatasviiri sisalduse kohta. Seda küsimust tuleks uurida üksikasjalikumalt, kuna ravimi õige kasutamine kõrvaldab viirusinfektsiooni tingimata..

Neid toimeaineid sisaldavaid ravimeetodeid peetakse HCV vastases võitluses kõige tõhusamaks. On kaks klassikalist viirusevastaste ravimite kombinatsiooni:

  • Sofosbuviir / Daclatasvir + Ribaviriin;
  • Sofosbuvir / Daclatsvir.

Ravi kestus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Keskmiselt varieerub selle kestus kaheteistkümnest kahekümne nelja nädalani..

Tabelis on näidatud hepatiit C viiruse 1. genotüübi raviskeemid. Nagu materjalist nähtub, on haiguse täielikuks paranemiseks vaja 12–24 ravinädalat. Sarnaseid ravimite kombinatsioone kasutatakse teist tüüpi viiruste korral..

Tänapäeval on paljudes riikides populaarsed sofosbuviiri ja daklatasviiri kasutavad ravitehnoloogiad. Narkootikume kasutatakse eranditult vastavalt juhistes toodud soovitustele. Neid tuleks kasutada 1 tablett ja 1 kord päevas. Samal ajal tuleb ravi korraldada nii, et ravim siseneks kehasse samal ajal kogu ravikuuri vältel. Kui vastuvõtt oli hilinenud rohkem kui 20 tundi, peaksite selle vahele jätma. Ärge mingil juhul kasutage kahekordset annust, kuna see võib põhjustada üleannustamist.

Tablettide kasutamine ei piirdu söögiaegadega. Nende manustamise oluline tingimus on terviklikkus (seda ei saa purustada) ja suure koguse vedeliku sissevõtmine pärast ravimit. See võimaldab elementidel kehas kiiremini imenduda..

Ärge ületage ettenähtud annust, ilma arstiga nõu pidamata. Kui objektiivsetel põhjustel kasutatakse ravimit vähem kui juhistes, võib ravi osutuda ebaefektiivseks. Ja normist kõrgema taseme korral on oht mürgitada.

Kõrvalmõjud

Hoolimata asjaolust, et Sofosbuvir ja Daclatasvir tunnistati ohututeks ravimiteks, on mõned kõrvaltoimed lubatud. Nende esinemine on ebatõenäoline ja on tõenäoliselt reegli erand. Järgmiste sümptomite üksikjuhud on tuvastatud:

  • asteeniline sündroom;
  • krooniline väsimus;
  • unetus või unisus;
  • migreen;
  • halb isu
  • sagedased meeleolu muutused;
  • ärritus nahal;
  • maoärritus;
  • lihaste ummikud;
  • temperatuuri tõus.

Enamikul juhtudest kaovad ülaltoodud sümptomid iseenesest. Kui need hakkavad aga progresseeruma ja intensiivistuma, peate siiski nõu pidama arstiga. Sel juhul on võimalik sisse viia korrigeeriv ravikuur.

Koostoimed teiste ravimitega

Sofosbuviiri ja Daclatasviri ei tohi võtta koos teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega. See on tingitud nendevahelise halva reaktsiooni suurest tõenäosusest. See võib põhjustada ettearvamatuid kõrvaltoimeid ja kahjustada patsienti. Võimalik on ka variant, kus üks ravim neutraliseerib teise mõju. Ravi võivad mõjutada järgmised ravimid:

  • karbamasepiin;
  • okskarbasepiin;
  • rifabutiin;
  • fenobarbitaal;
  • Naistepuna
  • rifampitsiin;
  • deksamezatoon.

Samuti ei soovitata ravi ajal võtta Teleprevirit ja Bocepreviri.

Kui patsient peab kiiremas korras võtma mõnda ülalnimetatud loendist pärit ravimit, peaks sel juhul teda kardioloog perioodiliselt jälgima.

C-hepatiidi ravi võtab üsna pika aja, mis mõjutab patsiendi elustiili. Isegi tavaliste pillide korral peaksite nende ühilduvuse osas nõu pidama arstiga..

Liigne tarbimine ja puhkus

Alates ajast, kui Sofosbuvir ja Daclatasvir ilmusid farmakoloogias, pole spetsialistid kunagi saanud teavet mürgistuse kohta, mille süüdlased olid need ained. Kuid öelda, et praktikas seda kunagi ei juhtu, on võimatu. Sellega seoses, kui patsiendil on ravimimürgitusele iseloomulikke sümptomeid, peab ta konsulteerima spetsialistiga.

Daclatsviri ja Sofosbuviri preparaadid väljastatakse originaalpakendis, milles on juhendid ja tablettidega tabletid.

Kestus ja ladustamistingimused

Sofosbuviril ja Daclatasviril põhinevate ravimite kõlblikkusaeg: 24 kuud. Pärast seda perioodi on ravimi kasutamine keelatud.

Neid tuleks hoida laste tungimise eest kaitstud kohtades. Samuti ei tohiks temperatuur sellistes ruumides ületada 30 kraadi. Tuba ei tohiks olla väga märg. Lisaks ei tohiks pakendil olla otsest päikesevalgust..

Narkootikumide väljastamise kohad ja vormid

Indiast pärit analoogtooteid ei levitata praegu apteekide kaudu. Kuid see ei takista neid laialdaselt kättesaadavana ega jõua nendeni, kes neid vajavad. Tänu Internetile on patsientidel võimalus osta Sofosbuvirit ja Daclatasviri otse Indiast. Tarnijad teevad tootjatega koostööd ilma vahendajateta. Ravimite kohaletoimetamine toimub kõigis Vene Föderatsiooni piirkondades ja see võtab reeglina ainult paar päeva. Konkreetsetesse paikadesse tarnimise üksikasjalikke tingimusi saab selgitada veebisaidilt või telefoni teel tarnija ettevõtte esindajatega.

Indiast pärit viirusevastaste ravimite maksumus

India ravimid on mõeldud kõigile elanikkonnarühmadele, nii et nende maksumus on peaaegu kõigile taskukohane. Nende ostmine läheb mitu korda odavamaks kui originaaltoodete ostmine. Algravimiga täieliku ravikuuri läbimiseks on patsiendil vaja umbes 2000 tuhat USA dollarit. Analoogravimid on palju odavamad, kuid neil on samad keemilised valemid ja tõhusus.

Ravimite ülevaated

Pärast kirjeldatud ravimite müüki jõudmist on neist kasu olnud paljudele patsientidele. Kõik ravitud patsiendid suutsid haigusega edukalt toime tulla, kasutades ära ravimi efektiivsust. India analoogiravimitega varustav ettevõte saab oma toodete kohta regulaarselt ülevaateid oma veebisaidil. Lisaks sisaldab see teavet selle kohta, kuidas Sofosbuviri ja Daclatasviri õigesti kasutada, et vältida keha negatiivseid reaktsioone. Tuleb märkida, et C-hepatiidi raviks saab võrdselt hästi kasutada nii originaalseid kui ka analoogseid ravimeid. Lõppkokkuvõttes sõltub teie valik sellest, millist tüüpi C-hepatiidi ravimeid olete võimeline maksma.

Kasutamisjuhend Sofosbuvir ja Daclatasvir

Sofosbuviir (Sofosbuvir) ja Daclatasvir (Daclatasvir) - sünteesiti mitu aastat tagasi - ained, mis aktiivselt interakteeruvad C-hepatiidiga. Mõlemad ravimid sünteesisid Ameerika teadlased. Saadaval üksikute ravimite ja kombineeritud ravimite kujul. Üks tablett sisaldab 400 mg Sofosbuviiri ja 90 mg Daclatasviri.

Algsed ravimid on Sovaldi ja Ducklins. Need on kallid, nii et India kolleegidest on nakatunud inimeste seas rohkem nõudlust. Tabelis on toodud mõned neist..

Koostis ja juhised Sofosbuvir ja Daclatasvir

Iga tableti (ja Sofosbuviri ja Daclatasviri) koostis vastavalt juhistele sisaldab mitte ainult aktiivset komponenti, vaid ka täiendavaid inaktiivseid abiaineid, millel on oluline roll. See seisneb põhikomponendi omaduste parandamises ja ravimi kiire imendumise tagamises seedetraktis.

Rohekas kilekate

Kolloidne ränidioksiid

Algsete ravimite ja analoogravimite täielik kirjeldus ei erine praktiliselt. Need annavad stabiilse efekti ja püsiva positiivse viroloogilise vastuse..

Annustamisvorm

Sofosbuvir ja Daclatasvir vastavalt juhistele annavad tootjad välja ainult tablettide kujul. Narkootikumide vabastamise teist vormi ei pakuta. Daclatasviri tabletid on ümmarguse kujuga ja rohelise värvi. Sofosbuviiri tabletid on ovaalsed, pruunid.

Farmakodünaamika

Mõlemad toimeained, Sofosbuvir ja Daclatasvir, on viiruse inhibiitorid. Sofosbuviir on aktiivne viirusvalgu NS5B vastu. Daklatasviir seondub 5A viiruse valguga (NS5A). Alumine rida on replikatsiooniprotsesside blokeerimine. Ravimite toime ei võimalda patogeeni RNA-l end kopeerida. Järelikult kaotab viirus paljunemisvõime. Virioonid ei ole vere kaudu leitavad ega mõjuta elundi tervislikke piirkondi.

Farmakokineetika

Mõlema ravimi koostise ja juhiste põhjal toimub nende imendumine seedetraktis peaaegu kohe pärast manustamist. Lühikese aja jooksul pärast ravimite sisenemist maksa toimuvad metaboolsed protsessid. Daclatasviiri maksimaalne sisaldus plasmas märgitakse umbes kahe tunni pärast, Sofosbuviri - pooleteise kuni kahe tunni pärast. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on umbes viisteist tundi..

Sofosbuvir ja Daclatasvir - kasutusjuhendid, näidustused

Raviviirusevastased ained on näidustatud esimese kuni neljanda genotüübiga C-viirushepatiidiga patsientidel:

  • olles ravi alguses saanud täisealiseks;
  • haiguse käigu kroonilise vormi juuresolekul koos maksatsirroosiga;
  • haiguse kroonilise vormi juuresolekul koos HIV-nakkusega.

Kasutamisjuhend Sofosbuvir ja Daclatasvir - vastunäidustused

Mõlemat ainet on ohutu kasutada. Nende toime on suunatud eranditult viirusele ega mõjuta organeid. Ravim on ka efektiivne. Sellele vaatamata ei ole selle vastuvõtmine mõeldud kõigile nakatunud inimestele. On mitmeid inimesi, kellele ravimid on vastunäidustatud..

  1. Naised raseduse kõigil etappidel.
  2. Naised imetamise ajal (soovitatav on viia laps kunstlikule toitmisele).
  3. Inimesed, kes on allergilised Sofosbuviri, Daclatasviri või mis tahes passiivse komponendi suhtes, mis on selle ravimi osa.
  4. Patsiendid, kes on ravi ajal alaealised.

Need, kes juba võtavad viirusevastaseid ravimeid, mis sisaldavad ühte toimeainet.

Ettevaatlikult

Sofosbuviri ja Daclatasviri esialgsete juhiste kohaselt soovitatakse mõnel juhul ravimeid eranditult arsti järelevalve all. Need sisaldavad:

  • tsirroosi esinemine haigel inimesel;
  • anamneesis selle organiga tehtud maksa siirdamise või muu operatsiooni ajalugu;
  • kui naine on reproduktiivses eas ja plaanib lapsi saada (uuenduslike ravimite mõju fertiilsusele ei ole uuritud).

Üle kuuekümne viie inimese jaoks pole nende kahe toimeaine kasutamisel mingeid piiranguid. Nende ravi viiakse läbi ühistel alustel vastavalt standardprotokollile.

Koostoimed teiste ravimitega

Vene keeles Sofosbuvir ja Daclatasvir sisalduvate juhiste kohaselt pole viirusevastaste ravimite ühine kasutamine teiste ravimitega soovitatav. Paljud neist ei sobi toimeainetega kokku ja võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, vähendada ravi efektiivsust ja isegi neutraliseerida. Need sisaldavad:

  • fenobarbitaal;
  • karbamasepiin;
  • rifabutiin;
  • rifampitsiin;
  • Naistepuna
  • deksametasoon.

Eksperdid ei soovita Sofosbuviri ja Daclatasviri samaaegset kasutamist koos Bocepreviri ja Telepreviriga.

Kui peate võtma Nifedipiini, Felodipiini, Verapamiili, Nicardipiini, on EKG jälgimine kohustuslik.

Igal juhul peate enne mis tahes ravimi kasutamist terapeutilise ravikuuri ajal konsulteerima oma arstiga.

Sofosbuvir ja Daclatasvir - juhised vene keeles, kõrvaltoimed

Vaatamata ravimite ohutusele võivad need põhjustada kõrvaltoimeid. Sellised muutused ilmnevad üksikjuhtudel äärmiselt harva. Enamasti pole sümptomeid tugevalt väljendunud ja see kaob iseenesest, kui keha harjub raviga.

Kõige tavalisemad on:

  • krooniline väsimus;
  • erineva intensiivsusega ja lokaliseeritud peavalu, pearinglus;
  • unetus või unisus;
  • iiveldus, harvadel juhtudel oksendamine;
  • söögiisu vähenemine;
  • ärrituvus ja meeleolu kiire muutumine;
  • külmavärinad;
  • lööve;
  • sügelus
  • gripilaadne sündroom;
  • kõhulahtisus;
  • aneemia;
  • temperatuuri tõus;
  • lihasvalu;
  • asteeniline sündroom.

Kui sümptomid iseenesest ei kao, on soovitatav kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamiseks pöörduda hepatoloogi poole.

Meditsiiniline juhendamine Sofosbuvir ja Daclatasvir - C-hepatiidi ravirežiim

Sofosbuviiri ja Daclatasviri kombinatsioon kogu selle aja jooksul on üks populaarsemaid ja tõhusamaid raviskeeme. Praktikas kasutatakse viirusevastaste ainete kahte kombinatsiooni:

Ravikuur on ette nähtud kaheteistkümne või kahekümne nelja nädala jooksul. Tabelites on toodud üksikasjalikud raviskeemid..