Miks teie laps vajab A-hepatiidi vaktsiini?

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi riiklikus vaktsineerimiskalendris on kohustuslik vaktsineerida ainult hepatiit B vastu, kuid lastearst võib soovitada vaktsineerimise viirushepatiidi A vastu. Tehke seda vaktsiini oma lapsele?

Mis on ohtlik A-hepatiit (Botkini tõbi)?

A-hepatiit ehk Botkini tõbi on maksa kahjustav viirushaigus. Haigusetekitajaks on pikornaviiruste perekonnast pärit hepatoviirus (Picornaviridae).

Haigus levib peamiselt kokkupuutel saastunud pinnasega. Teisisõnu, allikad on pesemata puu- ja köögiviljad, saastunud joogivesi ja kokkupuude roojaga. Nendel põhjustel on A-hepatiit tavaline kehvade sanitaar- ja epidemioloogiliste tingimustega piirkondades..

A-hepatiit on ohtlik peamiselt seetõttu, et see mõjutab maksa, ja alla 6-aastastel lastel on see sageli asümptomaatiline, see tähendab, et nende jaoks ei kujuta see endast sellist ohtu kui noorukitele ja vanematele.

Täiskasvanu võib nakatuda näiteks mähkmeid vahetades, puudutades ühiseid esemeid - eriti rahvarohketes kohtades (ühiselamutes, ühiskondlikes korterites, hotellides jne)..

Haiguse tunnused ilmnevad tavaliselt 2–6 nädalat pärast nakatumist ja hõlmavad:

Naha ja silma sklera kollasus (kollatõbi).

Sümptomid täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel võivad kesta kuus kuud, spetsiifilisi ravimeetodeid pole..

Botkini tõvest põhjustatud suremus on vahemikus 1–30% - ja inimese vananedes suureneb oht, eriti krooniliste maksahaiguste korral.

A-hepatiit on üsna tavaline haigus. WHO statistika kohaselt on maailmas igal aastal kuni 1,4 miljonit uut juhtumit.

Kas A-hepatiidi vaktsineerimine on kohustuslik??

Venemaal pole Botkini haiguse vastu vaktsineerimine veel kohustuslike loendisse kantud. Riikliku kalendri raames kehtib aga lisa nr 2, mis loetleb vaktsineerimised vastavalt epidemioloogilistele näidustustele.

Tema sõnul peavad A-hepatiidi vaktsineerima meditsiinitöötajad, toitlustusettevõtete töötajad ning elamu- ja kommunaalteenused. Lisaks tuleks vaktsiini anda ka välismaale reisides - näiteks Tais. Lastearst võib seda soovitada ka Krasnodari territooriumi kuurortidesse või Krimmi reisides.

Millises vanuses peaksite saama A-hepatiidi vaktsiini??

Rahvusvaheliste soovituste kohaselt peaksite haiguse eest parima kaitse tagamiseks oma lapse vaktsineerima esimestel eluaastatel - see tähendab enne 6-aastaseks saamist..

Vaktsineerimine toimub kahes etapis, kasutades nahaalusi süste:

ühe kuni kahe aasta vanuselt;

kuus kuud pärast esimest annust.

Arvatakse, et pärast kahte vaktsineerimist saavutab inimene Botkini haiguse vastu eluaegse immuunsuse.

Venemaa turul on mitmeid A-hepatiidi vaktsiine, nii kodumaiseid kui ka välismaiseid. Neid on kahte sorti:

inaktiveeritud (kasvanud ja tapetud viirustega);

elus nõrgestatud (elus nõrgestatud viirusega).

B-hepatiidi vaktsineerimine

Vastuste koostamiseks kasutati Vene Föderatsiooni normatiivdokumentatsiooni ja rahvusvahelisi soovitusi..

B-hepatiidi profülaktika ei ole veebipõhise konsultatsiooni teema. Parim lahendus on pöörduda täiskohaga spetsialisti poole.

Millised dokumendid reguleerivad B-hepatiidi vaktsineerimist Venemaal??

- Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta korraldus N 125н „Ennetava vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemilistele näidustustele vastava ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamise kohta”

- Spetsiifiliste B-hepatiidi vaktsiinide kasutamise juhised.

Kuidas toodetakse rekombinantseid B-hepatiidi vaktsiine??

Vene Föderatsioonis registreeritud rekombinantseid vaktsiine toodetakse pagaripärmi seente kultuuri abil, millele on lisatud B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni (HBsAg) sisaldavaid plasmiide. Jagades suurendavad pärmirakud selle antigeeni kogust. Puhastatud HBsAg saadakse pärmirakkude hävitamise ja HBsAg eraldamise teel pärmi komponentidest biokeemiliste ja biofüüsikaliste meetoditega.

Pagaripärmi tõsise allergiaga isikuid ei tohiks vaktsiinidega vaktsineerida..

Kas B-hepatiidi vaktsiinid (näiteks välismaine tootmine) kaitsevad Venemaal levivate viiruse sortide eest?

Rekombinantsed HBsAg vaktsiinid kaitsevad kõigi (praegu teadaolevalt kuue) B-hepatiidi viiruse liigi, sealhulgas Venemaal levinud.

Kui kaua kaitseb B-hepatiidi vaktsineerimine? Kas ma vajan korduvvõtet??

Uuringud on näidanud, et vaktsineerimine (kolme vaktsiiniannuse manustamine) varases lapseeas võib pakkuda pikaajalist kaitset viiruse kandja vastu.Uuringud on näidanud ka B-hepatiidi vaktsineerimise algkursuse tõhusust nakkuse tekke ennetamisel 22 aastat pärast imikueas vaktsineerimist. (sel perioodil kasutatakse maailmas rekombinantset B-hepatiidi vaktsiini). Puuduvad veenvad tõendid, mis soovitaksid hepatiit B revaktsineerimise kasutamist tavapärases immuniseerimises. Erinevate riikide, sealhulgas Vene Föderatsiooni vaktsineerimiskalendris puuduvad soovitused rutiinseks B-hepatiidi revaktsineerimiseks.

Miks on kaitse olemas ka antikehade kaitsva tiitri puudumisel??

HBsAg-vastaste antikehade taseme vähendamine ei ole sobiv kriteerium revaktsineerimise vajalikkuse otsustamiseks. Uuringud on näidanud, et immunoloogiline mälu on säilinud ja annab adekvaatse vastuse antigeeni korduvale manustamisele. HBV-nakkusevastase kaitse tõhusus väheneb noorukieas (umbes vaktsineerimisega imikueas), kuid selle nakkuse kroonilisuse ja haiguse arenguga seotud tõhusus on endiselt kõrge, selliseid juhtumeid registreeritakse harva.

Allikas - WHO nädala epidemioloogiline register, 5. juuni 2009 (84), lk 228–230, www.who.int/wer. „Immuniseerimisstrateegia väljatöötamise ekspertide nõuanderühma kohtumine, aprill 2009. Järeldused ja soovitused. ”

Kas B-hepatiidi vaktsiin on ohutu?

Jah, turvaline. B-hepatiidi vaktsiin on ohutu, kui seda manustatakse vastsündinutele, imikutele, lastele, noorukitele ja täiskasvanutele. Alates 1986. aastast on maailmas ja majanduslikult arenenud riikides vaktsineeritud kümneid miljoneid lapsi ja täiskasvanuid, see on enam kui miljard vaktsiiniannust.

Kõrvaltoimed pärast B-hepatiidi vaktsiini manustamist on haruldased ja tavaliselt kerged. Platseebokontrollitud uuringutes, välja arvatud lokaalne valu, täheldati selliseid ilminguid nagu müalgia ja mööduv temperatuuri tõus mitte sagedamini kui platseeborühmas (alla 10% lastel ja 30% täiskasvanutel). Mitmetes pikaajalistes uuringutes pole tõsiste kõrvaltoimete kohta mingeid tõendeid leitud. Anafülaktilisi teateid on harva.

Kättesaadavad andmed näitavad põhjusliku seose puudumist B-hepatiidi vaktsiini ja Guillain-Barré sündroomi, demüeliniseerivate häirete, hulgiskleroosi, kroonilise väsimussündroomi, artriidi, autoimmuunhäirete, astma, imiku äkksurma sündroomi, diabeedi vahel. Rahvusvahelised eksperdid kinnitavad B-hepatiidi vaktsiini parimat ohutust.

Kas ma saan vaktsiinist B-hepatiidi viirust? On vaktsineeritud nakkav?

B-hepatiiti on vaktsiinist võimatu saada. Vaktsiin ei sisalda tervet B-hepatiidi viirust, vaid osa selle väliskestast, mis ei saa isegi teoreetiliselt põhjustada hepatiiti, vaid võib põhjustada ainult neile immuunvastuse teket. Samadel põhjustel ei ole vaktsiin nakkuse allikas, annetamiseks pole vastunäidustusi..

Vastsündinu kollatõbi ja vaktsineerimine

Kollatõbi esineb enamikul (umbes 40–70%) täiesti tervislikest täisajaga vastsündinutest ja see on tavaliselt tema kehas toimuvate looduslike protsesside tagajärg. Naha kollane värv annab spetsiaalse aine - bilirubiini. Seda leidub iga inimese veres ja eritub maksa kaudu. Loote elu jooksul eritub loote bilirubiin ema maksa kaudu. Pärast sündi ei suuda beebi maks endiselt bilirubiini kogusega hakkama saada, see koguneb järk-järgult verre ja tavaliselt vaid 2-3 päeva jooksul muutub see märgatavaks beebi nahavärvi muutuse tagajärjel - see omandab kollaka varjundi. Järk-järgult suurenedes ilmneb kollatõbi maksimaalselt 4-5 päevaga ja kaob täielikult 2-3 nädala vanuselt ilma igasuguse ravita (nn füsioloogiline kollatõbi)..

B-hepatiidi vastane vaktsineerimine ei mõjuta vastsündinute ikteruse kestust ja raskust, ei mõjuta maksafunktsiooni. Vastsündinute füsioloogiline kollatõbi ei ole immuniseerimise vastunäidustus.

Rekombinantsete vaktsiinide vahetatavus

Rahvusvahelistel ja Venemaa turgudel saadaval olevaid rekombinantseid B-hepatiidi vaktsiine peetakse immunoloogiliselt võrreldavaks ja need võivad üksteist asendada..

Kas kõigil B-hepatiidi vaktsiinidel on sama alus?

Kõik rekombinantsed B-hepatiidi vaktsiinid on toodetud pärmikultuuri abil ja on täielikult asendatavad.

Esmalt vaktsineeriti last haiglas B-hepatiidi vastu ühe tootja vaktsiiniga. Teine - teise tootja vaktsiin. Nüüd on kavas 3. vaktsineerimine, seal on ka kolmanda tootja vaktsiin. Kas ma saan vaktsineerida erinevate vaktsiinidega??

Kasutada võib mis tahes rekombinantset B-hepatiidi vaktsiini, need on omavahel asendatavad.

Millised B-hepatiidi vaktsiinid on Vene Föderatsioonis registreeritud?

B-hepatiidi vaktsiin on saadaval ühe vaktsiinina või kombinatsioonis teiste vaktsiinidega. Praeguseks on Venemaa registreerinud koos DTP vaktsiinide või ADS-M vaktsiiniga B-hepatiidi mono- ja vaktsiinid ning kombineeritud vaktsiini A ja B.

Nende kombinatsioonide immuunvastused ja ohutus on võrreldavad nende vaktsiinide komponentide eraldi sisseviimise korral saavutatuga.

Kellel on kõrgeim risk B-hepatiidi nakatumiseks??

HBsAg-positiivsete inimeste seksuaalpartnerid;

Seksuaalselt aktiivsed inimesed, kes ei ole pikaajalistes monogaamsetes suhetes;

Inimesed, kellel on (olnud) sugulisel teel levivaid haigusi;

Inimesed, kellel on C-viirushepatiit (B-hepatiidi areng põhjustab maksa patoloogia suurenemist);

Kroonilise maksahaigusega inimesed;

Inimesed, kes puutuvad kokku HBsAg-positiivsete inimestega kodus;

Meditsiini- ja sotsiaaltöötajad, eriti kokkupuutel vere ja kehavedelikega;

Terviseprobleemidega inimeste ühiskondlike organisatsioonide personal ja elanikud;

Lõppstaadiumis neeruhaigusega inimesed, sealhulgas dialüüsi saavad inimesed (hemodialüüs, peritoneaaldialüüs);

HIV-nakkusega inimesed;

Reisijad, kes reisivad piirkondadesse, kus on keskmiselt või kõrge B-hepatiidi viirusnakkuste tase;

Mehed, kes seksivad meestega;

Uimastitarbijate süstimine.

Kes ei soovita B-hepatiidi vaktsiini?

B-hepatiidi vaktsiin on vastunäidustatud ainult neile, kellel on varem esinenud raskeid allergilisi reaktsioone B-hepatiidi vaktsiini varasemate annuste või selle vaktsiini komponentide (näiteks pärmi) suhtes.

Pole vastunäidustusi

Rekombinantse hepatiit B vaktsiini kasutamisel ei ole vastunäidustuseks rasedus ega imetamine. Vaktsineerida saavad nii enneaegsed imikud kui ka HIV-positiivsed inimesed. B-hepatiidi vaktsiin ei ole vastunäidustatud sclerosis multiplex'iga inimestele, kellel on varem esinenud Guillain-Barré sündroomi, autoimmuunhaigustega (näiteks süsteemne erütematoosluupus või reumatoidartriit)..

Kas ma saan B-hepatiidi vaktsiini tasuta??

Kooskõlas Vene Föderatsiooni ennetava vaktsineerimise riikliku kalendriga elukohajärgsetes kliinikutes saavad B-hepatiidi vastu vaktsineerida tasuta (riikliku rahastamise kaudu) kõikides vanuses lastel ja alla 55-aastastel täiskasvanutel..

Ütle mulle, mis põhjusel on Venemaa vaktsineerimiskalendris täiskasvanute B-hepatiidi vastu vaktsineerimiseks vanusepiirang (kuni 55 aastat)? Kas vaktsineerimine on võimalik 85-aastaselt?

Vene Föderatsiooni riiklik vaktsineerimiskalender on ka omamoodi riigi rahaline garantii, mis näitab, millises vanuses saab vaktsineerimisi riigilt saada. Seega pakub riik teatud inimrühmadele tasuta vaktsineerimist B-hepatiidi vastu. Ülejäänud - omal kulul. B-hepatiidi vaktsiini osas ei ole meditsiinilisi vanusepiiranguid.

B-hepatiidi vaktsineerimine ja raseduse kavandamine.

Mul on jäänud viimane kolmas hepatiit B vaktsiin. Plaanin rasedust, misjärel pärast vaktsineerimist ei saa ma enam end kaitsta?

B-hepatiidi vaktsiin ei vaja raseduse edasilükkamist.

Sain oma esimese hepatiidisüsti, kuid rasestuda kavatsen, kas see on võimalik, sest ma pean ikkagi süstima kuu ja kuue kuuga?

Sel juhul võib arst soovitada teise vaktsineerimise 4 nädala möödumisel esimesest vaktsineerimisest ja seejärel kohe planeerida rasedust. Kaks vaktsineerimist pakuvad juba üsna kõrget kaitset B-hepatiidi vastu ja raseduse ajal läbite üsna palju tervisekontrolle, pärast sünnitust võivad nad vereülekannet teha. Kaks vaktsineerimist vähendavad juba oluliselt B-hepatiidi nakatumise riski ja üks mitte. Kolmanda vaktsineerimise saab teha kohe pärast rasedust, imetamine pole vastunäidustuseks.

Plaanime rasedust, mu mees on (kavatseb) vaktsineerida B-hepatiidi vastu. Kas ma pean planeerimist edasi lükkama?
Abikaasa vaktsineerimine mis tahes vaktsiinidega, sealhulgas B-hepatiidi vastu, ei ole raseduse planeerimisega midagi pistmist. Abikaasa vaktsineerimise tõttu ei ole vaja kavandamist edasi lükata, abikaasa vaktsineerimine ei mõjuta raseduse esinemist ega kulgu. Nakkuste vastu vaktsineeritud abikaasa on vastupidi raseda ja tulevase beebi usaldusväärse kaitse osa.

B-hepatiidi vaktsineerimine ja rasedus

Ideaalis peaks naine raseduse ajal olema täielikult vaktsineeritud. Ehkki oht nii lootele kui inaktiveeritud ja elusvaktsiinidele ei ole rangelt tõestatud, võib nende kasutamine langeda kokku sünnidefektiga lapse sündimisega, mis loob tõlgendamise keeruka olukorra. Sellega seoses peaks raseda vaktsineerimise küsimus olema ainult erijuhtudel, näiteks eelseisva liikumisega endeemilisse tsooni või kokkupuutel kontrollitud infektsiooniga, mille suhtes naine pole immuunne. Rasedus ei ole vastunäidustus B-hepatiidi vaktsineerimisele (juhend MU 3.3.1.1123-02 "Vaktsineerimisjärgsete komplikatsioonide jälgimine ja nende ennetamine", mille kiitis heaks Venemaa Föderatsiooni riiklik sanitaararst 26. mail 2002).

Kas raseduse ajal on võimalik anda kolmas (viimane) B-hepatiidi vaktsiin??

HBV vaktsiinid on inaktiveeritud ja raseduse ajal ei ole need vastunäidustatud. Kuid tavaliselt vaktsineeritakse raseduse ajal raseda naise suure riski korral nakkuste (gripp, marutaud, teetanus ja mõned teised arsti äranägemise järgi). Seega, kui suurt nakatumisohtu pole, võib olemasolevat kaitset kahe juba tehtud B-hepatiidi vastase vaktsineerimise korral soovitada kolmanda sünnitusjärgse vaktsineerimise. Imetavaid lapsi saab ilma igasuguste piiranguteta vaktsineerida..

Vaktsineerimine ja imetamine

Imetamine ei ole vastunäidustus naise vaktsineerimisele; B-hepatiidi vaktsiinid ei kujuta endast ohtu tema ja lapse tervisele (juhendid MU 3.3.1.1123-02 "Vaktsineerimisjärgsete komplikatsioonide jälgimine ja nende ennetamine", mille Venemaa Vene Föderatsiooni riiklik sanitaararst kinnitas 26. mail 2002).

Ägedate haigustega inimeste vaktsineerimine

Nagu teiste nakkuste vastu vaktsineerimise korral, tuleks ka B-hepatiidi vaktsiini juurutamine ägeda haiguse või kroonilise haiguse ägenemise (palavikuga või ilma) ajal taastumiseni (ägenemise leevendamine).

Krooniliste haigustega inimeste vaktsineerimine

Vaktsineerimine lükatakse ajutiselt kuni ägenemise leevenemiseni. Nagu ka teiste nakkuste vastu vaktsineerimise korral, tuleks ägeda haiguse või kroonilise haiguse ägenemise ajal (koos palavikuga või ilma) vaktsineerimisega edasi lükata kuni taastumiseni (ägenemise leevendamine). Ilma ägenemiseta võib vaktsineerida saadud ravi taustal.

Laste vaktsineerimine sagedase SARS-iga

Kas pärast temperatuuri langust on vaja oodata katarraalsete nähtuste lõpuni?

Sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused ei viita "sekundaarse immuunpuudulikkuse" olemasolule ega ole vaktsineerimise tagasilükkamise põhjuseks. Vaktsineerimine viiakse läbi varsti (5-10 päeva) pärast järgmist SARSi, katarraalse haiguse jääksümptomid (nohu, köha jne) ei ole vaktsineerimise takistuseks. (Juhised MU 3.3.1.1123-02 "Vaktsineerimisjärgsete komplikatsioonide jälgimine ja nende ennetamine", mille on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni riiklik sanitaararst 26. mail 2002.

B-hepatiidi vaktsineerimine ja erinevad ravimid

Rekombinantse B-hepatiidi vaktsiinide kasutamise juhendis ei ole nimetatud ühtegi raviainet, mille tarbimine võib olla vaktsineerimise väljakutse.

B-hepatiidi vaktsineerimise ajakava Venemaal

Sünnitusmajas vaktsineerimise alguses said B-hepatiidi viiruse riskirühma kuuluvad lapsed (sündinud emadele, kellel on HBsAg; neile, kellel on B-viirushepatiit või kellel on raseduse kolmandal trimestril olnud B-hepatiit; kellel pole B-hepatiidi markerite tulemusi; narkomaanid, peredes) milles on HBsAg kandja või ägeda B-viirushepatiidi ja kroonilise viirushepatiidiga patsient)

- esimene vaktsineerimine esimestel päevadel pärast sündi,

- teine ​​vaktsineerimine 1 kuu jooksul

- kolmas vaktsineerimine 2 kuu jooksul

- neljas vaktsiin 12 kuu jooksul (võib toimuda samaaegselt leetri-punetiste mumpsi vaktsineerimisega)

Kui vaktsineerimine algab sünnitusmajas, ei kuulu emadele sündinud lapsed HEPATITIS B RISKIRÜHMAST

- esimene vaktsineerimine esimestel päevadel pärast sündi,

- teine ​​vaktsineerimine 1 kuu vanuselt

- kolmas vaktsineerimine 6 kuu möödudes (tavaliselt samaaegselt difteeria-teetanuse-läkaköha-poliomüeliidi kolmanda vaktsineerimisega)

Laste (haiglas vaktsineerimata) ja täiskasvanute standardne vaktsineerimise ajakava on samuti 0-1-6 kuud (kus 0 on esimese vaktsineerimise kuupäev, teine ​​vaktsineerimine ühe kuu möödumisel esimesest, kolmas 6 kuu pärast esimesest);

B-hepatiidi viiruse kandjatega tihedas kontaktis olevate laste ja täiskasvanute standardskeem on 0-1-2-12 kuud.

Samaaegne manustamine koos teiste vaktsiinidega

Kooskõlas Vene Föderatsiooni ennetava vaktsineerimise riikliku kalendri soovitustega on lubatud samal päeval manustada vaktsineerimisi (välja arvatud tuberkuloosi ennetamise vaktsiinid), mida kasutatakse ennetavate vaktsineerimiste riikliku kalendri raames, erinevate süstaldega erinevates kehaosades..

Arenenud riikide rahvusvahelistes soovitustes ja soovitustes öeldakse, et kui vaktsiine ei ole manustatud samaaegselt, võib intervall erinevate inaktiveeritud vaktsiinide või inaktiveeritud ja elusvaktsiinide manustamise vahel olla ükskõik milline (immuniseerimise üldsoovitused - immuniseerimistavade nõuandekomitee (ACIP) soovitused) " ).

Seega, kui B-hepatiidi vaktsiini ei manustata samaaegselt teiste vaktsiinidega, saab seda (inaktiveeritud vaktsiinina) manustada igal päeval pärast eelmist vaktsineerimist, isegi järgmisel päeval.

Nii juhtub sünnitusmajades, kus B-hepatiidi vaktsiini kasutuselevõtmise (sündides) ja BCG vaktsiini vaheline intervall on vaid mõni päev.

Ma kuulsin, et hepatiidi vastaste vaktsineerimiste vahel on parem mitte muid vaktsineerimisi teha, kas see on tõsi?

Teave, et muud vaktsineerimised on hepatiidivaktsineerimise vahel ebasoovitavad, on müüt, selliseid piiranguid pole. Näiteks on Vene Föderatsiooni ennetavas vaktsineerimiskalendris B-hepatiidi teise ja kolmanda vaktsineerimise vahel ette nähtud lastel difteeria-teetanuse-läkaköha, poliomüeliidi, pneumokoki ja HIB-nakkuse vastase vaktsiini sisseviimine...

Samaaegne vaktsineerimine A- ja B-hepatiidi vastu

Milline on ajavahemik A-hepatiidi ja B-hepatiidi vaktsineerimise vahel? Kuulsin, et A- ja B-hepatiiti ei saa samal ajal vaktsineerida..

Kooskõlas Vene Föderatsiooni ennetava vaktsineerimise riikliku kalendri soovitustega on samal päeval lubatud erinevate vaktsiinidega (va vaktsiinid tuberkuloosi ennetamiseks) vaktsiinid kasutada keha erinevates osades. Venemaal ja maailmas registreeritakse A-ja B-hepatiidi vastane kombineeritud vaktsiin ka ühes välismaises tootmises kasutatavas süstlas.

B-hepatiidi vaktsiini kasutusjuhendis öeldakse, et B-hepatiidi vaktsiini antakse lastele ja täiskasvanutele õla detoidlihasesse ja imikutele reide. Meie kliinikus antakse kõigile lastele seda vaktsiini tuharas, mõnikord täiskasvanutele abaluu all. On see õige?

Vale. Seaduste kohaselt tohib ravimeid manustada ainult nende kasutusjuhendites täpsustatud viisil. B-hepatiidi vaktsiinide juhised näitavad intramuskulaarset manustamist vanematele lastele ja täiskasvanutele deltalihasesse (õlga) ja väikestele lastele reiele. Mitmete B-hepatiidi vaktsiinide kasutamise juhendis öeldakse, et neid ei saa tuharasse sisestada.

Vastavalt rahvusvahelistele soovitustele (WHO seisukoht B-hepatiidi vaktsiinide kohta, 2009) tuleb B-hepatiidi vaktsiini manustada intramuskulaarselt reie anterolateraalses osas (imikud ja alla 2-aastased lapsed) või deltalihasesse (vanemad lapsed ja täiskasvanud). soovitatav, kuna see manustamisviis on seotud kaitsvate antikehade madala tasemega (vaktsiin ei pruugi nahaaluse rasva paksuse tõttu lihasesse sattuda) ja istmikunärvi kahjustustega.

Seega tuleb immuunkaitse optimaalseks arenguks B-hepatiidi vaktsiine manustada intramuskulaarselt ja mitte subkutaanselt (tuharale või abaluu alla). Arenenud riikide soovituste kohaselt ei tuleks tuharalihasesse manustatud B-hepatiidi vaktsiini lugeda õigeks annuseks ja see tuleb võimalikult valesti manustada pärast ekslikku manustamist (immuniseerimise üldsoovitused - immuniseerimispraktika nõuandekomitee (ACIP) soovitused). ).

B-hepatiidi vaktsineerimine lastel ja täiskasvanutel, rikkudes standardset raviskeemi

Millised Vene Föderatsiooni ametlikud dokumendid (korraldused, juhised) määravad B-hepatiidi vastu vaktsineerimise korra vaktsineerimiskuuri sissejuhatuse või jätkamise aja rikkumise korral?

Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta korraldus N 125н “Ennetava vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemilistele näidustustele vastava ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamise kohta” on järgmine:

„Esimene, teine ​​ja kolmas vaktsineerimine viiakse läbi vastavalt skeemile 0-1-6 (1 annus - vaktsineerimise alguse hetkel, 2 annust - kuu pärast 1 vaktsineerimist, 3 annust - 6 kuud pärast vaktsineerimise algust), välja arvatud lastega, kes on seotud riskirühmad, B-viirushepatiidi vastu vaktsineerimine vastavalt skeemile 0-1-2-12 (1 annus - vaktsineerimise ajal, 2 annust - kuu pärast 1 vaktsineerimist, 2 annust - 2 kuud pärast vaktsineerimise algust, 3 annust) 12 kuud pärast vaktsineerimise algust).... Kui vaktsineerimise ajakava muudetakse, toimub see vastavalt ennetava vaktsineerimise riiklikus kalendris ette nähtud skeemidele ja vastavalt juhistele immunobioloogiliste ravimite kasutamiseks nakkushaiguste immunoprofülaktikaks. "

Kui last pole haiglas B-hepatiidi vastu vaktsineeritud, siis millise skeemi järgi peaks ta vaktsineerima?

Kui last ei ole sünnitusmajas HBV vastu vaktsineeritud, tuleb vaktsineerimist alustada võimalikult kiiresti, säilitades ajakava 0-1-6 kuud;

Kui laps on rasedus- ja sünnitusmajas esimesest B-hepatiidi vaktsineerimisest möödunud rohkem kui 3 kuud, siis millise skeemi järgi tuleks teda edaspidi vaktsineerida?

Rahvusvahelised soovitused ja arenenud riikide soovitused viitavad sellele, et vaktsineerimist pole vaja uuesti alustada (WHO seisukoht B-hepatiidi vaktsiinide kohta, 2009,www.who.int/immunization/Hepatitis_B_revised_Russian_Nov_09.pdf) - “..Vaktsiini immunogeensuse andmed viitavad sellele, et vaktsineerimiskava katkestamine igas vanuserühmas ei nõua kogu vaktsineerimiskuuri jätkamist. Kui algkursus katkestatakse pärast esimest annust, tuleb teine ​​annus manustada võimalikult varakult. "

Laps vaktsineeriti lasteaia ees B-hepatiidi vastu. Meil õnnestus saada 2 vaktsineerimist, 2 kuni 3 vaktsineerimise vahel on 1,5-aastane intervall. Lasteaiaõde ütleb, et peame uuesti vaktsineerima hakkama.

Rahvusvaheliste soovituste kohaselt ei ole B-hepatiidi vaktsineerimise vaheliste intervallide suurenemise korral vaja täiendavaid vaktsineerimisi, vaid kolmas vaktsineerimine B-hepatiidi vastu viiakse läbi varsti, pakkudes pikaajalist immuunsust mitmeks aastakümneks.

Proovisin kaks korda läbi käia B-hepatiidi vaktsineerimise tsükli, kuid ma ei mäleta täpselt, kas see jõudis lõpule (kolme vaktsineerimise seeria). Nüüd ma ei tea, mida teha. Kas on ohutu alustada kogu vaktsineerimise tsüklit algusest peale, vaatamata, näiteks, 3 puudulikule tsüklile varem?

Kui teil on kokku kolm B-hepatiidi vaktsiini, olete B-hepatiidi vaktsineerimise lõpule viinud..

Milline on maksimaalne intervall esimese ja kolmanda B-hepatiidi vaktsiini vahel? Kas on võimalik hilisemaid vaktsineerimisi teiste tootjate vaktsiinidega?

Teoreetiliselt võib maksimaalne intervall B-hepatiidi vastu vaktsineerimise alguse ja lõpu vahel olla ükskõik milline. Kuid teise ja kolmanda vaktsineerimisega viivitamine lükkab edasi püsiva pikaajalise immuunsuse kujunemist.

Rahvusvaheliste soovituste kohaselt peate puuduvad vaktsineerimised lõpule viima.

Immunogeensuses pole erinevust, isegi kui järgnevad vaktsineerimised viiakse läbi teiste tootjate vaktsiinidega, on B-hepatiidi vastased rekombinantsed vaktsiinid omavahel asendatavad.

Mis juhtub, kui te ei manusta teist ja kolmandat või kolmandat annust B-hepatiidi vaktsiini?

Primaarse B-hepatiidi vaktsineerimise standardkursus hõlmab 3 vaktsineerimist. Kui see pole lõpule viidud, pikaajalist immuunkaitset ei moodustata. Immuunkaitse on pärast ühte vaktsineerimist väga lühiajaline.

Milline ajavahemik on B-hepatiidi teise ja kolmanda vaktsineerimise vahel lubatud? Kas B-hepatiidi vastu stabiilse immuunsuse saavutamiseks piisab kahest vaktsineerimisest.

Minimaalne intervall teise ja kolmanda vaktsineerimise vahel peaks olema vähemalt 4 nädalat. Maksimaalset intervalli ei reguleerita. Jätkusuutliku pikaajalise immuunsuse kujunemiseks on vajalik täielik vaktsineerimiskuur, mis koosneb kolmest vaktsineerimisest.

Kaks vaktsineerimist enamikus vaktsiinides annavad kaitstud immuunsuse taseme, kuid kui kaua see kestab ja kui garanteeritud, pole teada.

Kas B-hepatiidi vaktsiine saab manustada enne tavapärast vanust või tähtaega??

Esimene vaktsineerimine B-hepatiidi vastu tehti lapsele sündides, teine ​​hiljem kuus. 5 kuu vanuselt anti neile kolmas vaktsineerimine B-hepatiidi vastu. Kas see on õige, sest vaktsineerimiskalendris on näidatud, et kolmas vaktsineerimine B-hepatiidi vastu toimub 6 kuu pärast?

See pole õige. Madalam immuunvastuse tase täheldatakse imikutel, kes läbisid standardse vaktsineerimise seeria varem kui 6 kuu vanuselt. Sel juhul ei arvestata kolmandat vaktsineerimist. Kolmas vaktsineerimine on vajalik, kui laps on 6 kuud vana (mitte varem kui 24 nädala vanuselt)..

Laps on 3 kuud vana. Kliinikus tehke kohe 3 vaktsineerimist ühel päeval (DTP, lastehalvatuse ja B-hepatiidi vastu). Kas neid on võimalik kohe teha või on parem need mõne päeva pärast ära lõhkuda? Kas tasub teha kõik kolm vaktsineerimist või on parem loobuda B-hepatiidi vaktsiinist ajutiselt ja teha ülejäänu?

Vaktsiinide samaaegne manustamine on rahvusvaheline standard, mida kasutatakse lapse ohutuse tagamiseks. Samaaegne manustamine vähendab lapse ja vanemate psühholoogilist koormust, vähendab kõrvaltoimete riski, vähendab meditsiiniasutusse tehtavate visiitide arvu (ja vastavalt ka riski ägedate hingamisteede infektsioonidega patsientidega kontakteerumiseks). Vaktsineerimise venitamine, manustades vaktsineerimisi korraga, viib vaid selleni, et last kantakse pidevalt süstide jaoks, igal manustamisel on kõrvaltoimete võimalus, iga kliiniku külastuse korral on oht nakatuda teise SARS-iga. Eraldi immuniseerimine ei too mingit kasu, see on venekeelne pettekujutelm ja kahjustab last.

Kolme vaktsiini manustamisel imikule võib ühe vaktsiini anda vasakule reiele, teise vaktsiini paremale reiele ja kolmanda vaktsiini deltalihasele. Või kasutage võimaluse korral tänapäevaseid mitmekomponendilisi vaktsiine, mis vähendavad süstide arvu.

Vaktsineerimisest keeldumine jätab lapse ohtliku nakkuse eest kaitsmata. Uuringud näitavad, et kui last pole vaktsineeritud sobivas vanuses B-hepatiidi vastu kõigi teiste vaktsineerimistega, siis unustavad vanemad selle vaktsiini üldjuhul teha ega vii oma last raviasutusse.

Laps on 1 aasta ja 2 kuud vana. B-hepatiidi vastu hakkas teda vaktsineerima 3-kuuselt, täna on teisest vaktsineerimisest möödas 4 kuud. Nüüd nõuab lastearst kolmanda B-hepatiidi vaktsineerimist ja soovitab seda kombineerida leetri, punetiste ja mumpsi vaktsineerimisega. Kas seda kõike saab teha ühe päeva jooksul või jagada eraldi? Või tuleb taaskäivitada B-hepatiidi vaktsiin?

Vastavalt Vene Föderatsiooni ennetava vaktsineerimise riikliku kalendri soovitustele võib vaktsiine (välja arvatud BCG, BCG-M) manustada samaaegselt erinevate süstaldega keha erinevates osades.

Neid vaktsineerimisi on vaja üheaegselt teha, et vähendada lapse psühholoogilist ja süstimiskoormust ning mitte võtta teda iga kuu süstimiseks. Vaktsiinide samaaegne kasutuselevõtmine on maailmatase ja arenenud riikide standard. B-hepatiidi vaktsineerimist ei pea uuesti alustama. Manustage lihtsalt kolmas lask..

Kliinikus vaktsiini puudumise tõttu pole laps veel kolmandat DTP-vaktsiini saanud. Kas nüüd saab anda kolmanda B-hepatiidi vaktsiini ilma kolmanda DTP-vaktsiinita?

Vaktsineerida saab nii samal päeval kui ka eraldi. Teise DTP puudumine ei tähenda B-hepatiidi vastase vaktsineerimise keelustamist. See on mingi müüt..

Kas last saab ühe päeva jooksul vaktsineerida BCG ja B-hepatiidi vastu??

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2003. aasta määruses N 109 "Tuberkuloositegevuse parandamise kohta Vene Föderatsioonis" on lisas N 5 märgitud - "Juhised BCG ja BCG-M vaktsiinidega vaktsineerimise ja tuberkuloosi vastu vaktsineerimise kohta." Vaktsineerimise päeval vältimiseks lapsega ei tehta mingeid muid parenteraalseid manipulatsioone, sealhulgas lapse fenüülketonuuria ja kaasasündinud hüpotüreoidismi uurimist ”.

Vaktsiinide samaaegne manustamine ei mõjuta otseselt immuunsuse kujunemist, see eraldamine viiakse läbi ohutuse huvides seoses BCG vaktsiiniga.

Laste ja täiskasvanute vaktsineerimine tihedas kontaktis B-hepatiidi viiruse kandjatega toimub vastavalt skeemile 0-1-2-12 kuud.

Sünnitusmajas vaktsineerimise alguses emad sündinud lapsed, kes on B-hepatiidi viiruse kandjad (skeem 0-1-2-12).

Lapsed, kes on sündinud HbsAg emades alla 1500 g, vaktsineeritakse B-hepatiidi vaktsiiniga esimese 12 elutunni jooksul. Arvestades nende ebapiisava immuunvastuse võimalust, soovitatakse sellistel lastel manustada samaaegselt inimese immunoglobuliini B-hepatiidi annuses 100 ME.

Olen HBsAg antigeeni kandja. Tütar 17 kuud. B-hepatiidi vaktsineerimine toimub numbritega 0-1-2. 12 kuu möödudes vaktsiini ei antud. Kas peate nüüd vaktsiini tegema? Või tehke viiruse antikehade arvu analüüs ja kui see on normaalne, siis ei saa?

Teie tütre esmase vaktsiini hädaolukorra ajakava pole veel lõppenud. See tuleb täita, eksamil pole mõtet, kuna ei saa öelda, kui stabiilne on immuunsus ebatäieliku vaktsineerimiskuuri korral. Peate lihtsalt saama neljanda vaktsiini. Vastasel juhul pikaajaline kaitsev immuunsus ei moodustu..

Laps vaktsineeriti varem B-hepatiidi vastu kolme vaktsineerimisega. Hiljuti paljastas lapse isa kroonilise B-hepatiidi, ema on terve, vaktsineeritud 2 aastat tagasi. Kas laps ja ema vajavad täiendavaid vaktsineerimisi?

Täiendavaid vaktsineerimisi pole vaja. Laps ja naine on juba läbinud täieliku vaktsineerimiskuuri, mis pakub kaitset nakkuse korral..

Minu noormees on hepatiit B viiruse kandja. Analüüsid näitasid, et ma pole nakatunud. Kuidas vaktsineerida? Kas vaktsiin teeks mulle haiget, kui oleksin äkki juba ka nakatunud?

Seejärel on kiireloomuline B-hepatiidi vaktsineerimine. Neile, kes on HBV viiruse kandjatega tihedas kontaktis, soovitatakse vaktsineerida vastavalt erakorralisele ajakavale 0-1-2-12 kuud, kus 0 on esimese vaktsineerimise kuupäev. Kuni vähemalt kolme vaktsineerimiseni on soovitatav kasutada kondoomi..

Kui olete juba nakatunud - vaktsiin ei kahjusta, pole see ainult kasulik.

Mul on krooniline C-hepatiit. Kas sellise ema lapse vaktsineerimisel on mingit eripära?

Kui teil ei ole B-hepatiidi viirust, vaktsineeritakse laps tavapäraselt vastavalt riiklikule kalendrile vastavalt kolme vaktsineerimise skeemile.

B-hepatiidi vaktsiin on väga soovitatav ka C-hepatiidi viiruse nakkuse korral, kuna olemasoleva nakatumisega B-hepatiidi viirusega kaasneb ka tõsine maksahaigus.

Erinevate terviseprobleemidega laste ja täiskasvanute vaktsineerimine

Beebi sündis 37 nädala vanuselt, kerge kaaluga, hüpoksia mõjud on endiselt olemas, lihaste toonus on langenud, hemoglobiinisisaldus on vähenenud. Kas sellisel taustal on võimalik vaktsineerida B-hepatiidi vastu??

B-hepatiidi immuniseerimist enneaegsetel imikutel viiakse läbi kogu maailmas ja see ei ole vastunäidustatud ei sünnil ega pärast seda.

Raseduse ajal diagnoositi lapsel maksa tsüst, sünnitusmajas tehti vaktsineerimistest meditsiiniline taganemine, bilirubiini sisaldus oli kõrge ja kollatõbi kestis kuni 4 kuud. Kas see põhjustab maksa tüsistusi??

B-hepatiidi vaktsiin ei sisalda tervet viirust ei elusalt ega inaktiveeritult, vaid selle koore fragmenti, see ei suuda maksahaigusi esile kutsuda, vastupidi, kaitseb maksahaiguse - kroonilise B-hepatiidi ja selle tagajärgede (tsirroos, vähk) - arengu eest.

Esimeste elukuude lapsed, kellel on olnud tõsiseid haigusi (sepsis, hemolüütiline aneemia, kopsupõletik, hüaliinmembraanihaigus jne) ja neist paranenud, vaktsineeritakse tavapärasel viisil.

Kolme kuu möödudes ei vaktsineeritud last B-hepatiidi vastu, kuna hemoglobiinisisaldus oli madal. Millal on kolmas vaktsiin parem? Arst ütles ainult normaalse vereanalüüsiga.

Uuringu käigus tuvastatud aneemia ei saa mingil juhul olla vaktsineerimise meditsiiniline väljakutse. Pealegi ei saa korduv vereanalüüs olla vaktsiinis osalemise tegur - lapse aneemia ravi ja ennetamine peaks toimuma iseseisvalt, ilma et oleks viiteid vaktsineerimisele.

Seega tuleb varsti teha teine ​​B-hepatiidi vaktsiin..

Krooniliste haiguste korral, mida ei iseloomusta ägenemised (aneemia, alatoitumine, rahhiit, asteenia jne), tuleb laps vaktsineerida ja seejärel ravi välja kirjutada või jätkata. Kahjuks on Vene tingimustes sellised patsiendid sageli "ette valmistatud" vaktsineerimiseks, mis vaid lükata edasi selle kohaletoimetamiseni. Kangendavate, stimuleerivate ainete, vitamiinide, adaptogeenide jne väljakirjutamine ei saa olla vaktsineerimise edasilükkamise põhjuseks. (Metoodilised juhendid MU 3.3.1.1095-02 "Meditsiinilised vastunäidustused profülaktiliseks vaktsineerimiseks riikliku vaktsineerimiskalendri ravimitega".

Hepatiidivaktsineerimine viidi lõpule 2003. aastal, 2005. aastal puusaluumurd ja suur verekaotus. Kas B-hepatiidi immuunsus on säilinud või on vaja uuesti vaktsineerida??

See trauma ja verekaotus ei mõjuta immuunsust pärast B-hepatiidi vastast vaktsineerimist. Revaktsineerimine Vene Föderatsiooni riikliku kalendri ja rahvusvaheliste soovitustega ei ole reguleeritud.

Kuidas vaktsineerida B-hepatiidi vastu enne või pärast operatsiooni?

B-hepatiidi ennetamiseks võib vaktsineerida nii enne operatsiooni kui ka vahetult pärast operatsiooni.

B-hepatiidi vaktsineerimise korralduslikud küsimused

Miks on vaja vaktsineerimist alustada kohe pärast lapse sündi? Kas on võimalik oodata vähemalt aasta?

B-hepatiidi vastu vaktsineeritakse kohe pärast lapse sündi, kuna see on haavatav ega oma kaitsvat immuunsust, viirus levib meditsiiniliste protseduuride abil ja igapäevaelus hõlpsalt..
Imiku B-hepatiidi nakkus põhjustab mõnedel lastel maksavähki ja surma enne 17. eluaastat.

Venemaa on HBsAg-i elanikkonna esinemissageduse osas keskmiselt endeemiline territoorium - 2–7%. Seetõttu on vastsündinute universaalne vaktsineerimine B-hepatiidi vastu lisatud Vene Föderatsiooni vaktsineerimiskavasse. Vaktsineerimise edasilükkamine viib kaitse edasilükkamiseni B-hepatiidi vastu. Nagu näitab praktika, kui B-hepatiidi vastast vaktsiini ei tehta kohe, ei vaktsineeri arvestatav osa vanematest last üldse B-hepatiidi vastu, kuna selleks on vaja eraldi arsti vastuvõttu ja vanemad ütlevad, et ei ole selleks aega.

Meie peres pole B-hepatiidi viiruse kandjaid, miks vaktsineerida haiglas last?

Laps esimestel elukuudel läbib eksamite ja eksamite ajal palju meditsiinilisi protseduure. Meditsiinilised manipulatsioonid põhjustavad hepatiit B viiruse ülekandumist kogu maailmas.B-hepatiidi viiruse saamiseks piisab minimaalsest, nähtamatust kogusest nakatunud materjalist (veri ja muud bioloogilised vedelikud). B-hepatiidi viirus on 100 korda nakkavam kui HIV.

Rasedus- ja sünnitushaiglates palutakse emal pärast lapse esimest vaktsineerimist allkirjastada nõusoleku kviitung. Kui palju saab ema kompetentselt hinnata lapse vaktsineerimisvalmidust??

Imiku vaktsineerimiseks sünnitusmajas on väga vähe vastunäidustusi, neid seostatakse tema väga raske seisundiga (mingi raske haigus, mis on kõigile nähtav vastsündinu sündimise ajal). Raske haiguse olemasolu või puudumist saab hinnata igaüks, mitte ainult meditsiinitöötaja. Tutvuda saate mudeli 3.3.1.1095-02 "Meditsiinilised vastunäidustused profülaktiliste vaktsineerimistega riikliku vaktsineerimiskalendri preparaatidega" juhistega.

Kas HBsAg testi tehakse inimese B-hepatiidi vaktsiiniga? Või ei tohiks vaktsiin anda positiivset tulemust?

B-hepatiidi vaktsiin moodustab selle viiruse vastu kaitsvad antikehad, mida vereanalüüsis nimetatakse anti-HBsAg või a-HBsAg, kuid ei saa põhjustada HBsAg (HBs antigeen) esinemist veres. HBsAg ise (HBs antigeen, B-hepatiidi pinnaantigeen) vaktsineeritud inimesel on tuvastatav ka juhul, kui nad olid nakatunud enne kaitsva immuunsuse teket või kui HBsAg oli juba enne vaktsineerimist, kuid neid ei tuvastatud.

Kõik, mida peate teadma B-hepatiidi vaktsiini kohta

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Millise hepatiidi vastu vaktsineeritakse

Tänapäeval on võimalik vaktsineerida kahte tüüpi hepatiidi - A ja B. vastu. Mõlemad vormid on viiruslikud. A-hepatiiti võib ohutult nimetada "määrdunud käte haiguseks", sest Seda edastatakse leibkontaktide kaudu. Ja B-hepatiit edastatakse ainult vere kaudu. Ärge arvake, et nakatuda saavad ainult ühiskonna kustutatud elemendid või narkomaanid. Vere nakkav annus on väga väike, nakatumiseks piisab tilgast, mis jääb pärast süstimist süstla nõelale. Viirus püsib kudedes isegi kuivatatud veretilgana kaks nädalat. A-hepatiit on suhteliselt ohutu, see sobib hästi teraapiaks ega anna komplikatsioone. Ja B-hepatiit on ohtlik just selle tüsistuste - tsirroosi ja maksavähi - tõttu..

B-hepatiidi vaktsineerimine on Venemaal tingitud haiguse väga laiast levikust, mis on juba omandanud epideemia iseloomu. Vaktsineerimine hoiab ära nakkuse edasise leviku, vähendab nakatunute arvu ning hoiab ära hilised ja rasked tüsistused tsirroosi ja maksavähi kujul.

Kas vaktsineerimine on vajalik?

Rahvusvahelise harta sätete kohaselt pole vaktsineerimine siiani kohustuslik, sealhulgas B-hepatiidi vastu. Vaktsineerimise või sellest keeldumise otsuse teeb ainult patsient. Meditsiiniasutuste meditsiinitöötajad saavad selle haiguse vastu vaktsineerimist ainult soovitada.

Mõne inimrühma jaoks, kellel on B-hepatiidi nakkuse oht, on siiski vajalik vaktsineerimine. Need on tervishoiuasutuste töötajad, sotsiaaltöötajad, koolitajad, lapsehoidjad - kõik inimesed, kes tööl olles suhtlevad väga sageli inimeste ja mitmesuguste kehavedelikega (veri, uriin, väljaheited, sülg, higi, sperma, pisarad jne). Vaktsineerimise võib tühistada, kui veres tuvastatakse piisav kogus patoloogiavastaseid antikehi. Venemaa tervishoiuministeerium lisas 2002. aastal lastele B-hepatiidi vaktsiini.

Kas B-hepatiidi vaktsiini on vaja??

Kaasaegses maailmas arutletakse vaktsineerimise vajaduse üle, sealhulgas hepatiit B vastu. Vaktsineerimise vastu on tulihingelisi toetajaid ja mitte vähem tulihingelisi vastaseid. Enamasti pole oponendid arstid, bioloogid, molekulaargeneetikud ega viroloogid, seetõttu on neil selle teema kohta väga pealiskaudsed teadmised.

Meditsiiniringkondades on vaktsineerimise teemal arutelu, kuid see on seotud küsimusega, kas kõigile lastele tuleks läheneda ühe ja sama kalendriga. Tõepoolest, mõnel juhul on parem vaktsineerimine edasi lükata ja veeta see soodsamal ajal. Oma järelduste toetuseks vaktsineerimise ajakavale paindliku lähenemise vajaduse kohta esitavad arstid sageli näiteid raskete komplikatsioonide ilmnemisest, mis tekkisid pärast vaktsineerimist ebasoodsa aja jooksul. Mitteprofessionaalid tõrjuvad nende kahjustusest need juhtumid kontekstist välja ja pakuvad teavet vaktsineerimise kahjulikkuse tõestusmaterjalina. Kuid ükski arstidest ja viroloogidest ei kahtle vaktsineerimise vajalikkuses..

Selle taustal mõistame, miks neid vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu. Esiteks on hepatiidi levik Venemaal muutunud epideemiaks ja teiseks kipub haigus muutuma krooniliseks ja põhjustama tõsiseid pikaajalisi tüsistusi tsirroosi ja maksavähi kujul. Kõik see põhjustab puude ja varase suremuse. Hepatiidiga nakatunud lapsed muutuvad peaaegu alati kroonilisteks. Inimesed arvavad, et nende lapsed ei saa nakatuda - on nad ju üles kasvatatud täiesti jõukas peres, nad ei kasuta narkootikume ega rist verega kuskil. See on ohtlik eksitus. Lapsed puutuvad verega kokku näiteks kliinikus. Pidage meeles, kui õde pani uued steriilsed vere kogumise kindad? Ja lasteaias võib laps lüüa, kakelda, keegi hammustab last - see on kontakt verega. Tänaval lebavad süstlad ja paljud muud objektid, mida laps korjab ja uurib ning tõmbab sageli suhu - lihtsalt uudishimust. Seetõttu tundub B-hepatiidi vaktsineerimine olevat päris hea asi..

Kui palju kehtib?

Teaduslike uuringute kohaselt püsib immuunsus B-hepatiidi vastu 22 aastat, vaktsineerides seda imikueas. Mõnikord ei leidu selle kategooria inimeste veres B-hepatiidi viiruse vastaseid antikehi, kuid see ei tähenda uue vaktsineerimise vajalikkust. Lihtsalt ei ole alati võimalik tabada täpset vereproovi, milles on antikehad.

Maailma Terviseorganisatsiooni järelduste kohaselt kestab B-hepatiidi vastane aktiivne immuunsus pärast vaktsineerimist keskmiselt 8 aastat. Venemaal pole välja töötatud kordusvaktsineerimise meetodeid ja kriteeriume, kuid WHO soovitab skriinida 5 aastat pärast vaktsineerimist. Kui veres leitakse piisav kogus B-hepatiidi vastaseid antikehi (rohkem kui 10 RÜ / ml), võib uuesti vaktsineerimise kulgu vähemalt aasta võrra edasi lükata. Üldiselt soovitab WHO korrata hepatiit B vaktsiini 5–7 aasta pärast. Kuid paljude inimeste jaoks võib B-hepatiidi vastane immuunsus jääda terveks eluks isegi pärast ühte ravikuuri..

Vaktsiinide koostis ja tootmine

Tänapäeval kasutatakse geenitehnoloogia abil saadud vaktsiine. Selleks lõigatakse B-hepatiidi viiruse genoomist välja spetsiifilise valgu HbsAg tootmist kodeeriv geen. Seejärel sisestatakse molekulaarbioloogia meetodeid kasutades viirusevalgu geen pärmiraku genotüüpi. Enda valkude sünteesi käigus toodab pärmirakk ka HBsAg, mida nimetatakse Austraalia antigeeniks. Kui rakukultuur paljuneb, olles kogunenud piisavalt suures koguses HBsAg, peatub selle kasv, eemaldades toitesöötme. Spetsiaalsete keemiliste meetoditega isoleeritakse viirusvalk ja puhastatakse see lisanditest.

Pärast puhta viirusvalgu eraldamist on vaja seda kanda mõnele kandjale, milleks on alumiiniumhüdroksiid. Alumiiniumhüdroksiid ei lahustu vees, nii et pärast vaktsiini kehasse toomist vabastab see viirusvalku osade kaupa, mitte korraga - see võimaldab teil arendada immuunsust B-hepatiidi vastu, mitte ainult hävitada nõrka võõrast ainet. Lisaks Austraalia antigeenile ja alumiiniumhüdroksiidile sisaldab vaktsiin minimaalses koguses säilitusainet - mertiolaati, mis võimaldab teil säilitada ravimi aktiivsust.

Tänapäeval saavad kõik B-hepatiidi vaktsiinid seda teed ja neid nimetatakse rekombinantseks. Rekombinantsete vaktsiinide eripäraks on täielik ohutus ja võime igal juhul viia B-hepatiidi vastu kvaliteetse immuunsuse kujunemiseni..

Vaktsiinid võivad sisaldada 10 või 20 mikrogrammi Austraalia antigeeni. See on tingitud asjaolust, et lapsed vajavad immuunsuse moodustamiseks väiksemat annust. Seetõttu vaktsineeritakse kuni 19-aastaseid neid vaktsiiniga, mis sisaldab 10 μg Austraalia antigeeni, ja alates 20-aastastest - igaüks 20 μg. Allergiale või ülitundlikkusele kalduvate inimeste jaoks on olemas Austraalia antigeeniga vaktsiinid, mis on 2,5 või 5 mikrogrammi lastele ja täiskasvanutele 10 mikrogrammi..

Milliseid vaktsiine tänapäeval kasutatakse ja kas neid on võimalik muuta??

Tänapäeval kasutatakse Venemaal B-hepatiidi vastu vaktsineerimiseks mitmeid vaktsiine, mida toodavad välis- ja kodumaised farmaatsiaettevõtted. Kõigil neil on sama koostis ja samad omadused. Seetõttu võite neid vaktsineerida.

B-hepatiidi täieliku immuunsuse kujundamiseks tuleb teha kolm vaktsineerimist. Sageli arvavad inimesed, et kui esimene vaktsiin tehti ühe vaktsiiniga, tuleb kõik järgnevad vaktsineerida läbi vigadeta. See ei ole tõsi. Kõik tootjad toodavad samade omadustega ravimit, mis võimaldab teil need üksteisega asendada, ilma et neil oleks negatiivset mõju immuunsuse kujunemisele B-hepatiidi vastu. See tähendab, et esimest vaktsiini saab väljastada ühe vaktsiiniga, teise teisega ja kolmanda kolmandaga. Täieliku immuunsuse moodustamiseks on oluline panna kõik kolm vaktsineerimist.
Venemaal on saadaval järgmised B-hepatiidi vaktsiinid:

  • Rekombinantne pärmi B-hepatiidi vaktsiin (tootmine - Venemaa);
  • Regevak V (Venemaa);
  • Eberbiovac (Kuuba);
  • Euwax B (Lõuna-Korea);
  • Angerix B (Belgia);
  • H-B-Vax II (USA);
  • Shanwak (India);
  • Biowak (India);
  • Seerumi instituut (India).

Venemaal on kõige levinum B-hepatiidi viiruse tüüp, mille vastu loodi ravim Regenvak B. Kõik vaktsiinid on tõhusad, kuid see vaktsiin on suunatud konkreetselt riigi kõige levinuma viirusetüübi vastu.

Lisaks ülaltoodud vaktsiinidele on olemas ka kombineeritud kodumaised ravimid B-hepatiidi vastu: Bubo-M ja Bubo-Kok. Bubo - M - hepatiit B, difteeria ja teetanuse vastu ning Bubo - Kok - hepatiit B, difteeria, teetanuse ja läkaköha vastu. Samuti on olemas A- ja B-hepatiidi vaktsiin, mille on tootnud Smith Kline..

Kus vaktsiini manustatakse??

B-hepatiidi vaktsiin süstitakse lihasesse. Te ei saa ainet subkutaanselt siseneda, kuna see vähendab märkimisväärselt selle tõhusust ja põhjustab tihenemist. Ameerika Ühendriikides ei loeta naha alla sisestatud vaktsiini eksikombel või hooletuse tõttu tõhusaks - see tühistatakse ja mõne aja pärast korratakse süsti. Seda lähenemist seletatakse asjaoluga, et alles lihasesse sisestades siseneb kogu annus vereringesse ja põhjustab sobiva tugevusega immuunvastuse..

Tavaliselt vaktsineeritakse kuni 3-aastaseid väikeseid lapsi, sealhulgas vastsündinuid. Vanematele patsientidele antakse vaktsiin õlale. See sissejuhatuse asukoha valik on tingitud asjaolust, et reie ja õla lihased on hästi arenenud ja sobivad naha lähedale. Tuharas ei tohiks vaktsineerida, kuna nahaalune rasvakiht on hästi arenenud ja lihas asub sügaval ning seda on raskem saada. Lisaks on tuharatesse süstimisega seotud veresoonte ja närvide kahjustamise oht..

B-hepatiidi vaktsiin - juhised

Süst tehakse õla või reie lihasesse, kuid mitte tuharasse.

Täna on olemas järgmised B-hepatiidi vaktsineerimise režiimid:
1. Standard - 0 - 1 - 6 (esimene vaktsineerimine, teine ​​- kuu aja pärast, kolmas - 6 kuu pärast). Kõige tõhusam skeem.
2. Kiire - 0 - 1 - 2 - 12 (esimene vaktsineerimine, teine ​​- kuu aja pärast, kolmas - 2 kuu pärast, neljas - aasta pärast). Immuunsus areneb kiiresti, skeemi kasutatakse nende inimeste vaktsineerimiseks, kellel on kõrge hepatiit B nakkuse oht.
3. Hädaolukord - 0 - 7 - 21 - 12 (esimene vaktsineerimine, teine ​​pärast 7 päeva möödumist, kolmas pärast 21 päeva möödumist, neljas pärast 12 kuud). Sellist vaktsineerimist kasutatakse immuunsuse väga kiireks arendamiseks - näiteks enne operatsiooni.

Kui inimest ei vaktsineerita, võib esimese süsti aja valida suvaliselt, kuid siis peate järgima valitud skeemi. Kui teine ​​vaktsiin jääb vahele ja rohkem kui 5 kuud on möödunud, alustatakse skeemi uuesti. Kui kolmas süst jääb vahele, kasutage skeemi 0 - 2: tehke üks süst ja kaks kuud hiljem teine, pärast mida loetakse kursus lõppenuks. Kui inimene alustas vaktsineerimist mitu korda ja tegi kolme süsti kogunemise tulemusel kaks vaktsineerimist, peetakse kursust täielikuks - te ei pea midagi muud panema. Pärast ühekordset süstimist moodustub hepatiidi vastu immuunsus vaid lühikeseks ajaks ja pikaajalise immuunsuse moodustamiseks on vaja kolme süsti seeriat.

Järgida tuleb vaktsineerimise ajakava. Äärmuslikel juhtudel võib süstimiste vahelist intervalli pikendada, kuid mitte lühendada - kuna see põhjustab puuduliku immuunsuse teket, eriti lastel.

Teine B-hepatiidi vaktsiin

Sageli ei saa inimesed erinevatel põhjustel teist B-hepatiidi vaktsineerimist, kuid mõne aja pärast pöörduvad nad selle küsimuse juurde tagasi. Venemaal vastuvõetud standardite kohaselt tuleb pärast esimest vaktsineerimist täiskasvanute jaoks üle 5 kuu ja alla 19-aastaste laste jaoks üle 3 kuu alustada kogu skeemi alustamist uuesti - 0 - 1 - 6. St valida aeg ja anda vaktsiin, mis võetakse kõigepealt arvesse.

Rahvusvahelised standardid teevad aga ettepaneku lihtsalt vaktsineerimistsüklit jätkata ja asetada teine ​​- inimene saab seda teha ka ilma kogu skeemi uuesti alustamata. Sel juhul antakse kolmas vaktsiin mitte varem kui kuu pärast teist.

Vaktsineerimine raseduse ja imetamise ajal

Naisel on kõige parem planeerida rasedus ja enne rasestumist on ta teinud kõik vaktsineerimised, sealhulgas B-hepatiidi, ja ravinud kõiki olemasolevaid haigusi. Eksperimentaalsed uuringud ei ole tuvastanud hepatiidivaktsiinide negatiivset mõju lootele. Kuid arusaadavatel põhjustel pole uuringuid inimestega läbi viidud. Seetõttu soovitavad arstid ja viroloogid raseduse ajal mitte vaktsineerida, kuna sellega kaasnevad seletamatud riskid. See protseduur on lubatud ainult äärmuslikel juhtudel - näiteks kui on vaja viibida B-hepatiidi epideemiatsoonis jne. Põhimõtteliselt ei lisanud Venemaa tervishoiuministeerium rasedust B-hepatiidi vaktsineerimise vastunäidustuste loetellu.

Imetamise periood on üsna sobiv B-hepatiidi vastu vaktsineerimiseks. See ei kahjusta last - vastupidi, osa emapiimaga hepatiidi vastaseid antikehi siseneb lapse kehasse, luues immuunsuse nakkuse ja beebi vastu. Pidage meeles, et piimaga laps saab kõiki antikehi, mis on ema kehas saadaval..

Vastsündinute vaktsineerimine haiglas

B-hepatiidi vaktsiin antakse vastsündinutele 12 tunni jooksul pärast sündi. Sel juhul on kaks skeemi: lastele, kellel on kõrge nakkusoht, ja imikutele, kellel on tavaline nakkusoht. Kõrge nakatumisriski määravad järgmised asjaolud:

  • lapse emal on viirus veres;
  • lapse ema põeb B-hepatiiti või on nakatunud 24–36 rasedusnädala jooksul;
  • emal ei ole B-hepatiiti testitud;
  • lapse ema või isa tarvitavad narkootikume;
  • lapsed, kelle sugulastel on kandjaid, ja hepatiidiga patsiendid.

Seda vastsündinute rühma vaktsineeritakse vastavalt järgmisele ajakavale:
  • 1 vaktsineerimine - 12 tundi pärast sündi;
  • 2 vaktsineerimist - 1 kuu jooksul;
  • kolmas - 2 kuu jooksul;
  • neljas - 1 aasta jooksul.

Kõiki teisi lapsi vaktsineeritakse teise skeemi järgi, mis hõlmab ainult kolme vaktsineerimist:
  • 12 tunni jooksul pärast sündi;
  • 1 kuu jooksul;
  • kuus kuud.

Paljud puerperad ei soovi vaktsineerida ja peavad vastsündinud ikterust vastunäidustuseks. See on põhimõtteliselt vale, sest vastsündinud ikterus ei ole tingitud maksa patoloogiast, vaid suure hulga hemoglobiini suurenenud lagunemisest. Hemoglobiini lagunemisega moodustub bilirubiin, mis annab nahale kollase värvuse. Hepatiidivaktsineerimine ei ole vastsündinu maksale lisakoormus ega suurenda kollatõve perioodi.

Vaktsineerimine on vastunäidustatud järgmistes vastsündinute kategooriates:

  • ema on pagaripärmi suhtes ülitundlik (see väljendub allergiana pagaritoodete, õlle, kalja jne);
  • lapse liiga väike kaal (alla 2 kg);
  • primaarse immuunpuudulikkuse nähud.

B-hepatiidi vastase vaktsineerimise vastunäidustused pole rasked sünnid ega loote vaakumiga ekstraheerimine, sünnitusabivarraste kasutamine ega lämbumine. Noored emad, kes soovivad last kaitsta, ütlevad sellistes olukordades, et laps on juba vigastatud ja sellega tuleks kokku puutuda. lisakoormus! Eristada tuleks immuunsussüsteemi aktiveerivat vaktsineerimist ja sünnitusest põhjustatud traume. Need on kaks täiesti erinevat protsessi ja vaktsineerimise puudumine ei aita lapsel pärast sünnikahjustust kiiremini taastuda. Vastupidi, immuunsuse aktiveerimine võib aidata kaasa sünnitusel kahjustatud kudede ja struktuuride normaalse struktuuri kiiremale taastamisele.

Noorte emade tunnistused B-hepatiidi vaktsineerimise kohta Vastsündinutel võetakse sageli vastu otsus oma lapse vaktsineerimise kohta. See lähenemisviis on põhimõtteliselt vale. See otsus tuleks teha eelnevalt, võttes arvesse kõiki selle plusse ja miinuseid, kuna sünnitusosakonna naine on emotsionaalselt äärmiselt labiilne, kokku puutunud lugudega igasuguste vaktsineerimise põhjustatud õuduste ja ebaõnnetega. Lisaks sellele on peatselt sündimise elevus põnevus, mis ei võimalda meil olukorda adekvaatselt hinnata.

Sünnitusmajas tehtud vaktsineerimiste ülevaated on sageli üldiselt negatiivsed, mis on seotud protsessi enda järsu tagasilükkamisega. Paljud emad, vaadates õnnelikke reklaame väikestest lastest, kes näevad välja nagu inglid renessansi suurte kunstnike maalidelt, loodavad, et nende vastsündinu näeb just selline. Kahjuks on see ohtlik väärarusaam, kuna keskmisel vastsündinul on kole nahk, sageli kollased, paistes paistes silmad, tohutu pea ja kõht koos väikeste jalgadega. Selline ninakõrvits pole kaugeltki plakati ideaalist, nii et paljudel naistel on kohe mõte, et nende laps on haige, ta sai arvukalt sünnivigastusi, teda tuleb hooldada ja hellitada ning teda ei tohi piinata juba nõrgestatud olendi vaktsineerimine! Just kujutlusvõimega ideaalpildi ja tegelikkuse vahelise lahknevuse tõttu lükatakse järsult tagasi kõik arstide toimingud, mis võivad lapsele valu tekitada - sealhulgas kohutavad vaktsiinisüstid, mis põhjustavad ka reaktsiooni immuunsuse aktiveerimise näol..

Vaktsineerimise piisavaid ülevaateid, mis kajastaksid sünnitusmaja tegelikkust, on väga vähe. Emotsioonid pole parim abimees oluliste otsuste tegemisel. Enamik ülevaateid on keskendunud töötajate tegevuste tagasilükkamisele, vaktsineerimisest keeldumise soovile ja hüpoteetilise kahju arutamisele omavahel. Sageli omistavad emad vaktsineerimisele lapse mingisuguse patoloogia, mis seab nad teravalt vastu. Sellised järeldused on aga valed, kuna inimene pole primitiivne olend, vaid paljude haiguste põhjustajaks on raske rasedus, lapse planeerimata sünd, ema halb toitumine, sünnivigastused ja muud tegurid, mis pole selle protseduuriga seotud. On võimatu leida ühte tegurit, mis selgitaks kõiki lapse võimalikke haigusi.

Lapseootel emad peaksid arvestama järgmiste näpunäidetega: uurige välja, millist vaktsiini teie haiglas kasutatakse, vaadake selle jaoks annotatsioone, rääkige arstidega ja määrake teile parim. Kui teile vaktsiin ei meeldi, on parem sellest sünnitusmajas keelduda. Seejärel saate pärast väljutamist last vaktsineerida mis tahes kohas, kus teie jaoks vajalik ravim on saadaval. Kui laps on vaktsineeritud, minge meditsiiniõe juurde ja veenduge, et kindad on steriilsed, vahetult enne protseduuri kantud, nõelad ja süstlad on ühekordselt kasutatavad. Pange tähele, et õde ei sega kahte vaktsiini ühes süstlas, kuna see rikkumine põhjustab kummagi vaktsiini ebaefektiivsust - protseduur tuleb ümber teha.

Miks on vastsündinu vaktsineerimine nii oluline - video

B-hepatiidi vaktsineerimine lastele

Kui last pole sünnitusmajas vaktsineeritud, võib B-hepatiidi immuniseerimist alustada igas vanuses. Kui laps on sageli rohkem - see pole põhjus vaktsineerimisest keeldumiseks, kuid peate skeemi alustama 2 nädalat pärast järgmist külma. Isegi kui teil on nohu või köha, võite end vaktsineerida..

Lapsi vaktsineeritakse vastavalt kahele skeemile:
1. Laste jaoks, kellel on kõrge nakkusoht.
2. Laste jaoks, kellel on väike nakkusoht.

Kui on olemas sugulane - B-hepatiidi kandja, siis on lapsel suur nakkusoht. Skeem töötab nende jaoks - 0 - 1 - 2 - 12. Seega antakse esimene vaktsiin esimene, kuu pärast teine, pärast kahte - kolmas ja aasta pärast - neljas.

Madala nakatumisriskiga laste puhul kasutavad nad skeemi - 0 - 1 - 6: esimene vaktsiin, teine ​​kuu aja pärast, kolmas 6 kuu pärast.

Kui last vaktsineeriti sünnitusmajas, kuid teist ei ole ja möödas on rohkem kui kolm kuud, tuleb vaktsineerimise tsükkel uuesti alata. See tähendab, et süstimist peetakse esimeseks vaktsineerimiseks..

B-hepatiidi vaktsiin täiskasvanutel

Vastunäidustused

B-hepatiidi vaktsiin on vastunäidustatud ainult pagaripärmi suhtes allergilistele inimestele. See väljendub tavaliselt allergilises reaktsioonis kõigi pagari- ja kondiitritoodete, kalja, õlle jms suhtes. Kui allergiat pole, kuid eelmisele süstimisele reageeris tugev reaktsioon, siis järgmist annust ei manustata. Allergilised reaktsioonid teiste antigeenide suhtes, diatees ei ole vastunäidustused, kuid sel juhul peab allergoloog valima protseduuriks sobiva aja.

Kuni täieliku taastumiseni on vaja hoiduda vaktsineerimisest ägeda külma või muude nakkushaiguste ajal. Pärast meningiiti lükatakse kõik vaktsineerimised kuue kuu võrra edasi. Tõsiste haiguste esinemisel valitakse vaktsineerimise aeg, kuna teiste elundite ja süsteemide patoloogia ei ole vaktsineerimise vastunäidustuseks..

B-hepatiidi viiruse tuvastamine veres ei ole vaktsineerimise vastunäidustuseks, mis on sellises olukorras lihtsalt kasutu. Manustage vaktsiini autoimmuunhaigustega (süsteemne erütematoosluupus, sclerosis multiplex jne) põdevatele inimestele ettevaatusega ja hoolika järelevalve all..

Vaktsiini vastus

B-hepatiidi vaktsiin on väga kerge, st seda on kergesti talutav. Üldiselt põhjustab vaktsiin reaktsioone süstekohal, sealhulgas:

  • punetus;
  • väike sõlme;
  • ebameeldiv tunne süstekohal kiirete ja intensiivsete liigutuste ajal.

Need reaktsioonid on peamiselt tingitud alumiiniumhüdroksiidi olemasolust ja arenevad umbes 10–20% inimestest.
B-hepatiidi vaktsiin põhjustab 1–5% inimestest järgmisi reaktsioone:
  • temperatuuri tõus;
  • üldine halb enesetunne;
  • kerge nõrkus;
  • kõhulahtisus;
  • higistamine
  • naha sügelus või punetus;
  • peavalu.

Kõik reaktsioonid vaktsineerimisele võivad tekkida 1–2 päeva jooksul pärast süstimist, misjärel nad ise kaovad veel 1–2 päeva pärast.

Kirjeldatud on üksikuid vaktsineerimisega seotud raskete reaktsioonide juhtumeid, mida peetakse komplikatsioonideks:

  • nõgestõbi;
  • lööve;
  • lihase- või liigesevalu;
  • nodosumi erüteem.

Tänapäeval on vaktsiini tõhusus nii kõrge, et tootjad lähevad väiksematele annustele ja säilitusainete täielikule väljajätmisele, mis võib kõrvaltoimeid veelgi vähendada.

Tüsistused

Hepatiidi vaktsineerimise komplikatsioonidega on seotud järgmised tingimused:

  • anafülaktiline šokk;
  • nõgestõbi;
  • lööve;
  • pärmitaina allergia süvenemine.

Nende tüsistuste sagedus varieerub vahemikus 1 juhtum 100 000 kuni 300 000 - see tähendab, et need nähtused on väga haruldased.

Sageli on kuulda, et B-hepatiidi vaktsiin suurendab hulgiskleroosi riski. WHO poolt 50 riigis läbi viidud uuringus sellist sõltuvust ei leitud. B-hepatiidi vaktsiin ei mõjuta üldse neuroloogilisi häireid ilma neid võimendamata või vähendamata.

Pitseerimine pärast vaktsineerimist

Tihenemise teke pärast vaktsineerimist on tingitud vaktsiini sisenemisest nahaalusesse rasvakihti, mitte lihasesse. Sel juhul deponeeritakse ravim pikka aega "reservi", kinnitades alumiiniumhüdroksiidi. Selliseid vaktsiinivarusid on tunda tihedalt katsutavate sõlmedena, mis ei möödu väga pikka aega. See on tingitud asjaolust, et rasvkoe verevarustus on madal, seetõttu pestakse ravimit väga pikka aega rakkudest välja ja lisaks põhjustab alumiinium põletikulise reaktsiooni tekkimist. Sellepärast püsib tihend seni, kuni ravim täielikult imendub verre. Ärge kartke põletikulist reaktsiooni alumiiniumi suhtes, sest selle põhjustajaks on kehas esinev võõras aine. Koos ravimi järkjärgulise imendumisega elimineeritakse ka alumiinium - põletik väheneb ja tihend taandub.

Mõelge sel juhul, et vaktsiini tehakse valesti ja võimalik, et immuunsus pole veel kujunenud. Siis tuleb selle vale asemel süstida vaktsiin.

Kehatemperatuuri muutus

Tavaliselt tõuseb temperatuur 6-8 tundi pärast süstimist - see on tingitud suurenenud immuunvastusest viirusosakeste suhtes. Tavaliselt toimub temperatuuri normaliseerimine iseseisvalt, maksimaalselt kolme päeva jooksul. Selle tõusu korral üle 38,5 o peavad nägema arsti. Muudel juhtudel ärge temperatuuri alandage.

Põhimõtteliselt märgib vaktsineerimise temperatuuri ainult 1 inimene 15-st. Sageli on selle tõus tingitud ebasoodsatest välistest teguritest - ekstreemse kuumuse või külmaga tänaval, närvilisest šokist jne..

Suplus pärast vaktsineerimist

Vesi siseneb süstekohta

Alkohol pärast vaktsineerimist

Ülevaated

Kui palju vaktsineerimine maksab??

Kust hepatiidi vaktsiini saada

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.