Anti-HCV, antikehad, ELISA

Anti-HCV - spetsiifilised IgM ja IgG klasside immunoglobuliinid C-hepatiidi viiruse valkude suhtes, mis viitavad võimalikule nakkusele või varasemale nakkusele.

C-hepatiidi viiruse antikehad kokku.

Sünonüümid inglise

C-hepatiidi viiruse antikehad, IgM, IgG; HCVAb, kokku.

Ensüümi immuunanalüüs (ELISA).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit.

Uuringu ülevaade

C-hepatiidi viirus (HCV) on RNA-d sisaldav viirus Flaviviridae perekonnast, mis nakatab maksarakke ja põhjustab hepatiiti. See on võimeline paljunema vererakkudes (neutrofiilid, monotsüüdid ja makrofaagid, B-lümfotsüüdid) ning on seotud krüoglobulineemia, Sjogreni tõve ja B-raku lümfoproliferatiivsete haiguste arenguga. Kõigist viirushepatiidi põhjustajatest on HCV-l kõige rohkem variatsioone ja tänu oma kõrgele mutatsioonilisele aktiivsusele suudab see vältida inimese immuunsussüsteemi kaitsemehhanisme. Viirusel on 6 genotüüpi ja palju alatüüpe, millel on haiguse prognoosimisel ja viirusevastase ravi efektiivsusel erinev tähendus.

Nakkuse edasikandumise peamine tee on vere kaudu (vere ja plasmaelementide ülekandmisel, doonororganite siirdamisel, mittesteriilsete süstalde, nõelte, tätoveerimisvahendite, augustamise kaudu). Tõenäoliselt levib viirus seksuaalse kontakti kaudu ja emalt lapsele sünnituse ajal, kuid see on vähem levinud.

Äge viirushepatiit on reeglina asümptomaatiline ja jääb enamikul juhtudel avastamata. Ainult 15% -l nakatunud inimestest on haigus äge, esinedes iiveldust, kehavalusid, isu puudust ja kehakaalu langust, sellega kaasneb harva kollatõbi. 60–85% -l nakatunutest areneb krooniline infektsioon, mis on 15 korda suurem kui B-hepatiidi kroonilisus. Kroonilist C-viirushepatiiti iseloomustab suurenenud maksaensüümide ja kergete sümptomitega „laine“. 20–30% -l patsientidest põhjustab haigus tsirroosi, suurendades maksapuudulikkuse ja hepatotsellulaarse kartsinoomi riski.

Spetsiifilised immunoglobuliinid toodetakse viiruse tuuma (nukleokapsiidvalgu tuum), viiruse ümbrise (E1-E2 nukleoproteiinid) ja C-hepatiidi viiruse genoomi fragmentidesse (mittestruktuursed NS-valgud). Enamikul HCV-ga patsientidest ilmuvad esimesed antikehad 1-3 kuud pärast nakatumist, kuid mõnikord võivad need puududa veres enam kui aasta. 5% -l juhtudest ei tuvastata viiruse antikehi kunagi. Sel juhul annab C-hepatiidi viiruse antigeenide koguantikehade tuvastamine HCV-d.

Haiguse ägedal perioodil moodustuvad nukleokapsiidvalgu tuuma suhtes IgM ja IgG klasside antikehad. Nakkuse varjatud kulgemise ja selle uuesti aktiveerimise ajal on veres IgG klassi antikehad mittestruktuursete NS-valkude ja nukleokapsiidvalgu tuuma suhtes.

Pärast nakatumist tsirkuleerivad spetsiifilised immunoglobuliinid veres 8-10 aastat, järk-järgult vähenedes kontsentratsioonil või püsivad elu jooksul väga madalad tiitrid. Need ei kaitse viirusnakkuse eest ega vähenda uuesti nakatumise riski ja haiguse arengut.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • C-viirushepatiidi diagnoosimiseks.
  • Hepatiidi diferentsiaaldiagnostika jaoks.
  • Varem üle kantud C-viirushepatiidi tuvastamiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Viirusliku hepatiidi ja kõrgenenud maksa transaminaaside sümptomitega.
  • Kui on teada määratlemata etioloogiaga hepatiit.
  • C-hepatiidi nakkuse riskirühma kuuluvate inimeste uurimisel.
  • Eksamite sõelumisel.

Mida tulemused tähendavad??

S / CO suhe (signaal / väljalülitus): 0 - 1.

HCV-vastase positiivse põhjused:

  • äge või krooniline C-viirushepatiit;
  • eelmine C-viirushepatiit.

HCV-vastase negatiivse tulemuse põhjused:

  • C-hepatiidi viiruse puudumine kehas;
  • varane periood pärast nakatumist;
  • antikehade puudumine viirushepatiidi C korral (seronegatiivne variant, umbes 5% juhtudest).

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Vere reumatoidfaktor aitab kaasa valepositiivse tulemuse saamisele.
  • Kui anti-HCV on positiivne, tehakse viiruse C viirushepatiidi diagnoosi kinnitamiseks test viiruse strukturaalsete ja mittestruktuursete valkude (NS, Core) määramiseks.
  • Arvestades olemasolevaid nakkuse riskifaktoreid ja C-hepatiidi kahtlust, soovitatakse viiruse RNA tuvastamist veres PCR-iga isegi spetsiifiliste antikehade puudumisel.

Kes määrab uuringu?

Nakkushaiguste spetsialist, hepatoloog, gastroenteroloog, terapeut.

Kirjandus

  • Vozianova Zh. I. Nakkus- ja parasiithaigused: 3 t - K: Tervis, 2000. - T.1: 600-690.
  • Kishkun A. A. Immunoloogilised ja seroloogilised uuringud kliinilises praktikas. - M.: MIA LLC, 2006. - 471–476 s.
  • Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. 16. toim. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F jt. C-hepatiidi viiruse genoomsete järjestuste in vivo tropism vereloome rakkudes: viiruse koormuse, viiruse genotüübi ja raku fenotüübi mõju. Veri 1998, 15. mai; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Inimese rakutüübid, mis on olulised C-hepatiidi viiruse replikatsiooniks in vivo ja in vitro: vanad väited ja praegused tõendid. Virol J. 2011 11. juuli; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

C-hepatiidi testid

Kõigile sellise häire kahtlusega patsientidele tuleks anda C-hepatiidi test. Sellel diagnostilisel meetmel on mitu varianti. Need näitavad, millisest viirusest või õigemini selle tüübist on saanud haiguse põhjustaja.

Vaja on laboratoorseid uuringuid, kuna mõnel juhul võib selline haigus ilmneda ilma mingeid märke avaldamata. Lisaks sellele tasub kaaluda, et viirushepatiidil pole spetsiifilisi sümptomeid, mistõttu võib seda ekslikult segada paljude muude seedetrakti patoloogiatega. Sellest järeldub, et C-hepatiidi diagnoosimine põhineb patsientide laboratoorse ja instrumentaalse uuringu andmetel.

Inimese selle viirusega nakatumise lõplikuks kinnitamiseks või keeldumiseks on vajalikud järgmised testid:

  • üldine vereanalüüs - kahjustatud organi toimimise rikkumise näitamine;
  • biokeemiline vereanalüüs ALAT, ASAT ja bilirubiini jaoks. Selline uuring annab võimaluse saada teavet maksarakkude hävitamise kohta;
  • Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs on kõige tõhusam protseduur, näidates sellise maksakahjustuse kulgu, viiruse tüüpi ja selle kvantitatiivseid väärtusi;
  • PCR-diagnostika - näitab viiruse olemasolu ja selle päritolu;
  • immunokromatograafiline analüüs - on ekspresstest, mis võimaldab teil kiiresti antikehade olemasolu patsiendil kindlaks teha.

Ülaltoodud C-hepatiidi testide näidustused on järgmised:

  • kaitsmata vahekord nakatunud inimesega;
  • sarnase tervisehäire ühe või mitme sümptomi ilmnemine. Peamised neist on kollatõbi, raskustunne, ebamugavustunne ja valu paremas hüpohondriumis, isutus, unehäired, sagedased iivelduse ja oksendamisehood;
  • vereülekanne;
  • hiljutised tätoveeringud või augud;
  • sõltuvus - võite nakatuda narkootikumide süstimiseks ühe süstla abil;
  • inimese viibimine sarnase diagnoosiga inimeste lähedases keskkonnas - suur nakatumise tõenäosus, kui kasutate majapidamistarbeid viirusekandjaga.

Ainult arst, kes neid määras, peaks testid dekrüpteerima. See on tingitud asjaolust, et arstil on vajalik teave patsiendi seisundi kohta.

Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid

Hepatiidi üldine vereanalüüs võimaldab kliiniku arstil saada täielikku teavet patsiendi siseorganite üldise seisundi ja toimimise kohta. Selliste näitajate muutused ei ole spetsiifilised, kuid erineva viirushepatiidi käiguga kaasnevad erilised muudatused. C-hepatiidi korral on sellised kõrvalekalded iseloomulikud:

  • valgeliblede arvu ja hemoglobiini taseme langus;
  • suurenenud lümfotsüüdid leukotsüütide koguarvus;
  • vere hüübimise protsessi rikkumine;
  • trombotsüütide kontsentratsiooni langus;
  • ESR tõus.

Biokeemiline vereanalüüs on suunatud maksa toimimise kajastamisele. Järgmised näitajad on analüüsis eriti olulised:

  • ALAT ja AST - maksarakkude hävitamise korral sisenevad nad vereringesse. Sellise haiguse kulgemise varjatud vormiga toimivad sellised näitajad sageli kehas esineva patoloogilise protsessi ainsate märkidena. Naiste norm on 31 RÜ / L ja meeste puhul - 37. Hepatiidi korral suurenevad sellised näitajad;
  • bilirubiin - näitab sellise sümptomi raskust nagu kollatõbi. Väärtused kuni 85 μmol / L vastavad leebele vormile ja mõlema soo esindajate üle 170 μmol / L näitajad näitavad rasket vormi.
  • teiste maksaensüümide aktiivsus.

C-hepatiidi PCR-analüüsi abil saavad kliiniku arstid kindlaks teha haiguse põhjustaja geneetilise materjali ja selle koguse. Selle meetodi eeliseks on võime viirust minimaalse kogusega kindlaks teha.

Selline uuring on lisatud nende testide loetellu, mis tuleb läbida absoluutselt kõigile patsientidele, kes on konsulteerinud viirusliku maksakahjustuse võimaliku esinemise osas..

Analüüsiga saab kindlaks teha nakkuse esinemise viie päeva jooksul alates väidetava nakatumise hetkest. Positiivne tulemus näitab patoloogia esinemist kehas, kuid selline tulemus ei ole veel meeleheite ja paanika põhjus. Sellel on mitu põhjust:

  • vereanalüüs võib mõnikord anda C-hepatiidi valepositiivse testi. See tulemus võib osutada autoimmuunse patoloogia arengule, pahaloomuliste või healoomuliste moodustiste tekkele, paljude muude viirusliku etioloogia häirete tekkele. Lisaks on see sageli immuunsussüsteemi individuaalsete omaduste tagajärg;
  • sarnane tulemus näitab muu hulgas nakkuse esinemist minevikus;
  • see haigus on ravitav - see sobib hästi konservatiivseks raviks.

Polümeraasi ahelreaktsioon eksisteerib mitmes variandis:

  • C-hepatiidi kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed testid;
  • genotüpiseerimine.

C-hepatiidi kvalitatiivne PCR-analüüs - võimaldab teil mõista, kas viirus on veres või mitte. Selle testi standardtundlikkus on indikaatorid vahemikus 10 kuni 500 RÜ / ml. Selle tulemuseks võib olla kaks tulemust:

  • kohal - näitab viiruse aktiivset paljunemist;
  • puudub - patogeeni sisaldus inimese veres on alla sellise laboratoorse uuringu vastuvõtlikkuse taseme.

Kvantitatiivne PCR on viiruskoormuse väärtus, mis näitab viiruse RNA sisaldust vere ühe kuupsentimeetri kohta. See tehnika ei ole ainult diagnostiliste meetmete osa, vaid võimaldab kontrollida ka viirusevastase ravi tõhusust. Seega täpsustatakse selle testi abil mitu olulist tegurit:

  • nakkavus on võime patogeeni ühelt inimeselt teisele üle kanda. Mida suurem on hepatiidi RNA kogus, seda suuremad on võimalused tervet inimest nakatada, eriti seksuaalvahekorra ajal, samuti ühe habemenuga või maniküüri kasutamisel;
  • ravitaktika valik;
  • viirusevastaste ravimite kestus ja prognoos.

Hepatiidi kvantitatiivne PCR-analüüs sõltub laboratoorse testi tüübist ja selle vastuvõtlikkuse piiridest. Alumine väärtus ei ole suurem kui 600 000 RÜ / ml, keskmised väärtused on vahemikus 600 000 kuni 700 000 RÜ / ml. Tulemusi 800 000 RÜ / ml või enam peetakse juba kõrge viiruse RNA-ga..

Genotüpiseerimine võimaldab teil tuvastada, milline patogeeni üheteistkümnest genotüübist nakatas inimese.

Pärast analüüside dešifreerimist saab arst määrata individuaalse raviskeemi.

IFA ja IHA

ELISA on ensüümi immuunanalüüs, mis on kõige tavalisem ja täpsem test, mis võimaldab teil määrata hepatiidi põhjustaja antikehade olemasolu või puudumist..

IHA - immunokromatograafiline uuring, mis on ekspresstest antikehade tuvastamiseks. See viiakse läbi spetsiaalsete ribade ja kassettide abil. Hoolimata asjaolust, et selline tehnika on üsna uus ja alles selle täiustamise alguses, rõhutavad nad ühte selle puudustest, nimelt madalat täpsust. Indikaatorribad pole kaugeltki kõikidel juhtudel suutelised katsetulemust sajaprotsendilise täpsusega näitama.

Valmistamine ja dekrüptimine

Sõltumata sellest, milliseid teste tuleb läbida, nõuavad need patsiendi hoolikat ettevalmistamist. C-hepatiidi testide usaldusväärsete tulemuste saamiseks soovitatakse patsiendil:

  • tehke testid hommikul, alati tühja kõhuga;
  • Vahetult enne laboratoorset diagnoosimist on keelatud juua kohvi, teesid, mahlu või muid jooke. Võite võtta ainult puhastatud vett ilma gaasi;
  • kaks päeva enne teadusuuringute rakendamist tasub loobuda rasvase ja vürtsika toidu tarbimisest, samuti alkoholi tarbimisest;
  • vähemalt kaks tundi enne mis tahes analüüsi peate piirduma sigarettide suitsetamisega.

Laboridiagnostika aluseks on PCR, mille dekrüpteerimisel võetakse arvesse järgmist:

  • kvalitatiivse analüüsi positiivne või negatiivne tulemus;
  • viiruse eksemplaride arv, mis sellise vaevusega näitab alati üle 800 000 RÜ / ml.

Lahtikrüptimise ajal pööratakse erilist tähelepanu teise lõigu tähendusele.

Mõnel juhul on olukord, kus C-hepatiidi antikehad on positiivsed ja PCR on negatiivsed. See näitab selle etioloogia varasemat haigust..

Laboridiagnostika läbimiseks peate võtma ühendust nakkushaiguste spetsialistiga. Ainult see spetsialist saab läbi viia pädeva esmase läbivaatuse ja testi tulemuste dekodeerimise.

Hepatiidi vereanalüüs

Viirushepatiit on krooniliste ja ägedate maksahaiguste kollektiivne nimetus. Haiguse sümptomatoloogia näitab põletikulise protsessi esinemist inimese maksas.

Viirusliku hepatiidi kõige levinumad vormid:

  • A-hepatiit on kõige vähem ohtlik ja levinum liik, mille inkubatsiooniperiood varieerub seitsmest päevast kahe kuuni. See nakkus lõpeb tavaliselt spontaanse taastumisega..
  • B-hepatiit on ohtlik vorm. Sellega kaasnevad rasked sümptomid ja see põhjustab ka tõsiseid maksakahjustusi. See haigus nõuab kompleksravi statsionaarses keskkonnas..
  • C-hepatiit on üks raskemaid vorme, mis põhjustab sageli vähi ja maksatsirroosi arengut, lõppedes patsiendi surmaga.
  • D-hepatiit on teatud tüüpi B-hepatiit, mis tekib deltaagensi viiruse põhitüvega ühendamise tagajärjel.
  • E-hepatiit on väga sarnane A-hepatiidi tunnustega, kuid haiguse raske käiguga kaasnevad mitte ainult maksa, vaid ka neerude kahjustused.

Viirusliku hepatiidi tavalised sümptomid on: peavalu, palavik, söögiisu vähenemine, liigesevalu, naha pigmentatsiooni muutused, nahalööve ja üldine halb enesetunne. Nende märkide intensiivsus sõltub reeglina haiguse vormist..

Millal võtta hepatiidi vereanalüüs

Iga inimene, kes kahtlustab, et tal on mõni ülalnimetatud haigustest, peab tingimata konsulteerima hepatoloogiga. Peamised sümptomid on:

  • Hüpertermia.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Söögiisu puudus.
  • Naha pigmentatsiooni muutus.
  • Nõrkustunne ja üldine halb enesetunne, päeva lõpus hullem.
  • Sügelev nahk.
  • Tume uriin.
  • Verejooks.
  • Kõhuvalu.
  • Kaalu kaotama.

Kõik ülaltoodud sümptomid on tõsine põhjus pöörduda meditsiiniasutuse poole, kust saate hepatiidi vereanalüüsi, selgitada välja nende ebameeldivate nähtuste täpne põhjus ja määrata ravi.

Mis on analüüs

Viirusliku hepatiidi diagnoosimine hõlmab mitmeid protseduure: kliiniline (üldine) ja biokeemiline vereanalüüs, PCR ja ELISA. Neid diagnostilisi meetodeid kasutades saate mitte ainult diagnoosi panna, vaid ka jälgida haiguse arengut.

  • KLA-l (täielik vereanalüüs) on palju erinevaid näitajaid, mis kajastavad teatud vererakkude (punaste vereliblede, valgete vereliblede, trombotsüütide jne) sisaldust. Viirusliku hepatiidi korral muutub nende rakkude kontsentratsioon.
    LHC viirushepatiidi korral hõlmab bilirubiini, maksaensüümide, üldvalgu, aluselise fosfataasi, aga ka vere valgu spektri uuringut.
  • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) võimaldab tuvastada geneetilist materjali ja viiruse kogust veres, samuti nakkusliku protsessi staadiumi.
  • ELISA (ensüümi immuunanalüüs) tuvastab hepatiidi põhjustaja antikehad (IgG ja IgM).

Maksaensüümid asuvad maksarakkude sees. Viirusliku hepatiidi korral leitakse neid aineid veres suurenenud koguses. Nende näitajate kõikumiste vahemik on üsna lai. Eespool nimetatud haiguste peamine suunis on ALAT tase.

Bilirubiin on sapipigment, mis moodustub veres punaste vereliblede lagunemise tõttu. Pärast selle moodustumist hõivatakse bilirubiin maksarakkudega. Seejärel eritub see aine koos sapiga kehast soolestiku kaudu. Tavaliselt on bilirubiini sisaldus veres ebaoluline ja viirusliku hepatiidi korral suureneb selle kontsentratsioon, mida väljendab sklera ja naha ikteriline värvus.

Leeliseline fosfataas on ensüüm, mis peegeldab liikumisprotsesse piki sapi sapiteid. Leeliselise fosfataasi tase veres hepatiidiga, millega kaasneb sapi väljavoolu viivitus, tõuseb ja ületab oluliselt normi.

Vere ja koguvalgu valkude spekter on näitajate rühm, mis kajastavad immuunsussüsteemi ja maksa rakkude võimet toota teatud valke. See võime viirushepatiidi korral väheneb ja seejärel näitab proteiinispektri analüüs albumiini taseme langust. Kui me räägime selle valgu vähenemise määrast, siis vastab see maksakahjustuse sügavusele. Lisaks tuvastatakse veres immuunsüsteemi toodetud globuliinide suurenenud kontsentratsioon..

Analüüsi dekrüptimine

Hepatiidi vereanalüüsi dekrüpteerimist on lubatud läbi viia ainult kogenud laboriarstil. Peamised diagnostilised meetodid on ELISA ja PCR.

A-viirushepatiidi korral näitab ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs IgM suurenemist, mis näitab haiguse ägedat faasi. Mis puutub IgG-sse, siis nende antikehade tiiter püsib kõrgel tasemel isegi pärast kõvenemist. Positiivne test on diagnoosi alus..

B-hepatiidi diagnoosimine hõlmab kahte meetodit - PCR ja ELISA. Selle haiguse põhjustaja (IgG ja IgM) antikehade esinemine veres viitab viiruse kõrgele aktiivsusele või hiljutisele infektsioonile. PCR-diagnostika võimaldab tuvastada viiruse kontsentratsiooni ja geneetilise materjali patsiendi veres.

C-hepatiidi diagnoosimiseks kasutavad meditsiinitöötajad nii ELISA kui ka PCR meetodit. ELISA abil saab tuvastada IgM klassi antikehi mitte varem kui 6–8 nädalat pärast nakatumist ja IgG antikehi saab tuvastada 10–12 nädalat pärast nakatumist. Selle haiguse PCR-diagnostika võimaldab kindlaks teha nakkusprotsessi staadiumi, nakkuse esinemise, samuti viiruse kvantitatiivse ja kvalitatiivse diagnoosi.

Kõigi muude viirushepatiidi tüüpide korral on positiivse tulemusega vereanalüüs tingimusteta alus asjakohase diagnoosi seadmiseks.

ELISA C-hepatiidi korral

Usaldusväärsuse analüüs

Keha kaitsefunktsioonide toimimise hindamiseks ja täpsete diagnostiliste andmete kindlakstegemiseks viiakse läbi ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs. Inimeste nakatumise korral tuvastatakse kardinaalsed muutused veres ja C-hepatiidi ELISA tulemus on positiivne.

ELISA bioloogilise materjali uurimise meetod on seotud antigeenide ja antikehade seost paljastavate immunokeemiliste reaktsioonide määramisega. Analüüsi käigus istutatakse antikeha molekuli külge keemiliselt antigeen-ekümüüm, mis on marker, mis näitab protsessi komponente..

Ensüümi immuunanalüüsi komponendid hõlmavad:

  • antikehad:
  • antikehad on märgistatud;
  • antikehi ründav viirus 1-440 × 264 antigeen;
  • ensüümsubstraat;
  • värvaine indikaator.

Antikehade ja immunoglobuliinide tootmise protsess algab siis, kui patsiendi kehasse satuvad võõrad geenid või patogeensed bakterid.

Immunoglobuliinide ülesanne on antigeenide neutraliseerimine, mis toimub nende koostoime ajal. Koostoime ajal moodustavad immunoglobuliinid antigeeni antikehade komplekti, millel on kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed omadused. Neid väärtusi uuritakse uurimisanalüüsi käigus..

Tulemuse registreerimiseks ensüümi immuuntesti testimisel võetakse inimeselt bioloogiline materjal. Nendel eesmärkidel kasutatakse tavaliselt venoosset verd, kuid teatud olukordades on vajalik rase naise tserebrospinaalvedeliku, klaaskeha keha või amnionivedeliku analüüs. Selle testi peamine omadus on selle kõrge töökindlus, mis on umbes 80%.

Ensüümi immuuntesti eeliste hulka kuuluvad ka:

  • ELISA meetod ületab oluliste näitajate määramise täpsusega kümnekordselt teisi teste;
  • ELISA ei nõua palju aega, viiruse esinemist organismis kinnitavad või ümber lükkavad tulemused saadakse üsna kiiresti;
  • ELISA hind on erinevalt teistest testidest kättesaadav enamikule elanikkonna kategooriatele;
  • ELISA võimaldab tuvastada esialgsete ilmingutega seotud probleemi, mis hõlbustab oluliselt inimese edasist raviprotsessi;
  • selle analüüsi kõik etapid on automatiseeritud;
  • testide kõrge ühendamise aste.

Selle analüüsi negatiivsed ilmingud hõlmavad valepositiivsete ja negatiivsete tulemuste võimalust. Kahtlasi tulemusi saab registreerida erinevates patoloogilistes haigusseisundites, raseduse ajal ja selliste ravimite kasutamisel, mis mõjutavad keha antikehade tootmist.

Valepositiivne tulemus

Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi abil arvutatakse C-hepatiidi viiruse antikehade arv.Uuringus määratakse nende moodustiste arv vastavalt IgM-i tüübile, mis vastab haiguse ägedale käigule ja kroonilises vormis tuvastatud IgG-le.

IgM antikehad registreeritakse kahe nädala jooksul pärast patsiendi keha nakatumist ägedas vormis C-gripiviirusega, nende moodustiste kestus on 3 kuni 5 kuud.

IgG antikehad toodetakse paar kuud pärast keha lüüasaamist, kuid nende olemasolu kinnitatakse kümne aasta jooksul, isegi kui patsient on täielikult taastunud.

Negatiivne testi tulemus võimaldab väita, et mõlemat tüüpi antikehad puuduvad kehas ja hetkel pole C-hepatiiti tuvastatud. Tuleb meeles pidada, et kui inimene nakatub viimase kahe nädala jooksul, on patoloogia määratlemine võimatu.

Positiivne testi tulemus näitab ühe või teise tüüpi antikeha olemasolu patsiendi kehas. See indikaator iseloomustab C-hepatiidi nakatumist ägedas või kroonilises vormis. Tuleb meeles pidada, et nende moodustiste fikseerimine ei võimalda inimese nakatumist ühemõtteliselt näidata, on täiesti vastuvõetav, et ta on ainult kandja. On aegu, kus andmete dekrüptimisel registreeritakse valepositiivne tulemus.

See ilmneb antikehade laboratoorse fikseerimise tulemusel, mis on toodetud inimese kaitsesüsteemis vastuseks järgmistele patoloogiatele:

  • autoimmuunne põletik;
  • teiste infektsioonide tungimine patsiendi kehasse;
  • raseduse ajal.

Ensüümi immuunanalüüsi statistika näitab, et 15% kõigist tulemustest, mis kinnitavad viiruse olemasolu, registreeriti valepositiivne järeldus. Rasedate naiste puhul on see arv veelgi suurem..

Valepositiivsete põhjuste põhjused

C-hepatiidi testide ebausaldusväärne järeldus tuvastatakse siseorganite talitlushäirete ja tehniliste talitlushäirete korral, see tähendab meditsiinitöötajate hoolimatuse suhtes nende tööülesannete täitmisel. Vigu avastatakse mitte enam kui 15% juhtudest, kuid neid saab vältida järgmiste reeglite järgimisega:

Enne testi tegemist ärge suitsetage.

  • Analüüsi läbimiseks peate valima ainult usaldusväärseid, sertifitseeritud laboreid, kus on koolitatud meditsiinitöötajad;
  • testide eelõhtul tuleks mis tahes ravimite kasutamine lõpetada; kui ravimid tulenevad patsiendi seisundist, peaks ta selle fakti eest laboratooriumi töötajaid hoiatama;
  • protseduur viiakse tavaliselt läbi hommikul tühja kõhuga, kuid enne seda ei tohiks patsient näidata liigset kehalist aktiivsust ja suitsetada;
  • vahetult enne analüüsi on soovitatav määrata kehatemperatuur, see ei tohiks ületada normi.

Kui kahtlete testi järelduste õigsuses, määratakse teine ​​analüüs. Ideaalis on vajalik C-hepatiidi bioloogilise materjali kolm uuringut.

Kui esimene test näitas antikehade esinemist patsiendi veres ja järgmised kaks ei tuvastanud neid moodustisi, võib väita, et keha ei ole nakatunud C-hepatiidi viirusega. C-hepatiidi viiruse olemasolu korral vereanalüüsi tulemust mõjutavad mitmed haigused..

Mõne patoloogiaga kaasneb antikehade tootmine ja sel juhul kinnitatakse C-hepatiidi viiruse esinemist patsiendi kehas muude uurimismeetodite abil, kuna ELISA analüüsi korduvad vead ei taga korrektset diagnoosi.

Terviklik uuring, milles kasutatakse laboritingimustes inimese bioloogilise materjali uuringut ja instrumentaalseid meetodeid, paljastab vaeva tõelise põhjuse ja välistab C-hepatiidi.

Analüüsi valepositiivse tulemuse põhjuseks on enamasti järgmised patoloogiad:

  • ägeda või kroonilise nakkushaigused;
  • vähk või healoomulised kasvajad siseorganites;
  • autoimmuunhaigused, mille käigus moodustuvad antikehad patsiendi enda rakkude vastu;
  • tuberkuloos;
  • malaaria;
  • sklerodermia;
  • herpes;
  • sclerosis multiplex;
  • artriit.

Kõik need haigused põhjustavad inimese immuunsussüsteemi talitlushäireid, mille tagajärjel hakkavad immunoglobuliinid tootma normi ületavat kogust, mis muutub takistuseks täpse diagnoosi seadmisel ja C-hepatiidi viiruse esinemise kinnitamisel patsiendi kehas..

Pärast kokkupuudet nakkusallikaga suudab inimkeha põletikku edukalt maha suruda, kuid ELISA läbiviimisel leiti veres siiski antikehi, mis viis valepositiivse testi tulemuseni.

Üsna sageli registreeritakse selline testi tulemus rasedatel naistel, seetõttu ei tehta sellise patsiendi korral haiguse kinnitust ilma korduvate analüüsideta.

Normist kõrvalekaldumiste põhjuseks on lapseootel naise keha muutumine. Sel perioodil toimub tal siseorganite restruktureerimine, mis väljendub järgmistes protsessides:

  • hormonaalsed muutused;
  • veres moodustuvad spetsiifilised valgud, mille tagajärjel selle koostis muutub;
  • tsütokiini tase tõuseb.

Lisaks loetletud teguritele, mis mõjutavad ensüümi immuuntesti tulemusi, tuleb märkida meditsiinitöötajate vigu, mis viivad valepositiivsete testide leidmiseni:

  • bioloogilist materjali koguva personali ebapiisav kvalifikatsioon;
  • tõrked laboriseadmete töös;
  • proovide asendamine hooletuse tõttu;
  • bioloogilise materjali ebaõige ladustamine (temperatuurirežiimi rikkumine).

Ensüümi immuunanalüüsi läbiviimisel tuleb meeles pidada, et patsienti võis hiljuti vaktsineerida gripi, hepatiidi või teetanuse vastu. Sellele asjaolule tuleb laboris raviarsti või meditsiinipersonali tähelepanu juhtida, et oleks seatud erinev uurimise kuupäev..

Mida teha, kui tulemus on positiivne

Antikehade registreerimine patsiendi bioloogilises materjalis, mis näitab C-hepatiidi viiruse esinemist kehas, ei ole alati haiguse lõplik diagnoos. Ensüümide valepositiivsete immuunanalüüside tulemused pole harvad ja korduvad testid lükkavad sageli algsed leiud ümber..

Positiivsete testide saamiseks peate pöörduma hepatoloogi poole

Tuleb mõista, et ELISA-test võimaldab tuvastada kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid muutusi inimese bioloogilises materjalis ning määrata haiguse kulgu. C-hepatiidi nakkuse kohta saab lõpliku järelduse teha alles pärast patsiendi seisundi põhjalikku uurimist, kasutades muid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Kui positiivne tulemus tuvastatakse õigesti, peaks inimene minema spetsialistide juurde: nakkushaiguste spetsialist ja hepatoloog. Ainult eriarst saab enne ravikuuri määramist kindlaks teha, millised testid tuleb täiendavalt täita

Meditsiinilise statistika kohaselt on nakatunud C-hepatiiti peaaegu 4% maailmast, kuid see arv on selgelt alahinnatud, kuna paljud haiguse kandjad ei kahtlusta oma probleemi. Seetõttu aitab ennetava meetmena ELISA-test haiguse algfaasis kindlaks teha ja haigusega kiiresti toime tulla..

Hepatiidi markerid: viirushaiguste laboratoorne diagnoos

Viirushepatiit on maksa raske patoloogia, mis põhjustab mitmesuguseid tüsistusi - fibroos, rasvane infiltratsioon, tsirroos. Ravitoime määrab otseselt ravi õigeaegsus, seetõttu on oluline ohtlik haigus võimalikult kiiresti diagnoosida.

Hepatiidi markerid - üks uuringutest, mis võimaldab diagnoosida vaevuse varases arengujärgus. See põhineb spetsiifiliste antigeenide ja antikehade tuvastamisel, mis asuvad vereseerumis..

Markerid ja nende eesmärk

Viirusliku hepatiidi eripära on see, et varase arengu taustal ei avaldu neil negatiivseid sümptomeid. Kui ilmnevad sümptomid, millega patsient pöördub arsti juurde, on enamikul juhtudel juba funktsionaalsed maksahäired.

B- ja C-viirushepatiidi markerid on spetsiifilised antigeenid ja antikehad veres. Nende määramine vereseerumis kinnitab patoloogia esinemist. Neid saab tuvastada haiguse varase arengu taustal..

Viirusliku hepatiidi spetsiifiliste ja seroloogiliste markerite tuvastamiseks kasutatakse meditsiinipraktikas mitmesuguseid uuringuid:

  • Immuunkeemiline verereaktsioon ELISA abil.
  • Immuunsüsteemi reaktsioon viirusnakkustele.
  • Spetsialiseeritud sõeluuring.
  • Immunoloogilised tehnikad.

Sõltuvalt diagnoosi eesmärgist määravad arstid kahte tüüpi uuringuid - spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi.

Juhtumiuuring

B- ja C-hepatiidi markerite analüüs näitab haiguse põhjustanud viirusnakkuse tüüpi. Spetsiifilisteks markeriteks on hepatiidi antigeenid. Antigeenide all saate aru viiruse üksikutest osadest.

Soodsasse keskkonda - inimkehasse sattudes - osalevad nad aktiivselt uute viirusrakkude moodustumisel, mis viib patoloogia kiirele progresseerumisele.

Mittespetsiifiline uuring

Patsiendi veres olemasolevate antigeenide antikehadele viidatakse seda tüüpi viirushepatiidi markeritele. See diagnostiline võimalus põhineb keha võimel toota antikehi - immuunsussüsteemi rakke, mis on keskendunud patogeense patogeeni vastu võitlemisele.

Kui tuvastati antigeenide antikehade olemasolu, tähendab see, et maksas on patoloogilisi protsesse.

Erinevat tüüpi hepatiidi markerid

Viirusliku hepatiidi laboratoorse diagnoosimise taustal on markerite määramine üks usaldusväärne viis haiguse varajases staadiumis avastamiseks.

B-hepatiit

Tõsine haigus. Varases staadiumis puuduvad ultraheli negatiivsed sümptomid, morfoloogilised tunnused; peamine ülekandetee on parenteraalne. Kuid markerite abil varases staadiumis saate haigust diagnoosida.

Tabelis on toodud markerid, mis esinevad patsiendi veres hepatiit B nakkuse taustal:

Viirushaiguste antikehadHBeAg ja HBsAg
Antikehad antigeenide vastuanti-HBs, anti-HBe, anti-HBc

Ensüümi immuunanalüüsi abil kinnitage mitte ainult haiguse puudumist / olemasolu, vaid ka tuvastage patoloogilise protsessi staadium. Tänu sellele saate teha täpsema prognoosi, määrata efektiivse ravi.

C-hepatiit

Kõigist hepatiit peetakse kõige ohtlikumaks. Statistika kohaselt on maailmas rohkem kui 150 miljonit inimest, kellel on anamneesis patoloogia.

Aastas sureb üle 350 tuhande inimese.

Halva statistika põhjuseks on haiguse inkubatsiooniperiood - sümptomite puudumine või nende kerge manifestatsioon.

Hepatiiti on organismis võimalik tuvastada järgmiste markerite kaudu:

  1. HCV-RNA. Kui patoloogia on ägedas staadiumis, on see esinemine veres ja maksa kudedes. See tuvastatakse isegi kohe pärast nakatumist..
  2. HCV-vastane üldarv (antikehad kokku). Veri saab diagnoosida 6 nädalat pärast nakatumist. Kui tulemus on positiivne, räägivad nad kehas viiruse tekitajast. Avastatakse isegi pärast täielikku kõvenemist.
  3. HCV-vastane tuum IgG. Patsiendi veri määratakse alles 11 nädalat pärast nakatumist. IgG esinemine näitab patoloogia kroonilist vormi.
  4. NS3-vastane. Avastatakse veres alati patoloogilise protsessi ägeda käigu taustal.

Anti-NS4 ja anti-NS5 markerid tuvastatakse ainult kaugelearenenud juhtudel, kui täheldatakse funktsionaalseid maksakahjustusi. Pärast terapeutilist ravikuuri nende arv väheneb - see näitab ravi efektiivsust.

Botkini tõbi ja E-hepatiit

Botkini tõbi on patoloogia, mida iseloomustab äge kulg.

Nakkuse tavaline põhjus on kehvad hügieenitavad..

Iseloomulikud sümptomid on järgmised:

  • Naha kollasus (mitte alati, kuid enamikul maalidel).
  • Näärmete funktsiooni kahjustus.
  • Kehatemperatuuri tõus.
  • Parempoolne valu.

Uuringuks spetsiaalset ettevalmistust ei ole, soovitatav on verd loovutada tühja kõhuga. Haigust iseloomustab kiire kulg, raskete komplikatsioonide puudumine, ravi lihtsus.

Botkini haiguse testimisel määratakse järgmised markerid:

  1. Viirusliku patogeeni RNA. Märk, et viirus paljuneb kiiresti.
  2. Tõendid viirusinfektsiooni fakti kohta.
  3. HAV-vastane IgG. Või anamneesis patoloogiat või immuunsust Botkini haiguse vastu.
  4. Anti-HAV IgM - äge viirusprotsess.

E-hepatiit on levinud kuuma kliimaga riikides. Põhjus on inimeste antisanitaarsed elutingimused. See viib seedetrakti töö katkemiseni, parema ribi valu. Arst peab dekrüpteerima E-hepatiidi markerid.

Tabelis on toodud dekrüptimise põhitõed:

MarkerKirjeldus
RNAPositiivne tulemus on patogeeni aktiivse leviku tagajärg
AgE-hepatiidi kinnitus
Anti-HBE IgMÄge patoloogiline protsess
Anti-HBE IgGVarasem haigus, immuunsuse olemasolu

D- ja G-hepatiit

Sordi D all mõistetakse inimtekkelisi nakkusi, mida diagnoositakse ainult koos B-tüüpi hepatiidiga.

Nende liikide sümptomid on sarnased, kuid vormi D kinnitamisel suureneb vaba vedeliku kogunemise oht kõhuõõnes, väljendunud turse..

Hepatiidi markerid koos ärakirjaanalüüsiga:

  • RNA - nakkusliku protsessi aktiivne levik.
  • IOP-vastane IgM - tähendab ägedat kulgu.
  • HDAg - haiguse esinemine, kui tulemus on negatiivne - viirust pole.
  • IOP-vastane IgG - patsient oli varem haige, seal on immuunsus.

Variant G ilmneb inimese ajaloos ainult koos teiste hepatiitidega - vormidega B, C, D. Kuna sümptomid ilmnevad ainult erandjuhtudel, ilmnevad need enamasti kroonilises vormis.

ELISA abil saab tuvastada viiruse olemasolu ja PCR näitab kvantitatiivseid omadusi. Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse koos mitmeid meetodeid. Prognoos on õigeaegse tuvastamisega soodne, süvendab alkoholi- / autoimmuunsete maksakahjustuste, HIV-nakkuse, AIDSi ja muude raskete haiguste korral.

Analüüsi hind

Hepatiidi kahtluse korral saab patsient arstilt diagnoosi osas soovitusi; analüüse saab teha eralaborites, näiteks Invitro, Hemotest jne..

Ligikaudne uuringu hind:

  1. Haiguse määramise analüüs - anti-HAV IgG tuvastamine - kvalitatiivne uuring - 600 rubla, kiiremas korras 1000 rubla. Kvalitatiivse analüüsi korral on tulemus negatiivne või positiivne..
  2. B-hepatiidi kvantitatiivsed uuringud, määrates anti-HB-d 800 rubla (tulemus on konkreetne arv).
  3. C-hepatiidi diagnoosimine maksab 1500 rubla (kaks uuringut).
  4. B-hepatiidi kvalitatiivne PCR-uuring maksab umbes 1000 rubla ja kvantitatiivne 4000 rubla. Ülitundlik kvalitatiivne analüüs - 3000 rubla ja kvantitatiivne 3800 rubla.
  5. Uuring patogeeni resistentsuse kohta viirusevastaste ainete suhtes - 12 000 rubla.

Haiguse tuvastamisel on maksa seisundi hindamiseks ette nähtud ka muud uuringud. Raviprintsiip eeldab kombineeritud skeemi, mis hõlmab hepatoprotektoreid (ravimid parandavad maksafunktsiooni), ensüüme, viirusevastaseid ravimeid, antibiootikume (kui tuvastatakse nakkuslikku protsessi) ja muid ravimeid.

A-hepatiidi test ja selle tõlgendamine

Mis on A-hepatiit?

A-hepatiidi viirus nakatab maksa kudesid

A-hepatiit (Botkini tõbi) on äge viirusnakkus, mis mõjutab maksa. Erinevalt B- ja C-viirushepatiidist ei lähe see haigus peaaegu kunagi kroonilisse vormi ega kordu; pärast taastumist on haige inimese keha kaitstud reinfektsiooni eest.

Immuunsussüsteem mäletab A-hepatiidi viiruse osakesi hõlpsalt ja saab haigusega kiiresti hakkama, kui sellega on juba võideldud, see asjaolu oli selle tüüpi hepatiidi vastase vaktsiini leiutamise aluseks. Vaktsineeritud inimestel, aga ka haigetel inimestel on infektsioon immuunsus kogu elu.

A-hepatiit levib nii leibkonna kaudu patsiendi kaudu kokkupuutel kui ka saastunud toidu ja vee kasutamise kaudu. Viirusel on kõrge vastupidavus, seetõttu ei päästa paljudel juhtudel isegi köögiviljade ja puuviljade pesemine seebiga, nende lihtne kuumtöötlus ei päästa nakkusest, vett tuleb keeta vähemalt 10 minutit, et ohtlikud viiruseosakesed täielikult kõrvaldada, viirused püsivad kuude jooksul keedetud vees.

Selline kõrge vastupanuvõime viib asjaolu, et riikides, kus on kõrge nakkusprotsent ja halvad sanitaartingimused, saab enamik inimesi imikutel A-hepatiiti. Selliste riikide hulka kuuluvad Hiina, India, Tai, Mongoolia, kõik Aafrika ja Lõuna-Ameerika riigid, Mehhiko, aga ka lemmik turismisihtkohad - Türgi, Egiptus, Iisrael. Lapsepõlves (kuni 6–10-aastased) saadud haigust talutakse üsna kergelt, noorematel lastel 80–90% juhtudest ei esine maksakahjustuse sümptomeid, kuid täiskasvanud põevad peaaegu alati A-hepatiiti.

Kes on selle haiguse ohus?

Ohustatud - maksahaigusega inimesed

A-hepatiit on suurim oht ​​järgmistele elanikkonnarühmadele:

  • Noorukid ja täiskasvanud, keda pole vaktsineeritud A-hepatiidi vastu, reisides riikidesse, kus kohalike elanike seas on nakkuse levimus kõrge;
  • Eakad (üle 60-aastased);
  • Inimesed, kes põevad muud viirushepatiiti (B, C), eriti kroonilises vormis;
  • Patsiendid, kellel on maksa ja sapipõie mittenakkuslikud haigused (maksatsirroos, rasvane maks, sapikivitõbi);
  • Igal põhjusel immuunpuudulikkuse all kannatavad lapsed ja täiskasvanud (pärilik puudulikkus B- või T-lümfotsüütide tootmisel, HIV-nakkus, alkoholi kuritarvitamine, glükokortikoidid);
  • Vähihaiged.

Näidustused analüüsiks

Parempoolse hüpohondriumi valu - näidustus analüüsiks

Analüüsi peamised näidustused on võimalik hiljutine kokkupuude haige inimesega, samuti maksahaiguse olemasolevad sümptomid, mis tekkisid äkitselt suhtelise tervise taustal:

  1. Naha kollasus või tumenemine, silmavalgud;
  2. Raskus ja valutavad valud kõhus, eriti paremal ribide all;
  3. Oksendamine, kõhulahtisus ja muud seedehäirete sümptomid, mis kestavad kauem kui 1-2 päeva;
  4. Uriini normaalse värvuse muutus tumedaks;
  5. Fekaalide värvuse muutus heledaks;
  6. Püsiv isupuudus;
  7. Maitse muutus, halb maitse suus;
  8. Kõrgendatud kehatemperatuur, valud lihastes ja liigestes.

A-hepatiidi testi ettevalmistamine

Testi eelõhtul peaksite piirama rasvaseid toite

Kõige sagedamini uuritakse A-hepatiidi nakkuse tuvastamiseks verd ja kiire diagnoosimiseks kasutatakse patsiendi väljaheidet. Enne vere annetamist on vaja hoiduda rasvaste toitude söömisest, tasub välistada päev varem ülesöömine. Veri antakse hommikul tühja kõhuga, juhtudel, kui tulemus tuleb kiiresti saavutada, on lubatud verd loovutada pärast 4-5-tunnist paastumist. Nakkuse diagnoosimiseks vajalikud väljaheited kogutakse steriilses konteineris hommikul, 1-2 päeva enne sünnitust, peate alkoholist loobuma.

A-hepatiidi spetsiifilise diagnoosimise meetodid

Patsiendi verd saab uurida mitmel viisil.

A-viirushepatiidi diagnostilised meetodid jagatakse rühmadesse sõltuvalt sellest, mida need võimaldavad patsiendil bioloogilises materjalis tuvastada: nakkusliku osakese enda geneetilist materjali või inimese immuunsussüsteemi viiruse vastu suunatud spetsiifilisi kaitsevalke. Mõlemal variandil on oma plussid ja miinused, nii et meetodi valimine on kõige parem usaldada oma arstile.

IFA meetod

Selle tehnika abil uuritakse patsiendi vereseerumit, analüüs kestab 1-2 päeva. ELISA meetodil on mitu võimalust:

  • Ig M tuvastamine - varajased immunoglobuliinid (kaitsevalgud) viirushepatiidi A vastu;
  • Ig G tuvastamine - immunoglobuliinid, mis pakuvad pärast vaktsineerimist või haigust usaldusväärset kaitset viiruse vastu. Ägeda haiguse korral näitab nende välimus, et inimene hakkas taastuma.
  • Ig-koguarvu (või A-hepatiidi viiruse antikehade koguarvu) otsimine on kõige tavalisem test, et teha kindlaks, kas patsiendi kehas on esinenud A-hepatiidi viirust.

Selle meetodi peamine eelis on see, et arst saab seda kasutada nii patsiendi keha kaitsevõime kui ka haiguse staadiumi hindamiseks: taastumisel suureneb Ig G hulk ja Ig M tiitrid vähenevad.VISA-testi kasutatakse ka pärast vaktsineerimist viiruse suhtes immuunsuse tuvastamiseks..

Patogeeni tuvastamine on võimalik PCR-meetodi abil

PCR-analüüs võimaldab teil otseselt tuvastada viiruseosakesed ise patsiendi veres või väljaheites, kuna selle peamine eelis on kõrge diagnostiline usaldusväärsus. ELISA analüüs võib anda nakkuse varases staadiumis valenegatiivseid tulemusi, kuna kehal pole aega spetsiifiliste kaitsevalkude (immunoglobuliinide) kiireks väljatöötamiseks ja PCR-meetod aitab nakkust tuvastada juba esimestel päevadel. PCR-analüüsi täpsus ei sõltu patsiendi immuunseisundist, kuna see on enamasti näidustatud nõrgenenud immuunsusega inimestele ja eakatele.

A-hepatiidi kiirtest

A-hepatiidi kiirtest viiakse läbi spetsiaalsete testribade abil, mis on leotatud indikaatorlahuses. See uuring võimaldab teil infektsiooni väga kiiresti tuvastada (1–2 tunni jooksul, tulemuse saab laborist), lisaks on pluss ka selle valutusetus, kuna uuritakse väljaheiteid.

A-hepatiidi biokeemiline analüüs

"Biokeemia" võimaldab teil hinnata maksa seisundit

A-hepatiidi biokeemiline vereanalüüs on oluline, kuna see võimaldab teil kiiresti hinnata maksarakkude kahjustuse astet, samuti taastumise dünaamikat. Mida raskem on patsiendi seisund, seda enam biokeemilise analüüsi näitajaid muudetakse, samas kui tulemuste parandamine on säilitusravi efektiivsuse usaldusväärne kriteerium.

Peamised näitajad, mis hindavad maksa seisundit viirusinfektsiooni ajal, on järgmised:

  • AlAT - aine, mida leidub suures koguses maksarakkudes (hepatotsüütides), kui mass on kahjustatud, leitakse veres.
  • Üldine bilirubiin - selle indikaatori suurenemist leitakse mitut tüüpi maksakahjustuste korral, sealhulgas mitteinfektsioosse iseloomuga. A-viirushepatiidi analüüsi korral on võimalik hinnata, kui raskelt elund funktsioneerib.
  • Otsene bilirubiin - taseme tõus on iseloomulik erinevat laadi hepatiidile, A-hepatiidi korral on otsese bilirubiini taseme tõus seotud naha kollasuse ning uriini ja väljaheidete värvuse muutumisega.
  • Aluseline fosfataas on ensüüm, mille aktiivsus suureneb koos intrahepaatiliste kanalite ummistumisega. A-viirushepatiidiga patsientide maksa seisundi diagnoosimisel võimaldab indikaator hinnata, kas haigus mõjutab normaalset sapi äravoolu funktsiooni.

A-hepatiidi täielik vereanalüüs

Oluline on võtta üldine vereanalüüs

Iga nakkusliku protsessi korral on näidustatud regulaarne üldine vereanalüüs, et jälgida dünaamikat keha võitluses patogeeniga (viirus või bakter). A-viirushepatiidi korral on leukotsüütide taseme tõus kõige informatiivsem: mida kõrgem see on, seda aktiivsemalt keha võitleb viirusega, aga ka seda suurem on elusate viiruseosakeste sisaldus patsiendi veres ja maksas. Taastumisel võib leukotsüütide tase püsida kõrge 1–2 nädalat, kuid paranemise esimestest päevadest alates võib täheldada järkjärgulist langust.

Tulemuste dešifreerimine

Arsti konsultatsioon aitab punktid "ja"

Täpse diagnoosi saamiseks on vaja spetsiifilisi diagnostilisi meetodeid, kuna biokeemilise ja üldise vereanalüüsi parameetrid võivad muutuda sarnaselt paljude erinevate maksahaigustega. Immunoglobuliinide M (Ig M) tuvastamine ELISA või viiruse RNA abil veres PCR-meetodi abil on ägeda infektsiooni usaldusväärne diagnostiline kriteerium. Tavaliselt ei tuvastata A-viirushepatiidi immunoglobuliine M, nii et tulemus on "Positiivne" näitab haigust. Immuunglobuliinide G või koguarvu (kokku) saab tuvastada kogu elu jooksul pärast nakatumist või pärast vaktsineerimist.

Üldise vereanalüüsi muutused ei ole viirusliku hepatiidi diagnoosimisel spetsiifiline kriteerium, kuid ravis korratakse seda analüüsi kõige sagedamini, kuna see näitab kaudselt haiguse staadiumi ja patsiendi immuunvastuse aktiivsust viiruse suhtes.

Maksa seisundi diagnoosimiseks kõigi hepatiidi vormide korral kasutatakse biokeemilist vereanalüüsi, mida tugevamad on normist kõrvalekalded, seda raskem on maksafunktsioon ja seda rohkem on rakke kahjustatud.

A-viirushepatiidi diagnoosimisel on kõige olulisemad spetsiifilised diagnostilised meetodid, esiplaanil on patsiendi seisundi jälgimiseks vajalikud biokeemilised ja üldised vereanalüüsid..