Opisthorchiasise analüüs: üldine, kui, väljaheide, kust ja kuidas võtta, tulemuste dekodeerimine

Opisthorchiasis on üks levinumaid inimese parasiithaigusi, mis on Venemaa elanike jaoks märkimisväärne probleem. Meie riigis on selle parasiidiga nakatunud üle 2 miljoni inimese..

Haiguse põhjustajaks on kasside fluke (Opisthorchis felineus), mis parasiteerib inimesi, koeri ja kasse sapipõies ja selle kanalites, maksas ja kõhunäärmes. Nakkuse allikas on haige inimene või loomad.

Mida selles olukorras teha? Alustamiseks soovitame lugeda seda artiklit. Selles artiklis kirjeldatakse parasiitide tõrje meetodeid. Samuti soovitame pöörduda spetsialisti poole. Loe artiklit >>>

Oma soolestiku liikumisega satuvad parasiidi munad veekogudesse, kus teod neelavad neid veest, mille kaudu parasiit paljuneb ja levib..

Milliseid opisthorchiasise teste tuleb teha

Opisthorchiasise analüüs on kõige väärtuslikum diagnostiline meetod. Raviarst võib patsiendile välja kirjutada järgmised testid: väljaheidete uurimine helmintamunade olemasolu suhtes, üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, PCR-diagnostika, nakkuse põhjustaja antikehade uuringud, uriinianalüüs. Kõige sagedamini on ette nähtud väljaheidete ja vere uuring. Neid meetodeid arutatakse allpool..

Vereanalüüs opisthorchiasis

Tavaliselt pole inimesel vereplasmas haiguse põhjustaja vastu antikehi. Seetõttu võimaldab nende tuvastamine koos sümptomitega rääkida sissetungi olemasolust enesekindlalt.

Samuti soovitatakse perioodiliselt annetada verd analüüsideks patsientidele, kes on pikka aega elanud endeemilise opisthorchiasis piirkonnas, tarbivad kalu, mis ei ole läbinud vajalikku kuumtöötlust, ning kellel on sapiteede ja maksa haigused.

Vereanalüüse on mitut tüüpi, mis võimaldavad rääkida haiguse olemasolust või selle kahtlusest. Kuid ükski neist ei võimalda opisthorchiasist ühemõtteliselt diagnoosida, kuna need kõik on kaudsed ja neid saab käsitleda ainult koos sümptomite, väljaheidete ja kaksteistsõrmiku sisu parasiitide uuringutega.

Eristatakse järgmist tüüpi opisthorchiasise vereanalüüse:

Üldine

Nakkuse tavaliste tunnuste kindlakstegemiseks kasutatakse diagnoosi algstaadiumis üldist vereanalüüsi ja biokeemiat.

Biokeemiline

Biokeemiline vereanalüüs on põhjalik laboratoorne diagnoos, mis viiakse läbi siseorganite ja süsteemide seisundi hindamiseks ning keha mikroelementide vajaduse ja selle rahulolu taseme väljaselgitamiseks. Vere koostise biokeemiliste parameetrite järgi viiakse läbi maksa, neerude, kõhunäärme ja muude organite talitluse esmane diagnoosimine, saadakse andmed ainevahetusprotsesside kohta (lipiidid, valgud, süsivesikute metabolismid).

Kui biokeemilise analüüsi ajal on suurenenud bilirubiini, transaminaaside (ALAT ja ASAT), suleimi ja tümooli proovide, amülaasi (pankrease ensüümi) vere sisaldus, viitab see kaudselt opisthorchiasis'ele. Kõik need näitajad näitavad siseorganite (enamus maksa) kahjustusi ja nende funktsioonide rikkumist.

Meetodi põhiolemus on see, et patogeeni Opisthorchis felineus antigeenid sorbeeritakse (fikseeritakse) polüstüreeni tableti süvendites kindlas kontsentratsioonis.

Uuritavat proovi (vereseerumit) tiitritakse igas järgnevas süvendis seeriaviisilise lahjendamise teel (näiteks 1: 2, 1: 4, 1: 8, 1:16 jne). Opisthorchis felineus'e antikehade juuresolekul seostuvad nad tabletil adsorbeeritud antigeeniga. Need antikehad tuvastatakse ensüümiga märgistatud reagendi (konjugaadi) lisamisega, mis seob neid spetsiifiliselt.

Pärast substraadi, lõppfaasis, värvitu aine lisamist toimub ensümaatiline reaktsioon. Selle tulemuseks on substraadi värvumine, mille intensiivsus on võrdeline tuvastatud antikehade arvuga (seotud konjugaadiga). Tulemust hinnatakse spektrofotomeetriliselt või visuaalselt..

Tulemuste dešifreerimine

Helmintiaasi olemasolu või puudumist öeldakse siis, kui tulemuste tõlgendamine näitab mõnede verekomponentide suurenemist või mõnede omaduste muutumist:

Testitavad komponendid ja vereelemendidOpisthorchiasis onOpisthorchiasis nr
Eosinofiilid> 80–90%
Valged verelibled (arv 1 liitri vere kohta)> 10 x10 ^ 94–9 x 10 ^ 9
ESR (ühikud mm / h)Üle normi2–10 meestel
3–15 naistel
12–17 lastel
Hemoglobiin (ühik g / l)Vähem kui 100120 kuni 160
IgMEsineb ägedas opisthorchiasisPuuduvad
IgGEsineb kroonilises opisthorchiasisPuuduvad
LümfotsüüdidÜle normi18–40% täiskasvanutel
30–75% lastel, olenevalt vanusest
ALAT (maksaensüüm, ühik U / L)> 4010 kuni 40 sõltuvalt vanusest ja soost
AST (maksaensüüm, ühik U / L)> 3010 kuni 30 sõltuvalt vanusest ja soost
Bilirubiin (ühik mmol / L)> 17,13,4 kuni 17,1 sõltuvalt vanusest ja soost

Väljaheidete analüüs opisthorchiasis

Opisthorchiasise diagnoosimise eeltingimus on väljaheidete uurimine. Pikaajalise haiguse kulgemisega suureneb ussimunade tõenäosus ja nende arv näitab sissetungi raskust.

Opisthorchiasise diagnoosimine vastavalt haiguse kliinilisele pildile on keeruline ainult sellele haigusele iseloomulike sümptomite ja sündroomide puudumise tõttu. Opisthorchiasis'e sissetungi pole raske ära tunda kuu pärast nakatumist, kui helmintid hakkavad munema (patsiendi väljaheite ja kaksteistsõrmiksoole mahla ovoskoopiline uurimine).

Opisthorchiaasi varajase faasi äratundmisel on suuri raskusi. Uustulnukate esinemine intensiivse opisthorchiasis palaviku, hepatomegaalia, eosinofiilse leukotsütoosi keskmes paneb meid kahtlustama selle helmintiaasi varajases faasis.

Opisthorchiasis toimub üsna mitmekesiste kliiniliste nähtustega. Seetõttu on vajalik patsientide põhjalik kliiniline-laboratoorne ja radioloogiline (sealhulgas ultraheli) uuring.

Nakatunud inimestel tuvastatakse kasside ümaraid mune kaksteistsõrmiksoole kui fekaalides. Nõrga sissetungi korral leitakse neid mõnikord ainult korduvate kõlade ajal. Fulleborni meetodi kohaselt väljaheidete uurimisel langevad munad settesse. Goryachevi kõige tõhusam sadestusmeetod.

Kuidas võtta fekaalid

Fekaalianalüüsi esitamine hõlmab pisut lihtsat ettevalmistamist. Enne materjali kogumist on soovitatav end uriinist tühjendada ja seejärel viia läbi väliste suguelundite hügieeniprotseduure, mis aitab vältida niiskuse ja uriinitilkade sattumist fekaalidesse..

Uurimistööde väljaheited tuleb koguda "pardi" tüüpi kuivadesse konteineritesse, selle asemel võite WC-poti istmele tõmmata kileümbrise..

Veel üks tingimus usaldusväärse tulemuse saamiseks on see, et tarnitud fekaaliproov peab olema värske. Sel põhjusel on kõige parem kasutada väljaheidete hommikust osa, kui see pole võimalik, hoitakse proovi külmkapis hommikuni.

Väljaheidete analüüs opisthorchiasis on täpne, kui need tingimused on täidetud:

  • materjal saadi looduslikult (ilma lahtistite, vaenlasteta);
  • enne testi lõpetamist lõpetage vähemalt kaks päeva ette soolte liikuvust stimuleerivate ravimite kasutamine;
  • tervislikku toitumist järgiti mitu päeva.

Arstid rõhutavad, et menstruatsiooni ajal on parem, kui naised keelduvad analüüsist. Vastasel juhul on võimalus sattuda vere väljaheidetesse.

Suurema töökindluse tagamiseks peaksite võtma väljaheiteid suurtes kogustes kui teiste uuringute korral ja erinevates kohtades.

Kust saada opisthorchiasise teste

Moskvas

NimiHind, hõõru.)
Meditsiinikeskus VITAaastast 779
Meditsiinikeskus MedClubalates 270-st
Kliinikus Cecilealates 750
Elegy meditsiinikeskus Mozhayskoye Shosse teelalates 450
Euraasia kliinikus tänaval Yakimankaaastast 573
Lastekeskus OH CLINIC Babyalates 400-st
Kliinikumi esimene arst m. Tudeng 2alates 250-st
CMD molekulaardiagnostika keskus Baumanisalates 730. aastast
Kliinik MedCenterService metroo Aviamotornayaalates 550

Ligikaudsed hinnad Vene Föderatsioonis:

  • üldine vereanalüüs ─ 400-500 rubla;
  • uriini üldine analüüs - 300-400 rubla;
  • vere biokeemia ─ 800 rubla;
  • koprogramm - 350-500 rubla;
  • PCR - 800 rubla;
  • IFA - 800-900 rubla.

Kui palju analüüsi tehakse ja kui täpne

Uuringu kestus sõltub analüüsi tüübist ja kohast, kus see viidi läbi. Tulemuste saamiseks kulub tavaliselt mitu päeva, kuid on ka laboreid, kus lisatasu eest saab dekrüptimise kiiremini välja anda. Tulemuse keskmine täpsus on 70–80%.

Võite lüüa parasiidid!

Antiparasiitide kompleks® - usaldusväärne ja ohutu parasiitide hävitamine 21 päeva jooksul!

  • Kompositsioon sisaldab ainult looduslikke komponente;
  • See ei põhjusta kõrvaltoimeid;
  • Täiesti ohutu;
  • Kaitseb maksa, südant, kopse, magu, nahka parasiitide eest;
  • Eemaldab organismist parasiitjäätmed.
  • Hävitab enamiku tüüpi helminte 21 päeva jooksul.

Nüüd on olemas soodusprogramm tasuta pakkimise jaoks. Loe ekspertarvamust.

Viidete loetelu

  • Haiguste Controlandi ennetamise keskused. Brutselloos Parasiidid. Link
  • Corbel M. J. Parasiithaigused // Maailma Terviseorganisatsioon. Link
  • Noor E. J. Parimad vasted sooleparasiitidele // Kliinilised nakkushaigused. - 1995. Vol. 21. - Lk 283–290. Link
  • Juštšuk N. D., Vengerov Y. A. Nakkushaigused: õpik. - 2. trükk. - M.: Meditsiin, 2003. - 544 s..
  • Parasiithaiguste levimus elanikkonna seas, 2009 / Kokolova L. M., Reshetnikov A. D., Platonov T. A., Verkhovtseva L. A.
  • Voroneži piirkonna kodukiskjate helmintid, 2011 / Nikulin P.I., Romashov B.V.

Meie lugejate parimad lood

Teema: Parasiidid on süüdi kõikides hädades!

Saatja: Ljudmilla S. ([email protected])

Adressaadile: Noparasites.ru Administration

Mitte nii kaua aega tagasi halvenes minu tervislik seisund. Ta hakkas tundma pidevat väsimust, tekkisid peavalud, laiskus ja mingisugune lõputu apaatia. Samuti ilmnesid seedetrakti probleemid: puhitus, kõhulahtisus, valu ja halb hingeõhk.

Arvasin, et selle põhjuseks on raske töö ja lootsin, et kõik möödub iseenesest. Kuid iga päevaga läks mul aina hullemaks. Ka arstid ei osanud tegelikult midagi öelda. Näib, et kõik on normaalne, kuid millegipärast tunnen, et mu keha pole tervislik.

Otsustasin pöörduda erakliinikusse. Siis soovitati mul koos üldiste analüüsidega läbi viia ka parasiitide analüüs. Niisiis leidsin ühes testis parasiidid. Arstide sõnul olid ussid 90% -l inimestest nakatunud ja peaaegu kõik on nakatunud, suuremal või vähemal määral.

Mulle määrati parasiitidevastane ravim. Kuid see ei andnud mulle tulemusi. Nädal hiljem saatis sõber mulle lingi ühe artikli juurde, kus mõni parasitoloog jagas tõelisi nõuandeid parasiitide vastu võitlemiseks. See artikkel päästis sõna otseses mõttes minu elu. Järgisin kõiki nõuandeid, mis seal olid, ja paari päeva pärast tundsin end palju paremini!

Seedimine paranes, peavalud möödusid ja ilmus see elutähtis energia, mis mul nii puudus oli. Usaldusväärsuse tagamiseks läbisin veel kord testid ja ühtegi parasiiti ei leitud!

Kes soovib oma parasiitide keha puhastada, ja pole vahet, mis tüüpi need olendid teist elavad - lugege seda artiklit, olen kindel, et olen 100% abiks! Minge artiklisse >>>

Opisthorchiasis: diagnoos täiskasvanutel

Parasiitide mäed väljuvad sinust, kui juua tühja kõhuga tühja kõhuga ühte pilku.

Opisthorchiasis on meie riigis levinud helmintoosne sissetung, mille on esile kutsunud kassikeha aktiivsus inimkehas. Kui lugesite selle helmintiaarse haiguse temaatilist artiklit, siis ilmselt teate, et täiskasvanute opisthorchiasise diagnoosimine on võimatu, kui kasutate ainult sümptomaatilise pildi uurimise käigus saadud teavet. Pealegi pole selle helmintiaarse sissetungi korral alati sümptomikomplekse.

Selles teabeartiklis paljastame teema, mis on seotud inimeste opisthorchiasise diagnoosimisega.

Opisthorchiasise diagnoosimise tunnused

Tuleb märkida opisthorchiaasi eelduse tõenäosus esmasel uurimisel, sümptomite ja kaebuste tuvastamisel, võttes arvesse geograafilist elukohta ja toitumist. Teisisõnu võib kliinilise pildi ja epidemioloogiliste andmete põhjal oletada esialgu opisthorchiasist.

Ainult pärast otsest ülekuulamist ja uurimist võib määrata biomaterjali laboratoorsed testid, mis kinnitavad või lükkavad ümber eeldused. Kaksteistsõrmiksoole mahla (kaksteistsõrmiksoole mahl), väljaheiteid ja venoosset verd võib kasutada teadusuuringute bioloogilise materjalina. Sageli läbib patsient opisthorchiasise tuvastamiseks järgmised diagnostilised protseduurid:

  • Endoskoopia (siseorganite ja süsteemide uurimine konkreetse endoskoobi abil);
  • CT skaneerimine;
  • Siseorganite ultraheliuuring (ultraheli);
  • Magnetresonantstomograafia;
  • Radiograafia;

Kõik loendis loetletud diagnostilised meetodid võimaldavad meil kindlaks teha nii kassi fluke (ka opisthorchiasis provotseeriv parasiit) olemasolu kaudseid tunnuseid kui ka otseselt parasiitide enda või täiskasvanu kuhjumist. Kaudsete sümptomite hulka kuuluvad sellised nähtused nagu maksa või sapipõie suurenemine, samuti nende elundite struktuuri muutus, fibroos või sapijuhade põletik. Reeglina tuvastatakse selliste uuringute käigus just opisthorchiasise kaudsed tunnused.

Inimese opisthorchiasise diagnoosimine fekaalide abil

Praeguseks on opisthorchiasise diagnoosimiseks kõige levinum meetod kassihelveste munade väljaheidete analüüs selle praktilisuse ja odavate kulude tõttu. Siiski on oluline mõista, et haiguse varases staadiumis ei anna väljaheidete laboratoorne analüüs usaldusväärseid tulemusi, kuna parasiidimune leitakse väljaheites alles 4 või 6 nädala jooksul pärast otsest nakatumist. Seda seletatakse parasiidi arengutsükliga, nimelt inimkehasse siseneva vastse vormi arenguperioodiga seksuaalselt küpseks paljunemisvõimeliseks indiviidiks.

Samuti väärib märkimist selle laboratoorse diagnoosimise meetodi suhteline ebatäpsus. Fakt on see, et seda tüüpi helveste mune ei leita alati fekaalides. Selle põhjuseks on kassi elutsükkel. Küpsemad isikud munevad mune lühikese aja tagant.

Seetõttu korrake seda protseduuri täpsemate tulemuste saamiseks vähemalt 3 korda. Bioloogilise materjali kohaletoimetamise vahel on soovitatav teha väikesed pausid - 3-4 päeva.

Kuidas väljaheiteid koguda:

  • Kõigepealt on vaja valmistada spaatliga ühekordselt kasutatav konteiner. Seda “komplekti” saate osta ravimite mis tahes müügikohas;
  • Rooja kogumisel on soovitatav vältida võõraste vedelike (uriin, tualettvesi, veri jne) sattumist biomaterjali;
  • Fekaalid on vaja koguda mitmest fekaalimassi punktist. See soovitus võimaldab teil suurendada parasiidimunade avastamise tõenäosust esimesel korral, kuna fekaalimassi ühes kohas ei pruugi olla mune;
  • Suleme kaane, fikseerime suuna ja viime selle meditsiiniasutusse;

Laboris uuritakse väljaheiteid mikroskoobi all, kuna palja silmaga ei ole võimalik tuvastada kassi fluke-muna. Parasiidi munaraku väikese suurenemisega on seda piisavalt lihtne tuvastada ja tuvastada.

Munade tuvastamiseks kasutatakse ühte meetoditest: Füllenborn või Goryachev. See ei tähenda, et meetodid erinevad suuresti uuringute läbiviimise viisis. Mõlema eesmärk on identifitseerida parasiitseid embrüoid reagendi lisamisega ja sellele järgneva munade sadestumisega. Reaktiividena võib kasutada soolalahust või naatriumnitraadi lahust..

Parasiitembrüote olemasolu kohta roojaga tehtud uuringu tulemused võivad olla erinevad. Näiteks kui 100 muna jooksul tuvastatakse 1 grammi patsiendi väljaheiteid, peaks see diagnoosima opisthorchiasise kerge vormi. Kui 1 grammis määratakse 1000 grammi parasiidimune, diagnoositakse haiguse raske vorm.

Märge. Kaksteistsõrmiksoole sisu laboratoorsete uuringute abil tehtud opisthorchiasise diagnoosimine võimaldab teil haiguse varasemal ajal kindlaks teha.

Inimeste opisthorchiasise diagnoosimine kaksteistsõrmiku sisu abil

See meetod on alternatiiv tavalisele väljaheite testimisele. Nagu teate, elavad Siberi fluke (aka kassifluke) täiskasvanud maksa, kõhunäärme või sapipõie kanalites.

Selle meetodi eesmärk on tuvastada parasiitembrüote olemasolu kaksteistsõrmiksoole mahlas. Protsess ise on üsna ebameeldiv. See seisneb metallotsaga kummitoru neelamises, mida nimetatakse oliiviks. Kujundust ennast nimetatakse sondiks..

Sageli on opisthorchiasis'ega enne selle protseduuri läbimist ette nähtud Chloxil'i manustamine. Ravim toimib kahjulikult parasiitidele, põhjustades suurema kassihelveste munade sissevoolu sapipõiesse ja sapijuhadesse. Seetõttu lihtsustab see parasiitliku eluvormi olemasolu tuvastamist inimkehas.

Enne protseduuri tehakse sondil märgistus, et teha kindlaks kaugus esihammastest kuni nabadeni. Protseduuri kestus sõltub 3 portsjoni sapi saamise ajast. Pange tähele, et kassi volditud munade olemasolu on võimalik kõigis 3 portsjonis.

Seejärel teostatakse sapi mikroskoopiline uurimine spetsiaalsete suurendusseadmete abil.

Inimeste vere opisthorchiasis diagnoosimine

Praegu on seroloogilised vereanalüüsid üha enam populaarsust kogumas, et tuvastada inimkehas spetsiifilisi antikehi ja antigeene. Opisthorchiasise diagnoosimisel kasutatakse ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi (lühikeseks ajaks ELISA) või otsese / kaudse hemaglutinatsioonireaktsiooni meetodit (RPHA / RNGA)..

Reeglina piisab ensüümi immuuntestist. Tuleks mõista, et opisthorchiasis'e vereanalüüsi ei saa pidada isoleerituks, seetõttu võib verevedeliku uurimist võimaldada põhjaliku uurimise või täiendava analüüsina.

Hiljutise infektsiooni korral (vähem kui 2 nädalat) antakse üldine vereanalüüs. Opisthorchis felineus primaarse kahjustusega täheldatakse veres eosinofiilide suurenenud sisaldust, see tähendab eosinofiiliat. Seejärel, kroonilisele vormile üleminekul, väheneb eosinofiilide sisaldus veres, sageli normi piirini.

Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi eesmärk on tuvastada 2 peamist immunoglobuliini, mis tervel inimesel kas puuduvad täielikult või on vastuvõetava väärtuse piires üks liik. Me räägime klasside IgG ja IgM antikehadest.

IgM-klassi immunoglobuliinid ilmuvad seda tüüpi parasiitidega keha esialgse kahjustuse ajal, 1-2 nädala jooksul pärast otsest nakatumist. Need aitavad kaasa fagotsütoosi aktiveerimisele ja avaldavad mõju grampositiivsetele bakteritele. Tulevikus väheneb nende tase ja paranemisel kaovad nad täielikult.

IgG klassi immunoglobuliinid ilmuvad 3-4 nädalat pärast opisthorchiasis nakatumist. Selle klassi antikehade maksimaalset kontsentratsiooni koos opisthorchiasis täheldatakse 3-4 kuud kestnud trematodosis. Neil on antitoksiline ja antibakteriaalne toime, need soodustavad fagotsütoosi protsessi. Pärast ravi võivad nad olla veres kuni kuus kuud ja mõnikord kuni 9 kuud.

Tähtis! Opisthorchiasis'i kroonilises protsessis kaotab ensüümidega seotud immunosorbentne test spetsiifiliste antikehade tiitri vähenemise tõttu kogu mõtte. See on tingitud immunoglobuliinide seondumisest antigeenidega ja immuunkomplekside moodustumisest. Antikehade ja antigeenide seondumine toimub esimeste aktiivsete keskuste kaudu.

Ensüümi immuunanalüüs arvatakse olevat väga tundlik ja täpne. See väide ei vasta täielikult tõele, kuna selle analüüsi täpsus sõltub otseselt vereanalüüsi tegeva labori töötaja kvalifikatsioonist.

Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs võib anda valenegatiivseid tulemusi sekundaarsete, sealhulgas krooniliste haiguste esinemise tõttu. Valenegatiivse tulemuse põhjuseks võivad olla ka immuunpuudulikkuse seisundid või teatud spetsiifiliste parasiidivastaste või antibakteriaalsete ravimite tarbimine..

Valepositiivset tulemust täheldati 1% -l tervetest inimestest, kellel ei olnud parasiitilise etioloogiaga patoloogiaid ega haigusi. Samuti täheldati valepositiivset tulemust inimestel, kes põevad kroonilist allergoosi, maksa- ja sapiteede patoloogilisi häireid või seedetrakti haigusi..

Kuidas verd annetada

Analüüsiks pakutakse venoosset verd. Kõige täpsema tulemuse saavutamiseks peate järgima mõnda lihtsat reeglit. Reeglid on järgmised:

  • Veenivere kogutakse tühja kõhuga, seetõttu on biomaterjali kättetoimetamiseks parim aeg hommik;
  • Nädal enne vere loovutamist on vaja alkoholi kasutamine täielikult kaotada;
  • Nädal enne sünnitust on vaja välistada mis tahes ravimite, eriti antibiootikumide, kasutamine. Kui see pole mingil põhjusel võimalik, tuleb sellest teatada spetsialistile;
  • Füüsilist aktiivsust on soovitatav vähendada päevas;
  • Päev enne bioloogilise materjali kogumist on soovitatav toidust välja jätta rasvased, vürtsikad, suitsutatud ja praetud toidud;
  • Soovitatav on suitsetamisest loobuda tund enne sünnitust;

Fluorograafia, biopsia ja rektaalsed uuringud on vere annetamise vastunäidustused, kuna see võib analüüsi täpsust märkimisväärselt vähendada..

Milline on opisthorchiasise kõige informatiivsem vereanalüüs?

Helmintiaarsete sissetungide hulgas, mis inimest mõjutavad, on Opisthorchi klassi trematode. Need põhjustavad opisthorchiasis'e arengut, mis väljendub seedetrakti, südame, maksa ja kõhunäärme lüüasaamises.

Opisthorchiasise õigeaegne analüüs aitab haigust õigeaegselt ära tunda. Arstid määravad selle, kui inimesel on paremas hüpohondriumis sellised sümptomid nagu allergilised reaktsioonid, aneemia, maksa suurenemine, iiveldus ja valu.

See test on eriti asjakohane inimestele, kes elavad epidemioloogilistes piirkondades. Haiguse õigeaegne diagnoosimine on täieliku taastumise garantii ilma komplikatsioonide ja negatiivsete tervisemõjudeta.

Esimene reis haiglasse

Kuidas algab opisthorchiasise diagnoosimine? Vastus sellele küsimusele on üsna lihtne - arsti juurde minemisest, ehkki enne seda peaksite lugema, kuidas opisthorchiasis levib. Ainult spetsialist võib haiguse pildi põhjal öelda, millist uuringut ja milliseid teste on vaja teha:

  1. Temperatuuri tõstmine 39 kraadini, mis ei lange pikka aega.
  2. Seedehäired ja oksendamine.
  3. Valu maksas.
  4. Liigesevalu.

Need on täiskasvanute opisthorchiasise esimesed sümptomid, mis peaksid spetsialisti hoiatama. Veendumaks, et arst huvitab patsiendi toitumist ja eriti, kas ta sööb jõekala, eriti toorest? Tekib ka küsimus: kas piirkonnas oli mõni patsient, kellel olid suured võimalused opisthorchiasis nakatuda.

Siis tuleb füüsilise läbivaatuse kord. Kuna uss elab sapijuhades, otsib arst esimesi maksakahjustuse tunnuseid:

  • sklera ja naha kollasus;
  • maksa suuruse suurenemine;
  • ebamugavustunne ja valu parema hüpohondriumi palpatsioonil.

Kui arsti kahtlusi pole hajutatud, liigutakse uuringusse järgmisse etappi - opisthorchiasise laboratoorseks diagnoosimiseks.

Esimesi opisthorchiasise teste võib nimetada klassikaliseks: üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, ELISA ning väljaheidete või sapi uuringud. Üldine vereanalüüs näitab kahte näitajat: eosinofiilide ja leukotsüütide tase. See kinnitab haiguse esinemist, kuna nende komponentide taseme tõus veres on immuunsussüsteemi esimene vastus haiguse esinemisele.

Pärast opisthorchiasis'e vereanalüüsi tegemist ja biokeemilise uuringu tegemist saab laboratoorium haigust kaudselt kinnitada, tuginedes tümooli ja sublimatiivsete proovide, samuti bilirubiini ja amülaasi kõrgendatud tasemele. See on veel üks keha standardvastus, kuid selle põhjus on siseorganite hävitamine..

Diagnoosi sajaprotsendilise kinnituse saamiseks vajavad arstid tõendeid helmintide munade olemasolu kohta. See on peamine märk, et parasiit sööb hästi ja kahjustab keha, põhjustades opisthorchiasise sümptomeid. Ussid elavad sapijuhades. Sellest lähtuvalt võib nende mune leida sapis või väljaheites..

Lisaks võib analüüs olla ekslikult negatiivne ja peate võib-olla mitu korda kontrollima, kuna:

  • esimene munemine toimub tavaliselt 1-1,5 kuud pärast haiguse algust, kui ussid kasvavad ja hakkavad paljunema.
  • mune võib jaotada ebaühtlaselt ja laboratoorsed abistajad võivad neid märkamata jätta, kui neid on endiselt vähe.
  • müüritise toimub teatud ajavahemike järel. On olemas võimalus, et selle aja jooksul testid toimetatakse..
  • rohkem usse - rohkem mune. Kui usse on vähe, siis suure tõenäosusega ei märka analüüs nende mune.

Kaksteistsõrmiksoole mahla analüüs on tõhusam. Pärast sapi tsentrifuugi läbimist loendatakse munade arv. Teisest küljest on mitmeid piiranguid:

  1. See protseduur on üsna pikk ja ebameeldiv..
  2. Analüüs on vastunäidustatud seedetrakti ägedate haigustega inimestele.
  3. Uuringut ei saa teha väikeste laste jaoks..

Seetõttu kasutage opisthorchiasis väljaheite analüüsi peamise ja kõige laialdasemalt kasutatava kontrollina. Diagnoosimine algab paksu roojakihi võtmisest ja kuivatatakse glütseriiniga, nii et munad muutuvad mikroskoobi all selgelt nähtavaks. Seejärel määrake Goryachevi meetodil munade arv. Roojad lahjendatakse destilleeritud vees ja segatakse kaaliumnitraadiga. Selle tulemusel peaksid munad sadestuma. Fulleborni teadlane tuli välja teistsuguse tehnikaga: väljaheited segati soolalahusega ja munad hõljuvad pinnale.

Kui parasiitide munade arv analüüsis ei ületa paarsada, siis peetakse seda kergeks sissetungiks. Raske on fekaalides või sapis enam kui 30 000 muna olemasolu. Viiteks: inimkehas võib samaaegselt elada kuni mitu tuhat opisthorchiasis-ussi.

Haiguse varajastes staadiumides opisthorchiasise määramise erinevate meetodite hulgast on ELISA parim. See lühend tähendab ensüümi immuuntesti. Selle peamine pluss on vähene vajadus oodata mõni nädal enne opisthorchiasis'e uuringu tegemist. Diagnostilise protseduuri põhiolemus on 2 klassi immunoglobuliinide vere otsimine: G ja M. Immunoglobuliin M vabaneb kohe, kui parasiit siseneb kehasse, ja G - vaid 2 nädala jooksul.

ELISA võimaldab teil tuvastada inimestel opisthorchiasise ägeda staadiumi tõenäosusega 100% ja kroonilise - 70%. Kuid omakorda pole see opisthorchiasise analüüs ka ideaalne. See võib anda valepositiivseid tulemusi, reageerides mitmesugustele maksahaigustele või allergilistele reaktsioonidele, mis pole parasiitidega seotud..

Ennetavad meetmed

Opisthorchiasise ennetamine on üsna lihtne. Peate oma toitumist ise jälgima. Kui teile meeldib kala, ostke see usaldusväärse tarnija käest. Õige töötlemine enne söömist: toodet saab töödelda külmutamise teel. Pidage meeles, et kuumtöötlus peab olema piisavalt tugev.

Kui teil siiski õnnestus nakatuda ja läksite arsti juurde, järgige tema juhiseid, tehke opisthorchiasise teste, võtke ettenähtud vahendid. Peaasi - ärge raviga viivitage, siis keha taastub kiiresti!

Tavaliselt puuduvad antikehad vereseerumis opisthorchiasis'e patogeenide vastu. Haiguse põhjustajaks on teadaolevalt harilik trematood Opisthorchis felineus. Maksa trematodosis varajastes staadiumides kulgeb ägeda allergilise reaktsioonina, samal ajal kui vereanalüüsis täheldatakse kõrgeid eosinofiile, hilises staadiumis, kui domineerivad maksa- ja sapiteede kahjustuse sümptomid, on eosinofiilide sisaldus veres mõõdukalt kõrgenenud või on normi piires. ELISA ja RPHA kasutatakse laialdaselt opisthorchiasise seroloogilise diagnoosimise meetoditena, mis võimaldavad haiguse diagnoosimist patoloogilise protsessi arengu varases staadiumis, enne kui parasiidid munevad. Haiguse alguses peetakse neid meetodeid ainsaks laboratoorse diagnoosimise vahendiks. Kui haigus muutub krooniliseks, loetakse ELISA ja RPHA abikatseteks..

Ensüümi immuunanalüüsi tundlikkus opisthorchiasis

ELISA tundlikkus ägeda opisthorchiaasi diagnoosimisel on peaaegu 100%, haiguse üleminekuga kroonilisse staadiumisse on see näitaja 70%, antud juhul sõltub see kõik helmintide arengu intensiivsusest. IgM antikehad tuvastatakse veres nädal pärast patogeenide sisenemist inimkehasse ja 1,5–2 nädala pärast saavutab nende kontsentratsioon maksimumi, 6–8 nädala pärast väheneb antikehade tiiter kiiresti. IgG antikehi hakatakse tootma 2-3 nädalat pärast IgM antikehade ilmumist veres. Nende kontsentratsioon saavutab maksimumi teisel või kolmandal kuul pärast nakatumist ja enamikul juhtudel ei muuda see oma väärtust ühe või enama aasta jooksul. Patoloogilise protsessi pika käiguga kogevad patsiendid spetsiifiliste antikehade tiitri langust allapoole ELISA jaoks vajalikke väärtusi, nii et see diagnostiline meetod kaotab oma olulisuse. Tundlikkuse läve langetamise põhjuseks on antikehade seondumine parasiidi antigeeniga CEC moodustumisega.

Valepositiivsed testitulemused antakse tavaliselt tervete inimeste seerumi uuringuga 1% -l juhtudest ning neil pole varem olnud parasiitnakkusega seotud haigusi. Allergiate, seedetrakti ja maksa- või sapiteede haiguste, mõne süsteemse iseloomuga haiguse all kannatavatel patsientidel täheldatakse valepositiivset tulemust 1,5% juhtudest. Uuritud inimeste hulgas leiti vale testi tulemus ka toksoplasmoosi põdevatel patsientidel 5,6% juhtudest, toksokariaasi 7,3% juhtudest, ehhinokokoosi 15,4% juhtudest. Valepositiivseid analüüsi tulemusi andis ka trihhinoosiga patsientide - 20,0% - ja fastsiooliaasiga patsientide vereseerum - 29,4%.

Suurenenud haiguse tekkeriskiga piirkondade elanike opisthorchiasise fookustes on täheldatud seroloogiliste reaktsioonide madalaid väärtusi parasiitnakkuste tundlikkuse kaasasündinud vähenemise tõttu. Külastajatel on patogeenide kaasasündinud talumatuse puudumise tõttu enamasti seroloogiliste reaktsioonide väärtused kõrgemad. Seroloogilise diagnostika läbiviimisel võib saada valenegatiivseid tulemusi, mis määratakse immuunpuudulikkuse taustal või patoloogiaga seotud krooniliste haiguste tõttu või teatud ravimite, näiteks antibakteriaalsete ravimite ja kemoterapeutiliste ravimite kasutamise tõttu.

Näidustused opisthorchiasis'e testide määramiseks

Jõe kalu söövatel inimestel võib välja kirjutada opisthorchiasis'i testi kõrge vere eosinofiilide korral ja leukemoidset eosinofiilset tüüpi reaktsiooni. Samuti on vajalikud täiendavad diagnostikameetmed, kui uuritakse inimesi, kes on selle haiguse suhtes pikka aega olnud endeemilistes piirkondades ja kellel on uurimise ajal avastatud sapiteede haigused.

Inimese opisthorchiasise diagnoosimine fekaalide abil

Praeguseks on opisthorchiasise kõige levinum diagnoosimismeetod väljaheidete analüüs kassihelveste munade jaoks selle praktilisuse ja odavate kulude tõttu.

Siiski on oluline mõista, et haiguse varases staadiumis ei anna väljaheidete laboratoorne analüüs usaldusväärseid tulemusi, kuna parasiidimune leitakse väljaheites alles 4 või 6 nädala jooksul pärast otsest nakatumist. Selle põhjuseks on parasiidi arengutsükkel, nimelt inimkehasse siseneva vastse vormi arenguperiood seksuaalselt küpseks isendiks. Samuti väärib märkimist selle laboratoorse diagnoosimise meetodi suhteline ebatäpsus

Fakt on see, et seda tüüpi helveste mune ei leita alati fekaalides. Selle põhjuseks on kassi elutsükkel. Küpsemad isikud munevad mune lühikese aja tagant


Samuti väärib märkimist selle laboratoorse diagnoosimise meetodi suhteline ebatäpsus. Fakt on see, et seda tüüpi helveste mune ei leita alati fekaalides. Selle põhjuseks on kassi elutsükkel. Küpsemad isikud munevad mune lühikese aja tagant.

Seetõttu korrake seda protseduuri täpsemate tulemuste saamiseks vähemalt 3 korda. Bioloogilise materjali kohaletoimetamise vahel on soovitatav teha väikesed pausid - 3-4 päeva.

Kuidas väljaheiteid koguda:

  • Kõigepealt on vaja valmistada spaatliga ühekordselt kasutatav konteiner. Seda “komplekti” saate osta ravimite mis tahes müügikohas;
  • Rooja kogumisel on soovitatav vältida võõraste vedelike (uriin, tualettvesi, veri jne) sattumist biomaterjali;
  • Fekaalid on vaja koguda mitmest fekaalimassi punktist. See soovitus võimaldab teil suurendada parasiidimunade avastamise tõenäosust esimesel korral, kuna fekaalimassi ühes kohas ei pruugi olla mune;
  • Suleme kaane, fikseerime suuna ja viime selle meditsiiniasutusse;

Laboris uuritakse väljaheiteid mikroskoobi all, kuna palja silmaga ei ole võimalik tuvastada kassi fluke-muna. Parasiidi munaraku väikese suurenemisega on seda piisavalt lihtne tuvastada ja tuvastada.

Munade tuvastamiseks kasutatakse ühte meetoditest: Füllenborn või Goryachev. See ei tähenda, et meetodid erinevad suuresti uuringute läbiviimise viisis. Mõlema eesmärk on identifitseerida parasiitseid embrüoid reagendi lisamisega ja sellele järgneva munade sadestumisega. Reaktiividena võib kasutada soolalahust või naatriumnitraadi lahust..

Parasiitembrüote olemasolu kohta roojaga tehtud uuringu tulemused võivad olla erinevad. Näiteks kui 100 muna jooksul tuvastatakse 1 grammi patsiendi väljaheiteid, peaks see diagnoosima opisthorchiasise kerge vormi. Kui 1 grammis määratakse 1000 grammi parasiidimune, diagnoositakse haiguse raske vorm.

IFA dekrüptimine

Tulemuste dešifreerimine peaks toimuma kvalifitseeritud spetsialisti poolt. ELISA meetodis kasutatakse selliseid indikaatoreid nagu IgM, IgG, IgA.

IgMIgGIgADekrüptimine
---Negatiivne tulemus
-+-Immuunsus on olemas
-±±Krooniline vorm
+++Kroonilise vormi ägenemine

Pärast taastumist diagnoositakse IgG-d veel mõnda aega. Täiesti negatiivsed väärtused määratakse kuus kuud pärast keha täielikku puhastamist.

Millised testid on opisthorchiasise jaoks läbitud?

Sümptomite mittespetsiifilisuse tõttu on helmint-nakkuse, eriti liigi Opisthorchis felineus, kindlakstegemiseks peamine viis laboratoorsed testid.

Opisthorchiasis on lihtne segi ajada seotud parasiithaigustega, näiteks giardiasis. Nakatumist põhjustavad ka sapitees elavad mikroskoopilised parasiidid. Kuid erinevalt opisthorchiasist diagnoositakse giardiasis teiste meetoditega.

On olemas mitut tüüpi analüüse, millest igaüks uurib konkreetset bioloogilist materjali:

  • väljaheidete uurimine parasiitide munade määramiseks;
  • endoskoopia;
  • ELISA (ensüümi immuunanalüüs);
  • CEC määramine;
  • PCR, mis põhineb helminti DNA otsimisel;
  • sapi analüüs antikehade või helminti munade olemasolu suhtes;
  • söögitoru kõlav.

Üks parasiitide diagnoosimise meetodeid on endoskoopia.

Tähtis! Viimane meetod on kõige usaldusväärsem: tänu sellele on seedetrakt ja helmintide kuhjumine nähtavad. Kuid sellel on mitmeid vastunäidustusi ja seda ei lubata lastel diagnoosida.

Vereanalüüs opisthorchiasis

Meetodit kasutatakse sageli patsientide uurimisel, kes kahtlustavad helmintiaasi. Tema abiga viiakse tavaliselt läbi opisthorchiasise diagnoosimine..

Tänu vereanalüüsile tuvastatakse haigus esimeses etapis. See on tingitud antikehade tuvastamisest, mis vabanevad parasiitide sisenemisel kehasse..

Üldine vereanalüüs

Vajalik üldine analüüs

KLA on ette nähtud opisthorchiasise esialgseks diagnoosimiseks. Positiivne tulemus saadakse märkimisväärse arvu eosinofiilide korral. Need näitavad helmintide põhjustatud allergilist reaktsiooni. Samuti on suurenenud valgevereliblede näitaja ja ESR (erütrotsüütide settimise määr).

Verekeemia

Täpsem üldine vereanalüüs. Parasiitidega nakatumise ajal registreeritakse järgmised näitajad:

  • suurenenud bilirubiin;
  • kõrge ALAT ja ASAT tase;
  • tümooli ja sublimaadi proovide suurenemine.

Need tulemused näitavad helminti kahjustatud siseorganeid..

Seroloogiline diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada helminte vereseerumi kaudu. See on tundlik ja väga täpne analüüs. See tuvastab inimestel opisthorchiasis isegi enne parasiitide munarakkude munemise hetke. Peamine näitaja on helmintide antikehad.

ELISA on peamine diagnostiline meetod haiguse algfaasis. Kui ta läks kroonilisse staadiumisse, viiakse see analüüs läbi täiendava analüüsina. Tulemuse täpsus langeb 70% -ni.

Analüüsi eesmärk on tuvastada helmintide antikehad

ELISA mõõtmise peamised kriteeriumid on IgM ja IgG antikehad. Esimesed tuvastatakse nädal pärast nakatumist, teised toodetakse 2-3 nädala pärast.

Mõõtmise kriteeriumTulemus haiguse esinemiselNorm
EosinofiilidÜle 80% (näitab põletikku)Ei leitud
ESR (erütrotsüütide settimise kiirus), mm / hÜletab normi2-10 meestel,

Hemoglobiin, g / lVähem kui 100120 kuni 160
IgM ja IgGOlemas (kõrge IgM - algus, IgG - krooniline)Ei leitud
Lümfotsüüdid,%Ületab määratletud normeTäiskasvanutel - 18-49

ALT, ühikut / lÜle 4010–40
AST, ühikut / lÜle 3010-30

Väljaheidete analüüs opisthorchiasis

Väljaheitega ei ole võimalik helminte diagnoosida kohe pärast nende sisenemist kehasse. Selle põhjuseks on vastsete paljunemiseks ja levitamiseks siseorganitel kuluv aeg. Inkubatsiooniperiood on 5 kuni 40 päeva. Diagnoosimiseks on vaja uuesti analüüsida (mõnikord vähemalt 3 korda). Meetodi positiivsetest külgedest märgitakse uurimistöö kiirust pärast materjali kohaletoimetamist..

Suurema täpsusega väljaheidete analüüs näitab helmintide esinemist, kuid selleks peab teatud periood mööduma

Väljaheited segatakse glütseriiniga ja uuritakse mikroskoobi abil helmintide tuvastamiseks. Kahjustuse määr sõltub tuvastatud parasiidimunade arvust. Mida rohkem neid on fekaalides, seda tugevam on sissetung. Niisiis, 100-200 muna 1 g väljaheite kohta on haiguse kerge astme näitaja ja üle 3000 - raske.

Väljaheited

Väljaheitega opisthorchias leidmine on võimalik alles paar päeva pärast nakatumist. Selle põhjuseks on vastsete sissevõtmine, nende jaotumine siseorganite kaudu ja paljunemine. Seda tegurit peetakse puuduseks, see hõlmab ka materjali korduva tarnimise vajadust (mõnikord vale tulemuse tuvastamise korral kuni kolm korda). Fekaalide uurimismeetodi eeliseks võib nimetada kiiret tulemust. Väljaheited segatakse glütseriiniga ja uuritakse mikroskoobi all opisthorchoidtsüstide suhtes. Esialgne floteerimine (rikastamine).

Parasiitide nakatumise aste määratakse munade arvuga 1 g väljaheite kohta: 100-st - kerge kahjustus, üle 3000 - raske kulg. Veel üks väljaheidete uurimise meetod on Gorjatševi meetod. Destilleeritud vees lahustatakse kuni 10 g väljaheidet ja segatakse 100 ml naatriumkloriidi või kaaliumnitraadiga. Parasiitide munad jäävad pinnale, pealmine kiht kogutakse kolme tunni pärast ja tsentrifuugitakse, uuritakse mikroskoobi all.

Väljaheiteproovi uurimiseks kasutatakse PCR (polümeraasi ahelreaktsiooni) meetodit. Selle puudusteks on võõraste organismide kontsentratsiooni tuvastamise puudumine ja kõrge hind. Meetodi eeliste hulka kuulub parasiidi tüübi ülitäpse määramine, et dešifreerida võetud materjali proovist võõra DNA fragmentide järjestus.

Kuidas võtta

Uuringute läbinud opisthorchiasise testimiseks on vaja täita mitmeid tingimusi. Kohaletoimetamise reeglid hõlmavad järgmist:

  • päev enne analüüsi ei tohiks võtta mingeid ravimeid ega alkoholi;
  • Enne tara tühjendage ennast uriinist, viige läbi väliste suguelundite hügieeniline töötlemine, kuivatage need puhta rätikuga;
  • koguge väljaheited kuiva anumasse (tualettruumi istmele võite tõmmata kilemähise);
  • võtke värsketest roojadest proov, eelistatavalt hommikul;
  • materjali saamiseks ärge kasutage lahtisteid, vaenlasi, rektaalseid suposiite;
  • loobuge vahenditest, mis stimuleerivad soolemotoorikat, kaks päeva enne kogumist;
  • järgige tervislikku toitumist 2-3 päeva;
  • menstruatsiooni ajal on naistel parem materjalist loobuda;
  • koguge proov steriilsesse anumasse spetsiaalse kepp-spaatliga; ärge peske mahuteid seebi ja veega;
  • võtke proovi eri kohtadest väljaheite fragmente, kuna munad ei ole võrdselt jaotunud.

Opisthorchiasis kirjeldus ja põhjused

Opisthorchiasis - ohtlik parasiithaigus

Seda tüüpi ussidega nakatumisel on inimene või mõni muu imetaja väikese parasiidi - opisthorchise - peremehe, keda muidu nimetatakse "kassilikuks" - viimane peremees. Helmint sai selle nime selle avamisel, kuna kandjaks oli kodukass.

Opisthorchis on umbes 8 mm suurune täiskasvanud olend, kes näeb välja väga sarnane kurgiseemnega. Inimeste opisthorchiaasiga nakatumise mehhanism on järgmine: ussi esimene omanik on mollusk, kes elab ülekasvanud magevee madalates reservuaarides sooja seisva veega.

Siin langeb molluskitest pärit parasiit veetaimestikule, mida värskelt söövad mageveekalad - karpkala, idid, tenš, särg ja paljud teised, mida inimesed meelsasti söövad. Sama kala läheb sageli koduloomade toitmiseks - kassid, koerad, sead, neid püüavad hülged, söövad rebaseid ja karusid, kährikuid ja muid röövloomi. Parasiit asustatakse järgmisele peremehele.

Opisthorchiasis on eriti levinud piirkondades, kus kala süüakse tavaliselt palju - toorelt või minimaalselt töödelduna.

See haigus mõjutab eriti Kaug-Põhja rahvaid. Asi on selles, et nad söövad külmutatud kala ilma kuumtöötlemise või soolamiseta ja opisthorchis ei karda külmumist isegi alla 12 kraadi külma kuni mitu päeva. Samal ajal on helminti tapmiseks tagatud ettenähtud aja kuumtöötlus.

Opisthorchiasis'e vereanalüüsi läbiviimisel on võimalik infektsiooni õigeaegselt tuvastada, kuna opisthorchisis elab peamiselt sapipõies, maksas ja sapijuhas. Need mõjutavad äärmiselt negatiivselt kogu organismi tervist, nii et mida varem nende olemasolu tuvastatakse, seda hõlpsamini ja kiiremini on võimalik nakkuse tagajärgedega toime tulla.

Lisateavet opisthorchiasise kohta leiate videost:

Oht pole mitte ainult helbed ise, vaid ka toksiinid, mille nad elutegevuse käigus eraldavad. Nad mürgitavad nakatunud inimese keha, põhjustades üldiselt kõigi elundite kahjustusi.

See väljendub väga sageli allergilise reaktsiooni sümptomites - tugevad lööbed, mõnikord sarnased psoriaasi või nahaherpesega laikudele. Lööbed näevad välja nagu punased laigud, paistes, helbed ja väga sügelevad. Lisaks võib nakkus põhjustada allergilise iseloomuga bronhiidi ja bronhiaalastma rünnakuid. Nahk, eriti peits, muutub päikesevalguse suhtes väga tundlikuks..

Opisthorchiasise sümptomid sarnanevad sageli tavalise allergilise reaktsiooniga

Opisthorchiasis-nakkuse peamised nähud on väga sarnased raske allergilise reaktsiooni sümptomitega. Keskmiselt kestab inkubatsiooniperiood umbes 21 päeva.

Manifestatsiooni aeg ja intensiivsus sõltuvad paljudest teguritest, eriti parasiitide arvust, patsiendi immuunsuse stabiilsusest, teiste haiguste olemasolust ja paljust muust.

Haigusel on äge ja krooniline vorm:

  • Äge opisthorchiasis algab palaviku, palaviku, urtikaaria tüüpi lööbega, mis lokaliseerub peamiselt näol, peavalu ja maksa valu. vastumeelsus toidu vastu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus ja paljud muud ilmingud. See seisund kestab kuni kaks nädalat..
  • Kroonilisse seisundisse üleminekul võib haigusega kaasneda liigeste ja lihaste valu, maksa- ja kõhunäärmeprobleemid. sarnaselt nende elundite muude haigustega, allergilised reaktsioonid, liigne higistamine, silmakahjustused ning kesk- ja perifeerse närvisüsteemi funktsiooni halvenemine. Haiguse krooniline vorm kestab keskmiselt 15 kuni 25 aastat.

Haiguse käigu tunnused lastel

Opisthorchiasis diagnoositakse lastel harva. Tõenäoliselt on see tingitud asjaolust, et laste toit läbib põhjalikumat kuumtöötlust. Kui infektsioon on toimunud, langevad peamised märgid kokku patoloogia ilmingutega täiskasvanutel. Kuid endiselt on eristatavaid omadusi. Esiteks on lastel allergilised reaktsioonid rohkem väljendunud. Võib välja areneda bronhiaalastma. Samuti on pikaajalise haiguse käiguga häiritud vereringe väikestes anumates, mille tagajärjel täheldatakse naha, peamiselt jäsemete, tsüanoosi. Varases eas võivad lapsed arenguga hilineda.

Mis on opisthorchiasis

Opisthorchiasis on raskesti talutav parasiithaigus (helmintiaaside rühm), mis mõjutab maksa ja kõhunääret. Keerulise vormi korral kannatavad peaaegu kõik olulised keha organid. Trematoodid (opisthorchias) on väikesed kuni 2 cm pikkused ja 0,2 cm laiused ussid, mille kehal on selgroog ja imikud, mis on siseorganitele väga kahjulikud. Opisthorchiasis - inimese sümptomid võivad uuesti ilmneda, kuid siis on haigust raske ravida, patsient taastub palju kauem ja raskemalt.

Opisthorchiasis nakkuse tee

Sageli nakatunud inimesed, kes elavad konkreetses piirkonnas ja kellel on traditsioonid toore kalaroogade kasutamisega, halvasti praetud või soolatud. Opisthorchiasisega nakatumise tee on nõiaring, mis koosneb 4 etapist. Inimese kehast osutuvad opisthorchise munad koos väljaheidetega vees, siis söövad neid kaladest toituvad molluskid. Viimane etapp on uue omaniku omandamine (see võib olla mees, koer, kass). Tegelikult valib helmint transpordivahendiks merekarpide ja kala.

Kassi Fluke elutsükkel

Kassihelves on parasiit, mis esineb kassidel, kuid inimene ei saa lemmikloomadest nakatuda, ainult kaladest või vähidest. Kassihelveste elutsükkel algab munaraku vabastamisega peremehest (koos väljaheidetega). Need munad neelavad molluskid, muutuvad vastseteks ja muutuvad kahe kuu jooksul cercariae'deks (aktiivne vastseks). See vastse arenguvorm aitab kalade kehasse sattuda, moodustades tsüsti nahaaluses rasvakihis ja lihastes.

Millistel kaladel on opisthorchiasis

Umbes enne inimkeha või mõnda muud imetajat vahetavad ussid kahte ajutist (vahepealset) peremeest - molluskit ja kalu (latikas, särg, karpkala). Küproside organismide füsioloogilise struktuuri ja protsesside eripärad võimaldavad opisthorhiisi vastsetel jalanõude omandada, seetõttu võivad Siberi ja teiste piirkondade magevee jõgedest pärit kalad olla helmintoosse sissetungi allikaks (opisthorchiasis haigus). Mageveekogudest mööduvatel kaladel on opisthorchiasis, peatudes seal ainult kudemiseks.

Mis kaladel pole opisthorchiasis

Mageveekalade viimaste laboratoorsete testide kohaselt on peaaegu iga selle liik helmintide kandja. Opisthorchiasis merekaladel ei esine: liiga soolane keskkond ei lase trematoodi vastsetel ellu jääda. On olemas arvamus, et röövkalades opisthorhiisi ei leidu, kuid tegelikkuses võib helminte mune leida nii sanglehes, ahvenas kui ka haugis. Et kaitsta end sellise parasiidiga nakatumise eest, on vaja jälgida kvaliteetset kuumtöötlust ja õigeaegselt haiguse ära hoida.

Mida arstid analüüsis näevad

Tänu kolangiograafiale näevad arstid selliseid olendeid: kuni 2 sentimeetri pikkused ja 2 millimeetri laiused ussid. Neil on 2 iminappa, mille abil saab kinnitada sapijuhade seinu ja toita. Opisthorchise toit on epiteel, punased verelibled ja sapijuhade limaskesta väljutamine.

Kui vastse siseneb peremehesse (see võib olla mitte ainult inimene, vaid ka mõni muu soojavereline loom, kes toidab kalu), siseneb see vaid 4 tunni jooksul sapijuhadesse, kus ussid küpsevad 2 nädala jooksul. Pärast seda hakkavad nad sööma ja munema - kuni 1000 tükki päevas. Uss sureb vanusest alates 10 või isegi 30 aastat.

Sapiga helmintide munad kantakse soolestikku ja sisenevad mageveekogudesse väljaheitega. Vees suudavad nad elada aasta, soos - kuu, maal - nädala. Kui molluskid filtreerivad vee, haagitakse mune nende kestadesse ja kooruma. Siis ujuvad vastsed tagasi vette ja ronivad soomuste alla mageveekarpkaladesse, kus nad küpsevad ja ootavad hetke, mil nende uus omanik tahab kala süüa. Ja nii korratakse protsessi tsükliliselt, kui arstid ei sekku. Veel ühest meie artiklist saate lugeda, millistes kalades võib opisthorchiasis kõige sagedamini esineda.

Millal analüüsida: praeguste näitude loetelu

Määrates patsiendile sarnase protseduuri, juhindub arst etümoloogilistest järeldustest eosinofiilide esinemise kohta normist suuremas koguses. Diagnoosimisnäidustuste loetelu sisaldab:

  • sissetungi esialgsed sümptomid (palavik, lihase- ja liigesevalu, soolefunktsiooni kahjustus, maksa suurenemine, välised allergilised ilmingud);
  • seedetrakti kahjustuse tunnused;
  • elavad piirkondades, kus see haigus on väga levinud (põhjapoolsete rahvaste jaoks);
  • kalade kasutamine, mida pole korralikult töödeldud.

Inimesed, kes sõid tooreid või halvasti valmistatud kalu (ebapiisav kuumtöötlus), on nakatumisohus. Mõnel juhul tehakse otsus analüüsi vajaduse kohta uuringu käigus tuvastatud sapiteede haiguse olemasolu põhjal..

Kirjeldatud sümptomite ilmnemise põhjuste õigeks kindlaksmääramiseks on soovitatav läbi viia mitu diagnostilist vereanalüüsi. Soovitav on, et need hõlmaksid ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi, mis tagab täpsuse kuni 90%.

Haiguste ennetamine

Helmintiase sissetungi vältimiseks peate kala ostma ainult spetsialiseeritud kauplustes. Toote täielik kuumtöötlus vähendab keha nakatumise riski. Elades endeemilistes piirkondades, on lubamatu toita töötlemata kalu lemmikloomadele. Ennetusmeetmete kompleks hõlmab veekogude kaitset reostuse eest..

Nõuanne! Iseloomulike märkide ilmnemisel on soovitatav külastada arsti ja teha testid.

Uuringu usaldusväärsus sõltub materjali korrektsest kogumisest ja haiguse staadiumist. Vajadusel määratakse täiskasvanutele ja lastele opisthorchiasis täiendav diagnostika.

Kuidas diagnoosida opisthorchiasis inimestel?

Opisthorchiasis'ega nakatumisel uuritakse esmalt väljaheiteid. Kuid fekaalides pole alati võimalik parasiidimune tuvastada. Enamasti on see võimalik ainult haiguse hilises staadiumis, kui uss on jõudnud küpse isendi suuruseni ja hakanud paljunema.

Tekib küsimus, kuidas tuvastada inimestel opisthorchiasis nakkuse algfaasis, kui fekaalidel pole veel ussimune? Sel juhul on vaja verd annetada opisthorchiasis. Sel juhul võib opisthorchiasise diagnoosida nii üldiste kliiniliste vereanalüüside põhjal, milles täheldatakse iseloomulikke muutusi, kui ka spetsiaalsete vereanalüüside abil, mis tuvastavad opisthorchis antigeenide antikehad..

Kui me räägime sellest, kuidas opisthorchiasis määrata teiste meetoditega, võib arst välja kirjutada järgmised instrumentaalsed ja laboratoorsed testid ning uuringud:

  1. Kõigi kõhuõõnes asuvate elundite ultraheliuuring. Kui diagnoositakse sapipõie või maksa suurenemise teatavaid patoloogiaid, võib see kaudselt viidata parasiidi olemasolule ja see on väljaheidete ja vere uurimise alus.
  2. Kompuutertomograafia või MRI aitab tuvastada ka sapipõie, kõhunäärme ja maksa töö ja struktuuri hälbeid.
  3. Kui varem kontrolliti inimest nende parasiitide esinemise suhtes ja analüüsid ei tuvastanud midagi, siis võite proovida teha kaksteistsõrmiku kõla. Uurimise ajal võetakse analüüsimiseks sapp. See võib tuvastada ka parasiidimunad.
  4. Veel üks endoskoopiline tehnika, mis võib olla efektiivne opisthorchiasise diagnoosimisel, on retrograadne pankreatokolangiograafia. Selle protseduuri ajal saate uurida sapipõie kanaleid, kus on lihtne tuvastada suguküpseid helminte eksemplare.

Kuidas näha parasiiti

Lihtsaim viis opisthorchiasise leidmiseks on ussi nägemine. Kuid kuidas tuvastada kehas parasiit? Selleks ei ole tingimata vaja lamada kirurgi noa all. Kaasaegsed tehnoloogiad pakuvad kõiki vajalikke vahendeid parasiidi tuvastamiseks inimkehas.

Kõige vähem täpsem meetod on ultraheli. Ultraheliuuring aitab arstil märgata maksa suuruse suurenemist, samuti muutusi sapipõie ja sapiteede kudedes. Täpsema pildi saamiseks kasutatakse CT-d ja MRI-d. Kompuutertomograafia, nagu ka magnetresonantstomograafia, pakub kõhuelundite pilte palju täpsemaks. Kuid usse pole kahjuks näha. Kuid muud opisthorchiasise diagnostilised meetodid võimaldavad seda.

Neid meetodeid ühendab üks nimi - kolangiograafia, mida viiakse läbi kahes versioonis:

  1. RPHG. Selle lühendi tõlgendus on tagasiulatuv pankreatokolangiograafia. Endoskoobiga arst uurib sapijuhade seisundit ja näeb parasiite.
  2. Perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia. Protseduur jääb umbes samaks, kuid eelnevalt on sisse viidud radioaktiivne aine. See vilgub ussid.

Pisthorchiasise ravi

Ägeda vormi korral on teraapia suunatud allergiate ja põletiku eemaldamisele ning seejärel - parasiidi enda elimineerimisele. Krooniline opisthorchiasis hõlmab võitlust helbe vastu ja sellele järgnevat taastumist. Täiskasvanutel on vaja opisthorchiasist ravida etappide kaupa:

  1. Ettevalmistav etapp. See hõlmab detoksikatsiooni fluke elutähtsatest toodetest. Selles etapis määratakse allergiavastased, ensümaatilised, hepatoprotektoreid, adsorbente, kolereetilisi ja spasmolüütikume määravad ravimid.
  2. Deworming. Selle eesmärk on usside-helveste eemaldamine. Sellega seoses on tõhusad prasikvantel, kloloksüül, albendasool.
  3. Taastumine. Selles etapis normaliseerige kõigi mõjutatud elundite töö, mille jaoks on välja kirjutatud vitamiinid, hepatoprotektorid, kolereetilised ravimid, ensüümid.

Ettevalmistused

Haigus kuulub süsteemsete kategooriasse, kuna see häirib mitme organi tööd. Sel põhjusel peaks ravi olema kõikehõlmav. Seda saab teha ambulatoorselt (kodus) või haiglas. Kõik sõltub konkreetse patsiendi seisundist ja haiguse käigust. Igas etapis kasutatud ravimid kajastuvad tabelis:

NarkogruppTööriistade näidisedTegutse
Ettevalmistav etapp
Antihistamiinikumid, kortikosteroididTavegil, Suprastin, DexamethasoneBlokeerida H-histamiini kudede raku retseptorid, pärssides seejärel allergiat
SorbendidAktiivsüsi, Polyphepan, SmectaEemaldage kehast toksiinid
HepatoprotektoreidGalstena, Ursosan, Silymarin, HeptralKaitske maksa mürkide ja toksiinide eest
CholereticHolagol, AlloholStimuleerige sapi tootmist
Ensümaatiline, prokineetikaMezim Forte, Pangrol, pankreatiin, Motilium, MotilakSeedetrakt hakkab paremini tööle
AntibakteriaalneAmoksitsilliin, Ampitsilliin, Kemotsin, Tsefasoliin, Clamox, MetronidasoolTapa baktereid bakteriaalsete tüsistustega
SpasmolüütilineNo-shpa, Buskopan, Drotaverin, BaralginKrambid leevendada
Anthelmintikumravi
CholereticHoliver, HolosasEemaldage surnud parasiidid kehast
AnthelmintikumidChloxyl, prasikvanteel, Biltricid, Albendazole, ChloxylPlii surma
Taastumisfaas
CholereticHoliver, HolosasStimuleerige sapi tootmist maksas,
HepatoprotektoreidGalstena, Ursosan, SilymarinKaitske maksarakke ravimite ja toksiinide eest
EnsümaatilineKreon, Panzinorm, pankreatiinParandada seedesüsteemi
VitamiinMis tahes multivitamiinide kompleksidMõjuta ainevahetust, täiendage oluliste toitainete pakkumist

Anthelmintikumide hulgas on eriti sageli ette nähtud prasikvanteeli. See viib ussi halvatuseni, kuna kehasse on kogunenud kaltsiumi. Ravimi eeliseks on ohutus kõrvaltoimete puudumise tõttu. Parziquanteli alternatiiviks on järgmised ravimid:

  1. Kloksüül. Peamine komponent on klorosil. Ravimil on anthelmintiline toime. Eeliseks on kiirus - ravim võib tappa trematode 2 päeva jooksul. Puuduseks on halb imendumine seedetraktis, mille tõttu ravim püsib kehas 6–28 päeva. Keelatud hüpertensiooni, maksahaiguste, raseduse korral.
  2. Albendasool Kuulub uusimate ravimite hulka farmakoloogias. Sellel on laia spektriga parasiitidevastane ja antihelmintiline toime. Pärast manustamist on võimalikud kõrvaltoimed, mille loetelu on pikk. Eeliseks on ravimi kõrge aktiivsus mitte ainult kassihelbe vastu.

Rahvapärased abinõud

Opisthorchiasis on teiste elundite tõsiste haiguste taustal ohtlik arengule. Sel põhjusel ei saa loota ainult alternatiivsele ravile. Alternatiivmeditsiini retseptid on ainus abimeetod helmintiase sissetungi vastu võitlemisel. Kasutage sageli järgmisi tööriistu:

  1. Kase tõrv piimaga. Võtke 6 tilka tõrva klaasi määratletud jooki. Võtke tund enne sööki 1 kord päevas. Ravi kestab 20 päeva. Siis tuleb sama kestusega paus. Seda tsüklit korratakse veel 2 korda..
  2. Haabukoore keetmine. Määratud toorained tuleb purustada, et saada 5 spl. l Järgmisena lisage koorele 0,5 l keeva vett ja hautage paar minutit. Enne kasutamist on vaja toodet jahutada ja kurnata. Ravimit hoitakse külmkapis 2-3 päeva. Vastuvõtt peaks toimuma vastavalt 1 spl. l enne sööki 3 nädala jooksul.
  3. Taimne infusioon. See võtab 2 tl. kuivatatud hüperikumi. Neid valatakse klaasi keeva veega ja jäetakse pooleks tunniks ligunema. Jääb ainult tööriista kurnata. Peate võtma seda 4-6 korda päevas. Annustamine - 1 spl. l enne iga sööki. Samal viisil võite kasutada elecampane, koirohi, saialill, mustikad, immortelle.

Testi ettevalmistamine

Opisthorchiasise vereanalüüsi täpsema tulemuse saamiseks tuleb enne protseduuri järgida mõnda reeglit. Vaatleme neid üksikasjalikumalt:

  • Igat tüüpi vereanalüüsid antakse tühja kõhuga..
  • Umbes 12 tundi enne protseduuri ei ole soovitatav süüa.
  • Välista ravimeid päevas.
  • Järgige 2 päeva dieeti, vältides vürtsikute, jahu, rasvaste ja suitsutatud toitude kasutamist.
  • Ärge jooge alkoholi 2-3 päeva enne testi.
  • 3 päeva enne protseduuri välistage toidust toidud, mis võivad põhjustada suurenenud gaasi moodustumist.
  • Päev enne vereproovide võtmist maiustusi pole.

Kuidas tuvastada opisthorchiasis

Inkubatsiooniperiood on kaks kuni neli nädalat, pärast mida ilmnevad järgmised nakkuse sümptomid:

  • areneb üldine nõrkus, jõuetus, väsimus;
  • kehatemperatuur võib hüpata kuni 40 kraadi;
  • higistamine suureneb;
  • palavik;
  • urtikaaria nahal ja limaskestadel;
  • ilmub kõhulahtisus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • põletik, mis on lokaliseeritud ülemistes hingamisteedes;
  • kõhuvalu;
  • puhitus;
  • isutus.

Meditsiin eristab haiguse ägedat ja kroonilist faasi. Esimene on iseloomulik inimestele, kes esinesid opisthorchiasis'e nakatumisega. Opisthorchiasise ägedas staadiumis tõuseb temperatuur 38 kraadini ja püsib selle märgi lähedal 1-2 nädalat. Seal on nõrkus ja väsimus. Teist etappi iseloomustab temperatuuri tõus kuni 39 kraadi 2-3 nädala jooksul, lihaste ja liigeste valu, urtikaaria, mõnikord kõhulahtisus ja oksendamine. Kolmas etapp väljendub kõrge palavikus, peavalus, löövetes ja siseorganite kahjustuses.

Krooniline faas on omane opisthorchiasis lokaliseerimise piirkondade elanikele ja sellel on mitmesuguseid ilminguid. Parasiidid elavad inimestel 10-20 aastat. Nakatunud inimesed võivad tunda raskust ja turset epigastraalses tsoonis, valulikkust paremas hüpohondriumis ja kaotada söögiisu. Tekib kroonilise hepatiidi areng, suureneb hepatotsellulaarse kartsinoomi ja tsirroosi oht. See võib põhjustada maksapuudulikkust ja surma..

Patoloogia tüübid

Praegu eristavad eksperdid opisthorchiasise kahte etappi. Vaatleme neid üksikasjalikumalt:

  • Äge faas. Esineb inimestel, kes on nakatunud esimest korda. Kõige sagedamini ilmnevad selles etapis esimesed märgid. Ilma ravita liigub see kiiresti järgmisse etappi..
  • Krooniline faas leitakse sageli opisthorchiasis lokaliseerimise piirkondades. Sümptomid pole nii väljendunud kui ägedas staadiumis. Selle etapi kestus võib ulatuda 15-25 aastani. Sel ajal kahjustatakse südant, seedetrakti organeid, kõhunääret ja maksa. Närvisüsteemi toimimine on häiritud. Sümptomid on sarnased hepatiidi ilmingutega. Parasiitide hävitava elu mõjul on võimalik teiste eluohtlike haiguste teke.

Erinevad analüüsid

Täiskasvanute ja laste opisthorchiasise diagnoosimine ei erine. Kõik väljatöötatud meetodid võib jagada kahte põhirühma - otsene ja kaudne.

Otseste meetodite kasutamisel kasutatakse patsiendi biomaterjali - väljaheiteid ja kaksteistsõrmiksoole sisu. Selliseid haiguse tuvastamise meetodeid peetakse kõige täpsemaks. Väljaheidete analüüs opisthorchiasis ei saa alati näidata parasiidi munetud munarakkude olemasolu. Selline diagnoos on informatiivne alles 4 nädalat pärast nakatumist.

Kui biomaterjalis tuvastatakse parasiidimunad, määratakse haiguse aste. Valgus määratakse rohkem kui 100 muna juuresolekul 1 g väljaheites. Raske - kui avastatakse üle 30 000 muna.

Opisthorchiasise uurimine on väga informatiivne meetod, mis võimaldab teil õigesti diagnoosida parasiidi olemasolu. See protseduur on kahjutu, see viiakse läbi üsna kiiresti.

Kaudsed meetodid hõlmavad vereanalüüse ELISA abil (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs), RNGA (kaudne aglutinatsioonireaktsioon) jne. Selline diagnoos on kõige tõhusam haiguse ägedas staadiumis, isegi kui parasiidil pole veel olnud aega muneda. Kroonilise haiguse korral tuvastatakse CEC (tsirkuleerivad immuunkompleksid).

Kui vereanalüüs tehakse opisthorchiasis, annab dekrüpteerimine sajaprotsendilise tulemuse. Haiguse juuresolekul suureneb märkimisväärselt eosinofiilide, punaste vereliblede, lümfotsüütide ja ESR-i tase. Hemoglobiin muutub sel juhul normaalsest madalamaks.

Opisthorchiasise laboratoorset diagnoosimist tuleks läbi viia korduvalt, kuna nakatunud keha tekitatud opisthorchiasis'e antikehad võivad kehas olla pikka aega.

Kui krooniline haigus on kestnud juba mitu aastat, siis testides antikehi ei tuvastata. Selle asemel ilmub CEC.

Seetõttu ei kinnita kord saadud negatiivne tulemus pärast ravi patsiendi täielikku paranemist.

Kuidas tuvastada kaasuvate haiguste arengut? Nendel eesmärkidel viiakse läbi ultraheli. Sellised meetmed aitavad tuvastada maksa patoloogiat, kanalite laienemist ja muid haigusi..

Haiguse kindlakstegemise ja põhjuse väljaselgitamiseks testitakse patsiente mitut tüüpi:

  • üldine kliiniline;
  • biokeemiline (b / x);
  • ensüümi immuunanalüüs (ELISA).

Miks nad seda teevad?

Opisthorchiasise vereanalüüs on haiguse diagnoosimisel kõige asjakohasem ja usaldusväärsem meetod. See aitab kindlaks teha mitte ainult olemasoleva haiguse, vaid ka sissetungi varases staadiumis.

Haigus diagnoositakse otsese (väljaheiteproov sisaldab helminte muna) ja kaudse (vere ainete sisalduse muutus) meetodil.

Plasmaanalüüs täiskasvanutel:

  1. Üldine: suure hulga valgete vereliblede olemasolu, erütrotsüütide settimise kiirus on esimene signaal haiguse alguse kohta. Eosinofiilide normi ületamine plasmas näitab Siberi fluke esinemist.
  2. Biokeemiline: kõhunäärmes suure ensüümi sisaldusega tümooli ja sublimatiivsete proovide suurenenud sisaldus viitab nakatumisele. Saate kindlaks teha haiguse staadiumi, kohandada teraapiat. Peamine sümptom on ensüümi sisaldus. Aspartaataminotransferaasi (AsAT) suurenenud sisaldusega täheldatakse pankreatiiti, maksavähki, hepatiiti, tsirroosi.
  3. Ensüümidega seotud immunosorbent: pankreatiit, koletsüstiit, kõhunäärmekanali kasvaja näitab plasmas suurt alfa-amülaasi kogust. Kui parasiidid nakatavad maksa, tuvastatakse maksa ALAT ensüümide kasv. Samal ajal tuvastatakse valk, seotud komponendid, kolesterool, amülaasid. Haiguse suurt tõenäosust kinnitab seroloogiline vereanalüüs.

Ülevaated näitasid: opisthorchiasise tuvastamine vereanalüüsi abil ei ole alati efektiivne. Vajalikud olid täiendavad väljaheidete, sapi testid. Pärast kontrolli näitas täpset tulemust.

Diagnoosimise näide

B66.0. Krooniline opisthorchiasis. Krooniline koletsüstopankreatiit (kaksteistsõrmiksoole Opisthorhis felineus munad).

Opisthorchia munade tuvastamine fekaalides on ainus peamine usaldusväärne meetod ("kuld" standard), mis kinnitab haiguse esinemist patsiendil. Opisthorchiasise diagnoosimine haiguse varases staadiumis on keeruline, kuna parasiidimunad ilmnevad fekaalides 4–6 nädalat pärast nakatumist.

Opisthorchiasis on parasiithaigus, mille põhjustavad perekonna Opisthorchis ussid - Opisthorchis viverrini ja Opisthorchis felineus (Siberi või kassihelbed, kassihelbed), mis kuuluvad trematoodide (helveste) klassi. Helmintid tungivad inimkehasse ja lihasööjasse, kui söövad küprinlaste sugukonda termiliselt halvasti töödeldud, tooreid või soolatud kalu. Parasiittoksiinid põhjustavad inimesel ägedat allergoosi (allergilist reaktsiooni), parasiidid ise mõjutavad sapipõit, sapijuhte ja pankrease kanaleid mehaanilise toimega. Opisthorchus munade kogunemine põhjustab kanalite obstruktsiooni, mille tagajärjel on sapi- ja kõhunäärme mahlade väljavool keeruline..

Spetsiifiliste kliiniliste tunnuste puudumine raskendab opisthorchiasise diagnoosimist. Põhja põlisrahvaste hulka kuulumine, opisthorchiasise fookuses püsimine ja küproside perekonna ebapiisavalt termiliselt töödeldud, toores või kergelt soolatud kala söömine aitavad märkimisväärselt seda haigust ära tunda.

Joon. 1. Fotol opisthorchis felineus.

Joon. 2. Laboris kasvatatud opisthorchias.

Muud diagnostilised meetodid

Lisaks opisthorchiasise diagnoosimisele vereanalüüsiga võib parasitoloog välja kirjutada testid opisthorchiasis haiguse kinnitamiseks, näiteks:

  • väljaheidete analüüs kassihelveste esinemise osas;
  • PCR-diagnostika;
  • Uriini analüüs;
  • kõhuõõne ultraheliuuring (ultraheli);
  • kaksteistsõrmiksoole kõlav.

Väljaheidete analüüs näitab munarakkude vabastamist parasiitide poolt

Samal ajal on täpsema diagnoosi saamiseks oluline seda analüüsi läbida mitu korda, kuna munad võivad ebaregulaarselt vabaneda. Fekaaldiagnostika meetodiga viiakse pärast patsiendi ravi läbi ka kontroll-uuring

PCR-i ehk polümeraasi ahelreaktsiooni on kasutatud suhteliselt hiljuti. Tänu sellele meetodile saab tuvastada parasiidi geneetilise aparatuuri. PCR on otsene meetod helmintide leidmiseks.

Kõhusisese õõnsuse ultraheli abil saate näha sapipõie ja selle kanalite seina paksuse tihenemist, maksa kanalite seinte kihistumist, milles kogunevad helmintid.

Kaksteistsõrmiksoole kõla on meetod, mille käigus sapipõie kokkutõmbe stimuleerimiseks süstitakse kaksteistsõrmiksoole või parenteraalselt (seedetraktist mööda minnes) mitmesuguseid stiimuleid, mille tagajärjel sapi voolab kaksteistsõrmiksoole ja võetakse analüüsimiseks. Meetod võimaldab teil kindlaks teha sapijuhade ja kanalite seisukorda, samuti tuvastada helmintide munad. 12 kaksteistsõrmiksoole mahla uurimine on alternatiiv väljaheite analüüsile. Kui fekaalide uurimine on võimatu, kasutatakse seda diagnostilist meetodit..

Opisthorchiasis on üsna ohtlik haigus. Kui leitakse mingeid sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Arstid viivad läbi uuringud, mis võimaldavad teil haiguse staadiumi ja raskust õigeaegselt kindlaks teha ning määrata ravi. Haigus areneb väga kiiresti ja võib põhjustada püsivaid kahjustusi, nii et te ei tohiks haiglasse minekut edasi lükata

Samuti on oluline järgida ühte ennetavat soovitust - peate ostma kalu usaldusväärsetest kauplustest ja küpsetama seda väga hoolikalt, kuna just sealt on suurim võimalus nakatuda

Võimalik ravi

Kui opisthorchiasis tehtud vereanalüüs näitas positiivset tulemust, on vaja ravi alustada võimalikult kiiresti. Efektiivsema ravitulemuse saavutamiseks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab nii ravimteraapiat kui ka spetsiaalset dieeti, mis võib vähendada seedesüsteemi koormust.

Opisthorchiasise raviks kasutatavad ravimid hõlmavad järgmisi ravimite kategooriaid:

  • Anthelmintikumid, mille toime on suunatud parasiidi hävitamisele.
  • Antihistamiinikumid, mis aitavad võidelda parasiitide jäätmetoodete mõjuga.
  • Cholagogue ravimid. Aidake surnud helmintide organismist välja viia.
  • Sorbendid, mis aitavad võidelda parasiitide vabastatud ohtlike toksiinidega.
  • Hepatoprotektorid, mis aitavad sapipõie, maksa ja nende kanaleid taastada.
  • Spasmolüütikumid.
  • Valuvaigistid sümptomite leevendamiseks.
  • Antibiootikumid sekundaarse infektsiooni jaoks.
  • Täiendava ravina võib kasutada choleretic ürtide ja toore kõrvitsaseemnete dekokte..