Dieet maksikoolikute jaoks

Maksa ja sapiteede kroonilised haigused tekivad enamikul juhtudel ägedate infektsioonide või pikaajalise alkoholitarbimise tagajärjel, eriti ebakorrektse toitumise ning valguproduktide ja vitamiinide puudumise taustal dieedil, samuti ainevahetushäirete (sapikivitõbi) ja kaasasündinud geneetiliste defektide taustal..

Ägedate maksahaiguste hulgas on kõige sagedamini äge viirushepatiit ja äge koletsüstiit (või kroonilise koletsüstiidi ägenemine). Kroonilise maksakahjustuse kõige levinumad vormid on krooniline hepatiit ja krooniline koletsüstiit..

Haiguste ägenemise esinemist soodustavad nohu, mitmesugused infektsioonid, jahutamine, ületöötamine ja pikaajalised rasked söömishäired (alkoholi kuritarvitamine, ülesöömine, eriti rasvased, vürtsikad, suitsutatud ja soolased toidud, aga ka kolesteroolirikkad toidud).

Maksahaiguste dieediteraapia määrab arst ja see määratakse sõltuvalt haiguse staadiumist ja patsiendi seisundist. Meie riigis oli aastakümnete jooksul maksa- ja sapiteede haigustega patsientide peamine dieet nr 5.

  • Üldised soovitused maksa- ja sapiteede haigustega patsientide toitumiseks Maksu- ja sapiteedehaigustega patsientide dieedi ettevalmistamisel tuleks arvestada järgmiste soovitustega:
    • Dieedil peaks olema piisavas koguses täielik, kergesti seeditav valk.
    • Rasva kvaliteedi ja koguse määrab patsiendi seisund. Vajadusel suurendage dieedi kolereetilist toimet, suureneb taimsete rasvade sisaldus, eriti kõhukinnisuse korral.
    • Süsivesikute sisaldus toidus ei tohiks ületada füsioloogilist normi ja ülekaalulistel patsientidel võib seda vähendada.
    • Patsiendi seedetrakti maksimaalne säästmine saavutatakse toidu kulinaarse töötlemise teel (vajadusel keedetud, tükeldatud või hõõrutud toit).
    • Sage fraktsionaalne toitumine, mis tagab toidu parema seedimise ja omastamise, omab head kolereetilist toimet, parandab soolestiku liikuvust.
    • Kiudainerikaste toitude lisamine dieedile, mis suurendab dieedi kolereetilist toimet, tagab kolesterooli maksimaalse eritumise väljaheitega.

Viimastel aastatel on dieet nr 5 teinud läbi mitmeid muudatusi, modifikatsioone on välja töötatud, kuid selle koostamise põhimõtted on siiani olnud asjakohased..

Maksa ja sapiteede haigustega patsientide dieedi energiaväärtus peaks vastama füsioloogilisele normile, ülesöömine pole soovitav. Valkude kogus toidus peaks vastama füsioloogilisele normile: ideaalse kehakaalu 1 g / kg, millest 50–55% peaksid olema loomsed valgud (liha, kala, linnuliha, munad, piimatooted). Loomsetes valkudes on palju asendamatuid aminohappeid ja lipotroopseid tegureid (metioniin, koliin), mis takistavad rasvmaksa arengut. Taimsetest saadustest sisaldab suur kogus metioniini ja koliini sojajahu, kaera ja tatar. Alkohoolse maksakahjustuse ja valgu-energiavaeguse korral on vajalik suurenenud valgukogus (kuni 1,5 g / kg). Toiduvalgud on maksarakkude puudulikkuse korral piiratud, eelistades samas taimseid valke. Dieet nr 5 sisaldab 70–80 g rasva päevas. Loomsed rasvad peaksid olema 2/3, taimsed 1/3 rasvade üldkogusest.

Piirake dieedi rasvade üldkogust kuni 50 g päevas või vähem ainult mõnel juhul: ükskõik millise geneesi (maksa, pankrease, soolestiku) steatorröa korral; kõhulahtisusega; maksarakkude puudulikkusega; varakult pärast koletsüstektoomiat.

Suurendage köögiviljade tõttu rasva üldkogus 100-120 g-ni, vajadusel tugevdage toidu kolereetilist toimet. Loomsete ja taimsete rasvade suhe on 1: 1. Ekstrahepaatilise kolestaasi ja kõhukinnisuse korral võib sarnase dieedi välja kirjutada umbes 3 nädalaks..

Loomsetest rasvadest on kõige parem kasutada võid, kuna see imendub hästi ja sisaldab vitamiine A, K, arahhidoonhapet. Tulekindlate rasvade (lamba-, sea-, loomaliharasvad) tarbimist on vaja piirata, kuna neid on raske seedida, need sisaldavad palju kolesterooli ja küllastunud rasvhappeid, võivad aidata kaasa kolesteroolikivide moodustumisele ja rasvmaksa arengule. Taimeõlide piisav kasutamine on väga oluline: päevalill, mais, oliiv, puuvill, soja. Taimeõlid suurendavad sapi moodustumist ja sapi sekretsiooni, stimuleerides koletsüstokiniini hormooni sünteesi. Küllastumata rasvhapped (linool-, linoleen-, arahhidoon) aktiveerivad lipolüüsi ensüüme, parandavad kolesterooli ainevahetust. Dieedis nr 5 on praetud toidud piiratud, kuna rasvade kuumtöötlemisel hävivad polüküllastumata rasvhapped osaliselt (20–40%) ja moodustuvad rasva termilise oksüdeerimise toksilised produktid (aldehüüdid, ketoonid, akroleiin), mis kahjustavad maksa parenhüümi ja limaskesta kõht.

Dieet nr 5 sisaldab 300–350 g süsivesikuid, millest 60–70 g on lihtsad. Tavalises dieedis väheneb süsivesikute hulk tänu lihtsatele (kokku 300–330 g, lihtsatele - 30–40 g). Liigse kehakaalu korral on süsivesikute hulk piiratud mono- ja disahhariidide tõttu. Raske maksapuudulikkuse korral on ette nähtud madala energiasisaldusega dieedid, mis koosnevad eranditult kergesti seeduvatest süsivesikutest.

Seedumatud süsivesikud mängivad olulist rolli toitumises (vt Toidukiudude roll toitumises) tselluloos, hemitselluloos, pektiinid. Toidu kiudainete peamised allikad on puuviljad, marjad, köögiviljad, kliid. Kliide kasutamisel suureneb primaaride kogus ja sekundaarsete sapphapete hulk. Selle põhjuseks on kiudainete mõju soolestiku bakteriaalsele floorale, mis osaleb primaarsete sapphapete dehüdroksüülimisel. Erinevate toidukiude sidumisvõime sapphapete osas ei ole sama. Eriti kõrge on see puuviljade (õunad, pirnid), marjade (vaarikad), köögiviljade (lillkapsas, porgand, kartul, pastinaak, rohelised herned), nisukliide ja täisteraleiva puhul. Vaatamata salatites, pähklites ja ubades sisalduvale suurele kiudainete sisaldusele piiravad või välistavad need tooted maksahaigusi. Dieedi rikastamiseks kiudainetega on tänapäeval palju bioloogiliselt aktiivseid toidulisandeid, mis sisaldavad kliisid (nisu, rukis, soja), mikrokristalset tselluloosi, pektiini.

Vitamiinidel on maksa ja sapiteede haigustega patsientide toitumisel suur tähtsus. Multivitamiinipuudus võib patsientidel tekkida nende piiratud toiduga tarbimise, vitamiinide ebapiisava imendumise tõttu soolestikust, samuti vitamiinide bioloogiliselt aktiivsete ja transpordivormide moodustumise tõttu maksas. Kõige rohkem häirib rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E, K) imendumist nende imendumiseks vajalike sapphapete puudulikkuse tõttu.

Rõhutada tuleks külma toidu (jäätis, külmkapist keefir jne) halba taluvust, mis võib põhjustada Oddi spasmi ja valu kuni maksikoolikute rünnakuni..

Haiglates maksa- ja sapiteede haiguste korral väljaspool ägedat faasi kasutatakse põhistandarddieeti.

Haiguse ägedal perioodil on näidatud sapipõie ja seedeelundite kui terviku maksimaalne säästmine. 1–2 päeva on patsient näljase dieediga - ta joob väikestes kogustes nõrka teed suhkruga, kibuvitsapuljong, mahlad pooleks keedetud veega (ainult 2–3 klaasi päevas).

Siis sisaldab dieet süsivesikute säästlikke toite: limasupid, hõõrutud supid, manna mandlid, riis, väikese koguse piimaga kaerahelbed, hõõrutud kompotid, tarretis, tarretis, magusad marja- ja puuviljamahlad. Tulevikus, hea kliinilise dünaamika korral, laieneb dieet tänu vähese rasvasisaldusega värskete kodujuustude, aurutatud hakitud liha, kala, kana, keedetud kalatüki, valgest leivast valmistatud kreekerite lisamisele. Toit valmistatakse ilma soolata. Patsiente söödetakse väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. Vaba vedeliku kogus on 2–2,5 liitrit. 5-6 päeva pärast on ette nähtud dieet nr 5a. Kui ägenemine vaibub, siis 2-3 nädala pärast - dieet nr 5.

Praegu on haiglates kasutamiseks soovitatav soovitada haiguse esimesel 2-3 nädalal mehaanilise ja keemilise säästlikkusega dieedivariant, tulevikus tavatoidu põhiversioon.

Dieet peaks aitama vähendada sapipõie ja sapiteede põletikulist protsessi, parandama sapi sekretsiooni, normaliseerima maksa, mao, kõhunäärme ja soolte funktsiooni.

Peamine dieet on dieet number 5.

Patsientide erikategooriates on võimalik teha individuaalseid muudatusi. Sapipõie hüpermotoorse düskineesiaga on näidatud Oddi sulgurlihase spasm, mittetoimiv sapipõis, rasvade piiramine, munakollased. Sapipõie hüpomotoorse düskineesia korral on kõhukinnisuse korral soovitatav välja kirjutada dieet suurenenud taimsete rasvade kogusega (100–120 g päevas) umbes 3 nädala jooksul, rikastada dieeti kiudainetega köögiviljade, puuviljade, marjade ja vastavate toidulisandite tõttu. Tulevikus tuleks rasvakogus viia füsioloogilise normiga vastavusse. Rasvad tuleks kogu päeva jooksul ühtlaselt jaotada ja segada toiduga, mis aitab kaasa rasvade paremale imendumisele, sapi optimaalsele sekretsioonile ja hoiab ära düspeptilisi sümptomeid.

Sapikivide teket soodustavad mitmed toitumistegurid: dieedi suurenenud energiasisaldus, jahu- ja teraviljatoitude liig, põhjustades sapi pH muutust happeküljele, taimeõlide ja A-vitamiini puudust, madala kiudainesisaldusega. Kolesteroolikivide moodustumise patogeneesis, mida leidub umbes 80% juhtudest, mängivad rolli sapi keemilise koostise muutused (kolesterooli tõus, sapphapete ja letsitiini vähenemine), sapipõie põletik, sapi stagnatsioon ja selle pH nihe happe poolele. Sapikivide esinemisel on peamine roll maksas endogeense kolesterooli kiirendatud sünteesil. Vale toitumise korral suureneb sekundaarsete sapphapete, näiteks desoksükoolhapete kontsentratsioon sapis, mis muudab sapi litogeensemaks. Rafineeritud süsivesikud suurendavad sapi kolesterooli küllastumist, samas kui väikestel alkoholi annustel on vastupidine mõju.

Sapikivihaigusega patsientidel, kellel pole ägenemist, on ette nähtud dieet nr 5, kalkulaarse koletsüstiidi ägenemisega dieet nr 5a. On näidatud, et sapikivitõvega patsiendid piiravad kolesteroolirikkaid toite (rups, munad, seapekk). Sapphapete sünteesi parandavad valguproduktid (liha, kodujuust, kala, munavalge) ning taimeõlides on palju letsitiini, millel on ka kolereetiline toime.

Patsientidel, kellel esinevad sagedased maksukoolikud, on taimeõlide tarbimine piiratud. Loomsetest rasvadest soovitatakse võid. See on hästi emulgeeritud ja sisaldab vitamiine A ja K.

Sapi reaktsiooni leeliseliseks muutmiseks on ette nähtud piim, piimhappetooted, kodujuust, juust, köögiviljad (va kõrvits, kaunviljad ja seened), puuviljad ja marjad (va pohlad ja punased sõstrad)..

Sapi kontsentratsiooni vähendamiseks näidatakse rasket joomist, joogivee ravikuure mineraalvetega.

Sapiteede haigustega patsientide dieet peaks sisaldama piisavas koguses magneesiumisooli, mis vähendavad silelihaste spasme, parandavad sapi sekretsiooni, soolestiku liikumist ja kolesterooli eemaldamist organismist, omavad sedatiivset toimet. Magneesiumirikkaimad on nisukliid, tatar, hirss, arbuus, soja, krabid, merevetikad..

Haiglates on sapikivitõveta ägenemisteta sapikivitõvega patsientidel ette nähtud tavalise dieedi põhiversioon kalkulaarse koletsüstiidi ägenemiseks - dieedi variant mehaanilise ja keemilise säästlikkusega.

Ägeda viirushepatiidi korral nimetatakse kliinilist toitumist ja kaitseravi põhiteraapiaks. Kõigi ägeda viirushepatiidi tüüpide korral on dieet nr 5a ette nähtud 2–6 nädalaks (mõnikord haiguse pikema aja jooksul ebasoodsa käiguga). Tulevikus on soovitatav üleminek dieedile nr 5 6-12-kuuliseks perioodiks. Kui kliiniline seisund on täielikult taastunud ja laboratoorsed andmed normaliseerunud, on soovitatav kasutada ka ratsionaalset toitumist - dieeti nr 15.

Akuutse hepatiidi dieet peaks olema füsioloogiliselt terviklik, mehaaniliselt, keemiliselt ja termiliselt säästlik, piirates rasvade ja naatriumkloriidi kasutamist, suurendades vaba vedeliku tarbimist 2–2,5 liitrini, et keha detoksifitseerida. Võite anda puuvilja- ja marjamahlu, kibuvitsapuljongit, nõrka teed moosi või meega, teed piimaga, kompoteid, puuviljajooke. Sel juhul on vaja kontrollida suu kaudu manustatava vedeliku kogust ja parenteraalselt ning igapäevast diureesi. Vedelikupeetuse nähtude korral väheneb naatriumkloriidi kogus 3 g-ni päevas (toidud valmistatakse ilma soolata), vedelik on piiratud eelmise päeva diureesi kiirusega pluss 400 ml.

Kõhulahtisus ja steatorröa ägeda hepatiidi korral on näidustus rasvade kvoodi piiramiseks 50 g-ni.

Toidu vastu, iivelduse ja oksendamise vastu peaks toitumine põhinema patsiendi individuaalsel maitsel. Toidust keeldumise periood ei tohiks olla pikk.

Patsiendid eelistavad sageli ise süsivesikutevaba ja madala rasvasisaldusega dieeti (puuviljad, puuviljamahlad, piimatooted).

Erilist tähelepanu tuleks dieedis pöörata lipotroopse toimega toodetele - need on metioniini ja koliini rikkad valgud (kodujuust, madala rasvasisaldusega liha ja kala, kaerahelbed, tatar, sojajahu), E-vitamiini sisaldavad taimeõlid, letsitiin, küllastumata rasvhapped.

Askorbiinhappe ja B-vitamiinide (eriti B12 ja foolhappe) piisav tarbimine on väga oluline.

Patsientide toidulauale on kasulik lisada spetsialiseeritud sojavalgu tooteid, mis on rikkad asendamatute aminohapete, mineraalsoolade, vitamiinide, fosfatiidide ja küllastumata rasvhapete poolest..

Haiglates kasutavad nad praegu dieedi võimalust koos mehaanilise ja keemilise säästlikkusega. Komplitseerimata hepatiidiga on see dieet ette nähtud 4-6 nädala jooksul. Üldise seisundi paranemisega, kollatõve ja düspeptiliste sümptomite kadumisega, maksa ja põrna suuruse normaliseerumisega soovitatakse patsiendil kasutada standardset dieeti. Patsient saab peamist standardset dieeti 6–12 kuud. Ravitoime täieliku kliinilise taastumise ja laboratoorsete andmete normaliseerimisega on soovitatav ratsionaalne toitumine..

Haiguse ägenemise faasis määratakse tavaliselt dieet nr 5a, ilma ägenemiseta dieet 5. Patsiendi hea üldise seisundi ja maksafunktsiooni normaalsete laboratoorsete testide korral võib toitumine olla normaalne, ratsionaalne (dieet nr 15), ainult teatud reeglite järgimisel.

  • Alkohoolseid jooke tuleks vältida, kuna see halvendab haiguse prognoosi..
  • Oluline on süüa kindlatel tundidel ja vältida rasket toitu öösel..
  • Pole näidatud tooteid, mis ärritavad seedetrakti ülaosa limaskesta: maitseained, vürtsid, suitsutatud liha, essentsõlirikkad köögiviljad.
  • Ekstrahepaatilise kolestaasiga kroonilise hepatiidi korral suurendatakse taimsete rasvade kvooti 50% -ni rasva üldkogusest.
  • Intrahepaatilise kolestaasiga täheldatakse sageli sapi soolade puudust soolestiku luumenis ja naha sügelust. Toitumissoovitused hõlmavad piisavat valkude tarbimist ja dieedi õige energiaväärtuse säilitamist.
  • Steatorröa korral ei imendu halvasti talutavad neutraalsed rasvad piisavalt, see halvendab kaltsiumi imendumist ja on piiratud 40 g / päevas. Täiendav rasvaallikas võib olla triglütseriidid keskmise ahela pikkusega (kookosõli) kuni 40 g / päevas.
  • Patsient peab saama piisavas koguses kaltsiumi, tarbides lõssi ja kodujuustu, vajadusel ka kaltsiumipreparaate või toidulisandeid kaltsiumi sisaldava toidu jaoks.
  • Haiguse ägenemise staadiumis statsionaarse ravi ajal on ette nähtud mehaanilise ja keemilise säästlikkusega dieedivarustus; väljaspool ägenemist on tavalise dieedi põhiversioon.

Haiguse kompenseerimise perioodil on soovitatav dieet nr 5..

Kui patsient pole kurnatud, piisab valkude 1 g / kg kehakaalu kohta. Valguga rikastatud dieet (kuni 1,5 g / kg) on ​​oluline alkohoolse tsirroosiga patsientide jaoks, kui on olemas valgu-energiapuudus.

Stabiilse maksatsirroosi kuluga ja laboratoorsete parameetrite lagunemise puudumisel ei ole hargnenud ahelaga aminohapete täiendav sissevõtmine vajalik. Metioniini ega muid muid hepatoprotektoreid ei vajata..

Vajadusel ei tohiks rasvade osakaalu toidus vähendada..

Söögiisu tekitamiseks tuleks toitu keeta.

Statsionaarses ravis kasutatakse tavalise dieedi põhiversiooni..

Maksatsirroosi - maksarakkude puudulikkuse, portaalhüpertensiooni ja astsiidi - tekkega komplikatsioonide tekkimisel tehakse toitumises vastavad muudatused.

Maksa entsefalopaatia patogeneesi üks peamisi mehhanisme on ammoniaagi karbamiidi moodustumise rikkumine, mis moodustub maksas aminohapete deaminatsiooni ajal. Sel juhul tungib ammoniaak hematoentsefaalbarjääri ja avaldab toksilist mõju kesknärvisüsteemile. Aminohapete peamine allikas on toiduvalgud. Sellepärast on maksa entsefalopaatia arengu ajal vaja vähendada valkude tarbimist 20 g-ni päevas. Ägedatel juhtudel võib proteiine toidust täielikult välistada mitmeks päevaks kuni mitmeks nädalaks. Isegi kroonilise entsefalopaatia korral, piirates toiduvalkude tarbimist mitu kuud, on valgu ja energia alatoitumuse kliinilised nähud haruldased. Toidu energiasisaldus peab olema vähemalt 1600–2000 kcal.

Soovitatav on parenteraalne ja enteraalne toitumine, kasutades spetsiaalseid ravimeid, mis on välja töötatud maksa patoloogiaga patsientide jaoks. (lisateave enteraalse ja parenteraalse toitumise vahendite kohta).

Patsiendi seisundi paranemise ja laboratoorsete parameetrite positiivse dünaamika korral suurendatakse proteiinisisaldust igal teisel päeval 10 g. Entsefalopaatia kordumisel või laboratoorsete parameetrite halvenemisel naasevad nad eelmise päevase valgu tarbimise tasemele. Patsientidel, kes taastuvad pärast ägedat koomajuhtumit, normaliseeritakse toidus valkude sisaldus järk-järgult. Kroonilise entsefalopaatia korral peavad patsiendid pidevalt piirama toiduvalgu tarbimist kuni 40–60 g / päevas. Taimsed valgud on paremini talutavad kui loomad. Taimsed toidud võivad aga kõhupuhituse ja kõhulahtisuse tõttu olla rasked..

Maksa entsefalopaatia korral on rasvad ka märkimisväärselt piiratud või elimineeritud täielikult..

Seeditavaid süsivesikuid manustatakse piisavas koguses. Nad soovitavad kaaliumsoolade (apelsini, mandariini, viinamarja, aprikoosi jt) rikkalikke puuvilja- ja marjamahlu, kuivatatud aprikoosi infusiooni, aprikoosi, ploome, teed suhkruga, mett, sidrunit, moosi, hõõrutud kompoteid.

Patsiendi vastuvõetud vedeliku üldkogus on 1,5–2 l / päevas. Sel juhul on vajalik kontrollida suu kaudu manustatavat ja parenteraalselt manustatavat vedeliku kogust ning igapäevast diureesi, kuna on oht astsiidi ja ödeemi suurenemiseks. Vedelikupeetuse nähtude korral väheneb naatriumkloriidi kogus 3 g-ni päevas (toidud valmistatakse ilma soolata), vedelik on piiratud eelmise päeva diureesi kiirusega pluss 400 ml.

Astsiidiga patsientidel ei tohiks toit manustada rohkem kui 22 mmol (0,5 g) naatriumi päevas ja vastuvõetud vaba vedeliku kogus peaks olema piiratud 1 liitriga. Soovitusliku dieedi järgimata jätmine põhjustab sageli halvasti ravitavat astsiiti. Kui tarbitakse rohkem soola kui lubatud, isegi kui diureetikume kasutatakse suurtes annustes, võib ravi osutuda ebaefektiivseks.

Astsiidis on soovitatav dieet, mille energiasisaldus on 1500–2000 kcal, mis sisaldab 70 g valku ja mitte rohkem kui 22 mmol naatriumi päevas (0,5 g). Dieet peaks olema põhimõtteliselt taimetoitlane. Enamik kõrge valgusisaldusega toite sisaldab ka palju naatriumi. Dieeti tuleb täiendada madala naatriumisisaldusega toitudega. Söö soolavaba leiba ja võid. Kõik nõud valmistatakse ilma soola lisamata. Vt dieeti nr 5a astsiidi juuresolekul..

Mõnel juhul on rangelt järgides soovitatud dieeti ja dieeti, on võimalik patsientidel kiiresti saavutada terapeutiline toime isegi ilma diureetikumide kasutamiseta. Need on esmakordselt ilmunud astsiidi ja ödeemiga patsiendid; normaalse glomerulaarfiltratsiooni kiirusega (kreatiniini kliirens); pöörduva maksakahjustusega (nt rasvhape alkohoolse haiguse korral); nakkushaiguse või verejooksu ägeda astsiidiga; astsiidiga, mis tekkis pärast suure koguse naatriumi tarbimist (naatriumi sisaldavad antatsiidid või lahtistid, kõrge naatriumisisaldusega mineraalvesi).

Ägeda alkohoolse hepatiidi korral on oluline alkohoolsetest jookidest kohe loobuda. Määratud on dieet nr 5a, edaspidi dieet nr 5.
Ravi algfaasis peaks igapäevases dieedis olema proteiinisisaldus 0,5 g / kg kehakaalu kohta, tulevikus suurendatakse valkude tarbimist võimalikult kiiresti 1 g / kg.

Toidule lisatakse kaaliumkloriid koos magneesiumi ja tsingiga..

Valige suured vitamiiniannused, eriti B-, C- ja K-grupid (vajadusel intravenoosselt).

Sageli on alkohoolikutel alatoitluse tõttu valguenergiavaegus, mis aitab vähendada immuunsust, nakkushaiguste ja astsiidi esinemist (hüpoalbumineemia tõttu). Sellega seoses on hea toitumise tähtsus ilmne, eriti haiglas viibimise esimestel päevadel.

Dieedi rasvakogus peaks vastama füsioloogilisele normile, need on piiratud ainult steatorröa, kõhulahtisuse, maksapuudulikkuse, raske düspeptilise sündroomi korral. Rasva metabolismi häired avalduvad sageli hüperlipideemiana, mida täheldatakse 30% alkohoolikutest ja rasvases maksas, eriti ülekaalulistel inimestel. Need tingimused nõuavad individuaalset dieedi korrigeerimist.

Mõnel kroonilise alkoholismiga patsiendil on vaja kohandada dieedi süsivesikute osa, kuna maksas glükogeenivarude ammendumine võib põhjustada glükoositaluvuse langust..

Kroonilise alkoholismiga patsiendi kehas märgitakse sageli kaaliumi defitsiiti halva toitumise ja selle kaotuse tõttu oksendamise ja kõhulahtisuse ajal. Sellistel juhtudel tuleb koos toiduga manustada täiendavat kaaliumi, samuti kaaliumi sisaldavaid ravimeid.

Kroonilise alkoholismi korral on tsingi defitsiit iseloomulik. Nõuetekohase toitumise korral pole tsinki sisaldavaid toidulisandeid vaja, kuid neid soovitatakse alatoitumusega patsientidele. Järgmised toidud on tsingirikkad: veisemaks, vasikaliha, kõvad juustud, linnuliha, krevetid, kalmaarid, kreeka pähklid, kaunviljad.

Wilsoni - Konovalovi tõves on tselluloplasmiini sünteesis geneetiline defekt, mis tagab vase transpordi. Tselluloplasmiini vähenemine või puudumine häirib kudede hingamisensüümide ja verd moodustavate organite varustamist piisavas koguses vasega. Kudedesse kogunev vaba vask ladestub maksas, ajus, neerudes ja sarvkesta.

Wilsoni-Konovalovi tõve korral on ette nähtud dieet nr 5, vaske sisaldavate toodete piiratud tarbimine. On tõestatud, et Wilson-Konovalovi tõve korral pole dieedil suurt tähtsust. Patsiendid peaksid siiski hoiduma söögist, kus on palju vaske: šokolaad, kakao, maapähklid, seened, kaunviljad, maks, koorikloomad, mesi, ploomid, kastanid, vesikressid, lambaliha, kana, pardid, vorstid.

Eriti oluline on deioniseeritud või destilleeritud vee kasutamine, kui joogivesi sisaldab märkimisväärses koguses vaske. Testimata ja pehmendamata vee kasutamine on välistatud.

Maksa koolikud

Kallid lugejad, täna räägime maksukoolikutest. Miks see ilmneb, saame teada põhjused, peamised sümptomid, mida rünnaku ajal teha, kuidas ravida, kuidas anda esmaabi, millist dieeti järgida, räägime ennetamisest ja kuidas selliseid rünnakuid ennetada. Need küsimused on olulised kõigile, kes on sellise probleemiga kokku puutunud..

Maksa koolikud ise on sapikivitõbi tagajärg ja tekivad kanali valendiku takistamisel kalkudega. See patoloogiline seisund esineb naistel ja meestel sama sagedusega, sellel on rasked sümptomid ja see nõuab viivitamatut arstiabi. Mida peaksime kõik oma tavalisel tasemel teadma? Nendele küsimustele saate vastuseid meie väljaandest..

Mis on maksa koolikud?

Maksa koolikud on sündroom, millega kaasnevad parema külje roide all intensiivse valuhood. Sellest seisundist rääkides on oluline mõista, et see pole eraldi haigus, vaid ainult sapikivihaigusele iseloomulik sümptom. Kliiniku intensiivsus ja maksakoolikutega valu sõltub elundi kahjustatud osa lokaliseerimisest. Valu võib häirida mitte ainult ribi all, vaid annab ka maksa, alaselja ja abaluu.

Maksa koolikute arengu mehhanismi põhjustab sapiteede osaline või täielik obstruktsioon, mis avaldub spasmi kujul või kivide olemasolul sapipõies või kanalites. Selle seisundi tugevat valu seletatakse närvilõpmete olemasoluga sapipõies. Valu intensiivsus, olemus sõltub asukohast. Niisiis, kui sapipõie põhi või keha on mõjutatud, on valu mõõdukas või võib selle täielikult puududa ning kui elundi kael, kivide olemasolu selles on kahjustatud, on valu üsna tugev ja võib mõnel juhul põhjustada valu šoki.

Maksa koolikute sümptomid avalduvad sapipõie kudedes esinevate põletikuliste protsesside esinemisel. Sellist olekut võivad provotseerida paljud tegurid, kuid 75% tuleb ikkagi erineva suurusega kivide olemasolust kanalites või elundis endas..

Meestel esineb maksakoolikute rünnak 2 korda sagedamini kui naistel ning selle põhjuseks on see, et tugevam sugu on oma tervise suhtes vähem ettevaatlik.

Maksa koolikute tunnuste ilmnemisel on oluline anda patsiendile esimesel võimalusel esmaabi, samuti toimetada ta haiglasse, et peatada rünnak ja edasine ravi.

Miks koolikud tekivad maksas?

Maksa koolikute peamiseks põhjustajaks peetakse sapi väljavoolu rikkumist. Sellist patoloogilist seisundit võivad provotseerida mitmed põhjused ja eelsoodumused..

Peamised põhjused

Peamised neist on:

  • sapiteede düskineesia;
  • sapijuhade ahenemine kehas helmintide esinemise tagajärjel;
  • sapiteede anomaaliad;
  • sapipõie;
  • progresseeruv maksapuudulikkus;
  • praetud ja vürtsikute toitude söömine;
  • alkoholi kuritarvitamine
  • raske füüsiline töö;
  • stress, närvistress.

Lisaks peamistele põhjustele võib rünnaku provotseerida kõhuõõne organite nakatumine, samuti sapijuha kahjustus parasiitidega. Maksa koolikute tekke ohus on üle 40-aastased inimesed, samuti need, kes on ülekaalulised või kellel on geneetiline eelsoodumus sapikivihaiguse tekkeks.

Maksa koolikute sümptomid

Maksa koolikute kliinilised nähud on üsna väljendunud, ilmnevad äkki, iseloomulikud nii meestele kui naistele. Sündroomi peamine sümptom on tugev valu parema ribi all. Valu on nii tugev, et mõnikord võib inimene teadvuse kaotada.

Valu olemus

Valusündroomi olemus - pistoda, lõikamine, annab teistele kehapiirkondadele - seljale, neerudele, abaluude alla. Enamasti avaldub õhtul või öösel, võib olla pidev või paroksüsmaalne, kestab mitu minutit kuni 8 tundi.

Peamised märgid

Lisaks peamisele sümptomile on ka muid märke, mis halvendavad oluliselt patsiendi heaolu:

  • Iiveldus - kogu rünnaku ajal.
  • Korduv oksendamine, mis ei anna leevendust.
  • Paremal küljel raskus, täiskõhutunne.
  • Düspeptilised sümptomid - kõhulahtisus, kõhupuhitus või kõhukinnisus.
  • Kõrvetised.
  • Hapu burp.
  • Naha palloor, mõnikord naha ja sklera kollasus.
  • Aeg-ajalt tõuseb kehatemperatuur 39 kraadini.
  • Savi väljaheide või värvimuutus.
  • Pruun uriin.

Kõigi nende sümptomite taustal klassifitseeritakse patsiendi seisund mõõdukaks või raskeks. Keha tugevaim joove halvendab patsiendi heaolu, tal pole isu, pearinglus ja peavalu vaevavad.

Meditsiiniliste tähelepanekute kohaselt on rünnaku sümptomid rohkem väljendunud sapikivitõve all kannatavatel inimestel ning sündroomi ise provotseerib sapijuhade ummistus. See on kivide olemasolu, mis kahjustab sapi seinu koos järgneva spasmi, krampide ja intravesikaalse rõhu suurenemisega.

Millised eksamid tuleb läbida

Kui kahtlustate maksakoolikute rünnaku tekkimist, peate võimalikult kiiresti pöörduma gastroenteroloogi poole. Arst viib läbi uuringu, kogub anamneesi, määrab uuringu, mis aitab maksa koliike kinnitada või välistada, samuti tuvastada selle arengu põhjus. Laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

  • Vereanalüüs - ESR on suurenenud.
  • Vere biokeemia - kõrgenenud bilirubiini sisaldus veres.
  • Ultraheliuuring - hinnatakse maksa, sapipõit ja kanaleid. Maksa koolikute rünnaku korral võite märgata kivide olemasolu, seinte venimist ja elundi suurenemist.
  • Koletsüstograafia - kontrastaine abil. Võimaldab teil määrata elundi struktuuri ja kuju, selle suurust ja asukohta. Tuvastab põletikulisi protsesse, deformatsiooni, kive ja kasvajaid.
  • MRI - suure täpsusega määrab sapijuhas kivide tiheduse ja arvu.

Uuringutulemid võimaldavad meil eristada maksa koolikuid teiste gastroenteroloogiliste haigustega, näiteks äge koletsüstiit, pankreatiit, peptiline haavand ja muud patoloogiad, milles võivad esineda sarnased sümptomid..

Kuidas eemaldada maksakoolikud kodus

Maksakoolikute rünnaku väljaarendamisel pole seda võimalik teha ilma professionaalse meditsiinilise abita, kuid enne kiirabibrigaadi saabumist või kliiniku külastamist vajab patsient esmaabi.

Mida teha rünnakuga

Maksa koolikute esmaabi koosneb järgmistest osadest:

  • Kui toidu tarbimine on välistatud, võite magustamata teed või mineraalvett juua ilma gaasita.
  • Soe kompress - täitke lihtsalt soojenduspadi sooja veega, pange parema ribi alla. Võite kompressi panna ainult siis, kui maksa koolikute suhtes on täielik usaldus.
  • Spasmolüütikumide ja analgeetikumide vastuvõtt aitab leevendada valu, leevendada spasme: Analgin, Tempalgin, Ketanov, No-shpa ja teised. Kuid peate teadma, et valuvaigistite võtmist enne kiirabi võtmist ei näidata.

Kõik need erakorralised meetmed võivad vähendada maksa koolikute sümptomeid, kuid isegi siis, kui need vaibuvad ja parandavad heaolu, peate pöörduma haigla poole nii kiiresti kui võimalik. Valuvaigistite võtmine kõrvaldab valu ainult ajutiselt, kuid nende toimimise lõppedes võib valu sündroom taastuda uue jõuga..

Ravi

Kas ma vajan haiglaravi??

Maksa koolikute tunnustega patsiendid hospitaliseeritakse gastroenteroloogia osakonna haiglas, kus neid uuritakse, määratakse läbivaatus ja ravi. Teraapia on suunatud valu sündroomi, sapijuhade läbimise kõrvaldamisele. Kerge rünnaku korral toimub ravi ambulatoorselt, kuid patsiendi keskmise või tõsise seisundi korral on näidustatud haiglaravi.

Näljuta või söö?

Rünnaku ägedal perioodil on soovitatav nälgida, kuna toidu söömine võib põhjustada teise sapi vabanemise. Patsiendile on välja kirjutatud terapeutiline dieet nr 5, millest tuleb pikka aega kinni pidada.

Millised ravimid on välja kirjutatud

Samuti on välja kirjutatud ravimid, mida manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. See võimaldab teil kiiremini saavutada terapeutilise efekti, vähendada rünnaku manifestatsiooni ja valu sündroomi intensiivsust.

  • Spasmolüütikumid - Drotaverin, Papaverine, Atropine.
  • Antiemeetiline ravim - metoklopramiid või tserukal.
  • Valuvaigistid - Ketorolac, Ketorol.

Millal on vajalik operatsioon?

Haiglakeskkonnas võib välja kirjutada muid ravimeid, mille toimemehhanism on suunatud algpõhjuse kõrvaldamisele. Kui ravimteraapia mõju puudub, halveneb patsiendi seisund, patsient viiakse kirurgiaosakonda, kus patsient valmistatakse ette koletsüstektoomiaks - sapipõie eemaldamise operatsioon. Prognoos pärast operatsiooni on soodne, kuid patsient peab järgima dieeti ja kõiki meditsiinilisi kohtumisi.

Dieet

Maksakoolikute ravis peetakse oluliseks osaks toitumisharjumused, millest tuleb kinni pidada pikka aega või kogu elu vältel. Arst määrab dieedi number 5. Selle peamine põhimõte on suunatud rasvase, praetud, vürtsika toidu, aga ka suvalises koguses alkoholi tagasilükkamisele.

Peamised soovitused

Eriti karm dieedipiirang on rünnaku esimestel päevadel. Patsiendil soovitatakse nälga, võite süüa ainult selliseid toite, mis ei stimuleeri sapi tootmist ja eraldumist. Dieet põhineb järgmistel reeglitel:

  • rasvade ja süsivesikute tarbimisest keeldumine;
  • tarbida võimalikult palju puuvilju, köögivilju ja piimatooteid;
  • valmistada tailihast toite või toitu tailihast ja kalast;
  • küpseta aurutatud, keedetud või küpsetatud;
  • toit peaks olema murdosa, portsjonid ei ole suured ja söögikordade vaheline intervall ei ületa 4 tundi;
  • kõrvaldada ülesöömine.

Neid reegleid järgides saate patsiendi seisundit märkimisväärselt parandada, vähendada relapsi riski.

Mida ma süüa saan

Menüü võib sisaldada järgmisi toite:

  • või või taimeõli väikeses koguses;
  • köögiviljad: kartul, porgand, suvikõrvits, lillkapsas;
  • puuviljad ja marjad: õunad (küpsetatud), banaanid, maasikad, mustikad, mustad sõstrad;
  • joogid: kibuvitsapuljong, kummel, tarretis, roheline tee;
  • maiustused: vahukommid, marmelaad;
  • küülikuliha, vasikaliha, kalkun, tailiha;
  • teravili: tatar, riis, kaerahelbed;
  • piimatooted: madala rasvasisaldusega kodujuust, kääritatud küpsetatud piim, keefir.

Puhta veevaba vett on soovitatav kasutada 1,5–2 liitrit päevas. Kõigist lubatud toodetest saate valmistada maitsvaid ja mitmekesiseid roogasid, mis võivad keha varustada kõigi vajalike vitamiinide ja mineraalidega.

Mida toitumisest välja jätta

Järgmised toidud tuleb dieedist välja jätta:

  • margariin; sealiha rasv; rasv;
  • valge kapsas, naeris, redis, hapuoblikas, kaunviljad, seened;
  • tsitruselised, hapud õunad, granaatõunad, viinamarjad, datlid;
  • muffinid, šokolaad, moos;
  • kange tee; kohv; mahlad;
  • alkohol;
  • rasvane liha ja kala;
  • lehmapiim.

Kõik need tooted tuleb toidust välja jätta, kuna need provotseerivad sapi tootmist ja vabanemist, sapipõies kolesterooli ja kivide moodustumist.

Maksa koolikute ennetamine

Järgmised ennetavad meetmed aitavad vähendada maksa koolikute riski ja vähendada ägenemiste sagedust:

  • halbadest harjumustest keeldumine ning rasvase ja vürtsika toidu söömine;
  • tervislik ja õige toitumine;
  • mõõdukas füüsiline aktiivsus;
  • kaalu kontroll;
  • seedetrakti kõigi kaasnevate haiguste õigeaegne ravi.

Kõigi reeglite järgimine vähendab märkimisväärselt maksa koolikute riski, parandab inimese seedimist ja üldist heaolu. Maksa koolikud on üks väheseid sündroome, kus parema ribi all on tugev valu, nii et te ei pea seda valuvaigistitega katkestama. Esiteks peate valu ilmnemisel otsima arsti - gastroenteroloogi kvalifitseeritud abi, kuna pädeva ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Pakume teile vaadata videot „Maksa koolikud: sümptomid, ravi, vältimatu abi”.

Mida ma saan maksikoolikutega süüa

Haiguse üldine kirjeldus

Koolikud - paroksüsmaalne, terav, terav valu, sarnane noa kleepumisega.

Koolikute tüübid, sümptomid ja põhjused:

  • Neerud - valu ilmneb kusekivide läbimise ja väljumise tõttu kuseteedes, kusejuhi painutamisel või selle ummistumisel kiviga, traumast, tuberkuloosist ja kasvaja seisundist. Koliik avaldub suureneva valu kujul alaseljas, mis võib eralduda säärtele, suguelunditele ja kubemepiirkonnale. Kuid enamikul juhtudel on kaasnevateks sümptomiteks oksendamise refleksid, iiveldus. See annab endast tunda välitingimustes või tugeva füüsilise koormuse ajal: jooksmine, hüppamine, vilgas kõndimine, raskuste tõstmine, sõidukiga sõitmine.
  • Maksa (sapiteede) - valuhoogude põhjustajaks on sapikivide või liiva läbimine sapijuhades, koletsüstiidi, hepatoosi, tsirroosi, duodeniidi esinemine. Ülesöömine, alkoholi kuritarvitamine, halbadel teedel sõitmine, stressiolukorrad, pikk viibimine painutatud asendis võib provotseerida koolikuid. Terav valu mõjutab paremat hüpohondriumit ja võib anda paremale õlale ja käsivarrele, seljale, kaelale, abaluule. Rünnakuga kaasneb korduv oksendamine, kahvatus ja naha suurenenud niiskus koos kollaka varjundiga (naha ja sklera kollasus ilmneb kollatõve tekkega), puhitus, palavik, uriin muutuvad tumedaks ja väljaheited võivad muutuda värvitu.
  • Soolestik - koolikud tekivad tihedate väljaheidete ja ummistuste tõttu. Rohkem valu võib piinata usside, halva kvaliteediga toidu, gastriidi, mikroobide tõttu; spasmid soolestikus tekivad ka närvide (nn karuhaigus), soolesulguse tõttu. Soole koolikute sümptomiteks on väljaheite rikkumine, valu soolestikus, sooltes, lima väljanägemine torude või lintide kujul.
  • Plii - ilmneb pliimürgituse korral. Valu võib ilmneda kõhu igas osas. Selle diagnoosimiseks saate läbi viia laboratoorseid vereanalüüse ja suuõõne uurimisel (ilmub konkreetne tahvel).
  • Imik on eraldi tüüpi koolikud, mille põhjused pole siiani täpselt kindlaks tehtud. Arvatakse, et imikute koolikute põhjustajaks on seedetrakti ebaküpsus ja puudulik toimimine. See muretseb beebi varases eluetapis, peamiselt esimestel kuudel pärast sündi. Imikute koolikud annavad välja rahutu käitumise, lapse nutmise ja nutmise, mille jooksul nägu muutub punaseks, kõva kõht. Samuti võib laps tõmmata jalad kõhule või karjumise ajal selja kaarekujuliseks (venitamiseks).

Kasulikud toidud koolikute jaoks:

Mis tahes tüüpi koolikute korral (välja arvatud imikud) peab patsient järgima dieeti, mis aitab vähendada retsidiivide tõenäosust ja aitab vaevust ravida. Selleks peate kasutama selliseid toite ja nõusid:

  • taimetoite püreesupid, piimasupid;
  • hästi keedetud teravili: tatar, riis, manna, vermišelli, kaerahelbed, nisu (saate neid keeta piimas);
  • värsked, keedetud ja aurutatud köögiviljad, kana- ja loomaliha, aurukalakoogid, omatehtud maksapasta;
  • munad (parem on neid keeta pehmeks keedetud või valmistada auru omletti);
  • hapud piimatooted;
  • omatehtud kisselid, kompotid, mahlad, keedised, vahukommid (ainult happelised);
  • puuviljad, marjad (värsked või küpsetatud);
  • parem on süüa eilset leiba ja kliidega saate kuivatada biskviitküpsiseid; pirukaid õuna, kodujuustu, moositäidise ja rullidega (ei ole söödavad) ei ole rohkem kui 2 korda nädalas.

Neerukoolikutega, mis on põhjustatud kivide vabanemisest, on kõigepealt vaja välja selgitada kivi tüüp ja alles seejärel kinni pidada konkreetsest dieedist. Näiteks oksalaatide eraldumisel on hea süüa virsikuid, viinamarju, pirne, aprikoosi, küdooniaid, kurke. Fosfaatkivide, marjade ja kase mahlade kaevandamisel aitab hapukapsas.

Imikute koolikute osas peab imetav ema pidama kinni toitumis- ja söömisrežiimist. Lõppude lõpuks sõltub piima koostis tarbitud toidust. Seetõttu peate sööma tervislikku, omatehtud toitu. Samuti peate lapse rinnaga toitmise ajal kontrollima lapse imemise õigsust. Kui last ei söödeta õigesti, võib laps piimaga neelata, mis põhjustab koolikuid.

Traditsiooniline ravim koolikute jaoks:

  1. 1 Kui teil on maksa- või mao koolikud, peate jooma porganditest värskelt pressitud mahla (peate jooma vähemalt 4 klaasi mahla päevas). Pärast 1-1,5 tassi söömist peate mahla jooma. Samuti võite süüa riivitud porgandit meega (lisage 1 tl mett 1 riivitud keskmise porgandi kohta). Seda segu tarbitakse enne sööki (10-15 minutit) 30 päeva. Nad eemaldavad koolikud ja porgandiseemned hästi, mida tuleb termoses aurutada koos arvutusega: klaas keeva veega - üks supilusikatäis seemneid. Porgand aitab eemaldada kive, leevendada kusejuhade ja mao mitmesuguseid põletikke.
  2. 2 Sibulamahl meega aitab eemaldada kive ja parandab sapi väljavoolu. Seda tuleks tarbida kolm korda päevas enne sööki. Mahlakogus peaks olema võrdne mee kogusega (optimaalne suhe on ½ supilusikatäit mett ja sama kogus sibulamahla).
  3. 3 Leevendab koolikutega kaasnevaid krampe - kummeli, immortelle, emavõie, sidrunmelissi, tamme koore, kalmuse, astelpaju, senna, rosinate, salvei, kentaugu dekoktidest.

Mingil juhul ei tohi rünnaku ajal masseerida kohta, mis teeb haiget, panna kuuma küttekeha, teha järske liigutusi!

Kaasaegse elu tingimused ja inimese kahjulikud sõltuvused aitavad tugevdada negatiivsete tegurite mõju toksilise toimega maksale (sealhulgas ravimid), viirustele ja traumaatilistele vigastustele.

On oluline, et keha suudaks pikka aega oma puudulikkust kompenseerida maksarakkude ülekoormamisega. Kuid varem või hiljem hakkab inimene tundma talitlushäiretega maksa märke. Sel ajal võib maksahaiguste terapeutiline dieet pakkuda teraapias tohutut abi.

Elundi taastamiseks ja toetamiseks koos esialgsete puudulikkuse sümptomitega on patsientidel oluline teada, mida saab süüa ja mida tuleks dieedist välja jätta. Patoloogia lõpptulemuseks on pöördumatu tsirroosi teke, seetõttu on dieediga toitumise kaudu nii tähtis viivitada fibroosi, ajukahjustuse (maksa entsefalopaatia), akumuleerunud saastumata lämmastikoksiinidega neerude ja südamelihase protsessiga.

Milline on haige maksa jaoks kõige sobivam toitumine??

Siseorganite mitmesuguste patoloogiate jaoks on välja töötatud toitumisreeglid, mis on klassifitseeritud M.I. Pevzner nimetas "tabeleid". Maksaprobleemide jaoks kavandatud dieeti nimetatakse tabeli numbriks 5. Ravim on ette nähtud põletikuliste haiguste, mürgistuse ja joobeseisundi, sapiteede samaaegse patoloogia, tsirroosi korral.

Maksahaiguste korraliku toitumise eesmärgid on:

  • hepatotsüütides metaboolsete protsesside vajaliku taseme toetamine;
  • toksiliste ainete töötlemise võime taastamine;
  • tsirrootiliste muutuste leviku tõkestamine ja parenhüümi asendamine ebatervisliku koega;
  • sapi moodustumise funktsiooni normaliseerimine, sapiteede edendamine.

Põhilised toitumisvajadused maksahaiguse korral

Lisaks teatud tüüpi toodete rangetele piirangutele, võttes arvesse roogade kasulikke ja kahjulikke omadusi, nõuab dieet järgmisi reegleid:

  • toitu tuleks läbi viia vähemalt viis korda päevas;
  • ühekordne portsjon ei tohiks ületada 200 g, ülesöömine on vastuvõetamatu ja põhjustab märkimisväärset ülekoormust, raskendab haiguste kulgu;
  • praetud, suitsutatud, konserveeritud toidud on välistatud, keetmine on lubatud keetmise, aurutamise, hautamise teel, haige maks reageerib ärritusele raskesti, sapijuhade spasm põhjustab valu;
  • lagundamisprotsessi mehaaniliseks säästmiseks tuleb kõik nõud purustada segistis, kerida lihvimismasinas või hõõruda, seega on võimalik vähendada üldist seedimiskoormust, vähendada mahlade reflekside teket;
  • valmistooted sobivad patsientide toitumiseks, kui need vastavad temperatuurirežiimile 15–50 kraadi, maks ei talu kõrvalekaldeid ja kontraste.

Millised toidud tuleks toitumisest välja jätta?

Maksapatoloogiaga patsiendid ei saa süüa sööki, mis sisaldavad suurenenud koguses loomseid rasvu, kergeid süsivesikuid, millel on sokogonny ja ärritav toime. Tabelis 5 on toodud järgmised maksa kahjulikud tooted, millest soovitatakse loobuda:

  • nisuleib, või, kondiitritooted, koorega kulinaarsed tooted suvikõrvitsatest;
  • rikkalikud liha, kala, kapsa, seente supid;
  • teisel kursusel rasvane liha, kala, part;
  • rasv, toiduõli;
  • „Jämedad” teraviljad (pärl oder, hirss, puder karbist, maisihelbed);
  • kaunviljad (herned, oad, läätsed);
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted (täispiim, koor, hapukoor, keefir, kodujuust, toorjuust);
  • sokogonny stimuleeriva toimega köögiviljad (redis, valge kapsas, naeris, redis);
  • rohelise kontsentratsiooniga oblikhapet (spinat, küüslauk, sibul, petersell, hapuoblikas);
  • šokolaad ja maiustused;
  • hapud marjad ja puuviljad;
  • vürtsikad maitseained (pipar, mädarõigas, sinep), ketšupid, kastmed, majonees;
  • gaseeritud joogid, kange tee, kakao, kohv;
  • alkohol mis tahes kujul (joogid, tinktuurid);
  • jäätis.

Mida ma süüa saan?

Arstid usuvad, et maksa taastamiseks mõeldud dieet ei saa olla hüpokaloriline. Kui kannatab peamine organismi jaoks energiat andev organ, siis on selle toetamiseks vaja toidu tervendavaid aineid, mis korvavad kaotuse. Iga päeva menüü kalorisisaldus on 2800-3000 kcal.

Lubatud on järgmised tooted:

  • kuivatatud rukki- või rukki-nisuleib, kreekerite kujul;
  • tailiha ja kala, kana, kalkun, kalmaar, krevetid, vasikaliha, küülik;
  • kooritud piimatooted (piim, kodujuust, keefir, kõva juust);
  • teraviljadest - tatar, kaerahelbed, riis, manna;
  • lai valik köögivilju - kartul, peet, porgand, paprika, sibul (eelistatavalt sinine), kurgid, suvikõrvits, tomatid, kõrvits;
  • magusate sortide marjad ja puuviljad;
  • munad on piiratud, ainult omleti valke, keedetud munakollast saab kord nädalas pudruks hõõruda (toitumisspetsialistid pole nõus, mõned usuvad, et nädalas võite süüa kuni kolm muna ja munakollased piiravad ainult juhul, kui maksakahjustus on seotud sapikivitõvega);
  • esmaklassilisest jahust valmistatud pasta;
  • joogid marjadest ja puuviljadest, värsked või kuivatatud puuviljad kompotist, dekoktidest, marmelaadist, konserveerimata mahladest, roosipuusade keetmine on väga soovitatav, tee on nõrk;
  • pähklid (eelistatavalt kreeka pähklid, maapähkel on välja arvatud), kõrvitsaseemned;
  • võid kombineeritakse taimeõliga, on soovitatav lisada otse plaadile;
  • piiratud mesi, marmelaad, vahukommid, moos, kuivatatud küpsised või küpsised (sageli asendatakse suhkur ksülitooliga).

Maksa terapeutilises dieedis sisalduvate toodete kasulike omaduste põhjendus

Toidu koostisosad, mis parandavad maksafunktsiooni, dieet pakub teatud toite. Kuna nende valik on oluline patsiendi dieedi kujundamisel, siis käsitleme eraldi kasutamise otstarbekuse selgitust. Peamine valguallikas on liha ja kala, piimatooted, munad on piiratud

Dieedis on vaja ainult madala rasvasisaldusega sorte, kuna loomsed rasvad sisaldavad suurt kolesterooli kontsentratsiooni ja raskendavad maksarakkude rasvade degeneratsiooni. Kaunviljad on tuntud oma valguomaduste poolest, kuid seedeorganid on neid raskesti talutavad, põhjustavad puhitust ja suurenenud kääritamist sooltes, seetõttu ei soovitata.

Rasva metabolismi normaliseerimiseks dieedis on vaja lipotroopseid aineid, mis taastavad maksa lipiidide aktiivse töötlemise energiaks, stimuleerivad rasvade hapete eritumist sapiga soolestikus, et võidelda rasvade infiltratsiooniga.

Kodujuust, mereannid, kala, munad, madala rasvasisaldusega loomaliha, sojajahu omavad maksimaalset lipotroopset toimet. Taimkiud on mõõdukas lipotroopne omadus. See parandab ka soolestiku toimimist, mis tähendab, et see soodustab kolesterooli kiirendatud eliminatsiooni.

Kiud - leidub kõikides köögiviljades ja puuviljades (kuivatatud puuviljades on kontsentratsioon maksimaalne), nende õunte, kõrvitsate, peettide, avokaadode värsketes mahlades. Dieedile lisatakse nisukliisid. Peedi meditsiiniline väärtus maksa jaoks on pektiinide ja betaiini suurenenud sisaldus.

Polüküllastumata rasvhapped tugevdavad lipotroopset toimet. Neist kõige kuulsamad on: oomega-3, oomega-6, arahhidoon, linoleenhape. Neid leidub piisavas koguses taimeõlides (linaseemned, mais, oliiv, päevalill ja piimaohakas). Seetõttu nõuab dieet nende kasutamist loomsete rasvade asemel.

Kogu iLive'i sisu jälgivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult suur täpsus ja vastavus faktidele..

Meil on teabeallikate valimisel ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kohe tuleks selgitada, et koolikute dieediga ravimine ei suuda leevendada ega täielikult peatada soolestiku, neerude või maksa äärmiselt valulike krampide äkilist ilmnemist. Selleks võetakse spasmolüütikume ja valuvaigisteid. Kuid soolestiku, neerude ja maksa patoloogiate keerulises ravis - see on selle sümptomi tõelised põhjused - mängib dieedi toitumine väga olulist rolli.

Tahame juhtida tähelepanu tõsiasjale, et haigustel, mille puhul koolikud ilmnevad, on erinev etioloogia ning kõigil juhtudel pole ja ei saa olla ühte dieeti. Nii et täiskasvanu koolikute toitumine sõltub tema haigusest.

Dieet soolestiku koolikute jaoks

Spetsialistide poolt soolestiku koolikute soovitatud dieedil tuleks arvestada terava paroksüsmaalse valu patogeneesiga, mis võib esineda paljude seedetrakti haiguste, infektsioonide, helmintiaasi, raskemetallide mürgituse, soolestiku prolapsi või obstruktsiooniga. Valu tekkemehhanismi seostatakse spasmidega, mis on tingitud häiretest peristaltikas ja soolestiku venitusest väljaheidete ja soolegaaside kogunemise ajal.

Mida ei saa soolestikus koolikutega süüa? Toitumisspetsialistid nõuavad ajutist keeldumist sellistest toodetest, mis soodustavad soolegaaside suurenenud moodustumist: rasvane liha ja kõik loomsed rasvad, täispiim, rukkileib ja värsked pagaritooted, kaunviljad, mõned teraviljad (hirss, kaerahelbed, odra- ja maisitangud), suhkur ja maiustused. Ärge sööge ka kapsast, kartulit, redist, värskeid kurke ja paprikat, sibulat (toores), pirne, viinamarju, kuupäevi ja ploome.

Mida saab koolikutega süüa? Tooted, mis peaksid olema soolestiku koolikute dieedis, määratakse soolehaiguste dieedi järgi. See on madala rasvasisaldusega liha, kanamunad, köögiviljad ja või, kogu piimatoodete valik, tatar, riis, köögiviljad (keedetud või hautatud), puuviljamahlad, kuivatatud valge leib.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Dieet maksikoolikute jaoks

Maksa koolikute jaoks kõige sobivam dieet on sapikivitõve dieet, kuna see on väga levinud haigus, millega kaasnevad enamasti maksa (või sapiteede) koolikud. Tõsi, see sümptom on omane ka sellisele patoloogiale nagu sapipõie liig.

Mida ei saa süüa koolikutega, mis on põhjustatud sapi stagnatsioonist või kivide liikumisest mööda sapiteed? Liha ja linnuliha (ja nende baasil valmistatud puljongid), samuti rupsi rasvased sordid tuleb dieedist välja jätta; liha gastronoomia (peamiselt suitsutatud tooted); munakollased; kõik kuumad maitseained, vürtsid, kastmed, ketšup ja köögiviljamarinaadid; seened mis tahes kujul; herned, läätsed ja oad; sibul ja küüslauk; kõik konservid; hapud puuviljad ja mahlad; värske leib.

Gastroenteroloogid soovitavad tungivalt sapp veeldada, tarbides piisavalt vett (mitte kunagi gaseeritud!) - kuni kaks liitrit päevas, vähendage soola kogust (kuni 10 grammi päevas) ja võtke toitu väikeste portsjonitena vähemalt viis korda päevas ja eelistatavalt "Plaanitud".

Sapipõie ja kogu sapiteede probleemidega seotud koolikute dieedimenüüs ei tohiks olla praetud toite: ainult keedetud, ahjus küpsetatud või topeltkatlas küpsetatud toite. Isegi tavalist omletti tuleb aurutada ja pealegi ainult valkudest.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Dieet neerukoolikute jaoks

Milline koolikute toitumine peaks aitama, kui see on neerukoolikud? Kas teate, et neerukivid, see tähendab urolitiaas, mis mõjutab 12% inimestest, on selliste koolikute põhjuseks? Neerukoolikute valu on nii väljakannatamatu, et inimene kaotab teadvuse; temperatuur tõuseb, algab talumatu oksendamine... Üldiselt nõuab see seisund kiiret meditsiinilist abi.

Neerukoolikute dieet - kui äge valu on peatatud - keelab täielikult praetud, vürtsika, soolase ja kõigi maitseainete, liha ja rupsi, seente ja kaunviljade söömise. Keelatud sool ja šokolaad, kohv ja kange must tee.

Ja mida saab koolikutega süüa? Täisteravili, kerge köögiviljasupp ja keedetud või hautatud köögiviljad ilma õlita. Ja mis kõige tähtsam - joo võimalikult palju vett: kuni kolm liitrit päevas.

Nefroloogide hoiatus seisneb tingimata kivide keemilise koostise täpses määramises, kuna need on oksalaat, uraat ja fosfaat. Ja alles pärast seda saab arst määrata dieedi, mida peate järgima igat tüüpi neerukivide korral. Näiteks kui võite süüa liha oksalaat- ja fosfaatkividega, siis on uraatkivide juuresolekul ette nähtud piima-köögivilja dieet.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Imetava ema toitumine koolikute jaoks

Imiku koolikutega toita imetava ema toitumine on tegelikult sama, mis vastsündinute koolikute puhul, kuna rinnapiim on esimesel eluaastal (rinnaga toitmise ajal) laste toitumises peamine "toode"..

Lastearstid nimetavad vastsündinutel koolikute mitmeid põhjuseid, mille hulgas võib olla kõhukinnisus, gastroösofageaalne refluks, laktoositalumatus, subduraalne hematoom jne. Kuid asi on selles, et enamikul imikutel pole seedetrakt ja seedeensüümid lihtsalt uueks söömisviisiks valmis, seetõttu on mõnda aega väikese organismi kohanemisprotsess muutuvate tingimustega.

Sellegipoolest, kui ema järgib vastsündinutel koolikute dieeti, on see kohanemine lihtsam ja laps kohaneb rinnapiima seedimisega kiiresti.

Esiteks ei soovita arstid laktatsiooni ajal süüa liiga rasvaseid toite; piim ja piimatooted; värskelt küpsetatud pärmileib, kondiitritooted ja makaronid; igasugused kapsad ja kaunviljad; redised, spinat, paprika ja värsked kurgid; pirnid, aprikoosid, virsikud ja viinamarjad; šokolaad, pähklid ja naturaalne mesi. Gaasiga mineraalvesi, magusad gaseeritud joogid ja kalja on täielikult välistatud.

Menüüd ja dieediretseptid koolikute jaoks

Nagu te ise aru saate, on üksikasjaliku dieedimenüü pakkumine koolikute - soole-, neeru-, maksa- ja ka vastsündinute koolikute jaoks - üsna problemaatiline. Peamine on arvestada seda sümptomit põhjustava patoloogia iseärasustega ja mitte kasutada tooteid, mis võivad seda süvendada. Samal ajal on oluline, et igapäevane dieet vastaks keha füsioloogilistele vajadustele ja pakuks talle vajalikke toitaineid.

Järelikult peaksid koolikute toiduretseptid sisaldama ainult seda tootekomplekti, mis on konkreetse haiguse jaoks vastuvõetav. Suur tähtsus on ka toiduvalmistamise viisidel. Paljud dieedid, sealhulgas koolikute dieet, ei luba praetud, nii et praetud kotlettide asemel peaksite küpsetama auruga lihapallid. Ja muide, peaaegu kõik dieettoidud valmistatakse väga lihtsalt.