Maksa tsüst: põhjused ja ravi kui ohtlikud

Maksa tsüst - õõnsus, mis on täidetud vedelikuga ja piiratud sidekapsliga. Patoloogia võib mõjutada maksa mis tahes osa, arenedes sees ja pinnal. Haigus diagnoositakse 0,8% -l 30–50-aastastest patsientidest. Naistel on see 4 korda sagedamini kui meestel. Reeglina tuvastatakse need juhuslikult ultraheli, CT, MRI läbimisel. Maksa tsüsti korral on põhjused ja ravi omavahel tihedalt seotud.

Haiguse peamised omadused

Tsüst on healoomuline õõnes kahjustus, millel on sidekoe kapsli kest ja mis on täidetud vedelikuga. Sümptomid puuduvad, kuni tsüst saavutab maksimaalse suuruse või kapsel rebeneb..

Formatsiooni sisemine õõnsus on vooderdatud rakkudega, mis on sarnased sapiteede (sapiteede) süsteemi kudedega. Tsüst on täidetud eritisega, lõhnatu ja värvitu. Harvem sisaldab neoplasm želeesarnast massi. Vedelik võib muutuda pruunikasroheliseks. Sel juhul koosneb see epiteelirakkudest, bilirubiinist, fibriinist, kolesteroolist ja mütsiinist. Kui nakkusetekitaja tungib sisemusse, muutub neoplasmi sisu mädaseks ja kui hemorraagia muutub hemorraagiliseks.

Lihtsad tsüstid võivad olla nii elundi pinnal kui ka sügavates kihtides. Suurused paarist mm. kuni 2,5 cm. Hiiglaslikud moodustised on vähem levinud, sagedamini naistel. Tsüsti väikeste suuruste korral jääb selle ümber olev kude muutumatuks, kuid suurte suuruste korral surub tsüstiline õõnsus ümbritsevad kudede parenhüümi, mis viib atroofiliste protsessideni.

Nosoloogilised vormid

Maksa tsüstid klassifitseeritakse järgmiselt:

  • vastavalt etioloogilisele tegurile - parasiitne ja mitteparasiitiline;
  • fookuste arvu järgi - üksikud ja mitmikud;
  • kursuse olemuselt - keeruline ja keeruline.

Iga haridustüüp jaguneb mitmeks alamtüübiks..

Parasiitide

Need arenevad, kui paelussid tungivad siseorgani. See vorm mõjutab peamiselt põllumajanduse arendamise riikides elavaid inimesi. Põhjus on pesemata toidu kasutamine ja kontaktid nakatunud loomadega (veised, kassid, koerad).

Parasiitsete neoplasmide tüübid:

  1. Ehhinokokk. Haigusetekitajaks on Ehinocococcus granulesus vastsed. Maost koos verega kanduvad nad maksa, kus nad jätkavad arengut. Ehhinokoki tsüsti iseloomustab hägune eksudaat ja tütarvillide olemasolu sees (vt ehhinokokoos).
  2. Alveokokk. Haigusetekitajaks on Ehinokokkus alveolaris. Vastsete vormid tungivad maost maksa kapillaaride võrku, kus nad hakkavad arenema. Parasiit levib taiga piirkondades. Nakatumine toimub kokkupuutel loomadega (rebased, hundid, koerad ja arktilised rebased). Alveokokkide tsüst areneb peamiselt maksa paremas osas.

Nakatumine toimub eranditult loomade või vastsetega nakatunud toidu kaudu. Parasiiti ei saa ühelt inimeselt teisele üle kanda..

Parasiitideta

Haridusel on oma klassifikatsioon ja need on:

  • Kaasasündinud (tõeline) - kasvajad, mis tekkisid loote arengu ajal.
  • Omandatud (vale) - omab põletikulist või traumeerivat etioloogiat. Arendage pärast operatsiooni, koos mädaniku või ehhinokokoosiga.

Kaasasündinud

Maksakese tõelised tsüstid klassifitseeritakse järgmiselt:

  1. Üksildane - ümara kujuga ja asub parema kõõluse alumises osas. Seda eristab jalg olemasolu, mille abil see ripub kõhukelmeõõnde. Võimalikud tüsistused: tsüsti vääne, hemorraagia, pahaloomulised kasvajad, rebend ja mädanemine.
  2. Polütsüstiline - on geneetilise mutatsiooni tagajärg. Neoplasmid võivad olla erineva suurusega ja levivad hajusalt maksa kaudu. Need suurenevad kogu inimese elu jooksul ja on funktsionaalse maksapuudulikkuse, söögitoru veenilaiendite ja portaal-hüpertensiooni põhjustajaks.
  3. Tsüstofibroos on haiguse kõige raskem vorm, mis esineb peamiselt vastsündinutel. See mõjutab mitte ainult maksa, vaid ka peamist veeni (portaali). Tsüstofibroosiga on tõenäosus, et see kasvab paljudesse sapi mikrotsüstidesse.

Omandatud

Arenevad pärast sündi eluprotsessis ja on järgmist tüüpi:

  • Põletikuline (maksa mädanik) - ilmneb kõige sagedamini pärast flegmonilise koletsüstiidi ägedat vormi. See seab ohtu inimese elu. Tekib ainult immuunsuse vähenemisega.
  • Posttraumaatiline - moodustub trauma tagajärjel ja on vedelikke (sapi või verd) sisaldavad õõnsused. Need moodustuvad kohe pärast mehaanilisi kahjustusi ja välimuselt ei sarnane tavalisele tsüstile. Aja jooksul moodustub moodustise ümber õõnsus.

Omandatud tsüstide korral on võimalik selline komplikatsioon nagu suupus ja pikaajaline verejooks. Teisel juhul täheldatakse moodustise suurenemist. Neoplasmi sisu tähistatakse vedeliku- ja fibriinfilamentidega..

Üksikud ja mitmikud

Üksikud epiteeli voodriga ja kuni 3 cm läbimõõduga kasvajad kuuluvad üksikute tsüstide hulka. Nende suurus ei suurene ega ole kirurgilise sekkumise näidustus. Sel juhul on soovitatav süstemaatiline vaatlus, kuna on tõenäoline, et kasvaja muundub pahaloomuliseks.

Mitu tsüsti on polütsüstilised neoplasmid, mis muudavad parenhüümi kuju. Need on üsna ohtlikud, kuna põhjustavad funktsionaalse maksapuudulikkuse arengut.

Põhjused

Mis põhjustab maksa tsüste? Tõeliste mitteparasiitiliste maksa tsüstide arengut provotseerivate tegurite osas puudub üksmeel.

Eeldatavasti tekivad moodustised järgmistel juhtudel:

  • keha joobeseisundiga;
  • geneetilise eelsoodumusega;
  • nakkuslike protsessidega (punetised, kollatõbi, adenoviiruse infektsioon);
  • alkohoolse hepatiidi, tsirroosi, sapikivihaiguse, polütsüstiliste taustal;
  • embrüogeneesi ajal sapiteede kanali hüperplaasia taustal koos nende järgneva ummistuse ja obstruktsiooniga;
  • rasestumisvastaste tablettide ja östrogeeni sisaldavate hormoonide kasutamisel.

On olemas teooria, mis selgitab neoplasmide teket intralobulaarsest ja interlobulaarsest kanalist. Embrüonaalse arengu ajal ei kuulu need sapiteede hulka. Suletud õõnsust eritab suletud õõnsuse epiteel, mis aitab kaasa eksudaadi kogunemisele ja muudab need tsüstideks.

Võltsüstid ilmuvad siseorgani mehaaniliste kahjustuste tõttu. Haiguse põhjus võib olla operatsioon ja nekroos. Parasiitide tsüstide korral toimub areng amööbse mädaniku ja ehhinokoki kahjustuse taustal.

Sümptomid ja nähud

Üksikute väikeste maksa tsüstide korral sümptomid tavaliselt puuduvad. Primaarsed manifestatsioonid esinevad mitme moodustisega ja kui kasvaja ulatub 7-8 cm-ni.

  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhupuhitus ja kõhulahtisus;
  • suurenenud higistamine;
  • müalgia (lihasvalu);
  • üldine nõrkus ja halb enesetunne;
  • õhupuuduse ilmnemine pärast füüsilist pingutust;
  • raskustunne paremas hüpohondriumis ja röhitsemine pärast söömist;
  • söögiisu vähenemine, on võimalik täielik toidu tagasilükkamine;
  • kehatemperatuuri tõus subfebriilide indikaatoriteni.

Hiiglasliku tsüsti moodustumisel ilmnevad spetsiifilised sümptomid, mis on selle haiguse jaoks ainulaadsed. See on kõhu ja maksa asümmeetriline suurenemine, kollatõbi, naha sügelus ja järsk kaalukaotus..

Võimalikud tüsistused

Mis on ohtlik maksa tsüst? Haigusel võib olla keeruline kulg, mis on iseloomulik:

  • hemorraagia moodustise seinas või õõnsuses;
  • tsüsti jalgade vääne, perforatsioon või supressioon;
  • pahaloomuline degeneratsioon (äärmiselt harv).

Hariduse katkemise või sisemise hemorraagiaga tekib seisund, millega kaasneb intensiivne kõhuvalu. Sel juhul on kõhukelmeõõnes peritoniidi või verejooksu oht. Selle seisundiga kaasneb äge valu ja kiire joobeseisundi sündroom, mis põhjustab surma.

Verejooksu korral täheldatakse kahvatut nahka, pearinglust ja südame löögisageduse suurenemist. Enne kollapsit on vererõhk langenud (siseorganite verevarustuse halvenemine).

Diagnoosi seadmine

Maksatsüstide sümptomite ilmnemisel peaksite esmalt pöörduma terapeudi poole, kes vajadusel suunab spetsialisti: kirurgi, hepatoloogi või gastroenteroloogi.

Enne maksa tsüsti ravimist on vaja läbi viia täielik uuring. Arst kogub haiguse anamneesi, palpeerib ja määrab mitmeid laboratoorseid uuringuid ja instrumentaaluuringuid:

  • Maksa ultraheli
  • Perkutaanne punktsioonikasvatus.
  • Bakterioloogiline ja tsütoloogiline uuring.
  • Maksa stsintigraafia.
  • MRT
  • Tsöliaakia angiograafia.

Kasutatud uurimismeetodid võimaldavad diagnoosida ja eristada tsüsti maksa metastaatilistest kahjustustest, sapipõie tursest, mesenteetriumi, kõhunäärme ja peensoole kasvajatest. Parasiitide esinemise välistamiseks tehakse seroloogiline vereanalüüs (ELISA, RNGA).

Kui maksa tsüst jõuab 7-10 cm-ni, ilmneb negatiivne mõju siseorgani parenhüümile, mis põhjustab talitlushäireid (avaldatud rõhu tagajärjel). Kliiniliselt avaldub patoloogia vere biokeemiliste parameetrite muutustena. Vasakpoolse tüve tsüstiga kaasneb sageli toiduava diafragma song ja parempoolse kõhr - nimmepiirkonna lõhkemisvalud.

Ravi

Maksa tsüst nõuab integreeritud lähenemist ravile:

  • sümptomaatiline ravimteraapia;
  • kirurgiline eemaldamine;
  • dieediga.

Neoplasmide korral, mille läbimõõt ulatub kuni 3 cm ja millel pole sümptomeid, on soovitatav dünaamiline vaatlus (perioodiline CT-uuring ja ultraheli). 4–6 cm formatsioonide korral on vajalik ravimravi.

Maksatsüstide uimastiravi viiakse läbi valu leevendamiseks Analgini abil ja haiguse parasiitvormide korral Mebendasooli abiga. Maksa taastamiseks on välja kirjutatud hepatoprotektorid (vt maksa kõigi ravimite loetelu, Essential Forte, Phosphogliv). Põletikulise protsessi eemaldamiseks kasutatakse Omeprasooli ja selle analoogide katte all MSPVA-sid (Diclofenac, Ketoprofen), et vältida seedetrakti verejooksu.

Hormonaalsed ravimid ja immuunsust tugevdavad ravimid on välja kirjutatud, näiteks Immunal. Maksatsüstide ravimine ravimitega, mis viiakse läbi kogenud arsti järelevalve all, viib haiguse positiivse tulemuseni.

Kirurgiline eemaldamine

Operatsioon on vajalik hariduse olemasolul, mille suurus on 7 cm või rohkem. Kirurgilise sekkumise näidustus on verejooks, tsüsti seina rebend ja sapi väljavoolu rikkumine. Operatsioon viiakse läbi suppupratsiooni, portaal-hüpertensiooni arengu ja elukvaliteedi halvenemisega väljendunud sümptomite esinemise tõttu.

Maksa tsüsti operatsioonid on järgmist tüüpi:

  1. Radikaalne - resektsioon või siirdamine (raske polütsüstilise tekkega).
  2. Palliatiiv - skleroteraapia perkutaanne punktsioon.
  3. Tingimuslikult radikaalne - moodustumise või koorumise seinte ekstsisioon.

90% juhtudest tehakse laparoskoopia (instrumentide sissetoomine kõhupiirkonna väikeste punktsioonide kaudu). Parasiitideta ja tüsistusteta tsüstide puhul, mille suurus on 5-20 cm, kasutatakse minimaalselt invasiivset tehnikat ja ainult siis, kui moodustised asuvad elundi perifeerias.

Laparoskoopia olemus on neoplasmi seinte ekstsisioon tervetes kudedes, ilma maksa resektsioonita, mis välistab siseorgani funktsioonide rikkumise. Kaasasündinud polütsüstoosiga lõigatakse välja ainult suured neoplasmid. See lähenemisviis võimaldab teil saavutada ainult ajutise tulemuse, kuid aitab parandada maksa parenhüümi.

Terapeutiline ja taastav toitumine

Nii moodustumise paljastamisel kui ka pärast tsüsti eemaldamist peate järgima õiget toitumist. Dieet vähendab keha koormust, hoiab ära hepatoosi, koletsüstiidi ja normaliseerib seedimist.

Peate täielikult loobuma alkohoolsetest jookidest, rasvastest, praetud, suitsutatud toitudest ja konservidest. Rangelt on keelatud juua gaseeritud jooke ja kohvi, süüa maiustusi.

Päevamenüü peaks sisaldama värskeid köögivilju, puuvilju ja ürte. Dieet peab sisaldama rasvavabu piimatooteid..

Maksatsüstiga dieedi põhimõtted:

  1. Kergesti seeduva valgu päevane norm on vähemalt 120 g.
  2. Päevane dieet peaks sisaldama rasva - 80 g, süsivesikuid - 450 g.
  3. Peate aurutama, küpsetama ilma koorikuta või keema.
  4. Toit peaks olema murdosa ja sagedane - alates 5 korda päevas.
  5. Igapäevase dieedi energiasisaldus ei ületa 3000 Kcal.

Ülaltoodud dieedi põhimõtted on olemuselt soovituslikud. Kliiniline toitumine tuleb iga patsiendi jaoks eraldi ette valmistada.

Rahvateraapia

Alternatiivset meditsiini kasutatakse võitluses maksa tsüstide vastu abimeetmena, mis suurendab peamise ravi efektiivsust. See lähenemisviis teraapiale hõlmab ravimtaimede kasutamist. Alternatiivse ravi tulemust saab näha ainult päeval 45–55.

Maksatsüstide jaoks kasutatavad ravimtaimed:

  • verine (ülemine osa);
  • emaka rohi (lilled);
  • piimakann (juur);
  • piparmünt (lehed);
  • joster (koor);
  • zira (puuviljad).

Loetletud ravimtaimede põhjal saate valmistada dekokte ja infusioone. Selleks valage kuiv purustatud tooraine (1-2 spl. L.) keeva veega (100-200 ml), hoides veevannis 5-7 minutit või nõudes pool tundi suletud anumas..

Maksa tsüsti prognoos, isegi tüsistuste arenguga, on soodne ainult eduka kirurgilise sekkumise korral. Püsivat paranemist saab saavutada ainult radikaalse operatsiooni abil. Ennetamine on võimalik ainult parasiitide tsüstide korral ja hõlmab dewormingut.

Maksa tsüst

Visuaalselt näeb maksa tsüst välja ümmarguse kujuga, tihedate seintega õõnsusega - see on mull muudetud kiulisest või epiteelkoest.

Moodustis täidetakse läbipaistva vedeliku või pruunikasrohelise tarretisetaolise ainega.

Supuratsioon ilmneb mõnikord õõnsuses, mis puruneb verre - selline komplikatsioon kujutab endast ohtu patsiendi elule.

Tsüsti suurused ulatuvad paarist millimeetrist kuni 25 cm või rohkem. Asukoht võib olla erinev: maksa pinnal, sees ja erinevates piirkondades.

Haiguse põhjused ja selle tüübid

Healoomuliste moodustiste sordid tekivad erinevatel põhjustel, kuid enamikul juhtudel on parasiitideta neoplasmide päritolu ebaselge.

Tsüsti põhjused ja tüübid:

Maksa ehhinokokoos ultraheli abil

  1. Tõeline lihtne tsüst - moodustumine koosneb sapiteeli tüüpi epiteelist - see on isoleeritud kanalite dilatatsiooni arengu põhjus. Selle tsüsti esinemise tõttu pole selge, kuid see viitab kaasasündinud eelsoodumusele. Vaade on tõenäoline taastekkele;
  2. Polütsüstiline haigus on geneetiliselt põhjustatud haigus, mis on sageli kombineeritud polütsüstilise neeruhaigusega, millega kaasnevad elundikahjustused korraga mitmes koosseisus;
  3. Kasvajasarnased tsüstid on kudede tsentraalse surmaga moodustised, mida sageli eksitakse tõelise tsüsti vastu. Juhtumi põhjus pole teada. Kasvaja moodustumist (tsüstadenoom) peetakse vähieelseks seisundiks ja sellel on suur oht degenereeruda onkoloogiliseks formatsiooniks;
  4. Maksa ehhinokokoos on parasiitide elundikahjustus, millega inimene võib kokku puutuda lemmikloomadega, eirates isikliku hügieeni reegleid. Ehhinokokkide vastsed sisenevad maksa, kinnituvad kapillaaride võrku. Nende ümber on kapsel (hüdatiid) idu- ja kitiinikihtidest ning tihendatud kiuline kude;
  5. Abstsess on bakteriaalne tsüst (tekib siis, kui operatsiooni ajal on rikutud desinfitseerimise reegleid, sapiteede obstruktsioon ja tõusev kolangiit) või amööbiline (põhjustaja on düsenteeria amööb, mis nakatub nakatunud vee või toidu allaneelamisel)..

Tsüsti etioloogia ja selle tüüp mõjutavad suuresti ravi valikut ja komplikatsioonide tekkimist, seetõttu on moodustuste diferentseerimine diagnoosimise etapis nii oluline.

Mis on patoloogia ohtlik? Sümptomid

Moodustumise märgid muutuvad märgatavaks, kui tsüsti suurus ulatub 8 cm või rohkem. Mahu suurenemine häirib maksa ja teiste siseorganite tööd, sapiteede ja veresoonte avatust.

Suure maksa tsüsti sümptomid:

  • naha kollasus;
  • kehakaalu järsk langus;
  • punnis paremas hüpohondriumis;
  • iiveldus;
  • kõhulahtisus;
  • tuim valu paremas hüpohondriumis (eriti tõsi füüsilise koormuse ajal või kõndides);
  • üldine nõrkus;
  • hingeldus;
  • isutus;
  • suurenenud higistamine.

Ebamugav tsüst ei vaja ravi, vaid nõuab pidevat jälgimist. Ainult mõnes olukorras ohustab haridus patsiendi elu ja tervist:

  • mäda moodustumine tsüsti õõnsuses;
  • hariduse hemorraagia;
  • parasiitide päritolu;
  • sisu perforatsioon ja lekkimine sapiteedesse ja kõhukelmesse;
  • suured tuumori suurused;
  • asukoht maksa oluliste piirkondade lähedal, nimelt kanalite ja veresoonte lähedal, mis tuumori kasvades kokku surutakse.

Selliste eluohtlike komplikatsioonide esinemisel määrab arst konservatiivse ravi või operatsiooni.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja teha laboratoorsed testid, haiguslugu, visuaalsed ja instrumentaalsed uuringud..

CT maksa tsüst

Diagnoosimiseks kasutage järgmisi meetodeid:

  1. Kõhuõõne kompuutertomograafia;
  2. Maksa ultraheliuuring;
  3. Magnetresonantstomograafia;
  4. Maksa angiograafia;
  5. Tuuma skaneerimine;
  6. Uriini (üldine), vere (üldine ja biokeemiline) laboratoorne analüüs;
  7. Biopsia;
  8. Histoloogiline analüüs.

Diagnoosimiseks pole vaja progressiivseid diagnostilisi meetodeid. Kui raviasutuse mahutavus on piiratud, siis piisab maksa ultraheli - diagnostiline meetod on kõikjal saadaval ja annab piisava hulga teavet kasvaja kohta.

Ravi

Konservatiivne või kirurgiline ravi viiakse läbi ainult siis, kui on sümptomeid või patoloogia parasiitliku päritolu kinnitust..

Selle ravi kõrge retsidiivide protsendi tõttu kasutatakse harva uimastiravi, perkutaanset punktsiooni, aspiratsiooni, etanool-skleroteraapiat, kuid populaarsemaks on punktsiooni ja skleroteraapia kombinatsioon..

Nahakaudse ravi näidustused:

  • moodustumine läbimõõduga üle 5 cm;
  • mitu tsüsti koos kasvaja membraani torkevõimalusega;
  • haridus seinte kihistumisega;
  • nakatunud kasvajad;
  • lapsed alates kolmest eluaastast;
  • patsiendi rasedus;
  • retsidiiv pärast operatsiooni;
  • patsiendid, kes keelduvad operatsioonist või kellel on operatsioonile vastunäidustused;
  • soovitatav keemiaravi suhtes resistentsetele patsientidele.

Seda tüüpi ravil on mitmeid vastunäidustusi:

  • patsient on alkoholist või narkootikumidest sõltuv;
  • tsüst asub nii, et selle lähedale on keeruline pääseda;
  • sapiteede kõrval asuv haridus;
  • kaltsifitseeritud või mitteaktiivne tsüst.

Ehhinokokoosi ravitakse konservatiivselt (ravimid põhinevad mebendasoolil või albendasoolil), kuid see ei lahenda probleemi täielikult ja seostub tõenäolisemalt toetavate meetmetega. Narkootikumid on ette nähtud 4 päeva enne operatsiooni või perkutaanset ravi. Mebendasooli ravikuur peaks kesta 3 kuud ja ravi albendasooliga võtab 1 kuu.

Maksa abstsessi saab ravida konservatiivselt, kui moodustumine on väike ja sobib hästi parasiitidevastaste ravimite või antibiootikumide toimega..

Tsüstide või polütsüstiliste maksahaiguste kirurgilised operatsioonid jagunevad avatud eemaldamismeetoditeks ja laparoskoopiliseks (minimaalselt invasiivseks).

Operatsioonid maksa tsüstiga:

Laparoskoopia

  1. Laparoskoopia on kirurgiline sekkumine, mis ei vaja kõhukelme suurt avamist. Eelistest on märgitud operatsioonijärgsete komplikatsioonide madal risk, suhteline valutus, kosmeetiline toime ja patsiendi kiire taastumine. See on tänapäeva meditsiinis kõige tavalisem ravi;
  2. Segmendi ja aktsia resektsioon. Kõige traumeerivam meetod, mis on tulvil veritsemise ja muude komplikatsioonide tekkimisega manipuleerimise etapis ja operatsioonijärgsel perioodil.

Mitteparasiitse päritoluga maksatsüst ei kujuta endast ohtu inimese elule, kui see ei avalda anumatele, kanalitele ega naaberorganitele survet. Kuid haigus nõuab pidevat ultraheli jälgimist, et tuvastada tüsistused või hariduse suurenemine kriitiliseks suuruseks õigeaegselt.

Tsüst maksas: maksa tsüstilise moodustumise tüübid, sümptomid, ravi ravimite ja rahvapäraste ravimitega

Põhifiltriks on inimese maks. Keha töö tõttu vereringesse sisenevad mürgised ained neutraliseeritakse ja hävitatakse.

Seetõttu ründavad maksa pidevalt mitmesugused haigused.

Üks neist tõsistest vaevustest on maksa tsüst.

Mis on maksa tsüst

Maksa tsüst - sidekoe moodustumine elundi pinnal või selle sees, mis on täidetud mitmesuguse sisuga vedelikuga. Põhimõtteliselt on selle moodustumise värvitu lõhnatu vedelik.

Kuid see võib koosneda ka rohekaspruuni tooni massist, mis sisaldab fibriini, kolesterooli, epiteelirakke ja muid osakesi.

Asukoht Tsüst võib asuda maksas ükskõik kus: selle pinnal, selle sees, vasakus või paremas kõhus.

Tsüsti suurused: võib ulatuda 25 cm või rohkem. Selle suurenemisega mõjutab tsüst negatiivselt patsiendi keha paljusid organeid, nende kanaleid, põhjustades tõrkeid selle toimimisel.

Mõnikord võib sisuga kapsel lõhkeda. See põhjustab kahjulike ainete sisenemist vereringesüsteemi..

Maksa tsüsti moodustumise põhjused

Selle vaevuse põhjused pole veel täpselt kindlaks määratud. Sellegipoolest leitakse, et selles numbris mängib ühte peamist rolli:

  • maksapõletik (ehhinokoki ja teiste parasiitide kahjustus);
  • pärilikkus (selle olemi kaasasündinud vorm);
  • muutused, mis on toimunud hormonaalses taustal (kontratseptiivide, östrogeeni võtmine);
  • tõsised vigastused ja hilisemad kirurgilised sekkumised;
  • ravimite pikaajaline kasutamine.

Lisaks provotseerige maksa tsüst:

Haiguse sümptomid

Inimese maksal pole närvilõpmeid ja seetõttu võib valu kui peamine sündroom pikka aega puududa.

See ilmneb olukordades, kus rõhk maksast elunditele, mis asuvad selle vahetus läheduses, suureneb märkimisväärselt..

Väikeste suurustega maksas tsüst ei ilmu. Seda saab diagnoosida ainult ultraheli abil.

Esimesed sümptomid ilmnevad siis, kui tsüst kasvab 7-8 cm-ni või kui pahaloomuline kahjustus on suurem kui 20% maksamassi mahust. Siis on paremal küljel vöökoha tasemel raskustunne ja valu, mis iga kord intensiivistub pärast söömist või isegi väikest füüsilist pingutust..

Inimese maksas esineva tsüsti ilmnemise kõige iseloomulikumate sümptomite hulka kuuluvad ka:

  • laienemine (puhitus);
  • ebamugavustunne maos;
  • tugev kõhulahtisus, pikaajaline iiveldus ja oksendamine.

Kui moodustise suurus suureneb või tõsise maksakahjustuse korral hakkavad ilmnema mitmed muud ohtlikud sümptomid:

  • isu puudus;
  • kiire kaalulangus;
  • kõhu suuruse asümmeetriline suurenemine, mis on tingitud asjaolust, et maks suurendab selle suurust;
  • võib tekkida kollatõbi;
  • keha tugev higistamine (hüperhidroos).

Maksa tsüstide edasise suurenemisega kaasneb tugev suppuratsioon, uute pahaloomuliste rakkude moodustumine. Sel perioodil arenevad tugeva valu rünnakud, verejooks siseõõnde on võimalik.

Maksa tsüstide tüübid ja tüübid

Tsüstiline moodustumine maksas on parasiitne (ehhinokokk ja alveokokk) ja mitte parasiitiline (vale ja tõene). Mis see on ja mis on nende oht?

  • Tõeline tsüst - seda tüüpi neoplasm kehas pärineb emaüsast, seetõttu võib see avalduda vastsündinutel. Selle olemi teine ​​nimi on kaasasündinud. See pole üldse ohtlik, kui selle kasv puudub. Selliste esinemiste põhjus võib üle kanda tüsistused loote mis tahes etapis. Tõeline tsüst on mitut tüüpi:
    • üksildane tsüst. See moodustub maksas, selle alumises osas. Paigaldatud jalale, mille tõttu see võib riputada kõhuõõnes või asub otse maksas;
    • polütsüstiline Selle vaevuse põhjustavad muutused geenides. Mõjutatud piirkond ulatub kogu maksast kõikidest külgedest (mitte maksa sees);
    • tsüstofibroos. Selle haiguse kõige raskem vorm. Kõige ohtlikum väikelastele. Kahjustus ulatub portaalveeni ja maksa endani.
  • Vale tsüst - ei ole omandatud moodustis; ta ilmub eluprotsessis. Vastavalt maksas esinevate moodustiste arvule jaotatakse need tsüstideks, millel on üks manifestatsioon ja mitu tsüsti. Suuruse osas võib tsüsti moodustumine olla järgmine:
    • väike suurus - vähem kui 10 mm;
    • keskmise suurusega - 10-30 mm;
    • suur - 30-100 mm;
    • hiiglaslik suurus - üle 100 mm.

Haigusprotsess võib toimuda erineva raskusastmega komplikatsioonidega (tugev verejooks, põletikulised protsessid ja rebendid) ja ilma nendeta (tüsistusteta haigusprotsess).

Määramise ja diagnoosimise meetodid

Ultraheliuuring (ultraheli)

Täiskasvanutel tuvastatakse keha sisemise õõnsuse ultraheli ajal juhuslikult maksas varajase tekkimise ja arenguga tsüst.

Tsüsti moodustumise kahtluse korral viiakse läbi maksa ultraheli. Seda meetodit kasutades on võimalik kindlaks teha moodustiste suurus, nende arv ja sisu koostis tsüstiõõnes.

Tsüsti vedeliku koostise määramiseks tehakse ultraheli abil punktsioon läbi keha naha pinna. See meetod kontrollib augustamise protsessi.

CT ja MRI

Arvutit (CT) ja magnetresonantstomograafiat (MRI) kasutades on võimalik analüüsida ja määrata moodustiste täpset suurust, nende arvu, et teha kindlaks võimalikud põhjused ja edasised komplikatsioonid.

Seda tüüpi uuring viiakse läbi, kui on piisavalt kahtlust parasiiditüübi tsüsti esinemise suhtes.

Analüüsib

Testid, mis määravad tsüstide olemasolu maksas, hõlmavad järgmist:

  • komplemendi fikseerimise reaktsioon (CSC);
  • ensüümi immuunanalüüs (ELISA);
  • Röntgenfluorestsentsanalüüs (XRD);
  • radioimmuunanalüüsi analüüs (RIA);
  • C-hepatiidi markerid;
  • polümeraasi ahelreaktsioon (PCR).

Tsüstilise moodustumise ravi maksas

Tsüstide ravimise peamised meetodid hõlmavad:

  • kirurgiline sekkumine;
  • uimastiravi;
  • dieet;
  • ravi traditsioonilise meditsiini abil.

Kõige tõhusam viis tsüstist vabanemiseks on kirurgiline meetod. Erinevalt teistest meetoditest võimaldab ainult see täielikult vabastada patsiendi maksa tsüstist.

Narkootikumid leevendavad ainult haiguse sümptomeid.

Kirurgiline ravi

See meetod on asjakohane, kui:

  • tsüsti seintes on tühimik;
  • on kõik märgid keha seedeprotsesside rikkumisest;
  • tsüstil on raske põletik või veritseb halvasti;
  • uimastiravi ajal valu ei kao;
  • tuvastatud tsüsti kasv.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi siis, kui tsüst jõuab suuruseni üle 6-10 cm.

Sageli kasutatakse kokkupuuteviisina punktsiooni. Tsüsti õõnsusest eemaldatakse vedelik, vähendades valu ja kõrvaldades sümptomid. See protseduur viiakse läbi peamiselt enne operatsiooni..

Suuri tsüste ravitakse ainult operatsiooni teel. Kui lisaks sellele läks haigus mõne tüsistusega, võib osutuda vajalikuks maksa mis tahes osa eemaldamine.

Maksa moodustistest vabanemiseks on kolme tüüpi kirurgilisi meetodeid:

  • Tingimusliku radikaalse operatsiooni meetod. Selle ravimeetodi abil eemaldatakse täielikult tsüst, samuti kahjustatud piirkonna maksakude..
  • Palliatiivse kokkupuute meetod. Tegelikult on see maksa avamise operatsioon. Sel juhul eemaldatakse tsüsti kogu sisemine sisu täielikult, kuid selle seinad (kest) jäävad oma kohale.
  • Radikaalse sekkumise meetod. Keha maks on nii tugevalt kahjustatud, et vajab täielikku “asendamist” - siirdamist.

Hariduse eemaldamise meetodi valib raviarst.

Tsüsti kirurgiline eemaldamine - mis on selle protseduuri oht? Ekspertide sõnul ei põhjusta eemaldamisoperatsioonid patsiendi tervisele ohtu ja toimuvad üsna rahulikult, ilma komplikatsioonideta.

Samuti on skleroteraapia väga populaarne. Tsüstmembraan (st selle seinad) kleepub spetsiaalsete tugevate lahuste toimel kokku, mille tagajärjel see vähendab märkimisväärselt selle suurust.

Ravim süstitakse tsüsti enda õõnsusse.

Protseduur viiakse läbi ultraheli seadme kohustusliku järelevalve all..

Narkootikumide ravi

Antibakteriaalsete ravimite kasutamine on asjakohane ainult siis, kui tsüst ise või maksakudede kahjustuspiirkond on väike.

Narkootikumide ravi on asjakohane ka haiguse parasiitvormi jaoks ning see on meetod paelusside, ehhinokokkide ja muude kahjurite tõrjeks..

Uimastiravi saab kombineerida kirurgilise raviga, et patogeenset taimestikku tõhusamalt kõrvaldada.

Ravimitega meditsiinilise taastumise peamine eesmärk on kõrvaldada patsiendi valu. Kuna uimastid tarbivad:

  • vitamiinide kompleksid (ALFAVIT, Complivit);
  • kolereetilised ravimid (Phytohepatol, Allohol);
  • antibiootikumid
  • ensüümid;
  • sorbendid;
  • hepatoprotektorid (Hepatosan, Bicyclol);
  • valuvaigistid ja valuvaigistid (Analgin, Butadion, Amidopyrine).

Maksas moodustuvate moodustiste parasiidivormi korral kasutatakse terapeutiliste ravimitena ravimeid, mis hävitavad haiguse põhjustajad, pärast mida teostavad nad maksa operatsiooni tuumori ja selle fookuste eemaldamiseks.

Alternatiivsed meetodid maksa tsüstide raviks (alternatiivne ravi)

Alternatiivsete viisidena haigusest vabanemiseks võib kasutada inimestel tavaliselt kasutatavaid ravimeid, mis parandavad kõigi seedimisprotsessis osalevate elundite üldist seisundit..

Kuid need ei mõjuta olemasolevaid neoplasme.

  • Takjas. Hästi tõestatud takjas. Pigista takja lehtedest mahl ja joo kolm korda päevas 1-2 supilusikatäit 30–40 minutit enne söömist.
  • Vutimunad. Iga päev peate tühja kõhuga jooma viis toores vutimuna.
  • Elecampane. Taime peeneks hakitud lehed valatakse keeva veega ja nõutakse. Pärast jahutamist filtreerige ja jooge pool klaasi päevas 4 korda päevas.

Kui patsienti ravitakse kodus, on vajalik spetsialisti järelevalve. Arst määrab haiguse keerukuse põhjal vajalikud ravimid, ütleb teile, kuidas ja kuidas seda vaevust ravida.

Kloostri siirup on selle haiguse korral väga efektiivne..

See koosneb järgmistest looduslikest koostisosadest:

  • elecampane juured;
  • maisi stigmad;
  • karikakrad;
  • immortelle;
  • apteegitill, muud kasulikud koostisosad.

Tänu oma koostisele puhastab siirup hästi mürgiste ainete maksa, vähendab põletikku, tugevdab diureetikume, leevendab spasme ja aitab kaasa sapi heale väljavoolule.

Selle siirupi regulaarne kasutamine on suurepärane viis ennetada maksahaigusi..

Toitumine maksa tsüstide ajal

Kui maksas leitakse tsüste, peaksite oma dieedi üle vaatama.

Õige menüü aitab vähendada retsidiivide riski, aeglustada kasvajate kasvu täiskasvanutel ja väikelastel..

Mida saab süüa koos tsüstidega maksas?

Lubatud on süüa köögivilju, madala rasvasisaldusega keedetud kala ja lihatooteid, puuvilju, samuti piimatooteid.

See on rangelt keelatud: tomatimahl, jäätis, vürtsikad maitseained, kõrge rasvasisaldusega toidud, alkohol, konservid ja šokolaad.

Maksahaiguste ennetamine

Tsüstide riski vähendamiseks peaksite:

  • pese käed põhjalikult;
  • Ärge sööge liiga palju ja ärge vähendage tervislike toodete tarbimist või vähendage seda täielikult;
  • tee rohkem sporti, kõvenemisprotseduure, kõnni rohkem tänaval, hinga värsket õhku;
  • loputage köögiviljad ja puuviljad enne söömist põhjalikult;
  • juua vett alles pärast keetmist;
  • loobuma halbadest harjumustest.

Prognoos

Prognoos pärast tsüsti eemaldamiseks tehtud operatsioone on sageli soodne. Tagajärgede vältimiseks peaksite vähemalt kord aastas külastama arsti.

Kui maksa tsüsti diagnoos kinnitatakse, pole paanikat vaja. Haigus esimestes etappides ei ole tervisele ohtlik ega vaja meditsiinilisi protseduure. Kuid tsüsti suuruse suurendamise võimalusest peaksite alati meeles pidama, mis võib põhjustada tervisega seotud tagajärgi. Ärge viivitage arsti külastamisega ja ignoreerige tema nõuandeid ja soovitusi.

Tsüstide korduvat kasvu reeglina ei tuvastata. Harvematel juhtudel võivad taas ilmneda maksa tsüstid ja sel juhul on vaja tõsisemat ravi.

Kuus kuud hiljem saab patsient pöörduda tagasi oma tavapärase, endale tuttava elustiili juurde.

Maksa tsüst

Maksa tsüst on healoomulise iseloomuga vedelikuga täidetud kasvaja. See võib mõjutada selle organi erinevaid tsoone ja lobesid ning paikneda ka organi pinnal või sees. Arengu mehhanism ja haiguse alguse põhjused pole veel täielikult kindlaks tehtud. Sellegipoolest usuvad gastroenteroloogid, et see areneb sageli valimatute ravimite, muude maksakahjustuste ja geneetilise eelsoodumuse taustal.

Haigusel puuduvad spetsiifilised sümptomid, seetõttu on õige diagnoosi kindlakstegemiseks vajalik laboratoorne ja instrumentaalne uuring. Peamisteks kliinilisteks ilminguteks peetakse valulikkust paremate ribide all, ebamugavustunne epigastriumis ja düspeptilisi ilminguid..

Haiguse ravi viiakse läbi radikaalsete ja leevendavate meetoditega ning lisaks on näidatud konservatiivsete meetodite määramine.

Maksa tsüstil ei ole haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt oma väärtust. Kuid haigust võib leida selle organi muude kahjustuste hulgast, mille kood on RHK-10 - K70-77.

Etioloogia

Praegu on haiguse allikad teadmata, kuid gastroenteroloogid tuvastavad mitmeid eelsoodumusi põhjustavaid tegureid, sealhulgas:

  • patogeensete bakterite või parasiitide patoloogiline toime;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • patoloogia endokriinsüsteemist;
  • hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
  • selle organi mitmesugused mehaanilised kahjustused.

Lisaks märgivad kliinikute arstid, et peamine riskirühm on naised, kus tsüstid tekivad maksas umbes viis korda sagedamini kui meestel. Selle patoloogia suhtes on kõige vastuvõtlikumad inimesed vanuses kolmkümmend kuni viiskümmend viis aastat..

Klassifikatsioon

Maksas on teatud tüüpi tsüstid. Neist esimene eeldab eraldamist sõltuvalt etioloogilisest tegurist. Niisiis jagunevad sellised neoplasmid:

Parasiitilise iseloomuga kasvaja jaguneb järgmisteks osadeks:

  • ehhinokoki maksa tsüst - areneb paelussi tungimise tõttu inimkehasse, mis viiakse keha sisse ja paljunevad selles;
  • maksa alveokoki tsüst - on alveokoki parasiteerimise tagajärg.

Parasitaarsetel maksa kasvajatel on oma klassifikatsioon ja need on:

  • kaasasündinud või tõene - diagnoositakse kõige sagedamini. See on moodustatud sapijuhade anomaaliate taustal. Sellist sorti peetakse inimestele kahjutuks, kuid ainult tingimusel, et kasvu dünaamikat ei järgita;
  • omandatud või vale - sageli maksa vigastuse tagajärg.

Tõeline maksa tsüst jaguneb järgmiselt:

  • üksildane - eostatud tsüst määratakse maksa paremasse lobe, nimelt selle alumises osas. See erineb selle poolest, et sellel on jalg, mille tõttu see ripub kõhuõõnes;
  • polütsüstiline haigus - selline vaev on geneetilise mutatsiooni tagajärg. Need neoplasmid on maksas hajusalt jaotunud ja asuvad alati selle ülemistes kihtides. Selliste tsüstide suurus suureneb kogu inimese elu jooksul;
  • tsüstofibroos on haiguse kõige raskem vorm ja kujutab ohtu vastsündinu elule. See on tingitud asjaolust, et see mõjutab mitte ainult maksa, vaid ka selle peamist veeni - portaalveeni, ning on samuti kalduvus paljude sapi mikrotsüstide kinnikasvamiseks..

Maas levinud neoplasmide arvu järgi jagunevad tsüstid üksikuteks ja mitmeks ning komplikatsioonide olemasolu järgi - keerulisteks ja tüsistusteta.

Haiguse viimane klassifikatsioon - sõltuvalt tsüsti suurusest on need:

  • väike - mahud ei ületa ühte sentimeetrit;
  • keskmine - suurused varieeruvad ühest kuni kolme sentimeetrini;
  • suur - ulatuge kümme sentimeetrit;
  • hiiglane - kasvab 25 sentimeetrit või rohkem.

Sümptomatoloogia

Ühe või kahe väikese tsüsti moodustumine ei tekita inimesele ebamugavusi ega mõjuta tema heaolu. Sellistel juhtudel saab haigust tuvastada ultraheli ajal ennetavatel eesmärkidel või täiesti erineva tervisehäire diagnoosimisel..

Keskmise või suurusega neoplasmide esinemisel maksas võivad avalduda järgmised sümptomid:

  • põhjusetu nõrkus ja väsimus;
  • väljaheite rikkumine;
  • raskustunne ja ebamugavustunne parempoolsete ribide all asuvas piirkonnas;
  • püsiv iiveldus ja kõrvetised;
  • üldine halb enesetunne;
  • puhitus;
  • madala intensiivsusega valusündroom.

Ehhinokokoosi ja alveokokoosi tsüstidega ühinevad ülaltoodud sümptomitega järgmised sümptomid:

  • ebaselge etioloogiaga lööbe ilmnemine;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • naha tugev sügelus ja kollasus;
  • kahjustatud organi mahu suurenemine;
  • valu levib rinnale.

Järgmised märgid näitavad maksa tsüsti perforatsiooni, põletikku ja veritsust:

  • terav ja intensiivne kõhuvalu;
  • palavik ja külmavärinad;
  • naha kahvatus;
  • kõhu lihaspinge;
  • rikkalik higistamine;
  • vererõhu langus kiire pulsi taustal;
  • kõhukinnisus.

Selliste sümptomite avaldumine peaks olema tõukeks kvalifitseeritud abi viivitamatuks pöördumiseks..

Diagnostika

Õige diagnoosi seadmine nõuab ainult integreeritud lähenemist ja koosneb:

  • kliiniku uurimine mitte ainult patsiendi, vaid ka tema lähisugulase haiguse haigusloost;
  • tutvumine patsiendi elu ajalooga;
  • vere üldine ja biokeemiline analüüs;
  • uriini kliiniline ja biokeemiline analüüs;
  • väljaheidete mikroskoopiline uurimine;
  • seroloogilised uuringud;
  • Kõhukelme ultraheli, CT ja MRI;
  • diagnostiline laparoskoopia, mis võib minna terapeutiliseks;
  • angiograafia ja stsintigraafia;
  • punktsioon.

Makstsüstide põhjuste väljaselgitamiseks on vaja kahte esimest meetodit.

Samuti viib arst läbi selliste haiguste diferentsiaaldiagnostika:

  • retroperitoneaalse piirkonna kasvaja-sarnased kasvajad;
  • peensoole ja kõhunäärme healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • sapine põis;
  • vähi metastaaside levik.

Ravi

Patsiendid, kellel on haiguse asümptomaatiline kulg, samuti neoplasmid, mille pikkus ei ületa 3 sentimeetrit, ei vaja terapeutilisi meetmeid. Sellistel juhtudel võtavad nad kasutusele ootamistaktika, mis näeb ette, et gastroenteroloog kontrollib patsienti regulaarselt.

Näidustused maksa tsüstide kirurgiliseks raviks:

  • suures mahus haridust;
  • tüsistuste areng;
  • sapi väljavoolu pettumus;
  • portaalveeni kokkusurumine;
  • sümptomite raske manifestatsioon, mis põhjustab inimese elukvaliteedi halvenemist;
  • haiguse retsidiiv pärast punktsioonipüüdmise katset.

Haiguse kirurgiline ravi võib olla:

  • radikaalne - tähendab maksa resektsiooni ja doonororgani siirdamist;
  • tinglikult radikaalne - suunatud neoplasmi seinte koorimisele või väljalõikamisele;
  • palliatiiv - iseloomustab sihipärase aspiratsiooni aspiratsiooni rakendamine, millele järgneb õõnsuse skleroblitreerumine, tsüsti tühjendamine ja drenaaž.

Pärast mis tahes toimingu kuvamist:

  • ravimite võtmine;
  • maksa tsüstiga dieedi järgimine, mis tähendab, et dieedis peab olema piisavas koguses värskeid puu- ja köögivilju, samuti suures koguses kiudaineid sisaldavaid tooteid, samuti kala ja piimatooteid;
  • traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine. Ravi rahvapäraste ravimitega tuleb kokku leppida raviarstiga.

Tüsistused

Asümptomaatiline, kliiniliste tunnuste eiramine ja maksa tsüstide enneaegne ravi viib tõsiste tagajärgede ilmnemiseni.

Mis on ohtlik maksa tsüst:

  • massiline hemorraagia koos rohke hemorraagia ja aneemia arenguga;
  • neoplasmi rebend;
  • tuumori tursumine;
  • äge maksapuudulikkus;
  • portaalveeni kahjustus.

Ennetamine ja prognoosimine

Kuna haiguse patogenees ja põhjused pole täielikult teada, pole spetsiifilisi ennetusmeetmeid välja töötatud, peavad inimesed järgima ainult mõnda üldist reeglit:

  • elada tervislikku elu;
  • söö ratsionaalselt;
  • võtke ravimit ainult vastavalt arsti ettekirjutustele ja järgides rangelt annuseid;
  • läbima mitu korda aastas täieliku tervisekontrolli.

Selle neoplasmi ravi prognoos on soodne ainult kaasasündinud tsüsti korral, mis ei mõjuta inimese heaolu, samuti radikaalse operatsiooni ajal. Tüsistused võivad lõppeda surmaga..

Maksa tsüst - vähk või mitte? Kuidas ravida kiiret operatsiooni??

Üsna sageli teavitatakse patsienti regulaarse meditsiinilise läbivaatuse ja siseorganite ultraheli abil, et tal on neoplasm - ühe- või mitme maksa tsüst. Esimesel hetkel võib see põhjustada šoki, kuna iga vaimu kasvaja on tugevalt seotud vähiga.

Kuid maksa tsüsti korral on prognoos peaaegu alati soodne - see neoplasm muutub äärmiselt harva pahaloomuliseks ja mõnikord "taandub" iseenesest.

Haiguse kirjeldus

Maksa tsüst on healoomuline mass, mis on maksakoes moodustunud ja vedela sisuga täidetud kotike. Nagu paljud muud tüüpi tsüstid, võib see olla nii kaasasündinud - st rikkumine lamab emakasisese arengu perioodil - kui ka omandatud.

Kottide sisu ja tsüstide struktuur sõltuvad esinemise mehhanismist. Neil võib olla veri, mäda, sapp. Kasvajad võivad olla väikesed või piisavalt suured, arvuliselt - üksikud või mitmikud.

Põhimõtteliselt ei avaldu väikesed neoplasmid mingil viisil, ei vaja ravi ja degenereeruvad väga harva pahaloomulisteks kasvajateks. Suured, eriti mitmed kasvajad on sageli altid järsule kasvule, avaldavad survet lähedalasuvatele kudedele ja põhjustavad nende deformatsiooni ja atroofiat.

See haigus tuvastatakse keskmiselt 10-15% -l täiskasvanutest.

Naised haigestuvad palju sagedamini kui mehed. Selle põhjuseks on regulaarsed hormonaalsed muutused, mis ilmnevad puberteedieas, raseduse ajal, pärast raseduse kunstlikku katkestamist või raseduse katkemist. Sageli tekivad menopausi ajal maksa tsüstid.

Lastel on see haigus äärmiselt haruldane..

Klassifikatsioon

Tsüstid jagatakse järgmistesse rühmadesse:

Lihtne - areneda embrüo arengu sünnieelsel perioodil vähearenenud sapijuhadest. Selliste kottide sees on koostiselt sapi meenutav vedelik ja neoplasmid ise on tavaliselt väikesed. See on kõige levinum kasvaja tüüp, nad peaaegu kunagi ei degenereeru pahaloomuliseks, ei kasva ja ei põhjusta raskeid sümptomeid.

Ehhinokokk - parasiitide põhjustatud spetsiaalne nakkuslik tsüsti tüüp. Reeglina leiab inimene selle põhjustatud tsüstide esinemisel maksas kasvajate ka teistes elundites (neerud, sapiteed).

Tsüstodenosarkoom - areneb epiteelirakkudest, inimestel võib esineda isegi lapsepõlves. Esinemise mehhanism pole teada, kuid see on üks vähestest kasvajate tüüpidest, mis degenereeruvad pahaloomuliseks.

Polütsüstiline maksahaigus on üsna haruldane geneetiline kõrvalekalle. Selle haigusega moodustub maksas suur hulk kasvajaid (mõnel juhul üle kahekümne), mille suurus aja jooksul suureneb ja põhjustab maksarakkude atroofiat ning ümbritsevate elundite kokkusurumist.

Sõltuvalt maksa tsüsti suurusest on olemas:

  • kuni 1 sentimeeter - neid peetakse väikesteks;
  • 1 kuni kolm sentimeetrit - keskmine;
  • kolm kuni kümme sentimeetrit - suured;
  • tsüste, mis on üle kahekümne sentimeetri, nimetatakse hiiglaseks.

Igat tüüpi tsüstid võivad moodustada mitu neoplasmi ja moodustuda polütsüstilisteks.

Kui kasvaja kest rebeneb, muutub põletikuliseks ja selle ümber või selle sees ilmub mäda, peetakse tsüsti tüüpi keerukaks. Kui tsüst rebeneb, on vajalik viivitamatu operatsioon, viivitus võib maksta patsiendi elu.

Tsüstide põhjused maksas

Maksatsüstide põhjuste kohta arstide ja spetsialistide seas puudub üldine arvamus. On mitmeid peamisi, mida eristatakse hüpoteetilistena:

  • Neoplasmide moodustumist võib põhjustada pikenenud põletikuline sapiteede hüperplaasia..
  • Paljud eksperdid usuvad, et kaasasündinud tsüstid moodustuvad vähearenenud sapijuhadest, mis ei muutunud emakasisese arengu ajal sapiteede osaks.

Samuti võivad teravad hormonaalsed muutused käivitada tsüstide arengu fertiilses eas naistel..

Omandatakse muud tüüpi maksa tsüstid ja need jagunevad järgmisteks:

  • parasiidid kehas;
  • maksakahjustused;
  • pikenenud põletikuline protsess.

Sümptomid

Väikese suurusega tsüstid ei pruugi patsienti kuidagi häirida ja ilmuvad täielikult juhuslikult - siseorganite ultraheli ajal. Kui neoplasm ei kasva, ei avaldu see mingil viisil - seda ei ravita, vaid ainult täheldatakse.

Probleemi esindavad mitmed neoplasmid (polütsüstilised), mis hõlmavad kuni kakskümmend protsenti kogu maksast, samuti äärmiselt suured kasvajad (kuni kaheksa sentimeetrit).

Sel juhul võivad patsiendil tekkida tõmbevalud alakõhus (naised sarnanevad valudega enne menstruatsiooni), tuim valu maksas.

Mõnel mitme või ühe kasvajaga patsiendil võivad tekkida järgmised sümptomid:

  • isu ja janu puudumine, küllastumine väga väikese toidukogusega, mille tagajärjeks on järsk kaalulangus;
  • püsiv kibe röga;
  • põhjuseta oksendamine, eriti hommikul;
  • paremas küljes olevad tõmbe- või tuimad valud, mis intensiivistuvad kõndimise või jooksmise ajal;
  • väga kiire väsimus;
  • tugev higistamine ja higi muutub äärmiselt ebameeldivaks, teravaks lõhnaks;
  • õhupuudus kõndimisel;
  • väljaheitega seotud probleemid
  • koos maksa nahale avalduva survega on tunda, et elund on laienenud;
  • mõnel juhul - kehatemperatuuri tõus õhtul 37 kraadini.

Mõnel juhul võivad patsiendid kaevata pidevat kibedust suus, suurenenud gaasi, regulaarset puhitustunnet.

Kõige silmatorkavamaid sümptomeid kogevad ehhinokoki tüüpi tsüstiga patsiendid. Parasiitide esinemise korral kehas on tugev palavik, nahaärritus ja punetus, mis põhjustab talumatut sügelust, köha, mis pole seotud tavalise külmetuse, kuiva ja valulikkusega, väljendunud valu maksas, naha ja silmavalkude järsk kollasus, kaalukaotus tavaline muutumatu toitumine, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Tsüsti rebenemine ja peritoniidi areng põhjustab ägedat valu, tugevat joobeseisundit ja abi puudumisel võib see põhjustada surma.

Lõhkev tsüst põhjustab tugevat pearinglust, teadvusekaotust, kahvatust, rõhu järsku langust.

Mõnel juhul on tsüstilise õõnsuse supressioon põhjustatud tsüsti väliste kudede nakatumisest verega kantavate bakteritega. Sellisel juhul võib esineda kehatemperatuuri tõus ja üldised külmavärinad, oksendamine, pearinglus.

Diagnostika

Tavaliselt ei häiri väikesed tsüstid patsienti ja need ilmnevad ootamatult, maksa kavandatud ultraheli ajal. Kui neoplasmid on korduvad ja suured - võib arst kahtlustada nende olemasolu maksas palpeerimise ajal, kuna see tuvastab nende suurenemise.

Neoplasmide garanteeritud avastamisega määratakse patsiendile kindlasti täiendavad uuringud, millest selgub:

  • maksafunktsiooni kahjustuse aste (ALAT, ASAT);
  • kas sapi väljavool on häiritud ja kui jah, siis mil määral (bilirubiini analüüs);
  • parasiittestid.

Patsienti kontrollitakse hepatiidi ja nakkushaiguste suhtes. Lisaks võib kahjustuse ulatuse mõistmiseks määrata MRT..

Maksa tsüsti ravi

Neoplasmide ise uimastiravi ei teostata, kuna nende efektiivsus on äärmiselt väike.

Kui maksas on väikesed tsüstid, palutakse patsiendil regulaarselt läbi vaadata kasvaja võimaliku kasvu jälgimine. Kui selle suurus ei suurene, pole ravi vajalik ja paljudel juhtudel aja jooksul kasvaja "taandub" iseenesest.

Kui tsüst on suur, on selgelt väljendunud sümptomatoloogia (valu, palavik, järsk kehakaalu langus) - soovitatav on kirurgiline ravi.

Vedeliku eemaldamiseks kasvaja seest tehakse maksa punktsioon, mille tagajärjel kaotab see oma kuju ja võib lahendada.

Kuid mõnel juhul, kui neoplasmi põhjustab parasiitnakkus või pidevad hormonaalsed häired, on ravi mõju nõrk - mõne aja pärast täidetakse kott jälle vedela sisuga. Perioodilised punktsioonid on põhihaiguse ravita kasutud..

Kui tsüst asub maksa ülemises kihis, võib soovitada laparoskoopiat, see tähendab kasvaja kirurgilist eemaldamist. Operatsioon on ette nähtud, kui on oht neoplasmi seinu kahjustada või tsüst on juba lõhkenud ja selle viivitamatu eemaldamine on vajalik.

Ehhinokoki tüüpi tsüstiga patsientidel määratakse kõigepealt parasiitidevastane ravi, seejärel vajab keha toksiinidest vabanemiseks aega. Patsientidele määratakse täiustatud joomise režiim ja dieet, mis välistab praetud, vürtsikad. Kofeiiniga joogid piiratud.

Hormonaalsete häirete korral kirjutatakse naistele välja hormonaalseid ravimeid (näiteks Duphaston) või taimseid ravimeid - sellised taimed nagu punane võsa ja männimets on purjus kursustega ja kui puudub östrogeen - salvei.

Mis on ohtlik prognoos

Üksikud, kasvule mittealtid kasvajad degenereeruvad pahaloomuliseks. Isegi polütsüstiline, tähelepanuta jäetud kujul, ei kujuta ohtu elule.

Ainus tsüst, mis kipub vähiks degenereeruma, on tsüstadenoom. Seetõttu on tsüsti tuvastamisel kohustuslik histoloogia seda tüüpi kasvaja välistamiseks. Seda tüüpi neoplasmi tuvastamisel võib patsiendile pakkuda laparoskoopiat..

Pärast tsüsti moodustumist põhjustanud põhihaiguse ravimist täheldatakse neoplasmi mõnda aega. Kui kasvaja suurus hakkas vähenema või lühikese aja jooksul isegi “resorbeeruma” - on korras. Edasiseks jälgimiseks peate üks kord aastas tegema maksa ultraheli ja võtma vereanalüüsi.

Kui tsüst jääb samaks, ei kasva ega vähene - tuleb uurida üks kord kuue kuu jooksul.

Kasvaja jätkuva kasvu korral võib vedeliku või laparoskoopia eemaldamiseks määrata punktsiooni. Ärge keelduge operatsioonist, kuna neoplasmi edasine kasv võib põhjustada valulikke sümptomeid või provotseerida kasvaja välisseina kahjustusi. Sel juhul tuleb operatsioon kiiresti läbi viia.

Seega on maksa tsüst healoomuline mass, enamasti ei põhjusta see mingeid sümptomeid ega vaja ravi. Kui tuvastatakse kasvaja, peate läbima kõik ettenähtud uuringud, vajadusel ravima kaasuvaid haigusi ja jälgima neoplasmi arengut, tehes regulaarselt ultraheli.

Kasulik video

Maksa tsüst: põhjused, sümptomid ja ravi allolevas videos: