Sapipõie düskineesia

Sapipõie düskineesia - sapi liikumise rikkumine.

Patoloogiaid on mitut tüüpi - sapipõie liigse aktiivsusega, seisma jäänud protsessid. Haiguse moodustumist seostatakse elundite ebanormaalse struktuuri, krooniliste haiguste, häiretega erinevate süsteemide töös ja väliste tegurite mõjul. Düskineesia avaldub igas vanuses, sealhulgas lastel.

Teraapia viiakse läbi ravimite, rahvapäraste ravimitega, kirurgiliselt. Pidage kindlasti tervislikku toitumist, juhtige liikuvat eluviisi, kuid ärge pingutage füüsiliselt, emotsionaalselt üle.

Klassifikatsioon

JVP-sid on 3 tüüpi:

  1. Hüpokineetiline (hüpomotoorne, hüpotooniline). Sel juhul on sapipõie toonuse langus, kanalite motoorse aktiivsuse vähenemine.
  2. Hüperkineetiline (hüpertooniline, hüpermotoorne). Siin domineerivad spastilised nähtused, elundi suurenenud kontraktiilsus.
  3. Segatud. Segavormi korral on muutunud toon ja tekivad kolikad valud.

Sapi moodustumise mehhanism

Järgmised neurohumoraalsed tegurid reguleerivad sapi eritumist perearstilt:

  1. Vistseraalne närvisüsteem (ANS) reguleerib paljude elundite funktsionaalsust. Kui vagusnärv aktiveeritakse, toimub eesnäärme kokkutõmbumine ja Oddi sulgurlihase lõdvestamine. Kui ANS-i funktsionaalsus on häiritud, on see protsess häiritud.
  2. Soolehormoone toodavad seedeorganid toiduga. Koletsüstokiniin provotseerib eesnäärme kokkutõmbumist ja Oddi sulgurlihase lõdvestamist.
  3. Neuropeptiidid on teatud tüüpi valgu molekulid, mis moodustuvad kesknärvisüsteemis ja perifeerses närvisüsteemis ning millel on hormoonide omadused. Need takistavad eesnäärme kokkutõmbumist..

Need tegurid interakteeruvad üksteisega ja provotseerivad söömise ajal mao lihaste kokkutõmbumist, rõhu suurenemist selles. Selle tagajärjel Lutkensi sulgurlihas lõdvestub ja maksa sekretsioon siseneb põie kanalisse. Seejärel siseneb see ühisesse sapijuha ja sealt läbi Oddi sulgurlihase kaksteistsõrmiksoole. Haiguse ilmnemisel on see mehhanism häiritud..

Sapi mõjul kaotab kaksteistsõrmiksoole pepsiin oma omadused. Lisaks provotseerib maksa sekretsioon rasvade lagunemist ja imendumist, parandab jejunumi liikuvust, suurendab söögiisu, aktiveerib lima ja soolehormoonide tootmist.

Arengu põhjused

Sõltuvalt teguritest, mis viisid sapipõie ja sapiteede düskineesiani, jaguneb haigus primaarseks ja sekundaarseks.

Esimese tüüpi vaevuste kõige levinumad arenguallikad on:

  • selle organi või tsüstiliste kanalite kahekordistumine või ahenemine;
  • armide ja ahenemiste moodustumine;
  • silelihaste rakkude ebanormaalne motoorne aktiivsus;
  • ANS-i talitlushäire, mis võib areneda ägeda või kroonilise stressi tõttu;
  • koletsüstokiniini tootmise suurenemine või vähenemine;
  • sapipõie ja sapijuhade lihaste kaasasündinud rike;
  • kehv toitumine, eriti ülesöömine, ebaregulaarsed toidukorrad või liigne sõltuvus rasvastest toitudest. Just sel põhjusel ei ole düskineesia korral säästlik toitumine ravi viimane koht;
  • rasvumise mis tahes staadiumi esinemine inimeses või vastupidi kehakaalu puudumine;
  • istuv eluviis.

Teisene sapiteede düskineesia areneb juba inimkehas esinevate haiguste taustal, mis raskendab õige diagnoosi määramist, kuna peamise haiguse sümptomid on ülekaalus sapipõie talitlusnähtude suhtes.

Seega on esitatud haiguse patoloogilised allikad:

  • mitmesugused allergilised häired, näiteks bronhiaalastma, toiduallergia või krooniline urtikaaria;
  • gastroenteroloogilised vaevused, eriti kaksteistsõrmiksoole või mao haavandilised kahjustused, gastriit ja duodeniit, koliit ja enteriit, samuti seedetrakti limaskesta atroofia;
  • siia tuleks omistada kroonilise põletiku esinemine kõhu- ja vaagnaõõne organites - püelonefriit ja adnexiit, solaariumid ja munasarjade tsüstilised kasvajad;
  • muud sapiteede patoloogiad - hepatiit ja kolangiit, koletsüstiit ja sapikivitõbi, tsirroos ja tsöliaakia;
  • patogeensete bakterite, usside ja parasiitide patoloogiline mõju;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • teatud ravimite, nimelt rasestumisvastaste vahendite ja prostaglandiinide kontrollimatu tarbimine.

Lisaks on gastroenteroloogid välja pakkunud teooria, mille kohaselt sellise haiguse arengut võib mõjutada maksarakkude talitlushäire, mistõttu algselt tekitavad nad muutunud koostisega sappi.

Sapipõie düskineesia sümptomid ja tüübid

Sõltuvalt sapipõie ja selle kanalite seinte toonist eristatakse düskineesia kolme vormi: hüpertooniline (hüpermotoorne), hüpotooniline (hüpomotroniline) ja segatud. Igal vormil on oma iseloomulikud sümptomid..

Sapipõie hüpermotoorse düskineesia sümptomid

  1. Valu on äge, kolikoosne, tekkides järsult paremas hüpohondriumis. Provotseerivad tegurid: stress (kõige sagedamini), harvem pärast vigu toitumises (näiteks rasvane toit) või füüsilises tegevuses. Rünnak kestab umbes 20-30 minutit. Valu annab sageli paremale õlale ja käele ning mõnikord kiirgub südamesse, simuleerides stenokardiahoogu.
  2. Söögiisu vähenemine areneb sapi ebaühtlase voolamise tõttu peensoole valendikku (liiga palju või liiga vähe) söögikordade vahel.
  3. Kehakaalu langus areneb pika haiguse kulgemise ajal seedimisprotsessi rikkumise ning valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide ja mineraalide ebapiisava imendumise tõttu.
  4. Iiveldus ja / või oksendamine ilmneb rünnaku ajal (kõige sagedamini).
  5. Vesised väljaheited ilmuvad kas rünnaku ajal või vahetult pärast söömist ägenemisperioodil.
  6. Autonoomse närvisüsteemi häire sümptomid. Väljaspool rünnakut - ärrituvus, väsimus, vererõhu tõus, valutav valu südames ja teised. Rünnaku ajal - südamepekslemine, higistamine, peavalu, tugev üldine nõrkus, kõrge vererõhk.

Sapipõie hüpomotoorse düskineesia sümptomid

  1. Valu on püsiv, tuim ja pikaajaline, loksunud. Asub paremas ülakõhus. Suureneb pärast stressi või toitumisviga (enamasti).
  2. Röhitsemine toimub peamiselt pärast söömist, kuid mõnikord - söögikordade vahel.
  3. Iiveldus ja / või oksendamine ilmneb pärast söömisvigu: rasvane toit, kiirtoit, ülesöömine jne..
  4. Kibedus suus ilmub kõige sagedamini hommikul või pärast treeningut.
  5. Söögiisu vähenemine, mis on seotud sapi ebapiisava tarbimisega peensoole valendikus.
  6. Puhitus toimub seedetrakti maksimaalse funktsiooni ajal, millega kaasneb valu, mis väheneb pärast gaasi väljutamist.
  7. Kõhulahtisus areneb harva, tavaliselt pärast söömist.
  8. Kõhukinnisus. Väljaheide puudub enam kui 48 tundi või sooled pole piisavalt tühjendatud. Samal ajal suureneb väljaheidete tihedus (need muutuvad kuivaks), nii et nende väljutamine on veelgi raskem. See loob nõiaringi.
  9. Ülekaal (rasvumine) areneb rasvade jagamise protsessi rikkumise tõttu. Kuid mõnikord toimub see isegi enne haiguse algust.
  10. Autonoomse närvisüsteemi häired: vererõhu langus, südame löögisageduse langus, halb uni, suurenenud süljeeritus.

Segavormi märgid

Mõlema düskineesia vormi puhul täheldatud sümptomid:

  1. Keele naastu võib olla valge või kollaka varjundiga (kui sapi süstitakse 12 arvutist maosse ja suuõõnesse). Patsiendid võivad kaevata põletava keele ja tuhmi maitse üle.
  2. Naha ja nähtavate limaskestade (sklera) kollasus. Sel juhul muutub uriin reeglina tumedaks ja fekaalid muutuvad värvituks.

Diagnostika

Haiguse primaarse vormi diagnoosimine pole alati lihtne. Ultraheli aitab tuvastada sapiteede süsteemi kõrvalekaldeid. Kuid haiguse arengu protsessis toimuvaid muutusi saab märgata alles pärast pikka aega pärast haiguse algust.

Sekundaarse düskineesia korral on näidustatud ka ultraheli. See meetod võimaldab teil hinnata sapi elundi suurust, uurida selle sisu, veenduda väände, tasanduskihtide olemasolul või puudumisel. Diagnostilise protseduuri ajal hinnatakse sapiteede seinte kontraktiilset funktsiooni.

Ultraheli näidustused:

  • patsiendi kaebused parema külje sagedase valu kohta;
  • nahavärv kollasena;
  • kõhu tihenemise tuvastamine palpatsiooni ajal;
  • maksa, põrna suurenemine.

Lisaks ultrahelile on ette nähtud laboratoorsed testid:

  • vere üldine ja biokeemiline analüüs;
  • helmintide munade, lamblia väljaheidete analüüs.

Haiguse primaarses vormis vereanalüüs ei muutu. Parasiitide juuresolekul suureneb eosinofiilide arv, fekaalides leitakse mune. Põletikulise protsessi korral ESR tõuseb. Biokeemilise vereanalüüsiga tehakse kindlaks pankreatiit, sapi stagnatsioon, häiritud lipiidide metabolism.

Lisaks neile meetoditele viige läbi täiendavaid uuringuid. Nende eesmärk on tuvastada sapitees esinevad muutused:

  1. Koletsüstograafia. Määratud mulli kivide tuvastamiseks. Lisaks uurige sapipõie toimivust ja laiendatavust.
  2. Sfinkteri manomeetria. Teostatakse Oddi sulgurlihase pinge ja funktsionaalsuse kindlakstegemiseks.
  3. Cholangiograafia. Viidi läbi sapijuha uurimiseks.

Kaksteistsõrmiku kõla tehakse sapi koostise ja sapiteede funktsionaalsuse uurimiseks. Lisaks sellele suudavad arstid seda tüüpi diagnoosimisel tuvastada kaasnevaid patoloogilisi muutusi seedesüsteemis.

Tervikliku kliinilise pildi saamiseks võib olla vajalik sapiteede ja erituskanalite arvuti- või magnetresonantstomograafia..

Tüsistused

DZhVP ei ole organismi normaalne seisund. Ravi tuleb läbi viia täielikult. Vastasel juhul võivad tekkida järgmised tüsistused:

  • koletsüstiit - sapipõie hõlmav põletikuline protsess;
  • kivide ilmumine sapipõies;
  • äge ja krooniline pankreatiit;
  • duodeniit - põletikuline protsess kaksteistsõrmiksooles.

Sapiteede düskineesia ravi

Kavandatud on integreeritud lähenemisviis. Sapiteede düskineesia ravi peamine eesmärk on tagada sapipõie täielik toimimine, vältida tüsistusi.

  1. Dieet
  2. Õige eluviis;
  3. Ravimite võtmine;
  4. Homöopaatilised, rahvapärased ravimid;
  5. Meditsiinilised protseduurid.

Autoimmuunsete häirete korral on vaja hormonaalseid aineid, viirushepatiiti ravitakse viirusevastaste ainetega, kahjulikke mikroorganisme, helminte hävitatakse parasiitidevastaste ravimite, antibiootikumidega. Mõlemal juhul on vaja individuaalset lähenemist, kuid kindlasti on vaja järgida dieeti, säilitada tervislikku eluviisi.

Täiendavad ravimeetodid:

  1. Nõelravi;
  2. Elektroforees;
  3. Torustik;
  4. Leech ravi
  5. Nõelravi.

Torud viiakse läbi kodus. Protseduur aktiveerib sapi väljavoolu, parandab maksa, sapipõie tööd. Hommikul tühja kõhuga joovad nad ühe liitri veel mineraalvett. Nad lähevad magama vasakul küljel, panevad paremale sooja soojenduspadja 1-2 tunniks. Nad tõusevad, teevad kergeid harjutusi - torsot, kükki. Kangete puhastamisest räägib terava lõhnaga must väljaheide. Protseduur tehakse 1 kord kuus, sapikivihaigusega on see keelatud.

Narkootikumide ravi

Sapiteede düskineesia ravimeid määrab sõltuvalt haiguse vormist gastroenteroloog.

Hüperkineetilise sapipõie düskineesia ravis:

  • koleoketiliste ravimite rühma kuuluvad kolereetilised ravimid (Hepabene, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oxafenamiid) - parandavad sapi väljavoolu;
  • kolespasmolüütikumid (Drotaverin, Papaverin, No-shpa) - peatage valu;
  • rahustid (Novopassit, emajuure või palderjani tinktuur).

Sapipõie düskineesia hüpokineetilise vormi korral on ette nähtud:

  • kolereetilised ravimid, mis kuuluvad kolereetiliste ravimite rühma (Allohol, Cholenzym, Tanacehol, Liobil);
  • müotroopsete seeriate spasmolüütikumid (Odeston, Duspatalin);
  • ensüümpreparaadid (Penzital, Creon, Mezim) - kasutatakse raske düspeptilise sündroomi korral (kõhupuhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kibedus suus);
  • toonilised ained (eleutherococcus, ženšenni tinktuur).

Düskineesia segakursusega on manustamiseks ette nähtud prokineetilise ja antiemeetilise toimega ravimid - Motilium, Tserukal. Valulike krampide peatamiseks sobivad Papaverine, No-shpa. Kõigi patoloogia vormide puhul, kus ülekaalus on VSD sümptomid, on vaja antidepressante (Melipramin, Elivel, Sertralin) ja valuvaigisteid - Ketorolac, Dexamethasone, Anaprilin.

Rahvapärased abinõud

Ravi viiakse läbi ürtide, seemnete, köögiviljade, puuviljade abiga. Tõhusa ravimi valimisel peate arvestama düskineesia tüübi, ravimi komponentide omadustega.

Kui düskineesia areneb vastavalt hüpertoonilisele tüübile, on sobivad järgmised võimalused:

  1. Piparmünt. Spasmide leevendamiseks, iivelduse kaotamiseks, söögiisu parandamiseks ja seedetrakti aktiveerimiseks pruulitakse värskeid või kuivatatud lehti kiirusega 10 grammi klaasi keeva vee kohta. Pärast pooletunnist infusiooni võtke ravimit 80 ml kaks korda päevas 20 minutit enne sööki.
  2. Lagritsa juur. Puljong valmistatakse sarnaselt ülaltoodud võimalusele, see jahutatakse, filtreeritakse ja keedetud veega suurendatakse kogumahtu 200 ml-ni. Pärast võtmist märgitakse kanalite lihaste ja põie enda efektiivne lõdvestamine..

Hüpotoonilise häire korral valitakse järgmised retseptid:

  1. Helichrysumi lilled sapi koostise normaliseerimiseks, lokaalseks desinfitseerimiseks ja peristaltika parandamiseks. 3 supilusikatäit rohtu valatakse emailitud pannile ja lisatakse 250 ml keeva veega. Kuumutamist veevannis jätkatakse pidevalt segades pool tundi. Seejärel puljong jahutatakse, filtreeritakse. Nad joovad ravimit 100 ml kolm korda päevas enne sööki 21 päeva jooksul.
  2. Maisi stigmad, aidates kaasa sapi lahjenemisele, alandades bilirubiini, kolesterooli taset. Infusiooni ettevalmistamiseks valatakse teelusikatäis hakitud ürte klaasi keeva veega, jäetakse 30 minutiks, filtreeritakse. Valmis kompositsioon purjus 3 korda päevas enne sööki, säilitades pooletunnise intervalli.
  3. Oregano närvisüsteemi töö normaliseerimiseks, põletiku peatamiseks, sapi voolu suurendamiseks. 200 ml keeva veega võetakse 30 grammi toorainet. Infusiooni hoitakse vähemalt 20 minutit. Ravimi võtmine sarnaneb eelmisele retseptile..

Düskineesia puhul on soovitatav süüa kõrvitsaseemneid, greipi, aprikoosi, juua tarretist, kuivatatud puuviljakompotti, piima.

Füsioteraapia

Teraapia efektiivsuse suurendamiseks täiendatakse raviskeemi spetsiaalsete protseduuridega:

  • Hüpomotoorsete häirete korrigeerimiseks viiakse Pilocarpine'i abil läbi elektroforees. Samuti viiakse läbi amplipulssravi..
  • Kui diagnoositakse hüpertensioonne düskineesia, võetakse Papaverine, Platifillin elektroteraapiaks. Ahelasse viiakse laser- ja parafiinirakendused..

Hüpotensiooniga on ette nähtud võimlemisravi koos harjutuste komplektiga kõhulihaste tugevdamiseks. Remissiooni korral kavandavad nad sanatooriumitingimustes mineraalveeravi kursuse.

Dieet

Sapipõie ja erituselundite düskineesia edukas ravi on võimatu ilma dieedi järgimiseta, mis on ette nähtud üsna pikaks ajaks - 3 kuni 12 kuud. Selle eesmärk on säästlik toitumine ja maksa, sapiteede, seedesüsteemi organite funktsioonide normaliseerimine.

Mis tahes tüüpi sapipõie düskineesia dieet nõuab õiget toitumist, välja arvatud sellised toidud nagu:

  1. Vürtsikad, hapud, soolased, rasvased, praetud ja suitsutatud road;
  2. Alkohoolsed joogid
  3. Rikkalikud puljongid;
  4. Küüslauk, sibul, maitseained ja vürtsid;
  5. Hapuoblikas ja redis;
  6. Rasvased kalad, liha;
  7. Täispiim ja koor;
  8. Konservid ja marinaadid;
  9. Gaasi moodustumist soodustavad tooted - rukkileib ja kaunviljad;
  10. Kakao, must kohv, samuti gaseeritud joogid;
  11. Šokolaad;
  12. Koore- ja kondiitritooted.

Toit peaks olema murdosa, vähemalt 5-6 korda päevas, portsjonid - väikesed. Esimestel päevadel pärast ägenemist tuleks tooteid tarbida vedelana, hõõrutud või läbi hakklihamasina, tulevikus, kui sapiteede düskineesia ja sapipõie ägedad sümptomid kaovad, keedetud, küpsetatud või aurutatud kujul. Keha vedeliku stagnatsiooni vähendamiseks on soovitatav vähendada soola tarbimist 3 g-ni päevas.

Lubatud toidud:

  • supid köögiviljapuljongil;
  • madala rasvasisaldusega linnuliha, liha ja kala;
  • pasta;
  • kõik teraviljad;
  • keedetud munakollane;
  • või ja taimsed rasvad;
  • piimhappetooted;
  • eilne leib;
  • köögiviljad mis tahes kujul;
  • mesi, pastill, marmelaad, karamell;
  • happelised puuviljad ja marjad;
  • köögivilja- ja puuviljamahlad.

Hüpermotoorse sapiteede düskineesia korral on sellest loetelust vaja välja jätta:

  • värsked köögiviljad, marjad ja puuviljad;
  • vasikaliha ja sealiha;
  • munakollane;
  • suhkur ja karamell.

Düskineesia ennetamine seisneb ka õige toitumises..

Eluviis

Peaksite loobuma halbadest harjumustest, tugevdama immuunsust, eelistama õiget toitumist, jälgima dieeti. Kontrollige kaalu, vältige närvilist kurnatust. Tehke kindlasti kehalist kasvatust, tehke lihtsaid harjutusi, võimlemist.

Istuv eluviis häirib vereringet, viib stagneerunud protsessideni ja aitab kaasa sapi kogunemisele. Äärmuslik motoorne aktiivsus stimuleerib sapi liikumist, mis pole samuti norm.

Ärahoidmine

Sapipõie düskineesia ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

  1. Tugevdage oma närvisüsteemi kõigi vahenditega, proovige enda eest hoolitseda.
  2. Toidurežiim on vajalik (ärge sööge, kui see on täielikult valmis, eemaldage kõik räbuga täidetud kahjulikud toidud).
  3. Pidev dieet kogu teie elu jooksul.
  4. Söö aeglaselt, näri toitu hästi.
  5. Sööge sageli, kuid tehke portsjonid väikesed, sapp lakkab seismast.
  6. Lisage taimeõli salatitele, see on kolereetiline.
  7. Kasulikud valgud (loomsed, taimsed).
  8. Viimane söögikord umbes 2,5 tundi või kolm tundi enne magamaminekut.
  9. Enne magamaminekut joo klaas klaasi kompotti, tarretist, jogurtit.

Sapipõie düskineesia ravi pidevalt ja kogu elu - seda tuleb mõista. Sa harjud kõigega, harjud ära. Teraapia on kohustuslik, et mitte seista silmitsi tõsisemate komplikatsioonidega.

Prognoos

Prognoos on soodne. Kuigi patoloogia on oma olemuselt krooniline, aitab korrektne ja õigeaegne ravi, tervisliku eluviisi säilitamine ja dieedi järgimine ägenemisi ära hoida.

Hüperkineetiline sapiteede düskineesia - põhjused ja ravi

Patoloogilisi muutusi sapipõie ja sulgurlihase töös nimetatakse düskineesiaks. Haiguste klassifikatsiooni meditsiinilises kataloogis (RHK-10) omistatakse sellele patoloogiale kood K82. Haigus põhjustab halvenenud seedimist ja ilma korraliku ravita põhjustab komplikatsioone..

Haiguse arengu mehhanism

Düskineesia hüperkineetilise vormiga suureneb sapipõie toon. Sagedased ja kiired kokkutõmbed viivad selleni, et sulgurlihasetel (sapipõie lihasklapid) pole aega avaneda. Seetõttu sapp siseneb peensooles ebapiisavas mahus.

Oluline roll sapipõie motoorika reguleerimisel omistatakse autonoomsele närvisüsteemile ja hormonaalsetele muutustele. Sagedamini esineb patoloogiat asteenilise (õhukese) füüsise lastel ja koolilastel. Täiskasvanutel diagnoositakse seda haigust sagedamini naistel vanuses 30 kuni 35 aastat..

Patoloogia põhjused

Sapiteede düskineesia hüperkineetiline tüüp jagatakse kahte rühma, sõltuvalt välimuse põhjustest:

  • Esmane See tekib sapiteede kaasasündinud väärarengute või dieedi, elustiili, autonoomse närvisüsteemi rikkumiste tagajärjel.
  • Teisene See on keha muude organite ja süsteemide haiguste tagajärg.

Esmased põhjused

Statistika kohaselt on 12% -l juhtudest hüperkineetilise düskineesia peamine põhjus. Need sisaldavad:

  • istuv eluviis;
  • vead toitumises;
  • krooniline allergia;
  • sagedane stress, närviline pinge;
  • kaasasündinud vähearenenud lihased;
  • sapipõie või kanalite kahekordistamine;
  • vaheseinte olemasolu kanalites või elundis endas;
  • sapipõie valendiku kitsendamine või ummistus.

Teisene

Sekundaarse düskineesia põhjused on inimese haigus või seisund:

  • mao põletikulised või bakteriaalsed haigused - gastriit, haavand, enterokoliit;
  • maksapatoloogia - hepatiit, pankreatiit, kolangiit, kivide esinemine sapipõies või kanalites;
  • helmintiaalsed infestatsioonid;
  • salmonelloos;
  • sapikivitõbi;
  • hüpotüreoidism ja muud endokriinsed häired;
  • menopaus naistel;
  • munasarjapõletik;
  • krooniline pimesoolepõletik;
  • vagotoonia (vagusnärvi suurenenud toon);
  • taastumine pärast kõhuõõneoperatsioone;
  • diabeet.

DZhVP märgid hüperkineetilisel tüübil

Düskineesia iseloomulik sümptom on paremas abaluus, kaelaluus, hüpohondriumis, maos ägedad koolikute esinemised. Ebameeldivad aistingud ilmnevad perioodiliselt ja kestavad 20 kuni 30 minutit. Sagedamini ilmneb valu pärast tugevat ületöötamist, stressi, raskuste tõstmist.

Lisaks valule eristatakse ka sapiteede düskineesia üldisi sümptomeid:

  • naha kollasus, silmamunad, sülg;
  • väljaheidete ja uriini tumenemine;
  • sügelev nahk;
  • kibedus suus kohe pärast ärkamist;
  • halb hingeõhk;
  • puhitus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhnus;
  • väljaheite rikkumine - kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • ärrituvus;
  • väsimus;
  • unetus;
  • südameatakk (südamepekslemine);
  • libiido puudumine.

Sapipõie düskineesia diagnoosimine

Kui ilmnevad arusaamatud sümptomid või maksa koolikud, peate konsulteerima gastroenteroloogiga. Ta viib läbi maksa ja sapipõie välise uuringu, palpatsiooni (palpatsiooni) ja löökpillide (koputades).

DZhVP (sapipõie düskineesia) esialgse diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostilised meetodid:

  • Üldine vereanalüüs. Samaaegsete põletikuliste haiguste korral näitab analüüs valgete vereliblede arvu suurenemist ja ESR-i (erütrotsüütide settimise määr).
  • Uriini üldine analüüs. Biomaterjalides esinevad sapipigmendid.
  • Fekaalianalüüs. Tuvastab helmintiaasi.
  • Kõhuõõne ultraheli (ultraheli). Diagnoos määrab düskineesia vormi, sapipõie suuruse, ahenemise, kivide olemasolu.
  • Kaksteistsõrmiku kõlav. Määrab põletikunähtude, parasiitide, kaltsiumi esinemise sapipõies.
  • Maksa ja sapiteede stsintigraafia. Aitab kindlaks teha sapipõie kuju, selle kokkutõmbumise kiirust, tuvastada patoloogia tüüp.

Kuidas ravida hüpermotoorset sapiteede düskineesiat täiskasvanutel ja lastel

Hüpertroofilise hüpertroofilise hüpertensiooni õigeaegse diagnoosimise ja kvaliteetse ravi korral on see võimalik 2 aasta jooksul täielikult kõrvaldada. Teraapia peamised meetodid on:

  • une ja puhkuse normaliseerimine;
  • toitumise järgimine;
  • ravimite võtmine;

Kohustusliku ravi kestus on 3-4 nädalat. Pärast skeemi parandamist: nad vähendavad ravimeid või loobuvad neist täielikult, laiendavad dieeti. Vajadusel korratakse kursusi iga kuue kuu tagant. Lastele pole spetsiifilist ravi. Lapse düskineesia tuvastamisel järgitakse üldisi raviskeeme..

Sapiteede düskineesia ravimid

Vajalike ravimite valiku teostab raviarst. Kindlasti tuleb välja kirjutada kõik sapipõie suurenenud kontraktiilsusega patsiendid:

  • Cholekinetics. Neil on kolereetiline toime, nad kaitsevad maksarakke. Ravimid parandavad sapi väljavoolu, suurendavad immuunsust, takistavad põletiku arengut. Selle rühma populaarsete uimastite hulka kuuluvad:
  1. Holosas;
  2. Oksafeenamiidi tabletid;
  3. Gepabene;
  4. Magneesiumsulfaat;
  5. Chophytol;
  6. Galstena.
  • Spasmolüütikumid. Vähendage valu sündroomi raskust ja intensiivsust. Vältige põletikuliste protsesside ägenemist. Praktikas kasutatakse:
  1. No-shpa;
  2. Drotaveriin;
  3. Duspatalin;
  4. Papaveriin.

Abivahendina võib kasutada rahusteid - palderjani, Motherworti, Novo-Passiti tinktuur. Premenstruaalsel perioodil on düskineesiahoogude korral ette nähtud progesterooni süstid.

Dieediteraapia

Maksa- ja sapiteede haiguste korral on ette nähtud ravitabel nr 5 ja selle variatsioonid. Dieedi eesmärk on vähendada ebameeldivate sümptomite raskust, normaliseerida seedimist. Toitumine hõlmab mitmeid reegleid:

  • Sööge väikeste portsjonitena, kuid sageli 4-6 korda päevas.
  • Eelistage praadimist, kulinaarsete töötlemisviiside säästmist - keetmine, aurutamine, hautamine, küpsetamine.
  • Piirake soola tarbimist 3 grammini päevas.
  • Toit on soe. Eelistatult tarbitakse putru ja nõgest liha riivitud kujul.

Menüü põhineb lubatud / keelatud toodete loendil. Sellest on vaja kinni pidada vähemalt 3-4 kuud.

Dieedist välja jäetud

Rasvane liha, kala.

Madala rasvasisaldusega kalad, liha.

Köögiviljad, happelised puuviljad ja marjad.

Köögiviljad, milles on palju oblikhapet - spinat, redis, redis, hapuoblikas.

Viskoosne teravili - manna, riis, tatar.

Kõva nisu pasta.

Suitsutatud, marineeritud, marineeritud.

Rasvased piimatooted.

Must leib, värsked saiakesed.

Muud ravimeetodid

Normaalse seedimise taastamiseks, ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks ja üldise tervise parandamiseks määrake lisaks dieedile ja ravimitele:

  • füsioteraapia - nõelravi, aroomiteraapia, elektroforees;
  • Spaahooldus;
  • massaaž;
  • suletud torude kasutamine ja kõlav;
  • mineraalvee tarbimine.

Rahvapärased abinõud sapipõie talitlushäirete korral

Koduse arsti loal on düskineesia ravi võimalik, kasutades ravimtaimede dekokte ja infusioone. Hästi kõrvaldage sapipõie düsfunktsioon:

  • Lagritsa juur. Kaks teelusikatäit purustatud toorainet valada 200 ml keeva veega. Leota 15 minutit aurusauna kohal. Tüvi, lahjendage 100 ml sooja veega. Võtke 100 ml 3 korda päevas. Ravikuur on 3-4 nädalat.
  • Maisi siid. Vala 4 spl. l tooraine liitri keeva veega. Lase infundeerida 3 tundi. Võtke 1 spl. l 3 korda päevas. Kasutamise kestus - 3-4 nädalat.

Mis oht on hüpermotoorne düskineesia

Ilma vajaliku ravita viib DZhVP mitmete ebameeldivate komplikatsioonide tekkeni. Sageli põhjustab sapipõie talitlushäire:

  • duodeniit - kaksteistsõrmiksoole põletik;
  • äge pankreatiit - kõhunäärme põletik;
  • koletsüstiit - sapipõie põletik;
  • sapikivitõbi - kivide kogunemine sapijuhadesse.

Video

Leidsin tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Sapiteede düskineesia lastel

Põhjused

Haiguse põhjused on sageli seotud:

  • vürtsikute ja rasvaste toitude lisamine dieeti;
  • suured intervallid söögikordade vahel;
  • maiustuste ülesöömine või kuritarvitamine tegevusetuse taustal - istuv eluviis.

Samuti provotseerida düskineesia rünnakuid on võimelised:

  • soole giardiaas;
  • toiduallergia;
  • keha joobeseisund;
  • helmintiaasid;
  • seedetrakti haigused (haavand, gastriit);
  • stress, neuroos;
  • viirushepatiit;
  • diabeet;
  • geneetiline eelsoodumus.

Sapiteede düskineesia arendamisel antakse eriline roll kesknärvisüsteemi neuroosile, mille käigus on häiritud sapi moodustumise ja sekretsiooni reguleerimine. NS-i sümpaatilise ja parasümpaatilise lõigu tooni domineerimine kutsub esile sapiteede sphincterite spasmid või hüpotensiooni, mille tõttu on häirunud sapi väljavool ning muutuvad selle koostis ja omadused.

Sümptomid

Patoloogia sümptomid avalduvad erineval viisil, sõltuvalt selle kujust. Kokku on haigus kahte tüüpi: hüpertensioon ja hüpotooniline sapiteede düskineesia.

Parempoolse hüpohondriumi valu on DZHVP üks levinumaid sümptomeid

Hüpertensiivse düskineesiaga kaasneb sapipõie ja selle kanalite hüpertoonilisus. Selle patoloogia vormi sümptomid avalduvad:

  • parema hüpohondriumi ja naba perioodilised paroksüsmaalsed valud, mis mõnikord on võimelised kiirgama õla või abaluu külge;
  • lühikesed düspeptilised häired: iiveldus, puhitus, muutused väljaheites;
  • IRR-i rünnakud: lagunemine, meeleolumuutused, pisaravus, lühike tuju, tsefalalgia, tahhükardia.

Sapipõie tsooni palpeerimisel määratakse selle valulikkus, maksa suurus on normi piires.

Haiguse hüpotoonilise vormiga lastel täheldatakse kahjustatud organi hüpotoonilisust ja kontraktiilse funktsiooni pärssimist. Sellise patoloogia sümptomid avalduvad:

  • püsivad, valutavad ja lõhkevad valud paremas hüpohondriumis või nabas;
  • kuivus ja kibedustunne suus;
  • vastumeelsus rasvase ja "raske" toidu vastu;
  • röhitsemine;
  • iiveldus
  • oksendamine (mõnikord);
  • väljaheite häired - kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Haige laps põeb vegetatiivset sündroomi. Kõhu palpeerimisel võib täheldada haige organi suurenemist ja atooniat.

Teine haiguse vorm on segatud. Seda iseloomustab düskineesia hüpertooniliste või hüpotooniliste sortide manifestatsioonide kombinatsioon.

Diagnostika

Düskineesia rünnakut võib kahtlustada lapse või vanemate subjektiivsete kaebuste alusel. Diagnoosi kinnitamine või ümberlükkamine aitab sapipõie ja selle kanalite ultraheli, tsüstograafiat.

Sapipõie hüperfunktsiooni korral registreeritakse elundi suuruse langus, paralleelselt täheldatakse tühjenemise kiirenemist.

Hüpokineesia korral elund, vastupidi, muutub suuremaks. Tühjendamise protsess toimub normaalses või pisut aeglases tempos..

Laboratoorse vereanalüüsi andmetel pole lapse jaoks normaalsetest näitajatest kõrvalekaldeid.

Peamise uurimisskeemi täiendusena määratakse patsiendile koprogramm (väljaheidete analüüs), et tuvastada helminti munad ja uurida väljaheite üldisi parameetreid.

Haiguste ravi, kliinilised soovitused

Kliinilisi soovitusi antakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse vormi ja sümptomite raskust

DZhVP-l võib olla esmane ja sekundaarne etioloogia. Teises olukorras on oluline välja selgitada ja kõrvaldada häire põhjused. Muul viisil on intellektuaalomandi töö täielik taastamine problemaatiline.

Põhiravi režiim töötatakse välja individuaalselt, võttes arvesse haiguse vormi ja sümptomite raskust.

Hüpertensiivse düskineesia korral on lastele ette nähtud spasmolüütilised ravimid koos platifilliini, drotaveriini või papaveriiniga. Soovitatav on kasutada kolereetilisi ravimeid, mis stimuleerivad sapi sekretsiooni. Valitakse enamasti taimseid ravimeid - Allohol, Holagon jne. Lubatud on kasutada ravimtaimede dekoktide ja ravimtaimede kasutamist.

Põhiravi täiendatakse rahustide kasutamisega, mis põhinevad Valerian officinalis'el, emalõunal, broomil. Vajalik on termilised protseduurid (osokeriidi või parafiini vannide seansid), füsioteraapia, soojad okaspuuvannid. Haiguse ägeda faasi lõpus on lastele ette nähtud treeninguteraapia, mis viiakse läbi juhendaja juhendamisel.

Patoloogilise protsessi hüpotoonilist vormi ravitakse ravimitega, mis kiirendavad sapi väljavoolu. See efekt saavutatakse munakollase, ksülitooli, sorbitooli, magneesiumsulfaadi kasutamisel. Kolestaasi on võimalik kõrvaldada tänu tümamisele Demjanovi meetodi järgi. Lastele on välja kirjutatud ravimid, millel on toonilised omadused: Eleutherococcus, Pantocrine. Kui patoloogiline protsess laheneb, viiakse läbi füsioteraapia, treeningravi ja sooja süsinikdioksiidi vanni stimuleerimise kursus..

Dieet

Dieet on laste düskineesia ravi lahutamatu osa. Sel juhul on ette nähtud dieeditabel nr 5. Dieet peaks olema leebe, põhinema lütsetiiniga rikastatud ja lipotroopse toimega toodetel:

Hüpotoonilise düskineesiatüübi korral peaks toitumine põhinema menüüsse lisamisel:

  • omatehtud värskelt pressitud mahlad viljalihaga;
  • puuviljad
  • köögiviljad;
  • marjad;
  • või ja taimeõli;
  • mineraalvesi: Essentukov 17, Arzni jt (mineraalvee vastuvõtmise skeem tuleb võtta arstilt).

Vanemad peaksid haigele lapsele pakkuma fraktsionaalset toitumist. Toitu peate sööma väikeste portsjonitena 5 korda päevas. Toit tuleks aurutada, toit tuleb enne kuumtöötlemist jahvatada ja kui üheaastased lapsed kannatavad sapiteede düskineesia all, jahvatage see püreeks..

Hüpertensiivse haiguse korral on soovitatav kasutada madala soolsusega vett - Slavyanskaya, Essentuki 4 või 20, Smirnovskaya, Narzan 7. Lapse jaoks tuleb jooki kuumutada temperatuurini 40 ° C..

Tugeva valu korral peab laps järgima voodipuhkust. Kui patsient on avastanud seedetrakti nakkus- ja põletikulisi haigusi, on ette nähtud sobiv ravi.

Rahvapärased retseptid

DZHVP-ga on sellised rahvapärased abinõud tõhusad:

  1. Valage lusikatäis Herculeani helbeid 50 ml keeva veega ja nõudke, kuni need “paisuvad”. Pärast jahutamist võib saadud läga anda lapsele. Nõu on vaja süüa pool tundi enne põhitoidukorda 2 korda päevas - hommikul ja õhtul. Sellist ravi on soovitatav läbi viia kogu ravimteraapia jooksul..
  2. Kasulik sapipõie ja roosi puusade korral. 1 spl. l puder marju mahlani, vala klaasi keeva veega ja kata. Pange segu madalale tulele ja keetke 3-4 minutit. Seejärel eemaldage ravim pliidilt ja nõudke veel 3-4 tundi. Valmis infusioon filtreeritakse hästi ja keedetud veega viiakse selle algsesse mahtu. On vaja anda lapsele ravimit 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Üksikannus - 100 ml infusiooni. Soojas, kuid mitte kuumas joogis võite lisada natuke mett - see parandab ravimi maitset. Kibuvitsal on põletikuvastaseid omadusi ja see reguleerib seedetrakti tegevust.

Neid retsepte saab vahetada kogu ravikuuri vältel. Samuti on lubatud nende kombinatsioon, kuid enne seda peaksid haige lapse vanemad konsulteerima lastearsti või gastroenteroloogiga.

Võimalikud tüsistused

Ravi puudumisel võib selline haigus provotseerida lapse arengut:

  • kaksteistsõrmiksoole haigused;
  • gastriit;
  • koletsüstiit;
  • maksa patoloogiad.

Haiguse hüpotoonilise vormi korral ilmneb kolestaas - sapi stagnatsioon. See võib põhjustada muid, mitte vähem ohtlikke tüsistusi - maksa koolikud ja sapikivitõbi. Lisaks on sapipõiest tulenev põletikuline protsess võimeline minema pankreasesse koos järgneva ägeda pankreatiidi arenguga.

Ennetavad toimingud

Dieet - peamine abimees sapiteede düskineesia ravis ja ennetamisel

Haiguse esialgse või uuesti ilmnenud arengu vältimiseks lastel soovitavad pediaatrid ja gastroenteroloogid pöörata erilist tähelepanu lapse toitumisele. Seda tuleks kaitsta külma või kuuma toidu söömise eest. Selle asemel soovitatakse menüüsse lisada taimset päritolu tooteid - puuviljad, köögiviljad, marjad, teraviljad ja teraviljad.

Kasulik on kasutada kääritatud piimatooteid - kodujuust, hapukoor, kääritatud küpsetatud piim, keefir. Võimaluse korral ei tohiks neid osta, vaid kodus. Kui lapsel pole allergiat, peab ta andma mune - keedetud või auru omleti kujul.

Ülitundlikkuse puudumisel võite laste dieeti lisada võid ja taimeõlisid. Koos ülaltoodud toodetega aitavad need säilitada sapipõie normaalset tooni..

Biliaarne düskineesia on tõsine funktsionaalne häire, mille sümptomeid on haiguse arengu algfaasis raske tuvastada. Kuid kui neid märgatakse, ei saa neid tähelepanuta jätta.

Kui vanemad otsivad meditsiinilist abi õigeaegselt, saab patoloogiat ravida ilma tagajärgedeta laste tervisele. Peamine on pidevalt järgida lastearsti või laste gastroenteroloogi antud kliinilisi soovitusi.

Sapipõie düskineesia

Kõik sapipõie ja sapijuha haigused moodustavad 12,5% düskineesia juhtudest. Statistika kohaselt kannatavad naised selle häire all kümme korda rohkem kui mehed. See on tingitud metaboolsete, hormonaalsete protsesside omadustest kehas. Eriti vastuvõtlik haiguse asteenilisele füüsile noores eas.

Sapipõie haiguse sümptomid

Haiguse sümptomaatiline manifestatsioon sõltub mitte ainult põie motoorse aktiivsuse häirumisest, vaid ka erituskanalite talitlushäiretest. Sapipõie düskineesial on mitu vormi, mida arutatakse allpool. Sõltuvalt sellest erinevad haiguse sümptomid. Düskineesia hüpomotoorset varianti võivad näidata järgmised nähud:

  1. Valu paremas hüpohondriumis, millel on pidev valutav iseloom, ilma selge lokaliseerimiseta. Võimendab kohe pärast söömist.
  2. Iiveldus, sapiga segatud oksendamine pärast teatud toitude söömist.
  3. Röhitsemine pärast sööki, söögikordade vahel.
  4. Kõhukinnisus, kõhulahtisus.
  5. Kõhupuhitus, puhitus, millega kaasneb valu.
  6. Hommikul pärast füüsilist pingutust või suus söömist on tunda kibedust.
  7. Higistamine, naha punetus, suurenenud süljeeritus, südame löögisageduse langus, hüpotensioon.
  8. Rasvumine.
  9. Söögiisu vähenemine ebapiisava sapi tarbimise tõttu.

Hüpertensiivse sapipõie düskineesia tekkele võivad viidata järgmised sümptomid:

  1. Söögiisu vähenemine.
  2. Soole talitlushäired pärast söömist (kõhulahtisus).
  3. Kaalukaotus.
  4. Parema hüpohondriumi valu. Füüsiline stress, stress, alatoitumus võivad provotseerida düskineesia rünnaku..
  5. Iiveldus, oksendamine koos sapiteede koolikute tekkega.
  6. Peavalu, unehäired, ärrituvus, üldine nõrkus, väsimus, kõrge vererõhk, higistamine.

Mõnel juhul diagnoositakse segatüüpi düskineesiat, allpool kirjeldatud sümptomeid, mis on omased mõlemale vormile, saab erineval määral väljendada:

  • maitse tuimus;
  • värvitu väljaheide, tume uriin;
  • naha kollasus, silmavalgud;
  • valge, kohati kollakas kate keelel;

Mis on JEWP

Biliaarset düskineesiat peetakse maksa toodetud sapi eritussüsteemi kõige tavalisemaks häireks, mille põhjuseks on kanalite, sapipõie ja nende sulgurlihaste tooni muutus. Haigus avaldub vedeliku väljavoolu rikkumisel kaksteistsõrmiksoole, mis põhjustab valu paremas hüpohondriumis. Elundi seinte kokkutõmbamise võime põhjal eristatakse mitut düskineesia vormi.

Düskineesia hüperkineetiline vorm

Seda tüüpi haigus areneb soolestiku ja sapipõie suurenenud toonuse tõttu. Seda leidub patsientide hulgas, kus parasümpaatiline närvisüsteem tavaliselt öösel domineerib, põhjustades motoorse funktsiooni suurenemist ning sapiorgani ja kanalite suurenenud toonust. Enamikul juhtudest leitakse selline diagnoos (hüpermotoorne düskineesia) noorukitel või väikesel lapsel.

DZHVP hüpotoonilisel tüübil

Sapporgani lihaste vähese toonusega arenevad erituselundid, hüpomotoorne (hüpotooniline) düskineesia. Seda leitakse reeglina üle 40-aastastel patsientidel, kellel on valdavalt normaalne sümpaatiline närvisüsteem. Kirjeldatud düskineesia vormide segaversiooni nimetatakse sapipõie hüpotooniliseks-hüpokineetiliseks düskineesiaks. Kui täheldatakse mõlemat tüüpi erineva raskusastmega segaseid sümptomeid.

Sapiteede düskineesia lastel

Noored lapsed nutavad sageli kõhuvalude tõttu, tunnevad söögiisu langust ja sageli võivad neil tekkida seedehäired. Sageli eiravad täiskasvanud neid sümptomeid, kuid mõnikord näitab see ebasoodsa protsessi, näiteks sapiteede düskineesia, arengut. Lastel avaldub haigus keeruka seedetrakti häire kujul. Sümptomaatiline manifestatsioon algab pikaajalise progresseerumise tagajärjel. Seedetrakti düskineesia korral on vastunäidustatud üksi ravimine, laps tuleb kohe näidata spetsialistile, kes:

  • kogub anamneesi;
  • läbi viia diagnostiline uuring;
  • määrata laboratoorsed uuringud;
  • välja selgitada põhjus, teha õige diagnoos;
  • määrata efektiivne ravi.

Haiguse erinevatel etappidel võib olla vajalik statsionaarne või ambulatoorne ravi. Meditsiiniline ravikuur kõrvaldab sümptomid, kõrvaldab düskineesia arengu algpõhjuse. Sageli on ette nähtud spetsiaalne dieet, mille eesmärk on leevendada beebit valu sümptomitest, parandada üldist tervist ja kehtestada sapiorgani töö. Teraapia võtab kaua aega, nõuab arstilt, vanematelt ja beebilt kontrolli ja pingutusi.

Sapi staasi ravi

Sapipõie talitlushäired avalduvad vedeliku väljavoolu rikkumises, mis viib stagneerunud protsessideni. Ravi hõlmab integreeritud lähenemisviisi, millel on paranemisprotsessile maksimaalne mõju. Reeglina kasutatakse ravimeetodit, kombineerituna individuaalse dieediga. Traditsiooniline meditsiin pakub ka ravimtaimedel põhinevaid düskineesia ravimisvõimalusi..

Cholagogue

Düskineesiat ravitakse kolereetiliste ravimitega. Toonitavate ainete ja tuubita torude abil saavutatav ravi on toetatud. Mõnel juhul kasutatakse rahusteid ja spasmolüütikume. Kõik ravimid määrab pärast diagnoosimist ainult arst. Ise ravimine võib põhjustada kõrvaltoimeid, halvenemist. Ravimid, mis on välja kirjutatud erinevate düskineesia vormide jaoks:

Hepabeen, oksafeenamiid - suurendavad sapipõie tooni ja vähendavad seda sapiteede piirkonnas, kuuluvad koleokineetika rühma.

Allohol, Cholenzyme, Holiver - sapplereelerite tootmise soodustamine, eraldamine. Need sisaldavad kõhunäärme ensüüme, mis parandab sapiorgani tööd.

No-spa, Papaverine, Gimekromon, Promedol - aitavad sulgurlihaste tooni leevendada, valu leevendada. Nad kuuluvad spasmolüütikute rühma.

Eleutherococcus ekstrakt, ženšenni tinktuur - toonilised ravimid, mis korrigeerivad autonoomse närvisüsteemi toimimist.

Naatriumbromiid, emajuure või palderjani tinktuur, kaaliumbromiid - rahustid, korrigeerivad autonoomse närvisüsteemi toimimist.

Sondita tuubi jaoks kasutatakse ksülitooli, magneesiumsulfaati, sorbitooli - see parandab sapi väljavoolu väljaspool ägenemise perioodi.

Rahvapärased abinõud

GWP vähenenud tooni korral on soovitatav kasutada peterselli seemnete infusiooni. Düskineesia ravivahendi ettevalmistamiseks on vaja taimeseemneid ja keeva veega, seejärel:

  1. 1 tl petersell hästi.
  2. Vala 2 tassi keeva veega.
  3. Lase keeda 2 tundi.
  4. Kurna ja lase jahtuda.
  5. Täitke veerand tassi ja jooge 15 minutit enne sööki. Korda protseduuri 4 korda päevas.

Düskineesia ravikuur kestab kaks nädalat, pärast mida on vaja keha puhata 10 päeva, seejärel korrata vastuvõttu. Kogu selle haiguse ravi kestab 4 kuud. Selle vormi patoloogia raviks kasutatakse kõrge mineraliseerumisega mineraalvett, näiteks Essentuki number 17 või Arzani. Düskineesia hüpermotoorse vormi korral sobib Essentuki oluline vesi number 2 või 4 ka Slavyanovskaya, Narzan. Võite valmistada järgmise keetmise:

  1. Vala 4 supilusikatäit klaasi keeva veega. kummeliõied.
  2. Kuumutage neid 30 minutit veevannis.
  3. Võtke üks kolmandik klaasi pärast sööki spasmolüütilise ja kerge choleretic vahendina.

Dieet sapipõie düskineesia korral

Haigus mõjutab seedetrakti, rünnakud tekivad sageli pärast sööki, seetõttu on sapiteede düskineesia dieet teraapia oluline osa. Lihtsad süsivesikud, loomsed rasvad provotseerivad sapipõiehaiguse teket:

Sapipõie seisundi parandamiseks soovitatakse patsiendil tarbida keerulisi süsivesikuid, neid leidub teraviljas. Kiu aitab kõhukinnisusega toime tulla, stimuleerib seedeprotsessi. Harvem on soovitatav süüa hirssi, tatar-kaerahelbeid, kuid mannat ja riisi. Dieedis peavad olema värsked puuviljad, köögiviljad, sööge neid igal toidukorral. On vaja keelduda:

Küpsetamise ajal kasutage looduslikke õlisid, piirake või, seapeki, loomsete rasvade tarbimist. Sama kehtib selliste kalasortide kohta nagu säga, heeringas, soolatud ja suitsutatud makrell, tuur. Asendage kohvi, tee kasutamine taimsete preparaatidega, rahustavate infusioonidega. Sapipõie düskineesiat süvendab gaseeritud suhkrut sisaldavate jookide kasutamine. Neid reegleid tuleks järgida pikka aega, kuni seisund normaliseerub ja mitu kuud pärast seda.

Biliaarne düskineesia ja sapipõis - põhjused, tüübid (hüpotooniline, hüpertooniline), sümptomid, diagnoosimine ja ravi (ravimid, dieet). Laste düskineesia põhjused, diagnoosimine ja ravi

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Biliaarne düskineesia (düskineesia) on funktsionaalne häire, mis seisneb sapipõie, kanalite ja sulgurlihaste liikumiste halvenenud koordinatsioonis, mille tagajärjel sapp siseneb sobimatult kaksteistsõrmiksoole. See tähendab, et sapiteede düskineesia korral ei vasta sapi vool kaksteistsõrmiksoole vajadustele - see tähendab, kas seda on kas liiga palju või liiga vähe. Düskineesia eripäraks on nende haiguste funktsionaalne olemus, mille korral sapipõies, maksas, kanalites ja sulgurlihastes ei esine patoloogilisi muutusi.

Sapiteede funktsionaalsete häirete terminite korrelatsioon: sapiteede düskineesia, sapipõie düskineesia, sapiteede düskineesia

Mõistet "sapiteede düskineesia" kasutatakse praegu laialdaselt funktsionaalse häire korral sapi väljavoolust maksast ja sapipõiest kaksteistsõrmiksoole, mis on tingitud sapijuhade, sulgurlihase ja kusepõie seina kontraktiilse aktiivsuse koordineerimise rikkumisest. See mõiste võeti ringlusesse nõukogude perioodil ja seda kasutatakse tänapäevani. Mõiste "sapiteede düskineesia" sünonüüm on "sapiteede düskineesia" määratlus. Lääne meditsiinilises kirjanduses vastab mõiste "sapiteede düskineesia" määratlusele "sapipõie düsfunktsioon".

Mõiste "sapipõie düskineesia" ei ole sapiteede düskineesia täielik sünonüüm, kuna see kajastab maksa ja sapiteede funktsionaalsete häirete tänapäevast ja isegi mitte nõukogude klassifikatsiooni. Niisiis, praegu ühendatakse kõik sapiteede väljavoolust kaksteistsõrmiksoole funktsionaalse kahjustuse variandid, mis tulenevad kanalite, sapipõie ja sulgurlihaste kooskõlastamata kontraktiilsest aktiivsusest, terminiga "sapiteede funktsionaalsed häired". Ja seda terminit võib pidada "sapiteede düskineesia" sünonüümiks.

Veelgi enam, kaasaegses klassifikatsioonis, olenevalt sapiteede süsteemi struktuuride talitlushäiretest, on haigus jagunenud kogu sapiteede funktsionaalsete häirete komplekt kahte tüüpi:

  • Sapipõie talitlushäired (düskineesia) (sapipõie ja / või sapijuhade töö on häiritud);
  • Oddi sulgurlihase talitlushäired (sapipõie, kanalite ja kaksteistsõrmiksoole lõhestavate sulgurlihase funktsioneerimise halvenemine).

Seetõttu peegeldab mõiste "sapipõie düskineesia" ühte sapiteede funktsionaalsete häirete kombinatsiooni varianti, mida on rõhutatud tänapäevases klassifikatsioonis. Vana mõiste "sapiteede düskineesia" vastab mõistele "sapiteede funktsionaalsed häired" ja hõlmab mõlemat tüüpi sapi väljavoolu häireid, mida eristavad tänapäevased klassifikatsioonid. See tähendab, et "sapipõie düsfunktsiooni" mõiste on kitsam kui "sapiteede düskineesia".

Kaasaegsed klassifikatsioonimääratlused, võrreldes vana Nõukogude "sapiteede düskineesiaga", on üksikasjalikumad, võime (tinglikult) öelda, et nad on väga spetsialiseerunud, kuna need kajastavad, millises sapiteede osas on funktsionaalne häire. See tähendab, et kui nad räägivad sapipõie düskineesiast, siis need tähendavad, et inimesel rikutakse selle konkreetse organi, mitte sapijuhade või sulgurlihaste kontraktiilset aktiivsust, mille tagajärjel mull kas praktiliselt ei toimi või surub sapi liiga intensiivselt. Sellest lähtuvalt on Oddi sulgurlihase talitlushäirete osas arusaadav, et sapi väljavool on halvenenud seetõttu, et ventiilide ebaõige ja ebajärjekindel toimimine avab sapi eritussüsteemi ühest osast teise (üks sulgurlihase eraldab sapipõie sapijuhast, teine ​​sapijuha kaksteistsõrmiksoolest). sisikond jne).

Artikli järgmises tekstis kasutame vana mõistet „sapiteede düskineesia“ viitamaks seisunditele, mida tänapäevases versioonis nimetatakse „sapiteede funktsionaalseks häireks“, kuna nõukogude nimesid kasutavad sagedamini ja sagedamini nii arstid kui ka patsiendid, mistõttu nende taju on palju kergem kui praegused. Kuid sapiteede düskineesia klassifikatsiooniks on tänapäevased lähenemisviisid ravile ja kliiniliste sümptomite kirjeldus..

Sapiteede düskineesia olemus ja lühikirjeldus

Biliaarne düskineesia on funktsionaalne häire ja seetõttu pole rangelt öeldes tõeline patoloogia, kuna sapiteede organites pole patoloogilisi muutusi. Teisisõnu, düskineesia korral on sapipõie, kanalite ja sulgurlihaste silelihaste normaalsete ühtlaste kontraktsioonide funktsioon halvenenud, mille tagajärjel ei sapi sapi vajaliku kiirusega ja õiges koguses kaksteistsõrmiksoole. Kuid samal ajal pole lisaks elundite vähenenud kontraktiilsusele ka neis patoloogilisi muutusi. Düskineesia on funktsionaalne häire just elundite struktuuris patoloogiliste muutuste puudumise tõttu.

Et selgelt mõista, mis juhtub düskineesiaga ja miks see provotseerib kliinilisi sümptomeid, on vaja teada sapiteede struktuuri ja funktsioone. Niisiis, sapiteede süsteem koosneb sapipõiest ja sapijuhadest. Sapp ise moodustub maksas, kust see siseneb sapipõie ja akumuleerub sinna, kuni toidukann siseneb kaksteistsõrmiksoole. Pärast toidu sisenemist kaksteistsõrmiksoole reflekside tasemel antakse käsk sapi eritamiseks, mis on vajalik rasvade seedimiseks. Niipea kui meeskond jõuab sapipõie, hakkab see seina seina siledate lihaste tõttu kokku tõmbama. Nende kokkutõmbumiste tõttu surutakse sapp sapiteedesse, mida mööda see liigub kaksteistsõrmiksoole. Kanalite kaudu liigub sapp ka viimase rütmiliste kokkutõmmete tõttu. Lisaks kogutakse erinevatest kanalitest pärit sapp ühte ühisesse, millest valatakse see kaksteistsõrmiksoole, kus ta osaleb toidu seedimisprotsessis, rasvade jagamisel.

Sapiteede iga osakond on üksteisest ja kaksteistsõrmiksoolest eraldatud spetsiaalse anatoomilise moodustisega - sulgurlihasega, mis on tavaliselt alati tihedalt suletud, ja avaneb ainult nendel hetkedel, kui on vaja sapi läbida. Seega suletakse sapipõie ava, mille kaudu sapp suundub kanalitesse, ühe sulgurlihase abil. Kaksteistsõrmiksoole sappi toimetava ühise sapijuha ava on eraldatud ka väiksematest kanalitest, mis voolab sinna selle sulgurlihase abil. Lõpuks eraldatakse viimasest ka tavaline sapijuha, millest sapp siseneb soolestikku, oma sulgurlihasega (Oddi sulgurlihasega). Sphincterite olemasolu võimaldab teil hoida sapi perioodiliste väljavoolude eest väljaspool sööki ja "vabastada" see ainult siis, kui see on vajalik, see tähendab pärast seda, kui toidukramp siseneb kaksteistsõrmiksoole.

Üldiselt on sapiga kaksteistsõrmiksoole sisenemise protsess järgmine:
1. Protsess algab pärast toidu sisenemist soolestikku sobivate refleksimehhanismide aktiveerimise tõttu. Need refleksmehhanismid annavad käskluse samaaegselt sapipõie ja kanalite kokkutõmbumiste algusele, samuti sulgurlihase avamisele.
2. Seejärel avanevad sulgurlihased, kõrvaldades takistused sapi väljavoolust põiest ja selle läbimisest sapiteede kaudu kaksteistsõrmiksoole. Sphincterside avastamise taustal põhjustavad kusepõie silelihaste rütmilised kokkutõmbed sapi väljavoolu kanalitesse.
3. Pärast seda sulgeb sapipõie sulgurlihase nii, et sapp ei lange sinna tagasi.
4. Seejärel liigub sapp kanalite lihaste rütmiliste kokkutõmmete tõttu kaksteistsõrmiksoole, millesse see läbib Oddi avatud sphincteri.
5. Kui sapp siseneb soolestikku, aktiveeritakse refleks, et sulgeda kõik sphincters ja peatada sapi transport.
Seega on sapipõiest tavaline sapi transportimine kaksteistsõrmiksoole.

Kuid kui näiteks põie või kanalite silelihaste kontraktiilne aktiivsus on häiritud, ebapiisav või vastupidi, liiga tugev, siis ei satu sapp õigel ajal soolestikku vajalikus koguses. Samuti ei satu sapp õigel ajal soolestikku, kui sulgurlihase avamine ja sulgemine toimub vastuoluliselt sapi liikumisega kanalite kaudu ja põiest väljumisega. Ja just sellised sapi voolu kaksteistsõrmiksoole rikkumised ilmnevad kusepõie ja kanalite või sulgurlihase avade kooskõlastamata lihaste kokkutõmmete tõttu, mida nimetatakse sapiteede düskineesiaks..

See tähendab, et tegelikult töötavad kõik elundid normaalselt, neil pole mingeid patoloogilisi muutusi, kuid nende tegevuse korraliku koordineerimise puudumine põhjustab sapi ebanormaalset voolamist kaksteistsõrmiksoole mitte õiges koguses ja õigel ajal, millega kaasnevad kliinilised sümptomid. Sapiteede organite patoloogiliste muutuste puudumise tõttu on sapiteede düskineesia väga sageli põhjustavateks põhjusteks autonoomse närvisüsteemi mitmesugused häired (refleksid), näiteks vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia, neuroos, neuriit jne..

Sapiteede düskineesia põhjused

Sõltuvalt põhjustavate tegurite olemusest jagunevad kõik sapiteede düskineesiad kahte suurde rühma - primaarseks ja sekundaarseks. Düskineesiate esmased variandid on tingitud sapiteede kaasasündinud väärarengutest. Sekundaarsed on kõik düskineesiad, mis tekivad inimese elus mitmesuguste kahjulike keskkonnategurite mõjul.

Primaarse sapiteede düskineesia põhjused on järgmised sapiteede kaasasündinud väärarengud:

  • Sapipõie või kanalite kahekordistumine;
  • Sapipõie valendiku kitsendamine või täielik blokeerimine;
  • Septikute esinemine sapipõies või kanalites.

Sekundaarse düskineesia põhjused võivad olla järgmised seisundid või haigused, mis inimesel on:
  • Gastriit;
  • Duodeniit (kaksteistsõrmiksoole põletik);
  • Mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
  • Pankreatiit
  • Koletsüstiit;
  • Cholangiit (sapijuhade põletik);
  • Sapikivitõbi;
  • Viirushepatiit;
  • Neuroos
  • Stress
  • Hüpotüreoidism (ebapiisav kilpnäärmehormoonide sisaldus veres);
  • Kõhuorganite operatsioonide järgsed seisundid (näiteks pärast mao resektsiooni, seedetrakti või soolte anastomooside pealekandmist);
  • Vagotoonia (vagusnärvi suurenenud toon);
  • Seedetrakti organite rasked süsteemsed haigused (suhkurtõbi, müotoonia, düstroofia jne).

Lisaks loetletud sapiteede düskineesia otsestele põhjustele on olemas ka niinimetatud eelsoodumusega tegurid, mida mõnikord nimetatakse ka riskifaktoriteks. Eeldatavad tegurid ei ole otseselt sapiteede düskineesia tekkimise põhjused, kuid nende olemasolul ja taustal moodustub haigus kiiremini ja palju suurema tõenäosusega kui nende puudumisel.

Sapiteede düskineesia tekkeks on järgmised:

  • Pärilik eelsoodumus;
  • Ebaõige toitumis- ja toitumisvead (sagedane suupiste, kuiv toit, ebaregulaarsed toidukorrad, ülesöömine, rasvaste toitude söömine, halb närimine jne);
  • Toiduga tarbitavate vitamiinide, mineraalide ja plastiliste ainete puudus;
  • Helmintiaas (nakatumine lamedate või ümarussidega);
  • Giardiaas;
  • Opisthorchiasis;
  • Kõik sooleinfektsioonid;
  • Kõhuõõne ja vaagnaelundite põletikulised haigused (adnexiit, püelonefriit, solaariumid, pimesoolepõletik jne);
  • Hormonaalne tasakaalutus (näiteks rasedus ja sünnitusjärgne periood, hormonaalsed ravimid, hormoonaktiivsed kasvajad, rasvumine, premenstruaalne sündroom jne);
  • Vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia;
  • Stress
  • Liigne psühho-emotsionaalne, vaimne või füüsiline stress;
  • Istuv eluviis;
  • Asteeniline füüsis;
  • Lihaste nõrkus;
  • Allergilised kroonilised haigused (bronhiaalastma, urtikaaria, mitmeaastane allergiline riniit jne);
  • Osteokondroos.

Haiguse tüübid ja vormid

Praegu liigitatakse sapiteede düskineesia mitmesse sordi, sõltuvalt ühest või teisest sümptomist, mis on haiguse tüüpide jaotamise aluseks.

Niisiis, sõltuvalt põhjustava teguri olemusest ja arenguajast, jaguneb sapiteede düskineesia primaarseks ja sekundaarseks.

Primaarne düskineesia

Primaarsed düskineesiad on põhjustatud sapipõie, kanalite ja sulgurlihase mitmesugustest kaasasündinud väärarengutest. Need düskineesiate variandid võivad areneda nii iseseisvalt kui ka eelsoodumust mõjutavate tegurite mõjul. Kui düskineesia areneb iseseisvalt, siis avaldub see reeglina lapsepõlvest ja haiguse tekkeks ei ole vaja mingeid eelsoodumusi põhjustavaid tegureid, kuna sapiteede struktuurilised vead on liiga tugevalt väljendunud ja nende olemasolu takistab sapipõie, kanalite ja sulgurlihase normaalset toimimist. Kuid mõnel juhul kompenseeritakse kaasasündinud väärarengud mitmesuguste kohanemismehhanismide abil, kui konstruktsiooniviga pole liiga väljendunud. Sellistes olukordades toimub düskineesia areng eranditult eelsoodumusega tegurite mõjul ja haigus ei ilmne esimest korda varases eas..

Teisene düskineesia

Sekundaarsed düskineesiad tekivad inimese elu jooksul ja neid põhjustavad mitmesugused seedetrakti haigused ja eelsoodumust mõjutavate tegurite mõju. See tähendab, et sekundaarsed düskineesiad arenevad mitmesuguste organite ja süsteemide muude häirete mõjul.

Sõltuvalt sapiteede lihaste kontraktiilse aktiivsuse omadustest jaguneb düskineesia kolmeks vormiks:
1. hüperkineetiline (hüpermotoorne) vorm;
2. hüpokineetiline (hüpomotoorne) vorm;
3. Hüpotooniline hüperkineetiline vorm.

Hüperkineetiline (hüpermotoorne, hüpertooniline) düskineesia

Hüperkineetilist (hüpermotoorset, hüpertoonilist) sapiteede düskineesiat iseloomustab sapipõie ja kanalite suurenenud kontraktiilsus, mille tagajärjel eraldub kaksteistsõrmiksoole liiga palju sappi. See düskineesia vorm areneb sageli noortel inimestel..

Hüpokineetiline (hüpomotoorne, hüpotooniline) düskineesia

Hüpokineetilist (hüpomotoorset, hüpotoonilist) düskineesiat iseloomustab sapipõie ja kanalite nõrk kontraktiilsus, mille tagajärjel satub kaksteistsõrmiksoole ebapiisav, väga väike kogus sappi. Kõige sagedamini areneb see haiguse vorm üle 40-aastastel inimestel või neuroosiga patsientidel.

Hüpotooniline hüperkineetiline vorm

Hüpotoonilis-hüperkineetilist vormi iseloomustab sümptomite esinemine ning hüpokineetiline ja hüperkineetiline sapiteede düskineesia. Sel juhul on ühel sapiteede organil, näiteks sapipõiel, lihaste suurenenud kontraktiilsus, see tähendab, et see töötab hüperkineetilisel kujul, ja teine ​​organ (näiteks sapijuhad), vastupidi, kontraheerub aeglaselt ja toimib hüpokineetilises režiimis. Vastavalt sellele toimivad sapiteede süsteemiosad erinevatel ebajärjekindlatel režiimidel, mis põhjustab segatüüpi düskineesia arengut.

Sõltuvalt sellest, milline sapijuha osa töötab teistega ebajärjekindlalt, jagunevad düskineesiad kahte tüüpi:

  • Sapipõie talitlushäired;
  • Sfinkteri Oddi düsfunktsioon.
Nende kahe düskineesiatüübi erinevust on kirjeldatud ülalpool..

Sümptomid

Sapiteede düskineesia sümptomid võivad olla erinevad, kuna mõned inimesed ei näita kogu kliiniliste kaebuste spektrit, vaid ainult mõned neist, teised aga, vastupidi, kõik sümptomid. Põhimõtteliselt, sõltumata sordist, on düskineesiatele omane sama kliiniliste sümptomite spekter, mis võib inimestel esineda erineva raskusastmega ja erinevate kombinatsioonidega. Biliaarse düskineesia hüpermotoorsete ja hüpomotoorsete tüüpide kliiniliste ilmingute ainus oluline erinevus on valu sündroomi iseloom. Kõik muud kaebused ja sümptomid mõlemat tüüpi sapiteede talitlushäiretega ei erine oluliselt. Seetõttu kaalume segaduse vältimiseks kõigepealt düskineesia kõikidele vormidele omaseid üldisi kliinilisi sümptomeid ja seejärel tutvustame eraldi lõikudes valusündroomi tunnuseid ja igat tüüpi haigustele iseloomulikke üldisi sümptomeid..

Sapiteede düskineesia kõigi vormide tavalised sümptomid

Biliaarse düskineesia mis tahes vormi korral on iseloomulik valu, düspeptiliste, kolestaatiliste ja asthenovegetatiivsete sündroomide esinemine, millest igaüks avaldub teatud sümptomite spektris. Valusündroom on düskineesia hüperkineetilistes ja hüpokineetilistes vormides märkimisväärselt erinev ning kolestaatiline, düspeptiline ja asthenovegetatiivne on sapiteede mis tahes tüüpi funktsionaalsete häirete korral peaaegu ühesugune..

Kolestaatiline sündroom areneb sapist ebapiisava varustamise tõttu kaksteistsõrmiksoole ja seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Naha, limaskestade, silmade sklera ja kehavedelike kollasus (sülg ja pisarad muutuvad kollakaks);
  • Tume värvi väljaheited (tavalisest tumedamad);
  • Uriin on tumedat värvi (tavalisest tumedam);
  • Maksa suurenemine;
  • Sügelev nahk.

Kolestaatilise sündroomi manifestatsioonid arenevad umbes pooltel sapiteede düskineesia all kannatavatel inimestel.

Düspeptilist sündroomi iseloomustab seedehäire ebapiisava koguse sapi tõttu soolestikku; see areneb peaaegu kõigil düskineesia vormis kannatavatel inimestel ja avaldub järgmiste sümptomite kaudu:

  • Söögiisu vähenemine;
  • Röhitsemine õhuga, tavaliselt pärast söömist;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Puhitus;
  • Halb hingeõhk
  • Valge või kollakas kate keelel;
  • Kibedus ja suu kuivus hommikul vahetult pärast ärkamist (tavaliselt omane sapiteede düskineesia hüperkineetilisele vormile);
  • Kõhukinnisus (düskineesia hüperkineetilise vormi tunnus);
  • Kõhulahtisus (düskineesia hüpokineetilisele vormile iseloomulik).

Asthenovegetatiivne sündroom on erinevate organite närvisüsteemi regulatsiooni pöörduv rikkumine (sarnaselt vegetatiivse-veresoonkonna düstooniaga) ja sellel on sapiteede düskineesia mis tahes vormis samad ilmingud:

Valu hüpertoonilise sapiteede düskineesiaga

Valu lokaliseerub tavaliselt paremas hüpohondriumis, levides sageli selja, abaluu, rangluu või käe paremasse ossa. Mõnikord on valu lokaliseeritud mitte ainult paremas hüpohondriumis, vaid ka epigastrilises piirkonnas (maos). Harvadel juhtudel kiirgab parempoolsest hüpohondriumist tulenev valu tugevalt rindkere vasakpoolsesse külge, paiknedes südame piirkonnas. Sellistes olukordades on sapiteede düskineesia rünnak väga sarnane stenokardiavaluga.

Valu olemus on terav, terav, paroksüsmaalne, see tundub väga intensiivne. Valu kestab suhteliselt lühikese aja (mitte rohkem kui 20 - 30 minutit), kuid võib esineda mitu korda päevas. Selliste valuhoogude kogukestus on vähemalt kolm kuud.

Valu tekib tavaliselt pärast mis tahes vigu toitumises või pärast füüsilist, psühho-emotsionaalset ja vaimset ülekoormust. Kui valu möödub, jääb paremas hüpohondriumis raskustunne, mis ei peatu ega kao ajaga.

Biliaarse düskineesia hüperkineetilise vormiga kaasneva valuga võib kaasneda iiveldus ja oksendamine, mis aga inimesele leevendust ei anna. Kõhu palpatsioon (kõhu palpeerimine kätega) ja kaksteistsõrmiku kõlaprotseduur intensiivistavad valu, mille tagajärjel inimesed taluvad neid manipulatsioone väga halvasti.

Sapiteede düskineesia hüpermotoorse vormiga intensiivne valu on seotud sapipõie liiga tugevate kontraktsioonidega suletud sulgurlihase taustal. Selle tulemusel mull tõmbub kokku, kuid sapp ei taandu, kuna sphincters jäid suletuks.

Sapiteede koolikute valu

Sapiteede koolikud on sapipõie järsk ja tugev kokkutõmbumine hüpermotoorse sapiteede düskineesia taustal. Sapiteede koolikud avalduvad paremas hüpohondriumis tugevate valudena, mis tekivad järsult ja järsult, arvestamata toidu tarbimist, füüsilist aktiivsust ega stressiolukorda. Valu on väga terav ja sellega kaasneb südame löögisageduse suurenemine, kohese südameseiskumise tunne, tugev hirm ja jäsemete tuimus. Hirm, äärmiselt ebameeldivad südame aistingud ja jäsemete tuimus panevad inimesi kahtlustama südameataki või muude eluohtlike seisundite teket ning kutsuma kiirabi sapiteede koolikute rünnakuks.

Valu hüpotoonilise sapiteede düskineesiaga

Valu on tunda parempoolse hüpohondriumi piirkonnas, kuid selget lokaliseerimist pole, kuid see on justkui määrdunud, pihustatud kogu hüpohondriumis. Seetõttu ei saa inimene näidata täpset kohta, kus ta haiget saab, vaid näitab parempoolse hüpohondriumi kogu ala. Valu levib selja ja abaluu paremasse serva..

Oma olemuselt on valu tuim, valutab, lõhkeb. Valutunne on peaaegu pidevalt olemas ja see on kombineeritud täiskõhutundega paremas hüpohondriumis. Harvadel juhtudel võib valu lühikeseks ajaks kaduda. Kuid peaaegu alati võimendub see rasvase toidu tarbimise ajal või kohe pärast selle valmimist. Dieettoodete või kolereetiliste ravimite kasutamine seevastu leevendab valu või vähendab nende intensiivsust. Valu kogukestus võib olla mitu päeva või isegi nädalat.

Valusündroom areneb sapipõie ebapiisava kontraktiilse aktiivsuse tõttu, mille tagajärjel koguneb liigne sapp ja elundi põhi venib, mis põhjustab igavat, pidevalt esinevat valu.

Pärast kaksteistsõrmiksoole või kaksteistsõrmiksoole piirkonna sondeerimist tavaliselt valu väheneb või kaob täielikult.

Sapiteede düskineesia hüpotoonilis-hüpertoonilise vormi sümptomid

Reeglina on selle düskineesia vormi all kannatavatel inimestel haiguse kliiniliste ilmingute mõned tunnused. Niisiis, valud lokaliseeruvad paremas hüpohondriumis, on valutavat laadi ja on kombineeritud raskustundega samas piirkonnas. Lisaks valule on iseloomulik düspeptiliste sümptomite esinemine, nagu suu kuivus ja kõhukinnisus. Biliaarse düskineesia hüpotoonilis-hüpertensiivse vormi all kannatavatel inimestel on ka asthenovegetatiivse sündroomi sümptomid väga väljendunud - meeleolumuutused, ärrituvus ja väsimus. Kogu selle düskineesia vormi kliiniliste sümptomite kogu spekter puudub või puudub.

Keel on tavaliselt laienenud ja hambajäljed on sellel näha. Sigmoid ja pärasool on tihedalt täidetud väljaheitega, mida kõhukinnisuse tõttu ei kõrvaldata kohe.

Düskineesia lastel

Sapiteede düskineesia on lastel sapiteede kõige levinum patoloogia, mis võib areneda alates koolieelsest east. Sapiteede düskineesiaga lastel, nagu ka täiskasvanutel, ei esine sapiteede elundites patoloogilisi muutusi, kuid sellegipoolest ei täida sapipõis, kanalid ega sulgurlihased oma funktsioone normaalselt, mille tagajärjel ilmnevad kliinilised sümptomid.

Sapiteede düskineesia klassifikatsioon lastel on sama nagu täiskasvanutel. Lapsepõlves esineva düskineesia põhjustavate tegurite hulgas mängivad kõige suuremat rolli sapipõie närvi- ja humoraalse regulatsiooni häired. Ja kuna selliseid häireid elundi töö reguleerimisel leitakse kõige sagedamini neurotsirkulatoorse düstoonia korral, peetakse seda seisundit lapseeas sapiteede düskineesia kõige tavalisemaks põhjustajaks.

Lisaks võivad laste düskineesiale kaasa aidata ka alatoitumus, ravimite irratsionaalne kasutamine, istuv eluviis, aga ka kõik seedetrakti haigused, näiteks gastroduodeniit, mao- või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, helmintiaas, düsbioos, hepatiit, pankreatiit, samuti kaasasündinud. sapipõie ja kanalite arengu defektid. Need tegurid põhjustavad lastel düskineesiat palju harvemini kui neurotsirkulatoorset düstooniat, mistõttu peavad nad sellist tähtsust.

Laste düskineesia peamine manifestatsioon on parema hüpohondriumi sündroom. Selle sündroomi korral on laps mures parema hüpohondriumi valu ja raskustunde pärast. Veelgi enam, hüpermotoorse düskineesia korral on valud ägedad, tugevad, levivad alaseljale ja neid provotseerivad reeglina stressifaktorid või tugevad emotsionaalsed kogemused. Hüpomotoorse düskineesia korral on valu tavaliselt tuim ja seotud vigadega dieedis. Kahjuks ei pruugi muud düskineesia ilmingud lastel olla.

Haiguse diagnoosimine lastel toimub samade meetoditega nagu täiskasvanutel. Ravi osas ei ole endise NSV Liidu riikides kahjuks ühtset lähenemisviisi ja mõnda standardit sapiteede selle üsna tavalise funktsionaalse häire raviks lastel. Seetõttu viiakse sapiteede düskineesia ravi lastel läbi vastavalt iga piirkonna silmapaistvate tervishoiutöötajate soovitustele.

Kuna lastel esineva düskineesia korral esinevad mitmesuguste elundite ja süsteemide töö närvi- ja humoraalse regulatsiooni mehhanismide väljendunud rikkumised, kasutatakse teraapias laialdaselt ravimeetodeid, mille toime on suunatud normaalse neuroendokriinse regulatsiooni taastamisele. Selleks kasutatakse laialdaselt spaa- ja füsioteraapia meetodeid - galvaniseerimist, elektroforeesi, magnetoteraapiat, fonoforeesi, ultraheliravi, mikrolaineteraapiat, fototeraapiat, peloteraapiat, balneoteraapiat, mineraalvee tarbimist jne..

Lisaks on laste düskineesiate keerulises ravis hädavajalik järgida dieeti, mis seisneb rasvaste, praetud, vürtsikute ja vürtsikute toitude välistamises lapse dieedist, samuti kiirtoidus ja soodas. Söögid peaksid olema regulaarsed ja nendevaheline paus mitte rohkem kui 4 tundi. Valmistoite tuleks lapsele anda soojas vormis ning vältida tuleks kuuma või külma jooki või toitu, kuna need võivad põhjustada düskineesia ägenemist..

Lisaks dieedile ja füsioterapeutilisele ravile kasutatakse laste düskineesia ebameeldivate ja valulike sümptomite peatamiseks järgmisi ravimeid:

  • Ensüümpreparaadid (Creon, Mezim, Penzital jne);
  • Spasmolüütikumid (No-Shpa, Duspatalin, Drotaverin, Buskopan, Halidor, Odeston jne);
  • Motilium (ainult püsiva oksendamise korral);
  • Cholagogue (Cholenzym, Flamin, Decholine jne).

Remissiooniperioodidel on ägenemiste vältimiseks soovitatav regulaarselt kasutada kolereetilisi ravimeid (kolereetilise ürdi parimad infusioonid - Helichrysum, raudrohi jt), hepatoprotektoreid (Karsil, Essentiale jne) ja juua mineraalvett (Mirgorodskaja, Truskavetskaja jne). ).

Sapiteede düskineesia diagnoosimine

Sapiteede düskineesia diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Inimesel esinevate kliiniliste ilmingute ja kaebuste analüüs;
  • Inimese olemasolevate samaaegsete või muude organite ja süsteemide krooniliste haiguste analüüs;
  • Kõhu kontroll, palpatsioon (palpatsioon) ja löök (koputamine). Uurimise ajal pöörab arst tähelepanu sellele, kas naha ja limaskestade kollasus on olemas, sondeerimise ajal hindab valu paremas hüpohondriumis ja määrab maksa suuruse löökpillidega;
  • Laboratoorsed testid (üldine vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, biokeemiline vereanalüüs, lipiidide profiil, hepatiidi markerid, ussimunade väljaheited);
  • Instrumentaalsed uurimismeetodid (kõhuorganite ultraheli, fibroesofagogastroduodenoskoopia, kaksteistsõrmiksoole kõla, koletsüstograafia, endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia, maksa- ja sapiteede stsintigraafia).

Sümptomite ja kaasuvate haiguste analüüsi, samuti uuringute, palpatsiooni ja löökpillide analüüsimisel kahtlustab arst sapiteede düskineesiat ja paneb selle indikatiivseks diagnoosiks. Seejärel kinnitab või lükkab sapiteede düskineesia diagnoosi vastavalt laboratoorsete testide ja instrumentaalsete uuringumeetodite tulemustele.

Sapiteede düskineesia kinnitamiseks kasutatakse järgmisi laboratoorseid analüüse:

  • Üldine vereanalüüs (düskineesia korral on kõik näitajad tavaliselt normaalsed, kuid erinevate elundite ja süsteemide samaaegsete põletikuliste haiguste korral on võimalik leukotsüütide koguarvu ja ESR-i suurenemine);
  • Uriini üldanalüüs (düskineesia korral muutub uriin tavalisest tumedamaks ja selles võivad esineda sapipigmendid);
  • Vere biokeemiline analüüs (düskineesia tuvastamiseks, kreatiniini, kusihappe, üldvalgu ja selle fraktsioonide, bilirubiini, kaaliumi, naatriumi, kaltsiumi ja magneesiumi kontsentratsiooni määramiseks, samuti aluselise fosfataasi (ALP), gamma-glutamüültranspeptidaasi (GGT), alaniinaminotransferaasi (AlAT) aktiivsuse määramiseks, aspartaataminotransferaas (AcAT));
  • Lipiidiprofiil (düskineesiate korral on võimalik HDL ja LDL fraktsioonide suhte rikkumine);
  • Ussimunade väljaheidete analüüs (võimaldab tuvastada helmintiaase).

Sapiteede düskineesia tuvastamise instrumentaalsete meetodite hulgas kasutatakse järgmisi meetodeid:
  • Kõhuõõne ultraheli. See uuring on lihtne, taskukohane, valutu ja kergesti talutav. Biliaarse düskineesia vormi (hüperkineetilise või hüpokineetilise) välja selgitamiseks tehakse ultraheli koos testhommikusöögiga. Selleks teeb arst sapipõie ultraheli, mõõtes selle suuruse, määrates kitsenduste, painde ja kivide kuju ja olemasolu, mille järel inimesel lubatakse süüa mõnda rasvasemat toodet (näiteks klaas hapukoort, kaks munakollast jne). Pärast rasvaprodukti söömist 30 ja 60 minutit tehakse uuesti ultraheliuuring, mille käigus arst hindab sapipõie tühjendamise õigeaegsust ja kontraktsiooni täielikkust. Sõltuvalt tühjendamise kiirusest ja sapipõie kokkutõmbumise täielikkusest määratakse düskineesia vorm - hüpermotoorne või hüpomotoorne.
  • Kaksteistsõrmiku kõlav. Uuring hõlmab sondi sisseviimist kaksteistsõrmiksoole ja sapi proovide võtmist. Seejärel uuritakse kogutud sapi osasid põletikunähtude, parasiitide, kivide jms suhtes. Sapi iga portsjoni koguse, selle koostise ja aia ääres oleva inimese heaolu järgi kinnitatakse või lükatakse ümber düskineesia diagnoos. Niisiis, düskineesia hüpertensiivset vormi iseloomustab osa B sapi kiire vabanemine, kuid osa A sapi aeglane ja katkendlik eritumine, samuti Oddi suletud sulgurlihase teise faasi kestus on pikem kui 6 minutit. Hüpotoonilise vormi korral sekreteeritakse B-osa sapiga väga aeglaselt, osade kaupa, nende vahel pikkade vahedega..
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS). Seda kasutatakse mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole patoloogiliste protsesside tuvastamiseks, kui kahtlustatakse, et nende elundite haigused on põhjustanud sapiteede düskineesiat.
  • Suuline koletsüstograafia. Uurimismeetod, mille käigus inimene joob sapipõies kogunevat kontrastainet, mille järel tehakse röntgen. See meetod võimaldab teil hinnata rasvase toidu söömist sapipõie suurust, kuju, arenguanomaaliaid ja kontraktsiooni kiirust ning vastavalt sellele määrata düskineesia vormi. Meetod ei võimalda hinnata sapijuhade seisundit, kuna need pole röntgenpildil nähtavad.
  • Intravenoosne koletsüstograafia. Suukaudse koletsüstograafiaga sarnane uurimismeetod, mis erineb viimasest vaid selle poolest, et kontrastainet ei võeta suu kaudu, vaid seda manustatakse intravenoosselt.
  • Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP). Uurimismeetod, mis ühendab endoskoopia ja röntgenpildi ning võimaldab teil saada pildi mitte ainult sapipõiest, vaid ka sapijuhadest. See meetod on kõige täpsem ja võimaldab teil tuvastada mitte ainult düskineesia vormi, vaid ka tuvastada kivide esinemist sapipõies, kitsendeid sapijuhades jne..
  • Maksa ja sapiteede stsintigraafia. Uurimismeetod, mis põhineb maksas ja sapitees akumuleeruva tehneetsium (Technetium 99M) radioaktiivse isotoobi intravenoossel manustamisel, millele järgneb pildistamine spetsiaalsete seadmete abil. Maksas, sapipõies ja kanalitesse kogunenud tehneetsiumil on piltidel iseloomulik kuma, mis võimaldab kindlaks teha sapipõie ja kanalite kuju, suuruse ja kokkutõmbumise kiiruse, määrates sellega täpselt düskineesia tüübi - hüpermotoorne või hüpomotoorne. Stsintigraafia on ohutu ja ülitäpne uurimismeetod..

Ravi

Biliaarne düskineesia - ravi põhimõtted

Ravi peab olema kõikehõlmav, selle eesmärk on normaliseerida sapi väljavoolu ja vältida selle stagnatsiooni sapipõies. Sapiteede düskineesia ravis kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Töö ja puhkuse normaliseerimine ja säilitamine;
  • Dieedi järgimine (tabeli number 5);
  • Mineraalvee vastuvõtt;
  • Ravimite võtmine, mis normaliseerib sapi väljavoolu, peatab valu, leevendab sulgurlihase spasmi ja kõrvaldab valusad sümptomid (ensüüm, kolereetiline, spasmolüütikumid);
  • Närvisüsteemi seisundit normaliseerivate ravimite võtmine (rahustid, rahustid, toonilised ravimid jne);
  • Suletud torude ja kaksteistsõrmiku kõla kasutamine;
  • Füsioteraapia (elektroforees, diadünaamilised voolud, parafiinivannid);
  • Nõelravi;
  • Massaaž;
  • Sanatooriumide kuurortravi (Truskavets, Mirgorod, Ukraina Taga-Karpaadid).

Düskineesia kohustuslikud ravimeetodid on töö- ja puhkeaja, dieedi, ravimite ja tubulite kasutamise normaliseerimine. Kõik muud meetodid on abistavad ja neid saab kasutada vastavalt soovile ja võimaluse korral. Düskineesia kohustusliku ravi kestus on 3-4 nädalat. Abistaja meetodeid saab kasutada palju kauem, korrates perioodiliselt ravikuure, et vältida retsidiivi.

Töö ja puhkuse normaliseerimine

Igasuguse düskineesia vormi korral on vaja töö- ja puhkerežiimi normaliseerida, et parandada üldist heaolu ja suurendada muude ravimeetmete tõhusust. Nii et töö- ja puhkerežiimi normaliseerimine peab tingimata hõlmama vastavust järgmistele parameetritele:

  • Magama vähemalt 8 tundi;
  • Lahkumine voodisse kuni kella 23.00;
  • Kohustuslik on füüsilise ja vaimse töö vaheldumine (näiteks iga 2 tunni tagant arvuti taga töötades või paberitega tuleb teha lühike võimlemine või pärast 1 - 2 tunnist füüsilist tööd peatuda ja lugeda, lahendada 10–15 minuti jooksul ristsõna jne). ;
  • Igapäevane jalutuskäik värskes õhus vähemalt pool tundi.

Düskineesia dieet

Sapiteede düskineesia dieedil on haiguse täielikul ravimisel väga oluline roll ja seda tuleks järgida vähemalt 3–4 kuud järjest. Dieedi põhimõtted on mõlemal haigusvormil samad, keelatud toitudes on ainult väikesed erinevused.

Niisiis, mis tahes düskineesia vormi korral on vaja süüa 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena (portsjoni sisu peaks mahtuma kahte peotäit). Vältige rohkem kui 2 tunni pikkuseid pause söögikordade vahel. Kõik toidud ja joogid peaksid olema soojad või toatemperatuuril ega tohi olla külmad ega kuumad, sest liiga kõrge või madal temperatuur võib põhjustada düskineesiahoo. Kudedes vedeliku stagnatsiooni välistamiseks tuleb soola piirata, tarbides mitte rohkem kui 3 g päevas. Mitmeid roogi tuleks keeta keetmise, küpsetamise või aurutamise teel..

Mis tahes tüüpi düskineesia korral tuleks dieedist täielikult välja jätta järgmised tooted:

  • Vürtsikas, praetud, rasvane, suitsutatud, hapu, hapukurk ja kõik konservid;
  • Rasvane liha ja kala;
  • Maiustused, sh šokolaad, kakao;
  • Kondiitritooted või tainast;
  • Gaseeritud joogid, kohv, alkohol;
  • Maitseained;
  • Seedetrakti ärritavad köögiviljad - küüslauk, sibul, redis, hapuoblikas;
  • Tooted, mis soodustavad gaasi moodustumist soolestikus (kaunviljad, rukkileib jne);
  • Piim;
  • Marinaadid.

Düskineesia hüpomotoorse vormiga on lubatud süüa järgmisi tooteid:
  • 2. klassi rukki- või nisujahust kuivatatud leib, mida küpsetati vähemalt päev tagasi;
  • Piimhappetooted rasvasisaldusega kuni 6%;
  • Madala rasvasisaldusega liha, linnuliha ja kala;
  • Köögiviljad (värsked, keedetud, küpsetatud või aurutatud);
  • Üks munakollane päevas;
  • Keedetud vorstid ja vorstid;
  • Taimeõli;
  • Või mitte rohkem kui 20 g päevas;
  • Kallis;
  • Suhkur;
  • Karamell;
  • Marmelaad;
  • Kleebi;
  • Puu- ja köögiviljamahlad;
  • Happelised puuviljad ja marjad (magusad õunad, aprikoosid, kirsid jne);
  • Kõik teraviljad pudru või suppide kastmete kujul;
  • Supipuljongid pole rasvased ja kerged;
  • Tee või kohv piimaga.

Hüpermotoorne sapiteede düskineesia korral võite süüa samu toite kui hüpomotoorse düskineesia korral, välja arvatud vorst, vorstid, suhkur, karamell, munakollane, vasikaliha ja värsked marjad, köögiviljad ja puuviljad.

Mineraalvesi

Mineraalvett tuleks regulaarselt juua, 1/2 tassi 20–30 minutit enne sööki kuumuse vormis, valides vajaliku sordi sõltuvalt düskineesia vormist. Niisiis, hüpomotoorse düskineesia korral on soovitatav juua kõrge mineraliseerumisega vett (näiteks Essentuki 17, Batalinskaja, Borjomi, Mashuk jne) ja hüpermotoorse düskineesia korral - madala mineraliseerumisega (näiteks Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya jne).. Mineraalvett saab ja tuleks juua nagu dieeti, pikka aega, see tähendab vähemalt 3–4 kuud. Kui aga mineraalvett ei saa haiguse komplekssesse teraapiasse lisada, võib nende kasutamisest täielikult loobuda..

Düskineesia ravimid

Sapiteede düskineesia raviks vajalike ravimite valimine toimub ka sõltuvalt haiguse vormist, kuna patoloogia hüpermotoorse vormiga on vaja ühte ravimit, hüpomotoorsega teisi. Ravimid sisalduvad kompleksravis ilma tõrketa, nende kasutamisest on võimatu keelduda. Tühistada saab ainult neid ravimeid, mille tarbimisvajadus on kadunud seoses sümptomite leevenemisega, mille kohta neid tarvitati.

Nii et sapiteede düskineesia hüpermotoorse tüübi korral on vaja võtta koleokineetika rühma kolereetilisi ravimeid (sorbitool, mannitool, flamiin, berberiini sulfaat, holosas, cholemax, holos, oksafenamiid, hepabene jt) või kolesepasmolüütikume (Papaverin, Drotaverin, Drotaverin, Drotaverin, Drotaverin, Drotaverin, Drotaverin, Drotaverin,, Odeston jne). Nii kolekinetikumid kui ka kolespasmolüütikumid parandavad sapi väljavoolu, kuid viimased peatavad ka valu. Valu leevendamise teraapia algstaadiumis soovitatakse tavaliselt 5–7 päeva jooksul võtta kolesterooli spasmolüütikume ja seejärel üle minna pikaajalisele (3–4 nädalast kuni mitu kuud järjest) koleokineetika kasutamisele. Kogu koleokineetika kasutamise perioodi vältel on vajadusel võimalik võtta tekkiva valu peatamiseks kolespasmolüütikume..

Lisaks nendele ravimitele, koos sapiteede düskineesia hüpermotoorse tüübiga, on soovitatav võtta ka rahusteid, näiteks palderjani või emajuurte tinktuuri, Novo-Passit jne. Siiski tuleb meeles pidada, et kolereetilised ravimid ja spasmolüütikumid on teraapia kohustuslikud komponendid, kuid sedatiivid ei ole. See tähendab, et tuleb võtta kolereetilisi ja spasmolüütikume ning soovi korral rahusteid..

Biliaarse düskineesia hüpomotoorse tüübi korral on vaja võtta kolereetilise rühma kolereetilisi ravimeid, mis suurendavad sapi tootmist ja sekretsiooni. Saate valida mis tahes kolereetikumid, näiteks Cholenzym, Allochol, Liobil, Nikodin, Tsikvalon, Holagogum, Holagol, Flakumin, Konvaflavin, Febihol, Sibektan, Tanacekhol ja teised. Lisaks kolereetilistele ravimitele peaksite valu leevendamiseks võtma müotroopseid spasmolüütikume. Kui on düspepsia sümptomeid (suus tekkiv kibedustunne, kõhulahtisus või kõhukinnisus, puhitus jne), on lisaks vaja võtta ensüümpreparaate (Mezim, Creon, Penzital jne). Biliaarse düskineesia hüpomotoorse tüübi ravirežiim on üldiselt järgmine: kolereetikumide pidev manustamine 4–10 nädalat, spasmolüütikumide manustamine lühikeste 7–14-päevaste ravikuuridena ja vajaduse korral ensüümpreparaatide manustamine (kui ilmnevad düspepsia sümptomid)..

Lisaks choleretic ravimitele ja spasmolüütikumidele on soovitatav kasutada toonilisi ravimeid, näiteks ženšenni või Eleutherococcus tinktuuri, ja perioodiliselt teostada tuubideta tuubide remissiooni perioodidel (tehakse üks kord nädalas, 6-8 protseduuri jooksul). Siiski tuleb meeles pidada, et düskineesia ravis on kolereetiliste ja spasmolüütikumide kasutamine kohustuslik, kuid tooniliste ravimite ja tuubulite kasutamine mitte. See tähendab, et peate jooma kolereetilisi ravimeid ja spasmolüütikume, kuid soovi korral võite teha tubaži ja võtta toonilisi ravimeid..

Düskineesiaga torud

Seda protseduuri soovitatakse kasutada ainult haiguse hüpomotoorses vormis väljaspool ägenemise perioode. Hüpermotoorse düskineesia korral on parem loobuda tubazist, kuna need võivad paremas hüpohondriumis põhjustada tugevat valu. Torude moodustamiseks on vaja lahustada magneesiumsulfaat (mõru sool) soojas vees kiirusega 10 g soola 100 ml vee kohta ja juua 200 mg valmistatud lahust. Selle lahuse saab asendada sooja ilma gaasivaba mineraalveega, näiteks Essentuki 17, klaas peedimahla või 1-2 munakollast. Pärast seda lamake paremal küljel, asetades selle alla soojenduspadja, ja heitke 30–40 minutit pikali. Tubage tehakse üks kord nädalas ja korratakse 6-8 korda.

Ravimtaimed

Lisaks ravimite ja tuubulite kasutamisele on kroonilise sapiteede düskineesia raviks kasulik 1-2 korda aastas läbi viia ravikuure kolereetilise toimega ravimtaimede dekoktide abil. Ürdid, mida soovitatakse kasutada sõltuvalt düskineesia vormist, on toodud tabelis..

Maitsetaimed hüpermotoorse düskineesia raviksMaitsetaimed hüpomotoorse düskineesia raviks
Spinati lehedCalamus mülgas risoomi
Ohaka viljadBarberry vulgaris'e lehed ja juured
Goose cinquefoil muruPungad ja kaselehed
Vereurmarohi rohiSandy Helichrysum Lilled
Yarrow ürdiMitmeharuline rohumaa
Lagritsa juurHighlanderi rohi
Risoom ja rabarberijuurCentaury rohi
Võilillejuur või rohiKoriandri viljad
Kurkum risoomMaisi veerud ja häbimärgid
Barberry vulgaris'e lehedTakjasjuured
Pohla lehedTansy lilled
Sinised rukkililleõiedKoirohi muru
Kolmeleheline käelehe lehedRowan puuviljad
Majoraani rohiHumalakäbid
SaialilleõiedSiguri ürdi
KadakamarjadCholagoogi tasud number 1, 2
Rohu lambakoera rahakott
Kummeliõied
Tüümian ürdi
Koerte-rooside viljad

Nõelravi, massaaži ja spaahooldust kasutatakse täiendusena kohustuslikule dieediteraapiale ja ravimitele.

Füsioteraapia

See on täiendav abimeetod, mida kasutatakse juhul, kui patsiendil on võimalus ja soov sapiteede düskineesia komplekssel ravil. Düskineesia hüpertensiivse vormi korral on soovitatav kasutada järgmisi füsioteraapia meetodeid:

  • Induktootermia;
  • Mikrolaineravi;
  • Parafiini või osokeriidi rakendused;
  • Elektroforees 5% novokaiini lahusega, 10% magneesiumilahusega või 0,1% papaveriini lahusega;
  • Hinged.

Düskineesia hüpotoonilise vormi korral on soovitatav kasutada diadünaamilisi voolusid, UHF-i ja sapipõie faradisatsiooni.
Füsioteraapia üksikasjad

Düskineesiaga kolagoga

Düskineesia cholagogue valitakse vastavalt haiguse vormile. Düskineesia hüpermotoorse vormiga on näidustatud kolekinetikute ja kolespasmolüütikumide rühma kolereetiliste ravimite kasutamine. Samal ajal peate teadma, et spasmolüütikume võetakse ravi alguses 7... 14 päeva jooksul valu leevendamiseks, mille järel kolekoetilised ravimid on purjus 3 kuni 4 nädalat.

Cholekinetics hõlmab selliseid ravimeid nagu sorbitool, mannitool, Flamin, berberiinsulfaat, Holosas, Cholemax, Holos, Oxafenamiid, Hepabene, Magnesia, Cormagnesin jne..

Sellised ravimid nagu papaveriin, drotaveriin, no-shpa, duspatalin, odeston, platifilliin, metatsiin jne..

Düskineesia hüpomotoorse vormiga on vaja võtta kolereetilise rühma kolereetilisi ravimeid ja müotroopseid spasmolüütikume. Kolereetikume võetakse ravi algusest peale 4–8 nädala jooksul ja müotroopseid spasmolüütikume võetakse valu leevendamiseks episoodilistel kursustel, mis kestavad 7–14 päeva. Vaheajad spasmolüütikute ravikuuride vahel võrdsed manustamiskuuri kestusega.

Hüpomotoorse düskineesia ajal manustamiseks vajalike kolereetikumide hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Allohol, Liobil, Tsikvalon, Holagogum, Holagol, Flakumin, Convaflavin, Febihol, Sibektan, Tanacehol ja teised.Müotroopsetele spasmolüütikumidele viidatakse ainult kahele ravimile - see on Odestalon ja.
Lisateave kolereetiliste ravimite kohta

Biliaarne düskineesia: põhjused, hüperkineetilised ja hüpokineetilised tüübid, sapikivid, koolikud, dieedipidaja soovitused toitumise kohta - video

Sapiteede düskineesia ja muud sapipõie haigused: põhjused ja tüsistused, ennetamine, toitumine (arsti arvamus) - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.