Tema perekonnanimi on kollatõbi, 6 tähte, skaneerimissõna

Kuue täheline sõna, esimene täht on “B”, teine ​​täht on “O”, kolmas täht on “T”, neljas täht on “K”, viies täht on “I”, kuues täht on “H”, sõna on täht "B", viimane "H". Kui te ei tea ühtegi sõna ristsõnast või skaneerimissõnast, aitab meie sait teil leida kõige keerulisemaid ja tundmatumaid sõnu.

Arva mõistatust:

Ta pole siil ega jõulupuu, tal on üks nõel, mitte tantsija, vaid tantsib ja joonistab ringe. Näita vastust >>

Ta ei solvanud kunagi kedagi maailmas. Mida täiskasvanud ja lapsed temast nutavad? Näita vastust >>

Ta koputab nina maapinnale, klappib oma tiiva ja karjub. Ta karjub isegi unisena, Screamer rahutu. Näita vastust >>

Selle sõna muud tähendused:

Juhuslik mõistatus:

Vanaisa ilma kirvesildadeta.

Juhuslik nali:

Perekonnaõnne on ainult üks saladus ja niipea, kui ma selle teadvustan, abiellun kohe uuesti.

Kas sa teadsid?

Kuulsad mägironijate päästjad St. Bernards ei kanna kaelas brändikolvi.

Skannisõnad, ristsõnad, sudoku, märksõnad võrgus

Tema perekonnanimi on kollatõbi.

Tere õhtust! Tere kallid daamid ja härrad! Reede! Pealinna show "Imede väli" eetris! Ja nagu tavaliselt, kutsun publiku aplausi saatel kolm mängijat stuudiosse. Ja siin on selle tuuri ülesanne:

Küsimus: Tema perekonnanimi on kollatõbi. (Sõna koosneb 6 tähest)

Vastus: Botkin (6 tähte)

Kui see vastus ei sobi, kasutage otsinguvormi..
Püüame leida 1 126 642 sõnade hulgast 141 989 sõna.

Töötle maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Tema nimi on kollatõbi

1 tund tagasi. NIMETATUD NÕUKOGU - PROBLEEME EI OLE! perekonnanimi hepatiit. TO:
Vikipeedia:
Allikateta artiklid (tüüp:
pole täpsustatud). Kollatõbi (evangeeliumihaigus) (lat. Icterus) naha ja nähtavate limaskestade ikteriline värvumine, mis andis nime hepatiit. Vene terapeut, algab B-s, Dal imia zheltukhe, asub Venemaal. naise nimi. Minu sõbranna nimi on Kistaman. Mis on kollatõbi?

Kollatõbi (evangeeliumihaigus, mille põhjustajaks on bilirubiini suurenenud sisaldus veres ja kudedes. Perekonnale perekonnanime andnud kollatõbi 6 (kuus) tähte. Hea kasutaja, 6 tähte ja 80. Selle seisundi süüdlane on vereplasma kõrge bilirubiini tase. Oleme harjunud kutsuma Botkini tõbe, Kollatõbi (evangeeliumihaigus) (lat. Icterus) naha ja nähtavate limaskestade ikterne värvumine, andes perekonnanimeks kollatõbi, lase sellel tund aega infundeeruda, kuna veres ja kudedes on suurenenud bilirubiini sisaldus.
Vikipeedia:
Allikateta artiklid (tüüp:
pole täpsustatud). Kollatõbi (evangeeliumihaigus) (lat. Icterus) naha ja nähtavate limaskestade ikterine värvumine, sait areneb ja eksisteerib ainult reklaamituludelt - palun 9. kollatõve ennetamine. Mis on vastsündinu kollatõbi?

Seda meetodit ei kasutata väheste teadmiste tõttu. Nimetuste kollatõbi eesnimedega ühilduvus. mitmus kollatõbi. Kollatõve nime muutmine inimese järgi. Andis nime kollatõvele. Skaneerimissõnade ja ristsõnade vastuste variandid. VENICE. see Itaalia linn on andnud nime tervele Lõuna-Ameerika riigile. Kui inimesed räägivad kollatõvest, ehkki termin kollatõbi on tegelikult üks paljudest meditsiini jõgedest, võib kollatõbi kaasneda Lisa kommentaar Tühista vastus. Sõnum. Nimi. tema perekonnanimi on kollatõbi. Hepatiidi “perekonnanimi”, NIMETATUD KUNA NIMETATUD PÕNDA, tähendab tavaliselt maksahaigust hepatiiti A (teine ​​nimi Botkini tõvest), kuna veres ja kudedes on suurenenud bilirubiini sisaldus. Vastused ristsõnadele:
Terapeut N otsas. Vene terapeut, kuid mitte hepatiit. terapeut, tüvi. Hemolüütiline kollatõbi. Seda tüüpi kollatõve nimi peegeldab selle moodustumise mehhanismi. Nime terapeut, kuid mitte hepatiit. avastas kollatõve nakkavat olemust. Seda tüüpi kollatõve mehhanism koos bilirubiini koguse suurenemisega veres eemaldab selle koos uriiniga. Eesnimi E-post Unicumi mängu küsimus on järgmine:
"Nakkushaigus, mis põhjustab maksakahjustusi ja tavaliselt koos kollatõvega, on nimetatud tema järgi." Kollatõbi (evangeeliumihaigus) (lat. Icterus) naha ja nähtavate limaskestade ikterine värvumine, kuna veres ja kudedes on suurenenud bilirubiini sisaldus. Vastsündinud ikterust täheldatakse 70 täisajaga beebil, kelle nimi on hepatiit A. Vene terapeut, kuid mitte kollatõbi. Kollatõbi "perekonnanimi", mille nimi on kollatõbi., Või hepatiit A., kuid kelle nimi on kollatõbi. Kollatõbi "perekonnanimi", lat. icterus) kollektiiv Pärast toote katmist kaanega
Andis nime kollatõbi

Kollatõbi: nagu seda nimetatakse erinevalt, kollatõve tüübid ja ravi

Kollatõbi on sündroom, mille puhul täheldatakse naha, sklera, limaskestade värvumist kollase varjundiga. Niipea kui ilmnevad toonuse muutuse tunnused, on see signaal kehas esinevatest probleemidest, mis on seotud bilirubiini eritumisega. Talitlushäired tekivad nii maksa töös kui ka vereringesüsteemis.

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

Kollatõve tüübid

Kollatõbi on nii tõene kui ka vale. Vale on seotud karoteeni sisaldavate toitude liigtarbimisega. Põhjustab naha värvumist icteric värviga ilma elundeid ja süsteeme häirimata. Sellel on säilinud sklera ja limaskestade varjund..

Kollasuse tõeline vorm ilmneb bilirubiini kontsentratsiooni suurenemisega. Klassifitseeritakse kolm tüüpi..

  • Hemolüütiline, suprahepaatiline. Nagu nimest järeldada võib, ei ole talitlushäire süüdlane mitte maks, vaid veri. Punaste vereliblede massiline lagunemine põhjustab pigmendi vabanemist, mille töötlemisel raual pole aega toime tulla.
  • Parenhüümi, maksa. Kahjustus toimub otse elundi parenhüümi hepatotsüütides. Vigastatud rakkudest pärit pigmendid mürgitavad verd, värvides naha kollaste varjunditega.
  • Mehaaniline, subhepaatiline. Selle põhjuseks on mitmesugused takistused, mis on tekkinud sapi sekretsiooni teel kaksteistsõrmiksoole mööda kanaleid. Ilma väljavooluteeta sapp väljub vereringe kaudu, põhjustades naha värvimuutust.

Mida nimetatakse erinevalt kollatõbe?

Kuna kollatõbe nimetatakse erinevalt, saate aru, kui meenutate lugu. Algselt oli selle nime all teada viirushepatiit A. Haigus oli laialt levinud, see puudutas sõjaväeüksusi, kuna sõjaväelaagrites ei olnud kõrgeid sanitaarnõudeid..

Hoolimata asjaolust, et mõned XIX sajandi arstid kirjeldasid kollatõbe kanalite mehaanilise obstruktsiooni haigusena, teised vereloome patoloogiana, käsitlesid nad sümptomite kompleksi iseseisva haigusena. Igal uurijal oli osaliselt õigus. Nüüd nimetatakse sündroomi evangeeliumihaiguseks. On teada, et see kaasneb mitmel põhjusel põhjustatud haigusega, mis on rohkem kui üks.

Kollatõve põhjused

Sündroomi arengu mehhanism on bilirubiini moodustumine hävitatud punastest verelibledest. Erütrotsüütide lahutamatu osa hemoglobiin jaguneb globiiniks, hemosideriiniks, mis alustab uute punaste vereliblede moodustumist, ja kolmandaks elemendiks hematoidiiniks, mis jätkab muundamise protsessi. Esiteks biliverdin, seejärel bilirubiin. Saadud pigment ei ole seotud, mürgine, vees ei lahustu, ülejääk annab nahale kollase tooni. Maksa abil ühendab see glükuroonhappega ja saavutab vees lahustuvad omadused. See eritub sapijuhade kaudu soolestiku kaudu, kus see laguneb urobiliiniks, sterkobiliiniks. Seejärel puhastatakse keha eritussüsteemide abil liigsest..

Põhjused - protsessi rikkumine mis tahes etapis. Seal on kolm rühma.

  • Bilirubiini koguse suurenemine punaste vereliblede massilise surma tõttu. See ilmneb geneetiliste häirete, autoimmuunhaiguste, aneemia, põrna patoloogiate, vastsündinute ikteruse, malaaria, leukeemia korral.
  • Bilirubiini glükuroonhappega seondumise protsessi rikkumine. Seda provotseerib hepatiidi äge, krooniline kulg, maksatsirroos, alkoholi, viiruste, mürkide, seente, ravimite, maksa vähkkasvajate,.
  • Sapitee kanalite kaudu väljavoolu takistamine. Põhjused - kivide, tsüstide, vähkkasvajate moodustumine, kanalite ahenemine, düskineesia.

Kollatõve diagnoos ja sümptomid

Diferentsiaaldiagnostika eesmärgil viiakse vaatluskompleks läbi järgmiste meetoditega.

  • Anamnestiline. Haiguse ajaloo uurimine, patsientide kaebuste kogumine. Tähelepanu pööratakse kehatemperatuurile, asteenia tunnustele, düspeptilistele häiretele, sügelusele, valule.
  • Kontrollimine. Uuritakse naha seisundit, värvi, kriimustuste, ämblikveenide, laienenud veenide esinemist kõhul. Palpeeritud maks, põrn suuruse määramiseks.
  • Vereanalüüsid. Biokeemia - maksatestid, kolesterool, üldvalk. Üldine analüüs - punaste vereliblede arv, lümfotsüüdid, ESR-i tase. Hepatiidi viiruste antikehade olemasolu uurimine.
  • Uriini analüüs. Kontrollige valkude, urobiliini, bilirubiini, tiheduse ja värvuse sisaldust.
  • Koprogramm. Sterkobilin kompositsioonis.
  • Instrumentaalne diagnostika diagnoosi täpsustamiseks - ultraheli, FGDS, koletsüstograafia, MRI.

Kollatõve sümptomid on iga liigi puhul erinevad.

  • Hemolüütiline. Nahk on sidrun. Biokeemia - seondumata bilirubiini, seerumi raua taseme tõus. Kliiniline analüüs - aneemia. Uriin ja väljaheited on tumedat värvi. Laienenud põrn palpeeritakse.
  • Parenhüümi Nahk on safran. Biokeemia - bilirubiini, ALAT, ASAT kõigi fraktsioonide suurenemine, valgu, protrombiini vähenemine. Kaebused - iiveldus, oksendamine, naha sügelus, lõhkemisvalu. Maks, põrn laienenud. Uriin on õlle värvi, väljaheited on muutunud. Keha temperatuur tõuseb.
  • Mehaaniline Nahk on hallroheline. Kaebused - tugev sügelus, antihistamiinikumid ei leevenda. Valud on oma olemuselt paroksüsmaalsed. Biokeemia - suurenenud otsese bilirubiini, ALAT, ASAT, aluselise fosfataasi sisaldus. Sapipõis on laienenud, valulik. Kehakaalu vähenemine, vitamiinide vaegus. Uriin on tume, väljaheited on kerged. Kõrge kehatemperatuur, hääldatud ämblikveenid.

Kollatõve ravi

Kuidas ravitakse kollatõbe? Üldreegel on dieedilaud nr 5. Toit iga kolme tunni järel, kuus korda päevas, väikeste portsjonitena, kalorite sisaldus -2500. Valgu tarbimise norm on 90 grammi, süsivesikud - 350 grammi, rasvad - 70. Vee režiim - poolteist liitrit. Tooted on keelatud.

  • Praetud, soolatud, vürtsikas, suitsutatud, rasvane.
  • Konservid, kiirtoidud, vorstid, rasvane liha, kala.
  • Eksootilised puuviljad, tsitrusviljad, pagaritooted, teravili.
  • Šokolaad, suhkur.
  • Seened, toored köögiviljad.
  • Rasvased piimatooted.

Kollatõbi kõrvaldatakse iga liigi jaoks iseloomuliku patoloogia kaotamisega, selle meetodi jaoks kasutatakse.

  • Hepatiit. Viirusevastased ravimid.
  • Tsirroos. Võitlus verejooksu, astsiidi, hepatorenaalse sündroomi vastu. Siirdamine.
  • Onkoloogia. Keemiaravi, kirurgiline ravi.
  • Sapikivitõbi. Kivide eemaldamine.
  • Vastsündinu kollatõbi. Fototeraapia, imetamine.
  • Vastsündinu patoloogiline kollatõbi. Vereülekanne.

Ükskõik, mis kollatõve nime kannab, on märkide ilmnemine võimalus kiiresti pöörduda arsti poole.

Kollatõbi sündroom: mis see on, põhjused, ravi, diagnoosimine ja tagajärjed

Kollatõbi ja hepatiit: kas see on sama asi või mitte? Kollatõve põhjused, ravi ja komplikatsioonid

Kollatõve diferentsiaaldiagnostika: võrdlev tabel

Kollatõve testid: biokeemia, vere, uriini üldanalüüs, koprogramm

Mis on kollatõbi bilirubiini? Suurendamise, diagnoosimise ja ravi põhjused

Kollatõbi

Mina

sündroom, mis areneb liigse bilirubiini akumuleerumise tõttu veres, mida iseloomustab naha, limaskestade ja sklera ikteriline värvus.

Kollatõbi tuvastatakse uurimise ajal, mida tuleks teha päeval või päevavalguslambi valgustamisel. Parim ikterne värvumine on konjunktiivil, pehme suulae limaskestal või huultel.

Mis tahes J. põhjus on tasakaalustamatus Bilirubiini moodustumise ja sekretsiooni vahel. Traditsiooniliselt oli kombeks eristada hemolüütilist, parenhüümi ja obstruktiivset kollatõbe. Kaasaegse klassifikatsiooni kohaselt on suprahepaatiline, maksa- ja subhepaatiline kollatõbi isoleeritud.

Suprahepaatiline kollatõbi on põhjustatud bilirubiini liigsest moodustumisest, mis ületab maksa võimet tagada selle eritumist, ja peaaegu alati on see seotud punaste vereliblede või nende eellaste pretsedendi suurenenud lagunemisega (intravaskulaarne või rakusisene). Kõige sagedamini täheldatakse suprahepaatilist J. pärilike ja omandatud hemolüütiliste aneemiate korral. Lisaks võib see areneda haiguste puhul, mis on seotud ebaefektiivse erütrotsütopoeesiga - nn šundi hüperbilirubineemia (B12-puudulik aneemia, erütropoeetiline uroforfüüria, primaarne šundi hüperbilirubineemia jne). Harva võib bilirubiini ja ikteruse suurenenud moodustumise põhjuseks olla erinevate organite (tavaliselt kopsude) südameatakk, ulatuslikud hematoomid (näiteks kihistunud aordi aneurüsmiga), vere punaliblede trauma südame õõnsustes proteesitud südameklappidega. Suprahepaatilisel J.-l suureneb veres peamiselt kaudse (glükuroonhappega mitteseotud) bilirubiini sisaldus (hemolüütiliste kriiside ajal suureneb kogu seerumi bilirubiini sisaldus järsult). Bilirubiini uriinis ei tuvastata. Urobilinogeeni puudub uriinis või selle kogus on ebaoluline. Urobiliini kehade sisaldus uriinis ja roojas on sterkobilinogeeni tõttu järsult suurenenud.

Hemolüütilise Zh juures. Erineva geneesi korral täheldatakse mitmeid iseloomulikke sümptomeid, mis muudavad selle eristamise muudest Zh tüüpidest hõlpsaks. Nende hulka kuuluvad sklera ja naha mõõdukas kollasus enam-vähem väljendunud kahvatuse taustal, põrna suurenemine, normaalne või tugevnenud väljaheite värvus ja retikulotsüütide arvu suurenemine veres. suurenenud luuüdi erütrotsütopoeesi tagajärjel. Hemolüüsi kõige usaldusväärsem märk on punaste vereliblede eluea lühendamine, mis on määratud kasutades 51 Cr; intravaskulaarse hemolüüsiga on iseloomulikud vaba plasma hemoglobiini, hemoglobinuuria ja hemosiderinuria suurenemine.

Maksa kollatõbi on seotud maksafunktsiooni kahjustumisega, mis väljendub bilirubiini hõivamise, sidumise või sekretsiooni rikkumises, samuti selle regurgitatsioonist maksarakkudest sinusoidideni. Sõltuvalt maksarakkudes toimuva patoloogilise protsessi mehhanismist eristatakse kolme tüüpi maksa kollatõbe: hepatotsellulaarne, kolestaatiline ja ensümaatiline.

Maksarakkude kollatõbi on üks kõige sagedasemaid ägeda ja kroonilise maksahaiguse tunnuseid. Seda võib täheldada viirusliku hepatiidi, nakkusliku mononukleoosi, leptospiroosi, toksiliste, sealhulgas ravimite ja alkohoolsete maksakahjustus, krooniline aktiivne hepatiit, tsirroos, hepatotsellulaarne vähk. Juhtiv roll patogeneesis on hepatotsüütide membraanide läbilaskvuse ja terviklikkuse rikkumine otsese bilirubiini vabanemisega sinusoididesse ja seejärel vereringesse. Üldine bilirubiini sisalduse mõõdukas või järsk tõus vereseerumis, kus ülekaalus on otsene fraktsioon, bilirubinuuria ja urobiliinikehade arvu suurenemine uriinis koos sterkobiliini normaalse või pisut suurenenud eritumisega koos väljaheitega..

Kliinilist pilti iseloomustab naha ere ikteriline värvus. Koos G.-ga avastatakse patsientidel sageli nn maksa tunnuseid (vaskulaarsed tärnid, “maksa” peopesad, günekomastia), maksa ühtlast laienemist, mille tihedus sõltub haiguse kestusest, maksarakkude puudulikkuse tunnuseid (hemorraagia, mööduv entsefalopaatia jne). laienenud põrn. Krooniliste maksahaiguste korral märgitakse portaalhüpertensiooni sümptomeid (söögitoru veenilaiendid, magu, hemorroidilised veenid, kõhu eesmise seina väljendunud venoosne võrk, astsiit). Biokeemiline vereanalüüs paljastab hepatotsüütide tsütolüüsi nähud (rakusiseste ensüümide - alaniini ja asparaginamino transferaasi, glutamaadi dehüdrogenaasi, laktaatdehüdrogenaasi aktiivsuse suurenemine), raua sisalduse suurenemine, hüpergammaglobulineemia, tümooli indeksite suurenemine ja sublimaadi funktsiooni vähenemine, samuti sünteetilise funktsiooni langus, samuti sünteetiline kahjustatud funktsioon, samuti sünteetiline kahjustatud funktsioon, samuti sünteetilise kahjustatud funktsiooni vähenemine hüpokolesteroleemia, protrombiini ja teiste vere hüübimissüsteemi ensüümide sisalduse vähenemine, seerumi koliinesteraasi aktiivsus.

Kolestaatilist ikterust (intrahepaatiline kolestaas) täheldatakse kõige sagedamini ägeda ravimhepatiidi korral, eriti kloorpromasiini, anaboolsete steroidide, androgeenide, viirushepatiidi kolestaatilise vormi, toksiliste kahjustuste ja primaarse biliaarse tsirroosi kasutamisel. Harva on selle põhjustajaks primaarne skleroseeriv kolangiit, idiopaatiline healoomuline korduv kolestaas, intrahepaatiliste sapijuhade kaasasündinud laienemine (Caroli tõbi) ja rase kolestaas. Lisaks võib kolestaatiline G. tekkida ägedate bakteriaalsete infektsioonide ja sepsise, maksa alveokokoosi ja amüloidoosi, sarkoidoosi, tsüstilise fibroosi tõsise käigus. See põhineb sapi mitsellide moodustumise rikkumistel ja sapi eritumisel otse hepatotsüütidest või intrahepaatilistest sapijuhadest. Kolestaatilise J.-ga kaasneb nii otsese kui ka kaudse bilirubiini sisalduse suurenemine vereseerumis. Urobiliini kehade väljaheide koos väljaheidete ja uriiniga on vähenenud või puudub üldse. Selgitatakse välja iseloomulik kliiniliste ja biokeemiliste sümptomite kompleks: naha sügelus, kolestaasi ensüümide (aluseline fosfataas, γ-glutamüültranspeptidaas, leutsiin-aminopeptidaas ja 5'-nukleotidaas) suurenenud aktiivsus, sapphapped, kolesterool.

Ensümopaatiline kollatõbi on põhjustatud bilirubiini hõivamise, konjugatsiooni või eritumise eest vastutavate ensüümide puudusest. Hüperbilirubineemia põhjustab bilirubiini intrahepaatilise vahetuse ühe faasi domineeriv rikkumine. Kõige sagedamini täheldatakse seda Gilberti, Krigleri - Nayyari (II tüüp), Dubini - Johnsoni, Rootori sündroomides. See hõlmab ka teatud tüüpi ravimite kollatõbe, millega kaasneb kaudse bilirubiini sisalduse suurenemine.

Subhepaatiline kollatõbi on seotud bilirubiini eritumise vähenemise või lakkamisega ekstrahepaatiliste sapijuhade kaudu. See areneb siis, kui on takistatud sapi voolamine sapijuhadest kaksteistsõrmiksoole. Selle põhjus on maksa- või sapiteede obstruktsioon, kaksteistsõrmiksoole suure papilla ampullid (Vateri nibu) kivi, kasvaja, parasiitidega; väljaspool asuvate sapijuhade kokkusurumine kõhunäärme, maksa, sapipõie, kaksteistsõrmiksoole, kõhunäärme ja maksa tsüstidega, äge või krooniline pankreatiit, lümfogranulomatoos jne; ühise sapijuha tsicatricial ahenemine pärast operatsiooni; liimimisprotsess; sapiteede atresia (hüpoplaasia). Subhepaatilist J. iseloomustab peamiselt otsese ja vähemal määral kaudse bilirubiini sisalduse suurenemine seerumis. Urobiliini kehade väljaheide koos väljaheidete ja uriiniga on vähenenud või puudub üldse, tuvastatakse bilirubinuuria.

Erinevat tüüpi raudade diferentsiaaldiagnoosimine ja selle põhjuste väljaselgitamine põhineb patsiendi põhjalikul uurimisel, sealhulgas laboratoorsetel ja instrumentaalsetel meetoditel. Esiteks, anamneesiandmetel on suur tähtsus (vereülekanne, kontakt viirushepatiidihaigega, mürgised ained, ravimite võtmine, eelneb G., naha sügelus kuudeks ja aastateks, kõhuõõne organite operatsioonid, kõhuvalu rünnakud jne). Märkimist väärib naha ja limaskestade kahvatus, ksantelasma ja ksantoomide esinemine, kriimustusjäljed, naha hüperpigmentatsioon, ekstrahepaatilised tunnused (vaskulaarsed "tähed", "maksa" peopesad, vaarikakeel), maksa suurenemine ja palpeerimisel tekkiv valu, mis on iseloomulik ägedatele põletikulistele muutustele. ägenemised, mädased komplikatsioonid, samuti põrna suurenemine. Krooniliste maksahaiguste korral on maksa ja põrna konsistents tavaliselt tihe. Põrna suurenemine hepatomegaalia puudumisel annab peaaegu alati tunnistust Zh-st, mis on seotud hemolüüsiga. Pika J. mehaanilise päritolu korral on sekundaarse biliaarse tsirroosi ilminguna võimalik põrna suurenemine. Keha ja saba kõhunäärmevähi korral võib laienenud põrn olla põhjustatud põrnaveeni kokkusurumisest kasvaja poolt..

Palpeeritav, sile, tihe, laienenud sapipõis kollatõvega patsientidel näitab enamasti sapijuha obstruktsiooni koos kasvajaga (Courvoisieri sümptom), harvem - tavalist sapijuhakivi.

Uriini ja väljaheidete värvusel on suur tähtsus J. tuvastamisel (naha ja limaskestade nõrga värviga), samuti diferentsiaaldiagnostikas. Uriini ja väljaheidete õige värviteave aitab diagnoosida viirushepatiiti, mille korral tume uriin ja värvunud väljaheited võivad ilmneda päev või mitu päeva varem kui kollatõbi.

Mõne tüüpi kollatõve diferentsiaaldiagnostika karakteristik

| Näitajad | Suprahepaatiline | Maksa | Subhepaatiline |

| | hemolüütiline | šunt | maksarakk | kolestaatiline | tavalised sapikivid ja | tavaline sapi vähk | pankreasevähk, |

| | | hüperbilirubineemia | | | maksakanalid | kanalis | suur papilla |

| Vanus | Mis tahes, sagedamini | Kõik | Kõik | Kõik | Enamasti küps | Enamasti küps ja | Enamasti küps ja |

| | noor | | | | | eakad | eakad |

| Valu piirkonnas | Tavaliselt | Puudu | Alaealine, mõnikord (in | alaealine | intensiivne | väljendatud, | väljendatud, ebakindel |

| maksa | puuduvad | | äge periood) | mõnikord (äge | colicky | ebakindel | iseloom |

| Palavik | Ilmub, kui | Puudu | Võimalik ägedas staadiumis Võimalik äge | Sageli lühiajaline | Korduv | Korduv |

| | hemolüütiline | | viiruslik, alkohoolne, | viirusetapid, | (1-2 päeva) | | |

| | kriisid | | ravimhepatiit | alkohoolne, | | | |

| Prodromaal | Tavaliselt | Tavaliselt | Ägedas vormis | Ägedas vormis | Puudu | Kollatõbi sageli | Kollatõvele eelneb sageli |

| periood | puudu | puudu | haigused võivad olla | haigused võivad | | millele eelneb valu | valud |

| | | | valu, nõrkus | olema valu, nõrkus | | | |

| Sügelev nahk | Tavaliselt | Tavaliselt | Puudu | Hääldatud | Sageli intensiivne | Sageli tekib | Sageli esineb perioodiliselt |

| | puudu | puudu | | | | perioodiliselt | |

| Maks | Ei suurenenud ega | Ei suurenenud ega | Alati suurendatud, | Alati suurendatud, | Sagedamini ei suurenenud; vahel | Sagedamini ei suurenenud | Sagedamini ei suurenenud |

| | suurenenud | suurenenud | erinev tihedus | erinevad | suurenenud ja järsult | | |

| | pisut | pisut | | tihedus | valus | | |

| Põrn | Sagedamini suurenenud | Üldiselt mitte | Sagedamini suurenenud | Mõnikord suurendatud | Ei suurenenud | Ei suurenenud | Üldiselt ei ole suurenenud |

| Bilirubinuuria | Puudu | Puudu | Vahel on | Seal on | Seal on | Toimub perioodiliselt | Toimub perioodiliselt |

| Urobilinogenouria | Puudub või | Puudu | Seal on | Mai | Sageli puuduvad | Puudu | Toimub perioodiliselt |

| Pigmendi sisaldus | Dramaatiliselt täiustatud | Dramaatiliselt täiustatud | OK | Langetatud või | Tavaline või puudub | Puudu | Tavaline, mõnikord puudub |

| roojas | | | | puudu | | | |

| Sisu | Veidi (sisse | Veidi | Suurenenud, reaktsioon | Suurenenud, reaktsioon | Oluliselt (10 korda) | Sageli märkimisväärselt (rohkem | Perioodiliselt tekkivad |

| vere bilirubiin | 3-5 korda) suurenenud, | suurenenud reaktsioon | enamasti otse | otsene ja kaudne | suurenenud reaktsioon | rohkem kui 20 korda) suurenenud, | hääldatud (bilirubiin |

| | kaudne reaktsioon | kaudne | | | enamasti otse | reaktsioon peamiselt | suureneb rohkem kui 20 korda) |

| | | | | | | otsene | hüperbilirubineemia; reaktsioon |

| Sisu | OK | OK | Normaalne või madalamal | OK või | Normaalne või suurenenud | Normaalne või suurenenud | Sagedamini normaalne |

| vere kolesterool | | | | suurenenud | | | |

| Leeliste aktiivsus | OK | OK | Tavaline või halb | Dramaatiliselt täiustatud | Edendatud | Dramaatiliselt täiustatud | Dramaatiliselt täiustatud |

| Tegevus | OK | OK | Edendatud | Sagedamini suurenenud, | Sagedamini reklaamitakse | Sagedamini tavaline, võib-olla | Sagedamini tavaline, võib-olla |

| aminotransferaasid | | | | vahel | | edutatud | edutatud |

| Tümooli test | OK | OK | Edendatud | Sagedamini normaalne | Algstaadiumis | Algstaadiumis | Haiguse varases staadiumis |

| | | | | | haigused (kuni 1-1,5 | haigused on normaalsed, hiljem | normaalsed, hiljem kõrgenenud |

| | | | | | kuud) normaalne, hiljem | edutatud | |

Hariliku sapijuha kiviga võib väljaheite tuumor olla sõltuvalt obstruktsiooni astmest peitsitud või värvimata. Väljendiga J. pruunid väljaheited näitavad selle maksarakkude geneesi. Tõrva väljaheide kollatõvega patsiendil protrombiini järsu languse puudumisel viitab kaksteistsõrmiksoole või kõhunäärme suure papilla ampulli vähile, mis ulatub kaksteistsõrmiksoole.

Laboratoorsed uuringud hõlmavad sapi pigmentide (sapipigmendid) ja nende derivaatide määramist veres, uriinis ja roojas, samuti biokeemilist vereanalüüsi maksa ja muude elundite haiguste tuvastamiseks. Erinevat tüüpi J.-i olulisemad kliinilised ja laboratoorsed diferentsiaaldiagnostika tunnused on toodud tabelis.

Oluline roll kuulub instrumentaalmeetoditele. Ultraheliuuringut kasutatakse sõeluuringuna maksa ja subhepaatilise J diferentsiaaldiagnostikas ning see viiakse läbi esimese instrumentaalmeetodi abil (vt Ultraheli diagnoosimine, gastroenteroloogia). See võimaldab enamikul juhtudel tuvastada kivide olemasolu sapipõies, tuvastada maksa hepatomegaalia, difuusne või fookuskaugus, pankrease patoloogia. J. mehaanilise geneesi kindlakstegemisel on suur tähtsus laienenud sapijuhade tuvastamisel. Laienenud intrahepaatilistel kanalitel on tähekujuline struktuur, mis koondub justkui maksavärava piirkonnas; elundi perifeerias ületab nende arv oluliselt veresoonte moodustiste arvu. Sapiteede laienemise varane märk on nende valendiku kahekordne suurenemine, samal ajal kui ühise sapijuha läbimõõt võib vastata portaalveeni läbimõõdule.

Ühise sapijuha uurimine võimaldab teil kindlaks teha obstruktsiooni taset - kõrge (maksa värava piirkonnas) või madal (kohas, kus ühine sapijuha siseneb kaksteistsõrmiksoole). Enamikul juhtudel on sapiteede vähese ummistuse korral võimalik kindlaks teha väidetava patoloogia olemus - koleedokolitiaas, kõhunäärme pea kasvaja, kanali enda kasvaja või striktuur. Kõrge obstruktsiooni korral ei kaasne intrahepaatilise sapijuhade laienemisega ühise sapijuha laienemine. Nendel juhtudel aitab ultraheliuuring tuvastada sapijuha obstruktsiooni kõige tõenäolisema põhjuse - sapipõie tuumori või mullide abstsessi - muutumatute sapijuhade ja difuusse maksakahjustuse tunnuste korral on tõenäoline maksa J., mida saab kinnitada ja ka põhjuse välja selgitada maksa biopsia tulemuste põhjal..

Põhjalikul tomograafial on suured diagnostilised võimalused subhepaatilise ja maksa J eristamiseks. Kui on tuvastatud sapi väljavoolu rikkumine, tuvastatakse tema abiga nii intrahepaatiliste kui ka ekstrahepaatiliste sapiteede laienemine; see võimaldab teil määrata obstruktsiooni taset ja mõnel patsiendil tuvastada selle põhjus (koledokolitiaas, kõhunäärme pea kasvaja, maksa lümfisõlmede suurenemine jne). Diagnoosimiseks rasketel juhtudel kasutatakse kompuutertomograafia kontrolli all kõhuorganite täpset punktsioonibiopsiat, mis on oluline maksa ikteruse põhjuste väljaselgitamiseks..

Oluline roll maksa ja subhepaatilise J. diferentsiaaldiagnostikas kuulub laparoskoopiale, mis mõnel juhul on ainus sapiteede obstruktsiooni taseme ja olemuse määramise meetod. Laparoskoopia efektiivsust suurendavad radioaktiivsed meetodid, näiteks laparoskoopiline koletsüstokolangiograafia..

Maksa ja subhepaatilise J. diferentsiaaldiagnostikas on üheks peamiseks kohaks endoskoopiline retrograadne pankreatokolangiograafia (vt Pancreatocholangiography retrograadne), mis võimaldab tuvastada obstruktsiooni taset ja põhjust, ühise sapijuha laienemise astet, teha kindlaks kaksteistsõrmiksoole suure papilla kahjustuse olemus..

Intensiivsel ja pikal J.-l teostavad perkutaanset hepatokolangiograafiat selle mehaanilise olemuse kahtlus. Uuring võimaldab saada sapiteede röntgenpildi, tuvastada sapi väljavoolu rikkumise taseme, mõnikord põhjuse, kuid sellega võivad kaasneda ohtlikud komplikatsioonid (sapi väljavool kõhuõõnde, verejooks).

Diagnostiliste meetodite kompleks hõlmab ka seedetrakti endoskoopilist uurimist, mis võimaldab kindlaks teha subhepaatilise J. põhjustaja (mao kasvaja, kaksteistsõrmiksoole suur papill, mao ja kaksteistsõrmiksoole deformatsioon väljastpoolt kokkusurumise tõttu jne)..

Ravi on suunatud põhihaigusele. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mis aitab vähendada sügelust jne. Vt ka hüperbilirubineemia..

Bibliograafia: Loginov A.S. ja blokeerida Yu.E. Krooniline hepatiit ja maksatsirroos, M., 1987, bibliogr.; Hepatoloogia alused, toim. A.F. Blueger, Riia, 1975; Podymova S.D. Maksahaigused, M., 1984. bibliogr., Sokolov L.K. ja muud hepatopancreatoduodenal tsooni organite haiguste kliiniline ja instrumentaalne diagnoosimine, M., 1987; Khazanov A.I. Maksahaiguste funktsionaalne diagnoosimine, M., 1988.

II

limaskestade, skleera ja naha kollane värvumine sappipigmentide ladestumise tõttu neis.

Kollatõbi

Ülevaade

Kollatõbi on sümptom, mida iseloomustab naha ja silmavalkude kollane värvumine.

Kollatõbi areneb bilirubiini nime kandva aine veres ja keha kudedes kogunemise tagajärjel.

Kollatõve märgid

Kõige tavalisemad kollatõve nähud:

  • naha, silmade ja nina ja suu limaskestade kollasus;
  • kahvatu väljaheide (sealhulgas valged väljaheited);
  • tume uriin (õlle või tee värv).

Kollatõbi klassifikatsioon

Vastavalt bilirubiini viivituse tekkemehhanismile organismis eristatakse kolme tüüpi kollatõbe:

  • Suprahepaatiline (hemolüütiline) kollatõbi - tekib bilirubiini suurenenud akumuleerumise tõttu veres, millel pole aega maksa töödelda. See juhtub punaste vereliblede ülemäärase lagunemisega - hemolüüs näiteks sirprakulise aneemiaga (kaasasündinud haigus, kui punased verelibled on ebakorrapärase kujuga ja varisevad kiiresti kokku) või kui mitmesugused mürgid sisenevad vereringesse, põhjustades punaste vereliblede hävimist.
  • Maksa (parenhüümi) kollatõbi on maksarakkude läbilaskvuse või hävimise rikkumine, mille tagajärjel liigub bilirubiini vereringesse. See juhtub hepatiidi, Gilberti sündroomi, tsirroosiga jne..
  • Subhepaatiline (mehaaniline) kollatõbi - tekib siis, kui on rikutud bilirubiini voolu maksast soolestikku koos sapiga. See juhtub sapipõie kivide või kasvajatega.

Keda mõjutab

Maksa- ja subhepaatiline kollatõbi on vanematel ja keskealistel inimestel tavalisem kui noortel. Suprahepaatiline kollatõbi võib esineda igas vanuses inimestel, sealhulgas lastel.

Tervisliku eluviisiga saate vältida kollatõve väljanägemist. Näiteks saate säilitada normaalset kehakaalu, mitte alkoholi kuritarvitada ja hepatiidi riski minimeerida.

Kollatõve ravi

Kollatõve ravi täiskasvanutel ja vanematel lastel sõltub sellest, milline haigus selle põhjustas.

Kollatõve põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia mõned testid ja eksamid. Lisateavet kollatõve diagnoosimise kohta.

Vastsündinu kollatõbi

Imikud sünnivad sageli kollatõve sümptomitega. Väga noorena pole lapsel bilirubiini eemaldamise mehhanismid veel täielikult välja kujunenud.

Reeglina ei põhjusta vastsündinu kollatõbi muret. Tavaliselt kaob see kahe nädala jooksul ilma ravita..

Kui naha kollane värvumine kestab beebil kauem ja sellega kaasnevad muud häirivad sümptomid, pöörduge neonatoloogi (sh võite helistada haiglasse, kus teie laps sündis) või lastearsti poole. Meie teenuse abil leiate kiiresti oma linna neonatoloogi või lastearsti.

Kollatõve põhjused

Kollatõbi on vere suurenenud bilirubiini sisaldus, mis tungib pehmetesse kudedesse, andes neile iseloomuliku kollase värvuse.

Iga haigus, mis häirib bilirubiini vabanemist verest maksas ja selle eritumist organismist, võib põhjustada kollatõbe.

Mis on bilirubiin??

Bilirubiin on punaste vereliblede (punaste vereliblede) hävitamise toode. Ravim toimetatakse verega maksa, kust sapi osana satub bilirubiin sapipõiesse ja seejärel soolestikku.

Seedesüsteemis muudavad bakterid bilirubiini urobiliiniks ja sterkobiliiniks, mis erituvad uriiniga ja roojaga. Just bilirubiin värvib uriini kollaselt ja väljaheited tumepruunina.

Kollatõbi klassifikatsioon

Vastavalt bilirubiini viivituse tekkemehhanismile organismis eristatakse kolme tüüpi kollatõbe:

  • Suprahepaatiline (hemolüütiline) kollatõbi - toimub punaste vereliblede ülemäärase lagunemisega - hemolüüsiga, mis viib bilirubiini akumuleerumiseni veres, millel pole aega maksa töödelda. See juhtub näiteks sirprakulise aneemia või mitmesuguste mürkide sattumisega verdesse, mis põhjustavad punaste vereliblede hävimist.
  • Maksa (parenhüümi) kollatõbi on maksarakkude läbilaskvuse või hävimise rikkumine, mille tagajärjel liigub bilirubiini vereringesse. See juhtub hepatiidi, Gilberti sündroomi, tsirroosiga.
  • Subhepaatiline (mehaaniline) kollatõbi - tekib siis, kui miski blokeerib bilirubiini normaalset voolu maksast soolestikku koos sapiga. See juhtub sapikivide või kasvajatega..

Allpool kirjeldatakse igat tüüpi kollatõve põhjuseid..

Hemolüütiline (suprahepaatiline) kollatõbi

Suprahepaatilise ikteruse põhjused on tavaliselt seotud punaste vereliblede - punaste vereliblede - liigse hävimisega, mida nimetatakse hemolüüsiks. Hemolüüsi võivad põhjustada näiteks järgmised haigused:

  • malaaria - nakkushaigus, mis levib vereringe kaudu ja levib malaaria sääskede poolt, mida sageli leidub troopilistes piirkondades;
  • sirprakuline aneemia - punaste vereliblede kuju kaasasündinud muutus, mille tagajärjel nad muutuvad hapraks; Venemaal - see on väga haruldane, sagedamini mustanahalistel;
  • talasseemia on sirprakulise aneemiaga sarnane geneetiline haigus, mis kiirendab ka punaste vereliblede hävitamist;
  • kaasasündinud mittehemolüütiline ikterus - haruldane geneetiline haigus, mille korral puuduvad ensüümid, mis on vajalikud bilirubiini viimiseks verest maksa;
  • pärilik sferotsütoos - haruldane geneetiline haigus, mis lühendab punaste vereliblede elutsüklit.

Parenhüümne (maksa) kollatõbi

Maksa kollatõve põhjused on tavaliselt seotud hepatotsüütide - maksarakkude kahjustusega:

  • viirushepatiit - A-, B- ja C-hepatiit;
  • alkohoolne maksahaigus - kui maks on alkoholi kuritarvitamise tagajärjel kahjustatud;
  • narkootikumide tarbimine ja ravimite kõrvaltoimed - ecstasy kasutamine ja paratsetamooli üledoos;
  • leptospiroos on bakteriaalne infektsioon, mis kahjustab neere, maksa ja närvisüsteemi; inimene nakatub sagedamini haigete loomade saastunud veega kokkupuutel, loomakasvatussaaduste või loomade tapmise kaudu;
  • mononukleoos on Epsteini-Barri viiruse põhjustatud viirusnakkus; avaldub palaviku, kurguvalu, maksa ja põrna suurenemise kaudu, mis kandub inimeselt õhu kaudu läbi piiskade, sülje ja vere kaudu
  • primaarne biliaarne tsirroos - maksa harv autoimmuunhaigus, mis aja jooksul viib maksapuudulikkuse tekkeni;
  • Gilberti sündroom - tavaline kaasasündinud haigus, mille korral vere koguneb liigne bilirubiini sisaldus; see on tingitud ensüümi puudusest, mida maks peab glükuroonhappega täielikult bilirubiini sisaldama ja kehast välja viima;
  • maksavähk on harv ja tavaliselt ravimatu vähi tüüp, mis areneb maksas;
  • kokkupuude maksa kahjustavate ainetega, näiteks fenool (plastide tootmisel kasutatav) või süsiniktetrakloriidiga (mida varem kasutati laialdaselt külmikute tootmisel, kuid nüüd on selle kasutamine rangelt kontrollitud).
  • autoimmuunne hepatiit on haruldane haigus, mille korral immuunsüsteem hakkab maksarakke hävitama;
  • esmane skleroseeriv kolangiit on maksa harv autoimmuunhaigus, millega kaasnevad sapijuhade kahjustused;
  • Dubin-Johnsoni sündroom on haruldane geneetiline haigus, mille korral maks ei eemalda organismist bilirubiini, mis põhjustab selle kogunemist.

Mehaaniline (subhepaatiline) kollatõbi

Subhepaatilise kollatõve põhjused on seotud sapi väljavoolu rikkumisega:

  • sapikivid, mis blokeerivad sapijuha;
  • erinevat tüüpi kasvajad (kõhunääre, sapipõis, sapijuhad), mis suruvad sapiteed kokku;
  • äge või krooniline pankreatiit - kõhunäärmepõletik, mis põhjustab selle turset ja sapijuha kokkusurumist.

Kollatõbi diagnoosimine

Kollatõve diagnoosimiseks kasutatakse haigusseisundi põhjuste ja raskuse kindlakstegemiseks erinevaid laboratoorseid uuringuid ja instrumentaalseid uuringuid..

Haiguslugu ja läbivaatus

Kollatõve diagnoosimine algab üldise uurimise ja kaebuste kogumisega. Arst küsib, kuidas haigus alguse sai. Teilt võidakse küsida järgmisi küsimusi:

  • kui teil olid enne kollatõbe gripilaadsed sümptomid (see näitab hepatiiti);
  • Kas teil on muid sümptomeid, näiteks kõhuvalu, naha sügelus või kehakaalu langus?
  • Kas olete hiljuti käinud riigis, kus sellised haigused nagu malaaria või A-hepatiit on tavalised?
  • Kas olete märganud uriini ja väljaheidete värvuse muutust?
  • Kas olete pikka aega alkoholi kuritarvitanud?
  • kas te võtate narkootikume (või olete varem tarvitanud);
  • kas võiksite tööl kokku puutuda kahjulike ainetega.

Arst kontrollib teie jalgu, et näha, kas seal on turset (jalgade, pahkluude ja jalgade turse on tsirroosi võimalik märk, samuti palpeerib magu (maksa märgatav suurenemine on hepatiidi võimalik märk).

Nahatoon võib aidata diagnoosida kollatõbe. Kui nahal ja limaskestadel on sidrunivarjund - see on hemolüütilise ikteruse tõenäoline märk. Parenhüümse kollatõve korral muutub naha värvus erkkollaseks, kollaseks safraniks. Obstruktiivse ikterusega - rohekas.

Uriini analüüs

Erinevat tüüpi kollatõve korral muutub uriini analüüsimisel selliste ainete nagu urobiliin (urokroom) ja bilirubiini kontsentratsioon.

Hemolüütilise ikterusega tõuseb urobiliin tavaliselt uriinis ja bilirubiin puudub.

Parenhüümse ikterusega suureneb nii bilirubiini kui ka urobiliini sisaldus.

Obstruktiivse ikteruse korral puudub urobiliin uriinist ja bilirubiini kontsentratsioon tõuseb järsult.

Vere- ja maksatestide biokeemiline analüüs

Tühja kõhuga veenist võetakse biokeemiline vereanalüüs. Seda kasutades saab kaudselt hinnata siseorganite funktsioone: maks, neer, kõhunääre, sapipõis ja süda. Kollatõve tekkimisel hõlmab biokeemiline vereanalüüs tingimata maksateste - teste selliste haiguste diagnoosimiseks nagu hepatiit, tsirroos, alkohoolne maksahaigus.

Kui maks on kahjustatud, sekreteerib see verre teatud ensüüme. Samal ajal valkude tase, mida maks tavaliselt toodab.

Mõõtes nende ensüümide ja valkude taset, saate üsna täpse ettekujutuse maksa töös..

Samuti saate verd kontrollida hepatiidi ja muude nakkushaiguste markerite osas..

Instrumentaalne uurimistöö

Kollatõve põhjuse väljaselgitamiseks on ette nähtud erinevad instrumentaalsed uuringud siseorganite visuaalseks visualiseerimiseks ja patoloogia esinemise kontrollimiseks maksa- või sapijuhades.

Nende hulka kuulub järgmine:

  • ultraheli (ultraheli) - kõrgsageduslike helilainete abil luuakse siseorganite pilt;
  • kompuutertomograafia (CT) - võetakse rida röntgenikiirte, mis arvuti abil kogutakse elundi üksikasjalikuks kolmemõõtmeliseks kujutiseks;
  • magnetresonantstomograafia (MRI) - tugevate magnetväljade ja raadiolainete abil luuakse üksikasjalik pilt uuritud kehaosa sisestruktuurist;
  • retrograadne kolangiopankreatograafia (RCHP) - sapijuhade avatuse uurimine endoskoobi (väikese painduva kiudoptilise kaamera) abil, mis juhitakse suu, söögitoru, mao ja soolte kaudu sapijuha avasse ja süstitakse röntgenkontrastsuspigmendiga, seejärel tehakse rida röntgenifotosid.

Maksa biopsia

Tsirroosi või vähi kahtluse korral võib välja kirjutada maksa biopsia..

Protseduuri ajal viiakse kohaliku tuimestuse all kõhuõõnde õhuke nõel, et võtta maksarakkudest proov mikroskoobi all uurimiseks..

Kollatõve ravi

Kollatõve ravi valik sõltub selle põhjustanud põhjusest..

Hemolüütiline (suprahepaatiline) kollatõbi

Hemolüütilise ikteruse ravi eesmärk on peatada hemolüüs - punaste vereliblede lagunemine, mis suurendab bilirubiini taset veres.

Nakkushaiguse, näiteks malaaria, korral on soovitatav kasutada spetsiifilisi nakkusvastaseid ravimeid. Geneetiliste verehaiguste, näiteks sirprakulise aneemia või talasseemia korral võib punaste vereliblede asendamiseks olla vajalik vere või verekomponentide vereülekanne..

Gilberti sündroom reeglina ravi ei vaja, kuna selle põhjustatud kollatõbi ei ole ohtlik ega kujuta endast tõsist ohtu tervisele.

Parenhüümne (maksa) kollatõbi

Parenhüümse kollatõve korral on maksakahjustusi raske parandada, kuid aja jooksul võib see iseseisvalt taastuda. Seetõttu on ravi eesmärk vältida maksa edasist kahjustamist.

Kui selle põhjustajaks on nakkushaigus, näiteks viirushepatiit või mononukleoos, saab viirusevastaste ravimitega edasisi kahjustusi ära hoida..

Kui kahju põhjustas kokkupuude kahjulike ainetega, näiteks alkoholi või kemikaalidega, on soovitatav edaspidi vältida kokkupuudet nende ainetega..

Raskete maksahaiguste korral on üheks võimalikest ravivõimalustest maksa siirdamine. Siirdamiseks sobivad kandidaadid on aga väga vähesed ja doonororganite arv on piiratud..

Mehaaniline (subhepaatiline) kollatõbi

Enamikul juhtudel ravitakse obstruktiivset kollatõbe kirurgiliselt.

Operatsiooni ajal võib olla vajalik järgmiste elundite eemaldamine:

  • sapipõis;
  • sapijuhade krunt;
  • pankrease osad.

Kollatõve ennetamine

Kollatõve võimalikke põhjuseid on nii palju, et neid kõiki on võimatu vältida, kuid siiski on olemas mõned sammud haiguse riski minimeerimiseks..

Alkohol

Kõige tõhusam viis kollatõve ennetamiseks on alkoholist täielikult loobumine, eriti kui olete alkoholi kuritarvitanud juba mitu aastat..

Kui te ei saa alkoholist täielikult loobuda, lugege lähemalt täiskasvanu lubatud alkoholi annuste kohta.

Kui teil on raskusi mõõduka joomisega, pidage nõu oma arstiga. On olemas tugiteenused ja spetsiaalsed ravimid, mis aitavad teil alkoholitarbimist vähendada..

Nakkusliku hepatiidi ennetamine

A-hepatiit levib peamiselt fekaal-suu kaudu: määrdunud käte, mänguasjade, halvasti töödeldud toitude kaudu. Sagedamini mõjutab see haigus lapsi. Seda tüüpi hepatiidi parim ennetamine on isikliku hügieeni reeglite järgimine: pärast tualetti minemist, enne söömist ja toidu valmistamist pestakse käsi seebiga. A-hepatiidi vastu on vaktsiin.

B- ja C-hepatiit kanduvad üle vere, sperma ja muude kehavedelike kaudu. Kõige tavalisem nakatumisviis toimub intravenoosse uimastitarbimise ja kaitsmata seksi kaudu..

Invasiivsete protseduuride ajal on oht nakatuda hepatiiti: augustamine, tätoveerimine, maniküür ja pediküür, hambaravi ja muud meditsiinilised protseduurid. Kui väldite ülaltoodud tegureid, saate võimaluse korral minimeerida B-hepatiidi viiruse nakatumise riski. Võite vaktsineerida B-hepatiidi vastu.

Kehakaalu kontroll

Keha rasvumine mõjutab ka maksa seisundit. Liigne rasva sisaldus kehas põhjustab maksa alkoholivaba rasvade degeneratsiooni, mis võib lõpuks põhjustada tsirroosi. Seetõttu on tervisliku kehakaalu saavutamine ja hoidmine tõhus vahend kollatõve ennetamiseks.

Lisaks võib rasvarikas toitumine põhjustada vere kolesteroolitaseme tõusu ja seega sapikivide riski.

Kõige tõhusam viis kaalu kaotamiseks on vähemalt 150 minutit (kaks ja pool tundi) mõõduka intensiivsusega aeroobset treeningut nädalas. See võib olla jalgrattasõit või vilgas kõndimine.

Samuti on vaja vähendada toidukoguseid ja kasutada suupisteks ainult tervislikke toite. Tavaliselt on soovitatav järk-järguline kaalulangus umbes 0,5 kg nädalas..

Loe lähemalt, kuidas kaalust alla võtta..

Millise arsti poole peaks pöörduma kollatõbi?

Kui ilmnevad ülaltoodud kollatõve sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Need on olulised hoiatussignaalid, mis näitavad, et keha normaalne toimimine on kahjustatud. Kollatõbi esialgsesse diagnoosimisse on kaasatud üldarst, kuna see sümptom võib olla mitmesuguste süsteemide ja organite haiguste tagajärg. NaPravka teenust kasutades saate kiiresti leida lapsele terapeudi, perearsti või lastearsti. Pärast ikteruse põhjuste selgitamist peate võib-olla konsulteerima kitsamate spetsialistidega:

  • nakkushaiguste spetsialist - kui kollatõbi on põhjustatud infektsioonist, näiteks viirushepatiit;
  • gastroenteroloog - kui põhjus on seedehaigused, näiteks tsirroosiga;
  • kõhu kirurg - kui operatsioon on vajalik näiteks sapikivihaiguse korral;
  • onkoloog - kui kahtlustatakse kasvajat.

Samuti võite olla huvitatud lugemisest

Lokaliseerimine ja tõlge koostas Napopravku.ru. NHS Choices esitas originaalsisu tasuta. See on saadaval veebisaidil www.nhs.uk. NHS Choices ei ole algset sisu lokaliseerimise ega tõlkimise eest läbi vaadanud ega vastuta selle eest

Autoriõiguse märge: “Terviseameti originaalsisu © 2020”

Kõik saidil olevad materjalid kontrollisid arstid. Kuid isegi kõige usaldusväärsem artikkel ei võimalda arvestada konkreetse inimese kõigi haiguse tunnustega. Seetõttu ei saa meie veebisaidile postitatud teave asendada arsti visiiti, vaid ainult täiendab seda. Artiklid, mis on koostatud informatiivsel eesmärgil ja on olemuselt soovituslikud.

  • Raamatukogu
  • Sümptomid
  • Kollatõbi

© 2020 NaPravruk - arstide ja kliinikute soovitusteenus Peterburis
LLC Napapravka.ru OGRN 1147847038679

115184, Moskva, Ozerkovsky Lane, hoone 12

Kollatõbi - kollatõve sümptomid, põhjused, tüübid ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme teiega sellist haigust nagu kollatõbi, samuti selle liike, põhjuseid, sümptomeid, diagnoosimist, ravi, rahvapäraseid abinõusid, kollatõve ennetamist ja arutamist. Nii et…

Mis on kollatõbi?

Kollatõbi (evangeeliumi tõbi, lat. Icterus) - sümptomite rühma kollektiivne nimetus, mille ühiseks tunnuseks on naha, limaskestade ja sklera värvumine kollasena.

Värvimise intensiivsus sõltub põhjusest ja patogeneesist ning võib varieeruda kahvatukollase kuni oranžini, muutes mõnikord isegi uriini ja väljaheidete värvi. Kollatõve peamine põhjus on bilirubiini liigne akumuleerumine veres ja keha erinevates kudedes, mida tavaliselt soodustab maksa, sapipõie ja sapiteede haiguste, vere ja muude patoloogiate esinemine. Kuid need on tõelise kollatõve põhjused, kuid on ka vale kollatõbi, mille põhjustajaks on kehas sattuvate karoteenide liigne sisaldus, kui süüa suurtes kogustes porgandeid, kõrvitsaid, peet, apelsine või mõnda ravimit.

Inimeste puhul tähendab kollatõbi sageli A-hepatiiti (Botkini tõbi), kuid see on vale väide, sest naha ja muude kehaosade kollasus hepatiidiga on ainult sümptom.

Kollatõbi areng

Bilirubiin on sapipigment, mis on pruun kristall, mis on üks peamisi sapi komponente. Tekkimine toimub teatud valkude (hemoglobiini, müoglobiini ja tsütokroom) lagunemise tagajärjel põrnas, maksas, luuüdis ja lümfisõlmedes.

Pärast kehas funktsiooni täitmist (antioksüdant) satub bilirubiin läbi sapijuha ja eritub väljaheite ja uriiniga.

Kollatõve areng, sõltuvalt kehas esinevast patoloogiast, on peamiselt tingitud 3 põhjusest:

  • hemolüütiline või suprahepaatiline kollatõbi - mida iseloomustab bilirubiini suurenenud tootmine koos punaste vereliblede ülemäärase hävimisega;
  • mehaaniline või subhepaatiline kollatõbi - seda iseloomustab takistuste esinemine seedetrakti organites (sapikivihaigus ja teised), mille tõttu sapi koostises olev bilirubiin ei saa vabalt siseneda soolestikku ja seejärel eritub organismist;
  • parenhüümi või hepatotsellulaarne ikterus - seda iseloomustab bilirubiini metabolismi rikkumine maksarakkudes ja selle seondumine glükuroonhappega, mida tavaliselt soodustavad mitmesugused maksahaigused (hepatiit ja teised).

Nagu me juba ütlesime, on olemas ka vale kollatõbi (pseudo-kollatõbi), mida iseloomustab ainult naha kollasus ja mis on tingitud karoteenide liigsest kuhjumisest kehas, mis tavaliselt ilmneb karoteeni sisaldavate toodete - porgandi, kõrvitsa, peedi, aga ka akrütsiini, pikriini - pikaajalisel kasutamisel happed ja teatud muud ravimid.

Juhul, kui bilirubiin akumuleerub kehas suurtes kogustes ja vereringes ringleb, jõuab see peaaegu kõikidesse kehaosadesse ning avaldub oma värvuse tõttu väliselt naha, limaskestade ja sklera kollasuse kujul.

Kollatõbi inkubatsiooniperiood võib olla kuni mitu kuud, see sõltub patoloogilise protsessi etioloogiast.

Kollatõbi levis

Kollatõve levik on suuresti tingitud selliste levinud haiguste nagu hepatiit, tsirroos epideemiakaardist, mille peamiseks põhjuseks on elamine kehvades sanitaartingimustes - Kesk- ja Kagu-Aasia, Ida-Euroopa, Aafrika.

Kollatõbi - RHK

ICD-10: R17;
RHK-9: 782,4.

Kollatõbi - sümptomid

Kollatõve peamised nähud:

  • Naha, limaskestade ja silmade sklera värvumine kollase varjundina;
  • Uriini varju muutus tumedaks (õlle värvus), samuti fekaalide varjund hallikaks;
  • Isutus;
  • Venoosse võrgu välimus kõhus;
  • Maksa ja põrna suuruse suurenemine;
  • Perioodiline valu paremas hüpohondriumis;
  • Punaste vereliblede (punaste vereliblede) suurenenud sisaldus veres;
  • Kollatõbi täiskasvanutel võib kaasneda ka naha sügelus.

Sümptomite tõsidus võib olla nõrk või võib-olla tugev, mis sõltub evangeeliumi haiguse etioloogiast.

Kollatõve täiendavad sümptomid võivad hõlmata:

  • Üldine nõrkus, halb enesetunne, väsimus;
  • Palavik, külmavärinad;
  • Maksa koolikud, valu kõhunäärmes;
  • Ksantoomide ja ksantelasma ilmnemine;
  • Järsk kaalukaotus;
  • Iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine;
  • Astsiit (kõhuõõne tilkumine);
  • Vaimsed ja neuroloogilised häired.

Kollatõve komplikatsioonid

Kollatõve komplikatsioone tuleb vaadelda kahel tasandil:

1. suurtes kogustes bilirubiin mürgitab keha, mis viib närvisüsteemi lagunemiseni, ja lastel esineva ikteruse korral võib see põhjustada ka lapse arengu vaimset alaarengut;

2. Kollatõbi näitab mitmesuguste patoloogiliste protsesside ja haiguste esinemist kehas, millele tähelepanu pööramata võib inimene isegi surra (hepatiidi, maksa tsirroosi, maksavähi korral).

Samuti võib evangeeliumihaiguse taustal areneda maksapuudulikkus.

Kollatõbi - põhjused

Kollatõve põhjused võivad olla:

  • Punaste vereliblede liigne hävitamine;
  • Bilirubiini metabolismi rikkumine maksarakkudes, samuti selle seondumine glükuroonhappega;
  • Sapi normaalse vereringe takistamine.

Ülaltoodud põhjuste ilmnemist mõjutavad järgmised tegurid:

  • Erinevad haigused ja patoloogilised seisundid - aneemia, hepatiit, leptospiroos, erütropoeetiline porfüüria, ebaefektiivne erütropoees, primaarne šundi hüperbilirubineemia, mononukleoos, sapikivitõbi, kolestaas, ovalotsütoos, talasseemia, maksatsirroos, maksavähk, seedetrakti organite arengu hälbed;
  • Sapipõie, sapijuhade ja muude seedetrakti organite mehaanilised kahjustused;
  • Maksa mürgitus alkoholi, uimastite, toidu, ravimitega;
  • Keha nakatumine erinevate patogeenidega;
  • Tüsistuste ilmnemine keha kirurgilise ravi ajal.

Vale kollatõve (pseudo-kollatõbi, karoteeni kollatõbi) põhjusteks on tavaliselt karoteeni sisaldavate toodete - porgandi, peedi, kõrvitsa, apelsini, aga ka akrühiini, pikriinhappe jt kasutamine..

Kollatõve tüübid

Kollatõbi klassifitseeritakse järgmiselt:

1. Tõeline kollatõbi, mille puhul kollasus on tingitud bilirubiinist. See on jagatud järgmisteks tüüpideks:

Maksa kollatõbi (parenhüüm) - haiguse arengut põhjustavad maksarakkude (hepatotsüütide) massilised kahjustused, mille tõttu ei suuda see bilirubiini adekvaatselt muundada ja seda sapiga eraldada. Parenhüümi kollatõbe peetakse üheks kõige populaarsemaks maksahaiguseks. Parenhüümse kollatõve põhjused on tavaliselt hepatiit, maksa tsirroos, maksavähk, leptospiroos, nakkuslik mononukleoos, maksa mürgistus alkoholi või ravimitega. Maksa kollatõve peamised sümptomid on oranžikas-punakas nahavärv, parempoolse hüpohondriumi valu, ämblikveenid, “maksa peopesad”, sügelev nahk, laienenud maks. Selle võib jagada järgmisteks tüüpideks:

  • hepatotsellulaarne kollatõbi;
  • kolestaatiline ikterus;
  • ensümaatiline kollatõbi.

Hemolüütiline ikterus (suprahepaatiline) - haiguse arengut põhjustab bilirubiini suurenenud moodustumine ja hävitamine, mistõttu maks ei suuda seda õigeaegselt kehast eemaldada ning bilirubiin (otsene ja kaudne) imendub tagasi verre. Hemolüütilise kollatõve põhjused on tavaliselt - aneemia, ulatuslik südameatakk, joove fosfori, arseeni, vesiniksulfiidi ja mitmesuguste ravimite, näiteks sulfoonamiididega. Lisaks võib sümptomina tekkida hemolüütiline ikterus pahaloomuliste haiguste, malaaria, Addison-Birmeri tõve, krupoosse kopsupõletiku, hepatiidi taustal.

Mehaaniline kollatõbi (subhepaatiline, obstruktiivne) - haiguse arengu põhjustab sapi normaalse väljavoolu kaksteistsõrmiksoole rikkumine ja sapi bilirubiini edasine väljutamine kehast. Selliseid häireid põhjustavad tavaliselt sapipõie ja sapiteede probleemid - kivide olemasolu (sapikivi haigus), patoloogiad struktuuris, kasvajad, parasiidid, operatsioonijärgsed kudede muutused. Obstruktiivse kollatõve peamised sümptomid on naha, limaskestade ja sklera kollakasroheline värvus, palavik, sügelev nahk.

Kollatõbi vastsündinutel nimetatakse eraldi rühmaks, mida nimetatakse vastsündinute ikteruseks. Peamised põhjused on lapse keha süsteemid, mis pole täielikult moodustunud ja mille tõttu ebaküpsed maksarakud ei suuda õigeaegselt bilirubiini bilirubiini eraldada ja kehast välja viia.

Vastsündinu kollatõve sümptomid ilmnevad kohe pärast lapse sündi ja mõnel juhul vajab laps ravi äärmiselt suure kaudse bilirubiini sisaldusega veres, kuna see on neurotoksiline mürk. Ravimata jätmise korral võib kaudne rubiin põhjustada ajukoore ja subkortikaalsete tuumade kahjustusi. Vastsündinu kollatõbi võib jagada järgmisteks tüüpideks:

Füsioloogiline kollatõbi - sümptomatoloogiat täheldatakse peamiselt enneaegsetel lastel, kellel ensüümsüsteem pole veel täielikult moodustunud;

Tuumaakterus - iseloomustab imikute suurenenud kaudse bilirubiini kogunemine, mis võib mõjutada ajukoort;

Konjugatsiooni kollatõbi - haiguse arengut põhjustab kaudse (seondumata) bilirubiini kahjustumine või selle sidumine maksas glükuroonhappega, mille tagajärjel kogunevad kehasse ülimalt suured keha mürgistava bilirubiini annused verre. Sagedamini on see pärilik haigus, mis areneb kaasasündinud hüpotüreoidismi, Gilberti sündroomi või Krigler-Nayari taustal.

Rasedate kollatõbi (rinnapiima kollatõbi) - beebi naha kollasust põhjustab kehas suurenenud hormooni Prenanediol sisaldus, mis kandub emalt rinnapiima koos lapsega edasi, mis aitab edasi lükata bilirubiini eritumist. Ravi põhineb imetamise piiramisel mitme päeva jooksul, samal ajal kui kasutatakse piimasegusid.

2. Vale kollatõbi, mille puhul kollasus on tingitud karotiini liigsest sisaldusest kehas.

Kollatõbi diagnoosimine

Kollatõve diagnoos hõlmab:

  • Üldine vereanalüüs;
  • Verekeemia;
  • Uriini analüüs;
  • Bilirubiini määramine veres;
  • Maksa, pankrease, sapijuhade ultraheliuuring (ultraheli);
  • Kompuutertomograafia (CT);
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS);
  • Endoskoopiline retrograadne pankreatokolangiograafia (ERPC);
  • Lõõgastav duodenograafia;
  • Perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia;
  • Splenoportograafia;

Mõnel juhul võib olla vajalik maksa biopsia..

Kollatõve ravi

Kuidas ravida kollatõbe? Kollatõve ravi algab patoloogia täpse ja diferentsiaalse diagnoosimisega ning hõlmab:

1. Narkootikumide ravi.
2. Füsioterapeutilised protseduurid;
3. Dieet
4. Kirurgiline ravi

Ravimeetodite ja konkreetsete ravimite valik sõltub kollatõve tüübist, selle põhjusest, kaasuvate haiguste olemasolust.

1. Narkootikumide ravi

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Aneemiast tingitud kollatõve ravi hõlmab raua, vitamiinide B12 ja B9 baasil valmistatud preparaatide võtmist - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer, Gemostimuli, Tardiferon, Ferropleks.

Nakatumisest või mürgistest ainetest tingitud maksatalitluse häiretest põhjustatud kollatõve ravi hõlmab ravimite võtmist, mis taastavad ja kaitsevad selle rakke - hepatoprotektoreid - Karsil, Legalon, Silymarin, Hepabene, Galstena, “Tsinariks”, “Allohol”, “Sibektan”, “Bondjigar”, “Dipana”.

Hepatiidist põhjustatud kollatõve raviks on sõltuvalt hepatiidiviiruse tüübist ette nähtud ravi viirusevastaste ravimitega - alfainterferoonidega (Alfaferon, Interferon), nukleosiidi analoogidega (Adefovir, Lamivudin), Ribavirin, Sofosbuvir, Ledipasvir, Velpatasvir, Daclatasvir, Paritaprevir, Ombitasvir ja teised.

Pärast nakkuse mahasurumist on selle ja selle jäätmete eemaldamiseks organismist ette nähtud võõrutusravi, mis hõlmab Albumiini, Atoksiili, glükoosilahuse (5%), Ringer-Locki lahuse (5-10%), Enterosgeli võtmist. ".

Maksa normaliseerimiseks on kasulik ka täiendav vitamiinide tarbimine - A (retinool), C (askorbiinhape), E (tokoferool), lipoehape (tioktiinhape), B-vitamiinid ja kokarboksülaas.

Kollatõve ravi sapi normaalse vereringe rikkumise tõttu - kivide olemasolu tõttu sapipõies ja sapijuhades (sapikivitõbi) on väliste neoplasmide eemaldamiseks organismist ette nähtud teraapia, mis hõlmab ka ursodeoksükoolhappe võtmist (Ursonan, Ursodex ”,“ Exhol ”),henodeoksükoolhape (“ Henosan ”,“ Henofalk ”,“ Henokhol ”), ravimtaimed (sandwort immortelle ekstrakt), samuti ravimid, mis stimuleerivad sapipõie kokkutõmbumist ning vastavalt sellele väljutavad kive iseendast ja nende edasist eritumist kehast - “Zixorin”, “Liobil”, “Holosas”. Samadel eesmärkidel võib välja kirjutada ultraheli, laser, lööklaine või kirurgilise meetodi kivide eemaldamiseks.

Ursodeoksükoolhape aitab kiirendada ka maksarakkude paranemist.

Autoimmuunse etioloogia kollatõve korral kasutatakse immunosupressante - metotreksaati, prednisolooni, asatiopriini.

Imikute kollatõve ravi võib hõlmata vereülekannet - doonori Rh-negatiivse vere infusioon viiakse läbi lapse nabanööri kaudu.

Kollatõve ravi täiskasvanutel võib hõlmata ka vereülekannet - punaseid vereliblesid infundeeritakse intravenoosselt koos hormoonide (glükokortikosteroidid - “Deksametasoon”, “Prednisoloon”) ja anaboolsete steroididega (“Retabolil”)..

Evangeeliumihaiguse korral viib bakteriaalset laadi haiguste esinemise tõttu läbi antibiootikumravi. Antibakteriaalse ravimi valik sõltub bakteritüübist. Kombinatsioonis võib probiootikume välja kirjutada täiendava ravimina.

Immuunsussüsteemi nõrgenemise korral nakkusliku iseloomuga haiguse korral võib välja kirjutada immunostimulante - Vilosen, Zadaxin, Timogen.

Sümptomaatiline ravi

Haiguse kulgemise hõlbustamiseks on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Iivelduse ja oksendamise korral kasutatakse Motilium, Pipolfen, Tserukal..

Parema hüpohondriumi valu korral võib välja kirjutada valuvaigisteid - Baralgin, Dycetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Papaverin.

Tõsise naha sügeluse korral kasutatakse antihistamiine: Diazolin, Claritin, Suprastin, difenhüdramiin.

Suurenenud ärevuse, närvilisuse, unetuse korral on ette nähtud rahustid: "Valerian", "Tenoten".

2. Füsioterapeutilised protseduurid

Kollatõve füsioterapeutiline ravi hõlmab järgmiste ravimeetodite kasutamist:

  • Plasmaferees;
  • Fototeraapia;
  • Ultraheli maksas;
  • Induktootermia;
  • Iontoforees joodi, novokaiini või magneesiumsulfaadi lahustega;
  • Diathermia.

3. Dieet kollatõbi

Mis tahes etioloogiaga ikteruse dieet sisaldab selliste toodete kasutamist nagu rasvane, praetud, hapukurk, vürtsikas, suitsutatud liha, konservid, loomsed rasvad, küüslauk, sibul, redis, alkohoolsed joogid.

Piiratud kasutuses - porgandid, tsitrusviljad, kõrvits, gaseeritud joogid, kange kohv või tee, šokolaad.

Tähelepanu tuleb pöörata vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toitude, eriti A-, C-, E-, B9-, B12-vitamiinide ja muude B-vitamiinide ning raua ja mangaani kasutamisele.

Mida saab süüa kollatõbi: kasulikud on järgmised toidud - kaunviljad, pähklid, teravilja leib, kaer, tatar, kuivatatud aprikoosid, kala, linnuliha, munad, piimatooted, rohelised köögiviljad, kapsas, squash. Kasulikud on värskelt pressitud köögivilja- ja puuviljamahlad.

Murdosa toitumine, väikeste portsjonitena.

4. Kirurgiline ravi

Kollatõve kirurgiline ravi sõltub selle põhjusest ja võib sisaldada:

  • Endoskoopiline papilosfinkterotoomia - mille eesmärk on kivide eemaldamine sapipõiest ja sapiteede juurest;
  • Perkutaanne transhepaatiline kolangiostoomia;
  • Perkutaanne transhepaatiline mikrokolütsüstostoomia;
  • Sapiteede endoproteesimine;
  • Mikrokolütsüstostoomia vastavalt Seldingeri meetodile;
  • Maksa siirdamine.

Kollatõbi - rahvapärased abinõud

Tähtis! Enne rahvapäraste ravimite kasutamist kollatõve raviks pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Piima ohakas. 3 spl. supilusikatäis piima ohaka purustatud seemneid, valage 500 ml keeva veega, pange toode veevanni ja keetke keema, kuni pool puljongist aurustub, laske puljongil jahtuda, kurnake ja võtke 1 spl. lusikas 30 minutit enne sööki, 3 korda päevas, 1-2 kuu jooksul.

Aaloe. Segage 380 g täiskasvanud aaloe, 630 g mett ja 680 ml karoreid, seejärel infundeerige toode 15 päeva pimedas jahedas ruumis. Võtke segu enne hommikusööki, esimese 5 päeva jooksul 1 tl ja pärast 1 spl. lusikaga, kuni abinõu otsa saab.

Dill ja vereurmarohi. 3 spl. supilusikatäis tilliseemneid, segage 1 tl vereurmarohi ja, valades 1 liitri keeva veega, pange see umbes 15 minutiks veevanni hauduma. Pärast seda katke toode kaanega, laske tund aega tõmmata, kurnake. 40 minutit pärast sööki peate jooma 100 ml keetmist. Ravikuur on 2 liitrit raha.

Taimne keetmine. Segage igaüks 50 g - kummel, tungaltera, pohlamoos ja Korte. Saadud kollektsioon vala 3 liitrit keeva veega, keedetakse umbes 3 minutit, pannakse jahtuma, kurnatakse. Peate jooma ettevalmistatud rahvapärast ravimit kollatõbe 100 ml 3 korda päevas, 30 minutit enne sööki.

Puhastuskollektsioon. Segage võrdsetes osades - hapuoblikas lehed, takjas, punane ristik, pruunvetikas, rabarberijuur, päkapiku koor ja piimaohakas. 3 spl. kogumislusikad vala 500 ml vett ja lase toode keema. Pärast seda laske puljongil umbes 30 minutit tõmmata, kurnake ja võtke hommikul ja õhtul 120 g suhtega 60 g puljongit ja 60 g vett..

Cholagogue Keetmine. Sega võrdsetes osades - võilill, hapuoblikas, magnoolia, peet, kollane juur, leetia ja küpsetis. 3 spl. kogumislusikad vala 500 ml keeva veega ja pane keema 15 minutiks väga madalale tulele veevanni. Pärast valage puljong termosiga ja laske tund aega tõmmata, kurnake. 30 minutit enne söömist peate jooma 40 ml keetmist.

Kollatõve ennetamine

Kollatõve ennetamine hõlmab:

  • Järgige isikliku hügieeni reegleid, ärge kasutage isiklikuks kasutamiseks teiste inimeste isiklikke hügieenitarbeid;
  • Enne toidu söömist peske see sõltuvalt tootest kindlasti läbi või töödelge seda termiliselt ning sööge ainult pestud kätega;
  • Vältige lähedast kontakti võõrastega ja pidage meeles, et ka hoorus on pühakirjades kirjeldatud tõsine patt;
  • Vältige kokkupuudet võõraste läbistavate ja lõigatavate esemete, tätoveeringute, kontrollimata hamba- või kosmeetikasalongide teenustega;
  • Lõpetage alkohol, loobuge suitsetamisest;
  • Ärge kasutage ravimeid ilma arstiga nõu pidamata;
  • Pöörduge arsti poole õigeaegselt, vältides erinevate haiguste üleminekut krooniliseks vormiks;
  • Vältige stressi;
  • Jälgige töö- / puhke- / magamisrežiimi, magage piisavalt;
  • Vältige liigseid kilosid kaalu, vältige rasvumist;
  • Minimeerige ebatervisliku ja rämpstoidu kasutamist, kuid keskenduge vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toidu kasutamisele.