Kuidas maksapuudulikkus ilmneb: sümptomid ja diagnoos

Maksapuudulikkust nimetatakse dekompensatsiooni staadiumis ka maksapuudulikkuseks. See on raske patoloogia, mida iseloomustab elundi kõigi funktsioonide rikkumine, mis tekkis paljude haiguste taustal. Seisund väljendub patsiendi keha joobeseisundi suurenemises, kõigi metaboolsete protsesside häiretes ja kesknärvisüsteemi (KNS) talitlushäiretes. Kliinilise pildi heledus sõltub sellest, milline haigus põhjustas nääre talitlushäireid.

Kuidas maks töötab?

Maks peetakse inimkeha suurimaks näärmeks. See asub paremal asuva diafragma all kõhuõõnes, sellel on kaks lobe - vasak ja parem. Viimasel on veel kaks sekundaarset aktsiat. Näärme segmentaalskeem näitab, et see koosneb kaheksast segmendist, millest igaüks on kujutatud maksa parenhüümi (koe) lõiguga. Segmentidel on eraldi verevarustus, sapimine ja sissevool.

Ilma maksata ei saa inimkeha töötada. Miks see juhtub??

Nääre funktsioonid on seotud järgmiste protsessidega:

  • mürgiste ainete neutraliseerimine nende inaktiveerimise või muundamise kaudu vähem agressiivseteks vormideks;
  • liigsete vahendajate, hormoonide, vitamiinide ja muude keemiliste ühendite eemaldamine kehast;
  • osalemine kõigis ainevahetusprotsessides;
  • energiavarude sadestumine glükogeeni kujul;
  • teatud vitamiinide ja mineraalide ladustamine;
  • osalemine vereloomes paljude valgufraktsioonide arengu tõttu;
  • seedimise reguleerimine sapi sünteesi tõttu;
  • insuliinitaoliste kasvufaktorite tootmine.

Maks on kuulus oma võime tõttu kiiresti taastuda. Isegi veerandi normaalse koega suudab raud täielikult oma algsesse vormi tagasi pöörduda. Kuid kahjuks on see protsess väga aeglane. Võttes arvesse seda, kuidas tänapäeva inimesed elavad ja asjaolu, et suur hulk väliseid tegureid mõjutab iga päev näärme tööd kahjulikult, võime järeldada, et tal pole lihtsalt aega taastuda.

Keeldumise põhjused

Maksapuudulikkuse provotseeriva teguri täpsustamine on oluline diagnostiline punkt, mille põhjal arst valib raviskeemi. Üks peamisi põhjuseid on nakkushaigused. Nende rühma kuuluvad B- ja C-hepatiit, harvemini A-hepatiit. Maksapuudulikkus võib olla tingitud ka tsütomegaloviiruse, herpesviiruste ja Epstein-Barri mõjust. Patoloogiliste protsesside taustal arenevad fibrootilised muutused, see tähendab, et näärme tervislik parenhüüm asendatakse sidekoega, mis ei suuda täita organi funktsioone. Järk-järgult väheneb korrektselt toimivate hepatotsüütide arv.

Maksapuudulikkus ilmneb ka hepatotoksiliste, toksiliste ainete mõju taustal. See hõlmab pikaajalist ravi antibakteriaalsete ainete, analgeetikumide ja rahustitega. Raskemetallide soolad ja kantserogeensed ühendid, millega inimesed suurtes tööstusharudes kokku puutuvad, on kahjulikud. Maksarakkude surm kutsub esile alkoholi kuritarvitamise, eriti näärme kaasuvate haiguste taustal.

Tehke see test ja saate teada, kas teil on probleeme maksaga..

Järgmine provokaatori tegur on nakatumine helmintiliste sissetungidega. See puudutab alveokoki, ehhinokoki, ascarise ja leptospira kehasse sattumist. Elund võib ebaõnnestuda ka struktuuri kaasasündinud defektide või fermentopaatia taustal. Muud põhjused on:

  • kõhuõõne mehaaniline kahjustus vigastuste tagajärjel koos edasise nakatumisega;
  • protsessid, mille vastu portaalveeni tromboos areneb (näiteks Budd-Chiari sündroom);
  • esmane onkoloogia;
  • kõhunäärme- või kopsuvähk koos kaugete metastaasidega maksaga;
  • massiline verejooks.

Maksapuudulikkust iseloomustavad mitmesugused ilmingud, kuna nääre kahjustus mõjutab keha teiste elutähtsate elundite ja süsteemide (neerud ja kesknärvisüsteem, süda ja veresooned, verd moodustav süsteem) tööd. Inimeste maksapuudulikkuse sümptomid võivad areneda äkki või järk-järgult. Täisvormi iseloomustab kollatõve varane ilmumine. Selle raskusaste võib ulatuda intensiivsest kuni peaaegu tajumiseni. Teist võimalust peetakse inimestele ohtlikumaks..

Keha temperatuur tõuseb, ilmneb iiveldus ja oksendamine, muutub uriini ja väljaheidete värvus. Uriin muutub tumedamaks ja roojad, vastupidi, muutuvad värvuse muutuseks. Väljahingatavas hinges kuuleb patsient "maksa" lõhna. Turse on jalgadel ja silmade all märgatav, vedelik koguneb kõhuõõnde.

Tüsistused

Kui maks ebaõnnestub, kannatab kõigepealt kesknärvisüsteem. Ainevahetushäirete ja keha suurenenud joobeseisundi tagajärjel ilmneb maksa entsefalopaatia. See on pöörduv seisund, mille nähud on:

  • teadvuse kahjustus;
  • käitumuslike reaktsioonide muutus;
  • kõnehäired;
  • vähenenud intelligentsus;
  • nägemisteravuse järsk langus;
  • jäseme värin.

Peaaju tursed

Nääre puudulikkuse korral ilmneb koljusisene hüpertensioon, mis on surma põhjus 80% -l kliinilistest juhtudest. Selle arengu mehhanismil on kaks peamist lüli: vaskulaarne ja tsütotoksiline. Spetsialist mõtleb patoloogilisele seisundile lihaste toonuse suurendamisel äkiliste lihasspasmidega, näiteks käte tõstmisel ja painutamisel. Silmamunade koordineeritud liikumine on häiritud, rasketes staadiumides on võimalik pupillide reflekside kadumine.

Koagulopaatia

Kui maks ebaõnnestub, pole mitte ainult hüübimisfaktorite puudus, vaid ka fibrinolüütilise aktiivsuse suurenemine. Patoloogia sümptomid - äkiline seedetrakti ja ninaverejooks, insult.

Ainevahetushäired

Maksapuudulikkuse taustal on pooltel patsientidest püsiv veresuhkru langus. Seda seletatakse hormooninsuliini suurenenud sisaldusega glükoneogeneesi aeglustumise ja hormooni aktiivse aine halva omastamise tõttu maksas. Samuti on vereplasmas kaaliumi, fosfori, kaltsiumi ja magneesiumi sisalduse langus. PH tase muutub hapestamise suunas, mis näitab maksa siirdamise vajadust.

Nakkus

Iga teine ​​patsient nääre rikke taustal seisab silmitsi bakteriaalsete komplikatsioonidega. Patoloogiad on põhjustatud stafülokokkidest, streptokokkidest, gramnegatiivsetest bakteritest. Seennakkused liituvad.

Neerude, kopsude ja kõhunäärme patoloogiad

Maksapuudulikkuse tunnustega kaasnevad muutused teistes olulistes elundites. Pooltel patsientidest tekib hepatoreenne sündroom koos ägeda tubulaarse nekroosi edasise ilmnemisega. Kopsude osas on tursed, aspiratsioonipneumoonia, atelektaasi ilmnemine, respiratoorse distressi sündroom. Kolmandikul patsientidest on kõhunääre hemorraagia, duodeniit.

Diagnostika

Kõigepealt kogub arst patsiendi elu ja haiguste anamneesi, seejärel viiakse läbi visuaalne uuring, mille käigus hinnatakse naha ja sklera värvi, kontrollitakse jalgade, näo ja kõhu eesmise seina turset, kõhu palpatsiooni. Patsiendil või tema sugulastel selgitab arst välja maksa ja teiste organite krooniliste patoloogiate, allergiliste reaktsioonide, vajaduse ravimite pikaajalise kasutamise järele, alkoholisõltuvuse olemasolu, kokkupuute potentsiaalselt ohtlike kemikaalidega töökohal.

Viiakse läbi laboratoorsed diagnostikameetodid: vere ja uriini üldanalüüs, vere biokeemia, koagulogramm. Vajadusel kasutatakse instrumentaalseid tehnikaid (ultraheli, maksa biopsia, CT ja MRI, elektronograafia jne). Maksa entsefalopaatia eristamiseks on ette nähtud elektroentsefalograafia.

Oluline on mitte ainult korrigeerida patsiendi keha seisundit, vaid ka vältida raskete komplikatsioonide teket. Pidevalt jälgitakse:

  • vererõhk
  • südamerütm
  • hapniku küllastumine;
  • diurees;
  • vee tasakaal;
  • kehatemperatuur.

Näitajaid registreeritakse iga tunni tagant. Patsiendile antakse kuse- ja veenikateetrid, nasogastraaltoru. Nääre suurus määratakse iga päev (palpeerimise ja ultraheli abil). Maksapuudulikkuse ravi põhimõtted põhinevad järgmistel punktidel:

  • nakkusetekitajaid mõjutavate ravimite kasutamine, helmintiaalsed infestatsioonid (etiotroopne ravi);
  • meetmed, mille eesmärk on ära hoida tüsistuste ja raskendavate tegurite arengut;
  • kõrge kalorsusega dieet.

Teine punkt hõlmab ainevahetusprotsesside korrigeerimist, atsidoosi kõrvaldamist, joobeseisundi vähendamist, seedetrakti verejooksude ennetamist, hüpoksia ja vererõhu kriitilise languse ennetamist. Toitumise korrigeerimine hõlmab toidust saadava valgu tarbimise piiramist, jämeda kiudainerikkusega toitude lisamist dieedile. Valkudest on eelistatav kasutada taimset päritolu aineid, seda võib manustada ka parenteraalsete lahuste kujul.

Teraapia järgmine eesmärk on vältida toksiinide teket patsiendi kehas. Selleks määrake antibakteriaalne ravi (fluorokinoloonid), samuti desinfitseerige seedetrakt, kasutades laktuloosi, magneesiumsulfaati ja mannitooli. Hepatoprotektorid on kohustuslikud. Need on taimset, loomset ja sünteetilist päritolu ravimid, mis kaitsevad maksarakke väliste ja sisemiste tegurite negatiivse mõju eest ning aitavad kaasa ka hepatotsüütide membraanide taastamisele. Allolevas tabelis on esitatud üks hepatoprotektorite kavandatud klassifikatsioon.

Keha, mis on loodud sujuvalt töötama 600 aastat, võib 60-aastase või vanema rikke korral ebaõnnestuda. Põhjus peitub rasvade, valkude, vürtsikute ja suitsutatud toitude ning alkoholi rahuldamatus tarbimises. Sportlased ja lihasööjad tarbivad palju valku..

Maksapuudulikkuse sümptomitega ja rasvatud hepatoosiga diagnoositud patsientide arv suureneb. Kummalisel kombel on naised ohus. Meeletu töörütmi korral pole inimesel aega ratsionaalselt süüa, otsides sageli suupisteid rämpstoidu või muude ebatervislike toitude järgi. Seedetrakt ebaõnnestub. Sümptomid ei ilmne kohe. Järk-järgult degenereeruvad maksarakkude hepatotsüüdid lipotsüütideks, akumuleerides iseenesest lihtsaid rasvu. Hävitatakse ka rasvarakud, mis põhjustab surma.

Selle haiguse statistika arenenud riikides on masendav. Meie riigis diagnoositakse maksaprobleeme 25 protsendil patsientidest, USA-s kolmkümmend protsenti ja Iisraelis viiskümmend protsenti.

Maksapuudulikkuse põhjused:

  • tasakaalustamata toitumine;
  • uimastite tarvitamine;
  • suitsetamine;
  • alkohol;
  • viirusnakkus.

Maksapuudulikkuse nähud

Hepatoos hiilib märkamatult. Maks ei anna end tunda kuni viimase hetkeni, kui haigus on jõudnud kriitilisse faasi. Esimene murettekitav märk on kerge kipitus ribide all paremal küljel. Need tuhmid või valutavad valud on hepatotsüütide rakkude surm. Valu levib kõhu keskele ja kõrgemale. Kui sellega ei kaasne kaasuvaid haigusi: hepatiit või koletsüstiit, möödub see inimesel märkamatult.

Maksa rikkumine avaldub düsbioosi tunnuste ilmnemises. Kõhukinnisus ja kõhulahtisus vahelduvad, väljaheide omandab roheka varjundi. Peptilised nähud avalduvad: iiveldus, oksendamine, röhitsemine.

Maks on tervise peegel. Kui maks ei tule toksiinide eemaldamisega toime, proovib keha end naha kaudu puhastada. Nahk muutub ebameeldivalt kuivaks, kaotab oma tooni, muutudes longus. Haiguse hilises staadiumis muutub see kollaseks, kuna sapp vabaneb verre. Inimese nägemisteravus väheneb.

Need hoiatusmärgid ei ole spetsiifilised maksapuudulikkuse sümptomite suhtes. Nõutav on tervisekontrolli ja diagnoosi läbimine, diagnoosi lõpetab ainult arst.

Maksa funktsioonid kehas

Inimese maks on hämmastav organ. Näärmes toimuvad protsessid on nii keerulised, et inimene ei suuda ikkagi neid paljundada. Või selleks oleks vaja keerukate seadmetega täidetud hoonet.

Ilma maksa osaluseta pole ükski ainevahetusprotsess täielik. Elundi igas rakus toimub tuhandeid keemilisi reaktsioone..

Maks on välise sekretsiooni nääre, kuna sekretsioon ei eritu verre ega lümfi, vaid seedetrakti. Maksa funktsioonid mürgiste ainete lagunemisel ja eemaldamisel, hormoonide sünteesil.

Maksarakud sünteesivad ja ühendavad kolesterooli, bilirubiini, toimetavad lipiidid seedetrakti, sünteesivad fosfolipiide; muutke rasvad glütseriiniks ja rasvhapeteks, vabastage hemoglobiin; akumuleerida lahustunud valke, rasvu, süsivesikuid, vitamiine ja kolesterooli ning jaotada need inimorganitesse; reguleerida maomahla happesust ja mõju; suurendada immuunsust, viia soolestikus läbi antimikroobne toime.

Nääre rikke põhjused:

  • elundi patoloogia kaasasündinud või omandatud;
  • viirusnakkus;
  • toksiinid.

Maksarakkude kahjustus alatoitumuse tõttu

Toit, mis satub inimese seedetrakti, purustatakse, lagundatakse ja imendub verre. Veri kannab filtrimiseks lahustunud aineid maksa ja sinna satuvad ka liigsed rasvad. Ülekoormatud elund ei tule toime rasvade töötlemisega ja salvestab need rakkudesse.

Alkoholi tarbimisel laguneb maks ja eemaldab 95% etanooli. Alkoholitarbimise suurenemisega pole maksal aega etanooli eemaldada, provotseerides rasvarakkude suurenemist. See protsess on ohtlik maksakoe armistumise tõttu..

Sel juhul on metaboolsed protsessid, sünteesiprotsessid häiritud, elundi koormus viib näärme tühjenemiseni, inimese immuunsus väheneb, viirused ja toksiinid lõpevad näärmest, võõrutusprotsessid aeglustuvad ja peatuvad. Elundi äge patoloogia viib patsiendi surma.

Viirusliku infektsiooni mõju maksale

Meditsiinis on seitse tüüpi viirusi, mis kahjustavad maksa. Kõige ohtlikum on hepatiidi viirus.

A-hepatiit levib kergesti määrdunud roogade, toidu, määrdunud käte kaudu. Seda tüüpi hepatiiti saab hästi ravida. Ennetamine ja hea toitumine aitavad keha imelisel ülestõusmisel. B- ja C-hepatiit edastatakse verega süstimise, vereülekande abil hamba- ja kirurgiliste instrumentide abil; sülg, suudluste või köhaga, seksuaalvahekorra ajal. Sagedamini omandab infektsioon kroonilise vormi ja progresseerub aeglaselt, hävitades terved maksarakud, põhjustades nääre rikke.

Kroonilise hepatiidi tunnus väljendub ainevahetushäiretes, nõrkuses, maksa kerges suurenemises, iivelduses, kibeduses suus ja valu paremas hüpohondriumis.

Hepatiiti diagnoositakse vere, uriini, maksa ultraheli abil.

mida teha kroonilise hepatiidiga

  1. Kehalised tegevused on välistatud, alkohol on keelatud, vaktsineerimine välistatud, päikese käes viibimine pole lubatud, ravimite kasutamine on piiratud.
  2. Määrake maksarakud, mis tugevdavad maksarakkude membraane.

Ravimid maksa raviks: Katergen, Karsil, Legalon.

  1. Kandke ravimeid, mis parandavad metabolismi maksas: Essents, lipoehape, Lipamiid.
  2. Kirjutage välja B-vitamiine.
  3. Kandke ensüümpreparaate, mis ei sisalda rasvhappeid.

Maksa tsirroos, ravi ja tagajärjed

Tsirroos on maksa tõsine kahjustus, mille ajal sidekude kiiresti kasvab, rikkudes elundi struktuuri ja aktiivsust. Maksakoe põletik areneb nekroosiks - täieliku rakusurma piirkondadeks.

Mis on ohtlik maksapuudulikkus. Tõsise maksakahjustuse nähud mürgitavad keha mürgiste ainetega, mida maks ei ole enam võimeline organismist välja viima. Valgu sünteesi protsessi rikkumine avaldub turses ja kehakaalu languses. Rõhk maksa anumates suureneb sõlmede pigistamise tõttu, suureneb põrn ja vedeliku hulk kõhus. Mõjutatud on inimese närvisüsteem.

Tsirroosi ravi

  1. Rõhu vähendamiseks anumates kasutatakse kaaliumipreparaate.
  2. On välja kirjutatud diureetilised ravimid Veroshpiron ja Triampur.
  3. Võtke Anaprilin ja Obzidan.
  4. Kroonilise CGT-hepatiidi korral kasutatavad ravimid on näidustatud..

Dieet on ette nähtud piiratud proteiinisisaldusega toidu, soola ja vedeliku tarbimisega.

Kas on võimalik elada ilma maksata

Sellele küsimusele pole ühest vastust. Ilma selle orelita on võimatu elada. Selles küsimuses tuleks arvestada näärme erinevat kahjustust. Kui maks ebaõnnestub, isegi kirurgilise sekkumisega, kui elundist on alles ainult veerand, lülitatakse regenereerimisprotsessid sisse ja elund taastatakse. Kui maks on ravimatu, tehakse inimesele elundisiirdamine. Prognoos, kui palju inimene peab elama, kui maks ebaõnnestub, kahemõtteline sõltuvalt elundi kahjustustest.

Tsirroosi kolm raskusastet:

  • kompenseeritud;
  • alakompenseeritud
  • dekompenseeritud.

Esimesel juhul, kui enamik hepatotsüüte püsib, elab inimene kuus või seitse aastat.

Alamkompenseeritud tsirroos tähendab maksarakkude kadu, keha joobeseisundi tunnused koos nääre ammendumisega. Inimene elab vähem kui viis aastat.

Kolmas raskusaste on kõige raskem, sellega on inimesel vähem kui kolm aastat. Sel juhul viiakse läbi elundi siirdamine. Esimest korda hakati selliseid operatsioone tegema kahekümnenda sajandi 60ndatel. Operatsioonipatsientide eeldatav eluiga on üle kümne aasta.

Maksahaigus: maksa sümptomid, diagnoosimine ja ravi.

Maksapuudulikkus (dekompenseeritud puudulikkus) on pikaajalise organi talitlushäire tagajärg provotseeriva teguri mõjul või raske haiguse taustal. Patoloogiaga kaasneb üldise seisundi halvenemine joobeseisundi, ainevahetushäirete ja kesknärvisüsteemi talitlushäirete järsu suurenemise tõttu..

Sümptomite raskusaste sõltub sellest, kui palju maksa kahjustatakse ja mis on tingitud patoloogilisest protsessist. Enamiku sümptomite ilmnemise peamine põhjus on võõrutusfunktsiooni rikkumine, mille tõttu vereringes tõuseb ammoniaagi, fenoolide ja rasvhapete tase. Lisaks ilmnevad elektrolüütide häirete ja atsidoosi nähud..

Maksapuudulikkuse sümptomid

Maksapuudulikkuse nähud inimestel on üsna mitmekesised. Need näitavad mitte ainult maksa- ja sapiteede (nääre, sapiteede), vaid ka muude siseorganite kahjustusi. See näitab osalemist nii seede- kui ka kardiovaskulaarse, närvisüsteemi ja vereringesüsteemi patoloogilises protsessis.

Esitatakse maksapuudulikkuse nähud:

  • kollatõbi
  • neuriit;
  • hüpertermia kuni 40 kraadi;
  • jäsemete turse, astsiit;
  • entsefalopaatia;
  • vähenenud libiido;
  • psühho-emotsionaalse seisundi muutus (ärrituvus või apaatia).

Kui maks näärme kroonilise puudulikkuse tõttu ebaõnnestub, võivad inimesed või tema sugulased kaebuse esitada:

  1. jäsemete värin;
  2. teadvuse kahjustus;
  3. desorientatsioon;
  4. käitumise muutus;
  5. hägune kõne;
  6. ebapiisavus;
  7. jalgade, kõhu tugev turse;
  8. nina sagedane veritsus, pikaajaline menstruatsioon;
  9. nägemispuue.

Kui patoloogial on äge käik, täheldatakse inimesel järgmisi maksapuudulikkuse sümptomeid:

  1. terav halb enesetunne;
  2. iiveldus, oksendamine;
  3. hüpertermia;
  4. suurenenud kollatõbi;
  5. "Maksa" lõhn suuõõnes;
  6. valulikkus parempoolse hüpohondriumi tsoonis;
  7. alaareng;
  8. litsumine.

Eeldatavad tegurid

Maksapuudulikkuse põhjused on üsna mitmekesised, kuid ravi taktika kiireks määramiseks tuleb neid teada. See võib olla näärme või muude organite nakkav kahjustus, eksogeensete toksiliste tegurite (alkohol, ravimid) mõju või kardiovaskulaarsüsteemi dekompensatsioon..

Esimene tegur, mida tuleks arvestada, on nakatumine. Nad mängivad juhtivat rolli maksapuudulikkuse ja elundite puudulikkuse tekkes. Enamikul juhtudel on põhjuseks hepatiit B ja C. Sageli toimub nääre dekompensatsioon neljakümne aasta pärast..

Maks asendatakse järk-järgult sidekoega, mille tõttu ta kaotab võime täita füsioloogilisi funktsioone. Inimese kehal on suurim oht ​​elundite puudulikkuseks, kui viirushepatiit ilmneb alkoholi kuritarvitamise või hepatotoksiliste ravimite tõttu.

Lisaks võib haiguse põhjustajaks olla nakatumine adeno-, tsütomegaloviirustega, Epstein-Barri või herpesega.

Hepatotoksilised ained

Järgmine tegur, mis maksas võib ebaõnnestuda, on eksogeenne toksiin. Selle põhjuste rühma peaksid kuuluma alkoholism ja narkootikumide kahjustus elundile. Kui kaua patsient sellisel juhul elab, sõltub väärkohtlemise kestus ja tarbitud alkoholi päevane kogus. Viimased eraldavad lagunemise käigus toksilisi aineid, mis põhjustavad nääre surma.

Lisaks alkoholi hävitavale toimele hepatotsüütidele (maksarakkudele) avaldavad toksilist toimet ka:

  • ravimid (sedatiivsed, antibakteriaalsed, mittesteroidsed põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid);
  • kahvatu kärnkonna mürk;
  • keemilised ühendid, millega inimene tootmises kokku puutub.

Hepatotoksiliste ravimite võtmisel on vajalik terapeutilise ravikuuri annuste ja kestuse üle täielik arstlik kontroll.

Seotud haigused

Samaaegsete haiguste progresseerumise tõttu võib areneda tõsine maksafunktsiooni häire kuni täieliku ebaõnnestumiseni. Haiguste hulgas tasub keskenduda:

  1. kohaliku verevoolu rikkumine;
  2. krooniline südamepuudulikkus;
  3. lümfoom, mille korral on nääre väljendunud infiltratsioon kasvajarakkudega;
  4. massiline verejooks;
  5. Budd-Chiari sündroom;
  6. kopsude ja kõhunäärme vähk koos metastaasidega maksas;
  7. süsteemsed autoimmuunhaigused;
  8. vere elektrolüütide koostise rikkumised rikkaliku oksendamise, kõhulahtisuse taustal.

Maksa patoloogia

Järgmine tegur, mis võib pikka aega märkamata jääda, on maksahaigus. Nende hulka kuuluvad näärme rasvade degeneratsioon, veresoonte tromboos, vähk, autoimmuunprotsess, ensümaatiline vaegus või hepatiit. Haigused võivad olla kroonilises staadiumis, perioodiliselt ilmnevad ägenemise nähud.

Aeglane patoloogiline protsess (onkoloogia, põletik, tsirroos) aitab kaasa asjaolule, et maks varsti ebaõnnestub. Lisaks võib nääre dekompensatsiooni põhjustajaks saada eelmine kirurgiline sekkumine, mille käigus osa elundist eemaldati..

Suurenenud rõhk maksa- ja sapitees sapiteede ummistuse tagajärjel koos kalkudega. Nii suureneb maksa kanalites ja veenides hüpertensioon, verevool on häiritud, täheldatakse stagnatsiooni ja arenevad düstroofsed protsessid.

Maksapuudulikkuse tagajärjed

Tüsistuste arv sõltub maksapuudulikkuse algpõhjusest. Kõrvaltoimed võivad olla:

  1. nakkuse üldistamine, kui patogeensed mikroorganismid sisenevad süsteemsesse vereringesse, asustavad siseorganeid ja moodustavad kaugeid koldeid (abstsess, kopsupõletik, peritoniit);
  2. rohke verejooks söögitoru veenidest;
  3. maksa kooma. Esimene märk toksilisest ajukahjustusest ammoniaagi ja fenoolidega on entsefalopaatia, mis ravimata jätmisel progresseerub kiiresti. Prekoomi staadiumis muutub inimene ärritatavaks, seejärel uniseks ja uniseks ning teadvus on järk-järgult pärsitud. Täheldatakse ka krampe, patoloogilisi reflekse ja põie tahtmatut tühjenemist. Kooma põhjustajaks on ajuturse ja raku hüpoksia. Seda iseloomustab teadvuse puudumine, reageerimine välisele stiimulile, reflekside tuhmumine ja laienenud õpilane.

Haiguse lõppstaadiumis on vajalik ravi intensiivravi osakonnas. Patsiendi surma põhjustab verevoolu halvenemine ja ajustruktuuride kokkusurumine, millega kaasnevad hingamisraskused, veresoonte toon ja halvenenud südamefunktsioon..

Kui kaua võib inimene elada, kui maks ebaõnnestub?

Kui kaua patsient suudab maksapuudulikkusega ellu jääda, sõltub patoloogilise seisundi põhjusest. Arvestades elundi mitmekülgsust koos oma väljendunud talitlushäiretega, kannatab mitte ainult maksa- ja sapiteede süsteem, vaid kogu organism. Prognoos sõltub sümptomite tõsidusest ja ravitaktikast. Nii saab inimene elada paarist päevast kuni mitme aastani.

Keha normaalne toimimine ilma maksata on võimatu, seetõttu tehakse näärme talitluse meditsiinilise taastamise võimaluse puudumisel selle siirdamine. Pideva kokkupuute korral provotseeriva teguriga, haiguse taastekkega ja elundi korduva rikkega.

Diagnostika

Ravi efektiivsus sõltub õigest diagnoosist. Kõigepealt analüüsib arst haiguse iga sümptomi ja küsib lähisugulastelt:

  • kaasuvate haiguste esinemine patsiendil;
  • kroonilised maksa patoloogiad;
  • alkoholisõltuvus;
  • hepatotoksiliste ravimite võtmine;
  • onkopatoloogia.

Haiguse tõsiduse hindamiseks on vajalik täielik uurimine. Laboratoorsed diagnostikad hõlmavad järgmist:

  1. üldine kliiniline vereanalüüs;
  2. koagulogramm hüübimissüsteemi häirete raskuse määramiseks;
  3. biokeemia. Muutused on seotud bilirubiini, transaminaaside, aluselise fosfataasi, elektrolüütide, kreatiniini ja valguga.

Maksa ja muude siseorganite visualiseerimiseks on ette nähtud ultraheliuuring, arvutatud või magnetresonantstomograafia. Eriti oluline on hinnata maksa-, sapiteede ja aju seisundit. Seega välistab arst kasvajaprotsessi, analüüsib elundite suurust, struktuuri ja tihedust.

Biopsia asemel võib diagnoosi kinnitamiseks välja kirjutada elastograafia. See ei vaja valu vaigistamist ja sellel on oluliselt vähem tüsistusi. Aju uurimiseks tehakse ka elektroentsefalograafiat..

Kiireloomulised sündmused

Dekompenseeritud maksapuudulikkuse ravis kasutatakse terviklikku lähenemisviisi, tänu millele on võimalik mitte ainult normaliseerida nääre funktsiooni, vaid toetada ka kogu organismi tööd. Teraapia tulemus sõltub suuresti haiguse põhjusest. Spetsialistide jõupingutused peaksid olema suunatud:

  1. toksiinide kontsentratsiooni langus vereringes;
  2. hepatotsüütide funktsioneerimise kaitse ja säilitamine;
  3. maksa- ja sapiteede taastamine;
  4. põhjuse kõrvaldamine (põhihaiguse ravi, kokkupuute lõpetamine toksilise teguriga, alkoholi ärajätmine või hepatotoksiliste ravimite ärajätmine)
  5. vere elektrolüütide koostise normaliseerimine;
  6. metaboolne reguleerimine;
  7. verevoolu taastamine.

Sel eesmärgil võib ette näha:

  • parenteraalse toitumise ja detoksikatsiooni infusioonilahused;
  • hepatoprotektorid;
  • dekongestandid;
  • sorbendid, et kiirendada toksiinide eemaldamist organismist ja takistada nende edasist imendumist soolestikust üldisesse vereringesse;
  • metaboolsed ravimid;
  • ravimid vere reoloogiliste omaduste parandamiseks, mis on vajalik mikrotsirkulatsiooni aktiveerimiseks;
  • ensüümid;
  • vitamiinid;
  • plasma ja vereülekanded.

Hüpoksia vastu võitlemiseks on vaja kopsude niisket hapnikku pidevalt varustada. Hingamispuudulikkuse korral tehakse hingetoru intubatsioon ja mehaaniline ventilatsioon. Hemodünaamiliste häirete korrigeerimiseks võib kasutada vasopressoreid (vererõhku suurendavaid ravimeid). Albumiini infusioon on ette nähtud verevalgu üldvalgu taseme languseks, mis näitab selle sünteesi rikkumist maksas.

Dünaamiline jälgimine nõuab igapäevast laboratoorset jälgimist, diureesi arvestamist, hingamisfunktsioonide ja südamefunktsiooni jälgimist. Teraapia kohustuslik osa on survehaavade ja nakkuslike komplikatsioonide ennetamine. Selleks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid ja hõõrumine kamperõliga.

Tõsise astsiidi korral viiakse kogunenud vedeliku väljavoolu tagamiseks laparootsentees. Samuti kaalutakse maksa siirdamist..

Eraldi tuleks öelda patsiendi toitumise kohta.

Haiguse ägedas staadiumis toimub toitainete kohaletoimetamine lahuste intravenoosse manustamisega.

Tänu neile täiendab keha energiavarusid, mis on vajalik kõigi süsteemide toimimiseks.

Kuna patsiendi seisund paraneb ja laboratoorsed parameetrid normaliseeruvad, võib välja kirjutada sondi toitumise. Selleks kasutatakse spetsiaalseid toidusegusid, mis katavad keha igapäevased vajadused. Järk-järgult hakatakse tutvustama püreekujulisi toite ja rasvata puljone..

Tulevikus sööb inimene iseseisvalt, järgides toitumiskava meditsiinilisi soovitusi. Põhiprintsiibid:

  1. valgu piirang kuni 30 g / päevas, süsivesikud kuni 300;
  2. päevane kalorisisaldus ei tohiks ületada 2000 kcal;
  3. rasvased toidud, hapukurgid ja suitsutatud toidud ei kuulu sinna;
  4. toit peaks olema riivitud kujul;
  5. nõusid aurutatakse keetmise või küpsetamise teel;
  6. tuleks süüa iga kahe tunni tagant;
  7. päevas peate jooma poolteist liitrit vedelikku.

Maksapuudulikkus on tõsine patoloogia, mis arstiabi puudumisel põhjustab surma. Selle arengu riski vähendamiseks on soovitatav näärme talitlushäire kahtluse korral korralikult süüa ja arstiga nõu pidada..