A-hepatiit: sümptomid, ravi, ennetamine ja nakatumise viisid

Nakkushaiguse hepatiit A on maksa parenhüümi rakkude kahjustus spetsiifilise viiruse kaudu, mis võib kanduda edasi enteraalselt. Need. nakkusteed on magu ja sooled. A-hepatiit levib määrdunud veega, saastunud toiduga ja määrdunud kätega pärast kokkupuudet haige inimesega. Nakkuse allikas on haige inimene, kes viiruse keskkonda koos väljaheitega vabastab.

A-hepatiit ehk Botkini tõbi põhjustab viirust, mida nimetatakse A-hepatiidiks. See on viirushepatiidi kõige levinum ja ohutum vorm, kuna sellega ei kaasne kroonilisust ega tõsiseid tagajärgi..

A-hepatiiti mõjutavad peamiselt ainult lapsed. Eakad inimesed kannatavad selle vaevuse all harva. Arvatakse, et 40. eluaastaks on iga inimene ühel või teisel kujul A-hepatiidist haige (sümptomitega või ilma). See on tingitud hepatiidi A edasikandumise viisist, mis toimub suuõõne kaudu. Vee ja toidu absoluutset steriilsust on võimatu kontrollida.

A-hepatiidi inkubatsiooniperiood on umbes 30-50 päeva. Alguses avaldub haigus tavalise hingamisteede haigusena: patsiendil tõuseb temperatuur, algavad peavalud, kehavalud, üldine halb enesetunne. Lisaks võib A-hepatiit esineda kahel kujul: gastroloogilises ja gripilaadses vormis.

Esimesel juhul kaob patsiendi isu, iiveldus, oksendamine, valu ülakõhus tekivad, tekib kollatõbi, väljaheide muutub vedelaks ja värvuse muutuseks, uriin tumeneb.

A-hepatiidi gripilaadse vormi korral häirib patsienti nohu, kurguvalu ja kehatemperatuur tõuseb. Kuid mõne aja pärast ilmub ikkagi kollatõbi.

A-hepatiit võib kesta 1 nädal kuni 1,5-2 kuud, pärast mida algab taastumisperiood, mis võib kesta kuni kuus kuud. Pärast A-hepatiiti pole tüsistusi. Lisaks ei muutu haigus kunagi krooniliseks.

Kui inimene on olnud A-hepatiidi käes, siis arendatakse tema immuunsust kogu eluks.

A-viirushepatiidi ennetamine

Vaktsineerimise vormis on olemas spetsiaalne viirushepatiidi A profülaktika. Inimesed, kellel on oht nakatuda tööl (arstid, teenindajad, toidutööstused ja toitlustusettevõtted jne), inimesed, kes reisivad riikidesse ja piirkondadesse, kus haiguse puhanguid vaktsineeritakse A-hepatiidi vastu.

Arstid soovitavad vaktsineerida otse A-hepatiidi epideemiate ajal: viiruse peiteaeg võib ulatuda 6–7 nädalani ja immuunsuse moodustamiseks pärast vaktsineerimist kulub vaid 3–4 nädalat. See väike ajaline erinevus aitab vältida haigusi. Pärast esimest vaktsineerimist, pärast 6 kuud, vaktsineeriti nad uuesti, et "tulemust kindlustada".

Milliseid ennetavaid meetmeid tuleb järgida, et mitte nakatuda Botkini tõvesse? A-hepatiidi ennetamiseks peate järgima isikliku hügieeni reegleid.

Pese sagedamini käsi, joo ainult keedetud vett, loputa puu- ja köögiviljad põhjalikult.

c) Jamali-Neenetsi autonoomses Okrugis asuva tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu föderaalse talituse amet 2006-2020.

Aadress: 629000, Salekhard, st. Titova, 10

A-hepatiit

Ülevaade

A-hepatiit (Botkini tõbi) on äge viiruslik maksahaigus, mida tavaliselt edastatakse määrdunud käte kaudu..

Botkini tõbi mõjutab sageli lapsi, mis on seotud viiruse ülekandemehhanismiga. Kuid inimene võib olla haige igas vanuses. Suurim nakatumisrisk tekib kuuma kliimaga riikide, näiteks India ja Aafrika riikide külastamisel. Pärast haigust püsib püsiv eluaegne immuunsus, seega on A-hepatiidi saamine kaks korda võimatu.

Botkini tõbe peetakse kõige healoomulisemaks hepatiidiks, kuna see kulgeb ainult ägedal kujul ja erinevalt B- ja C-hepatiidist ei kulge kunagi kroonilise kuluga.

Maks

Maks on keha "tehas", mis täidab sadu elutähtsaid ülesandeid, sealhulgas järgmist:

  • glükogeeni säilitamine - süsivesik, mis annab rakkudele kiiresti energiat;
  • valkude süntees;
  • sapi tootmine, mis aitab rasva imenduda;
  • vere hüübivusainete tootmine;
  • alkoholi, toksiinide ja ravimite töötlemine ja organismist väljutamine.

Inimesel on ainult üks maks, kuid see on väga elujõuline. Eneseravimise võime tõttu jätkab ta tööd isegi ulatuslike kahjustustega..

A-hepatiidi sümptomid kaovad tavaliselt kahe kuu jooksul, kuid mõnikord võivad need kesta kuni kuus kuud. Reeglina haigestuvad täiskasvanud raskemini. Botkini haiguse prognoos on soodne. Õigeaegse ravi korral toimub reeglina täielik taastumine.

Kui teil on A-hepatiit, peaksite olema skriinitud kõik, keda võiksite nakatada.

  • inimesed, kes elavad teie juures;
  • inimesed, kes olete viimast korda küpsetanud;
  • kõik, kellega teil oli intiimsuhe.

Samuti on vaja järgida isiklikku hügieeni: pärast tualetti minekut ja enne toiduvalmistamist peske käsi. Kasutage ka oma rätikuid, söögiriistu ja hambaharja..

A-hepatiidi (Botkini tõbi) sümptomid

A-hepatiidi sümptomid ilmnevad keskmiselt kuu pärast viirusega nakatumist. Nakatumise ja hepatiidi esimeste tunnuste ilmnemise vahelist perioodi nimetatakse inkubatsiooniperioodiks. A-hepatiidi korral on see 7 kuni 50 päeva, tavaliselt umbes kuu. Sel ajal paljuneb viirus kehas aktiivselt, kuid inimene ei muretse miski.

Inkubatsiooniperioodi lõpus ilmnevad esimesed sümptomid, mis sarnanevad tavalise külmaga. Seda perioodi nimetatakse prodromaalseks. A-hepatiidi prodromaalset perioodi iseloomustavad:

  • väike temperatuuri tõus - tavaliselt 37–38 ºC, mitte kõrgem;
  • iiveldus või oksendamine
  • käre kurk;
  • isutus;
  • krooniline väsimus (pidev väsimustunne);
  • liigeste või lihaste valu;
  • kõhuvalu.

Selles staadiumis võivad ilmneda sellised sümptomid nagu peavalu, köha, kõhukinnisus, kõhulahtisus või nahalööve. Suitsetajad märgivad tubaka tuhmi maitset.

Umbes kümme päeva pärast esialgsete sümptomite ilmnemist algab haiguse aktiivne staadium, kui ilmnevad maksakahjustusele iseloomulikud tunnused:

  • kollatõbi - naha ja silmavalkude värvumine kollasena;
  • tume uriin, valged väljaheited (värvunud väljaheide);
  • sügelev nahk;
  • maksa suurenemine ja valulikkus.

Selles etapis võivad sellised esialgsed sümptomid nagu väsimus, isutus ja iiveldus kaduda või väheneda märkimisväärselt..

Kollatõbi

Kollatõbi on naha ja silmavalkude kollasus.

See seisund näitab maksa kahjustust, selle võimetust eemaldada organismist bilirubiini - vere kollast ainet, mis on punaste vereliblede lagunemise kõrvalsaadus.

Kollatõvega võib kaasneda tumeda uriini (õllevärvi) ja värvunud väljaheidete ilmumine. Lisateavet kollatõve põhjuste kohta.

Sümptomite iseloom ja raskusaste on inimestel väga erinev. Mõnel pole kollatõbi, teised on raskes vormis viirushepatiidi kõigi "klassikaliste" ilmingutega haiged.

Kui arvate, et teil on A-hepatiit, peate pöörduma arsti poole, eriti järgmistel juhtudel:

  • Olete hiljuti külastanud maailma piirkonda, kus A-hepatiit on tavaline, näiteks Aafrikas, Indias või Pakistanis - inkubatsiooniperiood kestab kuni 6-7 nädalat, nii et reis võiks olla mõni kuu tagasi;
  • teil on kollatõbi.

Reeglina ei kujuta A-hepatiit eluohtlikku ohtu, kuid on vaja õigeaegselt diagnoosida, et välistada teiste, ohtlikumate haiguste, näiteks tsirroosi võimalus. Võimalik, et peate nakatumise vältimiseks uurima ka oma sõpru, pereliikmeid ja seksuaalpartnereid..

Kuidas A-hepatiiti edastatakse??

Haigusetekitajaks on hepatiit A. Kõige sagedamini levib viirus määrdunud käte, halvasti pestud toidu ja A-hepatiidiga inimese väljaheitega saastunud esemete kaudu..

Nakatumiseks võite süüa vees elanud molluskeid, millesse kanalisatsioon sulandus. Sageli on nakkuse allikaks määrdunud vesi, samuti sellest saadud jääkuubikud, selles pestud puu- ja köögiviljad.

Harvemini levib A-hepatiit järgmiselt:

  • läbi ühise nõela nakatunud inimesega, kasutades intravenoosseid ravimeid;
  • oraalseksi ajal.

Hepatiiti võite saada tihedate isiklike kontaktidega rahvarohketes kohtades, näiteks ühiselamutes ja kasarmutes.

Haige inimene isoleerib viirust kõige aktiivsemalt jäätumiseelsel perioodil (kui nahk pole veel kollaseks muutunud), samuti kustutatud vormidega, mida alati ei diagnoosita, ja patsiendid jätkavad avalike kohtade külastamist. Pärast kollatõve ilmnemist on inimese nakkavus märkimisväärselt vähenenud.

Keda mõjutab?

Nakkus on laialt levinud maailma vaestes piirkondades, kus inimesed elavad väga rahvarohketes, ebasanitaarsetes tingimustes ja neil puudub vaba juurdepääs puhtale veele..

A-hepatiidi esinemissagedus on kõrgeim järgmistes piirkondades:

  • Sahara-tagune Aafrika ja Põhja-Aafrika
  • Hindustani poolsaar (eriti Bangladeshis, Indias, Nepalis ja Pakistanis);
  • mõned Kaug-Ida piirkonnad (välja arvatud Jaapan);
  • Ida lähedal;
  • Lõuna- ja Kesk-Ameerika.

A-hepatiiti on vähem levinud kõrge sissetulekuga riikides. Venemaal on Botkini haiguse esinemissagedus alates 1995. aastast dramaatiliselt langenud ja erineb nüüd piirkonniti märkimisväärselt. Iga 5.6.10 aasta järel suureneb haigusjuhtude arv - hepatiidi puhangud.

Esimese eluaasta lapsed haigestuvad harva, kuna saavad emapiimaga kaitsvaid antikehi. Peamine hepatiidiga patsientide rühm on koolilapsed. Täiskasvanud elanikkonna hulgas haigestuvad suurema tõenäosusega psühhiaatriahaiglate üliõpilased, sõjaväelased ja patsiendid..

Arvatakse, et ühe ilmnenud hepatiidiga patsiendi kohta on 5 inimest, kelle puhul Botkini haigus on varjatud ega diagnoositud.

Muud riskirühmad:

  • homoseksuaalid;
  • narkosõltlased;
  • veekogude töötajad ja vee-ettevõtete töötajad;
  • inimesed, kes külastavad vähem arenenud riike.

Riskirühma kuuluvatele inimestele võib soovitada A-hepatiidi vaktsineerimist..

A-hepatiidi (Botkini tõbi) diagnoosimine

Kui olete pöördunud A-hepatiidi (Botkini tõbi) inimesega või teil on tekkinud sellised iseloomulikud sümptomid nagu ikterus (naha ja silmavalgete kollasus), pöörduge testi saamiseks arsti poole. Peamine diagnostiline test on hepatiidi test. Teatud tüüpi A-hepatiidi antikehade esinemine veres viitab haigusele.

Lisaks on hepatiidi kahtluse korral kohustuslik veenist biokeemiline vereanalüüs, millega määratakse maksatestid: bilirubiin, üldvalk, ALAT, ASAT, tümooliproov jne. Nende näitajate põhjal hinnatakse maksa jõudlust.

Diagnostika standard hõlmab ka:

  • üldine sõrme vereanalüüs, mis näitab põletiku esinemist, samuti aneemia võimalikku arengut;
  • uriinianalüüs, mis võimaldab teil määrata bilirubiini ja selle lagunemisproduktide sisaldust uriinis.

Maksa suuruse ja struktuuri uurimiseks on sageli ette nähtud maksa ultraheliuuring (maksa ultraheli). Harvadel juhtudel on ebaselge diagnoosi korral ette nähtud teiste haiguste välistamiseks maksa biopsia - väikeste maksakoetükkide kogumine järgnevaks laboratoorseks analüüsiks.

Hepatiitteste saab tasuta teha kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel. Selleks peate pöörduma territoriaalkliiniku kohaliku terapeudi või nakkushaiguste spetsialisti poole. Arst väljastab saatekirja testide jaoks, mida saab teha kliinikus või diagnostikakeskuses.

Ilma saatekirjata (raha eest) saab hepatiiti diagnoosida paljudes tasuliste teenuste osakonna kliinikutes ja ka erilaborites, mille leiate siit.

A-hepatiidi ravi (Botkini tõbi)

A-hepatiiti ravitakse haiglas (nakkushaiguste haiglas). Kerge ja mõõduka vormi korral on ravi põhiosa dieet ja poolvoodirežiim. Ravi haiglas kestab kuni heaolu, kollatõve kadumiseni ja verepildi paranemiseni. Pärast haiglast väljakirjutamist kulub enne töö alustamist tavaliselt 1,5–2 nädalat. Taastumisega viivitamisel pikendatakse haiguspuhkust.

Režiim ja dieet

Äärmiselt oluline on võimalikult palju lõõgastuda, eriti algfaasis, kuna tõenäoliselt tunnete end väga väsinuna. Haiguse vältel on soovitatav jälgida poole voodiga režiimi. See tähendab, et suurema osa ajast peate veetma voodis lamades. Tõusta saab ainult tualeti, hügieeniprotseduuride ja söömise kasutamiseks.

Haiglaravi ajal ja umbes 2 nädalat pärast väljavõtmist tuleks teile väljastada haiguslehe tõend. Taastumisperioodi hilinemise korral pikendatakse haiguslehte.

Igat tüüpi hepatiidi korral on haiguse kestuse ja taastumisperioodi vältel soovitatav kasutada säästvat dieeti. Kõik toidud, mis suurendavad maksa koormust, on dieedist rangelt välja jäetud:

  • rasvased toidud, sealhulgas rasvane liha (sealiha, talleliha, hani, part jne);
  • praetud, konserveeritud, marineeritud, keedetud palju vürtse ja vürtse;
  • alkohol (sh õlu);
  • redised, küüslauk, sibul;
  • kaunviljad;
  • šokolaad, kakao, kohv;
  • munakollased.
  • teravilja teravili;
  • piimatooted, milles on vähe rasva;
  • tailiha (veiseliha, kalkun, küülik) ja kala;
  • supid ja borš köögiviljapuljongil;
  • madala rasvasisaldusega maiustused (mesi, vahukommid, marmelaad, moos, vahukommid jne).

Kõik tooted on aurutatud, keedetud või hautatud. Toitu võetakse 4-6 korda päevas, väikeste portsjonitena..

Soovitav on juua rohkem vedelikku, viies ööpäevase mahu 2-3 liitrini. See aitab eemaldada toksiine kehast ja kiirendada taastumist. Joomiseks võite kasutada aluselisi mineraalvesi, puuviljadest ja marjadest valmistatud kompoteid ja mahlu, puuviljajooke, metsroosi puljongit, nõrka teed meega või piimaga.

A-hepatiidi sügeluse ravi

Mõned A-hepatiidiga patsiendid on sügeluse pärast väga mures. See sümptom on tihedalt seotud bilirubiini tasemega veres. Kui bilirubiini sisaldus on vähenenud, kaob sügelus. Kui keha sügeleb, võivad aidata järgmised näpunäited:

  • ventileerige ruumi ja hoidke siseruumides jahedat;
  • kandke lahtisi rõivaid;
  • Ärge võtke kuuma vanni ega dušši.

Rasketel juhtudel võidakse teile välja kirjutada antihistamiinikumid, kuid need ei ole alati sobivad..

Iivelduse ja oksendamise abinõud

Kui teil tekib iiveldus või oksendamine, proovige järgmist:

  • söö vähe suure söögikorra asemel kuus korda kuus;
  • ärge sööge rasvaseid toite, kuna see võib teid halvendada.

Kui hoolimata nendest soovitustest iiveldus ja oksendamine ei kao, võib arst välja kirjutada antiemeetikumi. Tavaliselt soovitatakse metoklopramiidi..

Ravim on saadaval tablettide, kapslite, pulbri kujul lahuse valmistamiseks, samuti süstelahus - süstid, tavaliselt kasutatakse rasketel juhtudel.

Metoklopramiidi kõrvaltoimed on haruldased. Need sisaldavad:

  • kõhulahtisus;
  • unisus - ärge juhtige autot ega kasutage elektrilist tööriista, kui tunnete end uimasena.

Tugev oksendamine võib põhjustada dehüdratsiooni.

Maksa tühjendamine

Maks on vaja nii palju kui võimalik maha laadida kuni täieliku taastumiseni. Ärge jooge alkoholi, kuna maks vastutab alkoholi vere filtreerimise eest. Vältige arstirohtu ja ravimite võtmist, isegi vitamiine. Võtke ainult arsti soovitatud ravimeid ja jälgige rangelt oma annust..

Maksakahjustuste ja põletiku tagajärjel tekkinud organismide toksiinide eemaldamiseks on ette nähtud sorbendid - ravimid, mis imendavad kahjulikke aineid ja hõlbustavad nende eemaldamist kehast. Rasketel juhtudel on detoksikatsiooniks ette nähtud ravimite lahuste intravenoosne tilgutamine.

Samuti on A-hepatiidi korral välja kirjutatud hepatoprotektorid - ravimid, mis kaitsevad maksarakke kahjustuste eest ning parandavad maksa ja sapipõie tööd.

Maksa taastamiseks ja nakkusevastaseks võitluseks on tohutu tähtsusega A ja E vitamiinide tarbimine vastavalt arsti juhistele.

Rasketel juhtudel viiakse A-hepatiidiga patsient intensiivraviosakonda, kus nad manustavad ravimeid intravenoosselt, samuti jälgivad nad pidevalt maksa tervise ja töö olulisi näitajaid. Mõnikord kasutatakse plasma intravenoosset manustamist. Raske joobeseisundi korral kasutatakse plasmafereesi. See on vereproov, selle puhastamine toksiinidest spetsiaalsetel filtritel ja tagasi naasmine. Mõnikord suunatakse patsiendi kehasse ainult vererakud ja selle vedel osa - plasma - muudetakse doonoriks.

A-hepatiidi vältimine

Kui analüüs näitas, et olete nakatunud A-hepatiidi viirusega, kuid teil pole mingeid sümptomeid, saate haiguse arengut ennetada vaktsiini ja immunoglobuliiniga nimetatava ravimiga..

Immunoglobuliinid on valgud - antikehad, mis ekstraheeritakse A-hepatiidi suhtes immuunse inimese annetatud verest. See ravi on tavaliselt efektiivne ainult esimese 14 päeva jooksul pärast nakatumist.

A-hepatiidi tüsistused (Botkini tõbi)

A-hepatiit annab harva tüsistusi, tavaliselt lõpeb haigus täieliku taastumisega. Botkini haiguse kõige tõsisem komplikatsioon on maksapuudulikkus. Pärast A-hepatiidist taastumist püsib tavaliselt püsiv immuunsus ja uuesti haigestumine pole võimalik. Kuid kui ravi ei ole lõpule viidud ja täielikku taastumist pole toimunud, võib ilmneda haiguse teine ​​laine - retsidiiv. See juhtub 15% Botkini tõve juhtudest ja seda võib korrata rohkem kui üks kord..

Maksapuudulikkus on harvaesinev ja potentsiaalselt eluohtlik hepatiidi komplikatsioon, mille korral võib maks lakkuda normaalsest toimimisest. Tavaliselt mõjutab see järgmisi inimrühmi:

  • inimesed, kellel on olemasolev maksahaigus, näiteks tsirroos või C-hepatiit (raskem hepatiidi tüüp);
  • nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesed (kroonilise haiguse (nt suhkurtõbi) või teatud ravimeetodite (nt keemiaravi) kõrvaltoimed.

Mõned maksapuudulikkuse sümptomid on sarnased A-hepatiidi sümptomitega ja hõlmavad ikterust, iiveldust ja oksendamist..

  • kiire verevalum ja verejooks (näiteks kui nina veritseb sageli või igemed veritsevad);
  • juuste väljalangemine;
  • kõrge palavik ja külmavärinad, kuna keha muutub vastuvõtlikumaks nakkushaigustele;
  • turse - vedeliku kogunemine jalgadele, pahkluudele ja jalgadele;
  • astsiit on vedeliku kogunemine kõhuõõnes, mis põhjustab kõhu kiiret suurenemist;
  • unisus ja desorientatsioon ruumis ja ajas.

Sageli saate puuduliku maksafunktsiooni kompenseerida ravimitega, kuid täielik ravi on võimalik ainult maksa siirdamise korral.

A-hepatiidi vaktsiinid (Botkini tõbi)

Meie riigis on registreeritud mitu kodumaist ja imporditud vaktsiini A. Arvatakse, et hepatiidivaktsiin kaitseb nakkuste eest 6–10 aastat..

A-hepatiidi vaktsineerimine on vastavalt epideemilistele näidustustele kaasatud ennetavate vaktsineerimiste riiklikku kalendrisse, st seda tehakse lastel alates 3. eluaastast ja järgmiste kategooriate täiskasvanutel:

  • elavad Venemaa piirkondades, kus on kõrge A-hepatiidi esinemissagedus;
  • meditsiinitöötajad,
  • lasteasutuste kasvatajad ja töötajad;
  • toitlustusteenindajad;
  • vee- ja kanalisatsiooniteenuste töötajad;
  • reisimine välismaale A-hepatiidi suhtes ebasoodsatesse fookustesse;
  • need, kes on olnud tihedas kontaktis haige hepatiidiga;
  • kroonilise maksahaigusega patsiendid;
  • kohapeal asuvad sõjaväe meeskonnad.

Lisaks saate seda vaktsiini võtta ka omal vabal tahtel - tasu eest.

Meie teenuse abil saate valida kliiniku, kus saate vaktsineerida. Soovitame kõigepealt helistada valitud meditsiiniasutusse kontaktnumbril ja selgitada välja vaktsiini kättesaadavus, vaktsineerimise ajakava ja muud A-hepatiidi vaktsineerimise omadused.

Vaktsiini manustatakse kaks korda intervalliga 6-12 kuud. Kuid usutakse, et juba 14 päeva pärast esimest vaktsineerimist luuakse veres antikehade kaitsetase. Immuunsuse pinge ja kestuse suurendamiseks viiakse läbi vaktsineerimine.

A-hepatiidi vaktsiinide tüübid

Venemaal on registreeritud mitu A-hepatiidi vaktsiini:

  • Hawriks (toodetud Belgias);
  • Avaxim (toodetud Prantsusmaal);
  • GEP- (Venemaa toodang);
  • Vacta (tootmine Holland).

Kui vajate enne teise riiki reisimist vaktsineerimist, peate kaks nädalat enne reisi saama ühe ampsu, kuigi vajadusel saate vaktsineerida isegi lahkumispäeval.

Selline vaktsiin kaitseb umbes aasta. Kui te revaktsineerite 6–12 kuu pärast, pakub see kaitset vähemalt 6–10 aastat.

Vaktsiini kõrvaltoimed

Pärast vaktsineerimist on mõnedel inimestel süstekohal ajutiselt valulik tundlikkus, punetus ja naha karestamine. Seal võib moodustuda ka väike valus sõlme. Tavaliselt kaob see kiiresti ja ärge selle pärast muretsege..

Haruldasemad kõrvaltoimed:

  • väsimus;
  • peavalu;
  • isutus;
  • iiveldus;
  • väike temperatuuri tõus.

Millise arsti poole peaks pöörduma A-hepatiidi korral

Hepatiidi sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti (perearsti) või lastearsti (lapse jaoks) poole, kuna kirjeldatud sümptomeid võib seostada paljude põhjustega ning esmase diagnoosi nõuab üldspetsialist.

Kui usute suure tõenäosusega, et teil on nakatunud viirushepatiit, võite viivitamatult külastada nakkushaiguste spetsialisti. Meie teenust kasutades leiate need spetsialistid linkidele klõpsates.

Na muudatuse abil saate valida haiglaravil nakkushaiguste haigla, kui arst soovitab haiglasse minna.

Kuidas levivad kõik hepatiidi tüübid?

Maksa erinevate patoloogiate hulgas on juhtival kohal hepatiit - haigus, millel on mitmesugused vormid, kulg, sümptomid ja nakatumisviisid. Haigus on täis tõsiseid tüsistusi, kuni maksafunktsiooni häireteni, mis areneb tsirrootiliste protsesside taustal.

Hepatiidi sümptomid ja mitmesuguste vormide levik - täiskasvanute ja laste nakatumise viisid ja meetodid ning kas nakatumise põhjust on alati võimalik kindlaks teha, kaalume lähemalt.

Hepatiidi klassifikatsioon

Maksa ägedat või kroonilist põletikulist reaktsiooni, mille provotseerib viiruspatogeen või mitteinfektsioosne tegur, nimetatakse hepatiidiks. Meditsiinipraktikas on haiguse põhjuseid, nakkusviise palju.

Hepatiidi võib jagada patogeneesist sõltuvalt kaheks suureks rühmaks. Viirushaigused on nakkuslikud patoloogiad, mis liigitatakse sortidesse A, B, C, D, E jne. Teadlaste arvates pole praegu tuvastatud kõiki viiruse tüüpe, seega võib neid olla palju rohkem..

Mitteviiruslik hepatiit areneb joobeseisundi, alkoholitoodete liigtarbimise taustal hepatotoksilise toimega ravimite kasutamise või immuunsussüsteemi häirete - autoimmuunsete vormide taustal.

  1. Hepatiidi vorm A (Botkini tõbi) on väliskeskkonnas elujõuline, inkubatsiooniperiood varieerub 7 kuni 50 päeva. Esimene sümptomatoloogia sarnaneb hingamisteede, külmetushaiguste kliiniliste ilmingutega. Prognoos on soodne, tüsistused tekivad lapsel või täiskasvanul harva.
  2. B-hepatiidi vorm. Inkubatsiooniperiood - alates viiruse sisenemisest kehasse ja kuni esimeste nähtude ilmumiseni kulub 50-180 päeva. Põhikliinikus on hepatomegaalia, tume uriin, joobeseisundi sümptomid. Kollatõbi on suhteliselt haruldane.
  3. C-hepatiiti iseloomustavad mitmesugused komplikatsioonid maksast, muudest siseorganitest, süsteemidest. Teadlased eristavad viiruse 11 alatüüpi. Inkubatsiooniperiood varieerub 2 nädalast kuni 5 kuuni. Kõige sagedamini ilmub esimene kliinik 45 päeva pärast nakatumist.
  4. Hepatiidi vorm D. Inimesed saavad selle viirusega nakatuda ainult siis, kui hepatiit B on juba esinenud. Haigust iseloomustab kiire kulg - esimene kliinik ilmub nädal pärast viirusetekitaja sisenemist kehasse. Raske kulg, maksa tsirrootilised protsessid arenevad sageli.
  5. Hepatiidi vorm E. Erinevalt A-hepatiidist põhjustab see negatiivseid tagajärgi, rasedatega seoses ilmneb eriline oht. Tavalisteks komplikatsioonideks on maksarakkude puudulikkus, mis põhjustab surma. Inkubatsiooniperiood 14-65 päeva.
  6. Hepatiidi vorm F. Patoloogiat pole veel täielikult uuritud, inkubatsiooniperiood on usaldusväärselt kindlaks tehtud - 2-4 nädalat. Kliinik sarnaneb teiste haiguse sortidega ja 95% -l juhtudest muutub haigus krooniliseks kulgemiseks.

Kuidas hepatiit edastatakse?

Hepatiidi saamiseks on palju viise, samuti provotseerida tegureid, mis saavad tõukeks haiguse arengule. Sõltumata hepatiidi tüübist on õhu kaudu leviv nakkus täielikult välistatud.

A-hepatiit

Arvestage A-hepatiiti edasikanduvaga. See on äge viiruspatoloogia, mis mõjutab maksarakke. Meeste ja naiste peamisteks märkideks on joove, naha, limaskestade ja silmavalkude kollasus. Peamine levimisviis on fekaal-oraalne, seetõttu nimetatakse seda haigust sageli "määrdunud käte haiguseks".

Ohustatud on väikesed lapsed, kes ei mõista täielikult hügieeni olulisust.

  • Määrdunud vee tarbimine.
  • Ujumine tiikides, basseinides.
  • Saastunud toit.
  • Patsiendiga kooselu ajal nakatumine toimub majapidamistarvete (rätik, voodipesu, ukse käepidemed, nõud jne) kaudu.
  • Seksuaalne kontakt nakatunud inimesega.
  • Mittesteriilse süstla kasutamine.

Botkini tõve jaoks pole spetsiifilist ravi. Terapeutiline strateegia on keskendunud negatiivsete sümptomite tasandamisele, joobeseisundile ja maksa taastamisele.

B-hepatiit

Nakkushaigus. Nakatumise peamine tee - parenteraalne - vere kaudu. Haige inimese viirusosakesed esinevad kõigis bioloogilistes vedelikes - tupe määrimisel, seemnevedelikus, süljes, uriinis.

  1. Hambaarsti kabinetis.
  2. Ilusalongides, kus kasutatakse mittesteriilseid vahendeid.
  3. Operatsiooni ajal vereülekanne.
  4. Mittesteriilse süstla kasutamisel.

B-hepatiidi viirus kandub edasi vertikaalselt - emalt lapsele. Nakatumine on sünnieelne - laps sünnib juba viiruse tekitajaga veres või toimub loomuliku sünnituse ajal keisrilõike teel.

D-hepatiit

Kuidas selle liigi hepatiit levib? D-hepatiidi vorm - nakkav maksahaigus, mis on sordi B kaasinfektsioon või superinfektsioon. Anamneesis kahe hepatiidi kombinatsiooni korral halveneb prognoos märkimisväärselt.

D-haigus on tänaseni ainus viirus, mis ei suuda iseseisvalt paljunemisvalku toota ning kus kasutatakse viiruse B poolt sünteesitavaid proteiine. Niisiis, D-viirushepatiit on satelliitviirus ja seda ei diagnoosita kunagi eraldi.

Peamine ülekandetee on parenteraalne. Viiruse tekitaja viiakse B-hepatiidi genoomi, mis põhjustab paljunemise kiiruse suurenemist.

  • Viiruse ülekandumine emalt lapsele.
  • Seksuaalne tee (inimestel on samal ajal mitu seksuaalpartnerit, homoseksuaalid).
  • Kontakt-majapidamisviis (see on teadlaste teooria, mida kinnitab perekondlik hepatiit D).
  • Traumaatilised meditsiinilised manipulatsioonid jne..

Haigust on vaja ravida, ravi põhimõtted on sarnased viirusega B. Viirusevastaste ravimite kasutamise kestus on üks aasta või kauem.

C-hepatiit

Kuidas saab C-hepatiiti üle kanda? Viirus siseneb inimese kehasse vere ja vere kaudu. Selline kontakt on võimalik mittesteriilsete instrumentide kasutamisel, tätoveerimisel jne. Mõnel juhul on viiruse edasikandumine seksi ajal võimalik, kui suguelundite limaskestad on kahjustatud.

C-hepatiidi viirusel on pikk inkubatsiooniperiood, nii et inimene saab haigusega pikka aega elada ilma seda kahtlustamata.

  1. Töö meditsiiniasutustes, laborites.
  2. Narkomaania.
  3. Kirg tätoveeringute, augustamise vastu.
  4. Põhiliste ettevaatusabinõude järgimata jätmine C-hepatiidiga inimesega koos elades.

Haigusel on äge ja krooniline kulg. Peamised sümptomid on isutus, vähenenud töövõime, unehäired, iiveldus, oksendamine, valu maksa, mao projektsiooni piirkonnas.

E-hepatiit

Nakkuse allikas on haige inimene. Pealegi, olenemata sellest, kas patsiendil on patoloogia kliinilisi ilminguid või mitte.

  • Kontaktivõimalus - kui terve inimene "puutub kokku" patsiendi väljaheitega (näiteks määrdunud käte kaudu).
  • Saastunud vee, toodete, mida ei ole piisavalt kuumtöödeldud, kasutamine.
  • Vereülekanne.
  • Visiit hambaarsti kabinetti, kus arst kasutab mittesteriilseid vahendeid.
  • Vertikaalne tee (harva, kuna enamasti teab ema haigusest, mis tähendab ka arstide hoiatamist).

F-hepatiit

Haiguse põhjustajaks on DNA-d sisaldav HFV-klassi viirus. See sisestatakse maksarakkudesse, paljuneb, mis põhjustab maksa funktsionaalsuse halvenemist. Nakkuse allikas on haige inimene või viiruse kandja, kellel pole haiguse sümptomeid.

  1. Infektsiooni hematogeenne rada. Viirus siseneb terve inimese keha vereülekande ajal, kui kasutatakse mittesteriilseid vahendeid (hambaravi, maniküür) jne..
  2. Fekaalne-suukaudne meetod. Viirust iseloomustab väliskeskkonna kõrge elujõulisus, see püsib pikka aega avatud vees.

G-hepatiit

Nakkushaigus häirib sapipõit ja maksa. Rasketel juhtudel tekib patsiendil tsirroos. Varastel etappidel ei saa haigust diagnoosida, kuna kliinilisi ilminguid pole.

  • Ohus on narkomaanid, kui kõigi jaoks kasutatakse ühte süstalt.
  • Vereülekande ajal suurenevad riskid. Tõenäosus on väike, kuna doonormaterjale kontrollitakse palju, kuid on olemas.
  • Nakatunud emast lapseni sünnituse ajal.
  • Kaitsmata seksuaalne kontakt viirusekandja kandjaga.
  • Tätoveerimine, kõrvade augustamine jne.

Teraapia puuduse taustal on maksatsirroosi tekkerisk kõrge, mõnevõrra harvemini leiavad patsiendid näärme primaarset vähki. Muud tüsistused hõlmavad sapipõie ja selle kanalite, põrna halvenenud funktsionaalsust.

Kas nakatumise põhjust on alati võimalik välja selgitada??

Ametliku meditsiinistatistika kohaselt on umbes 70% C- või B-hepatiidi põdevatest inimestest narkomaanid. Nakatumine toimus määrdunud süstlaga süstimise ajal. Sellistel patsientidel on sageli palju seksuaalpartnereid, nii et haiguse allikat on peaaegu võimatu leida.

Veel üks küsimus, kui patsient elab normaalset elu, on tal üks seksuaalpartner. Sellises olukorras on nakkuse põhjust lihtsam kindlaks teha. Piisab, kui meenutada, mida inimene on viimasel ajal teinud - ta sai tätoveeringu, kõrva augustatud, maniküüri teinud või ravis hambaid privaatses hambaravikabinetis.

Statistika kohaselt nakatus seksi ajal viirushepatiit vaid 10% -l patsientidest, 25% - meditsiiniliste / kosmeetiliste manipulatsioonide tõttu koduses kasutuses. Ja on protsent patsiente, kes ei suutnud allikat kindlaks teha.

Inimestel, kes puutuvad kokku A- ja B-hepatiidi inimestega, soovitatakse vaktsineerida. Ja enne seda peate järgima hügieeni põhireegleid, kasutage ainult oma hambaharja, habemenuga, rätikut jne..

Viirushepatiit A - sümptomid, ennetamine, ravi. Kuidas A-hepatiiti edastatakse??

A-hepatiit (või Botkini tõbi). Haigusetekitaja on viiruslik etioloogia, mis kuulub Picornaviridae perekonda. Peamine jaotusviis: fekaal-oraalne. Enamikul juhtudel toimub nakatumine kokkupuutel nakatunud vedelike, toidu või hepatiidi A viiruse kandjate isiklike hügieenitarvetega. Tuleb märkida, et inkubatsiooniperioodil on patsientide väljaheited ja limaskestade väljaheide ohtlikud ka tervele inimesele..

A-hepatiidi viirus on kahe aasta jooksul väga vastupidav äärmuslikele temperatuuridele (kuni 20 ° C), säilitab virulentsuse, kui temperatuur tõuseb neli tundi 60 ° C-ni, ja püsib keskkonnas pikka aega. Kuid vastuvõtlik kloori desinfitseerimisvahenditele

A-hepatiidi haigus

A-hepatiidi viiruse sissetoomine inimkehasse toimub seedetrakti limaskestade kaudu. Hematogeenselt tungib see maksa, kus ta leiab kõige soodsamad tingimused edasiseks paljunemiseks ja levitamiseks. Hepatotsüütide kahjustuse ja membraanide läbilaskvuse halvenemise tagajärjel suureneb ensüümide (aminotransferaaside jne) aktiivsus..

Tõsise maksapuudulikkuse korral märgivad arstid sageli selle suuruse olulist vähenemist. Histoloogiliselt ilmnesid parenhüümi ulatuslikud nekrootilised muutused, rakkude proliferatsioon jne. sellised GA vormid on õnneks siiski äärmiselt haruldased.

A-hepatiidi viirust saab patsiendi veres ja väljaheites tuvastada inkubatsiooniperioodi lõpuks, see lakkab kehas tekkimast immuunreaktsioonide aktiivsel mõjul haiguse ägeda tsüklilise kulgemise ajal ikterise perioodi esimestel päevadel

A-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab 15 kuni 45 päeva, tavaliselt 20 kuni 30. Viirushepatiit võib esineda ikterilisel, anikterilisel ja subkliinilisel kujul. Eristatakse ka ägedat (kuni 2 kuud), pikendatud (kuni 6 kuud).GNA haiguse krooniline kulg ei ole tõestatud. Algus on äge preikterilise staadiumiga, mis võtab keskmiselt 2 päeva kuni nädala.

Seda perioodi iseloomustavad ka prodromaalsed nähtused: ilmneda võib lühiajaline kehatemperatuuri tõus, söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine, maksavalud, väljaheitepeetus, maksa ja kerge põrn, uriini tumenemine ja väljaheidete kergenemine.

Icteric staadiumis ilmneb kollatõbi ja kasvab 2-3 päeva jooksul, millega mõnikord kaasneb naha sügelus, kuid joobeseisundi nähtused tüüpilistel juhtudel kahanevad. Taastumist iseloomustab kollatõve järkjärguline ärajätmine ja heaolu normaliseerumine, kuid maksa suuruse suurenemine ja transaminaaside aktiivsuse suurenemine võivad kesta. kuni 3-6 kuud ja alles selleks ajaks tuleks omistada selle nakkuse tõeline taastumine.

A-hepatiidi ravi

Haiguse esimestest päevadest alates omandab erilise tähtsuse voodipuhkuse ja spetsiaalse säästva dieedi järgimine (tabel nr 5). Hepatoprotektoreid. Patsiendil soovitatakse juua rikkalikult kuni 3 liitrit päevas glükoosilahuste, magusa tee või aluselise mineraalvee kujul.

Range voodirežiim on raske A-hepatiidiga patsientide jaoks äärmiselt oluline juba haiguse sümptomite esimestel ilmingutel. Samuti on vaja võimalikult palju piirata füüsilisi tegevusi, nende jätkumine on võimalik alles kuus kuud pärast haiglast väljakirjutamist ja arstide järelevalve all patsiendi biokeemiliste parameetrite andmete põhjal.

Dieet peaks olema normaalse kalorisisaldusega (2500–3000 kcal päevas), rikkalikult valkude, komplekssete süsivesikute ja kergesti seeduvate rasvadega (see ei kehti sealiha-, loomaliha- või lambarasva kohta). Vaadake kalorite kalkulaatorit.

Keha ainevahetusprotsesside kiirendamiseks on ette nähtud tasakaalustatud vitamiinravi. Haiguse esimestel päevadel sobivad enterosorbendid (enterodesis, enterosgel jne).

Teraapia haiguse kergete vormide diagnoosimiseks piirdub ülaltoodud meetmetega.

Mõõduka ja kõrge A-hepatiidi korral on lisaks vajalik toksilisuse vastane ravi: 5% glükoosilahuste, Ringer-Locke (5-10%), albumiini, valgu hüdrolüsaatide, hemodeesi, sorbitooli, reopoliglukiini jne sisseviimine. Tõhusat terapeutilist toimet avaldab ensüümidel põhinev ravim - tsütokroom C, see aktiveerib keha redoksreaktsioone. Ravimi annus arvutatakse individuaalselt ja võib ulatuda 40 kuni 100 mg-ni.

Kuna A-viirushepatiidi võõrutusravi on ebatõhus, määravad arstid lisaks ka kortikosteroidide kasutamise. See vastutustundlik otsus tehakse GA harvadel juhtudel, kui haigus esineb maksa entsefalopaatia ohuga..

Entsefalopaatia arengu korral, isegi GA-ga patsientide puhul, on vaja suurendada ravimite kortikosteroidide arvu 100–250 mg päevas (intramuskulaarselt või intravenoosselt) ning lisaks on ette nähtud proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid, näiteks trasilool, kontraktaalne (10000–30000 ED). Samuti on vaja suurendada detoksikatsiooni saamiseks lahuste mahtu, mis viiakse patsiendi kehasse infusiooni teel.

Hüperhüdratsiooni sümptomid nõuavad diureetiliste ravimite kaasamist terapeutilistesse meetmetesse: metakrüülhape, veroshpiron, furosemiid jne..

Vajalik meede on sel juhul soole mikrofloora supressioon suu kaudu manustatavate ainete abil: neomütsiin (1 g 4 korda päevas), kanamütsiin (0,5 g 4 korda päevas). Patsientidele soovitatakse iga päev vaenlasi ka nõrga naatriumvesinikkarbonaadi lahusega (2%)..

Nagu eespool mainitud, toimub pärast A-hepatiiti paranemine järk-järgult, seda protsessi saab pisut kiirendada, läbides sanatooriumis protseduuride rehabilitatsioonikuuri. Selle eelduseks on raviarsti kontroll patsiendi seisundi üle.

Sõltumata raskusastmest aitab GA kaasa sapiteede lüüasaamisele (koletsüstiit jne). Nende vältimiseks ja maksa paranemisprotsesside parandamiseks on soovitatav kasutada UDCA-d annuses 10–12 mg / kg päevas, alustades jääajast ja kogu jääknähtude perioodist (3–6 kuud)..

A-hepatiidi ennetamine

  • Haiguspuhangu jälgimine 45 päeva jooksul, selle desinfitseerimiseks meetmete võtmine.
  • Diagnoositud A-hepatiidiga patsiendi karantiinne eraldamine.
  • Kõigi kontaktisikute kiire kontroll ja immuunvaktsineerimise puudumine GA vastu.
  • Pärast taastumist on patsiendi seisundi kohustuslik jälgimine kliinikus 6 kuud.
  • Meetmete rakendamine, et vältida A-hepatiidi viiruse levikut fekaal-suu kaudu sanitaar- ja epidemioloogiliste standardite järgimise tõttu.
  • Tervisliku eluviisi propageerimine elanikkonna seas, teabe levitamine A-hepatiidi tunnuste ja selle ennetamise võimaluste kohta.

A-hepatiit: sümptomid, ravi, tüsistused

Andmeid A-hepatiidi kohta

A-hepatiit on otsese tsütopaatilise toimega äge viirushaigus, mis mõjutab hepatotsüüte (maksarakud). Botkini tõvest nakatub igal aastal umbes 10 miljonit inimest kogu maailmas. Erksad sümptomid näitavad viiruse esinemist kehas: oksendamine, iiveldus, halb söögiisu, nõrkus, väsimus, lihasvalu.

A-hepatiidi inkubatsiooniperiood on 2–6 nädalat. See levib fekaal-suu kaudu, verega parenteraalselt. Seda haigust nimetatakse sageli ka "määrdunud käte haiguseks", kuna nakkus levib ebapiisavate sanitaartingimuste, halva isikliku hügieeni korral. A-hepatiit põhjustab umbes 40 protsenti kõigist hepatiidi ägedatest viirusvormidest. Seda saab kuude kaupa soolas ja magedas vees hoida, talub temperatuuri kuni +60 kraadi ja on professionaalsete kemikaalide suhtes vastupidav..

Kõige kõrgem esinemissagedus on arengumaades, kus hügieenitase on madal. Nakkus on kõige paremini talutav varases nooruses. Lastel diagnoositakse sageli kollatõbi. Viirusel puudub krooniline staadium, püsiv maksakahjustus puudub. Parim kaitse teie keha jaoks on hepatiidi vaktsiin A. Vaktsineerimine on heaks kiidetud ja laialt levinud kogu maailmas..

Tähtis! Patogeenid võivad olla keskkonnas pikka aega ja jääda aktiivseks. Sageli asuvad nad toidul ja vees..

Inimkeha suudab antikehade tootmisega iseseisvalt võõraste bakteritega hakkama saada. Enamikul juhtudel on nakkus asümptomaatiline, mille järel immuunsüsteem hävitab viiruse.

Mis on A-hepatiit?

Nagu eespool mainitud, on see maksa kahjustav haigus. See keha neutraliseerib mürgiseid aineid, mis sisenevad kehasse koos toidu ja jookidega. A-hepatiidi õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil kiiresti vabaneda viiruse mõjudest, mida peetakse muu hepatiidi hulgas kõige lihtsamaks ja ohutumaks. Enamik inimesi suudab immuunsusele vastu seista, kuid kõigil pole sümptomeid..

Üks levinud hepatiit A viiruse põhjustatud haigusi on kollatõbi. Seda on teada antiikajast peale. Usuti, et selle väljanägemise põhjus peitub sapijuhade ummistuses. Alles eelmisel sajandil tegi dr S.P. Botkin teatas haiguse nakkavast olemusest. Haigusetekitaja kuulub pikornaviiruste perekonda. Nakkuslikud bakterid on väga väikesed, seetõttu tungivad nad hõlpsasti hepatotsüütidesse. Nad nakatavad maksarakke, sisenedes sapi ja soolestikku..

Paljud antiseptikumid ei hävita viirust. Sobib saastest puhastamiseks:

  • Kaaliumpermanganaat.
  • Formaliin.
  • Keeda viis minutit.
  • Pleegituspulber.

Vaatamata väikesele komplikatsioonide riskile soovitavad arstid A-hepatiidi vaktsiini..

Tähelepanu! Tüsistused pärast haigust on äärmiselt haruldased. See patoloogia on healoomuline.

Kuidas edastatakse?

A-viirushepatiiti võite nakatuda fekaal-suu kaudu. Kõige sagedamini leitakse nakkus joogivees, toidus, puu- ja köögiviljades. Nakatumise üks põhjusi on ka käte harv pesemine, keelatud kohtades suplemine, ühiste majapidamistarvete kasutamine. Viirust saab pikka aega veekeskkonnas säilitada, nakatades saastunud veega kokkupuutuvaid inimesi.

Tähtis! Suurimad puhangud põhjustavad joogivee ebapiisavat kvaliteedikontrolli, veeallikate reostust ja linna veetorustikku sisenevat reovett..

Nendel põhjustel esineb A-hepatiidi nakkus kõige sagedamini. Harvadel juhtudel toimub nakatumine seksi ajal ja vereülekannete ajal (vereülekanded). Teades, kuidas A-hepatiiti levitatakse, on parem end kaitsta, mitte tulevikus tagajärgi ravida.

Sümptomid

Lastel ja täiskasvanutel Botkini tõbi sageli ei avaldu. Kuid nakatumisest rääkivatel naistel ja meestel on A-hepatiidi sümptomeid: põhjuseta lihasvalu, kõhulahtisus, halb söögiisu, iiveldus, üldine nõrkus ja apaatia. Selge märk viiruse sisenemisest kehasse on silmade kollased valged, tume uriin ja pleegitatud kalla.

Maks iseenesest ei valuta. See on teada fakt. Kuid A-hepatiidi ägedas vormis kasvab elundi suurus, laiendades kapslit, milles see asub. Kapselil on närvilõpmed, mis annavad märku probleemist valu kujul paremas hüpohondriumis. Pärast sellise sümptomi leidmist tasub võtta A-hepatiidi analüüs.

A-hepatiidi viirusel on 5 vormi:

Sellised nähud nagu ninaverejooks, verejooksud limaskestadel, väikesed punased laigud nahal näitavad hemorraagilise sündroomi olemasolu. See ilmneb raske hepatiidi korral. Maks ja põrn suurenevad, palpeerumisega on organid mõõdukalt valusad. Patsientidel on asthenovegetatiivsed sümptomid, värvuse muutused, madal vererõhk ja bradükardia. Selliste A-hepatiidi tunnuste ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

Ravi

A-hepatiidil puudub krooniline vorm. See nakatunud nakatub 100% jäljetult, immuunsus on välja kujunenud. Probleemsed on ainult need inimesed, kellel on maksaprobleeme. Nakkuse sümptomitest taastumine võtab aega 2 nädalat kuni mitu kuud. Patsiendi peamine ülesanne on vältida ravimite põhjendamatut väljakirjutamist. WHO väitel pole haiglaravi ägeda maksapuudulikkuse puudumisel vajalik.

Erinevalt A- ja C-hepatiidist pole A-hepatiidi jaoks spetsiifilist ravi. Arstide ülesanne on juhtida inimest ägeda perioodi vältel, kuni ta möödub.

Kõigepealt määrab arst A-hepatiidi dieedi.

  • tugev joomine (keha on dehüdreeritud);
  • piisav kogus valku ja süsivesikuid;
  • liiga kuumade ja külmade roogade välistamine;
  • aurutatud, küpsetatud, hautatud toitude söömine;
  • paastumine, alkoholi, kohvi, šokolaadi, kahjulike toodete (töödeldud, koos stabilisaatorite, maitsetugevdajate, värvainete) tarbimine on keelatud.

Soovitatav on 5-6 söögikorda päevas. Vee päevane norm on 30 ml 1 kg kaalu kohta. Maksimaalne ööpäevane kalorikogus - 3000.

A-hepatiidi kergete vormide ravi hõlmab lisaks dieedile ka ravimiteraapiat, maksa ja soole mikrofloora säilitamist. Tuleb arvestada patsiendi töö- ja elutingimusi, tema vanust, organismi individuaalseid omadusi, nakkuse etioloogiat.

Sarnast tehnikat kasutatakse ka A-hepatiidi raviks: valitakse toitumine, igapäevane toitumine ja vajalikud ravimid. Ammoniaagi akumuleerumise tõttu veres võib nakatunud inimene oksendada. Selle tagajärjel on keha dehüdreeritud. Arsti ülesanne on ületada maksa antitoksilise funktsiooni rikkumised.

Kõige ohtlikumaks peetakse A-hepatiidi vormi. Harvadel juhtudel saab see hepatiidi põhjustajaks, kui elundi motoorika on halvenenud. Ravi hõlmab dieeti, hormoone (vajadusel), antitoksilist ravi. Maksa entsefalopaatia (kriitiline seisund) tekkimisel viiakse kõik terapeutilised meetmed läbi intensiivravi osakonnas. Haiguse sümptomid: käte värisemine, pärsitud mõtlemine, halvenenud kõne, unisus, maksa langus. Sarnaseid A-hepatiidi sümptomeid lastel ei esine.

Eriti raskete patsientide patogeneetiline ravi hõlmab:

  • Kortikosteroidid on steroidhormoonid, mida toodetakse neerupealise koores. Need kirjutatakse välja ainult lühikeseks ajaks. Näidustatud peaaju ödeemi sündroomi tekkeks.
  • H-2 retseptori blokaatoreid kasutatakse soolestiku ja mao liigse sekretoorse aktiivsuse pärssimiseks..
  • Kalduvus naha hemorraagiale ja limaskestade veritsusele on tõsiste maksakahjustuste kaaslane. Patsiendile näidatakse vere hüübimist parandavate ravimite parenteraalset manustamist. Harva kasutatakse ka sondi, mille kaudu verejooksu peatavad lahused toimetatakse maosse..
  • Vere glükoositaseme tõstmiseks, ajukoe energia täiendamiseks on vajalikud võõrutuslahendused. Neid manustatakse intravenoosselt.
  • Dehüdratsiooni korral saab päästeks 10% mannitooli lahus.

WHO andmetel hukkus HAV-ist 2016. aastal 7134 inimest. See on vaid 0,5% kõigist viirushepatiidi tagajärjel tekkinud surmadest..

A-hepatiidi õigeaegne ennetamine võib märkimisväärselt vähendada nakatumise riski ja võimalike patoloogiate ilmnemist.

Efektid

Seda tüüpi HAV korral pole tüsistused iseloomulikud. Tõsiseid tagajärgi on ainult kahel inimesel 100-st. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes põevad alkoholi- või narkomaania, maksahaigusi, mis rikuvad ettenähtud dieeti.

A-hepatiidi viiruse kõige levinumate tagajärgede hulgas on:

Kuna A-hepatiidi ülekandmiseks on palju viise, pole keegi nakatumise ja võimalike tagajärgede eest ohutu. 2016. aasta mais astus WHO esimesed tõsised sammud viirusest vabanemiseks. Assamblee võttis vastu üldise strateegia, mille eesmärk on vähendada A-hepatiidi suremust 65% ja uute nakkuste arvu 90%.

Ärahoidmine

Vaktsineerimine võib vähendada HAV-nakkuse riski või selle täielikult ära hoida. Vaktsiin on ravim, mis sisaldab mitteelujõulisi viirusi. Kui need on inimkehas, aktiveerivad nad immuunsüsteemi ja tekitavad antikehi. Ühest vaktsineerimisest piisab mitmeaastaseks kaitseks.

Kuna A-hepatiidi ülekandumise peamine mehhanism on nakatunud toodete, vee sissevõtmine ja tihe kontakt nakatunud inimesega, on soovitatav vaktsiini kasutada kaks korda pärast 1–2 aastat. Immuniseerimist teostatakse riskirühma kuuluvate inimeste, laste, kes elavad kõrge haiguse esinemissagedusega piirkondades, samuti inimeste puhul, kes on nakkuse fookuses.