A-hepatiit

1. oktoobril 2019 korraldas Rospotrebnadzor gripiepideemia hooaja eel ülevenemaalise gripi ja ARVI vihjeliini töö..

Nižni Novgorodi piirkonna Rospotrebnadzori spetsialistid Rospotrebnadzori ühtse konsultatsioonikeskuse telefonil - 8 800 555 49 43 (tasuta) annavad kõigile nõu erinevates gripi ennetamisega seotud küsimustes..

Teenindusspetsialistid räägivad teile, kust saate vaktsiini saada, kuidas vaktsineerimiseks valmistuda, kas saate gripipisikut kombineerida teiste vaktsineerimistega, kuidas kasutada maske ja muid ennetavaid abinõusid jne..

Konsultatsioonid toimuvad vastavalt tööajale tööpäeviti 8: 30-17: 15, reedel - 8: 30-16: 00.

1. INFLUENZA ILMA KÕRGUST TEMPERATUURI EI KORDA!

Gripi eristavaks tunnuseks on temperatuur esimestest tundidest alates temperatuuril 38,5–39,0 ° C. Kui teil seda pole, on see tõenäoliselt mõne muu viiruse põhjustatud nakkus..

2. INFLUENZAS EI OLE INFLUENZA.

Haiguse esimestel päevadel blokeerib see sageli nina, mis on seotud keha joobeseisundi ja nakatunud kudede tursega, kuid külma pole. Ainult 3-4 päeval võib ilmneda klassikaline nohu, mille põhjustajaks pole mitte viirus, vaid bakterid, mis kasutasid ära teie immuunsuse ajutise nõrgenemise.

3. Aevastamise ja köhimise ajal lendavad süljeosakesed koos gripiviirusega kiirusega 16 km / h.

Müüti, et nakkus levib kiiremini - 180 km / h, ei ole teaduslikult kinnitatud. Tulemused avaldati ajakirjas PLOS ONE.

4. INFLUENZA-VIIRUS, MITTE KORRAL KEHA.

Nullilähedasel temperatuuril püsib viirus kuni kuu aega. Sellepärast toimub esinemissageduse tipp sulamisel. Kuid tavaline seep tapab viiruse, kuivatamine ja temperatuur üle 70 ° C mõjutavad ka gripiviirust.

5. Kui olete saanud palka paberarvetega või eemaldades raha plastkaardilt, võite saada grippi.

Teadlased leidsid, et rahatähed on suurepärane nakatumise kasvulava. Gripiviirus püsib neil kuni 2 nädalat. Seetõttu trükitakse mõnes riigis raha antiseptiliste omadustega paberile. Jaapanis pestakse raha spetsiaalses pesumasinas 200 kraadi juures.

6. PARIM RAVI INFLUENZA RAVIMVABA RAVI - TEMA PIIM.

Kui imetav naine põeb grippi, ei saa te last suhelda. Rinnapiima antikehad kanduvad lapsele söötmise ajal edasi. Seetõttu ei saa laps toitmise ajal grippi.

7. TEMPERATUURITABELID Aitavad INFLUENZA ORGANISMI LEJUSTADA.

Lõppude lõpuks on normaalne või pisut kõrgendatud kehatemperatuur viiruse paradiis. Rahuldava tervise korral on täiskasvanutel soovitatav võtta palavikuvastaseid ravimeid ainult temperatuuril üle 39 ° C, lastel - 38,5 ° C..

8. ASPIRIIN INFLUENZAS VÕIB PÕHJALIKULT LASTELE SURMA..

Viirusinfektsiooni ja atsetüülsalitsüülhappe, mis on osa aspiriinist ja mõnedest teistest ravimitest, kombinatsioonis võib tekkida tõsine seisund - Reye sündroom.

9. PARIM „BAKTERIOLOOGILISTE RELVADE inkubaator” - KODUSIGE.

See loom põeb nii sea- kui linnugrippi, aga ka igat tüüpi inimgrippi. Mitu erinevat viirust võivad kord sellises “inkubaatoris” märke vahetada ja muteeruda. Selle tagajärjel võib linnugripp inimeselt inimesele nakatumisel muutuda nakkavaks.

10. INFLUENZA EPIDEEMIKA “PROGNOOSID” Internetis.

Viimastel aastatel on Internet igapäevaellu nii kindlalt kinnistunud, et bioloogid on hakanud ennustama eelseisvat gripiepideemia ja selle leviku kiirust maailmas globaalse võrgu kasutajate esitatud gripitaotluste arvu järgi..

11. RAVIGE INFLUENZA MITTEKAHJULIKUST: HAIGUS EI OHTLIK JA KOHE VÕTAB.

Gripp on väga ohtlik. Gripp võib lõppeda surmaga, eriti väikelastel ja eakatel. Lisaks võib haigus jätta maha mitmesugused komplikatsioonid. Kõige sagedamini kahjustab gripp kardiovaskulaarsüsteemi, vähendades eluiga mitme aasta võrra.

Irooniline ütlus “ilma ravita kestab gripp nädal aega ja seitse päeva raviga” sisaldab tõde. Kuid mitte siis, kui ravi alustatakse õigeaegselt. Ravi õigeaegsus ei vähenda mitte ainult haiguse kestust, vaid vähendab ka komplikatsioonide tõenäosust.

12. KAS VÕIB ANTIBIOOTIKUMEID INFLUENZA KOHTA ravida?

Antibiootikumid toimivad ainult bakteritele. Viirustel pole bakteritega mingit pistmist, seetõttu on viirushaiguste ravimine antibiootikumidega, sealhulgas gripiga, kasutu. Mõnikord võib viirusliku infektsiooni nõrgenenud immuunsuse taustal liituda sekundaarne bakteriaalne infektsioon. Ja ainult sellises olukorras saab arst (ja ainult arst!) Välja kirjutada antibiootikumikuuri.

13. Selleks, et gripp ei satuks, piisab vitamiinide võtmisest ja sööge rohkem sibulat, küüslauku, hapukapsast ja sidruneid.

Vitamiinide profülaktika on oma olemuselt kangestav ega mõjuta otseselt viirust. Parim lahendus oleks kõikehõlmav ennetus, mis hõlmab kõvendamist, immunostimuleerivaid ravimeid, vaktsineerimist ja muidugi vitamiine.

14. INFLUENZA Vaktsineerimine ei anna garantiiga tagatud garantiid.

Gripi saamise oht pärast vaktsineerimist püsib, kuid väheneb märkimisväärselt. Keskmiselt pakub vaktsineerimine kaitset 80–90%.

15. KAS VAKTSIINI SAAB INFLUENZA KORRAL põhjustada haigust?

Ükski vaktsiin ei põhjusta tüüpilist haigust. Vaktsineerimise käigus viiakse kehasse nõrgestatud viirus või selle osad. Vaktsiinis sisalduv viirus ei saa haigust põhjustada, kuid see võib stimuleerida keha antikehade tootmiseks. Seetõttu, kui "metsik" viirus kehasse siseneb, ei võta antikehade väljaarendamine aega - need on olemas juba pärast vaktsineerimist. Antikehad seovad viirust ja takistavad seega rakuinfektsiooni ja viiruse paljunemist. Tänu sellele hoitakse haigus ära juba enne selle algust. Kaasaegseid vaktsiine on lihtne kaasas kanda ja pärast vaktsineerimist pole haiguse sümptomeid. Ainult mõnel inimesel võib süstekohal esineda punetust või palavikku. Need on vaktsiinide manustamise kõige ebameeldivamad tagajärjed..

16. INFLUENZA-VIIRUSED MÜÜGIVALT. Tähendab, et seda on võimatu ennustada, kuna see toimub moes ja luuakse sellest vahetult kaitsvat vaktsiini.?

Maailma terviseorganisatsioon uurib pidevalt viiruste liikumist üle maailma ja annab nende uuringute põhjal soovitusi vaktsiinide väljatöötajatele. Isegi kui prognoos pole 100% õige, töötab vaktsiin ikkagi, kuna enamikul gripiviirustel on antikehad..

17. PÄRAST EPIDEEMIKA ALGAB HILJAS VAKTSineerimist?

Gripi vastu vaktsineerimise optimaalne aeg on sügisperiood - septembrist novembrini. Parim on vaktsineerida 2-3 nädalat enne kavandatud epideemia algust. Kui mingil põhjusel ei vaktsineeritud õigeaegselt, saab seda teha pärast haiguspuhangut ja kasutada võib ainult elutute viirustega vaktsineerimist. Kui vaktsiini tehti siis, kui inimene oli juba gripiviirusega nakatunud, kuid kliinilised ilmingud pole veel alanud, võib vaktsineerimine osutuda ebaefektiivseks.

Viirusliku hepatiidi ennetamine

Hepatiit on maksakoe põletik.

Hepatiit võib olla viiruslik või mitteviiruslik.

Viirushepatiit on hepatiit, mida põhjustavad A-, B-, C-, D-, TTV-viirused jne. Hepatiidi viirused paljunevad maksarakkudes, kasutades hepatotsüüte (maksarakud) viiruste tootmiseks..

Inimese immuunsussüsteem on programmeeritud selliste rakkude tuvastamiseks ja hävitamiseks. Mida rohkem väljendub immuunprotsess, seda suurem on lühikese aja jooksul kahjustatud rakkude arv, seda suurem on maksafunktsioonide häire ja seega ka hepatiidi manifestatsioon. Nii et jätkub äge hepatiit.

Kui immuunvastus on piisav, vabaneb organism ise patogeenist, viirus kaob ja hepatiidihaige taastub. See juhtub A-, E-hepatiidiga, enamikul juhtudel B-hepatiidiga.

Kui esmase infektsiooni tekkimise hetkel pole immuunkaitse tugevus piisav, siis püsib viirus maksas (püsivus). Haigus läheb kroonilisse faasi. Sageli juhtub see C-hepatiidiga, harvemini B-hepatiidiga.

Pika, isegi silmapaistmatu viirushepatiidi käigu tagajärjed võivad olla väga ohtlikud ja viia pöördumatute tagajärgedeni..

See on peamine põhjus, miks hepatiidi ravi tuleks õigeaegselt tunnistada ja alustada..

Mitteviiruslik hepatiit - see on alkohoolne, meditsiiniline, autoimmuunne kaasasündinud hepatiit, mis on põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • mürgised ained (alkohol, ravimid, mürgid);
  • autoimmuunne agressioon oma maksarakkudel ja sapijuha epiteel teatud haiguste korral;
  • vase ja raua ainevahetushäired;
  • kaasasündinud alfa-1-antitrüpsiini puudus.

Mitteviirusliku hepatiidi ravi sõltub põhjusest..

Hepatiitnakkuse eest kaitsmiseks peate järgima lihtsaid reegleid:

  • Ärge kasutage keedetud vett, peske alati puu- ja köögivilju, ärge unustage toodete kuumtöötlemist. Nii saate vältida A-hepatiidi nakatumist, mille ülekandumine on seotud toidu saastumisega haige inimese väljaheitega. Suur reegel "Pese käed enne söömist" on sel juhul tervise võti.
  • Üldiselt tuleks kontakti teiste kehavedelikega vältida. Kaitseks B- ja C-hepatiidi eest - peamiselt verega. Mikroskoopilistes kogustes võib verd jääda pardlitele, hambaharjadele ja küünekääridele. Ärge jagage neid esemeid teiste inimestega..
  • Meditsiiniasutused võtavad meetmeid hepatiidi nakkuse vältimiseks. Kui aga tegite endoskoopiat või ravisite hambaid kümme kuni viisteist aastat tagasi, kui hepatiidi vastane võitlus polnud veel hoolikalt korraldatud, peate kontrollima. Täna on väike nakatumisoht..
  • Ärge kunagi kasutage ravimite võtmiseks jagatud süstlaid ja nõelu. Ärge kunagi hankige augusid ja tätoveeringuid mittesteriilsete vahenditega. Pidage meeles - hepatiidi viirus on väga visad ja erinevalt AIDS-i viirusest püsib väliskeskkonnas pikka aega (mõnikord kuni mitu nädalat). Kokaiini tarvitamisel kasutatud õlgedele võivad jääda nähtamatud verejäljed, nii et sel juhul peaksite olema ettevaatlik ka nakkuse suhtes.
  • B-hepatiit kandub enamasti seksuaalse kontakti kaudu, kuid võimalik on ka hepatiit C. Menstruatsiooni ja anaalse vahekorra ajal tuleb seksi ajal rakendada ettevaatusabinõusid, kuid mõnikord võib ohtlik olla ka oraalseks..
  • Hepatiit kandub edasi ka nn vertikaalsel teel - emalt lapsele raseduse, sünnituse ja rinnaga toitmise ajal. Nõuetekohase meditsiinilise abi korral võite proovida vältida lapse nakatamist - see nõuab hoolikat hügieeni ja ravimeid.
  • Kuid hepatiidi nakatumise viis jääb sageli teadmata. Et olla täiesti rahulik, peate olema vaktsineeritud..

Ja nüüd mõelgem üksikasjalikumalt eri tüüpi viirusliku hepatiidi ennetamisele.

Kuidas vältida A-hepatiiti?

A-hepatiit - põhjustatud Enterovirus type 72-st Enterovirus perekonnast Picornaviridae.

Kõige tavalisem viirushepatiit, mis edastatakse fekaal-suu kaudu:

- kokkupuutel viirusega nakatunud veega;

- viirust sisaldav toit;

- kontakt nakatunud inimesega, kes ei järgi hügieenistandardeid.

Viiruse tunnus on see, et haiguse sümptomid suurenevad koos patsiendi vanusega. See tähendab, et lastel pole kunagi täielikku kliinilist pilti, kollatõbi - areneb enamasti täiskasvanutel.

A-hepatiidi inkubatsiooniperiood on 21 kuni 28 päeva. Seejärel algab prodromaalne periood, mida iseloomustab:

- kehatemperatuuri tõus 38-40 C-ni (1-3 päeva);

- köha, nohu, pisaravool, fotofoobia;

- iiveldus ja ebamugavustunne kõhus.

Muutub uriini värvus (õlle või tee värv) ja maksa, mõnikord põrna suurenemine. Kollatõve väljanägemisega kaasneb temperatuuri langus, peavalu.

Haiguse ennetamiseks vajate:

- vältida saastunud või kahtlaste veekogude vett;

- pesta käsi pärast tualettruumi ja pärast tänavat;

- hoidke ruumid puhtad;

- Ärge kasutage väetamiseks rooja ilma väetiseta..

A-hepatiidi viirus sureb temperatuuril 100 0 C.

Kuidas vältida B-hepatiiti?

B-hepatiidi viirus on DNA-d sisaldav viirus, mis nakatab maksarakke. See on vastupidav keemilistele ja füüsikalistele mõjudele ning on seetõttu väga nakkav. Seda nimetatakse seerumiks, kuna nakatumiseks piisab ainult 10 ml vereseerumist. Viirus levib:

- vereülekandega;

- emalt lootele;

- nakatunud meditsiiniliste instrumentide kasutamisel;

- kodutarvete (hammaste pardlid, salvrätikud, pardlid) kasutamisel.

Inkubatsiooniperiood võib ulatuda 120 päevani..

Haigus algab aeglaselt ja järk-järgult, avaldudes:

- raskustunne maos;

- parema ribi all valud;

Koos uriini tumenemisega (2–3 nädalat) ilmub kollatõbi, millega kaasnevad peavalud, nõrkus, kergendavad väljaheited.

Mõnikord ilmnevad maksa suure laienemise korral treemor, isutus, tahhükardia ja veritsusnähtus, mis on eluohtlik.

Äge B-hepatiit võib ilmneda icteric ja anicteric vormis, arenedes krooniliseks haiguseks - maksa põletikuline protsess kestab rohkem kui 6 kuud alates ägeda protsessi algusest.

Kroonilise B-hepatiidi tunnused on: nõrkus, sagedased verevalumid, igemete veritsus, maksa kerge suurenemine.

B-hepatiidi ennetamiseks viiakse läbi vaktsineerimine, mis toimub vastsündinute seas, kelle emad on leidnud antikehi, meditsiinitöötajad, annetatud verd saavad patsiendid.

Haiguse vältimiseks on vajalik:

- kaitsta oma seksuaalpartneri vahetamisel kondoomi;

- Vältige tahtmatuid ühendusi ja narkootikume;

- ärge kasutage teiste inimeste pardleid, maniküürikomplekte.

Kuidas ennetada C-hepatiiti?

Hepatiidi kõige raskem vorm on C-hepatiit, mis avastati esmalt vereülekande teel ja sellest ajast alates on annetatud verd selle viiruse suhtes kontrollitud. See on väga väike üheahelalise lineaarse RNA-ga viirus, mis on võimeline looma erinevaid genotüüpe ja alatüüpe, mis erinevad üksteisest nukleaadide järjestuses.

Nagu öeldi, levib viirus vereülekande või mittesteriilsete nõelte, kateetrite kasutamise ajal. Samuti on esinenud meditsiinitöötajate nakatumist, viiruse ülekandumist seksuaalvahekorra ajal emalt lapsele.

C-hepatiidi tunnuseks on pikk varjatud areng ja maksatsirroosiks kiire kasv. Haiguse äge vorm möödub ilma ikteruseta, mõnikord üldse kaebusteta, seetõttu jääb see märkamatuks. Selle sümptomiteks on: nõrkus, letargia, väsimus, isutus, raskustunne paremas hüpohondriumis.

Kroonilise C-hepatiidi korral on maksa ja põrna suurenemine, kehakaalu langus, samuti haiguse ägeda vormi tunnused.

Praegu pole veel loodud C-hepatiidi viiruse vastu vaktsiini, samuti meetodit selle varajaseks diagnoosimiseks. Ennetamise viisid on sarnased B-hepatiidi vastu võetavate meetmetega (va vaktsineerimine).

Kuidas vältida D-hepatiiti?

D-hepatiiti nimetatakse ka parasiidiviiruseks, mida ei eksisteeri ilma B-hepatiidi viiruse ümbriseta, millega see inimese organismis paljuneb..

Edastamise viisid on samuti sarnased seotud viirusega:

- vere kaudu meditsiiniliste protseduuride ajal;

- emalt lootele.

D-hepatiidi nakatumine võib toimuda kaasinfektsiooni (samaaegne nakatumine kahe viirusega) ja superinfektsiooni (viiruse D ladestumine viirusesse B). Arvatakse, et D-hepatiidi äge staadium on raskem kui B-hepatiidi korral ja ikteriline, vastupidi, väljendub keha suurenenud joobeseisundis, turses.

D-hepatiidi krooniline vorm on erinev:

- maksakahjustuse tunnused (kapillaaritähed näol, seljal, õlgadel), suurenenud maks ja põrn;

- külmavärinad ilma põhjuseta.

Hepatiidi B vaktsiin hoiab ära hepatiidi D. nakatumise.Doonorite vere skriinimine vähendab ka nakatumise riski.

Mis vahe on hepatiidil E??

Koos C, D, G hepatiidiga kuulus E-hepatiit hepatiidi rühma „ei A ega B“. Diagnoositud muud tüüpi hepatiidiga..

E-hepatiit, aga ka A-hepatiidi viirus, kanduvad edasi fekaalse ja suu kaudu. Haigus algab järk-järgult seedehäirete, üldise heaolu halvenemisega, harvemini temperatuuri lühiajalise tõusuga, kuid kollatõve ilmnemisega ei tunne patsiendid end paremini.

Seda tüüpi hepatiidi komplikatsioon on ägeda neerupuudulikkuse ja hemorraagilise sündroomi teke. E-hepatiit on eriti ohtlik rasedatel, kuna viimastes etappides põhjustab see loote surma ja verejooksu sünnituse ajal.

E-hepatiidi ennetamine on:

- sanitaarnormide parandamine;

- A-hepatiidi ennetamine.

E-hepatiidi vastu ei ole spetsiifilisi ennetavaid meetmeid.

Mis on ohtlik G-hepatiit?

G-hepatiit edastatakse vere kaudu, samuti C-hepatiit, see kulgeb ka ilma sümptomiteta, kuid ei lähe kroonilises vormis.

Viirus tuvastatakse PCR-ga (polümeraasi ahelreaktsioon).

On tõendeid, et G-hepatiit areneb samaaegselt C-hepatiidiga, põhjustades aplastilist aneemiat. Nagu C-hepatiit, kulgeb see ka sujuvalt ja sageli ilma ikteruse tekketa. Koos C-hepatiidiga põhjustab maksa tsirroosi arengut.

Vaktsiinide profülaktikat ei eksisteeri, kuna G-hepatiidi antikehade tuvastamise meetodit pole veel kindlaks tehtud.

Lasteaia nr 111 ametlik sait

A-viirushepatiit on tõsine haigus. Hepatiidi põhjustaja on maksa nakatav viirus, millel on oluline roll kogu organismi tegevuses. Nakkus on üldlevinud. Venemaal ja Permi territooriumil on hiljuti täheldatud esinemissageduse märkimisväärset tõusu..

A-hepatiiti, nagu ka sooleinfektsioone, nimetatakse määrdunud käte haiguseks.
Selle all kannatavad igas vanuses inimesed, kuid sagedamini lapsed ja teismelised. Kõige rohkem haigusi esineb sügis-talvisel perioodil.

B-hepatiidi viirus eritub organismist soolestiku kaudu ja seda leitakse väljaheitega. Nakkuse allikas on haige inimene 7-10 päeva enne haiguse algust ja haiguse esimestel päevadel. Kui enamikul patsientidest ilmneb kollatõbi, väheneb viiruse kontsentratsioon väljaheites.

Viirus suudab säilitada oma omadused pikka aega (eriti külmal aastaajal): temperatuuril +4 ° C võib see püsida mitu kuud, temperatuuril -20 ° C mitu aastat, toatemperatuuril mitu nädalat..

Nakatumine toimub siis, kui viirus siseneb inimese kehasse määrdunud käte, toidu ja vee kaudu, mis on saastunud patsiendi või nakkusekandja eritiste kaudu, pere- või meeskonnaliikmete isiklike kontaktide kaudu.
Nakkuse hetkest haiguse alguseni kulub 7–50 päeva, tavaliselt 1,5–2 nädalat (klassikaline periood on 35 päeva). Haiguse algus meenutab gripi või ägeda sooleinfektsiooni sümptomeid: palavik, nõrkus, halb enesetunne, peavalu, lihasvalu, vähenenud söögiisu, iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited, valu paremas hüpohondriumis või maos. Pärast neid sümptomeid haiguse 3.-5. Päeval ilmneb naha ja sklera kollasus. Märgitakse maksa suurenemine ja valu koos survestamisega. Uriini värvus (õlle või tee värvus) muutub, fekaalid muutuvad värviliseks. Haigus võib ilmneda ilma kollatõbi avaldumata, kustutatud, latentses vormis. Hepatiidi "A" antibakteriaalsed vormid on üsna tavalised - kuni 70% juhtudest. Kuid samal ajal on inimene teiste inimeste suhtes nakkav.

Haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel on vaja arstiga nõu pidada, ootamata kollatõve ilmnemist.

A-hepatiidi õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil kiiresti ravi alustada ja seeläbi vältida tüsistusi, samuti alustada epideemiavastase režiimi reeglite järgimist, et mitte nakatada teisi.

Haiguse tulemus õigeaegse ravi korral on soodne. Varasem haigus jätab stabiilse immuunsuse..
Üks olulisi abinõusid A-viirushepatiidi ennetamiseks on vaktsineerimine, eriti need, kes on olnud kokkupuutel A-viirushepatiidi patsiendiga, paljude nn dekreediga ametite töötajad, rändurid, turistid, looduses puhkajad ning reisivad ka lõunapoolsetesse riikidesse, kus registreeritakse kõrge A-hepatiidi esinemissagedus.

Praeguseks on Venemaal registreeritud mitmeid kodumaiseid ja välismaiseid vaktsiine, mis on mõeldud nii täiskasvanute kui ka laste immuniseerimiseks..

Immuniseerimine A-hepatiidi vastu viiakse läbi kaks korda, intervalliga 6-12 kuud. Vormistatud immuunsus tagab kaitse A-viirushepatiidi vastu kuni 15-aastaseks saamiseni.

Lisaks kaitseb elementaarsete reeglite järgimine A-hepatiidi viirusega nakatumise eest:

- peate järgima isikliku hügieeni reegleid, enne söömist ja pärast tualeti külastamist peske käsi seebiga, hoidke nõud ja toit puhtad;

- ära joo juhuslikest allikatest ja kraanist vett, joo ainult keedetud vett. Pidage meeles, et viirus sureb keemistemperatuuril (100 kraadi) alles 5 minuti pärast;

- Ärge sööge määrdunud puu- ja köögivilju, peske neid ainult keedetud veega;

- ärge ujuge kohtades, millel pole reguleerivate organisatsioonide luba.

Vanemate nõustamine: "HEPATITIS lastel"
konsultatsioon teemal

saab lasteaias kasutada kaustana

Lae alla:

ManusSuurus
konsultatsioon vanematele: "HEPATITIS lastel"48,46 KB

Eelvaade:

Botkini tõbi, tuntud ka kui A-hepatiidi viirus, mõjutab maksa, põhjustades häireid selle normaalses töös. Hepatiidi selge märk on kollatõbi. Ilmneb seetõttu, et maksa poolt viiruse mõjul toodetav aine bilirubiin hakkab suures koguses verre eralduma. Sellepärast omandab hepatiidiga patsientide nahk kollase varjundi.
Haiguse kulgu kolm vormi:
1) kerge (kõige tavalisem);
2) mõõdukas (selle all kannatab 30% patsientidest);
3) raske A-hepatiit (mitte rohkem kui 1–3% patsientidest).
Hepatiit lõpeb tavaliselt täieliku taastumisega, samal ajal kui maks hakkab taas normaalselt toimima. Harvem võib see kogu eluks suureneda, kuid muud sümptomid sellistel patsientidel reeglina puuduvad..

Haiguse sümptomid

Sümptomid ilmnevad tavaliselt üks kuu pärast nakatumist. A-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 30 päeva, kuid võib ulatuda 15-50 päeva. Siis ilmnevad haiguse sümptomid: düspepsia (raskustunne maos ja paremas hüpohondriumis, iiveldus, oksendamine), palavik, nõrkus, uriini värvimuutus (see võtab tugevalt pruulitud tee värvi ja muutub vahutavaks) ning siis on peamine sümptom kollatõbi: need muutuvad kollaseks sklera, nahk, fekaalid muutunud Sel hetkel paraneb tavaliselt nakatunud inimese üldine seisund. Tavaliselt kestab kollatõbi kolm kuni kuus nädalat, kuid mõnikord püsib see pikemat aega. Haigus ise kestab umbes 40 päeva. See sõltub ka patsiendi vanusest, tema immuunsuse seisundist, kaasuvate haiguste olemasolust, arsti soovituste täpsest järgimisest. 15% -l patsientidest muutub infektsioon krooniliseks, see kestab umbes 6-9 kuud. Pärast reeglina tuleb taastumine. Enamik A-hepatiidi juhtumeid esinevad tavaliselt ja kulmineeruvad täieliku taastumisega ilma täiendava erikohtlemiseta..
Lapsed taluvad hepatiiti tavaliselt suhteliselt lihtsalt. Haigus on raske alla üheaastastel lastel, täiskasvanutel ja eakatel. Nende nakatumist iseloomustab tugev kollatõbi ja joobeseisund, haigus kestab umbes 3 kuud.

Millal A-hepatiidi vaktsiini saada?

Haiguse riski ja vaktsineerimise vajaduse hindamiseks tuleks teha vereanalüüs, et teada saada, kas see sisaldab A-hepatiidi viiruse immunoglobuliini G (anti-HAV IgG) antikehi. Kui veres on selliseid antikehi, tähendab see, et kontakt viirusega on juba toimunud (kas inimesel oli juba A-hepatiit või vaktsineerimine on juba läbi viidud). Sel juhul on viiruse suhtes immuunsus ja vaktsineerimine pole vajalik. A-hepatiidi viirusega nakatumine pole reeglina võimalik..
Kui veres pole antikehi, on haiguse oht, seetõttu peate vaktsineerima..

Ärahoidmine

Juba varasest lapsepõlvest õpetage lapsel järgida peamisi hügieenieeskirju, öelge talle, et pärast iga tualettruumi külastamist peate käsi pesema, hoiatage juurdepääsetaval kujul selle kohustusliku reegli rikkumise võimalike tagajärgede eest..

A-hepatiidi nakatunud laps isoleeritakse viivitamatult ja kõiki temaga kokku puutunud lapsi kontrollitakse iga päev naha ja silmade suhtes. Nad peavad pöörama tähelepanu maksa suurusele.
A-hepatiidi ravi

A-hepatiidiga patsiendid taastuvad ilma ravita. Viirusevastast ravi ei tehta. Kaasaegses meditsiinis kasutatavad ravimid ei ole suunatud viiruse hävitamisele, vaid kontsentratsiooni vähendamisele ja kahjulike ainete kõrvaldamisele kehast, mis tulenevad maksa häiretest. Tavaliselt süstitakse patsientidele võõrutuslahuseid, vitamiine, glükoosi, maksarakke kaitsvaid ravimeid (hepatoprotektorid). Rasketel juhtudel ei muutu ravi põhimõtted, kuid sümptomaatilise ravi maht muutub suureks.

Tavaliselt taastatakse maksa funktsioon täielikult..
Kerge haigusega lapsi tuleb motoorses režiimis piirata (välismängud välja jätta). Juhul, kui lapsel on haigust raske taluda, on vajalik voodipuhkus. Hepatiithaiged lapsed on kehalise kasvatuse kohustusest vabastatud 3–6 kuud, nad ei tohiks sportimisega tegeleda 6–12 kuud.
Patsientide toitumine peaks olema tasakaalustatud, kõrge kvaliteediga ja kalorsusega.
Suure valgusisaldusega toitudest tarbitakse piima, kodujuustu, keefiri, madala rasvasisaldusega liha (kana, veiseliha, vasikaliha), madala rasvasisaldusega kalu (tursk, ahven, safran-tursk, haug), madala rasvasisaldusega juustu, omletti. Rasvad tuuakse dieeti või ja taimeõli (päevalill, mais, oliiv) kujul. Süsivesikud sisaldavad erinevaid teravilju: riis, manna, kaerahelbed, tatar; pasta, kartul, leib, suhkur.

Tooreid ja keedetud köögivilju peab dieedis olema piisavas koguses: tomatid, kurgid, kapsad, porgandid, suvikõrvits), rohelised, puuviljad ja mahlad.

Dieedist on vaja välja jätta: tulekindlad rasvad (margariin, seapekk, rasv), rasvased vorstid, lihakonservid, sealiha, rasvane linnuliha, sink, rasvane kala; vürtsikad toidud, marinaadid, suitsutatud liha; kaunviljad, redis, küüslauk, redis; koogid, kondiitritooted, šokolaad, maiustused; seened, pähklid, mädarõigas, kaevandavaid aineid sisaldavad tooted jne..

Maiustustest on lubatud süüa moosi, mett, mittesöödavaid küpsiseid, pastille, ploome, kuivatatud aprikoose, rosinaid, želeesid, vahukomme, tarretist. Süüa saab vinaigrette, salateid, tarretatud kalu, leotatud heeringat.

Teemal: metoodilised arengud, ettekanded ja kokkuvõtted

Lapse rikka emotsionaalse maailma areng pole mänguasjadeta mõeldav. Just need võimaldavad lapsel väljendada oma tundeid, uurida ümbritsevat maailma, õppida suhtlema ja tundma õppida iseennast. Pidage meeles.

Vanemate konsultatsioonid “Hepatiit: arengu põhjused, sümptomid, kulg”.

Roppusprobleem muutub eriti teravaks noorukieas, sest teismelistele tähendab sageli rüvedus iseseisvust, võimet keelduda keeldudest, siis EL.

Konsultatsioon annab materjali selle kohta, millised neurootilised ilmingud tekivad eelkooliealistel lastel ja kuidas nendega toime tulla.

Vanemad peavad oluliseks oma laste tervise eest hoolitsemist, kuid ainult vähesed kasutavad kehalise kasvatuse jõudu. Ja vanemad ise on enamasti enesekriitilised.

nõustamine vanematele "hepatiit A".

Vanematega konsulteerimine “Miks on oluline lastele muinasjutte lugeda?” (Nõuanne vanematele) Muinasjutt loodi suuliselt ja edastati põlvest põlve. Lugu.

Rakendus. Ühisettevõtte sanitaar- ja epidemioloogilised reeglid 3.1.1.2341-08 "B-viirushepatiidi ennetamine"

GARANTII:

Need ühisettevõtted jõustuvad 1. juunil 2008..

Ühisettevõtte sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad 3.1.1.2341-08
"B-viirushepatiidi ennetamine"

GARANTII:

Vt ka Vene Föderatsiooni riikliku sanitaararsti 30. mai 2012. aasta resolutsiooni N 34 meetmete kohta, mis on suunatud ägeda B-hepatiidi likvideerimisele Vene Föderatsioonis

I. Reguleerimisala

1.1. Need sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad (edaspidi sanitaareeskirjad) kehtestavad põhinõuded organisatsiooniliste, meditsiiniliste ja ennetavate, sanitaarmeetmete ja epideemiavastaste (ennetavate) meetmete kompleksile, mille läbiviimine tagab B-hepatiidi puhkemise ja leviku ennetamise..

1.2. Need sanitaareeskirjad töötatakse välja vastavalt 30. märtsi 1999. aasta föderaalseadusele N 52-ФЗ "Rahvastiku sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu kohta" (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 1999, N 14, artikkel 1650; 2002, N 1 (1. osa), Art 2, 2003, N 2, art 167; N 27 (1. osa), art 2700; 2004, N 35, art 3607; 2005, N 19, art 1752; 2006, N 1, art. 10; 2007, nr 1 (1. osa), artikkel 21, 29; N 27, artikkel 3213; N 46, artikkel 5554; N 49, artikkel 6070); 17. septembri 1998. aasta föderaalne seadus N 157-ФЗ "Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta" (Vene Föderatsiooni õigusaktide kogumik, 1998, N 38, artikkel 4736; 2000, N 33, artikkel 3348; 2004, N 35, artikkel 3607; 2005, nr 1 (1. osa), artikkel 25); Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused ”, 22. juuni 1993 N 5487-1 (Vene Föderatsiooni õigusaktide kogumik, 1998, N 10, artikkel 1143; 12.20.1999, N 51; 04.12.2000 N 49; 01.01.13/2003) N 2, artikkel 167; 03.03.2003, N 9; 07.07.2003, N 27 (1. osa), artikkel 2700; 07.05.2004, N 27, artikkel 2711; 30.08.2004, N 35, art. 3607; 6. detsember 2004, N 49; 03/07/2005, N 10; 12/26/2005, N 52 (1. osa), artikkel 5583; 01/02/2006, N 1, artikkel 10; 02/06/2006, N 6, Artikkel 640; 01.01.2007, N 1 (1. osa), artikkel 21; 07/30/2007, N 31; 22/27/2007, N 43, artikkel 5084).

GARANTII:

Ilmselt tehti eelmise lõigu tekstis trükiviga. Ülaltoodud seadusandluse aluste kuupäeva tuleks lugeda "22. juuli 1993."

1.3. Sanitaareeskirjade järgimine on kodanikele, üksikettevõtjatele ja juriidilistele isikutele kohustuslik.

1.4. Kontrolli nende sanitaareeskirjade täitmise üle antakse territoriaalsele asutusele, mis teostab riiklikku sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet.

II. Kasutatud lühendid

HBV - B-hepatiidi viirus

DNA - desoksüribonukleiinhape

DOU - laste haridusasutused

IFA - ensüümi immuunanalüüs

KIZ - nakkushaiguste kabinet

MPI - meditsiiniasutused

HBsAg "kandjad" - isikud, kellel on HBsAg püsivus veres vähemalt 6 kuud

OGV - äge B-hepatiit

PTGV - vereülekandejärgne B-hepatiit

PCR - polümeraasi ahelreaktsioon

HBV - krooniline B-hepatiit

HBsAg - HBV pinnaantigeen

HBeAg - konformatsiooniliselt modifitseeritud HBV tuumaantigeen

III. Üldsätted

3.1. B-hepatiidi standardmääratlus.

3.1.1. Äge B-hepatiit (GB) on laialt levinud inimese nakkus, mida põhjustab B-hepatiidi viirus; kliiniliselt väljendunud juhtudel iseloomustavad seda ägeda maksakahjustuse ja joobeseisundi sümptomid (koos ikterusega või ilma), mida iseloomustavad mitmesugused haiguse kliinilised ilmingud ja tagajärjed.

3.1.2. Krooniline B-hepatiit (CHB) on pikaajaline põletikuline maksahaigus, mis võib muutuda tõsisemaks haiguseks - tsirroosiks ja primaarseks maksavähiks, püsida muutumatuna või taanduda ravi mõjul või spontaanselt. Haiguse krooniliseks hepatiidiks liigitamise põhikriteerium on maksa difuusse põletiku säilimine kauem kui 6 kuud.

3.2. Ägeda ja kroonilise B-hepatiidi lõplik diagnoos tehakse kindlaks epidemioloogiliste, kliiniliste, biokeemiliste ja seroloogiliste andmete põhjaliku ülevaate abil.

3.3. HBV peamised allikad on krooniliste vormidega patsiendid, viiruse kandjad ja HBV-ga patsiendid. Suurimat epidemioloogilist ohtu kujutavad HBV kandjad (HBsAg, eriti HBeAg esinemise korral veres).

3.4. HS inkubatsiooniperiood on keskmiselt 45 kuni 180 päeva. Akuutsete patsientide HBV-nakkus esineb ainult 4–6% juhtudest, ülejäänud patsientidel on CVH, HBsAg kandjad..

3.5. Allikas nakkav periood.

Patsiendi veres ilmneb viirus enne haiguse algust inkubatsiooniperioodil enne kliiniliste sümptomite ja biokeemiliste muutuste ilmnemist veres. Veri jääb nakkavaks kogu haiguse ägeda perioodi vältel, samuti haiguse kroonilises vormis ja kandmisel, mis moodustuvad 5-10% juhtudest pärast haigust. HBV-d võib leida ka mitmesugustest keha väljaheidetest (soo eritised, sülg jne). Nakkuslik annus on 0,0000001 ml seerumit HBV-d.

3.6. B-hepatiidi leviku viisid ja tegurid.

HB-d saab edastada nii looduslikult kui ka kunstlikult.

3.6.1. HBV loomuliku ülekande rakendamine toimub patogeeni tungimisega läbi kahjustatud naha ja limaskestade. HBV leviku loomulikud marsruudid hõlmavad järgmist:

- HBsAg-ga emadest või GBV-ga patsientidest raseduse kolmandal trimestril ja sagedamini HBV-ga lapse pernataalne infektsioon (prenataalne, intrantaalne, postnataalne) ja sagedamini HBV-ga, mille oht on eriti kõrge HBeAg-i olemasolul püsiva HBs-antigenemiaga naiste veres; nakatumine toimub enamikul juhtudest ema sünnikanali läbimisel (intranatasaalselt);

- infektsioon seksuaalvahekorra ajal;

- viiruse ülekandumine nakkusallikast (ägeda, kroonilise B-hepatiidi ja HbsAg kandjatega) peredes, lähiümbruses, organiseeritud rühmadesse nakatumise suhtes vastuvõtlikele isikutele, luues kodus kontakte mitmesuguste viirusega saastunud hügieenitarvete kaudu (raseerija ja maniküüri tarvikud, hambaharjad, rätikud, käärid jne).

Patogeeni ülekandumise peamised tegurid on veri, bioloogilised saladused, sperma, tupest väljutamine, sülg, sapp jne..

3.6.2. B-hepatiidi kunstliku ülekandeteede rakendamine võib toimuda tervishoiuasutustes ravi ja parenteraalsete diagnostiliste manipulatsioonide ajal.

Sel juhul viiakse HBV-nakkus läbi HBV-ga saastunud meditsiiniliste, laboratoorsete instrumentide ja meditsiiniseadmete kaudu. HBV nakkus võib esineda ka vere ja / või selle komponentide ülekandmisel HBV juuresolekul.

Mittemeditsiinilised invasiivsed protseduurid mängivad olulist rolli HBV levikus. Selliste manipulatsioonide hulgas domineerib psühhoaktiivsete ravimite parenteraalne manustamine. Nakatumine on võimalik tätoveerimise, rituaalsete tseremooniate ja muude protseduuride ajal (raseerimine, maniküür, pediküür, kõrvakella punktsioonid, kosmeetilised protseduurid jne)..

IV. B-hepatiidi laboratoorne diagnoos

4.1. Diagnoosimiseks tuleb tuvastada HBV nakkuse seroloogilised markerid (HBsAg, anti-HBcIgM, anti-HBc, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe) ja HBV DNA.

4.2. Erineva sagedusega ja erinevatel etappidel HBV-viirusega nakatunud inimeste kehas on võimalik tuvastada viirusespetsiifilist DNA-d, HBsAg, E-antigeeni (HBeAg) ja nende antigeenide antikehi..

Kõik viiruse antigeenid ja neile vastavad antikehad võivad olla nakkusliku protsessi indikaatoriteks, samas kui viirusespetsiifiline DNA, HBsAg, anti-HBc klassi IgM ilmuvad esimesena ja näitavad aktiivselt toimuvat infektsiooni. Anti-HB-de ilmnemine koos anti-HBc-ga paranemisperioodil võib viidata täielikule infektsioonile. HBAAg koos täieõiguslike viirusosakestega ilmub pärast HbsAg, see on otsene viiruse aktiivse paljunemise indikaator ja peegeldab nakkavuse astet. Pikaajaline, võib-olla eluaegne viiruse kandmine on HB tunnusjoon.

4.3. B-hepatiidi viirusega nakatumise seroloogiliste markerite esinemise laboratoorsed testid tehakse laboratooriumides, olenemata nende õiguslikust vormist ja omandivormist, tuginedes sanitaar- ja epidemioloogilistele järeldustele vastavalt föderaalseadusele "Rahvastiku sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu kohta".

4.4. B-hepatiidi viiruse nakkusmarkerite tuvastamine on võimalik ainult sertifitseeritud standardiseeritud diagnostikakomplektide kasutamisel, mis on heaks kiidetud kasutamiseks Vene Föderatsioonis ettenähtud viisil.

4.5. Nakkushaiglates ja teistes tervishoiuasutustes tuleb hepatiidi juhtude etioloogiline dekodeerimine läbi viia võimalikult kiiresti, et tagada piisav ravi ja õigeaegsed epideemiavastased meetmed.

V. B-hepatiidiga patsientide tuvastamine

5.1. Kõigi erialade arstid, meditsiiniasutuste parameedikute töötajad, olenemata omandivormist ja osakondade kuuluvusest, samuti laste-, noorukite- ja puhkeasutused tuvastavad HBV, HBV kandjate ägeda ja kroonilise vormiga patsiendid igat tüüpi meditsiiniliste kliiniliste, epidemioloogiliste ja laboratoorsete andmete põhjal abi.

5.2. Ägeda, kroonilise B-hepatiidi HBsAg “kandjatega” patsientide tuvastamine, registreerimine ja registreerimine toimub vastavalt kehtestatud nõuetele.

5.3. B-hepatiidi allikate kindlakstegemise meetod on kõrge nakkusohuga inimeste rühmade seroloogiline sõeluuring (lisa).

5.4. Reservdoonoreid kontrollitakse HBsAg suhtes iga vere ja selle komponentide loovutamise korral ja plaanipäraselt vähemalt üks kord aastas.

5.5. Enne iga biomaterjaliproovide võtmist uuritakse luuüdi, sperma ja muude kudede doonoreid HBsAg suhtes.

VI. B-hepatiidi riiklik sanitaar- ja epidemioloogiline seire

6.1. B-hepatiidi riiklik sanitaar- ja epidemioloogiline seire on epideemiaprotsessi pidev jälgimine, sealhulgas esinemissageduse jälgimine, elanikkonna immuniseerimiskatte jälgimine, immuunsuse seisundi, patogeeni leviku selektiivse seroloogilise jälgimise, võetud meetmete tõhususe ja prognoosimise jälgimine..

6.2. B-hepatiidi riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise seire eesmärk on hinnata epidemioloogilist olukorda, epideemilise protsessi arengusuundi juhtimisotsuste tegemiseks ning töötada välja piisavad sanitaar- ja epideemiavastased (ennetavad) meetmed, mille eesmärk on vähendada B-hepatiidi esinemissagedust, ennetada B-hepatiidi rühmahaiguste teket, B-hepatiidi raskeid vorme ja surmavaid tulemusi..

6.3. B-hepatiidi riiklikku sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet teostavad asutused, kes teostavad riiklikke sanitaar- ja epidemioloogilisi seireid vastavalt kehtestatud nõuetele.

VII. B-hepatiidi ennetamine ja epideemiavastased meetmed

B-hepatiidi ennetamine peaks toimuma igakülgselt, pidades silmas viiruseallikaid, levimisviise ja tegureid, samuti vastuvõtlikke elanikkonnarühmi, sealhulgas riskirühma kuuluvaid inimesi..

7.1. Tegevus B-hepatiidi epideemiliste fookuste korral

7.1.1. Patogeeni allikaga seotud meetmed

7.1.1.1. Hüpertensiooni, segahepatiidi väljakujunenud diagnoosiga patsiendid ning ägenemise ajal kroonilise B-hepatiidi patsiendid hospitaliseeritakse nakkusosakonnas.

7.1.1.2. Kui meditsiiniasutuses tuvastatakse HBV-ga nakatunud patsiente, suunab meditsiinitöötaja patsiendi 3 päeva jooksul elukoha nakkushaiguste spetsialisti juurde diagnoosi täpsustamiseks, haiglaravi lahendamiseks ja dispensioonile registreerimiseks. HBV-nakkusega patsientide tuvastamisel, kes saavad statsionaarset ravi, on vaja anda neile nakkushaiguste spetsialisti konsultatsioon, et teha diagnoos, lahendada nakkushaiguste haiglasse viimise küsimus või määrata vajalik ravi.

7.1.1.3. Kõigile B-hepatiidi ägeda vormiga patsientidele ja kroonilise viirushepatiidiga patsientidele kehtib kohustuslik järelhooldus elukohajärgses tervishoiuasutuses või territoriaalses hepatoloogiakeskuses. Esimene kontrollküsitlus viiakse läbi hiljemalt üks kuu pärast haiglast väljakirjutamist. Kui patsient vabastati aminotransferaaside arvu märkimisväärsest suurenemisest, viiakse läbivaatus 10-14 päeva pärast väljavõtmist.

Pärast GWH-st toibumist naasevad nad tootmistegevuste juurde ja õpivad mitte varem kui kuu aega pärast heite lõpetamist, kui laboriparameetrid normaliseeruvad. Samal ajal peaksid raskest füüsilisest tööst ja spordist vabastamise tingimused olema 6–12 kuud.

Isikud, kellele on tehtud GBV, peaksid olema 6 kuud kliinilise järelevalve all. Kliiniline uuring, biokeemilised, immunoloogilised ja viroloogilised testid viiakse läbi 1, 3, 6 kuud pärast haiglast väljakirjutamist. Haiguse kliinilisi ja laboratoorseid tunnuseid säilitades tuleb patsiendi jälgimist jätkata.

HBsAg "kandjaid" jälgitakse seni, kuni HBsAg uuringud ja anti-HBd on tuvastatud. Uuringute mahu määrab nakkushaiguste arst (ringkonnaarst), sõltuvalt tuvastatud markeritest, kuid vähemalt üks kord 6 kuu jooksul.

7.1.2. Ülekandeteede ja teguritega seotud meetmed

7.1.2.1. Lõplik desinfitseerimine viirushepatiit B koldeid (äge, latentne ja krooniline vorm) viiakse läbi patsiendi hospitaliseerimise, tema surma, teise elukohta kolimise, taastumise korral.

Lõpliku desinfitseerimise (korterites, ühiselamutes, laste haridusasutustes (DOU), hotellides, kasarmutes jne) viib elanikkond meditsiinitöötajate järelevalve all.

7.1.2.2. Praegune desinfitseerimine ägeda B-viirushepatiidi fookuses toimub patsiendi tuvastamise hetkest kuni tema haiglaravi. Kroonilise B-hepatiidi fookustes viiakse kliiniliste ilmingute raskusastmest sõltumata läbi pidevalt. Rutiinse desinfitseerimise viib läbi patsient hooldav isik või patsient ise meditsiinitöötaja juhendamisel.

7.1.2.3. Kõik isikliku hügieeni esemed ja patsiendi vere, sülje ja muude kehavedelikega otseselt kokkupuutuvad asjad desinfitseeritakse..

7.1.2.4. Töötlemine toimub desinfitseerimisvahenditega, millel on virutsiidsed toimeained, mis on aktiivsed HBV toime vastu ja mis on heaks kiidetud ettenähtud viisil kasutamiseks.

7.1.3. Meetmed B-hepatiidiga patsientide jaoks

7.1.3.1. B-hepatiidi keskmes olevaid kontaktisikuid loetakse isikuks, kes on tihedas kontaktis B-hepatiidi patsiendiga (HBsAg-kandja), kus on võimalik rakendada patogeeni ülekandeteid.

7.1.3.2. Patsiendiga suhelnud inimeste OGV fookustes kehtestatakse meditsiiniline järelevalve kuueks kuuks alates patsiendi hospitaliseerimisest. Arst kontrollib 1 korda 2 kuu jooksul AlAT aktiivsuse määramise ja HBsAg, anti-HB sisalduse tuvastamise teel. Isikuid, kellel antibakteriaalse antibakteriaalse sisalduse kaitsekontsentratsioon on esimesel uurimisel, täiendavalt ei uurita. Meditsiinilise järelevalve tulemused kantakse patsiendi ambulatoorsesse registrisse..

7.1.3.3. HBV fookuses olevate kontaktisikute tervisekontroll toimub ning HBsAg ja anti-HBd tuvastatakse. Isikuid, kellel antibakteriaalse antibakteriaalse sisalduse kaitsekontsentratsioon on esimesel uurimisel, täiendavalt ei uurita. Haiguspuhangut jälgitakse dünaamiliselt kogu nakkusallika eluea jooksul.

7.1.3.4. B-hepatiidi B-hepatiidi immuniseerimine B-hepatiidi ägeda või kroonilise vormiga patsiendil, HBsAg kandjal, vaktsineerimata, vaktsineerimata.

Viii. Nosokomiaalse B-hepatiidi nakkuse ennetamine

8.1. Nosokomiaalse HBV-nakkuse ennetamise alus on epideemiavastase režiimi järgimine meditsiiniasutustes vastavalt kehtestatud nõuetele.

8.2. Tervishoiuasutustes jälgib ja hindab epideemiavastase režiimi seisundit riiklikku sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet teostavad asutused, samuti arst ja tervishoiuasutuste epidemioloog.

8.3. Nosokomiaalse infektsiooni vältimiseks viiakse läbi järgmised toimingud:

8.3.1. haiglasse saabuvate patsientide ja meditsiinitöötajate läbivaatus toimub vastavalt taotlusele õigeaegselt;

8.3.2. meditsiiniseadmete desinfitseerimise, steriliseerimiseelse puhastamise, steriliseerimise, samuti haiglates tekkivate meditsiiniliste jäätmete kogumise, desinfitseerimise, ajutise ladustamise ja veo nõuete järgimise tagamine;

8.3.3. vajalike meditsiiniliste ja sanitaarseadmete, instrumentide, desinfitseerimise, steriliseerimise ja isikukaitsevahendite (eririietus, kindad jms) pakkumine vastavalt regulatiivsetele ja metoodilistele dokumentidele;

8.3.4. iga haiglasisese HBV-nakkuse juhtumi kohustuslik sanitaar- ja epidemioloogiline uurimine ning analüüs koos selle esinemise võimalike põhjuste selgitamisega ja meetmete määramisega tervishoiuasutustes leviku tõkestamiseks; ennetavate ja epideemiavastaste meetmete kompleksi rakendamise tagamine HBsAg-ga isikute tuvastamisel tervishoiuasutustes;

8.4. B-hepatiidi nakkuste ennetamiseks:

8.4.1. HBV-ga nakatunud inimeste tuvastamine meditsiinitöötajate hulgas esmase ja perioodilise tervisekontrolli ajal;

8.4.2. B-hepatiidi vastaste tervishoiutöötajate vaktsineerimine tööle lubamisel;

8.4.3. HCI personali mikrotraumajuhtumite registreerimine, naha ja limaskestade vere- ja bioloogiliste vedelikega seotud hädaolukorrad, B-hepatiidi erakorraline profülaktika.

IX. B-hepatiidi vereülekande ennetamine

9.1. Vereülekandejärgse B-hepatiidi (PTHV) ennetamise alus on nakkusallikate õigeaegne tuvastamine ja epideemiavastase režiimi järgimine organisatsioonides, mis tegelevad annetatud vere ja selle komponentide kogumise, töötlemise, säilitamise ja ohutusega vastavalt kehtestatud nõuetele.

9,2. PTHV ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:

9.2.1. annetatud vere ja selle komponentide hankimise, töötlemise, säilitamise ja ohutusega seotud organisatsioonide töötajate kontroll HBsAg olemasolu suhtes tööle asumisel ja seejärel üks kord aastas;

9.2.2. kõigi doonorikategooriate (sealhulgas aktiivsete ja reservdoonorite) meditsiinilise, seroloogilise ja biokeemilise uuringu läbiviimine enne iga vere ja selle komponentide loovutamist kohustusliku vereanalüüsiga HBsAg esinemise suhtes, kasutades ülitundlikke meetodeid, samuti AlAT-i aktiivsuse määramine vastavalt regulatiivsele metoodilised dokumendid;

9.2.3. vere ja selle komponentide vereülekande kasutamise keelamine doonoritelt, kelle HBsAg ja AlAT aktiivsust pole kontrollitud;

9.2.4. doonoriplasma karantiinisüsteemi rakendamine 6 kuu jooksul;

9.2.5. viivitamata sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet teostavatele territoriaalsetele asutustele, olenemata osakondade kuuluvusest, iga # PTH juhtumi kohta epidemioloogilise uurimise läbiviimiseks.

9.3. Järgmistel isikutel ei ole lubatud annetada:

9.3.1. kellel on varem olnud HB, sõltumata haiguse kestusest ja etioloogiast;

9.3.2. HBV viiruse markerite esinemisega vereseerumis;

9.3.3. krooniliste maksahaigustega, sealhulgas toksiline olemus ja ebaselge etioloogia;

9.3.4. koos maksa patoloogia kliiniliste ja laboratoorsete tunnustega;

9.3.5. Isikud, keda peetakse kokkupuuteks GBV, HBV, HBsAg kandjatega patsientidega;

9.3.6. vere ja selle komponentide vereülekanded viimase 6 kuu jooksul;

9.3.7. operatsioon, sealhulgas abort, kuni 6 kuud pärast operatsiooni kuupäeva;

9.3.8. tätoveeritud või nõelraviga töödeldud 6 kuud pärast protseduuride lõppu.

9.4. Antud vere ja selle komponentide hankimise, töötlemise, säilitamise ja ohutusega tegelevate organisatsioonide PTHV päritolu doonorite väljaselgitamiseks tehakse järgmist:

9.4.1. doonorikaardi indeksi pidamine, võttes arvesse kõiki tuvastatud doonoreid - HBsAg „kandjaid”;

9.4.2. doonori eluaegne peatamine vere ja selle komponentide loovutamisest PTHV haiguse tuvastamisel kahel või enamal selle retsipiendil, tema kohta teabe edastamine uurimiseks elukohajärgsesse kliinikusse;

9.4.3. vere retsipientide ja selle komponentide dispansiivne vaatlus 6 kuu jooksul alates viimasest vereülekandest.

X. B-hepatiidi nakkuse ennetamine vastsündinutel ja rasedatel - viirushepatiidi B kandjad

10.1. Rasedate naiste uurimine toimub lisas näidatud perioodidel.

10,2. GBV-ga rasedad naised peavad olema kohustuslikult hospitaliseeritud nakkushaiguste haiglates ning töötavad naised, HBV-ga patsiendid ja HBV-kandjad peavad minema rangete epideemiavastaste raviskeemidega piirkondlikesse (linna) sünnitusmajadesse, sünnitusmajade spetsialiseeritud osakondadesse (kodadesse)..

10,3. Vastsündinutel, kes on sündinud emadel, kellel on HBsAg, kellel on HB või kellel on olnud HB raseduse kolmandal trimestril, HB vastu vaktsineeritakse vastavalt riiklikule vaktsineerimiskalendrile.

10.4. Kõiki HBV ja HBV naistel sündinud lapsi ning HBV kandjaid jälgib lastearst koos nakkushaiguste spetsialistiga elukohajärgses lastekliinikus ühe aasta jooksul AlAT aktiivsuse biokeemilise määramise ja HBsAg testidega 3, 6 ja 12 kuu jooksul..

10,5. Kui lapsel tuvastatakse HBsAg, tehakse ambulatoorse kaardi märgistamine ja vastavalt VII peatükile korraldatakse epideemiavastased meetmed..

10.6. Rasedate naiste OHV-nakkuse vältimiseks - HBsAg-i kandjad, samuti HBV-ga patsiendid sünnitusmajades, sünnitusmajades: vahetuskaardi tähistamine, suunamised spetsialistidele, laborisse, ravisaali ja analüüsimiseks võetud veretorud.

Xi. B-hepatiidi ennetamine avalikes teenustes

11.1 B-hepatiidi ennetamine tarbijateenuseid pakkuvates organisatsioonides (juuksuri-, maniküüri-, pediküüri-, kosmetoloogia), hoolimata osakondade kuuluvusest ja omandivormist, tagatakse sanitaar-epidemioloogilise režiimi nõuete järgimisega, personali kutsealase, sanitaar-hügieenilise ja epideemiavastase väljaõppega..

11,2. Ruumide paigutus, seadmed ning tätoveerimise, augustamise ja muude invasiivsete protseduuride sanitaar- ja epideemiavastased rutiinid, mis ilmselgelt põhjustavad naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumist, peavad vastama kehtestatud nõuetele.

11,3. Tootmise korraldamine ja läbiviimine, sealhulgas laboratoorne kontroll, antakse tarbijateenuste organisatsiooni juhile.

XII. B-hepatiidi spetsiifiline profülaktika

12,1. B-hepatiidi ennetamise juhtiv meede on vaktsineerimine.

12,2. Elanikkonna vaktsineerimine B-hepatiidi vastu toimub vastavalt riiklikule ennetavate vaktsineerimiste kalendrile, ennetavate vaktsineerimiste kalendrile vastavalt epidemioloogilistele näidustustele ja meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide kasutamise juhistele..