Kuidas ravida kroonilist B-hepatiiti

Ohtlik haigus - krooniline B-hepatiit - põhjustab rakkude hävimist ja maksafunktsiooni kahjustumist. Haigust põhjustav viirus levib kehavedelike kaudu. Enamikul juhtudel on krooniline hepatiit ravimata ägeda haiguse tagajärg. Edasiste ägenemiste terviklik ravi hõlmab viirusevastast ravi, hepatoprotektorite, immunomodulaatorite, vitamiinide kasutamist. Ettenähtud ravirežiimi mittejärgimine võib põhjustada tsirroosi ja isegi vähki. Nendel juhtudel viiakse läbi maksa siirdamine..

Viiruse tunnused ja edasikandumine

Krooniline B-hepatiit põhjustab viirust, millel on mitu sümptomit:

  • leitud ainult inimestel;
  • on kõrge vastupidavus kahjulikele keskkonnateguritele;
  • selle pesitsuskoht on maks.

Peamised ülekandmisviisid:

  • parenteraalne (vere kaudu);
  • seksuaalne;
  • emalt lapsele raseduse või sünnituse ajal.

Viiruse suhtes on kõige vastuvõtlikumad alla 5-aastased lapsed ja nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesed..

Kroonilise B-hepatiidi tunnuseks on immuunitaluvuse faasi olemasolu. Haiguse sümptomid puuduvad ja analüüsid ei näita muutusi..

Kroonilise B-hepatiidi sümptomid

Statistika kohaselt mõjutab B-hepatiit peaaegu kolmandikku maailma elanikkonnast. Krooniline B-hepatiit (HBV) esineb 5-10% -l inimestest, kellel on olnud äge protsess. Haiguse areng hõlmab mitmeid etappe:

  1. Immuunitaluvuse periood, kui viirus elab rakkudes kahjustusteta, on asümptomaatiline.
  2. Aktiivsuse perioodil algab B-hepatiidi viiruse (HBV) kiire paljunemine ja hepatotsüütide hävitamine. Seal on kõik haiguse sümptomid..
  3. Viiruse kandja staadium (remissioon) kulgeb pikka aega, haiguse tunnused puuduvad. Patsient kujutab endast ohtu teistele.

Kroonilise haiguse ägenemise võivad esile kutsuda keskkonnategurid: herpesviiruse allaneelamine, alkoholi kuritarvitamine, hügieenieeskirjade eiramine.

Viiruse eripäraks on selle vastupidavus välistele stiimulitele, kemikaalidele, madalale ja kõrgele temperatuurile ning happele.

Hepatiidi ägenemise sümptomid on põhjustatud maksa rikkumisest ja need avalduvad:

  • üldine nõrkus, suurenenud ärrituvus, väsimus;
  • valu paremas hüpohondriumis;
  • urtikaaria tunnuste ilmnemine, sügelus;
  • bradükardia ja hüpotensioon;
  • verehüübed või verejooks;
  • iiveldus, lahtised väljaheited, kehakaalu langus;
  • elundi suurenemine, naha kollasus.

Sümptomid on kerged, näiteks kollatõbi võib puududa. Kroonilise haiguse ägenemise esimene märk võib olla naha sügelus peopesades, väljaheitehäired või raskustunne hüpohondriumis.

Diagnostilised meetodid

Kroonilise B-hepatiidi diagnoosi määrab gastroenteroloog. Uuring hõlmab laboratoorseid (vereanalüüsid) ja instrumentaalseid meetodeid (ultraheli, biopsia).

Vere biokeemia

Hepatiidi kroonilises käigus hävivad maksarakud, vere valgu koostis muutub. Selle põhjal diagnoositakse HBV.

Keha kahjustuse olemasolu ja ulatuse kindlakstegemiseks uurige:

  1. Aminotransferaaside (ALAT ja ASAT) tase - maksa koe ensüümid. ALAT tõus näitab viirusekahjustusi, AST näitab rakkude hävimist..
  2. Albumiini sisaldus on valk, mida toodetakse kehas. Selle kontsentratsiooni langus veres näitab hepatiiti.
  3. Ferritiini kogus on rauda sisaldav valk. Selle suurenemine on iseloomulik rakkude kahjustustele..

Informatiivne on bilirubiini - sapi põhikomponendi - koguse näitaja. Selle sisalduse suurenemine veres näitab maksa rikkumist.

Fibrotest

Kroonilise viiruse kandmise etapis asendatakse hävitatud hepatotsüüdid sidekoega. Seda nähtust nimetatakse fibroosiks. Selle kraadi määramiseks kasutatakse biokeemilist meetodit - fibrotest. See võimaldab teil varajases staadiumis tuvastada kroonilise patoloogia. Kroonilise põletiku diagnoosimisel viiakse see läbi koos biokeemilise vereanalüüsiga.

Kasutage tavalist FibroTest või FibroMax. Esimesel juhul määratakse valgufraktsioonid, ensüümid, ALAT ja bilirubiin. Kui sellest ei piisa, on ette nähtud FibroMax, mis sisaldab lisaks järgmise määratlust:

Selleks eksamiks valmistumine pole lihtne: kaks päeva enne seda on keelatud suitsetada ja liha süüa, päev enne seda ei saa te juua.

Viirusliku hepatiidi markerid

Markerite meetod hepatiidi diagnoosimisel põhineb HBV antigeenide olemasolu kindlakstegemisel, mis tagavad viiruse viimise rakkudesse. Aktiivsuse staadiumis sisenevad antigeenid vereringesse, mis võimaldab tuvastada HBV esinemist. Kõige kuulsam aktiivse viiruse replikatsiooni marker on HBsAg antigeen (Austraalia antigeen). B-hepatiidi patsiendid saavad seda kodus määrata ekspressmeetodi abil.

Hepatiidi esinemisele viitavad spetsiaalsed markerid veres, nii et minge kindlasti läbi rutiinseid füüsilisi läbivaatusi ja tehke testid.

Kliinik viib läbi venoosse vere täieliku analüüsi ensüümi immuunanalüüsi või fluorestsentsi antikehade reaktsiooni abil. See määrab mitte ainult HBsAg olemasolu, vaid ka hepatotsüütide kahjustuse aste. Meetodid põhinevad asjaolul, et antigeeni sisenemisel toodab keha antikehi ja antigeeni-antikeha komplekside olemasolu ja arvu saab tuvastada.

Ultraheli ja maksa elastograafia

Kui biokeemiliste uuringute põhjal on diagnoosimine keeruline, kasutage riistvaralisi meetodeid:

  1. Hepatiidi kroonilise vormi ultraheliuuring põhineb ultrahelilainete erineval imendumisel tervete ja kahjustatud kudede poolt. Monitori pildil näete erineva intensiivsusega aladega elundit, mis määrab kahjustuse olemasolu ja astme.
  2. Elastograafia (fibroskanneerimine) on uus meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha maksa kahjustatud piirkondade suuruse ja asukoha. Ekraanilt saadakse pilt, kus terveid ja haigeid kudesid näidatakse erinevates värvides. Mõlemad meetodid on informatiivsed, täiesti valutud, ei nõua palju aega..

Täiendavad tehnikad

Diagnoosi täpsustamiseks on ette nähtud ka muud uuringud:

  1. Piltide kompuutertomograafia võimaldab teil hinnata kahjustuste asukohta, suurust ja ulatust.
  2. Magnetresonantstomograafia paljastab vähimagi koekahjustuse..
  3. Viimasel ajal kasutatakse biopsiat harva, kuna see on invasiivne meetod ja nõuab pikka ettevalmistamist. Kuid selle täpsus on kõrge, kuna maksa kudet uuritakse otse..
  4. Stsintigraafia on meetod, kui patsiendi veeni süstitakse radioaktiivseid isotoope ja seejärel hõivatakse elundist eralduv kiirgus. Kujutised määravad kahjustuse olemasolu ja ulatuse.

Selle tulemusel saadakse täielik teave maksa seisundi kohta. Uurimisandmete põhjal määrab gastroenteroloog ravi.

Kas kroonilist B-hepatiiti saab ravida?

Kroonilist haigust pole veel võimalik täielikult ravida. Kuid õige ravi ja vajalike meetmete rakendamine aitab pikendada remissiooni paljude aastate jooksul..

Kaasaegne viirusevastane teraapia

Kroonilise B-hepatiidi ravistrateegia sõltub patoloogia manifestatsiooni astmest. Kuidas selles staadiumis kroonilist hepatiiti ravida, saab ainult arst kindlaks teha.

Remissiooni staadiumis, mida iseloomustab spetsiifiliste sümptomite puudumine, valu või raskusaste maksas, on vaja jälgida spetsialisti poolt, võtta õigeaegselt testid.

Aktiivsuse faasis on ette nähtud viirusevastased ained, eriti interferoonid. Need suurendavad immuunsuse aktiivsust ja pärsivad HBV paljunemist, pärsivad fibroosi, kõrvaldavad haiguse sümptomid.

Ravimitel on kõrge viirusevastane toime (Reaferon, Intron, Interferon-R). Neid manustatakse 3-7 korda nädalas 6-12 kuud. Välja on töötatud pikatoimelised interferoonid, näiteks kodumaine Algeron. Neid kasutatakse üks kord nädalas..

Viirusevastane ravi võib peatada maksakahjustused ja takistada tsirroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi arengut

Kroonilise vormi ravis kasutatakse nukleotiidi või nukleosiidi analooge. Aktiivsuse perioodil kinnistatakse nad viiruste DNA-sse ja nad kaotavad võime paljuneda. Kõrget efektiivsust omavad:

  • Lamivudin - vene ravim, mis hävitab mitte ainult HBV, vaid ka HIV;
  • Entekaviir - toodetud Sloveenias, on kõrge viirusevastase toimega;
  • Tenofoviir - toodetud Venemaal, soovitatav teiste ravimite ebaefektiivsuse tagamiseks.

Nende ravimite puuduseks on viiruseresistentsuse järkjärguline arenemine, mis nõuab ravimi asendamist.

Hepatoprotektoreid

Need ravimid kaitsevad maksa mis tahes agressiivsete tegurite eest. Nad tegutsevad mitmes suunas:

  • eemaldage toksiinid;
  • on põletikuvastane toime;
  • pärsivad fibroosi arengut;
  • stimuleerida elundirakkude taastamist;
  • on immunomodulaatorid.

Neid kasutatakse tavaliselt hepatiidi remissiooni faasis viirusevastase ravi lõpus. Kui aga hepatiidi kliinilise ägenemise staadiumis olevad interferoonid ja nukleosiidid on vastunäidustatud, ravitakse aktiivset staadiumi ka hepatoprotektoritega. Need sisalduvad ka kompleksravis, et vähendada interferoonide kõrvaltoimeid..

Efektiivne B-hepatiidi ravis:

  • Hepatofalk - põletikuvastase ja valuvaigistava toimega taimne toode;
  • Phosphogliv - vene ravim, millel on kaitsev ja viirusevastane toime;
  • Legalon - sisaldab piimaohaka ekstrakti, vähendab toksilist toimet, taastab valkude sünteesi.

Ravimitel pole kõrvaltoimeid, kuid te ei saa neid ilma arstiga nõu pidamata võtta - kohtumisi tehakse ainult läbivaatuse tulemuste põhjal.

Maksa siirdamine

Kui B-hepatiidi rasket kroonilist vormi ei saa ravida ja hepatotsüüdid lagunevad edasi, areneb maksapuudulikkus ja on surmaoht. See on näidustus siirdamiseks..

Maks siirdatakse surnud inimeselt või elusdoonorilt (kasutage ainult osa elundist). Esimesel juhul täheldatakse positiivset tulemust 80% juhtudest, teisel juhul 90% juhtudest.

Sageli täheldatakse ümberistutamisel tüsistusi:

  • kudede immunoloogiline kokkusobimatus;
  • verehüübed;
  • nakkav protsess;
  • sapi väljavool.

Ükskõik milline neist teguritest võib põhjustada surma. Kui operatsioon on edukas, võtke ravimeid, mis takistavad pikka aega võõrkudede tagasilükkamist.

Siirdamine ei taga viiruse kõrvaldamist. Peate regulaarselt läbima eksamid, järgima dieeti. Iga viirushaigus võib vallandada retsidiivi..

Dieedi ja abistaja meetodid

Dieet nr 5 on kroonilise protsessi tervikliku ravi element ja välistab rasvased, vürtsikad, suitsutatud ja praetud toidud. Keelatud on kasutada:

  • köögiviljad, liha, kalakonservid;
  • õline kala ja liha;
  • kõrge happesusega puuviljad ja marjad;
  • tooted või tainast;
  • gaseeritud joogid;
  • kohv;
  • alkohol.

Toit peaks olema murdosa (4-5 korda päevas), dieedi alus - köögiviljad ja puuviljad. Toit on kodus keedetud aurutatud või keedetud.

Lisaks kasutatakse remissiooni ajal A-, C-, E- ja B-grupi vitamiine, millel on antioksüdantsed omadused ja maksa puhastamiseks mõeldud toidulisandid:

  • Ovesol - sisaldab taimeekstrakte, sellel on põletikuvastane ja kolereetiline toime;
  • Hepatriin - taimne toidulisand-hepatoprotektor;
  • Cholesenol Artišokki kasutatakse kroonilise B-hepatiidi kompleksravis keha toimimise parandamiseks.

Hepatiidi raviks ja ennetamiseks kasutatakse ka rahvapäraseid abinõusid. Kõik need peavad olema arsti poolt heaks kiidetud, kuna uimastiravi taustal võib maksa koormus suureneda.

Kui paljud elavad kroonilise B-hepatiidiga: prognoos ja ohtlikud tagajärjed

Kõigi hepatiiditüüpide hulgas peetakse HBV kõige ohtlikumaks komplikatsioonide ohu ja asjaolu tõttu, et selle kroonilisus võib jääda märkamatuks. Sümptomid on kerged. See raskendab diagnoosimist. Seetõttu viib kroonilise B-hepatiidi ravi täieliku taastumiseni ainult 40-50% juhtudest.

Ägeda vormi põdevatel inimestel põhjustavad kroonilise B-hepatiidi tekkimise põhjused ekspertide sõnul immuunsussüsteemi talitlushäireid. Provotsionaalsed tegurid võivad olla:

  • muud viirusnakkused;
  • ebatervislik toit (rasvane, suitsutatud, kiirtoit);
  • alkoholi kuritarvitamine
  • autoimmuunsete mehhanismide kaasamine;
  • valuvaigistite, antibiootikumide sagedane kasutamine.

WHO andmetel progresseerub hepatiit peaaegu 30% -l kroonilistest patsientidest. Enamikul areneb tsirroos või maksavähk 3–5 aasta jooksul. Arvatakse, et 10–15 aasta pärast suureneb nende haiguste arv 50–70%.

Kas B-hepatiiti saab ravida? - mitte. Kuid seda saab kontrollida ja siis ei ohusta see elu!

B-hepatiit on ravimatu krooniline elukestev haigus. Haiguse käiguga ei kaasne raskeid sümptomeid. Viiruse esinemist ei saa mitu aastat kahtlustada ja ainult selle juhusliku uurimisega. Mõnikord pika haigusega võib esineda liigesevalu, väsimust, vähenenud töövõimet ja unetust. Sageli kurdavad patsiendid raskust paremas hüpohondriumis.

Kroonilise B-viirushepatiidi diagnoosimiseks piisab ühest markerist - HBsAg positiivne. Tavaliselt tehakse seda mis tahes meditsiiniasutuses käimise korral, näiteks operatsiooniks, raseduseks, IVF-i ettevalmistamiseks jne. See indikaator tähendab, et maksas on B-hepatiidi viirus, mis jääb sinna igaveseks.

See ei tähenda aga sugugi, et viirusega ei saaks midagi ette võtta ja maksa pöördumatud muutused (tsirroos ja primaarne maksavähk) on vältimatud. B-viirushepatiit on kontrollitud haigus, mis tähendab, et kui seda kontrolli all hoida, võite tavalise terve maksaga elada pika elu. Lisaks ei pea viirushepatiiti B alati ravima viirusevastaste ravimitega.!

Kui viirust avastatakse esimest korda, on vaja läbi viia täielik kontroll, et saada täielikku teavet teie viiruse ja maksa seisundi kohta. B-hepatiidi viroloogilised markerid võimaldavad kindlaks teha viiruse aktiivsuse ja agressiivsuse, selle mutatsioonide olemasolu ravimresistentsuses, arvutada viiruse koguse veres, määrata selle genotüübi.

Lisaks on äärmiselt oluline teha D-hepatiidi analüüs, mis võib kehasse sattuda viirusega B. See viirus on väga agressiivne ja põhjustab kiiresti maksa fibroosi, mille tagajärjeks on maksatsirroos. D-hepatiidi viiruse ravi on ette nähtud kohe, kui see avastatakse - interferoonipreparaadid.

Maksa seisundit hinnatakse erinevate meetoditega: ultraheli, biokeemilised parameetrid, elastomeetria (FibroMax, FibroTest) - maksa fibroosi aste METAVIR skaalal - F0 terve maks, F4 tsirroos.
Sõltuvalt selle eksami tulemustest tehakse erinevad otsused:

kui viirus ei ole aktiivne ja ei kujuta ohtu elule, maks on heas seisukorras, siis viirusevastast ravi EI KOHALDATA;

kui viirus on aktiivne ja maks on juba viirusega nakatunud, peab arst määrama viirusevastased ravimid maksas hävitavate protsesside peatamiseks ja tervisliku seisundi taastamiseks.

Kõigil juhtudel tuleb patsienti teavitada viirusliku hepatiidi ohjeldamisest kogu tema elu jooksul. Peamised kontrolliparameetrid on maksa seisund vastavalt elastomeetriale (FibroTest, FibroMax) - see tähendab fibroosi astet, aga ka viiruse aktiivsust - selle kogust veres. Soovitav on juhendada kvalifitseeritud hepatoloogi, kes saab olukorra muutumisel õigeaegselt teha õigeid otsuseid..

Kahjuks puudub B-viirushepatiidi korral ühtne ravi- ja otsustusstandard selle määramise osas. Sellepärast on nii oluline, et teda uuritaks ja konsulteeritaks õigeaegselt spetsialistiga, kes oskab ravida viirushepatiiti B.

Kuidas ravida B-hepatiiti?

B-hepatiidi ravi eesmärk

B-hepatiidi viiruse täielik eemaldamine kehast on võimatu, kuna viiruse DNA on integreeritud peremeesorganismi genoomi. Samal ajal ei ole viirus alati ohtlik ega vaja alati ravi. Ravi on vajalik ainult siis, kui viirus on aktiivne ja maksas toimuvad muutused, mis võivad põhjustada tsirroosi.

Kroonilise B-hepatiidi (HBV) ravi eesmärk on vältida haiguse progresseerumist tsirroosiks, parandades seeläbi kvaliteeti ja oodatavat eluiga.

Tsirroosi korral on ravi eesmärk vältida tsirroosi dekompensatsiooni ja maksa lõpliku kahjustuse, primaarse maksavähi ja surma tekkimist.

Seda eesmärki saab saavutada HBV replikatsiooni püsiva allasurumisega. Viiruse replikatsiooni paralleelne mahasurumine ja maksa põletikulise protsessi vähenemine vähendavad tsirroosi ja maksavähi riski.

Ravirežiimid ja viirusevastased ravimid HBV raviks

B-viirushepatiidi jaoks pole ühtset standardset ravi. Otsused tehakse individuaalselt, sõltuvalt viroloogilistest parameetritest ja maksakahjustuse määrast..

Praegu on kaks erinevat ravistrateegiat: alfa-interferooni, sealhulgas pegüleeritud, või nukleosiidi / nukleotiidi analoogide (AN) ravikuuride rakendamine.

Nukleosiidi analoogid: lamivudiin, telbivudiin, entekaviir.

Nukleotiidi analoogid: adefoviir ja tenofoviir.

Interferoonidega ravi eeliseks on see, et ravikuur on piiratud ja see on 1 aasta. Lisaks ei arene viiruse resistentsus interferooni suhtes ja püsiv viroloogiline vastus püsib pikka aega pärast ravikuuri. Samuti on võimalik viiruse täielik eemaldamine immuunsuse moodustumisega (anti-HBsAg moodustumisega), ehkki seda esineb umbes 20–30% juhtudest.

Samal ajal on selle taktika tõsiseks puuduseks tõsised kõrvaltoimed, samuti vajadus nahaaluse manustamise järele, mis vähendavad märkimisväärselt patsiendi talutavust ja ravimotivatsiooni.

Interferoonipreparaadid on vastunäidustatud HBV nakkuse, autoimmuunhaiguse põhjustatud dekompenseeritud tsirroosi korral, samuti kontrollimatu raske depressiooni ja psühhoosiga patsientidel ning raseduse ajal.

Entekaviiril ja tenofoviiril on võimas viirusevastane omadus ja neid iseloomustab kõrge geneetiline barjäär resistentsuse kujunemisel. Nende pikaajaline kasutamine ei põhjusta ravimi resistentsuse (resistentsuse) viiruse mutatsioonide arengut. Seetõttu saab neid enesekindlalt kasutada esmavaliku monoteraapiana..

Lamivudiini, telbivudiini ja adefoviiri soovitatakse kroonilise B-hepatiidi raviks ainult juhul, kui võimsam AN puudub või kui talumatus aktiivsemate ravimite suhtes areneb..

Lamivudiin on odav ravim, kuid pikaajalise monoteraapiaga kaasnevad sageli viiruse mutatsioon ja resistentsuse teke. Adefoviir on vähem efektiivne ja kallim kui tenofoviir. Vastupanu sellele toimub sagedamini.

Telbivudiin on tugev HBV replikatsiooni inhibiitor, kuid 6 kuu möödudes areneb resistentsus kiiresti kõrge HBV DNAga või tuvastatava HBV DNAga patsientidel. ravi. Telbivudiiniresistentsuse esinemissagedus on madala algtaseme vireemiaga patsientidel suhteliselt madal (

Kuidas ravitakse B-hepatiiti ja miks see on ohtlik?

B-hepatiit on üsna stabiilne viirus, mis on väliskeskkonnas hästi säilinud. B-tüüpi viirus on oma vastupidavuse tõttu väga nakkav, püsides elujõulises olekus isegi kuivatatud vereplekkides. Kuna viiruse levik on kõrge, on märkimisväärne osa inimestest kandjad ja iga neljas kandja sureb. Arenenud majandusega riikides on suremus märkimisväärselt madalam kui madala hoolduskvaliteediga piirkondades. Ja siin käsitletakse seda küsimust või mitte, rohkem sõltub patsientide arstiabi kvaliteedist.

Nakkuse mehhanism

B-hepatiit siseneb kehasse hematogeense tee kaudu. Kõige sagedamini toimub nakatumine juba haige inimese kaudu, milline haigusvorm tal ei oleks - äge või krooniline. Nakatumine toimub ka hepatiidi viiruse edasikandumisel sünnituse ajal emalt lapsele, seksuaalse kontakti kaudu. Vigastatud nahale sattudes siseneb viirus vereringesse, kus see jõuab verevooluga maksarakkudeni, siseneb nendesse ja hakkab paljunema. Kogu viiruse konstrueerimise protsess toimub maksarakkudes - viiruse DNA talletub tuumas ja valgukate tsütoplasmas. Pärast viiruse kokkupanemist hakkab see nakatama naabruses asuvaid hepatotsüüte. Seega kannatab B-hepatiidi all kõige enam maks.

Viiruse tuvastamise ja ravi põhimõtted

Haiguse diagnoosimine põhineb ainult ühel markeril. HBV-vastased antikehad näitavad haiguse esinemist veres. Muud diagnoosi kinnitavad märgid - bilirubiini ja maksaensüümide taseme muutused - võivad ilmneda pisut hiljem, seega järeldavad arstid ainult antikehade järgi.

Pärast diagnoosi määramist tekib patsientide jaoks loomulik küsimus: kas B-hepatiidist on võimalik taastuda ja kui kiiresti taastumine toimub? Kindlat vastust on võimatu anda ja patsient peab selgitama erinevust vedamise ja sümptomite ilmingute vahel. B-hepatiit - viirushaigus, olenemata sellest, kas seda ravitakse või mitte, peaks nakkushaiguste arst selgitama.

Mõnel juhul kasutavad arstid terminoloogiat teadlikult valesti, soovimata patsiendi elu keeruliseks muuta, seetõttu asendavad need mõisteid „sümptomite kõrvaldamine“ ja „taastumine“. Pange lihtsalt tähele, et B-tüüpi viirusest pole võimatu täielikult vabaneda. Mõnel juhul võib sümptomite kadumist pidada selle patsiendi edukaks ravivõimaluseks ja öelda, et B-hepatiit on ravitav, viidates ainult viiruse kandjale.

B-hepatiidi ravi

Kui paarkümmend aastat tagasi ei olnud võimalik positiivset vastust küsimusele, kas hepatiiti ravitakse, viitavad tänased edusammud meditsiinis olulistele edusammudele võitluses viirushaiguste, eriti B-tüüpi hepatiidi vastu.

Praeguses etapis eelistavad arstid Ägeda B-hepatiidi mitte ravida, pakkudes kehale ainult toetavat, sümptomaatilist ravi. See põhimõte põhineb asjaolul, et viirust ei saa nagunii organismist eemaldada, kuid ravi on kõige lihtsam alustada siis, kui patsiendil on äge periood. Haiguse keskel peavad arstid vajalikuks kõrvaldada võimalikud tüsistused, et edasine ravi annaks parima tulemuse..

Haiguse ravi põhineb kahe ravimirühma - nukleosiidi analoogide ja interferooni - kasutamisel. Nukleosiidi analoogid suudavad asendada viiruse geenimaterjali identsed osad, mille tagajärjel muutub see vähem agressiivseks. Interferoonid omakorda aktiveerivad organismi kaitsevõimet, tõhustades võitlust haiguse vastu. Nende ravimite kombinatsiooni abil on võimalik saavutada viiruse oluline nõrgenemine ja peatada selle paljunemine. Pärast kompleksset ravi lõpeb viiruse hävitav toime maksale. Haiguse ravi ei saa kesta lõputult, seetõttu on raske kindlaks teha, kui palju haigust ravitakse.

B-hepatiiti ravitakse või kontrollitakse tavaliselt mitu kuud. Mõne patsiendi puhul on positiivne tulemus saavutatav pärast aastast ravi ning keegi peab võtma pille ja tegema palju kauem süste.

Haiguste ennetamine

Parim ravi on ennetamine. B-hepatiidi osas on need sõnad sama olulised, kuna haigus on väga nakkav. Haiguse ennetamine toimub riigi tasandil. See tähendab, et vaktsineerimine on lisatud riiklikku vaktsineerimiskavasse. Vaktsineerivate inimeste rühma kuuluvad lapsed ja riskirühmad, näiteks tervishoiutöötajad, ilusalongide töötajad. Esmakordselt vaktsineeritakse esimesel päeval pärast lapse sündi, seejärel beebi kolme ja kuue elukuu jooksul. Süst süstitakse reide või õla.

Täiskasvanute vaktsineerimise tähtaega on pisut muudetud - esimesed kaks tehakse intervalliga üks kuu ja viie kuu pärast viiakse läbi kolmas vaktsineerimine..

B-hepatiit on raske viirushaigus, kuid praeguses staadiumis on arstid õppinud viirust kontrollima ja selle paljunemist takistama. Seda arvesse võttes on suremus haigusse nii ravi kui ka ennetamise tõttu viimasel ajal märkimisväärselt vähenenud..

Kas on võimalik ravida kroonilist B-hepatiiti?

Hoolimata B-hepatiidi vaktsineerimise kasutuselevõtust, levib haigus endiselt. Maailmas kannatab selle all umbes 50 miljonit inimest ja igal aastal sureb 2 miljonit inimest. Ligikaudu 10% -l patsientidest läheb haigus kroonilisse staadiumisse, mis progresseerub aeglaselt, kuid kindlalt..

Pooled juhtudest põhjustavad tsirroosi või maksavähki. Infektsioon on pikka aega asümptomaatiline, sageli saab patsient probleemist teada tervisekontrolli käigus. Esimesed sümptomid sarnanevad muude haiguste ilmingutega, seetõttu ei seo nad hepatiiti, eriti kuna kaks kolmandikku juhtudest ilmnevad ilma ikterilise perioodita.

Ravi hõlmab interferoonide ja viirusevastaste ravimite kasutamist, ennetamiseks viiakse läbi vaktsineerimine. Paljude patsientide jaoks on küsimus, kas haigus on ravitav. Vastamiseks peaksite uurima haiguse spetsiifikat ja ravimeetodeid.

Mis see on?

B-hepatiit viitab viiruspatoloogiatele, mis arenevad ainult inimese kehas. Haigusetekitajaks on viiruse (HBV, HBV) tüüpi hepatadaviirused, see tähendab, et mikroorganismid mõjutavad maksa. Haiguse avastas ja kirjeldas 20. sajandi keskel Austraalia arst Blumberg, kellele määrati avastuse eest Nobeli preemia..

Viiruse oht on see, et see on vastupidav paljudele teguritele: keetmine, külmutamine, kokkupuude kemikaalidega. Vereplekkis võivad mikroobid ellu jääda mitu nädalat. Neid saab kõrvaldada ainult kuiva aurutöötlemisega temperatuuril kuni +170 kraadi tunnis.

HBV nakkavuse indeks on palju kõrgem kui HIV. Haigus kandub edasi seksuaalsel, kodu- ja parenteraalsel teel. See tähendab, et võite nakatuda seksuaalvahekorra kaudu, mittesteriilsete tööriistade, sealhulgas maniküüri, raseerimise abil. Samuti nakatub laps sünnituse ajal emast..

Haige ja terve inimene, kes viirust kannab, võivad nakatuda. Pole vahet, kas tal on haiguse kliinilisi ilminguid või mitte. Viiruse suurim kontsentratsioon on veres ja spermas, süljes, sapis, uriinis on see palju madalam.

Pärast kehasse tungimist võib viirus pikka aega "magada". Inkubatsiooniperiood kestab kuni 180 päeva. Sageli hävitab immuunsüsteem väikese koguse mikroobide sattumisel inimese ja inimene ei haigestu.

Kuid enamikul juhtudel saavutatakse mõne nädala pärast maksas mikroorganismide maksimaalne kontsentratsioon ja areneb patoloogia äge vorm. Kümnest seitsmest juhtudest möödub see patsiendil märkamatult, ainult kolmel on kollatõbi.

Inimene ei võta nakkuse sümptomeid tõsiselt, kuna need pole spetsiifilised. Tavaliselt tunneb patsient nõrkust, peavalu, halvenenud töövõimet.

Pärast seda toimub patsientidel eliminatsioon (viiruse elimineerimine immuunsuse kaudu) või nakkus läheb kroonilisse staadiumisse. Täiskasvanud inimestel õnnestub haigusest vabaneda pärast ägedat perioodi ja lastel ulatub kroonilisuse tõenäosus 40% -ni, vastsündinutel - 95% -ni.

Diagnostika

B-hepatiidi vereanalüüs on ette nähtud kõigile rasedatele, samuti patsientidele enne operatsiooni. Pärast kaitsmata seksi võib inimene ise läbi viia uuringud.

Haigust saate tuvastada PCR-i (polümeraasi ahelreaktsiooni) abil. Analüüsist selgub viiruse DNA olemasolu ja hinnatakse protsessi astet. Samuti on ette nähtud ELISA-meetod, mis sekreteerib viiruse antigeeni ja spetsiifilised immunoglobuliinid.

Maksa seisundi hindamiseks kasutatakse järgmisi uuringuid:

  1. Biokeemiline vereanalüüs, oluline näitaja on protrombiini indeks, patsiendi kriitilises seisundis langeb see 60% -ni.
  2. Maksa ultraheli.
  3. Koagulogramm.
  4. Elundi biopsia.

Kas on võimalik taastuda?

Ägeda vormi korral on täieliku ravi tõenäosus väga suur, kuna kehas pole pöördumatuid muutusi toimunud.

Kroonilise staadiumiga patsientidel pole peaaegu mingit võimalust taastumiseks. Selle põhjuseks on mitu tegurit:

  • patsiendi immuunsussüsteemi seisund;
  • halbade harjumuste olemasolu;
  • D-hepatiidi antikehade olemasolu, kuna see kaasneb sageli HBV-ga;
  • haiguse staadium.

Toetava raviga patsientidel saate ainult haiguse progresseerumist aeglustada ja vältida tüsistuste teket. Täielikku ravi on väga keeruline, kuna viiruse DNA on manustatud inimese raku genoomi ja kahjustab seda. Kahjuks pole nad tänaseks leiutanud ravimit, mis suudaks haiguse täielikult hävitada..

Ravi

Nakkuse raviks kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

  • interferoonid (Interferoon Alfa);
  • viirusevastased ained.

Kui diagnoositakse viiruste madal aktiivsus, piirduvad nad ainult interferooniga. Nende toime seisneb selles, et nad kaitsevad terveid rakke nakkuste eest, stimuleerivad immuunsussüsteemi viirustega võitlemiseks ja takistavad pahaloomuliste protsesside teket. Ravi mõju püsib pikka aega.

Ravimite kõrvaltoimed on:

  • palavik;
  • liigeste ja peavalud;
  • allergia.
  • Vahendid on vastunäidustatud selliste patoloogiatega patsientidel nagu:
  • autoimmuunhaigused;
  • dekompenseeritud tsirroos;
  • vaimuhaigus.

Viiruste suure aktiivsusega on vajalik viirusevastane ravi. Entekaviiri ja tenofoviiri peetakse kõige tõhusamaks. Need ei põhjusta mikroorganismi mutatsiooni, seetõttu resistentsust ei teki.

Nende fondide vastunäidustuste korral on ette nähtud Lamivudin, Adefovir. Nende toime on nõrgem, pikaajaline kasutamine on resistentsuse esinemise tõttu vastunäidustatud.

Ühtset raviskeemi ei eksisteeri, kõik määratakse patsiendi individuaalsete omaduste järgi. Kursuse kestus varieerub 2 kuni 6 kuud, sõltuvalt patsiendi ravivastusest. Ravi peetakse positiivseks, kui patsiendil on kõik näitajad aasta jooksul pärast ravi lõppu normaalsel tasemel.

Kaugelearenenud hepatiidiga patsientide raske seisundi korral kasutatakse täiendavat ravi järgmiste ravimitega:

  • glükoosi või hemodeesi lahused joobeseisundi leevendamiseks;
  • põletiku leevendamiseks glükokortikosteroidid;
  • antibiootikumid, kui bakteriaalne infektsioon on ühinenud;
  • enterosorbendid toksiinide eemaldamise kiirendamiseks;
  • diureetikumid portaalhüpertensiooni vältimiseks.

Komplekssetel juhtudel on näidustatud plasmaferees, hemosorptsioon.

Dieet

Tüsistuste edukaks raviks ja ennetamiseks peaksid kõik patsiendid maksa koormuse minimeerima. Füüsiline aktiivsus on välistatud, soovitatav on üle minna kergele tööle.

Kompleksravi oluline komponent on dieet. See hõlmab rasva koguse vähendamist ning taimsete ja valgurikaste toitude suurendamist. Tabelit 5 peetakse optimaalseks.

Välista dieedist
  • vürtsikas, praetud, soolatud, marineeritud, suitsutatud;
  • loomsed rasvad, margariinid, palmiõli;
  • jämeda toidukiuga tooted: kapsas, sibul, küüslauk, seened, ürdid;
  • alkohol;
  • vorst;
  • magus sooda;
  • Kiirtoit;
  • praetud kartulid;
  • krõpsud;
  • säilitusainetega tooted, maitsetugevdajad;
  • poekastmed: ketšup, majonees, sinep, mädarõigas;
  • pärmi-leiva-saiakesed;
  • rasvased kalorsusega magustoidud: koogid, jäätis, kreemid;
  • kange kohvitee.
Patsiendi menüü alus on
  • kooritud piimatooted;
  • tailiha, kana;
  • köögiviljasupid;
  • puder;
  • köögiviljahautis;
  • happelised puuviljad, marjad (va viinamarjad);
  • tarretis, hautatud puuviljad, kibuvitsapuljong;
  • biskviitküpsised.

Kõik nõud peavad olema aurutatud või hautatud. Sellist dieeti tuleks järgida kogu elu.

Tüsistused, ennustused ja ennetamine

Kroonilisel kujul on lainekujuline kulg, remissiooni ja ägenemise perioodid vahelduvad. Ravi puudumisel asendatakse maksa parenhüüm järk-järgult kiulise koega, tekib tsirroos või areneb maksa pahaloomuline kasvaja. Kui C-hepatiit liitub, siis kulgevad protsessid kiiremini, patsiendi seisund halveneb.

Viirusel on kehale toksiline toime ja närvikoe on eriti tundlik toksiinide suhtes. Seetõttu on patsientidel unetus, suurenenud ärrituvus, halvenenud kognitiivne funktsioon. Hilises staadiumis tekivad järgmised komplikatsioonid:

  • portaalne hüpertensioon;
  • maksa entsefalopaatia, mis põhjustab maksa kooma;
  • hemorraagiline aneemia.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on patsiendi immuunsuse seisund rahuldav, ta ei joo alkoholi ega nikotiini, ta vastab kõigile nõuetele, siis on tal kõik võimalused elada pikka täisväärtuslikku elu. Nakatunud inimesed registreeritakse ja nad peavad oma partnereid haiguse eest hoiatama, kasutama rasestumisvastaseid vahendeid.

Prognoos halveneb vähenenud immuunsuse, D-hepatiidi, bakteriaalse infektsiooni korral. Patsient sureb tsirroosist või maksavähist.

Viiruse ennetamine on riiklik ülesanne. Kõigil vastsündinutel soovitatakse esimestel elupäevadel vaktsineerida hepatiidi vastu. Vaktsineerida võib ka täiskasvanuid, keda lapsepõlves ei immuniseerita..

Isiklikud ennetusmeetmed hõlmavad:

  • Vältige kaitsmata seksi
  • isiklike hügieenitoodete kasutamine;
  • steriilsete instrumentide kasutamine.

Järeldus

B-hepatiit on tõsine viirushaigus, mis sageli progresseerub kroonilises staadiumis. Krooniline hepatiit on ravimatu, kuna inimese raku genoom on kahjustatud.

Teraapia eesmärk on ennetada tüsistusi, millest kõige tõsisemad on tsirroos ja maksavähk. Ravi jaoks kasutatakse interferoone ja viirusevastaseid ravimeid. Nende abiga on võimalik vähendada viiruste aktiivsust ja saavutada stabiilne remissioon.

Kahjuks pole ühtegi ravimit, mis seda haigust hävitaks. Ennetamiseks antakse lastele vaktsineerimine pärast sündi..

Vaadake videost arsti nõuandeid B-hepatiidi kohta:

Kuidas ravida B-hepatiiti kodus?

Kui väsimus, väsimustunne, pidev nõrkus, valutavad ja tuimad valud paremas hüpohondriumis, tume uriin, naha ja silmavalkude kollasus, tunneb arst ära B-hepatiidi.

Kui rikkumist ei tuvastata õigeaegselt ja ravi ei alustata, võib haigus põhjustada patsiendi surma. Viirus ise on vastupidav, see võib kehas püsida ka siis, kui ta on pikka aega puutunud kokku madalate temperatuuridega.

Hoolimata sellest ravitakse haigust tõhusalt kodus ravimite ja alternatiivsete meetoditega. Peaasi on rangelt järgida arsti nõuandeid, juhtida tervislikku eluviisi ja järgida terapeutilist dieeti.

Kuidas ravida B-hepatiiti kodus

Õigeaegse ravi korral saab patsient haigusest täielikult vabaneda, samal ajal moodustub pikaajaline immuunsus. 10 protsendil juhtudest muutub B-hepatiit krooniliseks, kui keha ei saa viirusega individuaalsetel põhjustel hakkama..

Kaasaegses meditsiinis puuduvad viirusevastased vaktsiinid, mis kroonilise haiguse korral nakkuse täielikult kehast eemaldaksid. Kuid viiruse mahasurumise maksimeerimiseks maksas ja sümptomite kõrvaldamiseks kasutage arsti määratud ravimeid.

Narkootikumide ravi toimub arsti range järelevalve all. Haiguse remissiooni perioodil ravimeid reeglina ei võeta.

  1. Ägeda hepatiidi korral viibib inimene haigla nakkushaiguste osakonnas, pärast taastumist ja remissiooni algust viiakse ravi läbi kodus. Ravi seisneb elustiili muutmises, dieedi ülevaatamises, ravimite võtmises, alternatiivsete meetodite kasutamises.
  2. Keha mõõduka joobeseisundiga koos maksapõletikuga võetakse pehmeid sorbente, millel pole kõrvaltoimeid. Arst määrab aktiivsöe Enterosgel, Enterodes tarbimise
  3. Haiguse kroonilises vormis kasutatakse ravimeid, mis viiruse kontsentratsiooni kehas viivad miinimumini. Ravi viiakse läbi PEG-interferoonipreparaatide, interferoon alfa-2 ravimite, nukleosiidi analoogidega. Sellised ravimid nagu Tenofoviir, Entecavir, Telbivudin, Lamivudin parandavad immuunsussüsteemi ja võitlevad viirusega. Selle ravi puudused hõlmavad suurt hulka soovimatuid toimeid.

Kui haigust ravitakse korralikult, isegi ägeda vormiga, saab viiruse elimineerida 5-6 kuu jooksul. Kui teraapia ei aita või patsient ei võta ettenähtud ravimeid, võib haigus muutuda krooniliseks.

Elustiili muutus

Maksa taastamiseks ravi ajal ja pärast seda on vaja täielikult loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest. Oluline on juua vett iga päev, tänu sellele vabaneb keha mürgistest ainetest ja välistab dehüdratsiooni riski.

Tugevuse suurendamiseks ja immuunsuse taastamiseks viirusevastase võitluse ajal vähendatakse kehalist aktiivsust tingimata. Kuid on oluline mitte unustada kergeid toetavaid harjutusi kõndimise, ringristmike ja torso kujul.

Patsient jälgib oma dieeti, ei luba ülesöömist. Arstid soovitavad läbi viia protseduure maksa piirkonna kerge massaaži, rahustavate vannide, kontrastaine kujul.

  • Kuna B-hepatiit levib kiiresti sülje kaudu, peaksite ravi ajal hoiduma seksuaalvahekorrast ja järgima põhilisi hügieenieeskirju. Kui patsiendi lähedal on inimesi, peate neid haiguse arengust teavitama ja võtma tarvitusele kõik abinõud teiste nakatumise vältimiseks.
  • Sööge sageli, kuid väikeste portsjonitena. Rasvastest ja praetud toitudest tuleks loobuda, selle asemel söövad nad köögivilja- ja kergeid suppe, teravilja, makarontooteid ja kõva nisu jahutooteid, tailiha, piimatooteid.
  • Menüüst on välja jäetud vürtsikad kastmed, suitsutatud tooted, majonees, hapukurgid, marinaadid, võidtooted, šokolaad. Nii et vedelik ei koguneks kehasse, tarbitakse soola ja soolaseid toite minimaalses koguses. Maiustused asendatakse värskete puuviljade ja marjadega..

Tõhusad alternatiivsed ravimeetodid

Enne B-hepatiidi ravi kodus peate konsulteerima arstiga. Alternatiivne teraapia tugevdab keha koos jalutuskäikudega värskes õhus, hommikuste harjutuste, rahustavate ravimtaimede vannidega.

Toitumine peaks olema tasakaalus ja täielik. Haiguse korral on kasulik juua mineraalset aluselist vett, värskelt pressitud puuvilja- ja marjamahlu, kuivatatud puuviljakompotte, kibuvitsapuljongit.

Tüsistuste vältimiseks on oluline regulaarselt külastada arste, teha katseid ja läbida kontroll. See määrab, kui tõhusad on traditsioonilise meditsiini meetodid..

Taimne ravi

Maksas esinevatest ebamugavustunnetest vabanemiseks kasutage taimseid dekokteile. Selle 0,5 tl aniisiseemnete ja sama koguse piparmündi jaoks valage 300 ml keeva veega. Toode kaetakse rätikuga ja nõutakse pool tundi. Jooge ravimit soojas vormis iga päev enne sööki.

Järgmine keetmine aitab ka sümptomeid kiiresti kõrvaldada. Supilusikatäis kaselehti või pungi valatakse 500 ml keeva veega, sinna lisatakse näputäis söögisoodat. Ravimit infundeeritakse tund aega ja võetakse enne sööki.

Immuunsuse tugevdamiseks ja seisundi parandamiseks võtavad nad kuivade nõgeselehtede keetmise, mida on lihtne valmistada. Teise võimalusena valatakse 20 g taime juuri koos klaasi keeva veega, toode keedetakse, filtreeritakse ja võetakse enne sööki, igaüks 150 ml. Maitse lisamiseks lisage väike kogus mett.

Hea tervendava mõju avaldab maisitõrjetee. Taim valatakse keeva veega, infundeeritakse ja joob enne söömist. Samamoodi nõudke väike lusikas kuivatatud võilille juurtest. Toodet keedetakse tund aega, jahutatakse ja juuakse kolm korda päevas enne sööki supilusikatäis.

Koduteraapia tuntud meetodid

Järgmisi alternatiivse ravi meetodeid on kasutatud aastaid, need lähevad põlvest põlve ja neil on arstidelt positiivsed ülevaated. Paljud arstid soovitavad lisaks peamisele ravile ravimitega rakendada täiendavaid kergeid viise haiguse kõrvaldamiseks.

Valu leevendamiseks rünnaku ajal eraldatakse munakollased kahest munast ja vahend on purjus. Mõne minuti pärast võetakse mineraalvesi, patsient lamab paremal küljel ja parema ribi piirkonda asetatakse kuuma veega täidetud soojenduspadi või plastpudel. See tehnika soodustab sapi tootmist, mis on vajalik hepatiidi raviks..

Maksarakkude stimuleerimiseks on soovitatav enne sööki marineeritud kapsa soolveega süüa. Teise võimalusena valatakse Karlovy Vary sool väikeses koguses kahe klaasi sidrunimahlaga, toodet keedetakse 30 minutit ja segatakse aeg-ajalt. Järgmisena eemaldatakse ravim tulelt, segatakse 100 g glütseriiniga ja hoitakse külmkapis. Võtke segu hommikuti ja õhtuti, üks supilusikatäis enne sööki.

  1. 4 g muumiat aretatakse 100 ml piimas ja juuakse tühja kõhuga. Pärast seda, kui peate võtma värsket kana munakollast. Ravi viiakse läbi 30 päeva jooksul spetsiaalse dieediga..
  2. Mustsõstar segatakse võrdsetes osades meega ja purustatakse ettevaatlikult tõukuriga, kuni saadakse homogeenne segu. Tervendavat segu tarbitakse üks teelusikatäis kolm korda päevas enne sööki.
  3. 1 tl kasesüsi pulbrit segatakse klaasi sooja piimaga ja võetakse enne sööki. Ravi viiakse läbi iga päev kahe nädala jooksul..
  4. Kaks küüslauguküünt purustatakse, segatakse 250 ml sidrunimahla, 65 ml oliiviõli, ingveriga. Ravim võetakse 10 päeva jooksul.
  5. Mahl pigistatakse sidrunist ja segatakse teelusikatäie soodaga. Pärast aine täielikku lahustumist võetakse ravimit hommikul üks tund enne sööki. Seejärel tehakse kolmepäevane paus ja ravi korratakse. See tööriist mitte ainult ei leevenda B-hepatiidi sümptomeid, vaid aitab ka immuunsussüsteemi tugevdada..
  6. Mesi regenereerib ja aktiveerib suure hulga mikroelementide sisalduse tõttu kõiki tervislikke maksakudesid. Samuti eemaldab see sapi, nii et täiskasvanud kasutavad seda laialdaselt B-hepatiidi ravis. Kuid on oluline jälgida maomahla happesuse taset, et mitte kahjustada keha.

Mida juua kroonilise B-hepatiidi korral

Kuna B-hepatiiti on lubatud kodus ravida, on köögiviljade ja puuviljade mahlad täiendavad ravivõimalused. Värskelt pressitud porgandimahla peetakse maksa jaoks kõige kasulikumaks, see taastab ja puhastab kahjustatud siseorgani õrnalt.

Värske kapsamahl, mida saab segada porgandiga, omab suurepärast tervendavat toimet. Peedimahl mõjub hästi ka maksale. Kõiki neid köögivilju saab kokteilide valmistamise ajal kombineerida..

Samuti joovad nad regulaarselt roosi puusasid, mis on täidetud vitamiinide ja mineraalidega. Eriti soovitavad arstid võtta klaasi puhast joogivett, mille sisse pigistatakse pool sidrunist ja lisatakse supilusikatäis mett.

Segisti pannakse 5 küüslauguküünt, 50 ml vett ja viis värsket sidrunit. Saadud vahustatud ja purustatud segule lisatakse liiter vett ja toode keedetakse. Valmis jooki tarbitakse kolm korda päevas 20 päeva jooksul.

Kuidas ravida kroonilist B-hepatiiti

Kuidas ravida C-hepatiiti

Mõnikord haiguse algfaasis soovitab arst mitte kiirustada ravimite raviga ja oodata natuke. Selline otsus nõuab arsti vastutust. Miks spetsialist teeb sellise valiku? Arst usub, et patsiendi tugev immuunsus stimuleerib antikehade tootmist ja aitab kehal infektsiooni hävitada..

Millistel juhtudel saab ravi edasi lükata:

  • Alla 35-aastane.
  • Normist olulisi kõrvalekaldeid pole, mida kinnitavad analüüside tulemused. Bilirubiin võib olla veidi tõusnud..
  • Patsiendil pole kroonilisi haigusi.
  • Patsient ei ole rämpstoidust sõltuvuses ja järgib tervislikku eluviisi..
  • Maks ja põrn on heas seisukorras. Seda kontrollitakse ultraheliuuringuga..
  • Inimene on nakatunud vähem kui aasta.

Muude tingimuste korral tuleb patsiente ravida vastavalt kindlale skeemile. Teraapia peaks olema sobiv hepatiidi tüübi jaoks, viirust maha suruma, hävitama, säilitama maksafunktsiooni ja tugevdama immuunsust.

Kuidas ravitakse B-hepatiiti?

Selle haiguse täielik ravimine on võimatu, kuna viiruse DNA kahjustab terve raku genoomi. Kuid passiivses olekus ei peeta patogeeni ohtlikuks. Teraapia on ette nähtud ainult viiruse suurenenud aktiivsuse ja maksarakkude hävimise korral. Hepatiidiravi eesmärk on vältida tsirroosi arengut ja suurendada pikaealisust.

Kui haigus ikkagi areneb, on vaja vältida selle üleminekut lõppstaadiumisse või maksavähki. Sel eesmärgil kasutatakse viiruse paljunemist takistavaid ravimeid. Paralleelselt võetakse meetmeid põletikulise protsessi kõrvaldamiseks ja tsirroosi ennetamiseks.

Praegu kasutavad arstid ühte kahest ravistrateegiast. Esimesel juhul on ette nähtud alfa-interferoonid, teisel - nukleosiidid.

Interferoonravi eeliseks on ravikuuri piiratud kestus ja viiruse võimetus arendada ravimiresistentsust. Teraapia mõju püsib mitu aastat. Nende ravimite kasutamine võib täielikult ravida B-hepatiiti koos immuunsuse moodustumisega. Sellel ravimeetodil on oma puudused - väljendunud kõrvaltoimed ja vajadus nahaaluse manustamise järele. See suurendab allergiliste reaktsioonide riski..

Interferoone ei saa kasutada:

  • dekompenseeritud tsirroosiga, mis tekkis viirusliku hepatiidi taustal;
  • autoimmuunsete patoloogiatega;
  • psüühikahäirete keerukate vormidega patsiendid;
  • rasedad naised.

Tenofoviiril ja entekaviiril on väljendunud viirusevastane toime, lisaks pärsivad nad resistentsuse teket. Ravimite kuuride manustamine ei põhjusta viiruse mutatsiooni. Seetõttu saab neid kasutada monoteraapiana. Lamivudiin ja adefoviir on ette nähtud, kui pole võimalik kasutada tõhusamaid viirusevastaseid ravimeid. Pikaajaline ravi põhjustab väga sageli nakkuse patogeeni mutatsiooni ja resistentsuse teket.

Telbivudiin on B-hepatiidi viiruse jagunemise inhibiitor, kuid resistentsus areneb kiiresti. See kehtib eriti kõrge viiruskoormusega patsientide kohta. Nende kasutamisel on haigusest võimatu igavesti vabaneda. Nukleosiidravi on näidustatud tsirroosiga patsientidele. Ravimid on ette nähtud sõltumata viiruse koormusest ja HBe serokonversiooni tekkest. Monoteraapiana võib kasutada optimaalse resistentsuse tasemega võimsaid ravimeid. Selline ravi võimaldab patsiendil püsida viroloogilises remissioonis vähemalt 3 aastat.

Kas B-hepatiiti saab ravida? Praegu nimetatakse seda siiski krooniliseks ägenemiseks, mida iseloomustavad vahelduvad ägenemised ja remissioon. Ravi ajal on vaja säilitada HBV DNA madal tase. Lisaks on soovitatav maksa pidevat jälgimist. Viiruse täielikku hävitamist on võimatu saavutada, saate ainult vähendada selle aktiivsust ja hoida seda vajalikul tasemel.

B-viirushepatiiti nakatunud patsientide ravi

Kui inimesel leitakse B-hepatiit, on esimene küsimus, mille patsient endalt küsib: kuidas ravida hepatiiti? Inimese kohtlemine on järgmine.

Raviprotsessi alus on õrn režiim ja sobiv toitumine. Ravis kasutatud infusioonravi, kasutades ravimeid, mis sisaldavad glükoosi

Vaevuse ravimisel tuleb tähelepanu pöörata vaevuse raske vormiga patsientidele. Lisaks on 4 nädala jooksul ette nähtud glükokortikosteroidid

Põhjalik ravi hõlmab inhibiitorite, proteolüütiliste ensüümide, diureetikumide ja hepatoprotektorite kasutamist. Meditsiinipraktikas on täheldatud interferooni ja viirusevastaste ravimite kasutamise positiivset mõju patsiendi kehale. Pärast ravikuuri jälgitakse patsienti aasta jooksul.

B-hepatiiti nimetatakse maksa viiruspõletikuks, mille põhjustajaks on hepatiit B. Enamikul juhtudel on haigusel soodne prognoos. Patsiendi immuunsussüsteemi piisava reageerimise korral kulgeb patoloogia ägedas vormis, mida iseloomustavad erksad sümptomid. Kuu aja pärast protsessi sümptomid kaovad, siis toimub täielik ravi.

10% -l juhtudest muutub haigus krooniliseks, seda iseloomustab esialgu kustutatud kliiniline pilt. Just see seisund on inimestele kõige ohtlikum, nõuab varajast diagnoosimist ja tervikliku ravirežiimi valimist. Kuidas ravida B-hepatiiti ja mida uut saavad hepatoloogid pakkuda patsiendi keha täielikuks taastamiseks, käsitletakse artiklis.

B-hepatiidi edasikandumise viisid

Alustame meeldetuletusega, milline on hepatiit B. Niisiis, viirushepatiit B on maksa põletik, mille põhjustajaks on viirus. Haigus leitakse kõige sagedamini täiskasvanutel ja elanikkonna aktiivne immuniseerimine aitab kaasa haiguse leviku vähenemisele noorte seas. Nakkusvahendite osas on haigus nakatumise oht kõrge, kuna haigus levib vere kaudu

  • tätoveerimise, augustamise salongid maniküüri ja pediküüri ajal;
  • narkomaanidel on oht nakatuda ühe süstlaga intravenoosse süstimise teel;
  • viirus levib ka emalt lapsele ja seksuaalse kontakti kaudu.

Igapäevaelus pole B-hepatiit ohtlik, kuna viirust ei levita õhu kaudu levivate tilkade, naha või limaskestade kaudu.

Sümptomid ja diagnoosimine

Kõhuprobleemide ja iivelduse korral arsti poole pöördumine aitab haiguse varases staadiumis diagnoosida..

Viirusega nakatumisel ilmnevad märgid nõrgalt ja aeglaselt. Esialgu täheldatakse valu kõhus, liigestes, lihastes, ta on haige ja mures seedehäirete pärast

Kui pöörate tähelepanu nendele muutustele kehas nii kiiresti kui võimalik, siis on taastumise võimalus suurem. Haiguse arenguga muutub nahk, silmavalged kollaseks ja uriin tumeneb

Hepatiiti on raskem ravida, kui maksa ja põrna maht suureneb, kaal on järsult kadunud ja ilmneb üldine nõrkus. B-hepatiit paraneb kiiremini, kui patsient märkab nii kiiresti kui võimalik epidermise märke rosaatsea kohta, mis avaldub ämblikveenide kujul. Ravib tõenäolisemalt, kui peate oluliseks naha pikaajalist sügelust ja pöörduge selle probleemiga arsti poole.

B-hepatiiti saab täielikult ravida ainult siis, kui võetakse õigeaegselt ühendust spetsialiseeritud spetsialistidega ja läbitakse vajalik diagnostiline uuring. Muudel juhtudel omandab haigus kroonilise olemuse ja saadab inimest kogu elu. Tõenäosus, et inimene vabaneb viirusest lõplikult ägedas faasis, on 90%, kroonilise B-hepatiidi korral on see näitaja 10%.

Hepatiidi diagnoosimine hõlmab järgmisi samme:

  • Ajaloo uurimine. Arst peab teadma, kas viimase kuue kuu jooksul on tehtud meditsiinilisi manipuleerimisi, mida patsient ravimitega seob ja kas seksuaalne kontakt nakatunud inimesega on võimalik..
  • Kontrollimine. Selles etapis peab arst hankima teavet patsiendi üldise seisundi kohta ja määrama joobeseisundi raskuse.
  • Laboriuuringud. Patsiendile antakse juhised üldiseks vereanalüüsiks, maksatestideks, B-hepatiidi markerite määramiseks ja kõhukelme ultraheliuuringuks..

Millal ja millise arsti juurde pöörduda

Paljud inimesed saavad juhusliku uurimise käigus teada viiruse olemasolust ega tea, mida edasi teha. Esiteks peate mõistma, et te ei saa kõhelda. Teiseks vali pädev spetsialist, kes suunab patsiendi täiendavatele testidele. Nende tulemused aitavad kindlaks teha täpset diagnoosi. Niisiis, kellele pöörduda konsultatsiooni ja raviskeemi saamiseks:

  1. Terapeut. See on sama arst, kelle poole tuleb pöörduda peaaegu kõigis meditsiinilistes küsimustes. Tervikliku diagnoosi kohaselt määrab arst ravi või saadab patsiendi kolleegi juurde - kitsa spetsialisti juurde.
  2. Infektsionist. Arst, kes tuleb inimestele, kellel on viirushaigus ägedas staadiumis. Nakkushaiguste spetsialist määrab mitte ainult põhihaiguse ravi, vaid ka taastusravi. Lisaks peate jälgima, kuidas hepatiit areneb..
  3. Hepatoloog. See spetsialist ravib maksa kroonilisi haigusi, näiteks ühe või teise päritolu tsirroosi..

Selliste arstide poole peaks pöörduma, kui on tuvastatud hepatiit C. Esialgu võite külastada gastroenteroloogi, kellel on kaebusi seedetrakti valu, isu halvenemise ja iivelduse osas. Siis toimub tavaline skeem: kõigepealt laboratoorsed uuringud (peate leidma põhjuse), seejärel ravi määramine või spetsialisti juurde suunamine.

Krooniline hepatiit b

B-hepatiidi viirus (HBV) on üks peamisi tegureid inimeste ägedate ja krooniliste maksahaiguste tekkes. WHO andmetel ulatus 2000. aastaks maailmas nakatunud inimeste arv 400 miljonini. Igal aastal sureb B-hepatiidi viiruse põhjustatud haigustesse umbes miljon inimest ja kõigi surmapõhjuste seas on HBV-nakkus 9. kohal

B-hepatiidi ennetamine Kui C-hepatiidi jaoks pole tõhusat vaktsiini, mis oleks väga varieeruv, on B-hepatiidi ennetamine võimalik ja tõhus.

Immuunsust loovad mitmed välis- ja kodumaised vaktsiinid, mis aitavad vältida viiruse edasisel kokkupuutel nakatumist. Pärast vaktsineerimist on võimalik antikehade kvantitatiivne määramine, mille abil hinnatakse vaktsineerimise tõhusust. B-hepatiidi levimus väheneb pärast massvaktsineerimise algust

Inokuleerige ennast ja oma perekonda. Ela rahulikult! B-hepatiidi vastu konsultatsiooni ja vaktsineerimise kohtumine telefoni teel. 995-53-87

B-hepatiidi viiruse edasikandumise viisid: perinataalne (emalt lapsele), seksuaalvahekord, kontakt verega või nakatunud meditsiiniinstrumentidega (maniküür, augustamine, tätoveerimine, kirurgia) jne..

Krooniline B-hepatiit - krooniline põletikuline maksahaigus, mis on põhjustatud B-hepatiidi viiruse (HBV) pidevast esinemisest. Jaguneb kaheks põhivormiks: HBeAg-positiivne ja HBeAg-negatiivne krooniline hepatiit.

Krooniline B-hepatiit enamikel juhtudel pikka aega ei avalda sümptomeid. B-hepatiidi viiruse krooniline nakatumine märkimisväärsel osal patsientidest ei põhjusta alati haiguse arengut. Sellistel patsientidel on maksaensüümid (ASAT, ALAT) normi piires, HBeAg ei tuvastata, B-hepatiidi viiruse DNA tase (polümeraasi ahelreaktsiooni abil - PCR) on madal ja maksa biopsia käigus tuvastatakse minimaalsed muutused. Sellise veo prognoos on soodne, kuid nakkuse saab uuesti aktiveerida, seetõttu on soovitatav spetsialist aktiivselt jälgida, vähemalt kord aastas läbi viia eriprogramm.

Maksa biokeemiliste parameetrite muutus (aminotransferaasi aktiivsus, bilirubiini taseme tõus, aluselise fosfataasi ja GGT aktiivsus) 6 kuu jooksul pärast ägedat hepatiiti näitab kroonilise B-hepatiidi arengut. Samad HBsAg-kandjate muutused näitavad nakkuse taasaktiveerumist. Need olukorrad on potentsiaalselt ohtlikud, põhjustavad tsirroosi teket ja vajavad erikohtlemist..

Haiguse peamised kliinilised ilmingud, mida täheldatakse tõsiste ägenemiste korral või maksatsirroosi staadiumis, on kollatõbi, maksa suurenemine, suurenenud põrn, pidev valu paremas hüpohondriumis.

Haiguse kõige komplitseeritumateks tüsistusteks on tursete teke, vedeliku (astsiidi) kogunemisest tingitud kõhu suurenemine ja söögitoru veenide verejooks. Mõnel patsiendil areneb maksavähk, mõnikord juhtub see isegi enne tsirroosi teket.

Sageli esinevad haiguse mittespetsiifilised ja ekstrahepaatilised ilmingud (nõrkus, väsimus, liigesevalu, nahalööbed, verehaigused, neerud jne), mis raskendavad selle õigeaegset diagnoosimist..

Krooniline B-hepatiit on ravitav! Kuni 1990. aastate alguseni peeti B-viirushepatiidiga patsiente ravimatuks. Kaasaegse ravi võimalused on palju laiemad - viiruse täielik kõrvaldamine või haiguse tõhus kontroll (kui haigus ei avaldu ega edene edasi)

Maksa seisundi hindamiseks laboratoorse uuringu, fibroskaneerimise või biopsia abil on oluline pöörduda kvalifitseeritud spetsialistide poole, kellel on kogemusi kroonilise viirushepatiidi ravis.

Kaasaegse meditsiini arsenalis on ilmunud uued ravimite põlvkonnad, mis on viirusevastase ravi tõhusust märkimisväärselt suurendanud.

On väga oluline ühendada viirusevastane ravi tervisliku eluviisi põhimõtetega (kehakaalu korrigeerimine, halbade harjumuste tagasilükkamine jne). Individuaalne teaduslik lähenemisviis patsiendile võimaldab tulemuse saavutada valdava enamuse patsientide puhul

Kõigil kroonilise B-hepatiidiga, eriti aktiivse haiguse kulgemisega patsientidel skriinitakse D-hepatiidi viirust (delta).

Leppige kokku konsultatsioon eriarstiga tel. 995-53-87

Ravi rahvapäraste ravimitega

Mis tahes ravimteraapia parim täiendus on rahvapäraste abinõude ravi. See meetod ainult üksikjuhtudel võib põhjustada ettenägematuid tagajärgi..

Järgnevad on kõige tõhusamad ja sagedamini kasutatavad retseptid:

  1. Apteegitilli, köömne seemnete, astelpaju koore ja sidrunmelissi lehed võrdsetes osades (mõlemas 12-15 g) tuleb valada 2 liitri kuuma veega ja nõuda umbes 2 tundi soojas kohas. Pärast seda kurnake ja jooge 50 ml kolm korda päevas 40 minutit enne sööki.
  2. Tl seemneid või rohulehed vala klaasi keeva veega ja jäta 3 tunniks seisma. Pihustatud puljong juua 1 supilusikatäis 4 korda päevas 4 nädala jooksul.
  3. Kroonilise hepatiidi käigus rahvapäraste ravimitega ravi stimuleerimiseks võite taotleda: Korte lehtede, naistepuna, naistepuna ürdi, raudrohi, kummelilillede, takjajuure, kibuvitsa, ravim salvei, elecampane, suure takja kogumist, mis tuleb valmistada mais. Pärast seda võtke neli supilusikatäit kuivatatud kollektsiooni ja valage 1 liiter keedetud vett, jätke 2-3 tunniks. Pärast seda juua pool klaasi päevas.
  4. 50 g kaera hakitud õlgi, valage 1 liiter vett ja keetke 5 minutit, seejärel jooge kuu aega pärast sööki pool tundi enne sööki 100 ml saadud puljongit.
  5. 10 grammi kuivatatud värvi karikakrad nõuavad 400 ml jahedas keedetud vees. Saadud puljong tuleb filtreerida ja võtta pool klaasi kaks korda päevas.
  6. Kui tunnete paremas hüpohondriumis tugevat valu, peate valmistama soojendava kompressi ja kandma seda valulikule kohale, seejärel jooma 100 ml oliiviõli, et kiirendada sapiga eritumist.
  7. Loputage tolmust jooksva vee all 3-liitrised odra tera purgid ja valage 1/2 vett. Seejärel keeda keeda seni, kuni järele jääb üks liiter saadud vedelikku. Võtke 50 ml 20 minutit enne sööki. See meetod on rahvapäraste abinõude ravis üsna tõhus..
  8. Valage veega 1 kg kaeravilja vahekorras 1/10, keetke, kuni järele jääb 2 liitrit vedelikku. Kurna kurn ja lisa 100 g võid ja pool liitrit mahedat mett. Segage saadud mass ja laske veidi jahtuda. Pange anumasse ja võtke 1 supilusikatäis 20 minutit enne söömist.
  9. Sklera ja naha kollasuse suurenemisega paralleelselt teraapiaga on vaja teha kummeliseemne sooja keetmisega vaagen.
  10. Efektiivne vahend kroonilise B-hepatiidi vastu on mesi jõhvikatega. Neid tuleb segada vahekorras 1/2 ja tükeldada, et maitse oleks pisut happeline. Võtke 1 supilusikatäis kolm korda päevas. Jõhvikate puudumisel võite selle asendada viburnumi või muude sarnase toimega taimedega..
  11. Jahvatage must redis peenele riivile, seejärel pigistage see läbi marli, et saada 1 liiter mahla. Segage saadud vedelik 400 g vedela mai mesiga. Võtke segu 2 korda päevas (hommikul ja õhtul) kuu jooksul, täiendades ravimteraapiat rahvapäraste ravimitega.

Kas B-hepatiiti saab ravida 072713

B-hepatiiti saab ravida üle 80% patsientidest.

Mis on B-hepatiit?

B-hepatiit on haigus, mida iseloomustab maksa põletik, mis põhjustab B-hepatiidi viirust (HBV).

-palavik, külmavärinad;

- uriini tume värv;

- ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;

Ülaltoodud sümptomid ei saa täpselt näidata B-hepatiidi vormi esinemist, see võib olla veel üks hepatiit. Pärast selliste sümptomite avastamist peate viivitamatult konsulteerima arstiga - hepatoloogi või nakkushaiguste spetsialistiga, kes määrab testid ja viib läbi uuringu, mille järel ta teeb järelduse.

. Haiguse tuvastamine toimub ainult laboratoorsetes tingimustes, kui hepatiidi markerite tuvastamiseks tehakse seroloogiline vereanalüüs. Kui analüüsi tulemus näitab antikehade olemasolu, näitab see, et inimesel oli kas B-hepatiit või ta oli selle haiguse vastu vaktsineeritud..

Tüüpiliselt on inkubatsiooniperiood 3 kuud (mõnikord 2–6 kuud), st nakatunud,

B-hepatiit võib esineda kahel kujul: äge ja krooniline.

B-hepatiidi äge vorm areneb kiiresti, kuid on põhimõtteliselt täielikult ravitav. Ainult 10% ägeda B-hepatiidi patsientidest saab kroonilise vormi.

Krooniline B-hepatiit võib kesta üle kuue kuu. B-hepatiidi kroonilise vormi tunnuseks on haiguse sümptomite võimalik puudumine, kuid patsient suudab teisi nakatada..

Hepatiidi äge vorm ei tähenda ravi spetsiaalsete viirusevastaste ainetega. Arstid määravad paranemiseks dieettoite ja ravimeid.

Tooted, mis on B-hepatiidi suhtes rangelt keelatud:

- rasvane liha ja kala;

- praetud ja vürtsikas;

Mida ma saan kasutada??

Ägeda B-hepatiidi ravi arstide välja kirjutatud ravimitega:

- hepatoprotektorid (kaitsevad maksarakke);

- vereloomega tilgutajad (lahjendavad verd ja soodustavad toksiinide eemaldamist).

B-hepatiidi kroonilist vormi saab ravida viirusevastaste ravimitega, kui vereloendus on oluliselt muutunud. Krooniline vorm eeldab tsüklilisust: paljunemist ja remissiooni. Viirusevastased ravimid on ette nähtud perioodil, kui viirus paljuneb (replikatsioon). Haiguse faas määratakse vereanalüüsiga, mille järel määratakse ravimid. Muidugi on ravi efektiivne ainult dieediga.

Kroonilise B-hepatiidi jaoks välja kirjutatud ravimid:

Kroonilise B-hepatiidi ravi kestab reeglina vähemalt aasta, vastavalt raviarsti kõigile soovitustele.

B-hepatiidi ennetamine

Et kaitsta end sellise haiguse nagu B-hepatiit eest, soovitavad arstid vaktsineerida, mis aitab arendada haiguse immuunsust. Vaktsiin ei saa ise haigust põhjustada. Vastsündinuid vaktsineeritakse 6 kuud 3 korda: esimesel päeval, 1 kuu ja 6 kuud. Nendest vaktsineerimistest piisab lapse hoiatamiseks kuni 19-aastaseks saamiseni.

Samuti on B-hepatiidi vältimine hädaolukorras, kui inimene oli kokku puutunud B-hepatiidi patsiendi verega ja võib-olla nakatunud. Sel juhul manustatakse inimesele spetsiaalset ravimit immunoglobuliini, mis peatab viirused otse veres.

B-hepatiidi nakatumisega rase naine ei saa oma last emakasse nakatada. Imiku nakatumise oht ilmneb sünnituse ajal. Sel juhul süstitakse lapsele kohe pärast sündi immunoglobuliini, mis ei lase viirusel kehas areneda.

Mõned patsiendid pöörduvad haiguse ravimise poole alternatiivsete meetoditega, kuid enne nende kasutamist peate konsulteerima arstiga.

1.Mint infusioon. 0,5 liitri keeva vee jaoks vajate 2 supilusikatäit in-law, nõudke päevas. Joo 3 korda päevas.

2. Hapukapsas mahl, 100 g päevas.

3. Greibimahl, klaas öö läbi.

5. Maisi stigmadest valmistatud tee.

Tervis ja meditsiin

Tüsistused ja prognoos

Mis juhtub patsiendiga? Kõik eraldi. Ravi aeg ja põhimõtted sõltuvad viiruse genotüübist, haiguse tõsidusest, immuunvastusest. Samaaegsed haigused võivad segada viirusevastast ravi. Kõige sagedamini antakse teraapiaks aasta, kuid mõnikord lükatakse maksa ja muude elundite taastamine mitu aastat edasi.

Reeglina annavad arstid soodsa prognoosi.

Muidugi on erandjuhte, näiteks:

  • Hepatiidi viimase staadiumiga patsiente on raske ravida. Nende maks on juba kannatanud pöördumatute protsesside käes, neid ähvardab raske tsirroos. Ka üle 40-aastased mehed ei saa alati positiivset prognoosi..
  • Aktiivse viiruse ravi genotüübiga 1b on samuti keeruline.
  • Teraapia efektiivsus sõltub alati teatud teguritest. Kui inimesel on pikka aega olnud C-hepatiit, siis pole tal kerge nakkusest igaveseks vabaneda. Peamine asi on sellistel juhtudel haiguse arengu aeglustamine, põletiku peatamine ja fibroosi kadumine.

Ravimeetodid

Arstid ei anna ühemõttelist vastust küsimusele, kas kroonilist B-hepatiiti on võimalik ravida. Kui alustate kompleksravi esimese 6 kuuga, on haigusest täieliku taastumise tõenäosus 13%; hilise teraapiaga ei saa seda vajalike ravimite puudumise tõttu ravida.

Teraapia põhimõtted on suunatud sümptomite peatamisele, remissiooni saavutamisele ja maksa kaitsmisele haiguse negatiivsete mõjude eest.

Põhjalik ravi algab põhikursusega, mis vähendab maksa koormust. Samal ajal on patsientidel keelatud sportida ja soovitatakse vältida igasugust füüsilist pingutust. Parim võimalus on poolvoodirežiim ja passiivne eluviis. Immuunsuse vähenemise tõttu on vaja minimeerida ravimite kasutamist ja järgida spetsiaalset dieeti. Keelatud on süüa järgmisi toite:

  • paksuke;
  • suitsutatud;
  • praetud;
  • vürtsid;
  • konservid ja marinaadid;
  • alkoholi sisaldavad joogid;
  • kanged joogid (kohv, tee).

Kroonilise B-hepatiidi ravi algab viirusevastaste ravimite (lamivudiin, interferoon-alfa) kasutamisest, mis võivad pärssida hepatadaviiruse paljunemist ja kasvu, samuti pahaloomuliste kasvajate arengut.

Lisaks viirusevastastele ravimitele on sümptomite leevendamiseks ja tsirroosi või kasvajate riski märkimisväärseks vähendamiseks ette nähtud toetav ravi. Visuaalselt ei erine patsient tervetest inimestest, kuid samal ajal on tema rakkudes hepatadaviirus.

Vajadusel võite võtta vitamiinide B1, B2 ja B12 kursuse, mida manustatakse intravenoosselt. Mürgistuse leevendamiseks on soovitatav glükoosisüst..

Selle haiguse ravi kestab 12-14 kuud, mõnikord kauem. Kui järgite kõiki soovitusi ja järgite raviplaani, saab B-hepatiidi ületada. Kuid pärast ravi lõppu võimaliku retsidiivi õigeaegseks tuvastamiseks peab patsient arsti jälgima veel mitu aastat..

Kroonilist hepatiiti saab ravida õigeaegse ravi ja kõigi soovituste järgimisega. Parim viis selle haiguse eest kaitsmiseks on vaktsiin, mida võib anda lapsepõlves. See möödub ilma tagajärgedeta ja annab inimesele immuunsuse kogu eluks.

Kuidas B-hepatiit avaldub?

Viirushepatiit avaldub haiguse kulgu ägeda või kroonilise vormis. Esimeste ägeda hepatiidi kliiniliste ilmingute ilmnemist täheldatakse kuue nädala kuni kuue kuu jooksul alates nakatumise hetkest.

B-hepatiidi arengust tulenevad sümptomid on sarnased nendega, mis tekivad pärast inimkeha nakatumist A-hepatiidiga. Neid hepatiidi tüüpe saab tuvastada ainult spetsiaalsete laboratoorsete vereanalüüsidega. Keha nakatumine ja haiguse areng algavad nõrkuse ilmnemisega, isu langusega, iivelduse ja valu ilmumisega paremas hüpohondriumis, lisaks valu liigestes ja lihaskoes.

Aja jooksul kandub haigus ikterilisse staadiumisse. See staadium avaldub silmakolde värvumisega kollasega, naha sügeluse ilmnemisega, uriini tumenemise ja väljaheidete kergendamisega. 30% juhtudest toimub B-hepatiidi nakkus anicteric vormis.

Asümptomaatilist tüüpi haigusi iseloomustab nähtavate haigusspetsiifiliste kliiniliste tunnuste puudumine. Kuid haiguse arengu tagajärjel moodustuvad veres antigeenid ja antikehad, mis tuvastatakse sobivate laboratoorsete testide käigus. Subkliinilise variandi väljatöötamise korral tuvastatakse kehas lisaks inimese maksakoe biokeemiliste kahjustuste tunnused.

Haiguse kliiniliselt väljendatud vorm on äge ikteriline vorm, mida iseloomustab tsütolüütiline sündroom - haigusseisund, kui täheldatakse haiguse sümptomite maksimaalset manifestatsiooni.

Haiguse kulgu võib jagada mitmeks etapiks, mille märgid erinevad:

  • inkubeerimisetapp;
  • ikteriline staadium;
  • ikteriline staadium;
  • sumbumise etapp.

Inkubatsiooni kestus on 6 nädalat kuni 6 kuud. Preikterilise arengujärgu kestus on 4-10 päeva (väga harva 3-4 nädalat). Koorefaasi kestus on 14 kuni 42 päeva. Ekstinktsiooni faasi kestus on 2-12 kuud.

Ägeda nakkusliku vormi B-hepatiit lõpeb inimese taastumise asjakohase raviga. Kuid väärib märkimist, et 2% juhtudest areneb haigus nn välkkiireks haiguseks, mille suremus on 63–93%.

Patsientidele on ohtlik haiguse ägeda vormi üleminek krooniliseks (selle pika kulgemisega). Krooniline B-hepatiit aitab kaasa kehas tsirroosi või vähi arengule.

Kas B-hepatiiti saab ravida? Kuid seda saab kontrollida ja siis ei ohusta see elu

B-hepatiit on ravimatu krooniline elukestev haigus. Haiguse käiguga ei kaasne raskeid sümptomeid. Viiruse esinemist ei saa mitu aastat kahtlustada ja ainult selle juhusliku uurimisega. Mõnikord pika haigusega võib esineda liigesevalu, väsimust, vähenenud töövõimet ja unetust. Sageli kurdavad patsiendid raskust paremas hüpohondriumis.

Kroonilise B-viirushepatiidi diagnoosimiseks piisab ühest markerist - HBsAg positiivne. Tavaliselt tehakse seda mis tahes meditsiiniasutuses käimise korral, näiteks operatsiooniks, raseduseks, IVF-i ettevalmistamiseks jne. See indikaator tähendab, et maksas on B-hepatiidi viirus, mis jääb sinna igaveseks.

See ei tähenda aga sugugi, et viirusega ei saaks midagi ette võtta ja maksa pöördumatud muutused (tsirroos ja primaarne maksavähk) on vältimatud. B-viirushepatiit on kontrollitud haigus. see tähendab, et kui hoiate seda kontrolli all, võite elada pika elu normaalse ja tervisliku maksaga. Lisaks ei pea viirushepatiiti B alati ravima viirusevastaste ravimitega..

Kui viirust avastatakse esimest korda, on vaja läbi viia täielik kontroll, et saada täielikku teavet teie viiruse ja maksa seisundi kohta. B-hepatiidi viroloogilised markerid võimaldavad kindlaks teha viiruse aktiivsuse ja agressiivsuse, selle mutatsioonide olemasolu ravimresistentsuses, arvutada viiruse koguse veres, määrata selle genotüübi.

Lisaks on äärmiselt oluline teha D-hepatiidi analüüs, mis võib kehasse sattuda viirusega B. See viirus on väga agressiivne ja põhjustab kiiresti maksa fibroosi, mille tagajärjeks on maksatsirroos.

D-hepatiidi viiruse ravi on ette nähtud kohe, kui see avastatakse - interferoonipreparaadid.

Maksa seisundit hinnatakse erinevate meetoditega: ultraheli, biokeemilised parameetrid, elastomeetria (FibroMax, FibroTest) - maksa fibroosi aste METAVIR skaalal - F0 tervislik maks, F4 tsirroos. Sõltuvalt selle eksami tulemustest tehakse erinevad otsused:

kui viirus ei ole aktiivne ja ei kujuta ohtu elule, maks on heas seisukorras, siis viirusevastast ravi EI KOHALDATA;

kui viirus on aktiivne ja maks on juba viirusega nakatunud, peab arst määrama viirusevastased ravimid maksas hävitavate protsesside peatamiseks ja tervisliku seisundi taastamiseks.

Kõigil juhtudel tuleb patsienti teavitada viirusliku hepatiidi ohjeldamisest kogu tema elu jooksul. Peamised kontrolliparameetrid on maksa seisund vastavalt elastomeetriale (FibroTest, FibroMax) - see tähendab fibroosi astet, aga ka viiruse aktiivsust - selle kogust veres. Soovitav on juhendada kvalifitseeritud hepatoloogi, kes saab olukorra muutumisel õigeaegselt teha õigeid otsuseid..

Kahjuks puudub B-viirushepatiidi korral ühtne ravi- ja otsustusstandard selle määramise osas

Sellepärast on nii oluline, et teda uuritaks ja konsulteeritaks õigeaegselt spetsialistiga, kes oskab ravida viirushepatiiti B

Kuidas toimub kompleksne ravi?

Arst kogub viiruse tuvastamiseks üksikasjaliku ajaloo..

Pärast patsiendi uurimist saadetakse ta biokeemilisele vereanalüüsile, samuti vereanalüüsi seda tüüpi hepatiidi markerite jaoks. Lisaks on ette nähtud kõhuõõne ultraheli.

Haiguse allikast täielikult vabanemiseks on vaja kompleksset ravi.

Kui nakatunud inimest ravitakse kodus, peab ta kontrollima oma dieeti. Ja pärast ravikuuri haiglas peaksite kuue kuu jooksul järgima ka teatud toitumispiiranguid.

Soovitatav on süüa regulaarselt iga kolme tunni tagant väikeste portsjonitena 300 kilokalorit. On vaja vähendada soola tarbimist. Võite juua mineraalvett (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), rohelist teed, värskelt pressitud mahlu.

Ravimiteraapia sõltub haiguse vormist ja käigust:

  • Haiguse ägedal perioodil on ette nähtud ainult säilitus- ja toksiine eemaldav teraapia, mis taastab hepatotsüüdid. Sel ajal saavad arstid soovitada inosiini (riboksiin), kolereetilisi ravimeid (maisi stigmad, immortelle puljong, leegitsev ja teised).
  • Haiguse kroonilist vormi ravitakse mitut tüüpi ravimitega. Valitseb viirusevastane teraapia: alfa-interferoonide rühma esindajad (interferoon alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A ja teised) ühendatakse nukleosiidi analoogidega. Need on Adefovir (Hepsera), Entecavir (Baraclude), Tenofovir (juhtmega), Lamivudin (Heptovir, Heptodyn), Telbivudin. Selline ravi aitab mitte ainult viirusi kõrvaldada, vaid vähendab ka nende paljunemise kiirust, hoiab ära nende ladestumise maksarakkudesse. Lisaks on hepatotsüütide regenereerimiseks ette nähtud hepatoprotektoreid (“Hepabene”, “Phosphogliv”, “Liv 52” jt) ja immuunsussüsteemi toetavaid ravimeid (“Zadaksin”), spasmolüütikume (“Drotaverin”, “No-shpu”)..
  • Haiguse raske vormiga võib lisaks välja kirjutada hüperbaarilise hapniku ja plasmafereesi.
  • Selge kolestaatilise komponendiga patsiente võib võtta koos ursodeoksükoolhappega (Ursofalk, Ursosan jt)..

Kaasaegne teraapia hõlmab uuenduslike tehnikate kasutamist. Niisiis, B-hepatiidiga patsiente on juba võimalik ravida, võttes kasutusele ravimeid, mille tüvirakud on ekstraheeritud patsiendi luuüdist.

Seda uut ravi nimetatakse autoloogseks siirdamiseks. See parandab maksa seisundit ja nakatunute elukvaliteeti. Teine uus suund on kehaväline võõrutus viiruste ja toksiinide eemaldamiseks vereringesüsteemist, kasutades spetsiaalseid seadmeid, näiteks laser- või krüogeenseid seadmeid..

Kombineeritud ravi võib arsti soovitusel sisaldada rahvapäraseid abinõusid. Alternatiivmeditsiin soovitab sellist vaevust ravida maksa puhastavate ja toetavate ravimtaimede infusioonide ja dekoktide abil. Roheliste ravitsejate hulka kuuluvad piima ohakas, artišokk, maisi häbimärgid, peedimahl ja hapukapsumahl.

Toetava ravina võite kasutada taimseid toidulisandeid:

Kollektsiooni number 1. Te vajate: palderjanijuur ja viirpuu (lilled) - kahes osas; odra- ja piparmündilehtede risoomikoor - kolmes osas. Keetmine: segage taimsed toorained, seejärel täitke neli väikest lusikatäit poole liitri keeva veega. Kahe tunni pärast filtreerige. Võite juua ühe tassi enne hommikusööki ja öösel.

Kollektsiooni number 2. Te vajate: immortelle (lilled), vutti - kolmest osast, naistepunaürti ja maisi stigmasid - kahes osas, nõges - kuut osa. Keetmine: valage kaks suurt supilusikatäit toorainet poole liitri keeva veega, filtreerige. Lisage veidi mett. Enne iga sööki võite juua pool tassi.

Haiguse sümptomid

Nagu eespool mainitud, on B-hepatiit kroonilise kuluga. Haiguse oht on see, et see võib põhjustada tsirroosi ja maksavähki. Haigus algab peaaegu alati asümptomaatiliselt. Ja see kollatõbi, mida tavaliselt seostatakse hepatiidiga, esineb mitte rohkem kui 15-20% juhtudest. Kuid ikkagi on mitmeid sümptomeid, mis viitavad haiguse võimalikule arengule:

  • gripilaadsed seisundid;
  • liigesevalu
  • temperatuuri tõus;
  • nõrkus;
  • söögiisu vähenemine.

Kõik need "mikrosümptomid" peaksid olema põhjuseks pöörduda arsti poole, kes vajadusel suunab patsiendi sobivasse laboriuuringusse.