Kuidas B-hepatiiti edastatakse??

B-hepatiit on nakkav põletikuline haigus. See mõjutab maksa, hävitades terved rakud (hepatotsüüdid). Hepatiidiga nakatumise viisid - patsiendi bioloogilise materjali kaudu. See on äärmiselt ohtlik viirus, mis 95% juhtudest viib maksavähini. Oht seisneb selles, et nakatumine ja levik on asümptomaatilised. Tähtis on õigeaegne ennetamine..

Patogeen

Tüve B. genotüüpe on teada 10, neid saab nakatada haige inimese bioloogiliste vedelikega kokkupuutel.

Viirus on vastupidav ja kehast väljas kuni mitu päeva. Isegi pärast selle ruumi keemilist töötlemist, kus haige B-hepatiidi viirus asub, võib see püsida. Sel juhul patogeen talub kõrgendatud temperatuuri kuni 100 kraadi. Külmumisel ei kaota viirus oma omadusi ja pärast normaalsesse olekusse naasmist muutub see veelgi nakkavamaks. Täielik hävitamine toimub alles pärast hoolikat kokkupuudet äärmiselt kõrge temperatuuriga.

Nakatumiseks piisab 0,0005 milliliitrist haige inimese verest. Nakkus kandub inimestelt läbi sülje, pisarate, vere ja sperma. Nakkuse viise on mitmesuguseid: kirurgi vahenditest vannirätikutele. Nakatumise esimesed sümptomid ilmnevad umbes 3 kuud pärast nakatumist. Nakkuse allikas on nakkavam kui HIV ja selle uurimine laboris on keeruline, kuna seda ei saa kunstlikult kultiveerida.

Ülekande viisid

Looduslik

Peamine nakkus on vereülekanne. Õhus levivate tilkade kaudu ei saa nakatuda. Tüve edasikandumine on võimalik ainult siis, kui viirus siseneb otse inimese kahjustatud limaskestale. Seetõttu, vastupidiselt stereotüüpidele, nakatumist ei teki, käte värisemise, köhimise, aevastamise või igapäevases roogade jagamises. Patogeen levitatakse ainult vedelal kujul. Seetõttu on ohus arstid, kes haigestuvad otsese kokkupuute tõttu patsientide vere või uriiniga, kui nad kontrollivad nende analüüse.

Võite ikkagi saada hepatiiti:

    Patsiendilt nakkav, võimalik kokkupuutel nakatunud verega.

kokkupuutel spermaga kaitsmata vahekorra ajal;

  • tupe sekretsiooni kaudu;
  • läbi platsentaarbarjääri emalt lootele;
  • sünnituse ajal limaskesta looduslike rebendite kaudu (vaktsineerimise korral peatub haiguse areng);
  • rinnaga toitmise ajal (nakkusoht on suur, kui rinnanibutel on haavad või praod).
  • Tagasi sisukorra juurde

    Tükk allikad

    Nakkuse tavalised levimisviisid on nakatumine operatsiooni, augustamise, maniküüri, tätoveerimise jne ajal. Enne nende toimingute alustamist peate instrumendid hoolikalt desinfitseerima või kasutama ühekordselt kasutatavaid. Hambaravi on ohtlik ka siis, kui instrumente pole töödeldud. Võimalik nakatumine samaaegsel kasutamisel (majapidamisteed):

    Kui viirust ei levitata?

    C-hepatiidi ülekandemeetodid ei ole käte värisemise, aevastamise, suudelmise ja söömise kaudu võimalikud. Nakatunud inimesega ühes toas, vee kaudu ühe basseini või vanni kasutamine ei põhjusta haigusi. Ohtlikud söögiriistad ja toit. Kontakt spordis, ilma nahakahjustusteta, ei pääse viirus inimeselt inimesele. Kui samal ajal saavad osalejad verd, siis on olemas hepatiidi võimalus.

    Inkubatsiooniperiood

    Pärast B-hepatiidi viiruse sisenemist ei pruugi inimene kahtlustada selle esinemist kehas alates 60 kuni umbes 120 päeva. Arstid nimetavad inkubatsiooniperioodi ajavahemikuks nakatumise hetkest kuni esimeste sümptomiteni välja. Kuid mõnikord ilmnevad sümptomid 6 nädala pärast algusest. Ja teada on ka pikaajalisi juhtumeid, kui haigus ei ilmne 6 kuu jooksul. Esimesed 3 kuud on haiguse äge vorm, mis võib olla nii kerge kui ka asümptomaatiline. Pärast seda algab põletiku krooniline staadium, mis kestab kuni 6 kuud. Inimene on nakkav kokkupuutel oma vedelikega: vere, uriini, süljega.

    Haiguse sümptomid

    B-viirushepatiidi tunnused ilmnevad sõltuvalt haiguse vormist. Seal on fulminantseid, anicteric, icteric ja kroonilisi. Esimeses teostuses täheldatakse haiguse kiiret arengut. Peamised sümptomid on oksendamine, nõrkus, pearinglus, minestamine, nina või igemete veritsus. Anicteric hepatiit näeb välja nagu tavaline viirushaigus ega põhjusta tugevat kahtlust. Sellega tekivad peavalud, inimene tunneb letargiat, köha või nohu, jõu ja isu kaotust. Samuti ilmneb krooniline hepatiit. Icteric vormi iseloomustab uriini värvuse muutus (muutub tumedamaks), ilmneb limaskesta, sklera ja naha kollasus.

    Haiguste ravi

    Kerge vormiga on patsiendil ette nähtud voodipuhkus ja toitumine koos fraktsionaalse toitumisega. Hea immuunsuse korral taastub 90% patsientidest iseseisvalt.

    Seisundi leevendamiseks ja joobeseisundi vähendamiseks on soovitatav võtta sorbente, vee-soola tasakaalu normaliseerijat, vitamiine ja hepatoprotektoreid, mis takistavad maksarakkude eraldumist. Oluline on võtta viirusevastaseid ravimeid, kuna peaksite peatama viiruse paljunemise ja vältima uuesti aktiveerumist. See saavutatakse nimetades ravimid "Adenofir", "Lamivudina", "Tenofovir", "Entecavir". Maksa hea seisundiga tehakse "Itferoni" süste. UDCA on vajalik kolestaasi tüsistuste korral. Eriti rasked juhud vajavad intensiivset ravi. Kohustuslik toitumine ilma rasvase, soolase, vürtsika, st kõige säästvama dieediga.

    Ärahoidmine

    Lapsi tuleb vaktsineerida ja mitte teatud skeemi järgi. Täiskasvanuid ei pea vaktsineerima, vaid võimalik. Kui viiruse suhtes puudub immuunsus, peate hoolikalt jälgima omaenda hügieeni, kasutage ainult isikuhooldustooteid. Partnerite valimisel tähelepanelik, välistage kaitsmata seksuaalaktid. Peaksite tähelepanu pöörama salongides ja arstide pakutavate teenuste kvaliteedile.

    Kuidas B / B hepatiiti kõige sagedamini edastatakse? ?

    B-hepatiidi viirus kandub edasi vere, sülje, uriini, sperma ja muude viirusekandjate bioloogiliste vedelikega. Nakatumine toimub siis, kui otse terve inimese nakatunud bioloogilised vedelikud saavad B-hepatiidi suhtes immuunsuse puudumisel.

    B / B hepatiit nakatumine vere kaudu

    Kõige sagedamini toimub viiruse ülekandumine, kui kasutatakse ravimite süstimiseks ühe süstlaga, jättes tähelepanuta augustamise tätoveerimiseks ja augustamiseks mõeldud instrumentide steriilse ravi reeglid, hambaravi- ja muudes kliinikutes kasutatavad meditsiinilised instrumendid, kirurgilised instrumendid operatsioonide ajal, B-hepatiidiga nakatunud vereülekande ajal..

    Sugulisel teel leviv B / B-hepatiit

    B-viirushepatiit võib levida seksuaalse kontakti kaudu nakatunud inimesega. B-hepatiidi nakatumise tõenäosus seksuaalse kontakti kaudu on üsna kõrge ja statistika kohaselt on see umbes 30%. Kuna esimese perioodi haigus on enamasti asümptomaatiline, on praktiliselt võimatu kindlaks teha, kas teie partner on B-hepatiidi kandja. Vältige tahtmatuid seksuaalvahekordi ja vaktsineerige B-hepatiidi vastu.

    B / B hepatiidi ülekandumine emalt lapsele

    B-hepatiidi viirus ei kandu lootele raseduse ajal, nakatumine toimub enamasti sünnituse ajal, kui on suur tõenäosus verega kontakti saada. Või selliste patoloogiate korral nagu platsenta terviklikkuse rikkumine raseduse ajal.

    Nakatunud emale kohe pärast sündi sündinud lapsi vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu, mis vähendab oluliselt kroonilise hepatiidi tekkimise riski.

    Hepatiit B / B viiruse edasikandumine leibkonnas

    B-hepatiidi viirust leidub patsientide süljes, pisarates, higis ja uriinis, kuid enamasti nakatumiseks ebapiisavates kogustes, isegi kui see on teise inimese kahjustatud nahal ja limaskestadel. Sellegipoolest on nakatumise oht endiselt olemas.

    Terve inimese naha ja limaskestade kahjustuste puudumisel ei teki B-hepatiidi viirusinfektsiooni kokkupuutel.

    B / B hepatiidi sõeluuring

    B-hepatiidi viiruse määramiseks veres tuleb teha kolm testi:

    HBsAg - näitab viiruse olemasolu või puudumist praegu;

    Anti-HBcor - näitab viiruse olemasolu või puudumist minevikus;

    Anti-HB-d - näitavad kaitsvate antikehade olemasolu või puudumist.

    HbsAg, Anti-Hbcor, Anti-HB-de põhjaliku analüüsi maksumus - 1850 rubla.

    Registreeruge tasuta konsultatsioonile, et planeerida läbivaatuse ja vaktsineerimise võimalused. ANONÜÜMISELT.

    B-hepatiidi nakatumine. Kuidas edastatakse hepatiidi viirust. Nakkusoht. B-hepatiidi leviku viisid ja tegurid

    Mis on B-hepatiit? Kuidas haigus levib? Kellel on oht ohtlikku viirust tabada? Milliseid tõhusaid meetodeid kasutatakse haiguse raviks? Kõike seda arutatakse hiljem meie artiklis..

    Üldine informatsioon

    Enne kui saame teada, kuidas B-hepatiiti levitatakse, haiguse sümptomeid ja ravi, vaatame, mis see on. Haigusel on viiruslik iseloom. Inimese kehas olles avaldab haiguse põhjustaja paljudele elunditele hävitavat mõju. Kõige rohkem mõjutavad maksa kudesid, mida mõjutab viirusnakkus mikroskoopilisel tasemel. Haigus võib esineda nii ilma väljendunud sümptomiteta kui ka märgatavate tervisemõjudega. Krooniliseks staadiumiks muutumise korral provotseerib B-hepatiidi viirus pahaloomuliste kasvajate ja maksa tsirroosi arengut.

    Riskirühmad

    Nagu praktika näitab, on B-hepatiidi nakatumise ohus järgmised elanikkonna kategooriad:

    • Isikud, kellele seksuaalpartnerite valimine on arusaamatu.
    • Mehed, kes eelistavad homoseksuaalseid suhteid.
    • Inimesed, kes süstivad narkootikume.
    • Kroonilise hepatiidiga nakatunud inimese pereliikmed.
    • Arstid, kes peavad olema ümbritsetud viirusega nakatunud inimestest.
    • Nakatunud emadele sündinud lapsed.
    • Tõsised patsiendid, kes vajavad elundi siirdamist, samuti inimesed, kes vajavad sagedast vereülekannet.

    Millised on võimalused mitte saada B-hepatiiti viirusega nakatumisel?

    Absoluutne kaitse B-hepatiidi vastu on saadaval ainult varem haigetel, aga ka vaktsineeritud inimestel. Muudes olukordades on keha lüüasaamine viirusliku patogeeni poolt peaaegu vältimatu.

    Vastsündinutele, kes arenevad nakatunud ema üsas, antakse spetsiifiline immunoglobuliin. Aine tagab kaitse B-hepatiidi vastu 85–95% juhtudest. Kuid ainult tingimusel, et järgmised vaktsineerimised tehakse.

    B-hepatiidi vastast immunoglobuliini võib pakkuda ka täiskasvanutele. Sellele otsusele pöördutakse sageli siis, kui nakatumise oht on veel nakatumise korral, mis ei ole veel aset leidnud. Näiteks süstitakse ainet sageli inimeste kehasse, kes on sunnitud olema patsientidega tihedas kontaktis. Kui täiskasvanu kehas on spetsiaalne immunoglobuliin, väheneb B-hepatiidi tekkimise tõenäosus märkimisväärselt.

    Klassifikatsioon

    Eristatakse järgmisi haiguse vorme:

    1. Välkkiire B-hepatiit - mõne tunni jooksul pärast viirusega nakatumist on inimesel ajukoe ödeem. Siis järgneb paratamatult kooma. Selle vormi hepatiidi käes kannatanud inimestel saab surmav tagajärg lühikese aja möödudes..
    2. Äge - esineb mitmel etapil. Kõigepealt hakkab nakatunud inimene tundma üldist halb enesetunne. Siis muutub nahk kollakaks varjundiks. Diagnoosimise ja piisava ravi puudumisel mõjutab äge B-hepatiit maksa kõige negatiivsemal viisil, kuni täieliku elundihäireni.
    3. Krooniline - viirusnakkus kandub esitatud vormi mõne kuu pärast. See segment toimib inkubatsiooniperioodina. Niipea kui patogeen kehasse astub, hakkab inimene kannatama iseloomulike sümptomite käes.

    Edastusmeetodid

    Kuidas B-hepatiiti edastatakse? Haiguse põhjustaja suudab tungida terve inimese kehasse ainult koos patsiendi nakatunud bioloogilise materjaliga. Niisiis, kuidas edastatakse B-hepatiiti:

    1. Seksuaalvahekorra kaudu - nakatunud inimesel on viiruspatogeen mitte ainult veres. Nakkus leitakse teistes kehavedelikes ja jäätmetes. Eelkõige sisaldab viirus meeste spermat ja naiste vaginaalseid saladusi. Seetõttu suurendab kaitsmata vahekord märkimisväärselt B-hepatiidi nakatumise tõenäosust.
    2. Sülje kaudu - kui tervel inimesel on suuõõnes kudede kahjustus, võib sügav suudlus põhjustada infektsiooni.
    3. Vere kaudu on kõige levinum nakatumisviis. Paljud inimesed, kes ei tea, kuidas B-hepatiiti levitatakse, nakatuvad taaskasutamisel süstaldega. Sageli on põhjuseks ka nakatunud vereülekanne. Kas B-hepatiit kandub vere kaudu kontakti kaudu? Meditsiiniliste instrumentide ebapiisava steriliseerimisega on viiruse tabamise oht olemas. Samuti võib nakatunud verega kokkupuude ilmneda ilusalongides, kus tehakse maniküüri ja tätoveerimist..
    4. Sünnituse ajal - sel juhul võib laps nakatuda, kui ema toimib viirusliku patogeeni kandjana.

    Nii saime teada, kas B-hepatiit edastatakse seksuaalse kontakti ja muude levinud meetodite kaudu. Väärib märkimist, et viiruspatogeen suudab pikka aega aktiivsena püsida isegi kuivatatud veres. Sellisel nakkusel on tõepoolest suurenenud vastupidavus agressiivsetele keskkonnateguritele, eriti kõrgetele ja madalatele temperatuuridele. Seetõttu on äärmiselt oluline meeles pidada, kuidas B-hepatiit inimestelt edasi kandub, ja igal võimalikul viisil kaitsta end ohtlike tegurite eest.

    Kas on võimalik nakkus majapidamiskontaktidega?

    Kas B-hepatiit levib nakatunud objektidega suhtlemisel igapäevaelus? Viirust leidub inimese jäätmetes: väljaheited ja uriin, sülg, piimavedelik, seksisaladused. Nakkuse oht tekib kokkupuutel nendega, kuid ainult siis, kui inimese nahk või limaskestad on kahjustatud. Hoolimata viiruse edasikandumise võimalusest, on siin nakatumise tõenäosus äärmiselt väike. Selliseid juhtumeid registreeritakse kõige sagedamini nõrga immuunsusega laste seas..

    Teadlased kinnitavad, et B-hepatiit ei suuda keha terviklike nahaintegratsioonide kaudu keha rünnata. See tähendab, et nakkust ei levi saastunud toidu tarbimine, kokkupuude majapidamistarvetega, vestlus. Seetõttu ei kujuta haige inimene teistele praktiliselt mingit ohtu. Viiruse käes kannatavate inimeste sotsiaalne eraldatus on valikuline meede selle leviku tõkestamiseks..

    Sümptomatoloogia

    Olles välja mõelnud, kuidas B-hepatiiti üle kantakse, vaatame läbi haiguse iseloomulikud sümptomid. Suurem osa nakatunud inimestest ei tunne pikka aega absoluutselt ebamugavust. Sageli on viiruslikku patogeeni võimalik juhuslikult tuvastada laboratoorsete uuringute ajal enne meditsiinilist läbivaatust või rasedate registreerimist.

    B-hepatiit annab end sageli tunda lühikese aja jooksul pärast nakatumist. Võib esineda järgmisi sümptomeid:

    • Iiveldusehood.
    • Krooniline väsimus.
    • Palavik.
    • Üldine halb enesetunne.
    • Rasked migreenid.
    • Kollatõbi areng.
    • Silmavalkude, peopesade, limaskestade kollasus.
    • Muutke uriini varju tumedamaks.
    • Liigesevalu.
    • Söögiisu kaotus.
    • Väljaheidete värvimuutus.
    • Raskustunne paremas hüpohondriumis.
    • Külmavärinad, köha, nohu.

    Kui haigus muutub krooniliseks, hakkab inimene lisaks ülaltoodud sümptomitele kannatama ka maksapuudulikkuse käes. Sel perioodil avaldub keha üldine joobeseisund. Probleemile õigeaegse reageerimise ja piisava ravi puudumisel on vältimatu närvisüsteemi kahjustus, millele järgneb surmav tulemus.

    Diagnostika

    Kui inimene teab, kuidas B-hepatiit levib, haiguse sümptomeid ja märgib iseloomulikke tunnuseid, on oluline seda viivitamatult uurida meditsiiniasutuses. Pettumust valmistava diagnoosi ümberlükkamiseks või kinnitamiseks on lubatud järgmised testid:

    • Uriini üldine analüüs.
    • Vere biokeemilise koostise uurimine.
    • Kehavedelike kontrollimine viiruse antigeeni suhtes.
    • Immunogramm.
    • Maksa biopsia.

    Ravi

    Arsti peamine tegevus B-hepatiidi diagnoosimisel on patsiendile meetmete määramine, mille eesmärk on kehast toksiinide rohke eemaldamine. Kõige sagedamini on nendel eesmärkidel ette nähtud puhta vee igapäevane kasutamine märkimisväärses koguses. Võib kasutada ka spetsiaalsete farmakoloogiliste preparaatide sisseviimist kehasse tilguti abil..

    Kui B-hepatiit on muutunud krooniliseks, määratakse patsientidele kompleksne ravim:

    • Viirusevastased farmakoloogilised ained - hävitada haiguse põhjustaja.
    • Interferoonid - aeglustavad maksakoe hävitamist.
    • Immunomodulaatorid - aitavad kaasa keha kaitsefunktsioonide aktiveerimisele.
    • Hepatoprotektorid - pakuvad maksarakkude resistentsust viirusliku patogeeni patoloogiliste mõjude suhtes.
    • Mineraal- ja vitamiinikompleksid aitavad ravi ajal keha üldist tuge ja tugevdamist.

    Lõpuks

    Nagu näete, on mitmeid viise, mis võimaldavad teil kaitsta ennast haiguse arengu eest. Esiteks peate alati meeles pidama, kuidas hepatiit B. levib.Õigeaegse vaktsineerimisega saate end kaitsta nakkuse eest. Hepatiidi viiruse poolt kehale kahjustamise vältimiseks on äärmiselt oluline järgida tervislikku eluviisi, säilitada hügieen, välistada kontakt teiste inimeste bioloogilise materjaliga, annetada perioodiliselt analüüsi jaoks verd.

    B- ja C-hepatiidi edasikandumise viisid

    Täna teab iga inimene meie ühiskonnas hepatiidi probleemist. See kohutav haigus on põletikulise iseloomuga, lokaliseeritud maksas ja on põhjustatud mitmesugustest viiruse tekitajatest. Seega tähistatakse igat tüüpi maksapõletikku ladina tähestiku konkreetse tähega. Kõige ohtlikumad ja põhjalikumalt uuritud on hepatiit B ja C. Vaatamata asjaolule, et A-tüüpi peetakse kõige tavalisemaks ja kergesti levivaks, ei kujuta see endast tõsist sotsiaalset ohtu ja on kergesti ravitav..

    Ülekande viisid

    Praegu räägivad arstid ainult ühest olemasolevast B- ja C-hepatiidi edasikandumise viisist - verekontaktidest (otsene interaktsioon haige inimese verega). Enamikul hepatiidi juhtudest registreeritakse see konkreetne nakatumisrada. Arstid tuvastavad aga terve rea juhtumeid, kus haigus võib ühiskonnas levida. Esiteks kaitsmata seksuaal-, meditsiiniliste ja kosmeetiliste protseduuride, ühekordsete meditsiiniliste instrumentide ja isikliku hügieeni tarvikute korduva kasutamisega.

    Seksuaalselt

    C-hepatiit levib sugulisel teel vaid 3-5 juhul 100-st. Kaitsmata seksuaalne kontakt viiruse kandjaga ei taga selle haiguse kohustuslikku saamist, kuid kõige parem on mitte sellega riskida ja vajalikku rasestumisvastast vahendit kasutades mitu korda uuesti kindlustada..

    Viirusega nakatumise tõenäosus väheneb tunduvalt, kui on üksainus püsipartner, kes ei juhindu metsikut eluviisi ja jääb truuks oma valitud inimesele. See kehtib nii meeste kui ka naiste kohta. Suur arv seksuaalseid kontakte erinevate inimestega võib suurendada nii B- või C-hepatiidi viiruse kui ka teiste sotsiaalselt ohtlike haiguste edasikandumise riski.

    On võimatu kindlaks teha, kas seksuaalpartneril on hepatiit. Pealegi võib inimene püsiva remissiooni korral olla endiselt viiruse kandja ja teistele ohtlik.

    Leibkonna edastamine

    B- või C-hepatiidi nakatumise juhtumeid kooselus elades haigega ilma pideva seksuaalvahekorrata ei registreerita. Viirust ei edastata käepigistuste, majapidamistarvete jagamise kaudu. Lisaks on peaaegu võimatu hepatiiti saada ühe hambaharja abil kahe jaoks..

    Siiski tuleb meeles pidada, et isikliku hügieeni tooteid nimetatakse nii põhjusel. Haigus kandub üle pikaajalise või korduva kontakti kaudu nakkushaigusega inimese verega, seega ei saa välistada võimalust nakatumiseks elu ühise juhtimisega.

    Sülje kaudu

    Nagu varem mainitud, levib maksa põletikulisi haigusi põhjustav viirus ainult verekontakti kaudu, seega pole hepatiidi saamise tõenäosus pärast suudlust või mõni muu kokkupuude haige inimese süljega suur. Siiski ei tohiks välistada viiruse kandja suurenenud hammaste tundlikkust ja veritsevaid igemeid. Seega võib viirus kanduda sülje kaudu, kuid võimalus pole suur..

    Muud nakatumisviisid

    Lisaks ülaltoodud võimalikele nakkusradadele on veel mitu:

    • viiruse edasikandumine emalt lootele platsenta kaudu;
    • vereülekanne;
    • elundite siirdamise operatsioonid;
    • varasem või praegu tuvastamata maksahaigus (viiruslik või muud laadi);
    • parameditsiinipersonal, arstid ja laboritöötajad, kes on sageli kontaktis haigete patsientide sisevedelikega;
    • ühe nõela kasutamine narkomaanide poolt.

    Kirjeldatud olukorrad suure tõenäosusega muutuvad patsiendil haiguse avastamise põhjusteks. Igal teel on mõned omadused..

    B- või C-hepatiidiga rase naine võib viirust oma lapsele edastada vähem kui 5% juhtudest, mida peetakse üsna madalaks. Kõige sagedamini registreeritakse see nähtus B-hepatiidi aktiivse vormiga rasedatel emadel, samuti juhul, kui raseduse viimasel trimestril on esinenud põletikulist maksahaigust.

    Suurendab märkimisväärselt hepatiidi lapsele ülekandumise tõenäosust, kui naisel on inimese immuunpuudulikkuse viirus. Kuid isegi sellistel tõsistel juhtudel õnnestub arstidel spetsiaalse toetava ravi abil loote nakatumist vältida..

    Viiruse ülekandmist rinnaga toitmise ajal ei ole registreeritud ja seda peetakse praegu võimatuks. Imetamine tühistatakse aga siis, kui nibudes on praod ja muud rinnad naha terviklikkuse rikkumistel.

    Vereülekannet jälgitakse alati hoolikalt. Doonorid läbivad sotsiaalselt ohtlike haiguste laboratoorsed uuringud, veri ise läbib mitu testi etappi. Isegi sellise lähenemisviisi korral pole absoluutset garantiid. Harvadel juhtudel (umbes kahel sajast) juhtub B-hepatiidi viirusnakkus annetatud vere kaudu. Selliseid juhtumeid seostatakse sageli kiireloomulise vajaduse ja suutmatusega lähitulevikus testitud verd leida. Siis pole doonor ja retsipient nakkushaiguse vastu kindlustatud.

    Lisaks on C-hepatiidi üks peamisi riskitegureid vajadus mõnede patsientide korduva vereülekande järele..

    Kuidas vältida nakatumist

    Oluline on mõista, et viiruse sattumist kehasse on lihtsam vältida kui tagajärgedega hiljem tegeleda..

    Teades, kuidas B- või C-hepatiidi viirus levib, saab seda haigust kandva inimese nakatumist hõlpsalt vältida. Ennetusmeetmete hulka kuuluvad:

    • elanikkonna rutiinne vaktsineerimine ja immuunvastuse tõstmine viiruse tekitajate inimkehasse toomise korral (ainult B-hepatiidi vastu);
    • isikukaitsevahendite kasutamine kokkupuutel hepatiidiga patsiendi bioloogiliste vedelikega;
    • Retsipiendile ülekantud vere kvaliteedikontrolli tugevdamine;
    • korrektselt utiliseeritavate meditsiiniliste instrumentide (süstlad, süsteemid) ühekordne kasutamine;
    • lünklike seksuaalvahekordade arvu vähenemine;
    • rasestumisvastaste vahendite kasutamine, mis takistavad partneritel siseneda kehavedelikesse;
    • säilitusravi kasutamine rasedatel aktiivse hepatiidi staadiumis ja inimese immuunpuudulikkuse viiruse tüsistustega.

    Haige pereliige ei nõua reeglina sugulaste lahkumist, õe või isolatsiooni, samuti paigutamist spetsiaalsesse meditsiiniasutusse. B- ja C-hepatiidiga inimesed ei pea looma tööks, õppimiseks ja üldiselt eluks eritingimusi. Selliste haigustega patsiendid on võimelised elama normaalset eluviisi, täielikult teenima ja ei kujuta endast teistele tõsist ohtu. Elukorralduse õige lähenemise ja vajaliku ravi valimisega vähendatakse viiruse edasikandumise tõenäosust pereliikmetele ja teistele nullini. Sel põhjusel ei tohiks karta nakatunud inimesi, rääkimata sellest, et koheldakse neid hoolimatult..

    Maksa viirushaiguste kõige tõhusam ennetamine on olnud ja jääb arusaamiseks hepatiidi leviku mehhanismidest ja ettevaatusabinõude järgimisest. Teades, kuidas haigus ühiskonnas levib, võime järeldada, et mitte iga selle kohutava diagnoosiga patsient ei ole ühiskonnale oht ja ta on üsna võimeline normaalseks eluks. Lisaks aitab hästi valitud ja õigeaegne ravi enam kui pooltel patsientidel B- ja C-hepatiidist täielikult taastuda. Uusimad uuringud ja arendused farmakoloogia valdkonnas võimaldavad mitte ainult patogeenist vabaneda, vaid ka jätkata tervislikku elu ilma tõsiste tagajärgedeta kehale.

    B-hepatiit

    B-grupi hepatiiti saab nakatada ainult kokkupuutel haige inimese bioloogilise materjaliga. Enamikul juhtudel toimub nakkus patsiendi jaoks märkamatult, seetõttu tuvastatakse see haigus kas laboratoorse uuringu käigus või iseloomulike sümptomite avaldumisega. Inimesed, kes on ravi saanud õigeaegselt, võivad loota täielikule taastumisele ja stabiilse immuunsuse kujunemisele B-hepatiidi viiruse suhtes.

    Mis on B-hepatiit?

    B-hepatiit on viirus, mis inimese kehasse sattudes hakkab avaldama negatiivset mõju elutähtsatele siseorganitele. Selle haiguse all kannatab kõige enam maks, mis on mõjutatud mikrotsellulaarsel tasemel. B-rühma hepatiit võib olla asümptomaatiline ja sellega võivad kaasneda väljendunud sümptomid. Kroonilisse staadiumisse minnes provotseerib see viiruslik nakkushaigus sageli maksatsirroosi ja vähi teket.

    Aastaid on kõigis maailma riikides hoitud selle haiguse kohta statistikat, mille tulemused avaldatakse spetsiaalses meedias:

    Vastsündinutel tuvastatud äge B-hepatiit läheb kroonilises staadiumis 90% juhtudest;

    B-hepatiidi äge vorm, mis tuvastatakse normaalse immuunsussüsteemiga noortel, läheb kroonilises staadiumis väga harva - 1% juhtudest;

    Täiskasvanutel tuvastatud äge B-rühma hepatiit läheb kroonilises staadiumis 10% juhtudest.

    B-rühma hepatiidi vastu vaktsineerides hakkavad patsiendid selle haiguse suhtes immuunsust kujundama:

    Pärast esimese vaktsiini kasutuselevõttu 50% -l patsientidest;

    Pärast teise vaktsiini kasutuselevõttu - 75% patsientidest;

    Pärast kolmanda vaktsiini kasutuselevõttu - 100% patsientidest.

    B-hepatiidi kroonilist vormi diagnoositakse lastel:

    Vanus jääb vahemikku 1 aasta kuni 5 aastat - 25–50% juhtudest;

    Kes olid nakatunud sünnituse ajal - 90% juhtudest.

    B-hepatiidi tüübid

    B-rühma hepatiit klassifitseeritakse järgmiselt:

    Täielik. Hepatiidi fulminantse vormi korral ilmneb mõne tunni jooksul aju turse ja tekib kooma. Enamikul juhtudest katkeb selle kategooria patsientide elu pärast lühikest aega pärast fulminantse hepatiidi kliinilises staadiumis üleminekut traagiliselt;

    Äge. B-rühma hepatiidi ägeda vormi korral on patsientidel selle haiguse kulgu mitu etappi. Kõigepealt ilmnevad esmased sümptomid, pärast mida omandab patsientide nahk kollase varjundi. Ägeda B-hepatiidi viimast staadiumi iseloomustab maksapuudulikkus;

    Krooniline. B-rühma hepatiit läheb kroonilisse vormi 1-6 kuud pärast viiruse sisenemist inimkehasse. Need paar kuud on inkubatsiooniperiood, pärast mida hakkavad ilmnema iseloomulikud sümptomid ja nähud..

    B-hepatiidi manifestatsioonid

    Pärast viirusinfektsiooni tungimist patsiendi kehasse algab hepatiidi inkubatsiooniperiood, mis on keskmiselt 15 kuni 90 päeva, kuid võib võtta kuni 6 kuud.

    Hepatiidi äge vorm võib esineda järgmiselt:

    Pikaajaline haiguse kulg;

    Harvadel juhtudel - maksakooma.

    Mis on ohtlik B-hepatiit?

    Kui B-hepatiit diagnoositi hilises staadiumis või kui haigust ei olnud õigeaegselt ravitud, on tulemus ilmne: tsirroos või maksarakuline kartsinoom.

    Selle kategooria patsientidel võivad esineda ka muud hepatiit B tõsised tagajärjed:

    Müokardiit (tekib südamelihase põletik);

    Veresoonte ja neerude haigused jne..

    Selliste komplikatsioonide taustal on surmaoht märkimisväärselt suurenenud..

    Praegu on riigi tasandil heaks kiidetud riskirühma kuuluvate isikute loetelu, kes vajavad B-hepatiidi vastu kohustuslikku vaktsineerimist:

    Õpilased ja õpilased;

    Lasteaedade õpilased;

    Tervishoiutöötajad, kes võivad olla kontaktis patsientide bioloogilise materjaliga;

    Hemodialüüsi vajavad patsiendid;

    Intravenoosset süstimist vajavad patsiendid;

    Vanglates karistusi kandvad isikud;

    B-hepatiidi kroonilise vormiga patsientide sugulased ja sõbrad;

    Inimesed, kellel on lünklik seksuaalvahekord;

    Turistid, kes kavandavad reise asulatesse, kus registreeritakse selle haiguse puhangud.

    B-hepatiidi põhjused

    B-rühma hepatiidi arengu põhjuseks on selle haiguse põhjustaja - viiruse tungimine inimkehasse. Selle haiguse vastu on eriti vastuvõtlikud patsiendid, kellel on nõrgenenud immuunsussüsteem, mida mõjutavad negatiivsed tegurid: alkohol, nikotiin, kemikaalid ja toksilised ained, ravimid. Patsiendi kannatanud haigused võivad mõjutada ka immuunsust, põhjustades kehas ainevahetushäireid, vitamiinide ja mineraalide puudust jne..

    B-rühma hepatiiti põdevatel inimestel ei tohiks olla sotsiaalset isolatsiooni, kuna seda viirusnakkust ei levita õhus levivate tilkade kaudu. Igaüks, kes puutub kokku haige inimesega, peab järgima vajalikke ettevaatusabinõusid ja isiklikku hügieeni. Mitmeaastase uurimistöö tulemusel kogu maailmast pärit ekspertide saadud andmete kohaselt sõltub selle haiguse käik otseselt nii patsiendi nakatumisviisist kui ka tema vanusest. Juhul, kui patsient nakatus B-rühma hepatiiti loomulikul teel (näiteks seksuaalse kontakti kaudu), suureneb tema jaoks haiguse progresseerumise kroonilises staadiumis oht. Seda hepatiidi vormi leiavad kõige sagedamini noored inimesed, kes ei suhtu oma tervisesse tõsiselt ega reageeri keha ärevust tekitavatele signaalidele..

    Kuidas B-hepatiiti edastatakse??

    B-grupi hepatiit võib inimkehasse sattuda ainult patsiendi bioloogilise materjaliga kokkupuutel:

    Seksuaalselt. B-hepatiidi kandjas ei leidu viirust mitte ainult veres, vaid ka kõigis sekretsioonides (tupe sekretsioonis ja meeste seemnerakkudes), seetõttu suureneb kaitsmata seksuaalse kontakti korral nakkusoht märkimisväärselt;

    Sülje kaudu, sügava suudlusega. Inimene võib nakatuda B-hepatiidi viirusesse suudlusega, kui tal on kehas lõikehaavu või vigastusi;

    Vere kaudu. Seda nakatumismeetodit peetakse üheks kõige tavalisemaks. Enamik patsiente nakatus B-hepatiidi viirusesse mittesteriilsete süstaldega tehtud süstide käigus, samuti vereülekande ajal. See viirus levib aktiivselt narkootikume süstivate inimeste seas. B-hepatiidiga nakatunud haige inimese veri võib jääda instrumentidele, mida hambaarst oma töös kasutab. Kui seadmeid ja instrumente ei steriliseerita hambaravikabinettides õigesti, on patsientidel nakkusoht. Inimese kokkupuude patsiendi nakatunud bioloogilise materjaliga võib toimuda maniküürisalongides, kus asjakohaseid sanitaarmeetmeid ei rakendata.

    Sünnituse ajal, kui ema on hepatiidi kandja. Hoolimata asjaolust, et patsiendi rasedus kulgeb ilma komplikatsioonideta, on aktiivse sünnituse ajal lapsel otsene kontakt ema bioloogilise materjaliga, mis tähendab, et tal on nakkusoht. Selle haiguse arengu ennetamiseks vastsündinutel, kelle emad on B-hepatiidi kandjad, vaktsineeritakse nad kohe pärast sündi.

    B-hepatiidi viirusel on kõrge vastupidavus agressiivsetele temperatuuritingimustele, hapetele ja leelistele. Pikka aega võib viirus püsida kuivatatud veres, mis jääb vahenditele, nii meditsiiniliseks kui ka maniküürimiseks või raseerimiseks. Seetõttu on väga oluline, et kõik oleksid äärmiselt ettevaatlikud ja hoolitseksid igal võimalusel oma turvalisuse eest vastavates asutustes.

    B-hepatiidi sümptomid

    Paljudel B-hepatiidiga patsientidel ei täheldata pikka aega selle haiguse väliseid ilminguid. Viirust on võimalik tuvastada ainult meditsiiniliseks läbivaatuseks või raseduse registreerimiseks vajaliku laboratoorse vereanalüüsi läbiviimisel. Sellistel juhtudel tehakse spetsiaalne analüüs - vereanalüüs "Austraalia antigeeni" tuvastamiseks.

    Kui inimkehas areneval B-hepatiidil on välised nähud, võivad patsiendid täheldada järgmisi sümptomeid:

    Kuidas edastatakse B (B) hepatiiti?

    B-hepatiit on viirushaigus, mille all kannatavad peamiselt maksa rakud ja kuded. Pärast edukat ravi tekib inimesel stabiilne immuunsus reinfektsiooni vastu. Mittetäieliku ravi korral või selle puudumisel areneb krooniline hepatiit B. Haiguse kroonilise käigu tagajärjel koos ajutiste ägenemistega surevad paljud patsiendid pärast 20–30-aastast maksatsirroosi või maksa pahaloomulisi kasvajaid.

    Kuidas edastatakse B-hepatiiti: nakatumise viisid

    Viirus ilmub vereringesüsteemis, tupest ja inimese seemnerakkudest. Spetsialistid tuvastavad mitu nakkusmeetodit:

    • B-hepatiiti võib nakatatud vereülekandega edastada tervele inimesele;
    • ühekordselt kasutatavate süstalde kasutamine mitu korda;
    • meditsiiniseadmete ebapiisav steriliseerimine;
    • B-hepatiidi ülekandumine toimub emalt vastsündinule, kui viimane läbib sünnikanali;
    • B-hepatiidi nakkus on võimalik igapäevaelus.

    Kõige tuntum nakkusmeetod on inimese vere ja muude bioloogiliste vedelike kaudu, selles olukorras on viirus kõige aktiivsem. Nakatumine võib toimuda isegi mõne päeva pärast, näiteks kokkupuutel kuivatatud verega.

    Viirust on võimalik saada ilusalongides, küünehooldusspetsialistide juures, hambaarsti külastades. B-hepatiidi nakkuse ohus on teatud kategooria kodanikke:

    • tervishoiutöötajad;
    • narkomaanid, kes kasutavad sama süstalt mitu korda;
    • karistusasutuste isikud;
    • inimesed, kes saavad verd vereülekande protseduuri tulemusel doonoritelt;
    • patsiendid, kes läbivad hemodialüüsi;
    • nakatunud emale sündinud beebid;
    • isikud, kes elavad nakatunud inimesega samas peres;
    • mõned turistid, kes puhkavad riikides, kus on kõrge B-hepatiidi nakkuse määr.

    B-hepatiidi haiguse sümptomid

    Patoloogia peamised nähud on järgmised:

    • iiveldus ja isutus;
    • suurenenud nõrkus ja väsimus;
    • naha kollane varjund;
    • valu paremas hüpohondriumis;
    • uriini tume varjund.

    Samuti on olemas haiguse arengu täielik vorm, kus mõne tunni jooksul areneb aju turse ja patsient langeb koomasse. Ravi on sel juhul ebaefektiivne, lühikese aja jooksul patsient sureb. Kõige sagedamini tekib hepatiit ägedas staadiumis, kui ilmnevad väljendunud joobeseisundi sümptomid, millele järgneb ikteriline sündroom. Lõppetapis patsient taastub.

    B-hepatiidi ravi

    Arsti poole pöördudes määrab ta esmalt analüüsi haiguse seroloogiliste markerite määramiseks. B-hepatiidi viiruse antikehade määramine maksab 750 rubla (1 indikaator).

    B-hepatiidi haigus on täielikult ravitav, kui kõikehõlmavaid meetmeid võetakse õigeaegselt. B-hepatiidi ravi toimub järgmiselt:

    • keha võõrutuslahuste kasutamine;
    • hepatoprotektorite võtmine - ravimid, mis kaitsevad maksarakke edasise kahjustuse eest;
    • sorbentide määramine toksiinide eemaldamiseks kehast;
    • vitamiinide säilitusravi määramine;
    • fraktsionaalne söömisviis väikeste portsjonitena, kergete einete keetmine.

    Rasketel juhtudel ravitakse B-hepatiiti intensiivravi osakonnas..

    Seega kandub B-hepatiidi patoloogia inimeselt teisele inimesele sünnituse või vereülekande ajal, kaitsmata seksuaalvahekorra ajal, harvemini tavaliste hügieenitarvete kasutamisel. Põhjalik ravi, õigeaegne võõrutus ja sümptomaatiline ravi võivad seda haigust täielikult ravida, takistades tüsistusi.

    Artikli autor on kõrgeima meditsiinikategooria peaarst, dermatoveneroloog, uroloog, mükoloog ja androloog Sergei Jurjevitš Melnikov.

    B-hepatiit

    B-hepatiit - viirushaigus, mis mõjutab peamiselt maksa aktiivsust.

    See haigus võib olla asümptomaatiline ja ilmneda väljendunud sümptomite korral. Kroonilisele vormile üleminekul on suur risk tsirroosi ja isegi maksavähi tekkeks.

    Meditsiiniliste vaatluste kohaselt läheb vastsündinutel ägeda B-hepatiidi tuvastamisel haigus peaaegu 90% juhtudest kroonilises staadiumis. Kui normaalse immuunsussüsteemiga noor inimene nakatub ägedasse B-hepatiiti, pole haiguse kroonilises staadiumis ülemineku tõenäosus suurem kui 1%.

    Vanematel inimestel läheb äge B-hepatiit kroonilisse staadiumisse umbes 7-10% juhtudest.

    Mis see on?

    B-hepatiit on viirus, mis inimese kehasse sattudes hakkab avaldama negatiivset mõju elutähtsatele siseorganitele. Selle haiguse all kannatab kõige enam maks, mis on mõjutatud mikrotsellulaarsel tasemel. B-rühma hepatiit võib olla asümptomaatiline ja sellega võivad kaasneda väljendunud sümptomid. Kroonilisse staadiumisse minnes provotseerib see viiruslik nakkushaigus sageli maksatsirroosi ja vähi teket.

    Aastaid on kõigis maailma riikides hoitud selle haiguse kohta statistikat, mille tulemused avaldatakse spetsiaalses meedias:

    • Vastsündinutel tuvastatud äge B-hepatiit läheb kroonilises staadiumis 90% juhtudest;
    • B-hepatiidi äge vorm, mis tuvastatakse normaalse immuunsussüsteemiga noortel, läheb kroonilises staadiumis väga harva - 1% juhtudest;
    • Täiskasvanutel tuvastatud äge B-rühma hepatiit läheb kroonilises staadiumis 10% juhtudest.

    B-rühma hepatiidi vastu vaktsineerides hakkavad patsiendid selle haiguse suhtes immuunsust kujundama:

    • Pärast esimese vaktsiini kasutuselevõttu 50% -l patsientidest;
    • Pärast teise vaktsiini kasutuselevõttu - 75% patsientidest;
    • Pärast kolmanda vaktsiini kasutuselevõttu - 100% patsientidest.

    B-hepatiidi kroonilist vormi diagnoositakse lastel:

    • Vanus jääb vahemikku 1 aasta kuni 5 aastat - 25–50% juhtudest;
    • Kes olid nakatunud sünnituse ajal - 90% juhtudest.

    Kuidas B-hepatiiti edastatakse??

    Nakkuse peamine tee on parenteraalne vere kaudu. Infektsiooni jaoks piisab, kui haava pinnale langeb väike kogus verd või muud bioloogilist vedelikku (sülg, uriin, sperma, suguelundite näärmete saladus) - hõõrutakse, lõigatakse. Kust saab B-hepatiiti??

    1. Hambaarsti kabinetis.
    2. Mis tahes kirurgilise protseduuri ajal, alates kõhuõõne- või plastilisest operatsioonist kuni abstsesside tavalise avamiseni.
    3. Ilusalongides, kus töötlemata, saastunud seadmeid manitsetakse, tätoveeritakse või kõrvakella torgatakse, satub haava väike kogus B-hepatiidi viirust..
    4. Kas B-hepatiiti saab nakatuda igapäevaelus? "Jah, ka nii juhtub." Nakatunud inimese isiklike esemete, näiteks hambaharja, habemenuga, kammide kasutamisel. Sel juhul sülg, patsiendi vereosakesed satuvad suurema tõenäosusega terve inimese kehas mikropooridesse.
    5. Kui vere ja selle valmististe vereülekanne.
    6. Nakatumine toimub nakatunud süstalde korduvkasutamise kaudu.
    7. Saastunud materjaliga töötades võivad laboritöötajad juhuslikult nakatuda.
    8. Suudlemine või kaitsmata vahekord haige inimesega võib põhjustada viiruse nakatumist..

    Samuti kiideti riigi tasandil heaks nimekiri inimestest, kellel on oht haigestuda sellisesse haigusesse, nii et nad peavad sisse viima B-hepatiidi vaktsiini:

    • koolide ja instituutide õpilased;
    • narkosõltlased;
    • patsiendid, kes vajavad regulaarselt ravimite intravenoosset manustamist;
    • inimesed, kes vajavad regulaarset hemodialüüsi;
    • lapsed, kes käivad lasteaedades;
    • meditsiinitöötajad;
    • lubamatud inimesed.

    B-hepatiidi edasikandumismeetodid on ka transplatsentaarsed - rasedast naisest terve lapseni - sünnituse ajal võib laps ema sünnikanalist läbi minnes viirusega kokku puutuda. Imetavad emad võivad nakatada ka oma lapsi.

    Klassifikatsioon

    Need on erinevat tüüpi haigused, mis aitavad kaasa viiruse ringlusele. Need sisaldavad:

    • lühemate perioodidega B-hepatiidi fulminantne vorm;
    • anicteric vorm, kui naha kollasust ei täheldata ja haigus avastatakse juhuslikult;
    • B-hepatiidi kerge kulg möödub inimesele endale ja teistele märkamatult;
    • B-hepatiit raseduse ajal on raskem, eriti teisel trimestril, võib esineda tüsistusi neerupuudulikkuse, platsenta neerude ja loote surma kujul;
    • haruldane haiguse tüüp - alaäge, seda iseloomustab pikk anikteriline periood, lainekujuline kulg peamiste sümptomite suurenemisega ilma tüüpiliste remissioonideta;
    • mitte rohkem kui 15% -l kõigist nakatunutest läheb äge protsess pikaks või krooniliseks B-hepatiidiks, mis toimub remissiooni ja ägenemise perioodidega.

    Haigus on kõige raskem noortel ja lastel. Mida madalam on patsiendi vanus, seda suurem on kroonilise haiguse tõenäosus.

    Haiguse etapid

    Järgmised B-hepatiidi etapid on:

    1. Inkubatsiooniperiood. Kestus - 2 kuni 6 kuud, sagedamini - 12-15 nädalat, mille jooksul viiruse aktiivne replikatsioon toimub maksarakkudes. Pärast seda, kui viirusosakeste arv jõuab kriitilise väärtuseni, ilmnevad esimesed sümptomid - haigus läheb järgmisse etappi.
    2. Prodromaalne periood. Nakkushaiguse mittespetsiifiliste tunnuste esinemine (nõrkus, letargia, hiirte ja liigeste valu, isutus).
    3. Keskel. Spetsiifiliste nähtude ilmnemine (maksa suurus suureneb, ilmneb sklera ja naha ikterne värvumine ja tekib joobeseisund).
    4. Haiguse taastumine (taastumine) või haiguse üleminek krooniliseks vormiks.

    B-hepatiidi sümptomid

    B-viirushepatiidi inkubatsiooniperiood varieerub suuresti: nakatumise hetkest kliiniliste sümptomite tekkimiseni võib olla vahemikus 30 kuni 180 päeva. Kroonilise vormi inkubatsiooniperioodi on sageli võimatu hinnata.

    Äge B-viirushepatiit algab sageli sarnaselt A-viirushepatiidiga, kuid selle ikteriline periood võib esineda ka artralgilises vormis, samuti asthenovegetatiivses või düspeptilises variandis.

    Mis tahes tüüpi joobeseisundi korral mõjutavad peamiselt kesknärvisüsteemi. Kliiniliselt avaldub see järgmiste aju-toksiliste sümptomite ilmnemisega:

    • unehäired;
    • väsimus, nõrkus;
    • apaatia;
    • teadvuse kahjustus.

    Haiguse raskete vormide korral võib tekkida hemorraagiline sündroom - perioodiliselt esinevad ninaverejooksud, suurenenud igemete veritsus.

    Äge hepatiit võib viia täieliku taastumiseni koos stabiilse immuunsuse moodustumisega või minna krooniliseks vormiks, millega sageli kaasnevad lainelised ägenemiste perioodid, sageli hooajalised.

    Haiguse ägedas käigus võib eristada kolme perioodi:

    • jäätumiseelne faas;
    • ikteriline periood;
    • taastumine.

    Anicteric periood

    Sel perioodil pole patoloogia spetsiifilisi ilminguid. Enamikule viirushaigustele iseloomulikud sümptomid tulevad esile:

    • peavalu;
    • järk-järgult halveneb inimese heaolu;
    • isutus;
    • letargia;
    • nõrkus;
    • lihas- ja liigesevalu;
    • hingamisteede ilmingute ilmnemine (köha, nohu).

    Kollatõbi seostatakse bilirubiini kogunemisega veres - punaste vereliblede (punaste vereliblede) lagunemissaadusega. Tavaliselt siseneb bilirubiin maksa, kus see seondub valkudega ja sapi osana soolestikku ning seejärel eemaldatakse kehast.

    Kui maks on kahjustatud, halveneb see funktsioon, mis viib bilirubiini akumuleerumiseni veres ja pehmetes kudedes, mille tõttu viimased omandavad kollase varjundi.

    B-hepatiidi kollatõbi

    Järk-järgult lähevad sümptomid üle ikterilisse perioodi. Need esinevad ka teatud järjestuses:

    • tekib tume uriin, värvus on nagu tume õlu;
    • skleera ja suu limaskestad muutuvad kollaseks, eriti kui tõstate keele suulae külge;
    • peopesad ja nahk on peitsitud.

    Kui ilmneb kollatõbi, vähenevad joobeseisundi üldised sümptomid ja seisund paraneb. Parema hüpohondriumi valu või raskustunne maksa projektsiooni kohas võib häirida. Mõnikord võib sapijuhade ummistuse tõttu olla väljaheidete valgustamine.

    Spetsiifiliste ravimite õigeaegse kasutamise korral kaovad sümptomid järk-järgult, taastumine algab. Kui keha ei tule infektsiooniga toime, tekib patoloogia krooniline vorm, mis sageli muutub tsirroosiks.

    Krooniline vorm

    Krooniline B-hepatiit avaldub järgmiste sümptomitega:

    • väsimus;
    • nõrkus;
    • unisus;
    • söögiisu vähenemine;
    • iiveldus, oksendamine;
    • puhitus;
    • kroonilise B-hepatiidi iseloomulikud sümptomid, näiteks tume uriin, kollatõbi, ilmnevad palju hiljem kui ägedas vormis.

    On haiguse ebatüüpilised vormid:

    • anicteric;
    • kulunud;
    • subkliiniline (peaaegu puuduvad sümptomid);
    • kerge, mõõdukas ja märkimisväärne raskusaste;
    • pahaloomuline.

    Parenteraalne hepatiit ja rasedus

    Kuna laps võib olla nakatunud emalt viirushepatiiti, kontrollitakse kõigi rasedate naiste HBV antigeenide sisaldust veres ja lisaks kontrollitakse riskirühmade naisi C-hepatiidi suhtes.

    Loote nakatumine haigest emast on võimalik emakas platsenta plahvatuse ja protseduuridega, mis rikuvad loote põie terviklikkust (näiteks amniootsentees). Enamikul juhtudel toimub nakatumine sünnituse ajal, seetõttu soovitavad arstid patsientidel teha keisrilõike, mida peetakse sellistes olukordades ohutumaks. Lõplik valik sõltub naise seisundist ja nakkusliku protsessi aktiivsusest.

    Vahetult pärast sünnitust antakse B-hepatiidi emade lastele immunoglobuliini ja nad vaktsineeritakse spetsiaalse skeemi järgi. C-hepatiidi korral pole see võimalik, seetõttu kontrollitakse lapsi regulaarselt, et tuvastada haiguse algusaeg.

    Imetamine, kui emal on B- või C-viirushepatiit, ei ole vastunäidustatud.

    B-hepatiidi viiruskoormus

    Piisavalt oluliseks näitajaks staadiumi diagnoosimisel ja õige ravi määramisel, eriti seoses kroonilise B-hepatiidiga, peetakse sellist indikaatorit nagu B-hepatiidi viiruskoormus.

    B-hepatiidi viiruskoormus on indikaator, mis sisaldab mitte ainult andmeid viiruse DNA olemasolu kohta inimese veres, vaid ka selle kvantitatiivset koostist. Oluline parameeter on viiruse DNA koguse määramine patsiendi veres 1 milliliitris. Diagnostiline kriteerium ei tohi ületada teatud lävitaseme kvantitatiivseid väärtusi, mis näitab patoloogia arenguastet ja selle kahjustusi kehale.

    Kroonilise B-hepatiidi ajal eristatakse ka haiguse niinimetatud integratiivset faasi, mille määrab patogeeni replikatsioonimarkerite puudumine patsiendi veres. Sel juhul on haiguse kulg määratletud healoomulisena, ilmsete sümptomite puudumisel. Vere biokeemilises analüüsis täheldatakse ka maksaensüümide kõigi näitajate normaliseerumist. Selle haiguse käiguga saab diagnoosi kindlaks teha ainult laboratoorsel meetodil haigusmarkerite olemasolu arvutamiseks, samuti maksa struktuuri tüüpilisteks muutusteks - see on põletiku esinemine parenhüümis ja portaaltraktides, kerge fibroos.

    Selle haiguse tulemuse kõige tõsisemate komplikatsioonide hulka kuuluvad: maksatsirroosi areng, mis registreeritakse enamikul juhtudel pika patoloogia kulgemise korral, samuti hepatotsellulaarne kartsinoom, mis on pahaloomuline elundikahjustus..

    Kroonilise B-viirushepatiidi, nagu maksatsirroos, sellise tüsistuse aluseks on elundi parenhüümi ümberkorraldamine normaalse koe asendamisega sidekoega. Tsirroosiga kaasnevad tüüpilised nähud ja sümptomid on kahheksia, astsiidi teke, naha sügelus, põrna ja maksa enda suurenemine. Palpeerimisel on maks tihe, kergesti palpeeruv ja tavaliselt valutu..

    Tsirroosi peetakse kroonilise B-viirushepatiidi arenemise lõpptulemuseks ja selle haiguse kestus on enamasti umbes 2 aastat, aeglaselt kulgeva kuluga võib see periood pikeneda kuni 5 aastani.

    Vaatlusaluse haiguse tsirroosiga kaasneb alati veritsus, peamiselt söögitoru, maksakooma, portaalveeni tromboos.

    Tuleb märkida, et maksatsirroosi diferentsiaaldiagnostika ajal tuleb meeles pidada, et ravi ei mõjuta maksa suurust ja selle struktuuri.

    Ilma tsirroosita kroonilise hepatiidi korral täheldatakse piisava ravi korral selle suuruse järkjärgulist vähenemist.

    Maksatsellulaarne kartsinoom on kiiresti progresseeruv vähk, mis on seotud maksa tsirroosi aluseks olevate regeneratiivsete ja proliferatiivsete protsessidega. Selle patoloogia arengu põhjustavateks teguriteks pole mitte ainult B-hepatiidi viiruse kandmine ja selle paljunemine maksas, vaid ka immunogeneetilised tegurid (mehed on sagedamini haige pärast 50 aastat), tasakaalustamata toitumine, alkoholi kuritarvitamine, söögitoru veenilaiendid.

    Maksarakkude maksavähi iseloomulik tunnus on metastaaside puudumine.

    Diagnostika

    B-viirushepatiidi diagnoosimine põhineb spetsiifiliste viiruse antigeenide tuvastamisel vereseerumis (HbeAg, HbsAg), samuti nende antikehade (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM) tuvastamisel..

    Nakkusliku protsessi aktiivsuse määra saab hinnata kvantitatiivse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) tulemuse põhjal. See analüüs võimaldab teil tuvastada viiruse DNA, samuti loendada viiruse koopiate arv vere mahuühiku kohta.

    WHO hinnangul on B-hepatiidi viirusesse nakatunud enam kui 2 miljardit inimest, 75% maailma elanikkonnast elab kõrge esinemissagedusega piirkondades..

    Maksa funktsionaalse seisundi hindamiseks ja haiguse dünaamika kontrollimiseks tehakse regulaarselt järgmisi laborikatseid:

    • verekeemia;
    • koagulogramm;
    • vere ja uriini üldanalüüs.

    Tehke dünaamikas kindlasti maksa ultraheli.

    Kui on näidustusi, tehakse maksa punktsioonibiopsia, millele järgneb punktsiooni histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine.

    Tüsistused

    B-hepatiidi enneaegse ravi korral lastel ja täiskasvanutel võivad tekkida sellised ohtlikud komplikatsioonid:

    • ajuturse;
    • maksa entsefalopaatia;
    • maksapuudulikkus;
    • hingamispuudulikkus;
    • maksatsirroos;
    • hepatotsellulaarne vähk.

    Kuidas ravida B-hepatiiti?

    Äge B-hepatiit ei vaja tavaliselt ravi, kuna enamik täiskasvanuid tegeleb selle nakkusega spontaanselt.

    Varasemat viirusevastast ravi võib vajada vähem kui 1% patsientidest: agressiivse infektsiooniga (fulminantne hepatiit) ja nõrgenenud immuunsussüsteemiga patsiendid. Teisest küljest võib kroonilise infektsiooni ravi olla kasulik tsirroosi ja maksavähi riski vähendamiseks. Teraapiaks on eelistatavad krooniliselt nakatunud isikud, kellel on pidevalt kõrgenenud alaniinaminotransferaasi tase, maksakahjustuse marker ja suur hulk HBV DNA-d. Ravi kestab kuus kuud kuni aasta, sõltuvalt ravimist ja viiruse genotüübist..

    Ehkki ükski saadaolevatest ravimitest ei suuda patsiendi B-hepatiidi viirust täielikult kustutada, võivad nad peatada viiruse paljunemise, minimeerides sellega maksakahjustusi. Alates 2016. aastast on Ameerika Ühendriikides kaheksa B-hepatiidi raviks litsentseeritud ravimit.

    Nende hulka kuuluvad otsese toimega viirusevastased ravimid (DAA):

    1) nukleosiidi pöördtranskriptaasi inhibiitorid:

    • lamivudiin (Epivir), telbivudiin (Tyzeka), entekaviir (Baraclude)

    2) nukleotiidide pöördtranskriptaasi inhibiitorid

    • adefoviir (Hepsera), tenofoviirdisoproksiilfumaraat (Viread), tenofoviir alafenamiidfumaraat (Vemlidy)
    • alfa-2a-interferoon, pegüleeritud alfa-2a-interferoon (Pegasys)

    Nukleosiidid lamivudiin, telbivudiin ja adefoviiri nukleotiidid on moraalselt vananenud ning neid ei soovitata vastavalt madala resistentsuse läve ja viiruse ristresistentsuse tekkimise võimaluse tõttu vastavalt entekaviiri ja tenofoviiri ravimitele. Maailma Terviseorganisatsioon soovitas esmavaliku ravina entekaviiri või tenofoviiri. Entekaviir on raseduse ajal vastunäidustatud; nefrotoksiline ja luumürgine TDF, on soovitatav võimaluse korral TAF asendada. Tsirroosiga patsiendid vajavad kõige enam ravi. Ravi otsese toimega ravimitel on mõõdukate kõrvaltoimetega, kuid sümptomaatiline, väljendub viirusekoormuse mahasurumises - see ei vii peaaegu kunagi viiruse serokonversioonini.

    Erinevalt otsese toimega ravist on interferoonravil kõrge kõrvaltoimete tase, kuid seda võrreldakse DAA-raviga soodsalt, kuna see viib sageli HBeAg (viiruse replikatsiooni marker) serokonversioonini. Reaktsioon interferoonidega ravimisele sõltub mitmest tegurist. Mõned patsiendid reageerivad ravile palju tõenäolisemalt kui teised. Põhjus võib olla nii viiruse genotüübis, millega inimene on nakatunud, kui ka patsiendi enda geneetilistes omadustes. Ravi vähendab viiruse replikatsiooni maksas, vähendades seeläbi viiruse koormust (viiruseosakeste arv veres). Interferoonravi HBeAg-serokonversiooni on täheldatud 37% -l HBV genotüübiga nakatunud patsientidest, kuid ainult 6% -l HBV-genotüübiga nakatunud patsientidest.

    HBV B genotüübil on HBeAg serokonversiooni määrad sarnased tüübile A. HBV genotüübi C korral täheldatakse serokonversiooni ainult 15% juhtudest. HBeAg püsiv vähenemine pärast ravi on

    45% A- ja B-tüüpi patsientidest, 25–30% C- ja D-tüüpi patsientidest. Interferooni kasutamine, mis nõuab süste iga päev või kolm korda nädalas, asendati pegüleeritud interferooniga - pikatoimeline ravim, mille süstimine toimub ainult üks kord nädalas.

    Mida ma süüa saan?

    B-rühma hepatiit on haigus, millel on negatiivne mõju maksale. Nakkuslike ja põletikuliste protsesside arengu tagajärjel mõjutatakse seda elutähtsat elundit mikrorakkude tasemel. Maksa töö hõlbustamiseks ravi ajal peab patsient kinni pidama dieedist. Eksperdid soovitavad patsientidel kasutada spetsiaalselt selleks ette nähtud toitumisprogrammi..

    Kõigepealt peab inimene jagama oma igapäevase dieedi 5-6 vastuvõttu, mis on võrdsed toitainete mahu ja kogusega. Teraapias on rangelt keelatud osa võtta massipidustustest, millega tavaliselt kaasneb suures koguses rämpstoidu ja alkohoolsete jookide kasutamine. Õhtul peaks patsient sööma kergeid toite, mis ei avalda seedesüsteemile tugevat koormust.

    B-hepatiidiga patsiendi igapäevasest toidust tuleks välja jätta järgmised tooted:

    • Külmad joogid ja jäätis;
    • Rasvased liha- ja kalaliigid;
    • Vürtsikad nõud ja maitseained;
    • Suitsutatud liha ja marinaadid;
    • Köögiviljad, mis sisaldavad suures koguses eeterlikke õlisid;
    • Alkohoolsed ja gaseeritud joogid;
    • Veelindude liha, kuna see koormab kõhunääret tugevalt;
    • Rasvad ja muud kõrge kolesteroolisisaldusega toidud.

    Selle kategooria patsientidel on soovitatav süüa iga päev:

    • Soja-, oliivi- ja taimeõli;
    • Kana munade valk;
    • Teravili, eriti kaerahelbed;
    • Piimatooted;
    • Madala rasvasisaldusega liha ja kala.

    Nõusid tuleks aurutada, kuna sellise töötlemise korral säilib toodetes maksimaalselt kasulikke aineid. Päevases dieedis ei tohiks olla rohkem kui 3500 kcal (100 grammi valku, 100 grammi rasva, 450 grammi süsivesikuid).

    Kuidas vältida B-hepatiidi viiruse nakatumist?

    B-hepatiidi nakatumise võimaluse välistamiseks peate järgima lihtsaid reegleid:

    1. Elada tervislikku elu;
    2. Keelduda alkoholist ja suitsetamisest;
    3. Tugevdage immuunsust;
    4. Võtke vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
    5. Tehke sporti;
    6. Tehke jalutuskäike värskes õhus;
    7. Järgige iga päev isikliku hügieeni reegleid (eriti oluline on pesta käsi pärast suure rahvahulgaga kohtade külastamist ning pärast kokkupuudet raha ja avalike kaupadega);
    8. Vältige lünklikke seksuaalvahekordi ning kokkupuutel kasutage kondoome, mis vähendavad selle haigusega nakatumise riski märkimisväärselt;
    9. Õigeaegselt vaktsineerida B-hepatiidi vastu (vaktsiini tuleks osta ainult spetsialiseeritud apteekides või meditsiiniasutustes, kus tagatakse kõik tingimused ravimi nõuetekohaseks säilitamiseks);
    10. Maniküürisalongide, ilusalongide, tätoveerimissaalide külastamisel on vaja jälgida, kuidas meistrid järgivad tööriistade desinfitseerimise reegleid;
    11. Annetage regulaarselt analüüside jaoks verd, mis on võimeline viirust avastama varases arengujärgus;
    12. Välistage kokkupuude teiste inimeste vere või muu bioloogilise materjaliga;
    13. Ventileerige eluruumi iga päev.

    Juhul, kui isikul oli tihe kontakt B-hepatiidi patsiendiga, peab ta pöörduma meditsiiniasutusse, kus spetsialistid viivad läbi erakorralise ennetuse:

    1. Tutvustatakse spetsiaalset ravimit, mille omadus on blokeerida viirus veres (immunoglobuliin);
    2. Manustatakse B-hepatiidi vaktsiin;
    3. Pärast teatud aja möödumist vaktsineeritakse neid vastavalt eriskeemile.

    Prognoos

    Äge B-viirushepatiit viib harva surma (ainult raskekujulise fulminantskursuse korral), prognoos halveneb samaaegsete krooniliste maksapatoloogiate korral koos C- ja D-hepatiidi viiruste kombineeritud kahjustusega.

    B-hepatiidiga nakatunud inimesed surevad sageli mitu aastakümmet pärast tsirroosi ja maksavähi kroonilist kulgu ja arengut.