C-hepatiit

Maksa viirushaigus nagu C-hepatiit, mida iseloomustab näärme parenhüümi ulatuslik põletik, võib esineda ägedas või kroonilises vormis. Kõige sagedamini toimub nakatumine parenteraalsel meetodil, see tähendab, mitte seedetrakti kaudu. Haigus võib areneda ilma sümptomiteta, nii et seda on peaaegu võimatu ise ära tunda. Krooniline viirushepatiit põhjustab maksatsirroosi või onkoloogiliste protsesside teket, mis võib lõppeda surmaga.

Haiguse iseloomustus ja selle patogenees

Viroloogias on mitut tüüpi hepatiidi patogeene. C-kategooria hõlmab viirusinfektsiooni, mis võib looduskeskkonnas parasiidistuda vaid inimkehas. C-hepatiidi viirusel on rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt (vastavalt RHK 10-le) kood B17.1 (äge vorm) ja B18.2 (krooniline). Patogeeni enda struktuuri peetakse väikeseks, kuna see koosneb ainult 1 geenist. Nakkuse patogenees on lihtne. Viirusega nakatunud materjal siseneb kehasse, kantakse vereringe kaudu maksa parenhüümi ja algab patoloogiline protsess. Infektsioon hakkab kiiresti laienema, hõivates uusi nääre piirkondi. Maks võib kannatada mitte ainult viiruse enda tegevuse, vaid ka immuunsussüsteemi reaktsiooni tõttu, mis tekitab patogeeni tapmiseks antikehi. See tähendab, et lümfotsüüdid ründavad nääre nakatunud rakke, häirides sellega veelgi selle funktsionaalsust..

Gepatit C on kõige ohtlikum patoloogia tüüp. Haigus kulgeb väga sageli paralleelselt teiste hepatiidi vormidega, mis mõjutab oluliselt ravi tulemusi ja põhjustab sageli patsiendi surma.

Levimus

Ametliku statistika kohaselt ulatub nakatunud inimeste arv 200 miljonini. See viiruse levimus on tingitud asjaolust, et meditsiin ei loonud väga kaua aega tagasi uue patogeeni määramiseks katsesüsteemi. Enne seda ei tehtud doonori verd viiruse olemasolu osas asjakohaste uuringutega. C-hepatiit on tihedalt seotud ka narkomaanidega, kuna viiruse ülekandumise protsent nakatunud nõela kaudu on 100%. Levimus vastavalt statistikale on esitatud tabelis:

Ida lähedalkuni 20%
Lääne-Euroopa1,5–2%
USA
Jaapan
Austraalia
Põhja-Euroopa0,1–1,8%
Ida-Euroopa5–6,5%
Aafrika
Aasia
Tagasi sisukorra juurde

Põhjused

Haiguse etioloogial on tunnused. Hepatiit on teistele nakkav, kuid see levib ainult verekontakti kaudu, õhus olevaid tilka ega muid nakkusvahendeid ei esine. Inimese nakatumine sõltub otseselt patogeense materjali nakkavast annusest. Pärast nakatumist on patoloogia täpseid põhjuseid võimatu kindlaks teha. Haiguse etioloogia on esitatud tabelis:

Viiruse ülekandeteeHaiguse põhjused
LooduslikVertikaalnePärilikkus: emalt lapsele
Võtke ühendustKaitsmata seks
Kasutades teiste inimeste isiklikke hügieenitarbeid, näiteks pardleid
KunstlikMeditsiinilised manipulatsioonid: süstimine, vereülekanne, hemodialüüs ja muud
Kosmeetilised või hambaravi protseduurid
Ravimite või muude ainete intravenoosne manustamine
Tätoveerimine või augustamine
Tagasi sisukorra juurde

Patoloogia

Äge vorm

Ägedat hepatiiti põhjustab HCV patogeen, mille inkubatsiooniperiood kestab kuni 56 päeva. Haigust iseloomustatakse kui kerget, kuid harvadel juhtudel võib see olla raske. Väga sageli ei avaldu patoloogia täiskasvanutel sümptomeid. Äge viirushepatiit algab ilma ikterilise perioodita. Esialgsel etapil ilmneb letargia, isupuudus ja puhitus. Siis patsiendi seisund halveneb, ilmneb kollatõbi, elundi suurus ja tihedus muutuvad. Äge C-hepatiit muutub sageli krooniliseks või haige inimene võib jääda viirusekandjateks.

Etioloogia tähendab, et haigel inimesel ei teki viirusega nakatumise immuunresistentsust ega haiguse muid vorme, näiteks allergilist hepatiiti..

Krooniline kulg

C-viirushepatiiti, mis on kujunenud krooniliseks vormiks, iseloomustab paljude muteerunud viiruslike kvaasiviidide olemasolu. Just see patoloogia tunnus võimaldab vältida keha immuunvastust ja määrab resistentsuse interferooni suhtes. Krooniline progresseeruv hepatiit eksisteerib iseseisva haigusena või moodustab nakkuse ägeda patoloogia vormiga. Hepatiidi arengu ajal on ikterilised ilmingud väga haruldased ja haiguse kestus võib olla mitu aastat.

Esimesed märgid

Haigust on sümptomite järgi peaaegu võimatu tuvastada, kuna need ei pruugi üldse ilmneda. Hepatiit põhjustab maksa tsirroosi ja väga sageli ilmnevad esimesed sümptomid siis, kui elundi hävitamise patoloogiline protsess juba aktiivselt edeneb. Mõnikord täheldatakse haigetel inimestel selliseid muutusi:

  • meeleolumuutused;
  • apaatia;
  • pidev impotentsus;
  • krooniline väsimus;
  • vähenenud vaimne aktiivsus.
Tagasi sisukorra juurde

Peamised sümptomid

C-hepatiiti väljendatakse kõige sagedamini üldiste mittespetsiifiliste ilmingutega. Arenenud arenguvormides täheldatakse maksasündroomi, mis hõlmab rakkude kahjustusi, suurenenud põrna, sapi stagnatsiooni ja portaalveeni verevarustuse halvenemist. Ja ka maksaga tekivad deformatsioonid, muutub selle konsistents ja rikutakse elundi anatoomilisi piire. Peamised sümptomid on esitatud tabelis:

SündroomidManifestatsioonid
AsteenilineLetargia
Vähenenud jõudlus
Unehäired
ValuValutav valu paremas hüpohondriumis
Raskustunne või täiskõhutunne
DüspeptilineOksendamine
Kõhulahtisus
Kibedustunne suus
Toidust keeldumine
KollatõbiNaha ja limaskestade kollane varjund
Tagasi sisukorra juurde

Patoloogia diagnostika

Näärme töö kõrvalekallete esimestel ilmingutel on vaja pöörduda spetsialisti poole, kuna hepatiit on inimestele surmav. Viiruslike kahjustuste olemasolu täpset määramist peetakse IgM klassi viiruse antikehade analüüsiks. Sellise uuringu miinusteks on mõnikord valepositiivsed tulemused. Ja arst määrab ka täiendavad uuringud, mida tuleb teha tühja kõhuga:

  • Biokeemilised ja üldised vereanalüüsid - näitavad maksa funktsionaalsust.
  • Ultraheliuuring - määrab, kui palju nääre struktuur on muutunud, ja näitab ka patoloogia mõju teistele elunditele.
  • Koagulogramm - annab vere hüübimise tulemuse.

Mõnikord tunneb inimene, et on pidevalt haige. See võib olla signaal hepatiidi testimiseks..

Haiguste ravi

Narkoravi

Mõjutusmeetmed sõltuvad kursuse vormist, patoloogia tähelepanuta jätmisest ja kaasuvate haiguste esinemisest. Haigust saab ravida ainult spetsialist, tuginedes diagnostiliste meetmete tulemustele. Ravimid kestavad tavaliselt umbes 1 aasta ja seejärel määratakse taastusravi kursus. Teraapia koosneb ravimist, mis on esitatud tabelis:

GruppEttevalmistused
ViirusevastaneSofosbuvir
Ledipasvir
Daclatasvir
Paritaprevir
Interferoon Alfa
Ribaviriin
HepatoprotektoreidSilimar
Ursonan
"Phosphogliv"
ImmunostimuleerivZadaxin
"Timogen"
Tagasi sisukorra juurde

Dieettoit

C-viirushepatiidi ravi on ilma sobiva dieedita võimatu. Dieedi alus koosneb toitudest, mis ei koorma rauda. Sellistest soovitustest on vaja kinni pidada:

  • teatud kalorsusega igapäevane dieet;
  • fraktsionaalne toitumine ja õige režiimi järgimine;
  • peate hooldama mitmesuguseid roogasid;
  • toitu tuleks aurutada, keeta või küpsetada.
Tagasi sisukorra juurde

Lubatud ja keelatud tooted

Viirusliku hepatiidi korral on keelatud kõik toidud, mis sisaldavad maitseaineid, värvaineid, alkohoolseid jooke ja soodat. Ja ka te ei saa süüa selliseid toite:

  • odra tangud ja oder;
  • kaunviljad;
  • hapu maitsega puuviljad;
  • marinaadid;
  • ingver mis tahes kujul;
  • redis, küüslauk, sibul, tomatid;
  • rasvane liha või kala;
  • rikkalikud puljongid;
  • vürtsikad, soolased toidud;
  • värsked kondiitritooted;
  • maiustusi.

Dieedi ajal soovitatakse eelistada selliseid tooteid ja nõusid:

  • Köögiviljad:
    • peet;
    • kartul;
    • kurgid
    • paprika.
  • Puder:
    • tatar;
    • manna;
    • kaerahelbed;
    • riis.
  • Dieet supid.
  • Tailiha ja kala.
  • Keedetud munad.
  • Lõssipiimatooted.
  • Kaklid või liisunud leib.
  • Mahlad, kompotid.
  • Puuviljad.
Tagasi sisukorra juurde

Efektid

Haigus võib põhjustada tõsiseid tervisega seotud tüsistusi ja provotseerida muude patoloogiate arengut. Mõnda neist, näiteks tsirroosi või maksarakkude kartsinoomi, on raske ravida ja väga sageli on nende progresseerumine surmav. Ja ka C-viirushepatiit provotseerib mitmesuguseid autoimmuunseid kõrvalekaldeid. Patoloogia kulgu raskendavad enamikul juhtudel sellised kerged haigused:

Ennetamine ja ennustamine

Täieliku ravi prognoos pole eriti soodne. Statistika kohaselt areneb äge C-viirushepatiit 80% -l krooniliseks vormiks. Tsirroos ilmneb 20% -l patsientidest ja 5% -l patsientidest sureb maksavähki. Ennetuslikel eesmärkidel on soovitatav mitte kasutada teiste inimeste isiklikke hügieenitarbeid, jälgida meditsiiniliste või kosmeetikavahendite steriilsust ning kasutada seksi ajal rasestumisvastaseid vahendeid.

C-hepatiit

Mis on C-hepatiit?

C-hepatiit on viirusnakkus, mis põhjustab põletikku ja maksakahjustusi. Põletik on ödeem, mis tekib siis, kui keha kuded on kahjustatud või nakatunud. Põletik võib kahjustada elundeid.

Haigus ilmneb siis, kui viirused tungivad keha normaalsetesse rakkudesse. Need viirused levivad kokkupuutel nakatunud inimese verega..

C-hepatiit võib põhjustada ägedat või kroonilist infektsiooni..

  • Äge C-hepatiit on lühiajaline infektsioon. Sümptomid võivad kesta kuni 6 kuud. Mõnikord on organism ise võimeline infektsiooniga võitlema ja viirus kaob.
  • Krooniline C-hepatiit on pikaajaline infektsioon. Krooniline tüüpi haigus ilmneb siis, kui keha ei suuda viirusega võidelda. Ligikaudu 75–85 protsendil ägeda C-hepatiidiga inimestest areneb haiguse krooniline vorm..

Haiguse kroonilise vormi varajane diagnoosimine ja ravi võib vältida edasist maksakahjustust. Ilma ravita võib haiguse krooniline vorm põhjustada kroonilist maksahaigust, tsirroosi, maksapuudulikkust või maksavähki.

Kui levinud on C-hepatiit Venemaal??

Venemaal on haigus kõige tavalisem krooniline viirusnakkus, mis leitakse veres ja levib kokkupuutel verega.

Teadlaste sõnul põeb Venemaal kroonilist C-hepatiiti 8–11 miljonit inimest. Paljudel selle haigusega inimestel pole sümptomeid ja nad ei tea, et neil on see nakkus.

Alates 2006. aastast on maailmas kasvanud uute nakatunud inimeste arv, eriti alla 30-aastaste inimeste seas, kes süstivad heroiini või kuritarvitavad retsepti alusel väljastatud opioide..

Uued sõeluuringud ja tõhusamad ravimeetodid aitavad arstidel enamikku haigusega inimesi tuvastada ja ravida. Uuringute ja ravi arvu suurenemisega võib C-hepatiit tulevikus muutuda vähem levinud. Välismaised teadlased usuvad, et aastaks 2036 on haigus haruldane.

C-hepatiidi põhjused

C-hepatiidi viiruse põhjustab HCV viirus (HCV infektsioon - C-hepatiidi viirus). HCV nakkus levib kokkupuutel nakatunud inimese verega. Kontakt võib tekkida:

  • nõelte jagamine nakatunud inimesega;
  • tätoveerimine või augustamine nakatunud isikule kasutatavate mittesteriilsete instrumentide või tindiga;
  • kokkupuude nakatunud inimese vere või lahtiste haavadega;
  • habemenuga, hambaharja või küünte lõikuri kasutamine nakatunud isiku jaoks;
  • sünd haigest emast;
  • kaitsmata seks nakatunud inimesega.

Inimene ei saa viirust:

  • nakatunud inimese köhimise või aevastamise tõttu;
  • vee või toidu tarbimine;
  • nakatunud inimese kallistamine;
  • nakatunud inimesega käte raputamine;
  • lusika, kahvli ja muude riistade jagamine;
  • istub nakatunud inimese kõrval.

Imik ei saa C-hepatiiti rinnapiimast.

C-hepatiidi nähud ja sümptomid

Enamikul C-hepatiiti nakatunud inimestel puuduvad sümptomid. Mõnedel ägeda C-hepatiidi nakkusega inimestel võivad sümptomid ilmneda 1–3 kuu jooksul pärast kokkupuudet viirusega. Need sümptomid võivad hõlmata:

  • tumekollane uriin;
  • väsimustunne;
  • palavik
  • halli või savi värvi väljaheited;
  • liigesevalu;
  • isu puudus;
  • iiveldus
  • kõhuvalu;
  • oksendamine
  • kollakad silmad ja nahk (kollatõbi).

Kui inimesel on krooniline C-hepatiit, siis sümptomid ja sümptomid puuduvad tõenäoliselt seni, kuni tekivad tüsistused, mis võivad tekkida aastakümneid pärast nakatumist.

C-hepatiidi tüsistused

Ravimata võib haigus põhjustada tsirroosi, maksapuudulikkust ja maksavähki. C-hepatiidi varajane diagnoosimine ja ravi võib neid tüsistusi vältida..

Tsirroos.

Tsirroos on seisund, mille korral maks aeglaselt laguneb ja ei saa normaalselt funktsioneerida. Ilmub armkude, mis asendab tervislikku maksakudet ja blokeerib osaliselt verevoolu maksas. Tsirroosi varases staadiumis jätkub maksa funktsioneerimine. Kuid tsirroosi suurenedes hakkab maks ebaõnnestuma..

Maksapuudulikkus.

Maksapuudulikkus, mida nimetatakse ka lõppstaadiumis maksahaiguseks, progresseerub kuude, aastate või isegi aastakümnete jooksul. Maksahaiguse lõppstaadiumis ei suuda maks enam täita olulisi funktsioone ega asendada kahjustatud rakke.

Maksavähk.

Kroonilise C-hepatiidi esinemine suurendab maksavähi tekke tõenäosust. Kui haiguse krooniline vorm põhjustab enne patsiendi ravi alustamist tõsiseid maksakahjustusi või tsirroosi, on maksavähi tekke oht suurenenud isegi pärast ravi.

Diagnostika

Haigus diagnoositakse haigusloo, füüsilise läbivaatuse ja vereanalüüsi põhjal. Kui inimene põeb haigust, võib arst maksa kontrollimiseks läbi viia täiendavad testid.

Haiguslugu.

Arst küsib patsiendilt sümptomeid ja seda, kas ta on teinud vereülekande või süstinud ravimit..

Meditsiiniline kontroll.

Füüsilise läbivaatuse ajal kontrollib arst tavaliselt keha, et kontrollida maksakahjustuste tunnuseid, näiteks:

  • nahavärvi muutused;
  • turse jalgade, jalgade või pahkluude alumises osas;
  • turse kõhuga.

Vereanalüüsid.

C-hepatiidi diagnoosimiseks võib arst tellida ühe või mitu vereanalüüsi. Tervishoiuteenuse osutaja võtab vereproovi ja saadab selle laborisse.

Järgmiste testide diagnoosimisel:

  • C-hepatiidi antikehade sõeluuring. Vere skriiningtestiga näidatakse, kas inimesel on tekkinud HCV-vastaseid antikehi. Positiivne antikehade test tähendab, et mingil hetkel puutus patsient viirusega kokku. Kuid viirus ei pruugi enam veres olla, kui keha on nakkusest iseseisvalt üle saanud või kui on läbi viidud nakkuse likvideerinud ravi.
  • C-hepatiidi RNA analüüs. Kui antikehade test on positiivne, võib arst teha C-hepatiidi RNA testi, et tuvastada RNA - teatud tüüpi geneetilise materjali - HCV viirus. RNA-test võib näidata, kas on HCV viirust ja kui palju on neid veres. See teave võib aidata teie arstil teie infektsiooni ravida. Teadmiseks, kas patsient reageerib ravile, võib arst välja kirjutada selle analüüsi ka ravi ajal, et teada saada, kas patsiendi veres muutub viiruse hulk.
  • Genotüübi test. Arst saab selle analüüsi abil välja selgitada, mis patsiendil on HCV viiruse tüvi või vorm. C-hepatiidi spetsiifilisi tüvesid, mida nimetatakse genotüüpideks, on vähemalt kuus. 1. genotüüp on kõige tavalisem C-hepatiidi genotüüp..

Täiendavad uuringud

Kui patsiendil on pikka aega olnud krooniline C-hepatiit, võib esineda maksakahjustusi. Arst võib soovitada täiendavaid teste, et välja selgitada maksakahjustus, kui tõsine kahjustus on või välistada muud maksahaiguse põhjused. Need testid võivad sisaldada:

  • täiendavad vereanalüüsid;
  • mööduv elastograafia, maksa spetsiaalne ultraheli;
  • maksa biopsia, mille käigus arst kasutab nõela, et eraldada maksast väike koetükk.

Tavaliselt kasutavad arstid maksa biopsiat ainult siis, kui muud testid ei anna kahjustatud või haige inimese maksa kohta piisavalt teavet..

C-hepatiidi ravi

C-hepatiiti saab ravida viirusevastaste ravimitega, mis ründavad viirust ja võivad enamikul juhtudel haigust ravida..

Alates 2013. aastast on haiguse raviks heaks kiidetud mitu uut ravimit, mida nimetatakse otsese toimega viirusevastasteks ravimiteks. Uuringud näitavad, et need ravimid suudavad enamikul inimestel ravida kroonilist C-hepatiiti. Need ravimid võivad ravida ka haiguse ägedat vormi. Kuid mõnel juhul soovitavad arstid enne ravi alustamist oodata, kas äge infektsioon muutub krooniliseks.

C-hepatiidi raviks võib välja kirjutada ühe või mitu neist uutest otsese toimega viirusevastastest ravimitest:

  • daklatasviir (kaubanimi: Ducklins);
  • grazopreviir / elbasviir (Zepatir);
  • glekapreviir / pibrentasviir (Maviret);
  • ledipasviir / sofosbuviir (Harvoni);
  • ombitasviir / paritapreviir / ritonaviir (Technivie);
  • ombitasviir / paritapreviir / ritonaviir / dasabuviir (Viekira Pak, Viekira XR);
  • simepreviir (Sovriad);
  • Sofosbuvir (Sovaldi);
  • Sofosbuvir / Velpatasvir (Epclusa);
  • Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir (Vosevi).

Mõnikord kasutatakse koos nende vanemate C-hepatiidi ravimitega ka uuemaid ravimeid:

  • Ribaviriin;
  • alfa-2a-peginterferoon (Pegasis) või alfa-2b-peginterferoon (PegIntron).

Võtke ravimeid 8-24 nädala jooksul. Arst määrab ravimid ja soovitab ravi kestust, lähtudes:

  • C-hepatiidi genotüüp;
  • maksakahjustus;
  • haiguse varasem ravi (kui see oli).

Teie arst võib ravi ajal ja pärast seda tellida vereanalüüsi. Vereanalüüsid võivad näidata, kuidas teraapia edeneb. C-hepatiidi ravimid ravivad enamikul inimestel ravi lõpus infektsiooni.

C-hepatiidi ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstiga ravi kõrvaltoimetest. Enne mis tahes muude retsepti- või käsimüügiravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga..

Tüsistuste ravi

Kui haigus viib tsirroosini, peate konsulteerima maksahaigustele spetsialiseerunud arstiga. Arstid saavad tsirroosi terviseprobleeme ravida ravimite, operatsioonide ja muude meditsiiniliste protseduuridega. Tsirroosi tekkimisel on suurenenud risk maksavähi tekkeks.

Kui haigus põhjustab maksapuudulikkust või maksavähki, on vajalik elundi siirdamine..

Kuidas kaitsta end C-hepatiidi eest?

Kui C-hepatiiti pole, peate ja saate end selle eest kaitsta:

  • Ärge kasutage ravimite manustamisel kellegi teise nõela;
  • teise inimese verd või lahtist haava puudutades kandke kindaid;
  • veenduge, et tätoveeringukunstnik või augustaja kasutaks steriilseid tööriistu ja avamata tinti;
  • ärge jagage isiklikke esemeid, näiteks hambaharja, habemenuga ega küünte lõikurit.

C-hepatiit võib seksi ajal inimeselt inimesele üle kanduda, kuid tõenäosus on väike. Inimesed, kellel on mitu seksuaalpartnerit, HIV või muud sugulisel teel levivad haigused või kellel on kare või anaalseks, haigestuvad sagedamini C-hepatiiti. Rääkige oma arstiga sugulisel teel leviva haiguse nakatumise ohust ja ohutu seksi tavadest..

Ärge jagage nõelu ega muid meditsiinilisi materjale.

Pidage meeles: kui teil on varem olnud C-hepatiiti ja teie keha on infektsioonist üle saanud või seda on ravitud ravimitega, võite uuesti nakatuda. Seetõttu järgige ülalkirjeldatud ennetavaid meetmeid..

Kui arvate, et olete kokku puutunud C-hepatiidi viirusega, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad aidata vältida maksakahjustusi..

Kuidas vältida C-hepatiidi levikut teistele?

Kui haigus on juba diagnoositud, järgige ka ülaltoodud juhiseid, et vältida nakkuse levikut teistele inimestele. Öelge oma partnerile, et olete haige, ja rääkige turvalisema seksuaalpraktikaga spetsialistiga. Lisaks saate kaitsta teisi nakkuste eest, öeldes arstile, hambaarstile ja teistele tervishoiuteenuse pakkujatele, et teil on C-hepatiit. Ärge andke verd, spermat ega muid kudesid..

C-hepatiit

C-hepatiit on viiruslik maksahaigus, mis kandub inimeselt vere kaudu. Viiruse peamine sihtmärk on maksarakud. Sageli ilmneb ilma iseloomulike kliiniliste sümptomiteta, on kalduvus minna kroonilisse vormi.

Epidemioloogia

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt on tänapäeval selle haigusega nakatunud umbes 170 miljonit inimest. Aastas sureb C-hepatiidi tagajärjel umbes 400 tuhat inimest. Veel 3-4 miljonit nakatub aastas..

Viiruse ülekandumise osas on kõige ohtlikum patsient, kellel on haiguse krooniline vorm (ja mõned kandjad pole viiruse olemasolust oma kehas teadlikud).

Sagedamini leitakse viirus arengumaade elanikkonnast meditsiiniteenuste madala kvaliteediga ja suure hulga narkomaania all kannatavate inimeste tõttu.

Maksimaalne esinemissagedus ilmneb 20–40 aasta pärast.

Peamine levimisviis toimub vere kaudu. Nakkustegurid on järgmised:

Siin on ohus mittesteriilsete, ühekordselt kasutatavate süstalde kasutamine - narkomaanid (nende hulgas suurim leviku protsent), tätoveerimis- ja augussalongi, maniküüri, kosmeetiku ja hambaarsti kabineti külastajad.

Mittesteriilsete meditsiiniliste instrumentide kasutamine (näiteks hambaarsti juures)

Kaitsmata seks. Ainult 5% kõigist patsientidest põdes hepatiiti seksuaalselt. See on tingitud asjaolust, et viiruseosakeste kontsentratsioon spermas ja tupe sekretsioonis on väga madal

Tavalises leibkonna kokkupuutel haige inimesega on nakatumise oht minimaalne, peamiselt on see võimalik, kui kasutate kellegi teise hambaharja või habemenuga.

Etioloogia

Viirus on üsna varieeruv, mis raskendab ennetava vaktsiini loomist.

Patogeen ei ole keemiseni vastupidav (sureb 2–3 minuti pärast), lahuste desinfitseerimise klooriga ja kuumutamisega temperatuurini 60 ° C 40–60 minutit. Kui veri satub esemetele ja kuivab, jääb see nädalaks toatemperatuuril aktiivseks.

Veres levinud viirus transporditakse maksa, kus see hakkab paljunema. Immuunsüsteem toodab viiruse antikehi ja edasised sündmused võivad areneda mitmel viisil:

Tugev immuunsus alistab infektsiooni ja viirus kaob kehast täielikult..

Kaitseomadustest ei piisa ja haiguse kulg muutub ägedaks kõigi sellest tulenevate kliiniliste ilmingutega või ilma nendeta.

Haiguse kulg muutub krooniliseks vormiks. See võimalus on kõige ohtlikum, kuna see on tulvil tüsistuste ilmnemisel: maksa tsirroos või vähk.

Väidetavalt toimub vedu siis, kui inimkehas on viirus, kuid see ei avaldu kuidagi. Sel juhul võib nakkus levida teistele inimestele ja igal ajal hakata kandja maksa aeglaselt hävitama, mistõttu on seda haigust kombeks nimetada “leebeks tapjaks”..

Viirus taastab maksarakud: nad ei täida enam oma põhifunktsioone ja hakkavad viirust paljunema. Viiruse geneetiline mudel muutub pidevalt. Immuunsussüsteem, mis alguses võitleb haigusega aktiivselt viiruse antikehade tootmisega, on lõpuks kahanenud ja ilmneb immuunpuudulikkus.

Sümptomid

Selle arengus olev haigus läbib mitmeid etappe:

Pärast nakatumist algab inkubatsiooniperiood, mis võib kesta kahest nädalast kuni kuue kuuni, keskmiselt poolteist kuud.

Äge faas võib esineda kahes versioonis:

Latentne või latentne - manifestatsioonide või malosümptomite täielik puudumine (80% juhtudest)

Manifestatsioon - nõrkus, halb enesetunne, peavalu, naha, sklera ja limaskestade kollasus, rooja värvimuutus ja tume uriin, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, isutus, kalduvus veritsusele (igemete veritsus, mitu verevalumit nahal, rasked menstruatsioonid), valu ja raskustunne paremas hüpohondriumis, palavik, lihaste ja liigeste valu.

Taastumisfaas - tugeva immuunsuse korral võib ilmneda viiruse täielik eliminatsioon kehast ja haiguse ravimine. Kahjuks juhtub seda harva (10–30% juhtudest)

Protsessi taasaktiveerimise ja kroonilisele vormile ülemineku faas on asümptomaatiline või manifestatsioonidega.

Kroonilise C-hepatiidi järkjärguline lõpetamine, mis saavutatakse viirusevastase ravi abil. Mis tahes remissioon võib põhjustada protsessi taasaktiveerimise..

Kroonilise C-hepatiidi korral esinevad järgmised sümptomid:

Järsk väsimus ja nõrkus, patsient ei saa pikka aega hommikul voodist välja, vähenenud vaimne ja üldine töövõime

Meeleolu muutus depressiooni tüübi järgi

Sagedased külmetushaigused

Söögiisu ja kehakaalu vähenemine, iiveldus

Temperatuuri kõikumine kuni väga kõrge

Seedehäired

Maksatsirroosi moodustumisega ühinevad spetsiifilised maksa ilmingud, kuni astsiit.

Maksa suuruse kiire suurenemise, nõrkuse suurenemise ja üldise joobeseisundi sümptomite, isukaotuse, tõsise kurnatuse korral tuleb kahtlustada maksa kartsinoomi ilmnemist.

Diagnostika

C-hepatiidi sõeluuringus osalevad ohustatud isikud:

Lapsed emalt, kellel on kinnitatud C-hepatiit;

Inimesed, kellel tehakse sagedasi vereülekande protseduure;

HIV-nakkusega patsiendid (statistika kohaselt on seda tüüpi hepatiit umbes 7% neist);

Inimesed, kellel on palju auguseid või tätoveeringuid;

Inimesed, kelle seksuaalpartnerid on nakatunud C-hepatiiti;

Kui on kahtlusi varem läbi viidud meditsiiniliste protseduuride steriilsuse osas.

Praegu välja töötatud süsteemid selle haiguse kiireks diagnoosimiseks kodus.

Ravi

Kroonilise C-hepatiidi ravis kasutatakse integreeritud lähenemisviisi. Ravimeid tuleb arsti järelevalve all katkestamata võtta. Väljakirjutamisel on kohustuslik kolm ravimit:

Siiani rakendage interferoonivaba ravimeetodit. Kasutatakse viirusevastaste ravimite otsest kombinatsiooni (Sofosbuvir, Ravidasvir, Daclatosvir või nende geneerilised ravimid). Efektiivsus ulatub üle 95%, kui ravi kestus lüheneb kuue kuuni (võrreldes varem kasutatud interferoonidega).

G epatoprotektorid. Kõige tõhusamad ravimid, mis põhinevad ursodeoksükoolhappel. Ursosan aitab tugevdada immuunsussüsteemi, kaitseb rakke toksiinide ja viirusosakeste kahjulike mõjude eest ning hoiab ära maksa rasv- ja kiulise degeneratsiooni.

Unustada ei tohiks ka spetsiaalset säästvat toitumist (tabel nr 5). Välistage rasvased, vürtsikad, suitsutatud, praetud, gaseeritud joogid ja alkohol.

Tuleb märkida, et varem laialdaselt kasutatud interferoonid on madala efektiivsusega ja põhjustavad sageli kõrvaltoimeid..

Tüsistused

Kõrge suremus C-hepatiiti on tingitud peamiselt tõsiste tüsistuste tekkest:

Maksatsirroos - vähenevad kõik maksa põhifunktsioonid, mille tagajärjel koguneb kehasse mürgiseid aineid ja lagunemisprodukte, on häiritud valkude süntees, mõjutatud on metaboolsed protsessid, maksapuudulikkus areneb kuni maksa kooma.

Maksavähk põhjustab lisaks maksapuudulikkusele ka keha üldist joobeseisundit, aneemiat, teiste organite metastaatilisi kahjustusi.

Maksa rasvane degeneratsioon avaldub ka maksafunktsiooni kahjustuses.

Maksa entsefalopaatia - närvisüsteem kannatab, ilmneb nõrkus, vaimne langus, apaatia.

Ärahoidmine

Viiruse kiire varieeruvuse tõttu oli vaktsiini väljatöötamine keeruline, seetõttu C-hepatiidi vaktsiine pole. Kõigil peaks olema viiruste erksus ja tervise jälgimine:

Pöörake tähelepanu asjaolule, et ilusalongides võtavad meistrid alati spetsiaalsetest steriliseerijatest tööriistu teiega;

Läbida meditsiinilisi protseduure ainult usaldusväärsetes kliinikutes;

Ärge kasutage teiste inimeste hügieenitarbeid, nõelu, maniküürikomplekte;

Mis on hepatiit?

Maks on looduslik „filter”, mille tegevus on otseselt suunatud vere puhastamisele, metaboolsete toksiinide, allergeenide ja mürkide neutraliseerimisele. See on üks olulisemaid organeid, mis tagab kogu organismi normaalse toimimise ja elulise aktiivsuse. Seetõttu mõjutavad kõik rikkumised maksas inimese üldist tervist. Selle organi kõige ohtlikum haigus on hepatiit või folkloori kohaselt kollatõbi.

Mis on hepatiit?

Tegelikult on hepatiit maksapõletik, mis mõjutab kogu organit ja on põhjustatud konkreetsest infektsioonist või viirusest. Hoolimata absoluutsest teadmisest ja diagnoosimise tõhususest, on selle haiguse levimus tänapäeval kõrge kõigi vanuserühmade seas.

Sellel on oma klassifikatsioon ja see erineb kliinilise käigu, nakkuse tüübi järgi. On kindlaks tehtud, et haigus võib mööduda kahes etapis - ägedas ja kroonilises vormis - neile iseloomulike spetsiifiliste ilmingutega.

  • Äge hepatiit. Enamasti on see viiruslikku laadi või põhjustatud mürgistusest, enteroviirustest, sooleinfektsioonide patogeenidest ja muud tüüpi bakteritest. See avaldub üldise seisundi järsu märgatava halvenemisena, joobeseisundi sümptomite tekke, vere kvaliteedi muutuse, palaviku ja maksatalitluse häiretena. Vaatamata selle raskusastmele on haigus ägedas staadiumis edukalt ravitud.
  • Krooniline hepatiit See on reeglina düstroofsete omadustega haiguse iseseisev vorm või ravimata kaugelearenenud ägeda hepatiidi tagajärg. Kõigist püsivatest haigustest esineb kõige sagedamini just seda hepatiidi vormi. Haigus on väga salakaval, kuna see võib kulgeda salaja, ilma igasuguste märkideta. Ainsad sümptomid on mõnikord ainult keha suuruse suurenemine, tuim valu paremas hüpohondriumis ja rasvaste toitude immuunsus. Kroonilise hepatiidi tüüpiline tagajärg on tsirroos. Pikaajaline ravi.

Sõltuvalt päritolu eripäradest jagunevad need viieks peamiseks tüübiks:

  1. A (HAV) või Botkini tõbi. Kõige tavalisem tüüp. Haiguse allikaks on määrdunud või halvasti pestud käed, toit, majapidamistarbed, ikterusega patsiendid ja palju muud. Inkubatsiooniperioodi kestus on 7-50 päeva. Haigus kulgeb reeglina kergel kujul ja sellega kaasnevad ägedate hingamisteede infektsioonidega sarnased sümptomid. Sageli toimub taastumine spontaanselt. Patsiendil tekib stabiilne immuunsus kõigi teiste hepatiitide suhtes.
  2. B (HBV). Üks tüüpi kollatõbi, mille püsiv künnis on 10%. Infektsioon edastatakse raseduse ajal sugulisel teel, mittesteriilsete süstalde kaudu ja transplatsentaalselt emalt lootele. Viirusega nakatumise peamiste viiside tundmine võimaldab sügavamalt mõista, milline on hepatiit b. Haiguse sümptomid on sageli identsed teiste vormidega ja on nõrgad. Latentne periood on 2-3 kuud.
  3. C (HCV). Kõige raskem ja ohtlikum vorm. 70–80% juhtudest moodustavad kroonilise protsendi. Levib saastunud vere kaudu vereülekannete, süstalde ja seksuaalse kontakti kaudu. Kliinilised ilmingud ilmnevad 1-10 nädala jooksul. Sageli koos teiste liikidega. Haigus on surmaga lõppenud. Vaktsiini pole.
  4. D (HDV). B-hepatiidi "kaaslane haigus". Sellel on äge areng koos ulatuslike maksakahjustustega. Haiguse väga levinud vorm. Nakkuse teed on otseselt nakkuse viiruse kandja (haige inimene) ning C- ja B-tüüpi hepatiidi sarnased allikad. Latentsus - 3–7 nädalat. Kliiniline pilt sarnaneb B-tüüpi ikteruse ilmingutega, kuid raskema kuluga.
  5. E (HEV). A-hepatiidi "kaksik" infektsiooni meetodil ja sümptomite kompleks. See on ohtlik rasedatele. Kõigist liikidest on selle suremus kõige kõrgem. Levinum Kesk-Aasias ja Aafrikas.

Hepatiit on inimese tervisele ohtlik ja nõuab kõige vastutustundlikumat suhtumist. Õigeaegne vaktsineerimine, õige ravi aitavad vältida haiguse raskete komplikatsioonide arengut, viia täieliku taastumiseni.

Mis ilmub ja kuidas edastatakse

Viiruse allikad on mitmesugused tegurid. Kõige "tüüpilisemad" põhjused on järgmised:

  • mitmesuguste mürgiste ainete pikaajaline kokkupuude kehaga;
  • ravimite pikaajaline kasutamine - antibiootikumid, rahustid ja ravimid, muud ravimid;
  • metaboolse ja autoimmuunsüsteemi häired;
  • nakatunud annetatud vereülekanne;
  • ühe, tavaliselt nakatunud nõela korduv kasutamine rühmas;
  • kaitsmata sugu;
  • Lapse vertikaalne (emakasisene) nakatumise viis emalt;
  • kaasnevad patoloogiad, näiteks HIV, mis soodustavad viiruse hõlpsat tungimist kehasse;
  • tätoveeringu rakendamine mittesteriilse instrumendiga;
  • nõelravi;
  • halvasti steriliseeritud hambaraviseadmed;
  • otsene kontakt haige inimesega.

Märgid

Hepatiidil, mille sümptomid sõltuvad peamiselt konkreetsest tüübist, on mitmeid ühiseid ilminguid, mis on iseloomulikud igat tüüpi haigustele. Nende hulgas:

  • väsimus;
  • söögiisu vähenemine või täielik kadumine;
  • üldise halb enesetunne;
  • kehatemperatuuri kerge tõus;
  • ebamugavustunne ülakõhus;
  • kollatõve areng - naha ja silmavalkude kollane varjund;
  • bradükardia, unetuse ja depressiivse vaimse seisundi ilming;
  • peavalud;
  • iiveldus või oksendamine
  • uriini (pruun) ja väljaheidete (valge) värvimuutused;
  • hüpohondriumi valu ja kokkusurumine;
  • Naha veresoonte "tähed";
  • menstruatsiooni lõpetamine;
  • aneemia;

Võimalikud on ka muud märgid. Kuid igal juhul on need puhtalt individuaalsed ja sõltuvad patsiendi keha funktsionaalsetest omadustest ja reageerimisest kaasuvate patoloogiatega.

Ravi

Kõik hepatiit on ebatüüpiline haigus ja vajab korralikku ravi. Varane diagnoosimine, füsiiaatria õige viis ja patsiendi kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste järgimine tagavad hea tulemuse ja täieliku taastumise.

Standardne ravitaktika hõlmab järgmist:

  • haiguse põhjuse kõrvaldamine viiruse hävitamise ja keha detoksikatsiooni abil;
  • kaasuvate haiguste ravi;
  • maksa taastamine;
  • keha normaalse toimimise säilitamine;
  • spetsiaalse dieedi järgimine ja teatavad sanitaar- ja hügieenilised kaitsemeetmed.

A-hepatiidi ravi

Kõige olulisemad terapeutilised abinõud haiguse esimestel päevadel on voodipuhkus ja spetsiaalne dieet nr 5. Patsiendile näidatakse, et ta joob vedelikke päevas kuni 3 liitrit tavalise puhta vee, glükoosi vesilahuse, rohke suhkruga tee ja mineraalvee kujul..

Voodipuhkus on suurima tähtsusega patsientide jaoks, kellel on diagnoositud raske A-hepatiit. Füüsilise tegevuse maksimaalne võimalik piiramine on vajalik. Neid on lubatud jätkata alles 6 kuud pärast haiglast väljakirjutamist ja ainult arsti järelevalve all.

Vaja on piisavalt kõrge kalorsusega dieeti (päevas 2500–3000 kcal), mis sisaldab palju valke, keerulisi süsivesikuid ja kergesti seeditavaid rasvu (st peate välistama sealiha-, loomaliha- ja lambarasvad).

Mõõduka ja raskekujulises vormis A-hepatiit hõlmab täiendavat antitoksilist ravi, mis seisneb vees glükoosi (5%) lahuse, Ringer-Locki lahuse (5% kuni 10%), valguhüdrolüsaatide, albumiini, sorbitooli ja hemodeesi sisseviimises..

B-hepatiidi ravi

Selle vaevuse ägedas staadiumis on näidustatud puhkus, õige toitumine (mis peaks olema piisavalt kõrge kalorsusega), suure hulga vedelike kasutamine, pidev meditsiiniline järelevalve. Mõnikord vajate haiglat. Haiguse kroonilise vormiga patsiendid peaksid olema pideva meditsiinilise järelevalve all, sest isegi siis, kui sümptomeid pole, võib maksa hävitada. Patsientide jaoks, kellel on kõrge viiruse kontsentratsioon, kasutatakse ravimeid, mis võivad jätta maksa hävimise edasise arengu, hoides ära tsirroosi ja / või vähi tekkimise.

B-hepatiidi kroonilise vormi korral kasutatakse ravimeid, eriti suukaudseid viirusevastaseid ravimeid. See võimaldab vältida tsirroosi ja vähki, suurendades pikaajalist ellujäämist. Kuid ainult osa kroonilise B-hepatiidiga patsientidest on ette nähtud ravi (erinevate hinnangute kohaselt moodustavad nad 10–40% kõigist B-hepatiidiga patsientidest).

C-hepatiidi ravi

Selle hepatiidi vormiga nakatumise korral ei vaja kõik ravi, sest mõnel patsiendil alistab immuunsussüsteem infektsiooni iseseisvalt. Kuid kroonilisele vormile ülemineku korral muutub ravi kohustuslikuks. Täna on C-hepatiidi täielik ravi täiesti võimalik..

WHO 2018. aasta suuniste kohaselt on soovitatav ravi pangenotüüpsete ravimitega, millel on otsene viirusevastane toime (lühendatult DAA). DAA-de abil ravitakse suurem osa hepatiit C-ga nakatunutest.Nende ravimite võtmise kestus on lühiajaline (3–6 kuud). Selle kestus määratakse kindlaks patsiendi individuaalse seisundi raskusastme järgi.

C-hepatiidi ravi peamine komponent on praegu viirusevastane ravi, milles kasutatakse selliseid aineid. Nende ravimite kõige olulisemad "sihtmärgid" on viirusvalgud, mis tagavad selle haiguse viiruse paljunemise. Need ravimid hävitavad need valgud, pakkudes ravi.

Hepatiidi jaoks ette nähtud dieedi nr 5 peamised põhimõtted:

  • Praetud toitude väljajätmine, peamiselt keedetud (vees ja aurutatud) toitude kasutamine.
  • Toitlustamine kuni 6 korda päevas väikeste portsjonitena.
  • Joomine palju vedelikke (vähemalt 1,5 liitrit päevas).
  • Päevases dieedis on kuni 100 g valku, kuni 100 g rasva ja kuni 450 g süsivesikuid (suhkur ei tohiks sisaldada rohkem kui 50 g).
  • Võimalikult vähe soola (mitte rohkem kui 6 g päevas).

Uimastite loetelu

Hepatiidi ravis kasutatakse selliseid ravimeid nagu Artichol, Ascocin, Glutargin, Dialipon, Lesfal, Reosorbilact, Silibor, Tivortin, Hepel ja paljud teised. dr.

Puudub identne raviskeem. Iga terapeutilise kompleksi koostamisel võetakse arvesse kõiki viiruse tüpoloogilisi omadusi, haiguse tõsidust ja patsiendi keha erilisi omadusi. Kuna hepatiiti peetakse keeruliseks haiguseks, toimub ravi tavaliselt haiglas..

Ärahoidmine

Parim viis C-hepatiidi eest kaitsmiseks on haiguse ennetamine ja enda kaitseks lihtsate reeglite järgimine:

  • pese käed alati põhjalikult seebi abil;
  • juua keedetud vett ja puhastada köögivilju ja puuvilju;
  • kasutage toidu kuumtöötlemist;
  • vältige otsest kontakti inimeste ja loomade bioloogiliste vedelikega;
  • Ärge kasutage võõraid ja ärge andke isiklikke hügieenitarbeid (hambahari, habemenuga, maniküürikomplekt jne);
  • harjutage ainult turvalist seksi, kasutades barjäärivõtteid;
  • Ärge kasutage süstimisel, tätoveerimisel jms mittesteriilseid ega korduvkasutatavaid vahendeid..

Vaktsineerimine on väga efektiivne ka hepatiidi ennetamisel..

Üldskoor: 4 häält: 436

Konsultant

Nigmatullina Leila, terapeut, kardioloog, tõlk.

Baškiiri Riiklik Meditsiiniülikool. Teaduskond: meditsiin, jaanuar 1999 - jaanuar 2005

C-hepatiidi põhjused ja tagajärjed

Kas viirushepatiit C on nii hirmutav, kuidas pealkirjad selle peale karjuvad? Hepatiiti ravitakse tänapäeval edukamalt kui prostatiiti.!

Artikli sisu

Hepatiit - mis see on?

Täna proovime vastata lihtsal viisil küsimusele "hepatiit - mis see on?" Üldiselt on hepatiit maksahaiguse üsna tavaline nimetus. Hepatiit on pärit väga erineva päritoluga:

  • viiruslik
  • bakteriaalne
  • mürgine (narkootikum, alkohol, narkootiline, keemiline)
  • geneetiline
  • automainun

Selles artiklis räägime ainult viirushepatiidist, mis on kahjuks üsna levinud ja tunnustatud ühiskondlikult oluliste haigustena, mis põhjustavad suurenenud suremust ja puudeid. Viirusliku hepatiidi suurim oht ​​on tingitud asümptomaatilisest pikaajalisest kulgemisest kuni edasijõudnud staadiumiteni. Seetõttu on viirushepatiit hoolimata uue põlvkonna ravimite ilmumisest tõsine probleem, kuna juba tsirroosi staadiumis on tagajärjed sageli pöördumatud.

Kas hepatiidi viirus?

Nagu me eespool kirjutasime, võib hepatiiti põhjustada nii viirus kui ka mõni muu põhjus. Milline viirus võib põhjustada hepatiiti? Hepatiiti põhjustavaid viirusi on mitmeid, üks ohtlikumaid on hepatiit B viirus (HVB) ja C hepatiidi viirus (HCV). Selles artiklis keskendume HCV-nakkusele. Peamised teadmised:

  • C-hepatiidi viirus (HCV) võib tagada selle olemasolu ja paljunemise (paljunemise) ainult siis, kui see siseneb "viljakasse pinnasesse", mille jaoks see on maksarakud - hepatotsüüdid. Viirus võib mõjutada ka ülejäänud elundeid, kuid see protsess on passiivne ja võib põhjustada nende inimorganite patoloogiat ainult pika (kümneid aastaid) kestva haiguse kuluga.
  • Viirus koosneb kahest kestast, mis sisaldavad geneetilist koodi RNA kujul ja mitut tüüpi valkudest (valkudest), mis on vajalikud viiruse elutsükli jaoks: proteaas, replikaas ja polümeraas.
  • Diagnoosimisel selgub enam kui 6 viiruse genotüüpi ja mitmeid alatüüpe, mis viitavad HCV-nakkuse kindlale vanusele. Erinevad genotüübid on piirkonniti lokaliseeritud, SRÜ riikides ja Euroopas on levinud genotüübid 1, 3 ja genotüüp 2. Erinevatel genotüüpidel on erinev ravitaluvus. Genotüüpi 3 ravitakse halvemini. Ravi taktika jaoks on mõnikord olulised ka genotüüpide alatüübid (enamasti tähistatud tähtedega a, b)
  • HCV-le on iseloomulik mutatsioonide sagedus, mis põhjustab resistentsuse tekkimist ravile, kui ravi ajal ei olnud võimalik infektsiooni lõpuni alla suruda.

Maksa- ja hepatiidiviirused. Kuidas on maks?

Maks on suurim inimorgan, mis tagab kehas ainevahetuse. Hepatotsüüdid - maksa “tellised” moodustavad niinimetatud “talad”, mille üks külg läheb vereringesse ja teine ​​sapijuhadesse. Taladest koosnevad maksa lobudid sisaldavad vere- ja lümfisoonteid, samuti kanaleid sapi väljavooluks.

Inimese vereringesüsteemi sisenedes jõuab viirus maksa ja siseneb hepatotsüütidesse, millest omakorda saavad uued virionid, kes kasutavad oma elutsükli vältel rakuensüüme. Inimese immuunsüsteem tuvastab viiruse poolt mõjutatud maksarakud ja hävitab need. Seega hävitatakse maksarakud immuunsussüsteemi jõudude poolt. Hävitatud hepatotsüütide sisaldus siseneb vereplasmasse, mida väljendatakse ensüümide ALAT, ASAT ja bilirubiini sisalduse suurenemises biokeemilistes testides.

Maks ja selle funktsioonid kehas

Maks toodab inimkehas vajalikke aineid:

  • sapp, mis on vajalik rasvade lagundamiseks seedimise ajal
  • albumiin, mis täidab transpordifunktsiooni
  • fibrinogeen ja muud ained, mis vastutavad vere hüübimise eest.

Lisaks akumuleerib maks vitamiine, rauda ja muid kehale kasulikke aineid, neutraliseerib toksiine ja töötleb kõike, mis meile toidu, õhu ja veega jõuab, akumuleerib glükogeeni - omamoodi keha energiaressurssi.

Kuidas C-hepatiidi viirus maksa hävitab? Ja kuidas võib maksa hepatiit lõppeda?

Maks on isepuhastuv organ ja asendab kahjustatud rakud uutega, kuid maksahepatiidiga, millega kaasneb tugev põletik, mida täheldatakse toksiliste mõjude lisamisel, maksarakkudel pole aega taastuda ja selle asemel moodustavad nad sidekoe kujul arme, mis põhjustavad elundi fibroosi. Fibroosile on iseloomulik minimaalne (F1) kuni tsirroos (F4), kus maksa sisemine struktuur on häiritud, sidekude takistab maksa verevoolu, mis viib portaali hüperteesi (vereringesüsteemi suurenenud rõhk) - selle tagajärjel on oht mao veritsuseks ja patsiendi surmaks..

Kuidas saate oma kodus C-hepatiiti??

C-hepatiit levib vere kaudu:

  • kokkupuude nakatunud inimese verega (haiglates, hambaravis, tätoveerimise salongides, ilusalongides)
  • igapäevaelus levib C-hepatiit ka ainult verega kokkupuutel (kasutades teiste inimeste lõiketerasid, maniküürivahendeid, hambaharju)
  • verejooksu vigastuste korral
  • seksuaalvahekorra ajal juhtudel, mis on seotud partnerite limaskestade rikkumisega
  • emalt sünnituse ajal, kui lapse nahk oli kokkupuutes ema verega.

C-hepatiiti ei edastata

  • õhus olevad tilgad (avalikes kohtades köhimise, aevastamise, suplemise jms korral)
  • kallistades, kätt surudes, tavaliste riistade, toidu või jookide kasutamisel.

Hepatiidi ennetamine

Täna ei olnud teadlastel võimalik luua C-hepatiidi vaktsiini, erinevalt A- ja B-hepatiidi vaktsiinidest, kuid selles valdkonnas on mitmeid paljutõotavaid uuringuid. Seetõttu peate haigestumise vältimiseks tegema mitmeid ennetavaid meetmeid:

  • vältige naha kokkupuudet võõra verega, isegi kuivanud verega, mis võib jääda meditsiinilistele ja kosmeetikavahenditele
  • kasutage seksuaalvahekorras kondoome
  • rasedust planeerivaid naisi tuleb enne sünnitust ravida
  • saada A- ja B-hepatiidi vaktsineerimine.

Kas on hepatiiti? Kui hepatiidi test on negatiivne

Kuuldes C-hepatiidi kohta, proovivad paljud leida selle sümptomeid iseenesest, kuid peate teadma, et enamikul juhtudel on haigus asümptomaatiline. Sümptomid kollatõbi, uriini tumenemine ja väljaheidete kergenemine võivad ilmneda ainult tsirroosi staadiumis ja seetõttu - mitte alati. Haiguse kahtluse korral peate kõigepealt tegema hepatiidi antikehade analüüsi ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) abil. Kui see osutub positiivseks, on diagnoosi kinnitamiseks vaja täiendavat uurimist..

Kui hepatiidi test on negatiivne, ei tähenda see, et saaksite maha rahuneda, sest "värske" nakkuse korral võib analüüs olla vale, kuna antikehi ei toodeta koheselt. Hepatiidi täielikuks kõrvaldamiseks peate testi korrama 3 kuu pärast.

Tuvastatud C-hepatiidi antikehad. Mis järgmiseks?

Kõigepealt peate kontrollima, kas on hepatiiti või mitte, kuna antikehad võivad pärast taastumist jääda. Selleks peate tegema viiruse enda analüüsi, mida nimetatakse "C-hepatiidi viiruse RNA kvalitatiivseks testiks PCR-iga". Kui see test on positiivne, siis on olemas C-hepatiit, kui see on negatiivne, peate nakkuse täielikuks kõrvaldamiseks seda korrata 3 ja 6 kuu pärast. Samuti on soovitatav biokeemiline vereanalüüs, mis võib viidata maksa põletikule..

C-hepatiiti tuleb ravida?

Esiteks, umbes 20% -l nakatunutest lõpeb C-hepatiit taastumisega, sellistel inimestel leitakse viiruse antikehi kogu elu, kuid viirust ennast ei leidu veres. Sellised inimesed ei vaja ravi. Kui viirus siiski kindlaks tehakse ja vere biokeemilistes parameetrites on kõrvalekaldeid, ei näidata kõigile viivitamatut ravi. Paljude jaoks ei põhjusta mitu aastat kestnud HCV-nakkus tõsiseid maksaprobleeme. Kõik patsiendid peaksid siiski läbima viirusevastase ravi, eeskätt neile, kellel on maksa fibroos või C-hepatiidi ekstrahepaatilised ilmingud.

Kui hepatiiti ei ravita, siis ma suren?

C-hepatiidi pika käiguga (tavaliselt 10-20 aastat, kuid probleemid on võimalikud 5 aasta pärast) areneb välja maksa fibroos, mis võib põhjustada maksa tsirroosi ja seejärel maksavähki (HCC). Alkoholi ja narkootikumide kasutamisel võib maksatsirroosi esinemissagedus suureneda. Lisaks võib pikaajaline haiguse kulg põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, mis pole seotud maksaga. Meilt küsitakse sageli küsimust - "Kas ma suren, kui mind ei ravita?". Nakatumise hetkest kuni tsirroosi või maksavähini nakatumise hetkest möödub keskmiselt 20–50 aastat. Selle aja jooksul võite surra muudest põhjustest..

Maksatsirroosi staadiumid

Maksatsirroosi (CP) diagnoos ei ole iseenesest lause. Protsessoril on oma etapid ja vastavalt sellele ka prognoosid. Kompenseeritud tsirroosiga sümptomeid praktiliselt pole, maks täidab oma funktsioone vaatamata struktuurimuutustele ja patsiendil kaebusi pole. Vereanalüüsis võib täheldada trombotsüütide arvu vähenemist ning ultraheli abil määratakse maksa ja põrna suurenemine.

Dekompenseeritud tsirroos avaldub maksa sünteetilise funktsiooni langusena, mida väljendab trombotsütopeenia, ja albumiini taseme langus. Patsient võib koguneda vedelikku kõhuõõnde (astsiit), ilmneb kollatõbi, jalad paisuvad, ilmnevad entsefalopaatia tunnused, mao sisemine verejooks on võimalik.

Tsirroosi ja selle prognoosi raskust hinnatakse tavaliselt Child Pugh süsteemi punktide abil:

IndeksPunktid
123
AstsiitMitteVäikeMõõdukas / suur
EntsefalopaatiaMitteVäike / mõõdukasMõõdukas / raske
Bilirubiini tase, mg / dl3.0
Albumiini tase, g / l> 3.52,8-3,56,0

Punkte kokku:

  • 5–6 vastab maksatsirroosiklassile A;
  • 7–9 punkti - B;
  • 10-15 punkti - C.

Skooriga alla 5 on patsientide keskmine eeldatav eluiga 6,4 aastat ja kokku 12 või enama - 2 kuud.

Kui kiiresti areneb tsirroos?

Tsirroosi määra mõjutavad:

  1. Patsiendi vanus. Kui nakatumine toimus pärast neljakümne aasta vanust, siis haigus progresseerub kiiremini
  2. Meestel areneb tsirroos kiiremini kui naistel
  3. Alkoholi kuritarvitamine kiirendab tsirrootilist protsessi märkimisväärselt
  4. Liigne kaal viib maksa rasvumiseni, mis kiirendab elundite fibroosi ja tsirroosi
  5. Viiruse genotüüp mõjutab ka patoloogilist protsessi. Mõnede aruannete kohaselt on selles osas kõige ohtlikum kolmas genotüüp.

Allpool on toodud tsirroosi määra diagramm C-hepatiidiga patsientidel

Kas ma saan lapsi C-hepatiidiga??

Oluline on teada, et seksuaalse kontakti kaudu nakatumine on haruldane, seetõttu rasestub naine reeglina nakatunud partnerilt ja tema nakatumist ei esine. Kui lapseootel ema on haige, on sünnituse ajal lapsele nakkuse leviku oht 3–4%, kuid HIV-nakkushaiguse või mõne muu nakkushaiguse korral võib see olla suurem. Samuti mõjutab viiruse kontsentratsioon haige inimese veres nakatumisohtu. Enne rasedust ravi välistab lapse haiguse riski ja rasedus peaks toimuma alles pärast 6 kuud pärast ravi lõppu (eriti kui raviskeemis oli ribaviriini).

C-hepatiidiga saate sportida?

Hepatiidi korral ei tohiks te keha üle koormata, ehkki puuduvad otsesed tõendid spordi mõjust haiguse kulgemisele. Enamik arste soovitab mõõdukat treeningut - basseinis ujumist, sörkjooksu, joogat ja isegi piisava lähenemisega jõutreeninguid. Soovitav on välistada traumaatiline sport, mille puhul võib esineda haige inimese naha rikkumine.