Kaltsiitne koletsüstiit: nähud, ravi, dieet. Kalkulaarse koletsüstiidi diferentsiaaldiagnostika

Kaltsiitne koletsüstiit on sapipõie haigus, mida iseloomustavad tõsised põletikulised protsessid. Võrreldes teiste kõhuhaigustega on see haigus väga levinud..

Praegu põeb seda haigust umbes 20% elanikkonnast ja need näitajad tõusevad kiiresti. Selle põhjuseks on asjaolu, et paljud inimesed söövad kõrge rasvasisaldusega toite - õli, seapekk, rasvane liha, mune ning järgivad ka istuvat eluviisi. Lisaks on paljudel inimestel diabeedi või rasvumise tagajärjel endokriinsüsteemi häireid. Kõige sagedamini põevad koletsüstiiti naised - see on tingitud suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest ja rasedusest.

Peamised põhjused

Kalkuse koletsüstiidil on peamine põhjus - see on nakkushaigus. Mikroorganismid elavad inimese soolestikus, mis aitab parandada seedimisprotsessi, kuid mõnikord võivad nad olla märkimisväärses ohus..

On teatud tegureid, mis kutsuvad esile mikroorganismide suurenemise, mis põhjustavad organi talitlushäireid:

  • Ravimite võtmine teatud rühmades.
  • Passiivne eluviis.
  • Kõrge kalorsusega dieetide tõttu liigne kolesterool.
  • Stress.
  • Kroonilised põletikulised protsessid soolestikus.
  • Endokriinsüsteemi häired.
  • Nõrgenenud immuunsus.
  • Arterite arterioskleroos ja sapipõie kahjustus.
  • Kroonilised haigused või parasiitide põhjustatud nakkused.
  • Hormonaalsed häired, mis on põhjustatud suukaudsete kontratseptiivide võtmisest, menopausist või rasedusest.

Kaltsiikulisel koletsüstiidil on üsna ulatuslik etioloogia. Haiguse arengut märgitakse ka autoimmuunhaiguste ja allergiliste reaktsioonide taustal..

Paljud inimesed põevad kroonilist koletsüstiiti kõhuõõnes asuvate elundite prolapsi tõttu või sapipõie struktuuri kaasasündinud rikkumise tagajärjel. Väga sageli areneb see haigus sekretsioonide tekitamise ebaõnnestumise tõttu pankreatiidi taustal.

Sümptomid

Kliinilise käigu kohaselt võib kalkulaarne koletsüstiit olla krooniline ja äge, samas kui esimesel juhul asendatakse remissioon ägenemisega. Ägenemisperiood sarnaneb sageli ägeda organi põletiku kliinilise ilminguga.

Koletsüstiidi olemasolule viitavad peamised sümptomid on:

  • Oksendamine ja iiveldus.
  • Kõrvetised.
  • Kibedus suus.
  • Valu tunne paremas hüpohondriumis.
  • Röhitsemine.

Kõige silmatorkavam manifestatsioon on maksukoolikud, millel on kroonilise kollase koletsüstiidi järgmised kliinilised tunnused:

  • Kõhu palpeerimise protsessis on tunda teravat valu.
  • Peapööritus.
  • Puhitus (puhitus).
  • Iiveldus, millele järgneb korduv oksendamine.
  • Valu ilmnemine, mis on seotud provotseerivate teguritega, nagu näiteks vead toitumises, vilgas kõndimine, jooksmine, autojuhtimisel raputamine, alkoholi joomine.
  • Kiiritus rindkere, õla ja alaseljale on iseloomulik valule..
  • Äge äkiline valu ülakõhus.

Objektiivsel uurimisel võivad ilmneda teatud sümptomid, mis viitavad selle haiguse esinemisele. Kõik nad on, et palpeerimise protsessis on terav valu.

Remissiooni staadiumis on kalkulaarne koletsüstiit enamikul juhtudel asümptomaatiline. Dieedi vigade parandamine asendatakse ägenemisega.

Diagnostika

Selle haiguse kahtluse korral koosneb diagnostiline otsing täiendavatest uurimismeetoditest:

  • Ultraheli.
  • Röntgen.
  • Biokeemiline vereanalüüs valgu, selle fraktsioonide, aga ka kolesterooli, triglütseriidide üldsisalduse määramisega.
  • Fibrogastroduodenoscopy ja teised.

Tüsistused

Hilise diagnoosimise või hilinenud ravi korral võib kaltsentusne koletsüstiit lahendada järgmised tüsistused:

  • Dropsy.
  • Purulentne põletik (empüema).
  • Äge põletik sapiteede piirkonnas, äge kolangiit.
  • Sapiseina perforatsioon peritoniidi edasise arenguga.
  • Halvenenud soole imendumine koos kõigi selle tagajärgedega.
  • Pahaloomulised onkoloogilised protsessid.
  • Kõhunäärme korduv põletik.
  • Vateri nibu kitsenemine (stenoos) (suur kaksteistsõrmiksoole papilla).
  • Obstruktiivne kollatõbi, mis areneb, kui sapi väljavoolu funktsioon on häiritud (sapipõie ummistus, selle väljavool või suur kaksteistsõrmiksoole nibu).
  • Kivide moodustumine (koledokolitiaas).

Kroonilise kalkulaarse koletsüstiidi diferentsiaaldiagnostika

Koletsüstiiti eristatakse neerukoolikute, kõhunäärmepõletiku, pimesoolepõletiku, perforeeritud kaksteistsõrmikuhaavandi ja mao korral.

Võrreldes neerukoolikute ägeda koletsüstiidiga, on nimmepiirkonnas tunda ägedat valu. Valu kiirgab reide ja suguelundite piirkonda. Koos sellega on ka urineerimise rikkumine. Neerukoolikutega leukotsütoos ei ole fikseeritud ja temperatuur ei tõuse. Uriinianalüüs näitab soolade ja verekomponentide olemasolu.

Pimesoole kõrge asetusega võib äge pimesoolepõletik provotseerida ägedat kalkulaarset koletsüstiiti (dieeti kirjeldatakse allpool). Akuutse pimesoolepõletiku ja koletsüstiidi erinevus seisneb selles, et viimasel juhul antakse valu õlapiirkonnale ja paremale abaluule, lisaks on oksendamine sapiga. Apenditsiidiga pole Mussie-Georgievsky sümptomeid.

Lisaks on äge pimesoolepõletik palju raskem, peritoniidi areng on aktiivne. Kroonilise kivise koletsüstiidi diferentsiaaldiagnoosi lihtsustab sel juhul haigusloos sisalduv teave selle kohta, et patsiendil on sapikivid sapipõies.

Mõnel juhul maskeeritakse perforeeritud kaksteistsõrmikuhaavand ja magu ägeda koletsüstiidi all. Kuid erinevalt ägeda koletsüstiidi haavanditest on haigusloos reeglina viiteid kivide olemasolule elundis.

Ägedat koletsüstiiti iseloomustavad valulikud aistingud, mis eralduvad ülejäänud kehale, samuti sapiga oksendamine. Esialgu lokaliseerub valu tunne paremal asuvas hüpohondriumis, suureneb järk-järgult, algab palavik.

Varjatud perforeeritud haavandid on ägedad. Haiguse esimestel tundidel on kõhu seina eesmise piirkonna lihased väga pinges. Väga sageli kurdavad patsiendid parema iileumi valu, mis on tingitud asjaolust, et mao sisu voolab õõnsusse. Koletsüstiidiga täheldatakse maksa tuhmust..

Ägeda pankreatiidi korral suureneb joobeseisund, täheldatakse soolestiku pareesi, südamepekslemist - see on täpselt selle peamine erinevus koletsüstiidist. Kõhunäärme põletiku korral kaasneb valu sageli tugeva oksendamisega. Ägedat gangrenoosset kivistunud koletsüstiiti on üsna raske eristada ägedast pankreatiidist, seetõttu diagnoositakse statsionaarsetes tingimustes.

Dieet

Koletsüstiit on üsna tõsine haigus. Selle diagnoosiga õige toitumine soodustab kiiret taastumist. Sel juhul peaks terapeutiline toitumine olema suunatud happesuse ja sapi sekretsiooni vähendamisele.

Suitsutatud ja praetud toidud on dieedist välja jäetud. Lisage menüüsse värsked köögiviljad ja puuviljad, taimeõli, teravili.

Mida ei saa süüa, kui diagnoositakse koletsüstiit? Menüü koostamisel tuleks arvestada teatavaid nõudeid:

  • Praetud ja rasvased toidud tuleks ära visata..
  • Peate sööma sageli, samal ajal kui portsjonid peaksid olema väikesed.
  • Vähendage magusate ja jahu toodete tarbimist.
  • Vältige sooja ja külma toitu..
  • Eelista küpsetatud, keedetud ja hautatud toite.
  • Minimeeri kange tee ja kohv.
  • Sööge mitte rohkem kui kolm muna nädalas, samal ajal kui munakollane on soovitatav välja jätta.
  • Sööge rohkem taimseid ja piimatooteid, kuna kiudained parandavad motoorikat ja normaliseerivad väljaheiteid ning piim normaliseerib happe-aluse tasakaalu.
  • Pidage kinni toitumisest, sööge samal ajal.

Sellise haigusega nagu kalkulaarne koletsüstiit peaks dieet pärast operatsiooni olema sama nagu haiguse kroonilise vormi korral.

Toitumine

Selle haigusega õige toitumine võib tagada pika remissiooniperioodi. Dieedist tuleks eemaldada toit, mis aitab kaasa kivide moodustumisele ja suurendab maksafunktsiooni.

Menüüsse peate lisama kiudaineid, piimavalke, taimeõli sisaldavaid tooteid ja tarbima suures koguses vedelikku. Vähendage kõrge rasva- ja kolesteroolisisaldusega toite.

Lubatud toodete loetelu

Kalkulaarse koletsüstiidi võimaliku rünnaku vältimiseks on soovitatav tutvuda lubatud toodete loeteluga:

  • Piimatooted.
  • Köögivilja- ja teraviljasupid, rohelised (va rabarber, hapuoblikas ja spinat), köögiviljad, teraviljad, keedetud liha ja kala.
  • Juust, tursamaks ligunenud heeringas.
  • Eilne nisu- ja rukkileib, mittesöödavad küpsised.
  • Päevalill, oliiv ja või (väike kogus).

Kalkulaarne koletsüstiit: kuidas ravida?

Selle haiguse klassikaline teraapia on valu eemaldamine ja haiglaravi. Kroonilise vormi korral saab ravi läbi viia ambulatoorselt. Määratud voodipuhkusele, sulfaravimitele või antibiootikumidele, samuti fraktsionaalsele dieedile. Põletiku taandumisel on lubatud füsioterapeutilised protseduurid.

Ravi (kalkulaarse koletsüstiidi ägenemine) viiakse läbi sel viisil:

  1. Ettenähtud uuringute kohaselt määrab arst haiguse staadiumi ja vormi.
  2. On diagnoositud.
  3. Ägeda põletikulise protsessi tuvastamisel kirjutatakse patsiendile välja põletikuvastased ravimid (No-shpa, Papaverina vesinikkloriid) ja laia toime spektriga antibiootikumid.
  4. Pärast põletiku eemaldamist ja nakkuse fookuse pärssimist kirjutatakse välja kolereetilised ravimid, mis kiirendavad sapipõie tühjenemist ja nõrgestavad põletikulist protsessi.

Kui sapipõie kanalites või elundis leitakse kive, samuti hääldatakse põletikulist protsessi, siis on ette nähtud operatsioon. Sõltuvalt kivimite asukohast ja suurusest eemaldatakse kas ladestused või sapipõis tervikuna. Konservatiivse ravi ebaõnnestumine või gangrenoosse kalkulaarse koletsüstiidi diagnoosimine on selle eesmärgi jaoks absoluutsed näitajad..

etnoteadus

Ägeda protsessi vaibumise hetkedel on lubatud kasutada alternatiivset ravi. Elundi funktsiooni taastamiseks kasutatakse dekoktide ja infusioonidega (maisitõrvikutest, immortelle'ist jne) saadud ravimid, millel on antimikroobne ja kokkutõmbav toime.

  • Patsiendil on kasulik lisada dieeti mineraalveed (Essentuki nr 4 ja nr 17, Slavyanskaya, Naftusya, Mirgorodskaya) ja kolereetilised teed. Taimedel põhinevatest ravimpreparaatidest on lubatud kasutada ravimeid “Allochol” ja “Holagol”.
  • Kroonilise koletsüstiidi korral tuleks tuubita toru kasutada 2–3 korda nädalas. Tühja kõhuga joob sooja vett või keetmist (1 tass). 30 minuti pärast peate jooma "Allohol" ja siis jälle ravimtaimede keetmine. Järgmisena peate lamama vasakul küljel, samal ajal kui paremal peaksite panema soojenduspadja. Selles asendis on soovitatav viibida 1,5-2 tundi.

Sellise haiguse nagu kalkulaarse koletsüstiidi ravi (ravi ja toitumine peaks toimuma ainult spetsialistide järelevalve all) hõlmab traditsioonilise meditsiini kasutamist. Kroonilises vormis leevendab selline ravi märkimisväärselt haigusseisundit ja mis kõige tähtsam - viib positiivsete tulemusteni..

Üldiselt võib traditsioonilise meditsiini ravi jagada kahte põhivaldkonda:

  1. Choleretic ürtide poolt.
  2. Homöopaatilised ravimid, mis hõlmavad kokkupuudet konkreetse keemilise koostisega kividega, on koostisega sarnased. Näiteks kui uriinianalüüsil tuvastati fosfaat või oksoliinhape, määratakse ravi ajal samad happed. Kivideta koletsüstiidiga kasutatakse immuunsüsteemi aktiveerivaid ravimeid.

Keetmise retseptid

  1. Oregano rohtu (teelusikatäis) tuleks keeta keeva veega (klaas) ja nõuda seejärel kaks tundi. Sapiteede haiguse korral peate jooma 3 korda kogu päeva jooksul 1/4 tassi.
  2. Lehed ravimtaimest (2 tl) pruulitakse keeva veega (2 tassi), seejärel infundeeritakse ja filtreeritakse pool tundi. Põletikuliste protsessidega maksas või sapipõies on vaja juua 1 spl. lusikas iga kahe tunni tagant.
  3. Veronica oja (teelusikatäis) pruulitakse keeva veega (klaas), seejärel infundeeritakse pool tundi. 1/4 tassi jaoks peate jooma 3 korda päevas.
  4. Maisi stigmad (supilusikatäis) pruulitakse keeva veega (klaas), seejärel infundeeritakse 60 minutit ja filtreeritakse. Sa peaksid jooma iga 3 tunni järel 1 spl. lusikas.
  5. Maitsetaimede kõhukinnisus (10 g) pruulitakse veega (3 tassi) ja keedetakse 10 minutit. Joo puljong enne sööki kolm korda päevas klaasi.
  6. Nisurohu risoomid (20 g) keedetakse keeva veega (1,5 tassi) ja infundeeritakse mitu tundi ja filtreeritakse. Koletsüstiidiga võtke 3 korda päevas ühes klaasis. Kursus on 1 kuu.
  7. Perforeeritud naistepuna rohtu (supilusikatäis) pruulitakse keeva veega (klaas), keedetakse 15 minutit ja filtreeritakse. 1/4 tassi jaoks peate jooma 3 korda päevas. Sellele keetmisele on iseloomulik kolereetiline ja põletikuvastane toime.
  8. Humala viljakust (2 supilusikatäit) keedetakse keeva veega (1,5 tassi), mähitakse ja infundeeritakse 3 tundi. Koletsüstiidiga jooma keetmine pool tundi enne söömist 1/2 tassi 3-4 korda päevas.
  9. Tükeldage põhjalikult sama palju kummeli, immortelle, trefoil, tilliseemne ja josteri lilli. Segage kõik ja valage saadud segu (3 tl) keeva veega (2 tassi). Seejärel infundeeritakse klaasi sisu 20 minutit ja filtreeritakse. Võtke 1/2 või 1/4 tassi päevas pärast sööki igal hommikul ja õhtul enne magamaminekut..
  10. Haki peeneks 3 osa liivaseid immortellelilli, 2 osa apteegitilli vilju, koirohi, raudrohi või piparmünt ja till. Valage saadud segu (2 tl) keeva veega (2 tassi). Nõuda 8-12 tundi ja kurnata. Kasutage enne sööki 3-4 korda päevas 1/3 tassi kohta.
  11. Kummeliõied (supilusikatäis) pruulitakse keeva veega (klaas). Koletsüstiidi korral kasutage vaenlaste jaoks kuumuse kujul. Klistiir teha nädala jooksul 2-3 korda.
  12. Pungakujulist budrat (teelusikatäis) pruulitakse keeva veega (klaas) ja infundeeritakse umbes 60 minutit, seejärel filtreeritakse. Peate jooma 3 korda päevas 1/3 tassi (enne sööki).
  13. Piparmünt (supilusikatäis) pruulitakse keeva veega (klaas) ja infundeeritakse pool tundi. Päeva jooksul juua väikeste lonksudena (vähemalt kolm korda).

Enamikul juhtudel on inimestel krooniline koletsüstiit paljude aastate jooksul. Selle kulg ja ägenemiste sagedus on otseselt seotud inimese sooviga sellest haigusest kõigi võimalike meetodite ja vahenditega üle saada. Kui jääte haigeks, proovige järgida tervislikku ja õiget eluviisi (füüsiline aktiivsus, hea toitumine, õige puhke- ja tööviis). Ärge unustage ka meditsiinilist ravi, samal ajal kui remissiooniperioodidel on soovitatav lisaks kasutada ka traditsioonilist meditsiini.

Kaltsiitne koletsüstiit

Kaltsiitne koletsüstiit on mitmefaktoriline, see tähendab paljude põhjustavate tegurite mõjul arenev haigus, sapipõie äge või krooniline põletik, mille eeltingimuseks on kivide (kivide) olemasolu valendikus.

Hoolimata asjaolust, et sapikivihaiguse, selle sümptomaatilise vormi, peamiseks ilminguks on krooniline kuldne koletsüstiit, tuvastatakse enamasti need mõisted, kuna kivide esinemine sapipõieõõnes põhjustab pöördumatult selles põletikuliste muutuste teket, on asümptomaatiline pindmine kulg üsna haruldane nähtus.

Praegu on majanduslikult arenenud riikides püsiv tendents suurendada esinemissagedust umbes 2 korda iga 10 aasta tagant. Värskeimad uuringud näitavad, et 1/10 maailma elanikkonnast kannatab kalkulaarse koletsüstiidi all, esialgsete hinnangute kohaselt kahekordistub selliste patsientide arv 2050. aastaks vähemalt kahekordseks. Vene Föderatsioonis on haiguse levimus ligikaudu 12%, enamasti kannatavad 40–60-aastased inimesed, naised on 6 korda sagedamini kui mehed.

Kaltsiumi põhjustavat koletsüstiiti nimetatakse mõnikord „heaoluhaiguseks“, kuna selle arengu peamisteks eeldusteks on loomsete rasvade liigne sisaldus, rafineeritud süsivesikute sisaldus dieedis, väike kogus taimset toitu ja toidu kõrge kalorsusega toidud.

Seedetrakti kirurgilise patoloogia struktuuris on ka kalkulaarne koletsüstiit ühel juhtival positsioonil: näiteks Venemaal tehakse igal aastal kõhuõõnde enam kui 100 000 operatsiooni muudetud, funktsionaalselt maksejõuetu sapipõie eemaldamiseks..

Kalkulaarse koletsüstiidi põhjused ja selle arengu riskifaktorid

Sapipõis on õhukese seinaga õõnes kotikujuline elund mahuga 30–70 ml, mis asub maksa pinnal vastavas fossa. Selles sapi ei teki: siin see koguneb, maksa rännakutest toimub maksa ja tsüstiliste kanalite kaudu ning küpseb.

Pärast iga sööki (osade kaupa), aga ka päeva jooksul väikestes kogustes, sekreteeritakse sapipõiest sapijuha kaudu kaksteistsõrmiksoole, et tagada normaalne seedimisfüsioloogia. Kokku moodustub maksas päevas 500–600 ml sappi.

Sapi füüsikalis-keemiliste omaduste muutuste, selle nakatumise, kanalite halvenenud liikuvuse (düskineesia), teatud kaasuvate haiguste ja muude tegurite esinemise tagajärjel toimub sadestumine, sapikivideks muutuvad mikrokristalliseerunud tuumad (kaltsiumid)..

Sapi stagnatsiooniga kaasneb sapipõie sisemise limaskesta kahjustus, põletikuliste ensüümide ja põletikuvahendajate vabanemine, mis provotseerib lokaalse põletikulise reaktsiooni teket, millele sageli taas nakatub bakteriaalne infektsioon (tavaliselt on sapp steriilne)..

Kivid on enamasti ümardatud, mõnikord lihvitud, maapinna suhtes üksteisega lihvitud (lihvitud kivid), need võivad olla ühe- ja mitmekordsed, rasketel juhtudel hõivates kogu põie valendiku.

Sapikivide keemiline koostis võib olla järgmist tüüpi:

  • kolesterool (moodustub kristallunud kolesterooli molekulide ümber);
  • pigmenteerunud (koosneb peamiselt kaltsiumbilirubinaadist, moodustuvad lahustumatu kaudse bilirubiini sadenemise tõttu);
  • segatud.

Kolde tsüstiidi põhjused:

  • krooniline hemolüütiline aneemia;
  • maksa tsirroos (sealhulgas koos alkohoolse haigusega);
  • nakkuslikud protsessid sapijuhades;
  • kaasasündinud metaboolsed haigused;
  • soole-maksa vereringe düsfunktsioon (pikaajaline parenteraalne toitumine, patoloogia või iileumi resektsioon);
  • ensümaatilised patoloogiad;
  • maksa- ja sapiteede tsooni struktuuri patoloogia, mis määrab sapi läbimise rikkumise;
  • hea toitumise põhimõtete süstemaatiline rikkumine;
  • ummikud sapipõies, mille provotseerib mehaaniline kokkusurumine naaberorganite mahuliste neoplasmidega.
  • naissoost, kõrge viljakusega (viljakus);
  • Rasedus;
  • kiire kaalulangus (madala kalorsusega dieet);
  • toidukordade vahelised pikad intervallid;
  • liigne kehakaal;
  • massilised kirurgilised sekkumised;
  • ulatuslikud põletused;
  • neuroendokriinsed häired;
  • krooniline psühho-emotsionaalne ületreening või äge stress;
  • ebapiisav füüsiline aktiivsus;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
  • geneetiline eelsoodumus (tsüklilise koletsüstiidi koormatud perekonna ajalugu);
  • vürtsika, vürtsika, rasvase, praetud, soolase toidu sagedane kasutamine;
  • madal toidukiu ja kiudainete sisaldus;
  • kõrge vanus (vanusega seotud involutsioon);
  • füüsiline tegevusetus;
  • kõrge vere kolesteroolisisaldus; ja jne.

Värskeimad uuringud näitavad, et 1/10 maailma elanikkonnast kannatab kalkulaarse koletsüstiidi all, esialgsete hinnangute kohaselt kahekordistub selliste patsientide arv aastaks 2050 vähemalt kahekordseks.

Haiguse vormid

Sõltuvalt kursuse kestusest on kollasel koletsüstiidil kaks vormi:

  • äge - iseloomustab terav, intensiivne valusündroom, mis on tingitud ummistumisest sapiteede kolju kaudu sapipõie mis tahes tasemel või kaelas, sisu nakatumine;
  • krooniline - pikk loid protsess koos ägenemiste ja remissioonide episoodidega.

Sellegipoolest on isegi haiguse ägeda rünnaku ilmnemise korral soovitatav seda pidada varjatud kroonilise protsessi ägenemiseks, kuna kivide moodustumine eeldab pikaajalist patoloogia olemasolu.

Kroonilise kuldse koletsüstiidi vormid sõltuvalt põletikulise protsessi käigust:

  • harva retsidiivne;
  • sageli korduvad;
  • monotoonne;
  • ebatüüpiline krooniline koletsüstiit.

Kooskõlas haiguse faasiga:

  • ägenemine;
  • rahustav süvenemine;
  • remissioon (püsiv, ebastabiilne).

Sõltuvalt raskusastmest klassifitseeritakse kalkulaarne koletsüstiit kergeks, mõõdukaks ja raskeks.

Kalkulaarse koletsüstiidi sümptomid

Kollase koletsüstiidi manifestatsioonid sõltuvad paljudest teguritest:

  • kivide arv ja suurus;
  • kivide lokaliseerimine;
  • provokaatoritega kokkupuute aste;
  • patsiendi keha algseisund;
  • sekundaarse infektsiooni olemasolu.

Interictaalsel perioodil (remissioon) ei erine kroonilise kuldse koletsüstiidi kulg väljendatud kliinilises pildis, iseloomulikud on järgmised haiguse ilmingud:

  • ebameeldivad aistingud, ebamugavustunne maksa piirkonnas, raskendavad pärast pingutust, toitumisvigadega, pärast söömist on võimalikud tuimad, mitte intensiivsed, puhkevad valud, mis ulatuvad paremasse õlga, kaela paremasse ossa, selja;
  • valu ilmnemine või tugevnemine pärast teravaid liigutusi, pikaajaline viibimine kalduvas asendis;
  • perioodiliselt tekkiv raskus paremas hüpohondriumis;
  • kibedus, suukuivus;
  • maksa hingeldus;
  • kibe kibe;
  • iiveldus;
  • kalduvus kõhukinnisusele.

Enam kui 70% juhtudest on kroonilise kuldse koletsüstiidi peamised ilmingud (eriti eakatel patsientidel) asteenilised sümptomid: üldine nõrkus, unisus, korduvad peavalud, pearingluse episoodid, intensiivse stressi talumatus, vähenenud töövõime, ärrituvus, pisaravus jne..

Krokulise koletsüstiidi sümptomid kroonilise protsessi ägenemise ja haiguse ägeda vormi korral on sarnased:

  • paroksüsmaalne (kramplik) äge, kõrge intensiivsusega valu paremas hüpohondriumis, mis kestab mitu tundi kuni mitu päeva (valu on pikem kui sapiteede koolikud, millega ei kaasne põie põletikku);
  • valu kiiritamine paremal küljel, selja paremas pooles, kaelas, alaseljas;
  • iiveldus, korduv oksendamine (algselt eelnevalt söödud toidu seguga, seejärel mõru kollaka vedelikuga);
  • kibe kibe;
  • kibedus suus;
  • puhitus;
  • refleksi viivitus urineerimisel, väljaheide;
  • kehatemperatuuri tõus 38-39 ºС, külmavärinad, tugev higi (mõnel juhul);
  • obstruktiivse kollatõve tekkimine ühises sapijuhas tekkiva kolde kinnistamisel (õllevärvi uriin, väljaheite värvuse muutused, sklera ja nahaümbruse kollasus).

Kaltsiumi põhjustavat koletsüstiiti nimetatakse mõnikord „heaoluhaiguseks“, sest selle arengu peamisteks eeldusteks on loomsete rasvade, rafineeritud süsivesikute liigne sisaldus dieedis ja väike kogus taimset toitu..

Vanematel ja seniilidel esineva koletsüstiidi kulgemise iseloomulik tunnus on varjatud kulg: hägune kliiniline pilt ja haiguse ilmsete tunnuste puudumine enamikul juhtudest (enam kui 75% patsientidest).

Diagnostika

Diagnoosimismeetmed kahtlustatava kolekulaarse koletsüstiidi korral:

  • kliiniline vereanalüüs (suurenenud ESR, valgete vereliblede arvu suurenemine neutrofiilse vasaku nihkega);
  • vere biokeemiline analüüs (kolesterooli, konjugeeritud bilirubiini tõus, ägeda faasi markerid ägeda protsessi korral või kroonilise haiguse ägenemine);
  • Kõhuõõne ultraheli (kolde olemasolu sapipõie õõnsuses või sapiteede valendikus, tsüstilise seina põletikulised muutused);
  • koletsüstograafia, kolangiograafia;
  • hepatotsooli stsintigraafia;
  • endoskoopiline retrograadne pankreatokolangiograafia (ERPC).

Kalkulaarse koletsüstiidi ravi

Kollase koletsüstiidi ravi peamised eesmärgid on:

  • ägeda seisundi leevendamine;
  • valu neutraliseerimine;
  • tüsistuste (sealhulgas eluohtlike) ennetamine.

Kroonilise või ägeda kolekulaarse koletsüstiidi ägenemine on näidustus patsiendi hospitaliseerimiseks haiglas ja operatsiooni otstarbekuse üle otsustamiseks esimestel tundidel.

Vastunäidustuste puudumisel eelistatakse pärast esialgset infusiooniravimite ravi varasele, esimese 3 päeva jooksul pärast haiglaravi endoskoopilist koletsüstektoomiat (suremus ja operatsioonijärgsete komplikatsioonide tekke tõenäosus on sel juhul minimaalne):

  • võõrutusained;
  • antibakteriaalsed ravimid;
  • spasmolüütikumid;
  • antiemeetikumid;
  • ensüümpreparaadid;
  • ravimid samaaegsete düspeptiliste häirete leevendamiseks.

Ägeda komplitseeritud koletsüstiidiga patsientidele tehakse erakorraline kõhuplastika.

Venemaal tehakse muutunud, funktsionaalselt maksejõuetu sapipõie eemaldamiseks aastas enam kui 100 000 kõhuõõneoperatsiooni..

Kroonilise kuldse koletsüstiidi ravi remissiooni ajal toimub mitmes suunas:

  • kivide hävitamine (suu kaudu, ravimitega (ursodeoksükool- või chenodeoksükoolhape) või kehavälise lööklaine litotripsiaga);
  • farmakoteraapia, mille eesmärk on normaliseerida seedetrakti tööd (spasmolüütikumid, prokineetika, ensüümpreparaadid, enterosorbendid);
  • dieediteraapia (fraktsionaalne, sagedane toitumine, rasvaste, praetud, kõrge kalorsusega toitude tagasilükkamine, jämedat kiudaineid sisaldavad tooted, vastavus veerežiimile - 1,5–2 liitrit päevas).

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kalkulaarse koletsüstiidi komplikatsioonid võivad olla järgmised:

  • postkoltsüstektoomia sündroom pärast sapipõie eemaldamist (kuni 50% patsientidest);
  • kolangiit;
  • pankreatiit
  • perikotsüstiit;
  • peritoniit;
  • empüema, gangreenne gangreen;
  • sapi fistulid, soolesulgus;
  • hepatiit, tsirroos;
  • peri-mulli mädanik jne..

Prognoos

Lihtsa kursuse korral on prognoos soodne. Suremus keerulises koletsüklistiidis (peritoniit, empüema, gangreenne gangreen, fistulite moodustumine, abstsessid jne) või kui patsiendil on raske samaaegne patoloogia, ulatub 50–60%.

Kaltsiitne koletsüstiit

Kaltsiitne koletsüstiit on sapipõie seina põletik, mis toimub sapikivitõve taustal. Tavaliselt kannatavad selle all üle 40-aastased inimesed. Naised haigestuvad 3-5 korda sagedamini kui mehed 1. Patsiendi tüüpiline portree - mitu korda sünnitab keskealine ülekaaluline naine.

Klassifikatsioon

Põletik võib olla äge või krooniline..

Krooniline kuldne koletsüstiit on loid põletik, mille manifestatsioonide intensiivsus varieerub väiksemast düspepsiast kuni sapiteede koolikute regulaarsete rünnakuteni.

Äge kalkulaarne koletsüstiit on põletik, mille põhjustab kivi, mis blokeerib sapipõiest väljapääsu. Lõpeb elundi operatiivse eemaldamisega.
Põletiku olemuse järgi võib kolliküstiit olla katarraalne, flegmonoosne, gangrenoosne, perforeeritud.

Põhjused

Kalkulaarse koletsüstiidi põhjused on sarnased sapikivitõve põhjustega. Esiteks on see muutunud sapi omadustes, mis kaotab ühtluse ja hakkab moodustama sadet - sapiteed. Seejärel moodustuvad settest kivid. Reeglina moodustuvad need kolesterooli liigse kogunemise tõttu sapis..

Kui sapi omadused muutuvad tänu mikroobide ja jäätmetoodete tungimisele põide, moodustuvad pigmenteerunud või bilirubiini kivid. Bilirubiini kivid on võrdselt levinud nii meestel kui naistel, kuna kalduvus nakkuse tekkele ei sõltu soost.

Kolesteroolikive, mida tuvastatakse 70% juhtudest, leidub peamiselt naistel, kuna naissuguhormoonid suurendavad maksa vere poolt kolesterooli hõivamist ja selle väljutamist sappi. See kaitseb naisi ateroskleroosi eest (enne menopausi on veresoontes arteriosklerootilisi muutusi palju vähem kui meestel), kuid see suurendab sapikivitõve tõenäosust.

Raseduse ajal põhjustab sapi normaalse väljavoolu rikkumine kivide moodustumist, kuid enamasti lahendavad need pärast sünnitust spontaanselt. Korduvate raseduste korral aga muutused kuhjuvad, seetõttu on mitu korda sünnitavatel naistel kalkulaarse koletsüstiidi tõenäosus suurem.
Vanusega muutub mõnede sapphapete sünteesi mõjutavate ensüümide aktiivsus kehas, mille tagajärjel muutub kolesterooli sisaldus sapis suhteliselt suureks.

Kivide moodustumist ja sellest tulenevalt kalkulaarse koletsüstiidi arengut soodustab nii rasvumine kui ka järsk kaalukaotus. Rasvumise korral üritab keha liigset kolesterooli eemaldada sapiga. Rangete dieetidega - ekstraheerib seda rasvkoest suurtes kogustes. Kolesterool on muu hulgas vajalik rasvade transportimiseks nahaalusest koest maksa, kus rasv muundatakse energiaks.

Lisaks sellele soodustavad kivide moodustumine ja kalkulaarse koletsüstiidi teke:

  • armastus toidus sisalduvate lihtsate süsivesikute vastu (magus);
  • diabeet;
  • pärilikkus;
  • maksatsirroos.

Varem või hiljem blokeerib üks moodustunud kividest väljapääs sapipõiest, mis võib aidata kaasa sapijuha spasmile. Rõhk mullis tõuseb järsult, mille tõttu seina anumad on muljumised. Vereta elundis hakkavad mikroorganismid aktiivselt paljunema, mis põhjustab põletikku. See väljendub sapiteede koolikute rünnakus, mis kestab 10-15 minutit kuni 6 tundi. Kui selle aja jooksul taastatakse sapi väljavool (kanalit saab laiendada spasmolüütikumidega), siis sapipõie sees olev rõhk langeb ja patoloogilised muutused annavad vaid väheolulisi toimeid (mis akumuleeruvad aja jooksul).

Kui 6 tunni pärast väljavoolu sapipõies ei taastata, hakkab sein tekitama põletikulist eritist (põletikuline vedelik). Selle tõttu tõuseb mulli sees olev rõhk veelgi. Nii sulgeb nõiaring, lõpetades sapipõie nekroosiga (nekroos) ja perforatsiooniga (perforatsioon). Neid ilminguid peetakse ägedaks koletsüstiidiks ja nad vajavad viivitamatut hospitaliseerimist kirurgilises haiglas..

Kalkulaarse koletsüstiidi sümptomid

Valuga võib kaasneda iiveldus ja oksendamine, mis ei anna leevendust..
Kui rünnak kestab pikka aega, võivad ilmneda sklera ja limaskestade kollasus, uriin tumeneb, omandab „tumeda õlle värvi“ ja roojad, vastupidi, heledamad.

Kroonilise kalkulaarse koletsüstiidi düspeptilise vormi korral ei pruugi sellised sapiteede valu iseloomulikud rünnakud olla. Sel juhul piirduvad kaebused perioodilise tuima valu, ebamugavustunde, parema hüpohondriumi raskustunde, suus tekkiva kibedustunde, puhitusjärgsete vigadega puhitus.

Kalkulaarse koletsüstiidi diagnoosimine

Arst saab iseloomulike sümptomite põhjal teha esmase oletuse haiguse olemuse kohta. Kuid tuleb arvestada, et diabeedihaigetel ja eakatel patsientidel väheneb valu sageli. Selle tagajärjel sümptomid on tasandatud, mis võib põhjustada diagnostilisi vigu..

Kalkulise koletsüstiidi peamine diagnostiline meetod on sapipõie ultraheli. Selle uuringu käigus võib näha seinte paksenemist ja deformeerumist, õõnsuse laienemist, luumenis olevaid kive ja muid ägeda või kroonilise põletiku tunnuseid.

Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia võib sapipõie seisundit täpsemini visualiseerida, kuid kõrge hinna tõttu soovitavad need uuringud harva.

Vereanalüüsides rünnaku ajal või vahetult pärast seda võib esineda põletiku tunnuseid: leukotsütoos, suurenenud ESR. Biokeemiline vereanalüüs võib näidata bilirubiini, maksa transaminaaside sisalduse suurenemist, kuid pärast rünnaku lahendamist kaovad kõik muutused kiiresti.

Kalkulaarse koletsüstiidi ravi

Ägeda kalkulaarse koletsüstiidi rünnak nõuab viivitamatut hospitaliseerimist kirurgilises haiglas. Pärast diagnoosimist ja operatsiooniks ettevalmistamist sapipõis eemaldatakse.

Nakkuslike komplikatsioonide vältimiseks pärast sekkumist on ette nähtud antibiootikumid..

Sarnaselt - kirurgiliselt - ravitakse reeglina ka kroonilist kalkulaarset koletsüstiiti. Kuid sel juhul viiakse operatsioon plaanipäraselt läbi väljaspool rünnakut. Sapipõie eemaldamine on eelistatav konservatiivsele ravile, kuna kivide täielikku resorptsiooni on äärmiselt harva võimalik saavutada ning haiguse ägenemine on vältimatu. Lisaks sellele vähendab krooniline koletsüstiit oluliselt patsiendi elukvaliteeti..

Rünnaku ajal on koolikutele ette nähtud spasmolüütikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, prokineetika. Tugeva valuga haiglas võib arst soovitada narkootilisi valuvaigisteid..

Kroonilise koletsüstiidi konservatiivne ravi algab dieedist. Komplekssete (köögiviljad ja puuviljad, täisteraleib, kliid) kasuks on soovitatav välistada lihtsad süsivesikud (maiustused). Rasvadest tuleks eelistada köögivilju, võimaluse korral hüljata tulekindlad loomad.

Vaheajad söögikordade vahel (välja arvatud öösel) ei tohiks olla pikemad kui 5 tundi. Rasvaseid piimatooteid ei soovitata (lubatud on vähendatud rasvasisaldusega hapupiimatooted), magusaid kondiitritooteid, praetud toite, suitsutatud liha.

Kolesteroolikivide resorptsiooni soodustavad ursodeoksükoolhappe valmistamine (eeldusel, et see võetakse 4–6 kuu jooksul). Ravi efektiivsus määratakse kontroll-ultraheli abil.

Prognoos ja ennetamine

Ägeda koletsüstiidi prognoos on tõsine, eriti perforatsiooni ja peritoniidi arenguga.

Krooniline koletsüstiit reeglina ei ohusta elu, kuid vähendab selle kvaliteeti märkimisväärselt.

Kalkulaarse koletsüstiidi ennetamine seisneb normaalse kehakaalu, õige toitumise, piisava kehalise aktiivsuse ja seedetrakti haiguste õigeaegse ravi tagamises.

[1] Sysolyatin A.A., Grebenyuk V.V. Sapikivitõbi. Äge ja krooniline kuldne koletsüstiit: koolitusjuhend. - Blagoveštšensk: 2011.

Krooniline kollastsüstiitne koletsüstiidihaigus: sümptomid ja nähud

Milline haigus on krooniline kalkulaarne koletsüstiit

Kivide moodustumise tõttu sapipõies tekib sageli krooniline kalkulaarne koletsüstiit.

Krooniline koletsüstiit on sapipõie krooniline põletik, millega sageli kaasneb sapi väljavoolu sapiteede juurest (sapiteede düskineesia) rikkumine..

Sapipõis ise on õõnes organ, mis asub maksa alumisel pinnal ja toimib sapi kogunemisena. Sapp on äärmiselt oluline ja vastutab järgmiste protsesside eest:

  • osalemine rasvade lagunemises;
  • patogeense mikrofloora hävitamine soolestikus;
  • soole peristaatikumide stimuleerimine;
  • osalemine liigse kolesterooli eemaldamisel kehast.

Kivide moodustumine sapipõies võib aidata kaasa selle traumale, tihenemisele ja seinte muutumisele. Selle tagajärjel ei suuda keha koguneda sapi vajalikus koguses ja seedetrakt ei suuda toitu kvalitatiivselt töödelda. Naised põevad kalkulaarset kroonilist koletsüstiiti palju sagedamini kui mehed.

Põhjused

Kivide moodustumist sapipõies mõjutavad järgmised tegurid:

  • füüsiline tegevusetus.
  • ülekaal;
  • ebaõige toitumine ja toitumine;
  • hormonaalne tasakaalutus menopausi, raseduse, kilpnäärme talitlushäirete ja suukaudsete kontratseptiivide tagajärjel;
  • sapi väljavoolu rikkumine põiest (düskineesia);
  • sapikivide haiguse geneetiline eelsoodumus;
  • kiire kaalulangus.

Nende tegurite koosmõjul suureneb sapikivide moodustumise oht. Aja jooksul muutub põie sein tihedamaks, deformeerub, mis põhjustab sapi väljavoolu ja haiguse progresseerumise veelgi suuremat rikkumist.

Ägenemise sümptomid

Kroonilise kuldse koletsüstiidi ägenemise võib esile kutsuda:

  • alatoitumus,
  • liigne treenimine,
  • harvemini - ilma nähtava põhjuseta.

Koletsüstiidi ägenemise ajal tekkiv valu on äge kramplik (sel juhul nimetatakse seda "sapiteede koolikuteks"), harvemini tuim. Mõnikord kiirgub valu nimmepiirkonda ja paremal küljel asuvasse kaela. Kui kivi blokeerib sapiteed, võib ühineda kollatõbi, naha sügelus ja kehatemperatuuri tõus külmavärinatega. See on tõsine ja ähvardav olukord, mis nõuab kiiret arstiabi..

Valu võib olla selle organi muude patoloogiate sümptom. Lugege artiklit selle kohta, kuidas sapipõis valutab erinevate haigustega ja kuidas ravida sapipõie valu.

Kroonilise koletsüstiidi ägenemise komplikatsioon võib olla mitte ainult peakanali ummistumine kusepõies asuvate kividega, vaid ka äge pankreatiit, mädane põletik ja sapipõie tilkumine. Kroonilise põletiku esinemine kusepõies suurendab ka sapipõievähi riski..

Samuti lugege eraldi artiklit kroonilise koletsüstiidi sümptomite kohta: millele peaksite kõigepealt tähelepanu pöörama.

Saidi ekspert Pohmelye.rf, gastroenteroloog Daniela Purgina räägib oma praktikast huvitava juhtumi.

See juhtum oli minu praktikas ainus: vaatasin patsienti 60 aastat pärast sapipõie eemaldamist korduva koleedokolitiaasiga (kivid sapijuhades). Ta pidi regulaarselt võtma kaltsiumi moodustumise vältimiseks ursodeoksükoolhapet, kuid hoolimata sellest mitu korda aastas, pidi ta ikkagi minema haiglasse operatsioonile, et need kivid eemaldada. Ja kui ta ei teinud seda õigeaegselt, siis võiksid kaltsiumid blokeerida kanali valendiku ja blokeerida juurdepääsu sapi väljavoolule.

Mis on kroonilise koletsüstiidi oht?

Kroonilise koletsüstiidi raske käiguga ja õigeaegse ravi puudumisega tekivad sellised hirmsad tüsistused nagu perforatsioon või gangreenne gangreen.

Pideva põletiku tagajärjel algab kudede fibroos ja elund võib oma töö täielikult peatada. Lisateavet selle kohta, mida sel juhul teha ja kuidas seda vältida, lugege artiklist puudega sapipõie kohta.

Bakteriaalse infektsiooni esinemisel võib tekkida sapijuha põletik: kolangiit. Cholangiit avaldub:

  • tugev valu paremas hüpohondriumis,
  • külmavärinad,
  • iiveldus oksendamine,
  • naha kollasus.

Võib-olla hepatiidi areng. Enamasti tekivad need tüsistused enneaegse meditsiinilise abi otsimise ja piisava ravi puudumise tõttu.

Saidi Pohmelye.rf ekspert, gastroenteroloog Daniela Purgina hoiatab haigeid levinud eksimuse eest.

Ärge tehke kodus torusid. See on täiesti kasutu protseduur, mis sarnaneb pigem iseenda mõnitamisega ja see ei anna reaalset kasu.

Kalkulaarse koletsüstiidi tüübid

Eristage haiguse ägedat ja kroonilist olemust, mille kood on 10 mcb - K80-K87.

Kuidas haigust ära tunda

  1. Iseloomulike kaebuste põhjal võib kahtlustada kroonilise kivise koletsüstiidi ägenemist, eriti kui sapipõies on juba kivid või liiv.
  2. Diagnoosi kinnitamiseks piisab tavaliselt maksa ja sapipõie piirkonna ultraheliuuringust, kus põie seina tihendus, kivide olemasolu valendikus.
  3. Mõnikord ei ole olukord täiesti selge, siis võib arst soovitada kõhuõõne kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat.

Sapikivide esinemine ultraheliuuringus kinnitab kroonilise kivise koletsüstiidi diagnoosi.

Kroonilise kuldse koletsüstiidi ravi ja dieet

Kas on vaja sapipõie eemaldada

Kroonilise kalkulaarse koletsüstiidi ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Ravimeetodi valimisel keskendub arst järgmisele:

  • komplikatsioonide võimalus operatsiooni ajal ja pärast seda,
  • ägenemiste sagedus
  • ja teiste haiguste esinemine patsiendil.

Arutelu selle üle, millal sapipõis eemaldada või mitte eemaldada, on kestnud mitu aastakümmet. Nüüd nõustuvad gastroenteroloogide ja kirurgide professionaalsed kogukonnad, et kui vastunäidustusi pole, on parem põis kividega eemaldada, et:

  • vältige sapikivide esinemisega seotud paljusid võimalikke ohte,
  • samuti suurenenud sapipõievähi risk koos sellega kaasneva pikaajalise põletikuga.

Kes ei peaks sapipõit eemaldama:

  1. Absoluutsed vastunäidustused (teiste elundite äge põletik, dekompenseeritud kroonilised haigused, näiteks süda jne) pole nii levinud.
  2. Tavaliselt saab eristada operatsiooni suhtelisi vastunäidustusi, mida saab kõrvaldada. Nende hulka kuulub kõrge vererõhk, maohaavandite esinemine ja teised.

Sapipõie eemaldamise operatsiooni nimetatakse koletsüstektoomiaks. Enamasti juhtub see laparoskoopilise juurdepääsu abil, kui sapikivitõve komplikatsioone pole. Lisateavet selle kohta, kuidas operatsioon kulgeb, kuidas vältida selle tüsistusi ja mida ei saa operatsioonijärgsel perioodil teha, lugege artiklit sapipõie eemaldamise kohta.

Kuidas ravida ilma operatsioonita

Kui valitakse konservatiivne ravi (patsiendi soovil või operatsiooni võimatuse tõttu), siis:

  1. Soovitatav on vältida koletsüstiiti süvendavaid tegureid, näiteks rasvased toidud, suitsutatud ja vürtsikad toidud, marinaadid ja munakollased. Toiduainete töötlemine on soovitav aurutamise või hautamise teel.
  2. Sapi omaduste parandamiseks võib arst välja kirjutada selliseid ravimeid nagu ursodeoksükoolhape (ursosan, ursofalk jne), samuti sümptomaatilist ravi, sealhulgas spasmolüütikume. Lisateavet sapikivide lahustamiseks käsitleva artikli kohta.

Sellest, kuidas elundi eemaldamise operatsioon kulgeb, ning kas dieedist ja rahvapärastest meetoditest võib loobuda, lugege kroonilise koletsüstiidi ravi käsitlevat artiklit.

Hangover.rf saidi ekspert gastroenteroloog Daniela Purgina hoiatab ohtliku eksituse eest.

Kõige ohtlikum müüt on see, et kui leiate kivid, võite proovida neid ise välja saata. Puhtalt teoreetiliselt, kui kivimite suurus on väga väike, võib selline ettevõtmine õnnestuda, kuid võib tekkida tüsistusi: kivi võib takerduda sapijuhasse või siseneda kõhunäärme kanalisse - ja see on juba pankreatiidi käes..

Miks vajate dieeti kroonilise koletsüstiidi korral

Tõenäoliselt mõtlesid selle teema kõik, kellele arst määras dieedi. Asi on selles, et rasvase, praetud ja muu rämpstoidu söömisel (mis on soovitatav haiguse korral välistada):

  • sapipõie koormus suureneb,
  • sapi väljavool on keeruline,
  • tekivad sapipõie valulikud kokkutõmbed.

Seetõttu on kroonilise koletsüstiidi korral oluline kasutada kergesti seeditavat toitu, et hõlbustada siseorganite tööd ja kiirendada paranemisprotsessi..

Nõuanded haigetele saidi Pohmelye.rf, gastroenteroloogi Daniela Purgina eksperdilt.

Ärge tehke pikki pause söögikordade vahel. Optimaalne - 3 peamist vastuvõttu ja 1-3 suupisteid. Pikad pausid söögikordade vahel soodustavad sapi stagnatsiooni põies.

Krooniline koletsüstiit: kas taimne ravi aitab??

Kroonilise koletsüstiidi ravis kasutatakse taimseid ravimeid laialdaselt. Ravimtaimed võib sapipõiele avalduva toime järgi jagada kahte rühma:

  1. Choleretics - ained, mis stimuleerivad sapi teket.
  2. Cholekinetics - ained, mis stimuleerivad sapi väljavoolu.

Cholereticide hulka kuuluvad:

  • Helichrysumi lilled (Flamingo),
  • maisi siid,
  • piparmünt,
  • tansy,
  • tavalised odraviljad,
  • elecampane juur kõrge,
  • kentaari rohi,
  • võilillejuur,
  • raudrohi,
  • musta redise mahl.

Ja need on kolekinetilised taimed:

  • viirpuu lilled,
  • palderjanijuur,
  • võilillejuur,
  • marja vulgarise viljad ja koor,
  • rohu suitsune apteek,
  • sinised rukkililleõied,
  • saialill,
  • loodusliku siguri juur,
  • koeraroosi viljad,
  • köömne seeme,
  • tilliseeme,
  • tansy,
  • immortelle'i liiv,
  • lavendel,
  • Melissa officinalis.

Paljud kroonilise koletsüstiidi raviks kasutatavad ravimid sisaldavad oma koostises taimseid komponente:

Mõned nimetatud ravimitest on kurikuulsad mannekeenide jaoks ja kuuluvad hepatoprotektorite rühma. Paljud selle rühma ravimid ei ole tõestatud tõhusust. Kuid sel juhul nimetame neid konkreetselt kolereetiliseks ravimiks. Kuna just nende jaoks on choleretic efekt, mida on uuritud ja tõestatud.

Dekoktide kujul olevaid taimseid preparaate kasutatakse edukalt kroonilise koletsüstiidi raviks.

Kuidas mitte haigeks jääda

Kroonilist kalkulaarset koletsüstiiti on palju lihtsam ennetada kui ravida. Ennetamise keskmes:

Krooniline koletsüstiit raseduse ajal - kas on mingit ohtu lootele?

Raseduse ajal süvenevad mõned kroonilised haigused naistel, sealhulgas kroonilise koletsüstiidi ägenemine. Mitmete autorite sõnul süveneb raseduse ajal 30–35% -l naistest krooniline koletsüstiit ja enamasti juhtub see kolmandal trimestril. Selle põhjuseks on mitu tegurit:

  • patogeense mikrofloora tungimine sapipõie seedetrakti töö häirete tõttu;
  • suurenenud maksa stress raseduse ajal;
  • sapi stagnatsioon hormonaalse tausta muutuste taustal;
  • sapi väljavoolu rikkumine põie asendi muutumise tõttu, pigistades seda teistesse organitesse.

Krooniline koletsüstiit raskendab raseduse kulgu. Võimalikud on järgmised komplikatsioonid:

  • pikaajaline varajane gestoos,
  • ähvardas aborti,
  • emakasisene kasvupeetus,
  • preeklampsia.

Võite küsida kommentaari hepatoloogile. Paluge, ärge olge häbelik!

Artiklit värskendati viimati: 18.07.2019

Ei leidnud seda, mida otsisid?

Proovige otsingut kasutada

Tasuta teadmiste juhend

Liituge uudiskirjaga. Me ütleme teile, kuidas juua ja süüa, et mitte kahjustada teie tervist. Parimad nõuanded saidi ekspertidelt, mida iga kuu loeb üle 200 000 inimese. Lõpetage oma tervise rikkumine ja liituge!

Selle saidi on teinud eksperdid: toksikoloogid, narkoloogid, hepatoloogid. Rangelt teaduslik. Kontrollitud eksperimentaalselt.

Arva, et võid juua?
Tehke test, kontrollige ennast!
Uuringu täitis 252 356 inimest, kuid ainult 2% vastas kõigile küsimustele õigesti. Mis hinde sa saad?