Koletsüstiit raseduse ajal

Kivid sapipõies raseduse ajal on tavaline nähtus, mis avaldub naistel, kes olid varem koletsüstiidi pärast mures. Hormonaalse tausta muutus lapse kandmise ajal mõjutab kõiki kehas toimuvaid protsesse. Haigus avaldub sagedamini neil, kes olid varem altid düskineesia, pankreatiidi tekkele, kuid võivad raseduse tõttu esineda ka esimest korda.

Miks rasedatel on koletsüstiit?

Statistika kohaselt avaldub haigus enamikul naistel kolmandas trimestris, põhjustades hilise gestoosi või muid tüsistusi pärast sünnitust. Harvemini esineb rase koletsüstiit esimese tiinuse ajal ja sagedamini vanematel sünnitusjärgus naistel. Võimalikud käivitavad tegurid:

  1. Haiguse akuutses kalkulaarses vormis on mitmesuguseid põhjuseid, kuid patoloogia esinemise mehhanism põhineb kehas esinevatel hormonaalsetel muutustel. Näiteks hormoon progesteroon võib sapipõie kiudude tooni lõdvestada, mis põhjustab selle atoonia. See provotseerib sapi stagnatsiooni, mis põhjustab kivide moodustumist, infektsiooni, mis põhjustab elundi põletikku.
  2. Sagemini esinevad sapiteede ja põie põletikulised protsessid naistel, kellel isegi enne rasedust oli haiguse tekkimise oht.
  3. Haiguse teiseks ägedaks vormiks võib olla krooniline koletsüstiit, mis enne rasedust naist ei häirinud ning koos toimunud muutustega läks ägedasse faasi, põhjustades valu ja koolikuid.
  4. Raseduse ajal suureneb koletsüstiidi tekkerisk samaaegse sapikivitõve korral, kui hormonaalsete muutuste taustal väheneb põie toon ja tekib põletik.
  5. Sapipõide sisenevad patogeensed organismid põhjustavad kergesti ägedat koletsüstiiti. Selle põhjuseks on seedetrakti sagedased rikkumised raseduse ajal..

Koletsüstiidi tunnused rasedatel

Mõned haiguse iseloomulikud sümptomid, noored emad ei tunnista, omistades kõik lapse kandmise kõrvaltoimetele. Näiteks ilmse valu põhjustab nende arvates loote liikumine. Rase ema tuleb arsti juurde alles siis, kui haigus läheb ägedasse vormi ja tal pole enam jõudu taluda. Sel hetkel võib koletsüstiit raseduse ajal anda juba tüsistusi. Haiguse iseloomulike tunnuste hulka kuuluvad:

  • kõrvetised, röhitsemine;
  • kibedus suus;
  • oksendamine ja iiveldus;
  • liigne süljeeritus;
  • pikk toksikoosiperiood, mis möödub tavaliselt tähtaja 12. nädalal ja koletsüstiidiga kestab kuni 30 nädalat;
  • valu pärast soolast, praetud, vürtsikat toitu.

Kroonilise koletsüstiidi ägenemine

Statistika kohaselt toimub koletsüstiidi ägenemine raseduse teisel poolel. See eripära on seotud asjaoluga, et emakas suureneb märkimisväärselt ja asub naba tasemel, mõnikord xiphoid protsessi ja naba vahel. Selle tagajärjel nihkub kõik elundid. Sapipõit saab sel perioodil vajutada või keerata, mis rikub selle funktsioone. Sapp ei sisene kanalitesse, tekib stagnatsioon, moodustuvad kivid, algab põletik ja tursed. See on mehaaniline põhjus, kuid koletsüstiidi ägenemine võib ilmneda muul põhjusel..

Raseduse ajal vabanevad hormoonid mõjutavad maksa. Selle toodetud ensüümid võivad viia põie atooniani: see häirib elundi tööd, sapp seisab. Emaka suurenemise taustal muutuvad rikkumised eriti märgatavaks. Seetõttu on normaalne seedimisprotsess häiritud, mis põhjustab toidu halba evakueerimist. Sapipõie õõnsusse tunginud patogeensete mikroorganismide arenguks luuakse soodne keskkond, mis kutsub esile nakkusliku protsessi. Selle tõttu tekib koletsüstiidi äge rünnak rasedal naisel..

Kuidas ravida koletsüstiiti

Raseduse ajal on koletsüstiidi korral olemas standardsed raviskeemid, mis hõlmavad dieeti, kergete kolereetiliste ravimite võtmist ja alternatiivsete retseptide kasutamist. On olemas konservatiivsed ja operatiivsed ravimeetodid:

  • Esimene rühm hõlmab koletsüstiidi ravi koduste vahenditega, homöopaatiliste meetodite ja ravimitega.
  • Teine meetod hõlmab operatsiooni, mis on raseduse ajal äärmiselt ebasoovitav.

Koletsüstiidi ravis on üks olulisemaid etappe toitumisrežiimi ja reeglite järgimine. Tüdruk ei tohiks ennast füüsiliselt üle koormata, vaid ei tohiks ka tegevust täielikult välistada, sest see on oluline seedetrakti, sapi sekretsiooni korralikuks toimimiseks. Dieet on mitte ainult tõhusa ravi, vaid ka ennetamise peamine meetod. Koletsüstiidi raviks raseduse ajal on vaja järgida järgmisi soovitusi:

  • välistage dieedist soolased, praetud, vürtsikad toidud;
  • täielikult loobuma alkoholist (mis on oluline raseduse ajal, isegi ilma koletsüstiidi tunnusteta);
  • söö väikeste portsjonitena 5 korda päevas;
  • loomsete rasvade vähendamine või täielik kõrvaldamine;
  • dieedis peaksid olema munakollased, või, oliiviõli väikestes kogustes.

Kuidas ravida koletsüstiiti

Koletsüstiidi üldine raviskeem raseduse ajal naistel ei erine tavalisest ravikuurist. On vaja kinni pidada spetsiaalsest dieedist, mida tuleks järgida kogu lapse kandmise ajal. Ägenemise korral on parem mõnda aega nälgida. Nii et sellised piirangud ei kahjustaks teid ega looteid, on soovitatav päeva jooksul juua meelahus.

Haiguse ägedat vormi tuleb ravida samal viisil, kuid mitte kauem kui päev. Kui selle aja jooksul patsient end paremini ei tunne, peaksite minema arsti juurde uuringule. Kroonilise vormi korral peate võtma kolereetilisi ravimeid. Arst peaks nad määrama, tuginedes uuringuandmetele ja naise individuaalsetele omadustele. Mõned selle rühma ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud, kuna need võivad provotseerida kõhulahtisust.

Ravimid

Ravimeid valitakse alati individuaalselt, kuna koletsüstiit raseduse ajal seab ravimite kasutamisele teatud piirangud. Reeglina määratakse ravimeid järgmistest rühmadest:

  1. Cholagogue. Raseduse varases staadiumis määratakse sagedamini Cholenzym, Pancreatin, Allohol, mis aitavad sapiteede düskineesia korral. Hilisemates staadiumides diagnoositakse sageli haiguse hüpomotoorset vormi, seetõttu on ette nähtud lahtistava toimega koletsüstokinetikumid.
  2. Valuvaigistid, spasmolüütikumid. Neid määratakse ainult väljendunud valusündroomiga. Näiteks Papaverine, Drotaverinum.
  3. Oksendamiseks on põie motoorika normaliseerimiseks ette nähtud metoklopramiid..
  4. Sapi tõsise stagnatsiooni korral valmistatakse pimedad torud Karlovy Vary soola, taimeõliga.

Antibiootikum

Selle rühma ravimid määratakse rasedatele naistele äärmiselt harva, reeglina ainult enne ja pärast operatsiooni. Neid iseseisvalt korjata on rangelt keelatud. Seda peaks tegema spetsialist, võttes arvesse haiguse vormi, raseduse kestust. Koletsüstiidi raviks kasutatavad antibiootikumid peaksid vastama järgmistele nõuetele:

  • hepatotoksilisuse puudumine;
  • soolte, sapi sisu steriliseerimine;
  • manustamisel peaks sapi hästi erituma;
  • lai tegevusspekter;
  • resistentsus maksaensüümide suhtes.

Ohutu ravi

Paljud rasedad emad on raseduse ajal ettevaatlikud uimastiravi suhtes. Hirm ravimite mõju lootele või rinnapiimale põhjustab neid koletsüstiidi vastu võitlemiseks rahvapäraste retseptide kasutamist. Võite neid kasutada kokkuleppel oma arstiga. Näited sellistest tööriistadest:

  1. Cholagogue. Võtke võrdsetes osades roosi puusad, piparmünt, maisi stigmad, tilliseemned, immortelle õied, odrajuur. Maitsetaimede kollektsioon peab olema hästi hakitud. Vali 1 tl, keeda klaasitäies vees nagu tee. Enne 3 korda päevas söömist peate koletsüstiidi raviks jooma ravimit kolmandiku klaasi kohta.
  2. Veel üks puljong koletsüstiidi raviks valmistatakse tilli puuviljadest. 2 tassi kuuma vee jaoks vajate 2 supilusikatäit puuvilju. Hoidke madalal kuumusel vähemalt 15 minutit. Lase vedelikul jahtuda ja kurna puljong. Joo pool klaasi 4 korda päevas. Ravikuur on 3 nädalat.
  3. Nisurohu infusioon. Vajad hiilivat nisurohtu, mille juured koguti sügisel, kuivatati varjus. Haki peeneks 4 tl. toorikud, valage need 200 ml vette, laske sellel vähemalt 12 tundi tõmmata, seejärel vedelik tühjendage. Valmistatud juur keedetakse 10 minutit. 200 ml keeva veega. Tüvi, joo 0,5 tassi 4 korda päevas.

Video

Leidsin tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Koletsüstiit raseduse ajal: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Sisukord

Koletsüstiit on sapipõie põletikuline haigus, mille tõenäosus moodustab selles kive (kive). See võib olla nii äge (väljendunud valuhooga) kui ka krooniline (episoodiliste ägenemistega). Samuti ei kaasne selle vaevusega alati kivide ilmumine, kuid kui seda ei õnnestu õigeaegselt ravida, on nende teke komplikatsioonina võimalik.

Miks rasedatel on koletsüstiit?

Rasedus on üks haiguse arengu riskitegureid, kuna sel perioodil muutub naise hormonaalne taust tõsiselt, mis võib muutuda koletsüstiidi tekke üheks põhjuseks.

Selle haiguse ilmnemist provotseerivad tegurid:

  • Eeldused haiguse algusele
  • Infektsioon seedetrakti talitlushäirete tõttu
  • Koletsüstiit oli kroonilises vormis ega põhjustanud ebamugavusi, kuid süvenes raseduse ajal
  • Varem diagnoositi sapikivi tõbi.
  • Sapi stagnatsioon hormoonide taseme muutuste taustal
  • Sapi väljavoolu rikkumine sapipõie füüsilise asendi muutumise, selle pigistamise ja teiste organite nihutamise tõttu

Statistika kohaselt on koletsüstiidi areng kõige vastuvõtlikum rasedatele kolmanda trimestri naistele, aga ka keskealistele patsientidele.

Koletsüstiidi tunnused rasedatel

"Paigutatud" patsiendi keha üldise muutunud seisundi taustal võib olla üsna raske mõista, et mõni tõsine haigus on ilmnenud. Tüsistuste ja ebamugavuste vältimiseks on vaja pöörata tähelepanu järgmistele sümptomitele:

  • Iivelduse ja oksendamise ilmnemine, samuti kibedus suus
  • Liigne süljeeritus
  • Kibeda järelmaitsega röhitsemise või kõrvetiste ilmumine
  • Valu ja ebamugavustunne paremal küljel ribide all pärast vürtsikate, praetud või soolaste toitude söömist
  • Liiga pikk toksikoosi periood (normaalses seisundis kestab see kuni 12 nädalat ja koletsüstiidi esinemisel - kuni 30)

Kroonilise koletsüstiidi ägenemine

Kroonilise haiguse üleminek ägedasse staadiumisse raseduse ajal on võimalik järgmistel põhjustel:

  • Sapipõie pigistamine teiste organite poolt
  • Teatud maksaensüümide tootmine hormoonide mõjul, mis mõjutab sapipõie tööd
  • Seedimine
  • Bakterid ja nakkus

Ravi: koletsüstiit raseduse ajal

Kui on diagnoositud koletsüstiit, võib raseduse ajal toimuda kahte tüüpi ravi:

Narkootikumide ravi peaks määrama kvalifitseeritud arst, kuna ainult tema saab valida ravimeid, mis aitavad haigusega toime tulla, kuid samal ajal ei kahjusta need arenevat looteid..

Olukorras, kus patsiendi seisund on kriitiline ja seda probleemi ei ole võimalik meditsiiniliselt lahendada, võib arst välja kirjutada operatsiooni sapipõie eemaldamiseks. Sellist kohtlemist rakendatakse ainult viimase võimalusena..

Koletsüstiidi ravis on oluline osa dieedist, mille puhul on vaja välistada:

  • Alkoholi tarvitamine
  • Tubaka tarbimine
  • Praetud, soolane, vürtsikas, suitsutatud toit
  • Rasvane liha, kala
  • Maitseained (vürtsikad)
  • Piimatooted (rasvased)
  • Kaunviljad
  • Kohv
  • Šokolaad ja kakaotooted
  • Seened
  • Gaseeritud joogid

Seda tuleks süüa 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena:

  • Sööge puuvilju, köögivilju (mitte hapu)
  • Puder
  • Piimatooted (rasvavabad)
  • Keedetud või aurutatud toidud lihast või kalast
  • Valgu omletid
  • Väike kogus taimeõli
  • Magustamata küpsetised (leib, küpsised)
  • Marmelaad, kuivatatud puuviljad

Te ei tohi tõsist füüsilist koormust kogeda, kuid peate liikuma: tegema võimlemist jne. Samuti peaksite füsioteraapia ravi ja taastusravi läbima sanatooriumis spetsialistide järelevalve all..

Kuidas ravida koletsüstiiti

Koletsüstiidi diagnoosimisel langeb rasedate naiste ravi suuresti kokku teiste haigete rühmade raviga. Ravimiravi peab määrama arst, kuna kõiki selle haiguse raviks mõeldud ravimeid ei saa kasutada. Mõned võivad lootele kahjulikult mõjuda..

Standardse ravirežiimi korral kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid:

  • Spasmolüütikumid
  • Choleretic
  • Ravimid, mis stabiliseerivad seedetrakti ja sapipõit
  • Antibiootikumid
  • Ensüümid
  • Prokineetika
  • Laktobatsilli ja bifidobaktereid sisaldavad ained

Kuidas ravida koletsüstiiti raseduse ajal, et mitte kahjustada looteid?

Narkootikumide ravi

Koletsüstiidi ravi raseduse ajal viiakse läbi selliste eesmärkide saavutamiseks:

  • Valusündroomi leevendamine.
  • Sapipõie, samuti sapijuha sulgurlihase normaliseerimine.
  • Patogeensete mikroobide hävitamine ZhP-s.
  • Seedeorganite taastamine, mis on häiritud maksa sekretsiooni ebapiisava tarbimise tõttu kaksteistsõrmiksooles.


Sapipõie põletiku korral peaks rase naine võtma arsti poolt välja kirjutatud ravimeid

Koleetiliste ravimite abil on võimalik raseduse ajal maopõletikku ravida. Sapumotiilsuse vähenemisega määratakse koletsüstokinetikumid, mis näitavad lahtistavat toimet. Sapiteede düskineesia hüperkineetilise vormiga, mis ilmneb enne 12. tiinusnädalat, on Allohol, pankreatiin, Cholenzym.

Antibiootikumid on näidustatud enne ja pärast operatsiooni. Ravimite valiku üle otsustab raviarst, võttes arvesse tiinuse vanust. Antibakteriaalsed ained peaksid erituma hästi sapiga, steriliseerima maksa sekretsiooni, samuti kaksteistsõrmiksoole 12 sisu, olema maksaensüümide suhtes resistentsed, omama laia toimespektrit.

Valu kõrvaldamiseks kasutatakse analgeetikume ja spasmolüütikume (Drotaverin, Papaverine). Metoklopramiidi abil taastatakse mao motoorne aktiivsus. Seisavate protsesside kõrvaldamiseks on soovitatav läbi viia torud (pime kõla). Selleks kasutage taimeõli (30–40 ml) ja Karlovy Vary soola (5 g 220 ml vee kohta).

Füsioteraapiat kasutatakse valu, spasmi leevendamiseks, ainevahetusprotsesside parandamiseks ja eesnäärme toonuse normaliseerimiseks. Kui sapiga kokkutõmbumine on liiga aktiivne, on näidustatud induktotermia, ülikõrge sagedusega elektriväli ja ülikõrge sagedusega teraapia. Kui mulli motiilsus väheneb või puudub, kasutatakse sinusoidaalseid moduleeritud voolusid, aga ka impulsse madala sagedusega voolude jaoks.

Viide. Ultraheliravi ja nõelravi abil normaliseerivad nad perearsti liikuvust sõltumata sapiteede düskineesia võimalusest.

Diagnostilised meetmed

Selles etapis on oluline täpselt diagnoosida ja välja kirjutada ravikuur enne tüsistuste tekkimist. Kaalul pole mitte ainult ema, vaid ka loote tervis

Arstid koguvad andmeid anamneesi kohta ja viivad läbi rea täiendavaid uuringuid. Koletsüstiidi ravi rasedatel põhineb patsiendilt saadud teabel, samuti meditsiiniliste läbivaatuste tulemustel.
Koletsüstiidi vereanalüüsi indikaatoritel on põletikulistele protsessidele iseloomulikud tunnused. Suureneb erütrotsüütide settimise määr, ilmneb leukotsütoos. Valgevereliblede protsent kombinatsioon (valem) liigub vasakule.
Mitte alati ei väljendata neid laboratoorseid näitajaid selgelt, kuna haigus võib esineda kroonilises vormis

Siis pöörab spetsialist tähelepanu täiendavatele markeritele. Biokeemilises analüüsis suureneb sageli bilirubiini ja aluselise fosfataasi sisaldus

Põhjus on sapi väljavoolu rikkumine. Maksapatoloogiad välistatakse markerite ALT, AST ja albumiini analüüsiga.
Spetsialist peab läbi viima vajalikud meetmed keha instrumentaalseks diagnostikaks. Kõigepealt - kõhuõõne ultraheliuuring. Lisaks suurele täpsusele tagab meetod minimaalse mõju loote arengule. Ultraheli abil juhib diagnostiline arst tähelepanu järgmistele näitajatele:
Elundi seinte paksus, struktuur ja ühtlus, mis näitab nakkuse esinemist.
Kivide arv ja olemasolu räägivad haiguse arvutuslikust käigust.
Geomeetrilised näitajad, sulgurlihase painutused ja sapipõie vale asukoht - nn funktsionaalsed häired.

Ema tuvastatud haigused võivad hoolimata platsenta kaitsefunktsioonidest kahjustada lapse edasist seisundit. Seetõttu on vajalik loote seisundi terviklik diagnoosimine. Kardiotokograafia on kõige kättesaadavam ja informatiivsem viis. Ultraheli andur registreerib pulsi ja rütmi varieeruvuse. Seda meetodit kasutatakse ägeda koletsüstiidi rünnakute diferentsiaaldiagnostika osana.

Arst välistab sobimatud sümptomid. Lõppkokkuvõttes kaldumine probleemi ainsa tõelise lahenduse poole.

Koletsüstiidi diferentsiaaldiagnostika rasedatel naistel viiakse läbi seoses haigustega, millel on sarnane kliiniline pilt:

  • Äge pimesoolepõletik.
  • Käärsoole neer.
  • Äge püelonefriit.
  • Raseduse häired.

Pimesoolepõletik ja selle tõus maksa, näitavad koletsüstiidiga sarnaseid sümptomeid. Kuid seda iseloomustab kõhukelme ärritus, samuti valu perioodiline migratsioon epigastriumist paremale küljele. Sel juhul tugineb arst tsüstiliste sümptomite analüüsile.

Parempoolses hüpohondriumis täheldatakse ka valu ägeda püelonefriidi või neerukoolikute korral. Kehale on iseloomulik tugev joove. Sellisel juhul aitab täpne diagnoos kindlaks teha üldine uriinianalüüs. Koletsüstiidiga jäävad selle näitajad normi piiridesse..

Igasugused terviseprobleemid raseduse ajal on tõsiste tagajärgedega sündimata lapsele. Ja nad vajavad viivitamatut kontakti sünnitusabi-günekoloogiga. Selle ülesanne on eristada rasedusega seotud funktsionaalseid häireid tõsistest põletikulistest haigustest.

Hilisemates staadiumides tuleks oksendamist ja iiveldust preeklampsiast eristada. Sel eesmärgil viib günekoloog läbi põhjaliku uuringu, uurides vererõhku ja valgu olemasolu uriinis. Kõrvaldab maksakahjustused, kasutades biokeemilises vereanalüüsis maksumarkereid.

Enneaegse sünnituse korral on iseloomulik ka rändava iseloomuga kõhuvalu. Selle teguri välistamiseks tehakse kardiotokograafia. Koletsüstiidiga patsientidel on normaalne emaka kokkutõmbumine ja ühtlane, selge loote südamelöögid..

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Koletsüstiidi ravi raseduse ajal on vaja alustada nii vara kui võimalik. Ägeda koletsüstiidi korral võivad ilmneda tõsised tüsistused:

  • Koledokolitiaas. Sapipõiest tekkiv kivim siseneb kanalisse, põhjustades selle täieliku või osalise obstruktsiooni. Areneb mehaaniline kollatõbi, mis võib olla püsiv või katkendlik. Selle välimus on seotud bilirubiini sisenemisega verre. Nahk sügeleb, on täheldatud joobeseisundi sümptomeid, väljaheited muutuvad heledaks, uriin on tumekollane.
  • Reaktiivne pankreatiit. See areneb koos ühise sapijuha terminaalse osa obstruktsiooniga pankrease sekretsioonide väljavoolu rikkumise tõttu. See on väga ohtlik komplikatsioon, kuna kõhunääre on segatud sekretsiooninääre rikaste lüütiliste ensüümide komplektiga. Nende ainete liigne kogunemine kanalitesse võib põhjustada näärme iseseedimist ja pankrease nekroosi.
  • Sapipõie tilgake. See seisund ilmneb tsüstilise kanali ummistuse tagajärjel. Sapp ei sisene kanalisse ja koguneb jätkuvalt sapipõies. Iseloomulik on järkjärguline algus, see võib olla asümptomaatiline. Infektsiooni kinnitumisel koguneb mädane sekretsioon sapipõie õõnsusesse koos empüema moodustumisega.
  • Müüri hävitamine. See moodustub, kui põletik levib kõigisse selle kihtidesse. Seina hävitamisel levib sapipõie sisu üle selle piiride, moodustades peritoniiti, põletikulisi infiltraate, abstsesse. Seda seisundit võib kahtlustada kõrge toksilise palaviku korral, seisundi halvenemist ravi ajal.
  • Peritoniit on põletikulise protsessi levik kõhukelme vistseraalsele lehele. Eristatakse kahte peritoniidi vormi: piiratud (ühes tsoonis lokaliseeritud) ja hajus (protsessis osaleb kogu kõhukelme).
  • Cholangiit on sapijuhade põletik, mis on tingitud nakkuse levikust. Sageli esinevad joobeseisundi sümptomid, valu sündroom, kollatõbi.
  • Tsüstiline soole fistul. See on koletsüstiidi harv komplikatsioon. Anaeroobne põletik areneb.

Kõik ülaltoodud tüsistused on väga ohtlikud ja võivad põhjustada raseduse katkemist või isegi surma.

Krooniline koletsüstiit raseduse ajal on vähem ohtlik, kuid ka selle ravi peaks olema piisav. Vastasel korral täheldatakse sagedasi ägenemisi, mis mõjutavad negatiivselt naise ja loote seisundit.

Köögiviljad ja puuviljad

Üsna sageli on selle kategooria naistel kohe pärast köögiviljade ja puuviljade söömist mitmeid ebameeldivaid aistinguid. Sellisel juhul on soovitatav loobuda toodetest, millel on jäme kiudained. Näiteks värskete mahlade saamiseks on kõige parem kasutada peet ja mõnda puuvilja.

Igal rasedal on soovitatav lisada oma igapäevasesse dieeti suur kogus köögivilju, puuvilju ja piimatooteid. Tõsi, nüüd soovitavad eksperdid kinni pidada mõistlikest piiridest ja piirata kasutusmahtu. Juba on kindlaks tehtud, et last oodates ei tohiks keskenduda üksnes köögiviljadele või puuviljadele.

Kui räägime koletsüstiidi all kannatavatel naistel päevasest kalorikogusest, siis ei tohiks see arv olla väiksem kui 2500 kcal. See kehtib raseduse esimese kolme kuu kohta. Ülejäänud aja, umbes kalorite osas, peaksite konsulteerima spetsialistidega, kes jälgivad naise seisundit.

Üldiselt näitavad koletsüstiidi ülevaated raseduse ajal, et haigust ravitakse pikka aega. Olles tutvustanud teda ravimite ja dieedi abil remissiooni staadiumis, ei tunne lapseootel ema mingit ebamugavust.

Meie seedesüsteemil on väljakujunenud mehhanism. Mõnikord mõni osa ebaõnnestub. Ja see viib tõsiste tagajärgedeni. Üks neist on koletsüstiit..

Haigus kulgeb sapipõies põletikulise protsessina, mis põhjustab muutusi sapi biokeemilistes ja füüsikalistes omadustes. Ja see mõjutab negatiivselt inimese, eriti raseda, tervist.

Haigus rasedatel emadel avaldub kõige sagedamini hormonaalse rikke tõttu. Kuid on ka teisi võimalusi. Statistika kohaselt esineb haigus sagedamini raseduse hilises staadiumis.

See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis mõjutavad nii ema kui ka lapse tervist. Riskirühma kuuluvad naised, kellel on seda haigust varem olnud või kellel see on muutunud krooniliseks. See olukord võib varjutada rõõmsat beebiootmise aega.

Diagnostika

Koletsüstiit diagnoositakse raseduse ajal, võttes arvesse patsiendi kaebusi, haiguse haiguslugu (arengu ajalugu), täiendavate uuringumeetodite tulemusi (füüsiline, instrumentaalne, laboratoorne).

Anamneesist leiate järgmised üksikasjad:

  • kui esimene sümptom ilmnes - enne rasedust või raseduse ajal;
  • kuidas patsiendi seisund muutus patoloogia arenguga;
  • kas täheldati kollatõbe.

Füüsiline läbivaatus teeb kindlaks järgmise:

uurimisel - üldine seisund kroonilises protsessis on rahuldav, äge - keskmise raskusega ja kaugelearenenud - tõsine;

  • palpatsioon (palpatsioon) - väljendunud valulikkus paremas hüpohondriumis, ägeda ja / või kalkulaarse protsessiga - hääldatakse. Isegi laienenud sapipõit ei saa palpeerida, kuna laienenud emakas surub selle sõna otseses mõttes maksa alla.
  • Raseduse ajal koletsüstiidi diagnoosimisel kasutatavatest instrumentaalsetest meetoditest on kõige optimaalsem ultraheliuuring (ultraheli), sest kui see on kaasatud, ei ole lootele negatiivseid tagajärgi. Selle läbiviimise ajal määratakse sapipõie seina seisund, kivide olemasolu ja muud võimalikud kandjad, samuti ümbritsevate kudede seisund.

    Selle patoloogia diagnoosimisel kasutatakse järgmisi laboratoorseid meetodeid:

    • üldine vereanalüüs - tuvastada leukotsüütide arvu suurenemine (leukotsütoos) ja ESR (erütrotsüütide settimise määr);
    • biokeemiline vereanalüüs - määrake bilirubiini, alaniini ja aspartaadi aminotransferaasi kogus;
    • väljaheite analüüs - selles määratakse sapipigmendid.

    Ravi

    Koletsüstiidi diagnoosimiseks rasedatel kasutatakse bilirubiini taseme füüsilist läbivaatust, ultraheli ja laboratoorset vereanalüüsi. Kui anamneesis on näidustatud krooniline vorm, on seda lihtsam diagnoosi panna. Rünnaku ajal on vajalik dieet ja voodipuhkus. Kuna enamikul ravimitest on toksiline toime, hõlmab ravimteraapia ainult looduslike taimeekstraktide võtmist:

    RavimVäljavõteRakendusKõrvalmõjud
    Holosasroos puusstimuleerib sapi sekretsiooniallergia ja iiveldus
    Hofitolpõld-artišokkon kolereetiline ja hepatoprotektiivne toimeallergia ja kõhulahtisus
    Tansatseholtansy
    • lõdvestab magu ja kanaleid;
    • normaliseerib sapi biokeemilist koostist;
    • suurendab sapi sekretsiooni
    -
    Konvaflavinmaikellukevähendab valupearinglus, allergiad, kõhulahtisus

    Tugeva valu korral on lubatud kasutada spasmolüütikume: Baralgin, Papaverine, Drotaverin

    Kui maos on kaltsiumi moodustumise kalduvus, tuleb kõiki neid ravimeid võtta ettevaatusega ja ainult arsti ütluste kohaselt.

    Rahvapäraste abinõude hulgas, millel on väljendunud kolereetiline ja spasmiline toime, väärib märkimist võilill, maisi stigmad, peedimahl ja immortelle'i lehed. Homöopaatilistel ravimitel nagu Zhelchev, Cholesan, Hepel, Choledius on kasulik toime. Need on emale ja lapsele ohutud ning ei põhjusta ka kõrvaltoimeid.

    Kuid koos teiste ravimitega tuleb neid võtta ettevaatlikult, kuna ristreaktsioonid on võimalikud.

    Koletsüstiidi ravi rasedatel

    Ravi eesmärk on normaliseerida sapipõie tööd, peatada valu ja krambid, taastada seedeprotsess, rakendada ravimeetodeid, mis on naisele ja lapsele võimalikult ohutud.

    Sõltuvalt haiguse vormist (äge, krooniline koletsüstiit), raskusastmest (kivide esinemine) on ette nähtud taastumismeetmete komplekt. Kui patsient on rahuldavas seisundis, võib ravi läbi viia ambulatoorselt..

    Ravikuur sisaldab järgmisi komponente.

    Ettenähtud dieedi range järgimine

    Õige toitumine mõjutab paranemisprotsessi suuresti.

    Rasedale on oluline saada piisavas koguses toitaineid ja vitamiine, mis on vajalikud loote normaalseks arenguks ja kasvuks. Toidu osa peaks olema väike

    Dieedist eemaldatakse rasvased, vürtsikad, soolased toidud, suitsutatud liha, kanged alkohoolsed joogid, sooda, jahutooted. Lubatud tooted: dieetlinnud, kala, petersell, madala rasvasisaldusega piimatooted, köögiviljad, puuviljad, ploomid, kuivatatud aprikoosid, kuupäevad. Soovitatav on järgida arsti määratud dieeti..

    Ravimid

    Kasutamine uimastite ravis peaks olema õigustatud. Ravimeid valitakse individuaalselt vastavalt saadud analüüsidele ja uuringutulemustele. Koletsüstiidiga on ette nähtud antibiootikumid (välja kirjutatud vastavalt tiinuse vanusele, ravimid ei tohiks lootele mõjuda), spasmolüütikumid (No-shpa, Papaverin), antibakteriaalsed, antiemeetilised, kolereetilised (Cholenzym, Allohol), põletikuvastased ravimid. Kõiki ravimeid võetakse ainult arsti loal. Ise ravimine on oht nii teile kui lapsele.

    Füsioterapeutiline ravi

    Määrake pärast haiguse ägenemist. Füsioteraapia leevendab valu ja krampe, parandab verevarustust, seedetrakti tegevust.

    Ravimtaimed

    Traditsiooniline meditsiin mõjub kehale soodsalt. Ravimtaimed on parema tervise jaoks kasulikud..

    • Piparmünt. Sellel on põletikuvastane toime, aitab iiveldusega toime tulla;
    • Rosehip. See on kolereetiline aine, sisaldab C-vitamiini, mis tugevdab keha immuunsussüsteemi;
    • Dilli vesi. Lubatud parandada seedetrakti tööd, vähendab gaasi moodustumist;
    • Farmatseutiline kummel. Puljong - hea põletikuvastane, rahustav, antiseptiline, ahendav aine. Aitab iivelduse korral;
    • Ingver. Ingverijuurtest pärit tee aitab taastada sapipõie aktiivsust ja tööd, nõrgendab oksendamist, toniseerib.

    Alternatiivsete meetodite kasutamine ravis on tulevasele emale ja beebile ohutu (individuaalse talumatuse ja allergiliste reaktsioonide puudumisel). Ravi lepitakse arstiga kokku.

    Ravi

    Õnneks diagnoositakse koletsüstiit hõlpsalt gastroenteroloogi korralise rutiinse uuringu ja ultraheliuuringuga, mis on lootele täiesti ohutu. Tänu sellele uurimismeetodile saavad arstid väärtuslikku teavet sapipõie ja selle kanalite häirete olemuse, samuti kivide olemasolu kohta. Nendele andmetele tuginedes tehakse otsus raseduse ajal koletsüstiidi jaoks ette nähtud ravi tüübi kohta.

    Tavaliselt ei vaja kroonilise koletsüstiidi ravi patsiendi hospitaliseerimist ja enamasti viiakse see läbi ilma kirurgide abita. Kuigi haiguse ägenemise või ohtlike komplikatsioonide tekkimisega võib see siiski nõuda rase naise hospitaliseerimist ja operatsiooni.

    Dieet

    Kõigile patsientidele, ilma eranditeta, näidatakse spetsiaalse dieedi järgimist, mis aitab kehal tekkinud patoloogiaga toime tulla. Kuna haiguse süvenemine põhjustab ebatervislike ja rasvaste toitude, sealhulgas liha, kala, piimatoodete rasvaste toitude tarbimist, tuleb sellest kõigepealt loobuda. Lisaks ei tohiks lapseootel emad süüa:

    • suitsutatud;
    • soolane;
    • praadima;
    • šokolaad;
    • pähklid
    • kohv;
    • küpsetamine;
    • töötlemata toit;
    • vürtsid;
    • gaseeritud joogid;
    • alkohol;
    • marineeritud.

    Mitte vähem olulised on söömise ajakava ja toidu temperatuur. Toit ei tohiks mingil juhul olla kuum ega külm, ideaalne temperatuur on toit ja jook umbes 30–40 ° C juures. Toitumisspetsialistid soovitavad absoluutselt kõikidel inimestel ilma eranditeta ja eriti rasedatel naistel süüa toitu sageli ja murdosa kaupa, see tähendab vähemalt 5-6 korda, kuid koletsüstiidi korral muutub see soovitus reegliks.

    Sellegipoolest vajavad rasedad naised kõige aupaklikumat suhtumist. Pealegi on nad altid allergiliste reaktsioonide tekkele. Seetõttu puudub nende jaoks üldine toitumisnõuanne ning lubatud ja keelatud toitude loetelu valib spetsialist rangelt individuaalselt, ehkki tavaliselt määratakse tabel nr 5 patsientidele.

    Koletsüstiidi esinemine rasedatel ei mõjuta sünnitusmeetodi valikut, seetõttu ei kaota see diagnoos oma naisel võimalust sünnitada last loomulikul viisil

    Dieet koletsüstiidi korral: reeglid ja näidismenüü

    Narkoravi

    Enamikul juhtudel on naistele ette nähtud chogogogue, eriti ksülitool ja sorbitool. Raseduse teisel poolel saab arst neid asendada teiste tugevamate ravimitega, kuid see on siiski ema ja areneva lapse tervisele ohutu.

    Mõned rasedad on nõus omaenda kätega valmistatud kolereetilisi rahvapäraseid abinõusid aktsepteerima. Sellistel juhtudel võib neile soovitada maisi stigmidel, immortellelilledel, piparmündil, tilliseemnetel, roosi puusadel ja odrajuuril põhinevat kolereee teed. Kõiki neid koostisosi võetakse võrdsetes kogustes, jahvatatakse hoolikalt ja 1 supilusikatäis saadud pulbrit keedetakse klaasi vees nagu tavaline tee. Valmistoodet võetakse 1/3 tassi kolm korda päevas enne sööki.

    Kui rase naine saab tugevat valu, võib arst soovitada sellistel juhtudel võtta spasmolüütikume. Kuid seda saab teha ainult spetsialisti loal. Harvadel juhtudel võib patsientidele enne või pärast operatsiooni välja kirjutada antibakteriaalsed ravimid.

    Artikli autor: Voronina Maria Evgenievna

    Rasedus ja koletsüstiit: ohud emale ja lapsele

    Kas koletsüstiit on ohtlik emale ja lootele? Haigust on raske diagnoosida selle sarnasuse tõttu ägeda toksikoosiga. Naine ei tea haiguse arengut, mistõttu tõhus ravi lükkub edasi. Tugev oksendamine, soolestiku ärritus ja kramplik valu võivad esile kutsuda abordi ohu. Keha nõrgeneb, sellest eemaldatakse kõik kasulikud komponendid, mis on ohtlik nii emale kui ka lapsele.

    Põletikuline protsess sapipõies on harva aseptiline. Enamikul juhtudel on patogeenid patogeensed mikroobid. Nad sisenevad kehasse nõrgenenud immuunsuse tingimustes. See toiming põhjustab lootele kõrge nakatumisohu..

    Koletsüstiidi ägeda ravikuuri olulised põhimõtted on nälg ja range dieet. Lapse sünnitusperioodil on see võimatu. Ravi paljude ravimitega raseduse ajal on välistatud loote patoloogiate tekke suure riski tõttu. Kui on vaja teha sapiga operatsioon, muutub see toiming arsti jaoks problemaatiliseks. Intensiivselt kasvav emakas viib kõigi organite nihkumiseni, mis raskendab põiele ligipääsu.

    Selle haiguse peamine oht lapse kandmise perioodil on nakkuse leviku kõrge tõenäosus kogu kehas. See võib põhjustada peritoniidi arengut, mis nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist, sel juhul rasedus lõpetatakse. Koletsüstiidiga kaasnev äge valu ja kramplik valu võivad esile kutsuda enneaegse sünnituse või platsenta plahvatuse.

    Oksendamine viib organismist vitamiinide ja muude kasulike ainete leostumiseni. See avaldab negatiivset mõju arenevale lootele. Emakasisene kasvupeetus, vähenenud kehakaaluga lapse sünd jne..

    Mitte parimal viisil mõjutab hüpovitaminoos tulevase ema enda tervist. Ta tunneb nõrkust, apaatiat. Tal on vähenenud immuunsus, mis aitab kaasa nakkushaigustele.

    Kahekümnes võib hilises staadiumis viia sellise tüsistuseni nagu gestoos, kui rase naine tõstab vererõhku, neerude, aju kahjustust jne..

    Ärahoidmine

    Raseduse ajal on haiguse ennetamiseks soovitatav:

    • Õige toitumine;
    • Pikad jalutuskäigud värskes õhus (mootorirežiim);
    • Kui leitakse sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole;
    • Ravi järgige arsti ettekirjutusi;
    • Annetage analüüsideks õigeaegselt veri ja uriin, et avastada kõrvalekaldeid.

    Viimasel ajal on rasedad naised sageli leidnud sellist haigust nagu koletsüstiit. Just sel perioodil seisis õiglane sugu silmitsi oma kroonilise vormi ägenemisega. Selle põhjuseks on mitmed muutused kehas, millel on otsene mõju sapiteede süsteemile. Võib esineda valulikke aistinguid ja paljud naised tajuvad neid kui ohtu sündimata lapse elule. Ligikaudu 30% patsientidest, kellel koletsüstiit esineb ägedas vormis, pöördub spetsialistide poole. Selliseid mured on seletatav emaka kasvu ja kõhuõõnes asuvate elundite kokkusurumisega. Selle tagajärjel algab sapi stagnatsioon ja kanalitesse ilmuvad kivid. Ligikaudu 95% naistest seisab silmitsi selle konkreetse põletiku põhjusega..

    Koletsüstiit raseduse ajal võib esineda igal trimestril ja mõnikord juhtub see vahetult enne sünnitust. Haigus areneb mitmete soodsate tegurite juuresolekul. Näiteks:

    • dieedi pidamine või liiga palju söömine
    • passiivne eluviis;
    • immuunsussüsteemi nõrgenenud seisund;
    • nakkusetekitaja (hepatiit ja nii edasi) tungimine kehasse;
    • märkimisväärne närvipinge või äärmuslik stress.

    Muidugi, beebi ilmumist ootavate naiste hulgas leitakse need tegurid koheselt. Sellepärast ei saa koletsüstiiti raseduse ajal nimetada haruldaseks haiguseks. Enamasti annavad esimesed sümptomid end tunda juba kolmanda trimestri alguses. Just sel perioodil seisavad lapseootel emad silmitsi tõsise iivelduse ja oksendamisega. Niipea kui ilmneb vähemalt üks ebaharilik sensatsioon, on parem sellest kohe raviarstile teada anda ja probleem õigeaegselt tuvastada.

    Kui me räägime koletsüstiidi käigust kroonilises vormis, siis on teatud perioodidel haiguse järsk ägenemine. Koletsüstiidi peamine sümptom raseduse ajal kroonilises vormis on valu. Kui haigus on krooniline, siis avaldub valu mõõdukas vormis. Üsna sageli pärast söömist kurdavad patsiendid parema külje hüpohondriumi raskust. Tavaliselt annab see sümptomatoloogia end tunda pärast praetud ja rasvade toitude söömist..

    Perikhotsüstiiti iseloomustab pidev valu ja need muutuvad tugevamaks, kui painutada või asendit muuta. Enamikul juhtudel ilmuvad nad nimmepiirkonda, abaluudesse ja õla. Paljud patsiendid vaevavad iiveldust, õhku kiskuvat ja suuõõnes mõru järelmaitset. On juhtumeid, kui haiguse ägenemise ajal märgitakse kehatemperatuuri tõus subfebriili väärtuseni. Kui see näitaja tõuseb ja algab külmavärinad, näitab see sapipõie empüemat. Kõik need sümptomid viitavad koletsüstiidi kroonilisele vormile, kuid mõnedel patsientidel on sümptomid täiesti erinevad.

    Kui me räägime rasedatest, seostavad nad valu manifestatsiooni loote liikumisega. See on eriti tavaline teise trimestri keskel.

    Haiguse põhjused

    Koletsüstiidi põhjused raseduse ajal võivad olla erinevad, kuid patoloogia arengu peamine mehhanism on hormonaalsed muutused rase naise kehas. See on tingitud organitele toimivate hormoonide sekretsioonist: näiteks hormoon progesteroon on võimeline lõdvestama silelihaste kiudude tooni ja seeläbi mõjutades sapipõit aitab kaasa selle atooniale. See võib olla sapi stagnatsiooni põhjus, mis aitab kaasa patoloogia arengule kivide või nakkuse kujul.

    Koletsüstiit areneb sageli naistel, kes enne rasedust olid selle haigusega haiged või kellel olid selleks eeldused. Sageli on sellise seisundi arengu põhjus lapse kandmisel krooniline koletsüstiit.

    Enne rasedust ei pruugi naine mitte midagi vaevata, kuid raseduse alguses raskendavad kõik kehas toimuvad protsessid ja seejärel ilmneb kroonilise koletsüstiidi ägenemine. See juhtub ka samaaegse sapikivitõve korral, kui sapipõies ja platsenta poolt eritatavate hormoonide taustal on kive, väheneb sapipõie toon, mis viib põletikuliste protsesside aktiveerumiseni.

    Sapipõies on kaasasündinud väärarenguid, mis põhjustavad funktsionaalseid muutusi enne rasedust ja raseduse ajal võib põhjustada ägedat koletsüstiiti. Selliste seisundite hulka kuuluvad sapiteede düskineesia, painded ja sapipõie ebanormaalsed positsioonid. See on üsna tavaline ja võib enne rasedust asümptomaatiliselt kulgeda ning ilmneda ainult raseduse ajal.

    Ägeda koletsüstiidi põhjus on patogeensete mikroorganismide sisenemine sapipõie. See on tingitud asjaolust, et rasedatel on sageli probleeme seedetraktiga: väheneb mao happesus ja soolestiku motoorse evakueerimise funktsioon, samuti vähenevad kohalikud immuunjõud - kõik see aitab kaasa patogeeni hõlpsale sisenemisele sapiteedesse ja seejärel põide, millega kaasneb sapipõies nakkava protsessi areng.

    Koletsüstiiti rasedatel provotseerivad järgmised tegurid:

    1. Sapiteede põletiku krooniline vorm minevikus. See haigusvorm kulgeb lainetena: remissiooniperioodid (sümptomite nõrgenemine) asendatakse ägenemisega, kui täheldatakse väljendunud märke. Haiguse kroonilise vormi ägenemine diagnoositakse pooltel emadel, kui see on varem esinenud.
    2. Emaka pigistamine emakaga. Raseduse ajal suureneb emakas järk-järgult ja 3 trimestril tõuseb see, surudes kokku seedeelundid (sealhulgas sapipõis). Raseduse viimastel kuudel areneb sageli kalkulaarne koletsüstiit (sapikivitõbi).
    3. Diabeet. Rasedatel emadel diagnoositakse see haigus sageli. Patoloogilise protsessi taustal ilmnevad paljude ainete, sealhulgas sapipigmentide, metaboolsed häired. Siis suureneb kroonilise koletsüstiidi tõenäosus.
    4. Ebaõige toitumine. Kui ema sööb suures koguses rämpstoitu või nälgib, suureneb kroonilise maopõletiku või sapikivihaiguse tekke oht.

    Lisaks võib koletsüstiit areneda kõhuorganite nakkushaiguste taustal. See on võimalik seedetrakti funktsionaalsuse, sapiteede sulgurlihase, elundi kaasasündinud deformatsiooni, sapijuhade obstruktsiooni, põievigastuste, onkoloogiliste moodustiste rikkumisega kõhupiirkonnas..

    Koletsüstiidi tunnused ja vormid

    Ägedat koletsüstiiti iseloomustab tugev valu parema ribi all, millel on paroksüsmaalne iseloom

    Raseduse ajal peaks naine olema väga ettevaatlik oma tervise suhtes ja kuulama hoolikalt oma keha

    Millele tasub tähelepanu pöörata ?. Haigusel on kaks ravikuuri vormi: äge (juhtub üks kord ja ei kordu õige ravi korral) ja krooniline (haiguse mitu ilmingut)

    Ka tänapäevane meditsiin eristab kalkulaarset (kivide juuresolekul sapipõies) ja mittekivist (kivideta) koletsüstiiti

    Haigusel on kaks ravikuuri vormi: äge (juhtub üks kord ja ei kordu õige ravi korral) ja krooniline (haiguse mitu ilmingut). Ka tänapäevane meditsiin eristab kalkulaarset (kivide juuresolekul sapipõies) ja mittekivist (kivideta) koletsüstiiti.

    Äge vorm ilmneb äkki ja sellel on järgmised sümptomid:

    • parema ribi all tugev valu, millel on paroksüsmaalne iseloom;
    • valu sündroom, mis annab paremal küljel abaluu või õla;
    • palavik ja palaviku ilmingud;
    • oksendamine ja iiveldus, segatud sapiga;
    • kollatõbi ja sügelev nahk. Need sümptomid ilmnevad sapijuha kahjustamise korral..

    Haiguse kroonilist vormi iseloomustavad perioodiliselt esinevad krambid. Sel ajal halveneb naise heaolu ja tal on järgmised sümptomid:

    • mõõdukas valu paremal küljel ribi all;
    • kibe maitse suus;
    • röhitsemine kibedusega;
    • kehatemperatuuri võimalik tõus;
    • raskustunne pärast söömist;
    • iiveldus.

    Mõnikord võib rasedatel naistel krooniline koletsüstiit tekkida ilma nähtavate tunnusteta. Sageli omistavad nad parema ribi all tekkinud valu beebi tegevusele.