Nakkusohutus (arstidele)

Meditsiinitöötajate tootmistegevused, sõltumata töökohast ja erialast, tuleks läbi viia ainult järgmiste ametialase nakkusohutuse põhimõtete range järgimise korral:

1. Iga patsient ja kõik biomaterjalid võivad olla nakkusohtlikud!

Mõnel juhul alahindavad tervishoiuteenuse osutajad tuttavate, sugulaste, naabrite ja patsientide, kes väidavad, et nad on „ilmselt terved“, abistamisel tööalase kokkupuute võimalikku ohtu.

Võtke kindlasti arvesse asjaolu, et vereinfektsioonid (sealhulgas HIV-nakkus) ei pruugi avalduda väga pikka aega ja seetõttu on sellist patsienti võimatu silma järgi tuvastada. Võimaliku nakatumise tõenäosus on alati olemas, ükskõik kus ja millistel tingimustel polnud vaja arstiabi osutada (töökohal, tänaval, transpordil, puhkusel jne)..

  1. Isikukaitsevahendite kasutamine!

Kõik parenteraalsete infektsioonide vastased isikukaitsevahendid jagunevad kolme rühma:

1). Kombinesoonid - mis tahes manipuleerimise ajal peab meditsiinitöötaja olema riietatud hommikumantli, mütsi ja vahetatavate jalatsitega, milles on keelatud minna osakonnast, laborist, ravitoast ja muudest manipulatsiooniruumidest välja. Igapäevaseks tööks on soovitatav kasutada ühekordselt kasutatavaid tööriideid..

2). Käte kaitse - meditsiinilised kindad, mis võivad olla valmistatud looduslikust lateksist ja sünteetilistest materjalidest. Kaasaegsed sünteetilised kindad omavad lisaks antiallergilistele kinnastele ka looduslike latekskindadega võrreldes palju eeliseid: need on õhemad, kuid vastupidavamad traumaatilistele vigastustele; lisaks sellele ei hävitata neid kemikaalide toimel ja need on kasutatavad. Sõltuvalt materjalidest, millest need on valmistatud, on need saadaval erinevates värvides..

3). Limaskestade kaitsevahendid - nende hulka kuuluvad:

Ø Suletud klaasid,

Ø Vedelikuvastased maskid.

Oluline on meeles pidada, et isikukaitsevahendid võivad tõhusalt tagada meditsiinitöötajate nakkusohutuse ainult siis, kui need on täies mahus ja piisavas koguses iga arsti töökohal.

  1. Meditsiiniseadmete desinfitseerimise ja steriliseerimise range järgimine!

Parenteraalsete nakkushaigustega patsiendi ja meditsiinitöötajate nosokomiaalse nakkuse ennetamise kõige olulisem meede on järkjärguline järgimine, samuti desinfitseerimine, steriliseerimiseelne puhastamine ja meditsiiniseadmete steriliseerimine..

Patsiendi vere või muude kehavedelikega kokkupuutuvate meditsiiniliste instrumentide, laboratoorsete klaasnõude, instrumentide või seadmete demonteerimine, pesemine, loputamine toimub ainult kinnastega pärast seda, kui nad on eelnevalt desinfitseeritud virutsiidse toimega desinfitseerimislahusega..

  1. Ühekordse kasutusega meditsiiniseadmete esmane kasutamine!

Valdavalt ühekordseks kasutamiseks mõeldud toodete (meditsiiniseadmete, laboratoorsete klaasnõude jms toodete) kasutamine meditsiinipraktikas minimeerib igasuguste ja keerukate meditsiiniliste protseduuride ning manipulatsioonide läbiviimisel nosokomiaalse infektsiooni riski. Ühekordseid tööriistu kasutatakse ainult üks kord.!

  1. Kõrvaldamiseeskirjade range järgimine

meditsiinijäätmed!

  1. Meditsiiniasutuse ruumides desinfitseerimismeetmete läbiviimise eeskirjade järgimine!
  1. Maksimaalne ettevaatus torkimise, lõikamise, teisaldamise, pöörlevate tööriistade, samuti laboratoorsete klaasnõude ja muude meditsiiniseadmetega töötamisel!

Kõigi meditsiinivaldkondade töötajad peavad protseduuride ja manipulatsioonide teostamisel lõike-, torkimis-, teisaldamis- ja pöörlemisvahendeid (nõelad, skalpellid, puurid, klaastooted jne) järgides järgima ohutusnõudeid. Vältida tuleks süstimist, kinnaste ja käte lõikamist..

  1. Bioloogilise materjali vedamise eeskirjade range järgimine!

Vt lk 13 (vereseerumi kogumise, veo ja säilitamise nõuded).

  1. Piisavad desinfitseerimisvahendid igas töökohas!

Kõik töökohad (eriti raviruum, uuringuruum, riietusruum, käitlemisruum jne) peavad olema varustatud piisava koguse desinfitseerimislahustega..

On vaja ette näha desinfitseerimisvahendite puutumatu pakkumine.

  1. Meditsiinipersonali ratsionaalne töökorraldus tuntud nakatunud patsiendi abistamisel!

Arvestades HIV-nakatunud inimese vere ja muu bioloogilise materjali saastumist, on meditsiinitöötajate professionaalse nakatumise vältimiseks vajalik meditsiinitöötajate ratsionaalne töökorraldus ja järgmised regulatiivsed eeskirjad:

Ø HIV-nakkusega patsiendiga manipuleerimise ettevalmistamisel kontrollitakse esmaabikomplekti olemasolu ja terviklikkust.

Ø Kõiki korduvkasutatavaid kirurgilisi, hambaravi- ja muid meditsiinilisi instrumente kasutatakse ainult selle kategooria patsientide jaoks, tagades nende töötlemise ja hoidmise eraldi konteinerites..

Ø Kõik manipulatsioonid viiakse läbi teise spetsialisti juuresolekul, kes jätkab neid hädaolukorras (kindad rebenevad, lõikavad jne)..

Ø Kui kätel on haavasid, naha eksudatiivseid kahjustusi või nutvat dermatiiti, peatatakse tervishoiutöötaja haiguse ajaks patsientide ravist ja kokkupuutest hooldusobjektidega.

Ø Vajaduse korral kaetakse kõik kahjustatud kohad kleepuva krohvi, elutruu või sõrmeotsaga.

Ø Kui teadaoleva HIV-nakatunud patsiendiga töötamise ajal juhtus õnnetus, tuleb hädaolukorrast viivitamatult teatada osakonna (osakonna) juhatajale.

  1. Isikuhügieeni austamine tuntud nakatunud patsiendi abistamisel!

Meditsiinitöötaja nakatumise ja patsientide nakatumise vältimiseks meditsiiniliste protseduuride ajal viiakse läbi järgmised põhilised isikliku hügieeni meetmed:

Ø Pärast iga patsiendi läbivaatust või protseduuride läbiviimist, kus nakatunud materjaliga on võimalik kontakti saada, peske käsi hoolikalt.

Ø Pärast kõrge riskiga protseduuride lõppu (parenteraalsed protseduurid ja protseduurid, kus kokkupuude toimub tugevalt haavanud limaskestade ja nahaga) kasutatakse pärast käte pesemist tänapäevaseid kirurgilisi nahaantiseptikume..

Ø Naha antiseptikumide puudumisel pestakse käsi seebi ja veega, seejärel kuivatatakse ja desinfitseeritakse etüülalkoholi 70% -lise lahusega..

Ø Pärast keskmise ja madala riskiga protseduure (kokkupuude tervete limaskestade ja nahaga) pestakse käsi seebi ja veega.

  1. Esmaabi õigeaegsus hädaolukorras!

Meditsiinitöötajate nakatumine toimub enamasti hädaolukordades: kui nahk ja limaskestad on saastunud bioloogiliste vedelikega (veri, tserebrospinaalvedelik, amnionivedelik jne), samuti meditsiiniliste protseduuride ja protseduuride käigus tekkivate vigastuste korral (jaotustükid, süstid, väikeste fragmentidega nahakahjustused) luud jne).

Meditsiinipersonali korraldatud õnnetuste korral õige taktika korraldamine ja õigeaegne läbiviimine on kõige tõhusam abinõu esmase hädaolukorra mittespetsiifilise ennetamise korral.

Selleks peab meditsiiniasutuse igas töökohas olema esmaabikomplekt (vt lisa nr 3 „Esmaabi esmaabikomplekt kutseinfektsiooni vältimiseks“)..

Ennetavate meetmete järjestuse selgeks rakendamiseks on soovitatav omada hädaolukorra lahendamise algoritme.

Igale patsiendile abi osutamisel hädaolukorras esmaabi õigeaegseks osutamiseks on vaja läbi viia järgmised parenteraalsete infektsioonide traumajärgsed profülaktikad:

Ø Kui hommikumantlile, riietele satub nakkusohtlik või HIV-nakkuse suhtes kahtlane bioloogiline materjal (veri, amnionivedelik, emakatrakt jne), desinfitseeritakse saastumise koht viivitamatult desinfitseeriva lahusega. Seejärel desinfitseeritakse kindad, kleit eemaldatakse ja viimane sukeldatakse desinfitseerimislahusesse (välja arvatud 6% vesinikperoksiid, neutraalne kaltsiumhüpoklorit, mis hävitab kudesid) või visatakse steriliseerimiskarpi järgnevaks auru desinfitseerimiseks (autoklaavimine)..

Ø Jalanõud desinfitseeritakse desinfitseerimislahuses leotatud kaltsudega kahekordse pühkimisega (kõiki desinfitseerimisvahendeid kasutatakse kontsentratsioonides vastavalt virutsiidses režiimis soovitatava kokkupuute jaoks vastavalt desinfitseerimisvahendi juhistele).

Ø Käte ja muude kehaosade nahk otse saastunud rõivaste all desinfitseeritakse 70% etüülalkoholi lahusega.

Ø Kui käed on saastunud verega (või muude potentsiaalselt ohtlike inimese bioloogiliste vedelikega), desinfitseeritakse neid selleks kasutamiseks ette nähtud naha antiseptikaga tampooniga, seejärel pestakse neid kaks korda sooja voolava vee ja seebiga ning pühitakse kuivaks individuaalse rätikuga (salvrätikuga)..

Ø Nahakahjustuse korral desinfitseeritakse kindad viivitamatult desinfitseeriva lahusega, need eemaldatakse, haavast pigistatakse veri, neid pestakse põhjalikult voolava vee ja seebiga, töödeldakse 70% etüülalkoholi lahusega ja haav määritakse 5% joodi alkoholilahusega..

Ø Kui nakkav materjal satub limaskestadele:

- silm - kohe pesta steriilse veega;

- nina - kohe pesta steriilse veega;

- orofarünks - loputada 0,05% kaaliumpermanganaadi vesilahusega või 70% etüülalkoholi lahusega.

Täiendava manipulatsioonina kasutatakse 20,0% sulfatsüülnaatriumnaatriumi steriilsete silmatilkade tilgutamist.

Ø Kui põrandale satub potentsiaalselt ohtlik biomaterjal, valatakse saastunud kohad desinfitseerimislahusega kontsentratsioonides vastavalt virutsiidsele režiimile soovitatava kokkupuute korral (vastavalt desinfitseerimisvahendi juhistele). Seejärel eemaldatakse tampoon (salvrätik) nakkusliku materjali ja desinfitseeriva lahuse segust ning uputatakse see desinfitseerimislahusesse. Pärast seda pühitakse pind desinfitseerimislahusega kaks korda (intervalliga 15 minutit). 70% etüülalkoholi kasutamisel pühitakse pind 3–5 korda, kuna alkohol aurustub kiiresti. Kasutatud kaltsud sukeldatakse desinfitseerimislahusega anumasse või mahutisse järgnevaks aurude desinfitseerimiseks (autoklaavimine).

  1. Kõigi hädaolukordade kohustuslik registreerimine!

Teave hädaolukorra kohta tuleb sisestada hädaolukordade registrisse, kus tuleb ära näidata kannatanu nimi, ees- ja kesknimi; hädaolukorra kirjeldus ja asjaolud; õnnetuses abiks olnud patsiendi nimi; tema haigusloo number; meetmed HIV-nakkuse ja parenteraalse hepatiidi ennetamiseks; andmed erakorralise kemoprofülaktika kohta (tingimusel, et see rakendatakse); 2 meditsiinitöötaja allkirjad õnnetuse fakti kinnitamiseks.

  1. Akti uurimine ja koostamine

hädaolukorra kohta!

Hädaolukorras, osutades abi inimesele, kes on ilmselgelt nakatunud HIV-nakkusesse (ja / või parenteraalset hepatiiti), tuleb tungivalt läbi viia uurimine vastavalt "Tööõnnetuse arvestamise ja arvestamise korra määrusele" (heaks kiidetud Vene Föderatsiooni valitsuse määrusega 03.06.95). Nr 558) koosseisu kuuluva “Tööõnnetuse seaduse” vormistamisega N-1 kahes eksemplaris (kinnitatud Tööministeeriumi poolt 01.08.95 nr 44) ning selle juhtumi ja võetud ennetusmeetmete kohta tehtud kanne kantakse individuaalsesse tervishoiukaardile. Erakorralise akti vorm meditsiiniasutuses - vt lisa nr 1.

  1. Antiretroviiruse erakorraline kemoprofülaktika!

Esimestel minutitel pärast hädaolukorda (mitte hiljem kui 72 tundi) otsustatakse vigastatud meditsiinitöötajale erakorralise kemoprofülaktika läbiviimise küsimus.

Enne retroviirusevastaste ravimite kasutamist annetab vigastatud meditsiiniteenuse pakkuja verd HIV-nakkuse saamiseks ja suunatakse konsultatsiooni piirkondlikku AIDSi ennetamise ja tõrje keskusesse (või CDC või CDC tervishoiuasutustes).

Haiglaravi registreerimisel taotletakse isiklikku tervisekontrolli kaarti (konto number 25), kuhu tehakse kanne eriolukorra ning võetud epideemiavastaste ja ennetavate meetmete kohta.

Kliiniline vaatlus tehakse 1 aastaks (alates õnnetuse hetkest), millele järgneb 3, 6, 9 ja 12 kuu pärast HIV-nakkuse sõeluuring. Laboratoorsete testide tulemuste koopiad esitatakse kord kvartalis AIDSi ennetamise ja tõrje piirkondlikule keskusele..

Kui võimalikust nakatumisest on möödunud üle 72 tunni, peetakse kemoprofülaktikat ebasobivaks.

Meditsiinitöötajate nakkav ohutus töökohal ja meditsiinitöötajate tegevus nakkusohu korral. Nakkusohtlik koolitus patsiendile ja tema lähedastele.

Nakkushaiguste abinõud:
1. Käte ravi on peamine vahend enda ja teiste tervise säilitamiseks.

Riskitsoonis töötavate inimeste jaoks on kolm järjestikust kaitsetüüpi:

1. Katsete tegemiseks kasutatud käte, vigastuste ja esemete eeltöötlemine.

2. Peamised desinfitseerimismeetmed, mille eesmärk on ohtlike mikroorganismide täielik hävitamine.

3. Lõplik steriliseerimine usaldusväärsetel viisidel tapab kõik esemetel ja asjadel olevad mikroorganismid.

Nakatumisohuga meditsiinitöötajate tegevus:

Meditsiinitöötajate naha, limaskestade kahjustusi ja nende bioloogiliste materjalide saastumist arstiabi ajal tuleb käsitada kokkupuutena materjalidega, mis võivad sisaldada HIV-i.

Igal töökohal peaks olema juhenddokumentatsioon ja esmaabikomplekt hädaolukorra ennetavateks meetmeteks hädaolukorras.

Kokkupuutejärgne profülaktika hõlmab järgmisi etappe:

- esmaabi ohvrile;

- õnnetuse registreerimine hädaabipäevikus, õnnetusjuhtumi akti koostamine;

- ohvri uurimine HIV-nakkuse osas;

- nakatumisriski määramine spetsialiseerunud meega. institutsioon;

Kui veri satub riietele või hommikumantlile, eemaldatakse need ja leotatakse desinfitseerimislahuses (vastavalt viirushepatiidi režiimidele), pühitakse saastunud rõivaste all olev keha nahk 70% etüülalkoholiga.

Vere või kehavedelikega saastunud tööpindu pühitakse kaks korda desinfitseeriva lahusega..

Kui nahk on kahjustatud (süstitud, lõigatud), eemaldage kohe kindad tööpinnaga sissepoole, pigistage haavast veri, töödelge käsi 70% etüülalkoholiga, peske seebi ja veega ning määrige haav 5% joodilahusega, ärge hõõruge. Pange haavale plaaster, pange sõrmeotsa. Vajadusel jätkake tööd - pange uued kindad.

Kui käed on verega saastunud, töödelge neid kohe 70% etüülalkoholiga, peske kaks korda sooja voolava vee ja seebiga, töödelge uuesti alkoholiga ja pühkige individuaalse rätikuga kuivaks..

Kui veri sattus silmade sidekestale - loputage silmi veega ja töödelge kaaliumpermanganaadi lahusega lahjendusega 1: 10 000 või sisestage 30% albutsiidi lahus..

Kui veri satub nina limaskestale - tilgutage 30% albutsiidi lahust või loputage 0,05% kaaliumpermanganaadi lahusega..

Kui veri satub suu limaskestale, loputage seda 70% etüülalkoholi või 0,05% kaaliumpermanganaadi lahusega..

Meditsiinitöötaja peab õnnetusest (sisselõige, süstimine) informeerima administratsiooni esindajat (osakonnajuhatajat, sanitaar- ja epidemioloogiliste küsimuste peaarsti asetäitjat, epidemioloogi või muud HIV-ennetusmeetmete rakendamise eest vastutavat tervishoiuteenuse osutajat, tööohutusinsenerit ja ametiühingu esindajat)..

Kõik hädaolukorrad tuleb registreerida ja koostada kahes eksemplaris vorm N1 õnnetuse kohta. Pärast hädaolukorra registreerimist uuritakse ohvrit HIV-antikehade suhtes hiljemalt 24 tundi pärast kokkupuudet ning testi tulemus on negatiivne. Uuring viiakse läbi 3, 6, 12 kuu pärast.

HIV-nakatunud inimestele abi osutamise ajal vigastada saanud meditsiinitöötaja peaks esimese 24 tunni jooksul pärast kontakti saamist võtma ühendust piirkondliku AIDSi tõrje ja ennetamise keskusega..

Ravimi manustamist tuleks alustada hiljemalt 24 tundi pärast õnnetust.

Patsiendi ja tema lähedaste koolitus nakkusohutuse teemal:

1. Järgige isikliku hügieeni reegleid: peske regulaarselt käsi, võtke dušš, kasutage individuaalseid hambaharju, kammid, pardlid ja koduseks raviks kasutage ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid..

2. Hoolitsege kehaosade eest, kus on suur mikroobide saastumine (sisikonna voldid, aksillaarsed õõnsused, jalgevahe, suguelundid).

3. Ennetavate meetmete rakendamine koos narkootiliste ainete sissetoomisega - kasutage ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja ärge hajutage neid pärast kasutamist laiali.

4. Järgige seksuaalvahekorra ajal kaitsereegleid. Kasutage iga seksuaalvahekorra ajal kondoome (mees või naine). Kaitsmata seksuaalse kontakti või kondoomi kahjustamise korral teostage suguelundite viivitamatu ennetamine spetsiaalsete vahenditega (kloorheksidiini või miramistiini lahused), mida müüakse vabalt apteekides..

5. Kasutatud sidemed, salvrätikud, hügieenikotid, ühekordselt kasutatavad süstlad desinfitseerimiseks või hävitamiseks.

6. Hoidke puhtus üldkasutatavates ruumides (vannitubades, duširuumides, tualettruumides).

7. Järgige hoolikalt kõiki arsti soovitusi ja ettekirjutusi.

8. Lõpetage kindlasti ettenähtud retroviirusevastase ja antibakteriaalse ravi täielik kuur ka pärast haiglast väljaviimist.

9. Kui teil on mõni haigus või süveneb HIV-nakkus, pöörduge kohe arsti poole.

10. Järgige töö- ja puhkerežiimi, sööge korralikult.

11. Kodus HIV-nakatunud isiku eest hoolitsemisel tuleks kummikindaid kasutada ainult kokkupuutel tema vere, sperma või muude potentsiaalselt ohtlike sekretsioonidega..

12. Keskkonnaobjektide desinfitseerimine, kui need on saastunud vere, sperma või muude HIV-nakatunud potentsiaalselt ohtlike sekretsioonidega.

Meditsiinitöötajate nakkav ohutus viirushepatiidi suhtes

Meditsiinitöötajate töö on seotud suurenenud terviseohtudega. Patsiendid võivad olla ohtlike haiguste omanikud. Töötajate kaitseks on tervishoiuministeerium välja töötanud erimeetmed. Nakkusohutus on integreeritud lähenemisviis töötingimuste korraldamisele, mis välistab töötajate juhusliku nakatumise õnnetuse, õnnetuse või muude juhtumite tõttu.

Kaitsemeetmete olemus

Kaitse algoritmil on mitu alajaotust, mis näitavad käitumisreegleid konkreetses olukorras. Sanitaarnõuded hõlmavad hügieenieeskirjade järgimist tööriistade, seadmete, analüüsidega töötamisel. Arvesse võetakse kõiki ettenägematuid olukordi, kui inimene võib vigastada või viga saada, mille järel nakkus satub kehasse suu või vere kaudu.

Epideemiavastased meetmed hõlmavad tegevusi, mille eesmärk on vältida nakkuse levikut õhu kaudu, ühelt inimeselt teisele, vee kaudu või personali või haige patsiendi lööbe kaudu. Kõigi protseduuride ülesanne on välistada haigestumuse edasine areng ühiskonnas. Esimene samm on kindlaks teha nakkusallikas ja kitsendada selle mõjuala..

Meetmed kliiniku töötajate kaitsmiseks võimalike riskide eest

Käte ravi on peamine vahend enda ja teiste tervise säilitamiseks. Riskitsoonis töötavate inimeste jaoks on kolm järjestikust kaitsetüüpi:

  • Käte, vigastuste tekkekohtade ja testide jaoks ette nähtud esemete eeltöötlemine.
  • Põhilised desinfitseerimismeetmed, mille eesmärk on ohtlike mikroorganismide täielik hävitamine.
  • Lõplik steriliseerimine usaldusväärsetel viisidel tapab kõik esemetel ja asjadel olevad mikroorganismid.

Desinfitseerimismeetmed hõlmavad pindade ja asjade töötlemist järgmistel viisidel:

  • Võimaliku nakatumisega kokkupuuteala loputamine keeva veega. Kuum vesi tapab mikroorganisme, peseb reostuse. Sageli töödeldakse metallist, klaasist ja kummist esemeid.
  • Desinfitseerimine auruga toimub temperatuuril üle 110 kraadi.
  • Kemikaalide kasutamine ei vaja spetsiaalseid paigaldusi. Sellise desinfitseerimise korral on vajalik täiendav pesemine veega jääkidest.

Meditsiiniseadmete puhastamise tulemuste kontrollimine

Enne peamist desinfitseerimist teostatakse eelpuhastus kloramiini või vesinikperoksiidi abil. Lahuse koostis valitakse sõltuvalt töötlemisviisist ja meditsiiniseadmete rakendusalast. Kõige kontsentreeritum segu luuakse soole sisuga kokkupuutuvate objektide jaoks..

Pestud pinna kvaliteet määratakse keemilise reaktsiooni tulemustega. Roosa, lilla või rohelise värviga esemed viitavad ebapiisavale töötlemisele. Vereosakesed, puhastusvahendid ja mustusejäägid sisenevad reaktsiooni. Reaktiivi värvus loetakse välja hiljemalt 60 sekundit pärast selle pealekandmist. Sanitaarnõuded kohustavad kasutama ainult täielikult steriilseid tooteid. Igasugune värv puhastatakse uuesti..

Epideemiavastased meetmed hõlmavad igat tüüpi ravi, kasutades ühekordseid kaitsevahendeid. Käte isoleerimiseks kasutatakse kummikindaid, hingamisteede kaitsevad maskid. Biomaterjalid võetakse spetsiaalselt selleks ette nähtud ruumist, kus pole mustandit, kus on võimalik mikroorganisme kiirguse teel hävitada.

Viimistlustarbed

Enne meditsiiniseadmete taaskasutamist tuleks steriliseerida. See sisaldab meetmeid mikroorganismide, seente ja viiruste hävitamiseks. Nagu desinfitseerimise puhul, kasutatakse auru-, mördi- ja kiiritusravi meetodeid..

Ruumide puhastamiseks kasutatakse ultraviolettkiirguse kiirgajaid ja väiksemad objektid puutuvad kokku gammakiirtega. Patogeenid surevad kemikaalide mõjul kiiresti. Spetsiaalselt varustatud kapid võivad luua õhuvoolu temperatuuril üle 140 kraadi, tagades objektide absoluutse steriliseerimise. Kasutatakse ka ultrahelilainete nakatumist..

Nakkuse tõrje tagamiseks rakendage protseduuride puhtuse diagnoosimisel kolme tüüpi diagnoose. Esimene viiakse läbi temperatuuri suhtes tundliku aine abil, see muundatakse auru mõjul vedelasse olekusse. Teine kontrollimeetod põhineb keemilisel reaktsioonil: tärklis ja lugol kaotavad oma omadused temperatuuri mõjul, segu muutub läbipaistvaks.

Kolmas nakkustõrje tüüp näeb ette pikaajalise testimisperioodi - umbes kaks päeva. Toitesööde soodustab mikroorganismide paljunemist, sinna asetatakse töödeldud objekti proov.

Millised on riskid??

Nakkusohutus ei ole mitte ainult meditsiiniasutuste töötajate ümbruse puhastamise meetmed, vaid ka õnnetusjuhtumite statistika arvestamine. Teabe kogumise tulemusel töötatakse välja ühtne lähenemisviis laborites töötamiseks, mis tagab tervise säilimise garantii.

Nakkusohutuse tagamine on usaldatud nii asutuste juhtidele kui ka töötajatele endile. Personali jaoks on ette nähtud objektide ja ruumide puhtuse pideva jälgimise meetodid, neist saavad peamised võitlusvahendid kaitsmisel ohtlike mikroorganismide, viiruste ja seente eest.

Personal võib nakatuda selliste ravimatute haigustesse nagu HIV-nakkus, hepatiit, herpes ja klamüüdia tüsistuste tekkimise oht on suur.

Põhirõhk on meditsiinitarvetel, mida kasutatakse biomaterjalide kogumisel. Teravad ja teravad esemed nõuavad kõige hoolikamat käitlemist ja järgnevat kõrvaldamist töökohalt. Käteravi viiakse läbi nii enne kontakti alustamist patsiendiga kui ka pärast kõigi protseduuride lõppu.

Süstalde, tilgutite nõeltel on silmaga nähtamatud sisemised õõnsused, need sisaldavad nakatunud vere osakesi. Instrumendi hooletu käsitsemine võib põhjustada ettenägematuid vigastusi ja nakatumist. Skalpellid, käärid, sõrme augustavad noad on ohus.

Nakkuse eest kaitsmise üldeeskirjad

Nakkusohutus on meditsiinitöötajate töös erinevat tüüpi tegevus. Kõige olulisemad punktid on:

  • tööruumi ratsionaalne kasutamine vastavalt tuleohutuseeskirjadele;
  • seadmete tööstandardid, desinfitseerimise ja steriliseerimise paigalduse reeglid;
  • käte, töökoha hügieen, meditsiinitarvete puhtus;
  • esemete puhastamise, jäätmekäitluse, materjalide ladustamise standardite järgimine;
  • meditsiinitöötajate sanitaareeskirjad.

Kliiniku töötajad peaksid tegema patsiendi nakkusohutuse, aegsasti enne protseduuride algust edastatakse talle kogu vajalik teave:

  • vereproovide võtmise reeglid;
  • biomaterjali jääke sisaldavate jäätmete kõrvaldamise meetmed;
  • kaitsevahendite kasutamise meetodid protseduuri ajal;
  • uuringu tulemuste kohaselt nõuab positiivsete testide leidmisel nakkusohutus patsiendi viivitamatut teatamist nakkusest, et tal ei oleks aega viirust teistele edastada.

Mida puhastusala sisaldab?

Meditsiinitöötajate nakkav ohutus hõlmab ühekordsete ravimite kasutamist vereproovide võtmiseks. Kui see pole võimalik, kasutatakse kõiki teravate esemete puhastamise meetodeid. Kirurgilisi nõelu, skalpelli, käärid kasutatakse korduvalt.

Nakkuse jäägid võivad pärast biomaterjali võtmist olla ruumi õhus. Kaitseks kasutatakse infrapuna- ja ultraviolettkiirgust kasutavaid puhastusmeetodeid. Kliiniku töötajate isiklikud asjad kuuluvad steriliseerimise alla: hommikumantel, põll, kingad, müts. Laboris ei ole lubatud kasutada telefone, korduvkasutatavaid sallid jms..

Pärast patsiendi vastuvõtmist puhastatakse töökoht, ravivarustus või vereproovid, sidemed. Kliinikud proovivad kasutada uusimaid teadusarendusi augustavate objektide desinfitseerimise valdkonnas. Nende hulka kuuluvad ultraheli puhastus- või hermeetilised puhastusvahendid. Steriliseerimiseks ostetud spetsiaalsed autoklaavid.

Puhastatud esemeid hoitakse õhukindlas kapis sundventilatsiooniga, mis on varustatud desinfitseerivate emitteritega. Siseõhku puhastatakse pidevalt, ringledes läbi usaldusväärsete filtrite.

Käitumise põhimõtted töötamise ajal

Nakkusohutus meditsiiniõe töös hõlmab laborirajatiste mõistliku kasutamise meetmeid. Kahtlus peaks põhjustama iga ruumis oleva eseme, mis võib isegi juhuslikult sattuda mikroorganismidesse. Töö aluseks on järgmised nõuded töötajate kohustuste täitmiseks:

  • iga kliiniku töötaja, kellel on olnud kokkupuude B-hepatiidi viirusesse nakatunud inimesega, peaks saama vastava vaktsiini;
  • kõiki patsiente peetakse potentsiaalseteks nakkusekandjateks, seetõttu tuleb nendega töötades järgida äärmuslikke ettevaatusabinõusid;
  • kõik torkimis- ja lõikeriistad tuleks asendada ohutute analoogidega;
  • töötajatele antakse täielik komplekt isikukaitsevahendeid, mille kandmine on tingimata vajalik;
  • konteiner ühekordselt kasutatavate toodete hävitamiseks asub biomaterjalide sissevõtmise koha vahetus läheduses;
  • nõelte eemaldamine oma kätega on keelatud, selleks on spetsiaalne tööriist;
  • enne läbitungimist sobivasse anumasse on läbistavate esemete ots kaetud igasuguste materjalidega;
  • iga mahuti ei tohiks olla täidetud rohkem kui 2/3 mahust;
  • mahutid tuleks märgistada standardsete etikettidega;
  • töö käigus saadud trauma kuulub lavastuse kategooriasse; vastavalt sellele tuleks vahetu juhendaja pühenduda toimuva käigule;
  • teavet tahtmatute vigastuste kohta on võimatu varjata; pärast juhtumit võetakse ennetavaid meetmeid, isegi kui nakatumist pole toimunud;
  • Olles avastanud patsientide või kolleegide nakatumisohud, on vaja kliiniku juhtkonnale sellest teada anda ja võtta vajalikke meetmeid ohuallika lokaliseerimiseks.

Mida peaks teadma ja suutma iga tervishoiuasutuse töötaja?

Nakkusohutus tervishoiuasutustes hõlmab personali koolitust enne tööle asumist. Kliiniku töötajad peavad läbima minimaalse kursuse, mis hõlmab ka tutvumist:

  • Infektsioonidega, nende leviku viisidega, nende vastu võitlemise viisidega, analüüsimeetoditega.
  • Meditsiininõuete, hoolduseeskirjade ja -standardite mõistetega.
  • Nakkuste kaitse valdkonna normatiivdokumentide uusimate versioonidega.
  • Käsitsemise olemasoleva tasemega. Eraldage sotsiaalne, hügieeniline ja kirurgiline ravi. Igat meetodit kasutatakse meditsiinitöötajate erinevat tüüpi tööks. Erandiks on juhud, kui patsiendi biomaterjaliga on olnud kokkupuudet. Kokkupuutekoha täielik desinfitseerimine lahuste kasutamisega: alkohol, kemikaal.

Võõrale ei tundu kinnaste panemise protseduur keeruline. Kaitsevahendite eemaldamise tavalised meetodid ei ole aga kliinikus kasutamiseks sobivad. Töötas välja kogu kaitsevahendite käsitsemise juhendi.

Hooletuse tagajärjed

Nakkusohutus - need on reeglid, mis põhinevad meditsiinitöötajate pikaajaliste vigastuste ja nakkuste arvukate vaatluste tulemustel. Kurvad tagajärjed tulevad isegi pika aja möödudes. Nakatunud töötajat võivad mõjutada lähedased.

Järgige rangelt väljatöötatud meetodite põhimõtteid - iga tervishoiutöötaja kohus on kaitsta nii oma tervist kui ka raviasutuste patsiente. Nakatunud isiku meditsiiniasutusse transportimisel desinfitseeritakse kõik salongi ja kanderaami asjad selleks ettenähtud kohas.

Patsientide uurimiseks mõeldud rõivad tuleb leotada desinfitseerimisvahendis. Patsiendi leidmise korral viivad nad läbi kõik tema pereliikmed ja sugulased, kellel oli võimalus nakatuda. Kliiniku töötajad peavad esimese kahtluse korral läbima testid ja läbima kontrolli.

Meditsiinitöötajate üldiste ettevaatusabinõude järgimine arstiabi osutamisel. Verega kokkupuutuvate nakkuste nodokomaalne ülekandumine. Isikukaitsevahendid. Ohutu töökorraldus. Erimeetmed tervishoiuteenuse osutajate kaitsmiseks.

SuundRavim
Vaadeessee
KeelVene keeles
kuupäev lisatud30.10.2016
faili suurus17,3 K

Üliõpilased, kraadiõppurid ja noored teadlased, kes kasutavad teadmisi oma õpingutes ja töös, on teile selle eest väga tänulikud.

Venemaa tervishoiuministeerium

Riigieelarveline haridusasutus

Kõrgharidus

Uurali Riiklik Meditsiiniülikool

Õendusosakond

Teema kokkuvõte:

"Meditsiinitöötajate nakkav ohutus bioloogiliste materjalidega töötamisel"

Valmis: õpilane OMP-104

Kontrollitud: Ushkova N.G..

    Sissejuhatus
  • Veres levivate nakkuste nodokomaalne ülekandumine
  • Standard ettevaatusabinõud
  • Isikukaitsevahendid
  • Ohutu töökorraldus
  • Õnnetuste analüüs
  • Erimeetmed tervishoiuteenuse osutajate kaitsmiseks
  • Väljund
  • Kasutatud raamatud

Sissejuhatus

B- ja C-viirushepatiidi korral läheb arve kümnetele tuhandetele inimestele; B- ja C-hepatiidi seroloogiliste markerite levimus arstide seas on kolm korda kõrgem kui sama näitaja elanikkonna hulgas.

HIV-nakkus Venemaa tervishoiuteenuste osutajate hulgas

Seisuga 01.01.2008 tuvastati koodiga 115 nakatumise peamisteks põhjusteks umbes 115 HIV + tervishoiutöötajat - seksuaalsed kontaktid, mittesteriilse süstlaga süstitavad ravimid, sealhulgas: 4 kinnitatud meditsiinitöötajate nakatumise juhtu HIV-nakkusega tööülesannete täitmisel (pole registreeritud Volgogradi piirkonnas) ).

meditsiinilise ettevaatuse kaitse

Vere kaudu levivate nakkuste nodokomaalne ülekandumine

Tervishoiuasutustes võib nakatuda üle 20 patogeeni

Nakatunud nõelaga süstimisega nakatumise tõenäosus - B-hepatiit: 5–30% - C-hepatiit: 3–10% - HIV: 0,2–0,3%

Valikud:

Patsient> Patsient (tuhanded HBV, HCV, HIV)

Parameedik> patsient (HBV - 50 nakkuspuhangut> 500 inimest, HCV - 8/18, HIV - 4/9)

Patsient> Tervishoiutöötaja (HBV ja S-tuhanded, HIV-344)

Nakatumise oht käsitsi torgates

C-viirushepatiit - 0,5–2%;

HIV-nakkus - 0,3%

Kokkupuutel ohtlikud bioloogilised vedelikud

lümf

sperma

vaginaalne saladus

eksudaadid (astsiit, tserebrospinaalne, pleura, sünoviaal-, perikardi-, amnionivedelik)

Kõige tavalisem hädaolukord toimub siis, kui:

Intravenoosne süstimine ja vereülekanne

Pange kork kasutatud nõelale

HIV-nakkusega vedelike viimine süstlast katseklaasi

Töökoha puhastamine

Teravate kirurgiliste instrumentide käsitsi ülekandmine

Ohtliku riide õmblemise tehnika

Standard ettevaatusabinõud

2. Võimalusel kokkupuutel bioloogiliste vedelikega kasutatakse isikukaitsevahendeid.

3. Pärast mis tahes kokkupuudet kehavedelikega pestakse käed

4. Ergonoomilised abinõud teravate instrumentidega vigastuste vältimiseks

Kuidas hädaolukorda vältida??

Ohutu töökorraldus ѓ

Personali pidev ja süsteemne koolitus ohutute töömeetodite alal

Isikukaitsevahendid

Mask, prillid, näokaitse

Robe, põll

Suletud kingad

Ohutu töökorraldus

Vältige ohtlike meditsiiniseadmete kasutamist, kui leiate ohutu ja piisavalt tõhusa asendaja..

Kasutage mugavaid meditsiinilisi instrumente ja kaitseseadmeid: veeni vere võtmiseks vaakumsüsteemid, kaitsekorgiga süstlad, ülestõstetava nõelaga süstlad, nüri kanüüliga vere võtmise nõel.

Ärge pange kasutatud nõeltele korki, vaid visake kasutatud nõelad õigel ajal spetsiaalsesse konteinerisse.

Hoidke ja transportige kasutatud nõelu torkekindlates mahutites.

Teatage kõigist vigastustest, kui töötate nõelte, muude teravate esemete ja nakatunud substraatidega.

Osalege parenteraalsete infektsioonide ennetamise koolitustel ja töötubadel.

Järgige parenteraalsete infektsioonide ennetamise soovitusi.

Stitchi lõikamise ülekanne

Öelge "ma lasen", "ma võtan"

Õnnetuste analüüs

Kingad töödeldakse kahekordse hõõrumisega desinfitseerimislahusesse kastetud kaltsudega.

Pühkige käte ja muude kehaosade saastunud riiete all 70-kraadise alkoholiga.

Kui teie näole satub nakkavat materjali, pestakse seda hoolikalt seebiga, silmi veega, kaaliumpermanganaadiga lahjendusega 1: 10000 või 1% boorhappe lahusega. Võimalik on kemoprofülaktika.

Kui suhu satub nakkav materjal, loputatakse suud 70-kraadise alkoholi või 0,05% kaaliumpermanganaadi lahusega. Võimalik on kemoprofülaktika.

Kui nakkusohtlik materjal satub nina limaskestale, loputatakse ninakäike rohke veega, töödeldakse 1% protargooli lahusega. Võimalik on kemoprofülaktika.

Kui nahk on kahjustatud (lõigatud, torkima), pigistage kahjustatud pinnalt veri välja, töödelge nahka 70-kraadise alkoholiga, seejärel 5% joodilahusega. Keemiline profülaktika.

Kui nakatunud materjal satub põrandale, seintele, mööblile, seadmetele, valatakse saastunud ala desinfitseerimislahusega, seejärel pühitakse desinfitseerimislahuses leotatud kaltsuga. Kasutatud kaltsud visatakse desinfitseerimislahusega konteinerisse või mahutisse järgnevaks autoklaavimiseks.

Vahetult pärast õnnetuse likvideerimist annab osakonnajuhataja juhtunu kohta teada asutuse administratsioonile..

Erimeetmed tervishoiuteenuse osutajate kaitsmiseks

B-hepatiidi viirus - tõhus vaktsiin, mis loodi 1982. aastal. - 1983. aastal oli MR USA esinemissagedus 386/100 000 (3 korda suurem kui elanikkonnal), 1995. aastal 9/100 000 (5 korda vähem kui elanikkonna hulgas).

HIV-nakkus - kokkupuutejärgne profülaktika (PEP) alates 1997. aastast - tõhusus

80% (sõltub suuresti juhtpaneeli algusajast ja kontakti tüübist).

Väljund

* Tervishoiutöötajate saadud vigastused tuleks registreerida igas tervishoiuasutuses ja vajadusel käsitleda neid tööõnnetustena. Vigastuse fakti alusel täidetakse ajakiri mikrotrauma raamatupidamise kohta ja koostatakse epidemioloogilise uurimise akt, HIV-nakkuse võimalikud põhjused ja nakkuse põhjuse seos ametialaste ülesannete täitmisega.

* Juhtumist tuleks teatada AIDS-i keskusele..

Meditsiinitöötaja juhendamine pärast õnnetust - 12 kuud. Nõuanded, mille eesmärk on ohvri psühhosotsiaalne toetamine, samuti soovitused kondoomi kasutamiseks seksuaalvahekorra ajal vaatluse lõpuni. Laboratoorsed uuringud: vahetult pärast kohalikku ravi ja kemoprofülaktika algust, seejärel 1 kuu, 3, 6 ja 12 kuu jooksul pärast õnnetust.

Universaalsete ettevaatusabinõude järgimine aitab vabaneda nakkusekartuse põhjustatud häbimärgistusest ja osutada patsientidele täielikult arstiabi.

Postitatud saidil Allbest.ru

Operatsioonide osakonna õde. Töö raviruumis. Vastavus osakonna sanitaar- ja epidemioloogilisele režiimile. Tervishoiutöötajate nakkav ohutus. Ligeerimise algoritm. Steriliseerimiseelse puhastuse kvaliteedikontroll.

praktikaaruanne [59,2 K], lisatud 04.12.2014

HIV leviku teed: kaitsmata seks nakatunud partneriga; kokkupuude nakatunud verega; edasikandumine HIV-nakatunud emalt lapsele. Meditsiinitöötajate isikukaitsevahendid: maskid, prillid ja kombinesoonid.

Kokkuvõte [1,2 M], lisatud 23.09.2014

Viirushepatiit: kontseptsioon, patogeenid, kliinik. Kutsehaiguse hepatiidi ennetamine tervishoiuteenuse osutajate juures. Verega kokkupuutuvate nakkuste ülekandumine. Kutsealase HIV-nakkuse ennetamine. Vigastuste struktuur sõltuvalt manipuleerimise tüübist.

lõputöö [539,8 K], lisatud 05.06.2014

Parameditsiinipersonali regulatiivne tugi. Õe roll patsientide abistamisel seedetrakti verejooksu, söögitoru veenilaiendite veritsuse, sapiteede koolikute rünnaku ja haavandi perforatsiooniga patsientide abistamisel.

kursuskiri [765,2 K], lisatud 03.06.2015

Meditsiiniline sorteerimine, selle korraldamine meditsiinilise evakueerimise etappides. Kvalifitseeritud terapeutilise abi erakorralised meetmed. Ravi- ja evakuatsioonimeetmed on sõjaliste operatsioonide meditsiinilise toe oluline komponent.

Kokkuvõte [28,3 K], lisatud 13.04.2009

Nosokoomiline infektsioon ja soodustavad tegurid. Meditsiinitöötajate ohutus, haiglanakkuste ennetamise meetodid, isikukaitsevahendite kasutamine, antiseptikumide tüübid. Puhastussoovitused.

esitlus [9,9 M], lisatud 12.07.2011

Kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamine südame-veresoonkonna kirurgia keskmes. Anestesioloogi töökohustuste uurimine. Tervishoiutöötaja nakkav ohutus. Operatsioonijärgne intensiivravi.

praktikaaruanne [95,6 K], lisatud 28.03.2015

Meditsiiniline kaitse kui tsiviilkaitse meditsiinilise abi lahutamatu osa ja meetmete kogum, mis leevendab kahjustavate tegurite mõju elanikkonnale ja päästjatele. Meditsiinilistele kaitsevahenditele esitatavad nõuded, nende klassifikatsioon.

esitlus [114,7 K], lisatud 31.03.2016

Meditsiinitöötajate haiglanakkuste ennetamine meditsiiniliste töötajate asjakohaste vere kaudu levivate nakkuste (B-, C-, HIV-hepatiit) viirustega. Retroviirusevastaste ravimite kasutamine. Meditsiinitöötajate vaktsineerimise tunnused.

esitlus [157,1 K], lisatud 30.11.2016

Katastroofide meditsiinilised ja taktikalised omadused. Kiirabi korraldamine liiklusõnnetuste korral. Laste lapseea liiklusvigastuste analüüs. Autotranspordi liiklusõnnetuste tagajärgede likvideerimise tunnused.

lõputöö [2,5 M], lisatud 10.06.2015

Arhiivides olevad tööd on kaunilt kujundatud vastavalt ülikoolide nõudmistele ja sisaldavad jooniseid, diagramme, valemeid jne..
PPT-, PPTX- ja PDF-faile pakutakse ainult arhiivides.
Soovitatav töö alla laadida.

STUDIO sait viib läbi küsitluse! Osalege :) - teie arvamus on meile oluline.

Arvestades meditsiinitöötajate professionaalset nakatumist, mis on seotud patsiendi kehaõõnsuste vere ja muude bioloogiliste vedelikega (sülg, uriin, tupe eritised, drenaaž, haavade eritised jne), viirusnakkusega (B- ja C-hepatiit, AIDS), on vaja läbi viia ohutuseeskirjad.

I. Kõik manipulatsioonid, mille käigus võivad saastata käed, kombinesoon (veri ja muud bioloogilised vedelikud)-

patsiendi poolt), tuleb läbi viia kummist, lateksist kirurgilistest kinnastest, põlledest.

II Patsiendi bioloogiliste vedelike saastumise vältimiseks limaskestadele tuleb töötada näomaskides, kaitseprillides või kasutada kaitsekraase.

III Ärge osalege töös patsientidega, kui käte nahal on marrastusi või pindmisi nahavigu. Seetõttu on ajutiselt töölt kõrvaldatud kirurgid, hambaarstid, günekoloogid, operatsiooni- ja protseduuriõed jt..

IV. Meditsiinitöötajatel on keelatud süüa ja suitsetada laborites ja ruumides, kus patsientidele protseduure tehakse. Söömiseks peab igal tervishoiutöötajal olema individuaalne roog, mida hoitakse patsientide roogadest eraldi.

V. Pärast mis tahes protseduuri, sealhulgas pärast parenteraalset sekkumist, pestakse käed soojas jooksvas vees seebi abil kaks korda. Käed pühitakse individuaalse rätiku või ühekordselt kasutatava rätikuga.

VI.Meditsiinitöötajatel, kes oma kutsetegevuse tõttu puutuvad kokku vere või selle komponentidega, tuleb kontrollida Austraalia antigeeni olemasolu (tööle asumisel ja seejärel üks kord aastas).

VII.Meditsiiniline personal - Austraalia antigeeni kandjad - on ohus ja peab järgima isikliku hügieeni eeskirju, mille eesmärk on ennetada B-viirushepatiidiga patsientide nakatumist.

VIII Lahtivõtmine, pesemine, instrumentide, süstalde ja kõigi patsiendi bioloogiliste vedelikega kokkupuutunud toodete puhastamine peaks toimuma alles pärast nende desinfitseerimist. On vaja töötada kitsastes kummikinnastes..

IX Ühekordselt kasutatavad instrumendid pannakse kohe pärast kasutamist desinfitseerimislahusega mahutisse ja hävitatakse vastavalt San PiN 2.1.7.728-99.

X. Teravad esemed, korduvkasutatavad tööriistad tuleks desinfitseerimiseks asetada tugevasse anumasse koos desinfitseerimisvahendiga.

XI teravad objektid tuleb käepidemega üle viia võtjani (joonis 1.3-1.5). Sel juhul tuleks vältida teravate servadega süstimist ja sisselõikamist..

XII Terve naha saastumise korral tuleb seda ravida nii kiiresti, kui patsiendi ohutus seda võimaldab (vastavalt San PiN 2.1.3.1375-03):

Joon. 1.3 Süstla ja skalpelli ülekandmine.

Joon. 1.4 Konksu ja kääride ülekandmine.

Joon. 1.5.Nõelahoidja edastamine nõelaga.

√ töödelge nahka naha antiseptiga rikkalikult niisutatud palliga;

√ Pese käed topeltseebimisega sooja voolava vee all; √ pühkige salvrätikuga;

√ Korrake töötlemist naha antiseptiliste ainetega (70% etüülalkohol).

Xiii. Kui veri satub limaskestadele, tuleb neid hoolikalt töödelda (vastavalt San PiN 2.1.3.1375-03): √ silmade limaskestadel - loputage silmi veega kaaliumpermanganaadi lahusega suhtega 1:10 000 (lahus valmistatakse temporega, 10 mg ravimit lahustatakse 100 ml destilleeritud vett);

√ suu, kurgu korral - loputage 70% etüülalkoholi või 0,05% kaaliumpermanganaadi lahusega (lahus valmistatakse ajaliselt, 50 mg ravimit lahustatakse 100 ml destilleeritud vees);

√ Ninaga kokkupuutel loputage nina nõrga värvusega 0,05% kaaliumpermanganaadi lahusega. Xiv. Kasutatud tööriistadega vigastamise (süstimise) korral on vajalik (vastavalt San PiN 2.1.3.1375-03):

√ eemaldage kindad kiiresti;

√ pigistage süstekohast verd, kui seda seal pole, või ärge peatage verejooksu 1–2 minutit;

√ peske käsi voolava vee all seebiga;

√ töödelge oma käsi naha antiseptiga (70 ° etanool);

√ töödelge süstekohta 5% joodilahusega; pärast kuivatamist töödelge seda teist korda;

√ sulgege süstekoht (vigastus) aseptilise sidemega;

√ pange uued kindad selga;

Meditsiinilise personali saastumisel bioloogiliste vedelikega toimub hädaolukorras puhastamine erakorralise meditsiini komplektide abil.

Teie arvamus on meile oluline! Kas avaldatud materjalist oli abi? Jah | Mitte

Parenteraalse hepatiidi ja HIV-nakkusega seotud kutsehaiguste ennetamine meditsiinitöötajatel

Meditsiinitöötajate töö on üks keerukamaid ja vastutustundlikumaid inimtegevuse liike. Seda iseloomustab märkimisväärne intellektuaalne koormus ning mõnel juhul nõuab see ekstreemsetes tingimustes suurt füüsilist pingutust ja vastupidavust, tähelepanu ja suurt töövõimet, sageli kõige tõsisema ajapuuduse tõttu.

Meditsiini kaasaegne areng, meditsiiniasutuste tehnilise varustuse suurendamine, kõrgtehnoloogiliste tehnoloogiliste protsesside kasutuselevõtt, kaasaegsed seadmed, instrumendid, tööriistad, uute ravimite kasutamine ning uute diagnoosimis- ja ravimeetodite väljatöötamine on hügieenikutele ja epidemioloogidele uued väljakutsed, et hoida ära kahjulike mõjude avaldamist tingimustele ja loodusele. arsti töö.

Tervishoiutöötajate eri kategooriate ja kutserühmade töötingimused ja iseloom väärivad oma tervise kaitsmisel suurt tähelepanu.

Meditsiinitöötajad võivad oma tegevuses kokku puutuda paljude tervisele ohtlike teguritega, mis võivad põhjustada kutsehaigusi. Nakkuse oht suureneb mitu korda, kui töötajad ei järgi isiklikke kaitsemeetmeid, ja seetõttu on meditsiinitöötajate meelest vaja moodustada epideemiline valvsus kõigile patsientidele kui vere kontaktinfektsioonide võimalikeks allikateks.

Kaasaegse maailma epidemioloogilise olukorra tunnusjooneks on hemokontaktsete nakkuste üldine kõrge esinemissagedus, see tähendab haigused, mille põhjustaja kandub edasi vere kaudu. Esiteks räägime parenteraalsest B-, C- ja HIV-hepatiidist, ehkki praegu on teada enam kui 30 nakkushaiguste nosoloogilist vormi, mille peamiseks ülekandeteguriks on veri. Kutsehaiguste struktuuris ulatub parenteraalse viirushepatiidi esinemissagedus meditsiinitöötajate seas 19% -ni.

Enne asutuses meditsiinipraktika alustamist peaksid töötajad teadma oma õigusi ohututele töötingimustele ja immuniseerimise vajadusele B-hepatiidi vastu. Vältida tuleks kasutatud süstalde ja nõeltega manipuleerimist pärast süstimist (näiteks ärge katke nõela korgiga, eemaldage nõel süstlast, loputage, leotage)..

Nakatumine B-, C- ja C-hepatiiti, HIV-nakkusesse on võimalik elementaarsete manipulatsioonide (vere võtmine, süstid), keerukamate (veresoonte veneseerimine ja kateteriseerimine) ning kriitiliste protseduuridega (kudede, elundite, luuüdi biopsia ja siirdamine). Vereülekande ja selle komponentide nakatumise oht on olemas, kuna tänapäevastes tingimustes kontrollitakse verd ainult piiratud arvu nakkuste osas (HIV-nakkus, B-, C-hepatiit, süüfilis).

Kontakt / olukorrad ja tööga seotud vigastused

Nakkusohu osas on kõige ohtlikumad kokkupuute / olukorra tagajärjel naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumisega seotud manipulatsioonid. Kontakt või kontakt / olukord on perkutaanne vigastus (nõel või lõige) või limaskesta või kahjustatud naha kokkupuude verega, aga ka muude bioloogiliste vedelikega, mis on nakkuse seisukohast potentsiaalselt ohtlikud. Meditsiinipersonali kontakt / olukord süstimise, sidemete, vereproovide võtmise, kasutatud instrumentidega töötamise jms ajal. võib seostada tööõnnetusega.

Mis oht on seoses HIV-nakkusega? Esiteks on tegemist järgmiste asjaoludega:

  • kokkupuude potentsiaalselt ohtlike bioloogiliste vedelikega (veri, nähtavat verd sisaldavad bioloogilised vedelikud);
  • vere ilmsete jälgede olemasolu traumaatilisel instrumendil;
  • nõela eelmine sisestamine patsiendi veeni või arterisse;
  • suhteliselt suur haava sügavus.

Risk suureneb, kui arstid töötavad HIV-nakatunud ja AIDS-i patsientide raviks spetsialiseerunud osakondades..

Järgida tuleks tavapäraseid ettevaatusabinõusid, mille väljaõpe aitab meditsiinitöötajatel vähendada nakkusohtu.

Meditsiinitöötajate ja patsientide nakkuse ennetamise süsteemis on meditsiinitöötajate käte desinfitseerimine (hügieeniline pesemine, hügieeniline ravi, kirurgiline ravi) ja patsientide naha desinfitseerimine (operatsiooni-, süsteväljade, doonorite küünarnuki painutamine). Meditsiinitöötajate käsiravi tagab mustuse eemaldamise, mööduva mikrofloora hävitamise ja residentse mikrofloora vähenemise. Patsientide naha ravimise eesmärk on vältida residentse ja mööduva mikrofloora tungimist naha pinnalt naha aluskihtidesse, kudedesse, keha siseõõnsustesse, perifeersesse ja peamisse verevoolu.

Oluline on töökoha ergonoomika: patsiendi mugav asukoht ja süstimisvahendid, sealhulgas erinevat värvi märgistusega katseklaasid, konteinerid läbistavate instrumentide viskamiseks. Süstalde lahtivõtmine, nõelte eraldamine nõelahoidjatest ja tilgutitest on keelatud. Kuna kõige epidemioloogiliselt olulisemad torkimis- ja lõikeriistad, on kasutatud süstalde kogumiseks (utiliseerimiseks) ohutud seadmed. Enesehävitavate süstalde (CP-süstalde) kasutamine annab hea kontakti vere kontaktinfektsioonide ennetamisel. Koguge süstlad lahti võtmata. Need peaksid olema torkekindlates mahutites. Ühe käega nõelahoidjatega nõelte langetamiseks on soovitatav kasutada kaasaskantavaid nõellõikureid ja kaasaskantavaid konteinereid.

Meditsiiniliste manipulatsioonidega seotud haiguste ennetamiseks peavad töötajad:

  • kastke kasutatud meditsiinilisi instrumente kohe pärast manipuleerimise või protseduuri lõppu desinfitseeriva lahusega anumasse;
  • kui käed on saastunud vere, seerumi või eritistega, pühkige neid põhjalikult naha antiseptiga niisutatud tampooniga, peske jooksva vee ja seebiga. Töötle kindaid desinfitseerimisvahendiga niisutatud lapiga, seejärel pese voolava veega, eemalda need ja pese käed ning töötle naha antiseptikuga;
  • kui patsiendi bioloogiline vedelik satub orofarünksi limaskestadele, loputage kohe suud ja kõri 70% alkoholi või 0,05% kaaliumpermanganaadi lahusega; silmade bioloogiliste vedelikega kokkupuutumisel loputage neid kaaliumpermanganaadi lahusega vees suhtega 1: 10000;
  • süstimise ja jaotustükkide korral pese käed kindaid eemaldamata voolava vee ja seebiga, eemaldage tihendid, pigistage haavast veri, peske käsi seebiga ja töödelge haava 5-protsendilise jood tinktuuriga;
  • mikrotrauma juuresolekul, kriimustused, marrastused kätel, liimige kahjustatud kohad liimkrohviga;
  • käte nahahoolduseks kasuta pehmendavaid ja kaitsekreeme, mis tagavad naha elastsuse ja tugevuse.

Viirusevastaste ravimite kasutamisel kokkupuutejärgse HIV-nakkuse profülaktika aluseks on kontaktihinnangu tulemused: kõrge infektsioonirisk (patsient põeb HIV-nakkust või on antisotsiaalsete kihtide liige), nõela sügav tungimine, nähtav veri.

Hädaolukorra ennetamise tõhusus määratakse kindlaks järgmiselt:

  • tema kokkusaamise aeg pärast hädaolukorda. Mida varem hädaolukorra ennetamine algab, seda suurem on selle tõhusus. Vaatamata pikale inkubatsiooniperioodile peaks HIV-nakkuse korral püüdma retroviirusevastaste ravimite turule toomist esimese 24 tunni jooksul;
  • õige valik ravimit hädaolukorra ennetamiseks;
  • hädaolukordade ennetamise kavade järgimine.

Tööõnnetuste vältimiseks on vaja meditsiinitöötajaid koolitada õige vereproovide võtmise tehnika alal. Kindlasti on vaja haiglates juurutada tänapäevaseid ohutuid meetodeid ja standardiseerida patsientidelt venoosse vere võtmise protseduurid. See vähendab märkimisväärselt haiglanakkuse võimalikku riski, vähendab vereproovide epidemioloogilist tähtsust vere kaudu levivate nakkuste, sealhulgas HIV-nakkuse leviku tegurina.