Maksa elastograafia ja tehnika näidustused

Pikka aega oli biopsia ainus täpne meetod maksa fibroosi taseme määramiseks. Fibroos - seisundit nimetatakse siis, kui tervislik maksa parenhüüm asendatakse sidekoega. Biopsia asendati täpsema ja ohutuma meetodiga - elastograafiaga. Seda uurimismeetodit kasutatakse Fibroscani aparaadi abil..

Fibroscan: eksami põhimõte

Maksa elastograafiline uurimine sarnaneb tavapärase ultraheliuuringuga: patsient lamab diivanil ja arst teostab sarnaseid kõhuõõne ultraheli abil tehtavaid manipulatsioone. Ainus, mida patsient tunneb, on ultraheliandurist tulenevad värinad.

Tervikliku diagnoosimise jaoks levib interkostaalse pinna 10 punktist üks pulss ja arvutatakse keskmine väärtus.

Eksami kestus ei ületa 15 minutit.

Tulemus on teada kohe pärast elastomeetriat..

Maksa elastograafia viiakse läbi tühja kõhuga. Elastograafia läbiviimisel on soovitatav viia läbi biokeemilise vereanalüüsi tulemused.

Fibroscan: plussid

Mittetraumaatiline maksa diagnostiline meetod

Maksa elastograafia ajal ei esine ebamugavusi.

Puuduvad kõrvaltoimed.

Maksa elastomeetria ei kesta kauem kui 15 minutit.

Uuringu kõrge diagnostiline täpsus - 95%.

Tulemuse leiab kohe..

Maksa elastomeetria vastunäidustuseks võib olla rasedus ja südamestimulaatori olemasolu.

Maksahaiguste diagnoosimise meetodite kohta saate teada artiklist: Millised on maksa uurimise meetodid.

Fibroscan: tulemuse dekodeerimine

Fibroscan mõõdab maksa parenhüümi tihedust. Mõõtühik on kilopascal (kPA). Mida väiksem ühik, seda tervislikum on maks..

Fibroosiga muutub maks vähem elastseks. Seega, mida vähem väljendunud elastsus, seda keerulisem on ultrahelilainete levik. Seda seostatakse maksa elastograafia kogutulemuse suurenemisega.

Elastograafia tulemusel saadud arvud kantakse üle Metaviri skaalale - spetsiaalsele skaalale, mis määrab maksa fibroosi astme.

On olemas järgmised kraadid:

F0 - 5,8 kPa või vähem - positiivne tulemus, mis näitab maksa fibroosi puudumist.

F1 - 5,9-7,2 kPa - fibroosi algstaadium.

F2 - 7,3 - 9,5 kPa - fibroosi mõõdukad ilmingud.

F3 - 9,6 - 12,5 kPa - olulised fibroosi ilmingud.

Tulemused F1 - F3 tähendavad maksa elastsuse aktiivset langust, asendades parenhüümi sidekoega. See juhtub B- ja C-hepatiidiga. Selles etapis tuleks raviks teha kõik võimalik. Peamine oht maksafibroosi kiire arengu korral: vaid paari aasta pärast võib hepatiidihaigetel F1 tulemus minna F3-le. Seetõttu peaksid F1 elastograafia tulemusega inimesed kord aastas kindlasti uuesti kontrollima. See võimaldab teil õigeaegselt märgata muutusi maksas..

F4 - 12,6 kPa või rohkem - maksa tsirroos - seisund, mille korral normaalsed hepatotsüüdid asendatakse peaaegu täielikult kiulise sidekoega. Tsirroos on kroonilise hepatiidi kõige tavalisem komplikatsioon..

Õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi aitab säilitada patsiendi normaalset seisundit. Fibroosi väga varases staadiumis on endiselt võimalik taastada maksa elastsus.

Loodame, et artikkel oli teile kasulik, terviseraamatukogu.

Mis on maksa elastomeetria

Kui kahjustatud, hakkab maksakude aja jooksul surema, seejärel asendatakse vigastatud piirkonnad sidekoega. Seda patoloogiat nimetatakse fibroosiks. Alguses on fibrootilised muutused pöörduvad, kuid aja jooksul suureneb tsirroosi tõenäosus, siis nääre ei tule enam oma funktsioonidega toime. Sel juhul on efektiivne ainult maksa siirdamine. See operatsioon on aga kallis ja ähvardab ohtlike komplikatsioonidega..

Kirurgilise sekkumise, aga ka selle tagajärgede vältimiseks on vaja patoloogia tuvastada varases staadiumis, kui fibroos on endiselt pöörduv. Aitab maksa elastsuse parandamisel. See on uus ultraheli diagnoosimise meetod, mis võimaldab teil hinnata näärme seisundit, kahjustamata kõhupiirkonda. Selle meetodi abil saab kindlaks teha maksa parenhüümi elastsuse. Uuring viiakse läbi, kui kahtlustatakse fibrootiliste elundite muutusi..

Elastomeetria põhitõed

Fibroos on patoloogia, mis toimub hepatoosi, viirushepatiidi, alkohoolsete, toksiliste maksakahjustuste jne taustal. Samal ajal surevad hepatotsüüdid ja need asendatakse sidekoe kiududega. Mida madalam on elundi elastsus, seda raskem on fibroosi aste.

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kas maksa fibroskaan on see, mis see on. Elastomeetria teostatakse fibroscaani abil, seetõttu nimetatakse protseduuri sageli fibroscaniks. See uuring meenutab ultraheli, kuid elastomeetria käigus ei kasutata helilainet, vaid määratakse impulsi kiirus. Tema abiga saate tuvastada kõik muutused näärme struktuuris. Mõnikord viiakse protseduur läbi näärme mitmesuguste haiguste ennetamiseks. See on oluline, kuna paljudel maksa patoloogiatel on varjatud kulg, seetõttu peate jälgima keha seisundit.

Elastomeetria hind on sama mis tavalisel ultrahelil. Selle teabe sisu võrreldakse siiski biopsiaga (kudede fragmentide intravitaline proovide võtmine edasisteks laboratoorseteks uuringuteks).

Standardse ultrahelidiagnostika abil saab hinnata ainult kudede tihedust ja fibroelastomeetria aitab kindlaks teha, kui tugevalt nad vastupidavad seadme tekitatavatele elektromagnetilistele lainetele. Seega on võimalik kindlaks teha kehapiirkonnad, mille tihedus on vähenenud.

Fibroscanit kasutatakse nende eesmärkide saavutamiseks:

  • Näärmete kahjustuste hindamine.
  • Patsiendi raviskeemi valik.
  • Haiguste kontrolli all hoidmine (fibroosi progresseerumine või regressioon).
  • Haiguste ennustamine.

Nagu varem mainitud, hinnatakse maksakude Fibroscani aparaadi abil. See seade koosneb monitorist, statiivist, mille külge andur on kinnitatud. Väliselt sarnaneb see standardse ultraheli diagnostika seadmega.

Maksa fibroskaan määrab elundist läbivate elektromagnetiliste impulsside läbimise kiiruse. Düüs asub paremas hüpohondriumis, et kinnitada või ümber lükata maksa fibroos ja hinnata selle raskust. Elastomeetria võimaldab arvutada kudede tihedust, samuti tuvastada piirkondi, kus normaalsed hepatotsüüdid asendatakse sidekoe armidega.

Uuringu abil on võimalik vaevust tuvastada varases staadiumis, kui konservatiivne ravi on endiselt võimalik ilma eriliste komplikatsioonideta.

Viide. Tervikliku diagnoosi osana kasutatakse elastromeetriat, elastrograafiat ja ultraheli. Seega saate teada, kuidas kroonilised maksahaigused tekivad..

Plussid ja miinused

Arstide sõnul on fibroskoopial järgmised eelised:

  • Uuring viiakse läbi ambulatoorselt..
  • Patsient ei tunne valu, seetõttu pole anesteetikume vaja.
  • Fibroscan on mitteinvasiivne uuring, mille käigus ei kahjustata naha terviklikkust, seega ei vaja patsient taastusravi.
  • Ei põhjusta kõrvaltoimeid ega tüsistusi.
  • Patsient saab tulemuse kohe pärast diagnoosimist..
  • See võimaldab kontrollida ravi efektiivsust ja vajadusel seda kohandada.
  • Elastomeetriat kasutades saate uurida kogu elundi pinda.
  • Fibroskannimine tagab täpse tulemuse, korduva diagnostika korral võib tulemus erineda 3,2%.
  • See on lihtne eksam, mis ei vaja erilist ettevalmistust ja võtab vähe aega (5-10 minutit).
  • Seda saab kasutada kaugelearenenud maksahaiguste (välja arvatud astsiit) korral.

Viide. Elastomeetriat võrreldakse sageli biopsiaga. Arstide sõnul on esimene uuring palju turvalisem ja informatiivsem kui teine. Biopsia abil uuritakse ainult elundi eraldi ala ja kiudude skaneerimine võimaldab teil uurida kogu koe mahtu. Biopsia korral on nii infektsioonide kui ka verejooksu oht. Lisaks viiakse see protseduur läbi statsionaarsetes tingimustes ja see nõuab kõrgelt kvalifitseeritud arsti.

Vaatamata kõigile plussidele on sellel uuringul oma puudused:

  • Elastomeetria abil on võimatu hinnata näärmekoe nekrootilisi kahjustusi.
  • Mõnel juhul on spetsialistil raske eristada fibroosi varajast staadiumi ja selle puudumist.
  • Mõne patsiendi tulemused võivad olla moonutatud..

Kuid üldiselt on kiudude skaneerimine palju informatiivsem kui biopsiad. See aitab spetsialistil orienteeruda, määrata täiendavaid uuringuid, koostada efektiivne raviskeem. Lisaks on oluline, et elastomeetria ei põhjusta valu, samuti tüsistusi.

Uuringu näidustused

Arstide sõnul soovitatakse kõigile üle 40-aastastele patsientidele ennetamiseks fibroskoopia teha..

Peamised elastomeetria tähised:

  • Hepatiit, mis provotseerib viirusi B, C, D.
  • Alkoholivaba rasvmaksa haigus.
  • Näärme alkohoolne kahjustus.
  • Autoimmuunsed maksahaigused (autoimmuunne hepatiit, primaarne kolangiit jne).
  • Pärilikud maksapatoloogiad (nt Gilberti sündroom).

Protseduur aitab hinnata näärme kahjustuse astet..

Elastomeetria on ette nähtud järgmiste haiguste ja seisundite korral, kui elundi kahjustuse tõenäosus on kõrge:

  • Diabeet.
  • Suurenenud kolesteroolitase.
  • Alaniinaminotransferaasi, aspartaataminotransferaasi, gamma-glutamüültranspeptidaasi sisalduse suurenemine veres.
  • Leukotsüütide arvu vähenemine, trombotsüütide arv.
  • Rasvumine.
  • Bilirubiini kontsentratsiooni sagedane suurenemine (sapipigment).
  • Tsirroos või kahtlustatav patoloogia.

Õppe edenemine

Diagnostiliste tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks peate selleks valmistuma:

  • Viimane söögikord tuleks planeerida 2–3 tundi enne protseduuri.
  • 2–3 päeva enne elastomeetriat soovitatakse loobuda toodetest, mis põhjustavad kõhupuhitust: piim, kaunviljad, tomatid, rukkileib, sooda, maiustused.
  • Kui patsient läbib arsti ettekirjutuse kohase ravi, võetakse ravimit vastavalt ettekirjutustele.
  • Enne uurimist peate eemaldama nabast või vööst augustamise metallist pandlaga, kuna need võivad tulemusi moonutada.

Nagu näete, ei vaja ettevalmistamine palju pingutusi.

  1. Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga..
  2. Patsient lamab selili, paneb parema käe pea selja alla ja tõstab selle pea kohal.
  3. Spetsialist kannab geeli paremale hüpohondriumile, rakendab sellele sensori, mis kiirgab maksa suunas lühikesi heliimpulsse. Patsient tajub skaneerimise ajal kerget vibratsiooni või kerget kipitust.
  4. Skänner loeb rauda peegeldavaid helilaineid ja arvutab ka nende kiiruse.
  5. Seade töötleb iseseisvalt elastomeetria tulemusi.
  6. Seanss ei kesta kauem kui 10 minutit.

Vahetult pärast protseduuri saab patsient asuda oma äri tegema.

Tulemuste tõlgendamine

Diagnoosi ajal näitab fibroskaan teavet maksakoe tiheduse kohta. Tihedust mõõdetakse kilopaskalites (kPa). Mida madalam on see väärtus, seda tervislikum on raud.

Märge. Fibrootiliste muutustega tõuseb elundi tihedus. Selle tulemusel ületavad anduri kiiratavad helilained tugevat takistust. Sel põhjusel on kaugelearenenud fibroosi korral fibroskaani määr kõrge..

Tulemuse dekodeerimine toimub Metaviri skaalal:

  • F0 - ei ületa 6,2 kPa, patoloogiliste muutuste tunnused puuduvad.
  • F1 - 6,2 kuni 8,3 kPa, fibroosi algstaadium.
  • F2 - vahemikus 8,3 kuni 10,8 kPa, mõõdukad fibrootilised muutused.
  • F3 - alates 10,8 kuni 14 kPa, raske fibroos.
  • F4 - alates 14 ja enam. See indikaator näitab maksa tsirroosi, kui peaaegu kõik hepatotsüüdid asendatakse sidekoe kiududega..

Näitajad F1-F3, mis tähistab näärme elastsuse vähenemist, näitavad nad sageli hepatiiti B või C. Kui patsient sai sellised tulemused, siis on vaja võimalikult kiiresti läbi viia pädev ravi, kuna patoloogia võib areneda väga kiiresti. Statistika kohaselt võib näitaja F1 muutuda väärtuseks F3 kahe aasta jooksul.

Vastunäidustused

Elastomeetriat tehakse ainult meditsiinilistel põhjustel. Reeglina viiakse protseduur läbi maksa või sapipõie fibroosi ja muude patoloogiate kahtlusega.

Mõnel juhul on fibralastomeetria vastunäidustatud:

  • Rasedus. Elektromagnetiliste lainete mõju lapsele pole veel täielikult uuritud, seetõttu ei soovita arstid tüsistuste vältimiseks fibroskaane.
  • · Alla 18-aastased lapsed. Protseduur on keelatud, kuna lapse reaktsiooni on keeruline ennustada.
  • Astsiit (kõhuõõne tilgasus). Kõhupiirkonna vaba vedelik võib diagnostilisi tulemusi moonutada. Sel põhjusel ei ole hepatiidi ja tsirroosiga elastomeetria soovitatav, kuna patsientidel avastatakse sageli astsiiti..
  • Südamestimulaatori olemasolu. Elektromagnetiline kiirgus võib teie seadme täpsust üle koormata..

Tõsise rasvumise korral pole ka uuring soovitatav..

Viirusliku hepatiidi või ülekaalu korral võib läbi viia fibrotesti. See on biokeemiline vereanalüüs, mis võimaldab teil tuvastada fibrootilisi muutusi rasva juuresolekul.

Viide. Elastomeetriat saab läbi viia põletikuliste protsesside, allergiate, vereringehäirete, veresoonkonnahaiguste jms korral..

Erinevused elastograafia ja elastomeetria vahel

Elastograafia ja elastomeetria on peaaegu samad protseduurid, mida teostatakse samal seadmel. Fibroelastomeetria võimaldab kvantifitseerida maksakoe tihedust (normaalsete rakkude suhe fibrootilistesse muutustesse).

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, mis on elastograafia. See on kõige informatiivsem meetod fibroosi astme tuvastamiseks. Uuring viiakse läbi kahes režiimis, mille jooksul spetsialist jälgib kudede tiheduse hindamiseks huvipakkuva piirkonna ultraheli pilti ja värvide kaardistamist.

Elastograafiat on kahte tüüpi:

  • Dünaamiline (nihkelaine meetod). See on fibroskaani "pime" meetod, mis võimaldab teil tuvastada probleemse piirkonna, samuti hinnata fibroosi astet.
  • Staatiline või tihendatud. See maksakatse tehakse reaalajas. Protseduuri ajal kasutab spetsialist ultraheli kiirguse ja kahjustatud piirkonna virtuaalse palpatsiooni kombinatsiooni (anduri poolt uuritav elundi kerge rõhk). Selle tulemusel saab ta mõjutatud kudede tiheduse väärtuse, mis on esile tõstetud teatud värviga (pehmed koed on sinised ja tihedad koed punased).

Viide. Elastograafia abil saate määrata kroonilise patoloogia faasi, põletiku raskust, kudede armistumise taset.

Maksa kaudne elastomeetria aitab jälgida fibroosi dünaamikat. Kui on vaja haigust tuvastada, on vaja täiendavat diagnostikat.

Seega erineb elastomeetria elastograafiast vaid pisut.

Maksumus

Küsimus, kui palju maksa elastomeetria on väärt, on üsna asjakohane. Diagnoosimise maksumus sõltub piirkonnast, varustusest, meditsiiniasutuse tasemest, spetsialistide kvalifikatsioonist:

LinnMaksumus
MoskvaKeskmine hind on 4200 rubla (1500 kuni 6000 rubla).
PeterburiKeskmine hind on 2200 rubla (800 kuni 4200 rubla).
Rostov Doni ääresKeskmiselt peate protseduuri eest maksma 1500 rubla.
OmskKeskmine maksumus on 1700 rubla.

Seega on kiudude skaneerimine palju informatiivsem kui biopsia. Kui kahtlustatakse maksa fibrootilisi muutusi, aitab elastomeetria kindlaks teha täpset diagnoosi ja määrata ravi taktikat. See on ohutu, väga informatiivne ja mitteinvasiivne meetod maksahaiguste tuvastamiseks, mille täpsus on 90–99%.

Maksa fibroskaan

Maksa fibroskaan on uuenduslik, kiire tempoga mittekirurgiline meetod elundi uurimiseks, mis määrab teadaoleva põhjuse korral maksahaiguse staadiumid. Fibroskaani ulatus on lai: erineva rühma hepatiit, Wilsoni tõbi, tsirroos ja mitmesugused elutähtsa organi patoloogilised muutused.

Maksa fibroskaani uuringu läbiviimiseks, erinevalt fibrotestist, ei pea te selleks protseduuriks ette valmistama. Kuid nagu iga teine ​​inimese tervise uurimise meetod, on ka vastunäidustusi: rasvumine, vedeliku olemasolu kõhus (astsiit), rasedus.

See haiguse staadiumi määramise meetod on hea selle poolest, et see:

  • ohutu;
  • ei vaja patsiendi eelnevat ettevalmistamist ja hospitaliseerimist;
  • mitte kaua - võtab ainult 10 minutit;
  • määrab elundi patoloogia dünaamika;
  • näitab valitud ravi (teraapia) efektiivsust või ebaefektiivsust;
  • informatiivsuse järgi võrdsustatakse see biopsiaga;
  • diagnoosib tsirroosi isegi varases staadiumis.

Fibroskaani seade analüüsib maksa kontuure, selle funktsionaalsust ja morfoloogilisi omadusi, kudede tihedust. Seade töötab läbi rannikualade, keskendudes 5-6 cm., Sellel on ultrahelisensor madala sagedusega lainetega, mis moodustavad maksa koes elektromagnetilisi laineid.

Selle analüüsi lõppväärtustes registreeritakse tervislike rakkude ja elastsete hepatotsüütide näitajad mittetervislike rakkude suhtes. Uuringu tulemust hinnatakse kilopaskalites ja see määrab patoloogiliste muutuste etapid (0–4):

F0 - puudub fibroos;

F1-F3 - fibroosi suhteline aste;

Maksa fibroosiuuringu omadused fibroscanil:

  1. aparatuuri automatism;
  2. mitmekordne täitmine;
  3. kõrvaltoimete ja komplikatsioonide puudumine;
  4. teostatakse selili lamavas asendis, parem käsi on tagasi pööratud;
  5. tulemusi saab usaldada.

Fibroscan, mille hind pole liiga kallis, on näidustatud inimestele, kellel esinevad sellised haigused nagu:

  • c-hepatiit;
  • nakkus või viirus;
  • tsirroos;
  • autoimmuunne hepatiit;
  • määratlemata põletik maksas;
  • infiltratsioon;
  • kollatõbi;
  • keha joobeseisund;
  • sapiteede kolangiit;
  • kolestaas;
  • tsütolüüs;
  • rasvane hepatoos.

Kui võrrelda fibroskannimist elastograafia ja biopsiaga, siis on viimane patsiendile vähem informatiivne ja valulik kui ülejäänud kaks tüüpi uuringud:

  • biopsia - võetakse ja analüüsitakse kahjustatud elundikoe väikest piirkonda, kuid patsiendil on ebamugavustunne, proovi võtmise koha veritsus, valu, mis võib põhjustada surma;
  • fibroskaan + elastromeetria - näitavad ulatuslikku pilti maksa patoloogilisest protsessist. Praegu usuvad arstid, et nende üheaegne kasutamine võimaldab teil biopsia protseduurist täielikult loobuda.

Kuid hoolimata arstide sellest arvamusest on biopsia hea juhtudel, kui kõik uuringud ei anna selget pilti, kui patsiendil on väljendunud sümptomeid. Biopsia aitab välja selgitada elutähtsa organi kahjustuse põhjuse, kuid sellel protseduuril on vastunäidustused ja tüsistused (pearinglus, iiveldus, oksendamine, allergia valuvaigistite mis tahes komponendi suhtes)..

Fibroscan dekrüptimine

Fibroskaani dekodeerimine nõuab spetsiaalseid oskusi tulemuste täpseks tõlgendamiseks, kuid selleks, et patsient saaks indikaatoritest kuidagi aru, piisab, kui on teada piiravad kriteeriumid (fibroskaani näitajate tabel):

  1. 14,1 kPa = F4 - elutähtsa organi tsirroos.

Esimene näitaja on märkimisväärselt ülehinnatud, kuna on juhtumeid, kui selliste haiguste nagu kolestaas või steatoos tõttu on fibroosi puudumisel elundi kudede tihedus ülehinnatud. seetõttu ulatub primaarse indikaatori tulemus kuni 6,1 Kpa.

Paljud inimesed, kellele arst on selle protseduuri määranud, esitavad endale küsimuse: "kui sageli fibroskaan eksib". Sellele küsimusele saate kindlasti vastata - harva. Fibroscan on maailma arstide poolt tunnistatud kõige täpsemaks (informatiivsemaks) ja samas kahjutuks viisiks haiguse staadiumi uurimiseks. Seetõttu saab ja tuleks selle uuringu tulemusi usaldada..

Kiu skaneerimise hind

Koos maksa fibroskaaniga, mille hind varieerub 3000 rubla kuni 10 000 rubla ulatuses, sõltuvalt uuringu asukohast (linn või erakliinik, linnad) tehakse ka kolonoskoopia (elundi läbipaistvus käärsoole kaudu). Selle protseduuri maksumus on 4000 - 7000 rubla, kuid enamasti viiakse seda tüüpi uuringud läbi välismaal.

Fibroscan-seadet on lihtsalt võimatu osta, kuna enamasti ostavad nad selliseid seadmeid haiglatest ja kliinikutest, mitte ühe ühiku koguses. Seega, kui ostate seadme ühes eksemplaris - läheb see liiga kalliks. Samuti ei piisa selliste seadmete ostmisest, peamine on neid hiljem hooldada ja rikke korral parandada. Ja see nõuab spetsiaalseid oskusi.

Vaatamata väikesele 10-aastasele elueale on Fibroscanil tohutult palju positiivseid ülevaateid nii arstide kui ka patsientide poolt. Paljud, kes seda protseduuri tegid, olid tulemusega väga rahul, sest tänu testide tulemustele suutis arst tuvastada haiguse staadiumi ja määrata fibroosi õigeaegne ravi.

Seetõttu ärge kartke oma keha põhjalikult uurida, ravimiseks pole kunagi liiga hilja. Pidage meeles, et teie elu on teie kätes!

Mida näitab maksa fibroelastomeetria?

Maksa fibroelastomeetria on ohutu ja valutu uurimismeetod. See aitab kindlaks teha struktuurimuutusi, mis põhjustavad kiulisi kahjustusi, tsirroosi arengu algfaasis. Tehnika peamine eesmärk on hinnata tervislike kudede asendumist patoloogilistega.

Meditsiiniline protseduur leitakse mitmesuguste nimede all - maksa kaudne elastomeetria, elastogramm, fibroosi skaneerimine. Seda uuringut võib pidada uuenduslikuks meetodiks, kuna tõhususe poolest on see samaväärne biopsiaga ja hõlpsasti teostatava ultraheliga.

Mis on kiudude skaneerimine, millistel juhtudel on soovitatav seda läbi viia, uurimismeetodi eelised ja puudused, manipuleerimise käik ja tulemuste tõlgendamine - kaalume edasi.

Maksa elastomeetria ja mis see on

Fibroos ei ole alati iseseisev patoloogia. Kõige sagedamini on fibrootiline kahjustus tõsiste haiguste tagajärg - hepatoos, viirusliku päritoluga hepatiit, kahjustatud maksafunktsioon toksiliste tegurite mõjul. Samal ajal surevad maksarakud, sidekoed asendavad normaalsed koed. Mida madalam on nääre elastsus, seda raskem on kahjustuse aste.

Fibroskannimine toimub fibroscan-i abil. Meetodi järgi sarnaneb see ultraheliuuringuga. Manipulatsioon ei kasuta siiski helilainet, vaid määrab impulsside kiiruse. Tänu neile on arstid võimelised diagnoosima igasuguse näärme muutusi.

Teatud näidustuste korral on profülaktilistel eesmärkidel ette nähtud elastomeetria, kuna maksavaevused esinevad sageli salaja.

Võrreldes ultraheliga võidab fibroskoopia mitmel viisil. Ultraheli diagnoosimine võimaldab teil kindlaks teha elundi suuruse, maksakoe tiheduse ja fibroelastomeetria määrab, kui palju kude peab vastu elektromagnetilistele lainetele, mida seade kiirgab. Selle tulemusel leitakse vähendatud tihedusega piirkondi.

Näidustused

Maksakahjustuse kahtluse korral soovitab arst elastomeetriat. Niisiis kasutatakse kiudude skaneerimist:

  • Määrake maksakahjustuste hindamiseks.
  • Optimaalse ravirežiimi valimiseks, võttes arvesse häireid ja patoloogilisi muutusi.
  • Et kontrollida ettenähtud ravi efektiivsust (fibroosi progressioon või remissioon).
  • Haiguste ennustamine.

Kui patsient kurdab parema külje valu, suu kibedust, suurenenud gaaside moodustumist ja muid maksa talitlushäiretele viitavaid märke, kasutatakse välistamise meetodina elastsetomeetriat, kuni konkreetne haigus on kindlaks tehtud.

  1. Viirusliku päritoluga hepatiit.
  2. Alkoholivaba elundite rasvumine.
  3. Näärme kahjustus toksiinide poolt alkoholisõltuvuse tõttu.
  4. Maksa autoimmuunhaigused (näiteks skleroseeriva kolangiidi primaarne vorm, autoimmuunne hepatiidi tüüp jne).
  5. Maksa mõjutavad geneetilised vaevused. See on Gilberti sündroom, Wilson-Konovalovi tõbi jne..
  6. Kahtlustatud tsirroos.

Samuti on soovitatav fibroelastomeetria kroonilise kuluga haiguste korral, mille korral on suur tõenäosus maksakahjustuste tekkeks. Selliste vaevuste hulka kuuluvad suhkurtõbi, rasvumine (tingimusel, et kehamassiindeks ei ületa 28 kg / m2), veresoonte patoloogia, CVS.

Fibroscan võimaldab teil diagnoosida tõsiseid maksa patoloogiaid varases arengujärgus, kui endiselt puuduvad negatiivsed sümptomid. Kasutatakse sageli tervikliku diagnoosi osana koos ultraheli, CT, MRI, elastograafiaga.

Vastunäidustused

Fibroscan on kaasaegne ja ohutu meetod patsientide uurimiseks diagnoosi täpsustamiseks või ravi efektiivsuse jälgimiseks. Eksamineerimine on keelatud paljudes olukordades:

  • Lapse kandmise aeg. Elektromagnetiliste impulsside mõju emakasisesele arengule pole täielikult uuritud, seetõttu ei vii eriarstid negatiivsete tagajärgede vältimiseks protseduuri läbi.
  • Kui laps on alla 18-aastane. Ei soovita, kuna laste reaktsiooni on keeruline ennustada.
  • Astsiit (vaba vedelik koguneb kõhuõõnde). Selle vedeliku olemasolu võib mõjutada tulemuste usaldusväärsust. Seetõttu ei toimu tsirroosi hilisemates arenguetappides fibroskannimist, kuna patsientidel tuvastatakse sageli astsiiti.
  • Südamestimulaatori olemasolu. Elektromagnetilised lained võivad mõjutada seadme seadeid, mis võib põhjustada komplikatsioone..

Alternatiivina võib läbi viia fibrotesti. See on biokeemiline vereanalüüs, mis näitab fibrootilisi muutusi maksa lipiidikihi taustal.

Fibroelastomeetria eelised ja puudused

Selle tehnika kasutamise eelised on ilmsed, kuna see suudab näidata neid muutusi, mida tavaline ultraheli ei näe.

Uuring viiakse läbi ambulatoorselt, valulikkus puudub, seega pole vaja kasutada valuvaigisteid. Mitteinvasiivne protseduur ei riku naha terviklikkust, seega pole rehabilitatsiooniperioodi.

Fibroscan ei põhjusta komplikatsioone, negatiivseid nähtusi. Patsiendile edastatakse viivitamatult diagnostilised tulemused, mille abil saab ta stenogrammi saamiseks pöörduda arsti poole.

  1. Tänu fibroelastomeetriale on võimalik jälgida ravikuuri, vajadusel teha õigeaegseid muudatusi.
  2. Meetod võimaldab teil uurida kogu nääre piirkonda.
  3. Täpne tulemus. Korduvdiagnostika võib anda tulemuse, mis erineb esimesest maksimaalselt 3%.
  4. Uuring võtab vähe aega, ei vaja pikka ettevalmistamist ja piiranguid.
  5. Maksa seisundit on lubatud hinnata haiguse hilisemates staadiumides (välja arvatud astsiit).

Fibroelastomeetriat võrreldakse sageli maksa biopsiaga. Arstide sõnul on esimene võimalus turvalisem ja informatiivsem. Tänu biopsiale uuritakse ainult nääre konkreetset piirkonda ja fibroskaani abil saab uurida kogu organit. Lisaks on biopsiaga nakatumise, verejooksu oht, kõrge kvalifikatsiooniga arst.

Fibroskannimise puuduste hulka kuulub näärme nekrootiliste kahjustuste uurimise võimatus, fibroosi algstaadiumi eristamise raskused ja haiguse puudumine ning mõnel patsiendil võivad tulemused olla moonutatud.

Küsitluse ettevalmistamine ja läbiviimine

Täpse tulemuse saamiseks pole spetsiaalset koolitust vaja..

Kuid arstid soovitavad mitte süüa 5-7 tundi enne manipuleerimist. Kui te ei saa toidust keelduda, sööge toite, mis ei põhjusta suurenenud gaasi moodustumist.

Uimastite kasutamisest ei ole vaja loobuda, ravimid ei mõjuta uuringu tulemusi.

Vahetult enne protseduuri eemaldatakse naba piirkonnas ehted (augustamine).

Meditsiiniline protseduur

Patsient peab kokku puutuma vöökohaga, pükstest eemaldatakse metallist pandlaga vöö - see on võimeline tulemusi moonutama. Uuringu ajal on patsient horisontaalasendis - asub selili ja parem käsi pea kohal pea kohal.

Manipuleerimine toimub sel viisil:

  • Arst rakendab paremale hüpohondriumile spetsiaalset geeli, rakendab sellele sensori - see väljastab lühikesi heliimpulsse nääre poole. Patsient tunneb sel ajal kerget vibratsiooni või kipitustunnet..
  • Skänner hakkab lugema heliimpulsse, mida peegeldab maks, arvutades samal ajal nende kiirust.
  • Seade töötleb iseseisvalt fibroelastomeetria tulemusi.
  • Protseduuri kestus on umbes 10 minutit.

Kohe pärast manipuleerimist saab patsient koju minna. Arst tõlgendab tulemusi..

Tulemuste dešifreerimine

Vaatame siis, mida näitab maksa elastomeetria? Diagnostilise protseduuri ajal annab fibroscan teavet näärme kudede tiheduse kohta. Seda indikaatorit mõõdetakse kPa (kilopaskalites). Mida väiksem tulemus, seda tervislikum on maks.

Fibrootiliste muutuste taustal suureneb elundi tihedus. Selle tulemusel ületavad anduri väljastatavad heliimpulsid märkimisväärset takistust. Sel põhjusel on kaugelearenenud fibroosivormi korral tulemused kõrged..

Metaviri skaala alusel dekrüpteeritakse test:

  1. F0 - mitte üle 6,2 kPa, patoloogiliste muundumiste tunnused puuduvad.
  2. F1 - varieeruvus 6,3 kuni 8,3 kilopaskalit, fibroosi varajases staadiumis.
  3. F2 - 8,3-10,8 kPa, 1. raskusastme fibrootilised muutused.
  4. F3 - 10,8-14 kPa, raske fibroos.
  5. F4 - alates 14 kPa ja rohkem. See väärtus näitab tsirroosi, kui peaaegu kõik maksarakud olid asendatud sidekudedega..

Maksa elastsuse normiks on näitaja F0. F1, F2 ja F3 väärtused on elundi elastsuse vähenemine, mis näitab kaudselt hepatiidi viiruslikku vormi. Nende tulemustega on vaja täiendavaid uuringuid ja sobivat ravi. Statistika kohaselt võib F1-ga indikaator lülituda F3-le 2 aasta jooksul. Kui patsient saab tulemuse F1, tähendab see, et ennetavatel eesmärkidel soovitatakse tal teha fibroskoopia üks kord aastas..

Kuidas fibroscan erineb elastograafiast?

Need on peaaegu samad meditsiinilised manipulatsioonid, mis tehakse samal seadmel - fibroscanil. Elastograafia abil määratakse fibroos. Uurimine toimub kahes režiimis..

Elastograafiat on kahte tüüpi. Esimene neist toimub nihkelaine või dünaamilise uuringu abil. Pime fibroskoopia tehnika, mis võimaldab teil leida probleemse piirkonna, hinnata fibrootiliste kahjustuste raskust.

Teine võimalus on tihendamise elastograafia. See on nääre uuring reaalajas. Manipuleerimise ajal kasutatakse ultraheli kiirguse ja kahjustatud piirkonna virtuaalse palpatsiooni kombinatsiooni (arst vajutab sensoril olevat elundit kergelt).

Elastograafia abil määratakse kroonilise haiguse staadium, põletikulise protsessi aste ja koe armistumise tase. Kaudne elastomeetria annab teavet fibroosi dünaamika kohta.

Kiudude skaneerimise maksumus määratakse kindlaks piirkonna, varustuse, raviasutuse taseme, eriarsti kvalifikatsiooni järgi. Moskvas ja Peterburis on keskmine hind umbes 4500 rubla, Vene Föderatsiooni teistes piirkondades 1500-3000 rubla.