C-hepatiit: kui palju nad sellega elavad, tagajärjed

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kuulub C-hepatiit ohtlike viirushaiguste hulka. C-hepatiit on ohtlik haiguse käigu varjatud vormi, uuesti nakatumise riski ja diagnoosi keerukusega. Keha ei suuda selle vastu immuunkaitset arendada. Selle haiguse vastu pole vaktsiini. Patsientide protsent tööealiste inimeste seas on kõrge: 2–45 aastat. Aastas nakatub kuni 4 miljonit inimest.

Maksa viiruskahjustus on täis siseorganite talitlushäireid. Kere näärmel on liiga palju funktsioone:

  • see toodab metaboolsetes reaktsioonides osalevaid ensüüme;
  • kasutab lagunemisprodukte, mis sisenevad rakkudesse verest;
  • sünteesib sapi, mis on vajalik toidu omastamiseks ja soolestiku normaalseks funktsioneerimiseks.

Kroonilises vormis on hepatiit ohtlik, tõsiste tüsistustega, mis võivad lõppeda surmaga.

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

C-hepatiidi edasikandumise viisid

Patsiendid ei suuda kindlaks teha patogeeni edasikandumise teed. Selle põhjuseks on haiguse pikk inkubatsiooniperiood. Arstid määravad kindlaks C-hepatiidi nakatumise kolm peamist viisi:

  • hematogeenne, inimeselt inimesele edastatakse viirus verekomponentide osakeste kaudu - kõige levinum nakatumisviis;
  • vertikaalne, ohtlik looteviirus edastatakse sünniprotsessi ajal;
  • kontakt-suguelundite puhul on viiruse kontsentratsioon meeste ja naiste suguelundite näärmete sekretsioonis kõrge.

Vabas õhus püsib C-hepatiidi ohtlik põhjustaja elujõuline mitu päeva. Vereosakesi leidub nahka kahjustavatel augustamis- ja lõikeriistadel. See kehtib esemete kohta, kus ohtlik patogeen säilib:

  • Meditsiinilised ja hambaraviinstrumendid;
  • kosmeetika- ja tätoveerimissalongi inventar;
  • Isiklikud esemed küünte ja naha hooldamiseks;
  • nõud, söögiriistad;
  • hambaharjad, pardlid;
  • rätikud ja muud isikuhooldustooted.

Riskirühmad

C-hepatiidi nakatumine meditsiiniasutustes vereülekannete või invasiivsete protseduuride ajal on äärmiselt haruldane. Massilist nakatumist tuvastatakse süstivate narkomaanide, HIV-patsientide, asotsiaalsete elementide, kergekäelise ja kuritarvitava alkoholi hulgas.

Nakatunud emade imikud sünnivad sageli tervena. Selle põhjuseks on loote hea platsenta kaitse raseduse ajal.

Haiguse tunnused

Vere kaudu sisenev viirus siseneb maksarakkudesse. See paljuneb hepatotsüütide tuumas, mille järel rakk sureb. Inkubatsiooniperiood kestab kuni 1,5 kuud, sel perioodil tuvastatakse haigus juhuslikult, biokeemilise vereanalüüsi tegemise ajal. Kui ohtlik patogeen on passiivne, taastatakse osa parenhüümi rakkudest. Protsess muutub krooniliseks. 15-20% -l patsientidest ebaõnnestub C-hepatiit sümptomitega, mis on sarnased:

  • nohu infektsioonid;
  • söömishäired;
  • pohmelus;
  • premenstruaalne sündroom.

Kui täheldatakse ohtlikku haigust:

  • vähenenud jõudlus;
  • halb enesetunne;
  • iiveldus;
  • kerge temperatuuri tõus;
  • unehäired.

Hepatiidile iseloomulikud tunnused: kollasus, naha sügelus ilmnevad ainult 30% patsientidest. Muudel juhtudel tuvastatakse haigus juhuslikult, pöördudes arsti poole teiste patoloogiatega või ennetavate uuringute, tervisekontrolli ajal.

Mis on C-hepatiit patsiendi elule ohtlik?

Haigust nimetatakse õrnaks tapjaks, maksa hävitamine on asümptomaatiline kuni kriitilise staadiumini jõudmiseni, kui kogu organismi töö on tasakaalust väljas. Viirusekahjustuse oht seisneb negatiivses mõjus kogu kehas toimuvale protsessile: see areneb kiiremini:

  • diabeet;
  • limaskestade ja naha autoimmuunhaigused (Sjogreni sündroom, samblik planus, immuunne türopaatia.);
  • mõjutatud on perifeersed neuraalsed ühendused.

Mis on C-hepatiit teistele ohtlik?

Nakkus levib aktiivselt riskirühmas: jälgige HIV-patsiente, narkomaane. Viirushaigusega puutuvad kokku kõik, sõltumata soost ja vanusest. C-hepatiidi vastu ei vaktsineerita, ennetavad ohutusmeetmed muutuvad haiguse leviku takistuseks:

  • üksikute hügieenitarvete ning torkimis- ja lõikeriistade kasutamine;
  • barjäär kontratseptsiooni kasutamine juhuslike seksuaalvahekordade jaoks;
  • hea mainega ilusalongide, hambaravikabinettide külastused;
  • loobumine halbadest harjumustest, mis aitavad kaasa enesekontrolli kaotamisele. Suur osa noori on nakatunud tätoveerimissalongi; läbistamisel on suur viiruse leviku oht.

Kas C-hepatiit on linnakeskkonnas ohtlik? Muidugi. Nakatumise oht suureneb mitu korda, kui nakatunud inimene ei järgi ohutusnõudeid, jätab verekomponentide osakesed majapidamistarvetele. Kui tervel inimesel on kahjustatud nahk või limaskestad, siseneb viirus vereringesse.

C-hepatiidi oht seisneb selle latentses kulges, kui viirusekandja diagnoosi ei kahtlusta. Väliselt ei erine patsient kallist inimesest. Suhtlemisel pole taktilised kontaktid ohtlikud. Kuid kõik tema vere või seerumi eksudaadiga määrdunud esemed on ohus.

Nakkuse oht seksuaalse kontakti ajal on kõrge, tupe sekretsioon ja seemnevedelik sisaldavad ohtlikes kontsentratsioonides C-hepatiidi viirust, kaitsmata kontakt nendega on ohtlik, kui tupe limaskest või peenis on kahjustatud. Teistes bioloogilistes vedelikes on patogeeni sisaldus tühine.

C-hepatiidi ohtlikud tüsistused

Viirushaiguse üleminek kroonilisse vormi on täis maksa autoimmuunsete patoloogiate arengut. Tsirroos on maksa nekrootiline degeneratsioon. Viiruse poolt mõjutatud hepatotsüüdid asendatakse sidekoe kudedega.

Kui parenhüümi suures mahus ilmnevad muutused, on protsess pöördumatu. Tsirroosi ja maksafunktsiooni väljasuremise taustal on siseorganite töö häiritud. Kartsinoomi mõjutatud hepatotsüüdid pahaloomuliste protsesside käigus muunduvad pahaloomulisteks kasvajateks. Nagu tsirroos, põhjustavad need sekundaarsete tüsistuste teket:

  1. Portaalne hüpertensioon: mida iseloomustab verevoolu muutus kõhus. Selle põhjuseks on maksa lobuleid tungivad veenid. See keha vastutab vere puhastamise eest, sellele suunatakse siseorganitest venoosne vool.

Veresoonte läbilaskvuse muutumisega suureneb rõhk portaalveenis, on veenilaiendid, ohtlik verejooks.

  1. Kõhukelme toodetud eksudaadi astsiit või tilkumine, malabsorptsioon. See tekib põletikulise protsessi ajal vaagna piirkonnas. Patsiendil koguneb kuni 25 liitrit vedelikku, see seisund on äärmiselt ohtlik.
  2. Sisemine verejooks. Maksa rikkumisega muutub vere koostis, hüübimisvõime. Portaal-hüpertensiooni taustal on verejooksu raske peatada, need on surmaga lõppevad.
  3. Kesknärvisüsteemi kahjustus suurenenud toksiinide sisalduse tõttu veres. Bilirubiinil on hävitav mõju aju neuronitele, areneb entsefalopaatia. Inimene laguneb järk-järgult, tema siseorganid ebaõnnestuvad, ta langeb koomasse.
  4. Siseorganite töö on häiritud. Neerupuudulikkus areneb kahjulike ainete kõrge kontsentratsiooni tõttu veres. Maksa kahjustusega kaasneb pankrease ja põrna põletik. Seedetrakti talitlushäired on püsivad.

Mis on B-hepatiit ohtlik: võimalike tagajärgede täielik loetelu

Mis on ohtlik A-viirushepatiit: nakkavus, tüsistused ja ennetamine

Millised on B-hepatiidi ülekandetegurid?

B-hepatiit: nakkav või mitte teistele

B-hepatiidi vedu: mida see tähendab ja kas on võimalik teisi nakatada??

Kas C-hepatiit on teistele ohtlik?

C-hepatiit on maksa viiruslik põletikuline haigus. Haigus on väga ohtlik, kuna sageli muutub patoloogia krooniliseks. Sel juhul väheneb patsiendi immuunsus märkimisväärselt ja mõnikord tekivad maksa- ja sapiteede töö pöördumatud häired..

Lisaks on hepatiit eelsoodumus selliste haiguste tekkele nagu portaalhüpertensioon, rasvane maks, tsirroos. Viirusliku protsessi taustal on onkoloogia progresseerumise tõenäosus oluliselt suurenenud.

Hepatiit on ohtlik mitte ainult patsiendile, vaid ka kõigile ümbritsevatele. Viirusekandja kandub edasi parenteraalselt, seetõttu püsib nakatumise tõenäosus koduses teel.

Miks on haigus teistele ohtlik?

C-hepatiit on viiruspatoloogia. Praeguseks pole välja töötatud ühtegi vaktsiini, mis võiks selle haiguse arengut takistada. Selle peamine põhjus on see, et viiruse genotüüpe on nii palju.

Mis on C-hepatiit teie ümbritsevatele ohtlik? Muidugi on peamine oht patogeeni nakatumine. Sageli on juhtumeid, kui inimene isegi ei kahtlusta, et ta on viiruse kandja.

Lisaks on palju juhtumeid, kus põletikuline protsess avaldub ainult asthenovegetatiivsete sümptomite kaudu, see tähendab suurenenud ärrituvus, üldine nõrkus, väsimus.

Pange tähele, et haigus kandub edasi emalt lapsele, nii et isegi raseduse planeerimisel on soovitatav läbi viia viiruseagentide RNA ja DNA PCR. Kui tuvastati infektsioon, on enne rasestumist vaja läbi viia kompleksne viirusevastane ravi.

Pärast konservatiivset ravi on soovitatav annetada veri uuesti hepatiidi markeritele. Ilma sünnituseta kontrollivad arstid pärast sünnitust, kas vastsündinul on kaasasündinud hepatiit.

Haigust on võimalik üle kanda:

  1. Nakatunud isikliku hügieeni tarvikute kasutamine.
  2. Mittesteriilsete instrumentide ühine kasutamine.
  3. Seksuaalne kontakt. Partnerist nakatumise tõenäosus on väike - umbes 10%, kuid see püsib endiselt. Parim viiruse seksuaalse leviku ennetamine - barjäär kontratseptsiooni kasutamine.

Et mitte viirust tabada, peate hoolikalt kaaluma juuksurisalongide, ilusalongide, hambakliinikute ja muude kohtade valikut, kus eeldatakse invasiivseid sekkumisi.

Põletikulise protsessi kroonimine

Milline on C-hepatiidi oht patsiendile? Suurim oht ​​on see, et haigus muutub krooniliseks, sel juhul on inimene sunnitud selle viirushaigusega elama. Kroonilise hepatiidi tõenäosus on umbes 70–80%.

Kuid mitte kõik pole nii lootusetu. 2015. aastal jõudsid eksperdid järeldusele, et viiruslikku põletikulist protsessi saab ikkagi lõplikult peatada. Selleks peate lihtsalt läbima kompleksravi, kasutades uusimaid ravimeid. C-hepatiidi moodsaimad ja parimad ravimid on Daclatasvir, Sofosbuvir ja Ledipasvir.

Nende ravimite mõju uuritakse endiselt. Arstide sõnul kasutatakse tulevikus kõikjal ülalnimetatud ravimitega kombineeritud ravi. Iisraelis läbi viidud uuringud, milles osales üle 4000 kroonilise C-hepatiidi patsiendi.

Pärast 16-nädalase kursuse läbimist selgus, et:

  • Veres RNA-d ei tuvastatud.
  • Isik on kaotanud patoloogia iseloomulikud sümptomid.
  • Normaalne maksafunktsioon on taastatud.

Daclatasviri, Sofosbuviri ja Ledipasviri efektiivsust kinnitasid ka USA teadlased. Nende sõnul on kahe ravimi samaaegse kasutamise korral korraga (tavaliselt kasutatakse skeemi Daclatasviv + Sofosbuvir või Ledipasvir + Sofosbuvir) täieliku ravi tõenäosus umbes 97%. Ja kui ravi hulka võetakse ka ribaviriin, siis on õnnestumise tõenäosus juba 99,5%.

Hepatiidi komplikatsioonid

Tsirroos

Kui ohtlik võib C-hepatiit olla patsiendile, millised tagajärjed sellel võivad olla? Seda küsimust tõstatatakse sageli hepatoloogide kabinettides. Ekspertide sõnul on kõige tavalisem komplikatsioon tsirroos. See areneb umbes 60% -l kroonilise hepatiidiga patsientidest..

Huvitav on see, et tsirroos on meestel palju tavalisem. Naised kannatavad selle haiguse all palju harvemini..

Üldiselt on tsirroos krooniline haigus, mida tänapäeval ei saa täielikult ravida. Selle patoloogiaga degenereeruvad terved maksarakud sidekoesse. Hepatotsüütide surm toob kaasa asjaolu, et absoluutselt kõik maksa- ja sapiteede funktsioonid on häiritud.

Tsirroosi kulgemiseks on kolm võimalust:

  1. Võimalus, kus domineerivad maksa varustavas venoosses süsteemis suurenenud rõhu sümptomid. Sel juhul kogeb patsient kõhupuhitust ja pidevat iiveldust. Esinevad asthenovegetatiivsed nähud, sageli täheldatakse ninaverejooksu. Nahk omandab kollatõbi, märgitakse pidevat sügelust. Kaugelearenenud juhtudel oksendab patsient (oksendamisel on pruune lisandeid).
  2. Võimalus, kus sidekude ja sellest tulenevad sõlmed suruvad sapiteed kokku. Esimesed sümptomid on sel juhul söögiisu vähenemine, naha ja silmakõrva kollasus, suukuivus, kibe maitse suus, valu paremas hüpohondriumis. Nahal on ämblikveenid ja ksantoomid. Aja jooksul on täheldatud seksuaalset nõrkust, menstruaaltsükli ebaregulaarsust, sagedast südamepekslemist ja vererõhu hüppeid. Igemete veritsus suureneb, sõrmede falangid paksenevad suuresti, toimub lihaste atroofia, hambad kukuvad välja.
  3. Segavariant.

Tsirroos on väga surmav. Maksarakkude degeneratsiooni taustal on võimalik maksakooma, astsiit, peritoniit ja neerupuudulikkus. Samuti suureneb sekundaarsete nakkuslike protsessidega liitumise tõenäosus. 40-protsendilise tõenäosusega tsirroos lõpeb onkoloogias.

Portaali hüpertensioon

C-hepatiidi aktiivne ja passiivne vorm võib ohustada mitte ainult tsirroosi, vaid ka mitmeid muid tüsistusi. Näiteks on portaalhüpertensioon kroonilise põletikulise protsessi tavaline tagajärg..

Selle termini all mõeldakse sündroomi, mis areneb verevoolu halvenemise ja rõhu märkimisväärse suurenemise tagajärjel portaalveeni basseinis. Portaalset hüpertensiooni iseloomustab düspepsia, söögitoru veenilaiendid, seedetrakti verejooks.

Portaalset hüpertensiooni iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Düspepsia. Patsient kaebab kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse, kõhupuhituse, kõhu täiskõhutunde, iivelduse, isukaotuse, parema hüpohondriumi ja kõhu piirkonna valu pärast.
  • Suurenenud põrn ja maks.
  • Hüpersplenism. Sündroomi võib kombineerida aneemia, leukopeenia ja trombotsütopeeniaga..
  • Astsiit. Patsiendi kõhuõõnes hakkab vedelik aktiivselt kogunema. Selle tagajärjel võivad pahkluud ja jäsemed paisuda, kõhupiirkonnas on selgelt näha veresoonte muster. Kui te ei võta sobivaid meetmeid, võib astsiidi taustal tekkida peritoniit. Surma tõenäosus on sel juhul väga suur..
  • Söögitoru veenilaiendid. Samuti kannatavad pärasoole ja mao veenid. Veenilaiendite taustal täheldatakse sageli seedetrakti verejooksu, millega kaasneb posthemorraagiline aneemia.

Portaalhüpertensiooni intrahepaatilise vormi korral on prognoos kehv. Patsient sureb seedetrakti verejooksu ja maksapuudulikkuse tõttu.

Rasvane hepatoos

C-hepatiit võib ohustada ka rasvase hepatoosi arengut. See patoloogia on ka äärmiselt ohtlik. Mõiste "rasvane hepatoos" on haigus, mille korral lipiidid kogunevad hepatotsüütides.

Patoloogia on ohtlik, kuna see on sageli asümptomaatiline, eriti alguses. Pärast toidu või alkoholi söömist võib patsient paremas hüpohondriumis tunda ainult kerget valu.

Aja jooksul sümptomite kompleks muutub. Patsient kaebab:

  1. Naha halvenemine.
  2. Naha ja silmakõrva kollasus.
  3. Mõru maitse suus.
  4. Kõhupuhitus, kõhulahtisus, püsiv iiveldus.
  5. Söögiisu puudus.

Maksarakuline kartsinoom

Ägeda C-hepatiidi võimalik tulemus on hepatotsellulaarne kartsinoom. Selle termini all mõeldakse sekretoorse organi primaarset kasvajat. Maksarakulist kartsinoomi nimetatakse ka hepatoomiks või hepatotsellulaarseks kartsinoomiks..

Patoloogia on väga agressiivne. Kasvaja kasvab kiiresti ja metastaasib varakult. Olukorda halvendab asjaolu, et neoplasm alguses praktiliselt ei avaldu, seetõttu pöörduvad patsiendid vähktõve staadiumide 2-3 korral meditsiinilise abi saamiseks.

Tüüpilised kasvaja nähud on:

  • Düspepsia.
  • Asenovegetatiivne sündroom.
  • Parema hüpohondriumi tugev valu.
  • Järsk kaalukaotus ja söögiisu.
  • Häired südame-veresoonkonna organite töös.

Maksarakulise kartsinoomi prognoos on kehv. Patsientidel diagnoositakse tavaliselt "madala raskusastmega g3 hepatotsellulaarne kartsinoom". Sellistel juhtudel on terapeutilised meetmed pretensioonikad, kuna onkoloogiaga kaasneb ulatuslik metastaatiline protsess..

Mis on ohtlik C-hepatiit inimestele ja teistele

Avaleht / ajaveeb / C-hepatiit / Mis on C-hepatiidi oht inimestele ja teistele

HCV (viirushepatiit C) on inimestele äärmiselt ohtlik patoloogia. Lisaks vedajale suuremal määral kui teistele. Haigust eristab algstaadiumis varjatud käik. Ja kuigi keha ei näita nakkuse tunnuseid, teeb salakaval viirus oma räpase teo - pärsib, hävitab hepatotsüüte (maksarakud). Võimalused HCVst vabanemiseks suurenevad selle varajase avastamisega märkimisväärselt.

C-hepatiidi nakkused

Viirushepatiit kandub kandjalt tervele inimesele ainult vere kaudu. Kõige tavalisemad viisid:

  • Kaitsmata seks. Eriti ohtlikuks muutub olukord suguelundite limaskesta avatud haavade olemasolul. Nakatunud inimese veri siseneb terve inimese vereringesse..
  • Kasutades ühte süstalt 2–3 või enama inimesega, kes süstivad narkootikume.
  • Kosmeetika-, meditsiiniliste ja kirurgiliste protseduuride läbiviimine steriliseerimata või halvasti töödeldud korduvkasutatava instrumendiga. See tähendab augustamist, tätoveerimist.
  • Sünnitus C-hepatiidi kandjal naisel. Sünnituskanalit läbiv laps puutub kokku ema verega ja tõenäoliselt nakatub 10–20%.
  • Vereülekanne, hemodialüüs. Eriti ohtlikud on juhtumid, kus seroloogilise perioodi ajal võetakse doonorilt juba nakatunud veri. St siis, kui viirus ei ole biokeemiliste uuringute ajal veel avaldunud.
  • Võõraste isiklike hügieenitarvete kasutamine limaskestadega kokkupuutel (pardlid, maniküüritarvikud, hambaharjad).

C-hepatiidi nähud

Haiguse peamine oht inimesele on see, et viirus toimib pikka aega varjatud (latentselt). See tähendab, et see ei avaldu mingil viisil. Ja selle aja jooksul alustab ta rünnakut maksarakkude vastu, mis viib nende mutatsioonini. Vastusena toodab keha antikehi muteeruvate hepatotsüütide suhtes, lükkab need tagasi ja hävitab need. Algab kerge nekroosi protsess. Immuunsüsteemi toodetud antikehad ei suuda ise viiruse rünnakuga hakkama saada. Keha on kaotamas maad. Patoloogia avaldub kõigepealt ägedate hingamisteede infektsioonide nähtude kujul - temperatuuri järsk tõus, liigesevalu, lihaste valulikkus, külmavärinad. Sümptomid kaovad mõne päeva pärast ja siis läheb haigus ägedast vormist krooniliseks.

Inkubatsiooniperiood pärast nakatumist on 2–6 kuud. Mõnikord palju kauem. Selle aja jooksul kujutab nakatunud inimene teistele ohtu sellega, et ta võib nakatada seksuaalpartnerit või saada juba nakatunud vere doonoriks seda kahtlustamata. Ribakirurgiliste operatsioonide tegemisel kujutab patsient sellist ohtu ka meditsiinitöötajatele.

Haiguse krooniline kulg avaldub juba järgmiste sümptomitega:

  • Vere hüübimise probleemid. Neid väljendavad haavade pikaajaline paranemine, naistel raske menstruatsioon.
  • Vähenenud jõudlus, apaatiline olek.
  • Perioodiline valulikkus parempoolsest hüpohondriumist.
  • Seedetrakti häired, düspeptilised häired (oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus).
  • Kaalukaotus ilma nähtava põhjuseta.
  • Uriini tumenemine, väljaheidete kergendamine.
  • Liigesevalu.

Inimesel esineva viirusrünnaku progresseerumise ajal võib tekkida silmade ja naha kolju kollasus.

C-hepatiidi peamised ohud

Krooniline viirushepatiit muteeruvate rakkude antikehade väljatöötamisel põhjustab järgmisi tagajärgi:

  • Hepatoos. Siin diagnoosivad arstid stethatosis (rasvade maksarakkude kasv tervislike asemel), fibroos. See viib puhastusorgani funktsiooni languseni. Arvestades, et maks aitab inimese kehal võidelda erinevate toksiinidega, ei saa ta selles olekus enam oma funktsioonidega hakkama saada. Selle tagajärjel ründavad mürgid otse teisi organeid ja süsteeme. See on salakavala viiruse otsene oht.
  • Tsirroos, mis on hepatoosi tagajärg. Tsirroos on maksa fibroosi viimane etapp. Diagnoos on pöördumatu. Tsirroosiga muutub enamiku maksa struktuur. Selle taustal on märkimisväärselt laienenud portaali (pea) veen ja muud elundi anumad. Kere vereringe on häiritud.
  • Astsiit. Probleemid maksa veresoontega provotseerivad portaalveeni tromboosi. Seetõttu koguneb kõhukelmesse suur kogus vedelikku. Patoloogia arengu halvimad võimalused ja peamine oht inimesele on sisemine verejooks, maksa entsefalopaatia. Riigid pole eluga ühilduvad.
  • Maksavähk. C-hepatiit põhjustab ravimata jätmisel hepatotsellulaarset kartsinoomi. Haiguse oht on see, et pahaloomuline metastaseerub kopsudes, diafragmas eriti kiiresti.

C-hepatiit kujutab endast täiendavat ohtu endokriinsete, neerude ja veresoonkonna patoloogiate kujul. Kroonilise HCV kandjal areneb sagedamini vaskuliit, glomerulonefriit, reproduktiivse ja seedesüsteemi infektsioonid.

Hepatiidi ravi uute viirusevastaste ravimitega

Kaasaegne viroloogia võimaldab teil võidelda HCV-ga tõhusate Ameerika ravimite ja nende India kolleegide (geneeriliste ravimite) abiga. Nende ravimite toimeained on Sofosbuvir, Velpatasvir, Ledipasvir, Daclatasvir. Enamasti ühendatakse need viiruserakkude täpseks ja sihipäraseks rünnakuks.

USAst pärit kontrollitud ravimid on:

4-nädalase ravikuuri ühe tabletipaki hind on alates 20 000 dollarist. Sõltuvalt viiruse genotüübist kasutatakse erinevaid kombinatsioone. Ravi määrab ainult arst.

Kuid kui eelarve on piiratud, võite osta Indiast või Venezuelast odavaid geneerilisi ravimeid, mille kvaliteet pole halvem kui C-hepatiidi originaalravimitel. Kõige tõhusamad geneerilised ravimid leiate allpool.

Selle kohta lisateabe saamiseks klõpsake ravimi nime..

Hepatiit C. Veidi parem kui AIDS.

Mis võib põhjustada C-hepatiiti?
Kas C-hepatiit saab ravita üksi??
Ägeda C-hepatiidi ja selle taastumise tõenäosus on erinevate allikate kohaselt kuni 10-30%. Ägedat C-hepatiiti praktiliselt ei diagnoosita ja enamikul juhtudel muutub see krooniliseks.
Krooniline C-hepatiit ei taandu üksi ja vajab ravi.
Kas C-hepatiiti saab ravimata jätta ja mitte arstiga nõu pidada??
Nakatumine viib reeglina kroonilise C-hepatiidi tekkeni. Enamikul juhtudel on kroonilise C-hepatiidi kulg healoomuline: sümptomiteta vedu või kerge hepatiit. Kuid ka sel juhul peab inimest jälgima arst.
See on vajalik, kuna haiguse aktiveerimise (ja ohtlike tagajärgede väljakujunemise) oht püsib kogu selle aja. Kui krooniline C-hepatiit ilmneb koos oluliste muutustega maksaproovides, vajavad sellised patsiendid viirusevastast ravi, kuna neil on suur risk maksatsirroosi tekkeks.
Kellel on raskem C-hepatiiti taluda?
Alkoholi kuritarvitajad. Neil areneb tsirroos 5-8 aasta jooksul.
Samuti on rohkem mõjutatud eakad inimesed ja lapsed. Lisaks on täielik viirusevastane ravi neile sageli vastunäidustatud..
Vanematel inimestel on noorematega võrreldes tõenäolisem krooniline C-hepatiit ja selle kahjulikud tagajärjed (tsirroos)..
Milline on C-hepatiidi oht raseduse ajal??
Nakatunud naistel on tavaliselt tervislik rasedus. Enamikul juhtudel sünnivad lapsed tervena, ehkki on oht, et emalt nakatub hepatiit C vertikaalselt..
C-hepatiit
C-hepatiit võib olla äge ja krooniline..
Äge C-hepatiit diagnoositakse väga harva ja sagedamini juhuslikult. On olemas kolm stsenaariumi - ägeda C-hepatiidi järgselt aset leidvate sündmuste variant:
• taastumine 6–12 kuu jooksul koos hepatiit C markerite kadumisega - umbes 20% nakatunutest.
• nakkuse üleminek nn C-hepatiidi viiruse kandmisele, kui maksahaiguse sümptomid ja laboratoorsed tunnused kaovad ning testid näitavad viiruse olemasolu veres (püsivus). Selliseid juhtumeid (kuni 20%) saab esmakordselt tuvastada mittespetsiaalse, juhusliku uurimisega.
Kõrvaltoimete esinemissagedus C-hepatiidi selle variandi korral ei ole täielikult kindlaks tehtud. Isegi kui maksakahjustuse laboratoorsed tunnused puuduvad, võib C-hepatiit progresseeruda..
• kroonilise hepatiidi teke koos maksakahjustuse kliiniliste ja laboratoorsete ilmingutega. See on kuni 60-70% kõigist ägeda hepatiidi põdejatest.
Ägeda C-hepatiidi üleminek krooniliseks toimub järk-järgult ja see ei sõltu ägeda faasi manifestatsioonide astmest. Mitme aasta jooksul suureneb maksarakkude kahjustus ja areneb fibroos. Sel juhul võib maksafunktsioon püsida pikka aega..
Haigus progresseerub aeglaselt, seetõttu seisab inimkond silmitsi C-hepatiidi kahjulike tagajärgedega ühe või mitme aastakümne jooksul, kui analüüsitakse paljude praegu haigete inimeste vaatluskogemusi.
C-hepatiidi haiguse kestus
Pärast akuutset C-hepatiiti võib taastumine toimuda aasta jooksul.
Krooniline C-hepatiit võib kesta aastakümneid.
Kroonilise C-hepatiidi tagajärjed
Patsientidel, kellel on aktiivne hepatiidi kulg, s.o. pidevalt suurenenud transaminaaside aktiivsusega ulatub 20 aasta jooksul tsirroosiks muutumise risk 20% -ni. 5% -l tsirroosiga patsientidest võib tekkida primaarne maksavähk.
Maksavähi tekke tõenäosus on suurem kahe infektsiooni - B-hepatiidi ja C-hepatiidi samaaegse kulgemise korral. Pikaajaline alkoholitarbimine on seotud ka suurema maksavähi tekkeriskiga..
Üldine statistika C-hepatiidi tulemuste kohta on järgmine. 100-st C-hepatiidi viirusesse nakatunud inimesest,
• 55–85 inimesel on krooniline infektsioon (krooniline hepatiit või sümptomiteta kulg)
• 70 inimest põeb kroonilist maksahaigust
• 5–30 inimesel tekib maksatsirroos 20–30 aasta jooksul
• 1-5 inimest sureb kroonilise C-hepatiidi tagajärjel (tsirroos või maksavähk)
Kroonilise C-hepatiidi nende mõjude vältimiseks peate läbima ravi.
Kroonilise C-hepatiidi muud mõjud
On kroonilise C-hepatiidi niinimetatud ekstrahepaatilisi ilminguid, mis on tõenäoliselt põhjustatud autoimmuunsetest protsessidest. Hepatiidi ajal immuunsüsteemi rakud "harjuvad" võitlema oma keha kudede vastu. C-hepatiidi ekstrahepaatiliste ilmingute hulka kuuluvad glomerulonefriit (neerutuubulite kahjustus), segatud krüoglobulineemia, naha hiline porfüüria ja mõned muud haigused. Nad võivad läbida üsna raske kursuse..
Kas C-hepatiit võib lõppeda surmaga??
HCV-ga seotud tsirroos võib surra. Sagedamini tarvitavad alkoholi C-hepatiidiga patsiendid.
Tsirroosiga patsientide kümneaastane elulemus on umbes 50%. See tähendab, et 10 aasta jooksul sureb pool patsientidest.
Järgmine: kuidas ära tunda C-hepatiidi ilminguid?
FROM
© Hepatit.Com, 2005. Enne saidi teabe kasutamist lugege läbi need tingimused

1. VÕIB HIV + + mees nakatada naist, seksides temaga (cunnilingus)?
2. HIV ja C-hepatiit - milline on prognoos sellise diagnoosiga inimesel?
3. Kas sellise mehega koos elades on võimalus terveks jääda, kui seksuaalvahekorras on ainult kondoom ja oraalseks? (Minu vaimne tervis ei ole mõeldud).
4. Kondoomi kasutamine koos spermitsiidse määrdeainega + Pharmatex vähendab märkimisväärselt nakkusohtu või sel juhul pole Pharmatexil vahet?
Aita mind palun!
1. Kirjanduse kohaselt ei saa. Viirus eritub kõigi bioloogiliste vedelikega, kuid ainult vere, sperma, tupe sekretsioonides ja suures küsimuses on rinnapiimas nakkuseks piisav kontsentratsioon. Seetõttu ei saa nakatunud mees nagu cunnilingus, nagu ka suudlus, viirust tervele naisele edastada.
2. Eraldiseisva C-hepatiidi prognoos: 50–70% -l kroonilise hepatiidi arengust koos võimaliku maksavähi tekkega. HIV-nakkuse prognoos on surm AIDS-i tagajärjel. Sellest etapist alates kulub nakatumisest mitu aastat kuni kümneid aastaid. Kombineerituna need infektsioonid halvenevad ja kiirendavad üksteist.
3. Igasugune seks ainult kondoomiga (soovitavalt kahega, et mitte karta, et see puruneb). Välistage nakkuslike vedelike sattumine limaskestadele ja nahale (vt lk 1).
4. Kondoom ise vähendab dramaatiliselt nakatumisohtu. See tähendab, et kui kvaliteetse kondoomi (näiteks Durexi) aegumine ei rebenenud, te ei kasutanud rasvaseid määre nagu vaseliin, siis on teoreetiliselt risk 0%. Viirus ei läbida oma poore. Praktikas jääb oht, kui kondoomi ei õigesti riietata, võetakse hooletult jne, s.t. kui nahk või limaskestad puutuvad kokku nakatunud inimese spermaga.
Malyarskaya M.M.

Mul oli kokkupuude hüpertensiooni kandjaga (ma ei tea, kumba) kaitsevad nad kondoomi abil pärast seda, kui märkasin, et mul on veri kätel. Kas ma sain sellest nakatuda.
Muidugi võite nakatuda, sest:
1. Kondoomi kasutamisega seotud seksi "ohutus" on väga suhteline - see vahend ei kaitse kaugeltki 100% nii sugulisel teel levivate haiguste kui ka soovimatu raseduse eest.
2. Arvatakse, et B-hepatiidi viirus võib tungida ka puutumatusse nahasse (nakatunud veri on sattunud teie kätesse) ja limaskestadesse.
3. Viiruslikku hepatiiti võite saada mitte ainult seksuaalvahekorra ajal, vaid ka suudluste ja suuliste hellituste abil.
4. Vere vabanemisega seotud seksuaalaktid (näiteks vahekord menstruatsiooni ajal, defloratsioon) loovad täiendavad eeldused hepatiidi viirustega nakatumiseks.
Teie puhul on vaja verd võimalikult kiiresti annetada HBsAg-le (nn Austraalia antigeen) - viirushepatiidi B markerile. Kui tulemus on negatiivne, on näidustatud B-viirushepatiidi vaktsineerimine niinimetatud kiirendatud skeemi vastu. Arvestades selle hepatiidi üsna pikka inkubatsiooniperioodi, on väga tõenäoline, et antikehadel on aega enne haiguse tekkimist moodustuda. Seega võib vaktsineerimine haiguse eest tõesti kaitsta.
Lisaks võite soovitada vereanalüüsi viirushepatiidi C antikehade tuvastamiseks. Tõsi, positiivne tulemus näitab tõenäolisemalt, et olete varem selle viirusega nakatunud. C-hepatiidi vaktsiini ei ole välja töötatud.

Raseduse ajal oli minu kolmas hepatiidi test (HbABC) positiivne ja esimene negatiivne. Korrati veel 2 analüüsi (1 nädala ja 1 kuu pärast), mõlemad negatiivsed. Kas ma olen B-hepatiidi viiruse transiidikandja ja milliseid ettevaatusabinõusid on vaja oma lapse turvalisuse tagamiseks?
Kahjuks pole selge, millises viirushepatiidis on küsimus - C-hepatiit (antikehade olemasolu on kindlaks tehtud - HCV-Ab) või B-hepatiit (viiruse antigeeni - HBsAg uuritakse). Tõenäoliselt räägime teie puhul valepositiivsest tulemusest. C-hepatiidi antikehade tuvastamise korral on problemaatiline rääkida viiruse kandjatest, kuna selle tehnikaga ei määrata mitte viiruse komponente, vaid antikehi
Kuninganna A.G..

Sain teada, et mu partner oli B-hepatiiti haige. Mul oli temaga 24. veebruaril vaid üks seksuaalvahekord ja ta haigestus 15. märtsil. Mul on teile küsimus, kas ma saan haiglas teada, kas jäin haigeks ?
Mis juhtus 15. märtsil - kas ta sai viiruse või leiti ta esmakordselt verest? Kui teine, siis võib ta varem haigeks jääda. Jah, muidugi, võite testida, võtta HbSAg-i vereproovi
Malyarskaya M.M.

Mul on 37 rasedusnädalat (ilma igasuguste komplikatsioonideta), esimene analüüs (10-12 nädala pärast) ei tuvastanud Austraalia antigeeni olemasolu, korduv analüüs (34-35 nädalal) oli positiivne. Maksatestid on normaalsed, hepatiidi ilminguid ei täheldata. Abikaasal on negatiivne Austraalia antigeenitesti. Kuidas see võib mind ja meie last ähvardada, anda nõu, mida teha. Ma tõesti ei tahaks nakkushaiguste haiglasse sattuda
HbSAg vedu on hepatiit B viiruse nakkuse märk, seetõttu on oht, et see kandub edasi nüüd lapsele (ebatõenäoline) või sünnituse ajal (palju sagedamini). Nakatumise tõenäosus on 10-20%. Vastsündinu B-hepatiidi haiguse ennetamiseks peab ta sisse viima spetsiifilise immunoglobuliini (B-hepatiidi vastu) 1 päev pärast sündi ja vaktsineerima kohe, üks kuu ja kuus kuud hiljem
Malyarskaya M.M.

Olen 44-aastane. Pöördusin akne osas endokrinoloogi-günekoloogi poole, mis on mind lapsepõlvest peale piinanud. Ma läbisin hormooni testid tsükli 6. päeval: DHEA-S -2424, LH-5.1; Prl-367; Test.-2,9; FSH-2. Retook testosterooni järgmises tsüklis, ka 6. päeval, on tulemus -4. Tehti munasarjade ultraheli - normaalne, mõõdetud basaaltemperatuur -, ütles arst, et kõik on normaalne. Meditsiinilistel eesmärkidel määrati mulle mikroguinoon. Märkuses on vastunäidustused. Minu küsimus on: arvestades minu vanust ja asjaolu, et olin 1980. aastal. oli A-hepatiit ja mul on jalgadel veenilaiendid, kas ma võin seda ravimit võtta ja kui, siis kui kaua??
Günekoloogiga on vaja arutada täpselt mikrogünonüümi väljakirjutamise teostatavust akne jaoks. Arvatakse, et naiste aknet võib seostada meessuguhormoonide (androgeenide, näiteks testosterooni) kõrgenenud tasemega. Seetõttu põhjustab antiandrogeense toimega ravimi määramine naha seisundi paranemist. Mikrogeenides pole antiandrogeenseid komponente. Sellistel juhtudel kirjutatakse Diane-35 sagedamini (sisaldab tsüproteroonatsetaadi gestageensete omadustega antiandrogeeni).
Äge A-viirushepatiit ei lähe kroonilistesse vormidesse, seetõttu ei ole varem üle kantud A-hepatiit vastunäidustus mikrogönni ja diane-35 võtmisele.
Alajäsemete veenilaiendite esinemine; üle 35-aastane vanus, eriti suitsetavate naiste puhul, on tromboosi suurenenud riski tõttu suhteline vastunäidustus nii mikroguinooni kui ka Diane 35 võtmiseks. Seetõttu tuleb endokrinoloogiga arutada ravimi võtmise vajadust ja ravi kestust. Ravi taustal on vaja regulaarselt jälgida vere hüübimissüsteemi (koagulogrammi) näitajaid, vähemalt 1 kord 2-3 kuu jooksul.
Kuninganna A.G..

Mul on väga pikk jama, kui ma ei ravinud: deflukaani, nüstatiini, kõiki võimalikke loputusi, küünlaid, tampoone, käisin erinevate arstide juures. Miski ei aita. Garneleroos ilmneb ka perioodiliselt, kuigi palju harvemini. Ma seksin ainult kvaliteetsete kondoomidega, muidugi ei tee ma seda ravi ajal üldse. Mu mehel pole haigusi. Mitte nii kaua aega tagasi hakkasid enne menstruatsiooni ilmnema pruunikad eritised, pärast seda, kui tehti veel üks kurgu- ja gornelolezaravi, möödusid need. Ja hiljuti ilmnes minu dieedi ajal pruun eritis menstruatsiooni vahel (minimaalselt kõike, eriti liha). Ja kas seda võib seostada C-hepatiidiga, kahtlustati temas verd, kuigi väliseid sümptomeid polnud. Ja millega veel seda seostada võiks?
C-hepatiidiga võib kaasneda immuunsuse vähenemine, mille jaoks rästik naaseb pidevalt. See seisund esineb sageli seestpoolt, nõrgestatud kehas, kui tuleb väljastpoolt, nakkuse kaudu. Muidugi nõrgestavad dieedid keha veelgi ja nende taustal süvenevad kõik probleemid loomulikult. Pruun eritis pole nakkustele nii iseloomulik. Tsükli vältel on vaja teha ultraheli ja jälgida emaka limaskesta - endomeetriumi - seisundit. Samuti peate võtma analüüsi C-hepatiidi antigeeni tuvastamiseks, nii et pole kahtlust, vaid kindlustunnet. Lühidalt, teid tuleb uurida.
Malyarskaya M.M.
Kas on võimalik mitte nakatada loote C-hepatiidiga raseduse ajal ja sünnituse ajal. Palun rääkige meile lähemalt.
C-hepatiidi viirus on võimeline platsenta ületama. See on võimeline mõjutama loote raseduse mis tahes etapis, kõik sõltub viiruse enda aktiivsusest.
Kuninganna A.G..

Kaks kuud tagasi lahkusin haiglast, kus lamasin B-hepatiidi vastu. Hepatiit pole veel möödas, kuid biokeemia on korras. Mul oli varem diagnoositud peitepõletik. Antibiootikumravi ei aidanud. Tahaksin teada, kas lisaks ravimitele on lisaks liigestele ka muid viise, kuidas ravida ja kas ma saan läbi viia füsioteraapia (ultraheli) kursuse, mille arst on eelnevalt välja kirjutanud. Praegu on alakõhu valu väga häiriv. Võib-olla on mõni homöopaatiline kliinik.
Jah, teil on tõesti vaja füsioteraapiat ja soovitame teil pöörduda füsioteraapia spetsialisti poole, nüüd on olemas tõhusamad ja kahjutumad meetodid kui ultraheli.
Malyarskaya M.M.

Palun teil vastata küsimustele, mis mind kõige rohkem puudutavad. Kas tulevikus on võimalik last saada ja milliste testidega olen ravil (lamivudiin, ursofalk, püknogenool, osoonteraapia, iv-laser, kohalik laser), kas ma saan oma meest seksuaalselt nakatada, mul on krooniline hepatiit? B-hepatiit avastati 2 aastat tagasi, kuid suurenenud ALAT-ga väljastati AST keskhaiglast. Aasta hiljem soovis ta rasestuda ning läks uurima ja avastas C-hepatiidi. PCR-meetod: Anti НСV (+), DNA В-d ei tuvastatud, RNA С-puudub, RNA G-puudub, hormoonid on normaalsed, НВsAg - puudub, Anti НВsAb-puudub, Anti HBcAb kokku - jah, Anti HBcAb IgM - jah, HBeAg-ei, Anti HBeAb-ei, Anti НСV kokku - jah, Anti НСV IgM-ei. Krüoglubuliinide analüüs: + +. AST ja ALT kahekordistuvad. Bilirubiin on normaalne.
C-viirushepatiiti nakatumine seksuaalse kontakti kaudu on võimalik, kuid vähem tõenäoline kui näiteks hepatiit B. Viirusevastase ravi taustal väheneb partneri nakatumise oht. Kui abikaasa ei ole nakatunud B-hepatiidi viirusesse, tuleb ta vaktsineerida. Raseduse planeerimise küsimus on kõige parem otsustada arstiga.
Kuninganna A.G..

Kuu aega tagasi saadeti mind pärast A-hepatiiti. Nüüd olen registreeritud nakkushaiguste spetsialisti juures. Haiguse ajal oli mul sügelus labia välisküljel, tupe vastas. Dermatoloog on diagnoosinud seene (kandidoos). Seda raviti ainult Mycosaloniga (laia spektriga seenevastane ravim). Nüüd on seen möödunud, kuid selle koha nahk on punane, väikeste erosioonidega. Palun rääkige mulle, kuidas nahapõletikust lahti saada. Ja kas ma pean siiski tegema mingeid günekoloogilisi teste? Mul ei ole erilisi tupest vabanemisi ega ebamugavusi.
Vastus: ilma neid koosseise nägemata on eksamimeetoditest raske rääkida. Teie kirjelduse kohaselt ei saa herpeetilisi ilminguid välistada. Peaksite konsulteerima günekoloogi või dermatoloogiga. Ta määrab läbivaatuse ja ravi..
Kuninganna A.G..

raseduse esimesel poolel oli mul raske taksikoos 4 kuud teises pooles tugev naha sügelus 36 nädala jooksul võttis B-hepatiidi testid. Positiivse tulemuse korral saadeti mind haiglasse, kus mulle tehti tilguti suure annusega Essential Forte'iga ja 3 korda päevas, kaks sama kapslit. Ma võtsin teisel päeval annuse 2 päeva, laps suri, kas ravi oli ette nähtud õigesti?
Teie olukorda on tagaselja väga keeruline analüüsida. Kui raseduse ajal nakatus hepatiiti, võis viirus põhjustada loote surma.
Kuninganna A.G..

Raseduse ajal annetasin verd Hbs Ag-ile sünnituskliinikus, tulemus oli positiivne ja mind saadeti hepatiidi keskusesse, kus nõustusin kohe tulemuste saamise järel hepatiidi markeri ja biokeemia täieliku uurimisega, ütlesid arstid, et maks on suurepärases seisundis. hepatiidi marker on negatiivne ja antigeen samuti negatiivne, siis läbis ta pärast sünnitust (laps kohe hepatiidi vastu vaktsineerimise) ja jällegi olid kõik testid korras ning jällegi on maks suurepärases seisukorras ning hepatiidi viirusi ja antigeene ei leitud, registreeriti mind hepatiidi keskuses ja kirjutati väljavõte on midagi transiitvedaja kohta, kuid tegelikult ei saa sellist võimalust olla, nagu sünnituskliinikus tehtud ekslikud analüüsid või kui nad segasid midagi, on selliseid juhtumeid.
Mõlemad võimalused pole välistatud: sünnituskliinikus tehtud HBs antigeeni analüüsi mööduv vedu ja valepositiivne tulemus (see ei tähenda ebaausust ega labori abistaja viga). Põhimõtteliselt lahendati olukord teie jaoks kõige jõukamal viisil. Soovitame teil lahendada B-viirushepatiidi vastu vaktsineerimise küsimus (muidugi juhul, kui vastunäidustused puuduvad)..
Kuninganna A.G..

raseduse esimesel poolel oli mul raske taksikoos 4 kuud teises pooles tugev naha sügelus 36 nädala jooksul võttis B-hepatiidi testid. Positiivse tulemuse korral saadeti mind haiglasse, kus mulle tehti tilguti suure annusega Essential Forte'iga ja 3 korda päevas, kaks sama kapslit. Ma võtsin teisel päeval annuse 2 päeva, laps suri, kas ravi oli ette nähtud õigesti?
Meie volitus ei hõlma teiste arstide ravi õigsuse arutamist, eriti eranditult subjektiivsete andmete põhjal..

Palun lisage loetelu sünnitusmajadest, kus B-hepatiidi viirusetõrjega naine saab sünnitada - kas on säte, et selliseid naisi ei võeta vastu tavalistes sünnitushaiglates?
Naine, kellel on leitud B-hepatiidi viiruse antikehi, ei saa tavalises sünnitusmajas sünnitada. Sellised naised sünnituskliinikus suunatakse spetsialiseeritud sünnitushaiglatesse (nakkushaiguste kliinilise haigla nr 2 sünnitusmaja; linna kliinilise haigla sünnitusmaja nr 36).

Mu naine avastas B-hepatiidi. Arstide sõnul on see krooniline vorm, kuna tuvastati HBs-ag. Küsimusele “mida teha?” nad vastasid, et seda ei ravita, kuid nad andsid palju “kasulikke” näpunäiteid - ranget dieeti, et mitte tõsta rohkem kui 2 kg, mitte üle töötada - mitte teha kodus midagi. Need. - heida kirstu pikali ja sure! Ja me peame ikkagi lapsi sünnitama. Muide, kuidas see mõjutab lapsi? Mu naine on 29-aastane, peres oli tuberkuloos.
Raseduse ajal on vaja jälgida maksafunktsioone (vereanalüüs), B-hepatiidi markerite dünaamikat ja pärast sündi manustatakse lapsele kaitsvaid immunoglobuliine.

Palun öelge mulle, kust saate B- ja C-hepatiidi vastu vaktsiini saada ja kui palju see maksab?
C-hepatiidi vastu vaktsineerimist ei toimu. Võite vaktsineerida B-hepatiidi vastu. Aasta jooksul tuleks teha kolm vaktsineerimist..
Mikushevitš A.F..

Kas patsiendiga kokkupuutel on võimalik D-hepatiiti saada??
D-hepatiit edastatakse vereringe kaudu ja vahekorra ajal. Seetõttu - võite nakatuda.
Mikushevitš A.F..

WHO prognooside kohaselt muutub krooniline C-hepatiit järgmise 10–20 aasta jooksul enamikus riikides peamiseks rahvatervise probleemiks. C-viirushepatiit levib üle Venemaa, esinemissagedus on 4,5%. Krooniliste maksahaiguste hulgas on esiteks C-viirushepatiit, mis katab 40–60% patsientidest.
C-hepatiit oli suhteliselt hiljuti isoleeritud niinimetatud hepatiidi "ei A ega B" rühmast, kuid tekitas peaaegu kohe kõige tõsisema suhtumise endasse. Ammu on märgatud, et doonorite range valiku korral (B-hepatiidiga nakatunud olid doonorist välja jäetud) oli vereülekande ajal 5-8% -l retsipientidest viirushepatiit (ehkki kõige põhjalikumate laboratoorsete uuringutega ei avastanud nad A-hepatiidi markereid ja IN). Aastatel 1988-1989 eraldati seda tüüpi hepatiidi põhjustaja viirus, mis sai varsti nimeks C-hepatiit. RNA-d sisaldav viirus kuulub flavi-viiruste perekonda. See ei ole homogeenne, kuna koosneb 6 (kuid mõned andmed 10-st) genotüübist ja paljudest alatüüpidest. Maailma eri piirkondades ringlevad erinevad genotüübid, mis raskendab ühe vaktsiini väljatöötamist.
Nakatumine toimub süstimise teel, peamiselt nakatunud vere vereülekande, verest saadud ravimite sissetoomise, mittesteriilsete süstaldega süstimise kaudu (seega narkomaanide suur esinemissagedus - kuni 20%). Harvemini võib viirus levida vertikaalselt (emalt vastsündinule, emakas või sünnituse ajal), aga ka seksuaalse kontakti kaudu.
C-hepatiidi viiruse ülekandumine perekontaktide ajal toimub palju harvemini kui B-hepatiit, mis on seletatav selle palju madalama kontsentratsiooniga veres.
Maailmas on nakatunud C-hepatiiti vähemalt 150 - 200 miljonit inimest. Kõrgeim nakatumise määr on Ida-Euroopa riikides, Aasias, Aafrikas, Lõuna-Ameerikas jt. Venemaal on erinevates piirkondades C-hepatiidi viiruse kandja 1–4% ja Moskvas 2–3%. Järgmise 10 aasta jooksul ennustatakse kogu maailmas C-hepatiidi viirusest tingitud kroonilise hepatiidi, tsirroosi ja primaarse maksavähi märkimisväärset suurenemist.
C-hepatiidi (nagu ka B-hepatiidi) kõige selgemini väljendunud riskirühma kuuluvad lisaks narkomaanidele ka hemofiiliahaiged, kuna ühe sellise patsiendi raviks kasutatavad ravimid valmistatakse väga paljude doonorite verest. Paljudes riikides kasutatakse nende ravimite puudumisel krüo sadestamist ja külmutatud plasmat. Kuigi neid ravimeid testitakse C-hepatiidi viiruse antikehade suhtes, libiseb viirus niinimetatud diagnostikaakna tõttu (antikehad ilmuvad tavaliselt alles 3-4 nädalat pärast nakatumist) iga kümnenda vereplasma või krüoposades. Nakkuse vältimiseks on viimastel aastatel kõiki neid veretooteid viiruse hävitamiseks kuumutatud. C-hepatiidi nakatumise kõrge riski hulka kuuluvad meditsiinitöötajad (eriti kirurgid, günekoloogid, hematoloogid, elustajad, transfusioloogid, õed jne), hemodialüüsi osakondade patsiendid jne. Samuti viiakse läbi nosokomiaalülekanne. Samuti levib viirus nõelravi, tätoveeringute jms kaudu..
C-hepatiidi kliiniline pilt
Pärast inkubatsiooniperioodi (15–150 päeva, keskmiselt 50 päeva) algab haigus järk-järgult, enamasti katarraalsete sümptomite, palaviku, liigesevalude, isutus, iivelduse ja muude viirushepatiidi preikterilisele faasile iseloomulike sümptomitega. Tüüpilistel juhtudel tekivad muud viirushepatiidi vormide ilmingutele sarnased sümptomid: maksa suurenemine, naha ja limaskestade kollasus, sügelus, väljaheidete värvimuutus, tume uriin, viirushepatiidile iseloomulike biokeemiliste muutuste esinemine jne..
Kliinilise diagnoosi kinnitamiseks kallite laboratoorsete testide abil määratakse veres C-hepatiidi viiruse antikehade, viiruse antigeeni ja viiruse enda olemasolu. Pean ütlema, et viirusevastased antikehad ilmuvad nakatunud veres suhteliselt hilja ja kogu aeg kujutab nende veri ohtu tervetele inimestele.
Enamikul juhtudel läbib äge periood 20 kuni 30 päeva. Kuid 50–80% juhtudest muutub haigus järk-järgult ja isegi märkamatult, mõnikord pärast 20–30 aastat, krooniliseks. Selle põhjus pole selge, kuna viirus ei kuulu retroviiruste hulka ja selle genoom ei integreeru inimese genoomiga. Viirus muteerub sageli, mistõttu antikehad ei suuda seda neutraliseerida. Krooniline hepatiit ületab enam kui 20% juhtudest maksatsirroosi ja põhjustab mõnel juhul primaarse maksavähi arengut. C-hepatiidi viirust nimetatakse „leebeks tapjaks”, „hilinenud pommiks” jms selle võime tõttu põhjustada ägedal perioodil suhteliselt kerget haigust (anicterilised ja asümptomaatilised vormid on 5–10 korda tavalisemad kui ikterilised) ja tulevikus sagedased tõsised tüsistused.. Kalduvus C-hepatiidi krooniliseks kulgemiseks on veelgi tugevam kui B-hepatiidi korral. Hea arst oskab ja peaks seda protsessi ära tundma..
Haiguse ülemineku pahaloomuliseks kasvajaks õigeaegseks tuvastamiseks on oluline läbi viia süstemaatiline ultraheliuuring ja erinevad laboratoorsed testid.
C-viirushepatiidi ravi sarnaneb hepatiit B-raviga. Värskeimate teaduslike andmete kohaselt võib intensiivne ravi inimese leukotsüütide alfa-interferooniga mõnel juhul aeglustada selle ebasoodsat kulgu..
C-hepatiidi ennetamine sarnaneb suuresti ka hepatiidi B ennetamisega. Kuid erinevalt viimasest, C-hepatiidi vastu vaktsineerimist ei toimu. Seetõttu tuleks põhilist tähelepanu pöörata süstimisega nakatumise ennetamisele (doonorite uurimine, individuaalsete või hästi steriliseeritud meditsiiniliste vahendite kasutamine, võitlus narkomaania vastu jne)..
Tuleb märkida, et niipea kui C-hepatiidi viiruse markerite doonorid uuriti ja annetusest eemaldati, lakkas pärast vereülekannet (pärast vereülekannet) C-hepatiidi registreerimine.
Nüüd tegelevad paljud teadlased C-hepatiidi probleemiga, nii et loodetakse, et vaktsiinid ja uued C-hepatiidi ravimeetodid ilmuvad juba mitte nii kauges tulevikus..

Hepati; t C - parenteraalse nakkusmehhanismiga inimtekkeline viirushaigus, mis enamasti ilmneb vereülekandejärgse hepatiidi vormis, kus ülekaal on anicteric ja krooniline.
C-hepatiiti nimetatakse õrnaks tapjaks, kuna ta suudab paljude muude haiguste varjus varjata tegelikku põhjust..
Sisu
[eemalda]
• 1. Ajalugu
• 2 etioloogiat
• 3 epidemioloogia
• 4 patogenees
• 5 kliinikus
• 6 diagnostikat
• 7 ravi
• 8 prognoos
• 9 märkust

[redigeeri] Ajalugu
Pärast A- ja B-hepatiidi põhjustajate eraldamist 20. sajandi 70-ndatel ilmnes, et leidus veel mitu viirushepatiiti, mida hakati nimetama „ei A ega B“ (mitte-A, mitte-B hepatiit või NANBH ) Otsustav samm sellise hepatiidi nakkusetekitaja tuvastamisel tehti 1989. aastal, kui patsientide veres tuvastati flaviviirustele iseloomulik viiruslik RNA. Seda C-hepatiiti kutsuti C-hepatiidi viiruseks..
[redigeeri] Etioloogia
Parenteraalset C-hepatiidi viirust põhjustab RNA-d sisaldav viirus, mille virioni suurus on 30–60 nm ja mis kuulub perekonda Flaviviridae. HCV viiruseosakesed on kaetud, vere jäljed ja seostatud madala tihedusega lipoproteiinide ja hepatiit C viirusevalkude antikehadega. Lipoproteiinide ja HCV-vastaste antikehade kompleksidest eraldatud viiruste läbimõõt on 60–70 nm. Virioni pinna elektronmikroskoopilised uuringud näitasid täpselt määratletud eendeid kõrgusega 6-8 nm.
[redigeeri] Epidemioloogia
Nakkuse allikaks on aktiivse C-hepatiidiga patsiendid ja viirust kandvad varjatud patsiendid. HCV nakkus on infektsioon parenteraalse infektsiooni mehhanismi kaudu - nakatunud vere ja selle komponentide kaudu. Nakatumine on võimalik parenteraalsete manipulatsioonidega, sealhulgas meditsiiniasutustes, sealhulgas hambaraviteenuste osutamise kaudu süstevahendite abil nõelravi, augustamise, tätoveerimisega, pakkudes samas juuksurisalongides mitmeid teenuseid, kuid seksuaalvahekorra ajal on C-hepatiidi tõenäosus tunduvalt väiksem kui hepatiidil. B ja on vähendatud miinimumnäitajateni.
[redigeeri] Patogenees
Nakkuse hetkest kliiniliste ilminguteni möödub 2–26 nädalat.
Enamikul juhtudest ei esine esmase nakatumise ajal haiguse kliinilisi ilminguid ja inimene ei kahtlusta aastaid, et ta on haige, kuid on samal ajal nakkusallikas.
Sageli saavad inimesed teada, et nad on HCV viiruse kandjad, kui nad võtavad vereproovi rutiinse tervisekontrolli käigus või kui nad proovivad doonorina verd loovutada. Paljud inimesed elavad 20–40-aastaselt HCV-viirusega, ei haigestu tõsiselt, neil ei teki maksapuudulikkust.
Suurbritannia Birminghami ülikooli spetsialistide meeskond avastas 2012. aastal aju veresoonte seinte endoteeli (sisemise membraani) rakkudes viiruse geneetilise materjali. See seletab kesknärvisüsteemi kahjustustele iseloomuliku haiguse ilminguid, eriti nõrkust ja suurenenud väsimust [1].
[redigeeri] kliinik
Haiguse ägeda alguse korral kestab esialgne periood 2–3 nädalat ja nagu B-hepatiidi puhul, kaasnevad sellega liigesevalu, nõrkus ja seedehäired. Erinevalt B-hepatiidist on temperatuuri tõus haruldane. Kollatõbi ei ole haruldane ka C-hepatiidi korral. Vaimne depressioon ja väsimus on kroonilise viirushepatiidi ainsad ilmingud juba enne diagnoosimist ja üks viirushepatiidi C ekstrahepaatilisi ilminguid. Kroonilise C-hepatiidi ravimata patsientidel esinevad depressioonisümptomid 35–67% juhtudest [2]..
Suurim oht ​​on haiguse krooniline vorm, mis sageli muutub tsirroosiks ja maksavähiks. Krooniline kulg areneb umbes 90% -l täiskasvanud patsientidest ja kuni 20% -l lastel.
[redigeeri] Diagnostika
Ägeda C-hepatiidi diagnoosimine peaks enamikul neist juhtudest põhinema asjakohaste epideemiaandmete olemasolul 1–4 kuud enne C-hepatiidi esimesi avastatud märke - anti-HCV, hüperensüümi ja pigmendi metabolismi häireid. Kroonilise C-hepatiidi diagnoosimise kriteeriumid: RHK kohaselt maksa ja põrna suurenemine, maksaensüümide ja anti-HCV sisalduse suurenemine veres vähemalt 6-kuuliseks perioodiks, välja arvatud muud kroonilised maksahaigused.
[redigeeri] Ravi
Praegu [millal?] On paljudes riikides vastu võetud C-viirushepatiidi ravistandard [mis?] Kombineeritud viirusevastane ravi (AVT) pegüleeritud alfa-interferooniga ja ribaviriiniga. Selle standardi kohaselt on AVT näidustatud C-hepatiidi viiruse RNA määramisel ja patsiendi maksas selgelt väljendunud histoloogiliste muutuste olemasolu korral patsientidel, kellel on seerumi ALAT-sisaldus pidevalt kõrgenenud..
Ravi kestus võib olla 16 kuni 72 nädalat
, sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist, on ravivastus paljuski seotud patsiendi individuaalsete omadustega, mille määrab tema genoom. Kas tulevikus on [kes?] Prioriteetse strateegiana kasutusele võtta kolmekordne C-hepatiidi ravi..
Ravi efektiivsuse kriteeriumiks [millal?] On püsiv biokeemiline remissioon (alaniinaminotransferaasi taseme normaliseerumine pikka aega pärast AVT-d) ja vireemia puudumine (RNA taseme määramatus 6 või enam kuud pärast ravi lõppu).
Praegu [millal?] On Venemaa juhtivad hepatoloogid välja töötanud B- ja C-viirushepatiidiga patsientide diagnoosimise ja ravi protokolli, mis on juhend praktikutele, kes haldavad ja ravivad ägedate ja krooniliste viiruslike maksahaigustega patsiente ning mida tuleb igal aastal ajakohastada ja läbi vaadata. [3]
[redigeeri] prognoos
C-hepatiidi kombinatsioon teiste viirushepatiidi vormidega süvendab dramaatiliselt haigust ja on surmav. C-hepatiidi ravi on kõikehõlmav ja sarnane hepatiit B-ga. Standardravi ei ületa 50%, seega töötatakse aktiivselt välja uusi ravimeid ja raviskeeme [kes?].
Milline on C-hepatiidiga patsientide prognoos, kui kaua läheb C-hepatiit tsirroosi ja maksavähi staadiumisse? kuidas C-hepatiidiga patsiendid elavad lodgot?
Vastutab Karpov Stanislav Jurjevitš, hepatoloog-gastroenteroloog, hepatoloogia ja gastroenteroloogia kliinik Medelit
C-hepatiidiga patsientide prognoos on väga erinev. Kõik sõltub hepatiidi aktiivsusest ja immuunsussüsteemi viirusele reageerimisest. Keskmiselt tekib igal viiendal patsiendil tsirroos 20-25 aasta jooksul. Maksavähk areneb reeglina maksatsirroosi taustal 5-10% -l patsientidest. Alkoholi tarvitamine suurendab märkimisväärselt tsirroosi ja maksavähi riski ja tempot.

Prognoos on väga varieeruv. Mõnel juhul on haigusel healoomuline kulg, mille spontaanne paranemine toimub 1–3 aasta jooksul, teistel täheldatakse progresseerumist maksa tsirroosiks muutumisel. Itaalias tehtud uuringu kohaselt arenes 77% 135 vereülekandejärgse hepatiidiga patsiendist krooniline hepatiit. 15-aastase perioodi lõpuks ilmnes maksatsirroos 65 maksapreemiaga patsiendil. Pooltel tsirroosi põdevatel patsientidel tekkisid eluohtlikud tüsistused. Jaapani autorite sõnul kulub tsirroosi väljakujunemiseks pärast vereülekande hepatiiti ja umbes 30 aastat HCC (hepatotsellulaarne kartsinoom) väljakujunemiseni. Ameerika Ühendriikide spetsialiseeritud keskustes ravitava vereülekandejärgse kroonilise HCV-nakkusega patsientidel oli haigus progresseeruv ja viis maksapuudulikkuse ja HCC (hepatotsellulaarse kartsinoomi) põhjustatud surmani..

Vaatamata maksahaiguse biokeemilistele ja histoloogilistele tunnustele on see üldiselt asümptomaatiline ja maksapuudulikkus areneb hilisemates staadiumides.

HCV nakkuse ja HCC (hepatotsellulaarne kartsinoom) seos tuvastati Hispaanias, Itaalias [27>, Jaapanis ja USA-s) tehtud uuringutega.

Negatiivsete prognostiliste tegurite hulka kuuluvad seerumi transaminaaside väga kõrge aktiivsus, aktiivse tsirroosi esinemine vastavalt maksa biopsiale, viiruse koormus (kõrge HCV-PHK), genotüüp 1b ja mõned kaasnevad haigused, näiteks alkohoolne maksahaigus või HBV nakkus. Positiivne HCV-PHK-test IFN-ravi lõpus näitab retsidiivi suurt tõenäosust.

Meditsiiniline hepatiit: põhjused, sümptomid ja nähud, diagnoosimine, ravi
Raviline (ravim) hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis ilmneb teatud ravimite võtmise tagajärjel. Ravimitest põhjustatud hepatiidi sümptomiteks on isutus, iiveldus, mõru röhitsemine, ebamugavustunne ja tuim valu paremas hüpohondriumis, kollatõbi jne. Narkootikumidega seotud hepatiidi diagnoosimine põhineb biokeemilisel vereanalüüsil ja keha reageerimisel ravimite ärajätmisele, põhjustades arvatavasti maksakahjustusi. Ravimi hepatiidi ravi viiakse läbi arsti järelevalve all. Narkootilise hepatiidi ravi peamised põhimõtted on uimastihepatiiti põhjustava ravimi ärajätmine, võõrutusravi (ravimijääkide ja muude kahjulike ainete eemaldamine verest) ning hepatoprotektorite määramine (ravimid, mis kiirendavad maksa taastumist).
Miks hepatiit tekib??
Inimese maks täidab paljusid funktsioone, millest üks on kehasse sisenevate mürgiste ainete neutraliseerimine. Iga vereringesse sisenev ravim saadetakse maksa, kus see neutraliseeritakse ja eritub. Maks suudab tänu suurele hulgale spetsiaalsetele valkudele - ensüümidele - muuta paljud toksilised ained kehale kahjutuks. Keemiliste reaktsioonide tagajärjel muudavad maksaensüümid toksiinid (sealhulgas ravimid) vaheaineteks - metaboliitideks. Sageli on ravimite metaboliidid kehale (ja eriti maksale) toksilisemad kui lähteained. Seejärel töödeldakse ravimite metaboliite ka maksaensüümidega, kuni need täielikult neutraliseeritakse ja seejärel eemaldatakse. Mis tahes ravimi pikaajalise kasutamise korral saavad maksaensüümide ressursid otsa ja toksilised ained hakkavad maksarakke kahjustama. Seal on maksakoe põletik, mida nimetatakse ravimhepatiidiks.
Narkootilise hepatiidi väljaarendamisel mängib üliolulist rolli inimese tundlikkus selle ravimi suhtes, mille määravad mitmed tegurid:
• Inimkeha geneetilised omadused (näiteks kui üks vanematest reageeris ravimile hepatiidi tekkimisega, on tõenäoline, et lapsel on sama reaktsioon).
• maksa seisund ravimi võtmise ajal (ravimite toksiline toime on eriti tugev kroonilise hepatiidiga patsientidel)
• ravimite või ravimite ja toksiliste ainete kombinatsioon. Ravimite toksiline toime tugevneb, kui samaaegselt kasutatakse 2 või enamat ravimit või kui patsient puutub ravi ajal kokku toksiliste ainetega (alkohol, lahustid, mürgised gaasid jne)..
Millised ravimid võivad põhjustada uimastihepatiidi arengut?
Peaaegu iga ravim võib põhjustada uimastihepatiidi arengut. Ravimihepatiidi areng sõltub konkreetse ravimi omadustest, keha individuaalsetest omadustest, ravimi annusest, manustamise kestusest, samuti inimese samaaegselt tarbitavate ravimite arvust (vt ülalpool). Maksa ravimikahjustuse tekke oht on suurem rasedatel, inimestel, kes ei tarbi piisavalt proteiinisisaldusega toitu (taimetoitlased, piiratud materiaalsete võimetega inimesed), pikaajalise stressi ajal, samuti teiste organite raskete haiguste korral (raske südamepuudulikkus, neerupuudulikkus) jne)
Mõned ravimite rühmad põhjustavad uimastihepatiidi arengut sagedamini kui teised. Need sisaldavad:
1. TB-vastased ravimid (isoniasiid, rifampitsiin)
2. Antibiootikumid rühmast tetratsükliinid (tetratsükliin, doksütsükliin, kloortetratsükliin jne), penitsilliinid (Amoksitsilliin, Bensüülpenitsilliin jne), makroliidid (erütromütsiin)
3. Hormonaalsed ravimid (suukaudsed kontratseptiivid, suguhormoonid, Retabolil jne)
4. Kiirgusevastased ravimid (omeprasool)
5. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, diklofenak jne)
6. Epilepsiavastased, krambivastased ained (karbamasepiin, fenütoiin, klonasepaam jne)
7. Sulfanilamiidid (sulfadimetoksiin, biseptol, kotrimoksasool jne)
8. Antiarütmikumid (Amiodarone)
9. Diureetikumid (furosemiid, hüpotiasiid jne)
10. Diabeedivastased ravimid
11. Tsütostaatikumid (tsüklosporiin A ja teised)
Nagu me eespool ütlesime, võib uimastihepatiiti põhjustada peaaegu iga ravim, nii et enne mis tahes ravimi kasutamist peate hoolikalt läbi lugema selle kasutamise juhised ja olema ettevaatlik uimastihepatiidi sümptomite ilmnemise osas (vt allpool)..
Kui kiire on ravimite hepatiit??
Uimastihepatiidi esinemise aega on võimatu täpselt kindlaks määrata. Mõnel juhul tekivad maksakahjustused pärast paljude aastate möödumist ravimi võtmisest, teistel juhtudel areneb ravimhepatiit mõne tunni või päeva jooksul pärast ravi algust..
Maksa ravimikahjustuse kõige raskem vorm on maksa äge massiline nekroos - maksakoe surm toksilise ainega kokkupuutumise tagajärjel. Äge massiline maksanekroos areneb piisavalt kiiresti ja viib varakult maksa tsirroosi ja maksapuudulikkuse tekkeni.
Ravimihepatiidiga sarnane eriti raske haigus on Reye (Reye) sündroom, mis ilmneb lastel, kes võtavad aspiriini ägedate viirusnakkuste ajal..
Ravimi katkestamine viib reeglina maksafunktsiooni taastamiseni ja patsiendi taastumiseni.
Kroonilist ravimitest põhjustatud hepatiiti täheldatakse patsientidel, kes on sunnitud pikka aega võtma teatud ravimeid (krambivastased, TB-vastased, põletikuvastased või diabeedivastased ravimid)..
Uimastihepatiidi sümptomid ja nähud.
Meditsiiniline hepatiit avaldub sümptomitele, mis on iseloomulikud peaaegu igat tüüpi hepatiidile:
• Söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine, kibeda järelmaitsega röhitsemine, väljaheitehäired (kõhukinnisus, kõhulahtisus), kehakaalu langus.
• Ebamugavustunne, valu, raskustunne paremas hüpohondriumis.
• kollatõbi - keha naha, silmade skleera ja suu limaskesta kollasus.
• Uriini tumenemine, väljaheidete kergendamine.
Tulenevalt asjaolust, et igat tüüpi hepatiidi sümptomid on sarnased, on ainult nende alusel võimatu hepatiidi olemust selgitada. Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga, kes määrab vajalikud uuringud ja paneb õige diagnoosi.
Uimastihepatiidi diagnoosimine.
Narkootilise hepatiidi kahtluse korral tuleb teha biokeemiline vereanalüüs. Biokeemiline vereanalüüs näitab maksa ensüümide sisalduse suurenemist transaminaaside (AlAT, AsAT) tasemel, mis näitab selle kahjustusi. Transaminaaside taseme tõus on tavaliselt maksakahjustuse kõige varasem märk ja eelneb sümptomite ilmnemisele. Seega soovitatakse inimestel, kes on sunnitud pikka aega ravimeid võtma, varase hepatiidi avastamiseks regulaarselt kontrollima transaminaaside taset veres.
Hepatiidi tegeliku põhjuse väljaselgitamine koos iseloomulike sümptomite ilmnemisega võib olla keeruline. Kuid hepatiiti põhjustanud ravi kaotamine ja sellele järgnev patsiendi seisundi paranemine selgitavad olukorda alati. Paranemise korral kirjutatakse ravim uuesti välja ja jälgitakse maksa seisundit. Kui seisund halveneb pärast ravimi uuesti väljakirjutamist, võite kindlalt rääkida ravimi hepatiidist.
Hepatiidi ravi.
Raviline hepatiit on üsna ohtlik haigus, mis ilma ravita võib kiiresti muutuda maksatsirroosiks ja põhjustada maksapuudulikkust. Ravimitest põhjustatud hepatiidi ravi tuleb läbi viia raviarsti järelevalve all..
Uimastihepatiidi ravi põhineb mitmel põhimõttel:
Uimastihepatiiti põhjustanud ravimi ärajätmine. Ravimi hepatiidi tekkimist põhjustanud ravimi ärajätmine tuleb kokku leppida raviarstiga. Arst hindab selle ravimi tühistamise riskiastet ja vajadusel määrab teise ravimi.
Võõrutusravi - maksa kahjustavate mürgiste ainete jääkide eemaldamine verest. Võõrutusravi seisneb reeglina tilkade lisamises verd puhastavate ravimitega (näiteks hemodez).
Hepatoprotektorite määramine - ravimid, mis aitavad kahjustatud maksarakke taastada. Hepatoprotektorite hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Heptral, Essential Forte, Metioniin jne..
Heptral suurendab maksarakkude vastupidavust toksilistele ainetele, kiirendab kahjustatud rakkude taastamist ja aitab ka maksarakkudel nende funktsioone täita. Heptral on soovitatav võtta 1 tablett 2-4 korda päevas 2-3 nädala jooksul.
Essential Forte sisaldab maksarakkude ehituselemente, samuti vitamiine, mis on vajalikud maksa kiireks taastumiseks. Essential Forte on soovitatav võtta 2 kapslit 3 korda päevas 2-3 nädala jooksul.
Selge hepatotoksilise potentsiaaliga ravimite kasutamisel (vt eespool) määratakse hepatoprotektoreid alates ravi algusest mürgise ravimiga kuni selle ravimi kasutamise lõpuni. Selline raviskeem väldib uimastihepatiidi teket ja võimaldab läbi viia vajaliku ravi (näiteks tuberkuloosi korral).