Maksatestide vereanalüüs

11 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1289

Maks on inimkeha suurim nääre. Funktsioonide loetelu laiuse tõttu saab seda võrrelda biokeemilise labori, ensüümitootmisettevõtte, igasuguste toksiinide neutraliseerimise tehasega või vere, kõige olulisemate mikroelementide ja kõikvõimalike vitamiinide hoidmise depooga.

Seetõttu on ilmne, et kui see asendamatu elund oma töös ebaõnnestub, võivad tagajärjed inimeste tervisele olla väga ohtlikud. Tõsiste maksapatoloogiate tekke vältimiseks ja õigeaegsete asjakohaste meetmete võtmiseks on soovitatav teha laboratoorsed diagnostikad esimestel isegi väiksematel rikkumistel..

Üks lihtsamaid ja tõhusamaid uuringuid on biokeemiline vereanalüüs (LHC), mis sisaldab ka maksateste. Allpool kirjeldatakse üksikasjalikult, mida see kontseptsioon hõlmab, milliseid näitajaid mõõdetakse, kuidas protseduuriks valmistuda jne..

Millal maksa kontrollida?

Parim on regulaarselt hinnata inimkeha ühe kõige olulisema organi - maksa, see tähendab vähemalt kord kuue kuu jooksul või äärmuslikel juhtudel aasta seisundit ja toimimist. Kuna selline lähenemisviis teie tervisele võimaldab teil tuvastada tekkivaid muutusi, mida on varases staadiumis lihtsam lahendada, ilma et oleks vaja keerulist ja pikka ravi.

Kuid koos mõnede sümptomitega nõutakse viivitamatult vereanalüüsi maksatestide jaoks, kuna need annavad sageli märku patoloogia arengust elundis. See loetelu sisaldab järgmisi muudatusi..

Ebameeldivad aistingud

Ebameeldivate ja ebatüüpiliste aistingute ilmnemist paremas hüpohondriumis peetakse üheks kõige varasemaks maksafunktsiooni kahjustuse tunnuseks. Ahenemise, ületäitumise ja muude ebaharilike aistingutega maksas võib kombineerida peent kipitustunnet või kerget tõmmetust..

Põhimõtteliselt kuulutavad nad end emotsionaalse vestluse, naeru, karjumise, aevastamise, köhimise, raskete esemete tõstmise, teravate paindete paremale või vasakule või pärast praetud, vürtsika, rasvase või suitsutatud toidu ajal.

Algselt ei põhjusta kerged aistingud märgatavat ebamugavust ega valu ning sageli ütlevad patsiendid selle sümptomi kohta "sain teada, kus mu maks on". See on tõsine murettekitav põhjus, kuna sarnane sümptom näitab sageli paljude maksahaiguste esialgset arenguetappi.

Suuruse suurendamine

Maksa ultraheli diagnostika läbiviimisel määratakse selle mõõtmete normist kõrvalekalle väga kergesti, kuid sageli võib seda sümptomit märgata iseseisvalt. Selle tõenduseks on väljaulatuv kõht üldise täiskõhu puudumise taustal ja sellega ei kaasne kehakaalu suurenemine. See on kõige märgatavam õhukeste patsientide puhul..

Halb maitse

Krooniliste maksaprobleemidega inimesed kurdavad sageli valutavat suukuivust, samuti pidevat kibedust, mõnikord iseloomulikku vasega sarnast lõhna..

Lisaks märgivad patsiendid suus viskoossuse tunde olemasolu ja maitse vähenemist. Toidu tajumine on häiritud ja isegi varem armastatud toidud võivad põhjustada iiveldust ja oksendamist.

Kaalukaotus asteenias

Kehakaalu langus raske kaalulanguse ajal on suuresti eelmise sümptomi tagajärg. Toidust keeldumine ja vastumeelsus, maitse kaotamine, millega kaasneb iiveldus, viib dieedi vähenemiseni, mis omakorda põhjustab kehakaalu langust.

Samal ajal märgivad inimesed suurenenud ärrituvust, unisust, nõrkust, kiiret väsimust, mis on tingitud keha energiapuudusest. Lämmastiku (valkude) metabolismi rikkumise tõttu suureneb järsult toksiline toime, põhjustades vere ammoniaagi sisalduse suurenemist ja selle tagajärjel maksa (sekundaarse) hüperammonemia teket;.

Kollatõbi

Kollatõve mõiste hõlmab tervet rida märke, mis avalduvad erinevates organites. Peamisi peetakse järgmisteks:

  • naha, limaskestade ja silmade kollatõbi,
  • valu luudes ja liigestes
  • naha koorimine ja sügelus,
  • tume uriin,
  • palavik.

Kõik need nähud on seotud maksafunktsiooni kahjustusega. Samal ajal näitab valu liigestes ja luudes tõsiseid häireid elundis, nende sümptomitega haigusel on selgelt edasijõudnud staadium.

See protsess on pidev ja seda viiakse pidevalt läbi raku tasandil. Keha normaalse aktiivsuse ajal kasutatakse pigmenti maksas ja see eritub seejärel soolte kaudu. Seetõttu võib kudedesse kogunemise kaudu mõista, et maks ei ole võimeline oma funktsionaalseid ülesandeid täitma.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele viiakse plaanipäraselt läbi biokeemiline vereanalüüs koos maksatestidega järgmistes olukordades:

  • naised raseduse ajal (seda on parem teha eostamise kavandamise etapis);
  • enne terapeutilist ravikuuri, mis eeldab tugevate ravimite kasutamist;
  • enne operatsiooni.

See sõelumine võimaldab teil tuvastada:

  • maksapatoloogia olemasolu fakt, selle funktsioonide rikkumise aste;
  • maksa parenhüümi rakuliste struktuuride olemasolu ja muutuse aste (näiteks tsirroos või fibroos);
  • spetsiifilised haigused (rasvahepatoos, autoimmuunne ja viirushepatiit jne).

Diagnostilised funktsioonid

Inimkeha suurima näärme seisundit ja toimimist hinnatakse kõigepealt biokeemilise veretesti tulemuste abil, mille käigus uuritakse kogu vajalike ensüümide loetelu.

LHC ainevahetuse lõpptoodete iseloomu, kiiruse ja omaduste ning valkude, lipiidide ja süsivesikute ainevahetusprotsesse käsitlevate andmete põhjal võimaldab teil kindlaks teha kõik esinevad rikkumised. Lisaks võimaldab analüüs tuvastada keha vajadusi mikroelementide ja vitamiinide järele ning teha kindlaks nende puudumise aste.

Maksa patoloogilised muutused kajastuvad tingimata vere biokeemia näitajates, mis näitab normist kõrvalekallete olemasolu. Diagnoosi tegemiseks, selgitamiseks, kinnitamiseks või ümberlükkamiseks vajaliku teabe hulk on erinev, kuna kliinilise pildi põhjal saadakse üldine uuring, anamnees ja ultraheli andmed.

Terapeut või maksaprobleemidele spetsialiseerunud arst - hepatoloog võib sõltuvalt patsiendi seisundist määrata biokeemia jaoks standardset vereanalüüsi, mis uurib kuut indikaatorit või kõikehõlmavat, sealhulgas kuni 15 parameetri hindamist.

LHC tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks peab patsient täitma mitmeid lihtsaid nõudeid, millega tuleb esmalt tutvuda raviarsti kabinetis. Ettevalmistus hõlmab järgmisi reegleid.

Vere analüüsimiseks tuleks võtta rangelt tühja kõhuga. Maks võtab aktiivselt osa seedimisprotsessist ning toit ise, samuti selle olemus mõjutavad märkimisväärselt uuringu tulemusi, põhjustades nende moonutamist. Selle vältimiseks peaks ajavahemik enne biomaterjali võtmist ja viimast söögikorda olema vähemalt 8 tundi.

Sama kehtib kõigi jookide kohta. Mõned arstid soovitavad enne testi tegemist mitte ainult vett juua, vaid isegi mitte hambaid harjata, sest vee sattumine suhu põhjustab tervet seedereaktsioonide ahelat, mis levib ka maksa. Lisaks peaksite kolm päeva enne protseduuri keelduma rasvastest ja vürtsikatest toitudest.

Alkoholi kasutamine on keelatud. Isegi tühine alkoholiannus põhjustab maksa koormuse suurenemist, see muudab vere omadusi ja mõjutab otseselt selle hüübivuse kvaliteeti. Sellest lähtudes on alkoholi sisaldavatest jookidest hoidumise minimaalne periood enne LHC-d kolm päeva.

Hoiduge kindlasti suitsetamisest. Kuna tubakasuitsu mõju võib suurendada seedesüsteemi ja maksa eritumist, peab viimase suitsutatud sigareti ja biokeemia vereproovi võtmise vahel olema vähemalt 12 tundi.

Keeldumine intensiivsest füüsilisest pingutusest. Kolm päeva enne biomaterjali tarnimist on vaja välistada suur füüsiline koormus ja eriti sportimine. Lisaks soovitatakse nii palju kui võimalik vältida stressi tekitavaid olukordi ja muid psühho-emotsionaalseid kõikumisi, samuti tuleks jälgida une režiimi ja piisavalt puhata..

Ravimi tühistamine. Isegi vitamiinid võivad mõjutada maksaensüümide sisaldust veres, seetõttu tuleb patsiendi ravimite kasutamisel vähemalt nädal enne analüüsi lõpetada nende kasutamine.

See on tingitud asjaolust, et mõned ravimid on võimelised pikka aega muutma vere koostist, mis moonutab otseselt uuringu tulemusi. Kui seda mingil põhjusel ei saa teha, on hädavajalik analüüsi võtnud arstile teatada võetud ravimitest..

Lisaks ülaltoodud soovitustele peavad fertiilses eas naised enne maksa sõeluuringut läbima rasedustesti. Kuna see seisund põhjustab kehas põhjalikku ümberkorraldust, mis on tingitud hormonaalse tausta muutumisest, millega kaasnevad ka teatud muutused ensüümide, sealhulgas seedimisega seotud, sünteesis.

Mida mõõdetakse maksatestidega?

LHC ja eriti maksanalüüsid võimaldavad teil määrata keha jaoks oluliste ainete kontsentratsiooni taset, samuti teada saada paljude ensüümide arvu vereseerumis. Maksa, sapipõie ja sapiteede jõudluse hindamiseks kasutatakse järgmisi näitajaid:

  • ensüümi aktiivsus: alaniinaminotransferaas (ALT), aspartaataminotransferaas (AST), gamma-glutamüültransferaas (GGT) ja aluseline fosfataas (ALP);
  • üldvalgu ja selle üksikute fraktsioonide (albumiin, globuliinid ja fibrinogeen) sisaldus vereplasmas;
  • seotud (otsese, konjugeeritud) ja seondumata (kaudse, konjugeerimata) bilirubiini tase.

Kontrollväärtustest kõrvalekaldumise aste annab võimaluse teha kindlaks, kui kahjustatud on maksa parenhüüm ning milline on selle erituselu ja sünteetilise võime funktsionaalne seisund.

Norm ja kõrvalekalded

LHC-näitajate ja eriti maksatestide näitajate tulemuste dešifreerimist peaks läbi viima spetsialist, kuna andmeid saab võrrelda ja nende põhjal järeldusi teha ainult kogenud arst..

Sellest hoolimata on patsient võimeline iseseisvalt õppima hinnatud parameetrite normaalseid näitajaid ja nägema muutusi ühes või teises suunas. Te peaksite teadma, et täiskasvanute meeste ja naiste mõnede koefitsientide kontrollväärtused erinevad, nagu võib näha allpool.

Bilirubiin (kokku)

Norm on 3,4-20 μmol / L. Kollatõbi näitab selle näitaja kasvu:

  • suprahepaatiline (hemolüütiline),
  • maksa (parenhüümi),
  • subhepaatiline (kolestaatiline),

samuti funktsionaalse hüperbilirubineemia sündroom.

Bilirubiin (köidetud)

Norm ei ole kõrgem kui 8,6 μmol / L. Parameetri suurenemist täheldatakse, kui:

  • hepatiit (viiruslik, ravim või toksiline);
  • sapiteede avatuse rikkumised (koletsüstiit, kolangiit);
  • kollatõbi (mehaaniline või rasedatel);
  • sapiteede tsirroos;
  • onkoloogilised neoplasmid;
  • funktsionaalse hüperbilirubineemia sündroom.

Naistel on norm kuni 31 ühikut liitri kohta, meestel kuni 41 ühikut liitri kohta. Suurem jõudlus koos

  • südamepuudulikkus, ulatuslik müokardiinfarkt ja müokardiit;
  • hepatiit - äge viiruslik iseloom, mürgine (ravim, alkohol);
  • tsirroos, primaarne neoplasm ja maksa pahaloomuline kasvaja;
  • kollatõbi - mehaaniline või kolestaatiline;
  • äge pankreatiit;
  • rasvane hepatoos;
  • ulatuslik vigastus.

ALAT langus on samuti patoloogia märk ning seda võib täheldada tsirroosi, ulatusliku nekroosi ja B-vitamiini puuduse korral6.

Tavaliselt ei tohiks selle ensüümi jõudlus naistel ületada 31 ühikut liitri kohta ja meestel 37 ühikut liitri kohta. Koefitsiendi kasv toimub siis, kui:

  • südameoperatsioon, raske stenokardia, akuutne reumaatiline südamehaigus, müokardi infarkt;
  • hepatiit - äge viiruslik etioloogia, mürgine (ravim, alkohol);
  • maksa healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • kopsutromboos;
  • kolestaatiline sündroom;
  • ulatuslik lihaste vigastus;
  • äge pankreatiit.

B-vitamiini ebapiisava tarbimise korral täheldatakse näitajate langust alla normi6, maksa rebend ja selle organi ulatuslik nekroos.

Naiste kontrollväärtused kuni 32 ühikut liitri kohta, meeste puhul kuni 49 ühikut liitri kohta. Indikaatori tõus võib näidata järgmist:

  • äge või krooniline hepatiit (viiruslik, toksiline (uimasti- või alkoholipäritolu)), samuti kiirguse mõjul;
  • kolestaatiline sündroom (ekstrahepaatiline ja intrahepaatiline);
  • onkopatoloogia - eesnäärme, kõhunäärme, hepatoomi vähk;
  • nefriit - püelonefriit või glomerulonefriit;
  • äge ja krooniline pankreatiit.

Tervetel inimestel, sõltumata soost, ei tohiks aluselise fosfataasi tase ületada 40–150 U / L. Parameetrite suurenemine võib olla tingitud järgmistest patoloogilistest muutustest:

  • hepatiit - viiruslik, toksiline (ravimite või alkoholi etioloogia);
  • hüperparatüreoidism (kilpnäärmehormoonide suurenenud süntees);
  • kolestaatiline sündroom (ekstrahepaatiline ja intrahepaatiline);
  • luuhaigus, luumurrud;
  • fosfori või kaltsiumi puudus;
  • maksavähk, nekroos või tsirroos.

Näitaja langust võib seostada aneemia, kilpnäärmehormoonide ebapiisava sünteesi ning mikroelementide, näiteks magneesiumi, tsingi ja B-vitamiinide puudulikkusega kehas.12 ja C. Lisaks märgitakse seda seisundit mõnikord metallimürgituse korral.

LHC laiendatud versioon maksa funktsionaalse võimekuse täielikumaks hindamiseks sisaldab glükoosi, kolesterooli, uurea, koliinesteraasi, lipaasi, protrombiini jne uuringuid. Kõigi parameetrite uurimise teostatavuse määrab raviarst vastavalt käesolevale kliinilisele pildile..

Järeldus

Vere biokeemia tulemused on tavaliselt valmis 1-2 tööpäeva jooksul. Mõnel juhul, kui ravi määramisega on võimatu kõhelda, saab andmeid analüüsida ja tõlgendada mõne tunni pärast..

Samal ajal ei tohiks unustada, et uurimismaterjalide dekodeerimine ja diagnoosimine peaks toimuma kogenud arsti poolt, kes oskab praegust olukorda hinnata ja arvestada areneva patoloogia kõiki peensusi, samuti kaasuvaid haigusi.

Näiteks leeliselise fosfataasi liig 3-kordse normi kohta viitab sageli viirusliku või alkohoolse päritoluga hepatiidile, 5 korda rasvasele maksale. Sel ajal näitab selle parameetri suurenemine 20 või enama korra võrra sapiteede või ravimite tsirroosi.

Ei piisa ainult sellest, kui näete, et analüüsi tulemus on halb, vaid tuleb arvestada kõigi esinevate kõrvalekalletega ja omada teadmisi ilmnenud rikkumiste põhjuse mõistmiseks. Hepatoloog või terapeut teeb täieliku pildi vereanalüüsi, uriini, ultraheli materjalide, haiguse anamneesi andmetest.

Üldist kliinilist pilti võib omakorda nimetada tsütolüütiliseks, mesenhümaalselt põletikuliseks, kolestaatiliseks sündroomiks, maksapuudulikkuseks või portaalhüpertensiooni sündroomiks. Nagu praktika näitab, on haiguse tunnuste ja raskuse kindlakstegemine üks peamisi punkte piisava ravi määramisel ja patsiendi edasisel taastumisel.

Maksakatsed: kuidas indikaatoreid võtta ja normeerida

Maks on üks inimkeha elutähtsaid organeid. Seetõttu võetakse tema tööst täieliku pildi saamiseks maksatestid. Just see test aitab kindlaks teha ohtliku haiguse esinemist, samuti elundite kahjustuse astet..

Mis on maksatestid

Funktsionaalsed maksatestid on biokeemilised ja radionukliidsed vereanalüüsid, mis näitavad täielikku pilti sapi väljavoolust, rakkude kahjustustest, põletikust ja organite kahjustunud struktuurist. Maksa ja selle toimimise tõsise patoloogia kindlakstegemiseks on peamine uuring maksa testimine.

Mida maksafunktsiooni testid hõlmavad:

  • ALT;
  • AST;
  • GGT;
  • Leeliseline fosfataas;
  • otsene, kaudne bilirubiin, tavaline;
  • üldvalk;
  • albumiin.

Ensüümide kontsentratsiooni muutused, nende sisalduse suurenemine või vähenemine võrreldes standardiga - see on inimkeha häirete peamine sümptom.

Näidustused ametisse nimetamiseks

Mitte kõik inimesed ei võta regulaarselt vereanalüüse, maksateste. Kuid on mitmeid sümptomeid, mis muutuvad ohtlike elundite haiguste esilekutsujaks. Need sisaldavad:

  1. Silmade ja naha kollasus.
  2. Valu paremas servas ribide alumises osas.
  3. Iivelduse sagedane tunne.
  4. Kibedustunne suus.
  5. Seletamatu palavik.

Need pole kõik sümptomid, mille põhjal saab arst täpsustada maksa täpsuse määramiseks uuringu. Näiteks võib see olla suur kehakaal, diabeet, hepatiit, alkoholism jne. Hepatiidi korral on maksaproovid tavaliselt kõige olulisemad testid..

Suurenemise põhjused

Miks maksafunktsiooni testid suurenevad? Vere koostist võivad mõjutada paljud haigused ja ravimid. Kuid nende kasvu peamised põhjused on järgmised:

  • rühmade A, B, C, D hepatiit;
  • statiinide võtmine;
  • südamepuudulikkus;
  • rasvumine;
  • alkohol.

Lisaks neile mõjutavad ka:

  • tsöliaakia;
  • hemokromatoos;
  • maksavähk;
  • pankreatiit
  • hüpotüreoidism;
  • Wilsoni tõbi;
  • mononukleoos ja teised.

Kui uuringutulemid erinevad standardist, kuid haiguse nähtavaid sümptomeid pole, tuleb uuringut korrata.

Kuidas võtta maksateste

Kuidas maksaanalüüse üksikasjalikult teha, räägib raviarst. Kuid maksatestide biokeemiliseks vereanalüüsiks valmistumiseks on olemas ühtsed reeglid.

Kuidas võtta täiskasvanu maksanalüüse:

  1. Maksatestide jaoks verd annetada on soovitatav tühja kõhuga. Enne testi läbimist on soovitatav jälgida dieeti umbes päev.
  2. Enne vere annetamist on parem natuke puhata (20-25 minutit).
  3. Päev enne testi ei tohiks te tarvitada alkoholi, ravimeid, tegeleda intensiivse füüsilise tegevusega.

Lastele maksaensüümide testi läbimisel soovitavad arstid lapsel jooma poole tunni jooksul 150-200 ml vett.

Normid meestele ja naistele

Maksakatsed, normi dekodeerimise analüüs ja selle kõrvalekalle on meestel, naistel ja lastel erinev. Mehe puhul võivad maksa vereproovi tulemused erineda tema ees olevate väga rasvaste toitude tarbimisest.

Maksakatsete normi Alt ja Ast norm naistel 4–49 (4–46), meestel 4–34 (4–30).

Bilirubiin on naistel tavaline ja meestel on norm sama - 3,4-17. Sama kehtib otsese bilirubiini kohta vahemikus 0 kuni 3,3 ja kaudse bilirubiini korral vahemikus 2,4 kuni 13,4. Albumiini sisaldus on vahemikus 34 kuni 49. ALP vahemikus 31 kuni 116. Valgu üldsisaldus on 64 kuni 84. GGT naistel on vahemikus 2 kuni 54, meestel 4 kuni 37. Samuti peetakse normaalseks neeruhaigustega inimeste suurenenud maksa vereanalüüsi. Kõrgenenud maksafunktsiooni testid näitavad patoloogiate esinemist.

Maksa biokeemilise analüüsi normi uurimisel tuleb arvestada patsiendi erinevate krooniliste haiguste esinemisega, tema poolt kasutatavate ravimitega, samuti tema vanuse ja sooga. Naiste jaoks, kes pole veel sünnitanud, on maksatestide norm raseduse ja imetamise ajal erinev. Muidugi, kõik on individuaalne, kuid funktsionaalsete maksatestide normaalsete näitajate väärtused on siiski väärt teada. Lõppude lõpuks, kui maksa vere arv on suurenenud, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Tulemuste dešifreerimine

Maksa biokeemiline verearv võib öelda teile paljude haiguste kohta. Kõige sagedamini antakse nende läbimise suund maksahaiguse kahtluse korral või olemasolevate jälgimiseks. Kõige põhilisemad on 4 kriteeriumi, mille järgi arst määrab patoloogia: ALAT, ASAT, aluseline fosfataas, GGT. Selle eest annetab patsient verd maksatestide jaoks, selle tulemuste dešifreerimine ütleb palju.

Näiteks kui ALAT ja AST-gamma maksanalüüs on liiga kõrge, siis on tegemist maksarakkude kahjustusega, hepatiidi esinemisega või autoimmuunhaigusega. Mõnikord on tulemused hepatotoksiliste ravimite kasutamise tõttu kõrged. Aluselise fosfataasi ja GGT maksaproovide kõrge hematotesti tase näitab, et sapis on stagnatsioon. Tavaliselt on selle põhjuseks sapitee kõrvaldamise viisid helmintidega või muul põhjusel. Bilirubiini maksafunktsiooni testid aitavad kindlaks teha stagnatsiooni või kahjustusi. Ja kui sellele lisatakse ülehinnatud maksanalüüsid ALAT ja ASAT, on elundi rakkudele tõsine kahjustus. Kui biokeemilise vereanalüüsi maksanäitajad suurenevad mitme punkti võrra (aluseline fosfataas, hüdroklorotiasiid, bilirubiin), on see signaal kolestaasi võimaliku ilmnemise kohta. Kui albumiin ja üldvalk on standardsetes piirides, siis tehakse kindlaks maksafunktsioon. Selle indeksi langus näitab tõrkeid..

Maksatestid näitavad patoloogiaid mitte ainult täiskasvanul, vaid ka lapsel. Halva maksaarvu põhjal võib arst määrata täiendava uuringu ning teha esialgsed eeldused haiguse ja edasise ravi kohta..

Lastel esinevad maksakatsed

Lastel, nagu ka täiskasvanutel, võetakse maksaproovid veenist, imikutel ja vastsündinutel kreenist. Vastsündinutel ja lastel on maksatestide norm erinev. Tulemuste andmeid mõjutavad lapse vanus, pikkus, sugu ja hormoonid. Kui laps kasvab, normaliseeruvad kõik kaasasündinud patoloogiad ja kõrvalekalded järk-järgult. Muidugi peetakse täiskasvanute jaoks standardiks lastel hälvet ja vastupidi.

Enne läbivaatust on vaja arstile teatada kõigist ravimitest, mida ema (imetamise korral) ja lapsele võtab. Ja ka seda, millal oli viimane söögikord.

Tulemuste uurimisel kasutatakse peaaegu kõiki indekseid, nagu täiskasvanutel:

  1. ALT. Selle koefitsiendi suurenemine või vähenemine on sapipõie ja sapiteede haiguse esinemine, samuti elundi enda kahjustus.
  2. AST. Selle ensüümi suurenemine annab märku luustiku, vere, südame ja maksa lihaste talitlushäiretest.
  3. GGT. Selle ensüümi suurenemine annab teavet maksa patoloogia kohta, langus on vale kilpnääre..
  4. Leeliseline fosfataas. Selle suurenemine on märk neerude, luude, maksa ja sapist, langus aga aneemiast ja suguhormoonide puudusest noorukieas.
  5. Billirubin. Suurenemine annab teavet kollatõve esinemise, südamehaiguste ja sapi ärajätmise probleemide kohta.

Lastele kehtivad normid on järgmised:

  • AST - kuni 6 kuud (21-69), kuni 12 kuud (14-59);
  • ALAT - kuni 1 nädal (48), kuni 12 kuud (53), 1 kuni 3 aastat (32), 3 kuni 6 aastat (28), 6 kuni 15 aastat (38);
  • kogu bilirubiin - kuni 12 kuud (14 -66), 12 kuni 17 kuud (3,3-20,6);
  • GGT - kuni 6 nädalat (19-199), kuni 12 kuud (4-58), kuni 15 aastat (4-21);
  • Leeliseline fosfataas - kuni 6 nädalat (69-369), kuni 12 kuud (79-469), 1-10 aastat (64-359), 10-15 aastat (79-439).

Raseduse määrad

Raseduse ajal võib kõrgenenud maksaproov anda märku tõsistest tõsistest haigustest, mis võivad mõjutada mitte ainult ema, vaid kogu rasedust ja lapse edasist arengut.

Raseduse erinevatel etappidel on koefitsiendid normaalsed..

Näiteks 1. trimestril:

  • ALAT (31), AST (30), GGT (35), aluseline fosfataas (39–139), albumiin (31–49), üldbilirubiin (3,3–21,5), otsene bilirubiin (0–7,8) kaudne bilirubiin (3,3-13,6); üldvalk (62–82).

2 trimestri ajal:

  • ALAT (30), AST (29), GGT (35), aluseline fosfataas (39–139), albumiin (27–55,7), üldbilirubiin (3,3–21,5), otsene bilirubiin (0–7, 8), kaudne bilirubiin (3,3-13,6); üldvalk (62–82).

3 trimestri ajal:

  • ALAT (30), AST (29), GGT (35), aluseline fosfataas (39–139), albumiin (25,5–66), üldbilirubiin (3,3–21,5), otsene bilirubiin (0–7, 8), kaudne bilirubiin (3,3-13,6); üldvalk (61–82).

Aluselise fosfataasi suurenemine teisel trimestril on lubatud kuni 191 ja kolmandal - kuni 239.

Raseduse ajal juhtub sageli, et paljud testiindeksid suurenevad, kuid see ei valmista muret. Meditsiinis nimetatakse seda Gilberti sündroomiks, mis on kaasasündinud haigus ja millel pole ohtu lapse tervisele..

Mida teha normist kõrvalekaldumise korral

Mis saab siis, kui halvad maksatestid? Peaasi, et mitte kohe masendusse sattuda. Ainult spetsialist saab aidata kindlaks teha selliste kõrvalekallete põhjuse. Igal juhul ärge ravige ennast, eriti kui teil on rasedus. Siis saate tulevase beebi arengut ja tervist märkimisväärselt kahjustada. Testide normist kõrvalekaldumise põhjus võib olla ainult rasvaste toitude tarvitamine vahetult enne sünnitust. Korduv proovivõtmine aitab kehas olemasolevaid tõrkeid hajutada või kinnitada..

Usaldusväärsemate tulemuste saamiseks ja kõrgendatud maksafunktsiooni testide saamiseks ei soovita arstid dieeti..

Video

Vereanalüüsid: ELU TÖÖ (üldvalk / bilirubiin / aluseline fosfataas / ASAT / ALAT).

Maksatestid - vereanalüüs

Mis on maksatestid?

Maksatestid kajastavad maksa funktsionaalset seisundit

Maksatestid on testide kogum maksa seisundi ja selle aktiivsuse määramiseks. Maks täidab kehas mitmesuguseid funktsioone, seetõttu on selle tööd võimatu kindlaks teha ainult ühe näitaja abil.

Arsti jaoks on informatiivsem analüüs, mis sisaldab peamisi näitajaid, mis iseloomustavad maksa erinevaid "tegevusvaldkondi". Reeglina muutuvad haiguse esinemisel mitmed maksatestide näitajad ja mitmesuguste haiguste puhul on iseloomulikud erinevat tüüpi kõrvalekalded. Maksanalüüside tulemuste kohaselt saab arst patsiendi maksa seisundit suure tõenäosusega kindlaks teha ja diagnoosi kinnitamiseks välja kirjutada vajalikud lisauuringud..

Maksatestide normid: ASAT, ALAT, aluseline fosfataas, GGT, bilirubiin, albumiin

Maksatestid on erineva vanusega

AST on ensüüm, mida leidub maksarakkudes, samuti südamelihastes (müokardis) ja skeletilihastes, neerudes. See võib ilmneda veres ainult siis, kui üks neist kudedest on kahjustatud..

AST norm erinevatel vanustel on:

  • Vastsündinud (kuni 5 päeva) - vähem kui 97 ühikut / l;
  • Kuni kuue kuu vanused imikud - alla 77 ühiku / l;
  • Kuni aastased imikud - vähem kui 82 ühikut / l;
  • Alla 3-aastased lapsed - alla 48 ühiku / l;
  • Alla 6-aastased lapsed - alla 36 ühiku / l;
  • Alla 12-aastased lapsed - alla 47 ühiku / l;
  • Tüdrukud vanuses 12 kuni 17 aastat - vähem kui 25 ühikut / l;
  • Naised (üle 17-aastased) - alla 31 ühiku / l;
  • 12–17-aastased poisid - alla 29 ühiku / l;
  • Mehed (üle 17-aastased) - alla 37 ühiku / l.

ALAT on ensüüm, mida leidub suurtes kogustes maksa- ja neerurakkudes ning palju väiksemates kogustes - skeletilihastes ja südamelihastes. ALAT võib verre sattuda ainult siis, kui rakud on kahjustatud, ja sagedamini näitab kõrgenenud tase täpselt maksarakkude surma.

ALAT norm erinevates vanustes on:

  • Vastsündinud (kuni 5 päeva) - vähem kui 49 ühikut / l;
  • Kuni kuue kuu vanused imikud - alla 56 ühiku liitri kohta;
  • Kuni aasta vanused imikud - vähem kui 54 ühikut / l;
  • Alla 3-aastased lapsed - alla 33 ühiku / l;
  • Alla 6-aastased lapsed - alla 29 ühiku / l;
  • Alla 12-aastased lapsed - alla 39 ühiku / l;
  • Tüdrukud vanuses 12 kuni 17 aastat - vähem kui 24 ühikut / l;
  • Naised (üle 17-aastased) - alla 31 ühiku / l;
  • 12–17-aastased poisid - alla 27 ühiku / l;
  • Mehed (üle 17-aastased) - alla 41 ühiku / l.

Leeliseline fosfataasi ensüüm

ALP (aluseline fosfataas) on toimeaine, mida ei leidu mitte ainult maksarakkudes, vaid ka luukoes, soolerakkudes ja platsenta. ALP osaleb kehas fosfori metabolismi protsessides, seetõttu on see terve inimese veres alati olemas.

Leeliselise fosfataasi normid on:

  • Vastsündinud (kuni 15 päeva) - 90-273 ühikut / l;
  • Imikud kuni aasta - 134-518 ühikut / l;
  • Alla 10-aastased lapsed - 156-369 ühikut / l;
  • Alla 13-aastased lapsed - 141-460 ühikut / l;
  • Tüdrukud vanuses 13-15 aastat - 62-280 ühikut / l;
  • Naised (üle 15-aastased) - 40-150 ühikut / l;
  • Poisid vanuses 13-15 aastat - 127-517 ühikut / l;
  • 17–19-aastased poisid - 59–164 ühikut / l;
  • Mehed (üle 19-aastased) - 40–150 ühikut / l.

Glutamüültransferaasi tasemel on oma normid

GGT on ensüüm, mida leidub suurtes kogustes maksa, neerude, kõhunäärme rakkudes ja madalama väärtuse korral seda südamekoes, põrnas, luustiku lihastes ja eesnäärmes. GGT siseneb vereringesse, kui nende elundite kahjustatud rakud, kõige sagedamini - maks või neerud.

GGT standardid on:

  • Vastsündinud (kuni 5 päeva) - vähem kui 185 ühikut / l;
  • Kuni kuue kuu vanused imikud - vähem kui 204 ühikut liitri kohta;
  • Kuni aasta vanused imikud - vähem kui 34 ühikut / l;
  • Alla 3-aastased lapsed - alla 18 ühiku / l;
  • Alla 6-aastased lapsed - alla 23 ühiku / l;
  • Alla 12-aastased lapsed - alla 17 ühiku / l;
  • Tüdrukud vanuses 12 kuni 17 aastat - vähem kui 33 ühikut / l;
  • Naised (üle 17-aastased) - vähem kui 32 ühikut / l;
  • 12–17-aastased poisid - alla 45 ühiku / l;
  • Mehed (üle 17-aastased) - alla 49 ühiku / l.

Bilirubiin (kokku) on vererakkudes - punastes verelibledes sisalduva hemoglobiini hävitamise toode. Tavaliselt hävib hemoglobiin maksas pidevalt ja eritub koos sapiga, samal ajal kui veri sisaldab pidevalt hemoglobiini - bilirubiini - lagunemisprodukti.

Bilirubiini tase tõuseb vastsündinu perioodil

Normid vastsündinutele ja täiskasvanutele on väga erinevad:

  • Vastsündinud esimesel elupäeval - 24–149 mikromooli / l;
  • Vastsündinud (1–2 elupäeva) - 58–197 mikromooli / l;
  • Vastsündinud kuni 5 elupäeva - 26-205 mikromooli / l;
  • Kuni 2-elunädalased imikud - 3,4-20,5 mikromooli / l;
  • Mõlemast soost lapsed ja täiskasvanud - 3,4–20,5 mcol / L.

Albumiin on üks peamisi maksas moodustuvaid verevalke, mis vastutab paljude toimeainete, sealhulgas kaltsiumi ja bilirubiini, ülekande eest..

Normaalne albumiini kontsentratsioon veres on:

  • Alla 14-aastased lapsed - 38-54 g / l;
  • Üle 14-aastased lapsed ja täiskasvanud - 35-52 g / l;
  • Üle 90-aastased eakad inimesed - 29–45 g / l.

Suurenenud maksafunktsiooni testide põhjused

Narkootikumid võivad tõsta proovide taset

Maksaproovide normaalväärtuste ületamise peamine põhjus on maksarakkude - hepatotsüütide lüüasaamine. Seda täheldatakse mitmesuguste maksahaiguste korral:

  • Maksa tsirroos;
  • Nakkuslik hepatiit B, C;
  • Steatoos (maksa rasvade degeneratsioon);
  • Obstruktiivne kollatõbi;
  • Onkoloogilised haigused (hepatokartsinoom ja muud pahaloomulised kasvajad);
  • Maksa alkohoolne kahjustus;
  • Mürgitus kahjulike ainetega (raskmetallid, insektitsiidid jne);
  • Hepatotoksiliste ravimite võtmine.

Lisaks võib mõnede näitajate suurenemine viidata teiste organite haigustele: ALAT, ASAT ja GGT suurenemine neeruhaiguste, südamelihase, kõhunäärme, leeliselise fosfataasi korral võib lihas-skeleti süsteemi haiguste tõttu suureneda.

Näidustused maksatesti tegemiseks

Igemete veritsus - võimalik näidustus analüüsiks

Maksatestide näidustuseks on mis tahes maksahaigus nii ägedas staadiumis kui ka kroonilises vormis, et jälgida ravi efektiivsust. Varem kindlaks tehtud diagnoosi puudumisel tehakse maksanalüüs järgmiste sümptomitega:

  1. Seedeprobleemid;
  2. Parema külje kõhu raskustunne või valulikkus;
  3. Naha ja sklera normaalse värvuse muutus ikteriksuseks;
  4. Naha sügelus, mis pole seotud nahahaigustega;
  5. Maitse muutus, isu puudumine;
  6. Hüübimisprobleemid (pikaajaline verejooks pärast väiksemaid vigastusi, kerged verevalumid).

Treening

Analüüsiks ettevalmistamine seisneb alkoholitarbimisest keeldumises, toitumise normaliseerimises (rasvaste, praetud toitude välistamine, ülesöömine) ja intensiivse kehalise tegevuse keeldumises päev enne vereloovutamist.

Vereproovide võtmine maksafunktsiooni määramiseks

Õige vereproov ei moonuta tulemusi

Vereproovid uuringute jaoks tuleks teha hommikul tühja kõhuga, kui see pole võimalik, tuleks toitumine 3-4 tunniks katkestada, eelistada kerget, taimset toitu.

Laste maksatestide analüüs

Lastega läbiviidavad uuringud viiakse läbi samade sümptomite korral kui täiskasvanutel, täiendavad näidustused on järgmised:

  1. Letargia, pisaravus;
  2. Füüsilise arengu hilinemine, sealhulgas normaalse kasvu ja kehakaalu suurenemise mahajäämus;
  3. Probleemid kõne arenguga, uue teabe mäletamine;
  4. Allergilised haigused;
  5. Diatees;
  6. Kehatemperatuuri tõus, mis pole seotud nakkushaigustega;
  7. Nakkusliku B-, C-hepatiidi esinemine last hooldavatel inimestel.

Vastsündinute puhul on analüüs näidatud, kui raseduse ajal on ema veres vereprobleeme, mida täheldatakse erineva Rh-faktoriga emal ja lootel. Kõige sagedamini täheldatakse pärast sündi vastsündinu ikteruse ilminguid, lapse seisundi jälgimiseks kasutatakse teste.

Hinnang uuringu tulemustele

Ainult arst saab tulemusi tõlgendada.

Hindamine on alati kõikehõlmav, üksikute uuringute tulemusi tuleks analüüsida koos.

Maksahaigused põhjustavad maksatestide tulemustes mitmesuguseid muutusi, näiteks sapikivitõbi, peamiselt leeliselise fosfataasi ja üld bilirubiini sisalduse suurenemine. Erinevatel maksahaigustel on maksaproovide muutustest oma pilt, mis võimaldab arstil andmete põhjal soovitada diagnoosi.

Vere maksa biokeemiline analüüs: standardid

Maksatestid on laboratoorsed vereanalüüsid, mille eesmärk on maksa põhifunktsioonide objektiivne hindamine. Biokeemiliste parameetrite dešifreerimine võimaldab teil tuvastada keha patoloogiat ja jälgida võimalike soovimatute muutuste dünaamikat hepatotoksiliste toimetega farmakoloogiliste ravimitega ravi ajal.

Peamised biokeemilised näitajad

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil kindlaks teha oluliste ühendite kontsentratsiooni ja tuvastada paljude ensüümide kvantitatiivne sisaldus plasmas.

Järgmised näitajad aitavad hinnata maksa, sapipõie ja sapijuhade funktsionaalset aktiivsust:

  • ensüümi aktiivsus AST - aspartaadi aminotransferaas, ALT - alaniini aminotransferaas, GGT - gamma-glutamüültransferaas ja aluseline fosfataas - aluseline fosfataas;
  • üldvalgu ja selle fraktsioonide (eriti albumiini) sisaldus vereseerumis;
  • konjugeeritud ja konjugeerimata bilirubiini tase.

Normaalväärtustest kõrvalekaldumise aste võimaldab teil kindlaks teha, kui kahjustatud maksarakud on ja milline on maksa sünteetilise ja eritusfunktsiooni seisund.

Pange tähele: inimkehas mängib maks peamise "biokeemilise labori" rolli, kus pidevalt toimub tohutu arv reaktsioone. Kehas toimub komplemendi süsteemi ja immunoglobuliini komponentide biosüntees, mis on vajalikud nakkusetekitajate vastu võitlemiseks. See sünteesib ka glükogeeni ja toimub bilirubiini biotransformatsioon.

Vereanalüüsi kasutamine maksarakkude sees toimuvate biokeemiliste protsesside aktiivsuse hindamiseks on üsna problemaatiline, kuna rakumembraanid eraldavad hepatotsüüte vereringesüsteemist. Maksaensüümide ilmnemine veres näitab hepatotsüütide rakuseinte kahjustusi.

Sageli näitab patoloogiat mitte ainult seerumi üksikute orgaaniliste ainete sisalduse suurenemine, vaid ka langus. Valgu albumiini fraktsiooni vähenemine näitab sünteetilise organi funktsiooni puudumist.

Tähtis: mitmete patoloogiate diagnoosimise ajal viiakse maksaproovid läbi paralleelselt neeru- ja reumaatiliste testidega.

Näidustused maksatestide jaoks

Maksatestid on ette nähtud, kui patsientidel ilmnevad järgmised maksapatoloogia kliinilised nähud:

  • sklera ja nahaümbruse kollasus;
  • parempoolse ülemise kvadrandi raskustunne või valu;
  • kibe maitse suus;
  • iiveldus;
  • üldise kehatemperatuuri tõus.

Maksa- ja maksahaiguste haiguste dünaamika - sapijuhade põletik, sapi stagnatsioon, aga ka viiruslik ja toksiline hepatiit - hindamiseks on vajalikud maksakatsed..

Neil on suur tähtsus, kui patsient võtab ravimeid, mis võivad kahjustada hepatotsüüte - rakke, mis moodustavad üle 70% elundi koest. Indikaatorite normist kõrvalekallete õigeaegne tuvastamine võimaldab teil raviplaanis vajalikke muudatusi teha ja vältida ravimite elundikahjustusi.

Pange tähele: maksakatsetuste üks näidustusi on krooniline alkoholism. Analüüsid aitavad diagnoosida selliseid tõsiseid patoloogiaid nagu tsirroos ja alkohoolne hepatoos..

Maksatestide analüüsi reeglid

Patsient peab laborisse tulema hommikul - kella 7–11. Enne vereproovide võtmist 10–12 tundi ei soovitata toitu süüa. Võite juua ainult vett, kuid ilma suhkruta ja ikkagi. Enne analüüsi peate vältima füüsilist tegevust (sealhulgas on ebasoovitav isegi hommikuste harjutuste tegemine).

Pange tähele: maksatestide jaoks võetakse küünarliigese veenist väike kogus verd. Testid tehakse kaasaegsete automatiseeritud biokeemiliste analüsaatorite abil.

Maksatestide tulemusi mõjutavad tegurid:

  • koolitusreeglite mittejärgimine;
  • ülekaal (või rasvumine);
  • teatud farmakoloogiliste ainete võtmine;
  • veeni liigne kokkusurumine žgutiga;
  • taimetoit;
  • Rasedus;
  • vähene liikumine (vähene füüsiline aktiivsus).

Maksa funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks on oluline välja selgitada sapi stagnatsiooni olemasolu / puudumine, rakkude kahjustuse aste ja biosünteesi võimalik rikkumine..

Mis tahes maksa patoloogia põhjustab kvantitatiivsete näitajate hulgas mitmeid omavahel seotud muutusi. Iga haiguse korral muutuvad suuremal või vähemal määral mitmed parameetrid. Maksaproovide hindamisel keskenduvad spetsialistid kõige olulisematele kõrvalekalletele.

Täiskasvanute maksatestide analüüsi dešifreerimine

Maksaproovide norminäitajad (kontrollväärtused) vastavalt peamistele parameetritele (täiskasvanutele):

  • AST (AsAT, aspartaataminotransferaas) - 0,1-0,45 mmol / tund / l;
  • ALT (alaniinaminotransferaas) - 0,1-0,68 mmol / tund / l;
  • GGT (gamma-glutamüültransferaas) - 0,6-3,96 mmol / tund / l;
  • ALP (aluseline fosfataas) - 1-3 mmol / (tund / l);
  • üldbilirubiin - 8,6-20,5 μmol / l;
  • otsene bilirubiin - 2,57 μmol / l;
  • kaudne bilirubiin - 8,6 μmol / l;
  • koguvalk - 65-85 g / l;
  • albumiini fraktsioon - 40-50 g / l;
  • globuliini fraktsioon - 20-30 g / l;
  • fibrinogeen - 2–4 g / l.

Kõrvalekalded tavalistest arvudest võimaldavad meil rääkida patoloogiast ja määrata selle olemuse.

ASAT ja ALAT kõrge tase näitab maksarakkude kahjustusi viirusliku või toksilise päritoluga hepatiidist, samuti autoimmuunsetest kahjustustest või hepatotoksilistest ravimitest.

Leeliselise fosfataasi ja GGT kõrgenenud sisaldus maksaproovides näitab sapi stagnatsiooni maksa- ja sapiteede süsteemis. See ilmneb siis, kui sapi väljavool on häiritud kanalite ummistuse tõttu helmintide või kivide moodustumisega..

Üldvalgu vähenemine näitab maksa sünteetilise funktsiooni rikkumist.

Valgufraktsioonide suhte muutus globuliinide suhtes võimaldab meil kahtlustada autoimmuunse patoloogia esinemist.

Kõrge konjugeerimata bilirubiini sisaldus koos suurenenud ASAT ja ALAT tasemega on maksarakkude kahjustuse märk.

Kolestasis tuvastatakse kõrge otsene bilirubiini sisaldus (samal ajal suureneb GGT ja aluselise fosfataasi aktiivsus).

Lisaks tavapärasele maksaproovide komplektile kontrollitakse verd sageli ka üldvalgu ja eraldi selle albumiini fraktsiooni suhtes. Lisaks võib osutuda vajalikuks määrata ensüümi NT (5'-nukleotidaas) kvantitatiivne indikaator.

Koagulogramm aitab hinnata maksa sünteetilist funktsiooni, kuna valdav osa hüübimisfaktoritest moodustub selles elundis. Tsirroosi diagnoosimisel on suur tähtsus alfa-1-antitrüpsiini taseme määramisel. Hemokromatoosi kahtluse korral tehakse ferritiinitesti - selle kõrgenenud tase on haiguse oluline diagnostiline märk.

Täpselt kindlaks teha patoloogiliste muutuste olemus ja raskusaste võimaldavad täiendavaid instrumentaalse ja riistvarase diagnostika meetodeid - eriti kaksteistsõrmiku kõla ja maksa ultraheliuuring..

Lastel esinevad maksakatsed

Laste normaalsed maksafunktsiooni testid erinevad täiskasvanud patsientide kontrollväärtustest märkimisväärselt.

Vereproovid vastsündinutel viiakse läbi kreenist ja vanematel patsientidel - ulnarveenist.

Selleks, et arst saaks maksatestide tulemusi õigesti tõlgendada, tuleks teda teavitada sellest, millal ja mida laps sõi. Kui last rinnaga toidetakse, tehakse kindlaks, kas ema võtab mingeid ravimeid.

Normaalsed väärtused varieeruvad sõltuvalt lapse vanusest, kasvuaktiivsusest ja hormonaalsest tasemest.

Mõned kaasasündinud anomaaliad võivad etendust mõjutada, see tasandub või kaob vanusega täielikult..

Üks täiskasvanute kolestaasi (sapi staasi) peamisi markereid on kõrge aluselise fosfataasi tase, kuid lastel suureneb selle ensüümi aktiivsus näiteks kasvuperioodil, st see ei ole märk maksa- ja sapiteede patoloogiast..

Laste alt-dekodeerimise analüüs

Normaalne ALAT sisaldus lastel ühikutes liitri kohta:

  • esimese 5 elupäeva vastsündinud - kuni 49;
  • esimese kuue elukuu imikud - 56;
  • 6 kuud-1 aasta - 54;
  • 1-3 aastat - 33;
  • 3-6 aastat - 29;
  • 12-aastane - 39.

ALAT tase lastel tõuseb järgmiste patoloogiatega:

  • hepatiit (viiruslik, krooniline aktiivne ja krooniline püsiv);
  • hepatotsüütide toksiline kahjustus;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • tsirroos;
  • leukeemia;
  • mitte-Hodgkini lümfoom;
  • Reye sündroom;
  • primaarne hepatoom või maksa metastaasid;
  • sapijuhade obstruktsioon;
  • maksa hüpoksia dekompenseeritud südamehaiguste taustal;
  • ainevahetushäired;
  • tsöliaakia;
  • dermatomüosiit;
  • progresseeruv lihasdüstroofia.

Lastel esineva astme analüüsi dekodeerimine

Normaalne ASAT tase lastel ühikutes liitri kohta:

  • vastsündinud (esimesed 6 elunädalat) - 22-70;
  • imikud kuni 12 kuud. - 15-60;
  • alla 15-aastased lapsed ja noorukid - 6–40.

Lastel ASAT aktiivsuse suurenemise põhjused:

  • maksahaigus
  • südamehaigus
  • skeletilihaste patoloogia;
  • mürgitus;
  • tsütomegaloviiruse infektsioon;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • vere patoloogia;
  • kõhunäärme äge põletik;
  • hüpotüreoidism;
  • neeruinfarkt.

Laste GGT analüüsi ärakiri

GGT kontrollväärtused (normaalsed näitajad) lapse maksaproovide dešifreerimisel:

  • vastsündinud kuni 6 nädalat - 20-200;
  • esimese eluaasta lapsed - 6-60;
  • alates 1 aastast kuni 15 aastani - 6.-23.

Indikaatori suurendamise põhjused:

  • maksa- ja sapiteede haigused;
  • pankrease vähk;
  • südame defektid;
  • südamepuudulikkus, millega kaasnevad ummikud;
  • diabeet;
  • hüpertüreoidism.

Tähtis: hüpotüreoidismi (hüpotüreoidismi) korral väheneb GGT tase.

Laste aluselise fosfataasi analüüsi dešifreerimine

Aluselise fosfataasi (ALP) kontrollväärtused laste ja noorukite maksakatsetes:

  • vastsündinud - 70-370;
  • esimese eluaasta lapsed - 80-470;
  • 1-15 aastat - 65-360;
  • 10-15-aastane - 80-440.

Aluselise fosfataasi näitajate suurendamise põhjused:

  • maksa- ja maksahaigused;
  • skeleti süsteemi patoloogia;
  • neeruhaigus
  • seedesüsteemi patoloogia;
  • leukeemia;
  • hüperparatüreoidism;
  • krooniline pankreatiit;
  • tsüstiline fibroos.

Selle ensüümi tase väheneb hüpoparatüreoidismi, puberteedieas kasvuhormooni puudumise ja geneetiliselt määratud fosfataasi puudulikkuse korral..

Üldbilirubiini norm vastsündinute maksaproovides on 17–68 μmol / l ja 1–14-aastastel lastel - 3,4–20,7 μmol / l.

Arvu suurenemise põhjused on:

  • vereülekanne;
  • hemolüütiline kollatõbi;
  • südame defektid;
  • hepatiit;
  • tsüstiline fibroos;
  • sapi väljavoolu rikkumine.

Maksatestid

Erinevate maksapatoloogiate diagnoosimine hõlmab biokeemilist vereanalüüsi. Selles näärmes toimub palju reaktsioone, mille käigus moodustuvad organismile vajalikud ained. Patoloogiliste protsesside mõjul muutuvad ensüümide sünteesi kiirus ja kvaliteet. Keha põhifunktsioonide ja selle struktuuri muutuste hindamiseks on ette nähtud maksakatsed. See analüüs võimaldab teil kindlaks teha patoloogia olemuse ja selle raskuse.

Näidustused ametisse nimetamiseks

Maksahaiguste arengut näitavad järgmised kliinilised nähud:

  • raskustunne ja ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
  • kibe maitse suus;
  • kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
  • tume uriin;
  • fekaalide värvimuutus;
  • naha, silma sklera, limaskestade kollasus;
  • düspepsia;
  • kiire väsitavus.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate võtma ühendust hepatoloogi või gastroenteroloogiga ja annetama veri biokeemiliseks analüüsiks. Näidustused maksatestide jaoks:

  • krooniliste maksahaiguste diagnoosimine;
  • maksatsirroosi kahtlane areng;
  • haigused, millega kaasnevad ainevahetushäired kehas, mis mõjutavad maksa talitlust (nt diabeet);
  • maksa põletikuliste protsesside diagnoosimine;
  • vahediagnostika kinnitatud maksapatoloogiatega ravi efektiivsuse hindamiseks;
  • krooniline alkoholism;
  • ultraheli või muude diagnostiliste meetoditega tuvastatud maksa struktuuri ja suuruse muutused.

Hepatoksilisi ravimeid saavatel patsientidel on ette nähtud maksakatsed.

Eksami ettevalmistamine

Uuringu usaldusväärsete tulemuste saamiseks on vaja järgida ettevalmistamise reegleid. Kahe või kolme päeva jooksul enne vere loovutamist on vaja välistada tõsine füüsiline koormus, stressirohked olukorrad. Seedimiseks ei tohi jooma alkoholi, rasvast, rasket toitu. Laborikülastuse eelõhtul peaks õhtusöök olema lihtne, ärge kuritarvitage kohvi ja kanget teed. Viimane söögikord toimub hiljemalt 8-12 tundi enne vere loovutamist. 2-3 tunni jooksul ei tohi suitsetada.

Kui patsient võtab mingeid ravimeid, peate sellest teavitama arsti, kes saatis maksakatsed.

Analüüsi tulemusi mõjutavad tegurid:

  • vere loovutamiseks ettevalmistamise soovituste täitmata jätmine;
  • patsiendi liigne kehakaal;
  • teatud ravimite võtmine;
  • taimetoidu järgimine;
  • Rasedus;
  • žguti pikaajaline kasutamine vereproovide võtmise ajal.

Pildistamistehnika

Maksanalüüsi läbiviimiseks võetakse patsiendi venoosne veri. Bioloogiline vedelik võetakse laboriruumis raviruumist, pärast žguti õlale kandmist võetakse küünarnukist verd. Analüüs peate võtma hommikul, kui ainete kontsentratsioon veres saavutab maksimumi. Peate laborisse tulema tühja kõhuga, on lubatud juua mitu lonksu vett. Õde võtab patsiendi vereproovi koguses mitte üle 5 ml.

Tulemuste dešifreerimine

Pärast maksakatsetuste vereanalüüsi tulemuste saamist lähevad nad arsti juurde dekrüpteerimiseks. Maksaensüümide normaalväärtused erinevad sõltuvalt vanusest ja soost, seetõttu peaks kvalifitseeritud hepatoloog või gastroenteroloog analüüsima saadud andmeid..

Biokeemiline analüüs hõlmab järgmiste vereparameetrite uurimist:

  • bilirubiin;
  • ALT (alaniinaminotransferaas);
  • AST (aspartaataminotransferaas);
  • GGTP (gamma-glutamüültranspeptidaas);
  • ALP (aluseline fosfataas);
  • valgud;
  • protrombiini indeks või protrombiini aeg.

Lisaks võib vastavalt näidustustele uurida ka muid biokeemilisi parameetreid:

    raua kontsentratsioon seerumis;

Bilirubin

Selle aine sisaldus veres on maksa patoloogiate määramisel oluline diagnostiline omadus. Bilirubiin on inimkehas kahes osas: otsene ja kaudne. See ühend moodustub punaste vereliblede lagunemisel. Hemoglobiin, müoglobiin, tsütokroomid jagunevad kaudseks bilirubiiniks, mis seejärel muundatakse otseseks fraktsiooniks. See toimub maksa funktsionaalsetes rakkudes..

Biokeemilise analüüsi käigus uuritakse bilirubiini üldist taset ja vajadusel uuritakse üksikuid fraktsioone. Selle ühendi sisaldus on meestel ja naistel sama. Tervel inimesel tuvastatakse veres üld bilirubiini sisaldus 8,5 kuni 20,5 μmol / L, millest otsene osa on 2,2 kuni 5,1 μmol / L.

Kõrg bilirubiini taset täheldatakse järgmiste patoloogiate korral:

  • kasvaja, põletikulised, tsirrootilised protsessid maksas;
  • obstruktiivne kollatõbi;
  • hemolüütiline aneemia;
  • metaboolsete häiretega seotud geneetilised maksahaigused (Krigler-Nayyari sündroom, Gilberti tõbi).

Maksa kohanemise tõttu täheldatakse vastsündinutel sageli bilirubiini taseme tõusu.

Kaudse bilirubiini kõrget taset seostatakse patoloogilise hemolüüsiga (näiteks hemolüütilise aneemiaga) või kahjustatud maksafunktsiooniga toksiliste ainete kasutamisel. Otsese bilirubiini taseme tõus tähendab sageli kolestaasiga kaasnevate haiguste arengut.

ALT ja AST

ALT ensüümi leidub hepatotsüütides ja selle taseme tõus veres on seotud maksa nende funktsionaalsete struktuuride hävimisega. Kõige kõrgemas kontsentratsioonis AST-valku leidub müokardi kudedes, kuid seda leidub ka maksas, kopsudes ja neerudes. Selle suurenemine näitab ka hepatotsüütide aktiivset hävitamist. Reeglina uuritakse ALAT ja ASAT suhet..

Nende ensüümide jõudlus on normaalne: ALAT - 0,1–0,68 μmol / L, AST - 0,1–0,45 μmol / L. Suhet nimetatakse tavaliselt de Ritis koefitsiendiks ja see on 1,33.

ALAT ja ASAT tase tõuseb järgmiste patoloogiate korral:

  • tsirroos;
  • hepatoosid ja hepatiit, sealhulgas rasedatel;
  • toksiline maksakahjustus;
  • kasvajaprotsessi või metastaaside areng maksa kudedes;
  • hemolüütiline aneemia.

Nende maksaensüümide kõrge kontsentratsioon veres on teatud ravimite võtmise kõrvaltoime..

See ensüüm on vajalik metaboolsete protsesside rakendamiseks, mis hõlmavad aminohappeid. GGT suurenemine näitab hepatotsüütide aktiivset hävitamist maksa patoloogia tõttu. Selle indikaatori kontsentratsiooni muutusi võetakse arvesse dünaamikas. Püsivalt kõrged väärtused näitavad tsirroosi progresseerumist. GGT tase tõuseb kroonilise alkoholimürgituse, samuti mürgistuse, sealhulgas ravimite mürgistuse korral.

See ensüüm on sapijuhade maksas. Kõrgenenud aluseline fosfataas tuvastatakse reeglina kolestaasiga kaasnevates haigustes. Erinevalt täiskasvanutest on lastel see ensüüm peaaegu alati kõrgenenud, mis näitab aktiivset kasvu.

Album

Need on maksa toodetud verevalgud. Tavaliselt on albumiini tase 35-50 g / l (umbes 50 protsenti vere kõigist valgufraktsioonidest). Patoloogilise protsessi areng maksas vähendab nende valguühendite tootmist. Halva albumiini näitaja näitab järgmisi tingimusi:

  • valgukomponendi puudumine dieedis, nälg;
  • hepatiit, hepatoos, tsirroos;
  • pankrease põletik;
  • tsüstiline fibroos;
  • rasked infektsioonid;
  • hüpertüreoidism.

Protrombiini indeks

Vere hüübimine sõltub maksa toodetud valkudest. Patoloogia kulgemisega nende ühendite tootmine väheneb, mis halvendab hüübimist. Uuringu ajal arvutatakse verehüübe moodustumise aeg. Sagedamini arvutavad arstid koefitsiendi (kuidas kehtib hüübimise moodustumise aeg proovis normiga). Tervisliku inimese protrombiini indeks - vahemikus üks kuni poolteist.

Maksanalüüside jaoks võite verd annetada mis tahes veebisaidil pakutavas meditsiinikeskuses. Uuringu hind on vahemikus 160 kuni 2500 rubla. Teenuse hind sõltub uuringute mahust ja labori tasemest..