Koletsüstiit - sapipõie põletiku ravi

Kirurgides peetakse pärast pimesoolepõletikku kõige tavalisemaks haiguseks sapipõie põletikku. Statistika kohaselt mõjutab see vaev peamiselt 40–60-aastaseid inimesi. Lisaks on naisi patsientide arvult 3,5 korda rohkem kui mehi. Õigeaegne ravi aitab päästa paljude patsientide elu.

Kuidas ravida koletsüstiiti

Arstiabi taktika sõltub haiguse kulgu tüübist ja raskusastmest. Sapikivihaigust komplitseerib sageli tsükliline koletsüstiit. Haiguse mittekalkulaarne või kivideta variant areneb sapipõie talitlushäirete (lihaste letargia) ja sappide stagnatsiooni või parasiitide põhjustatud põletiku tõttu. Haigus kulgeb kahel kujul: äge või krooniline. Kuidas ravida koletsüstiiti?

Mis tahes vormis sapipõie patoloogia korral on haiguse tõhusa ravi hädavajalik tingimus meditsiiniline toitumine. Selle peamised põhimõtted: alkoholist, rasketest, rasvastest toitudest ja kangetest gaseeritud jookidest keeldumine, sagedased söögikorrad väikeste portsjonitena. Sellise dieedi eesmärk on toidu õrn mõju põiele ja maksale. Ägeda koletsüstiidi ja haiguse kroonilise variandi ägenemiste korral on esimestel päevadel ette nähtud nälgimine. Siis 3-4 nädalat - dieet nr 5a, hiljem - nr 5 pikaajaliselt.

Sapipõie konservatiivne ravi hõlmab apteegitablettide, ravimtaimede, koduste abinõude integreeritud kasutamist. Patsientidel soovitatakse juua Essentukis, Zheleznovodskis või Borjomis toodetud mineraalvett. Harjutatakse erinevaid füsioteraapia meetodeid. Oodatava tulemuse puudumisel viivad arstid läbi põie eemaldamise.

Krooniline koletsüstiit - ravi

Selle haigusega, mis areneb pikka aega bakteriaalse infektsiooni või kivide olemasolu tõttu, toimub limaskesta ja sapipõie seinte deformeerumine. Kroonilise koletsüstiidi ravi peaks läbi viima gastroenteroloog. Suhtelise tuulevaikuse perioodid vahelduvad ägenemiste episoodidega. Teraapia kõige olulisem tingimus - ärge rikkuge dieedi keelde.

Kuidas ravida sapipõie kroonilises vormis? Narkootikumide ravi seisneb järgmiste rühmade ravimite kompleksses kasutamises:

  • valuvaigistid - valu rünnaku leevendamiseks;
  • spasmolüütikumid - kusepõie ja kanalite lihasspasmide kõrvaldamiseks;
  • antikolinergilised ravimid - ravimid, mis suurendavad lõtva sapipõie tooni;
  • kolereetilised ravimid ja hepatoprotektorid - sapi stagnatsiooni kõrvaldamiseks (kui kive pole);
  • litoliitikumid - ravimid kivide lahustamiseks põies;
  • antibiootikumid - bakteriaalse mikrofloora juuresolekul;
  • parasiidivastased ravimid - ümarusside, giardiate jne hävitamiseks.

Äge koletsüstiit - ravi

Sellise diagnoosi kahtlusega patsient viiakse viivitamatult haiglasse. Ägeda koletsüstiidi ravi tuleb läbi viia haiglas. See haiguse vorm ilmneb sagedamini kivide juuresolekul. Kuidas ravida sapipõit ägeda põletiku korral? Kui patsiendi seisund ei ole kriitiline, viiakse läbi konservatiivne ravi. Valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid, sapipõie tööd normaliseerivad ravimid, panevad paremale küljele külma.

Bakteriaalset infektsiooni pärsivad antibiootikumid. Esimestel päevadel harjutavad nad paastu aluselise joogiga - happed, valgud ja rasvad muudavad sapipõie raskeks. Keha täiendavaks toitumiseks ja võõrutusraviks on ette nähtud tilgutid. Kui 2-3 päeva pärast valu ei kao, temperatuur on kõrge, võetakse kirurgiline sekkumine. See võib olla mulli kuivendamise või selle eemaldamisega tehtud punktsioon.

Kaltsiitne koletsüstiit - ravi

Haiguse ravi peamised põhimõtted kivide olemasolul ja puudumisel on suuresti sarnased. Kuidas ravida kalkulaarset koletsüstiiti? Arst valib raviskeemi, võttes arvesse, kui äge patsient on haige. Lisaks sõltub haiguse arvutusliku vormi ravi kivide asukohast. Kui need asuvad näiteks ühiskanali valendikus, ei saa kolereetilisi ravimeid kasutada, kuna sellised ravimid võivad põhjustada kivide liikumist ja ummistada sapiteed..

Haiguse ägenemisega statsionaarse ravi ajal on ette nähtud paastumine, valuvaigistid, antikolinergilised ja spasmolüütilised ravimid, detoksikatsiooni tilgutajad. Järgnev toitumine peaks vastama toidulauale nr 5a, siis nr 5. Kalkulaarse koletsüstiidi ravi ilma operatsioonita võtab rohkem kui üks kuu. Range haiguse järgimisel ei tohiks ranget dieeti peatada. Vürtsikute, rasvade, praetud toitude ja alkoholi keeld peaks olema eluaegne.

Kivideta koletsüstiidi ravi

Nakkus tungib hõlpsalt seisva sapiga plekilisse sapipõiesse. Haiguse kivita vormi ägenemise sümptomid on sarnased haiguse ägeda kalkulaarse variandi sümptomitega. Kuidas ravida sapipõie põletikku, kui kive pole? Kui patsiendi seisund on tõsine ja sellega kaasneb eluoht, on vajalik hädaabi eemaldamine. Kivideta koletsüstiidi konservatiivne ravi nõuab samuti märkimisväärselt aega. Teraapia peamine tingimus on jällegi range dieet..

Koletsüstiit lastel - ravi

Sageli on juhtumeid, kui taastumine saavutatakse dieedi korrigeerimise kaudu. Dieedid nr 5a, 5 takistavad sapi stagnatsiooni, kivide teket ja haiguse taastekke. Lastel esineva koletsüstiidi korral on ravimid ette nähtud õrnade ravimitega, minimaalsete annustega, minimaalsete kõrvaltoimetega. Vajadusel andke antibiootikume, antihistamiinikume, parasiidivastaseid ravimeid. Füsioteraapia, võimlemisravi harjutused on efektiivsed.

Koletsüstiidi ravi kodus

Dieettoitumine on endiselt esikohal. Koletsüstiidi täiendavat ravi kodus saab läbi viia ainult pärast arsti nõusolekut. Võimalikud valikud:

  • kliide, peedimahla, toores või pehme keedetud munade, taimeõlide kasutamine sapi väljavoolu aktiveerimiseks;
  • mineraalvee joomine;
  • harjutused torsoga, kiiret sörkjooksu;
  • sooja (mitte kuuma!) vanni võtmine eelseisva valu tundega.

Ravimid koletsüstiidi korral

Kaasaegses meditsiinis on selle haiguse raviks tõhusad ravimid. Koletsüstiidi ravis ravimitega soovitatakse tänapäeval sageli võtta:

  • valuvaigistid - Ketonal, Analgin, Baralgin;
  • spasmolüütikumid - No-shpa, Duspatalin, Mebeverin;
  • ravimid, mis normaliseerivad sapipõie tööd - Riabal; Platyphyllin; magneesiumsulfaat, sorbitool, ksülitool, holosas;
  • kolereetilised ravimid - Digestal, Festal, Cholenzyme, Allohol;
  • antibiootikumid - ampitsilliin, tsiprofloksatsiin, furazolidoon;
  • hepatoprotektorid - Essentiale, Gepabene, Carsil;
  • litoliitikumid (ravimid, mis lahustavad kive) - Ursosan, Exhol, Ursofalk jne..

Koletsüstiit - ravi rahvapäraste ravimitega

Soovitatavad retseptid on tõhusad, kui vaevusega ei alustata. Koletsüstiidi raviks tõhusad rahvapärased abinõud, mida tuleks võtta vastavalt 1 spl. lusikas kolm korda päevas enne sööki:

  • Keetmine oksakeeli: 1 spl. valage lusikatäis ravimtaimi ühe klaasi veega, pange veevanni, keetke pool tundi, filtreerige.
  • Calamuse infusioon: 1 tl peeneks hakitud juuri, keetke 1/2 tassi keeva veega, soojendage ja nõudke, kuni infusioon on jahtunud, seejärel kurnake.
  • Maisi stigmade infusioon: 1 spl. teelusikatäis kuiva toorainet pruulitakse ühe klaasi keeva veega, soojendatakse ja nõutakse 1 tund, seejärel filtreeritakse.

Kuidas ravida koletsüstiiti rahvapäraseid abinõusid

Koletsüstiidi ravi rahvapäraste ravimitega võib olla tõhus ja ohutu. Selle haiguse kompleksne ravi hõlmab tingimata mitte ainult ravimeid, vaid ka õiget toitumist, samuti taimsete infusioonide ja dekoktide kasutamist. Lisaks kasutatakse farmaatsiapreparaatide valmistamisel paljusid taimeekstrakte, mis kinnitab veel kord nende tõhusust. Enne ravi alustamist tasub siiski läbi viia uuring ja veenduda diagnoosi õigsuses, samuti selgitada haiguse vormi ja põhjust.

Traditsioonilise meditsiini efektiivsus koletsüstiidi vastu

Seal on tohutult erinevaid rahvapäraseid retsepte, mis aitavad koletsüstiidi ilmingutest vabaneda. Haigus on sapipõie seinte äge või krooniline põletik. Protsessi võib seostada mitmesuguste teguritega ja see võib areneda külma, alatoitumuse, viirusliku või bakteriaalse infektsiooni, aga ka helminti nakatumise mõjul..

Sõltuvalt koletsüstiidi kulgemise tingimustest eristatakse selle kahte varianti:

  • calculous - seotud kivide moodustumisega sapipõie õõnsuses;
  • mittekalkulaarne - selle vormi korral puuduvad kivid ja haigus avaldub ainult elundi seinte põletikul.

Koletsüstiit on haigus, mille korral on kodune ravi õigustatud. Teraapia peamine eesmärk on normaliseerida sapi väljavoolu piki sapiteid, kuna põletikulised koed võivad neid pigistada. Lisaks muutub see saladus paksemaks ja kulgeb halvasti mööda kanaleid kaksteistsõrmiksoole. Paks sapp koguneb sapipõie õõnsusse ja võib sadestuda, mis on sapikivi haiguse esimene aste.

Kivise ja kivita koletsüstiidi ravi on erinev. Esimesel juhul on oluline mitte ainult normaliseerida sapi väljavoolu, vaid ka vabaneda selle põhjusest - sapipõie õõnsuses asuvatest kalkudest. On olemas ravimpreparaate ja ravimtaimede ekstrakte, mis provotseerivad kivide resorptsiooni, kuid edasijõudnute juhtudel võivad alternatiivsed meetodid olla ebaefektiivsed. Suured kivimid ei ole ravimitele vastuvõtlikud ja neid saab eemaldada vaid operatsioonilaual. Kui krooniline koletsüstiit ilmneb alatoitluse tõttu, saab seda kodus kergesti ravida..

Tooted, mis aitavad valutada sapipõie

Sapipõletikust taastumise peamine tingimus on dieet. Koletsüstiiti põhjustab sageli kahjulike toitude söömine või ebaregulaarne söömine. Selle peamine põhjus on suur hulk loomseid rasvu, mis moodustavad kolesterooli ladestumist. Lisaks häirib rasvase toidu rohkus sapi loodusliku sekretsiooni ja väljavoolu protsesse. Just see saladus on seotud rasvade emulgeerimise ja lagunemisega soolestikus ning toodetakse vastusena makku sisenevale toidule.

Sõltumata sapipõie põletiku ravimeetodist on oluline söömisviis täielikult ümber mõelda ja dieet korralikult koostada. Koletsüstiidi ravi kodus peaks algama õige toitumisega. Kuna paljudel toodetel on põletikuvastased ja kolereetilised omadused, muutuvad need kohustuslikuks. Mis tahes koletsüstiidi korral soovitavad arstid süüa järgmiselt:

  • jagage toidu päevane portsjon 5-6 vastuvõttu ja sööge seda iga 2 tunni järel;
  • juua vähemalt 2 liitrit vett päevas (see aitab sapi lahjendada ja normaliseerib selle väljavoolu), kuid ära joo toitu, vaid joo seda söögikordade vahel;
  • välistage loomsed rasvad, eriti ägenemiste ajal - need võivad vallandada kolesterooli sapikivide moodustumise;
  • sööge värskeid puu- ja köögivilju, samuti nendest saadud mahlu - need tooted puhastavad sapipõie;
  • ärge ületage lubatud kalorikogust - suurte toidukoguste töötlemiseks peab maks tootma suurenenud koguses sapi, mis süvendab haigust;
  • eelistage lahja esmakursust, teravilja, keedetud või hautatud köögivilju ning valige liha ja kala ainult madala rasvasisaldusega sordid;
  • täielikult loobuda alkohoolsetest ja gaseeritud jookidest, kangest kohvist ja teest - neid saab asendada looduslike taimsete dekoktidega.

Sapipõie puhastamine rahvapäraste meetoditega

Koletsüstiidi ägenemist võib põhjustada sapi liigne sekretsioon ja selle kogunemine sapipõies. Sellisel juhul on vaja vabastada see liigsest sisust, vastasel juhul jätkub põletikuline protsess. Apteekides müüakse spetsiaalseid ravimeid, millel on kolereetiline toime, kuid neid saab asendada ühe kõige lihtsama tootega..

  • Oliiviõli stimuleerib sapi väljavoolu läbi sapiteede. See on purjus kolm korda päevas enne sööki, võite alustada 1 tl. Efekti suurendamiseks pestakse see värske õuna või ananassimahlaga maha. Puhastuskuur kestab 3 päeva.
  • Koletsüstiidiga, millega ei kaasne kõrge vere kolesteroolisisaldus, saate seda ravida kana munade toorelt munakollastega. Igal hommikul juuakse tühja kõhuga 2 muna ja esimene söögikord peaks olema poole tunni pärast. Seda toodet tuleb kasutada ettevaatusega, kuna see võib sisaldada parasiitide vastseid ja mune..
  • Mitte vähem tõhus on puhastamine kibuvitsapuljongiga. Kaks supilusikatäit selle taime purustatud juur valatakse klaasi veega ja viiakse keemiseni. Ravimit tuleb päeva jooksul purjus juua, lisaks võite hommikul süüa kana kana munasid.
  • Must rõigas värske mahl on veel üks retsept, mis kutsub esile sapi väljavoolu. See pigistatakse toorproduktist välja ja võetakse 50 ml päevas. Maitse parandamiseks võite lisada väikese koguse mett. Ravim on vastunäidustatud seedetrakti peptiliste haavandite korral.

Koletsüstiidi ravi rahvapäraste ravimitega võib olla vähem tõhus kui kallite ravimite võtmine. Teraapiakursuse ajal peaksite tähelepanu pöörama heaolule. Valu ja muud sümptomid peaksid järk-järgult kaduma ja nende ägenemine soovitab valitud ravimi võtmise lõpetada.

Tõhusad koletsüstiidi vastased ravimid

Koletsüstiidi raviks kõige tõhusamad abinõud, mida soovitavad traditsioonilise meditsiini spetsialistid, ei tohiks keha kahjustada. Need mõjutavad sapi väljavoolu, neil on spasmolüütiline, põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Algstaadiumites saab koletsüstiiti täielikult ravida, kui võetakse üks kasulikest rahvapärastest abinõudest:

  • sööge pool tassi segu päevas, mis saadakse 500 g kaera nõudmisel liitri keeva veega;
  • värskelt pressitud kapsa mahl on veel üks vahend sapipõie haiguste alternatiivseks raviks, peate väikestes osades jooma 500 ml päevas;
  • pool tundi pärast viimast sööki juua pool klaasi päevalille- või oliiviõli segust koos greibimahlaga (võrdsetes osades);
  • Keetmine kooritud hakitud peet - seda hoitakse nõrgal tulel kuni paksenemiseni ja võetakse kolm korda päevas veerand tassi.

Kroonilise koletsüstiidi ravi on pikk protsess. Isegi apteegiravimid ei suuda selle haiguse sümptomeid leevendada kohe pärast nende võtmist ning looduslikud abinõud sisaldavad toimeaineid madalamas kontsentratsioonis. Nende eeliseks on ligipääsetavus ja ohutus ning need põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Enne põletikuravi alustamist peate siiski konsulteerima arstiga ja välja selgitama kõik haiguse nüansid. Need fondid, mis on täiskasvanutele täiesti ohutud, võivad põhjustada lastel koletsüstiidi ägenemist, tuleks arvestada ka teiste patoloogiate esinemist ajaloos.

Taimsed preparaadid ja dekoktid koletsüstiidi raviks

Traditsioonilise meditsiini arsenalis on sadu ravimtaimede infusioonide, tinktuuride ja dekoktide retsepte, kuid on oluline teada, kuidas haigust ravida, et mitte kahjustada patsienti. Taimne koletsüstiit on kõige õrnem viis valu ja põletiku leevendamiseks, samuti sapi sekretsiooni ja väljavoolu normaliseerimiseks. Selliseid looduslõivusid, mida saab kodus valmistada, on mitmeid:

  • koletsüstiidiga choleretic ürdid on väga kasulikud, kuna need takistavad selle paksenemist sapipõie õõnsuses ja kivide moodustumist;
  • põletikuvastased ravimtaimed - leevendavad tõhusalt valu ja põletikku;
  • looduslikud antibakteriaalsed ravimid - näidatakse, kui haigus on põhjustatud patogeensete bakterite aktiivsusest.

Kroonilise koletsüstiidi ravimtaimed võivad olla selle haiguse ravi aluseks. Tõhususe suurendamiseks võib neid eraldi võtta või omavahel kombineerida. Samuti on soovitatav kombineerida erinevatest rühmadest pärit taimekomponente - nii saavad nad mõjutada mitte ainult sümptomeid, vaid ka haiguse põhjuseid.

  • Üks lusikatäis maisi stigmasid valatakse klaasi keeva veega ja nõutakse vähemalt tund. Infusioon peaks olema päeva jooksul purjus ja hommikul värske keema saamiseks. See tööriist stimuleerib sapi väljavoolu ja normaliseerib selle sekretsiooni protsessi..
  • Kaks supilusikatäit kuivatatud hakitud raudrohtu pruulitakse 200 ml keeva veega. Seejärel tuleb segu filtrida, jagada 4 portsjoniks ja juua enne iga sööki.
  • Kaks supilusikatäit salvei valage 400 ml keeva veega ja nõudke pool tundi. Ravim on purjus mitu supilusikatäit iga 2-3 tunni järel. See leevendab põletikulisi protsesse seedetrakti ja sapipõie organites.
  • Koletsüstiidi heaks abinõuks on keeruline kolereetiline kollektsioon. Kaselehed, kadaka viljad, koirohi ja raudrohi toorained segatakse võrdsetes osades ja tükeldatakse. Üks lusikatäis segu valatakse klaasi keeva veega ja keedetakse 15–20 minutit. Seejärel filtreeritakse puljong ja joob see hommikul ja õhtul klaasi.
  • Naistepuna, emajuure, immortelle ja piparmündi segul on ka ravivad omadused. 1 liitri keeva vee jaoks vajate 4 supilusikatäit kuiva purustatud toorainet. See valatakse keeva veega ja nõutakse termoses vähemalt 2 tundi. Peate võtma pool klaasi kolm korda päevas. Ravim on vastunäidustatud maomahla suurenenud sekretsiooni korral.

Sapipõie põletiku ravi kodus on pikk, kuid tõhus protsess. Kui protsessi ei põhjusta suurte kivide moodustumine ega elundi deformatsioonid, on ravi rahvapäraste ravimitega vähem kasulik kui apteegi ravimite võtmine. Ravikuur peaks algama toitumise normaliseerimisega ja sapipõieõõne puhastamisega selle sisu liigsusest. Kuid haiguse ägenemise perioodidel võivad mõned ravimid olla vastunäidustatud. Samuti on vaja välistada põletikuliste või haavandiliste muutuste esinemine seedetrakti limaskestas. Koletsüstiidist saate kodus täielikult vabaneda, kuid erinevalt tugevatoimelistest ravimitest võtab ravi vähemalt 2–4 nädalat - mõned neist leevendavad põletikku kohe pärast võtmist.

Sapipõie koletsüstiidi ravi, toitumine ja dieet

Sapipõis on maksa anatoomiliselt osa. Maksarakkude hepatotsüüdid eritavad oma töö käigus sappi. See on vajalik mõne kahjuliku aine eemaldamiseks kehast ja mängib seedeprotsessis väga olulist rolli..

Sapp neutraliseerib maomahla, mille tõttu kõhunäärme ensüümid ei tööta sooltes. See stimuleerib soolestiku peristaltilist liikumist, aktiveerib ensüüme, mis on vajalikud valgu seedimiseks. Sapp peaks sisenema soolestikku optimaalsetes kogustes ja just siis, kui seal on toidukile. Seetõttu toimib sapipõis sapi akumulaatorina. Ta visatakse sellest välja nagu vaja.

Erinevatel põhjustel võib sapipõis põletikuks muutuda. Seda haigust nimetatakse koletsüstiidiks - kreeka sõnadest cholē, sapp ja kýstis, põis. Põletiku tagajärjel ei saa sapipõis normaalselt toimida. See häirib seedeprotsessi. Niisiis, patsient peab oma dieeti kohandama. Sapipõie põletik toimub kas ägedas või kroonilises vormis. Samuti sõltub sellest, millised tooted patsiendile kasuks tulevad ja millised ainult halvendavad tema heaolu..

Dieet sapipõie koletsüstiidi korral

Sapipõletiku dieedi eesmärk on vähendada maksa koormust, sest just tema võtab endale ülesandeks neutraliseerida kahjulikke aineid, mis viiakse kehasse toiduga. Lisaks peaks toit stimuleerima sapi tootmist ja parandama seedetrakti toimimist.

Tähtis!
Koletsüstiidi ravim, mis aitas Loe edasi →

Sapipõletikulise põletikulise protsessiga söömiseks peab inimene olema tasakaalus ja kvaliteetne. See tähendab, et kõik kehale vajalikud valkude / rasvade ja süsivesikute proportsioonid peaksid olema täielikult vastu võetud. Ainus küsimus on - millistest toodetest ja kuidas neid valmistada..

Patsient peaks olema mitu korda, kuni 6 päevas, väga väikeste portsjonitena - see on fraktsionaalne või dieediga toitumine. Fakt on see, et sapiga eritub sapipõis soolestikku täpselt pärast söömist. Sage söömine mõjutab soodsalt sapipõie aktiivsust ja seega ei toimu sapi stagnatsiooni. See on väga oluline - arendada välja toitumissagedus ja süüa iga päev umbes samal kellaajal. See lähenemisviis vähendab seedesüsteemi koormust..

Samuti soovitatakse patsientidel vähendada soola sisaldust toidus. Fakt on see, et see hoiab kehas vedelikku. See aitab kaasa sapi viskoossusele - sellel on raskem pääseda soole valendikku. Võib tekkida stagnatsioon.

Samal põhjusel peavad patsiendid, kellel on diagnoositud sapipõie koletsüstiit, mille ravi hõlmab ka rasket joomist - inimene peaks tarbima vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas. Lisaks kasulikule mõjule sapipõiele stimuleerib selline režiim neerude tööd, mille kaudu väljuvad kehast toksilised ainevahetusproduktid.

Koletsüstiidiga patsiendid peavad alkoholist loobuma. Esiteks võib alkohol stimuleerida sapikive. Ja kaltsineeriva koletsüstiidi korral, kui sapis on juba kive, võivad tekkida maksa koolikud. Lisaks sellele tarbitakse alkoholi sageli väga jahutatult ning madala temperatuuriga toidud, näiteks jäätis või külm piim, on koletsüstiidi korral äärmiselt ebasoodsad.

Söök ja jook ei tohiks olla isegi jahedad, vaid soojad. Kuid sebimine on vastuvõetamatu - ka valmistoitude kõrge temperatuur pole soovitatav.

Haiguse ägeda käigu alguses on üldiselt vaja nälgida. Ja siis hakka tasapisi jooma ja sööma. See viib haiguse remissioonini..

Keelatud tooted

Mõni toode on soovitatav rangelt välistada. Esiteks on see toit, millel on tugev kolereetiline toime. Nad koormavad põletikulist organit üle, mis mõjutab seedesüsteemi negatiivselt. Teisest küljest on ebasoovitav ka toit, mis põhjustab sapi paksenemist. Sapi stagnatsiooni tõttu võivad põletikulises põies moodustuda kivid.

Keelatud on süüa toitu, mis kipub sooltes rändlema või mädanema. Koletsüstiidi korral ei vääri tähelepanu ka toit, mis stimuleerib mahla tootmist maos.

Patsient tuleb oma menüüst välja jätta:

  • alkohol, kohv, sooda;
  • vürtsid, maitseained ja kastmed;
  • praadima;
  • kõrge rasvasisaldusega toidud: liha, kala, nõud, kreemid;
  • suitsutatud ja marineeritud;
  • kaunviljad, hapud tooted - puuviljad ja marjad;
  • erksa aroomiga rohelised: spinat, redis, küüslauk, hapuoblikas, sibul;
  • kaaviar;
  • seened, saiakesed;
  • magustoidud, šokolaad, kakao, jäätis.

Lubatud tooted

Nõud, mida saab sapipõie põletiku korral tarbida, ei tohiks komplitseerida mitte ainult haige organi, vaid ka kogu seedetrakti tööd.

Ideaalsed on aurutatud nõud, samuti pärgamendis või fooliumis küpsetades või küpsetades. Menüü peab sisaldama palju neutraalseid köögivilju ja puuvilju, need lihtsalt suurendavad sapi väljavoolu ja normaliseerivad soolestikku.

Koostage oma toitumine järgmiselt:

  • tailiha ja kala;
  • köögiviljad ja puuviljad (mitte hapud!);
  • rohelised (mitte vürtsikad);
  • teravili, pasta;
  • madala rasvasisaldusega kääritatud piimatooted.

Vürtsidest on sellel kasulik mõju kurkum sapipõiele - see vähendab põletikku. Leiba tuleks tarbida lahtiselt või kuivatada või küpsistega asendada. Maiustustest on lubatud marmelaad, vahukommid ja moos. Hea on juua puuviljajooke ja kompoteid, tarretist ja teed. Nõrga kohvi kasutamine on lubatud, piimaga on võimalik.

Tähelepanu!!
Koletsüstiidi raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad seda meetodit edukalt. Loe edasi →

Toitumine haiguse ägedas vormis

Sapipõletiku ägenemisega on dieet veelgi rangem - peate kaitsma kogu seedesüsteemi - sapiteed töötab sel perioodil halvasti, mis häirib kogu seedeprotsessi. Haiguse ägedas faasis on ideaalne piirata ainult toitu ja joomist. Joogid - ainult soojad, mitte üldse jahutatud! Kastke patsiendile kibuvitsamarjade või mineraalvee või ravimtaimede keetmine. Mineraal tuleks lahjendada tavalise veega suhtega 1: 1.

Kui valu on kadunud, võite hakata tasapisi sööma. Konsistentsile on vaja pöörata suurt tähelepanu - kohe pärast ägenemist on lubatud ainult putrulaadne. Tehke dieet pehmest teraviljast - kaerahelbed, manna, riis, kartulipüree. Jookidest soovitatakse puuviljaželeed, leiva asemel peate kasutama kreekereid.

Pärast mõnepäevast sellist dieeti on patsiendil lubatud madala rasvasisaldusega proteiinisisaldusega toidud: liha, kala, kodujuust. Kuid need tuleb siiski jahvatada, et mitte seedetrakti mehaaniliselt vigastada. Söömise peamine reegel - sageli vähehaaval, kuni 6 korda päevas.

Umbes kuu jooksul jätkub patsiendil ainult riivitud ja hõõrutud roogade söömine. Kui selle aja jooksul tema seisund paraneb, uusi ägenemisi ei esine, siis on sapipõie seisund normaliseerunud. Siis viiakse patsient pisut leebemisele dieedile. Kuid see sisaldab ka palju piiranguid, mille rikkumine on seotud koletsüstiidi uue ägenemisega.

Toitumine haiguse kroonilises vormis

Kui põletik avaldub ägedas vormis, võib see muutuda krooniliseks. Mitte vähem tähtis on selles arsti soovituste mittejärgimine. Remissiooni ajal võib krooniline sapipõie koletsüstiit avalduda alles pärast ebamugavust. Kuid kui dieedis on viga - ägeda alkoholi või alkoholi kuritarvitamiseks, võib sapipõie põletikuline protsess taas alata.

Relapsi ajal on toitumisalased seadused praktiliselt samad, mis on ette nähtud ägeda koletsüstiidiga patsientidele. Esiteks on toit täielikult välistatud ja seda tarbitakse ainult sooja joomisega - dekoktide, taimeteede, lahjendatud mineraalveega. Kui valu vaibub, antakse patsiendile jahvatatud toitu. Võite juua puuviljajooke, tarretist. Madala rasvasisaldusega proteiinisisaldusega toidud, näiteks liha või kodujuust, on lubatud ainult siis, kui patsiendi seisund muutub stabiilseks ja uue ägenemise oht kaob.

Siis lülitub patsient normaalsele dieedile. Kuid dieet välistab endiselt vürtsika, rasvase, praetud, soolase, suitsutatud, alkoholi. Kõik need tooted võivad soodustada relapsi või põhjustada sapikivide teket..

Kui remissioonis inimene jätab tähelepanuta arsti juhised sapipõie koletsüstiidi raviks ja häirib ettenähtud toitumist, võib tal tekkida pankrease põletik. Kivid põies ähvardavad operatsiooni ja haige organi täielikku eemaldamist. Sapipõie põletik võib intensiivistuda, mis ähvardab selle kudede surma, suppuratsiooni. Mull võib lõhkeda, põhjustades peritoniiti. Samuti võib tekkida kollatõbi, millega kaasneb talumatu naha sügelus..

Koletsüstiidi dieedi ja peamiste toitumisreeglite järgimine aitab vältida kõiki neid probleeme, mida on sageli raske ravida..

Koletsüstiit

Üldine informatsioon

Koletsüstiit on äge põletikuline protsess, mis toimub inimese sapipõies..

Tavaliselt on sapipõie maht 40–70 cm3. Inimese maksas toodetakse sapi, mis on vajalik seedimisprotsessi tagamiseks. Seda hoitakse sapipõies. Kui kehas esinevad metaboolsed häired, võivad sapipõie valendikusse ilmuda kivid ja samaaegselt nakkusliku põletikulise protsessiga areneb äge koletsüstiit.

Koletsüstiidi põhjused

Koletsüstiidi kõige levinum põhjus on mikroobide saamine kehas ja nende edasine areng. Koletsüstiit võib provotseerida streptokokke, E. coli, enterokokke, stafülokokke. Sellepärast kasutatakse sageli ägeda või kroonilise koletsüstiidi raviks antibiootikume. Reeglina toimub mikroorganismide tungimine sapipõie mööda soolestiku sapiteede kaudu. See nähtus toimub lihaskiudude funktsiooni puudulikkuse tagajärjel, mis eraldavad ühist sapijuha soolestikust. Seda täheldatakse sageli sapipõie ja sapiteede düskineesia, mao liiga madala sekretoorse aktiivsuse, kaksteistsõrmiksoole kõrge rõhu tagajärjel.

Väga sageli ilmneb koletsüstiidi areng ka sapist häiritud väljavoolu tagajärjel. See võib juhtuda inimesel, kes põeb sapikivihaigust. Kui inimese sapipõies on kamin, siis ei loo need mitte ainult mehaanilist takistust sapi väljavoolu jaoks, vaid ärritavad ka sapipõie seinu. Selle tagajärjel areneb sapipõies algul sapipõie aseptiline ja hiljem mikroobne põletik. Seega tekib patsiendil krooniline koletsüstiit, mis perioodiliselt süveneb.

Mikroobid võivad olla sapipõies, olles sinna sattunud vere ja lümfi vooluga, kuna sapipõies on välja töötatud veresoonte võrk. Sellega seoses ilmnevad koletsüstiidi sümptomid sageli inimestel, kes kannatavad soolte, Urogenitaalsüsteemi vaevuste või muude põletiku kollete all.

Mõnikord provotseerib koletsüstiit ümarussid, giardiad, maksa- ja sapipõie vigastuste esinemine jne..

Koletsüstiidi sümptomid

Koletsüstiidi sümptomid avalduvad selgelt juba haiguse arengu väga varases staadiumis. Selle haiguse varased ilmingud on väga mitmekesised. Reeglina tekivad need pärast seda, kui inimene rikkus märgatavalt oma tavalist dieeti, näiteks sõi palju vürtsikaid või väga rasvaseid toite, jõi üsna suurt kogust alkoholi jne. Sel juhul ilmneb valu esialgu ülakõhus ja annab paremale hüpohondriumile. Valu võib olla pidev või perioodiliselt tugevneda. Mõnikord koos koletsüstiidiga tekib väga terav valu, mis sarnaneb sapiteede koolikutega. Ägeda koletsüstiidi sümptomitena on võimalik ka düspeptiliste nähtuste esinemine. See on kibe ja metalne maitse suus, pidev iiveldus, röhitsemine, kõhupuhitus. Inimene muutub väga ärrituvaks, kannatab sageli unetuse käes.

Koletsüstiidiga patsiendil tekib aeg-ajalt sapi oksendamine, kuid pärast sellist oksendamist ei muutu see tema jaoks lihtsamaks. Lisaks avalduvad koletsüstiidi sümptomid sageli kehatemperatuuri tõusust, südame löögisageduse tõusust ja patsiendi nahk võib muutuda kergelt kollaseks. Märgitud valge tahvel, kuiv keel.

Kui haigust kohe pärast kirjeldatud sümptomite ilmnemist ei ravita, võib hiljem areneda peritoniit, mis on väga ohtlik seisund.

Krooniline koletsüstiit ilmneb peamiselt pikka aega, mõnikord võib see kesta mitu aastat. Krooniline koletsüstiit jaguneb tavaliselt mitmeks sordiks. Kivideta koletsüstiidiga sapipõie valendikus kivid ei moodustu. Samal ajal iseloomustab kalkulaarset koletsüstiiti kivide ilmumine põie valendikku. Seetõttu on kalkulaarne koletsüstiit sapikivitõve ilming.

Sellisel juhul tekivad inimesel perioodiliselt ägenemised, vaheldumisi remissioonidega. Haiguse kroonilise vormi ägenemised on reeglina raskete toitude ülesöömise, alkoholi kuritarvitamise, füüsilise ületreeningu, hüpotermia, sooleinfektsioonide tagajärg. Kroonilise koletsüstiidi korral ilmnevad haiguse ägeda vormiga sarnased sümptomid. Kuid nende intensiivsus pole vähem väljendunud, patsiendi seisund pole nii raske.

Koletsüstiidi diagnoosimine

Koletsüstiidi diagnoosimist teostab spetsialist, kõigepealt patsiendi küsitlemise ja tema haiguslooga tutvumise kaudu. Haiguse ajaloo ja kliinilise käigu analüüs annab vajaliku teabe järgnevateks uuringuteks. Järgmisena määratakse patsiendile spetsiaalne uurimismeetod, mida kasutatakse koletsüstiidi korral - kaksteistsõrmiksoole kõla. Seda meetodit kasutatakse hommikul, kuna on oluline viia selline uuring läbi tühja kõhuga..

Lisaks läbib koletsüstiidi kahtlusega patsient vajadusel koletsüstograafia, ultraheli. Samuti tehakse kliinilisi ja biokeemilisi vereanalüüse..

Samuti on oluline läbi viia põhjalik bakterioloogiline uuring (selleks külvatakse sapi). See on eriti oluline, kui patsiendil on vähenenud mao happe moodustav funktsioon. Koletsüstiidi diagnoosimise protsessis tuleks kindlaks teha sapi füüsikalis-keemilised omadused.

Haiguse krooniline vorm on oluline eristada kroonilisest kolangiidist, sapikivitõvest.

Koletsüstiidi ravi

Kui patsiendil on äge koletsüstiit, paigutatakse ta enamikul juhtudel kohe kirurgilisse haiglasse. Põhimõtteliselt algab koletsüstiidi ravi konservatiivse raviga. On oluline, et patsient oleks pidevalt täieliku puhkeolekus. Esialgu on patsiendil keelatud toitu süüa: tema toitumine toimub toitainete segude intravenoosse manustamisega.

Kui tekivad tõsised põletikud koos vastavate sümptomitega ja kehatemperatuuri hüppel, võib koletsüstiidi kompleksravi hõlmata ka laia spektriga antibiootikume. Eriti oluline on määrata antibiootikumravi eakatele patsientidele, aga ka diabeediga inimestele.

Ägedas staadiumis on koletsüstiidi ravi peamiselt suunatud tugeva valu leevendamisele, põletiku vähendamisele, samuti üldise joobeseisundi ilmingute kaotamisele. Konservatiivse ravi rakendamisel jälgitakse hoolikalt patsiendi seisundit. Ja kui paranemine ilmneb, ravitakse patsienti jätkuvalt konservatiivsete meetoditega..

Sellise ravi mõju puudumisel teeb raviarst sageli otsuse operatsiooni kohta. Kui kahtlustatakse sapipõie flegmoni, gangreeni, perforatsiooni, peritoniiti, tehakse operatsioon kiireloomuliselt.

Kui inimesel on diagnoositud kalkulaarne koletsüstiit ja seetõttu on sapipõies kamin, siis on haiguse ravimine raskem ülesanne. Sellest lähtuvalt halveneb haiguse kulgu prognoos..

Koletsüstiidi arvutusliku vormiga avalduvad sageli väga valusad maksukoolikud. See nähtus sarnaneb mingil moel ägeda koletsüstiidi sümptomitega, kuid patsient kannatab intensiivsema valu all. Reeglina algavad sellised rünnakud öösel või hommikul. Veidi hiljem ilmneb patsiendil kollatõve tunnused: muutub naha, uriini, limaskestade varjund. Sel juhul omandavad inimeses olevad väljaheited heledat, mõnikord valget värvi. Selliste sümptomitega tuleb haiglaravi viivitamatult läbi viia..

Kroonilise koletsüstiidi ravi on suunatud eeskätt sapi väljutamise protsessi stimuleerimisele, sapiteede ja sapipõie spasmiliste nähtuste kõrvaldamisele. Samuti võetakse kasutusele meetmete komplekt, mille eesmärk on hävitada põletiku patogeen. Kalkunilise koletsüstiidiga purustatakse ka kive mitmesuguste meetoditega. Järgnevad ravimeetmed on suunatud uute kivide ilmnemise vältimisele.

Äge koletsüstiit või sapipõie põletik

Äge koletsüstiit või sapipõie põletik, sümptomid

Ägeda ägenemise korral nimetatakse koletsüstiiti sageli “lauahaiguseks” või ägedat koletsüstiiti, sapipõie põletikku. Selle haiguse sümptomid ilmnevad pärast rohkeid piduliku laua taga peituvaid vähese liikuvusega ning palju rasvaseid ja rasket toitu, mis korraliku ravi puudumisel võib kujuneda oluliseks krooniliseks probleemiks. Sapipõis ei tule toime sissetuleva toidu rohkusega ja kogeb liiga suurt koormust, mis väljendub ebameeldivates sümptomites (sapipõie põletik)..

Maks on meie keha elu toetavate süsteemide jaoks üks olulisemaid. See tekitab sapi, millest osa saadetakse otse soolestikku, ja teine ​​osa saadetakse töötlema järgmist osa kehast, mis sisenevad koos toiduga. Sapi stagnatsiooni tagajärjel tekib äge koletsüstiit (sapipõie põletik), mille ravi peab olema pädev ja õigeaegne.

Kellel on ägeda koletsüstiidi oht

Koletsüstiiti (ägedat koletsüstiiti) peetakse peamiselt naistehaiguseks, kuna õiglane sugu põeb seda haigust kolm korda sagedamini kui mehed. Reeglina ei ole sellised patsiendid toidupiirangute suhtes altid ja on täiskõhutunne. Pärast ranged dieedid koos sunnitud nälgimisega suureneb selline oht ülejäänud osas. Teaduslike uuringute kohaselt omandab umbes 25% järsult kaalu kaotanud patsientidest sapipõie kivide kujul koletsüstiiti (äge koletsüstiit). Vanusega suurenevad riskid ülejäänud elanikkonna jaoks. Ligi kolmandik inimestest, kes on ületanud kuuekümnenda aastapäeva, on kivid paremas hüpohondriumis.

Parempoolsed kivid (sapipõie põletik)

Kivide moodustumise põhjuseks sapis nimetatakse tuntud kolesterooli taseme tõusu. Puudega toitumine põhjustab sama probleemi, nagu ka istuv eluviis. Kivid moodustuvad juhtudel, kui sapi väljavool on ühel või teisel põhjusel häiritud ja selle viskoossus on suurenenud. Kui keegi viitab kivide moodustumise protsessidele ebapiisava kartusega, siis pole selline hooletus kuidagi õigustatud: kivid võivad kasvada läbimõõduga kuni viis sentimeetrit - sellistel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine.

Koletsüstiidi sümptomid: kuidas haigus ilmneb?

Väga sageli kogevad patsiendid esimesi valusid vaid mõni tund pärast rikkalikku pidu. Praetud ja rasvased toidud võivad esile kutsuda rünnaku, alustades searasvast ja lõpetades mitmesuguste suitsutatud lihadega. Kivi jätab oma tavapärase elupaiga ja ummistades kanalisse ummistab sapi voolavuse, mille tagajärjel hakkab põis põletikuliseks (sapipõie põletik). Lõikamine valu.

Klõpsake siin - kõik materjalid koletsüstiidi kohta

Kõik materjalid koletsüstiidi kohta ülaltoodud lingil

Kliinilise pildi areng algab valu parema hüpohondriumi piirkonnas. Sel juhul kipub valu andma keha erinevatele osadele. Võib esineda iiveldust, kuni oksendamist ja röhitsemist. Temperatuur võib sel ajal märkimisväärselt tõusta ja mõnel juhul ilmneb naha kollasus. Kui enneaegne ravi võib põhjustada pimesoolepõletikku, on sarnane olukord sapipõiega ebatõenäoline. Sellegipoolest võib hooletu suhtumine ägedasse perioodi põhjustada mitte vähem tõsiseid probleeme - mingil juhul ei tohiks ravi edasi lükata.

Millist ravi kasutatakse koletsüstiidi korral (äge koletsüstiit)?

Konservatiivne ravi seisneb kolereetiliste ja spasmolüütikumide võtmises, mille eesmärk on tagada normaalne sapi vool ja leevendada krampe. Koos ravimitega on suur tähtsus ka spetsiaalse terapeutilise dieedi järgimisel, mis peab olema range. Rasvased ja vürtsikad toidud tuleks täielikult kõrvaldada. Söömine toimub väga sageli, kuid väikeste portsjonitena. Patsiendi jaoks võib ägenemise esimestel päevadel soovitada voodipuhkust, kuid pole soovitav viibida liiga kaua, kuna sapp stagneerub lisaks (sapipõie põletik)..

Pärast ägeda perioodi möödumist kivide moodustumisel tuleb otsustada nende edasine saatus: kas nad jäävad teie juurde ja provotseerivad edasisi rünnakuid? Kivihaiguse diagnoosimine toimub ultraheli või röntgenograafia abil. Isegi kui kivid ei häiri patsienti ja nad on „vait”, pole see põhjus muretsemise lõpetamiseks: varem või hiljem kuulutavad nad oma olemasolu ägeda valu rünnaku tagajärjel. Lisaks on oluline teada, et esmakordselt moodustunud kivid võivad uuesti ilmneda, isegi kui võtate neid lahustavaid ravimeid.

Kui traditsiooniline ravi annab ebarahuldavaid tulemusi, pöörduge kirurgilise ravi poole. Me räägime sapi eemaldamisest, mille puudumine, ehkki see mõjutab patsiendi elukvaliteeti, on vähem ohtlik kui selles viibimine õnnetud kivid. Pärast sellist operatsiooni ei räägita sapi kogunemisest - see siseneb otse soolestikku. Operatsioonijärgsel perioodil pole vajalik erikohtlemine ega dieedi pidamine. Nendel eesmärkidel kasutatakse tänapäeval kõige sagedamini laparoskoopiat. Kirurgi endoskoop tungib patsiendi keha läbi väikese sisselõike. Sapikivisse juhitud elektrilise signaali tõttu purustatakse kivid. Taastumisperiood ei kesta patsiendi jaoks rohkem kui 2-3 päeva.

Kui te ei soovi sellist operatsiooni teha, võib parim soovitus olla regulaarne ja täpne terapeutiline dieet, mille eesmärk on ägenemiste ärahoidmine. Kliinilises toitumises rõhutatakse rasvase toidu vältimist, piimatoodete, toores köögivilja, kliisileiva, mineraalvee ja spetsiaalsete choleretic ürtide toomist dieeti. Aktiivne elustiil on veel üks soovitus koletsüstiidiga (äge koletsüstiit) patsientidele.

Koletsüstiidi (sapipõie põletik) sümptomid

Koletsüstiit on sapipõie põletik. Nagu enamus põletikulisi haigusi, on see äge ja krooniline..

Seda klassifitseeritakse ka mitte-kalkulaarseks (nt koos kivide moodustumisega).

Mõiste "koletsüstiit" tähendab kreeka keeles sapipõie põletikku.

Sapipõie peamine eesmärk on sapi ladestumine (depoo - ladustamine, hoidmine). Sapipõis on kõige sagedamini pirnikujuline, paiknedes maksa parema lobe alumisel pinnal, eendudes parema hüpohondriumi all kõhu eesmisele seinale. Kuidas ravida rahvapäraseid ravimeid selle tervisehäda jaoks, vaata siit.

Sapipõletik areneb soolestikust nakatumise, selle verega ülekandumise ja sapi stagnatsiooni tõttu põies. Selle haigusega sekreteeritakse soolestikku vähem sappi kui tervel inimesel, mis raskendab rasvade seedimist ja nende imendumist.

Põhjused

• Parasiitnakkused, näiteks giardiaas.

• sapikivitõvest või sapijuhade liigsusest tingitud sapi stagnatsioon.

• tegevusetus, see tähendab istuv eluviis.

• Ülesöömine, eriti rasvase, vürtsika ja praetud toidu kuritarvitamine.

• Liigne alkoholitarbimine.

Koletsüstiidi kõige levinum põhjus on sapipõies kivide olemasolu, mis blokeerivad sapi väljavoolu sapipõiest. See viib ägeda koletsüstiidini, mille tagajärjel sapipõis on ärritunud ja põletikuline. Koletsüstiidi muud põhjused on infektsioon, trauma näiteks pärast autoõnnetust. Ägedat koletsüstiiti leidub ka raskete haigustega, näiteks diabeediga inimestel. Sel juhul pole kivid koletsüstiidi põhjustaja, see on pigem teiste haiguste komplikatsioon. Sapipõie põletik sõltub suuresti toitumisest, taimseid kiude sisaldavate toodete dieedivaegusest - köögiviljad, puuviljad, täisteraleib, kui dieedis on üleliigne loomsed rasvad, mitmesugused maiustused, passiivne (istuv) eluviis ja vähene füüsiline aktiivsus aitab kaasa sapi stagnatsioonile ja neis põletikulise protsessi arengule.

Koletsüstiidi ägenemine toimub sapi stagnatsiooniga sapiteede piirkonnas. Seetõttu on vaja suurendada füüsilist aktiivsust, liikuda rohkem, kuid tuleks vältida teravaid liigutusi, et mitte provotseerida maksa koolikute rünnakut.

Sapipõletiku põletikulise protsessi puhkemise otsene tõuge on sageli ülesöömine, eriti söömine, väga rasvased ja vürtsikad toidud, alkoholi joomine, äge põletikuline protsess teises elundis (tonsilliit, kopsupõletik, adneksiit jne)..

Krooniline koletsüstiit võib ilmneda pärast ägedat, kuid areneb sagedamini iseseisvalt ja järk-järgult, sapikivitõve, sekretoorse puudulikkusega gastriidi, kroonilise pankreatiidi ja muude seedesüsteemi haiguste, rasvumise taustal.

Krooniline koletsüstiit tekib siis, kui aja jooksul ilmneb sapipõie põletik, mis põhjustab sapipõie seinte paksenemist.

See haigus on tavaline, sagedamini naistel..

Patogeenne bakteriaalne taimestik (Escherichia coli, streptokokid, stafülokokid jne), harvematel juhtudel - anaeroobne infektsioon, ussid ja seened, hepatiidiviirused võivad põhjustada koletsüstiiti.

Haiguse esinemise peamiseks teguriks on sapipõies esinev sapp, mis võib põhjustada sapikivide teket, sapijuhade kokkusurumist ja liigsust, sapipõie ja sapijuhade düskineesiat, halvenenud tooni ja motoorseid funktsioone erinevate emotsionaalsete stresside, endokriinsete ja närvihäirete mõjul..

Sapi stagnatsiooni sapipõies soodustavad ka siseorganite prolapss, rasedus, istuv eluviis, haruldased toidukorrad jne..

Sapipõletiku põletikulise protsessi puhkemise otsene tõuge on sageli ülesöömine, väga rasvaste ja vürtsikute toitude söömine, alkohoolsete jookide võtmine ning kehas esinev äge põletikuline protsess (tonsilliit, kopsupõletik, adneksiit jne)..

Krooniline koletsüstiit võib ilmneda pärast ägedat koletsüstiiti, kuid sagedamini areneb see iseseisvalt ja järk-järgult sapikivitõve, gastriidi, kroonilise pankreatiidi ja seedetrakti muude haiguste, samuti rasvumise taustal.

Sümptomid

Mittesugulise koletsüstiidi, see tähendab kivideta koletsüstiidi korral on iseloomulik tuim valu paremas hüpohondriumis, mis ilmneb tavaliselt mõni aeg pärast söömist. Nagu ka puhitus, röhitsemine, ebameeldiv maitse suus, väljaheite rikkumine ja iiveldus.

Kalkulise koletsüstiidi korral on lisaks kõigile ülaltoodud tunnustele iseloomulikud ka koolikud, see tähendab ägeda valu rünnakud.

Kõige sagedamini on koletsüstiidi esimesteks tunnusteks paremas hüpohondriumis (kõhu paremas ülaservas) esinev valu, mis võib mõnikord anda selja või parema abaluu. Samuti võib inimene tunda iiveldust ja oksendamist ning hellust kõhu paremas servas. Samuti on temperatuuri tõus, valu, mis intensiivistub sügava hingeõhuga või kestab rohkem kui 6 tundi, eriti pärast söömist.

Sapipõletik registreeritakse peaaegu 10% -l maailma elanikkonnast ja koletsüstiiti põevad naised 3-4 korda sagedamini. Keha vanus ja kaal (kaal) mõjutavad koletsüstiidi võimalust: mida vanem inimene ja mida rohkem ta kaalub, seda suurem on risk kroonilise koletsüstiidi tekkeks ja arenguks.

Koletsüstiiti iseloomustab tuim, valutav valu paremas hüpohondriumis, mis on püsiv või ilmneb 1–3 tundi pärast rikkaliku ja eriti rasvase ning praetud toidu sissevõtmist. Valu võib anda parema õla ja kaela, parema abaluu piirkonda. Siiski võib perioodiliselt esineda sapiteede koolikuid meenutav terav valu..

Suus on kibedustunne ja metalliline maitse, ilmneb erektsioon, iiveldus, millega kaasnevad puhitus ja roojamise rikkumine (sageli kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine). Inimene muutub ärrituvaks, unetus piinab teda.

Koletsüstiidi korral esinev kollatõbi pole iseloomulik.

Diagnostika

Haigus diagnoositakse ultraheli või kompuutertomograafia abil. kivita koletsüstiidi diagnoosimiseks võib kasutada kaksteistsõrmiku kõla ja sapi bakterioloogilist uurimist (see aitab sageli koletsüstiidi põhjustaja tuvastamisel).

Uurimisel märgib arst, et patsiendil on maks. Sapipõis ei ole enamikul juhtudel palpeeritav, kuna kroonilise armistunud sklerootilise protsessi tõttu on see tavaliselt kortsus.

Sapi bakterioloogiline uurimine võimaldab kindlaks teha koletsüstiidi põhjustaja.

Koletsüstograafiaga märgitakse sapipõie kuju muutust, mõnikord leitakse selles kive: põletikuline protsess on nende moodustumise tõuge.

Kroonilise koletsüstiidi märke määrab ka ehhograafia - mulli seinte paksenemise, selle deformatsiooni vormis.

Haiguse käik

Enamikul juhtudel on see pikk ja seda iseloomustavad vahelduvad remissiooniperioodid ja ägenemised. Ägenemised tekivad sageli rikkumiste tagajärjel dieedis, pärast alkohoolsete jookide võtmist, rasket füüsilist tööd. Protsessi võib provotseerida äge sooleinfektsioon, keha üldine hüpotermia..

Ravi

Kalkuleeriva ja mittekalkulaarse koletsüstiidi ravis on oluline erinevus. Kivideta koletsüstiidi ägenemist ravitakse dieedi, antibakteriaalsete ja parasiitidevastaste ravimitega. Valusündroomi kõrvaldamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid. Sapi väljavoolu parandamiseks on ette nähtud kolereetilised ravimid. Vastavalt näidustustele, mida arst igal juhul arvestab, võib välja kirjutada ensüüme ja aineid, mis normaliseerivad seedetrakti motoorikat. Pärast vaibumist jätkavad ägenemised ravi mineraalveega ja füsioteraapiat. Mis puutub kolekulaarsesse koletsüstiiti, on enamikul juhtudel vajalik operatsioon - sapipõie eemaldamine.

Koletsüstiidi ravi sõltub haiguse sümptomitest ja inimese üldisest tervislikust seisundist. Mõnel juhul ei pruugi sapikividega inimeste ravi olla vajalik. Kerge koletsüstiidi vormis piisab mõnikord seedesüsteemi säästvast režiimist, antibiootikumikuurist ja valuvaigistitest.

Muudel juhtudel, eriti kroonilise koletsüstiidi korral, eemaldatakse sapipõis kirurgiliselt. Sapipõie eemaldamine ei kahjusta tavaliselt seedimist.

Kroonilise koletsüstiidi ägenemise korral hospitaliseeritakse patsiendid kirurgilisse või terapeutilisse haiglasse.

Sellisel juhul on ette nähtud voodipuhkus, dieettoit (dieet nr 5a), antibiootikumid ja sulfaravimid.

Sapiteede düskineesia, valu, sapi väljavoolu parandamiseks on ette nähtud spasmolüütilised ja kolereetilised ravimid.

Põletikulise protsessi vajumise perioodil viiakse paremal hüpohondriumil läbi termilised füsioterapeutilised protseduurid.

Alates ravimtaimedest sapipõie taastamiseks kasutatakse tõhusalt liivaste Helichrysumi lillede (0,5 tassi 2-3 korda päevas enne sööki), maisi stigmasid (1-3 supilusikatäit 3 korda päevas) või nende ürtide vedelat ekstrakti. (30–40 tilka 3 korda päevas).

Pärast haiglast koju naasmist on patsiendil kasulik juua kolereee teed (müüakse apteegis): 1 spl. teelusikatäis teed pruulida 2 tassi keeva veega, filtreeritud infusiooniga võtta 0,5 tassi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Kasulik on töötlemine mineraalveega (Essentuki nr 4 ja nr 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya, Naftusya jne), samuti magneesiumsulfaadiga (1 spl 25% -list lahust 2 korda päevas) või Karlovy Vary soola (1 tl ühe klaasi sooja vee kohta 3 korda päevas).

Kui konservatiivne ravi ei õnnestu, mis juhtub sageli siis, kui sapipõies on suuri kive, kui ka koletsüstiidi sagedaste ägenemiste korral, tehakse operatsioon - tavaliselt koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamise operatsioon)..

Kaltsiitne koletsüstiit

Koletsüstiit on sapipõie põletik. Kui põies on ka kive, siis räägivad nad kivisest koletsüstiidist.

Põhjused

Põletikku põhjustab kõige sagedamini bakteriaalne infektsioon ja sapi stagnatsioon..

Sapipõie nakkuse põhjustajad võivad sattuda kolmel viisil: kaksteistsõrmiksoole, vere ja lümfi kaudu.

Samuti võib koletsüstiit tekkida ägeda pankreatiidi korral, kui pankrease ensüümid satuvad sapipõie valendikku..

Koletsüstiit võib tekkida parasiitide infestatsiooni tõttu, näiteks opisthorchiasis, ascariasis, amööbias.

Pärilik eelsoodumus, alatoitumine, allergiad, ainevahetushäired kehas ja sapipõie aine verevarustuse katkestused.

Sümptomid

Kalkulaarse koletsüstiidi korral on patsiendil paremas hüpohondriumis raskustunne, samuti paroksüsmaalne või pidev tuim valu. Sageli on suus kibedus, iiveldus.

Ravi

Vajaliku ravimteraapia määrab raviarst. Patsient peab rangelt järgima juhiseid, et vältida haiguse ägenemisi.

Ravi hõlmab ka jätkuvat dieeti..

Kalkulise koletsüstiidiga, puuviljad, piim, teraviljasupid, keedetud liha, madala rasvasisaldusega kalasordid, piim, värske jogurt, keefir, happeofiilne piim, kodujuust (kuni 200 g päevas), teravili, valge ja must liisunud leib, küpsed puuviljad, marjad (v.a. hapud sordid), köögiviljad, ürdid.

Maiustustest võite kasutada moosi, mett, suhkrut (kuni 70 g päevas), jookidest - köögivilja-, puuviljamahlad, nõrk tee piimaga.

Kuid rasvarikaste toitude söömist tuleks piirata: koor, või - kuni 10 g päevas, taimeõli - kuni 20-30 g päevas. Võite süüa ühe muna päevas.

Erandiks on sapipõie kroonilised kahjustused, mis esinevad koos sapi stagnatsiooniga.

Sel juhul soovitatakse rasvakogust suurendada 120–150 g-ni, millest taimsete rasvade sisaldus peaks olema 60%..

Soola tuleks tarbida mitte rohkem kui 10 g päevas.

Sööki peaks olema viis korda päevas.

Absoluutselt vajalik on välja jätta searasv, rasvane liha, kala, praetud, vürtsikad, suitsutatud toidud, konservid, vürtsid, kaunviljad, seened, spinat, hapuoblikas, sibul, muffinid, äädikas, jäätis, kakao, gaseeritud joogid, šokolaad, kreemid.

Taskukohane eneseabi

Koletsüstiidi rahvapärastest abinõudest on võimalik soovitada antimikroobse ja kokkutõmbava toimega dekokte ja infusioone. Neid saab valmistada mägismaa madust, naistepuna ürdist, nõgest, taignast, kummelist, sigurist, metsroosist. Sapiteede silelihaste spasmid leevendavad (ja vähendavad seeläbi valu) surematust, maisi stigmasid, piparmünt.

Taimedest valmistatud ravimitest on näidustatud allohool ja holagool..

Suuri sapikive ei saa taimsete ravimite abil elimineerida.

Samuti on kroonilise koletsüstiidi korral soovitatav sondivaba tuubi läbi viia 2–3 korda nädalas kuu jooksul. Seda protseduuri on kõige parem teha hommikul..

Selleks peate tühja kõhuga jooma klaasi choleretic ürtide keetmist või halvimal juhul sooja vett. Poole tunni pärast võtke allochol või cholagol ja jooge sooja magusa tee (klaas või pool klaasi) või uuesti ravimtaimede puljongiga. Seejärel lamage vasakul küljel ja pange sooja küttepadi paremal küljel - maksa piirkonnas. Võtke kaas tekiga ja valetage niimoodi 1,5-2 tundi.

Pärast seda tehke paar sügavat hingetõmmet ja kükki ja siis saate hommikusööki süüa.

Koletsüstiidiga saab ravida mineraalveega 3-4 nädalat mitu korda aastas..

Maomahla suurenenud happesusega juuakse vett 1,5 tundi enne sööki, normaalse happesusega - pool tundi. Norm - 0,5-0,75 tassi 2-3 korda päevas.

Füsioterapeutilised protseduurid on näidustatud kroonilise koletsüstiidi korral remissiooni ajal. Kõige tõhusamad on diathermy ja inductothermy (elundi kuumutamine kõrgsagedusvooludega), UHF (magnetvälja töötlus), ultraheliravi, muda, osokeriidi või parafiini kasutamine sapipõie piirkonnas, radooni ja vesiniksulfiidi vannid.

Ägenemiste vältimiseks on vaja järgida dieeti, mis säästab töörežiimi, viia läbi õigeaegne nakkuse fookuste ümberkorraldamine ja läbi viia ka ennetav ravi 2-3 korda aastas.

Koletsüstiidi ennetamine seisneb õige toitumises ja režiimis, võitluses istuva eluviisi, rasvumise, kõhuorganite haiguste vastu.

Äge koletsüstiit: kliiniliste ilmingute tunnused

Haigus algab kiiresti. Peamine sümptom on sapiteede koolikud. Valusündroomi põhjuseks on sapipõie venimine, rõhu oluline suurenemine selles, tsüstilise kanali kaudu toimuva sapi voolu rikkumine, sapipõie põletikuline turse, külgnev kõhukelme.

Valu ilmneb paremas hüpohondriumis, kiirgudes paremasse õlga, paremasse abaluusse, rindkere paremasse ossa, mõnikord rindkere vasakule poole, nimme- või niudepiirkonda.

Mõne tunni jooksul valu intensiivistub, kuid jõuab harva väljendunud intensiivsuseni. Sageli võtab patsient sundasendi paremal küljel või seljal.

Patsientidel tõuseb kehatemperatuur, ilmnevad külmavärinad. Kõrge palavik ja külmavärinad on rohkem iseloomulikud mädasele või flegmonsele koletsüstiidile. Patsient on sageli mures janu, iivelduse, oksendamise, kõhukinnisuse, kõhupuhituse pärast. Keel kuiv, kaetud. Kõhu on paistes, kõhulihased on pinges. Löömine ja kerge vilistamine maksas põhjustavad tugevat valu.

Laienenud, pingelist, teravalt valulikku sapipõit ei ole alati võimalik tunda. Eakatel inimestel on sageli ägeda koletsüstiidi kliiniliste ilmingute ja sapipõie põletikuliste muutuste raskuse erinevus. Veelgi enam, sapipõie seina gangrenoossete muutuste teke võib kliiniliselt avalduda kujutletava heaolu niinimetatud perioodil - tundlikkuse aparaadi retseptorite nekroosist põhjustatud valu vähenemisega.

Ägeda koletsüstiidi katarraalne vorm koos õigeaegse antibiootikumraviga lõppeb taastumisega.

Ägeda koletsüstiidi flegmonoosse vormi korral kulgeb protsess raskemalt. Iseloomulik on palavik koos tugevate külmavärinatega. Mürgistuse sümptomid suurenevad kiiresti: suu kuivus, janu, iiveldus. Valu kõhuõõnes ulatub suure intensiivsusega. Kõhu paisub, ilmnevad peritoneaalse ärrituse sümptomid.

Soodsa ravikuuri korral säilib febriilne seisund, mis on haiguse 2.-4. Päevaks saavutanud suurima raskusastme, mitu päeva, seejärel võib taastumine toimuda. Mõnel juhul muutub haigus krooniliseks.

Ägeda koletsüstiidi ohtlike komplikatsioonide hulka kuuluvad pankrease nekroos, pankreatiit, sapipõie perforatsioon, sapiteede peritoniit.

Sapipõie perforatsiooni peamised sümptomid on äkiline tugev valu paremas hüpohondriumis, luksumine, puhitus, limaskesta peatumine, halvenenud soole liikumine, hüpotensioon.

Ägeda koletsüstiidi korral võivad põie ja teiste organite vahel ilmneda adhesioonid - põie deformeerumisega perikhotsüstiit..

Koletsüstiit: säilitusravi remissiooni ajal

Pärast statsionaarset ravi ja ägeda perioodi vaibumist määratakse koletsüstiidiga patsientidele toetav ravi.

Enamikule patsientidest soovitatakse iga päev kõndida vähemalt 5-6 km, hommikused harjutused ilma hüppamiseta ja kõhupressi harjutused. Ujumine soovitatav.

Toitumine peaks aitama kaasa haiguse stabiilsele remissioonile ja ennetama sapi paksenemist. Vajalik on kaalud ja rangelt jälgida kehakaalu stabiilsust. Toit ei tohiks olla liigne. Toitu tuleks võtta osade kaupa, vähemalt 4 korda päevas. Soovitav on dieeti rikastada köögiviljade, taimeõliga. Tulekindlad rasvad, külmad soolad joogid, vürtsikad maitseained, praetud toidud on keelatud, eriti ebasoovitav on rikkalik toit öösel.

Parempoolse hüpohondriumi raskustunde suurenemisega või kõrvetiste ilmnemisega 2–3 korda aastas kuu jooksul, ravikuur kolereetiliste ravimitega.

Pikaajalise valu ja düspeptiliste sündroomidega patsientidele tuleb 1 kord 7-10 päeva jooksul teha pime kaksteistsõrmiku kõla, see tähendab tuubi. Sel eesmärgil joob patsient tühja kõhuga väikeste lonksudena 1-2 tassi kuuma veega lahustatud Karlovy Vary soola (2 pakki) või ksülitooli (15 g). Pärast seda on 40-60 minutit vaja lamada paremal küljel, pannes maksa piirkonna sooja soojenduspadja. Samad patsiendid peavad mõnikord peaaegu alati võtma kolereetilisi ravimeid - 5-6 tilka holagoli pärast hommikusööki.

Narkoravi

Kroonilise koletsüstiidi uimastiravi alus on põletikuvastane ravi.

Sapiteede nakkuse pärssimiseks kasutatakse laialdaselt antibiootikume. Antibakteriaalse ravimi valik sõltub individuaalsest taluvusest ja tundlikkusest sapi mikrofloora antibiootikumi suhtes.

Antibiootikumravi korrigeerimine toimub pärast tulemuste saamist, mikroflooras oleva sapi kultuuri analüüsimist ja selle tundlikkuse määramist antibiootikumi suhtes.

Kõige tõhusamad on:

  • Fluorokinoloonide rühma antimikroobsed ravimid: norfloksatsiin (nolütsiin, norbaktiin, girablock) - 0,4 g 2 korda päevas; ofloksatsiin (tarid, zanotsiin) - 0,2 g 2 korda päevas; tsiprofloksatsiin (ciprobay, ciprolet, tsifran) - 0,5 g 2 korda päevas; levofloksatsiin (tavanic, lefoksin) - 0,5 g 2 korda päevas; makroliidid: erütromütsiin - 0,25 g 4 korda päevas; asitromütsiin (sumamed, asitrox, asitral) - 0,5 g üks kord päevas; klaritromütsiin (clacid, clubax, clerimed) - 0,5 g 2 korda päevas; roksitromütsiin (rulide, roksiid, roksoliid) - 0,1 g 2 korda päevas; midekamütsiin (makropeen) - 0,4 g 2 korda päevas;
  • Poolsünteetilised tetratsükliinid: doksatsükliin (vibramütsiin, unidoxi lahustuvus, medomütsiin) - 0,1 g 2 korda päevas; metatsükliin - 0,15 g 4 korda päevas.

Võib kasutada poolsünteetilisi penitsillineid: ampitsilliin - 0,5 g 4 korda päevas; oksatsilliin - 0,5 g 4 korda päevas; Ampioksid - 0,5 g 4 korda päevas, kuigi nad on vähem aktiivsed.

Rasketel juhtudel määrab arst tsefalosporiinid (ketotsef, tsefobid, klaforan, tsefepiim, rotsefiin).

Eelistatav on antibiootikumi suukaudne (suu kaudu) manustamine tavalises terapeutilises annuses. Ravikuur on 7-8 päeva. 3-4 päeva jooksul on võimalik kursust korrata teiste antibiootikumidega.

Sapi mikrofloora tundlikkuse puudumisel antibiootikumide suhtes või nende suhtes allergia esinemise korral soovitatakse kotrimaksosooli (biseptooli, baktrimi) - 2 tabletti

2 korda päevas, kuigi selle efektiivsus on märkimisväärselt madalam kui antibiootikumidel ja kahjulik mõju maksale on suurem. Hea tulemuse annab nitrofuraanravimite - furazolidooni, furadoniini, aga ka metronidosooli - kasutamine 0,5 g 3 korda päevas 7-10 päeva jooksul..

Tugeva valu korral, et vähendada Odzi sulgurlihase spasme, koos sapipõie düsfunktsioonidega hüpermotoorses vormis, on näidustatud spasmolüütikumid.

On mitmeid spasmolüütikumide rühmi, mille toimemehhanism erineb..

Spasmolüütikumina kasutatakse metatsiini, gastrotsepiini, buskopani, platifilliini. Selle rühma ravimite võtmisel võib siiski täheldada mitmeid kõrvaltoimeid (suu kuivus, uriinipeetus, nägemiskahjustus, tahhükardia, kõhukinnisus). Selle ravimite rühma üsna madala efektiivsuse kombinatsioon paljude kõrvaltoimetega piirab selle rühma ravimite kasutamist.

Spasmide leevendamiseks on tõhusad otsese toimega spasmolüütikumid, näiteks papaveriin, drotaveriin (no-shpa). Kuid toime selektiivsus pole nende jaoks iseloomulik ja need mõjutavad kõiki kudesid, kus on silelihased.

Mebeveriinvesinikkloriidil (duspataliinil) on palju väljendunud spastilist toimet, millel on ka otsene toime, kuid sellel on teiste spasmolüütiliste ravimite ees mitmeid eeliseid. See lõdvestab seedetrakti silelihaseid, ei mõjuta veresoonte silelihaseid ega oma antikolinergikutele iseloomulikke süsteemset toimet. Ravimil on pikaajaline toime, seda tuleks võtta mitte rohkem kui 2 korda päevas 200 mg kapslite kujul.

Pinaveria bromiid (dicetel) kuulub samuti spasmolüütikumide hulka. Selle peamiseks toimemehhanismiks on kaltsiumikanalite blokeerimine, mis paiknevad soolestiku, sapiteede ja perifeersete närvilõpmete silelihaste rakkudes. Dietetel on ette nähtud valu jaoks 100 mg 3 korda päevas.

Ravim, millel on selektiivne spasmolüütiline toime Oddi sulgurlihasele, on gimekromon (odeston). See ravim ühendab spasmolüütilisi ja kolereetilisi omadusi, tagab intra- ja ekstrahepaatiliste sapijuhade harmoonilise tühjendamise. Odestonil puudub otsene kolereetiline toime, kuid see hõlbustab sapi voolamist seedekulglasse, soodustades sellega sapphapete ringlust. Odestoni eeliseks on see, et sellel pole praktiliselt mingit mõju teistele silelihastele, eriti vereringesüsteemile ja soolte lihastele. Odestoni kasutatakse annuses 200–400 mg 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Kõik spasmolüütikumid määratakse 2-3 nädala jooksul.

Lisaks saab neid vajadusel kasutada või korduvate kursuste korral. Ägeda valu korral võib ravimeid kasutada üks kord või lühikeste kursustena..

Hüpomotoorse düskineesiast põhjustatud sapipõie talitlushäirete korral kasutatakse prokineetikat kontraktiilse funktsiooni suurendamiseks 10–14 päeva: domperidooni (motilium, motonium, motilak) või metoklopramiidi (cerucal)

- 10 mg 3 korda päevas 20 minutit enne sööki.

Kolereetiliste ravimite manustamine nõuab diferentseeritud lähenemist, sõltuvalt põletiku olemasolust ja düsfunktsiooni tüübist. Neid näidatakse alles pärast põletikulise protsessi taandumist. Kõik kolereetilised ravimid jagunevad kahte suurde rühma: sapi moodustumist stimuleerivad ained ja sapiteede eritumist stimuleerivad ained.

Esimene sisaldab ravimeid, mis suurendavad sapi sekretsiooni ja stimuleerivad sapphapete (tõelised kolereetikumid) teket, mis jagunevad:

  • sapphappeid sisaldavatel preparaatidel - dekoliin, allokool, kolenüüm;
  • taimsed preparaadid - hofitool, tanatsehool, koholasool, livamiin (liv 52), hepatabeen, hepatofalk, silymar;
  • ravimid, mis suurendavad veekomponendi (hüdro-kolereetikumid) tõttu sapi sekretsiooni - mineraalveed.

Teises sapiteede eritumist stimuleerivate ravimite rühmas on:

  • kolekinetics - ained, mis suurendavad sapiteede ja sapipõie sulgurlihaseid - magneesiumsulfaat, Karlovy Vary sool, sorbitool, ksülitool, holagogum, olimetin, rovachol;
  • õlised lahused sisaldavad valmistised - kõrvits;
  • ravimid, mis põhjustavad sapiteede lõõgastumist (kolespasmolüütikumid)

- platifilliin, no-shpa, duspatalin, odeston, dicetel.

Arst määrab nende rühmade ravimid patsientidele erinevalt - sõltuvalt kroonilise koletsüstiidiga kaasneva düskineesia tüübist.

Kroonilise kivita koletsüstiidi ägenemise ajal näidatakse füsioterapeutilisi protseduure: hüdromootori tüüpi talitlushäirete korral antispasmoodiliste ravimitega elektroforees ja hüpomotoorse düsfunktsiooni korral sulfaatmagneesiaga. Sapipõie piirkonnas on ette nähtud diathermia, inductothermy, parafiin, osokeriit, UHF-ravi. Remissiooni alguses kasutatakse sapipõie tühjendamise soodustamiseks füsioteraapia harjutusi.

Kivideta koletsüstiit

Äge kivideta koletsüstiit tekib infektsiooni tungimise tõttu sapipõiesse, mille evakuatsioonivõime on vähenenud (sapi stagnatsioon aitab kaasa infektsiooni arengule).

Põletiku kujunemisel on suur tähtsus ka kõhunäärme mahla tagasijooksul sapijuhadesse ja sapipõies, mis kahjustab sapipõie limaskesta. Väga sageli kombineeritakse ägedat kivita koletsüstiiti kõhunäärme põletikuliste muutustega (koletsüstopaani-kreatiit).

Kivideta kroonilise koletsüstiidi sümptomid on sarnased kroonilise koletsüstiidi tunnustega, ainult parempoolse hüpohondriumi valu pole nii intensiivne, kuigi pikem.

Haiguse pika jonnaka käiguga koos konservatiivse ravi ebaefektiivsusega on ette nähtud koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamine).

Kas kivideta koletsüstiit võib põhjustada sapikivihaigust??

Krooniline koletsüstiit areneb sapipõie limaskesta pideva trauma tagajärjel sageli olemasoleva sapikivihaiguse taustal.

Kuid laialt levinud arvamus, et kroonilist koletsüstiiti tuleb tingimata kombineerida sapikivihaigusega, on vale. Otsest sellist sõltuvust pole. See võib ilmneda paljudel muudel põhjustel..

Kui põletiku esinemisel leitakse ka sapipõies kive, räägivad nad kollasest koletsüstiidist. Kui põletik on, kuid kive pole - umbes kivideta.

Kivideta koletsüstiit eelneb aga sageli kivide moodustumisele. Seetõttu on veelgi sümptomite puudumisel vaja kivist koletsüstiiti ravida, et vältida edasisi ebameeldivaid tagajärgi ja haiguse ägenemisi.

Kroonilise koletsüstiidi ägenemiste ajal tekkivat valu ja ebamugavustunnet põhjustavad sapipõie ja sapiteede düskineesia spasmid, seetõttu kasutavad arstid lisaks põletikuvastasele ravile ka ebameeldivate aistingute leevendamiseks spasmolüütikume..

Laialt levinud on spasmolüütikumid nagu atropiin, metatsiin, belladonna-ravimid, spasmolüütikumid. Kuid peate teadma, et see ravimite rühm on vastunäidustatud glaukoomi, eesnäärme adenoomi ja raseduse korral, mis piirab nende kasutamist märkimisväärsel osal patsientidest.

Teine spasmolüütikumide rühm, nagu drotaveriin, papaveriin ja bitsüklaan, toimib silelihastele, pakkudes spasmidevastast ja seega valuvaigistavat toimet. Need ravimid mõjutavad siiski kogu keha silelihaseid, sealhulgas seda, mis moodustab veresoonte ja kuseteede seinu, mis võib põhjustada südamelööke, uriinipidamatust ja mõnda muud soovimatut toimet..

Sellega seoses määravad enamik arste spasmolüütilisi ravimeid rangelt individuaalselt, eelistades selliseid, millel puudub süsteemne toime ja mõjutavad seedetrakti rakke rangelt valikuliselt.

Sapi väljavoolu parandamiseks on reeglina ette nähtud kolereetilised ravimid - allokool, koleensüüm, maisi stigmide ja peamise kolereetilise rohu lillede - immortelle.

Ägeda kivita koletsüstiidi diagnoosimine

Ägeda koletsüstiidi diagnoosimine on keeruline. Diagnostiliste meetmete eesmärk ei ole ainult koletsüstolitiaasi ja

sapipõie seina põletiku tunnused, aga ka võimalus valida sobiv ravimeetod.

Patsiendi raske üldine seisund, kõrge kehatemperatuur, tugevad külmavärinad, tahhükardia, terav valu paremas hüpohondriumis, suurenenud ESR võimaldavad kahtlustada ägedat koletsüstiiti.

Üle 60-aastastel patsientidel on ägeda koletsüstiidi diagnoosimine ebatüüpilise käigu tõttu sageli keeruline. Üldised ja lokaalsed reaktsioonid võivad olla kerged, sageli täheldatakse mädaseid ja hävitavaid vorme, areneb difuusne peritoniit.

Täpse diagnoosi saamiseks tehakse ultraheliuuring, biokeemiline vereanalüüs ja mitmed spetsiifilised uuringud.

Ultraheliuuring võib näidata ägeda koletsüstiidi tunnuseid - kusepõie seinte paksenemist (üle 4 mm), seina "topeltkontuuri", suuruse suurenemist, kivi tsüstilise kanali suus.

Ultraheli roll kavandatava operatsiooni olemuse ennustamisel on äärmiselt oluline. Planeeritud koletsüstektoomia tehnilise keerukuse usaldusväärsed märgid on: sapipõies vaba valendiku puudumine;

paksenenud või vedeldatud mullisein; suured liikumatud kivid; vedeliku kogunemine.

Diagnostikas kasutatakse ka dünaamilist ultraheli - regulaarset ultraheliuuringut. See aitab hinnata, kas haiguse kliiniline pilt muutub või püsib stabiilsena. Dünaamiline ultraheli võimaldab teil õigeaegselt analüüsida põletikulise protsessi kulgu ja eelnevalt läbi viia vajaliku kirurgilise sekkumise.

Laparoskoopia on näidustatud ebaselge kliinilise diagnoosiga patsientidele. Ägeda koletsüstiidi korral on laparoskoopia kõrge eraldusvõimega ja pakub olulist abi ka kõhuõõneorganite muude põletikuliste haiguste ja tuumori kahjustuste diferentsiaaldiagnostikas..

Uuringu eesmärk on isoleerida äge koletsüstiit mitmetes teistes patoloogilistes haigusseisundites: eristada seda ägedast pimesoolepõletikust, ägedast pankreatiidist, urolitiaasi valulikest ilmingutest, püelonefriidist, maksa abstsessist, perforeeritud maohaavandist ja kaksteistsõrmiksoole haavandist..

Ägeda kivita koletsüstiidi ravi

Ägeda koletsüstiidiga patsiendid hospitaliseeritakse kirurgilises haiglas.

Kirurgilise ravi absoluutne näidustus on perforatsiooni, gangreeni, flegmoni põie kahtlus.

Tüsistuste puudumisel harjutavad arstid sageli sapiteede nakkuse korral tavaliste laia toimespektriga antibiootikumide päevaste annuste katte all, mis on efektiivsed soole mikrofloora vastu ja mis on tüüpilised sapiteede infektsioonile.

Antibakteriaalse ravi korral kasutatakse ravimeid, mis võivad hästi sapi tungida..

Aktiivset terapeutilist taktikat kasutatakse kõigi ägeda koletsüstiidi hävitavate vormide korral, mis esinevad mädase joobeseisundi või peritoniidi tunnustega. Selle ägeda koletsüstiidi vormi korral on eelistatavad terapeutilised taktikad, kui konservatiivse ravi tulemusel on võimalik põletikuline protsess peatada..

Ägeda koletsüstiidiga patsiendi ravimise taktika valiku küsimus kliinikus otsustatakse haiglas viibimise esimestel tundidel alates kliinilise diagnoosi seadmise hetkest ja kinnitatakse ultraheli- või laparoskoopiliste meetoditega..

Kui valik langeb kirurgilise sekkumise peale, viiakse operatsioon läbi erinevatel aegadel alates haiglaravi hetkest.

Haiglas viibimiseelset perioodi kasutatakse intensiivravis, mille kestus sõltub patsiendi raskusastmest ja füüsilisest seisundist. Kergetel juhtudel viiakse kirurgiline ravi läbi esimese 6-12 tunni jooksul alates haiglasse vastuvõtmise hetkest (pärast operatsioonieelset ettevalmistust). Kui patsiendi füüsiline seisund nõuab intensiivsemat ja pikemat operatsioonieelset ettevalmistust - perioodil 12 kuni 48 tundi.

Igal juhul on soovitatav järgida säästvat dieeti (tabel nr 5)..

Kuidas ja milleks ravitakse kroonilist kroonilist koletsüstiiti?

Kroonilise kivita koletsüstiidi ravi viiakse reeglina läbi ambulatoorselt, ägenemise ja pikaajalise kuluga - haigla terapeutilises osakonnas, remissiooni faasis - spaas või ambulantsis.

Terapeutiliste meetmete eesmärk on nakkuse pärssimine, põletikulise protsessi vähendamine, keha kaitsevõime suurendamine, metaboolsete ja düskineetiliste häirete kõrvaldamine.

Ägedas staadiumis on ette nähtud spetsiaalne dieet - tabel nr 5.

Valu kõrvaldamiseks kasutatakse no-shpa, halidori, papaveriini, metoklopramiidi. Tugeva valu korral kasutatakse baralgini. Reeglina peatub valu esimese 1-2 nädala jooksul alates ravi algusest, tavaliselt nende ravimite ravi ei ületa 3-4 nädalat.

Kroonilise kivita koletsüstiidi valu ei sõltu mitte ainult rasketest düskineetilistest häiretest, vaid ka sapiteede põletikulise protsessi intensiivsusest.

Antibakteriaalse ravi varajane kasutamine on väga tõhus. Soovitav on välja kirjutada laia toimespektriga antibiootikumid, mis ei läbi maksas olulist biotransformatsiooni. Erütromütsiin on ette nähtud (0,25 g 6 korda päevas), doksütsükliinvesinikkloriid (0,05-0,1 g 2 korda päevas); metatsükliinvesinikkloriid (0,3 g 2-3 korda päevas). Võib-olla furazolidooni (0,05 g 4 korda päevas) kasutamine.

Antibiootikumravi viiakse läbi 8-10 päeva. Pärast 2-4-päevast pausi on soovitatav korrata ravi nende ravimitega veel 7-8 päeva.

Ägenemise vähenemise faasis on soovitatav panna parema hüpohondriumi alale soojenduspadi, teha kaerast või linaseemnest kuumad mähised, parafiini, osokeriidi aplikatsioonid on kasulikud.

Kolereetiliste ravimite kasutamine on vastunäidustatud ägenemise perioodil sapipõie ja sapijuhade raskete põletikuliste protsessidega.

Väljendunud allergilise komponendiga kasutatakse antihistamiine - difenhüdramiini, diazoliini, suprastini, tavegili, telfasti jne..

Cholagogue - kolereetikumid (ained, mis stimuleerivad sapi teket) on soovitatav kasutada remissiooni faasis koos ensüümpreparaatidega. Sapipõie hüpotensiooni korral kirjutatakse koleoleetikumid välja kolereetiliselt - ravimid, mis tugevdavad sapipõie lihaste kokkutõmbumist ja aitavad sel viisil kaasa sapi eritumisele soolestikku..

Sellised kolereetikumid on peamiselt ette nähtud: allochol, kolelensim, decholine; mitmed sünteetilised ained - oksafenamiid, nikodiin; taimsed preparaadid - fiamiin, koalagon, maisi stigmad.

Kolekineetilised ained on magneesiumsulfaat (magneesiumsulfaat), Karlovy Vary sool, ksülitool, sorbitool, mannitool, holosas.

Allochol on ette nähtud 1-2 tabletti 3 korda päevas pärast sööki, nikodiin - 0,5-1 g 3-4 korda päevas enne sööki. Ravikuur kolereetiliste ravimitega on 10-30 päeva, sõltuvalt toimest.

Terapeutiline taktika ilma ägenemiseta määratakse düskineetiliste häirete olemuse järgi. Hüpotoonilise düskineesiatüübi korral kasutatakse allokooli koos festivali, kolekinetika ja hüpertensiooniga - spasmolüütikumid (no-spa, halidor, papaveriin).

Sapipõie düskineesia korral on efektiivne olimetin (Rovachol) - 3-5 tilka suhkruviilu kohta 30 minutit enne sööki 3-4 korda päevas. Võite võtta tserukaalit - 10 mg 3-4 korda päevas.

Kaks kuni kolm korda nädalas on soovitatav läbi viia kaksteistsõrmiksoole terapeutiline või torutoru toru magneesiumsulfaadiga. Kuid hüperkineetilise düskineesia korral seda ei kasutata.

Kaksteistsõrmiksoole raviv näitamine on näidustatud ainult sapikivide puudumisel.

Põletikulise protsessi aeglase kulgemise korral kasutatakse aineid, mis suurendavad keha immunoloogilist resistentsust (vitamiinid, aaloe süstid, prodigiosan jne).

Kirurgiline ravi on näidustatud:

- kellel on püsiv haiguse kulg koos säilinud sapipõie funktsiooniga, kuid olemasolevate adhesioonide, deformatsiooni, perikhotsüstiidiga; - puudega või järsult deformeerunud sapipõie korral isegi teravate valude puudumisel; - liitudes raskesti ravitava pankreatiidi ja kolangiidiga.

Remissiooni faasis hõlmab ravi ka dieedi järgimist, kolereetiliste ravimite võtmist, treeningravi.

Olulist rolli krooniline koletsüstiit koos sapipõie ebapiisava tühjendamisega mängib füsioteraapiat. Kõige olulisemad on hommikused harjutused ja doseeritud kõndimine. Terapeutiliste harjutuste kompleksi kuuluvad harjutused keha lihastele seisvas asendis, selili ja paremal küljel istudes ja lamades koos liikumisulatuse ja kõhupressi koormuse järkjärgulise suurendamisega..

Näidatud on joogikõlblikuks mineraalveega balneoloogilised kuurordid: Arzni, Berezovski mineraalveed, Borjomi, Jaava, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Iževski mineraalveed, Pjatigorsk, Truskavetid. Spaateenuste vastunäidustused on äge koletsüstiit või mittetoimiv sapipõis, krooniline koletsüstiit koos sagedaste ägenemistega.

Ensümaatiline koletsüstiit

Sapi (düskrinia) keemilise koostise muutused sapisoolade kontsentratsiooni suurenemise näol võivad põhjustada sapipõie aseptilist põletikku.

Koletsüstiidi ilmnemisel on tõestatud kõhunäärme mahla kahjulik mõju ja kõhunäärme refluksi negatiivne väärtus sapipõie sapijuhades ja maksa erituskanalites..

Kõhunäärme mahla kaksteistsõrmiksoole vaba väljavooluga sapipõies muutusi ei tuvastata. Kuid koos väljavoolu rikkumisega ja sapiteede hüpertensiooni suurenemisega koos sapipõie venimisega toimub normaalse kapillaaride verevoolu muutus põie seinas. See põhjustab kudede metabolismi rikkumist, mis põhjustab ensümaatilise koletsüstiidi arengut.

Sapipõletiku põletikulises protsessis nihkub normaalne happesus happe poolele (sapi atsidoos), mis aitab kaasa kolesterooli kaotamisele kristallide kujul ja sapphapete ja kolesterooli suhte muutusele (kolesterooli-kolesterooli koefitsient). Seetõttu peaksid ensümaatilise päritoluga koletsüstiidiga patsientide dieedis järsult piirama või välistama tooted, mis soodustavad kudede hapestumist. See on peamiselt jahu, vürtsikad toidud, liha, kala, ajud jne..

Koletsüstiidiga patsientide toitumise tunnused

Rasvad stimuleerivad sapi sekretsiooni ja enamus koletsüstiidiga patsiente ei pea seda piirama. Loomsetes rasvades on aga rohkesti kolesterooli ja neid tuleks tarbida vaid säästlikult..

Sapi ebapiisava soolestiku lagunemise korral lagunevad rasvad halvasti, mis põhjustab soole limaskesta ärritust ja kõhulahtisuse ilmnemist.

On tõestatud, et dieedid, mille taimeõli tõttu on suurenenud rasvakogus, mõjutavad positiivselt sapi lipiidide kompleksi, sapi moodustumist ja sapiteede eritumist..

Patsientidele soovitatakse lipotroopset rasva dieeti loomsete ja taimsete rasvade suhtega 1: 1.

Samuti tuleks meeles pidada, et taimeõlid (mais, päevalill, oliiv) parandavad oma küllastumata rasvhapete - arahhidoon-, linool-, linoleenhape - tõttu kolesterooli ainevahetust, osalevad teatud ainete (arahhidoonhape) sünteesis, mõjutavad sapipõie motoorikat..

Rasvad suurendavad rasvlahustuvate vitamiinide, eriti A-vitamiini metabolismi.

Süsivesikud, eriti kergesti seeduvad (suhkur, mesi, moos), mille sisaldus varem polnud piiratud - maksa glükoosivarude täiendamiseks soovitatakse nüüd dieeti vähendada, eriti ülekaaluliste puhul.

Spetsiaalsed uuringud on näidanud, et glükogeenivarud vähenevad ainult massilise maksanekroosi korral ja suure hulga kergesti seeduvate süsivesikute kaasamine võib lipogeneesi tugevdada ja seeläbi suurendada sapikivide moodustumise tõenäosust. Seetõttu tuleks jahu ja magusate toitude kasutamist piirata.

Dieet peaks olema kiudainerikas, mis välistab kõhukinnisuse ja see parandab refleksiivselt sapipõie tühjenemist. Dieet peaks sisaldama porgandeid, kõrvitsaid, arbuusi, meloneid, viinamarju, nisu- ja rukkikliisid.

Oksalaturia ja fosfatuuria korral tuleks tomatite, hapuoblikas, spinati, redise kasutamist piirata.

Koletsüstiidi ägenemise esimesel nädalal peaks süsivesikute sisaldus olema 250–300 g päevas, alates teisest nädalast peaks see tõusma 350 g-ni, kuid lihtsate suhkrute osakaal ei tohiks ületada 50–70 g päevas..

Kroonilise koletsüstiidi ägenemisega esimesel nädalal on toidu kalorite sisaldus 2000 kalorit päevas, tulevikus, kui põletikuline protsess vaibub, võib kalorite sisaldust suurendada 2500 kalorini.

Koletsüstiidiga patsientide dieedi proteiinisisaldus peaks vastama füsioloogilisele normile - 80–90 g päevas.

Tuleb meeles pidada, et valkudevaene toit põhjustab maksa rasvade degeneratsiooni, paljude ensüümide ja hormoonide sünteesi häirimist. Valgu tarbimise pikaajaline piiramine kroonilise koletsüstiidiga patsientide menüüs ei ole õigustatud.

Toidu täielik vitamiinikoostis on kroonilise koletsüstiidi dieediteraapia eeltingimus.

Dieeti tuleks lisada lipotroopseid tegureid sisaldavad tooted: kaer ja tatar, kodujuust, juust, tursk, sojatooted.

Sapiteede tagasivool võib põhjustada koletsüstiiti

Sapiteede talitlushäired, Oddi sulgurlihase hüpotensiooni (lõdvestumine) ja atoonia (jõudluse vähenemine) areng, mis aitab kaasa kaksteistsõrmiksoole sisu tagasivoolule sapiteedesse, põhjustab antikolinergikute ja spasmolüütikumide pikaajalist kasutamist koos "farmakoloogilise" kolestaasi tekkega..

Oddi sfinkter on lihasõlm, mis surub kokku sapipõie ülemineku kaksteistsõrmiksoole. Kui see vajutus nõrgeneb, jääb “värav” pidevalt avatuks ja nakatunud soolestiku sisu siseneb sapijuhadesse ja sapipõiesse. Nii et seal on põletik.

Peptilise haavandtõve korral, mille käigus lokaliseeritakse protsess kaksteistsõrmiksoole sibulas, täheldatakse sageli ka muutusi sapitees.

Pikaajaline valu näitab koletsüstiiti

Sapiteede koolikud tekivad järsult ja jõuavad haripunkti - mõne minuti jooksul. See on pidev valu, see ei kao, kuid võib intensiivsusega varieeruda. See kestab 15 minutit kuni 4-5 tundi.

Kui valu kestab üle 4-5 tunni, siis näitab see tavaliselt komplikatsiooni - sapipõie põletikku (koletsüstiit). Valu on tavaliselt väga tugev, kuid liikumine ei süvenda valu..

Kas sapipõie eemaldamise operatsioone tehakse kivideta koletsüstiidiga?

Peaaegu mitte kunagi. Tavaliselt on ette nähtud konservatiivne põletikuvastane ravi. Erandiks on patsiendid, kellel on püsiv valu ja järsult suurenenud sapipõie maht, samuti perikoletsüstiidi tõsiste ilmingutega patsiendid.

Toitumine

Dieedi, meditsiinilise toitumise eesmärk peaks olema sapiga sapipõiest eritumine ja põletiku kõrvaldamine. Tarbida tuleks ainult seeditavaid rasvu: võid ja taimeõlisid (oliiv, päevalill, mais), mis stimuleerivad sapi eritumist. Dieet sisaldab toite, mis sisaldavad palju magneesiumi sooli. Need aitavad kaasa sapi sekretsioonile, vähendavad valu, leevendavad sapipõie spasme. Palju tatra, köögiviljades ja puuviljades magneesiumsoolasid.

Parim dieet sapipõie haiguste korral on sagedane ja murdosa toitumine. See on tingitud asjaolust, et kui me sööme, toimub sapipõie refleksi kokkutõmbumine, sapp veeldub. Toimub sapi väljavool. Suupisteks on võileib, õun.

Ägeda koletsüstiidi (samuti kroonilise haiguse ägenemise) peamine toitumispõhimõte on seedetrakti maksimaalne säästmine. Esimese kahe päeva jooksul peaks patsient kasutama ainult vedelikku ja seda väikeste portsjonitena. Sel perioodil võite võtta mineraalvett ilma gaasi, mis on lahjendatud pooleks tavalise keedetud veega, magusate puuviljade ja marjamahladega - ka veega pooleks, tee on nõrk, metsroosi puljong.

Valu ja põletiku vähenemisega, mis juhtub tavaliselt 1–2 päeva pärast, võite üle minna püreesupile. Määrake kaera, riisi, manna limaskestade ja hõõrutud supid; riisist, kaerast, mannast manustatud teraviljad; magusad puuviljad ja marjad, tarretis, tarretis. Toidukogus on piiratud, et seedeorganid ei koormaks.

Dieedi edasine laiendamine toimub tänu rasvasisaldusega kodujuustu, madala rasvasisaldusega püreesupi, aurutatud, madala rasvasisaldusega keedetud kala lisamisele dieedile. Sel perioodil võib dieedile lisada ka valge leivapuru. Süüa tuleks väikeste portsjonitena 5 korda päevas, eelistatult teatud tundidel. Joo palju vett (2–2,5 liitrit vedelikku).

Pärast 5-10 päeva möödumist ägeda koletsüstiidi (või kroonilise ägenemise) ilmnemisest jätkab patsient dieeti nr 5a.

See dieet on füsioloogiliselt täielik, vähendades rasvade ja soola mõõdukat piiramist, limaskesta mehaanilisi ja keemilisi ärritajaid ning seedetrakti retseptori seadmeid, välja arvatud toidud ja nõud, mis soodustavad kääritamist ja mädanemist soolestikus, samuti tugevad sapi sekretsiooni, mao sekretsiooni ja kõhunäärme stimulandid. näärmed, maksa ärritavad ained (ekstraktid, orgaanilised happed, essentsõlirikkad toidud, orgaanilised happed, kolesterool, puriinid, praetud toidud, mis sisaldavad rasva mittetäielikku lagunemist). Kõik nõud on keedetud või aurutatud. Lubatud küpsetatud kujul eraldi toidud ilma jämeda koorikuta. Toit on peamiselt puder, supid on puder või peeneks hakitud köögiviljade ja hästi küpsetatud teraviljadega. Dieet: 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena.

Toidu temperatuur on 15–60 ° C. Dieet 5 korda päevas.

Ei soovita: väga värske leib; lehv ja kondiitritooted, praetud pirukad, koogid, koogid; liha, kala, seenepuljongid; okroshka, kapsasupp roheline; rasvane liha (lambaliha, sealiha); lind (part, hani); maks, neerud, ajud; suitsutatud liha, konservid, enamus vorste, praetud liha; rasvased kalad (chum, tuur, harilik tuur); soolatud, suitsutatud kala, kaaviar, kalakonservid. Koor, 6% rasvasisaldusega piim, kääritatud küpsetatud piim, hapukoor, rasvane kodujuust, rasv ja soolane juust on piiratud. Välistage veiseliha, lambaliha ja rasv, toiduõli, margariin; kõvaks keedetud ja praetud munad; hapuoblikas, redis, redis, roheline sibul, küüslauk, seened, marineeritud köögiviljad, must pipar, mädarõigas, sinep; jäätis, šokolaad, kooretooted; must kohv, kakao, külmad joogid. Kõrvaldatud alkohol.

Soovitatav

Leib ja jahutooted: esimese ja teise klassi jahust nisuleib, seemnetest ja kooritud jahust rukis (eilne küpsetamine); küpsetatud mittesöödavad tooted keedetud liha ja kala, kodujuustu, õuntega; kuivad küpsised, kuiv biskviit, kreekerid; teraviljapudlid ja vormiroad (tatar, kaerahelbed) - aurutatud ja küpsetatud; keedetud vermikelli, pelmeenid, peeneks hakitud pasta, juustukoogid; keedetud pasta.

Supid: köögiviljad, teraviljad köögiviljapuljongil, piimatooted pastaga, puuviljad; taimetoidu borši- ja kapsasupp, peedisupp. Riivimiseks mõeldud jahu ja köögivilju ei praadita, vaid kuivatatakse.

Liha ja lihatooted: rasvata või rasvata liha - kõõlusteta (veiseliha, noor madala rasvasisaldusega lambaliha, sealiha, küülik, vasikaliha), rasvata kodulinnuliigid - nahata (kana, kalkun) keedetud, pärast keetmist küpsetatud, tükeldatud või tükeldatud, kapsarullid, pilaf keedetud lihaga; piimavorstid; madala rasvasisaldusega vorst, sink.

Liha dieedist täielikult välistada on võimatu - see sisaldab kehale kasulikku loomset valku, mis sisaldab asendamatuid aminohappeid, mis on vajalikud maksas ensüümide, hormoonide, vereelementide sünteesimiseks ja immuunsuse säilitamiseks..

Kalad: madala rasvasisaldusega sordid (harilik tursk, latikas, ahven, safran-tursk, hõbehekk) hakitud kujul; keedetud või auruga küpsetamine (pelmeenid, lihapallid, souffle).

Piim ja piimatooted: piim - looduslikul kujul või roogades (teravili, vormiroad jne), hapupiimajoogid (keefir, acidophilus, jogurt), värske happevaba kohupiim - looduslikul kujul või vormiroad, terad, juustukoogid, laisad pelmeenid, souffle, puding, nuudlid kodujuustuga. Hapukoort kasutatakse roogade maitsestamiseks.

Juustud: mahe, madala rasvasisaldusega juust.

Munad: mitte rohkem kui üks muna päevas, aur ja küpsetatud valgu omletid; hea taluvusega on lubatud kuni kaks muna päevas (pehme keedetud; aurutatud või küpsetatud omletid (sapikivihaiguse korral keelatud).

Teravili: erinevad teraviljad, eriti tatar ja kaer; pilaf kuivatatud puuviljadega, porgandid, pudingid porgandite ja kodujuustuga; Krupeniki. Tatar ja kaera tangud on väga kasulikud, kuna neis sisalduvad süsivesikud muundatakse rasvadeks vähemal määral; nad on rikkad kiudaineid, vitamiine.

Rasvad: või - looduslikul kujul ja roogades, taimeõlid (oliiv, mais, päevalill).

Köögiviljad: mitmesugused toored, keedetud ja küpsetatud köögiviljad; toored ja keedetud köögiviljad ja puuviljad; lisandid, happevabad hapukapsad; sibul pärast keetmist, püreestatud rohelised herned.

Suupisted: värske köögivilja salat taimeõliga, puuviljasalatid, viinerid, squash; tarretunud kala pärast keetmist; leotatud madala rasvasisaldusega heeringas, täidisega kala, mereandide salatid (kalmaar, merikapsas, kammkarp, rannakarbid), keedetud kalast ja keedetud lihast, vorstid - arsti, piimatooted, dieet; lahja sink.

Vürtsid: petersell ja till; väikeses koguses punast jahvatatud paprikat, loorberilehte, kaneeli, nelki, vanilli; valge kaste väikese koguse hapukoorega, ilma jahu praadimata; piimatooted, köögiviljad, magusad puuviljad. Ärge andke jahu.

Puuviljad: erinevad puuviljad ja marjad (va hapud) toores vormis ja roogadena; sidrun, mustsõstar - hea taluvusega; keedised, küpsest ja magusatest marjadest ning puuviljadest valmistatud moosid; kuivatatud puuviljad, kompotid, tarretis, tarretis, mousse.

Magusad toidud ja maiustused: marmelaad, šokolaadivabad kommid, kommid, moos, moos küpsetest magusatest puuviljadest, mesi. Siiski ei tohiks magusate roogadega tegeleda. Soovitatav on mitte rohkem kui 50–70 g suhkrut päevas (sealhulgas maiustustes, puuviljades, kondiitritoodetes sisalduv suhkur). Vanemate inimeste jaoks on see norm 30-50 g. Võite osa suhkrust asendada ksülitooli, sorbitooliga. Täiskõlbulikud peaksid suhkru täielikult välistama.

Joogid: tee, kohv piimaga, puuvilja-, marja- ja köögiviljamahlad. Soovitatav on pidevalt kasutada vitamiinipreparaate ning kibuvitsa ja nisukliide infusioone. Infusioonid ja dekoktid ravimtaimede erikollektsioonidest on soovitatav võtta 1/2 tassi 2-3 korda päevas 20-30 minutit enne sööki, kursus 2-3 kuud (vaheaeg nende vahel 2-3 nädalat).

Seedesüsteemi normaalseks toimimiseks on vaja looduslikku toidukiudainet, mida leidub suurtes kogustes nisukliides, vähemal määral herkules, pähklites, köögiviljades, puuviljades.

Nisukliide kasutamine on vahend kõhukinnisuse, sapipõie haiguste, rasvumise ja suhkruhaiguse ennetamiseks ja raviks. Lisaks on nisukliid rikas B-vitamiinide poolest, sellel on võime neutraliseerida ja adsorbeerida seedimise käigus tekkinud toksilisi aineid.

Nisukliisid saab tarbida looduslikul kujul (2-3 supilusikatäit) või valmistada neist roogasid.

Nisukliide valmistamine: 2-3 supilusikatäit kliid, mis on aurutatud keeva veega ja nõudke 30 minutit. Jagage neljaks portsjoniks ja sööge kogu päeva jooksul, lisades suppidele, borši, teraviljadele või lihtsalt piimaga. Väga kasulik on kliide puljong, mida saab valmistada järgmiselt: jahvatage kliid kohviveskis, valage keeva veega, keetke 10 minutit ja nõudke mitu tundi (kuni päev). Kurna puljong, sisesta suhkur või ksülitool, sorbitool, sidrunimahl. Suhkru asemel võite mett.

Samuti soovitatakse selle haiguse korral vitamiinipuusa jooki, roosi puusade infusiooni, roosi puusade ja mustsõstra marjade teed, roosi puusade teed rosinatega, roosi puusade ja mägine tuha marjade teed, pärmijooki.

Näidismenüü nr 5A

1. hommikusöök: aurupulber, kohupiim, riisipiimapuder, tee.

2. hommikusöök: küpsetatud õun suhkruga.

Lõunasöök: pärl-odrasupp köögiviljadega, taimetoidupüree, liha kotletid porgandipüreega, kissell.

Suupiste: kibuvitsapuljong.

Õhtusöök: aurutatud kalapulgad kartulipüreega, manna pajaroog magusa kastmega, tee.

Menüü näidis (teine ​​võimalus)

Tühja kõhuga: kibuvitsapuljong - 1 klaas.

1. hommikusöök: köögiviljasalat - 150 g, tatrapuder võiga, piimavorstid - 60 g, tee.

2. hommikusöök: värske juust - 100 g, piimaga - 50 g ja suhkruga - 10 g.

Lõunasöök: piimasupp manna pelmeenidega, aurutatud liha kotletid, keedetud vermišellid.

Õhtusöök: madala rasvasisaldusega värske juustu juustupuding, tee.

Enne magamaminekut: 1 tass keefirit.

Kogu päevaks: leib - 400 g, või - 15 g, suhkur - 50 g.

Koletsüstiidiga dieedi nõusid keedetakse peamiselt auruga või keedetud. Küpsetatud toidud on vastuvõetavad, kuid praetud toidud on kindlasti välistatud, kuna selle keetmisviisiga moodustuvad ained, mis ärritavad maksa, mao limaskesta ja soolestikku.

Remissiooni ajal võib liha näiteks pärast keetmist vaid veidi praadida.

Naatriumkloriidi päevane norm ei tohiks ületada 10 g. Sapipõie normaalseks toimimiseks on oluline, et loomset ja taimset päritolu valke oleks toidus optimaalses koguses..

Puderdatud toitu ei tohiks pikka aega süüa, vaid ainult ägenemise ajal.

Kroonilise koletsüstiidi korral on dieedil üldised soovitused ägeda koletsüstiidi korral:

1. Sööma tuleks sageli (4–6 korda päevas), väikeste portsjonitena on optimaalne süüa samal ajal. Lõunasöök, pärastlõunane suupiste ja teine ​​õhtusöök ei pea olema liiga rikkalik.

2. Toidu põhikomponentide arv - nagu tavalises dieedis: valk 90–100 g, rasv 80–100 g, süsivesikud 400 g, päevane kalorisisaldus 2500–2900 kcal. Eripäraks on taimeõli (oliiv, päevalill, mais, sojaoa) sisalduse suurenemine kuni 50% kõigist rasvadest.

3. Taimekiu täiendavate allikate (õunad, melon, tomatid jne) lisamine dieeti. Oluline on märkida, et kroonilise koletsüstiidi korral on äärmiselt ebasoovitav kasutada punaseid sõstraid, pohli ja kaunvilju. 4-6 nädala pikkuste nisukliide jaoks on kasulik võtta sissevõtukursused: valada kliid keeva veega, aurutada, nõrutada vedelik, lisada saadud mass 1-1,5 supilusikatäit roogadele 3 korda päevas..

4. Ei soovita: vürtsikad, soolased, praetud toidud, rohke ekstraktiivainete sisaldusega toidud (kanged liha- ja kalapuljongid, munakollased, äädikas, pipar, sinep, mädarõigas, praetud ja hautatud toidud); alkohoolsed joogid ja õlu; külmad ja gaseeritud joogid. Tulekindlad ja seedimatud rasvad (pekk, searasv, rasvane liha ja kala) tuleks välja jätta. Eriti ohtlik on alkohoolsete jookide ja rasvaste toitude kombinatsioon.

5. Soovitatav: piima-, puu- ja köögiviljasupid; madala rasvasisaldusega liha (veiseliha, küülik, kana, kalkun) ja kala (merluus, tursk, latikas, ahven, haug) keedetud või aurutatud kujul; arsti vorst, sink, leotatud heeringas; puder; pudingid, vormiroad, juustukoogid; keedetud vermikelli, nuudlid, erinevad köögiviljad toores, keedetud, küpsetatud kujul; keedetud ja toored köögiviljad ja puuviljad; valgu omletid. Hapupiimatooted, värske kodujuust, laisad pelmeenid, kodujuustust valmistatud suflee, mahe juust (vene, Jaroslavl). Loomsetest rasvadest soovitatakse võid.

6. Maitseainena võite kasutada peterselli, tilli väikeses koguses, puuvilja- ja marjakastmeid. Köögiviljad, näiteks redis, redis, naeris, sibul, küüslauk, hapuoblikas ja spinat, on tavaliselt halvasti talutavad ja tuleks sellest välja jätta..

7. Jookidest saate juua nõrka teed, puuvilja-, köögivilja-, marjamahlu (kuid mitte pohlamooside või punaste sõstrade dekokte), metsroosi puljongit. Kõik joogid peaksid olema soojad; külmad joogid stimuleerivad kontraktsiooni ja võivad põhjustada valu. Ärge jooge väga gaseeritud jooke (koola, fantoom, sprite, väga gaseeritud mineraalvesi).

Koos terapeutilise toitumisega soovitatakse patsientidel ravida mineraalvett ja ravimeid..

Kui koletsüstiiti seostatakse mao sekretoorse funktsiooni vähenemisega, tuleb mineraalvett juua 30 minutit enne sööki, suurenenud sekretsiooniga - 1,5 tundi enne sööki.

Kõigi ägedate nähtuste kadumisega 3-4 nädala möödudes lubatakse patsiendil üle minna dieedile nr 5: lubatud on samad nõud, kuid pastana. Pühkige ainult siinset liha ja köögivilju, mis on väga kiudainerikkad (kapsas, porgand, peet). Praetud toidud ei ole hõlmatud. Võite anda nõusid hautatud toodetest, samuti küpsetatud kujul (pärast eelnevat keetmist). Dieedi rasvakogus kohandatakse füsioloogilisele normile, 1/3 rasvadest antakse taimeõli kujul. Taimeõli (oliiv, päevalill, mais) lisatakse salatitele, köögiviljade ja teravilja lisanditele. Lisaks valgeleivale (200 g) on ​​lubatud väikestes kogustes seemnetega rukist tapeedijahust (100 g).

Kliiniline toitumine on kombineeritud antibakteriaalse ravi, spasmolüütikumide ja voodipuhkuse määramisega..

Terapeutilise toitumise väärtus suureneb maksa- ja sapipõiekahjustustega patsientide ravis eriti kroonilise koletsüstiidi korral. Õige toitumine võib tagada pika remissiooni seisundi. Dieedi rikkumine, selle kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed kõrvalekalded võivad põhjustada haiguse ägenemist. Kroonilise koletsüstiidi ägenemisele kaasa aitavate põhjuste hulgas on üheks esimeseks kohaks rasvase ja vürtsika toidu, alkoholi, külmade ja gaseeritud jookide kasutamine jms. Ka ägeda koletsüstiidi krooniliseks muutumiseks on ebaõige toitumine üks põhjusi..

Väljaspool ägenemise perioodi kroonilise koletsüstiidiga patsientide dieet on üles ehitatud nii, et selle põhikomponendid mõjutavad aktiivselt sapi eritumist ja väldivad sapi ummistumist. Ettenähtud dieet peaks stimuleerima ka soolestiku sekretoorset ja motoorset funktsiooni. Kõhulahtisuse tekkega dieeti tuleks vastavalt muuta..

Kroonilise koletsüstiidiga patsientidel soovitatakse sagedasi suukaudseid sööke samal kellaajal, mis aitab kaasa sapi paremale väljavoolule. Rohke toidukogus rikub sapi eraldamise rütmi ja põhjustab sapiteede spasmi. Püloorne spasm võib ilmneda refleksiivselt, soolestiku normaalne sekretoorne ja motoorsed omadused on häiritud.

Seetõttu on valu ja mitmesugust tüüpi düspepsiat sageli pärast mitmekesist sööki.

Kroonilise koletsüstiidiga patsientide peamine toitumisvajadus on dieet nr 5. Eelistatav on rasvade sisseviimine taimeõlidena, peamiselt nende hea kolereetilise toime tõttu. Kolesteroolisündroomiga esineva kroonilise koletsüstiidi korral on soovitatav suurendada taimeõlide tõttu dieedi rasvasisaldust 100–120 g-ni (1/2 rasva üldkogusest). See dieedi variant soodustab sapi sekretsiooni aktiveerimist, parandab sapi moodustavate ühendite vereringet maksa-soolestikus, suurendab selle bakteritsiidseid omadusi ja soolestiku motoorset funktsiooni ning soodustab kolesterooli eemaldamist sooltest koos väljaheitega..

Taimeõlide kolereetiline toime võib olla vastunäidustus nende sisseviimisel sapikivitõbi põdevate patsientide dieeti. Nendel juhtudel võib sapiteede funktsionaalse aktiivsuse aktiveerimisega kaasneda sapiteede koolikute rünnak. Selle profiiliga patsientidele määratakse dieet loomse ja taimse rasva tavapärase suhtega.

Loomsetest rasvadest soovitatakse võid kõige hõlpsamini seeditavaks ja imenduvaks võid..

Munade sissetoomise küsimus tuleks otsustada individuaalselt. Munad on väärtuslik toidutoode, neil on aktiivne kolereetiline toime, need suurendavad sapipõie motoorseid funktsioone ja seetõttu näidatakse nende tutvustamist kroonilise koletsüstiidiga patsientide dieedile. Samal ajal provotseerib nende omaduste olemasolu mõnel muna söömisel valu, mis sunnib neid sellistel juhtudel toidusedelisse toomist piirama..

Köögiviljad, puuviljad ja marjad avaldavad põnevat toimet sapi ja muude seedemahlade sekretsioonile, aitavad kaasa kõhukinnisuse kõrvaldamisele. Võite soovitada porgandit, suvikõrvitsat, tomatit, lillkapsast, viinamarju, arbuusi, maasikaid, õunu, ploome jne. Sapi sekretsiooni suurendab eriti köögiviljade samaaegne sisseviimine taimeõlidega. Seetõttu on soovitatav kasutada salateid koos taimeõliga jne. Dieedil peaksid olema nisukliid puhtal kujul või eritoiduna..

Kõhulahtisusega koletsüstiidi korral tuuakse dieedisse köögiviljad ja marjad mahlade kujul, parem lahjendada veega pooleks või hõõrutud kujul. Nendel juhtudel eelistatakse tanniine sisaldavaid mahlasid (mustikad, küdooniad, granaatõunad jne). Essentsõlide (redis, redis, naeris, sibul, küüslauk), aga ka oblikhappe (hapuoblikas, spinat) rikas köögivili on patsientide poolt halvasti talutav selle ärritava toime tõttu seedetrakti limaskestale.

Koletsüstiit on naiste hulgas üsna tavaline, eriti raseduse ajal. Hoolimata asjaolust, et liigne kaal põhjustab sageli kivide ilmnemist sapipõies, võib kaalu järsk langus komplitseerida koletsüstiidi kulgu veelgi.

Samuti on teada, et koletsüstiit on tavalisem valkude ülekaaluga madala kalorsusega dieedi armastajate seas või nende seas, kes eelistavad dieete, mis võimaldavad teil lühikese aja jooksul kaalust alla võtta. Koletsüstiidi ja kroonilise koletsüstiidi ennetamine on dieedi, liikumise, kehalise kasvatuse, rasvumise ennetamise, fookusnakkuse ravi järgimine.

Parim viis koletsüstiidi arengu ennetamiseks on normaalse kehakaalu ja madala rasvasisaldusega ning madala kalorsusega dieedi säilitamine..

Näpunäited

  • Haiguse ägeda käigu korral on vaja kinni pidada kõige säästlikumast dieedist (soe jook, supid, vedelad teraviljad). Sööge püreestatud kujul (köögiviljapüree, puuviljapudlid, vahukommid, aurulihakonservid jne). Mõne päeva pärast võite süüa keedetud liha või kala.
  • Lisage kiudainerikkad toidud (köögiviljad ja puuviljad, eriti magusad), täisteratooted (täisteraleib, pruun riis), tailiha (kana, kalkun) või tailiha.
  • Valige madala rasvasisaldusega piimatooted (madala rasvasisaldusega kodujuust, madala rasvasisaldusega piim, madala rasvasisaldusega jogurt, keefir) ja vältige või vähendage piimatoodete, näiteks või, juustu, koore, jäätise, tarbimist.
  • Välja arvatud praetud toidud ja maiustused, näiteks sõõrikud, küpsised, magustoidud, koogid, soolad.
  • Vältige vürtsikaid ja suitsutatud toite, samuti köögivilju, milles on palju eeterlikke õlisid, näiteks küüslauk, sibul, redis, kuna need ärritavad seedesüsteemi.
  • Vähendage kohvi ja alkoholi tarbimist. Koletsüstiidiga on näidustatud vedeliku tarbimine, näiteks nõrk tee, mahlad, kibuvitsapuljong, mineraalvesi ilma gaasideta.
  • Proovige süüa 4-5 toidukorda päevas väikeste portsjonitena, selle asemel, et 3 toidukorda päevas suure koguse toiduga. Sagedase söömise korral väikeste portsjonitena imenduvad rasvad paremini, mis on koletsüstiidi korral väga oluline.
  • 4-6 nädala pikkuste nisukliide jaoks on kasulik võtta sissevõtukursused: valada kliid keeva veega, aurutada, nõrutada vedelik, lisada saadud massile nõusid 1-1,5 supilusikatäit 3 korda päevas.

Sageli areneb rasvumise taustal krooniline koletsüstiit. Sel juhul on kasulik veeta nädalas 1-2 paastupäeva, mille jaoks võite kasutada järgmisi annuseid:

1. Kodujuust ja keefiripäev (900 g keefirit kuue söögikorra jaoks, 300 g kodujuustu kolmel söögikorral ja 50–100 g suhkrut)

2. Riisi-kompoti päev (1,5 liitrit 1,5 kg värsketest või 250 g kuivatatud puuviljadest valmistatud kompotti jagatakse kuueks toidukorraks; 50 g riisi peal vees keedetud riisipuder jagatakse kaheks toidukorraks)

3. Arbuus või viinamarjapäev (2 kg küpset arbuusi või viinamarju jagatakse kuueks annuseks)

4. Viljapäev (1,5–2 kg küpseid õunu kuues annuses). See dieet on eriti hea kõhukinnisuse ja sooltes esinevate mädanevate protsesside suhtes..

Haiguste ennetamine

Koletsüstiidi ennetamine on tasakaalustatud toitumine, rasvumise ennetamine, liikuv eluviis..

Kroonilise koletsüstiidi ennetamine on dieedi, liikumise, kehalise kasvatuse, rasvumise ennetamise, fokaalse infektsiooni ravi järgimine.

Kes on ohus??

Koletsüstiidi tekkeks on eriti eelsoodumus inimestel, kelle sapipõies sapp seisab. See juhtub siis, kui:

- sapijuhade kokkusurumine ja painutamine; - sapipõie ja sapiteede düskineesia; - sapiteede tooni ja motoorse funktsiooni rikkumised; - endokriinsed ja autonoomsed häired; - patoloogilised muutused seedesüsteemis.

Tugevdage sapi staasi:

- nälg; - ebaregulaarne toitumine koos ülesöömisega; - istuv eluviis; - harilik kõhukinnisus; - nakkused (Escherichia coli, koktsid ja muud patogeenid, mis tungivad soolestikku või on sisse toodud verevooluga).

Kroonilise koletsüstiidi korral peate järgima tervisliku toitumise reegleid, sealhulgas kirjutama sageli fraktsioneerivaid tehnikaid.

Ravimitest on soovitatav võtta spasmolüütikume ja pankreatiini sisaldavaid ravimeid - mezim-forte, penzital, kreooni, pantsütraati. Kasulik on läbi viia mitu probiootikumide võtmise kursust - enterol, bifiform, hilak-forte. Mikroelementidega multivitamiinikomplekside kohustuslik igapäevane tarbimine.

Cholagogue, sealhulgas taimset päritolu, on ette nähtud alles pärast sapipõie ja kõhunäärme uurimist.

Koletsüstiidi korral pole sidet kulunud, seda kasutatakse ainult siis, kui on kõhu eesmise seina song.

Millised muutused ilmnevad sapipõies põletiku tagajärjel?

Kroonilise katarraalse (ödematoosse) põletiku (koletsüstiit) korral muutuvad sapipõie seinad tihedamaks. Pealegi puudub mõnes epiteeli osas epiteel, teistes kasvab see väikeste polüüpide moodustumisega.

Seina lihaskiht on tavaliselt hüpertrofeerunud (paksenenud) ja limaskest, vastupidi, atroofeerunud. Sapipõie seinad on kaetud põletikuliste infiltraatidega, mis võib põhjustada haavandi tekkimist limaskestal, mida siis epiteelirakud armevad.

Sapipõie seina mõnes osas võib esineda kaltsiumisoolade ladestumist.

Mull on sageli deformeerunud naaberorganitega adhesioonide ilmnemise tõttu.