Rasvmaksa hepatoosi ravi (alkoholivaba)


Maksapatoloogilised muutused alkoholivaba rasvahaiguse (NLB) algusest kuni selle kurva lõpuni läbivad kolm etappi:

  • rasvane hepatoos või rasvmaksa haigus;
  • alkoholivaba steatohepatiit - maksa struktuuride põletik hepatoosi taustal;
  • fibroos ja tsirroos.

Süstemaatilist standardset lähenemisviisi ravile pole tänaseni selgelt välja töötatud. Haiguse ravimisel on erilisi raskusi põhjustatud selle kombinatsioonist teiste malabsorptsioonisündroomi ilmingutega (toitainete ja vitamiinide imendumine soolestikus).

Rasvmaksa hepatoosi ravi on kõige paremini välja töötatud ja on väga tõhus. See võimaldab teil peatada haiguse arengu ja vältida selle üleminekut järgmistesse etappidesse. Paljudel juhtudel on nende suure regenereerimisvõime tõttu võimalik isegi taastada maksarakkude funktsionaalne seisund.

Statistika: ülekaalulistel inimestel (vööümbermõõt meestel üle 102 cm, naistel üle 88 cm) areneb tsirroos 5% -l, steatohepatiit 30% -l ja rasvane maks või rasvane hepatoos areneb 65% -l juhtudest.

Miks tekib rasvane hepatoos??

Maks on elund, millel on hämmastav regenereerimisvõime ja suured sisemised varud, 1/7 selle massist on elu toetamiseks piisav. Maks võib suurenenud koormusega pikka aega töötada, kuna hepatotsüüdid taastatakse, kuid kõigel on piir. Ja kui inimene (eriti varasest lapsepõlvest) laadib maksa liigse rasvade, süsivesikute, maitsetugevdajate, säilitusainete, toidulisandite, taimsete rasvade (palmi-, kookosõli) -, ei maksa maks tohutut toksilist koormust ja selle haigused tekivad.

  • Selle haiguse arengu peamine põhjus meestel (70%) on alkohol, sellist hepatoosi nimetatakse alkohoolseks rasvhepatoosiks..
  • Noorukieas on see energiajookide kuritarvitamine, narkootiliste ainete - ecstasy, kokaiini, opiaatide - tarvitamine..
  • Lisaks võib maksa rasvane ülejääk, kummalisel kombel esineda ka õhukesetel inimestel, valkude (taimetoitlaste) toitumisvaeguse korral ning ka mitmesuguste dieetide armastajatel kaotavad nad dramaatiliselt kaalu (naha degeneratsiooniga Auschwitzi vangides). jah luud ", kehas oli palju sisemist rasva).
  • Sellised haigused nagu suhkurtõbi, kõrgenenud kolesteroolitase veres (vt normaalset vere kolesteroolisisaldust) on rasvade ainevahetuse kahjustatud taseme markerid maksas. Lisaks kaasneb kroonilise hepatiidiga (eriti viirushepatiit C), kroonilise pankreatiidiga ka rasvane hepatoos.
  • Igasugune keha mürgine kahjustus - igasugune mürgistus, teatud ravimite võtmine, mürgiste ainete sisaldus vees, õhus, toidus, tööstusheited, pestitsiidid köögiviljades, olmekemikaalid, olenemata kehasse tungimise teest - provotseerivad rasvmaksa hepatoosi.
  • Hapnikuvaegus südame-, bronhi- ja kopsuhaiguste korral põhjustab hepatoosi.

Maksa lipiidide liigse tarbimise korral ladestuvad selle rakkudesse väikesed rasvatilgad, kui seda juhtub harva, siis suudavad hepatotsüüdid neid töödelda ja rasva eemaldada. Lipiidide sagedase ja intensiivse tarbimise korral kogunevad nad ning hepatotsüüdid ei tule oma funktsioonidega toime..

Sellised tilgad hakkavad maksarakke venitama ja toimub selle sisemise struktuuri hävimine, mis viib toksiinide ja töödeldud toodete õigeaegse eemaldamise viibimiseni, samal ajal kui verevarustus on häiritud ja maksakoe hapnikuvarustus väheneb.

Selle seisundi progresseerumine viib järgmisse staadiumisse - hepatiit (maksapõletik) koos hepatotsüütide surmaga (need asendatakse sidekoega), areneb maksapuudulikkus ja selle äärmine aste - tsirroos.

Rasvase hepatoosi korral diagnoositakse samaaegselt ka teisi seede-, kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, ainevahetushäireid: sapiteede düskineesia, krooniline pankreatiit ja koletsüstiit, suhkurtõbi, sapikivid, hüpertensioon, südame isheemiatõbi. Maksa rasvade degeneratsiooni raskes staadiumis on patsiendil raske taluda nakkusi, kirurgilisi sekkumisi, anesteesiat.

Rasvamaksa ravi

See põhineb neljal olulisel põhimõttel:

  • Hepatotsüüte (maksarakud) negatiivselt mõjutavate tegurite mõju kõrvaldamine või nõrgendamine.
  • Vastavus dieedile koos füüsilise tegevusega.
  • Taimne ravi.
  • Uimastite kasutamine koos taimsete ravimitega.

Ärge ravige ise ravimeid, eriti kui tegemist on mitmesuguste toidulisandite (kontrollimata, kontrollimata pseudopillidega), aga ka mõne ohtliku rahva puhastamisega maksa puhastamiseks.

Õige toitumine ja füüsiline aktiivsus

Sõltumata haiguse staadiumist on kõige olulisem rasvava hepatoosi dieet. Dieettoitumise põhimõtted töötatakse välja kaasaegsete ideede põhjal haiguse põhjuste, arengumehhanismide ja tegurite kohta, mis soodustavad haiguse progresseerumist.

Dieettoit peaks sisaldama päevast proteiinisisaldust kuni 100–120 grammi, samuti piirama loomsete rasvade tarbimist, mille päevane kalorisisaldus ei tohiks olla suurem kui 25–30% kogu kalorisisaldusest..

2013. aasta novembri lõpus avaldati Gastroenteroloogide Assotsiatsiooni (USA, Nottinghami ülikool) ametlikus ajakirjas andmed kahte tüüpi dieedi uuringute kohta - mõõdukalt kõrge kalorsusega, mis ei põhjusta kehakaalu suurenemist, ja kõrge kalorsusega, mille tõttu patsiendi kehakaal suurenes.

Samal ajal sisaldasid mõlemat tüüpi dieedid võrdselt suurenenud kogust lihtsaid suhkruid (mida varem peeti hepatoosi arengu peamiseks põhjuseks). Uuringud on näidanud, et mõõduka kalorsusega dieet ei toonud kaasa mingeid negatiivseid muutusi, samas kui kehakaalu suurenemisega ilmnesid rasva degeneratsioonile (rasvase hepatoosile) iseloomulikud muutused maksas. Selle uuringu tulemuste põhjal tehakse järeldused:

Alles hiljuti usuti, et kergesti seeduvad süsivesikud (glükoos, fruktoos) aitavad kaasa hepatoosi arengule. Haiguse progresseerumine ei tulene aga suure hulga süsivesikute tarbimisest, vaid kõrge kalorsusega dieedi tagajärjel. Tohutut mõju hepatotsüütidele (nende rasvade degeneratsiooni osas koos hepatoosi arenguga) avaldab mitte kõrge süsivesikute sisaldus toidus, vaid madala suhkrusisaldusega dieedi järsk muutmine kõrge sisaldusega dieediks ja vastupidi.

  • madala glükeemilise indeksiga dieedi kasutamine ei ole õigustatud, kui eesmärk on alkoholivaba rasvhepatoosi ravi või ennetamine.
  • liigne süsivesikute sisaldus on vastunäidustatud ilmnenud insuliiniresistentsusega isikutele, see tähendab neile, kelle kehas on raku retseptori tundlikkus insuliini suhtes vähenenud.

Rasvane hepatoos ravimitega ravi vajavatel etappidel on Lääne-Euroopas ja Ameerika Ühendriikides väga levinud haigus. Kalorikulu vähendamine on eriti oluline ülekaaluliste või isegi mõõduka ülekaaluga inimeste jaoks.

Kalorsusega dieedi ja kehalise aktiivsuse arvutamine

Dieet peaks sisaldama 6 kuni 8 söögikorda päevas. Kalor tuleb valida individuaalselt. Sel eesmärgil on mõistlik arvutada see spetsiaalsete valemite ja tabelite järgi, milles võetakse arvesse sugu, kehakaalu, vanust ja kehalise aktiivsuse astet. Sarnase valemi näide on toodud normaalse kehakaaluga inimestele:

(TO1 x M) + K2 x 240 x CFA = päevane kalorisisaldusega dieet, kus:

  • TO1 - esimene koefitsient;
  • TO2 - teine ​​koefitsient;
  • M - kehakaal kilogrammides.
  • CFA - kehalise aktiivsuse koefitsient: 1,5 - kõrge aktiivsus, mis vastab aktiivsele spordile või raskele füüsilisele tööle; 1,3 - mõõdukas füüsiline aktiivsus; 1.1 - madal aktiivsus.

Rasvase maksa hepatoosi uimastiravi

Rasva kogunemist maksakoes täheldatakse füüsilise tegevusetuse - vähese motoorse aktiivsuse, alkoholi kuritarvitamise, alatoitluse - tõttu. Rasvavat hepatoosi peetakse siis, kui lipiidide osa moodustab rohkem kui 10% näärme kogumassist..

Ravi puudumisel põhjustab hepatoos mitmeid tagajärgi - loid põletikuline protsess, tsirroos. Rasvane infiltratsioon aja jooksul suurendab primaarse vähi tekkimise riski.

Kuidas ravida maksa rasvunud hepatoosi ravimitega, millised ravimid aitavad rasvade nääre puhastada - kaalume üksikasjalikult.

Rasvase hepatoosi raviks ette nähtud ravimite rühmad

Maksa rasvumise diagnoosimine põhineb terviklikul diagnoosil - laboratoorsed testid ja uurimismeetodid - ultraheli, MRI või CT. Teraapia valitakse individuaalselt. Kergetel juhtudel maksa hepatoosi tablette ei kirjutata.

Ravi eesmärgid on vähendada lipiidide akumuleerumist maksarakkudes, tõhustada lipiidide hävitamise protsesse parenhüümi kudedes, leevendada põletikku, tasandada nekrootilisi koldeid.

Pillide või tilgutajate väljakirjutamisel juhinduvad arstid ikkagi muudest eesmärkidest - elundite funktsionaalsuse taastamine, ainevahetus, rasvade ladestumise kõrvaldamine teistes siseorganites.

Nääre puhastamiseks rasvast on ette nähtud järgmised ravimid:

  1. Sapphapped.
  2. Hepatoprotektoreid.
  3. Hormonaalsed ravimid.
  4. Ülekaalulisuse tabletid.
  5. Foolhappe analoogid.
  6. Võõrutusravimid.
  7. Statiinid, biguaniidid.
  8. Aminohapped ja nende derivaadid.

Raviskeem koostatakse individuaalselt, tuginedes uuringu tulemustele, maksa rasvumise määrale, patsiendi sümptomitele.

Cholagogue

Selle rühma vahendid pakuvad kolereetilist toimet, neutraliseerivad hapete hävitavat toimet, peatavad põletikulise protsessi, takistavad lipiidühendite kogunemist maksas.

Ursosan

Ursodeoksükoolhape on peamine toimeaine. Lisakomponentidena tähistab juhend maisitärklist, ränidioksiidi, magneesiumstearaati, titaandioksiidi jne..

Ravimil on mitmeid toimeid - hepatoprotektiivne, kolereetiline, hüpolipideemiline, immunomoduleeriv, kolelelitolüütiline ja hüpokolesteroleemiline.

Annustamine sõltub patsiendi kehakaalust. Reeglina on ette nähtud 10-15 mg 1 kg kohta. Teraapiakursus on mitu kuud kuni aasta. Võtke mitu korda päevas koos toiduga..

Pillid on hästi talutavad, kõrvaltoimed on haruldased. Nende hulka kuuluvad oksendamine, dermatoloogiliste haiguste ägenemine, seedehäired, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Allochol

Loodusmeditsiin, kompositsioonis pole kunstlikult sünteesitud aineid. Tööriist normaliseerib sapi tootmist, annab kolereetilise efekti, avaldab positiivset mõju seedeprotsessile. Pillid peatavad põletiku, pärsivad lipiidide kogunemist maksas. Annustamine täiskasvanule 3-6 tabletti päevas, jagatuna 2-3 rakenduseks.

Meditsiinilised vastunäidustused - maksa, sapipõie äge patoloogia, orgaaniline talumatus.

Maksa hepatoprotektorid

Hepatoprotektorid - ravimite rühm, millel on kasulik mõju maksa seisundile ja funktsionaalsusele.

Heptral

Toimeaine sisaldab ademetioniini (aminohapet), mis kaitseb ja taastab hepatotsüüte. Tööriistal on väljendunud antidepressantne toime.

Kuigi heptral on füsioloogiliste ühendite - tsüsteiini, tauriini - eelkäija, aitab puhastada mürgiste komponentide keha, neutraliseerib hepatotsüütides olevaid ohtlikke aineid.

Tabletid võetakse suu kaudu, neelatakse tervena, neid ei saa närida. Annus on 10-25 mg 1 kg kaalu kohta. Vajadusel suurendage annust. Sageli on kõrvaltoime - ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas. Sümptom, mis tuleneb asjaolust, et ademetioniini pH on alla 7,0.

Kasutage ettevaatusega vaimsete häirete, raseduse ajal neerupuudulikkuse taustal esinevaid ravimeid, vanemas eas.

Essentiale Forte

Rasvase infiltratsiooni kapsleid kasutatakse ainult koos teiste ravimitega, kuna monoravimid on ebaefektiivsed. Profülaktilistel eesmärkidel on see välja kirjutatud sapikivitõve ohu korral. Erinevalt teistest hepatoprotektoritest on Essential Forte'il ainult üks vastunäidustus - ülitundlikkus kompositsiooni suhtes.

Määrake annus 1-2 kapslit 60 minutit enne sööki, sagedus 3 korda päevas, terapeutilise ravikuuri kestus määratakse individuaalselt, kuid mitte vähem kui 2 kuud.

Patsiendid taluvad ravimit hästi, kuid mõnikord on seedimine häiritud, täheldatakse ebamugavust epigastimaalses piirkonnas. Väga harva ilmneb allergiline reaktsioon naha sügeluse, urtikaaria kujul.

Põletikuvastased ravimid

Rasvase hepatoosi raviks mõeldud ravimite loend sisaldab põletikuvastaseid ravimeid. Kuna lipiidide kuhjumine põhjustab igal juhul põletikulist reaktsiooni, on vajalik MSPVA-de (Diklofenak) kasutamine. Rasketel juhtudel on ette nähtud hormonaalsed ravimid, antitsütokiinid.

Alkohoolse päritoluga rasvade infiltratsiooni korral on soovitatav kasutada glükokortikosteroide. Nende efektiivsus tuleneb tsütokiinide blokeerimisest vastusena seedetraktist saadud endotoksiinide tarbimisele.

Tsütokiinid - maksas toodetavad valkained, mis osalevad maksarakkude põletikulises reaktsioonis, surmas ja taastamises. Näärmete rasvumise taustal suureneb nende kontsentratsioon. Seetõttu on põletiku peatamiseks vajalik antitsütokiinide (Pentoxifylline) kasutamine..

Kaalulangus pillid

Soovitatav söögiisu vähendamiseks, lipiidühendite lagunemise blokeerimiseks, nende imendumise takistamiseks. Kõik need toimed peatavad rasvade infiltratsiooni progresseerumise..

Orlistat

Ravim näib olevat seedetrakti lipaaside inhibiitor, sellel on pikaajaline toime. Tänu rakendusele blokeeritakse rasvade jagunemise protsess, mis sisenevad kehasse triglütseriidide kujul. Kuna vastuvõetud kalorid ei imendu, põhjustab see kõik kehakaalu langust.

Kapsleid tuleb võtta suu kaudu söögi ajal, pesta piisava koguse puhta vedelikuga maha. Annus on 120 mg (1 kapsel). Ravi kestus määratakse maksa rasvumise astmega, ulatudes 2 kuust kuue kuuni.

  • Ülitundlikkus.
  • Kolestaas.
  • Rasedus, imetamine.
  • Alla 18-aastased lapsed.
  • Malabsorptsiooni sündroom.

Kõrvaltoimed - kõhulahtisus, eritis pärasoolest, raskustunne kõhus, igemehaigused, peavalu, allergiline reaktsioon.

Xenical

Ravim on ette nähtud rasvmaksa jaoks, kui patsiendil diagnoositakse rasvumine. See toimib sarnaselt Orlistatiga, kuid sellel on vähem meditsiinilisi keelde - ülitundlikkus, malabsorptsiooni sündroom ja kolestaas. Annus on 120 mg sagedusega 3 korda päevas. Soovitatava annuse suurendamine ei suurenda terapeutilist efektiivsust.

Muud rasvase hepatoosi ravimid

Maksahepatoosi ettevalmistamine on ette nähtud individuaalselt, kõik sõltub kliinilise pildi omadustest. Kõik ravimid erinevad tootjate kaupa (India, Venemaa, Tšehhi), nende raviomadused, vastunäidustused jne..

Berlition on soovitatav diabeediga rasvunäärmete korral. See on metaboolne ravim, mis reguleerib süsivesikute ja rasvade ainevahetust. Toimeaine on tioktiinhape. Vabastav vorm - tabletid ja kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks. Tablette võetakse 1 kord päevas. Tavaline annus on 2 tk. Teraapia kestab 2 kuni 4 nädalat.

Rasvmaksa hepatoosi ravimid on suunatud ka kahjuliku kolesterooli kontsentratsiooni vähendamiseks veres. Arstid soovitavad kasutada simvastatiini - lipiide alandavat ravimit. Esimesed parandused tuvastati pärast 2-nädalast ravi.

Simvastatiinil on vastunäidustused:

  1. Absoluutne - müopaatia, ülitundlikkus, äge maksapatoloogia, alla 18-aastased lapsed.
  2. Suhteline - hüpertensioon, alkoholi kuritarvitamine, epilepsia, endokriinsed häired, immunosupressiivsete ravimite kasutamine.

Foolhape ilmub B-vitamiinide rühmana, osaleb aminohapete tootmises, koliini vahetuses, kaitseb teratogeense toime eest. Rasvase infiltratsiooni taustal kasutatakse foolhappe analoogi - metotreksaati. Ravim pakub väljendunud põletikuvastast toimet, aitab kiirendada regenereerimisprotsesse maksas.

Lipiidide ja valkude ainevahetuse kiiruse suurendamiseks on välja kirjutatud teine ​​rühma B vitamiin Levocarnitine, mis aitab vähendada kehas rasvasisaldust, normaliseerib ainevahetust ja annab anaboolse efekti..

Konservatiivse ravi kava täiendab tingimata õige toitumine, alkoholitootmise täielik tagasilükkamine, kehaline aktiivsus võimlemise, harjutuste või füsioteraapia vormis.

Maksahepatoosi efektiivne ravi ravimite ja ravimtaimedega

Rasvane maksa hepatoos on haigus, mis on seotud ainevahetushäiretega, mis ilmnevad otseselt maksa parenhüümis. Haigus on krooniline ja mittepõletikuline, kusjuures normaalselt funktsioneerivad maksarakud (hepatotsüüdid) hakkavad järk-järgult degenereeruma rasvkoesse. Siit tuleneb veel üks nimi hepatoosile - maksa rasvane degeneratsioon. See protsess on pöörduv, taastumise edukus sõltub õigeaegsest diagnoosimisest. See haigus ei vaja spetsiifilist ravi. Maksa hepatoosi ravi eesmärk on kõrvaldada põhjused, mis selle põhjustasid, ja normaliseerida elundi funktsioonid. Selleks peate täpselt aru saama, millised tegurid selle haiguse põhjustasid..

Rasvase hepatoosi võimalikud põhjused

Arstid ei jõudnud hepatoosi põhjuste osas ühemõttelisele arvamusele. Selle haiguse esinemist seostatakse enamasti järgmiste teguritega:

  1. Ebaõige toitumine. See tegur hõlmab kontrollimatut tühja kõhuga või liiga kiiret kaalukaotust, aga ka turset ja rasvumist. Lisaks on rasvmaksa oht ka raskelt haigetel patsientidel, kes on olnud üle kahe nädala täielikult parenteraalselt (intravenoosselt) toitunud.
  2. Mõned ravimid võivad põhjustada hepatoosi, nimelt: metotreksaat, aegunud antibiootikum Tetratsükliin või selle intravenoosne manustamine, östrogeenid, glükokortikoidid, Amiodaroon, Tamoksifeen, Didanosiin, Diltiazem, Pergeksüleen, üledoos A-vitamiin ja intensiivne retroviirusevastane ravi. Neid ravimeid ei saa kontrollimatult võtta, neid tuleb ravida ainult arsti järelevalve all.
  3. Joove alkoholi või narkootikumidega. Naiste igapäevane või liiga sagedane üle 20 g alkoholi tarbimine naistel ja 30 g meestel võib põhjustada hepatoosi.
  4. Mürgised seened (lepiota või hõbekala, kahvatu grebe) või mullabakterid Bacilus cereus võivad käivitada selle haiguse arengu.
  5. Pikaajaline kokkupuude mürgiste ainete, näiteks tööstuslike pestitsiidide, fosfori, bensiini või selle töödeldud toodetega, kahjustab maksa..
  6. Ebaõigete metaboolsete tegurite mõjul võib välja areneda rasvhepatoos. Nende hulka kuuluvad: Konovalov-Wilsoni tõbi, Weber-kristlik tõbi, Reye sündroom, Volmani tõbi ja äge rasvhaperoos võivad tekkida raseduse ajal.
  7. Hepatoos võib käivitada selliseid patoloogilisi protsesse nagu gastriit, pankreatiit, suhkurtõbi, türotoksikoos, divertikulaar, alfa-1 antitrüpsiini puudus, inimese papilloomiviirus, rasvumine.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on hüperurikeemia (kusihappe taseme tõus veres), hüperglükeemia (suurenenud glükoosisisaldus veres), hüpertriglütserideemia (suurenenud triglütseriidide sisaldus veres) ja madal HDL (kõrge tihedusega lipoproteiinide sisaldus). Kõik need seisundid tuvastatakse biokeemilise vereanalüüsiga. Hüpertensioon ja tsentraalne rasvumine võivad samuti provotseerida hepatoosi arengut..

Kuidas areneb hepatoos??

See patoloogiline protsess areneb esialgu aeglaselt. Järk-järgult akumuleeruvad maksarakud lipiidid (rasvhapped), millest suurem osa on triglütseriidid (neutraalsed rasvad). Hepatotsüüdid ülevoolavad ja surevad, asendudes kiulise side- ja rasvkoega. Maks ei tule toime talle pandud funktsiooniga ja haigus areneb edasi kiiresti. Kannatab mitte ainult maks, vaid ka muud elundid ja süsteemid. Mõnikord moodustab degenereerunud kude poole massiprotsendist, loomulikult ei saa sellistes tingimustes elund oma põhitööga tavaliselt hakkama. Kui haigust ei alustata ja maksahepatoosi ravi alustatakse õigeaegselt, siis mõni aeg pärast rasvade degeneratsiooni põhjuste kõrvaldamist peatub rasvkoe patoloogiline ladestumine ja kaob lõpuks täielikult. Pärast seda hakkab orel normaalselt funktsioneerima.

Rasvane maksahepatoos diagnoositakse siis, kui pärast vajalikke uuringuid selgub, et triglütseriidide sisaldus maksas ületab selle organi 10% või rohkem massist.

Hepatoosi astmed

Kokku on rasvane hepatoos 4 kraadi:

  1. Nullkraad - üksikud rakud või hepatotsüütide rühmad hõivavad väikseid rasvatilku.
  2. Esimene aste - maksarakkude fokaalne mõõdukalt ekspresseeritud degeneratsioon rasvkoesse, hepatotsüütide keskmise või suure tilga rasvumine.
  3. Teine aste on maksarakkude difuusne rakusisene rakusisene rasvumine.
  4. Kolmas aste on hepatotsüütide suure tilgaga, väga väljendunud difuusne rasvumine, rasva kogunemine mitte ainult rakkudes, vaid ka väljaspool rakke, moodustades rasvaseid maksa tsüste. Sellistel juhtudel on diagnoosiks maksa difuusne hepatoos. Ravi on pikk, sellele järgneb taastusravi ja säilitusravi..

Hepatoosi diagnoosimine

Sageli on see haigus asümptomaatiline, eriti selle alguses. Seda on võimalik diagnoosida erinevate uurimismeetodite abil:

  • Ultraheli diagnostika;
  • dopplerograafia (verevoolu test);
  • CT skaneerimine;
  • magnetresonantsspektroskoopia;
  • maksaensüümide ALAT ja ASAT uuringud, reageerivad need ainult 50% juhtudest;
  • 20-50% juhtudest täheldatakse ferritiini taseme tõusu.

Statistika kohaselt kannatavad kõige sagedamini 40–56-aastased mehed rasvase degeneratsiooni all.

Rasvane maksa hepatoos. Sümptomid Ravi

Nagu eespool mainitud, võib selle haiguse algfaas olla asümptomaatiline. Patsiendid ei kurda millegi üle. Näiteks ennetavate uuringute käigus on mõnikord võimalik tuvastada rasvmaksa hepatoos. Sümptomid, ravi - räägime kõigest natuke madalamal.

Kui haigus progresseerub, võib patsient tunda paremas hüpohondriumis ebamugavust ja raskust. Sageli kurdavad patsiendid suu kibedust. Palpeerimisel võib arst tuvastada laienenud maksa. Ta ulatub rannikukaare alt välja. Ultraheli diagnostika näitab, et maksas on suurenenud ehhogeensus. Ka selle organi rasvase degeneratsiooni korral näitab see uuring heledat maksa, see tähendab, et selle kude on märgatavalt kergem kui tervislik. Selle haiguse dopplerograafia näitab verevoolu halvenemist. Rasvase hepatoosi kompuutertomograafia näitab, et maksas on madalam tihedus kui põrnas (tavaliselt on neil kahel elundil sama tihedus).

Selle haiguse õigeks diagnoosimiseks on oluline välistada viirushepatiit. Seda tehakse seroloogiliste uuringute kaudu..

Haiguse patogenees

Rasvmaksa patogenees ei ole täielikult teada. Teadlased viitavad sellele, et selle haiguse arengu aluseks on lipiidide (rasvade) metabolismi rikkumine kehas. Selle põhjuseks võib olla lipiidide akumuleerumise ja energiakulude tasakaalustamatus. Selle haiguse arengu teine ​​põhjus võib olla resistentsus (resistentsus) insuliini suhtes. Suureneb rasvhapete transport hepatotsüütidesse - maksarakkudesse. Hepatoosi arengu põhjuseks võib olla ensüümide tootmise eest vastutavate retseptorite pärssimine (pärssimine), mis vastutavad rasvhapete nõuetekohase oksüdeerimise ja tootmise eest. See rikkumine viib rasva kogunemiseni, sealhulgas maksa kudedesse. Samuti võivad mitmesugused mürgised ja ravimid hävitada rakkude ja muude struktuuride mitokondreid. Selle tulemusel rikutakse rasvhapete kasutamist. Järgmine hepatoosi võimalik põhjus on halb soolefunktsioon, näiteks krooniline düsbioos.

Rasvane maksa hepatoos. Ravi. Ettevalmistused

Hepatoosi peamine ravistrateegia on suunatud selle haiguse põhjustajate kõrvaldamisele, samuti metaboolsete protsesside taastamisele ning kudede regeneratsiooni ja maksa detoksikatsiooni parandamisele. Ravis on oluline roll patsiendi elustiili muutmisel ja tema toitumisharjumuste parandamisel. Lisaks on ette nähtud maksa hepatoosi ravi. Selleks kasutatakse laialdaselt antioksüdante ja membraane stabiliseerivaid ravimeid. Kõik nad on jagatud 4 põhirühma:

  1. Uuenduslikud ravimid, mis põhinevad madala molekulmassiga suhkrutel.
  2. Ravimid, mis sisaldavad olulisi fosfolipiide. Just need ained toimivad maksarakkude - hepatotsüütide - kaitsjatena. Sellesse rühma kuuluvad ravimid "Essentiale", "Phosphogliv", "Essliver forte".
  3. Sulfoaminohapped (Heptral või Ademetioniin, Dibicor või Tauriin ja Metioniin).
  4. Ravimid, mis sisaldavad taimeekstrakte (tähendab "Liv 52", "Karsil").

Maksarasva hepatoosi ravimeetoditele saab lisada uuenduslikke arenguid. Heptrong on uue põlvkonna ravim, selle toimemehhanism põhineb sellisel aktiivsel komponendil nagu madala molekulmassiga suhkrud. "Heptrong" sisaldab hepatotsüütide retseptoritega seotud suhkruid - see annab võimsa keeruka tulemuse: antioksüdantne toime, vähendab elundi toksilist koormust, vähendab vereseerumis maksakahjustuste markerite aktiivsust ja viib elundi rasvade degeneratsiooni vastupidisele arengule. Ravimi aktiivsus säilib kogu päeva, mis võimaldab teil seda võtta vastavalt mugavale ajakavale.

Rasvmaksa hepatoosi ravimisel artišokil põhinevate ravimitega on hea mõju. See on ravim "Hofitol", selle efektiivsus on tingitud bioloogiliselt aktiivsetest ainetest, mis on osa artišoki rohelusest. Niisiis, aine cynarin ja fenoolhapetel on kolereetiline ja hepatoprotektiivne toime. Selles ravimtaimes sisalduvad karoteen, askorbiinhape ja B-vitamiinid stabiliseerivad ainevahetusprotsesse.

Hästi ravitav, eriti maksa hepatoosi algfaasis. Ravi - tauriinipreparaadid (Taufoni kapslid või Dibicori tabletid), neid tuleks eraldi arutada. Nendel ravimitel on samaaegselt mitu toimemehhanismi: antioksüdant (vähendab küllastumata rasvade peroksüdatsiooni) ja membraane stabiliseeriv (tauriiniaine aitab hepatotsüütide membraane taastada). Samuti parandavad need maksa verevarustust ja aitavad seeläbi sapphappeid lahustada..

Lisaks aitab maksarasvhaperoosi ravi tauriini sisaldavate ravimitega vähendada vere üldkolesterooli, triglütseriidide ja kahjuliku LDL taset, suurendades samal ajal HDL-i, mis kaitseb keha ateroskleroosi eest, vähendades ka ALAT- ja ASAT-ensüümide aktiivsust ning stabiliseerides glükoosi metabolismi keha (normaliseerige tühja kõhu suhkur).

Aine tauriin avaldab mingit hüpotensiivset toimet. Seega lahendab maksa hepatoosi ravi tauriiniga mitu probleemi: kõrvaldab haiguse põhjused, aitab taastada hepatotsüüte ja aitab eemaldada rasvhappeid.

Sapi paremaks väljavooluks kasutatakse Alloholi ja Holosose preparaate. Need on taimsel materjalil põhinevad ravimid. Need vähendavad sapi tihedust. Rasvade maksa hepatoosi efektiivne ravi on selliste ravimiteta võimatu..

Kui varem oli E-vitamiini sageli selle haiguse antioksüdandina välja kirjutatud, siis 2009. aastal Tel Avivi ülikoolis tehtud uuringud tõestasid, et see on organismile kahjulikum kui kasulik. Fakt on see, et selle vitamiini suured annused võivad provotseerida kardiovaskulaarsüsteemi haiguste arengut. C-vitamiin ja seleen on suurepärane alternatiiv, nende toime on identne E-vitamiiniga.

Riboflaviini (B-vitamiini) kasutatakse maksa detoksikatsiooniks.2) ja niatsiin (PP-vitamiin ja nikotiinhape).

Mis on maksa hepatoos, vaadeldi sümptomeid ja ravi ravimitega, liigume nüüd edasi alternatiivmeditsiini juurde.

Taimse hepatoosi ravi

Alternatiivne meditsiin hõlmab muu hulgas ka alternatiivseid ravimeetodeid, kasutades ravimtaimede infusioone ja dekokte, mitte ainult vahenditena. Tuleb mõista, et enne rasvmaksa hepatoosi ravimist peate muutma oma maitseharjumusi ja elustiili. Taimne ravi aitab.

Selle haigusega on kasulik lisada kaneeli roogadesse maitsestamisena. See teele või kohvile lisatud vürts aitab vähendada söögiisu ja rasvade maksa sissetungide kogunemist..

Maksa hepatoosi ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab piimaohaka ekstraheerimisel põhinevaid ravimeid (see sisaldab ka ravimit "Hepabene"). Maksa raviks kasutatakse laialdaselt ka piima-ohaka keediseid ja infusioone. Neil on kolereetiline toime ja need leevendavad pingelise sapipõie spasme, lisaks on neil antioksüdantne toime, sidudes toksilisi aineid ja vabu radikaale maksakudedes ning kiirendades hepatotsüütide regenereerimisprotsessi..

Artišokid on maksa hepatoosi diagnoosiga iga päev söömiseks väga kasulikud. Selle haiguse taimne ravi hõlmab lõhnava sidrunmelissi või piparmündi lisamist hommikusele teele. See pole mitte ainult maitsev ja aromaatne, vaid aitab ka kahjustatud rakke parandada. Kibuvits aitab ka maksarakkudest rasva eemaldada. Seda saab keeta termoses ja juua päeva jooksul tee või selle asemel.

Kurkum on lõhna- ja maitseaine, mis aitab sapipõies leiduvaid kalkuleid pehmendada, suurendab ka sapi tootmist ja selle voolavust ning normaliseerib sapiteede äravoolu. Maksahepatoosi ravi rahvapäraste ravimitega on üsna tõhus.

Petersell, till ja salat koos igapäevase toiduga kasutamisega aitavad taastada maksarakke ja aitavad kaasa kahjulike rasvade eemaldamisele.

Sellise diagnoosiga nagu rasvmaksa hepatoos saab ja tuleks ravi ravimtaimede ja kasulike vürtsidega kombineerida traditsiooniliste ravimitega. See aitab kiiremat taastumist ja lühendab rehabilitatsiooniperioodi..

Maksa hepatoosi ravi rahvapäraste meetoditega hõlmab tervislike toodete kasutamist, mis aitavad kehal taastuda.

Dieet hepatoos

Selle haigusega on oluline mõista, et taastumine on võimalik ainult elustiili muutmise ja söömiskäitumise muutmise kaudu. Parim vahend sellise diagnoosi jaoks nagu rasvmaksa hepatoos on dieet. Ravi peab toetama spetsiaalne terapeutiline dieet nr 5.

Selle peamised ülesanded on järgmised:

  1. Haiguse arengut soodustavate tegurite kõrvaldamine.
  2. Hepatotsüütide funktsiooni ja maksafunktsiooni normaliseerimine üldiselt.
  3. Sapi moodustumise stimuleerimine ja sapiteede drenaažifunktsioonide parandamine.
  4. Stimuleerige seedimist ja parandage soolestiku tööd.
  5. Üldkolesterooli ja selle fraktsioonide taseme normaliseerimine.

Ravitabeli number 5 aluseks on sagedane osaline toitumine. Hepatoosiga patsiendid peaksid sööma vähemalt 5 korda päevas väikeste portsjonitena. Ülesöömine ja nälg on rangelt keelatud - need on taastumise peamised vaenlased. Maks tuleks pidevalt säilitada heas vormis, seda tagavad sagedased söögikorrad, kuid see ei tohiks olla ülekoormatud, seega peaksid portsjonid olema väikesed.

Haigusest „rasvmaksa hepatoos“ taastumise võti on dieet. Ravi osutub edukaks, kui patsient järgib rangelt arsti soovitusi.

Milliseid tooteid saate:

  • esimesed kursused - köögivilja- ja piimasupid, borš, kapsasupp ja teraviljasupid, ilma tugevate puljongideta;
  • lisandid teiseks kursuseks - lecho, köögiviljahautis sibulaga, kapsas, porgand;
  • salatid keedetud ja värsketest köögiviljadest;
  • piimapuder, kuid ilma soolata;
  • munad - mitte rohkem kui 3 tk. nädalas ja ainult valk;
  • piimatooted;
  • taimeõli salatite kastmiseks;
  • mahedad juustud;
  • madala rasvasisaldusega kala;
  • tailiha;
  • kana- ja kalkuniliha;
  • kliid ja leivatooted täisterajahust;
  • värsked mahlad;
  • taimeteedele soovitatakse lisada kuivatatud punast pihlakat ja roosi puusasid.

Kõik nõud tuleb aurutada või ahjus küpsetada. Praetud toidud on keelatud. Patsiendi menüü peaks olema rikkalikult pektiini, süsivesikuid, kiudaineid ja vitamiine..

  • alkohol - mis tahes kujul;
  • kõik energia- ja gaseeritud joogid;
  • kõrge rasvasisaldusega toidud;
  • praetud toit;
  • kanged liha- või köögiviljapuljongid;
  • rasvane liha ja kala;
  • soolatud, suitsutatud ja konserveeritud toidud;
  • munakollased (need sisaldavad palju rasva);
  • rasv hapukoor ja kodujuust;
  • kuumad vürtsid ja maitseained;
  • küüslauk;
  • rasvased kastmed ja majonees;
  • mis tahes vorstid (need kõik sisaldavad palju rasva, isegi kui see on visuaalselt nähtamatu);
  • kakao, kohv ja kange tee on samuti ebasoovitavad.

Sellise diagnoosiga nagu maksa hepatoos on ravi dieet. See on eduka taastumise peamine tingimus..

Järeldus

Ärge laske haigusel triivida. Nõuetekohase ravi korral, raviarsti kõigi soovituste järgimisel ja patsiendi püsivusel taandub haigus kindlasti.

Rasvane maksa hepatoos

Hepatoos on maksahaigus koos struktuurimuutustega, mis on seotud rasvarakkude ülemäärase ladestumisega ja kogu organi funktsiooni halvenemisega. Rasvavat hepatoosi nimetatakse ka maksa rasvumiseks, steatoosiks, rasvade degeneratsiooniks. Allpool kirjeldatakse üksikasjalikult maksa rasvade maksahaiguste põhjuseid, sümptomeid ja ravi, samuti meetmeid, mis aitavad vältida sarnast probleemi..

Mis see on?

Hepatoos on krooniline protsess, millega kaasneb hepatotsüütide rasvumine ja lipiidide liigne kogunemine neisse. Rakkude struktuuri muutus põhjustab kahjustusi ja rakkudevahelise aine muutust, mis kutsub esile põletikulisi-nekrootilisi muutusi. Krooniline kulg ja varjatud sümptomid põhjustavad enneaegset ravi ja muutuste ilmnemist kehas, mida on väga raske kõrvaldada.

Patoloogia pikk käik viib keha võimetuseni oma funktsioone täita. Üks elava hepatoosi tüüp on alkohoolne hepatoos, mis ilmneb alkoholi kuritarvitavatel inimestel. Haiguse patogenees jääb samaks - rasvarakud kogunevad hepatotsüütidesse, mis muudavad elundi struktuuri ja jõudlust.

Kui maksa degeneratsiooni ei põhjusta alkohol, võib patoloogiat täheldada elundi teatud piirkonnas, samal ajal kui protsess kulgeb üldiselt healoomuliselt ega ohusta patsiendi elu. Ebasoodsate tegurite või liigse joomise mõjul hakkab patoloogia progresseeruma, mis viib eluohtlikku ahelasse: fibroos-tsirroos - vajadus elundisiirdamise või surma järele.

Vormid ja etapid

Enamikul juhtudest diagnoositakse patsientidel alkoholivaba maksahaigus. Sellel diagnoosil on palju sünonüüme - rasvade degeneratsioon, steatohepatiit, steatoos ja teised. Patoloogilised muutused algavad rasva kogunemisest, mis ületab 10% küpsiste massist. Patoloogiat on 4 kraadi:

  • Null Kliinilisi sümptomeid ei esine, maksarakkudes on väikesed rasvaosakesed.
  • Esimene. Keharasva suurus suureneb, nende arv sarnaneb nüüd üksikute kahjustustega.
  • Teine. Rasvavarud sisaldavad umbes poole hepatotsüütidest, diagnoositakse rakusisene rasvumine..
  • Kolmas. Kogunenud rasv ladestub jätkuvalt rakkudevahelises ruumis, moodustades rasvaseid moodustisi ja tsüste.

Sümptomid

Haiguse spetsiifilised tunnused tavaliselt puuduvad ja patoloogia krooniline käik selgitab hilist diagnoosimist ja ravi keerukust. Haigus areneb järk-järgult ja ei põhjusta paljude aastate jooksul patsiendi ebamugavusi. Esimeses ja teises etapis toimuvad pöörduvad muutused ja ravi võib viia positiivse tulemuseni. Kolmandas ja neljandas etapis ilmneb rasvumine koos elundi lobulaarstruktuuri degeneratsiooniga, mida peetakse preirroosi seisundiks.

Esimeses etapis puuduvad patsiendi sümptomid ja kaebused. Hiljem hakkavad ilmnema haiguse mittespetsiifilised tunnused:

  • valu
  • iiveldus
  • nõrkus
  • halb isu
  • ebamugavustunne paremal küljel asuvate ribide all

Kolmandale etapile lähemal võib see olla fokaalne või hajus. Viimase seisundiga kaasnevad eredam kliiniline pilt ja objektiivsed häired, mida saab diagnoosida instrumentaalsete ja laboratoorsete meetoditega. Steatoosi täheldamisel:

  • maksa düstroofia
  • keha rasva kogunemine
  • toksiini viivitus
  • insuliiniresistentsus
  • verevarustuse häire
  • vabade radikaalide arvu suurenemine
  • rakkude hävitamine
  • apoproteiinide moodustumise häire

Valed metaboolsed protsessid häirivad teiste elundite funktsioone. Valu ilmneb siis, kui maksa kapsel on selle suuruse suurenemise tõttu venitatud. Kliinilised ilmingud pole söömisajaga seotud. Arsti tuvastatud valulikkus kõhu palpatsioonil.

Patsiendi üldvaade meenutab asteenilist füüsist ja seda täiendavad nõrkuse, unisuse ja halvenenud töövõimega seotud kaebused. Selliste sümptomite ilmnemise põhjus on kõige olulisemate biokeemiliste protsesside rikkumine, mis ei põhjusta praegu piisavalt energiat.

Iiveldus ilmneb sapi moodustumise rikkumise ja toksiinide eemaldamise aeglustumise tagajärjel. Hilisemates etappides mõjutavad kõik biokeemilised protsessid, mis on seotud maksa tööga. Tõuseb bilirubiini ja sapphapete tase, mis sisenevad nüüd vereringesse ja kanduvad kogu kehas.

Niisiis on hepatoosi hilises staadiumis täiendavaid sümptomeid - kollatõbi, millega kaasneb sügelus, oksendamine, üldise tervise halvenemine. Testides diagnoositakse hüperbilirubineemia ja maksaensüümide kontsentratsiooni muutus..

Lisaks ikterusele ja sügelusele võib liituda nahal lööve või hemorraagia. Selliste sümptomite ilmnemise aluseks on toksiinide kõrvaldamise halvenemine. Ravi puudumine, samuti kahjulike tegurite pikaajaline toime viib asjaolu, et steatoos muutub järk-järgult fibroosiks - maksarakud asendatakse sidekoega, millel puudub võime hepatotsüütide tööd teha. Pärast fibroosi areneb tsirroos.

Põhjused

Rasvava hepatoosi põhjuste hulgas peaks olema teadlik provotseerivatest teguritest, mis suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust, ja nende põhjustest ise. Esimesse rühma kuuluvad:

  • Ülekaal. Rasvunud inimestel on maksal suurenenud koormus, seega on keha pidevalt parema jõudluse seisundis. Aja jooksul kuluvad selle rakud, maksas on glükogeeni kogunemine häiritud ja lipiidrakkude ladestumine suureneb.
  • Alkoholi kuritarvitamine. Sage joomine põhjustab hepatotsüütide hävimist, nende ebapiisavat regenereerimist ja kogu organi häireid. Alkoholism muudab ka ainevahetusprotsesse teistes organites, kahjustab maksa detoksikatsiooni ja ensümaatilist funktsiooni..
  • Ebaõige toitumine. Maksa tervis sõltub toitumise kvaliteedist. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellele meeldivad värsked kondiitritooted, samuti taimetoitlased, kellel puudub valk. Värskeid kondiitritooteid peetakse kõhunäärme, maksa ja seedetrakti muude organite raskeks toiduks. Vaatamata hämmastavale maitsele ja lõhnale ei soovita eri erialade arstid seda kasutada. Taimetoitlust tervitavad arstid ainult siis, kui järgite õiget dieeti, mis tagab tasakaalustatud toitumise ja kehas kõigi vajalike ainete tarbimise. Kui valku ei piisa, põhjustab selline toitumine kogu keha nõrgenemist ja paljude siseorganite töö häireid.
  • Treeningu puudumine. Ebapiisav füüsiline aktiivsus aitab kaasa liigse kehakaalu kogunemisele, mis mõjutab negatiivselt siseorganite, eriti maksa, seisundit..

Hepatoosi peamistest põhjustest eristatakse järgmisi:

  • Insuliiniresistentsus. Kudede insuliinitundlikkuse vähenemisega ilmneb hüperglükeemia ja areneb kompensatsioonimehhanism, mis põhjustab insuliini tootmise suurenemist. Suur kogus insuliini tugevdab lipolüüsi, mille tulemusel vabaneb suur hulk rasvhappeid ja suureneb triglütseriidide akumuleerumine maksas. Rasvarakkude tootmise ja kasutamise tasakaal on häiritud, mis põhjustab väga madala tihedusega lipoproteiinide kogunemist. Hiljem ilmneb põletik, hepatotsüütide surm ja nende degenereerumine sidekoesse.
  • Düsbakterioos Patogeense mikrofloora liigne aktiivsus soolestikus põhjustab bakterite sisenemist portaalveeni ja maksa. See aitab kaasa põletikulise protsessi arengule, immuunvastuse aktiveerimisele ja sellele järgnevale kiulise koe arengule.
  • Ainevahetusprotsesside rikkumine. Vale ainevahetusega kaasneb hüperlipideemia. Seda täheldatakse tavaliselt endokriinsete häirete korral (diabeet ja hormonaalsed häired).

Üks juhtivaid kohti steatoosi tõenäosuse suurendamisel antakse ülekaalulistele. Täiskasvanud patsiendid peaksid teadlikult hoolitsema oma tervise eest, samuti vältima laste rasvumist. Seega võib rasvhepatoos olla iseseisev haigus, areneda endokriinsete või ainevahetushäirete komplikatsioonina ning olla ka joobeseisundi ja muude kahjulike tegurite tagajärg.

Rasvumine

Rasvumine on patoloogiline seisund, mille korral suureneb kehakaal ja liigse rasva ladestumine kehas. See tekib ülesöömise, rafineeritud toitude, lihtsate süsivesikute, ülekaaluka istuva eluviisi, päriliku eelsoodumuse ja närvisüsteemi patoloogiate tõttu toitumises. See ilmneb inimestel, kes võtavad antidepressante ja hormoone.

Haigus avaldub järgmiselt:

  • kaalutõus
  • õhupuudus
  • puue
  • väljaheitega seotud probleemid
  • tõsta vererõhku
  • valu südames ja liigestes
  • madalam libiido
  • psühholoogilised häired: madalam enesehinnang

Ülekaalulisusega patsiendi välise diagnoosiga paljastab arst, et maks on pisut laienenud. Mida suurem on kehakaal, seda väiksem on tõenäosus teiste sümptomitega liitumiseks. Täpse diagnoosi tegemiseks arvutage kehamassiindeks, viige läbi densitomeetria, mõõtke, kui palju lihaskoe ja rasvkoe sisaldub, samuti selle jaotuse olemus.

Ainevahetushaigused

Vahetushäired - manifestatsioonide kompleks, mis viitavad sellele, et kehas energia sünteesimisele suunatud protsess on häiritud. Talitlushäireid põhjustab oluliste mikrotoitainete: seleeni, tsingi, mangaani, kroomi ja rasvlahustuvate vitamiinide puudus: A, D, E. Rauavaegusaneemia, foolhappe ebapiisav tarbimine ja vitamiin B 12 võivad muutuda metaboolsete häirete tekitajaks..

Süsivesikute metabolismi rikkumisega areneb suhkruhaigus, koguneb rasvhape - kolesterool, mis kutsub esile kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäireid. Liigne vabade radikaalide arv on täis neoplasme. Vahetushäired põhjustavad:

  • rasvane hepatoos
  • kaalutõus
  • hammaste lagunemine
  • naha värvimuutus
  • naha ja juuste seisundi halvenemine

Võimalikud on ka soolehäired, mis avalduvad düspeptiliste häiretena, kõhukinnisuse, kõhulahtisusena.

Hüpodünaamia

Kehalise passiivsusega patsientidel on kiire kaalutõus. Rasvkude asendab järk-järgult maksarakke, patsiendil tekib hepatoos. Regulaarne füüsiline aktiivsus aktiveerib ainevahetusprotsesse, lümfisüsteemi toimimist. Hapnikurakkude küllastumine normaliseerub, puhastamise ja regenereerimise protsessid taastatakse. Kehalise passiivsusega patsientidel on soovitatav kaasata igapäevane mõõdukas füüsiline aktiivsus, vaadata läbi oma toitumine ja teha iga päev jalutuskäike värskes õhus..

Motoorset aktiivsust ei kannata mitte ainult maksafunktsiooni kahjustus, vaid ka luu- ja lihaskonna funktsioonihäired, lihaste atroofia ja psühho-emotsionaalsed häired. Patsientidel väheneb luumass, suureneb osteoporoosi tekkimise tõenäosus. Seedetrakti ja hingamisteede organite toimimine, endokriinsüsteem on häiritud, insuliini tase on vähenenud. Patsient kurdab pidevat nõrkustunnet, halvenenud mälu, und ja puudeid. Hüpodünaamiat ei tunnistata ametlikult haiguseks, kuid see halvendab oluliselt elukvaliteeti.

Ülesöömine

Rasvase hepatoosi peamiseks põhjustajaks on metaboolsed ja endokriinsed häired, mis põhjustab ülesöömist. Liigse toidukoguse söömisel on rikutud süsivesikute ja mineraalide metabolismi, madala tihedusega lipoproteiinide sisaldust. "Halb" kolesterool koguneb veresoonte seintesse, rasvkude asendab järk-järgult hepatotsüüte.

Rasvaste toitude, punase liha, rikkalike puljongide, lihtsate süsivesikute, suhkru, valge jahu, rafineeritud toodete, madala kvaliteediga õlide sisaldus dieedis põhjustab kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, hepatoosi, endokriinsüsteemi häireid. Mida suurem on kehakaal, seda suurem on risk haigestuda suhkruhaigusesse, veresoonte tüsistustesse. Riskirühma kuuluvad halva kvaliteediga tasakaalustamata toitumise, söömishäirete, päriliku ülekaalulisuse eelsoodumusega inimesed.

Süsivesikute kahjustatud taimetoitlus

Liigse tüübi kohaselt põhjustavad süsivesikute ainevahetushäired kehakaalu kõikumisi, füüsilise ja emotsionaalse seisundi muutusi, vererõhu kõikumisi, värisemist kehas, järske hüppeid glükoosist, suukuivust, pidevat janu.

Ebapiisav süsivesikute metabolism, mida sageli täheldatakse piiratud toitumisega inimestel, võib põhjustada:

  • püsiv nõrkus ja unisus
  • käte värisemine
  • õhupuudus
  • peavalu, peapööritus
  • apaatia
  • ketoatsidoosi progresseerumine, iivelduse, oksendamise esilekutsumine
  • veresuhkru langus, mõõdetakse suurepäraseid protsesse

Halvenenud süsivesikute ainevahetuse korral on maksa töö häiritud, suureneb hepatoosi tekkimise tõenäosus. Toitumispiirangutega on oluline jälgida ja õigeaegselt kompenseerida tekkivate vitamiinide, mikroelementide, aminohapete rikkumisi. Oluliste toitainetega rikastatud täisväärtusliku dieedi valimiseks pidage nõu toitumisnõustaja või toitumisspetsialistiga. Võtke vitamiinide, mineraalide kompleksid, D-vitamiini, oomega-3 kursused. Maksa puhastamiseks kasutage piima ohakat, võilillejuuri.

Kaalulangus toitumine

Tasakaalustamata toitumine, kui dieediga kaalulangus võib provotseerida ainevahetushäireid, krooniliste patoloogiate ägenemist. Elutähtsate ainete ebapiisav tarbimine kujutab endast mineraalide metabolismi, hüper- või hüpoglükeemia, Burke tõve ja maksafunktsiooni häirete rikkumist. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on:

  • pärilik eelsoodumus metaboolsete, endokriinsete, süsivesikute häirete tekkeks;
  • vereringehäired
  • kasvajad
  • maksa ja kogu keha toksilised kahjustused
  • neurohormonaalse regulatsiooni häired
  • pingutav füüsiline aktiivsus
  • regulaarne psühho-emotsionaalne ületreening

Maksa süsivesikute funktsiooni rikkumisega halveneb meditsiiniline seisund ja kliiniline pilt. Vaja on kohest kvaliteetset arstiabi, toitumise korrigeerimist, hepatoprotektoreid ja joomise režiimi..

Teatavate ravimite pikaajaline kasutamine

Maks on esimene, kes kannatab suurte annuste ravimite pikaajalise kontrollimatu kasutamise all. Maksas toimub mitmeid farmakodünaamika, kemikaalide lõhenemise ja muundamise protsesse. Tüsistusi põhjustavad ravimid, mille hulka kuuluvad raskmetallid (elavhõbe, hiired, alumiinium), antibakteriaalsed ained. Enne ravimi kasutamist on soovitatav tutvuda juhistega, pöörata tähelepanu võimalike vastunäidustuste, kõrvaltoimete, vanusepiirangute loetelule.

Eriti ettevaatlikud peaksid olema inimesed, kellel on varem esinenud maksahaigusi. Mis tahes ravimite kasutamisest tuleb teavitada hepatoloogi. Uurige hoolikalt teatud ravimirühmade ravimite koostoimet. Püüdke mitte kasutada hepatotoksilisi aineid. Vastasel juhul suureneb rasvase hepatoosi ja pöördumatute seisundite tekke oht. Keha säilitamiseks ravi ajal kasutage piimaohaka preparaate Silymarin.

A-vitamiini üledoos

Üle 85% vitamiinist ladestub maksarakkudes estri kujul. Seejärel muundatakse aine aldehüüdvormiks ja retinoehapeteks. Ained on õlis hästi lahustuvad ja vees lahustumatud. Maksa liigne sadestumine ja kudedesse kogunemine võib avaldada toksilist mõju mitte ainult elundile, vaid ka kogu kehale tervikuna. Pikaajaline üledoos põhjustab maksafunktsiooni häireid, juuste väljalangemist, peavalu, nõrkust ja väsimust. Rasvase hepatoosiga patsientidel on kliiniline pilt halvenenud.

Sisemise sekretsiooni organite haigused

Sisemise sekretsiooni haigused või endokriinsed häired on rasvava hepatoosi üks levinumaid põhjustajaid. Näärmete hüperfunktsioon või hüpofunktsioon põhjustab kilpnäärme funktsiooni halvenemist, suhkruhaigust. Kõik see kutsub esile alkoholivaba rasvkoe hepatoosi kõigis vanuserühmades. T3 ja T4 suurel kontsentratsioonil vabas vormis on maksa patoloogiate tõttu proteiinisünteesi rikkumine. Keha toodab türoksiini siduvat globuliini, mis vastutab T3 ja T4 seondumise eest.

Alkoholi kuritarvitamine

Maks on üks sihtorganeid, mis kannatab liigse etanooli tarbimisel. Alkohol põhjustab maksarakkude - hepatotsüütide - kahjustusi ja surma. Redoksi protsessid on häiritud, atsetaldehüüdid kogunevad - alkoholi lagunemise toksilised produktid. Täheldatakse põletikulise protsessi arengut koos maksarakkude järgneva asendamisega sidekudedega. Elundi suurus kasvab, lakkab korralikult töötamast, areneb hepatoos.

Seedehaigused

Maks on üks organitest, mis osaleb seedimisprotsessis. See alustab vitamiinikomplekside, lipiidifraktsioonide, süsivesikute vahetust. Maks sünteesib albumiini, globuliini ja muid verevalke, osaleb keha immunoloogilises reaktsioonis. Kõik kehasüsteemid on omavahel seotud ja seedetrakti talitlushäired võivad mõjutada maksa ja kuseteede seisundit. Ravi hõlmab terviklikku lähenemist ja kokkupuudet haiguse algpõhjusega. Valikuliselt kasutatakse sümptomaatilist ravi..

Diabeet

Arvukad uuringud on kinnitanud suhkurtõve seost mitmesuguste maksapatoloogiatega, sealhulgas rasvase hepatoosiga. Insuliini kaotus mõjutab negatiivselt maksa funktsionaalset seisundit. Diabeediga patsientidel suureneb maksaensüümide tase. See provotseerib ALAT näitajaid, süvendab diabeedi kulgu. Glükoosi tootmine suureneb, täheldatakse kõrvalekaldeid triglütseriidide säilitamisel. Maks on üks insuliinitundlikest elunditest, mis võib näidata diabeedi algfaase juba enne glükoosikontsentratsiooni suurenemist laboratoorsetes parameetrites.

Sapikivid

Rasvase hepatoosi korral tuvastatakse sapikivid enam kui 25% -l patsientidest. Haigus mõjutab sapi sünteesi ja soodustamist. Pigmendikivi moodustumine on enamasti tingitud sapi stagnatsioonist maksas ja ekstrahepaatilistest sapijuhadest. Intrahepaatilises sapi väljalaskeavas hakkavad kivid moodustuma valgubaaside, sapipigmendi ja väikese koguse lubjasoola kujul.

Seedeensüümide puudus

Maksa ja rasvkoe patoloogia (sapiteede hepatoos) põhjustavad sageli ensüümide puudust. See on tingitud asjaolust, et pankrease ensüümid ei aktiveeri sapiga piisavalt. Ensüümidevabad tooted põhjustavad kehale liigset koormust ja maksa patoloogiad ainult süvendavad seda olukorda..

Pankrease põletik

Kõhunäärme patoloogiatega kaasnevad põletikulised protsessid, neid leidub nimetuse all "pankreatiit". Täheldatakse patoloogilise protsessi ägedat ja kroonilist kulgu. Pankreatiidi ägenemisega täheldatakse tugevat turset, rasvase nekroosi moodustumist, värvitud valgeks ja kollaseks. Õigeaegse abi puudumisel kannatavad ümbritsevad elundid, maks lakkab korralikult töötamast. Võimalikud on verejooksud, suupusioon, kollaste tsüstide moodustumine. Kvaliteetse abi puudumine on täis pöördumatute protsesside arengut.

Võimalikud tüsistused

Hepatotsüütide struktuuri rikkumine ja maksa hüpofunktsioon põhjustavad üsna tõsiseid tüsistusi, mis ilmnevad nii maksa kui ka sapitees ja kogu kehas. Peamistest kahjulikest mõjudest võib eristada järgmist:

  • maksa- ja sapiteede organite põletikulise protsessi areng. Patsiendil diagnoositakse koletsüstiit, pankreatiit või kivide olemasolu kanalites. Põhjus on sageli elukvaliteedi halvenemine, toksiinide kogunemine ja patogeense floora aktiveerimine. Maoensüümide tootmise puudulikkuse korral suureneb pankrease koormus, mis viib lõpuks pankreatiidini.
  • veresoonkonna probleemid. Toksiinide kogunemine ja sapijuha ummistumine aja jooksul provotseerivad vererõhu tõusu, venoossete veresoonte struktuuri halvenemist ja veenilaiendite teket. Ravi puudumisel mõjutavad sellised häired kahjulikult nägemisaparaadi tööd, naha seisundit ja patsiendi välimust.
  • vähenenud immuunsus ja keha kaitsevõime, mis suurendab sagedaste hingamisteede haiguste tõenäosust ja parasiitidega nakatumise riski.
  • pöördumatud maksamuutused - tsirroos.

Kas rasedus võib haigust provotseerida??

Steatoos on raseduse üks tõsisemaid tüsistusi, mis õnneks pole eriti levinud. Steatoosi arenguga lapse kandmise ajal on emale ja lootele surmava tulemuse tõenäosus üsna suur. Rasedate naiste rasvade degeneratsioon areneb olemasoleva kolestaasi taustal, alistamatu oksendamine, hiline toksikoos. Patoloogia on haruldane, kuid tuvastamine nõuab kiiret kohaletoimetamist.

Millise arsti poole pöörduda

Patsientide esimesed kaebused pole konkreetsed, seetõttu võite pöörduda oma perearsti poole. Arst määrab vajalikud testid ja suunab seejärel kitsama spetsialisti - hepatoloogi.

Diagnostika

Steatoosi diagnoosimisel võtab peamise koha laboratoorsed testid, eriti biokeemilised vereanalüüsid. See määrab näitajad, mis kajastavad keha tööd (maksaensüümid, bilirubiin, sapphapped). Veres tuvastatakse ka kõrgenenud glükoosi ja kolesterooli kontsentratsioon..

Objektiivset pilti aitavad täiendada instrumentaalsed meetodid - ultraheli, kompuutertomograafia ja magnetiline tomograafia. Need näitavad selgelt maksa struktuuri muutuste lokaliseerimist ja selle piiride laienemist, kuid piltidel pole põletik alati märgatav.

Ravi

Ravi hõlmab kolme valdkonda:

  • arsti määratud raviskeemi rakendamine;
  • vajaliku dieedi järgimine;
  • alkoholist ja muudest provotseerivatest teguritest keeldumine.

Teraapia viiakse sageli läbi ambulatoorselt ravimite abil. Järgmistes rühmades on välja kirjutatud ravimid:

  • Hepatoprotektoreid. Peamine steatoosi ravimite rühm. Nende tegevus on suunatud hepatotsüütide struktuuri ja funktsioonide taastamisele, keha joobeseisundi vähendamisele, samuti põletikulise protsessi vähendamisele. Arstid võivad välja kirjutada hepatoprotektoreid taimsel või sünteetilisel alusel. Parimad vahendid on ravimid, mis sisaldavad olulisi fosfolipiide - hepatotsüütide membraanide komponente, mis muudavad rakud tugevamaks ja suurendavad vastupanuvõimet kahjulikele teguritele. Kombineeritud ravimid, mis lisaks sisaldavad glütsürrisiinhapet, omavad ka põletikuvastast toimet ja toimivad antioksüdantidena.
  • Ursodeoksükoolhappel põhinev chogogogue. Vähendage maksas kolesterooli ja rasvade ladestumist, stimuleerige sapi sekretsiooni, parandage maksa võõrutusomadusi, soodustage kaltsiumi lahustumist.
  • Taimsed hepatotroopsed ravimid. Neil on keeruline toime, mis normaliseerib elundi funktsioone - need parandavad sapi läbimist, soodustavad kudede uuenemist.
  • Vitamiinid, antihüpoksandid, antioksüdandid - on vajalikud biokeemiliste protsesside normaliseerimiseks ja hepatotsüütide regenereerimise kiirendamiseks.

Dieet

Dieet on vajalik peamise konservatiivse ravi efektiivsuseks. Peamised toitumissoovitused on järgmised:

  • patsiendi kehakaalu saavutamine ja hoidmine normaalsetes piirides
  • loomsete rasvade asendamine taimsetega
  • alkoholist, värvainetest ja säilitusainetest keeldumine
  • süüa piisavalt köögivilju, valku ja vitamiine
  • eelistada tuleks selliseid küpsetusviise, nagu keetmine ja ahjus küpsetamine
  • praetud ja rasvased toidud on soovitatav täielikult kõrvaldada
  • toidu tarbimine peaks toimuma väikeste portsjonitena, kuid 6-7 korda päevas
  • soovitatav on süüa hakitud või vedelaid nõusid sooja temperatuuriga

Rasvane kodujuust, kuumad kastmed, hapukoor, suitsutatud liha, kiirtoit, rups, konservid, sibul ja küüslauk, kõik seened, rasvased puljongid peetakse steatoosil kahjulikuks. Pakendatud kalaliigid, hooajalised köögiviljad ja puuviljad, rasvavabad piimhappetooted, aurulihatooted ja teravili on maksa jaoks kasulikud. Kondiitritooted ja värsked kondiitritooted on soovitatav asendada marmelaadi, kuivatatud puuviljade ja meega..

Päeva näidismenüü

  • Hommikueine. Kaerahelbepuder, tee, banaan.
  • Suupiste. Madala rasvasisaldusega kodujuust, marmelaad.
  • Lõunasöök. Esimene roog köögiviljapuljongil lihapallide, tatrapudru, tursafileega.
  • Pärastlõunane suupiste. Kibuvitsapuljong, biskviitküpsised, pirn.
  • Õhtusöök. Köögiviljamahl, kartulipüree, küpsetatud kala.
  • Hiline õhtusöök. Madala rasvasisaldusega jogurt, mitte magusad kreekerid.

Ärahoidmine

Haigust saab ära hoida tervisliku eluviisi, tasakaalustatud ja tervisliku toitumise, optimaalse kehalise aktiivsuse abil. Aktiivsed koormused peaksid inimesel olema iga päev, matkamine ja ujumine on väga kasulikud. Hoolimata kiirtoidu- ja kaupluskommide rohkusest, soovitatakse need dieedist täielikult välja jätta ning eelistada naturaalseid köögivilju ja puuvilju, tailiha ja teravilja.

On väga oluline säilitada kaalu normi piires, kuna rasvumise korral suureneb järsult mitte ainult maksahaiguste, vaid ka teiste tõenäosus. Mis tahes koguse alkoholi joomine hävitab hepatotsüüdid. Endokriinsed ja hormonaalsed häired peetakse samuti ohtlikuks. Steatoosi algstaadiumide õigeaegseks tuvastamiseks on soovitatav teha ennetav uuring ja vähemalt kord aastas teha vereanalüüs..

Rasvane hepatoos on ohtlik seisund, mis algab märkamatult ja ei ilmu pikka aega. Teraapia puudumine suurendab pöördumatute muutuste ja surma riski. Patoloogia vältimiseks on see piisavalt lihtne, kuid selleks peate oma elustiili ja dieedi uuesti läbi vaatama.