Kuidas kontrollida maksa: milliseid teste tuleb läbida, nende dekodeerimine, norm ja kõrvalekalded

Kuidas kontrollida maksa ja millised testid läbida, pole kaugel jõude seisvatest küsimustest.

Maks on inimese kehas suurim välise sekretsiooni nääre. See asub kõhuõõne paremas ülanurgas otse diafragma all ja täidab inimesel mitmeid funktsioone:

  • ksenobiootikumide (toksilised ained), eriti mürkide, toksiinide, allergeenide neutraliseerimine;
  • liigsete vitamiinide, vahendajate, hormoonide, samuti mitmete mürgiste ainevahetusproduktide (ketoonkehad ja atsetoon, etanool, fenool, ammoniaak) neutraliseerimine ja elimineerimine kehas;
  • keha energiavajaduse tagamine, muundades mitmesuguseid energiaallikaid (piimhape, glütseriin, aminohapped, vabad rasvhapped) glükoosiks;
  • keha energiavarude säilitamine glükogeenivarude kujul ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimine;
  • teatavate mikroelementide (koobalt, vask, raud) ja vitamiinide (A, B) säilitamine12, D)
  • osalemine terve rühma vitamiinide (A, B, C, D, PP, K, E, foolhape) metabolismis;
  • osalemine loote vereloome protsessis;
  • lipiidide metabolismi reguleerimine;
  • sapi sekretsioon ja sekretsioon;
  • vere ladestumine.

Biokeemiline vereanalüüs on laboridiagnostika üks olulisemaid meetodeid, mis võimaldab peaaegu kõigi süsteemide ja organite toimimist hinnata süsivesikute, rasvade, valkude ainevahetuse teabe põhjal.

Arvestades maksa funktsiooni, nimetatakse seda sageli keha biokeemiliseks laboriks. Mis tahes rikkumised selle asutuse tegevuses kujutavad endast tõsist ohtu. Lisaks diagnoositakse maksahaigusi igal aastal üha sagedamini. Seda soodustavad kehv toitumine, alkoholi kuritarvitamine, istuv eluviis.

Kellel on vaja maksa kontrollida

Paljude maksahaiguste tunnus on see, et need on pikka aega peaaegu asümptomaatilised ja neid diagnoositakse alles siis, kui vähem kui 15% selle organi kõigist rakkudest on funktsionaalsed. Selliste haiguste näideteks on krooniline hepatiit, tsirroos, maksavähk.

Arstid soovitavad, et kõik inimesed läbiksid igal aastal tervisekontrolli, mis võimaldab maksafunktsiooni häireid õigeaegselt tuvastada. Kuid on olemas mõned sümptomid, mille korral tuleb patsient viivitamatult läbi vaadata. Need sisaldavad:

  • ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
  • ultraheli või kõhu palpatsiooni abil tuvastatud maksa suuruse suurenemine;
  • halb maitse suus;
  • sagedane iiveldus;
  • seletamatu kaalukaotus;
  • suurenenud ärrituvus;
  • unisus;
  • kollatõbi;
  • magus (maksa) hingeõhk;
  • oksendamine vere lisandiga (söögitoru laienenud veenide sisemine verejooks on tsirroosi komplikatsioon).

Maksa funktsioonide uuring tuleb läbi viia raseduse ajal (kõige parem on seda teha selle kavandamise etapis), enne tugevatoimeliste ravimitega ravikuuri alustamist, samuti enne mis tahes kirurgilist sekkumist.

Maksafibroosi astme hindamine võimaldab elastograafiat. Seda uuringut teostab spetsiaalne ultraheliseade FibroScan.

Mida näitab maksa sõeluuring

Sõeluuring, st maksa kontrollimine toimub järgmistel eesmärkidel:

  • võimalike maksahaiguste diagnoosimine (rasvane hepatoos, autoimmuunne või viirushepatiit);
  • elundi koe struktuuri histoloogiliste häirete (tsirroos, fibroos) määramine ja hindamine.

Patsient peab kõigepealt pöörduma arsti poole, kes võtab kokku haigusloo, viib läbi esmase uuringu ja annab saatekirja vajalikuks vereanalüüsiks ning seejärel teeb tulemuste ärakirja..

Vere biokeemia

Biokeemiline vereanalüüs on üks olulisemaid laboratoorse diagnostika meetodeid, mis võimaldab hinnata peaaegu kõigi süsteemide ja organite toimimist süsivesikute, rasvade ja valkude ainevahetust käsitleva teabe põhjal. Maksa mis tahes patoloogiline seisund avaldub peaaegu kohe vere biokeemiliste parameetrite muutumisena. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib arst määrata talle kas tavalise biokeemilise või laiendatud vereanalüüsi, mis sisaldab üle 13 näitaja. Kõige sagedamini sisaldab vere biokeemia maksafunktsiooni kontrollimisel järgmiste näitajate kindlaksmääramist:

  1. Aspartaataminotransferaas (AST) ja alaniinaminotransferaas (ALAT) on maksaensüümid, mis on otseselt seotud valkude metabolismiga. Nende sisalduse norm on meestel 40 ühikut liitri kohta ja naiste puhul 30 ühikut liitri kohta. Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine näitab hepatiidi ägedaid viiruslikke või toksilisi vorme, obstruktiivset ikterust, maksavähki, tsirroosi. Ensüümide taseme langus näitab ulatuslikku maksa nekroosi või B-vitamiini tugevat puudust.6.
  2. Leeliseline fosfataas. See on terve rühm ensüüme, mis reguleerivad fosforhappe metabolismi. Aluselise fosfataasi normaalne sisaldus on vahemikus 40 kuni 150 U / L. Kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse kolestaatilise sündroomi, toksilise hepatiidi, vähi, tsirroosi ja maksanekroosi korral.
  3. Bilirubin. See on kollane pigment, mis moodustub hemoglobiini lagunemisel. Üld bilirubiini norm veres on 3,5-17,5 μmol / L. Suureneb hepatiit, sapikivitõbi, maksavähk.
  4. Album. See on peamine inimese verevalk, mida toodetakse maksas. Tavaliselt on selle kontsentratsioon veres 35–55 g / l. Indikaatori langus näitab kas maksatsirroosi või hepatotsüütide massilist surma.
  5. Koliinesteraas on ensüümide rühm, mis moodustub maksas. Mis tahes maksapatoloogiaga kaasneb koliinesteraasi kontsentratsiooni langus veres (normaalne - 5000–12 500 U / L).
  6. Protrombiini indeks (PTI). See iseloomustab vere hüübimisvõimet. Norm on 75–142%. Kuna protrombiini süntees toimub maksas, põhjustab selle mis tahes haigus IPT taseme langust.
  7. Tümooli test. Omamoodi sette (hüübimis) test. Kasutatakse maksa proteiinisünteetilise funktsiooni hindamiseks. Normaalväärtus on 0 kuni 4 ühikut. Selle arvu suurenemist täheldatakse A-hepatiidiga (sh anikteriline vorm), toksilise hepatiidi ja maksatsirroosiga patsientidel.

Maksa funktsioonide uuring tuleb läbi viia raseduse ajal (kõige parem on seda teha selle kavandamise etapis), enne tugevatoimeliste ravimitega ravikuuri alustamist, samuti enne mis tahes kirurgilist sekkumist.

Maksa fibroosi diagnoosimine

Maksafibroos on patoloogiline protsess, mille käigus hepatotsüüdid hävitatakse ja asendatakse jämeda (kiulise) sidekoega. Selle seisundi esialgne diagnoosimine viiakse läbi ultraheliuuringu abil. Diagnoosi kinnitamiseks oli varem vaja teha maksa biopsia. Praegu on maksafibroosi astme hindamiseks spetsiaalsed testimissüsteemid. Uurimiseks ettevalmistamine ja vereproovide võtmine on täpselt samad, mis biokeemiliseks analüüsiks.

Maksafibroosi astme hindamine võimaldab elastograafiat. Seda uuringut teostab spetsiaalne ultraheliseade FibroScan.

Need diagnostilised meetodid võimaldavad teil diagnoosida maksavähki varases staadiumis, samuti hinnata selle haiguse prognoosi..

Viirusliku ja autoimmuunse hepatiidi diagnoosimine

Erinevate liikide hepatiidi kliiniline pilt on peaaegu sama. Patsientidel tekivad üldise joobeseisundi sümptomid (nõrkus, väsimus, unehäired, iiveldus, peavalu, lihaste ja liigeste valu, söögiisu vähenemine), limaskestade ja naha ikterne värvumine ning maksa palpatsioon. Vereanalüüside seeria abil on võimalik kindlaks teha, millist hepatiidi vormi konkreetsel patsiendil täheldatakse.

Nakkusliku hepatiidi kahtluse korral määratakse lapsele või täiskasvanule analüüs M- ja G-klassi immunoglobuliinide seerumi sisalduse määramiseks A-, B-, C-, D-, G-, E-viirushepatiidi korral. Lisaks on vaja kvantitatiivselt määrata ja kvalitatiivselt määrata hepatiidi viiruste DNA ja RNA polümeraasi abil. ahelreaktsioon (PCR).

Arvestades maksa funktsiooni, nimetatakse seda sageli keha biokeemiliseks laboriks. Mis tahes rikkumisi selle organi tegevuses ähvardab tõsine oht..

Autoimmuunse hepatiidi diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks on vaja läbi viia vereanalüüs maksukoe spetsiifiliste antikehade sisalduse kohta.

Kõige tõhusamad maksatestid

Maks on inimkeha üks peamisi organeid. See täidab mitmeid olulisi funktsioone, näiteks hormoonide tootmine, sapi tootmine, normaalse metabolismi tagamine, mürgiste ainete neutraliseerimine ja teised. Kuid tema parenhüümis pole valuretseptoreid. Sellega seoses ei näita paljud haigused pikka aega sümptomeid. Maksa uurimine aitab tuvastada patoloogiat varases staadiumis ja alustada õigeaegset ravi. Vastus küsimusele - kus ja kuidas neid manipuleerimisi viiakse läbi - antakse selles artiklis.

Kui diagnostika on vajalik

Maksahaiguste esinemist on üsna raske iseseisvalt kindlaks teha. Reeglina ilmnevad esimesed sümptomid neil juhtudel, kui siseorgan lakkab teatud funktsioone täitmast. Siiski on mitmeid märke, mis on tõenäolisem vabandus maksafunktsiooni diagnoosimiseks meditsiiniasutusse pöördumiseks..

Kliinilise läbivaatuse meetodeid vajavad sümptomid:

  • Kollasus Suurenenud bilirubiini sisalduse tõttu omandavad silmade, naha ja limaskestade sklera kollaka varjundi.
  • Parempoolse hüpohondriumi raskus ja valu. Enamasti tekib ebamugavustunne pärast alkoholi, vürtsikute ja rasvaste toitude joomist..
  • Muutke roojamise sagedust. Maksapatoloogia korral on sapiga väljavool häiritud, mis tekitab kõhukinnisust või kõhulahtisust.
  • Kõhu suuruse suurenemine või naha venoosne muster kõhuõõnes, mis ebamääraselt meenutab millimallikat.
  • Allergia. Seedetrakti haiguste korral ei saa antihistamiinikumidega ravida tüüpilist immunopatoloogilist protsessi.
  • Roojamise värvuse muutus. Maksafunktsiooni häirete ajal imbub bilirubiin käärsoole luumenisse ja kahjustab neerufunktsiooni. Sellega seoses muutuvad väljaheited värvi ja uriin muutub tumedaks..

Maks nõuab ka naha sügeluse või pragude ja tumedate naastude tekkimise uurimist keelel.

Kes viib läbi maksauuringu

Patsiendi esmase läbivaatuse viib läbi terapeut. Vastuvõtu ajal viib ta läbi visuaalse kontrolli, palpatsiooni ja anamneesi. Seedetrakti patoloogiate esimeste tunnuste ilmnemisel ja maks on üks seedimisega seotud organeid, annab arst saatekirja gastroenteroloogile.

Seedetrakt hõlmab rühma siseorganeid. Need on suuõõne, süljenäärmed, neelu, söögitoru, magu, sooled, maks, pankreas ja päraku. Sageli on nende elundite haigustel tavalised sümptomid. Gastroenteroloogi ülesanne on kindlaks teha, milline seedetrakti organ on kahjustatud. Juhul, kui soodustav tegur viitab maksahaigusele, suunab arst patsiendi hepatoloogi juurde.

Hepatoloog on kitsas spetsialist, kes uurib maksa, sapipõit ja kanaleid. Lisaks sellele määrab see, milline nakkus on elund kahjustatud, määrab ravikuuri ja jälgib selle toimimist..

Milliseid haigusi uuring näitab?

Maksa diagnoosimine hõlmab mitmeid kliinilisi uuringumeetodeid. Tänu neile saate kindlaks teha:

  • kahjustuse aste;
  • päriliku iseloomuga patoloogiad;
  • sapi kooskõlastatud liikumise rikkumine;
  • sapijuhade põletikuline protsess;
  • toksiline, viiruslik ja autoimmuunne hepatiit;
  • infiltratiivsed muutused;
  • tsirroos;
  • metaboolsed patoloogiad.

Kliinilise läbivaatuse tüübid

Pärast patsiendi uurimist, mille käigus määratakse maksa suurus, tihedus, asukoht ja valu, määrab hepatoloog laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Nende tulemused aitavad haiguse üldpilti õigesti koostada. See on selle kulg, etapp, esinemise põhjus ja edasine prognoos.

Maksa laboratoorsed uuringud

Biomaterjali laboratoorne diagnostika näitab, kas siseelundis on talitlushäireid. Ühe või mitme funktsiooni rikkumisega moodustub haiguse ilmingute komplekt, mis aitab õigesti diagnoosida. Maksauuringute ajal on ette nähtud järgmised testid.

Üldine vereanalüüs

OAC väärtused pole täpsed diagnoosimiseks spetsiifilised. Kuid need aitavad näha, kas maksas on kõrvalekaldeid, ja annavad üldise ettekujutuse inimeste tervisest..

Prooviteave uuringu väärtuste kohta:

  • Valgevereliblede arvu muutus näitab, et kehas on põletikuline protsess.
  • Vähenenud üldvalgu sisaldusega võib esineda häireid maksas, samuti pahaloomuliste kasvajate kiiret arengut.
  • Kõrge glükoosisisalduse korral võib esineda krooniline hepatiit. Andmete vähenemine näitab keha joobumist alkoholi ja mürkidega, samuti muid maksahaigusi.
  • Suurenenud erütrotsüütide settimise määr näitab nakkushaigusi ja põletikulisi protsesse, sealhulgas hepatiiti.
  • Trombotsüütide vähenenud sisaldus on märk maksafunktsiooni häiretest.

Verekeemia

Maksa uurimiseks peab iga patsient annetama verd biokeemia saamiseks. See analüüs võimaldab teil hinnata kõiki seedetraktiga seotud siseorganite rikkumisi.

Maksakahjustuse peamised näitajad:

  • ALT ja AST. Alaniinaminotransferaasi väärtuste domineerimine aspartaataminotransferaasi koguse suhtes näitab hepatotsüütide kahjustusi. Viirusliku ja toksilise hepatiidi korral täheldatakse mõlema väärtuse suurenenud näitajaid..
  • Bilirubin. Selle kõrge kontsentratsioon näitab maksa patoloogiat, kasvajat, kanalite obstruktsiooni, sapipõiehaigust.
  • GGTP. Ensüümi suurenenud kogust täheldatakse sapi stagnatsiooni, mitmesuguste etioloogiatega hepatiidi, vähi korral.
  • Kolesterool. Vähenenud kontsentratsioon näitab maksapuudulikkust, suurenenud kontsentratsioon näitab sapi stagnatsiooni.
  • Leeliseline fosfataas. Kõrged näitajad näitavad sapijuhade obstruktsiooni. Kõige sagedamini provotseerib ummistus ja häiritud väljavool vähkkasvajaid või sapikivitõvega kive.

Kõigi GGTP fraktsioonide, bilirubiini, aluselise fosfataasi ja madala albumiini valgu sisalduse suurenemine näitab tsirroosi olemasolu.

Markeri testid

Viirushepatiidi kahtluse korral soovitab hepatoloog teha nende markerite testid. Meetodi eesmärk on tuvastada vereplasmas antigeen, viiruse hulk, selle aktiivsuse ja genotüübi määramine.

Eksamitüüpe on kahte tüüpi:

  • Konkreetne. See analüüs määrab patogeeni tüübi. Markerid on hepatiidi viiruse üksikud osad..
  • Mittespetsiifiline. See analüüs põhineb antikehade markeritel, mis on viiruspatogeenidele vastupidavad..

Kasvajamarkeri testid

See maksa uurimine võimaldab õigeaegselt diagnoosida vähkkasvajaid, samuti määrata nende aste ja raskusaste. Seda meetodit kasutatakse siiski ainult täiendavate kliiniliste uuringute jaoks. Fakt on see, et suurenenud valkude kogust võib täheldada nii pahaloomuliste kasvajate kui ka erineva etioloogiaga haiguste korral.

Maksa uurimisel tuumorimarkerite jaoks kasutatakse järgmist tüüpi biomolekule:

  • AFP. Suure täpsusega alfa-valgu markeri kõrgendatud tase kinnitab hepatotsellulaarse kartsinoomi esinemist.
  • CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Nende ainete väärtuste väike kõrvalekalle näitab maksafunktsiooni kahjustust. Pahaloomuliste kasvajate esinemine räägib nende kõrgest esinemissagedusest.
  • REA. Selle kasvajamarkeri väärtused määravad maksa metastaasid.

Nende andmete kogumi põhjal koostatakse maksakahjustuste üldpilt.

Uriini analüüs

Uriinianalüüs on oluline informatiivne meetod maksa uurimiseks. Uuringu tulemustes pööravad arstid tähelepanu bilirubiini väljanägemisele, urobilinogeeni kogusele, mikrohematuuriale, proteinuuriale.

Normist kõrvalekaldumisteks loetakse järgmisi uriininäitajaid:

  • tume värv, sarnane kange teega;
  • suurenenud tihedus;
  • kõrge valgusisaldusega
  • glükoosi tuvastamine;
  • ketoonkehade olemasolu;
  • valgete vereliblede arvu suurenemine;
  • punased verelibled vaateväljas üle 3;
  • kaltsiumoksalaadi kristallide kõrge koefitsient;
  • bakterite olemasolu.

Koprogramm

Selle uurimismeetodi abil saate koprogrammina hinnata kogu seedesüsteemi tööd. Olles väljaheidete keemilise, füüsikalise, makro- ja mikroskoopilise uuringu läbi viinud, annab spetsialist selle koostise täieliku kirjelduse.

Koproloogia dekodeerimise tabel, mis näitab maksa rikkumist:

IndeksNormHälveMida tõendab
Värvkaneelheledat värvimaksa ja selle kanalite patoloogia
järjepidevustihesalvsapijuha obstruktsioon
vedelpatoloogiline protsess
happesuspH 6,8–7,6pH 5,5–6,7rasvade ainevahetuse rike
lõhnmitte terav, iseloomulikpõlenud õlipankrease düsfunktsioon
lahustuv valkpuudumineSaadavuspahaloomulised kasvajad
sterkobiliin75-350 mgvähendatudkivid sapijuhas
valged verelibledpuudumineSaadavuspõletikuline protsess
rasvhapepuudumineSaadavussapi väljavoolu rikkumine või väike kogus
neutraalsed rasvadpuuduminemärkaminesapi sünteesi ebaõnnestumine

Väljaheidete usaldusväärsuse tagamiseks on soovitatav järgida ettevalmistamise protseduuri, samuti biomaterjali kogumise ja säilitamise reegleid.

Instrumentaalne eksam

Juhul, kui laboratoorsed testid kinnitavad maksapatoloogiate olemasolu, määratakse patsiendile lõpliku diagnoosi määramiseks üks või mitu instrumentaalset uuringut. Diagnoosi valik sõltub sellest, millist teavet arst vajab siseorgani kohta. Vaadeldakse maksa uurimise kõige levinumaid instrumentaalseid meetodeid.

Ultraheliuuring on mitteinvasiivne tehnika inimese keha visuaalseks uurimiseks ultrahelilainete abil..

Nende manipulatsioonide läbiviimiseks pannakse patsient diivanile. Seejärel määritakse maksa piirkonnas olev nahk geeliga. Töödeldud piirkonnas tuvastatakse andur, mis edastab ultrahelilaineid. Maksa struktuur kuvatakse ekraanil.

See diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada siseorgani struktuuri heterogeensust, selle suuruse muutust, sapijuhade suurenemist.

Kompuutertomograafia tehakse röntgenikiirte abil. Selle ajal peab patsient lamama laual. Seejärel süstitakse vereringes kontrastaine teatud rõhu all ja teatud kiirusel. Siis hakkab laud inimesega tomograafi tunnelis liikuma, peatudes ainult nendel hetkedel, kui on vaja pildile jäädvustada teatud maksa osa.

Selline maksauuring võimaldab teil kindlaks teha haiguse olemuse, kraadi, tüübi ja tuvastada ka selle seose teiste läheduses asuvate elunditega.

Magnetresonantstomograafia on meetod siseorganite uurimiseks tomograafiliste piltide abil seadme monitoril..

Maksa uurimiseks pannakse patsient spetsiaalses ruumis mööda tomograafitorusid. Seejärel määratakse eksamipiirkond. Sel hetkel kontsentreerub tugev magnetväli. Tema abiga edastatakse elundi seisund seadme monitorile.

See uurimismeetod võimaldab teil uurida maksa ja selle kanalite veresooni, teha kindlaks kasvajate olemus, sapiteede avatus ja palju muud.

Punktsioonibiopsia

Punktbiopsiat peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks meetodiks maksa uurimisel. Diagnoositakse biomaterjali imemise teel läbi õhukese või paksu nõelaga süstla. Pikk õhuke terav instrument sisestatakse inimkehasse korduvalt. Nende manipulatsioonide ajal haaravad nõela teravad oksad kinni ja lõikavad ära maksa tükid. Seejärel eemaldatakse need süstlast ja saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

Tänu sellele uuringule saab arst täpselt kindlaks teha maksakahjustuse raskuse ja hinnata selle tööd. Lisaks aitavad need tulemused koostada õige raviskeem ja jälgida selle tõhusust..

Radioisotoopide skaneerimine

See uurimistehnika on elundi funktsionaalne visualiseerimine radioaktiivsete isotoopide viimise kaudu inimkehasse..

Enne hepatostsintigraafia alustamist on patsient laual. Seejärel manustatakse talle väikestes kogustes intravenoosselt radiofarmatseutilisi ravimeid (radiofarmatseutilisi ravimeid). Edasi liigub keha kohal stsintillatsiooni detektorisse. See registreerib gammakiirguse ja teisendab selle visuaalseks pildiks kaameras. See uurimismeetod kirjeldab haigust täielikult ja selgitab välja selle esinemise põhjuse..

Igal uurimistüübil on suur tähtsus haiguse diagnoosimisel, edasisel prognoosimisel ja raviskeemide koostamisel. Seetõttu peab patsient mõistma - maksa määratud diagnoosi tuleb ravida täie vastutusega. Ainult sel juhul saab vältida haiguse tõsiseid tagajärgi.

Kuidas kiiresti kontrollida inimese maksa seisundit kodus

Viimastel aastatel on tööealiste inimeste seas suurenenud maksahaiguste arv. Igal aastal haigestub nendega üle miljoni inimese üle maailma ja patoloogiat avastatakse sageli etapis, mil seda pole täielikult võimalik ravida..

Kaasaegsel inimesel pole alati aega arsti külastamiseks ja täielikuks õigeaegseks uurimiseks. Sellepärast peavad kõik teadma, kuidas kodus kiiresti maksa kontrollida, see aitab haigust varases staadiumis ära tunda..

Sümptomid

Haigussümptomeid pole isegi kogenud arsti poolt alati kerge ära tunda. Ja muidugi ei tea kõik, kuidas maksahaigust ära tunda. Maksahaigustel on mitmeid iseloomulikke tunnuseid:

  • Söögiisu vähenemine.
  • Väsimus.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Parema hüpohondriumi valu.
  • Kõhu laienemine.
  • Suurenenud verejooks.
  • Seedehäired.
  • Halb üldine tervislik seisund.
  • Hormoonprobleemid.

Valu ja verevalumid

Raual endal pole valuretseptoreid, mistõttu valu ilmneb selle kapsli pinge tõttu, kui elundi suurus kasvab või põletik levib selle kiulisele membraanile. Valu on lokaliseeritud paremas hüpohondriumis, kuid mõnel juhul võib see välja voolata.

Olemus võib olla mitmekesine - ebamugavusest teravate valurünnakuteni. Suurenemist saab kindlaks teha kõhu palpeerimisega. Suurenenud suuruse tõttu ulatub selle alumine serv parempoolsest rinnakaarist kaugemale, mis on palpeerimisel märgatav.

Kõige sagedamini ilmneb see tsirroosi või ägedate nakkushaiguste korral, kui muud sümptomid on valu üle domineerivad.

Verevalumid tekivad hepatotsüütide funktsiooni pärssimise tõttu, mille tagajärjel hemostaasi protsess on häiritud, anumate seinad nõrgenevad. Verevalumid ja verevalumid tekivad isegi väikseima verevalumi korral, kerge surve korral ja unes. Verejooksu on raske peatada isegi väikese lõikega. Haavad ja kriimustused ei parane pikka aega ja perioodiliselt veritsevad.

Visuaalsed märgid

Selle organi patoloogia üks iseloomulikumaid märke on naha värvuse ja turgori muutus. Tulenevalt asjaolust, et lipiidide ainevahetus on häiritud, muutub nahk kuivaks, lõtv, ilmub mitmesuguseid koorumisi ja kalduvus allergilistele löövetele, nagu dermatiit ja ekseem.

Lisaks sellele täheldatakse kehal ämblikveene ja hüperpigmentatsiooni koldeid. Mehe välimus omandab naiselikke jooni - rasv ladestub puusadele, käed muutuvad õhemaks, piimanäärmed on laienenud, juuste väljalangemine on vaesunud.

Kuidas kodus maksa kontrollida

Kuidas kodus maksa korralikult kontrollida, mitte kõik ei tea. Paljud inimesed usuvad, et selle organi funktsiooni saab kontrollida ainult haiglas..

Kuid kodus lihtsate protseduuride läbiviimine võib olla üsna informatiivne, et kahtlustada seda haigust inimese kehas.

Maksa tervise kontrollimiseks on vaja läbi viia naha uurimine. Peate oma nahka visuaalselt kontrollima, hindama selle värvi, elastsust, niiskust, allergiliste fookuste olemasolu.

Kontroll peaks algama näoga, seejärel minema alla. Näol on hädavajalik pöörata tähelepanu pruunide laikude, kulmude vaheliste sügavate kortsude ilmnemisele, tursele, silmade all olevatele tumedatele ringidele. Ülemistel jäsemetel on vaja pöörata tähelepanu aksillaarpiirkonnale - kas on naha tumenemine, juuste hõrenemine.

Koduse maksa tööd saab kontrollida naha tumenemisega, mis enamasti lokaliseerub küünarnukitel, põlvedel ja käte tagaküljel. Erksad punased laigud käte peopesapindadel viitavad elundi ebanormaalsele funktsioonile.

Kõhu venoosse võrgu raskusaste võib näidata, et maks on kodus haige. Kui nääre on ebatervislik, on veenid väga tugevalt väljendunud ja punnitavad naha pinda. Veel üks haiguse tunnus on kõhupiirkonna mahu suurenemine suhteliselt lühikese aja jooksul, vedeliku tunne kõhuõõnes, mis on märgatav ka palpeerimisel.

Maksa purpur võib olla erineva väljanägemise ja lokaliseerimisega - väikseimatest mitmetest kahvaturoosadest täppidest kuni massiivsete erkpunaste fookusteni. Kõige sagedamini lokaliseerub alajäsemetel.

Kodused testid

Kuidas testi abil kindlaks teha, kas teie maks on tervislik??

Spetsiaalsed testribad aitavad kontrollida maksa seisundit kodus. Nende toimimispõhimõte sarnaneb rasedustestiga. Selles katses tuleb riba asetada teatud aja jooksul uriiniga nõusse.

Ribale kantakse spetsiaalseid aineid, mis reageerivad teatud pigmentide (bilirubiini, urobilinogeeni) sisalduse suurenemisele uriinis. Nendega suheldes muudab riba värvi.

Kui nende elementide tase on normaalne, siis reaktsiooni ei toimu. See on väga lihtne ja taskukohane viis teada saada, kas teie maks on kodus tervislik..

Palpatsioon

Nääre palpatsioon võimaldab teil kindlaks teha selle suuruse, tiheduse ja struktuuri. Tavaliselt ei ulatu oreli alumine serv rinnakaarist kaugemale. See peaks olema terav või kergelt ümar, pehme, valutu ja piisavalt liikuv.

Tervisliku organi struktuur on ühtlane, sile, ilma tihenemiseta.

  • Kui palpeerimise ajal ja ümara servaga täheldatakse valu, on see märk põletikulisest protsessist. See on tavaline viirusliku hepatiidi korral..
  • Mugulaline, tihe, ebaühtlane serv näitab ehhinokokoosi või süüfilist. Tuberküünlad on sel juhul ehhinokoki vesiikulid või süüfilise kõva kantselid.
  • Elundi vähi korral täheldatakse nääre väga tihedat struktuuri.
  • Tihe serv koos tuberosity-ga näitab tsirroosi. Sel juhul moodustub tuberosity kiulise degeneratsiooni ja näärme lobulaarse struktuuri rikkumise tõttu.

Kes ravib ja millised testid tuleb läbida

Paljud ei tea, millise spetsialisti poole pöörduda, kui nad kahtlustavad selle organi patoloogiat. Kui on kaebusi ja sümptomeid, peate konsulteerima arstiga, kes määrab põhilised testid ja instrumentaalsed uuringud.

Seda patoloogiat ravib gastroenteroloog või hepatoloog. Kui haigusel on nakkav etioloogia, siis kaasatakse selle patsiendi juurde nakkushaiguste arst. Kui diagnoositakse vähk, võetakse onkoloog raviks. Sõltuvalt haiguse olemusest, selle käigust ja tüsistustest võib osutuda vajalikuks konsulteerimine teiste spetsialistidega..

Näärme talitluse hindamiseks on vajalikud minimaalsed analüüsid ja uuringud:

  • Täielik vereanalüüs - aneemiat võib sageli täheldada,
  • Uriini üldine ja biokeemiline analüüs - albumiin, bilirubiin, urobilinogeen,
  • Biokeemiline sõeluuring:
    • AST ja ALAT on maksarakkude surma näitaja. Mida rohkem see näitaja ületab normi, seda rohkem hävitatakse hepatotsüüte,
    • Bilirubiin on sapi komponent, mis elundi patoloogias siseneb hepatotsüütide hävitamise tagajärjel vereringesse, mis annab nahale kollase värvuse,
    • Protrombiini indeks - vere hüübimise näitaja, mis väheneb maksapuudulikkuse korral,
    • Proteinogramm - verevalkude näitajate hindamiseks,
  • Ultraheliuuring (ultraheli) - võimaldab teil hinnata elundi struktuuri ja suurust ning patoloogiliste moodustiste olemasolu (tsüstid, kasvajad),

Vajadusel täpsem diagnoos võib arst määrata täiendavaid uuringuid:

  • Biopsia - võimaldab tuvastada rikkumisi kahjustuse rakulisel tasemel. Kasutatakse harva komplikatsioonide ohu tõttu..
  • MRI on kõige ohutum ja valutum protseduur, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida elundi struktuuri.

Millised testid on ette nähtud maksa kontrollimiseks

Maksal on eriline positsioon, olles inimkeha kaitsmise esirinnas. Raud on koht toksiliste ainete neutraliseerimiseks (bioloogiline filter), toetab homöostaasi, osaleb ainevahetuses, seedimises ja muudes olulistes protsessides. Elundil on hea taastumisvõime, kuid selle töö võib ebaõnnestuda.

Maksakahjustuse sümptomid

Maksahaigused mõjutavad nii last kui täiskasvanut. On kindlaks tehtud mitmeid patoloogia rühmi, milles see oluline organ kannatab - hepatiit, tsirroos, parasiidid, tsüstid, kasvajad.

Pikka aega ei anna kahjustatud keha probleemile märku. Muidugi, inimene märkab lõpuks naha ja silmavalkude kollast värvumist, kuid need ilmingud ilmnevad hiljem, protsessi varases staadiumis. Probleemi õigeaegseks tuvastamiseks ja tervise taseme hindamiseks peate teadma, millised testid maksa kontrollimiseks läbida.

Välised näitajad

Maksahaigust põdev inimene esitab konkreetsed kaebused. Uurimise ajal leiate patoloogia iseloomulikke tunnuseid.

  • Parema hüpohondriumi valu. Lähedal asuvad sapipõis, magu, kõhunääre, nende lüüasaamist ei tohiks välistada.
  • Sügelev nahk.
  • Kollatõbi.
  • Hemorraagiline sündroom. See väljendub hemorraagiade olemasolul naha väikestest torketest kuni raskete veritsusteni.
  • Salendav.

Spetsiifilised sümptomid

On ilminguid, mis viitavad selgelt elundikahjustustele - “maksatunnused”. Need on iseloomulikud ainult maksakahjustustele ja annavad märku tõsisemast patoloogilisest protsessist.

  • Spider veenid nahal.
  • Punased peopesad.
  • Meeste rindade suurenemine.
  • Hele lakitud keel.
  • Meduuside pea - kõhupiirkonna saphenoossete veenide võrk on hästi nähtav.
  • Astsiit.

Samaaegsed ilmingud

Maksa kahjustusega kaasneb üldise tervise rikkumine mittespetsiifiliste sümptomite kujul. See sümptomite loetelu ei ole tüüpiline elundi haigustele, kuid koos teistega moodustab patoloogilise protsessi üldpildi.

  • Kehatemperatuuri tõus põletiku märgiks.
  • Meeleolu kõikumised, unehäired, peavalu, väsimus.
  • Vaimne häire ärrituse kujul, suurenenud kahtlus, hallutsinatsioonid.

Uuringumeetodid

Maksa seisundi uuring viiakse läbi meditsiiniasutuste baasil laboratoorsete ja instrumentaalsete meetoditega. Spekter on lai, kuid algab alati vere uurimisega. Järk-järgult suureneb diagnostiline ring.

Diagnostika laboratoorsed tüübid

Maksa sõeluuring viiakse läbi ennetava ja diagnostilise eesmärgi saavutamiseks. Enne raviskeemi alustamist viivad ennetavad kontrollid läbi rasedad naised ja patsiendid operatsiooni päeval. Diagnostiline eesmärk on tuvastada patoloogilise protsessi põhjus, aste ja staadium. Millised testid maksa kontrollimiseks läbida, määrab arst.

  • Biokeemiline analüüs. Raviarst annab kindlasti saatekirja vere biokeemia kohta. Maks on mitmesuguste ainevahetusprotsesside keskpunkt ja iga ebaõnnestumine näitab kvalitatiivseid muutusi. Põhinäitajad: ensüümid (ALAT, AST, aluseline fosfataas, GGTP - gamma-glutamüültranspeptidaas); valgud, rasvad ja elektrolüüdid (valgufraktsioonid, kolesterool).
  • Vere hüübimine (protrombiini indeks). Hinnanguliselt on verejooksu peatumise määr. Hüübimissüsteemi valke sünteesitakse maksas, mille tootmine väheneb koos parenhüümi kahjustustega.
  • Immunoloogilised testid maksa autoimmuunsete kahjustuste kontrollimiseks. Spetsiifiliste antikehade spekter määratakse. Enne sellist uuringut on väga oluline välistada viirusliku iseloomuga hepatiit, kuna immunoglobuliinide risttugevust saab tuvastada.
  • Hepatotsellulaarse kartsinoomi ja hepatiidi markerite uuringud. Maksavähi kõige tundlikum test on vere alfa-fetoproteiini onkoloogilise markeri (AFP) suurenemine. Pahaloomuline protsess areneb tavaliselt tsirroosi taustal. Võib suureneda metastaasidega. Viirusliku iseloomuga hepatiiti kinnitab IgM ja IgG klasside antikehade tuvastamine erinevat tüüpi viiruste vastu. Lisaks uuritakse seerumit PCR abil genotüübi tuvastamiseks ja protsessi etapi määramiseks.

Nõuanne! Rasketes olukordades on vaja täiendavaid uuringuid ja sel juhul ütleb spetsialist teile, millised testid maksa jaoks teha, et saada haigusest terviklikum pilt.

Veredoonorluse ettevalmistamine

Kui teatud reegleid ei järgita, võivad tulemused anda valeindikaatoreid. Näiteks rasvase toidu söömine eelmisel päeval võib põhjustada positiivseid viiruseteste. Selline test tuleb uuesti korrata. Põhinõuded ettevalmistamisele:

  1. 3 tundi enne magamaminekut kerge õhtusöök.
  2. Vereloovutamise päeval ärge hommikusööki sööge, ärge võtke ravimeid, ärge suitsetage. Iga kehas sisalduv keemia võib jõudlust suurendada.
  3. Sulgege sportimine 2-3 päeva enne uuringut.
  4. Ärge jooge alkoholi.
  5. Püüdke vältida stressi..

Rasedusest on vaja arsti ette teatada, kuna selles olekus võib näitajaid üle hinnata või alahinnata. Ainult arst saab tulemusi analüüsida..

Tabel. Biokeemiliste analüüside tulemuste dešifreerimine

IndeksMis näitabNorm
(Vanus -
üle 18-aastased)
Kõrvalekalded
mehednaised
ALT
U / L
Maksaensüüm, kuid seda leidub neerudes, südames ja lihastes. Kui need elundid on kahjustatud, lahkub see rakuruumist üldisesse vereringesse. Kõrge tase võib viidata maksahaigusele.Kuni 42Kuni 33Äge protsess - suurendage 12 korda.
Krooniline kahjustus - kasv 5 korda.
Ulatuslik vigastus - ALAT tõus sõltub kahjustuse piirkonnast.
Kollatõbi.
AST
U / L
Sisaldub kõigis keha kudedes, kuid kõige enam südames ja maksas.Vähem kui 40Kuni 35See suureneb südamelihase hävimisega, koos ägeda ja kroonilise hepatiidiga.
Leeliseline
fosfataas (aluseline fosfataas)
U / L
Sisaldub maksas, luudes, platsenta.40-13035-105Aluselise fosfataasi suurenemine võib näidata sapi stagnatsiooni. Kuid kolestaasi spetsiifilisem näitaja on GGT - gammaglutamüültranspeptidaas
AlbumSeerumi valgufraktsioon. Põhifunktsioonid: onkootilise rõhu säilitamine, ainete vedu.36-52 g / lLangus näitab maksa sünteesi rikkumist, uriini kaotust, massilist kudede lagunemist (kasvaja).
BilirubinSapipigment.3,3-20 μmol / LSuureneb punaste vereliblede olulise hävimisega. Kui maks on kahjustatud, siis kui tal pole aega pigmenti siduda; seal on mehaaniline takistus - see ei ole võimeline kehast lahkuma.

Instrumentaalne diagnostika

Lisaks laboratoorsetele uuringutele on inimese maksa kontrollimiseks ka muid võimalusi. Instrumentaalsed meetodid võimaldavad arstil laiendada diagnostilist otsingut.


Paljud neist on täiesti ohutud ja neid teostavad isegi lapsed ja rasedad..

  • Ultraheli Ultraheliuuring näitab muutust maksakoes, võimaldab teil tuvastada täiendavaid koosseise. Protseduuriks peate valmistuma - ärge sööge kõhupuhitust põhjustavat toitu (pagaritooted, piim).
  • Fibroscan sarnaneb ultraheliga, kuid kasutatakse ülitundlikku andurit, mis võimaldab hinnata maksa parenhüümi fibroosi astet haiguse varases staadiumis. Uuringu tulemusi saab usaldusväärsuse osas võrrelda biopsiaga. Rasedad vastunäidustatud.
  • CT Selle määrab raviarst muude diagnostiliste andmete põhjal. Kudede anatoomilise struktuuri ja patoloogiliste koosseisude suuruse üksikasjalikumaks uurimiseks on parem teha kontrastsust. Tänu CT-le on kasvajad, kivid, tsüstid hästi visualiseeritud..
  • MRI abil hinnatakse pehmeid kudesid ja veresooni. Ärge kasutage, kui kerel on metallkonstruktsioonid. Enamik arste peab MRT-d kõige informatiivsemaks ja ohutumaks uurimismeetodiks..
  • Biopsia. See on invasiivne sekkumine ja seda tehakse ultraheliuuringu järelevalve all. Tehakse saadud biopsia histoloogiline uuring ja selle morfoloogiliste omaduste kirjeldus. Pärast laboratoorsete katsesüsteemide (Steatoskin, Fibromax) leiutamist kaotab meetod järk-järgult oma juhtpositsiooni..
  • Laparoskoopia. See on kirurgiline uurimismeetod. Kõhu eesmisele seinale juhitakse mitme juurdepääsu kaudu gaasi, instrumente ja optilist süsteemi. Meetod võimaldab teil hinnata elundite seisundit ja vajadusel teha operatsiooni.

Kuidas kodus maksa kontrollida

Välised ilmingud on ainus märk, mille järgi võib maksaprobleeme kahtlustada. Näiteks ei saa jätta tähelepanuta naha ja silmamunade värvi muutust. Kõige tähelepanelikumad inimesed leiavad peopesade punetust ja keele säravat karmiinpunast värvi.

Kuid maksafunktsiooni hindamiseks kodus on konkreetseid viise..

  • Diagnostiliste ribade kasutamine. Toimimispõhimõte ei erine rasedustestidest, kuid need testribad sisaldavad urobilinogeeni indikaatorit. Kui elund on katki, kannatab pigmendi metabolism - uriinist ilmneva bilirubiini tase tõuseb. Sel juhul on vajalik täielik uurimine..
  • Peettide kasutamine. See on rahvapärane diagnoosimeetod. Kui sööte peet, siis mõne aja pärast värvub uriin (test positiivne). See näitab, et maks ei saanud pigmendiga hakkama ja ta läbis neerufiltri. Kuid on oluline märkida, et 90% -l inimestest, kes seda köögivilja kasutavad, omandab uriin igal juhul punase varjundi. Meetod on kaheldav ja parem on pöörduda arsti poole.

Õigeaegse diagnoosimise tähtsus

Paljud inimesed ei kahtlusta maksapatoloogiat pikka aega ja otsivad abi ainult haiguse ilmsete ilmingute korral..

Tähelepanu! Krooniline haigus võib muutuda tsirroosiks või degenereeruda pahaloomuliseks protsessiks (vähk).

Eriti levinud on viirushepatiit, mis hävitab elundi parenhüümi, põhjustades maksapuudulikkust kuni kooma ja surmani. Õigeaegne ravi soodustab taastumist, viirusekoormuse vähenemist, ägenemiste sageduse vähenemist (kroonilise kuluga).

Tähtis on teada! 60% maksa tervisest.

Maksahaigusi saab ennetada ennetavate meetmete abil: sööge õigesti, veetage paastupäevi, likvideerige halvad harjumused, sportige, kasutage barjääri rasestumisvastaseid vahendeid (kondoomi).

Peaksite olema tähelepanelik oma keha signaalide suhtes ja võtma õigeaegselt ühendust meditsiiniasutusega. Kuidas maksa kontrollida ja milliseid teste ise teha ei saa, ei õnnestu - abi saab ainult spetsialist. Kerge suhtumine oma tervise ja ise ravimisega võib põhjustada negatiivseid tagajärgi..

Millised testid tuleb maksa seisundi kontrollimiseks läbida

Maks on elutähtis organ, mis täidab mitmeid funktsioone, mis on vajalikud keha tervisliku seisundi säilitamiseks. Parema hüpohondriumi valu, silmade kollasus ja väljaheite häired on mõned maksahaiguse tunnused. Sarnaste sümptomite ilmnemisel peate minema terapeudi või gastroenteroloogi juurde. Ta selgitab, kuidas kontrollida maksa, ja annab juhised testideks..

Milliseid teste tuleb maksa kontrollimiseks teha

Maksanalüüs hõlmab vereanalüüse - üldisi, biokeemilisi, PCR-i.

Üldine vereanalüüs

Uuringu alustamisega on vajalik vereproov, et kontrollida maksa üldise kliinilise analüüsi jaoks. KLA näitab, kui palju peamisi vere komponente (valged verelibled, punased verelibled, vereliistakud, hemoglobiin, lümfotsüüdid, monotsüüdid).

Maksakahjustusega näitab OAK punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemist.

Verekeemia

Need on maksa peamised testid, maksa testi skaala. Näitajaid tõlgendatakse järgmiselt:

  • Bilirubiin on tavaline. Täiskasvanutel on selle normaalne tase 3,4-20 μmol / L.
  • Bilirubiin on otsene. Selle norm on 8,6 μmol / L. Kui see ületatakse, näitab see hepatiiti, tsirroosi, sapijuha probleeme.
  • Alaniinaminotransferaas (AlAt, ALT) näitab maksakoe seisundit. See ensüüm osaleb aminohapete metabolismis ja sünteesis. Meestel on norm 41 ühikut liitri kohta, naistel 31 ühikut liitri kohta. Taseme tõus avaldub südamepuudulikkuses, hepatiidis, tsirroosis, pankreatiidis ja maksa kasvajates.
  • Aspartaataminotransferaas (AsAt, AST), nagu ka AlAt, osaleb metaboolsetes protsessides ja aminohapete interaktsioonis. Tavaline näitaja on meestel 37 ühikut liitri kohta, naistel 31 ühikut liitri kohta. Südame kirurgiliste sekkumiste, müokardiinfarkti, kopsutromboosi, lihaste vigastuste, hepatiidi, metastaaside korral tõuseb AcAt tase.
  • Gamma-glutamüültranspeptidaasil (GGT) on funktsioon, mis parandab aminohapete metabolismi. Meeste norm on 49 u / l ja naistel 32 u / l. Suureneb hepatiidi, pankreatiidi, kõhunäärme ja maksa vähi korral.
  • Aluseline fosfataas lagundab fosforhapet ja normaliseerib selle transporti kehas. Normaalväärtused on 40–150 u / l. Suurenemist aktiveerib kilpnäärmehormoonide suur sisaldus, fosfori ja kaltsiumi puudus, mida täheldatakse luukoe luumurdude ja häirete, toksilise hepatiidi, vähkkasvajate ja maksapõletiku korral.

Maksaensüümide biokeemilise analüüsi ja tulemuste saamiseks kulub keskmiselt 2–3 päeva.

Fibrotest

Fibroos on maksarakkude hävitamine koos järgneva asendamisega sidekoe rakkudega (fibrotsüüdid). Väsimus, vähenenud töövõime, ebastabiilne füüsiline ja emotsionaalne seisund on märk võimalikust fibroosist.

Fibrotest asendab biopsiat. Kasutatakse fibrootiliste haiguste tuvastamiseks. Maksa vereanalüüs tehakse samal viisil kui biokeemiline vereanalüüs. Fibroosil on 4 etappi, kus F1 on kõige kergem ja F4 on raske. F0 ei näita haiguse esinemist.

Fibrotest-tulemuste arvutamisel võetakse aluseks patsiendi pikkus, kaal ja vanus.

Koagulogramm

Vere hüübivuse test näitab järgmisi võimalikke haigusi:

  • mis tahes päritolu hepatiit;
  • tsirroos;
  • krooniline maksahaigus;
  • maksa tromboos.

Viirusliku hepatiidi markerid

Viirusinfektsioonid, eriti A- ja E-hepatiit, tuvastatakse ensüümidega seotud immunosorbentide testis (ELISA) järgmiste markerite tõttu:

  • IgM anti-HAV. Antikehad, mis tekivad viirustega aktiivsel võitlusel. Need viitavad A-hepatiidile.
  • IgG anti-HAV. Avaldub haigel inimesel, samuti juhul, kui hepatiit on muutunud krooniliseks. Marker viitab A-tüüpi hepatiidile.
  • IgM anti-HEV. Antikehad, mis avalduvad ägedas E-hepatiidis.
  • IgG anti-HEV. Näidake E-hepatiidi või selle kroonilise kulgu edukat ravi.

B-hepatiidi markereid kasutatakse haiguse ägeda või kroonilise vormi tuvastamiseks. Analüüs viiakse samaaegselt läbi D-tüübi puhul, mis raskendab ravi. Maksahaiguse vereanalüüsid näitavad järgmisi markereid:

  • HBsAg - näitab haiguse inkubatsiooni või ägedat perioodi, mida leidub viiruse kandjates.
  • Anti-Hbs näitab ägedast B-hepatiidist taastumist, samuti edukat vaktsineerimise tulemust.
  • Anti-Hbcor IgM ja Anti-Hbcor IgG. Nende antikehade tuvastamine näitab ägeda, mõnikord kroonilise hepatiidi esinemist.
  • Anti-Hbe ilmub taastumisperioodil pärast ägedat hepatiiti. Praegu on inimene nakkav.

C-hepatiiti peetakse kõige raskemaks haiguse tüübiks. Maksahaiguste korral antakse testid järgmiste markeritega:

  • Anti-HCV IgG ja anti-HCV tuuma IgG tuvastatakse praeguste ja varasemate nakkustega.
  • Anti-HCV tuum IgM ja anti-HCV NS viitavad haigusele, mis esineb ägedas või kroonilises vormis.

Autoimmuunsed markerid

Autoimmuunhaigusi iseloomustab teie keha rakkude immuunkahjustus. Autoimmuunne hepatiit jaguneb kolme tüüpi. Esimene avaldub kõige sagedamini noorukitel ja eakatel. Ravimata võib põhjustada maksahaigusi nagu tsirroos..

Teine tüüp on haruldasem ja mõjutab alla 14-aastaseid lapsi. Ta on palju ohtlikum. Ei ole immuunravi suhtes alluv.

Kolmas tüüp leitakse inimestel, kes on esmalt haiged olnud. Seetõttu on arvamused selle päritolu kohta erinevad. Mõned ütlevad, et see on hepatiidi eraldi vorm, teised väidavad, et esimene ja kolmas tüüp on üks ja sama..

Milline vereanalüüs näitab selle haiguse maksa seisundit, täpsustab arst. Tavaliselt ette nähtud maksatestid, üldine vereanalüüs, PCR-diagnostika (viirusliku põletiku välistamiseks).

Autoimmuunse hepatiidi poolt räägivad järgmised markerid:

  • AMA-M2. Viitab esimesele tüübile, näitab tsirroosi algust.
  • LKM-1. Avaldub C-hepatiidis, viitab teist tüüpi autoimmuunsetele maksakahjustustele.
  • LC-1 - on teist tüüpi marker.
  • SLA / LP - kolmanda tüübi marker.

Kasvaja indikaatorid

Maksa kasvajad jagatakse tavaliselt healoomulisteks ja pahaloomulisteks liikideks. Maksa verd soovitatakse annetada, kui:

  • joonistusvalud, raskustunne paremas servas;
  • rõhu tunne hüpohondriumis paremal küljel ja epigastriumis;
  • halb enesetunne;
  • isu puudumine, sagedased iiveldusehood;
  • temperatuuri tõus.

Hilisemates etappides ilmnevad mitte ainult maksaprobleemid (puudulikkus, joobeseisund), vaid ka aneemia.

Maksa neoplasmide kontrollimise testid hõlmavad peamist - alfa-fetoproteiini (AFP) vereanalüüsi, samuti maksateste ja üldist kliinilist uuringut..

Enne maksa seisundi kontrollimist peate järgima mitmeid reegleid:

  1. Kaheksa tundi enne vere võtmist ei saa te midagi süüa ega juua peale tavalise vee.
  2. Enne maksanäitajate vereanalüüsi tegemist vältige alkoholitarbimist vähemalt kolm päeva.
  3. Kolm päeva enne analüüsi vältige füüsilist pingutust ja emotsionaalset stressi..
  4. Kooskõlastage ravimid ja analüüsi aeg nii, et te ei võtaks vähemalt nädala enne vere loovutamist ravimeid.

Maksahaiguste instrumentaalne diagnoosimine

Maksa seisundit saate kontrollida ka instrumentaalsete meetodite abil.

Tänu ultraheli diagnostikale saab maksa tervist odavalt ja usaldusväärselt kontrollida. Ultraheli aitab tuvastada tuumoreid ja tsüste, elundi suurenemist, fibroosi, piiride muutusi, maksa fokaalseid formatsioone.

Dopplerograafia

Uuringuid teostab ultraheli seade. Analüüs seisneb maksa veresoonte voolukiiruse ja vere mahu hindamises.

See viiakse läbi tühja kõhuga. Kui ultraheli, MRI või muud röntgenuuringud on eelnevalt läbi viidud, määratakse dopplerograafia kolme kuni viie päeva pärast.

Enne veresoonte seisundi kindlaksmääramist dopplerograafil peate järgima dieeti (välistama toidud, mis põhjustavad kõhupuhitust), loobuma alkoholist ja füüsilisest / emotsionaalsest ülekoormusest.

Elastograafia

Maksa seisund määrake ultraheli - elastomeetria abil. Elastograafia on ette nähtud fibroosi diagnoosimiseks. Eksam kestab 5 kuni 20 minutit. Kuigi seda tüüpi ultraheliuuringut peetakse ohutuks, ei soovitata seda teha juhul, kui patsient on alla 18-aastane, rase naine ja vedeliku olemasolu kõhus, mis võib mõjutada tulemuste usaldusväärsust.

Stsintigraafia

Maksa kontrollimiseks stsintigraafia abil süstitakse veeni kaudu radioaktiivseid isotoope. Pärast imendumist maksa kaudu jälgitakse gamma-skannerit. Tänu meetodile määratakse elundi suurus ja asukoht, selle verevarustus.

MRI ja CT

Magnetilise resonantstomograafia abil kontrollitakse maksa kasvajate, laienemise, rasvade degeneratsiooni ja muude haiguste osas..

Kompuutertomograafia loob maksa kolmemõõtmelise pildi, kus näete isegi kõige väiksemaid kahjustusi.

Biopsia

Biopsia ajal võetakse maksakoe proov ja uuritakse seda mikroskoobi all. See võetakse spetsiaalse nõela abil. Biopsia sobib kõige paremini selliste haiguste nagu latentne B-hepatiit, fibroos ja hemokromatoos tuvastamiseks..

Maksafunktsiooni testid

Need on vereanalüüsid, mis võimaldavad teil kontrollida maksa, kahjustusi ja haigusi, teha kindlaks, millises arengujärgus need on.

Rosenthali-valge värviproov

Bromosulfaleiinvärvi intravenoossel süstimisel on võimalik tuvastada kõrvalekaldeid maksa töös ja seisundis (fibroos, kahjustused). See siseneb maksa ja väljub siis koos sapiga. Analüüsi tegemiseks tühja kõhuga manustatakse 5% lahust, arvutades 5 mg 1 kg patsiendi kaalu kohta. 3 minuti pärast võetakse analüüsimiseks veri. Tulemuseks loetakse 100%. Seejärel korratakse protseduuri 45 minuti möödumisel värvi sisseviimisest ja arvutatakse järelejäänud värvaine protsent.

Tavaliselt pole saldo suurem kui 5%, mis näitab negatiivset tulemust. Kui järele jääb üle 6%, on tulemus positiivne..

Indotsüaniin

Analüüs viiakse läbi indotsüaniini rohelise värvi intravenoosse manustamisega. Värvi vesilahus süstitakse veeni koguses 0,25–0,5 mg 1 kg kohta. 3 minuti pärast võetakse veri ja 20 minuti pärast - veel üks osa järelejäänud värvi arvutamiseks. Teise vereproovide võtmise ajal ei tohiks indotsüanist jääda rohkem kui 4%.

Test on efektiivne väikese maksapuudulikkuse tuvastamiseks..

Galaktoosi test

Uurimismeetod võimaldab tuvastada süsivesikute ainevahetuse häireid. Galaktoos eritub uriiniga muutumatul kujul. Pärast vereanalüüsi peaks selle tase olema väiksem kui 0,24 mmol / L või 43 mg / L. Kui kontsentratsioon on suurem kui näidatud, on tegemist maksa patoloogiaga.

Paastumiseks juuakse 40 g galaktoosi, mis on lahjendatud 200 ml soojas vees. Veri võetakse uurimiseks enne manustamist ja 3, 6, 12, 18 ja 24 tundi pärast manustamist.

Kofeiin

Inimene võtab 400 mg kofeiini, mille järel uuritakse tema verd. Kofeiini normaalne imendumiskiirus on 60–160 ml / min. Enne kofeiini võtmist võetakse verd analüüsimiseks tunni aja pärast ja iga 2 tunni järel kogu päeva jooksul. Kliirensi vähenemist kuni 80% võib täheldada maksa talitlusprotsessi rikkudes: äge põletik, kolestaas, tsirroos.

Kuidas kodus maksa kontrollida

Kodus maksa kontrollimiseks võite kasutada testribasid. Heaolu ja välimuse muutused võivad näidata selle keha probleeme..

Spetsiifilised sümptomid

Maksal pole närvilõpmeid, nii et valu ei aita sellega seotud probleemide väljaselgitamisel. Peate pöörama tähelepanu muudele sümptomitele:

  • seletamatu pidev väsimus, apaatia, nõrkus, unehäired;
  • keha üldine joobeseisund, mis väljendub asjaolus, et maksal pole aega kahjulike ainete verd puhastada;
  • nahalööve, millega kaasneb sügelus;
  • nahavärvi ja sklera kollasus;
  • püsivad seedeprobleemid (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
  • valu paremal ribide all.

Kiirtestid

Kodus maksa kontrollimiseks saab kasutada kiirtestreid. Need tuletavad meelde rasedate naiste katseid. Analüüsi tegemiseks peate niisutama uriiniriba. Test vastab bilirubiini ja urobilinogeeni näitajatele, mis ei vasta normidele. Kui vähemalt ühe pigmendi sisaldus ei vasta nõutavale tasemele, toimub reaktsioon.

Kui bilirubiini test on positiivne, on tegemist maksakahjustusega.

Kui urobilinogeen ei ole piisav, ei tähenda see tingimata maksaprobleeme. See on vereringehäirete võimalik sümptom. Kõhukinnisuse korral võib tulemus olla ka vale. Seetõttu, kui tuvastate urobilinogeeni liigse ribaga, peate konsulteerima oma arstiga.