Väljaheidete analüüs opisthorchiasis: kuidas inimestel haigust võtta, diagnoosida ja tuvastada

Opisthorchiasis on parasiithaigus, mis põhjustab lamedat ussi, kassi fluke. Kui sissetung on ulatuslik, on see inimestele ohtlik, kuna võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Meie riigi mõnes piirkonnas on opisthorchiasise esinemissagedus äärmiselt kõrge, mis nõuab täiendavate ennetavate meetmete kasutamist.

Parasiitnakkuse peamine allikas on halvasti termiliselt töödeldud kala, mõnikord liha. Teine nakatumise tegur on põhilise isikliku hügieeni puudumine.

Mõni päev pärast nakatumist algavad opisthorchiasise võimsad sümptomid, kõigepealt algab äge faas, mida iseloomustab kiire kehatemperatuuri tõus, allergilised nahalööbed, tugev halb enesetunne ja mürgistusnähud. Sellised sümptomid kestavad umbes 7 päeva ja seejärel kaovad järk-järgult..

Pärast ägedat faasi algab krooniline faas, sel perioodil invasiooni sümptomid kaovad, kuid infektsioon areneb edasi, mõjutades siseorganeid. Kroonikaga märgitakse mitmesuguseid haigusi:

  • kopsud;
  • süda ja veresooned;
  • seedetrakti organid;
  • nahk.

Opisthorchiasise tunnused

Opisthorchiasis on üks salakavalamaid helmintiaase, see levib läbi 2 vaheetapi (molluskid, küpriinid), kui usside munadest ilmuvad vastsed. Pärast inimkehasse tungimist tungivad küpsed vastsed maksa, sapipõie ja kõhunääre.

Umbes poolteist kuud pärast sissetungi hakkab opisthorchia aktiivselt munema ja inimene jaotab need koos väljaheitega. Kui usside munad kukuvad tiiki, käivitatakse uus parasiitide nakatumise voor.

Kui arst kahtlustab opisthorchia nakatumist, on haiguse otsene tõend väljaheite test. On vaja võtta väljaheiteid järgmiste sümptomitega:

  1. lihase, liigesevalu;
  2. kehatemperatuuri tõus;
  3. maksa, põrna patoloogiline laienemine;
  4. allergilised nahalööbed.

On vaja arvestada, et ussimunad võivad väljaheites ilmneda alles pärast usside puberteedi algust, see nähtus on tsükliline.

Samuti peate meeles pidama, et mõnikord on kvaliteetse diagnoosi keeruliseks asjaolu, et parasiitide jälgi on vaid väheses koguses.

Kuidas võtta opisthorchiasis analüüsi?

Opisthorchiasise diagnoosimise eeltingimus on väljaheidete uurimine. Pikaajalise haiguse kulgemisega suureneb ussimunade tõenäosus ja nende arv näitab sissetungi raskust.

Fekaalianalüüsi esitamine hõlmab pisut lihtsat ettevalmistamist. Enne materjali kogumist on soovitatav end uriinist tühjendada ja seejärel viia läbi väliste suguelundite hügieeniprotseduure, mis aitab vältida niiskuse ja uriinitilkade sattumist fekaalidesse..

Uurimistööde väljaheited tuleb koguda "pardi" tüüpi kuivadesse konteineritesse, selle asemel võite WC-poti istmele tõmmata kileümbrise..

Veel üks tingimus usaldusväärse tulemuse saamiseks on see, et tarnitud fekaaliproov peab olema värske. Sel põhjusel on kõige parem kasutada väljaheidete hommikust osa, kui see pole võimalik, hoitakse proovi külmkapis hommikuni.

Väljaheidete analüüs opisthorchiasis on täpne, kui need tingimused on täidetud:

  • materjal saadi looduslikult (ilma lahtistite, vaenlasteta);
  • enne testi lõpetamist lõpetage vähemalt kaks päeva ette soolte liikuvust stimuleerivate ravimite kasutamine;
  • tervislikku toitumist järgiti mitu päeva.

Arstid rõhutavad, et menstruatsiooni ajal on parem, kui naised keelduvad analüüsist. Vastasel juhul on võimalus sattuda vere väljaheidetesse.

Suurema töökindluse tagamiseks peaksite võtma väljaheiteid suurtes kogustes kui teiste uuringute korral ja erinevates kohtades.

Kuidas hinnata haiguse tõsidust

Opisthorchia tsüstid tuvastatakse väljaheite uurimisel mikroskoobi all, kuna see bioloogiline materjal segatakse teatud koguse glütseriiniga. Laboratoorsed assistendid esialgu ujuvad, parasiitide sissetungi aste määratakse munade arvu põhjal 1 grammis fekaalides:

  • 100 muna on iseloomulik väiksemale nakatumisele;
  • üle 3000 näitavad tõsist sissetungi.

Nakkuse raskusastme hindamine viiakse tavaliselt läbi Gorjatševi või Fulleborni meetodil. Gorjatšovi meetodi kohaselt valatakse silindrisse 100 ml naatriumkloriidi (kaaliumnitraadi) lahust ja spetsiaalse metallisõela abil filtreeritakse destilleeritud vees segatud väljaheiteproov ettevaatlikult (umbes 0,5-10 g)..

Uuringu ajal settivad roojaosakesed kiiresti põhja ja parasiitide munad varitsevad ülemises vedelikukihis. 3 tunni pärast kogub laboratooriumiastja ülemise kihi pipetiga ja järelejäänud lahust kaitstakse või töödeldakse tsentrifuugis.

Saadud materjali uuritakse mikroskoobi all..

Ligikaudu sama meetodit kasutas ka Fulleborn, kuid pikemat settimist kasutati ja mikroskoopia jaoks võeti õhuke kiht väljaheiteid..

Muud analüüsid

Opisthorchiasis'e sümptomite esinemisel määrab arst lisaks sellised diagnostilised meetmed:

  1. üldine, biokeemiline vereanalüüs;
  2. Uriini analüüs;
  3. polümeraasi ahelreaktsioon.

Kõige täpsemate tulemuste saamiseks viiakse mitu korda järjest läbi opisthorchiasise uuring. See on oluline, kuna parasiidid erituvad kehast perioodiliselt. Pärast kogu ravikuuri läbimist on oluline läbi viia kontrolltestid, et veenduda ravi efektiivsuses.

Mõned uuringud vajavad spetsiaalset eelkoolitust. Kui kavatsete annetada verd ulnar veenist, ei tohiks enne protseduuri süüa ega juua.

Samuti võetakse tühja kõhuga kaksteistsõrmiksoole mahl, tehakse seroloogiline analüüs. Fekaalide koproskoopia nõuab laborisse toimetamist kolme päeva jooksul.

Enne kaksteistsõrmiksoole kõlamist on keelatud süüa toitu, mis soodustab liigset gaasi moodustumist: kaunviljad, magusad toidud, peet, täispiim, gaseeritud joogid.

Lisainformatsioon

Kui testide analüüsimisel leitakse ussimune, on diagnoosi kinnitamine 100% tõenäoline. Siiski on juhtumeid, kui analüüsi tulemust on keeruline dešifreerida. Kui vereanalüüs on positiivne, kuid fekaalides ei leidu ühtegi muna, näitab see järgmist:

  • on ilmnenud laboratoorne viga;
  • parasiidid ei alustanud paljunemisprotsessi;
  • väike sissetung.

Kui iseloomulik sümptomatoloogia püsib, uuritakse uuesti opisthorchiasis'e väljaheiteid (nagu ülalpool öeldud).

Tuleb meeles pidada, et opisthorchiasis'iga on võimatu nakatuda seksuaalse ja koduse kontakti ajal, kuna parasiite ise ei edasta õhus olevad tilgad. Nakkus kokkupuutel haigete lemmikloomade või nende väljaheitega on välistatud, kuna parasiite ei saa edastada peremeesorganismide vahel.

Mõned patsiendid on kindlad, et haiguse areng võib ilmneda pärast munarakkude või cercaria flukega nakatunud vee joomist, kuid see pole võimalik. Varases arengujärgus ei ole helmintid kohanenud imetajate ja inimeste kehas ellujäämiseks.

Helmintiase sissetungi vältimine aitab karpkala kalade pikaajalist ja ühtlast külmutamist, keetmist, poole tunni pikkust praadimist, pikaajalist soolamist soolalahuses.

Kui kala on kuumsuitsutatud, surevad ussi vastsed paari tunni pärast ning külmsuitsutatud ja kuivatatud kala nõuab selle eelnevat soolamist, külmutamist. Selle artikli video näitab, kui ohtlik on opisthorchiasis inimestel.

Kuidas opisthorchiasis analüüsib?

Opisthorchiasise analüüs ei ole haiguse uurimine lihtne ülesanne, kuna selle sümptomid on mittespetsiifilised ja mitmekesised. Kuidas võtta analüüsi ja kuidas end selleks eelnevalt ette valmistada? Hoolimata asjaolust, et sõna "analüüs" ei tähenda antud juhul ühekordset protseduuri, vaid tervet vere, väljaheidete, uriini ja kaksteistsõrmiksoole sapi analüüside kompleksi.

Opisthorchiasise laboratoorne diagnoos

Haiguse laboratoorsed uuringud on seotud raskete probleemide lahendamisega, kuna selle sümptomid on mittespetsiifilised ja mitmekesised. Kuidas annetada verd, väljaheiteid, sappi opisthorchiasise analüüsiks? Haiguse diagnoosimisel peate tähelepanu pöörama mitmele epidemioloogilise ajaloo küsimusele:

  • Elamine endeemilises piirkonnas (kohas, kus pikema aja jooksul on täheldatud haiguse stabiilset nakatumist).
  • Madala kvaliteediga kalatoodete kasutamine (peamiselt karpkalade jaoks).
  • Riskirühma kuuluv patsient.

Opisthorchiasis'e sümptomite uurimine hõlmab lisaks anamneesi kogumisele ka laboratoorseid uurimismeetodeid. Milliseid teste tuleb opisthorchiasis läbida:

  • Vere koostise kliinilised ja biokeemilised laboratoorsed testid.
  • Uriini üldine analüüs.
  • Scatoloogia.
  • Endoskoopiline meetod elundite seedesüsteemi organite uurimiseks.
  • Kõhuorganite ultraheliuuring.
  • Ensüümi immuunanalüüs.
  • Röntgen, CT, endoskoopia ja paljud teised.

Haiguse kõige usaldusväärsema pildi nägemiseks peab raviarst määrama patsiendile mitmesugused opisthorchiasise testid.

Fekaalide uurimise meetodid (ärakiri)

Fekaalianalüüs

Rooja kogumine opisthorchiasise ajal on diagnoosi kõige olulisem etapp. On veel üks viis - kaksteistsõrmiksoole opisthorchiasis esineva sapiga seotud uuring, milles leiate nakkuse allika. Raviarst peab arvestama asjaoluga, et see uuring ei anna tulemusi, kui see viiakse läbi nakkuse algtasemel.

Väljaheited

Haiguse kroonilise vormi korral peetakse kõige sobivamaks väljaheidete analüüsi opisthorchiasis. Materjali uuritakse parasiidimunade osas, mille arv võimaldab neid mikroskoobi abil tuvastada. Soovitatav on võtta väljaheiteid vähemalt kolm korda mitme päeva jooksul. Kuid isegi see asjaolu ei välista valenegatiivse tulemuse saamist täielikult. Analüüsi kõrgeimat efektiivsust täheldatakse juhul, kui laboratoorsete uuringute materjal võeti poolteist kuud pärast nakatumist.

Analüüsimiseks on vaja väikest tükki fekaalid, mis segatakse glütseriiniga ja viiakse klaasile. Seejärel tehke kontroll mikroskoobi all. Parasiitide munad on üsna väikesed, mis raskendab nende tuvastamise protsessi. Tsüstide taseme määramiseks kasutatakse Goryachevi või Fullenborni tehnikat. Mõlema meetodi põhiolemus on fekaalide segamine naatriumnitraadi või füsioloogilise lahusega. Lahuse koostoime tõttu proovimolekulidega munad sadestuvad.

Sama ülesannet täites teostavad nad kaksteistsõrmiku kõla - laboriuuring sapis parasiitide või nende jäätmete esinemise kohta selles. Kõige populaarsemad meetodid on:

  • Paks Kato insult.
  • Eetri äädika või formaliini munade sadestumine.

Enne opisthorchiasis roojaga läbimist peate paariks päevaks toidust välja jätma toidud, mis mõjutavad väljaheidete füüsilisi omadusi (herned, oad, porgandid, peet, läätsed)..

Opisthorchiasise tuvastamise meetodite tõhusus on otseselt seotud opisthorchis'ega ja täpsemalt nende arvuga fekaalide ühiku kohta. Parasiidijäätmete puudumisel fekaalides on järgmised selgitused:

  • Võimetus tuvastada parasiite opisthorchiaasi algstaadiumis.
  • Helminti arengutsükkel.
  • Opisthorchali munade levik jämesooles erinevates kvantitatiivsetes proportsioonides.
  • Madalad võimalused madala sissetungi intensiivsusega parasiitide tuvastamiseks.

Uuringu dešifreerimine roojaga:

  • kui fekaalides on 100 muna 1 g väljaheite kohta, diagnoositakse kerge opisthorchiasis,
  • raske haigus diagnoositakse juhul, kui munade arv ületab 3000 rooja grammi kohta.

Sellest järeldub ainult üks järeldus - opisthorchiasise usaldusväärseks välistamiseks on vaja läbi viia mitmeid erinevaid analüüse ja mitte piirduda rooja kohaletoimetamisega. Terve rea laboratoorseid uuringuid viib viivitamatult läbi Invitro meditsiinikliinik, mis tegutseb oma laboris ilma vahendajateta.

Ensüümi immuunanalüüs (ELISA)

Opisthorchiasise üldise vereanalüüsi uurimisel pöörake tähelepanu leukotsüütidele, eosinofiilidele, hemoglobiinile. Ebanormaalne valgete vereliblede ja eosinofiilide arv näitab haiguse ägedat perioodi. Madal hemoglobiinisisaldus annab märku ka ravi kohest alustamisest. Kuid opisthorchiasis'e üleminekul ägedast perioodist kroonilisele vereanalüüsile normaliseeruvad nad.

Biokeemiline vereanalüüs aitab näha ensüümide taset. Kui normi ületatakse, on see esimene sissetungi märk.

Vereanalüüs aitab teada saada helmintide tüüpi, sest lisaks Siberi flukele, mis on opisthorchiasise allikas, on ka teisi parasiite. Kuid nagu praktika näitab, ei saa vereanalüüs alati usaldusväärsust tagada. Seetõttu kasutavad arstid lisaks ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA).

ELISA võimaldab diagnoosida usside tuvastamist kõige varasemas staadiumis. Invasiooniga inimestel suureneb immunoglobuliinide M ja G. Kontsentratsioon img näitab haiguse ägedat arengut algfaasis. Igg esinemine teatab opisthorchiasis'e hilises staadiumis. Opisthorchiaasi ägeda staadiumi ajal on ELISA meetod peaaegu 100% efektiivne, kuid kroonilises staadiumis minnes väheneb infosisu 70% -ni ja siis saab see uurimismeetod täiesti abistavaks.

Diagnoos on hõlpsasti tuvastatav, kui veres leitakse opisthorchise antigeenide antikehi. Igmi olemasolu kehas annab teada, et patsient on juba maksapuudulikkusega "tutvunud" või opisthorchiasis'e varajases staadiumis.

Soovitud tulemused saate ka sel viisil:

  • Tühja kõhuga võetud materjal saadetakse tableti aknasse.
  • Antikehade suurenenud taseme kindlaksmääramiseks lisatakse proovile spetsiaalne ensüüm, segades selle läbipaistva ainega, mis annab reaktiivi värvi.
  • Ensüümi värviküllastuse põhjal näevad arstid opisthorchia antikehi.

Opisthorchiaasi vereanalüüsi ärakiri (pealkirjad):

  • kui plasma milliliitri kohta on vähem kui 100 helmint muna, siis on analüüs negatiivne,
  • positiivne koefitsient tähendab parasiitide ülemäärast taset,
  • kui kontsentratsioon on täpse suhtega üks kuni sada - kahtlane.

Veres ringlevad immuunkompleksid näitavad kehas põletikuliste protsesside arengut. Tsirkuleerivate immuunkomplekside uuring annab teavet infektsiooni astmest.

Tuleb meeles pidada, et annetades verd opisthorchiasis jaoks, on äärmiselt oluline võtta kuu pärast sissetungi väljaheiteproov. Mõlemad laboratoorsed testid saab läbi viia igas Invitro kliinikus..

Muud laboratoorsed testid

Kaksteistsõrmiku kõlav

Meetodi põhiolemus on keskendunud kaksteistsõrmiksoole uurimisele. Peamine erinevus väljaheidete analüüsist on see, et usside avastamise tõenäosus haiguse varases staadiumis on palju suurem.

Heli abil kinnitamiseks peate end eelnevalt ette valmistama. Enne protseduuri peate 10 tundi sööma keelduma. Samuti on 48 tundi enne testi keelatud kolereetilised ravimid ja lahtistid. Uuringule peaksite minema alles pärast arsti vastuvõtmist.

Materjali kogumiseks laboratoorseteks uuringuteks kasutatakse spetsiaalset sondi, mis sisestatakse päraku kaudu soolestikku. Proov saadakse soolestiku ravimite stimuleerimise abil - sapipõis tõmbub kokku, mille järel toimub parasiitidega sapi väljutamine. Seejärel saadetakse kogutud materjal laborisse lähemale uurimiseks rakulisel tasemel..

Polümeraasi ahelreaktsioon

Praegu kasutatakse opisthorchiasis'e patogeeni kindlakstegemiseks polümeraasi ahelreaktsiooni. Tänu sellele vereanalüüsi meetodile saate uurida parasiidi geneetilist komponenti. See meetod on otsene nakkusallika leidmiseks. Lisaks on hinnang spetsiifiliste antikehade arvu kohta, mida patsiendi keha toodab, näidates vastust nakatunud nakatunud rakkudele..

Lisaks opisthorchiasisele võib tänu polümeraasi ahelreaktsioonile leida giardiaasi (teist tüüpi infektsioon). Vereanalüüs tuleb teha tühja kõhuga. Reeglina saavad uuringu tulemused teada teisel päeval pärast materjali kogumist. Positiivne koefitsient näitab nakkusliku nakkuse esinemist.

Opisthorchiasis analüüs: kuidas võtta

Opisthorchiasis on parasiithaigus, mis on põhjustatud kassilibest. Ulatuslik sissetung võib olla inimese tervisele äärmiselt ohtlik, kuid õiget diagnoosi on võimatu teha ainult sümptomite järgi. Opisthorchiasise analüüs on haiguse diagnoosimise oluline osa.

Hepatica on üsna tavaline parasiit: mõnes Venemaa piirkonnas on esinemissagedus üsna kõrge, mis nõuab täiendavaid ennetavaid meetmeid. Peamine nakkusallikas on termiliselt või muul viisil töötlemata kalad, harvadel juhtudel ka liha. Samuti tasub põhimõtteliselt arvestada parasiithaigustega nakatumise sagedase teguriga - isikliku hügieeni puudumisega.

Pärast nakatumist, mõne päeva pärast (mõnikord nädalaid), hakkab haigus arenema. Esiteks ilmneb äge staadium, mida iseloomustavad temperatuuri järsk tõus, mürgistuse sümptomid, naha allergilised reaktsioonid ja tugev halb enesetunne. See sümptomatoloogia kestab mitu nädalat, seejärel hakkab järk-järgult nõrgenema.

Siis saabub haiguse krooniline staadium. Opisthorchiasise ägeda vormi peamised sümptomid kaovad, kuid infektsioon areneb kehas edasi ja mõjutab siseorganeid. Kroonilises staadiumis võivad opisthorchiasise taustal hakata arenema mitmesugused maksa, kõhunäärme, seedetrakti tervikuna, naha, kopsude ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Ainuüksi õige diagnoosi ja ravi sümptomitest üksi ei piisa: on vaja läbi viia mitmeid uuringuid ja täielik uurimine. Haiguse ägedas staadiumis on haiguse alguses üsna raske diagnoosi panna, kuna parasiitide munad ei ole veel väljaheites ega sapis ilmunud. Haigus on kõige lihtsam kindlaks teha kroonilises vormis..

Tähtis! Tasub valmistuda tõsiasjaks, et mitu testi tuleb mitu korda läbida..

Millised testid tuleks läbida

Kuna nakkust on sageli raske tuvastada, on kahjustuse täpsema pildi loomiseks vaja mitut erinevat uurimisrühma. Spetsialist peaks kõigepealt saatma üldise ja biokeemilise vereanalüüsi, väljaheidete ja uriini analüüsi. Saate seda loetelu täiendada, uurides sapi sisu..

Võimalusel viige läbi täiendavad uuringud. Lisaks analüüsidele saab patsiendi saata ultraheli, röntgenograafia, CT, MRI ja muude uuringute jaoks. Need aitavad kindlaks teha sissetungi mõju kehale, kuna parasiithaigus põhjustab sageli palju muid patoloogiaid.

Vereanalüüsi

Vereanalüüs ei ole kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod. See võimaldab teil tuvastada ainult opisthorchiasis'e kaudse tunnuse: teatud antikehade olemasolu, mis esinevad parasiitide kahjustustega. Need antikehad võivad viidata muudele parasiitnakkustele - need ei kinnita opisthorchiasis'e olemasolu.

Vereanalüüsi meetodeid on mitmeid erinevaid. Ensüümidega seotud immunosorbenttest on kõige täpsem, kuid tuleb meeles pidada, et see pole alati saadaval. Selle meetodi täpsus ulatub 90% -ni, nii et kui on võimalus, tuleks seda tüüpi diagnoos läbida.

Vereanalüüside hind võib olla erinev ja sõltub asukohast ja diagnoosimismeetodist. Riigiarsti juhtimisel saab analüüse teha tasuta, erinevates laborites võib uuring maksta 500-1500 rubla või rohkem.

Kuidas võtta

Enne mis tahes vereanalüüse ei tohiks süüa, eriti magusat ja rasket toitu, seetõttu soovitatakse neid teha hommikul: mida varem, seda parem. Päev enne uuringut ei tohiks te juua alkohoolseid jooke ja võtta mingeid ravimeid..

Pärast vereproovide võtmist uuringute jaoks mingeid piiranguid ei ole. Mõnikord soovitatakse füüsilist aktiivsust paariks tunniks piirata. Üldiselt ei vaja vereanalüüs spetsiaalset ettevalmistust.

Tähtis! Pärast ravi tuleb uuesti teha vereanalüüs, et veenduda parasiitide puudumises.

Mitu päeva on tulemus valmis

Uuringu kestus sõltub analüüsi tüübist ja kohast, kus see viidi läbi. Tulemuste saamiseks kulub tavaliselt mitu päeva, kuid on ka laboreid, kus lisatasu eest saab dekrüptimise kiiremini välja anda.

Positiivse analüüsiga opisthorchiasise tuvastamiseks on kiireloomuline konsulteerida arstiga. Samuti tuleb meeles pidada, et vereanalüüs ei ole täiesti täpne - lisaks sellele peate tingimata läbima väljaheiteid ja võimalusel sapi.

Fekaalianalüüs

Väljaheidete uurimine on kõige olulisem. Seda kontrollitakse parasiidimunade olemasolu või puudumise osas - see on ainus viis täpselt kindlaks teha, kas inimene on nakatunud opisthorchiasis. Väljaheite uurimise asemel võite analüüsida ka sappi parasiitide osas..

Tuleb meeles pidada, et see meetod võimaldab teil tuvastada haiguse alles 3-4 nädalat pärast nakatumist, kui nakkus on piisavalt arenenud. Usaldusväärsuse tagamiseks võib analüüsi teha mitu korda, korrapäraste intervallidega.

Väljaheiteid või kogutud kaksteistsõrmiksoole sisu uuritakse munarakkude osas. Kroonilise opisthorchiasise korral esinevad nad peaaegu alati, valed tulemused on tõenäolisemad haiguse alguses, kohe pärast nakatumist.

Kuidas võtta

Parem on koguda materjali uurimiseks hommikul. Päev varem ei tohiks te ravimit võtta, alkohoolseid jooke juua. Kogutud väljaheiteid ei tasu hoida - soovitatav on see viivitamatult laborisse viia. Äärmuslikel juhtudel peaksite materjali külmkappi panema. Väljaheite kogumismahuti peaks olema steriilne, analüüsimiseks on kõige parem kasutada spetsiaalseid konteinereid.

Tähtis! Rakenda lahtistit pole seda väärt. See võib põhjustada vale tulemusi. Väljaheited peaksid välja tulema loomulikult.

Tavaliselt ei tohiks parasiitide esinemise märke täielikult esineda. Uuringu käigus võib selguda, et opisthorchiasis pole jälgi, kuid esinevad muud tüüpi parasiidid.

Kui eri tüüpi uuringute läbiviimisel osutusid tulemused erinevaks, tuleb katseid korrata. Kuid esiteks tuleks tugineda väljaheidete analüüsile - see on opisthorchiasis kõige usaldusväärsem.

Pärast kõiki uuringuid tuleb infektsiooni avastamise korral kiiresti ravi alustada. Opisthorchiasise ravi on tavaliselt keeruline ja koosneb parasiitidevastastest ravimitest, allergiavastastest antihistamiinikumidest, hepatoprotektoritest ja enterosorbentidest, et taastada seedetrakti normaalne toimimine. Opisthorchiasise õige diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral selgub, et see vabaneb kiiresti ja ilma komplikatsioonideta.

Milliseid teste tuleks infektsiooni tuvastamiseks opisthorchiasis teha

Opisthorchiasis ise on nakatumine ussidega, kes on armunud sapijuhadesse, maksa ja sapipõie. Selle tagajärjel tapavad ussid neid, põhjustades häireid nende elutähtsate elundite töös. Selle haiguse põhjustajateks on siberi ja kassi trematoadid. Võite nakatuda söödes tooreid või valesti valmistatud järve- või jõekalu.

Kuidas opisthorchiasis avaldub?

Teda segatakse sageli teiste seedetrakti haigustega, sest sümptomid on üsna sarnased. Seetõttu antakse gastriidi või haavandite uurimiseks üle samal ajal parasiitide analüüs.

Arstid jagavad opisthorchiasis krooniliseks ja ägedaks. Äge areneb kiiresti ja kestab mitu nädalat. Sellisel juhul on sümptomid üsna väljendunud: urtikaaria, sapipõie suurenemine, maks, hüpohondriumi valu jne..

Krooniline opisthorchiasis võib kesta aastaid - statistikas on haiguse 25-aastased perioodid. Selle haiguse kroonilises käigus märgitakse pankreatiidi, hepatiidi ja muude sarnaste haiguste iseloomulikke sümptomeid.

Kuidas diagnoosida

Selle haiguse täpne diagnoosimine on üsna problemaatiline. Arstide sõnul saab ussimune tuvastada uurimismaterjalides kõige varem 4–6 nädalat pärast nakatumist. Selle aja jooksul on ussidel loomulikult aega paljuneda.

Suurt tähelepanu pööratakse inimese uurimisele 1–1,5 kuud pärast seda, kui ta sõi küproslaste sugukonda kalu. Opisthorchiasist on lihtsam kahtlustada, kui patsiendil on sellel perioodil iseloomulikud sümptomid..

Kui patsiendil on veres eosinofiilide sisaldus, võib arst välja kirjutada opisthorchiasis analüüsi. Lisaks on sellise analüüsi läbimise näidustuseks patsiendi viibimine endeemilises piirkonnas, eriti kui tal on sapiteede patoloogiad.

Kõige sagedamini diagnoositakse vastavalt vereanalüüsi tulemustele. Teda võetakse intravenoosselt. Kui kehas on usse, ilmuvad tingimata spetsiifilised antikehad, mis proovivad probleemiga iseseisvalt hakkama saada.

Uuringuid tehakse ka parasitoloogilisel meetodil. Sel juhul teadusuuringuteks vajate sapi ja väljaheiteid. Ja kui patsient saab väljaheiteid ise koguda, peaks sapi kogumine toimuma ainult haiglas. Sapiteede sondeerimisel võtavad arstid proovi.

Niipea kui diagnoos on kinnitatud, on vaja kohe alustada adekvaatset terviklikku ravi. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised seedeprobleemid..

Kõige informatiivsemad testid opisthorchiasis

Helmintiaarsete sissetungide hulgas, mis inimest mõjutavad, on Opisthorchi klassi trematode. Need põhjustavad opisthorchiasis'e arengut, mis väljendub seedetrakti, südame, maksa ja kõhunäärme lüüasaamises.

Opisthorchiasise õigeaegne analüüs aitab haigust õigeaegselt ära tunda. Arstid määravad selle, kui inimesel on paremas hüpohondriumis sellised sümptomid nagu allergilised reaktsioonid, aneemia, maksa suurenemine, iiveldus ja valu.

See test on eriti asjakohane inimestele, kes elavad epidemioloogilistes piirkondades. Haiguse õigeaegne diagnoosimine on täieliku taastumise garantii ilma komplikatsioonide ja negatiivsete tervisemõjudeta.

Opisthorchiasis oht

Kalades parasiitiv siberi siberlane provotseerib haiguse arengut. Inimene nakatub parasiidiga, kui sööb halvasti kuumtöödeldud või toorelt kala söönud kala.

Pärast nakatumist tekib inimesel palavik, allergia, lihas- ja liigesevalu, kehatemperatuuri tõus, maksa ja sapipõie suurenemine ning seedesüsteemi töö häired..

Äge opisthorchiasis kestab kuni kaheksa nädalat, seejärel läheb krooniliseks vormiks, mis võib inimesel esineda kuni kakskümmend viis aastat. Inimesel tekivad maksa- ja sapiteede koolikud, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, jäsemete treemor, pankreatiit, hepatiit, krooniline koletsüstiit ja gastroduodeniit.

Patoloogiate põhjuse väljaselgitamiseks määrab arst spetsiaalseid opisthorchiasis teste: ELISA ja RPHA.

Märge! Haiguse diagnoosimine vastsündinutel ja koolieelsetel lastel on keeruline, kuna patoloogia on asümptomaatiline. Infektsiooni võib kahtlustada aeglase vaimse ja füüsilise arenguga..

Esmane eksam

Arst näeb pärast nakatunud inimesega rääkimist helmint-nakkust. Vestluse käigus selgitab arst välja nakkuse võimalikud põhjused: elab epidemioloogilises piirkonnas või sööb halvasti ettevalmistatud kalu. Enne kui inimene annetab verd opisthorchiasis jaoks, uurib nakkushaiguste spetsialist inimest.

Haigust masseeritakse sageli ägedate hingamisteede viirusnakkuste all, seetõttu võivad ilmneda selle ilmnemise tunnused. Uurimise ajal pööratakse erilist tähelepanu lümfisõlmede, maksa ja sapipõie suurenemisele, allergilise iseloomuga nahalööbetele, valudele kõhus.

Sageli teevad arstid diagnoosi määramisel vigu, kuna ajavad haiguse segamini ägeda vormi kõhu kirurgiliste patoloogiatega, seetõttu soovitatakse maksafunktsiooni häirete korral teha laboratoorne vereanalüüs..

Patoloogia diagnoosimisel on oluline punkt Paltsevi sümptomite esinemine: silmalaugude turse, kollase varjundi löövete moodustumine, pragude ilmumine keeles. Pärast uurimist on ette nähtud maksanalüüsid ja vereanalüüs opisthorchiasis.

Märge! Epidemioloogilistes piirkondades elavate inimeste puhul on analüüsi tulemused alati positiivsed helminti nakkuste kaasasündinud immuunsuse tõttu.

Täielik vereanalüüs, väljaheited ja maksafunktsiooni testid

Opisthorchiasis'ega näitavad maksatestid maksaensüümi ALAT taseme tõusu, valgu, amülaasi, kolesterooli ja seotud komponentide olemasolu. See näitab ka eosinofiilide, valgevereliblede ja ESR-i arvu suurenemist, tümooli ja sublimatiivsete proovide kõrget taset, AsAT.

Väljaheidete ja kaksteistsõrmiksoole mahla analüüs viiakse läbi kolmkümmend päeva pärast väidetavat nakatumist, kui helmintid hakkavad tuvastama tuvastatavaid mune. Kõige sagedamini kasutatakse diagnoosimisel Fulleborni ja Goryachevi meetodit. Täpne diagnoos nõuab seroloogilisi teste..

ELISA ja RPHA helmintiaasi korral

Pärast esialgset diagnoosimist määrab arst välja ELISA (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs). Parasiiti toodavad spetsiaalsed valgud - antigeenid, mis on üks antikehade sortidest. Opisthorchiasise vereanalüüs määrab võõraste valkude vastaste antikehade olemasolu veres. Katse ägeda vormi testi tundlikkus on 100%, pika ravikuuri korral väheneb tundlikkus 70% -ni. Vere testimiseks võetud tühja kõhuga.

Testimise ajal on tulemused valenegatiivsed immuunpuudulikkuse, krooniliste patoloogiate ja ravimite kasutamise tõttu. Samaaegsete patoloogiate, haiguse immuunsuse kujunemise, lapsepõlves helmintidega nakatumise, ravimite kasutamisega võib täheldada valepositiivseid tulemusi. Tavaliselt ei tohiks veres tuvastada helminti antikehi.

RPHA analüüs näitab helmintiaarse sissetungi olemasolu, võimaldab tuvastada usside arvu. Mõnikord võib test anda valesid tulemusi:

  • Südame patoloogiate, B- või C-hepatiidi, vähi patoloogiate esinemine;
  • HIV, vigastused ja luumurrud, rasedus;
  • Narkootikumide kasutus.

Märge! Haiguse algfaasis peetakse kõige informatiivsemaks ja sageli kasutatavaks laboratoorseks diagnostikameetodiks ELISA ja RPHA teste. Haiguse kroonilise vormi väljakujunemisega kasutatakse neid katseid täiendavate meetoditena.

Vigaseid tulemusi võib nakatumata inimesel täheldada 1% juhtudest. Kui patsiendil on allergilisi reaktsioone, võib tulemus 2% juhtudest olla vale. See kehtib ka selliste haiguste esinemise kohta nagu ehhinokokoos, trihhinoos ja fastsioliaas..

Analüüsi ettevalmistamine ja reeglid

Spetsiaalne väljaõpe ei nõua opisthorchiasise analüüsi, kuna raviarst ütleb teile, kuidas seda edasi anda. Verd soovitatakse annetada tühja kõhuga hommikul, päev enne seda ei tohiks süüa rasvaseid, vürtsikaid ja soolaseid toite, alkoholi.

Samuti ei soovitata suitsetada enne vereproovide võtmist, lõpetage ravimite võtmine mitmeks kuuks. Kui inimene on neid tarbinud, teatab ta sellest enne testi tegemist arstile..

Need reeglid ja soovitused võimaldavad saada usaldusväärseid uuringutulemusi, mille põhjal arst määrab tõhusa ravi.

ELISA saab määrata lastele. Samuti võtavad nad verest verd hommikul enne sööki. Uuringu läbiviimisel võetakse vastsündinud lapsele nabaväädivere. Testi maksumus on kõrgem kui teiste diagnostiliste meetodite hind, kuid sellel on kõrge täpsus ja tulemuste usaldusväärsus..

Testi tulemuste hindamine

Antikehade sisu ja tüübi järgi näete mitte ainult parasiitide esinemist kehas, vaid saate ka kindlaks teha haiguse staadiumi ja selle kulgu olemuse. Mõnikord võib testide dekodeerimine olla positiivne helminti munade puudumisel väljaheites või sapis. Sel juhul väidavad arstid võimalikku väikest infektsiooni, ravivad patoloogiat.

Mõnel juhul võib labori assistent oma hooletuse tõttu vea teha. Seetõttu on soovitatav uuesti testida kahe nädala jooksul..

Opisthorchiaasi vereanalüüs, mille dekodeerimise viib läbi laborant, näitab inimestel helmintiaasi olemasolu või puudumist:

  1. Helmintide puudumist näitavad antikehade olemasolu, mis ei ületa 1: 100;
  2. Näitajaga 1: 400 võib vaielda varasema patoloogia üle;
  3. Tulemus 1: 600 kuni 1: 800 näitab haiguse progresseerumist;
  4. Indikaator, mis on suurem kui 1: 800, näitab patoloogia rasket vormi, mis tõi kaasa siseorganite aktiivsuse häirimise. Mõnikord võib see näidata, et patoloogia töötab..

IgM antikehi täheldatakse veres seitse päeva pärast nakatumist, neljateistkümne päeva pärast saavutab nende tase kõrgeimad väärtused, kaheksa nädala pärast väheneb antikehade arv. IgG antikehad toodetakse kakskümmend üks päeva pärast nakatumist, maksimaalsed väärtused saavutatakse kolme kuu pärast, need parameetrid ei muutu ühe aasta jooksul.

Toetavad diagnostilised meetmed

Inimeste uurimisel, kes viibisid pikka aega epidemioloogilistes piirkondades, kus tuvastati sapiteede patoloogiad, on soovitatav kasutada täiendavaid diagnostilisi meetodeid..

Koos ELISA ja RPHA-ga määrab arst väljaheite uuringu. Kui on maksa ja sapipõie patoloogia, võib test näidata helmintide esinemist kehas. Fekaalide analüüs võimaldab tuvastada ussimune, vaja on kolme proovi mitmepäevase katkestusega.

Kui laboritehnik võtab uuringute jaoks väljaheiteid, teeb ta looduslikku määrdumist. Selleks kasutatakse väikest kogust materjali, lisatakse sellele glütserool ja segatakse ning seejärel uuritakse seda mikroskoobi all. Kui ühes grammis fekaalides tuvastatakse rohkem kui sada muna, näitab see kerget helmintiaarset sissetungi, rasketel juhtudel suureneb helmintimunade arv kolme tuhandeni. Väljaheite analüüsimiseks võib kasutada muid meetodeid..

Täiendavad diagnostilised meetodid on ka MRI ja CT, kõhunääre ja maks, mis näitavad nende muutust helmintiaarse sissetungi juuresolekul. Ultraheli abil on võimalik tuvastada sapijuhade seina paksuse muutuse aste, ära tunda maksa seinte kihistumine. Koos selle uuringuga kontrollitakse sappi patogeenide suhtes..

Haigust saate tuvastada mõne muu meetodi abil. Selleks viiakse vereproov mõnda laboriseadmesse, kus antigeeni on teatud koguses.

Usside olemasolu korral seostuvad veres olevad antikehad antigeeniga. Need antikehad tuvastatakse, lisades reagendi, mis on märgistatud konkreetse ensüümiga, mis neid seob. Seejärel lisatakse veel üks aine, mis värvib ensüümi. Antikehade kontsentratsioon määratakse selle ensüümi värvumise intensiivsusega.

Võite kõik ülaltoodud testid viia laborisse, mis on spetsialiseerunud sedalaadi uuringutele. Mõned arstid soovitavad põhjalikku uurimist, kuna opisthorchiasise sümptomid võivad olla sarnased teiste helminti patoloogiatega..

Märge! Positiivsete diagnostiliste tulemuste korral tuleb ravi kohe välja kirjutada, et vältida ohtlike komplikatsioonide teket. Inimkeha ei suuda nende ussidega iseseisvalt võidelda.

Vereanalüüs opisthorchiasis - kuidas valmistuda ja läbi viia

Postitanud: Parazitolog Helminthesis 19. veebruaril 2019

Opisthorchiasis on helmintihaigus, mida põhjustavad flukes-klassi lamedad parasiitsed ussid. Haigus on raske - võib esineda palavik, kõhuvalu, kollatõbi, düspepsia. Opisthorchiasise analüüs viiakse läbi paljudes laborites ja see aitab parasiitide olemasolu õigeaegselt diagnoosida..

Opisthorchiasis

Opisthorchiasis on maksa ja kõhunääret mõjutavate helmintiaaside rühmast pärinev tõsine haigus. Opisthorchiasise põhjustaja - Siberi fluke ehk kass (Opisthorchis felineus) parasiteerib inimesi, kasse, koeri maksas, sapipõies, sapitees, kõhunäärmes. Peamine sissetungi allikas on haige inimene ja loom, kelle väljaheitega opisthorchiasis'e patogeenide munad kukuvad vette, kus neid teod neelavad alla, kus parasiitide vastsed paljunevad, lõppedes vikerkaarde sisenevate cercaria vastsetega..

Cercariae tungib karpkaladesse (karpkala, risti-karpkala, asp, ide, dace, särg, latikas, tench, chebak). Lõplikud peremehed (inimesed ja imetajad) nakatuvad opisthorchiasisega, kui söövad invasiivseid vastseid sisaldavaid toores, kergelt soolatud, kuivatatud või ebapiisavalt termiliselt töödeldud kalu.

On äge opisthorchiasis (mitmest päevast kuni 4-8 nädalani või enam) ja krooniline opisthorchiasis (kestab 15-25 aastat ja isegi kogu elu).

Ägedat opisthorchiasist iseloomustavad:

  • palavik,
  • urtikaaria,
  • valutavad lihased ja liigesed,
  • hiljem ilmnevad valud paremas hüpohondriumis, epigastimaalses piirkonnas,
  • on maksa ja sapipõie suurenemine,
  • ilmnevad epigastriumis valu ja raskustunne,
  • iiveldus,
  • oksendamine,
  • kõrvetised,
  • sagedased lahtised väljaheited,
  • puhitus,
  • söögiisu vähenemine.

Kui tuvastatakse fibrogastroskoopia:

  • erosiivne gastroduodeniit,
  • maohaavandid,
  • kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Krooniline opisthorchiasis avaldub sümptomites:

  • krooniline koletsüstiit,
  • gastroduodeniit,
  • pankreatiit,
  • A-hepatiit.

Paremas hüpohondriumis ilmuvad pidevad paroksüsmaalsed valud, mis meenutavad sapiteede koolikuid, kandudes rindkere paremasse ossa. Märgitakse düspeptilist sündroomi, valu palpeerimisel sapipõies, sapipõie düskineesiat.

Patoloogilises protsessis osalevad ka magu ja soolestik, mis avaldub gastroduodeniidi ja soolefunktsiooni häirete, pankreatiidi (opisthorchiasis tavalised tagajärjed) tunnustena.

Opisthorchiasis'e sissetung põhjustab närvisüsteemi häireid, mida tõendavad patsientide sagedased kaebused:

  • väsimus,
  • ärrituvus,
  • unetus,
  • peavalu,
  • pearinglus.

Täheldatakse higistamist, silmalaugude, keele, sõrmede värisemist. Mõnel juhul tulevad opisthorchiasis'ega patsientide neuroloogilised sümptomid esile ja patsientidel diagnoositakse neurotsirkulatoorne düstoonia ja autonoomne neuroos. Asteeniline sündroom avaldub kiire füüsilise väsimuse, üldise nõrkuse kaebuste korral.

Allergiline sündroom kroonilises opisthorchiasis avaldub:

  • sügelev nahk,
  • urtikaaria,
  • Quincke ödeem,
  • artralgia,
  • toiduallergiad.

Haiguse diagnoosimine

Opisthorchiasise diagnoosimine haiguse varases staadiumis on väga keeruline. Parasiitide mune saab tuvastada patsiendi väljaheites vähemalt 4 nädalat pärast nakatumist. Seetõttu tehakse diagnoos sageli küsitluse tulemuste põhjal. Reeglina küsib arst patsiendilt, kus ta hiljuti viibis, kas ta sõi toorest, kuivatatud, praetud kala.

Kui patsiendi heaolu halvenemine algas mõni päev pärast kala söömist, diagnoosib spetsialist opisthorchiasis.

Haiguse diagnoosimine hõlmab instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid:

  • Uriini üldine analüüs;
  • Kliinilised ja biokeemilised (vere a-amülaasi, ASAT, ALAT, kolesterooli, plasmavalgu koostis, aluseline fosfataas) vereanalüüsid;
  • Koproloogia (väljaheidete analüüs);
  • Kõhuõõne ultraheli;
  • Fibrogastroduodenoscopy (mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopiline uurimine);
  • Vere seerumi uuring opisthorchise antikehade olemasolu kohta.

Opisthorchiasis nõuab kohustuslikku kvalifitseeritud ravi. See haigus võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu pankreatiit, sapiteede põletik, sapiteede peritoniit ja mõnel juhul ka tsirroos või maksavähk.

Uurimismeetodid

Ensüümi immuunanalüüs (ELISA).

Mis peaks olema signaaliks testide tegemisel

Järgmised sümptomid peaksid olema signaal testimiseks: allergilised ilmingud, valu epigastimaalses piirkonnas ja paremas hüpohondriumis, iiveldus, liigne süljeeritus, oksendamine, pearinglus, nõrkus, peavalud, maksa suurenemine, erosioon-haavandiline gastriit, allergiline hepatiit jne..

Kuidas uuringuks valmistuda?

Enne vere andmist ärge suitsetage 30 minutit.

Uuringu ülevaade

Uuring viidi läbi nakatumise tuvastamiseks perekonna Opistorchidae, Opistorchis felineus (maksa kassilibu või Siberi fluke) trematoodiga - lameussidega, mis põhjustavad opisthorchiasis'e arengut.

Peamine nakkusallikas on kaladest toituvad kodu- ja metsloomad, samuti O. felineus'ega nakatunud inimene. Nende kehas toimub täiskasvanutele parasiitide lõplik küpsemine, mis tekitab roojaga keskkonda eritatavaid mune. Veekogudesse sisenedes neelab mune rannakarp bitinia (esimene vahepealne peremeesorganism), milles helmint areneb ja paljuneb aseksuaalselt koos vastsete - cercariae moodustumisega. Cercariae vabaneb molluskitest ja tungib aktiivselt karpkaladesse (teine ​​vaheperemees), lüües lihastesse ja nahaalusesse rasva metacercariae kujul. Inimene nakatub söödes ebapiisavalt töödeldud kala, mis sisaldab metacercaria O. felineust.

Pärast nende sisenemist kaksteistsõrmiksoole algab täiskasvanute parasiitide moodustumine. Siis rändavad nad sapi- ja kõhunäärmekanalitesse, kus mõne nädala pärast jõuavad nad küpsesse olekusse ja kuu aja pärast hakkavad nad munema.

Täiskasvanud O. felineus isendid kinnituvad sapi- ja kõhunäärmekanalite limaskestale, põhjustades nende seintele mehaanilisi kahjustusi. Suure hulga parasiitide akumuleerumine kanalitesse võib põhjustada nende ummistumist ja selle tagajärjel sekundaarset ikterust ja pankreatiiti ning loob soodsad tingimused sapiteede sekundaarse infektsiooni kinnitumiseks. Opisthorchise elutähtsad tooted on tugevad allergeenid ja põhjustavad allergilisi reaktsioone ja eosinofiiliat.

Opisthorchiasis võib esineda erinevates vormides, sageli asümptomaatiliselt. Peamised O. felineus nakkuse nähud on: palavik, üldine halb enesetunne, nahalööve, seedetrakti häired, massilised sissetungid - valu paremas hüpohondriumis, võimalik, et maksa ja põrna suurenemine.

Pika kursusega on haigus krooniline, areneb krooniline koletsüstiit, duodeniit ja pankreatiit.

Kui patsienti ei alustata varajases staadiumis, võivad tal tekkida tõsised komplikatsioonid, näiteks mädane kolangiit, tsüstiliste laienenud sapijuhade rebend koos järgneva sapiteede peritoniidiga ja äge pankreatiit. On tõestatud, et krooniline O. Felineus, mis kestab enam kui 20 aastat, põhjustab primaarset maksavähki..

Milleks uuringut kasutatakse?

Katse viiakse läbi perekonna Opistorchidae - Opistorchis felineus (kassihelves ehk Siberi fluke) trematoodi tuvastamiseks, mis põhjustab opisthorchiasise teket. Uurimine on eriti soovitatav riskirühma kuuluvatele inimestele, kes elavad või on kunagi olnud endeemilises piirkonnas, näiteks kalurid, põhjaosa põlisrahvad.

Opisthorchiasis'e kontrollimiseks on mitmeid meetodeid. Üks neist on patogeeni antikehade määramine veres.

Kui inimene puutub kokku Opistorchis felineusega, reageerib tema immuunsussüsteem IgM ja IgG antikehade tootmisega.

G-klassi O. felineus'e immunoglobuliinid tuvastatavates kogustes ilmuvad veres 6-8 nädala jooksul pärast nakatumist. Nende kontsentratsioon suureneb ja 2-3 kuu pärast saavutab maksimumi, püsides pikka aega teatud tasemel.

Haiguse pikkade perioodide (rohkem kui 10 aastat) korral langeb spetsiifiliste antikehade tase märkimisväärselt ja langeb allapoole läviväärtust patsiendi immuunpuudulikkuse seisundi arengu ja plasmavalkude adsorbeerimise tõttu parasiidi küünenahale.

Seda testi on soovitatav kasutada lisaks terviklikele uurimismeetoditele..

Kui uuring on planeeritud

Opisthorchiasis'e IgG antikehade määramine ei ole tavaliselt tavapärane uuring ja arst võib selle välja kirjutada järgmistel juhtudel:

  • kui patsiendil on maksa, sapipõie või kõhunäärme kahjustuse tunnuseid, mis näitab võimalikku sissetungi trematoodide poolt,
  • vastavalt epidemioloogilistele näidustustele - elades endeemilistes piirkondades,
  • halvasti töödeldud karpkala söömisel,
  • patsiendil on suurem risk (kalurid, põhjamaa põlisrahvad).

Mida tulemused tähendavad?

Valepositiivsed testi tulemused on võimalikud järgmiste haiguste korral:

  • Positiivne tulemus tähendab, et patsient on nakatunud Opistorchis felineus'ega. Kuid negatiivne tulemus ei tähenda alati seda, et patsiendil pole opisthorchiasis; Toksoplasmoos - 5,6%;
  • Toksokariaas - 7,3%;
  • Ehhinokokoos - 15,4%;
  • Trihhinoos - 20,0%
  • Fastsioliaasia - 29,4%

Põlisrahvastel on opisthorchiasis (Ob-Irtysh basseinis) looduslike fookuste piirkonnas antikehade tase madal, kuna patogeen on kaasasündinud taluvus.

  • Kontrollväärtused
  • Tulemus: negatiivne.
  • KP (positiivsuse koefitsient): 0 - 0,84.

Negatiivse tulemuse põhjused:

  • Infektsiooni pole.
  • Nakkus liiga vara, kui immuunvastus pole veel välja kujunenud.
  • Pikaajaline haigus (rohkem kui 10 aastat).

Positiivse tulemuse põhjused:

  • Äge opisthorchiasis.
  • Varjatud opisthorchiasis.
  • Primaarne maksavähk, mis on seotud opisthorchiasis'ega.

Positiivne tulemus tähendab, et patsient on nakatunud Opistorchis felineus'ega. Kuid negatiivne tulemus ei tähenda alati seda, et patsiendil pole opisthorchiasis.

Varem seronegatiivse patsiendi positiivne tulemus kinnitab esmast infektsiooni.

Opistorchis felineus'e IgG antikehade negatiivne tulemus võib viidata infektsiooni puudumisele või selle liiga varale, kui immuunvastus pole välja kujunenud.

Lisaks võib haiguse pika perioodiga täheldada negatiivset tulemust, mis on tingitud patsiendi immuunpuudulikkusest ja plasmavalkude adsorptsioonist parasiidi küünenahale.

Vereanalüüs ja väljaheited opisthorchiasis

Laboratoorsed uuringud mängivad lõpliku diagnoosi määramisel tohutut rolli. Sageli viiakse meditsiinipraktikas läbi opisthorchiasise analüüs. See haigus viitab parasiitnakkustele ja on põhjustatud helmintidest. Opisthorchiasis'e levimus on üsna kõrge. Nii täiskasvanud kui ka lapsed võivad haigestuda. Mis on see patoloogia ja milliseid katseid viiakse läbi?

Opisthorchiasise tunnused

Selle haiguse põhjustaja on kassipuder. See kuulub trematoodide (flatworms) perekonda. Hepatica on helves ja seda leidub sageli inimese maksa sapiteede kanalites. Parasiidil on piklik keha (1-2 cm). Hepatica viitab biohelminthidele. See tähendab, et selle organismi elu vajab peremeest, ta ei saa keskkonnas elada ega paljuneda.

Meie riigi kõrgeimat esinemissagedust täheldatakse suurte jõgedega külgnevatel aladel (Ob, Irtysh, Volga, Kama, Urals). Riskiterritoorium on Altai, Permi territoorium, Hantõ-Mansiiski rajoon.

Inimene on selle parasiidi lõplik peremees. Omanikud võivad olla ka kassid, rebased, koerad. Vahepealsete peremeeste osas on neid 2: magevee molluskeid ja küprosid. Haigus areneb pärast parasiidi tungimist kala söödes.

See võib olla karpkala, ide, särg, mõned teised. Riskiteguriks on kala halb kuumtöötlus.

Haige inimene on võimeline keskkonda viima suurt hulka fluke-mune. Nad sisenevad vette ja seejärel neelavad limused. Arenenud vastsed sisenevad vette ja tungivad kala naha sisse, jõudes seejärel toiduga teise peremehe juurde. Nii korratakse selle parasiidi arengutsüklit.

Kliinilised sümptomid ilmnevad 2–4 nädalat pärast nakatumist. Haiguse ägedal perioodil võivad patsiendid kaevata:

  • valu paremas hüpohondriumis;
  • nõrkus;
  • lihasvalu;
  • lööve;
  • väljaheite rikkumine;
  • temperatuuri tõus;
  • düspeptilised häired;
  • nahavärvi muutus.

Kroonilise kulgu korral on sümptomid vähem väljendunud. Sellel perioodil võivad süveneda seedetrakti mitmesugused kroonilised haigused. Mõnel juhul pole nakkuse tunnuseid..

Opisthorchiasise laboratoorne diagnoos

Opisthorchiasis analüüs - kõige väärtuslikum diagnostiline meetod.

Raviarst võib patsiendile määrata järgmised testid: väljaheidete uurimine helmintamunade olemasolu suhtes, üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, PCR-diagnostika, nakkuse põhjustaja antikehade uuringud, uriinianalüüs.

Haige inimene peaks mitu korda läbima väljaheidete testi. See on vajalik täpse tulemuse saamiseks. Asi on selles, et munade jaotamine võib olla ebaregulaarne. Lisaks tehakse vahetult pärast ravi kontrollkontroll.

Viimasel ajal on nakkuse põhjustaja tuvastamiseks laialdaselt kasutatud polümeraasi ahelreaktsiooni. Seda kasutades on võimalik tuvastada parasiidi geneetiline aparaat. See on otsene meetod patogeeni tuvastamiseks. On kaudseid. Nad soovitavad hinnata spetsiifiliste antikehade taset, mis inimkehas toodetakse vastusena parasiidi sissetoomisele. Sel eesmärgil RIF ja IFA.

Väljaheited

Väljaheidete võtmine opisthorchiasis jaoks on kohustuslik diagnostiline samm. Alternatiivne meetod on kaksteistsõrmiku mahla uurimine. Selles võite leida ka kassihelveste mune..

Arst peaks arvestama asjaoluga, et selle analüüsi läbiviimine on haiguse esimestel päevadel ebapraktiline. Munad sekreteeritakse alles 4-6 nädala pärast. Nende puudumist biomaterjalis saab seletada mitmel põhjusel..

Esiteks muutuvad sel perioodil kehasse sisenevad vastsed seksuaalselt küpseteks ussideks. Teiseks toimub munade munemine perioodiliselt. Kolmandaks, mune võib olla liiga vähe ja need on fekaalides ebaühtlaselt jaotunud. Neljandaks, munade arv sõltub suuresti sissetungi tõsidusest. Mida küpsemad on helmintid kehas, seda suurem on munatootmise võimalus.

Analüüsitehnoloogia on lihtne. Arst võtab kaksteistsõrmiku sisu või patsient läbib väljaheite. Seejärel tsentrifuugitakse kaksteistsõrmiksoole mahl, mille tulemuseks on sade. Viimast koos konteineris hõljuvate helvestega uuritakse mikroskoobi all. Kui analüüsimiseks võetakse väljaheiteid, tehakse loomulik määrdumine. Selleks kasutatakse väikest kogust väljaheiteid, mis segatakse glütseriiniga. Järgmisel etapil kaetakse materjal klaasiga.

Eelistatav on teha 2 lööki korraga. Eelnevalt on vajalik flotatsioon. Tõlgendus on järgmine: kui 1 g väljaheites määratakse rohkem kui 100 muna, näitab see haiguse kerget astet. Raske sissetung toimub enam kui 30 000 munaga.

Munade arvu hindamiseks kasutatakse Gorjatševi meetodit. See põhineb destilleeritud vees lahjendatud fekaalide segamisel kaaliumnitraadi lahusega. Sel juhul tuleb setteid uurida. Väljaheidete uurimiseks on ka teisi võimalusi. Võib kasutada Fulleborni tehnikat.

Sel juhul segatakse väljaheide soolalahusega. Hüpikaknad eemaldatakse. Selles olekus jäetakse mahutis olevad väljaheited 1-1,5 tunniks. Järgnevaks mikroskoopiaks võetakse film, millega tehakse mitu ettevalmistust korraga.

Lingitud immunosorbentanalüüs

Praeguseks kasutatakse immunodiagnoosi väga sageli opisthorchiasise kahtluse korral. Enamikul juhtudel viiakse läbi ensüümi immuunanalüüs. Selle abil saate tuvastada klassi G ja M immunoglobuliinide kontsentratsiooni suurenemise.

IgM ilmub kohe pärast inimkeha esimest kokkupuudet parasiidiga.

ELISA on soovitatav läbi viia 1-2 nädalat pärast võimalikku nakatumist, kuna just sel ajal on antikehade kontsentratsioon maksimaalne. IgG ilmub veidi hiljem: 3-4-nädalases haigusseisundis.

Tervel inimesel, kellel pole kunagi olnud opisthorchiasis, pole antikehi. Selle analüüsi tundlikkus määratakse haiguse kulgemise järgi. Kui on äge periood, siis on tundlikkus 100%. Kui haigus kulgeb kroonilises vormis, on see näitaja umbes 70%. Haiguse progresseerumisel antikehade tiiter väheneb. See on tingitud ringlevate immuunkomplekside moodustumisest..

Mõnikord täheldatakse ELISA läbiviimisel valepositiivseid tulemusi. Seda saab hõlbustada inimese maksahaigus, allergilised haigused. Huvitav fakt on see, et opisthorchiasis düsfunktsionaalsete territooriumide elanikel on kaasasündinud immuunsus. Tundlikkus nakkuse põhjustaja suhtes on vähenenud.

Muud laboratoorsed testid

Täiendav diagnostiline meetod on üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Üldine analüüs võib paljastada eosinofiilia, aneemia ja leukotsütoosi. Sageli korraldatakse biokeemiline uuring. Samal ajal hinnatakse maksaensüümide (ALAT ja ASAT, aluseline fosfataas) taset.

Paljudel opisthorchiasis põdevatel patsientidel tõuseb bilirubiini tase veres. Seda täheldatakse kanalites oleva sapi stagnatsiooni tagajärjel. Lisaks määratakse üldvalgu ja selle üksikute fraktsioonide (albumiini ja globuliini) sisaldus. Lisaks määratakse amülaasi ja kolesterooli tase..

Kõik ülaltoodud testid võtavad palju aega, samal ajal kui ravi peaks olema õigeaegne. See hõlmab anthelmintikumide (Praziquantela, Albendazole) kasutamist. Pärast ravi teostatakse haiglaravi vaatlus.

Seega mängivad opisthorchiasise testid diagnoosimisprotsessis otsustavat rolli. Ärge unustage instrumentaalseid meetodeid. Nende hulka kuuluvad ultraheli, pankreatokolangiograafia, CT, MRI. Opisthorchiaasi ennetamise abinõud hõlmavad kalade piisavat termilist töötlemist, keeva veega, allikate kaitset fekaalide saastumise eest.

Opisthorchiasise testide tüübid

Opisthorchiasise diagnoosi ei saa teha ainult kliiniliste ilmingute põhjal. Haiguse sümptomid on mittespetsiifilised. Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

ole ettevaatlik

Statistika kohaselt on parasiitidega nakatunud enam kui miljard inimest. Te ei pruugi isegi kahtlustada, et olete parasiitide ohver.

Parasiitide esinemist kehas on lihtne kindlaks teha ühe sümptomi järgi - halb hingeõhk. Küsige lähedastelt, kui teil on hommikul halb hingeõhk (enne hammaste harjamist). Kui jah, siis olete 99% tõenäosusega nakatunud parasiitidega.

Parasiitidega nakatumine põhjustab neuroosi, väsimust, äkilisi meeleolu kõikumisi ja edasisi tõsisemaid haigusi.

Meestel põhjustavad parasiidid prostatiiti, impotentsust, adenoomi, põiepõletikku, liiva, neerukive ja põit.

Naistel: munasarjade valu ja põletik. Areneb fibroom, müoom, fibrotsüstiline mastopaatia, neerupealiste, põie ja neerude põletik. Nagu ka süda ja vähk.

  1. Haiguslugu (patsiendi leidmine nakkuse fookuses, toore, kuivatatud kala, sushi, karpide söömine).
  2. Fekaalianalüüs. Fluke-munad ilmuvad väljaheitega 5-6 nädalat pärast nakatumist.
  3. Seroloogilised testid (vereanalüüsid) - ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), kaudne hemaglutinatsioonireaktsioon (RNGA), polümeraasi ahelreaktsioon (PCR).
  4. Maksatestid (vere biokeemia).
  5. Sapi analüüs.
  6. Sapiteede ja kõhunäärmekanalite endoskoopia. Tuvastab täiskasvanud ussid.
  7. Maksa ja sapijuhade ultraheli, CT, MRI.

Infektsiooni arengust kõige täielikuma pildi saamiseks tehakse analüüse põhjalikult. Mõnikord võtab diagnoos 1-1,5 kuud.

Rooja uurimise tunnused

Flukid hakkavad munema üks kuu pärast nakatumist. Munad tulevad välja koos väljaheitega, neid võib leida ka kaksteistsõrmiksoole mahlast. Seetõttu on oluline läbi viia põhjalik uuring.

Traditsiooniliselt viiakse opisthorchiasise väljaheidete analüüs mikroskoobi abil läbi. Proovi töödeldakse keemiliste reagentidega, uuritakse parasiidimunade olemasolu. Tavaliselt on vaja analüüsida mitut proovi, flukes munevad mune ebakorrapäraselt ja erinevates kogustes..

Fekaalide uurimise keerukam meetod on polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). PCR abil dekodeeritakse proovis sisalduva võõra DNA fragmentide järjestused ja määratakse parasiidi tüüp.

PCR-analüüs opisthorchiasis jaoks, kuidas edasi anda:

  1. Mõni päev enne materjali tarnimist peate lõpetama lahtistite kasutamise, panema rektaalsed ravimküünlad.
  2. Materjali kogumine toimub kepi abil steriilses mahutis. Ärge loputage anumat veega ega pese seebiga.
  3. Mahuti täidetakse fekaalidega kolmandiku mahust. Kõhupiirkonna kasutamine soolestiku hõlbustamiseks on keelatud. Uriinist ei saa proove võtta..

Soovitav on väljaheiteproovid koguda hommikul ja viia need viivitamatult laborisse uuringutele. PCR puudus - võõrorganismide kontsentratsiooni pole võimalik kindlaks teha.

Vereanalüüs opisthorchiasis

Veri määrab nakkuse olemasolu, selle lokaliseerimise, arenguetapi. Opisthorchiasise diagnoosimise ajal võetakse verd tingimata üldisteks ja biokeemilisteks uuringuteks. Millele tähelepanu pöörata:

  1. Eosinofiilide tase. Need on immuunrakkude noored vormid. Normaalsetes tervislikes tingimustes on nende kontsentratsioon veres väike. Eosinofiilide suurenemine näitab põletikulist protsessi..
  2. Vaba ja seotud bilirubiini tase. Bilirubiin on sapi ühe peamise komponendi hemoglobiini lagunemissaadus. Kui sapijuha on parasiitide poolt blokeeritud, vabaneb aine verre.
  3. Ensüümi aktiivsuse tase on aluseline fosfataas, transaminaasid. Tavaliselt töötavad nad maksarakkudes, viies läbi lagunemis- ja sünteesiprotsesse. Kui hepatotsüüdid hävivad flukesi aktiivsuse tõttu, sisenevad ensüümid vereringesse.

Veri annetatakse opisthorchiasis'ile hommikul tühja kõhuga. Üldine vereanalüüs näitab põletikulise protsessi või allergia esinemist kehas. Biokeemilised uuringud aitavad kindlaks teha elundite kahjustuse määra. Võõraste ainete tuvastamiseks tehakse antikehade vereanalüüs.

Lingitud immunosorbentanalüüs

Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs opisthorchiasis võib tuvastada patogeenide immunoglobuliinid (antikehad). Antikehad hakkavad sünteesima esimestest tundidest pärast antigeenide sisenemist kehasse. Algselt pakub immuunvastust IgM. Mõne aja pärast (3-4 nädalat) siseneb IgG vereringesse, mis vastutab pikaajalise immuunvastuse eest. IgG kontsentratsioon jõuab maksimaalselt 3-4 kuuni pärast nakatumist, võib püsida samal tasemel enam kui aasta. Ravi pikaajalise puudumisega immuunsüsteem nõrgeneb, antikehade süntees väheneb.

Kui opisthorchiaasi esimeste sümptomite korral viidi läbi vere ELISA, tuvastati IgM immunoglobuliinid, analüüsiti väljaheiteid ja kaksteistsõrmiku sisu 1-1,5 kuu pärast. IgG avastamise korral uuritakse kohe väljaheiteid ja kaksteistsõrmiksoole mahla.

Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi tulemused võivad olla valepositiivsed ja valenegatiivsed, seega tervikliku diagnoosi.

Uuring sapist opisthorchiasis

Sapi opisthorchiasise analüüs viiakse läbi kaksteistsõrmiksoole kõlamise meetodil. Esiteks sisestatakse kaksteistsõrmiksoole spetsiaalne aine, mis stimuleerib sapipõie kokkutõmbumist, sulgurlihase avamist ja sapi väljumist kanalist. Vabanenud vedelik imetakse sondi torusse.

Sensorprotseduuri eelõhtul ei saa te süüa värskeid köögivilju ja puuvilju, kartulit, piima, pruuni leiba. Need tooted stimuleerivad gaasi moodustumist..

Sondit kasutades kogutakse kaks osa kaksteistsõrmiksoole sisust - A, B, C. Sageli on materjali kogumine sapijuhade ummistuse tõttu keeruline. Sapp pannakse tsentrifuugi, et sadestada tahkeid osakesi. Sette uuritakse mikroskoobi abil opisthorch-munade olemasolu suhtes.

Sapi analüüsil on palju suurem diagnostiline väärtus kui väljaheidete või vere analüüsil. Väljaheites ei ole alati võimalik parasiidimune tuvastada ja vere ELISA võib anda valetulemusi, kuna kehas on täiendavaid nakkusi.

Täiendavad uuringud

Peamised opisthorchiasise määramise meetodid on sapi, rooja ja vereproovid. Lisaks teostavad nad ka:

  1. Maksa ja sapijuhade ultraheliuuring. Võimaldab teil hinnata parasiitide mõju määra elundile. Ägedas faasis on märgatav sapijuhade valendiku suurenemine, kroonilises faasis on kanalid ahenenud ja sapipõis ise laienenud.
  2. Sapiteede endoskoopia (RHGP - retrograadne pankreatokolangiograafia). Meetod võimaldab tuvastada parasiiti sapipõie ja kõhunäärme kanalites.
  3. Kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Viiakse läbi kõhuõõne põhjalik uuring, võite märgata muutusi maksas, kanalites ja kõhunäärmes.

Endoskoopia viiakse läbi tühja kõhuga. Enne uuringute tegemist tuleb rangelt järgida raviarsti kõiki soovitusi..

Kuidas dešifreerida opisthorchiasise teste

Testide dekrüpteerimine toimub raviarsti poolt. Enesediagnostika pole vajalik. Kliinilised uuringud võivad hõlmata:

  1. Parasiidimunade väljaheidete analüüs. Vähem kui 100 muna 1 grammi materjali kohta - kerge opisthorchiasis, rohkem kui 30 000 - äärmiselt raske opisthorchiasis.
  2. Üldine vereanalüüs. Haiguse ägedas faasis täheldatakse eosinofiiliat.
  3. Verekeemia. Opisthorchiasis'ega veres suurenenud bilirubiini tase, maksaensüümide aktiivsus.
  4. Lingitud immunosorbentanalüüs. Kõrge tiitrid näitavad võõrkehade esinemist kehas. IgM suurenenud kontsentratsioon näitab haiguse algfaasi, IgG ilmnemist veres - krooniline opisthorchiasis.
  5. Kaksteistsõrmiku sisu uurimine. Infektsiooni aste määratakse opisthorchise munade arvu järgi. Kõrgenenud kolesterooli ja kaltsiumi kristallid võivad näidata sapikontrolli..

Pärast täpse diagnoosi määramist määrab raviarst tervikliku ravi, mis võtab tavaliselt mitu kuud.

Opisthorchiasis on ebameeldiv haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Nakkust mõjutavad võrdselt nii täiskasvanud kui ka lapsed. Parasiitidega võite nakatuda halvasti töödeldud kala söömisega. Sümptomeid segatakse sageli koletsüstiidi, maksahaiguse või kõhunäärmega. Õigeaegne diagnoosimine - väljaheidete, vere, sapi, maksa ultraheli, endoskoopia analüüs opisthorchiasis aitab püsivalt vabaneda parasiitidest ja vältida tüsistusi.

Mida sisaldab opisthorchiasise diagnoos: milliseid teste teha, kuidas tuvastada?

Kalatoitude fännidel on oht nakatuda parasiitsetest ussidest, mis võivad põhjustada kõhunäärme, sapipõie ja muude elundite tõsiseid haigusi. Soolatud ja halvasti praetud kalad võivad sisaldada trematoodide - trematoodide lamedate helveste vastseid.

Kehas arenevad parasiidid paljunevad kiiresti ja provotseerivad maksa ja kogu sapiteede funktsioonide rikkumist. Ilma õigeaegse ravita on inimese kandja tervisele tõsised tagajärjed kuni maksa onkoloogiliste kahjustuste tekkeni. Ussidega nakatumise tuvastamine aitab analüüsida opisthorchiasis.

Kõige usaldusväärsemad analüüsid

Opisthorchiasis'e nakatumise kahtlus võib ilmneda pärast seda, kui inimesel on avaldunud rasked sümptomid, mis varieeruvad sõltuvalt haiguse staadiumist.

Mõne aja pärast läheb haigus kroonilisse staadiumisse ja sümptomid muutuvad:

  1. Esineb maksa suurenemine.
  2. Nahk muutub kahvatuks. Võimalik on kollakas varjund..
  3. Võib alata astmahoog..
  4. Immuunsus väheneb.
  5. Arenevad pankreatiit, gastriit, maksa ja pankrease põletikulised protsessid.
  6. Võimalikud maksa koolikud, valulik raskustunne paremal küljel.

Kui leiate endas selliseid sümptomeid, peate võtma ühendust gastroenteroloogiga ja kontrollima ussimunade olemasolu organismis. Parasiitnakkuse saab kindlaks teha in vitro laborikatsete ja riistvaraliste meetodite abil..

Testi tulemuste usaldusväärsus lastel ja täiskasvanutel sõltub opisthorchiasis nakatumise kestusest. Kõige täpsem diagnostiline meetod haiguse varases staadiumis on ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs ja PCR-analüüs.

Hilisemas etapis, kui parasiitide kehasse tungimisest on möödunud mitu nädalat, on opisthorchiasis tuvastatav fekaalide analüüsi tulemuste põhjal.

Laboridiagnostika

Helminti nakkuse diagnoosimiseks laboris viiakse läbi järgmised uuringud:

  • Kliiniline vereanalüüs.
  • Veri biokeemia jaoks.
  • Fekaalianalüüs.
  • Uriini analüüs.
  • PCR ja antikehade testid.

Kuna opisthorchiasis'e nakkuse sümptomid on sarnased teiste parasiitidega nakatumise tunnustega ja krooniliste haiguste esinemisel võivad need avalduda, viivad nad läbi põhjaliku uuringu, sealhulgas giardiaasi ja askariaasi.

Väljaheited

Vahetult pärast nakatumist ei ole ussimunade arv nende väljaheites tuvastamiseks piisav, seetõttu on fekaalide analüüs kõige tõhusam haiguse hilises staadiumis. Mõnikord tuleb uuringut korrata vähemalt kolm korda.

Väljaheiteproov ühendatakse väikese koguse glütseriiniga ja uuritakse munade jaoks mikroskoobi abil..

Muud meetodid põhinevad munade olemasolu kontrollimisel settes, mis on moodustatud pärast fekaalide segamist naatriumnitraadi või soolalahusega.

Haiguse kerge staadium diagnoositakse siis, kui 1 g väljaheites tuvastatakse üle 100 muna. Kui mune on rohkem kui 30 tuhat - nakkuse raske vorm.

Lingitud immunosorbentanalüüs

Ensüümidega seotud immunosorbentne test võimaldab teil saada kõige täpsemat teavet parasiitide esinemise kohta kehas, kui neid rakendatakse vahetult pärast nakatumist.

ELISA meetod põhineb antikehade tootmisel organismis ussidele reageerimise tulemusel. Opisthorchi puudumisel antikehi ei tuvastata.

Igm-osakeste esinemine veres tähendab helmintiaarset sissetungi ägedas arengujärgus 100% -lise täpsusega.

IgG antikehad näitavad kroonilist infektsiooni kulgu. See on vähem informatiivne võimalus. Töökindlus on 70%.

Kahe tüüpi osakeste kombinatsioon nõuab diagnoosi kinnitamist teiste uuringute abil.

Muud laboratoorsed testid

Opisthorchiasis saab tuvastada teiste meetoditega:

  • Kõlav. Pärast esialgset stimuleerimist võetakse sondiga kaksteistsõrmiksoolest mahl. Vedelik tsentrifuugitakse ja saadud setteid uuritakse vastsete ja munade olemasolu suhtes..
  • PCR meetod. Analüüsiks võite kasutada väljaheiteid, sülge, verd või uriini. Materjali proovi töödeldakse reagentidega ja eraldatakse helminti DNA, mis määrab usside tüübi ja nende hulga kehas. See meetod on efektiivne varases staadiumis..
  • Maksa heli on üsna täpne meetod. Sondit kasutades võetakse väike kogus sappi ja pärast tsentrifuugiga töötlemist uuritakse setet mikroskoobi all. Infektsiooni ajal eelistavad opisthorchia asuda kõhunääre ja maksa, nii et sapiga läbiviidud uuring tuvastab nende olemasolu ja diagnoosib haiguse täpselt.

Vereanalüüsi

Kaudsed uuringud keha üldise seisundi ja siseorganite kahjustuse määra hindamiseks on vere üldine ja biokeemiline analüüs.

Kasutage vereanalüüside tulemusi ainult opisthorchiasise diagnoosimisel. On vastuvõetamatu loota ainult neile.

Analüüsitulemuste dekrüptimine

Üldise vereanalüüsi tulemuste analüüsimisel pöörake tähelepanu järgmisele:

  • Leukotsüütide ja eosinofiilide arv: suurenenud sisaldus näitab allergilisi reaktsioone.
  • Kõrge punaste vereliblede arv näitab põletikulisi protsesse.
  • Madal hemoglobiinisisaldus näitab aneemia arengut, mille on esile kutsunud flukes.

Biokeemilise vereanalüüsiga on võimalik tuvastada bilirubiini ja amülaasi kõrge kontsentratsioon, mis tähendab maksafunktsiooni häireid ja sapi voolamise raskusi.

Ravimeetodite kohta saate lisateavet üksikute artiklite kohta:

Analüüsi ettevalmistamine

  • Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate enne testide tegemist järgima uuringu ettevalmistamise reegleid.
  • Veri üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks annetatakse hommikul tühja kõhuga. Enne proovide võtmist ei soovitata suitsetada ega füüsilist tegevust..
  • Enne väljaheidete kohaletoimetamist tasub mitu päeva keelduda seente, vürtsikute ja kalaroogade kasutamisest. Kolme päeva jooksul alustage Flamini võtmist. Väljaheiteproov tuleb koguda looduslikult, klistiiri ega lahtistit kasutamata..
  • Mõõteprotseduur nõuab iganädalast toodete tagasilükkamist, mis võivad põhjustada suurenenud gaasi moodustumist. Kõigi söögikordade välistamine 12 tunni jooksul.

Lihtne viis parasiitide tuvastamiseks ilma laborikatseteta

Täiendava diagnoosi saamiseks kasutavad nad kompuutertomograafiat, MRI-d ja ultraheli. Ultraheli või magnetresonantstomograafia abil saate hinnata kõhunäärme ja maksa kahjustuse astet, määrata elundite suuruse muutust ja põletikuliste protsesside esinemist ning näha ka parasiitide leviku tsooni.

Ärahoidmine

Usside vastsetega nakatumise ennetamine hõlmab isikliku hügieeni elementaarsete reeglite järgimist: pärast kala lõikamist peske käsi. Sööge kalatoite alles pärast põhjalikku kuumtöötlemist. Küprose sugukonna kuivatatud ja soolatud kalu ei soovitata süüa, kuna need liigid on opisthorchiasise kõige tavalisemad kandjad.

Lemmikloomade regulaarne antihelmintiline ravi vähendab ka parasiitide nakatumise riski.

Regioonide, kus sageli registreeritakse opisthorchiasis'e haigusi (Transnistria, Siber) elanikud peavad võtma antihelmintikume ja regulaarselt kontrollima.

Antikehad opisthorchise (Opisthorchis felineus), IgG vastu

Opisthorchiasis - parasiithaigus, mida põhjustavad lamedad ussid Opisthorchis felineus (kassiliblikas), on Venemaal laialt levinud. Inimene nakatub söödes ebapiisavalt termiliselt töödeldud kala, mis sisaldab opisthorch metacercaria (arengufaasi vastsed).

Vastsed läbivad mitmeid arenguetappe, kuid inimese maksa- ja kõhunäärmekanalites esinevad metacerkariad võivad küpseks indiviidiks küpseda ja paljuneda, levitades munarakke keskkonda ja alustades uut helmintiarengu tsüklit. Opisthorchiasise kliinilised ilmingud on mitmekesised: alates paljude aastate asümptomaatilisest kulust kuni maksa ja kõhunäärme tõsise kahjustumiseni. Pika kursusega võib areneda maksavähk.

IgG opisthorchade antikehad on immuunsussüsteemi valgud, mis tekivad opisthorchia sissetungi teel 4-6 nädalat pärast sissetungi ja püsivad pikka aega, olles kroonilise või ülekantud nakkuse markerid. IgG tuvastamine opisthorchiasse esialgsel diagnoosimisel on tõend Opisthorchis felineus sissetungi kohta, kuid nende tuvastamine ei võimalda meil hinnata sissetungi aegumistähtaega ja teha kindlaks, kas helmint on praegu aktiivne.

Helmintiaaside diagnoosimine on keeruline ja hõlmab helminti munade ja algloomade väljaheitetesti (eelistatavalt PARASEP meetodit), kliinilist vereanalüüsi valgevereliblega eosinofiilia, IgM opisthorchia antikehade tuvastamiseks..

Millistel juhtudel on tavaliselt ette nähtud uuring opisthorch IgG antikehade taseme määramiseks?

  • Opisthorchiasis kahtlased kliinilised ilmingud (erineva raskusastmega maksa- ja kõhunäärmekahjustused, kollatõbi; allergiline dermatiit) - osana terviklikust uuringust
  • Uuring piirkondades, kus opisthorchiasis on tavaline (endeemilised piirkonnad)

Mida testi tulemused tähendavad??

Tulemus = 1,0 - tuvastatud antikehad

  • Invasioon opisthorchia poolt (äge opisthorchiasis või haiguse varjatud kulg).

Tulemus 0,85 - 1,0 - kaheldav tulemus.

  • IgG antikehade korduvat testimist soovitatakse teha 2 nädala pärast; sissetungi korral suureneb antikehade tase..

Kuidas analüüsideks ette valmistada??

Veri võetakse hommikul tühja kõhuga või päeva jooksul 3 tundi pärast ebatervislikku sööki. Joo vett nagu tavaliselt.

Tulemus = 1,0 - tuvastatud antikehad

  • Invasioon opisthorchia poolt (äge opisthorchiasis või haiguse varjatud kulg).

Tulemus 0,85 - 1,0 - kaheldav tulemus.

  • IgG antikehade korduvat testimist soovitatakse teha 2 nädala pärast; sissetungi korral suureneb antikehade tase..

Kuidas analüüsideks ette valmistada??

Veri võetakse hommikul tühja kõhuga või päeva jooksul 3 tundi pärast ebatervislikku sööki. Joo vett nagu tavaliselt.

Opisthorchiasis testid

Patsiendile iseloomulike kliiniliste sümptomite korral on ette nähtud opisthorchiasis test. Uurimistöö võib olla nii üldine kui ka põhjalik. Oluline on teada, kuidas protseduuriks korralikult valmistuda, kuidas see kulgeb ja kuidas tulemusi dekrüpteeritakse..

Näidustused ametisse nimetamiseks

Opisthorchiasise diagnoosimine algab reisilt arsti juurde. Tavaliselt peavad patsiendid haiguse sümptomeid väsimuse, nohu, seedehäirete ja lihtsalt üldise halb enesetunne tagajärjeks. Kuid spetsialist, uurides sümptomite pilti, võib välja kirjutada vajalikud testid.

Näidustused:

  1. Temperatuuri oluline tõus, mis ei lange pikka aega.
  2. Maoprobleemid, oksendamine, iiveldus.
  3. Äge koolikud maksas.
  4. Liigeste ja lihaste valu.
  5. Üldine nõrkus ja halb enesetunne.
  6. Tugev higistamine.
  7. Sagedased külmetushaigused.
  8. Nahk muutub kollakaks..
  9. Halb isu.
  10. Ebameeldivad aistingud paremal küljel.

See on loetelu peamistest sümptomitest, millele arst peaks opisthorchiasis analüüsi määramisel tähelepanu pöörama. Arvamuste kinnitamiseks peab spetsialist välja selgitama, kas patsient sööb toorest jõekala. Samuti peate küsima, kas patsient võib viibida kohtades, kus on suur tõenäosus nakatuda opisthorchiasis..

Tõsiseid haigusi saab vältida, kui opisthorchiasise analüüs tehakse õigeaegselt. See võib olla mädane kolangiit või sapipõie flegmon. Sageli põhjustab haigus hepatiiti, maohaavandeid, vähki, sapiteede peritoniiti.

Kui inimene on pidevalt kontaktis kalade või põllumajandustööstusega, siis tuleb iga 3 kuu tagant annetada verd ja väljaheiteid opisthorchiasis'ele. Lisaks sellele võetakse ametisse toidukäitlemisettevõtete töötajad ja ravimid. Analüüs on asjakohane laste jaoks, eriti kui nad elavad külas. Diagnoosimise paljusus - üks kord 3 kuu jooksul.

Patsiendi ettevalmistamine

Pärast kohtumist peate analüüsiks korralikult ette valmistama. Elust jäetakse välja tegurid, mis võivad tulemust mõjutada. Reeglina hoiatab raviarst patsienti kõigist keeldudest ette. Parem on tulla laborisse hommikul tühja kõhuga.

Analüüsi ettevalmistamise reeglid:

  1. Inimene annetab verd hommikul tühja kõhuga. Näljastreiki on vaja oodata 6–12 tundi.
  2. Kaks päeva enne uuringut on keelatud alkoholi juua..
  3. Päeva jooksul peate loobuma sigarettidest.
  4. Parem on välistada füüsiline aktiivsus 10 tundi enne vere loovutamist.
  5. Nädala jooksul peate keelduma ravimite võtmisest. Vastasel juhul peate laboratooriumi abistajat hoiatama.
  6. Väikeste laste jaoks peab söötmine kestma kõige kauem.
  7. Väljaheite ja uriini andmisel on vaja reproduktiivsüsteemi organeid hästi pesta.
  8. Enne uriini läbimist võib patsientidel olla tampoon..
  9. Pärast klistiiri ei saa väljaheiteid võtta. 2 päeva vältige küünlate, riitsinus ja vaseliini kasutamist.
  10. Ta läheb pärast viimast tualettruumi.
  11. Analüüsi kogumiseks puhaste anumate abil. See võib olla plastist või klaasist. Pärast tihedat sulgemist tuleb proov laborisse toimetada.
  12. Kaksteistsõrmiksoole saladuse valimiseks kasutatakse kaksteistsõrmiku kõla. Enne protseduuri on midagi keelatud.
  13. Kahe päeva jooksul on vaja dieedist välja jätta toidud, mis põhjustavad puhitus. Need on kõik kaunviljade, kapsa, mineraalvee, piima, pagaritoodete sordid.

Kui kõik nõuded on täidetud, vähendatakse diagnoosi määramisel vigu. Vale näitu registreeriti ainult 2% -l. Reeglina on need inimesed krooniliselt haiged või neil on immuunpuudulikkus. Ravimite võtmine mõjutab ka tulemusi..

Üldiseks analüüsiks on vaja varuda verd sõrmest, selleks kasutatakse tavaliselt anonüümset. Biokeemilised uuringud põhinevad venoossel verel. Nõel sisestatakse veeni küünarnukis. Tulemused valmivad paari tunni pärast. Mõnel juhul peate ootama ühe päeva. Kõik sõltub õppe tüübist.

Analüüsiprotsess

Esiteks viiakse läbi opisthorchiasise klassikalised testid. Nende hulka kuulub vere, rooja ja uriini kohaletoimetamine. Eosinofiilide ja valgevereliblede arv veres võib olla määrav tegur. Nende suurenemine näitab haiguse esinemist.

Erinevad opisthorchiasis'i testid:

  • väljaheidete ja uriini kohaletoimetamine;
  • üldine vereanalüüs ja biokeemiline;
  • polümeraasi ahelreaktsiooni kasutamine;
  • ensüümi immuunanalüüs.

Kõige tõesemate tulemuste saamiseks peate mitu korda katseid tegema. Samuti korratakse uuringuid pärast ravi.

Kõigepealt peate läbi viima ensüümi immuunanalüüsi, see on kõige täpsem uuring. Lisaks on probleemi võimalik kindlaks teha varases staadiumis..

Haiguse algus võib näidata kehatemperatuuri tõusu. Keha lükkab parasiidid tagasi allergilise reaktsiooniga. Samal ajal suureneb eosinofiilide arv. Haiguse järgmistel etappidel muutuvad nad väiksemaks.

Väljaheidete tarnimise tunnused

Helmintide tuvastamine on lihtsaim 30 päeva pärast nakatumist. Sel perioodil langeb nende elu tipp - paljunemine. Neid võib kergesti leida bioloogilistest jäätmetest. Algstaadiumis on kõige parem uurida usside uriini..

Väljaheiteid analüüsitakse siis, kui opisthorchiasis juba progresseerub. Kuid parem on võtta kaksteistsõrmiksoole mahla uuring. Seal saate leida jälgi nende elust.

Mõnikord ei pruugi proovis olla helminte. Selle põhjused peituvad valimi valel hetkel. Ka vastsed võisid juba kooruda või neid polnud valitud piirkonnas.

Kuidas valida analüüsimiseks materjali:

  1. Soole mahl. Proov asetatakse tsentrifuugi. Paagi põhjas oleva rõhu tõttu moodustub sade. Just teda uuritakse munade otsimisel üksikasjalikult..
  2. Väljaheited. Mustamine segatakse glütseriiniga ja uuritakse katteklaasi all. Oluline on hinnata munade arvu. Kui ühes grammis on rohkem kui 30 000, siis on haigus juba tõsises staadiumis.

Tulemuste hindamiseks on ka mitmeid viise. Haiguse arengu määramise etapp sõltub neist. Seega võib fekaalid veega segada, pärast setitamist lisatakse segule lahus ja tsentrifuug. Seda tehnikat nimetatakse flotatsiooniks..

Opisthorchiasise vereanalüüsi ei saa nimetada haiguse määramise kõige täpsemaks meetodiks. Kuid tervikliku diagnoosi osana on see valik täpsema pildi saamiseks kohustuslik..

Väljaheiteid saab uurida Fulleborni meetodi abil. Siis peate fekaalidele lisama soolalahust. Pinnale tõusnud osakesed eemaldatakse ja 1,5 tunni pärast analüüsitakse väljaheiteid mikroskoobi all. Tuntud Gorjatševi meetod. Väljaheited lahjendatakse veega ja segatakse kaaliumnitraadiga. Seejärel asetatakse sete mikroskoobi alla ja uuritakse üksikasjalikult.

Vereanalüüsi omadused

Rõhk on eosinofiilide ja valgevereliblede arvu määramisel. Nende arv suureneb immuunreaktsiooni korral, kui keha võitleb iseseisvalt helmintidega. Oluline on uurida verd biokeemiliste parameetrite osas. Suur kogus amülaasi ütleb, et kehas domineerivad parasiidid. Sel juhul on parasiidid juba sisenenud siseorganitesse.

Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs hõlmab rühmade M ja G immunoglobuliinide arvu kindlaksmääramist. Need aitavad kindlaks teha nakkuse umbkaudset aega.

Kui nakkus on esimene, siis korduval nakatumisel ilmnevaid antikehi veres ei täheldata. See meetod aitab tuvastada parasiite enne munade munemist. Samuti on võimalik läbi viia ahelreaktsiooni polümerisatsioon. Tuleb analüüsida patogeeni DNA-d.

Polümerisatsiooni analüüsimiseks võite võtta mis tahes bioloogilise vedeliku. Ta ei tööta mitte ainult verd, vaid ka sülge, uriini, väljaheiteid. See meetod aitab mitte ainult kindlaks teha nakatumise aega, vaid ka parasiitide arvu.

Tulemuste dešifreerimine

Vere analüüsimisel kasutatakse erinevat tüüpi diagnostikat. Iga uuringu eesmärk on määrata kindlaks opisthorchiasise erinevad arenguetapid..

Verearvu sordid:

  1. Üldine kliiniline vereanalüüs. Uuring näitab eosinofiilide, valgevereliblede ja ESR-i arvu. Nende suurenenud arv näitab keha immuunvastust.
  2. Vereanalüüs koos biokeemiliste parameetrite hindamisega. Näitab parasiitide levikut siseorganites teatud ainete sisalduse järgi veres.
  3. Lingitud immunosorbentanalüüs. Otsib antigeene, mis ilmuvad opisthorchiasis.

Kaks esimest sorti on ette nähtud haiguse algfaasis. Tulemuste dešifreerimine sõltub teatud komponentide sisaldusest veres või lihtsalt nende olemasolust. Niisiis, kui inimene on parasiitide peremees, siis eosinofiilide sisaldus veres on üle 80–90%. Valged verelibled ja ESR on normist kõrgemad. On hea, kui indikaatorite kiirus on meestel vahemikus 2–10 mm / h, naistel 3–15 mm / h ja lastel 12–17 mm / h..

Hemoglobiini väärtus nakatumise ajal langeb alla 100 g / l. Ja normaalne on 120-160 g / l, mis näitab negatiivset tulemust. Haiguse vastu võitlemisel ilmuvad veres immunoglobuliinid M ja G. Need näitavad vastavalt ägeda ja kroonilise opisthorchiasise teket. Spetsiaalsete komponentide suurenemise või ilmnemise korral võib arst diagnoosida vere, uriini ja väljaheidete keerukate uuringute põhjal parasiidimunade esinemise kohta.

Uuringute läbiviimisel peab laboriassistent võtma arvesse tegureid, mis võivad vale tulemusi kindlaks teha. Nende hulka kuuluvad krooniliste haiguste esinemine, mis patsiendil esines enne helmintidega nakatumist. Pöörake tähelepanu ka soole ja vanusele.

Patsiendi uurimine opisthorchiasise osas algab üldise kliinilise pildiga eriarsti juures kokkuleppel. Haigust saab diagnoosida ainult kvalifitseeritud arst. Kui sümptomatoloogia on asjakohane, tehakse opisthorchiasis test. Patsient võtab verd, uriini ja väljaheiteid. Nad otsivad veres spetsiifilisi antikehi, suurendades või vähendades teatud näitajaid. Fekaalides otsivad nad helmintide mune. Analüüsi hind sõltub kliiniku hindadest.