C-hepatiidi esimesed sümptomid: kui need ilmuvad, kui väljendunud ja mida teha?

Kui C-hepatiidi viirus (HCV; HCV) siseneb vereringesse, tungib see maksarakkudesse ja põhjustab neis põletikku. C-hepatiidi esimesi tunnuseid on peaaegu võimatu iseseisvalt ära tunda. Hilisemates etappides ilma õigeaegse ravita lõpeb infektsioon tsirroosi või maksavähiga.

C-hepatiit on nakkav haigus: tänapäeval on avastatud 150 miljonit viirusekandjat, igal aastal kasvab nende arv 3-4 miljoni võrra. Paljud inimesed ei usu, et nende veri on teistele ohtliku haiguse allikas. Selle esimesed märgid on sarnased teiste patoloogiate sümptomitega..

Patsient saab alarmi õigel ajal helistada, kui ta mäletab, kus ja kuidas ta võis HCV-ga lepingu sõlmida. Meditsiinil on tänapäeval kõik võimalused viiruse tuvastamiseks, nakkuse diagnoosimiseks ja selle arengu peatamiseks.

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

C-hepatiidi nakkusmeetodid

Ülekandemehhanism on hematogeenne. Nakatunud verest põhjustatud C-hepatiidi põhjustaja siseneb terve inimese vereringesse ja mõjutab maksa.

Tänapäeval toimub HCV ülekandumine peamiselt:

  • intravenoosse ravimi manustamisega - 40% juhtudest;
  • seksuaalvahekorra ajal (menstruatsiooni ajal; mittetraditsioonilistes suhetes) - 5%;
  • haigetest emadest sünnituse ja rinnaga toitmise ajal - 5%.

Kuid 40% HCV kandjatest ei tea, millal ja kuidas nad nakatusid. HS-viirust saab haiglas "kinni püüda" vereülekande, operatsiooni või hemodialüüsi (verevälise vere filtreerimise) ajal.

Hambaarsti, günekoloogi juures käies saavad juuksuri- ja ilusalongides (maniküür, tätoveerimine, augustamine) nakatumise allikaks halvasti töödeldud tööriistad.

Viirus elab kuivatatud veres kuni 6 nädalat, väliskeskkonnas püsib stabiilsena kuni 7 päeva; tunni jooksul talub kuuma vett (60 °), keeva veega sureb see 5 minutiga. Hävitage viivitamatult HCV antiseptikumid ja ultraviolettkiired.

See on võimalik, kui terve inimese nahal ja limaskestadel on mikrotraumasid. Ohtlik on kasutada teiste inimeste pardleid, hambaharju, maniküürivahendeid. Esimesed nakkusnähud ilmnevad mitu kuud hiljem - ja selline tühiasi nagu sõbra sõbra maniküür ununeb, kuid see mängib tervisele saatuslikku rolli.

Inkubatsiooniperiood

Inkubatsiooni aeg - alates nakatumisest kuni haiguse esimeste märgatavate tunnusteni - kulgeb kõigi jaoks erinevalt. Selle aja jooksul integreerub patogeen maksarakkudesse, sundides neid viiruse genotüüpi paljundama.

Vaenlase agent paljuneb ja nakatab uusi piirkondi. Keha immuunsussüsteem toodab HCV vastu võitlemiseks antikehi. Selle võitluse tulemus sõltub mitmest tegurist:

  1. Viiruse genotüüp.
    On 6 tüüpi viirust, mis tulenevad selle mutatsioonist. Venemaal on 1b genotüüp laialt levinud pika inkubatsiooniperioodi ja varjatud patoloogia tunnustega. 3., 1.a, 2. genotüüp on vähem levinud, kuid nende kliinilised ilmingud on rohkem väljendunud. 3. genotüüp areneb kiiresti, see on narkomaanide seas tavaline.
  2. Immuunsussüsteem.
    Tervislik keha ja tugev immuunsus saavad esimese 2 nädala jooksul hakkama väikese infektsiooniga, ilma haiguse väljendunud tunnusteta. Mõnikord võtab võitlus ägeda vormi - esimesed haigusnähud muutuvad märgatavaks 2 kuu pärast. Kui patsient otsib viivitamatult abi, vabaneb ta probleemist õige ravi korral. Nõrgenenud immuunsusega pikeneb inkubatsiooniperiood kuni 6-12 kuud - ilma märgatavate patoloogia tunnusteta.
  3. Eluviis.
    Halvad harjumused (eriti alkohol, maks mürgitavad), füüsiline ja närviline ülekoormus, alatoitumine nõrgendavad keha kaitsevõimet. See annab nõrga vastuse HCV sissetungile, inkubatsiooniperioodi pikendatakse 3-6 kuuni. Esimesed C-hepatiidi tunnused avalduvad kaasuvate haiguste sümptomites.

C-hepatiidi salakavalus - pika inkubatsiooniperioodi jooksul ja haiguse kerged sümptomid.

Kui ilmuvad esimesed märgid?

Esimeste C-hepatiidi tunnuste ilmnemine sõltub viiruse genotüübist ja immuunsussüsteemi seisundist. 20% juhtudest saab keha hakkama inkubatsiooniperioodil HCV-nakkusega ja inimene ei tunne seda haigust.

Järgmisel ennetaval uurimisel saavad nad talle öelda, et veres on leitud HCV-vastaseid antikehi ja kehal on kogemusi selle patogeeni vastu võitlemisel. Muudel juhtudel kestab inkubatsiooniperiood 20-140 päeva. Siis ilmnevad esimesed hepatiidi sümptomid:

  • krooniline väsimus, mis pole seotud füüsilise ja närvilise stressiga;
  • prostratsioon;
  • raskused vaimses tegevuses, tähelepanu kaotamine.

Patsiendid omistavad need sümptomid tavaliselt ülekantud gripile, stressile jne. Tegelikult on nende keha liikunud kroonilise C-hepatiidi staadiumisse, kui immuunsussüsteem pärsib viiruse kiiret arengut, kuid ei suuda sellest vabaneda.

Nakkuse fookustes on maksakude (parenhüüm) kaetud armidega - areneb fibroos ja seejärel tsirroos. Selles elundis pole närvilõpmeid, selle degeneratsiooniga ei kaasne valu.

5-10% -l nakatunud inimestest ilmnevad esimese kahe kuu jooksul pärast nakatumist HS-i ägeda käigu sümptomid: valu paremas hüpohondriumis, seedehäired, kollatõbi. Arsti visiit ja õigeaegne diagnoosimine annavad võimaluse edukaks raviks.

Esimesed haigusnähud meestel ja naistel

C-hepatiidi peamised ilmingud on iseloomulikud nii meestele kui naistele - sugu pole määrav. Haiguse käik sõltub genotüübist, keha kaitsevõime seisundist, elustiilist.

Ägeda staadiumi sümptomid

Tervislik immuunsussüsteem võitleb aktiivselt viirusega, HCV nakkuse ägeda staadiumi nähud pärast inkubeerimist on rohkem väljendunud. Selles etapis anicteric periood kestab kuni 10 päeva ja seda iseloomustavad sümptomid:

  • nõrkus ja elujõu langus;
  • isu puudus;
  • pidev iiveldustunne, oksendamine;
  • peavalu, nohu ja köha;
  • lihas- ja liigesevalu.

C-hepatiidi esimesed sümptomid on maskeeritud kui külmetuse tunnused, mis jäävad märkamata. Seejärel häiritakse maksas sapi tootmist, mis on seotud rasvade seedimisega ja vere puhastamisega. Ilmnevad sümptomid:

  • tume uriin;
  • kergendavad väljaheited;
  • sklera ja naha kollasus.

Sapiteede ummistuse tagajärjel algab valu paremas hüpohondriumis. Selle etapi sümptomid põhjustavad visiidi arsti juurde. Olles haiguse õigeaegselt avastanud, ravinud seda ravimite ja ravimitega aasta jooksul, saate C-hepatiidist jäädavalt vabaneda.

Enamiku patsientide äge staadium jääb märkamata. Haigus "läheb maa alla" võtab kroonilise iseloomu, selle ilminguid on veelgi raskem märgata.

Kroonilise staadiumi sümptomid

Krooniline staadium on asümptomaatiline - ja see on selle suurim oht. Patsiendid ei omista esimestele märkidele erilist tähtsust, pidades neid juhuslikuks esinemiseks.

  • Väsimus ja nõrkus on kroonilise HCV-nakkuse kõige iseloomulikum märk. Harjumuspärane kerge töö muutub järsku raskeks.
  • Une- ja ärkveloleku rütmi rikkumine on C-hepatiidiga seotud teine ​​sümptom. Öösel kannatab patsient unetuse käes ja päeva jooksul ületab unisus. See sümptom on entsefalopaatia tagajärg, kui aju mürgitatakse maksapuudulikkuse tagajärjel, on une reguleerimine häiritud.
  • Seedeprobleemid: isutus, iiveldus, puhitus - kroonilise HS teine ​​ilming. Seda seostatakse sapi sünteesi ja transpordi rikkumisega toidurasvade seedimiseks.
  • Liigeste ja lihaste valu on perioodiliselt häiriv..

Esimesed HCV nakkuse nähud naistel

Naistel esinevate üldiste sümptomite kõrval on ka HS-i kulgu iseloomulikud jooned. Neid on nakkust lihtsam kanda, kuna naisorganism toodab östrogeene - hormoone, mis kaitsevad maksa hävitamise eest. Naistel esinev äge periood on vähem väljendunud, läheb kiiresti kroonilisse staadiumisse. Haiguse esimesel perioodil kogevad naised menstruaaltsüklit, lihasvalu peatub nimmepiirkonnas. Arvatavasti on välimuse halvenemise tõttu midagi valesti:

  • juuste väljalangemine;
  • rabedad küüned;
  • tumedad laigud;
  • naha veenilaiendid.

Oluline roll HCV õigeaegsel tuvastamisel on raseduse ajal läbivaatuste vajadus. Naised on oma tervisliku seisundi suhtes tähelepanelikumad, pöörduvad kiiremini arstiabi poole, neil on rohkem võimalusi edukaks raviks.

C-hepatiidi nähud meestel

Immuunkaitse on meestel nõrgem kui naistel, nende haigus on raskem - nad tunnevad end kiiresti halvemini, on suur oht, et C-hepatiit muutub tsirroosiks või maksavähiks. Esimestest haiguse tunnustest on meestel peamised sümptomid üldise joobeseisundi sümptomid:

  • vastupandamatu nõrkus, väsimus;
  • peavalud;
  • pearinglus.

Kroonilise staadiumiga võib kaasneda rindade suurenemine, erektsioonihäired ja raske ejakulatsioon vahekorra ajal. Meestel ilmnevad väljaöeldud C-hepatiidi tunnused tsirroosi staadiumis, millega kaasnevad astsiidid (vedeliku kogunemine kõhuõõnde), kogu keha turse, soolestiku verejooks, maksakoma (teadvusekaotus ajumürgituse tõttu).

Meeste C-hepatiiti on raskem ravida. Alkoholi tarvitamine kiirendab lahtisidumise algust kümneid kordi.

Mida teha HCV nakkuse esimeste märkide korral?

Esimeste nakkusnähtude ilmnemisel on kõige parem pöörduda arsti poole (alustajate jaoks - terapeudi juurde). C-hepatiiti diagnoositakse vereanalüüsi ajal, seda kontrollitakse mitmesuguste meetoditega..

  1. Seroloogiline meetod (ELISA) - vereanalüüs HCV antikehade tuvastamiseks. Immunoglobuliinid on märk keha esimesest kohtumisest nakkusetekitajaga. G-klassi antikehad ilmuvad 2–5 kuud pärast nakatumist, ringlevad veres aastaid, kuid ei ole tõendid viiruse aktiivsuse kohta. Klassi M antikehade esinemine suurel hulgal näitab haiguse ägedat staadiumi; nende arvu vähenemine on märk kroonilisest kulust.
  2. PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) meetod on HS-i kõige täpsem diagnostiline meetod. Analüüs tuvastab C-hepatiidi viiruse veres, saab kindlaks teha selle genotüübi ja viirusekoormuse.
  3. Vere ensüümi koostise muutuste biokeemiline analüüs on maksa funktsionaalsete häirete näitaja.

Täiendavad maksatestid (ultraheli, biopsia, elastomeetria) teavad elundi seisundist, kuid ei näita selle kahjustuse põhjust.

Kui väljendunud on C-hepatiidi esimesed sümptomid?

HCV nakkusel varases staadiumis pole haiguse selgeid märke. Nakkuse tõenäosus kasvab pidevalt, kuna kandjate arv suureneb igal aastal. Riskirühma kuuluvad:

  • vanurid;
  • patsientide verega kokkupuutuvad meditsiinitöötajad;
  • hemodialüüsi saavad patsiendid;
  • HIV-nakkuse kandjad;
  • sõltlased ja alkoholisõbrad.

Et kaitsta end tõsiste tüsistuste eest, peab iga inimene ette kujutama, kus ja millistel tingimustel võib ta saada C-hepatiidi. Esimeste halva enesetunde nähtude korral, millel pole ilmseid põhjuseid, peate lihtsalt annetama verd ELISA ja PCR-i jaoks.

Positiivse diagnoosiga läbige ravikuur, aidake maksal infektsiooniga hakkama saada, ärge viige asja tsirroosi ja surmaga lõppevasse vähki.

Milline on C-hepatiidi keskmine inkubatsiooniperiood?

B-hepatiidi kvantitatiivse ja kvalitatiivse PCR-i tulemuste dešifreerimine

C-viirushepatiit: sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Austraalia antigeeni vedu: kas HBsAG-i kandja on ohtlik??

C-hepatiit meestel: esimesed nähud ja sümptomid koos fotoga

Hepatiit C. Sümptomid

Praegu on C-hepatiit üks kõige ohtlikumaid haigusi, mis mõjutab maksa kudesid ja rakke, põhjustades hiljem selliseid haigusi nagu maksa tsirroos või onkoloogia. Selle hepatiidi oht seisneb selles, et viirus muteerub pidevalt, mistõttu on väga raske valida konkreetset ravimit raviks, eriti kui vormi unarusse jätta.

Sellel haigusel on kaks peamist vormi:

Kroonilise haiguse korral võib see esineda sümptomitega või ilma. Ägeda haiguse korral ilmnevad sellised sümptomid nagu mis tahes muu kollatõve korral. Hepatiidi tüübi täpset diagnoosi saab kindlaks teha ainult uuringu ajal, kontrollides haiguse teste..

Mis on C-hepatiit, millised on haiguse sümptomid ja miks peetakse seda kõige ohtlikumaks haiguseks? Viiendal sajandil eKr kirjeldas hepatiiti esmakordselt Hippokrates ja eelmise sajandi kaheksakümnendatel oli võimalik tuvastada viirus, mis oli sel ajal juba teadaolevate A- ja B-hepatiidi viirustega täiesti vastupidine. Selle eripära on see, et see on aldis erinevatele mutatsioonidele ja võib olla geneetiliselt muundatud. Maailma viroloogid nimetasid seda viirust C-hepatiidiks.

Sellisel haigusel nagu C-hepatiit on teatud sümptomid, kuid me räägime neist natuke hiljem..

Haiguse peiteaeg

Selle haiguse oht seisneb pikas inkubatsiooniperioodis. Haiguse kroonilises kulgemises võib see periood kesta mitu kuud kuni kuus kuud, mis vähendab oluliselt inimese võimalusi taastuda. Ägeda vormi korral võib inkubatsiooniperiood kesta kaks nädalat. See joondamine võimaldab teil viirust õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada. Inkubatsiooniperioodist rääkides tuleb märkida, et põhijuhtudel sõltub see inimese kehast ja viiruse tüübist endast. Uuringute kohaselt kestis inkubatsiooniperiood 60% -l patsientidest peaaegu kaks kuud. Selline tajumatu haiguse käik kahjustab patsiendi keha.

Inkubatsiooniperioodi esimesel etapil avaldub patsiendil:

  • unisus;
  • väljaheite rikkumine;
  • teravad meeleolumuutused.

Inkubatsiooniperioodi teises etapis patsiendil:

  • avaneb oksendamine;
  • väljaheited on muutunud;
  • uriin tumeneb;
  • ilmuvad liigesevalud.

Kuid enamasti möödub inkubatsiooniperiood patsiendil muutusteta. Sel juhul usutakse, et haigus on läinud kroonilisse vormi. On juhtumeid, kui inimene ei tea enam kui kakskümmend aastat, et tal on C-hepatiit. Seega, rääkides inkubatsiooniperioodist, võime öelda järgmist: sellel haigusel on määramatu inkubatsiooniperiood ja mõnikord ei pruugi see üldse ilmneda.

Sind võib ka huvitada

Hepatiit C. Sümptomid naistel. Esimesed märgid. Foto

C-hepatiit või nagu seda nimetatakse ka “kiindunud tapjaks” on 21. sajandi üks ohtlikumaid haigusi. Täna põeb statistika kohaselt enam kui kaks protsenti maailma inimestest seda hepatiidi vormi. Paljud usuvad, et see on narkomaanide ja alkohoolikute haigus. Haigusviirus võib eksisteerida ainult inimese kehas ja seda saab edastada sugulisel teel või vere kaudu. Jällegi tuvastati statistika kohaselt naiste hulgas suurem protsent C-hepatiidi haigeid.

Nõrgema soo esindajatel on haiguse sümptomeid algstaadiumis peaaegu võimatu tuvastada, see on tingitud viiruse maskeerimisest, mis viib sageli eksliku diagnoosimiseni. Naise kehas viibides võib viirus aeglaselt häirida maksakoe ja rakkude terviklikkust.

Sel juhul ei pruugi patsient lihtsalt oma keha mõnele muutusele tähtsust omistada, sidudes selle:

  • ületöötamine;
  • stressirohke seisund;
  • jaotus;
  • gripi algstaadiumid.

Nagu sageli juhtub, võtavad naised sellistel juhtudel ise ravimeid, võttes ravimeid, mis suurendavad märkimisväärselt viiruse ellujäämise protsenti kehas ja põhjustavad ka selle mutatsiooni, nõrgestades sellega immuunsussüsteemi, mis ei suuda juba toime tulla C-hepatiidi antikehade tootmisega.

Viirusega nakatunud naistel võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • nõrkus;
  • letargia;
  • letargia;
  • vaimse languse sümptomid;
  • valu paremal küljel;
  • isu puudus;
  • nõgestõbi;
  • iiveldus isegi joogiveest.

Kuid kogu haiguse salakavalus on selline, et see võib olla mitte ainult hepatiidi C, vaid ka mis tahes muu haiguse, kroonilise väsimussündroomi, raseduse jne sümptomiteks..

Kui lähete nende sümptomite väikseimal manifestatsioonil haiglasse ja võtate vajalikud testid, võite alustada ravi õigeaegselt, mis vähendab märkimisväärselt haiguse tõsisemaks muutumise riski.

Nagu meestel, on ka C-hepatiidi sümptom kollased silmad.

Paljud viroloogid ja nakkushaiguste eksperdid soovitavad naisel vähimate sümptomite korral läbida täielik uuring, mis aitab täpselt kindlaks teha haiguse põhjused ja vajadusel alustada ravi. Oma nõrkust ja palavikku ei tohiks seostada gripiga ega võtta ravimeid. Kõigi sümptomite korral, olgu see siis kerge pearinglus, isutus, iiveldus või liigesevalu, on kõigepealt vaja läbi viia C-hepatiidi testid.

Vajalik on viivitamatult pöörduda spetsialisti poole, sest see võib näidata, et hepatiidi viirus ründab patsiendi maksa, kui naine:

  • une bioloogiline rütm on häiritud;
  • väikseima koormuse korral ilmneb väsimus;
  • ilmnevad depressiooni sümptomid;
  • puhituse põhjus;
  • ilmub keele kerge kollasus;
  • põhjuseta ja ebaregulaarne kehatemperatuur tõuseb.

Tuleb meeles pidada, et sellel haigusel pole spetsiifilisi sümptomeid, seetõttu on soovitatav pidevalt läbi viia füüsiline läbivaatus ja vähimagi hälbe korral pöörduda spetsialiseeritud asutuste poole..

Erilist tähelepanu tuleb pöörata naissoost, kui raseduse kavandamisel ilmnevad C-hepatiidi sümptomid. Vaatamata asjaolule, et C-hepatiidi levik emalt lapsele on äärmiselt haruldane (ainult 5%), peaksite olema kindel ja arutama olukorda oma arstiga. Kui avastatakse viirus, ei tohiks te paanikasse sattuda. Arst ütleb teile, kuidas kõige paremini ravida ja kuidas minimeerida tagajärgi lootele..

C-hepatiidi nähud meestel

Meeste hepatiit, põhimõtteliselt, nagu ka naistel, võib olla täiesti asümptomaatiline, kuid peate kuulama kõiki oma keha muutusi.

Pärast aastaid kestnud uurimistööd on nakkushaiguste spetsialistid jõudnud järeldusele, et C-hepatiidi kulgu naistel ja meestel on mõned erinevused. Esimene erinevus on see, et naise keha saab viirusega tõhusamalt hakkama, seetõttu on õiglasem sugu taastuda kiiremini pärast õigeaegset ravi. Lisaks on haiguse areng naisorganismis palju aeglasem kui meestel.

Nendel põhjustel on hepatiidi sümptomid meessoost kehas palju tugevamad, nii et mõned C-hepatiidi sümptomid võivad siiski olla seotud maksahaigusega:

  • keha terav joove;
  • seedetrakti probleemid;
  • teravad valud liigestes ja lihastes;
  • meeste biorütmi rikkumine.

C-hepatiit jaguneb meestel ka kahte vormi:

Tõsi, on ka "kiiret" vormi, kuid see on väga haruldane ja viib enamasti surma, kuna lühikese aja jooksul hävitavad viirused maksarakud ja kuded täielikult. See vorm esineb kõige sagedamini alkoholi kuritarvitavatel meestel..

C-hepatiidi äge vorm võib enneaegse avastamise ja ravi korral muutuda krooniliseks, mis tähendab kerget maksakahjustust või seda, et mees on selle viiruse kandja (samal ajal kui maks ei muutu). Lisaks võib äge vorm põhjustada maksavähki ja see on omakorda surmaga seotud.

Ägeda hepatiidi õigeaegse avastamisega on paranemisvõimalus, kuid siiski pole välistatud uuesti nakatumine.

Haiguse arengu inkubatsiooniperiood on sama, mis naistel, ja kuna meessoost keha suudab haigusega vähem hakkama saada, on haiguse tunnused rohkem väljendunud:

  • mehele iseloomulik väsimus;
  • järsk jaotus, mis pole ka tugevama soo esindajatele iseloomulik;
  • suurenenud valu liigestes ja lihastes;
  • väljendunud iiveldus;
  • ebamugavustunne maksas.

Kõik need C-hepatiidi sümptomid viitavad muutustele maksas ja on heaks põhjuseks nakkushaiguste spetsialisti külastamiseks..

Kuid C-hepatiidi tõsisemad sümptomid meestel on:

  • puhitus;
  • veenilaiendite verevalumite ilmnemine;
  • kollase värvi olemasolu limaskestal.

Tähelepanuta jäetud haigus viib kroonilise vormi, millest patsient ei pruugi teada mitu aastat. Kõige sagedamini mõjutab kroonilise haiguse korral maksa tsirroos, mis põhjustab vähi arengut. Sellistel juhtudel pole surm välistatud..

Kuigi haiguse sümptomid meestel ja naistel on pisut erinevad, on nakkusmeetodid tavalised:

Paljud inimesed usuvad ekslikult, et hepatiit võib nakatuda igapäevaelus, kuid see pole nii, see haigus ei kandu edasi õhus levivate tilkade, käte värisemise ega haige inimesega suheldes..

Võite selle haigusega nakatuda:

  • külastused ilusalongides;
  • vereülekanne;
  • hemodialüüs;
  • narkootikumide süstimine;
  • hambaprotseduurid;
  • seksuaalsed kontaktid;
  • isikuhooldustoodete üldine kasutamine.

Tuleb rõhutada, et haiguse edasikandumine haige emalt lootele on väga haruldane ja ulatub vaid umbes viieks protsendini.

Nagu eespool mainitud, on C-hepatiidil võime muutuda, mis raskendab tunduvalt immuunsussüsteemi toimimist: kuigi ta töötas välja viiruse antikehad, on see juba mitu korda muutunud ja immuunsüsteemil pole lihtsalt õnnestunud välja töötada uut antikehade partiid, seega on seda haigust väga raske ravida. ja sellel on tõsised tagajärjed kuni surmani.

Nii meestel kui naistel on võimalik peopesade punetus.

Mis mõjutab genotüüpi?

Teaduslikku terminit "genotüüp" kasutatakse erinevat tüüpi C-hepatiidi viitamiseks. Kuna viimane muteerub edukalt ja üsna kiiresti, on teadlased süvendanud uurimistööd RNA-teste puudutades. Ribonukleiinhappes on selle haigusega seotud veel palju saladusi. Pärast spetsiaalseid analüüse, mille eesmärk on kontrollida reageerimist järjestikustele manipulatsioonidele, selgitavad spetsialistid välja mitte ainult hepatiit C viiruse olemasolu, vaid ka selle genotüübi.

Kuid siin pole kõik nii lihtne. Ametlikult tunnistas meditsiin vaid 6 genotüüpi. Ehkki paljude teadlaste hinnangul on neid vähemalt 11. Veel on viiruse variandi kindlaksmääramisel raskusi kvasiviidide, st lihtsustatult öeldes hepatiit C. alatüüpidega, et ülesande keerukamaks tegemiseks nimetatakse neid genotüüpe numbriteks ja kvaasivideks. tähistatakse numbri ja tähega (2b, 1a jne).

Inimese kehas - kõige soodsam keskkond viiruse arenguks ja paljunemiseks. Mõnes mõttes on ta võimeline geneetilisel tasandil indiviidi muutma, muutes ta nõrgemaks. See näitab selle sarnast mõju HIV-ga. See viirus paljuneb, luues ebatäpsed repliigid. “Nutikas” mikroorganism teeb konkreetselt oma koodis vea, mis muudab selle vastu võitlemise peaaegu võimatuks. Seega pole immuunsüsteemil lihtsalt aega antikehade tootmiseks. Pärast nende väljatöötamist konkreetse C-hepatiidi genotüübi jaoks peab ta alustama uue antikehade armee tootmist.

Ärge siiski ärritunud: teadus ei seisa paigal ja genotüübiga uuringud võivad inimkonda selle viiruse vastases võitluses märkimisväärselt edendada. Teadlased leiavad mitmesuguseid tõendeid selle kohta, et igas juba nakatunud kehas võib olla miljoneid väga erinevaid C-tüüpi viiruse kvaasiliike, millest igaüks on konkreetse inimese ainulaadne. Tänu teadusuuringute laborites regulaarselt läbiviidavatele uuringutele on teadlastel võimalik teada saada, et need kvaasiviidid, nagu ka genotüüp, mõjutavad haiguse ravi ja kulgu. Kõik see nõuab täiendavaid uuringuid, kuid inspireerib inimkonda optimismiga. Ehkki siiani pole ühegi C-hepatiidi genotüübi jaoks vaktsiini, tuleneb see ennekõike viiruse alamliikide suurest mitmekesisusest.

Kuidas genotüübid jaotuvad??

Arvatakse, et selle viiruse mõned genotüübid sõltuvad inimese territooriumist. Nii usutakse, et 1., 2. ja 3. genotüüp eksisteerivad kogu maailmas. 4. kohal on Lähis-Ida ja Aafrika riigid. Viies leidis varjupaika Lõuna-Ameerikas ja 6. Kagu-Aasias. Mõnda viiruse "liikumist" kogu maailmas on üsna raske seletada, kuna ilmselt ei sõltu need inimkonna rändest ega muudest seda fakti seletavatest põhjustest..

Pealegi on teise liigi genotüüp vähem levinud kui esimene. Kui esimene ja kolmas on levinud kogu maailmas, siis spetsiifiline kvaasikaal 1a on kõige sagedamini Aasias, Ameerikas, Austraalias ja Euroopas. Lisaks usuvad teadlased, et need genotüübid varieeruvad ka sõltuvalt viiruse levimisviisist. Näiteks märgiti, et kvaasikaalne 3a on kõige sagedamini narkomaanidel. Tema välimust on seostatud heroiini levimisega Ameerikas ja Ühendkuningriigis..

C-hepatiidi ravis sõltub selle edukus mitmes mõttes õigesti valitud ravimiannustest. Kuna viirus "integreerub" RNA-sse, on üks ravimeid ribaviriin.

Genotüübi kindlaksmääramine aitab ennustada:

  • haiguse kulg;
  • ravivastus;
  • remissiooni ja retsidiivi võimalused.

Arstidelt saadud teave ei tohiks olla ravist keeldumine. Kui patsiendi genotüüp on endiselt halvasti arusaadav, ei tähenda see, et ravi ebaõnnestub. Lisaks võib haigus järk-järgult muteeruda samasse "mugavasse" kvaasivasse, mida saab edukamalt ravida. Arvatakse, et hepatiidi viiruste teine ​​ja kolmas tüüp on kõige suhteliselt ravitavamad. Esimene genotüüp on mitmesuguste ravimite suhtes vastupidavam, kuid jällegi käitub viirus konkreetses organismis erinevalt.

Lisaks genotüübile endale on ka teisi tegureid, mis arstide sõnul mõjutavad haiguse reageerimist ravile. Need sisaldavad:

Positiivset tulemust täheldatakse enamasti:

  • nooremad inimesed;
  • naised
  • minimaalse maksakahjustusega inimesed;
  • inimesed, kellel on minimaalne koormus viirusi, nii C-hepatiiti kui ka teisi;
  • inimesed ilma liigse kaaluta.

Esimene genotüüp on vähem ravitav, kuid meditsiin ei seisa paigal. Ravimi uus vorm (pegüleeritud interferoon koos ribaviriiniga) resoneerib enam kui 50 protsendil nakatunutest. Teine ja kolmas tüüp saavad ravi ajal palju kõrgemat taastumise määra - kuni 80 protsenti.

Märgitakse, et genotüüp mõjutab ka ravi kestust. C-hepatiidi esimene tüüp vajab tavaliselt umbes aasta pikkust ravi ning teisel ja kolmandal genotüübil piisab kuuekuuliseks raviks. Uuritakse ka kõrvaltegurite mõju ravi edukusele. Nii et mõnel juhul soovitatakse esimese genotüübiga ravi pikendada aasta asemel pooleteise aastani. Seda tuleb teha selleks, et suurendada haiguse positiivse reageerimise tõenäosust. Mis puutub viiruse „lojaalsemasse” tüüpi (2 ja 3), siis on siin käimas uuring, mis võimaldab teil taastuda kolme kuu jooksul alates ravi algusest.

Samuti sõltub ribaviriini ööpäevane annus C-hepatiidi viiruse tüübist. Kui II ja III tüübiga patsientide jaoks piisab 800 ja 2 milligrammist, määratakse esimene annus, mis arvutatakse sõltuvalt nakatunud inimese kehakaalust.

Ei ole täielikult teada, kas inimene saab nakatuda rohkem kui ühte tüüpi C-hepatiiti. Kuid paljud eksperdid usuvad, et mitme viiruse olemasolu mõjutab oluliselt haiguse kulgu, aga ka selle ravi..

C-hepatiidi viiruse tekitaja teine ​​võimalik sümptom on steatoosi esinemine. Niinimetatud rasvavarud maksas. Just see “haigus” võib viidata sellele, et patsiendil on ka hepatiit C. Lisaks on tendents, kui sellistel patsientidel on täpselt 3 haiguse genotüüpi. Selle haiguse ravimisel väheneb steatoosi tase märkimisväärselt. Muudel juhtudel (arstide arvates on see tingitud immuunsussüsteemi tugevusest) kaob steatoos igavesti täielikult..

Uuringud näitavad ka, et enamikul juhtudel on genotüübi 1b haigused, vastupidiselt genotüüpidele 1a ja 2, palju raskemad ja raskemini ravitavad. Neid tähelepanekuid ei ole täielikult kinnitatud, seega pole põhjust viimati mainitud fakti tõesust väita. Sel juhul on vaja täiendavaid viroloogilisi uuringuid..

Kroonilise C-hepatiidi sümptomid

Just see haigusvorm on kõige tavalisem ja ravitavam. Esiteks tänu sellele, et see avastatakse hilja, kui kehasse on kogunenud mitu miljardit muteerunud viirust. Teiseks kulgeb see üldiselt märkamatult ja tuvastatakse reeglina täiesti juhuslikult ja vere teatavates kliinilistes uuringutes. See tähendab, et üldise vereanalüüsi või suhkru sisalduse määramise korral jääb patsient, nagu ka tema raviarst, teadmatuks tema sees olevast C-hepatiidi viirusest, mis juba kulgeb kroonilises vormis.

Mis tahes haiguse krooniline vorm näitab haiguse kestust, s.o. et ta elab inimesega kõrvuti üsna pikka aega, mida sel juhul võib arvutada isegi aastakümneteks.

Tavaliselt on arstidel väga raske kindlaks teha C-hepatiidi esinemist, võtmata kasutusele histoloogilisi uuringuid, võttes biopsiat jne. Haiguse diagnoosimise keerukus nii naistel kui meestel on see, et kroonilise C-hepatiidi sümptomiteks sobivad tohutu hulk erinevaid haigusi: alates kergest väsimusest ja stressist kuni esmaste vähide tekkeni.

Siiski peaks teadma, millal on vaja pöörata erilist tähelepanu keha "käitumisele":

  • madala immuunsuse tõttu arenevad külmetushaigused tavalisest sagedamini (peate nõustuma, et see võib juhtuda pärast pingutust, mis põhjustab ebaõiget eluviisi);
  • uute allergiliste reaktsioonide ilmnemine. Tavaliselt ilmneb toidul või ravimil, mille suhtes pole allergiat varem täheldatud;
  • keha üldine joobeseisund (võib tekkida vananenud kaladest);
  • võivad tekkida kehatemperatuuri põhjuseta hüpped, mida patsient ei pruugi märgata. Temperatuur võib kiiresti ja põhjendamatult tõusta isegi 30–40 kraadini ja seejärel ka kiiresti langeda. Arstid omistavad selle antikehade väljutamisele. Mõnikord on temperatuuri tõus nii ebaoluline, et seda peetakse ekslikult normaalseks, sest päeva jooksul muutub temperatuur pidevalt 1-2 kraadi võrra, isegi tervel inimesel;
  • väsimus;
  • teravad lühikesed migreenid.

See nimekiri jätkub peaaegu lõputult. Kui vaadata, siis sellised C-hepatiidi sümptomid ilmnevad igal teisel inimesel. Sellepärast on oluline korraldada asjakohane uuring vähemalt kord aastas, isegi kui sümptomeid pole tuvastatud..

Millised on esimesed hepatiidi nähud?

Tajutamatuid, hägusaid C-hepatiidi esimesi märke inimene tavaliselt igatseb, võttes neid väsimuse, külmetushaiguse sümptomite korral. Selles silmapaistmatuses peitub pisikese "südamliku tapja" salakavalus, mis hävitab organismi seestpoolt. Haigus tuvastatakse juhuslikult, ennetava läbivaatuse käigus või siis, kui inimene pöördub üldiste kaebustega.

Esmakordselt eraldati C-hepatiidi viirus sarnastest patogeenidest tavalisest rühmast 1989. aastal; viimastel aastatel jõudis haigus avastatud haigusjuhtude arvu ja kaasnevate komplikatsioonide raskuse osas esikohale riigis..

See nakkusetekitaja põhjustab muutusi kogu inimkehas, seetõttu peetakse C-hepatiiti süsteemseks haiguseks..

Viiruse areng kehas

C-hepatiidi viirus (rahvusvahelise terminoloogia kohaselt HCV või HCV) on ebaühtlase pinnaga kuulikujuline moodustis, mida on võimalik eristada ainult elektronmikroskoobi all. See põhineb ühel RNA ahelal, mis on suletud valgukatte ja rasvakihiga ning tungib inimese rakusse oma valkude abil.

Suur osa HCV tungimise ja leviku protsessidest on ametliku meditsiini jaoks endiselt ebaselge, selle mõju kehale uuritakse..

Viiruse kandja ja levik võib olla ainult inimene, kandes seda verega teisele. See tee on juhtiv - HCV ei ole keskkonnas püsiv, lüüasaamiseks on vaja suurt annust viiruseühikuid.

Patogeeni peamised viisid kehasse on järgmised:

  • vereülekanne ja elundite siirdamine. See oli peamine mõni aasta tagasi, kui levinud teave selle kohta, mis on hepatiit ja kuidas see avaldub, ei olnud piisav. Patsiendid, kes vajasid pidevat vereülekannet, olid ohus, nüüd kontrollitakse kõiki doonoreid HCV varjatud kandmise osas,
  • süstalde jagamine sõltlastega (kuni 40% kõigist tuvastatud nakkustest), sel juhul on nakkusetekitaja (sealhulgas HIV) nõelte vereosakestes,
  • kosmeetilised ja meditsiinilised manipulatsioonid võimalike nahakahjustustega (hambaravi, tätoveerimine, augustamine, maniküür), mida teostatakse ettevaatlikult steriliseeritud vahenditega koos ülejäänud verekandjate osakestega,
  • Laste nakatumine sünnituse ajal ägedat C-hepatiiti põdevate või raseduse ajal põdenud emade poolt,
  • töökeskkonna kokkupuude avatud haavaga patsientide abistamisel, meditsiiniliste protseduuride tegemisel või verega töötamisel,
  • annetus,
  • seksikas alasti kontakt.

Patsient ei saa nakatada teisi pereliikmeid riistade või ühiskasutuses olevate esemete kaudu, järgides hoolikat isiklikku hügieeni. Samal ajal on sugulastel, kes kasutavad raseerimishabemeid või lahtise teraga seadmeid, kõik võimalused nakatuda..

Pärast seda, kui HCV siseneb nakatunud inimese verega kehasse, siseneb see kohe vereringesse, selle kaudu maksa. Selle sihtmärgiks on selle rakud (hepatotsüüdid). Kui viirus ei vasta keha korralikule resistentsusele (kõigis potentsiaalsete patsientide rühmades on tõsiste haiguste või vigastuste, joobeseisundi, raseduse tõttu immuunsussüsteem purunenud), hakkab see paljunema. Algab C-hepatiidi viiruse ja hepatotsüütide keeruka interaktsiooni protsess.

Replikatsiooni esimene etapp (nakkusetekitaja paljunemine) seisneb selles, et HCV, kasutades oma struktuuris valke, kleepub rakumembraanile ja tungib tuuma. Teises etapis paljastatakse viiruse genoom ja kahjustatud raku töö taastatakse - HCV programmeerib oma levimismehhanismi uute viiruste elementide loomiseks.

Replikatsiooni kolmas etapp on juba reprodutseeritud viiruse (virion) kokkupanek ja selle vabastamine vereringesse edasiseks paljunemiseks. Mõjutatud rakust saab virionide tootmise "tehas", "unustades" nende otsesed kohustused.

Infektsiooni äärmises vormis (mitu HCV rünnakut korraga) surevad hepatotsüüdid, visates vereringesse uusi viirusi. Kliiniliselt tõestatud viiruse replikatsioon kehakudedes väljaspool maksarakke.

HCV eripära, mis muudab selle eriti ohtlikuks, on kalduvus muundada. See muutub jätkuvalt, olles juba inimkehas sellise kiirusega, et inimese immuunsüsteemil pole aega äsja avastatud viiruse antikehade tootmiseks, vähendades dramaatiliselt selle tõhusust liigse koormuse tõttu.

See HCV tunnus elab kehas aastaid ilma võimaluseta seda tuvastada. Arvatakse, et nakatunud inimese veres on samaaegselt mitmete muteerunud tüvede „kokteil”, mis raskendab diagnoosimist ja ravi.

Praeguseks on teada 6 genotüüpi (mõned teadlased tähistavad arvu 11) ja 90 HCV alatüüpi. Keha kahjustuse määr, esimeste sümptomite manifestatsiooni aste sõltub viiruse tüübist.

Kuidas määrata C-hepatiiti

Üks peamisi ülesandeid, mis on seotud HCV-ga nakatunud patsientide raviga, on hepatiidi määramine. Haiguse ägeda vormi sümptomid ilmnevad pärast nakatumist alles igal kuuendal patsiendil kuus kuud hiljem, kuigi mõnel patsiendil täheldatakse esimeste sümptomite ilmnemist kaks nädalat pärast nakatumist.

Patsient tajub hepatiidi peamisi sümptomeid üldise halb enesetunne, väsimus ja ei seostu maksahaigustega. Hepatiidi kui HCV-nakkusega haiguse esimesed nähud avalduvad:

  • nõrkus,
  • väsimus,
  • söögiisu vähenemine,
  • kõhuvalu.

Mõnedel patsientidel ilmnevad täiendavad nakkusnähud, mis näitavad maksakahjustusi.

Haiguse kroonilise vormiga patsientidel (ja see on enamus ravimata patsientidest, kuna hepatiidi tunnuseid ei olnud) näitab kehas esinevate patoloogiliste protsesside kulg ainult:

  • üldine nõrkus,
  • depressioon,
  • pidev väsimus.

Hepatiit, mis tuvastatakse hilises staadiumis, õnnestub immuunsust märkimisväärselt hävitada.

Kehas paljunev viirus haiguse esimestel etappidel valu ei põhjusta - seda põhjustab maksas närvilõpmete puudumine. Inimene hakkab ribi all ebamugavust tundma alles pärast enamiku elundi kudede kahjustamist ja muutuste ilmnemist - tursed, tundliku kapsli suurenemine ja venitamine, millesse see on suletud.

Maks lakkab oma filtrifunktsiooni täitmast, kehas koguneb joobeseisund. See seletab peavalu, väsimust ja ärrituvust hepatiidiga..

Haiguse fakti kinnitavad laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikad, samas kui oluline on viiruse faas. Ainult hepatiidi replikatiivne faas suudab tuvastada veres paljuneva viiruse, ravida inimest spetsiaalsete ravimitega. Tavaliselt asendatakse viiruse aktiivsuse faas mittereplitseerivaga ja tsüklit korratakse mitu korda.

Eristatakse järgmisi HCV kahjustuse vorme:

  • naha värvumise ja skleraga,
  • ilma ikteruseta.

Manifestatsioonide raskus ja kursuse kestus eristavad:

  • lihtne,
  • keskmine,
  • raske muidugi.

Mõnel juhul eraldatakse patoloogia pahaloomuline (fulminantne) vorm. Määratakse haiguse äge ja krooniline (üle 180 päeva) kulg.

Kuidas avastada C-hepatiiti varases staadiumis

Esimesed 180 päeva alates nakatumise hetkest omistatakse patoloogia arengu varases staadiumis, ehkki esimesed sümptomid võivad ilmneda palju hiljem.

Küsimuse lahendamine, kuidas tuvastada C-hepatiit varases staadiumis, kõrvaldaks palju probleeme patoloogia ravis ja prognoosimises. Kaasaegsed haiguse diagnoosimise meetodid esimeses etapis hõlmavad järgmist:

  • nakkuse kuupäeva kindlakstegemiseks patsiendi ülekuulamine ajaloo andmete uurimisega üldiste kliiniliste sümptomitega ravi korral,
  • vereanalüüside määramine, üldine, biokeemiline, PCR,
  • immunoloogiliste uuringute läbiviimine HCV RNA määramiseks, HCV RNA antikehad,
  • diagnostika ultraheli abil, MRI,
  • maksa biopsia.

C-hepatiidi esimesi sümptomeid saab kinnitada spetsiaalsete immunoloogiliste testide abil 2/3 patsientidest juba enne üldiste kliiniliste sümptomite ilmnemist. Kõige sagedamini kaebab patsient järgmise:

Need on iseloomulikud erinevatele infektsioonidele. Laboratoorsed testid on kõige tõhusam viis hepatiidi tuvastamiseks varases staadiumis..

Immunoloogiline vereanalüüs tuvastab HCV-vastaste IgM antikehade M olemasolu veres, mis ilmnevad esimese 30 päeva jooksul pärast nakatumist. Kõrge indikaator näitab, et hepatiit avaldub ägedas vormis ja levib kiiresti kogu kehas, kuid vastab immuunsussüsteemi resistentsusele.

C-hepatiit ägedas vormis

HCV inkubatsiooniperiood kestab 14 kuni 180 päeva; sel perioodil ilmneb äge C-hepatiit 15% -l patsientidest. Kui kaua äge vorm kestab, sõltub keha immuunseisundist, tavaliselt täheldatakse taastumist 90 päeva jooksul.

Patoloogia ägeda vormi korral ei esine HCV-l spetsiifilisi sümptomeid. Patsient on häiritud, välja arvatud nõrkus ja väsimus:

  • iiveldus ja oksendamine,
  • peavalu,
  • sügelev nahk,
  • silmade ja naha valkude kollasus,
  • laienenud maks ja põrn,
  • väljaheidete (hele) ja uriini (tume) värvimuutus,
  • palavik.

Ägedat vormi iseloomustab lühike kollatõbi - seda saab tuvastada ainult nakatunud HCV hoolika jälgimisega ja seda täheldatakse igal neljal patsiendil.

Üldiselt viitavad ägeda C-hepatiidi sümptomid maksakahjustustele, kuid mõnel juhul täheldatakse keha raskeid immuunreaktsioone - aneemiat, neuropaatiat.

Haiguse tuvastamine ägedas staadiumis on kõige täpsem, kui testida antikehi veres. Määratakse mitte ainult M, vaid ka anti-HCV IgG (antikehad G). Need ilmnevad immuunvastusena pärast 90 päeva möödumist nakatumise hetkest ja võimaldavad eristada esmast nakatumist kroonilises vormis esinevast ägenemisest.

Kroonilises vormis

Äge hepatiit areneb 85% juhtudest haiguse krooniliseks vormiks, mis võib kesta aastaid. Immuunsüsteemi hävitamine kutsub esile haiguse ekstrahepaatilisi sümptomeid, mis avalduvad:

  • liigesevalu,
  • nahalööbed,
  • südame ja veresoonte kahjustused,
  • nägemise vähenemine,
  • liigesevalu,
  • kuseteede patoloogiad,
  • püsivad allergiad,
  • sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid ja SARS,
  • perioodiline ebamõistlik temperatuuri tõus,
  • üldine keha mürgistus,
  • madal töövõime,
  • rasked paroksüsmaalsed peavalud,
  • püsiv seedetrakti ärritus,
  • väsimus minimaalse füüsilise pingutusega,
  • laienenud maks ja valu ribi all.

Maksakahjustusega on keeruline seostada mitmesuguseid sümptomeid, sageli diagnoositakse patsiendil C-hepatiit pärast raskete maksapatoloogiate avastamist.

Kuidas mitte segi ajada teiste haigustega

Patoloogiat on lihtsam diagnoosida, kui täheldatakse hepatiidi viiruse replikatsiooni ja vereanalüüs võimaldab teil määrata nii antikehade olemasolu kui ka HCV geenijälgi veres. Ametisse nimetamine:

  • sügav vereanalüüs,
  • immunoloogilised testid,
  • riistvara ülevaatus,
  • maksa biopsia.

Ainus viis mitte segi ajada hepatiiti teiste haigustega ja ravida haiguse asemel sümptomeid.

Diagnoosimine ja ravi

HCV nakkuse määratlus ja haiguse diagnoosimine kehtestatakse vereanalüüside, uriini ja väljaheidete, riistvara diagnostika põhjal. Ravi eesmärk on vähendada HCV replikatsiooni aktiivsust, kõrvaldada patoloogia ja toetada maksa. Ravi jaoks kasutatakse interferoone ja ribaviriini, mis toimivad koos. Ravi edukus sõltub:

  • HCV tüüp ja kogus,
  • patsiendi tunnused,
  • immuunsussüsteemi seisundid.

Haiguse prognoos varases staadiumis on soodne - haiguse ilmnenud ägedate vormide korral täheldatakse hepatiiti koos taastumisega.

Kroonilise hepatiidi ravis laieneb ravimite loetelu ravimitega, mis leevendavad haiguse sümptomeid.

Arst valib ravi tüübi sõltuvalt patsiendi seisundist. Tavaliselt ravitakse teda kodus ettenähtud ravimitega, kontrollid tehakse kord kuus. Kui ravi on liiga hilja, on võimalikud tõsised komplikatsioonid, mis ei ühildu patsiendi eluga (maksakooma, tsirroos, kartsinoom).

Lihtne ennetus - isikliku ja seksuaalse hügieeni järgimine, tööjuhendid, narkomaania puudumine aitab vältida HCV nakatumist täiskasvanutel ja lastel.

Video

Hepatiit: sümptomid. Esimesed hepatiidi nähud.

Hepatiit

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) statistika näitab, et enam kui 30% Maa täiskasvanud elanikkonnast kannatab teatud maksahaiguste all. Venemaal tapavad sellised haigused igal aastal umbes 400 000 inimest. Samal ajal kasvab pidevalt hepatiidi, tsirroosi ja hepatoosi tõttu hukkunute arv.

Selles artiklis räägime viirushepatiidist, sest just need kujutavad meie riigi elanike tulevastele põlvkondadele kõige suuremat ohtu. Viirushepatiit on ägedate ja krooniliste maksahaiguste kollektiivne nimetus. Hepatiidi põhjused on erinevad, mis määrab nende laialdase leviku ja vormide mitmekesisuse. Sõltumata etioloogiast viitavad hepatiidi nähud alati inimese hoolduses põletikulise protsessi arengule. Sel põhjusel nimetatakse inimesi sageli haiguseks "kollatõbi" - igat tüüpi hepatiidi kõige iseloomulikum sümptom..

Hepatiidi klassifikatsioon

A-hepatiit on kõige tavalisem ja vähem ohtlik viirushepatiit. Nakkuse inkubatsiooniperiood on 7 päeva kuni 2 kuud. Nakatumine toimub halva kvaliteediga toidu kasutamisel. Lisaks sellele kandub äge A-hepatiit läbi otsese kontakti haige inimese asjade ja määrdunud kätega. Enamikul juhtudel lõpeb nakkus iseenesliku taastumisega, kuid mõnikord määratakse patsientidele tilgad, mis vähendavad maksa toksilise toime intensiivsust.

B-hepatiit - edastatakse vere kaudu, seksuaalvahekorra ajal, kui süstitakse mittesteriilsete süstaldega. See vorm on väga ohtlik, kuna põhjustab tõsiseid maksakahjustusi ja sellega kaasnevad rasked sümptomid: palavik, maksa ja põrna suurenemine, iiveldus, oksendamine, tugev liigesevalu. B-hepatiit nõuab kompleksravi haiglas koos immuunpreparaatide, hormoonide, antibiootikumide ja hepatoprotektorite kohustusliku kasutamisega.

C-hepatiit on haiguse üks raskemaid vorme, põhjustades sageli tsirroosi, maksavähki ja selle tagajärjel patsiendi surma. Nakkuse kõige tõenäolisem tee toimub vereülekannete ajal vere kaudu, kuid C-hepatiit võib levida ka seksuaalvahekorra ajal ja haige emalt lootele. Esinemissagedus Venemaal ja välismaal kasvab pidevalt, seetõttu vajavad C-hepatiidi diagnoosimisel ravi ja ennetamine probleemi lahendamiseks terviklikku lähenemist, annetatud vere seisundi hoolikat jälgimist ja visuaalse agitatsiooni levikut elanikkonna seas. Selle vormi oht on see, et C-hepatiiti kombineeritakse sageli teiste viirushepatiidi vormidega ja lisaks pole praegu ühtegi tõhusat vaktsiini, mis kaitseks tervet inimest usaldusväärselt nakkuse eest.

D-hepatiit - avastati ja uuriti 1977. aastal. Teadlased tõestasid hiljem, et delta viirushepatiit on B-hepatiidi tüüp, mis tuleneb viiruse põhitüve ja delta tekitaja kombinatsioonist..

E-hepatiit - nakkuse tunnused on sarnased A-hepatiidi sümptomitega, kuid haiguse rasketel juhtudel mõjutavad mitte ainult maksa, vaid ka neerud. Ravi prognoos on peaaegu alati soodne. Erandiks on rasedad naised kolmandal trimestril, kui lapse kaotamise oht läheneb 100% -le. E-hepatiidi ennetamine sarnaneb A-hepatiidi ennetavate meetmetega.

Äge ja krooniline hepatiit

Haiguse äge vorm on kõige tüüpilisem kõigist viirushepatiitidest. Patsiendid märkisid: halvenev heaolu, keha raske joove, maksafunktsiooni kahjustus, kollatõbi, bilirubiini ja transaminaasi sisalduse suurenemine veres. Piisava ja õigeaegse ravi korral lõpeb äge hepatiit patsiendi täieliku taastumisega.

Kui haigus kestab üle 6 kuu, siis diagnoositakse patsiendil krooniline hepatiit. Selle vormiga kaasnevad rasked sümptomid (astenovegetatiivsed häired, maksa ja põrna suurenemine, ainevahetushäired) ja see põhjustab sageli maksa tsirroosi, pahaloomuliste kasvajate arengut. Inimese elu on ohus, kui ebaõige ravi, vähenenud immuunsuse ja alkoholisõltuvuse tõttu raskendab kroonilist hepatiiti, mille sümptomid viitavad elutähtsate organite kahjustusele..

Hepatiidi tunnused ja nakkuse arengu kliiniline pilt

Üks hepatiidi kõige iseloomulikumaid sümptomeid on kollatõbi. See tekib hetkel, kui maksa toodetud sapp siseneb vereringesse ja levib kogu kehas, andes nahale kollaka varjundi. Samuti märgime, et mõned haiguse vormid ilmnevad ilma kollatõbeta, seetõttu on kõige usaldusväärsem viis viiruse diagnoosimiseks hepatiidi laboratoorne analüüs.

Hepatiidi tavalised sümptomid:

  • temperatuuri tõus;
  • naha pigmentatsiooni muutus;
  • peavalu;
  • liigesvalud;
  • üldine halb enesetunne;
  • mõnel juhul löövete ilmnemine nahal;
  • söögiisu vähenemine.

Sümptomite intensiivsus sõltub nakkuse vormist. A-hepatiiti iseloomustab kiire kulg, seetõttu on hepatiidi nähud tugevad ja progresseeruvad sõna otseses mõttes mitme tunniga. B- ja C-hepatiit arenevad järk-järgult. Algstaadiumis võivad need piirduda nõrkuse ja isukaotusega ning valu, iiveldus, oksendamine, tume uriin ja muud sümptomid ilmnevad alles mõne päeva pärast. Samuti märgime, et pärast kollatõve ilmnemist patsiendi seisund tavaliselt paraneb. Erandiks on C-hepatiit, mille puhul maksakoe nekroos on kõige sagedamini krooniline.

Mõnel juhul areneb patsientidel nn fulminantne äge hepatiit. See on haiguse äärmiselt raske vorm, mille puhul kudede massiline surm ja sümptomite äärmiselt kiire areng. Ravimata jätmise korral lõpeb selline äge hepatiit inimese surmaga.

Kroonilisusega muutuvad hepatiidi nähud. Haiguse sümptomid on ebajärjekindlad, mistõttu paljud inimesed ei pööra neile piisavat tähelepanu. See on vale lähenemine. Kõigil juhtudel, kui on põhjust kahtlustada kroonilist hepatiiti, tuleks konsulteerida arstiga. Tavaliselt kaasnevad sellega:

  • pidev halb enesetunne ja nõrkustunne, mis intensiivistub päeva lõpuks;
  • iiveldus, oksendamine;
  • liigeste ja lihaste valu;
  • valu kõhus;
  • tume uriin;
  • sügelev nahk;
  • kaalu kaotama;
  • verejooks.

Ülaltoodud sümptomid on vaieldamatu põhjus kliinikusse minekuks, kus arstid peaksid läbi viima hepatiidi analüüsi, määrama ebameeldivate nähtuste ilmnemise täpse põhjuse ja määrama piisava ravi.

Hepatiidi komplikatsioonid

Nii äge kui ka krooniline hepatiit võivad põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Nende hulgas väärib märkimist:

  • sapiteede põletikulised haigused;
  • maksakooma (90% juhtudest lõpeb surmaga);
  • tsirroos - esineb 20% -l viirushepatiidiga patsientidest. Tsirroosi kõige tavalisem põhjus on B-hepatiit ja selle derivaadid;
  • maksavähk;
  • veresoonte laienemine ja sellele järgnev sisemine verejooks;
  • vedeliku kogunemine kõhuõõnes - astsiit.

C-hepatiit kroonilises arengujärgus annab kõige rohkem tõsiseid tüsistusi. Probleemi süvendab selle vormi tõhusate ravimeetodite puudumine, nii et kõigi kahjulike sümptomite ilmnemisel peaks inimene kindlasti pöörduma arsti poole. Kliiniku külastamist ei tasu unarusse jätta, sest on täiesti võimalik, et õigeaegne ravi kaitseb mitte ainult tervist, vaid ka patsiendi elu.

A-, B-, C-hepatiidi ravi ja prognoos

A-hepatiidi ravi põhineb põhiteraapial, voodipuhkusel ja rangel dieedil. Vajadusel antakse patsientidele sümptomaatiline ja võõrutusravi (intravenoosselt või suu kaudu). Enamikul juhtudel saab A-viirushepatiiti ravida ilma probleemideta ja sellel ei ole tõsiseid tüsistusi..

Sarnast olukorda täheldatakse ka B-vormi nakatumise korral. Piisava ravi korral lõpeb B-hepatiit 80% juhtudest patsiendi täieliku paranemisega. On väga oluline vältida haiguse üleminekut krooniliseks vormiks, millega sageli kaasneb tsirroosi areng. Patsientidele on ette nähtud põhiravi, võttes vajadusel ravimeid, mis parandavad metaboolseid protsesse, viirusevastane ravi (rekombinantne alfa-interferoon). B-hepatiit nõuab pikaajalist ravi. Mõnes olukorras on vaja korduvaid ravikuure.

C-hepatiit muutub sageli krooniliseks ja põhjustab tsirroosi ja maksavähi arengut igal seitsmel patsiendil. Seetõttu on C-hepatiidi diagnoosimisel ravil kaks olulist eesmärki:

  • tsirroosi riski vähendamiseks vähendage maksas põletikuliste protsesside intensiivsust;
  • viirus eemaldatakse organismist (täielikult või osaliselt). Prioriteet on jälle maksaga töötamine..

Peamine ravimeetod hõlmab alfa-interferooni kasutamist. See ravim takistab uute nakatunud rakkude ilmnemist, kuid sellel on kõrvaltoimed (temperatuur, nõrkus, isutus), mis kaovad 1,5-2 nädalat pärast kursuse algust. Arvestage, et alfa-interferoon ei taga C-hepatiidi täielikku elimineerimist, kuid vähendab siiski tsirroosi tekkimise riski ja parandab elukvaliteeti. Positiivse efekti suurendamiseks kasutatakse ravimit koos ribaviriiniga.

Pärast ravi lõppu peab patsient annetama verd iga kuu, et õigeaegselt tuvastada maksapõletiku korduvad nähud.

Hepatiidi ennetamine

Kui äge või krooniline hepatiit ei muutu teie jaoks reaalsuseks, peate järgima mitmeid lihtsaid reegleid:

  • ära joo keedetud vett;
  • peske alati puu- ja köögivilju;
  • enne söömist pesta käsi;
  • Ärge kasutage koos teiste inimestega isiklikke hügieenitarbeid;
  • igaks juhuks võtke regulaarselt nakkuse varaseks avastamiseks hepatiidi test;
  • hoiduma augustamine ja tätoveerimine;
  • süstalde ja nõelte kasutamisel olge ettevaatlik (oluline narkootikume tarvitavatele inimestele);
  • vali hoolikalt seksuaalpartner;
  • õigel ajal vaktsineeritud.