Maksahaiguste laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika

Maks on organ, mis on seotud peaaegu kõigi inimkeha süsteemidega. Seetõttu võib erinevate maksapatoloogiate korral täheldada vere, immuunsuse ja naha terviklikkuse muutusi. Õige diagnoosi määramiseks kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringumeetodeid..

Näidustused diagnostiliste testide jaoks

Inimene läheb sageli meditsiinilisse ambulatoorsesse asutusse ainult siis, kui tal on haiguse spetsiifilised sümptomid. Maksapatoloogiate korral saavad arsti külastamise põhjuseks järgmised sümptomid:

  • väsimus;
  • naha kollasus;
  • ebamugavustunne või valu paremas hüpohondriumis;
  • ärritunud väljaheide;
  • iiveldus või oksendamine
  • sagedane nina ja igemete veritsus;
  • kõhu suurenemine;
  • veenide laienemine eesmises kõhupiirkonnas;
  • turse.

Tähtis on teada! Üks või mitu ülaltoodud sümptomit viitavad sapiteede kahjustusele. Sel juhul on vajalik terviklik diagnoos..

Uuringu algoritm

Kui inimene otsib maksahaiguste korral meditsiinilist abi, kasutab arst teatud diagnostilist algoritmi. Esiteks viiakse läbi visuaalne läbivaatus, selgitatakse patsiendi kaebusi, areneva sümptomatoloogia kestust ja olemust. Pärast seda on ette nähtud maksahaiguse testid, mis aitavad õige diagnoosi kindlaks teha..

Diagnostilise protsessi järjekord on järgmine:

  • OAC ja biokeemiline analüüs;
  • immunoloogilised uuringud;
  • vähktõve ja viirushepatiidi markerite tuvastamine;
  • maksa ultraheliuuring;
  • arvutatud ja magnetresonantstomograafia;
  • radioisotoopide skaneerimine;
  • Röntgenuuring;
  • laparoskoopia;
  • maksa biopsia.

Enamikul juhtudel pole kogu uuringute kompleksi vaja, tavaliselt piisab vereanalüüsidest ja ultraheliuuringutest. Kuid keerukamate haiguste korral peate kasutama ülitäpse diagnostika tehnikaid.

Maksahaiguste laboratoorne diagnoos

Laboratoorsed uuringud on diagnostilise otsingu algfaas. Veri reageerib esimesena elundi muutustele. Milliseid analüüse tuleks maksahaiguse jaoks teha, määrab arst pärast patsiendi uurimist.

Verekeemia

Selle uuringu eesmärk on hinnata konkreetsete maksaensüümide ja muude ainevahetuses osalevate komponentide seisundit..

Biokeemia peamised komponendid maksahaiguste korral

IndeksIseloomulikDekrüptimine
Alt ja AsTAlaniinaminotransferaas (ALT) ja aspartaataminotransferaas (ACT) on ensüümid, mis paiknevad hepatotsüütides ja mis on vajalikud rakusisese metabolismi jaoks. Need ained sisenevad vereringesse kahjustatud rakumembraanide korral, see tähendab koos põletiku, traumaatilise hävitamise, rakusurmagaMaksahaiguste diagnoosimisel on kõige olulisem ALAT, kuna selle sisaldus hepatotsüütides on suurem. Enamiku patoloogiate korral tõuseb ensüümi tase
Leeliseline fosfataasMääratletud ensüüm on kaltsiumi ja fosfori vahetuse indikaatorSapiteede patoloogiate korral toimub aluselise fosfataasi taseme ülehindamine
GGTGammaglutamüültranspeptidaas - ensüüm, mis vastutab aminohapete vahetuse eestMõnedes põletikulistes protsessides ülehinnatud, sapipõie patoloogia
Valgud ja rasvadValk on maks toodetav aine. See on kõigi rakkude ehitusmaterjal. Rasvad on osa hormoonidest ja sapphapetestMaksafunktsiooni kahjustuse korral langeb valgu tase. Sapi stagnatsiooniga täheldatakse rasva koguse suurenemist
ElektrolüüdidKaalium, naatrium, magneesium ja kaltsium - peamised ained, mis säilitavad kehas vee tasakaaluMaksa patoloogiatega muutuvad nad veidi
Protrombiini indeksSee on terve ja haige inimese vereplasma hüübimisaja suhe. Selles protsessis osaleb maksa toodetav fibrinogeen.IPI langus ilmneb maksafunktsiooni kahjustuse korral

Biokeemilise analüüsi põhjal saab juba diagnoosi panna..

Immunoloogilised testid

Autoimmuunne hepatiit on harv haigus, mis esineb peamiselt noortel ja keskealistel naistel. Milliseid teste autoimmuunse päritoluga maksahaiguste korral antakse, määratakse väidetava haiguse spetsiifikat arvestades. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse immunoloogilised testid, mis tuvastavad teatud markerid, mis tavaliselt puuduvad:

  • silelihaskoe antikehad;
  • tuumavastane tegur;
  • kõrge immunoglobuliinide sisaldus

Tähtis on teada! Seda kombinatsiooni nimetatakse diagnostiliseks triaadiks. Nende näitajate tuvastamiseks uuritakse vereseerumit..

Vähi ja hepatiidi markerite uuringud

Need diagnostilised meetodid tuleb läbi viia tõrgeteta. Viirusliku hepatiidi markerid võivad kindlaks teha patoloogia esinemise inimestel, samuti määrata selle aktiivsuse määra. Nende tuvastamiseks kasutatakse maksahaiguste jaoks ensüümidega seotud immunosorbentide testi, mis paljastavad spetsiifilised antikehad:

  • JgM ja G - HAV;
  • JgM ja G kuni HBV, HbS a / g;
  • JgM ja G kuni HCV;
  • JgM ja G - IOP.

Viiruse geneetilise materjali tuvastamiseks, mis on kõige täpsem kinnitusviis, kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni..

Maksa pahaloomulise kasvajaga tuvastatakse seerumi antikehad alfa-fetoproteiini suhtes.

Instrumentaalne diagnostika

Elundi visualiseerimise meetodid võimaldavad teil diagnoosi diagnoosida suure täpsusega. Hinnatakse maksa seisundit, tuvastatakse patoloogilised kandmised, koe struktuuri muutused.

Biopsia

Kõige täpsem uurimismeetod, mis võimaldab teil diagnoosi täielikult kinnitada. Kuid seda viiakse läbi äärmiselt harva, kuna see nõuab spetsiaalset varustust, rangelt steriilseid tingimusi ja kvalifitseeritud spetsialiste. Võetud koetükk saadetakse histoloogiliseks uurimiseks, seejärel annab labor arvamuse patoloogiliste muutuste olemuse kohta.

Röntgen

Vähem informatiivne meetod, mis annab maksahaiguste kohta ainult soovituslikke andmeid. Röntgenuuring paljastab koe lupjumise kohad, mis ilmuvad koos parasiitidega, tuumori lagunemisega, metastaasidega. See aitab tuvastada ka suuri abstsesse ja tsüste. Seda kasutatakse kõhuvigastuste diagnoosimiseks koos maksakahjustustega. Igal juhul on vaja rohkem uurida..

Ultraheliuuring (ultraheli)

Üks olulisemaid uurimismeetodeid, mis on ette nähtud eksimatult ja on vajalik haiguse täieliku pildi mõistmiseks. Ultraheli abil saate hinnata keha suurust, selle struktuuri ja asukohta. Seda kasutatakse suure hulga haiguste tuvastamiseks ja diferentsiaaldiagnoosimiseks.

  1. Kasvaja. Nähtavad on ümarad kahjustused, millel on isegi selged piirid. Nende tihedust saab suurendada või vähendada. Kõige sagedamini suureneb maksa suurus.
  2. Abstsessid ja tsüstid. Neil on ümmargune või ebakorrapärane kuju, nad edastavad ultrahelilaineid hästi. Paistab, et ülejäänud kangaga on heledamad alad..
  3. Tsirroos. Maksa ebaühtlane akustiline tihedus tuvastatakse hepatotsüütide asendamise tõttu sidekoega. Märgitakse portaalveeni suurenemist.
  4. Hepatiit. Seda iseloomustab elundi suuruse suurenemine, selle tiheduse mõõdukas muutus.
  5. Kaltsiline koletsüstiit. Selgitatakse konkreetseid konstruktsioone, nende suurust ja asukohta.

CT ja MRI

Maksahaiguste diagnoosimisel ülitäpsed kiirgusmeetodid, mis võimaldavad tuvastada elundi vähimatki muutust. Neid kasutatakse tsüstide, kasvajate, abstsesside, tsirroosi tuvastamiseks. Need annavad võimaluse hinnata maksa struktuuri kihtide kaupa.

Laparoskoopia

Maksahaiguste diagnoosimise meetod, mis võimaldab teil otseselt hinnata maksa välimust, tuvastada muutused selle struktuuris. Laparoskoopia protsessi olemus on vedeliku eemaldamine kõhuõõnde ja gaasi sissetoomine sinna. Pärast seda tehakse kõhukelmes kahe trokaari abil torked, millesse sisestatakse minikaameratega varustatud instrumendid. Neist kuvatakse ekraanile pilt, mis võimaldab näha oreli kõiki funktsioone maksimaalse suurendusega.

Radioisotoopide skaneerimine

Põhineb maksa võimel imenduda ja akumuleerida mõnda isotoopi. See viiakse läbi spetsiaalsete skaneerimisseadmete ja tomograafide abil. Veeni süstitakse kullast või tehneetsiumist kolloidne lahus. Maksa patoloogiliselt muutunud piirkonnas koguneb vähem isotoope kui terves koes. See ilmneb järgmiste vaevuste korral:

  • erineva päritoluga abstsessid;
  • parasiittsüstid;
  • vaskulaarsed kasvajad;
  • hepatiit, tsirroos.

Skaneerimine on üks paljastavamaid diagnostilisi meetodeid..

Biokeemilise vereanalüüsi peamised näitajad: norm ja patoloogia

Millised vererakud näitavad maksahaigust, sõltub elundi patoloogiliste muutuste olemusest. Kliinilises analüüsis hinnatakse mitut standardkomponenti.

Maksa peamised vereanalüüsid.

IndeksNormÜlemääramineKeelduge
AltMehed - 10–37 RÜ naised - 7–31 RÜHepatiit, maksatsirroos, maksavähk, kalkulaarne koletsüstiit, kõhunäärme alkoholikahjustusRaske tsirroos
ASTMehed - 8-46 RÜ naised - 7-34 RÜHepatiit, kolestaas, vähkMaksa rebend
Leeliseline fosfataas30-120 ühikut / lTsirroos, vähk, alkoholikahjustused, helmintiaasid, sapi stagnatsioon, infektsioonGeneetilised häired, hüpotüreoidism
Album35–55 g / lDehüdratsioonHepatiit, tsirroos, vähk
Üld bilirubiin5,1-17 μmol / LHepatiit, kolestaas, vähk, sapiteede tsirroos, helmintiaasid, Gilberti sündroom-

Selleks, et tulemused oleksid võimalikult täpsed, tuleb verd annetada tühja kõhuga.

Ebatavalised meetodid - näodiagnostika

On olemas selline meetod nagu näodiagnostika - maksahaiguse nähud on spetsialistidele nähtavad isegi esimesel uurimisel. See organ on inimkeha peamine võõrutus süsteem, nii et selle töö rikked kajastuvad koheselt nahal. Peamised välised märgid on järgmised:

  • suurenenud rasune nahk;
  • icteric värvus;
  • vertikaalsed voldid otsmikul;
  • vinnid;
  • laienenud rasunäärmed;
  • ämblikveenid;
  • nina punetus;
  • silmalaugude õlised laigud;
  • valge või kollane tahvel keeles.

Selliste ilmingute avastamise korral on vaja läbi viia meditsiiniline läbivaatus. Lisaks tuleks arsti külastamiseks kasutada kõiki murettekitavaid sümptomeid, mis annavad märku keha talitlushäiretest. Ainult maksahaiguste õigeaegne tuvastamine ja piisav ravi võimaldab patoloogiaga toime tulla, takistades tüsistuste arengut.

Maksafunktsiooni laboratoorne uuring

Maksa põhjalik laboratoorne uuring, mis võimaldab hinnata selle peamisi funktsioone ja valkude, süsivesikute, rasva ja pigmendi metabolismi näitajaid.

Eksamitulemid antakse arsti tõlgendusega.

  • Testid maksafunktsiooni hindamiseks
  • Maksahaiguste sõeluuring

Sünonüümid inglise

  • Laboratoorne maksa paneel
  • Maksafunktsiooni testid
  • Maksa kontrollimine
  • Koagulogramm nr 1 (protrombiin (vastavalt Quick-le, INR)) - meetod külgmise valguse hajumise tuvastamiseks, protsendi määramine lõpp-punkti järgi
  • Alaniini aminotransferaas (ALT) - UV-kineetiline test
  • Seerumi albumiin - BCG meetod (Bromocresol Green)
  • Aspartaataminotransferaas (AST) - UV-kineetiline test
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas (gamma-GT) - kineetiline kolorimeetriline meetod
  • Üldine bilirubiin - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Otsene bilirubiin - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Tavaline aluseline fosfataas - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Üldkolesterool - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Kaudne bilirubiin - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Bilirubiin ja selle fraktsioonid (üldine, otsene ja kaudne) - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Koagulogramm nr 1 (protrombiin (vastavalt Quick-le), INR) -% (protsenti), sek. (sekundit)
  • Alaniinaminotransferaas (ALAT) - ühik / L (ühik liitri kohta)
  • Seerumi albumiin - g / l (grammides liitri kohta)
  • Aspartaadi aminotransferaas (AST) - ühik / L (ühik liitri kohta)
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas (gamma-GT) - ühik / L (ühik liitri kohta)
  • Üldbilirubiin - mikromool / l (mikromool liitri kohta)
  • Otsene bilirubiin - mikromool / l (mikromool liitri kohta)
  • Kogu leeliseline fosfataas - ühik / L (ühik liitri kohta)
  • Üldkolesterool - mmol / l (millimool liitri kohta)
  • Kaudne bilirubiin - mikromool / l (mikromool liitri kohta)
  • Bilirubiin ja selle fraktsioonid (otsesed ja kaudsed) - mikromool / l (mikromool liitri kohta)

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uurimist.
  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit.

Uuringu ülevaade

Maks on inimkeha suurim nääre. See keha täidab umbes 5000 erinevat funktsiooni. Maksa põhifunktsioone saab hinnata põhjaliku laboratoorse uuringu abil.

1. Sünteetiline maksafunktsioon

  • Albumiin on peamine verevalk, mis täidab transpordifunktsiooni ja tagab onkootilise rõhu säilimise. Rikkudes maksa sünteetilist funktsiooni, väheneb selle valgu kontsentratsioon reeglina. Tuleb märkida, et seda langust täheldatakse raskete maksahaiguste korral, näiteks fulminantse hepatiidi ja raske maksapuudulikkuse korral. Vastupidiste või latentsete maksahaiguste (C-hepatiit, alkohoolne hepatiit) korral võib üldvalgu tase jääda normi piiridesse. Lisaks võib albumiini kontsentratsiooni muutust täheldada paljude muude haiguste ja seisundite korral, näiteks nälgimine, malabsorptsioon, nefrootiline sündroom, nakkushaigused jne..
  • Vere hüübimise välise raja (fibrinogeen, protrombiin, faktor V, VII ja X) hindamiseks kasutatakse peamisi indikaatoreid protrombiini järgi Quick (teine ​​nimi on protrombiini aeg) ja rahvusvahelist normaliseeritud suhet (INR). Maks on nende tegurite sünteesi peamine allikas ja selle organi haigustega võib kaasneda hüübimismehhanismi rikkumine ja see võib põhjustada verejooksu suurenemist. Siiski tuleb märkida, et maksahaiguse hilisemates staadiumides täheldatakse vere hüübivuse kliiniliselt olulisi häireid.
  • Kolesterooli saab sünteesida peaaegu igas keha rakus, kuid suurem osa sellest (kuni 25%) sünteesitakse maksas, kust see ühend siseneb süsteemse vereringesse väga madala tihedusega lipoproteiinide (VLDL) osana või seedetraktis sapphapete osana. Hüperkolesteroleemia on maksa kolestaasi iseloomulik tunnus sapikivitõve, primaarse sklerosiseeriva kolangiidi, viirushepatiidi, primaarse biliaarse tsirroosi ja mõnede muude haiguste korral. Hüpokolesteroleemia on vähem kliiniliselt oluline. Erinevad kolesterooli fraktsioonid on seotud erinevate mõjudega inimese tervisele. Niisiis on madala tihedusega lipoproteiinide (LDL-C) kolesterool hästi teadaolev südamehaiguste riskifaktor, samas kui HDL-kolesterooli peetakse üheks kaitsefaktoriks.

2. Maksa vahetusfunktsioon

  • ALT ja AST on aminohapete metabolismiks vajalikud ensüümid. Kuigi neid ensüüme võib leida ka paljudest muudest kudedest ja organitest (süda, skeletilihas, neer, aju, erütrotsüüdid), seostatakse nende kontsentratsiooni muutust veres sagedamini maksahaigustega, mis põhjustab nende nime - maksa transaminaasid. ALAT on spetsiifilisem maksahaiguse marker kui ASAT. Viirusliku hepatiidi ja toksilise maksakahjustuse korral täheldatakse reeglina ALAT- ja ASAT-taseme tõusu sama. Alkohoolse hepatiidi, maksa metastaaside ja maksatsirroosi korral täheldatakse ASAT aktiivsuse suuremat tõusu kui ALAT.
  • Aluseline fosfataas, aluseline fosfataas, on veel üks peamine maksaensüüm, mis katalüüsib fosfaatrühmade ülekandmist erinevate molekulide vahel. Aluselise fosfataasi tase määratakse kolestaasi kahtluse korral: üldise aluselise fosfataasi kontsentratsioon tõuseb peaaegu 100% sapiteede ekstrahepaatilise obstruktsiooni juhtudest. Lisaks hepatotsüütidele on luukoes ja soolerakkudes leeliselist fosfataasi ning üldise aluselise fosfataasi suurenemist võib täheldada mitte ainult maksakahjustuste, vaid ka muude haiguste (luukoe haigused, müokardiinfarkt, sarkoidoos) korral..
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas, gamma-GT, on maksaensüüm, mis katalüüsib glutatiooni gamma-glutamüülrühma ülekandmist teistesse molekulidesse. Praegu on gamma-GT maksahaiguse kõige tundlikum marker. Gamma-GT kontsentratsiooni suurenemist võib täheldada kõigi maksahaiguste korral, kuid selle markeri suurim väärtus on sapiteede obstruktsiooni diagnoosimisel. Sapiteede obstruktsiooniga suureneb gamma-GT kontsentratsioon 5-30 korda. Gamma-HT taseme uuring võimaldab meil kontrollida, kas üldise aluselise fosfataasi suurenemine on tingitud just maksahaigusest, mitte aga muudest põhjustest, peamiselt luustiku haigustest. Sapiteede obstruktsiooniga suureneb reeglina gamma-GT ja kogu leeliselise fosfataasi sisaldus. Gamma-HT kõrge tase on iseloomulik metastaatilistele kahjustustele ja alkohoolsele tsirroosile. Viirusliku hepatiidi korral on gamma-GT taseme mõõdukas tõus (2–5 korda).

3. Maksa erituv funktsioon

  • Bilirubiin on pigment, mis moodustub maksas, põrnas ja luuüdis hemoglobiini ja mõne muu heemi sisaldava valgu lagunemisel. Sellel on toksilisus närvisüsteemile ja see tuleb organismist eemaldada sapiga või uriiniga. Bilirubiini eritumine on mitmeastmeline protsess, milles suurt rolli mängib maks. Bilirubiini on kaks peamist fraktsiooni: otsene ja kaudne bilirubiin. Kui bilirubiin on seotud glükuroonhappega, moodustub maksas seotud bilirubiin. Kuna seda tüüpi bilirubiini saab määrata otse, kasutades otsest laboratoorset testi, nimetatakse seda ka otseseks bilirubiiniks. Bilirubiini, mis pole konjugeeritud glükuroonhappega, nimetatakse seondumata. Laboritingimustes pole seondumata bilirubiini taset võimalik kindlaks teha: selle kontsentratsioon arvutatakse üld- ja seotud bilirubiini kontsentratsiooni põhjal. Sel põhjusel nimetatakse seda tüüpi bilirubiini kaudseks. Üldbilirubiin koosneb mõlemast fraktsioonist. Bilirubiini taseme tõusu võib täheldada paljude maksahaiguste korral, kuid selle markeri suurim väärtus seisneb kollatõve diferentsiaaldiagnostikas. Hemolüütilist (suprahepaatilist) ikterust iseloomustab üldise ja kaudse bilirubiini taseme tõus. Maksa kollatõve korral on tüüpiline nii fraktsioonide (otsene kui kaudne bilirubiin) ja üldbilirubiini sisalduse suurenemine. Obstruktiivset (subhepaatilist) ikterust iseloomustab üldise ja otsese bilirubiini taseme tõus.

See põhjalik uuring sisaldab näitajaid maksa põhifunktsioonide hindamiseks. Mõnes olukorras võidakse siiski nõuda täiendavaid katseid. Korduvaid analüüse on soovitatav teha samade katsesüsteemide abil, st samas laboris..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Hinnata maksafunktsiooni ja seda mõjutavate haiguste varajast diagnoosimist.

Kui uuring on planeeritud?

  • Rutiinse läbivaatusega;
  • maksahaiguse, sapipõie ja sapijuhade sümptomite esinemisel: parema hüpohondriumi valu või ebamugavustunne, iiveldus, väljaheitehäired, tume uriin, kollatõve ilmnemine, tursed, suurenenud verejooks, kiire väsimus;
  • kui jälgitakse patsienti, kes võtab haiguse vastu hepatotoksilisi ravimeid (metotreksaat, tetratsükliinid, amiodaroon, valproehape, salitsülaadid).

Mida tulemused tähendavad??

Koagulogramm nr 1 (protrombiin (vastavalt Quick-le), INR)

Maksa uurimine, edasijõudnutele.

Kulu eraldi Maksumus kompleksis
Valige Mine korvi

Täpsem maksa sõeluuring on keeruline vereanalüüs, mis võimaldab teil saada täpset pilti maksa seisundist ja viia läbi maksa- ja sapiteede haiguste diferentsiaaldiagnoosimine.

Maksa laiendatud uurimisega uuritakse lisaks standardnäitajatele vereproovis ka mitmeid täiendavaid markereid:
vere hüübimise olulise komponendi protrombiini tase, mille languse võib põhjustada hüübimisfaktorite moodustumise rikkumine
valgufraktsioonide sisaldus vereseerumis, mille arvu suurenemine võib viidata põletikulistele protsessidele.
üld bilirubiini kontsentratsioon veres, mis võib suureneda kollatõve, hepatiidi, toksiliste maksakahjustuste korral
otsese bilirubiini tase, mis moodustub maksas ja mille kasvu täheldatakse nii ikteruses kui ka sapi väljavoolu rikkudes;
aspartaataminotransferaasi taseme uuring - maksakoe ensüüm, mis reageerib südamelihase rakkude kahjustustele ja B6 defitsiidile, suureneb esimesel juhul ja langeb teisel
alaniinaminotransferaasi sisaldus veres, mis suureneb maksarakkude kahjustuse korral
leeliselise fosfataasi kogus, mille aktiivsus suureneb maksahaiguste esinemisel
ensüümi gamma-glutamüültranspeptidaasi aktiivsus, mille aktiivsus veres tõuseb maksahaiguste ilmnemisel.

Maksahaiguste sümptomite, muutuse korral selle struktuuris ja suuruses võib riskirühma kuuluvatele inimestele määrata maksa laiendatud uurimise..
Analüüsiks võetakse venoosse vere proov hommikul tühja kõhuga. Tulemus on esitatud tabeli kujul koos kindlaksmääratud näitajate ja normaalväärtustega konkreetse vanuserühma ja soo jaoks.

Maksa ja sapiteede haiguste üldise seisundi ja diagnoosimise hindamiseks peate annetama verd laiendatud biokeemilise uuringu jaoks. Kontrollige maksa on vajalik mitte ainult neile, kellel on haigus juba ägedas või kroonilises vormis, vaid ka selleks, et tulevikus vältida valu teket ja säilitada siseorganite tervis.

Toksiinide õigeaegne eemaldamine kehast, seedetrakti teiste elundite normaalne toimimine, samuti patsiendi üldine heaolu sõltuvad neerude, maksa ja sapipõie kvalitatiivsest tööst.

Millised markerid on lisatud maksa kontrollimiseks vajalike põhitestide loendisse?

Laiendatud maksa laboratoorse kontrolli abil hõlmavad testid selliste näitajate uurimist nagu:

  • valgufraktsioonid - nende suurenemine näitab kehas põletikulise protsessi arengut;
  • protrombiin - selle taseme langus kajastab ebaõnnestumisprotsessi hüübimisfaktorite moodustamisel;
  • aspartaataminotransferaas - selle ensüümi tase vere biokeemias suureneb südamerakkude kahjustuse korral ja väheneb B6-vitamiini vaeguse korral;
  • üldbilirubiin - selle kontsentratsioon veres tõuseb koos maksarakkude, hepatiidi ja ikteruse toksiliste kahjustustega;
  • otsene bilirubiin - selle markeri koguse suurenemine veres näitab kollatõve arengut ja sapi väljavoolu rikkumist;
  • aluseline fosfataas - selle indikaator suureneb maksahaiguste arenguga või umbes selle suurenemisega;
  • alaniinaminotransferaas - selle kontsentratsioon suureneb maksarakkude tõsise kahjustuse korral;
  • gamma-glutamüültranspeptidaas - selle ensüümi arv suureneb ka maksahaiguste korral.

Meie keskuses saate oma maksa kontrollida igal ajal, mis teile sobib - võtame testid kiiresti ja valutult, kasutades ühekordseid vahendeid.

VERENALÜÜSIKS VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

Enamiku uuringute puhul soovitatakse verd loovutada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline juhul, kui viiakse läbi teatud indikaatori dünaamiline jälgimine. Söömine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase toidu söömist). Vajadusel saate päeva jooksul pärast 2–4-tunnist paastumist verd loovutada. Soovitatav on juua vahetult enne vere võtmist 1-2 klaasi veel vett, see aitab koguda uuringuks vajalikku vere kogust, vähendab vere viskoossust ja vähendab trombide moodustumise tõenäosust katseklaasis. 30 minutit enne uuringut on vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne koormus. Uuringute jaoks võetakse verd veenist.

Testid maksa kontrollimiseks. Milline vere arv näitab maksahaigust

Paljud põevad maksahaigusi, kuid mitte kõiki diagnoositakse ja ravitakse õigeaegselt. Peate õigeaegselt nägema arsti, kes ütleb teile, kuidas maksa kontrollida, ja määrab kõik vajalikud testid. Inimese maks on pärast mitmesuguseid vigastusi võimeline iseseisvalt taastuma. Kuid on oluline jälgida selle organi seisundit, kuna see täidab inimkehas kõige olulisemaid funktsioone: ta vastutab mürgiste ainete töötlemise eest, osaleb seedimises ning glükoosi ja muude oluliste komponentide sünteesis. Probleemid väljenduvad sageli naha seisundi muutustes (värvus, lööbed) ja paljus muus, mis on murettekitav. Seetõttu on maksa kontrollimiseks oluline teada, milliseid teste tuleb läbida ja kust alustada..


Maksa uurimiseks on mitmeid analüüse, mis erinevad tulemuse kvaliteedi ja konkreetse haiguse teostatavuse osas.

Maksafunktsioon

Inimese kehas on mitmeid näärmeid, mis täidavad sekretsiooni, barjääri ja muid funktsioone. Maks on suurim sekretoorne organ. Maksa tiheda seose tõttu teiste elundite ja verega täidab raud mitmeid olulisi funktsioone:

  • homöostaatiline - osaleb lümfi moodustumisel, eemaldab ja neutraliseerib nakkusetekitajaid, eemaldab toksiine; reguleerib vere hüübimist;
  • eritus - eemaldab enam kui 40 ühendit sapiga (kolesterool, fosfolipiidid, bilirubiin, karbamiid, alkoholid ja teised);
  • kaitsev - neutraliseerib võõrad, mürgised ühendid, mis pärinevad toidust ja moodustuvad soolestikus;
  • ladestumine - hepatotsüüdid akumuleerivad makroergilisi ühendeid (anhüdriidid, guanidiinfosfaadid, enolfosfaadid) ja lihtsamaid, kuid mitte vähem olulisi aineid (süsivesikud, rasvad);
  • metaboolne - maksa parenhüümi tuumades toimub tuumavalkude süntees, RNA transkriptsioon.

Maksa rikkumised põhjustavad kogu organismi funktsioonide järsku halvenemist. Õigeaegsete terapeutiliste meetmete tuvastamine ja rakendamine aitab nääre tervena hoida. Seetõttu peaks kõigil olema vähemalt üldine ettekujutus sellest, millised testid tuleb maksa kontrollimiseks teha. Teades uuringu tüüpe, suudab patsient korralikult ette valmistuda, mis tagab tulemuste usaldusväärsuse.

Millal tuleks maksa kontrollida?

Raud "töötab" pidevalt. Halva kvaliteediga tooted, kehv ökoloogia, stress annavad kehale lisakoormuse. Maksa tuleb kontrollida igal aastal.

Nääre patoloogiate tuvastamisel on oluline anamnees. Maksafunktsiooni kahjustuse tüüpilised sümptomid on:

  • rõhutunne, raskustunne paremas hüpohondriumis;
  • korduv epigastriline valu;
  • kibedus suus, eriti hommikuti ja pikk vaheaeg söögikordade vahel;
  • söögiisu vähenemine, terava lõhnaga toodete talumatus kuni iivelduse tunneni;
  • väljaheite rikkumine, selle värvi muutus heledaks;
  • puhitus, täiskõhutunne;
  • kuiv nahk, ebameeldiv ärritustunne, koorimine;
  • üldine nõrkus, väsimus;
  • menstruaaltsükli rikkumised naistel.

Arst selgitab välja, kas patsiendil on alkoholisõltuvus, haigused, mille korral nad võtavad maksa negatiivselt mõjutavaid ravimeid. Sageli tuvastatakse kehaprobleemid juhuslikult tervisekontrolli käigus. Arst juhib tähelepanu, et täiskasvanul on bilirubiini tase tõusnud - see tähendab, et näärme eritusfunktsioon on kahjustatud. Hepatoloog määrab täiendavad testid, mis aitavad kindlaks teha elundi talitlushäire põhjuse..

Näidustused diagnostiliste testide jaoks

Inimene läheb sageli meditsiinilisse ambulatoorsesse asutusse ainult siis, kui tal on haiguse spetsiifilised sümptomid. Maksapatoloogiate korral saavad arsti külastamise põhjuseks järgmised sümptomid:

  • väsimus;
  • naha kollasus;
  • ebamugavustunne või valu paremas hüpohondriumis;
  • ärritunud väljaheide;
  • iiveldus või oksendamine
  • sagedane nina ja igemete veritsus;
  • kõhu suurenemine;
  • veenide laienemine eesmises kõhupiirkonnas;
  • turse.

Tähtis on teada! Üks või mitu ülaltoodud sümptomit viitavad sapiteede kahjustusele. Sel juhul on vajalik terviklik diagnoos..

Milliseid teste tuleks maksa kontrollimiseks teha

Nääre uurimine sisaldab diagnostiliste meetodite komplekti. Need jagunevad üldiseks ja konkreetseks, viimased on ette nähtud esialgse diagnoosi kinnitamiseks, mis tehakse patsiendi kaebuste ja üldist seisundit määravate testide tulemuste põhjal.

  1. Kliiniline vereanalüüs. Maksakahjustusega täheldatakse hemoglobiinisisalduse vähenemist, valgete vereliblede arv ületab 4–9 * 10⁹ / l. Põletikulise protsessi esinemist näitab suurenenud ESR. Madal albumiin tase näitab maksaprobleeme.
  2. Uriini üldine uuring. Pärast uuringu biomaterjali esitamist on patsiendid huvitatud arsti läbivaatusest, kas uriinianalüüs näitab maksaprobleeme. Näärmete tervisehäired mõjutavad kõiki kehavedelikke. Hepatotsüütide eritusfunktsiooni rikkumist näitab suur bilirubiini ja urobiliini sisaldus uriinis.
  1. Biokeemia analüüs. Uuring on kõikehõlmav. Katse biomaterjal on venoosne veri. Maksauuringuteks kasutatakse ensüümteste, PCR-analüüsi, Quick-Pyteli teste, suleen- ja hüübimisteste.
  2. Maksatestid - maksaensüümid, mida uuritakse biokeemilise analüüsi abil.
  3. Hepatiidi testid. Hepatiidi antikehade testid näitavad varasemat hepatiiti ja immuunvastust hepatiidiviiruste vastu. B- ja C-hepatiidi proovid on kohustuslike testide hulgas. Testimine toimub töökoha tervisekontrolli ajal, haridusasutustes, kui patsient saabub haiglasse. B- ja C-hepatiidi markereid kasutatakse viiruse olemasolu tuvastamiseks kehas..
  4. Koagulogramm on test, mis tuvastab hemostaasi häired. Analüüs viiakse läbi kahtlustatud või diagnoositud maksapatoloogiate korral..
  5. Fibrotest - uuring, mis paljastab elundi fibrootiliste muutuste olemasolu ja astme.

Spetsiifilistel testidel on suur diagnostiline väärtus, kaaluge neid üksikasjalikumalt..

Mida näitab biokeemia vereanalüüs

Diagnoosimisel on suur väärtus bioloogiliste vedelike komponentide, ainete ja energia muundamise protsesside uurimise meetoditel. Need võimaldavad teil hinnata siseorganite ja süsteemide tööd. Uuritakse anorgaanilisi ja orgaanilisi aineid, valke, nukleiinhappeid.

Mõnes laboris on maksa kontrollimiseks ette nähtud biokeemia testide kompleksid. Need hõlmavad kõiki näitajaid, mille abil arst hindab keha tööd. Ambulatoorses seisundis määrab arst vere iga komponendi eraldi:

  1. Protrombiin - koagulatsioonitesti, mida kasutatakse hüübimisfaktorite puudulikkusega seotud patoloogiate diagnoosimiseks, tromboosiks. Tsirroosiga väheneb protrombiini tase märkimisväärselt.
  2. Alfa-amülaas on kaltsiumist sõltuv ensüüm, mida sünteesivad sülg ja kõhunääre. Näitajate norm on 25-125 ühikut / l.
  3. Koliinesteraas - maksas sünteesitav ensüüm, mis kuulub hüdrolaaside rühma, vajalik koliinestrite lagunemiseks. Ensüümi põhifunktsioon on mürgiste ainete töötlemine. 5300-12900 ühiku / l sisalduse ületamine räägivad maksa rikkumistest.
  4. Koguvalk on albumiini ja globuliini kogukontsentratsioon veres. Indikaator on vajalik maksa patoloogiate, ainevahetushäirete diagnoosimiseks. Vere proteiinisisalduse norm on 65–85 g / l. Vähenenud taset võib põhjustada maksapuudulikkus näärme toksiliste kahjustuste, hepatiidi, tsirroosi tõttu.
  5. Otsene bilirubiin on vees lahustuv sapipigment, mis eritub sapiga. Tervislikul inimesel ei ületa näitajad 3,4 μmol / L. Hüperbilirubineemia peamine põhjus on hepatotsüütide kahjustus. Otsene bilirubiin suureneb parenhüümi ikteruse, alkohoolse ja viirusliku hepatiidi korral.

Kliinik meestele

Inimese võtmeorgani erinevad vaevused mõjutavad kõiki inimesi, sõltumata vanusegrupist. Meeste ja naiste maksahaiguse nähtude vahel pole vahet. Meditsiinilise statistika kohaselt arvatakse, et naised põevad neid haigusi vähem kui mehed. See on tõenäoliselt tingitud elustiilist, mitte aga inimese põhiseaduslikest omadustest. Mõned haigused on naistel tavalisemad. Näiteks provotseerib hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine maksa- ja sapiteede häireid (metaboolsete ja seedeproduktide väljutamine organismist). Teised kannatavad sagedamini kui mehed. Näiteks tsirroos, mis tuleneb liigsest alkoholitarbimisest või töötingimustest mürgiste ainetega. Teatud tüüpi patoloogia mõjutab meeste seksuaalset aktiivsust. Maksahaiguse nähud, mis ilmnevad hepatotsüütide massilise surmaga, põhjustavad potentsi langust.

Maksatestid

Biokeemiliste ensüümide analüüsi, mis aitab hinnata maksakahjustuse astet, nimetatakse maksafunktsiooni testideks. Ravim on ette nähtud nii näärmepatoloogia tunnustega patsientidele kui ka iseloomulike sümptomiteta..

Maksaensüüme hinnatakse biokeemilise vereanalüüsiga. Testi tulemuste kohaselt uuritakse nääre võimet absorbeerida mürgiseid aineid, neid verest eemaldada, metaboolset funktsiooni..

  1. Albumiin on maksa sünteesitav valgufraktsioon. Tavaliselt on aine sisaldus vereseerumis 55,2–64,2%. Vähendatud indikaatorid näitavad hajusaid kahjustusi (muutused suuruses ja struktuuris) kuni düstroofia ja nekrotiseerumiseni. Ensüümi sisaldus alla 40% - kroonilise maksapuudulikkuse näitaja.
  2. Alaniinaminotransferaas (AlAT) ja aspartaataminotransferaas (AsAT) on ensüümid, mis annavad alaniini üle alfa-ketoglutaarhappele. Ensüüme sünteesitakse rakusiseselt, ainult väike osa neist siseneb vereringesse. Maksakahjustuse korral ületab AlAT ja AsAT kontsentratsioon seerumis piirid 0,9–1,75.
  3. Tavaline bilirubiin on sapipigment, mis moodustub hemoglobiini, hemoproteiinide, müoglobiini lagunemisel. Maksafunktsiooni kahjustuse korral väheneb pigmendi imendumine ja selle vabanemise halvenemine intrahepaatilistes sapijuhades. Suurenenud bilirubiini sisaldus, mida see täiskasvanul tähendab? Kollase pigmendi suur kontsentratsioon võib näidata hepatiiti, abstsessi, tsirroosi. Madal sisaldus võib tuleneda antibiootikumide, salitsülaatide, kortikosteroidide võtmisest.
  4. GGT (gamma-glutamüültransferaas) on maksavalk, mille aktiivsus vereseerumis suureneb koos alkoholi kuritarvitamise ja näärmete patoloogiatega.
  5. Aluseline fosfataas (ALP) on ensüüm, mille abil toimub alkaloidide, nukleotiidide defosforüleerimine. Tavaliselt on aluselise fosfataasi sisaldus 30–130 ühikut liitri kohta. Liigse kontsentratsiooni võib põhjustada tsirroos, maksa tuberkuloos.

Patoloogia olemasolu kohta ei anta individuaalselt ühtegi indikaatorit, selle raskusastet hinnatakse ainult põhjaliku uurimise tulemuste põhjal.

Ultraheli, CT, MRI

Mitteinvasiivne skaneerimine mängib olulist rolli maksahaiguste diagnoosimisel, mille jaoks kasutatakse röntgenikiirgust, CT, ultraheli ja MRI-d. Kaks esimest meetodit annavad teatud kiirgusdoosi, seetõttu soovitatakse neid teha mitte sagedamini kui üks kord aastas. Kuid ultraheli ja MRI on täiesti ohutud, nii et neid saab diagnoosi kinnitamiseks ja ravi dünaamika jälgimiseks üsna sageli kasutada. Visuaalse efekti suurendamiseks CT ja MRI abil võetakse kasutusele kontrastaine. Kuid nendel protseduuridel on oma puudused: kõrge hind ja vastunäidustused, mis hõlmavad rasedust CT-ga ja metallide olemasolu kehas MRI-ga.

Seetõttu on kõige kättesaadavam ja ohutum meetod endiselt ultraheli, mis võimaldab kindlaks teha maksa fokaalseid ja difuusseid kahjustusi. Uurimistulemuste kohaselt võib kahtlustada tsirroosi, hepatoosi (rasvhaigus) ja hepatiiti:

  • maksa suuruse muutus - suurenemine ilmneb ödeemi ja astsiidi tõttu haiguse varases staadiumis või vähenemine raku atroofia tõttu patoloogia progresseerumisega;
  • koestruktuuride tiheduse ja elastsuse muutus;
  • keha ebaühtlaste kontuuride välimus ja servade ümardamine;
  • portaalveeni ja intrahepaatiliste kanalite laienemine;
  • fokaalsed moodustised (tsüstid, armid, adhesioonid, kasvud).

Vaatamata ultraheli suurele infosisule annab see meetod hävitavate protsesside üldise kirjelduse, ilma konkreetseid kõrvalekaldeid paljastamata. Seetõttu on võimatu diagnoosi teha ainult ultraheli tulemuste põhjal..

Koagulogramm

Lisaks biokeemiale maksa kontrollimise testid hõlmavad hemostaasi näitajaid. Nääre täidab homöostaatilist funktsiooni, vere hüübimishäireid võivad põhjustada hepatotsüütide kahjustused, armnäärmete moodustumine parenhüümis.

Koagulogramm (hemostasiogramm) - vere hüübimis- ja antikoagulatsioonivõime uuring. Analüüs paljastab kroonilised maksahaigused. Koagulogramm hõlmab mitmete näitajate uurimist. Näärepatoloogiate diagnoosimisel ja jälgimisel on väärtus järgmine:

  1. Protrombiini aeg ja INR - vere hüübimise välise raja näitajad. INR - patsiendi PV ja standardse PV suhe. PV normaalväärtused - 11-15 sekundit. Näitajate suurenemist võib seostada tsirroosi, hepatiidiga.
  2. Trombiini aeg on test, mille käigus määratakse kindlaks fibriini trombide moodustumise kiirus pärast trombiini vere sissetoomist. Normaalsed väärtused varieeruvad vahemikus 14–21 sekundit.
  3. Fibrinogeen on vere hüübimise ajal trombide aluseks olev valk, mis toodetakse maksas. Kontrollväärtuste taseme langus (1,9-3,5 g / l) võib viidata maksakoe põletikule, parenhüümi degenereerumisele kiudkoesse.
  4. Antitrombiin III on valk, mis hoiab ära liigse verehüüve teket. Glükoproteiini toodetakse hepatotsüütides ja ühe kihina veresoontes ning see on endogeenne koagulant. Täiskasvanutel on antitrombiini III normaalne tase 66–124%. Glükoproteiini suurenemise üheks põhjuseks on äge kolestaas ja hepatiit. Ensüümi madal sisaldus näitab ka maksa tsirroosi, maksapuudulikkust.
  5. D-dimeer on valk, mis peegeldab tromboosi ja fibrinolüüsi aktiivsust. D-dimeeri tase tervetel inimestel ei ületa 0,55 μg FEU / ml. Üks määra suurenemist mõjutavaid tegureid on maksahaigused..

Nääre seisundi hindamiseks vaatavad nad välja, mis näitab biokeemia vereanalüüsi ja koagulogrammi. Ainult põhjaliku uurimise tulemuste põhjal saab arst diagnoosida.

Viirusliku hepatiidi markerid

Kui biokeemia analüüsis on märkimisväärselt üle bilirubiini, alaniinaminotransferaasi, aspartaataminotransferaasi, albumiini, määrab arst hepatiidi korral täiendavad uuringud.

Botkini tõbi tuvastatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi abil, kasutades anti-HAVIgM markerit. Antikehi toodetakse nakatumise esimestest päevadest alates..

B-hepatiidi määramiseks kasutatakse järgmisi markereid:

  • Anti HBsAg - B-hepatiidi pinnaantigeeni antikehad, mis on varasema haiguse indikaator;
  • HBeAg - marker näitab haiguse aktiivset staadiumi;
  • Anti-HBc - tuvastab antikehade olemasolu, kuid ei anna teavet patoloogia progresseerumise astme kohta;
  • Ig Anti-HBc - näitab nakkusetekitaja aktiivset paljunemist;
  • Anti-HBe - tuvastatakse taastumise ajal.

Markerid C-hepatiidi määramiseks:

  • Anti-HCV - kogu immunoglobuliinide M ja G. Antikehad määratakse 4-6 nädala jooksul pärast nakkusetekitaja sisenemist kehasse;
  • Patoloogia ägedas ja kroonilises vormis tuvastatud anti-HCV NS.
  • HCV-RNA näitab viiruse aktiivsust.

Markerite tuvastamise korral on maksa kontrollimiseks ette nähtud täiendavad testid. PCR abil kinnitage hepatiidi olemasolu ja kulgu. Kvaliteetne PCR aitab teil valida õige annuse ravimeid.

Kas seda tasub vaadata peediga?

Rahvapärased soovitused maksa kontrollimiseks pärast keedetud peedi söömist meditsiiniasutustes piisavalt juurdepääsetavate meetodite juuresolekul ei ole tõestatud tõhusust. Punapeedi "test" nõuab õhtul süüa keskmise suurusega keedetud peet. Järgmine on "dekrüptimine"

Kui maks töötab hästi, peaks uriin värvima 16 tunni pärast, varasema värvimisega (näiteks 3 tunni pärast) tehakse järeldus kehva funktsiooni kohta. Meile tundub, et see test töötab paremini alkoholismi põdevate inimeste veenmiseks vähemalt märjuke ajutiselt peatama. Muudel juhtudel ei soovita me seda kasutada.

Autoimmuunse hepatiidi testid

Kroonilist põletikulist protsessi maksas, mida iseloomustavad peripartaalsed kahjustused ja hepatotsüütide autoantikehade olemasolu, nimetatakse autoimmuunseks hepatiidiks. See on palju vähem levinud kui näiteks viiruslik, kuid ka ohtlik.

Haiguse patogenees põhineb immunoregulatsiooni puudulikkusel. T-lümfotsüütide järsu vähenemise tõttu suureneb IgG B-rakkude arv järsult, mis viib hepatotsüütide hävitamiseni. Autoimmuunset hepatiiti on 3 tüüpi:

  1. I (anti-ANA) - diagnoositakse sagedamini inimestel vanuses 10-20 aastat ja vanemad kui 50. See reageerib hästi immunosupressiivsele ravile. Ravimata kujul areneb tsirroos 3 aasta jooksul.
  2. II (anti-LKM-I) - seda vormi diagnoositakse sagedamini lapseeas, immunosupressioonile vastupidavam. Pärast ravimite katkestamist esinevad sageli ägenemised.
  3. III (anti-SLA) - täheldatud esimest tüüpi haigustega inimestel.

Autoimmuunse hepatiidi maksa diagnoosimise testide tüübid:

  • gamma-globuliini ja IgG tase;
  • biokeemiline analüüs (AcT, Alt, bilirubiin ja teised);
  • autoimmuunse hepatiidi markerid: SMA, ANA, LKM-1;
  • maksa biopsia.

Mis on fibrotest

Maksarakkude põletikulised protsessid, alkoholi kuritarvitamine, antibiootikumide sagedane kasutamine, hepatiidi esinemine põhjustab maksa fibroosi. Maksakoe morfogeneesi (parenhüümi asendamine sidekoega) ja sapijuhade rikkumine põhjustab maksapuudulikkust.

Fibroosi tuvastamiseks viiakse läbi fibrotest. Seda maksa kontrollimiseks mõeldud analüüsi peetakse biopsia analoogiks, millele on palju vastunäidustusi. Fibrotesti testmaterjal on venoosne veri.

Uuringu põhiolemus on patsiendi vereplasmas spetsiifiliste biomarkerite tuvastamine, mis näitab parenhüümse koe olemasolu ja proliferatsiooni ning armistumist. Analüüsist selgub ka näärme rasvane degeneratsioon (steatoos). Tulemuste tõlgendamisega tegeleb uuringu määranud arst.

Maksa fibrotesti dekrüptimine:

  • F0 - patoloogia tunnuste puudumine;
  • F1 - täheldatakse üksikuid septe;
  • F2 - portaalfibroos;
  • F3 - paljastatud mitu portaali keskset jaotust;
  • F4 - maksa tsirroos.

Lisaks tähtnumbrile on olemas ka värvitõlgendus, mida kasutatakse patoloogia astme määramiseks:

  • „Roheline” - haiguse või varjatud arenguetapi puudumine;
  • "Oranž" - mõõdukas fibroositase;
  • "Punane" - parenhüümi tõsine kahjustus.

Maksafunktsiooni hindamine

Nääre toimimise hindamiseks kasutatakse erinevaid funktsionaalseid teste:

  1. Bromosulfoftaleiini proov. Meetod võimaldab teil uurida elundi imendumist ja eritumist. test on väga täpne ja seda on lihtne läbi viia. Veeni süstitakse bromosulfataleiini 5% -line lahus kogusega 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta. 3 minuti pärast võtke näidud ja võtke 100%. 45 minuti pärast arvutatakse värvaine jääk. Tavaliselt on see 5%. Selle analüüsi kasutamine maksahaiguse korral, mis ilmneb ilma ikteruseta, võimaldab hepatotsüütides patoloogilisi muutusi varakult tuvastada.
  2. Vaferferdini testi eesmärk on tuvastada väike näärmepuudulikkus (hepatosupressiivne sündroom). Vovaverdiini lahus süstitakse veeni, 3 minuti pärast tehakse mõõtmine, mida korratakse 20 minuti pärast. Tavaliselt ei tohiks värvaine sisaldus ületada 4%. Aine võib põhjustada allergiat ja verehüübeid, seetõttu ei kasutata testi sageli..
  3. Galaktoosi test (Bauer). Uuringu abil selguvad maksas süsivesikute lagunemise rikkumised. Galaktoosilahust (40%) manustatakse intravenoosselt kiirusega 0,25 g 1 kg kehakaalu kohta. Veri võetakse pärast 5, 10 minutit ja 2 tundi pärast reagendi manustamist. Maksahaiguste korral ei muutu galaktoos dekstroosiks.
  4. Quick-Pyteli test. Testimisega hinnatakse nääre antitoksilist funktsiooni. Patsient joob tühja kõhuga klaasi kohvi ja sööb 50 g kreekerit. Tunni pärast joob ta 30 ml vett koos selles lahustatud naatriumbensoaadiga (4 g). Kohe joob veel ühe klaasi puhast vett ja kontrollib uriini. Seejärel loobub patsient iga tunniga rohkem uriini. Kõigile portsjonitele lisatakse soolhapet ja loksutatakse hoolikalt. Tunni aja pärast sade filtritakse ja kuivatatakse. Tahkete ainete mass korrutatakse 0,68-ga. Setete oluline vähenemine (kuni 80%) näitab toksilisi maksakahjustusi.

Instrumentaalne diagnostika

Elundi visualiseerimise meetodid võimaldavad teil diagnoosi diagnoosida suure täpsusega. Hinnatakse maksa seisundit, tuvastatakse patoloogilised kandmised, koe struktuuri muutused.

Biopsia

Kõige täpsem uurimismeetod, mis võimaldab teil diagnoosi täielikult kinnitada. Kuid seda viiakse läbi äärmiselt harva, kuna see nõuab spetsiaalset varustust, rangelt steriilseid tingimusi ja kvalifitseeritud spetsialiste. Võetud koetükk saadetakse histoloogiliseks uurimiseks, seejärel annab labor arvamuse patoloogiliste muutuste olemuse kohta.

Röntgen

Vähem informatiivne meetod, mis annab maksahaiguste kohta ainult soovituslikke andmeid. Röntgenuuring paljastab koe lupjumise kohad, mis ilmuvad koos parasiitidega, tuumori lagunemisega, metastaasidega. See aitab tuvastada ka suuri abstsesse ja tsüste. Seda kasutatakse kõhuvigastuste diagnoosimiseks koos maksakahjustustega. Igal juhul on vaja rohkem uurida..

Ultraheliuuring (ultraheli)

Üks olulisemaid uurimismeetodeid, mis on ette nähtud eksimatult ja on vajalik haiguse täieliku pildi mõistmiseks. Ultraheli abil saate hinnata keha suurust, selle struktuuri ja asukohta. Seda kasutatakse suure hulga haiguste tuvastamiseks ja diferentsiaaldiagnoosimiseks.

  1. Kasvaja. Nähtavad on ümarad kahjustused, millel on isegi selged piirid. Nende tihedust saab suurendada või vähendada. Kõige sagedamini suureneb maksa suurus.
  2. Abstsessid ja tsüstid. Neil on ümmargune või ebakorrapärane kuju, nad edastavad ultrahelilaineid hästi. Paistab, et ülejäänud kangaga on heledamad alad..
  3. Tsirroos. Maksa ebaühtlane akustiline tihedus tuvastatakse hepatotsüütide asendamise tõttu sidekoega. Märgitakse portaalveeni suurenemist.
  4. Hepatiit. Seda iseloomustab elundi suuruse suurenemine, selle tiheduse mõõdukas muutus.
  5. Kaltsiline koletsüstiit. Selgitatakse konkreetseid konstruktsioone, nende suurust ja asukohta.

CT ja MRI

Maksahaiguste diagnoosimisel ülitäpsed kiirgusmeetodid, mis võimaldavad tuvastada elundi vähimatki muutust. Neid kasutatakse tsüstide, kasvajate, abstsesside, tsirroosi tuvastamiseks. Need annavad võimaluse hinnata maksa struktuuri kihtide kaupa.

Laparoskoopia

Maksahaiguste diagnoosimise meetod, mis võimaldab teil otseselt hinnata maksa välimust, tuvastada muutused selle struktuuris. Laparoskoopia protsessi olemus on vedeliku eemaldamine kõhuõõnde ja gaasi sissetoomine sinna. Pärast seda tehakse kõhukelmes kahe trokaari abil torked, millesse sisestatakse minikaameratega varustatud instrumendid. Neist kuvatakse ekraanile pilt, mis võimaldab näha oreli kõiki funktsioone maksimaalse suurendusega.

Radioisotoopide skaneerimine

Põhineb maksa võimel imenduda ja akumuleerida mõnda isotoopi. See viiakse läbi spetsiaalsete skaneerimisseadmete ja tomograafide abil. Veeni süstitakse kullast või tehneetsiumist kolloidne lahus. Maksa patoloogiliselt muutunud piirkonnas koguneb vähem isotoope kui terves koes. See ilmneb järgmiste vaevuste korral:

  • erineva päritoluga abstsessid;
  • parasiittsüstid;
  • vaskulaarsed kasvajad;
  • hepatiit, tsirroos.

Skaneerimine on üks paljastavamaid diagnostilisi meetodeid..