C-hepatiidi PCR-analüüsi tulemuste kvalitatiivne tõlgendamine

Hepatoloog

Seotud erialad: gastroenteroloog, terapeut.

Aadress: Peterburi, akadeemik Lebedev St., 4/2.

C-hepatiit on põletikuline patoloogia, milles mõjutavad maksarakud. Haigus areneb C-hepatiidi viiruse (HVC) tungimise tõttu inimkehasse..

Haiguse vorm võib olla äge või krooniline..

Enamasti puuduvad enamikul patsientidest ägeda patoloogia vormi sümptomid, mõnikord kaasneb haigusega valu kõhus, vähenenud töövõime, väsimus, halvenenud söögiisu, tume uriini varjund, väljaheidete värvus, naha ja limaskestade kollasus, liigesevalu. Need sümptomid ilmnevad tavaliselt 6-8 nädalat pärast nakatumist, kuid võivad ilmneda kuus kuud hiljem..

Selliste nähtuste arenguga on vaja pöörduda meditsiiniasutuse poole ja läbida kogu organismi põhjalik uurimine. Meditsiinilise läbivaatuse osana tehakse C-hepatiidi vereanalüüs.

Tänapäeval saab tänapäevaseid diagnostilisi tehnikaid kasutades seda patoloogiat tuvastada arengu algfaasis, mis suurendab märkimisväärselt haiguse täieliku ravimise võimalusi.

Järgmised inimrühmad peavad läbima C-hepatiidi analüüsi:

  • naised lapse sünnitamise ajal;
  • hepatiidi tunnustega isikud;
  • meditsiiniasutuste töötajad;
  • potentsiaalsed elundite ja vere doonorid;
  • narkomaanid, HIV-nakatunud, kirglikku intiimelu elavad inimesed.

Vajalike uuringute loetelu

Milliseid teste tuleb teha C-hepatiidi korral? Haiguse täpseks diagnoosimiseks, selle põhjuste väljaselgitamiseks ja maksa parenhüümi seisundi kindlakstegemiseks on vajalikud järgmised uuringud:

  • uriini ja vere üldine analüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • PCR analüüs;
  • vereanalüüs HVC antikehade tuvastamiseks;
  • maksarakkude olemasolevate antikehade vereanalüüs;
  • maksa biopsia.

C-hepatiidi vereanalüüsi dekrüpteerimist teostab spetsialist. Vaatleme iga uurimismeetodit üksikasjalikumalt ja selgitame välja ka, milline C-hepatiidi test on kõige täpsem..

Üldine analüüs

C-hepatiidi üldise vereanalüüsi tegemisel saate hinnata patsiendi seisundit. Verearvu muutusi ei tajuta hepatiidi spetsiifiliste sümptomitena, kuid selle haiguse korral esinevad sellised häired nagu:

  • hemoglobiini, trombotsüütide ja valgete vereliblede kontsentratsioon väheneb;
  • lümfotsüütide sisaldus suureneb;
  • vere hüübimine on häiritud;
  • erütrotsüütide settimise määr (ESR) suureneb.

Uriini üldanalüüs võimaldab selle koostises tuvastada urobiini - sapipigmenti, mis ilmneb uriinis maksafunktsiooni kahjustuse tagajärjel.

Biokeemiline analüüs

C-hepatiidi biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil tuvastada selliseid häireid nagu:

  • maksaensüümide (alaniini transaminaaside - ALAT ja aspartaataminotransferaasid - ASAT) kõrgenenud sisaldus, mis sisenevad vereringesse hepatotsüütide kahjustamisel. Normaalses seisundis ei tohiks need näitajad meestel olla üle 37 RÜ / l, naistel - mitte üle 31 RÜ / l. Asümptomaatilise C-hepatiidi korral on ALAT ja ASAT suurenenud kontsentratsioon sageli selle haiguse ainus sümptom. Lisaks suureneb aluselise fosfataasi glutamüültranspeptidaasi sisaldus veres (tavaliselt mitte üle 150 RÜ / l).
  • ületatakse bilirubiini (nii üldise kui ka otsese) sisaldus veres. Kui kollase pigmendi sisaldus vereseerumis ületab 27–34 μmol / L, tekib kollatõbi (kergekujulises vormis kuni 80 μmol / L, mõõdukas vormis 86–169 μmol / L, raskes vormis üle 170 μmol / L)..
  • Albumiini taset alandatakse, gamma-globuliinide kontsentratsioon, vastupidi, suureneb. Gamma-globuliinid koosnevad immunoglobuliinidest - antikehadest, mis kaitsevad keha patogeenide eest.
  • suurenenud triglütseriidide kontsentratsioon veres.

PCR uuring

PCR abil saate diagnoosida haiguse põhjustaja. Selle analüüsi tegemine võimaldab tuvastada veres viiruse, isegi kui selle arv on minimaalne. C-hepatiidi PCR-analüüs võimaldab teil tuvastada veres olemasoleva infektsiooni 5 päeva jooksul pärast nakatumist, see tähendab kaua enne antikehade ilmumist.

Kui PCR abil C-hepatiidi vereproovi tulemus on positiivne, näitab see aktiivse infektsiooni esinemist kehas. Seda meetodit kasutades saate läbi viia HVC RNA kvalitatiivse ja kvantitatiivse uuringu.

C-hepatiidi PCR-i kvalitatiivse analüüsi käigus on võimalik tuvastada inimese kehas olemasolev viirus.

See diagnostiline protseduur viiakse läbi, kui veres tuvastatakse anti-HVC..

C-hepatiidi analüüsi dešifreerimine sisaldab teavet selle kohta, kas infektsioon on kehas avastatud või seda pole tuvastatud. Normaalses olekus patoloogilisi aineid veres ei tuvastata.

Kui C-hepatiidi test annab positiivse tulemuse, näitab see, et patogeenne mikroorganism jaguneb pidevalt ja mõjutab maksarakke.

Sellise analüüsi tulemused võivad osutuda ebausaldusväärseks, see on võimalik järgmistel juhtudel:

  • kasutatud biomaterjali saastumisega;
  • hepariini juuresolekul veres;
  • PCR elemente mõjutavate biomaterjalide keemiliste või valguainete (inhibiitorite) juuresolekul.

C-hepatiidi kvantitatiivne analüüs annab teavet veres sisalduva viiruse hulga kohta, see tähendab määrab viiruse koormuse. Selle kontseptsiooni all mõeldakse HVC RNA kogust veres (näiteks 1 ml). C-hepatiidi kvantitatiivse analüüsi dekodeerimisel väljendatakse seda väärtust digitaalselt, mõõdetuna RÜ / ml.

C-hepatiidiga PCR-i verd annetatakse enne ravimeetmeid. Pärast analüüsi teostamist 1, 4, 12 ja 24 nädalal. 12. nädala uuring on soovituslik ja selle eesmärk on raviprotseduuride tõhususe hindamine..

Kui C-hepatiidi analüüs raseduse ajal on positiivne ja viirusekoormuse väärtused on ületatud, suureneb patogeenide nakatumise oht haigest emast lapsele mitu korda. Samuti on viiruskoormuse suurenenud väärtuste korral terapeutiliste meetmete rakendamine keeruline.

C-hepatiidi testide tõlgenduse kohaselt on viirusekoormuse väärtus üle 800 000 RÜ / ml kõrge, kui viiruskoormuse väärtused ületavad 800 000 RÜ / ml. Kui väärtused on alla 400 000 RÜ / ml, peetakse viiruse taset madalaks..

C-hepatiidi PCR-analüüsi peetakse kõige täpsemaks ja sellel on teiste uurimisvõimaluste ees mitmeid eeliseid, nimelt:

  • haiguse põhjustaja otsene diagnoosimine. Traditsiooniliste uuringute tegemisel määratakse valgu markerid, mis on patogeensete ainete elutähtsa toime tooted. Selles öeldakse ainult, et nakkus on veres. C-hepatiidi analüüsi läbimisel PCR abil on võimalik kindlaks teha ohtliku patoloogia patogeeni tüüp.
  • tehnika eripära. Selle protseduuri käigus määratakse biomaterjalis ainulaadne DNA piirkond, mis vastab ainult ühele patogeeni tüübile. See vähendab valede tulemuste tõenäosust..
  • kõrge tundlikkus. PCR-analüüsi teostamisel on viiruse tuvastamine minimaalne. See on oluline, kui tuvastatakse oportunistlikud ained, mis kujutavad ohtu vaid siis, kui nende sisaldus tõuseb..
  • selle meetodi kasutamisel ühes biomaterjali proovis on korraga võimalik tuvastada mitu patogeeni.
  • saate tuvastada varjatud nakkusi. Lisaks võimaldab analüüs diagnoosida patogeene, mis elavad rakkudes ja millel on suur antigeenne varieeruvus.

Kui uuringu tulemused on positiivsed, tuvastatakse biomaterjalis viiruse jäljed, siis on kehas asuvas võrgus nakkus.

C-hepatiidi negatiivne PCR-analüüs tähendab, et biomaterjalis pole nakkuse jälgi.

Immunoloogilised uuringud

See meetod võimaldab teil määrata kõigi hepatiidiviiruse tüüpide antikehi, samuti oma keha maksarakkude antikehi, mille arengut soodustab autoimmuunse hepatiidi teke.

Uuringu käigus saadud tulemused on olulised 3 kuud, siis peaksite uuesti C-hepatiidi jaoks verd loovutama.

Spetsiaalsete testribade abil on võimalik läbi viia ka ekspressuuring. See analüüs võimaldab määrata viiruse C-vastaste vere- ja sülje antikehade koostist. Seda protseduuri saab läbi viia iseseisvalt, kodus..

Maksa biopsia

Sellise analüüsi tegemiseks võetakse maksa parenhüümi element ja viiakse läbi saadud biomaterjali histoloogiline uuring. See võimaldab teil hinnata keha seisundit: tuvastada põletikulised, nekrootilised kolded, fibroosi staadium jne..

Tänapäeval kasutatakse katseid, mis asendavad maksa parenhüümi histoloogilist analüüsi.

Maksakahjustuse staadiumi ja põletikulise protsessi intensiivsuse hindamiseks kasutatakse spetsiifilisi mürgi vere biomarkereid. Fibrotesti kasutades saate hinnata kiulise koe vohamise astet.

Actitest'i läbiviimisel saate teavet maksa parenhüümi patoloogiliste protsesside intensiivsuse kohta. Steatotesti abil on võimalik diagnoosida maksakudede rasvade degeneratsioon ja hinnata selle protsessi astet. Fibromax koosneb kõigist ülaltoodud testidest ja võib sisaldada ka muid uuringuid..

Õppe ettevalmistamine

Milliseid C-hepatiidi teste tehakse ja kuidas seda või seda tüüpi uuringut tehakse, saime teada. Sama oluline on osata analüüsi ettevalmistamist..

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on soovitatav järgida järgmisi nõudeid:

  • C-hepatiidi testid tuleb teha hommikul tühja kõhuga. Toit tuleks tarbida vähemalt 8 tundi enne uuringut..
  • Biomaterjali võib võtta päevasel ajal või õhtul. Sel juhul on oluline, et viimase söögikorra ja analüüsi vahel oleks vähemalt 5-6 tundi.
  • Enne vere annetamist C-hepatiidi vastu tuleks keelduda teest, kohvist, mahlast või muudest jookidest, lubatud on ainult vesi.
  • 48 tundi enne uuringut on vaja välistada rasvaste, praetud toitude ja alkoholi sisaldavate jookide kasutamine.
  • hoidke vähemalt tund enne analüüsi suitsetamist.
  • ärge tehke analüüsi kohe pärast ultraheli, instrumentaalset, röntgenuuringut, massaažiseanssi või füsioteraapiat.
  • päev enne uuringut on vaja välistada ravimite kasutamine ja intensiivne füüsiline aktiivsus. Samuti on vastunäidustatud emotsionaalne stress..
  • 15 minutit enne uuringut soovitatakse läbi viia rahulikus olekus.

Vereproovid

Kust testida C-hepatiiti? Biomaterjal võetakse edasisteks uuringuteks meditsiiniasutuse laborisse või patsiendi koju.

Veeni verd võetakse järgmiselt:

  • patsiendi käsivarre ümber mähitud spetsiaalse žguti abil peatatakse venoosne verevool. Tänu sellistele manipulatsioonidele täidetakse veenid verega ja need on paremini märgatavad, mis hõlbustab nõela sisestamise protsessi oluliselt.
  • naha pinda, kuhu nõel sisestatakse, töödeldakse põhjalikult alkoholi või alkoholi sisaldava vedelikuga.
  • nõel sisestatakse ettevaatlikult veeni, seejärel kinnitatakse sellele spetsiaalselt vere kogumiseks mõeldud toru.
  • kohe pärast nõela veeni sisestamist eemaldatakse patsiendi käest kompressioonimäng.
  • pärast analüüsiks vajaliku veremahu kogumist eemaldatakse nõel veenist sujuvalt.
  • süstekohale tuleb kanda steriilne alkoholiga kastetud puuvillane või marli tampoon.
  • hematoomi tekkimise vältimiseks tuleks tampoon mõne vaevaga suruda nõela sisestamise piirkonda, käsi tuleb küünarnuki liigendis painutada ja hoida selles asendis mitu minutit. Sellised toimingud aitavad ka verd kiiremini peatada..

Eeldusel, et sisemise manustamise tehnika on hea, on see protseduur täiesti ohutu ega põhjusta lugemisel valu..

Harvadel juhtudel on pärast vereproovide võtmist võimalik veenide turse. Seda nähtust nimetatakse flebiidiks. Kompress (mitte kuum) aitab probleemi lahendada, seda tuleks naha paistes piirkondadele kanda mitu korda päevas..

Verejooksu häirete korral võivad tekkida ka teatud probleemid. Aspiriini, varfariini ja teiste verevedeldajate võtmine võib põhjustada verejooksu. Sellepärast tuleb enne analüüsi tegemist keelduda mis tahes ravimite võtmisest. Kui ravi ei saa tühistada, informeerige spetsialisti.

Kuupäevad ja hinnad

Kui palju C-hepatiidi analüüsi tehakse? Hepatiidi vereanalüüsi tulemused võivad olla valmis mõne tunni ja paari päeva jooksul (tavaliselt mitte rohkem kui 8 päeva). Tulemuste ettevalmistamise kestus sõltub viiruse tüübist ja valitud analüüsimeetodist. Kiirem on PCR-i tehtud uuring. Sel juhul on tulemused valmis vaid mõne tunniga..

Kui palju maksab C-hepatiidi test? Sõltuvalt kliinikust ja uuringu keerukusest võib protseduuri hind varieeruda vahemikus 400 kuni 11 000 rubla.

Peaksite teadma, et piisava koguse anti-HVC antikehade moodustamiseks võib kuluda mitu nädalat. Seetõttu võib patoloogia arengu varases staadiumis uuringu tulemus olla valenegatiivne.

Lisaks on valeandmete saamine võimalik halva kvaliteediga analüüsi ja saadud biomaterjali veotingimuste rikkumisega (proovid tuleb laborisse toimetada maksimaalselt 2 tunni jooksul pärast vereproovide võtmist).

Kui uuringu tulemus on positiivne, peate viivitamatult pöörduma nakkushaiguste arsti poole. Spetsialist viib läbi täiendava läbivaatuse ja määrab sobiva ravi..

C-hepatiidi (C-hepatiidi RNA) PCR-analüüs

PCR analüüs

Kvalitatiivne analüüs näitab viiruse esinemist veres. See test tuleb läbi viia kõigi patsientide puhul, kellel on avastatud hepatiidi C antikehad. Selle tulemuse saab “tuvastada” või “mitte tuvastada”. Kontrollväärtused (väärtus, mis peaks olema normaalne) - “ei tuvastatud”. "Avastatud" tulemus võib näidata, et viirus paljuneb ja nakatab kõiki uusi maksarakke. Kvalitatiivsel PCR-testil on teatav tundlikkus (10-500 RÜ / ml). See tähendab, et kui viirus esineb veres väga madalas kontsentratsioonis (allpool meetodi tundlikkuse läve), võib tulemuse "tuvastamata" saada. Seetõttu on kvaliteetse PCR-i läbiviimisel madala vireemiaga (viiruse kontsentratsiooniga) patsientidel, kellel on näiteks viirusevastane ravi, oluline teada diagnostilise süsteemi tundlikkust. Viroloogilise vastuse kontrollimiseks viirusevastase ravi ajal on soovitatav kasutada diagnostilist süsteemi, mille tundlikkus on vähemalt 50 RÜ / ml. Näiteks COBAS AMPLICOR HCV-TEST analüsaatorid (analüütiline tundlikkus 50 RÜ / ml või 100 koopiat / ml), RealBest HCV RNA (analüütiline tundlikkus 15 RÜ / ml või 38 koopiat / ml) ja muud.

Kust on ohutu osta uusi C-hepatiidi ravimeid? Meie arvates on kõige optimaalsem ja usaldusväärsem viis kasutada meie foorumil juba aastaid tõestatud tarnijate teenuseid, mis on juba aidanud sadu patsiente sellest haigusest vabaneda.

PCR maksumus

PCR-analüüs, mille maksumus sõltub kasutatud reagentidest ja võib ulatuda 300 rublast. kuni 5000 rubla., teostatakse ühest päevast nädalasse.

HCV RNA tuvastamiseks kasutatakse lisaks PCR-meetodile ka transkriptsioonilise amplifikatsiooni (TMA) meetodit, millel on parem tundlikkus (umbes 5-10 RÜ / ml), kuid see meetod pole Venemaal veel laialt levinud.

Kui sageli peate tegema C-hepatiidi PCR-i? Tavaliselt viiakse see läbi vahetult pärast C-hepatiidi antikehade tuvastamist ja pärast viirusevastase ravi 4., 12., 24. nädalat, samuti 24 nädalat pärast AVT lõppu ja seejärel SVR-i korral igal aastal..

Joon. 1. C-hepatiidi kõrgekvaliteedilise PCR-i tulemuste näide.

PCR (viirusekoormus) kvantitatiivne analüüs on test viiruse (vireemia) kontsentratsiooni määramiseks veres. Viirusekoormus on geneetilise materjali (viiruse RNA) ühikute arv, mis on teatud vere mahus (tavaliselt 1 ml, mis vastab 1 kuupsentimeetrile). Seda kogust väljendatakse arvudes, mõõtühikutes ME / ml (rahvusvahelised ühikud milliliitri kohta). Viiruse kogust saab kuvada erineval viisil. Näiteks 1,5 miljonit RÜ / ml, mis vastab 1 500 000 RÜ / ml või 1,5 * 106 RÜ / ml. Mõnes laboris kasutatakse muid mõõtühikuid - koopiad / ml. Konversioonimäär koopiatest rahvusvahelisteks ühikuteks on eri katsesüsteemide puhul erinev. Ligikaudseid väärtusi saab arvutada valemi järgi 1 RÜ / ml = 4 koopiat / ml, näiteks 5,5 * 10 5 RÜ / ml = 2,2 * 106 koopiat / ml.

Mida mõjutab viiruskoormus??

Esiteks nakkavuse kohta. Mida suurem on viiruse kontsentratsioon, seda suurem on viiruse edasikandumise oht näiteks sugulisel teel või vertikaalselt. Teiseks mõjutab viiruse kontsentratsioon ravi efektiivsust (kui ravi viiakse läbi interferooni alusel). Seega on madal viirusekoormus ravi ajal soodne tegur ja väga suur kahjulik faktor. Samuti on kvantitatiivne PCR väga oluline interferoonravi läbiviimisel, et hinnata selle edukust ja kavandada kursuse kestust. Nii et kiire reageerimise korral ravile ja vähese vireemia korral enne ravi saab ravi aega lühendada. Ja viiruse kontsentratsiooni aeglase langusega AVT-d saab pikendada.

Millist koormust peetakse madalaks ja millist suureks?

Suur on koormus üle 800 * 10 3 või 800 000 ME / ml, mis on umbes 300 * 10 4 või 3 000 000 koopiat / ml. Koormust üle 1 * 107 ME / ml peetakse väga suureks. Kuid kõrge ja madala vireemia vahel eristatavate väärtuste osas pole ekspertide seas endiselt ühist arvamust. Nii et mõnes teoses on see arv 400 000 ME / ml..

Kui sageli peate tegema kvantitatiivset testi??

Tavaliselt tehakse seda enne ravi ja pärast 12. ravinädalat, et hinnata selle efektiivsust, kui RNA määratakse ikkagi kvalitatiivse testi abil..

Kvantitatiivse testi tulemuseks võib olla ülalkirjeldatud vormingus vireemia kvantitatiivne hindamine, samuti tulemused "mõõtevahemikust allapoole" ja "ei tuvastatud".

Kvantitatiivse PCR tundlikkuse lävi on tavaliselt kõrgem kui kvalitatiivne. COBAS AMPLICOR süsteemi jaoks on see 600 ME / ml. "Tuvastamata" tulemus võib tähendada, et kvantitatiivne test ja kinnitav kvalitatiivne test ei tuvastanud viiruse RNA-d. Tulemus „alla mõõtmisvahemiku” tähendab, et kvantitatiivne test ei tuvastanud C-hepatiidi RNA-d, kuid viirus on väga madala kontsentratsiooniga (kui samal ajal viidi läbi ka täiendav kinnitav kvalitatiivne test).

Joonis 2 Kvantitatiivse testi tulemuse näide..

C-hepatiidi PCR-analüüs (PCR-analüüs)

C-hepatiit on tõsine haigus, mis nõuab varajases staadiumis spetsialisti sekkumist raviprotsessi. Selles artiklis kirjeldatakse, milliste meetoditega seda viirust tuvastada saab..

Mis on C-hepatiidi analüüs?

Seda protseduuri tuleks mõista vereanalüüsina, mis viiakse läbi laboratoorsetes tingimustes ja mille eesmärk on tuvastada C-hepatiidi viirus geneetilise materjali kujul. Lahtikrüptimine: iga viirus esindab ühte RNA osakest. Praegu eristavad eksperdid kahte tüüpi selliseid uuringuid:

  1. Kvalitatiivne analüüs.
  2. Kvantitatiivne analüüs.

Esimest tüüpi analüüsi abil saate kindlaks teha, kas veres on üldse C-hepatiidi viirust. Sellised testid tuleks läbi viia kõigi hepatiidi suhtes kalduvate klientide suhtes, kellel on veres antikehad. Analüüsi tulemusel järeldab arst, kas C-hepatiidi viirust tuvastatakse veres või mitte. Küsitlus aitab kliendi pakutavat bioloogilist materjali dešifreerida..

Kui C-hepatiidi analüüsimisel verd ei tuvastatud, pannakse vastav märk. Kui veres on C-hepatiit, nagu diagnoos näitab, võib see näidata, et patsient peab läbima kohustusliku ravikuuri, kuna viirus võib nakatada uusi rakke.

Kui sellist C-hepatiidi viirust tuvastatakse veres väheses kontsentratsioonis ja diagnoos ei kinnita teisiti, võib kvalitatiivne tulemus olla selline, et C-hepatiidi viirust ei esine veres üldse. Seda ei peeta veaks C-hepatiidi testimisel.

Sel põhjusel peab klient analüüsi tehes teadma, milline on tema tundlikkuse lävi selle viiruse suhtes. Lävi võib olla keskmiselt 10–500 RÜ / mp. Sel juhul näitab diagnoos teatud tulemust ja arst saab kindlaks teha, millise riskiga klient peab haigeks jääma. Samuti saab arst teada, millist süsteemi tema jaoks konkreetsel juhul kasutada. Tavaliselt viib PCR-diagnostika läbi süsteemi tundlikkusega 50–80 RÜ / mp.

Kui PCR-diagnostika viiakse läbi selle meetodi abil, siis võib selle keskmine maksumus olla vahemikus 2500-3000 rubla. Arst võib määrata ka transkriptsioonilise võimenduse. See suurendab kehas esineva infektsiooni avastamise võimalusi..

Kvalitatiivne kontroll tuleks läbi viia üks kord aastas. Ravi ei tohiks edasi lükata, kuna see võib põhjustada patsiendi kehale täiendavat kahju.

Kvantitatiivne analüüs

C-hepatiidi kvantitatiivne PCR-analüüs on test, mille käigus tuvastatakse vere viirusekehade arv. See tähendab, et meetod aitab määrata viiruse kontsentratsiooni veres, võttes arvesse läve. Tuleb märkida, et mõned laborid saavad viiruse kogust määrata erineval viisil. Mõni teeb seda vere milliliitri kohta, samas kui teised suudavad selle viiruse tuvastada vere kuupsentimeetris. Kvantitatiivse analüüsi variantides pole suurt vahet. Siin saab igaüks kasutada meetodit, mis on talle mugavam.

Kuidas dešifreeritakse C-hepatiidi PCR-analüüsi ja kus seda saab edasi anda?

Pole ime, et arstid nimetavad C-hepatiiti “südamlikuks tapjaks”, kuna selle haiguse iseloomulikud sümptomid ilmnevad väga hilja, kui patoloogiline protsess on juba väga kaugele jõudnud. Kuid viiruse õigeaegne avastamine diagnoosimismeetodi abil - C-hepatiidi PCR-analüüs võib patsiendi elu märkimisväärselt pikendada.

See on kõige usaldusväärsem ja täpsem meetod viirusnakkuse tuvastamiseks. C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsiooni) PCR-analüüs võimaldab teil täpselt kindlaks teha viiruse spetsiifilise tüübi, kinnitades või ümber lükates viirushepatiidi diagnoosi.

PCR-i jaoks on kaks võimalust - kvantitatiivne ja kvalitatiivne analüüs. Viiruste kvantitatiivne määramine hõlmab eraldi tehnikat, mis erineb viiruste kvalitatiivsest määramisest selle poolest, et sel juhul põhineb PCR-uuring viiruste arvu kunstlikul suurendamisel testmaterjalis.

Mis on C-hepatiidi PCR-analüüs??

Hepatiidi PCR-analüüsi tegemiseks on uuritud materjal vajalik viirusliku hepatiidi korral - patsiendi veri, mis on mõjutatud teatud mõjudest.

Nende mõjude põhiolemus on see, et nad lisavad verre spetsiaalselt märgistatud geneetilist materjali ja ensüüme. Kui materjalis leidub soovitud viirust, reageerivad ensüümid ja järk-järgult suureneb viiruse RNA kogus. Testitava vere analüüsimiseks ettevalmistamise meetod võimaldab teil seda protsessi märkimisväärselt kiirendada.

Analüüsi tulemused määratakse keemilise reaktsiooni abil, mis võimaldab teil visuaalselt kuvada suure hulga viirusliku RNA välimust materjalis. Kui soovitud RNA-d pole veres, siis on PCR-analüüsi tulemus negatiivne - C-hepatiiti ei tuvastata. Sel juhul muudatusi lõppjärgus ei toimu..

Kvantitatiivne analüüs hõlmab eraldi uurimismetoodikat, mis võimaldab tuvastada viirusekoormuse. Kohe tuleks öelda, et viiruste arv teatud verehulgas ei mõjuta haiguse tõsidust, vaid mõjutab tõenäosust, et teised inimesed viirust saavad.

Seetõttu on nii oluline jälgida ennetusmeetmeid, et välistada viirusega nakatumine ning ennetada hepatiidi ja tõsiste tervisemõjude teket. Infektsiooni õigeaegseks tuvastamiseks ja ravi alustamiseks soovitavad arstid regulaarselt kontrollida hepatiidi viiruste taset veres (1 kord aastas).

Kõigis suuremates linnades on laborid, mis viivad läbi C-hepatiidi viiruse ja muude viirushaiguste PCR-analüüse, seega pole analüüsi kättesaadavus probleem. Täna saab C-hepatiidi PCR-analüüsi teha lühikese aja jooksul mitte ainult kliinikus, vaid ka laboris, kus pakutakse elanikkonnale ärilistel alustel sarnaseid teenuseid. Veelgi enam, sel juhul ei kaota õngejadad aega ja tulemuse saab palju kiiremini.

Kuidas ta loobub?

Analüüsi läbiviimiseks on vaja annetada veeni verd. Patsient on kohustatud teatama arstile kaasuvatest haigustest - see võib mõjutada analüüsi määramise aega. Naised peavad määrama analüüsi, et see ei langeks välja menstruatsiooni ajal. Eksamiks ettevalmistamine võib võtta veidi aega ja koosneda järgmistest sammudest:

  • PCR-analüüsi võib määrata ainult kaks nädalat pärast antibiootikumide või viirusevastaste ravimite ravikuuri lõppu.
  • 3-4 päeva enne analüüsi tuleb loobuda füsioteraapiast ja diagnostilistest protseduuridest. Kui ravikuur on vajalik, tehakse pärast selle lõppu C-hepatiidi PCR-vereanalüüs. Samuti on sel ajal vaja loobuda suitsetamisest ja karoteeni sisaldavatest toodetest (kollased köögiviljad ja puuviljad).
  • Päev enne analüüsi peaksite piirama kehalist aktiivsust vajaliku miinimumini, keelduma rasvastest, vürtsikatest, soolastest ja suitsutatud toitudest, alkoholist, kangest kohvist.
  • Viimane söögikord enne testi on lubatud mitte rohkem kui 8-9 tundi enne protseduuri, verd antakse tühja kõhuga. Sellepärast määratakse vereproov tavaliselt hommikul enne hommikusööki..

Analüüsi nõuetekohane ettevalmistamine on vajalik, et selle tulemused oleksid usaldusväärsed; kui neid reegleid rikutakse, on võimalikud diagnostilised vead.

Dekrüptimine

Täpse diagnoosi saamiseks on väga oluline tulemust õigesti tõlgendada. Et teada saada, kuidas analüüs dekrüptitakse, on oluline mitte ainult arstile, vaid ka patsiendile. See aitab analüüsideks korralikult ette valmistuda, vältida diagnostilisi vigu, muuta ravi patsiendile arusaadavamaks..

Kui me räägime C-hepatiidi PCR-i kvalitatiivsest analüüsist, siis on kõik lihtne.

  • Tavaliselt ei tuvastata veres viirusi ja tulemus on negatiivne.
  • Positiivne tulemus tähendab viiruse esinemist ja kinnitab seetõttu hepatiiti.
  • Valepositiivne tulemus on võimalik vere kogumise ja säilitamise meetodi rikkumise korral, valenegatiivne - haiguse varases staadiumis, kui viiruskehade arv on väiksem, mis võimaldab määrata meetodi tundlikkuse.

Kahtlastel juhtudel saab PCRi uuesti nimetada 2-3 nädala pärast.

C-hepatiidi kvantitatiivne PCR-analüüs ei määra mitte ainult viiruse olemasolu või puudumist, vaid ka viiruse koormust. Siin on tulemuste vahemik palju laiem. Väärtus „alla diagnostiliste mõõtmiste” tähendab, et viirus puudub või esineb väga väikestes kogustes. Sellist tulemust koos kvalitatiivse analüüsi negatiivse näitajaga peetakse normiks..

Viirusekehade arvu rahvusvahelistesse ühikutesse teisendamise skaala võib erinevates laborites erineda. Seetõttu on kõige parem küsida arstilt, kust saada C-hepatiidi PCR-testi. Kui arst teab, millist skaala labor kasutab, hõlbustab see tulemuste tõlgendamist ja ravi määramist.

Tulemuste usaldusväärsust mõjutab suurel määral vahetult enne analüüsi tehtud maksakahjustuse määr, veresuhkru tase analüüsi ajal, meditsiinitöötajate poolt vere kogumise ja säilitamise reeglite järgimine.

Kvantitatiivne test on vajalik eelkõige ravi efektiivsuse hindamiseks ja kvalitatiivne test on vajalik haiguse esinemise tõsiasja kindlakstegemiseks. Kvalitatiivse testi tundlikkus on suurem, seetõttu tuleb seda teha kvantitatiivse testi negatiivse tulemuse kinnitamiseks.

C-hepatiidi PCR-analüüsi tõlgendamine on üsna lihtne - tõhusa ravi korral väheneb järk-järgult viiruste koormus. Tema suurenemine näitab ravi ebaefektiivsust, raviskeemi mittejärgimist või viiruse väga suurt aktiivsust.

Kui viiruse koormus on alla diagnostilise vahemiku, siis kvalitatiivne analüüs kinnitab või lükkab ümber viiruse puudumise veres. Praegu on C-viirushepatiiti edukalt ravitud India ravimitega Sofosbuvir ja Ledipasvir..

Keskmised hinnad

PCR-analüüsi hind võib olla väga erinev, sõltuvalt kasutatavast diagnoosimissüsteemist, personali väljaõppe tasemest, labori prestiižist, patsiendi elukohast ja muudest teguritest.

Keskmiselt algab kvalitatiivse analüüsi hind 500 rublast ja kvantitatiivne analüüs algab aastast 2000. Arvestades, et kvantitatiivset analüüsi on vaja teha iga paari kuu tagant, saab ravi efektiivsuse määramiseks kasutada ainult piisavalt suurt summat..