Miks Kernes on Hepa?

Harkovi linnapea Gennadi Kernes - miks ta nimi on "Gepa"?

Gepa - kurjategija "jälitas" Kernes Gennadi. Kernese varguse ringides alates 1984. aastast. Alguses tegeles ta Vneshpoststorgi tšekkide ostmise ja nende edasimüügiga. 1988. aastal oli ta "sõrmkübar", siis moodne amet. Uurimise all oli Tula ja Moskva pettus. Põgenes arestimajast. 1992. aastal mõistis Kharkovi kohus talle kolmeaastase vanglakaristuse kõrge turvalisuse karistusega ja talle kuuluva vara konfiskeerimisega. Kuna Kernes veetis enne kohtuprotsessi rohkem kui kaks aastat vanglas ja ka kahetses meelt, vabastas kohus ta vahi alt.

Mihhail Dobkin

Poliitiline ettevaatus!
Tähelepanu! See artikkel räägib millestki, mis on seotud poliitikaga. Ta on kahtlemata kellegi kasuks kallutatud. Kedagi ei huvita.
"

Ja munn nendega, nende kommunistidega

"
- Mihhail Dobkin

Mihhail Dobkin (Heb. Rass. מיכאל דובקין, paremini tuntud kui Dopa, mõnikord Zhopkin, Dupa, igav) - ERZH, Harkovi oblasti endine kuberner ja enne seda - Harkovi linnapea. Ta sai kuulsaks oma valimiseelse video poolest, mis tehti Kharkovi linnavolikogu sekretäri Gennadi Adolfovitši Kernesi (paremini tuntud kui Gepa; nüüd pärandas ta linnapea ametikoha Dobkinilt) hindamatu abiga. Telestuudio tehnilise personali nimetu esindaja, millel video filmiti, tegi väikese hinna eest toonase Harkovi kuberneri Arsen Avakovi käest kaadrite koopia ja pärast väikest töötlemist, mis hõlmas ka redigeerimist, laadis selle üles Youtube'i. Üheksa kuu jooksul pärast avaldamist vaadati ainult originaalvideot umbes miljon korda (ja jaanuaris 2018 - üle viie miljoni).

Heade mälestustega inimesed, kes sageli vaatavad zombisid, mäletavad, et video oli kagbe vastusena videole Vladislav Protasest, mis keerles 7. kanalil (mille omanik on Gepe) kuu aega enne selle objektiga videot. Sel ajal oli Protasovi klann Harkovis palju mõjukam ja kuulsam kui täna ning seda peeti valimistel Dobkinile reaalseks ohuks.

Sisu

[redigeeri] Tekst

Kernes: Seda ma tegin. Kernes: Noh, lähme noh, kurat kaevake. Dobkin: Gesh, las ma lasin. Ma loen kõigepealt. Ma ei tea seda teksti. Ja siin. See programm. Assistent (osutab sõrmega teksti poole): see programm - aeg. See programm on kaks. Kernes: te ei kuulu kaadrisse, vaatate siia! Dobkin: Ma mõtlen, kuidas oma käsi teha. Kernes: Seda siis. Jama see. käed. lähme kaamera juurde. Kernes (assistendile): kus on lips, öelge mulle, teile või minult? Assistent: Mulle. Kernes (assistendile): Ma ei saa seda teha, sest see pits, neetud! Dobkin (Kernesele): Niisiis, minge siit ära.. Kernes: Te peaksite seda ütlema: "teede seisukord on Harkovis halb koht." "Igas linna punktis." Noh, nagu oleks. Nagu väljendiga. Tulge nüüd proovima. Mine. Dobkin: Pärast linna punkti. Kas "linna" järel on punkt või koma? Kernes: Punkt! Dobkin (kõrvale): Gena, ma palun teid! Las ma loen teksti! Ma ei küsi sinult! (pöördub raami poole) Harkoviidid peaksid elama linnas, mis on eluks sobiv. Kernes: Laskem filmida! Las kõik vaikivad seal, kurat!. Dobkin: Ehitame ja rekonstrueerime teid ega tegele väiksemate remonditöödega. Kernes: Seda saab öelda ühe väljendiga, ainult oma näo ilmetega, kuidas sa seda oskad. Noh, see on lihtsalt mingi lahja jama. Teeme seda uuesti. Mine! Dobkin (värisevad käed): kirjutage tavalisi tekste! Kirjutage prügi! (kaader) Lõime selle programmi selleks, et meie linna elukvaliteeti dramaatiliselt parandada. Kernes: Algusest peale, Misha! Elu pole! Sest te räägite saatest. Laske ennast taaselustada ja programmi taaselustada. Dobkin: Noh, nii see on! Piisav! Kernes: Misha, ära hakka ennast keppima! Ma ütlen teile ausalt! Dobkin: Nemirovsky-Danchenko. Kernes: Tulge nüüd!. Dobkin: Linna peal sõitmine muutub kõigile Kharkivi kodanikele kiireks, mugavaks ja kasumlikuks. (eemaldab oma käe laual lebavast raamatust) Kernes: Noh, kui sa keppad, eemaldasite oma käe, kurat, kohe? Dobkin: Nii et olen valmis! Kernes: Nii, sho, kas olete lõpetanud? Olete lõpetanud - ja istuge korraks, kurat! Teeme seda uuesti!. Dobkin: Kharkivi tervis on meie linna peamine rikkus. Kernes: Ja kus on meditsiin? “Lõime selle programmi. "umbes. Dobkin: öelge siis iga video kohta, et “lõime programmi”? Kernes: Muidugi! Kus on kiirabiautodest, neetud ?!. Dobkin: Tariifide kiiret tõstmise asemel on vaja integreeritud lähenemisviisi eluaseme- ja kommunaalvaldkonnale. Tagastame Kharkivi elanike usalduse ja pakume elamutele kvaliteetset teenust. (champs, huulte painutamine) Tulge kõigepealt kohale. Kernes: Kurat, mida sa ütlesid “kortermajad” ja hakkasid nuusutama, nuusutama, keppima? Kuidas sa tead, kas see töötas või mitte, kurat see on? Dobkin: Gesh. Kernes: Kas võite oodata sekundit? Dobkin: Noh, Gesh, ma ei näe sind! Saated on nagu papagoi kuskilt! Ma ise tean, et ma ei kirjutanud alla, nii et ma haistan! Kernes: Kes kuradi teda sinna koputab, mida ta oma silmaga kisub ?! Kui juba lõpus ta rääkima hakkas, võttis selle, võttis kuradi silmad kuhugi? Dobkin: tekstis väike debiilsus. Kernes: Misha, kirjutame kõik ümber! Teil on igav nägu! Keegi sulle raha ei anna! Dobkin (mänguliselt): Muudame Harkovi puhtaks ja mugavaks. Tagame selleks vajaliku rahastuse ja loome tingimused investeeringute sissevooluks. linnas. noh näete. "Investeeringute sissevoolu eest linna." Noh, kuidas saate sellist ettepanekut teha?. Dobkin: Me teeme Harkovi. Kernes: Oota. Pange oma pea natuke alla! Dobkin (langetab pead): Kuule, kas sa ei saa karjuda? Terve päev juba väsinud! Kernes: See on see, tule nüüd. Ärge puudutage teda. Tal oli natuke aega, et ta saaks kaks korda öelda, ja ongi kõik. Dobkin: Kuule, kes mind puudutab? Näita mulle siin vähemalt ühte inimest! Juba on kõik sinust kaugemates nurkades ummistunud.. Dobkin: See võimaldab Kharkovil saada tõeliseks Euroopaks. Uhh, lits. Kernes: „Loome tingimused sissevooluks. Dobkin: Väga pikk lause! Kernes: Misha, tule nüüd! Sa ütled ja. Siis ma väidan: klapid, n. Siis vaatate lõpus, kuidas kõik selgub. Dobkin: Linnaeelarve saab palju rohkem. Andke mitte "raha", vaid "raha". Ah, seal veel. Hea küll. Rohkem raha ja need fondid töötavad linna ja kõigi Kharkivi kodanike kasuks. Kernes: Misha, ütle mulle, miks sa nii tark oled? Sa lugesid seda, mida nad sulle andsid! Toko väljendusrikkusega ja see selleks! Teie ülesanne siin on kahetsusväärne (või tõenäolisem, et ta ei helise). Ole nüüd! Dobkin: Me rendime linnas maad. (raputades pead) Tulge tagasi. Kurat, noh. Me rendime maad. Noh, saate aru. Heitke mulle, neetud! Me saame. ahem. Me anname maa üle. linnas. Näete, on vaja rääkida ühel püüdlusel. Rendime maalappe. Linnas. Noh. Linnas, kurat küll. Kas ma saan selle linnast eemaldada?. Dobkin: Linnaeelarvesse laekub märkimisväärselt rohkem raha ja need vahendid toimivad linna ja kõigi Kharkivi kodanike kasuks. Kernes: Tulge jälle, Misha, kõik jama.. Dobkin: Kas ma istun kenasti? Assistent: Toko silmad on lahti, see on kõik. (Dobkin avab silmad pärani) Assistent: Lähme! Dobkin: Linnaeelarve läheb märkimisväärselt. Linnaeelarve saab palju rohkem. Linnaeelarvest saadakse märkimisväärselt rohkem raha. Kernes: “Linnaeelarvest saadakse oluliselt rohkem raha. Ja need fondid töötavad linna ja kõigi Kharkivi kodanike hüvanguks. ” See on kõik. Kas sulle vett antakse? Dobkin: Ei, ära tee.. Dobkin (käte hõõrumine): Kuigi ma ei saa oma peas aru, kuidas lauseid murda, ei suuda ma neid väljendiga lugeda. Ma ei tea, kus ma peaksin stressima. Kernes: Anna talle vett! Dobkin: Jah, ma ei vaja vett! Ma ei taha!. Dobkin: Linnaeelarvesse laekub märkimisväärselt rohkem raha ja need vahendid toimivad hüvanguks. Vladimir Šumilkin. (endine Harkovi linnapea). Kernes: Avage oma silmad! A. seal see on. Hea küll. Dobkin: Linnaeelarvesse laekub märkimisväärselt rohkem raha. Kernes: Kõik on hästi, Toko kuri. Su suu on vihane, hambad haisevad. Dobkin:. ja need fondid töötavad linna ja kõigi Kharkivi kodanike kasuks. Kernes: See selleks! Piisav ?! Assistent: See selleks. Kernes: Ilja, kas piisavalt? Ilja: Jah, jah, jah.

[redigeeri] Need on populaarsed

Janukovõtš ütleb, et tal pole hirmu. Dobkin ütleb, et ta näeb ingleid. Poisid on valmis.

"- anonüümne

Multikas kirjeldati Gesha prussakaid kui ainsat prussakaid, kes ohu korral muudavad oma värvi või teesklevad end surnuks, valetavad pidevalt, nuusutavad prussakaid pulbrina, kannatavad Napoleoni kompleksi, väga ohtliku ja kahjuliku prussaka all. Koomiksit edastasid mõned Harkivi telekanalid ja see saavutas teatava populaarsuse. Multikas tahtsid prussakad kõigepealt varastada trollibussi ja linna üle võtta, seejärel soovitas Gesha prussakas, et prussakas Misha sööks ühte pillidest - valget-sinist või oranži (paroodia filmist Maatriks ja Ukraina presidendivalimised (2004)) ning koos kontrollisid nad robotit Mihhail Dobkinit, Selle tagajärjel on robot "lollakas". Multifilmis on selgelt näha prussaka Gesha domineerimine prussaka Misha üle, esimene kutsub viimast “kuueks” ja laseb ninapidi jama lahti. Prussakas Misha kannab valget T-särki kirjaga “Uns darn won!” (Mihhail Dobkini kampaania loosungi „Me elame siin!” pseudo-saksakeelne tõlge) ja tutti kui amuletti ning Gesha prussak triibulist rüü. Vahetult pärast koomiksi esilinastust lõbustas Gesha prussaka kostüümis mees ja lõbustas publikut Kharkivi linnavolikogu hoone lähedal Põhiseaduse väljakul.

Samuti tehti veelgi varem samade tegelastega muusikavideo..

Kriminaalasjade loetelu kaob perioodiliselt Pedpaikia Gepa lehelt: ta istus kaks korda, esimest korda liidu ajal pettuse ja sõrmkübara abil - kuulujuttude kohaselt krooniti ta seadusevargaks. Apelsinide päevil meeldis talle huligaanida, oli suhe ainetega. Samuti kaovad vürtsikad üksikasjad, näiteks lollides registreerimine erutavat tüüpi psühhopaatia kohta; kümne uue "Alekseevskaja metroojaama" kuldpoe ostmine - igaüks Lanose hinnaga.

Apelsini hingamispäeva ajal toetas Juštšenko teda, kuid apelsin lükkas tagasi kaks korda istuva keha. Seetõttu saavutas ta edu Janukovõtši meeskonnas, seal pole süüdimõistvaid kohtuotsuseid, mis kõige tähtsam, et mitte rohkem kui kassett. Pärast teatavat šamanismi häälte loendamise ajal (kohtulahend tunnistas parempoolsete piirkondade hääletamise lihtsalt kehtetuks) võitis ta valimised minimaalse vahega ja temast sai järgmine Harkovi linnapea. Enne seda oli natuke aega. umbes. linnapea, asendades Dopa, kes tõusis edasi ja sai Kharkivi piirkonna kuberneriks. Aasta hiljem eemaldati õhust kolm kohalikku sõltumatut telekanalit, Gepil polnud kagbega midagi pistmist. Signaal lihtsalt kadus.

Ja Lingvo tõlk Medved Editioni väljaandes (2007. aasta sõnaraamat, “Suur linn”) annab järgmise (arvestage ise mahajäämiste arvu):

“Misha, teil on kurjad silmad” (“Keegi ei anna teile raha”) Väljend, mis tekkis, kui Internetis ilmus link Harkovi linnapea kandidaadi Mihhail Dobkini valimiste eelse kõne salvestuse kavandile. Autor, poliitiline strateeg Gennadi Kernes “tootis” Dobkini linnapea valimisel 1. aprillil 2007 ja Dobkin võitis valimised. Ühes Kharkovi telekanalis tehtud salvestuse põhjal käivitati animatsiooniseeria prussakad Misha ja Gesha kohta, kes vallutasid linna ja otsustavad, mida sellega teha. Seriaalist sai kohalik hitt, kuid oktoobri lõpus keelas Ukraina peaprokurör multifilmi näitamise. See väljend on muutunud spetsialistide seas eriti populaarseks ning seda kasutatakse avalike suhete ja poliitiliste tehnoloogiate aluspõhimõtete illustratsioonina..

Misha ja Gesha avasid 2009. aasta suvel Harkovis delfinaariumi, kus praegu elavad kaks delfiini - Misha ja Gesha. Delfinaariumi direktori sõnul on asjaolu, et kaks delfiini - linnapea ja volikogu sekretäri nimekaim - lihtsalt kokkusattumus.

2012. aastal jätkab Gepa publiku lõbustamist ja näitab silmapaistvaid matemaatilisi võimeid. Kohtumise ajal nimetas ta linnaametnikku "litsikoeraks" ja lubas "korrutada nulliga" ning linnaomanik nimetas oma õnnetu konkurendi sooja koha saamiseks linnapeaks - "kaotajaks".

Alates 2012. aastast on saanud heaks traditsiooniks panna igal aastal linna keskele uus ausammas koos märkidega, mis immortiseerivad Dopa ja Gepa nimesid. 2012 - iseseisvuse ausammas, 2013 - mõni ristiga apostel. Kui revolutsiooniline ukry lammutas Kiievis Bessarabka ääres Lenini monumendi 8. detsembril 2013, nõudis Dopa viivitamatult, et ta tooks tema taastamiseks annetusi. Ukry vastas sellele omapäraselt: poolteist kuud hiljem, nädala jooksul, lammutasid nad kogu riigis umbes kakssada Lenini monumenti.

2013. aastal sõidab Gepa kogu ühistranspordi keskväljakutele, et takistada Ukraina opositsiooni, aga ka kõigi riigiteenistujate pühapäevast meeleavaldust, Profesori (ja hiljem, sügisel - ja kogu regioonist Antimaidani) Ukraina ja EL-i lippude all toimuvale meeleavaldusele (ja!) loosungiga „Ukraina jaoks Euroopa jaoks” kuni Kharkov Maidani sõnumi „Ukraina jaoks Euroopas” tippu - nagu tol naljal: „on nüanss”...) - ja elab koos Uzhgorodi linnapeaga eetris. Sel ajal kutsus Dopa Twitteris Kreeka jalgpalliklubi presidenti “full m... com”, Kiso solvus ja kaevati kohtusse, üritades Dopa 2 (kaks) grivnat (25 Pindose senti) moraalse kahju eest välja pigistada, kuid kaotatud, kuna ta ei suutnud tõestada et lühend "m... k" tähistab μουδακος, nagu ta mingil põhjusel arvas. Dopa, muide, on õigusteaduste kandidaat (ja Hepa on nii kindel dohtur), sest ta on nõus võtma tagasi hallhundi kutsikate ja diplomitega tagasilööke.

2013. aasta lõpus õhkas Dopa unise blogosfääri, reageerides Maidani sündmustele, nõudes Molotovi-Ribbentropi pakti tühistamist (ametlikult denonsseeritud, kui sho, siis 1941. aastal). Võib-olla pidi see võltskandidaadi-advokaadi plaani kohaselt õpetama Lääne-ukrainlasi selle nõrkuse abil arvatavasti automaatselt Poola jurisdiktsiooni alla 1939. aasta piirides. Downi teed on vaieldamatud: mõne päeva pärast demonstreeris Dopa isiklikult oma Painti omandust, kirjutades Kiievis teise pekstud Euromaidani aktivisti fotole fraasi “Hitler Kaput!”. ja loovuse enda nimel võrku panemine. Samuti "meisterlikult" petrosyan, võrreldes rünnakuid Reichstagi põletamisega. Ehkki asjatundlikud ajakirjanikud kahtlustavad, et siin pole kõik nii lihtne - idioodina maha niitmine on lihtsalt kasulik.

Narkootikumide Hepa-Merz kasutamise näidustusi Venemaal on laiendatud

Ravimifirma Merz teatas ravimi "Hepa-Merz" kasutamise näidustuste laiendamisest. Kui veel hiljuti kasutati seda ägedate ja krooniliste maksahaiguste raviks, millega kaasnes hüperammonemia, siis täna võivad arstid juba soovitada selle organi haiguse algstaadiumite - erineva päritoluga steatooside ja steatohepatiidi - raviks..

Tänapäeval on maksahaigused arenenud riikide elukvaliteedi ja suremuse languse kõige levinumad põhjused. Teistest sagedamini diagnoositakse mittealkohoolse geneesi rasvmaksa kahjustused, mis viivad nn alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) väljakujunemiseni. Venemaa Gastroenteroloogide Assotsiatsiooni ja Venemaa maksauuringute ühingu 2014. aastal läbi viidud epidemioloogilise uuringu tulemuste kohaselt tuvastati see patoloogia 37% -l meie riigi elanikkonnast. Tänu Gepa-Merzi ütluste laienemisele on nüüd võimalik varases staadiumis sümptomeid - steatoos ja steatohepatiit - parandada..

MerzRussia meditsiinidirektor Larisa Tšeredejeva: „Meie kliiniliste uuringute tulemuste põhjal kiitis Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium heaks uued näidustused ravimi Hepa-Merz kasutamiseks. Kliiniliselt on tõestatud, et see võib normaliseerida maksafunktsiooni ja parandada patsientide elukvaliteeti mitte ainult selliste raskete haiguste korral nagu tsirroos, vaid ka patoloogiate arengu varases staadiumis. See võimaldab rohkematel patsientidel end paremini tunda. Oleme uhked, et me ei seisa paigal ega liigu ainult edasi ”.

Uuringute käigus ilmnenud ravimi farmakoloogilised omadused - asteeniliste, düspeptiliste ja valusündroomide vähendamine, samuti suurenenud kehakaalu normaliseerumine (koos steatoosi ja steatohepatiidiga) - võimaldasid meil laiendada juhiseid, registreerida need muudatused Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumis ja tutvustada “ Merz ».

Hepa-Merzi kohta

Hepa-Merz on ravim maksahaiguste raviks. Alates 2013. aastast on ravim lisatud alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) ravimise ametlikesse Venemaa standarditesse. 1 Hepa-Merz sisaldab kahte aminohapet: L-ornitiin ja L-aspartaat. Hepa-Merz omab võõrutuslikku toimet, vähendades kehas suurenenud ammoniaagi (toksiini) taset. Ravimi toime on seotud selle osalemisega Krebsi tsüklis. Hepa-Merz hõlmab maksarakkude tööd, taastades maksarakkude ensüümide aktiivsuse ja parandades ka ainevahetust. Võib kasutada diabeediga patsientidel.

Vastuvõtukursus on 1 kuu. 2

Merzist

Merz on lugupeetud ja usaldusväärne innovatiivne ettevõte, mis on spetsialiseerunud selliste toodete väljatöötamisele ja tootmisele, mis pakuvad patsientidele kaasaegset elukvaliteeti. Ettevõtte missioon on aidata inimestel paremini välja näha, end paremini tunda, elada paremini. Neuroloogia, hepatoloogia, immunoloogia ja kliinilise dermatoloogia erialaste teadmistega on Merz keskendunud esteetilisele dermatoloogiale ja botuliinravile alates 2014. aastast..

Merzi Vene osakond tegutseb alates 1997. aastast. IMSHealthi andmetel on see Venemaa 70 suurima ravimifirma nimekirjas. Merzi filiaalide seas on Venemaa esindus maailmas müügi poolest kolmandal kohal. Praeguseks on Venemaal registreeritud 44 ravimit, kosmeetikat ja meditsiiniseadmeid, mida reklaamib Merz. www.merz.ru

1 „Muude maksahaiguste” eriarstiabi standard (RHK kood K.76.0 „rasvmaksa degeneratsioon”), kinnitatud 4.11.2012 määrusega nr 772-n..

2 Vastuvõtmise kestus sõltub haiguse tõsidusest ja selle määrab spetsialist.

Gepard: kuidas võtta, annustamine

See koosneb olulistest fosfolipiididest (EFL), L-karnitiinist ja E-vitamiinist. EFL normaliseerib rasvade ainevahetust, valkude ainevahetust ja aitab taastada hepatotsüütide rakumembraanide struktuuri ja funktsiooni.

L-karnitiin on lipotroopne aine, mille puudumine aeglustab toidurasvade ainevahetust, ja liigne FFA ladestub maksarakkudes rasvhapete kujul, mis parandab maksa antitoksilisi ja valgu sünteetilisi funktsioone. E-vitamiin interakteerub sünergiliselt ka EFL-iga. See kaitseb rakke hävitamise eest, kuna see on universaalne antioksüdant.

Vabastusvorm

Toidulisand on saadaval kapslite kujul, kümme tükki, mis on pakendatud kontuurpakenditesse, mida on omakorda kolm või enam tükki pappkarbis..

Üks kapsel sisaldab 222 milligrammi olulisi fosfolipiide (sojaletsitiin), 133 milligrammi L-karnitiini, 1,25 milligrammi E-vitamiini (tokoferoolatsetaat). Abiainete hulka kuuluvad ka toidulisand “Hepagard Active”.

Koostis

Olulised fosfolipiidid - 222 mg; vitamiin E (tokoferoolatsetaat) - 1,25 mg; L-karnitiintartraat - 133 mg. Lisakomponent: magneesiumstearaat.

Farmakoloogilised omadused

Fosfolipiidid - rakumembraanide (rakumembraanide) põhikomponendid kuuluvad kõrgelt spetsialiseerunud lipiidide klassi, millel on taastav ja taastav toime rakumembraanide struktuurile ja funktsioonidele, pärsib rakkude hävimist.

Fosfolipiide nimetatakse "hädavajalikeks", mis kajastab nende olulisust keha jaoks kui asendamatuid kasvu- ja arengufaktoreid, mis on vajalikud kõigi keharakkude toimimiseks. Olulised fosfolipiidid imenduvad väga kiiresti ja kõrvaldavad membraanirakkude defektid.

Fosfolipiidide regulaarsel manustamisel on võimalik nõrgestada oksüdeerunud lipiidide negatiivset mõju, vähendada membraanikahjustuste raskust, kiirendada rakumembraanide uuenemist, parandada metaboolseid protsesse.

Toidulisand Hepagard Active on hepatoprotektiivse toimega, aitab normaliseerida seedimisprotsesse, parandab seedetrakti funktsionaalset seisundit. Lisaks aitab Hepagard Active toidulisandite tarbimine säilitada närvisüsteemi, närviimpulsside juhtivust.

See on tingitud asjaolust, et letsitiin toimib närvirakkude ja aksonite müeliinkestade moodustumise substraadina..

Hepagard Active on fosfolipiidide allikana soovitatav maksa funktsionaalse seisundi parandamiseks, selle keha metaboolsete protsesside normaalseks läbiviimiseks ja keha võõrutusraviks.

Väga olulist rolli maksafunktsiooni normaliseerimisel ja selle kaitsmisel mängib toidulisandites sisalduv Hepagard Active L-karnitiin. See soodustab rasvhapete kataboolset muundumist, kaitseb maksa rasvade sissetungimise eest ja soodustab antiheterogeensete kõrge tihedusega lipoproteiinide sünteesi.

Föderaalse riikliku teadusinstituudi (Peterburi) toksikoloogia instituudi läbi viidud uuringutes leiti, et fosfolipiidide farmakodünaamiline toime koos E-vitamiiniga L-karnitiini lipotroopne toime.

Suurlinnade ja kahjulike tööstusharude elutingimustes on tervislikus kehas efektiivne letsitiini süntees sageli häiritud oluliste toitumisfaktorite, mis pärinevad ainult toidust, nagu polüküllastumata rasvhapped, asendamatu aminohape metioniin (koliini moodustamiseks), puudumise tõttu..

Keskkonnareostus põhjustab nende endi fosfolipiidide sünteesi mehhanismide häireid. Seetõttu aitab toidulisandite Hepagard Active tarbimine täiendava E-vitamiini allikana ja fosfolipiide sisaldava ainevahetust optimeerida, parandada maksa funktsionaalset seisundit ja keha antioksüdantsüsteemi.

Toidulisandit Hepagard Active saab kasutada ka vahendina, mis suurendab keha vastupanu toksilistele ainetele, säilitab kogu organismi homöostaasi, kaitseb rakumembraane oksüdeerumise eest.

Kasutamise soovitused

Toidulisandit “Hepagard Active” soovitatakse haigusseisundite korral, kui organismis on suurenenud vajadus oluliste fosfolipiidide, L-karnitiini ja E-vitamiini järele:

  1. kaitsta maksa rasvumise eest;
  2. kolesterooli alandamiseks;
  3. parandada maksa funktsionaalset seisundit ja keha antioksüdantsüsteemi;
  4. maksa metaboolse funktsiooni parandamiseks;
  5. toidu metabolismi optimeerimiseks;
  6. maksa võõrutusfunktsiooni suurendamiseks.

Näidustused

Maksa kaitsmine rasvumise eest on Hepagard Active toidulisandi peamine eesmärk. Arstide ja patsientide ülevaated kinnitavad, et ravimi võtmine võib parandada maksa seisundit, selle metaboolseid ja võõrutusfunktsioone. Nendel eesmärkidel ja kasutatud.

Samuti on ette nähtud toidulisandid toksiinide resistentsuse suurendamiseks, närvisüsteemi funktsionaalse aktiivsuse säilitamiseks ja rakumembraanide kaitsmiseks oksüdeerumise eest.

Annustamine

  • Sees. Täiskasvanud võtavad 1 korki. 3 korda päevas koos toiduga.
  • Vastuvõtu kestus on 1 kuu. Kursust saab korrata vastavalt arstiga kokkulepitule..
  • Soovitatav annus (3 kapslit) tagab täiskasvanutele piisava L-karnitiini päevase vajaduse - 93%, E-vitamiini - 37%, sojaletsitiini (fosfolipiidid) - 10%..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal kirjutatakse see välja individuaalselt, kasutades arsti konsultatsiooni

Vastunäidustused

Hepagard Active'i komponentide individuaalne talumatus. Enne kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga.

Kõrvalmõjud

Võimalik on allergiline reaktsioon, on vaja konsulteerida arstiga.

Chepagardi vara analoogid

Toidulisandite geneerikud on sellised ravimid nagu Hepavit, Propolin, Rezalyut, Heptordeili, Ovesol ja teised. Neil on sarnased omadused, kuid efektiivsuse aste ja muud omadused võivad erineda..

Säilitusaeg

Kuivas, valguse ja vee eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Kehtivusaeg: 2 aastat alates tootmise kuupäevast. Hoida lastele ja loomadele kättesaamatus kohas..

Apteekidest puhkuse hind ja tingimused

Rahvastiku rakendamine apteegivõrgu ja spetsialiseeritud kaupluste, jaotusvõrgu osakondade kaudu. Ravim vabastatakse ilma retseptita, see pole ravim. Ravimi hind varieerub vahemikus 280 kuni 315 rubla 30 kapsli kohta.

Hepatoprotektorid - lugu eksimustest. Või kuidas kaitsta oma maksa

Me elame keerulises maailmas ja kuritarvitame sageli alkoholi tööl või südame kutsel. Lisaks on statistika kohaselt umbes 20% elanikkonnast mitmesugused maksahaigused, mis võivad põhjustada tsirroosi..

Ainult endise NSVLi riikides kasutatakse erinevaid hepatoprotektoreid, mida kasutavad aktiivselt nii arstid kui ka kaaskodanikud, lootuses maksa ühe võlusilliga ravida. Paraku lihtsad viisid ei tööta.

Püüan vastata tõenduspõhise meditsiini faktide põhjal mõnele levinumale küsimusele, muutes selle lihtsaks ebateaduslikuks keeleks:
- kas on olemas ohutu annus alkoholi?
- kui hepatoprotektoreid on üldse vaja
- mitmesugused imeravimid, mis aitavad maksa - joovad või ei joo:
- asendamatud fosfolipiidid
- piimaohaka preparaadid (silmariin)
- ademetioniin
- ursodeoksükoolhape
- metadoksüül
- ornitiin-aspartaat (Hepa - Merz)

Venemaal toimub suurem osa maksakahjustustest alkoholis. Kuidas te teate, kas teie maks kannatab alkoholi käes? Väga lihtne, selles osas on WHO soovitused..
Meeste jaoks on 100% -lise etüülalkoholi OHUTE annus 40 g päevas. Naiste puhul on see poole rohkem kui 20 g. Mis koosneb meestest:
- viin, konjak, rumm jne 40% - 100 ml
- kuiv vein 10% - 400 ml
- õlu 5% - 1 liiter

Kui juua PÄEVAL nii palju või vähem, ei ohusta miski teie maksa (kui muidugi pole näiteks samaaegne viirushepatiit - siis on isegi need annused mürgised).
Pealegi saab seda annust kogu nädala jooksul ebaühtlaselt ümber jaotada. Maksa jaoks on see peaaegu sama, joote laupäeval 1 kord nädalas 0,7 tequilat või joote öösel paar klaasi. Need. nädalas võite ilma alkoholita tarbida kuni 280 g alkoholi

Kui tarbite rohkem, siis tõenäoliselt kannatab teie maks. Kuid maks taastub väga kiiresti - sellel on fantastiline taastumine. Pidage meeles Prometheuse müüti - kotkas nokkis iga päev oma maksa ja hommikuks kasvab see tagasi.

Seetõttu ilmnevad maksakahjustuse esimesed nähud mitte varem kui 5 aastat hiljem. Edasine edasiminek kuni tsirroosini sõltub tarbimise mahust. Juues 60 g alkoholi päevas, ei pruugi te üle elada dokirroosi (nad lihtsalt ei ela nii palju) ja kui tarbite näiteks 200 ml, võib tsirroos areneda 10–15 aasta pärast.

Pidage meeles, et maks ei tee kunagi haiget - noh, valuretseptoreid seal pole, nii et haiguse sümptomid ilmnevad tavaliselt ainult kaugelearenenud tsirroosi staadiumis, kui Borjomi joob hilja.

Teine oluline tagajärg: kui veetsite terve nädala teenistuses nuusutades ja reedel lõõgastudes sõpradega ning rääkisite sõbralikus vestluses liitri šoti viskiga - VAJALIKUD EI OLE ELU TABELID ELULE, siis on temaga kõik korras. Hoolige paremini pillide eest peast ja jooge palju vett..

- maksakapsel võib haiget teha - see on selline sidekoe väline membraan. Maksale jõudes rebeneb see sageli ja tekib hematoom (sisemine verejooks), mis surub ümbritsevad kuded ja närvid kokku - järelikult ka valu. Hepatiidi ilmnemisel ei valuta maks peaaegu kunagi. Ainult siis, kui see suureneb oluliselt - siis venitatakse sama kapsel ja tekib valu.

Millal vajate hepatoprotektoreid?

Üldiselt eksisteerib ravimiklass hepatoprotektoritena ainult endises NSV Liidus. Enamik seadmeid pole isegi Euroopas ega USA-s registreeritud. Mõnda kasutatakse kitsa näidustuse korral..

Kõige sagedamini registreeritakse maailmas kõiki neid essentse ja heptreid toidulisanditena. Need. kui soovite juua, kui soovite mitte juua, pole sellest kahju, kuid sellest pole kasu.

Nii et lühidalt, kui arst saab ravimit välja kirjutada:
- alkohoolne hepatiit või tsirroos - lisaks põhiravile käivad ka hepatoprotektoreid - VAJAD JOOKIGA LÕPETADA. Muidu sööge tablette või ärge sööge, kõik ei aita.
- alkoholivaba rasvmaksahaigus - rasv ladestub maksas rasvavaestel inimestel ja II tüüpi diabeediga patsientidel. Lihtsustatud kujul maksarakkudes olev rasv hakkab neid oksüdeerima ja hävitama. Ravi peamine lähenemisviis: kehakaalu langus, kehaline aktiivsus, madalam kolesteroolitase, diabeedivastased ravimid (Siofor jt).Efekti kiiremaks saavutamiseks on ette nähtud hepatoprotektorid..
- krooniline viirushepatiit - hepatoprotektorid on ette nähtud tsirroosi ennetamiseks AINULT juhul, kui ANTIVIRAALSET ravi ei aita või ei ole võimalik.

On mitmeid tõsiseid haigusi (primaarne biliaarne tsirroos, uimastihepatiit jne), kui individuaalseid hepatoprotektoreid võib välja kirjutada, kuid teil, mu kallid lugejad, on parem, kui te isegi ei tea nendest haigustest.

Peamine järeldus: hepatoprotektoreid määratakse abiainena. Ja arst peaks selle valima. Ärge nähes piisavalt reklaame jalgade maksa seikluste kohta, minge apteeki ja ostke seal igasuguseid prügi...

Nüüd uimastite kohta.

Olulised fosfolipiidid (essentiale, essliver, resodlute, fosphogliv).

Idee oli fantastiline - teades, et rakkude membraanid hävitatakse maksas, sobitage need väga fosfolipiidid nii, et need mahuksid rakuseina lünkadesse.

Midagi sellist: kahurikaitsed telliskiviseinal ja vaenlase tagalaotuse asemel sõidate tellistega koormatud veoautode stringi abil.
Trikk on aga see, et olulise pilli võtmisel ei satu kõik need “tellised” maksa, vaid jaotuvad kogu kehas, kus need edukalt metaboliseeruvad. Need on kassipoegadega pirukad!

Puhas vesi fufomomütsiin - kõik uuringud on tõestanud, et need ei aita kedagi ega mitte kunagi. Viimane uuring mattis Essentiale and Co. USA-s lõpuks Vietnami sõjaveteranide tugevalt jama peale - tulemus oli loogiline: et juua essentsi, et ei joo - vahet pole, peamine on juua veidi vähem.

Muide, Essentiale tootva ettevõtte Sanofi prantslased ei sulge oma tehast lihtsalt seetõttu, et 99% nendest ratastest on müügiks Venemaal, Ukrainas ja muudes endise NSV Liidu riikides. ROHKEM KÕIGILE maailmas (isegi Tšaadi Vabariigis) pole seda sitta vaja.

Järeldus - ärge raha üle kandke! Arstidele (eriti terapeutidele, kes on näinud piisavalt zombide reklaame) meeldib meile sageli see prügi määrata. Minu kui gastroenteroloogi soovitus on, et saate vähemalt selle ravikomponendi kokku hoida.

Piimaohaka preparaat silmariin (Karsil, Legalon, Silimar, Silibor, Hepa-Bene jne)

See ravim töötab tõesti. Muide, silümariin on kahvatu toadstooli alkaloidi ainus antidoot (vastumürk). Tõsi, enne selle grebeti hakkimist on soovitatav seda võtta.

See on võimas antioksüdant. Vajadusel on see ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks vähemalt 3 kuud, eriti toksilise hepatiidi korral. Aeglustab tsirroosi progresseerumist, mis on tõestatud. MITTE TÄHELEPANU TABLETIDE KOKKU JOOKIMISEKS PÄRAST OSTA EI!

Jällegi, parem on mitte kokku hoida, vaid kulutada raha Saksa Legalonile, kus on puhtaim keemiline aine, ja mitte odavale Karsilile, mis sisaldab palju vähem silmariini.

Ademetioniin (Heptral, Heptor).

Maailmas on see ravimina registreeritud ainult Venemaal, Itaalias ja Saksamaal (noh, isegi Austraalias veterinaarravimina). Teistes riikides on see toidulisand, sest kõik uuringud on ebaõnnestunult ebaõnnestunud.

See maksab natuke rohkem kui türa. Mõju on kaheldav.
Pädevad arstid teavad, et heptraal on väga efektiivne, kui tilgutate seda veeni. Kuid pillid ei toimi munn - seda põhjusel, et suu kaudu suu kaudu manustatuna imendub ainult 5% ravimist. Niisiis, enamus sellest, mille eest maksisite tualettruumis palju raha.

Venemaal armastavad nad neid tablette rikastele alkonautidele välja kirjutada ja neile tõesti meeldib neid pärast järjekordset jooki juua. Ja tõepoolest, analüüsid muutuvad paremaks. Seda seletatakse asjaoluga, et alkohoolse maksahaigusega, kui lõpetate joomise, sirguvad testid ise kiiresti - pidage meeles Prometheust.
Järeldus: kui vajadusel käskis arst Heptralit manustada, siis on see hea ja saate pärast seda võtta tablette - netotranspordi.

Ursodeoksükoolhape (UDCA, Ursofalk, Urdoxa, Ursosan).

Väga tõhus ravim, eriti raskete maksakahjustuste korral. Erinevalt Essentialist ja Heptralist see tõesti töötab, mis on tõestatud. Kuid ma ei soovita teil võtta ilma arsti soovituseta. Kõigil pole seda vaja ja kaugeltki mitte alati.

Tegelikult ei ole see hepatoprotektor, vaid seda kasutatakse alkohoolikute võõrutusnähtude leevendamiseks. Ma kirjutan sellest, kuna seal on meeldiv omadus - see suurendab alkoholi ainevahetust kehas. Kui peate palju jooma, kuid te ei soovi purju jääda, võtke vahetult enne joomist 2-3 kapslit. Samuti on Metadoxilist väga kasu hommikul, kui peate kiiresti pohmelusest välja saama ja kiiremini kaineks saama..
Kuid ta ei kaitse maksa.

Ornitiin-aspartaat (Hepa - Merz).

Korraks oli ta raadios väga PR, sh. hiline Trachtenberg. ELU KORRAL EI KEHTI KÕIKI! SEE ON TURUNDUSOSAKONNA PUHAS RASE. See ravim on väga efektiivne maksa kooma lühiajaliseks väljumiseks, kuna see seob veres aju toksilisi komponente. JOOKIGE SEE TUNDLIKULT ELU KAITSMISEKS.

- Tähtsad, heptilised tabletid, hepa-merz - joome, kui tahame oma raha ära visata. Muudel juhtudel - JALGAD!
- silymarin (Legalon) - joome arsti ettekirjutuste kohaselt. Ja ka enne kahtlaste seente tarbimist sööge 2 tabletti 140 mg, kuid seeni on parem visata)
- UDCA (Ursofalk) - joome ainult vastavalt arsti juhistele
- Metaboxil - juua, kui peate aeglaselt purjus olema ja kiiresti kuivama.

"Hepa-Merz": ülevaated, juhised, analoogid

Hepatoprotektiivse toimega ravimite hulgas on eriline koht Saksa ravimil Hepa-Merz. Arstide ja patsientide ülevaated näitavad, et sellel pole mitte ainult positiivne mõju maksarakkudele, vaid ka kesknärvisüsteemile ja kogu kehale.

Kompositsioon "Gepa-Merz"

Praktilised uuringud tõestavad selle ravimi kõrget efektiivsust. Selle aktiivne alus on ornitiin-aspartaat, mis muundatakse ornitiiniks ja aspartaadiks - aminohapeteks, ilma milleta ei ole vere ammoniaagi muundamine glutamiiniks ja karbamiidiks ning nende eritumine neerude kaudu võimatu. Lisaks on ornitiin vajalik karbamoüülfosfaadi süntetaasi ja karbamoüültransferaasi - ensüümide, mis osalevad ornitiini uriinitsüklis, sünteesiks.

Farmakoloogiline toime

Ravim kuulub asoteemivastaste ravimite rühma, mis vähendab ammoniaagi taset veres. Lisaks sellele täheldatakse positiivset mõju, kui see mõjutab maksa ja kesknärvisüsteemi rakke.

Selle ravimi toimeaine on ornitiin-aspartaat - aminohape, ilma milleta ei ole võimalik neerude kaudu erituva karbamiidi moodustumist.

Ornitiini toimemehhanism: valkude lagunemise ajal kehas eraldub ammoniaak, mis siseneb vereringesse. Selle tuum on toksiline aine, mis toimib ajurakkudele ja muudab happe-aluse tasakaalu veres. Ammoniaagi sisalduse suurenemisega veres võivad tekkida väsimus, nõrkus, minestamine, krambid, värinad, stuupor, iiveldus, oksendamine, teadvusekaotus. Kõik see on kooma ja aju turse esilekutsuja..

Veres põhjustavad ammoniaagi lagunemisproduktid alkaloosi - happe-aluse tasakaalu nihkumist leelistamise suunas, mis põhjustab hapnikuülekande protsessi häirimist hemoglobiini toimel ja rakkude varustamist vajaliku ainega, kudede hüpoksiat ja hüpoenergeetilist seisundit: nõrkus, väsimus, lihasvalu.

Maksas toimub ammoniaagi sidumise biokeemiline protsess, selle neutraliseerimine ja muundamine eritumise lõppsaaduseks - karbamiidiks. Hepa-Merz soodustab maksarakkude - hepatotsüütide uuenemist, nende funktsioonide taastamist ja ensüümide tootmise säilitamist.

Näidustused

Hepa-Merzi preparaadi peamine toime on ammoniaagi kontsentratsiooni langus veres. Selle ravimi kasutamise juhised teatavad, et ravimit kasutatakse ainevahetushäirete korral ja hepatotsüütide kaitsmiseks mitmesuguste kahjulike ainete toksiliste mõjude eest. Toimeaine ornitiin on näidustatud valkude nälgimiseks. See suurendab ka kortisooli, mis stimuleerib hüpofüüsi tootma somatotroopset hormooni, mis osaleb luude ja lihasmassi moodustamises..

Uuringutes tuvastati Hepa-Merzi preparaadi kasutamisel vere kvantitatiivse insuliini sisalduse suurenemine. Patsientide ülevaated tõestavad seda fakti. Lisaks on ravim välja kirjutatud hepatiidi, maksatsirroosi, alkohoolse hepatoosi, neerupuudulikkuse mis tahes etapis, samuti koomas. Selle ravimi kolereetilise ainena kasutamise kohta on positiivseid ülevaateid.

Täiendavad efektid

Seda raviainet kasutatakse kulturismis lihaste kasvatamiseks. On tõestatud, et ornitiin, mis on osa Hepa-Merzi preparaadist, on koostiselt identne kehas toodetava loodusliku ornitiiniga. Ta osaleb aktiivselt valkude ainevahetuses ja stimuleerib lihasmassi kasvu. Sellisel juhul ei ole lipiidide metabolism häiritud. Sportlaste toidulisandid ei sisalda aspartaati piisavas koguses ornitiini ja selle keemiline koostis pole kaugeltki loomulik, seetõttu toimub lihaste kasv ainult Hepa-Merzi parandusmeetme kasutamisel. Juhised ja ülevaated kinnitavad selle kolmekordset mõju: valguproduktide kvaliteetne assimileerimine, nende kiire töötlemine ja hüpofüüsi stimuleerimine kasvuhormooni tootmiseks.

Samal ajal on ka teine ​​“kõrvalmõju” - väsimuse vähenemine ja töövõime suurenemine. Hepa-Merzi pärast joobeseisundit kasutamisel saadi huvitavaid tulemusi. Klientide ülevaated on selle selge tõend. Seda seetõttu, et kui alkohoolseid jooke võetakse veres, tõuseb ammoniaagi tase. Ornitiin vähendab selle kontsentratsiooni ja aitab vähendada pohmelusega seotud sümptomeid - agressiivsus, ärrituvus, väsimus, unepuudus ja peavalu. Saksa uimasti kasutamine enne alkoholi joomist hõlbustab tunduvalt hommikust olekut.

Abi allergia ja põletushaiguste ravis

Mõnel juhul on allergiliste reaktsioonide korral näidustatud ornitiinipreparaatide määramine. Samal ajal kasutatakse õigustatult vitamiine “Hepa-Merz” koos desensibiliseerivate ainetega. Ülevaated näitavad, et nende ravimite kasutamisel kompleksravis vähenevad allergilised ilmingud kiiresti.

Põletusravimites on näidustatud ka ravimi kasutamine, kuna see kiirendab põletushaavade paranemist ja valkude metabolismi normaliseerumist suurte põletuskahjustuste korral.

Maksahaiguste ennetamine

Profülaktilise ainena on Hepa-Merzi preparaadi kasutamine võimalik. Klientide ülevaated näitavad, et igal juhul ei järgi inimesed arstide nõuandeid ja lubavad mõnikord endale praetud, suitsutatud, vürtsikaid ja marineeritud toite, alkohoolseid jooke. Isegi kui seedetrakti haigusi pole, on igal juhul maks koormus, mis ei suuda toime tulla arvukate mürgiste ainetega, mis sel juhul akumuleeruvad suures koguses kehas.

Kuidas saan ravimit asendada?

Paljusid hirmutab kõrge hind ja tekib küsimus, kas Hepa-Merzi toote asemel saab kasutada analooge. Arstide ülevaated näitavad, et muidugi on asendajad odavamad, kuid toimemehhanismi osas on need kaubamärgist halvemad. Selle ravimi 100% analoogid on Ornithine, Ornilatex ja Ornicetil. Nende ravimite alus on sama aminohape kui Saksa preparaadis. Seetõttu on nende ravimite kasutamisel farmakoloogiline toime ja kõrvaltoimed samad.

Kui Hepa-Merzi preparaati kasutatakse maksa ravimisel hepatoprotektorina erinevat tüüpi mürgistuste korral, siis võib kasutada analooge: Galstena, Essentiale, Ovesol, Hofitol, Glutargin, Enerliv, Karsil. "," Liv-52 "," Silibor "," Phosphogliv "," Gepabene "jne." Lespenefriilil "on asotseemivastane toime, mida kasutatakse neerupuudulikkusest või nefropaatiast põhjustatud suurenenud ammoniaagi koguse korral veres..

Kui on vaja põhjalikult ravida maksahaigusi, aju asoteemilisi kahjustusi ja valkude ainevahetuse häireid, ei saa ravimit Hepa-Merz ja selle analooge (Ornitin, Ornzetin) asendada teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega.

Ravimi kasutamine: annus, manustamisviis, ühilduvus

Kuidas kasutada Hepa-Merzi ravimit? Paljude selle ravimi välja kirjutatud inimeste ülevaated märgivad, et sellel on mugavad ravimvormid ja seetõttu saab seda manustada intravenoosselt, intramuskulaarselt ja suu kaudu. Patsiendi tõsises seisundis on näidustatud tilgutite manustamine. 4–8 ravimi ampulli lahjendatakse 500 ml füsioloogilises lahuses ja tilgutatakse kiirusega 40 tilka minutis või 5 mg tunnis. Hepatiidiga kasutatakse 4 ravimi ampulli, tsirroosi ja kooma korral on 8 ampulli kasutamine õigustatud. Intramuskulaarselt ja intravenoosselt süstitakse 2–6 g ainet 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuse kohta 2 korda päevas. Teades Hepa-Merzi preparaadi mõju insuliini tootmisele, ei tohiks ravim lahustada 5% või 40% glükoosilahuses..

Kui on ette nähtud suukaudsed vormid, lahustatakse 1-2 kotikest 200 ml vees. Kõik see tuleb jagada kolmeks toidukorraks päevas ja juua pärast sööki. Kasutatud Hepa-Merzi preparaadi kogus ei tohiks ületada 6 g päevas. Arstide ülevaated näitavad, et üleannustamise juhtumeid ei täheldatud. Mõnikord võib esineda iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust. Sel juhul ärge lõpetage ravimit, vaid vähendage parenteraalse manustamise korral lihtsalt annust ja manustamiskiirust.

Nõuetekohase kasutamise korral toimub paranemine ravimi Hepa-Merz toimel. Ülevaated tõestavad, et üleannustamise juhtumid on haruldased ja neid ei esine peaaegu kunagi. Ravikuuri kasutamine maksahaigustega patsientidel aitab vältida tõsiseid tüsistusi ja koomat.

Ühildub teiste ravimitega

On tõendeid ravimi Hepa-Merzi kokkusobimatuse kohta. Juhend näitab, et seda ei saa välja kirjutada koos järgmiste ravimitega:

  • penitsilliini antibiootikumid;
  • rifampitsiin;
  • vinkamiin;
  • diasepaam,
  • tiopentaalnaatrium;
  • K-vitamiin;
  • meprobamaat;
  • etioonamiid.

Vastunäidustused

Tal on vastunäidustused "Hepamerz". Juhendis öeldakse, et seda ei saa võtta raske neerupuudulikkusega (kreatiniini näidustuste korral üle 3 mg 100 ml kohta). Raseduse ja imetamise ajal määratakse ravim ettevaatusega, kuna see tungib kergesti läbi hematoentsefaalbarjääri. Inimestel, kes tegelevad suuremat tähelepanu ja reageerimiskiirust nõudva tööga, samuti autojuhtidel ei soovitata ravimit Hepa-Merz kasutada. Arvustused ütlevad, et selle ravimi kasutamisel ilmneb unisus ja tähelepanu hajutamine.

Toote vabastamise vorm

Hepa-Merz on saadaval kahel farmakoloogilisel kujul: suukaudseks, intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks:

  • kotid joogilahuse valmistamiseks, mis sisaldavad 3 g ornitiin-aspartaati, maitseaineid, sahhariini ja naatriumtsüklomaati, levuloosi, povidooni ja värvainet;
  • 10 ml ampullid, mis sisaldavad 50 mg toimeainet, Hepa-Merzi preparaadi boolusena (parenteraalselt) manustamiseks.

Selle ravimi kasutanud ja välja kirjutanud arstide ülevaated näitavad head taluvust ja kõrvaltoimete puudumist. Sel juhul ei saa te täiendavat sümptomaatilist ravi kasutada. Suukaudse manustamisega on mõnikord võimalik allergiline reaktsioon värvainetele ja lõhna- ja maitseainetele. Iga patsiendi jaoks otsustatakse see individuaalselt. Ravim ei ole vastunäidustatud suhkurtõvega patsientidel: sahhariini kogus on tühine ega mõjuta insuliini tootmist.

Mõnel juhul on maksatsirroosiga võimalik Hepa-Merzi preparaadi pikaajaline või pidev kasutamine. Maksapuudulikkuse korral aitab see kehal toime tulla ka ainevahetusproduktide ja toksiinide töötlemisega. Ravimi ärajätmine võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist. Kõrvaltoimeid ei täheldatud..

Ravimi maksumus

Ravimi hind sõltub ravimi vormist. Keskmiselt maksab Gepa-Merzi ampullide pakend (igaüks 10 ampulli 10 ml) umbes 3000 rubla ja graanulid - 10 kotikest 5 mg kaupa - umbes 700 rubla. Vaatamata kõrgetele kuludele ületab ravim oma kvaliteedi ja mõju poolest kõiki oma analooge ning ükski teine ​​ravim ei saa selle toimet asendada.

Hepa-Merz ravim: juhised, koostis ja kuidas võtta C-hepatiidi korral

Peaaegu kõigi haiguste ravi seisneb põhiliste ravimite määramises patogeeni ja nendega seotud ravimite hävitamiseks, mille eesmärk on taastada haigusest põhjustatud haigus. Niisiis hõlmab C-hepatiidi ravi sihtotstarbeliste ravimite kasutamist kohustuslikus kombinatsioonis hepatoprotektoritega. Maksaparandusravimite hulgast paistab silma Hepa-Merzi preparaat. Ravimi eripäraks on kompositsioon, mida esindab aminohapete kombinatsioon.

Just need ained on lämmastikuühendite metaboolsetes protsessides loomulik füsioloogiline lüli. Tõepoolest, ammoniaagi lagunemise rikkumisi ja sellest tulenevalt hepatotsüütide jaoks toksiliste ainete moodustumist peetakse tsirroosi ja muude pöördumatute funktsionaalsete häirete patogeneesi peamiseks lüliks. Lisaks on ravimi aminohappeline komponent keha jaoks looduslik ühend, mis minimeerib kõrvaltoimete ja komplikatsioonide riski.

Kuid Hepa-Merzi kasutamise näidustused ei piirdu ainult C-hepatiidi kompleksraviga. Kõrge ohutusprofiili tõttu peavad hepatoloogid ravimit parimaks viisiks maksa taastamiseks. Ravimvormide valik aitab kaasa ka rakendusspektri laienemisele. Niisiis, patsiendi tõsises seisundis on ravim ette nähtud süstimiseks, muudel juhtudel sobib suukaudne manustamine.

Tootja

Ravimi Hepa-Merz tootja on Saksamaa ravimifirma Merz Pharma, peakontor asub Frankfurdis. Ettevõtte tegevus on suunatud retsepti- ja käsimüügiravimite (sealhulgas välispidiseks kasutamiseks) tootmisele, mida kasutatakse laialdaselt dermatoloogias, neuroloogias ja üldises terapeutilises praktikas metaboolsete häirete peatamiseks. Kõik Merzi ravimid on täpselt ühendatud, ainulaadsed ja ohutud.

Ettevõtte senine ajalugu on üle 100 aasta. Aastane käive ületab miljard dollarit. Mõni aasta tagasi algas korporatsiooni töö järkjärguline levik USA-s..

Kasutusjuhend

Vaatamata ohutule koostisele ja lühikesele vastunäidustuste loetelule ei piisa enne Hepa-Merzi võtmist ainult kasutusjuhendi uurimisest. Määrake ravim ja jälgige selle manustamise efektiivsust, ravikuuri kestus peaks olema arst. Ravimi iseseisev kasutamine ei ole lubatud, pealegi on ravim kantud retseptide nimekirja.

Farmakoloogiline rühm

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile klassifitseeritakse Hepa-Merz hepatoprotektoreid, ainevahetushäirete korrigeerimise ravimeid ja hüpoasoteemilisi ravimeid.

Annustamisvorm

Valmistamisprotsessi olemuse tõttu ei ole ravim kapslite ja tablettidena saadaval. Väljalaskevormid:

  • graanulid (pulber), pakendatud kotti, mis kaalub 5 g ja 10 g (pappkarp sisaldab 10 või 30 kotti);
  • 10 ml kontsentreeritud infusioonilahusega ampullid, mis vajavad eelnevat lahjendamist (pakendatud 10 tükki).

Kuidas manustada ja millises ravimvormis otsustab raviarst. Reeglina algab maksa funktsionaalse aktiivsuse raskete häirete korral ravi süstimisega ja seejärel viiakse patsient suukaudsele ravimile..

Kirjeldus ja koostis

Ravimi koostist esindab kahe aminohappe kombinatsioon, mida nimetatakse L-ornitiin-L-aspartaadiks. Toimeaine kvantitatiivne sisaldus varieerub sõltuvalt vabanemise vormist. Nii et 10 g ja 5 g kottides on aminohappe graanulite massiosa vastavalt 6 g ja 3 g.

Ülejäänud on abiained:

  • sidrunhape;
  • Na soolad;
  • povidoon;
  • magusained (fruktoos);
  • lõhna- ja maitseained;
  • värvained.

10 ml lahusega ampullides sisaldab 5 g toimeainet. Täiendavatest koostisosadest sisaldab kompositsioon ainult süstevett.

Farmakodünaamika

L-ornitiin-L-aspartaadi kombinatsioon osaleb peaaegu kõigis ainevahetusprotsessides. Lisaks mõjutab iga ühend individuaalselt rangelt spetsiifilisi metaboolseid sidemeid. Ravimi hepatoprotektiivse toime põhiolemus on Krebsi tsükli kirjeldamine. See on hepatotsüütides pidevalt esinevate biokeemiliste reaktsioonide range jada. Nende tulemus on ammoniaagi ja teiste hävitavate lämmastikku sisaldavate ühendite lagunemine karbamiidiks, mis ei kahjusta maksa struktuuri, on vees lahustuv ja seetõttu eritub kergesti.

Läbi lämmastiku metabolismi endogeensete häirete mõjuga on seotud maksa pöördumatu kahjustus ja mitmete elundite puudulikkus, eriti tsirroos. Ammoniaagi lagunemise protsessi rikkumised põhjustavad selle tungimist kesknärvisüsteemi struktuuridesse, glutamiini, trüptofaani kogunemist. Sellised muutused mõjutavad une kvaliteeti, käitumuslike ja psühho-emotsionaalsete reaktsioonide omadusi..

Ornitiin ja aspartaat on Krebsi tsükli enamiku biokeemiliste muutuste lahutamatu osa. Seega sulgeb nende tarbimine Hepa-Merzi preparaadiga lämmastikuühendite inaktiveerimise ja karbamiidi moodustumise protsessi. Seejärel eritub see ohutult neerude kaudu..

Hiljuti tehti kindlaks, et ravimil on ka täiendav terapeutiline toime. Tööriist aitab normaliseerida enamiku amino- ja nukleiinhapete sünteesi. Lisaks kaasneb Hep-Merzi kasutamisega valkude metabolismi taastamine üldiselt, insuliini ja mõnede teiste hormoonide tootmise korrigeerimine.

Farmakokineetika

Andmeid ravimi farmakokineetilise profiili kohta pole piisavalt kirjeldatud. Peaaegu kohe pärast kehasse sisenemist (nii graanulite kujul kui ka süstimisel) jagatakse ravimi toimeaine kaheks aminohappeks - aspartaadiks ja ornitiiniks. Lisaks on need ühendid seotud füsioloogiliste metaboolsete protsessidega. Ligikaudne poolväärtusaeg, olenemata kasutatavast ravimvormist, on umbes pool tundi.

Teavet tootja teatud kategooria patsientide farmakokineetika omaduste kohta ei ole esitatud.

Toimeained

Ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on L-ornitiin-L-aspartaat. ATX-kood on A05BA. See on füsioloogiliste aminohapete kunstlikult sünteesitud analoog.

Näidustused

Ravimi ametlik märge näeb ette Hepa-Merzi määramise haigusseisundites, mis on põhjustatud lämmastiku metabolismist, sealhulgas maksa entsefalopaatiast. Kliiniliste uuringute andmed on aga võimaldanud laiendada ravimite kasutamise näidustuste valikut.

Praegu on ravimi suukaudsed vormid ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • koos maksatsirroosiga (sõltumata etioloogiast, sealhulgas need, mis on põhjustatud alkoholi pikaajalisest tarbimisest, hepatotoksilised ravimid);
  • koos maksa fibroosiga;
  • rasvase hepatoosiga (steatoos);
  • viirusliku hepatiidiga (B, C ja teised);
  • ennetamiseks maksa parenhüümi vanusest tingitud muutustega (eriti kui ei järgita õige toitumise põhimõtteid);
  • alkoholimürgitusega, mis on oma olemuselt krooniline;
  • kõikehõlmava dieediga, mille eesmärk on maksa puhastamine.

Süstide vormis on Hepa-Merz näidustatud, kui patsient on pärast alkoholi joomist tõsises seisundis (ravimi süstid tehakse pohmelliga, mis on hääldatud, pikaajaline). Ravimi parenteraalse manustamise näidustus on maksa entsefalopaatia raske kulg. Aitab ravida C-hepatiiti, kui haigusega kaasneb mitme organi puudulikkus.

Vastunäidustused

Absoluutsed piirangud ravimi kasutamisele (nii lahuse kui ka graanulite kujul) on:

  • neerupuudulikkus kreatiniini kliirensi määraga 0,03 mg / ml või vähem;
  • individuaalsed allergilised reaktsioonid;
  • vanus kuni 18 aastat (usaldusväärsete kliiniliste uuringute andmed ravimite taluvuse ja ohutuse kohta lastel ja noorukitel puuduvad);
  • rinnaga toitmine.

Suhteline vastunäidustus kasutamiseks on rasedus. Eksperdid väidavad, et Hepa-Merzil ei ole teratogeenset toimet, kuid nad ei saa seda võimalust kliiniliste uuringute tulemuste puudumise tõttu välistada. Ravimi kasutamine on siiski lubatud, kuid ainult tervislikel põhjustel.

Annustamine ja kuidas võtta

Seoses küsimusega, kuidas võtta Hepa-Merzi igal juhul, peate konsulteerima arstiga. Annotatsioon kirjeldab standardset soovitatud meetodit ravimite kasutamiseks.

Granulaadi kasutamine

Päevane annus on kuni 6 kotikest kogumassiga 5 g ja kuni 3 kotikest, igaüks 10 g. See kogus jagatakse võrdseteks osadeks ja võetakse kolm korda päevas. Peaaegu kõik patsiendid tunnevad huvi enne või pärast ravimi joomist. Ekspertide sõnul peate ravimi sobivate farmakoloogiliste omaduste tagamiseks seda kasutama pärast sööki.

Kui arst määras Hepa-Merzit jooma pulbrina, tekib tavaliselt täiesti loogiline küsimus, kuidas kotti aretada. Kotikese sisu tuleks valada klaasi, mis on täidetud 200–250 ml vedelikuga. Ideaalis peaks see olema toatemperatuuril keedetud vesi, kuid jahutatud tee (suhkruvaba), mahl, teeb seda küll. Pärast segamist peate ravimit jooma.

Kui mitu päeva ravikuur kestab, määrab ainult arst, sõltuvalt patsiendi seisundist. Niisiis, HCV nakkuse korral kestab maksa taastumisravi kuni kuus kuud või kauem, alkoholimürgitusega - umbes 10–15 päeva.

Süstekontsentraadi kasutamine

Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 8 ampulli. Kuid selline kogus ravimit on lubatud ainult maksa entsefalopaatia raskete komplikatsioonide korral (kooma, prekoma). Keskmine terapeutiliselt sobiv annus on 4 ampulli päevas. Sisestage intravenoosselt regulaarsete intervallidega. Kuid infusioonikiirus ei tohiks ületada 5 g ravimi aktiivset komponenti 60 minutiga.

Tilgutajate infusioonilahuse valmistamiseks segatakse ühes või mitmes ampullis (kuid mitte rohkem kui 5 korraga) sisalduv kontsentraat 0,5 l isotoonilise NaCl lahusega. Kasutage valmistoodet kohe. Hepa-Merzi süstimist jätkatakse kuni patsiendi seisundi stabiliseerumiseni, seejärel parenteraalse vormi asendamine suukaudse.

Ravimit ei saa süstida intramuskulaarselt. Ainult intravenoosne infusioon.

Hepa-Merzi lahuse kasutuselevõtt on lapsele vastunäidustatud isegi range annusekontrolli korral. Selle põhjuseks on kliiniliste kogemuste puudumine ravimi kasutamisel lapseeas.

C-hepatiidi ravikuur

Hep-Merzi ravimite kasutamise tunnused C-hepatiidi komplikatsioonide korral on toodud tabelis.

Kandke ainult tõsise maksakahjustuse või tõsise mitme organi rikke korral.

Päevane annus on 4 kuni 8 ampulli. Vajalik kogus kontsentraati (kuid mitte rohkem kui 50 ml) lisatakse 500 ml soolalahusele ja kasutatakse tilgutite valmistamiseks.

Ravimi kasutamist jätkatakse, kuni seisund paraneb, ja seejärel viiakse patsient graanulitesse

Määrake dekompenseeritud tsirroosiga ja riskitegurite olemasoluga maksakahjustuse kiireks progresseerumiseks.

Võtke 1 kotike kolm korda päevas pärast sööki. Pulber valatakse klaasi vette ja joob kohe..

Ravi kestuse määrab arst, kuid harva vähem kui kuus kuud

Ravim on ette nähtud, kui enne pöördumatu maksakahjustuse tekkimist diagnoositakse HCV-nakkus.

Joo 1 kotike 3 korda päevas (suspensioon valmistatakse samal viisil).

Ravikuuri kestust reguleerib ka arst.

Kõrvalmõjud

Ravim on enamikul patsientidest hästi talutav. Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Kuid patsiente hoiatatakse arenguvõimaluse eest:

  • allergia sümptomid (ilmnevad tavaliselt värvaineid ja lõhna- ja maitseaineid sisaldavate suukaudsete vormide kasutamisel);
  • lühiajalised seedehäired, mis avalduvad iivelduse, puhituse, ärritunud väljaheite, ebamugavustunde kujul kõhus.

Ravimi intravenoosse manustamisega täheldati mõnikord väikest valu lihastes ja liigestes.

Koostoime

Hepa-Merzi ja teiste ravimitega kombineerimise võimalikkuse kliinilisi katseid ei ole läbi viidud. Kuid pakume vastuseid hepatoloogile patsientide kõige tavalisematele küsimustele.

Kas heptraali saab võtta samaaegselt Hepa-Merziga? Otseseid vastunäidustusi pole. Kuid mõlemad ained sisaldavad aminohappeid. Heptral on suurem mõju lipiidide profiilile ja see on sageli ette nähtud maksa steatoosiks. Hepa-Merz “töötab” kiiremini ja sellel on keeruline toime.

Kas Gepa-Merz sobib viirusevastaste ainetega? Ravimit võib võtta kogu hepatiit C suunatud teraapia jooksul. Ravimi aktiivsed komponendid ei mõjuta HCV likvideerimiseks mõeldud ravimite farmakoloogilist profiili..

Ühildub antibiootikumidega. Enamikul antibakteriaalsetest ainetest on hepatotoksilised kõrvaltoimed. Seetõttu tuleb nende kasutamine arstiga rangelt kokku leppida.

Kas ma saan lisaks hepaprotektorite rühmale juua ka muid ravimeid? Hepa-Merz mõjutab ainevahetusprotsesse, kuid sellel on ka hepatoprotektiivne toime. Mõnikord täiendavad arstid ravikuuri fosfolipiide sisaldavate ravimite väljakirjutamisega.

Alkoholi ühilduvus

Kuid Hepa-Merz ja alkohol ei sobi kokku. Ravim on ette nähtud maksa raskete rikkumiste korral ja alkohol provotseerib hepatotsüütide edasist kahjustamist. Seetõttu võivad sellise ühilduvuse tagajärjed olla ettearvamatud..

Rasedus ja imetamine

Hepa-Merzi komponentide mõju loote arengule ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud. Kuid kui patsiendil on entsefalopaatia sümptomeid, on ravimi kasutamine lubatud, kuid range meditsiinilise järelevalve all. Kuid ravi ajal on imetamine soovitatav lõpetada.

Erijuhised ja ettevaatusabinõud

Sõidukite juhtimise ja keskendumist nõudva töö oskuse määravad mitte Hepa-Merzi kasutamine, vaid patsiendi üldine seisund.

Infusiooni ettevalmistamisel on keelatud kasutada muid lahuseid peale NaCl.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtude kohta andmed puuduvad. Patsiendile näidatakse adsorbentide ja muu sümptomaatilise ravi võtmist..

Ladustamistingimused

Ravimit, sõltumata vabanemise vormist, hoitakse toatemperatuuril..

Säilitusaeg

3 aastat ampullide ja 5 aastat graanulite jaoks.

Ravi katkestamine

Ravi on võimalik lõpetada arsti äranägemisel.

Analoogid

Venemaa radar (ravimite register) sisaldab kümneid ravimite nimetusi hepatoprotektorite rühmast. Algse Hepa-Merzi geneerilisi ravimeid (sama koostisega asendajad) võib nimetada:

  • Larnamine (FarmAK, Ukraina);
  • Ornilateks (CJSC Soteks, Venemaa);
  • Ornitin (FI Obolenskoje, Venemaa);
  • Ornitiinikaanon (Canonpharma, Venemaa).

Need ravimid on Hepa-Merzi odavamad analoogid. Kuid tasub kaaluda, et asendajad võivad toimeainete kvantitatiivses osas erineda.

Mis erineb analoogidest

Paljud patsiendid tunnevad huvi selle vastu, mis on parem kui Heptral või Hepa-Merz, seetõttu on tabelis toodud peamised küsimused, mis puudutavad erinevate hepatoprotektorite toime põhimõtte erinevust..

AnnustamisvormAnnustamise ja kasutamise omadused
1–6 HCV sorti, sealhulgas tsirroos või HIV
Parenteraalse lahuse kontsentraat
10 g kotike pulbrit
5 g kotikesepulbrit
Maksa mõjutava ravimi nimiErinevused Hepa-Merzist
UrsosanSisaldab ursodeoksükoolhapet. Tavaliselt on ette nähtud maksa, sapipõie ja sapiteede patoloogiateks, mis on seotud sapipõie õõnes kivide moodustumisega
PhosphoglivSisaldab fosfolipiidide ja glütsürritsiinhappe segu. See kiirendab hepatotsüütide rakumembraanide taastamist, praktiliselt ei mõjuta valkude ja lämmastikuühendite metabolismi
Essentiale ForteRavimi koostis sisaldab fosfolipiide, mis toimivad maksarakkude membraani "ehitusmaterjalina".
HeptralNagu ka Hepa-Merz, sisaldab aminohappeid. Kuid need mõjutavad peamiselt lipiidide profiili. Seetõttu on Heptrali määramise peamine näidustus maksa rasvumine

Valides, mida Hepa-Merzi preparaadiga asendada, peate konsulteerima oma arstiga.

Hind ja kust osta

Hepa-Merz granulaadi ja kontsentraadi kujul lahuse valmistamiseks on registreeritud Venemaal. Ravim on müügil apteekides. Granulaadi 5 g (30 kotti) hind ulatub 900–1300 rubla pakendi kohta. 10 ampulli hind ulatub 2600 rublani.

Arstide ülevaated

Igor Ivanovitš Prikhodin, hepatoloog

Hepa-Merz ei ole odav ravim, seetõttu on patsiendid sageli huvitatud patsientide ja teiste arstide tagasisidest selle kasutamise aspektide kohta. Kuid minu arvamus on selge - see on optimaalne hepatoprotektor C-hepatiidi kompleksravis. Ravimi kasutamisel on SVR-i saavutamise tõenäosus palju suurem ja retsidiivi oht on väiksem. Erinevalt mõnest hepatoprotektorist ja vitamiinist ei ole Hepa-Merz toidulisand, vaid ravim, seetõttu on selle kvaliteet ja müügitingimused reguleeritud rangete õigusaktidega.

Tarbijate ülevaated

Anna, 35-aastane

Kui HCV diagnoositi, hakkas Hepa-Merz arsti soovitusel kohe jooma. Hiljem lugesin foorumite arvustusi, kus mõned soovitasid mul leppida odavamate vahenditega. Kuid ma jõin Hepa-Merzi kogu arsti määratud aja jooksul. Kogu selle aja jooksul ei häirinud ei kõrvaltoimed ega maksa sümptomid.

Efektiivsuse ja ohutuse kliinilised uuringud

Saksamaal läbi viidud kliinilised uuringud näitasid oodatavat tulemust. Kõik katsealused märkisid heaolu objektiivset ja subjektiivset paranemist. Platseeborühmaga võrreldes vähenes C-hepatiidi viirusevastase raviga viroloogilise ravivastuse saavutamise aeg märkimisväärselt - maksakatsetuste peamised parameetrid normaliseerusid.

Kuid uurimistöö käigus avastati ka uusi Hepa-Merzi efekte, mis on seletatavad lämmastiku, valkude ainevahetuse normaliseerimise ja liigse ammoniaagi kõrvaldamisega. Ravim parandab oluliselt verevarustust müokardis, kõhunääre ümbritsevates kudedes, lihastes ja suure tõenäosusega ka teistes siseorganites. NO-sisalduse normaliseerumise tõttu veresoonte endoteelis on ravimil ka antiatherosklerootiline toime.

Ajuveresoonte toon väheneb, trombotsüütide agregatsiooniprotsessid ja selle tagajärjel välditakse aterosklerootiliste naastude ja verehüüvete teket. Sarnane tegevus võimaldas Hepa-Merzi soovitada osana mitmesuguste mitme organi häirete kompleksravis, mille on põhjustanud maksa filtreerimisvõime rikkumine. On tähelepanuväärne, et ravimi terapeutiline toime areneb isegi minimaalsete soovitatud annuste kasutamisel.

Apteekides müügitingimused

Vidali käsiraamatu kohaselt ei saa ampullide vormis ravimi väljakirjutamisel seda ravimit apteegis osta ilma ladinakeelse retseptita. Granulaat vabastatakse vabalt, ilma dokumentideta..