@ xinya emme

Postitanud @ xinya emme 28. juuli 2011

2445 vaatamist

Mu poeg on 3 nädalat vana, kollatõbi pole veel möödas, ma ei ütleks, et see on väga häälduv, kergelt kollakas ja silmavalged on kollakad. Arst oli täna ja ütles, et kui ta ei möödu, pöördub ta haiglasse, ta soovitas mul jääda päikese kätte, ma ei ole päikese vastu, aga päike pole eriti tänaval, kõnnime naturaalselt riides, meis pole palav ja otsese päikesevalguse eest ta ärkab, kisub. Võib-olla vajate lapse joomiseks midagi, ma ei ole üldiselt ravimite toetaja, aga ma ei jahi haiglas üldse.

Umbesündinute kohta.

Küsimus
Mu tütar on 1,5 kuud vana. Ta sündis 36 nädalal. normaalkaaluga (3320g, 52cm) keisrilõike järgi (mul on see teine ​​operatsioon, kitsas bassein). Viiendal või kuuendal päeval saime kollatõbi, see hakkas mööduma alles nüüd. Töödeldud maisi stigmadega. Kuulsin, et liigne bilirubiin mõjutab aju negatiivselt. Kas see on nii ja üldiselt on oht vastsündinute pikaajaliseks ikteruseks, millega see on seotud? Kõige tähtsam on see, et tuulerõuged sain vanimalt pojalt, kui rasedus oli 28 nädalat vana. Kas viirus võib mõjutada kollatõve kestust?

Vastus
Kollatõbi ja tuulerõuged on tihedalt seotud (tuulerõugete viirus mõjutab alati maksa, kuid muutused on täielikult, ehkki aeglaselt mööduvad). Muidugi kannatas ka loote maks ja seda võib pidada lapse kollatõve pikenemise peamiseks põhjuseks. Bilirubiin mõjutab aju ainult siis, kui selle kogus on väga suur (normist 5 või enam korda suurem) ja kui see tase püsib väga pikka aega või suureneb. Selle bilirubiini kogusega ei ravita lapsed maisi häbimärgistusi.

Foorum Moms Stavropol

Uudised:

Kas te ei saanud aktiveerimiskirja? registreerimisel võib e-kirjas olla viga. Kirjutage aadressile [email protected]

Artiklid MamaSK kohta

Uudised MamaSK-s

See on huvitav:

Väljapääs dekreedist: töötada raamatupidajana

Tingimused, et saaksite 10 000 lapse kohta toetust? (toetus tänu COVID-19-le)

Kuidas Stavropolis esmasündinu eest maksta?

Kuulutuste paigutamise tingimused MamaSK-s

  • Foorum moms Stavropol »
  • Kogemuste vahetamine "
  • Tervis
  • Imikute tervis (modereerib АннаЯ) »
  • Vastsündinu kollatõbi

Postitanud teema: vastsündinud kollatõbi (loetud 83 174 korda)

Seda liiget vaatavad 0 liiget ja 1 külaline..

  • Foorum moms Stavropol »
  • Kogemuste vahetamine "
  • Tervis
  • Imikute tervis (modereerib АннаЯ) »
  • Vastsündinu kollatõbi

Stavropoli KMV Pjatigorsk Kislovodsk Essentuki Minvody Zheleznovodsk Nevinnomyssk
© Stavropoli territooriumi emade sait 2009-2012
Veebisaidi administratsioon ei vastuta sõnumite sisu eest,
avaldatud foorumites, teadetetahvlil ja materjalide kommentaarides.

Lehekülg on loodud 1.181 sekundiga. Taotlusi: 60.

Kollatõbi vastsündinutel 3 nädalat. Maisi stigmad kollatõvega

Naha kollasus vastsündinutel pole harv nähtus ja seda täheldatakse enam kui 60% -l vastsündinutest. Lihtsamalt öeldes mõjutab see seisund kuidagi üle poole beebidest. Muidugi ei saa see, et lapse nahk hakkas võtma kollakat varjundit, vanemaid hirmutada. Eriti kui nad pole kunagi varem midagi sellist kohanud. Selles artiklis uuritakse üksikasjalikult: mis on vastsündinutel kollatõbi, kui see möödub. Ja kui ohtlik on see haigus beebi elule ja tervisele.

Kollatõbi vastsündinutel: haiglaravil

Nagu teate, siis kui keisrilõiget ei tehtud ja ema ja laps on terved, toimub haiglast väljutamine 3. päeval pärast sünnitust. Kollatõbi võib pikendada sünnitustoas viibimise aega. Tulenevalt vajadusest jälgida, kuidas see seisund vastsündinul ilmneb.

Kõigepealt peate mõistma, mis on kollatõbi, mida see põhjustab ja kuidas diagnoosi pannakse.

Kollatõve põhjustajaks on pigment nimega bilirubiin. See aine tekib punaste vereliblede - rakkude, mis vastutavad hapniku ülekande eest inimese veres - lagunemise ajal. Siseorganite normaalse funktsioneerimise korral töödeldakse bilirubiini maksaensüümide poolt ja väljutatakse organismist. Selle tulemusel ei ületa selle sisaldus veres vastuvõetavaid väärtusi. Kui maks ei tule koormustega toime, siseneb see pigment nahasse, värvides seda väga iseloomuliku kollase värviga.

Emakasisese arengu ajal transporditakse hapnik loote kehas nn loote hemoglobiini abil. Pärast sündi kaob vajadus loote hemoglobiini järele ja see hävitatakse, moodustades vastsündinu veres suures koguses bilirubiini. Kuid beebi siseorganid, mis pole endiselt täielikult moodustunud, pole sageli selliseks kontrolliks valmis, mis põhjustab kollatõbe.

Kuidas kindlaks teha, et lapsel on kollatõbi

Bilirubiini taseme määramiseks vastsündinu veres tehakse regulaarseid teste. Tulemuste põhjal, mille arstid järeldavad: kas on võimalik ema ja laps haiglast välja lasta või on mõttekas haiglaravi edasi lükata. Esimesel elunädalal peetakse normaalseks, kui bilirubiini sisaldus ei ületa 205 μmol / L (enneaegsete imikute puhul on see näitaja 170 μmol / L). Lisaks on oluline, et antud aine tase väheneks või vastupidi suureneks.

Reeglina, kui bilirubiini sisaldus veres on vastuvõetavate parameetrite piires ja kalduvus väheneda, pikeneb haiglas viibimise pikkus mitte rohkem kui 2-3 päeva. Vastasel korral võib tühjendamine viibida. Ja eriti keerulistes olukordades viiakse laps põhjalikumaks uurimiseks ja raviks spetsialiseeritud osakonda.

Niisiis, saime aru, mis on selle seisundi olemus lastel. Räägime ka sellest, mis veel vastsündinute ikterusele on omane, millal see peaks mööduma ja milliseid meetmeid võetakse selle kiiremaks kadumiseks.

Imikutel on kahte tüüpi kollatõbe: füsioloogiline ja patoloogiline.

Selle seisundi füsioloogilist vormi ei peeta haiguseks. See ilmneb 2-3 elupäeval ja kestab 5-7 päeva, pärast mida kaob jäljetult, jätmata tagajärgi. Harvadel juhtudel võib see kesta kuni 3 nädalat. Ja kui kollatõbi ei möödu pärast kindlaksmääratud perioodi, peate viivitamatult konsulteerima lastearstiga, kuna see võib viidata tõsistele rikkumistele lapse kehas.

Füsioloogiline kollatõbi reeglina ei vaja ravi. Kui bilirubiini tase veres on kõrge, võib läbi viia fototeraapia. Protseduur, mille käigus vastsündinu paigutatakse spetsiaalse ultraviolettlambi alla. On tõestatud, et valgus soodustab bilirubiini lagunemist ja selle eemaldamist kehast. Kodus on soovitatav lapsel päevitada, kuid seda tuleks teha ettevaatlikult. Liigne päikese käes viibimine võib põhjustada põletusi..

Patoloogiline kollatõbi võib olla mitmesuguste haiguste tagajärg. Sellistel juhtudel tehakse diagnostika. Uurimistulemuste põhjal on ette nähtud ravi, mille eesmärk on kõrvaldada kollatõbi põhjustanud haigus.

Enamikul juhtudest on vastsündinute ikterus healoomuline ega ohusta lapse tervist. Kuid selle patoloogiline vorm võib põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Patoloogilise kollatõve põhjused võivad olla:

  • lapse ja ema reesusteguri kokkusobimatus;
  • verehaigused;
  • kaasasündinud hepatiit;
  • sapi väljavoolu rikkumised;
  • muud haigused.

Selliste tegurite olemasolul on vajalik arsti järelevalve ja asjakohane ravi.

Eriti ohtlik on nn tuumakollane, mis ilmneb olukordades, kus bilirubiini tase beebi veres jõuab kriitilise väärtuseni. Selle haigusega mõjutatakse lapse aju tuumasid, mis võib põhjustada pimedust, kurtust ja vaimse arengu halvenemist..

Kollatõbi vastsündinutel Komarovsky video

Siiski ei tohiks olla liiga ettevaatlik. Nagu eespool juba mainitud, ei kujuta kollatõbi enamasti olulist ohtu. Kõik, mis on vajalik, on pädeva ja kvalifitseeritud spetsialisti vaatlus, kes ei lase kunagi sellel seisundil areneda selle ägedaks vormiks.

Raseduse ajal varustab ema keha beebi soovitud arenguks hapniku ja toitainetega.

Sündides kohaneb beebi uue keskkonnaga, hakkab iseseisvalt hingama.

Mõnikord ei saa keha nii kiiresti harjuda ja tema töös esinevad mõned talitlushäired, tagajärjeks on kollatõbi.

Põhjused on järgmised:

  • erinevad veregrupid emal ja lootel;
  • infektsioon emakas;
  • ebapiisav hapnik;
  • geneetiline patoloogia;
  • soole- ja maksahaigus;
  • vereringesüsteemi haigused;
  • enneaegsus.

Kolm numbrit lastele - programm „Ela tervislikult!“

Märgid

Peamine sümptom on bilirubiini liig organismis. Tavaliselt pole see aine ohtlik, kuid kui selle sisaldus tõuseb, on see murettekitav.

Bilirubiin annab nahale kollakasoranži värvi, see ilmub beebi peast kontsadeni.

Sümptomid

Kollatõbi avaldub sel viisil:

  • vereanalüüs muutub;
  • unisus;
  • limaskestadele ja nahale ilmub kollane varjund;
  • väsimus;
  • tume uriin
  • laienenud maks ja põrn.

Kollase vastsündinute sordid

Kollatõbi jaguneb kahte tüüpi:

Füsioloogiline ei vaja ravi, see ilmneb esimestel elupäevadel ja 10. päeval, reeglina möödub. Beebi üldine seisund on normaalne.

Patoloogiline kollatõbi kestab kauem kui 14 päeva või maksimaalselt kolm nädalat. Laps muutub letargiliseks, sageli karjub, hääle hääle kähedus, isutus, värvunud väljaheide. Iga tolli beebi keha muutub kollaseks.

Samuti on "rinnaga toitmise kollatõbi". Lastel ei esine seda sageli.

Sellist kollatõbi põhjustab teatud tegur ema piimas, mis kiirendab sapipigmendi vastupidist imendumist soolestikust.

Selline haigus ilmneb 7-10 päeva jooksul pärast lapse sündi ja möödub paari kuu pärast.

Mis on oht??

Füsioloogiline kollatõbi ei kahjusta vastsündinu tervist. Kuid patoloogiline on üsna ohtlik. Võib põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Imetav ikterus on täiesti ohutu. Usalduse huvides peaksite konsulteerima spetsialistiga, et välistada kahe ülalnimetatud haiguse esinemine.

Ravi

Ravi viiakse läbi fototeraapia seansside abil. See põhineb ultraviolettkiirte toimel imiku nahale..

Fototeraapia viiakse läbi lastele, kellel on patoloogiline kollatõbi. Füsioloogilise ikteruse all kannatavatele inimestele on rinnapiim oluline ravim..

Ema peaks oma last sagedamini imetama, kuna rinnapiim tugevdab beebi immuunsussüsteemi kaks korda rohkem.

Imetamise põhjustatud haiguse ravis on suurenenud tähelepanu pööratud ema toitumisele ja ebatervislike toitude väljajätmisele sellest..

Ravimid

Ravimid ravivad tavaliselt ainult patoloogilist ikterust.

  • aktiivsüsi - lapsele, kelle kehakaal on alla 3 kg, võtke veerand tabletist 1–2 tundi enne sööki neli korda päevas, kaaluga üle 3–5 kg 1/3 tabletist üks kord päevas. Sel juhul muudab väljaheide värvi mustaks;
  • eemaldab toksiini lapse soolestikust väga hästi. Ravim lahustatakse 100 ml vees, võtke 20 ml lahust mitu korda päevas;
  • Polysorb annab lapsele üks teelusikatäis päevas, lahjendatuna 2–3 ml vees., 1,5 tundi enne lapse toitmist;
  • Enterosgel sarnaneb Polysorbiga, seda antakse lapsele pool tl ravimit, lahjendatud vees kolm korda päevas paar tundi enne sööki;
  • mitmesugused vitamiinid (vastavalt arsti ettekirjutustele).

Bilirubiini kiireks eemaldamiseks lapse kehast on vajalik ravimi sissetoomine veenisiseselt. Kasutage võrdse suhtega glükoosi ja naatriumkloriidi lahust.

Rahvapärased abinõud

Kodus ravimisel on soovitatav:

Heaks rahvapäraseks abinõuks on valgusteraapia, lapse päevitamine. Päike kiirendab bilirubiini verest ekstraheerimise protsessi.

Pikendage viibimist värskes õhus. Suvel jätke laps mähe või palja päikese käes ujuma.

Siiski tuleb järgida ettevaatusabinõusid, sest lapse nahk on väga õrn ja põletust on palju lihtsam teha ning kui jätate lapse pikka aega alasti, võib see haigestuda.

Sage imetamine on väga kasulik. Edendab soolestiku head funktsiooni ja mikrofloora taastumist. Varustab keha kasulike ainetega, mis aitavad beebil haigusega toime tulla.

Dieet

Selle haigusega ei ole spetsiaalne dieet vajalik. Kuid ema peaks vähendama toores ja oma dieeti.

Vürtsikaid, soolaseid, rasvaseid toite on samuti parem mitte veel kasutada. Kuid piimatoodete arvu tuleb suurendada.

Eemaldage praetud ja marineeritud toidud oma dieedilt, et vältida lapse maksa stressi. Joo rohkem vedelikke.

Suplus

Beebi saab vannitada. Imiku suplemine ei mõjuta seda haigust.

Mõni soovitab lapsi supleta ravimtaimede segudes. Sellest pole eriti kasu. Kuid usutakse, et sellistel vannidel on rahustav toime..

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Bilirubiin on väga mürgine aine, kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole, võib selle suurendamine lapse veres põhjustada selliseid tagajärgi nagu:

Haiguse tagajärjed sõltuvad põhjustest, kollatõve õigeaegsest diagnoosimisest ja vajalikust ravist.

Kui teete haiguse esinemise kindlaks varakult ja määrate ravi õigeaegselt, saate tulevikus vältida halbu tagajärgi ja tüsistusi. Siis ei ohusta miski beebi elu ega tervist.

Kollatõbi - dr Komarovsky kool

Ärahoidmine

Selleks, et vältida tulevikus kollatõve tekkimist, peate hoolikalt jälgima oma tervist isegi raseduse ajal.

Tulevane ema peab hoolitsema oma tervise eest, järgima õiget toitumist.

Tehke planeeritud ultraheli, proovige vältida kokkupuudet haigete inimestega, järgige arsti soovitusi.

Proovige sünnist alates toita last ainult tema piimaga. Raseduse ajal võite juua teed lutserni ja võilille lehtedest.

Kokku võtma

Kollatõbi vastsündinutel on tavaline. Enamikul juhtudel peetakse seda normiks. Lapsel on raske kõige uuega harjuda, tagajärg on see haigus.

Kollatõbi võib pisikese tervisele tohutult kahjustada, kuid kui tuvastate haiguse kohe, siis ei juhtu midagi halba.

Raseduse ajal ja pärast sündi tuleb järgida kõiki vajalikke ettevaatusabinõusid ning laps sünnib tugev ja terve..

Naha ja silmavalkude suurenenud kollasus ilmneb esimesel nädalal pärast sündi 60% täisealistest ja 80% enneaegsetest imikutest. Reeglina ei ole see kollatõbi seotud hepatiidiga ja enamikul juhtudel ei vaja see ravi. Tavaliselt on see seletatav lapse maksa vanusega seotud ebaküpsusega või harvem hormoonide liigsusega ema piimas. Kuid 0,3–0,7% vastsündinutel võib naha kollasust seletada väga ohtliku hemolüütilise haigusega, mis võib põhjustada lapse surma.

Miks vastsündinud laps muutub kollaseks?

Imiku silmade naha, limaskestade ja valkude kollasust seletatakse alati tema veres suurenenud sapipigmendi - bilirubiini - sisaldusega, mis vabaneb vere hemoglobiini lagunemise loodusliku protsessi tagajärjel. Vabanenud bilirubiin on lahustumatu mürk ja selle eemaldamine organismist on keeruline. Seetõttu seondub see maksas glükuroonhappega, muutub mittetoksiliseks, lahustub kergesti ja eritub uriiniga ilma raskusteta. Kollatõbi tekib siis, kui maksal pole aega vabanenud bilirubiini siduda ja selle sisaldus veres ületab 35 μmol / L. Siis tungib see kudedesse, mille tõttu nahk muutub kollaseks, silma sklera, keele alumine pind, taevas.

Mis on füsioloogiline kollatõbi?

Enamikul juhtudest (60–80%) on vastsündinu ikteruse põhjustajaks maksaensüümsüsteemide ebaküpsus. Esiteks puudutab see enneaegseid lapsi. See on loomulik seisund, mille korral vastsündinud beebi maksal pole aega reageerida intensiivsele hemoglobiini lagunemise protsessile, sest lapse veres toimub sel ajal hemoglobiini kiire muutumise protsess, mis varustas loote kogu raseduse vältel, sündinud inimese hemoglobiini ja iseseisvalt hingates. Selle tagajärjel võib bilirubiin koguneda lapse verre ning tema nahk ja silmamunad võivad muutuda kollaseks. Tavaliselt muutub see märgatavaks teisel päeval pärast sündi, saavutab haripunkti lapse elu kaheksanda kuni kümnenda päeva jooksul ja möödub kolmandal või neljandal nädalal. See seisund ei vaja erikohtlemist ega põhjusta lapsele tõsiseid ebamugavusi, ehkki see võib vanemaid hirmutada. Selline kollatõbi möödub iseenesest, niipea kui lapse maks on tugev ja suudab kogu kogunenud bilirubiini töödelda. Sellegipoolest, kui bilirubiini tase veres on kõrge, soovitavad arstid kasutada spetsiaalset ravi.

Miks tekib rinnapiima kollatõbi?

Seda tüüpi kollatõbi on ka füsioloogiline. See on seletatav naissuguhormoonide - östrogeenide, mis seostuvad glükuroonhappega, emapiimas sisalduva liigse kogusega emapiimas, "võttes" bilirubiini koha. See ikterus pole ka ohtlik. See võib kesta kuni 1-3 kuud. Reeglina ei tunne laps mingit ärevust, ta on aktiivne ja võtab normaalselt kaalus juurde. Bilirubiini maksimaalne tase langeb sellistel juhtudel 10 - 21 päeva ja selle tase võib olla vahemikus 150 kuni 500 μmol / l. Kui lõpetate lühikese aja jooksul rinnapiimaga rinnapiima kollatõbi, langeb bilirubiini tase beebi veres järsult. Tavaliselt soovitavad arstid siiski jätkata, sest rinnapiima kollatõbi ei ole üldiselt lapsele tõsine oht..

Mis on hemolüütiline haigus?

Harvadel juhtudel (0,3–0,7%) võib kollatõbi põhjustada hemolüütiline haigus (HMB), mille on põhjustanud ema ja lapse Rh-konflikt (92%), veregrupi kokkusobimatus (7%) või muud antigeenid (1%). ) Sel juhul on kollatõbi rohkem väljendunud ja ilmub beebi esimestel tundidel. Sellega kaasneb aneemia, maksa ja põrna suurenemine. Bilirubiini joobeseisundi suurenemine on kiire. Samal ajal halveneb lapse seisund märgatavalt: ta muutub letargiliseks, uniseks ja kaotab lihastoonuse. Meditsiinilise sekkumise puudumisel 3-4 päeva jooksul võib bilirubiini tase jõuda kriitilisele tasemele. Seondumata bilirubiin võib hakata ladestuma lapse aju põhituumades. See on niinimetatud "tuumakollasus", mis võib põhjustada puude ja isegi lapse surma. Sümptomiteks on jäik kael (laps ei saa pead kallutada), krambid, silmad pärani, pidev karjumine.
Lisaks võivad patoloogilise kollatõbi põhjustada sapi väljavoolu mehaanilised häired, infektsioon, sisemine hemorraagia või beebi sünnivigastused jne. Sellised haigused vajavad pidevat meditsiinilist jälgimist ja ravi haiglates..

Kuidas haiglas ravitakse kollatõbe??

Patoloogilise kollatõve ravi sõltub selle seisundi põhjustest. Ema ja lapse reesuskonflikti ning veregruppide kokkusobimatuse korral kasutatakse bilirubiini lapse verest pesemiseks vahetusülekandeid. Ühe vereülekandeprotseduuri ajal võib laps asendada kuni 70% verest. Kui bilirubiini tase tõuseb uuesti, korratakse vereülekannet kuni 4-6 korda. Raske aneemia korral süstitakse lapsele spetsiaalne veretoode - erütrotsüütide mass.

Tavaliselt proovivad nad bilirubiini taset kontrollida, kasutades erinevaid protseduure, mis soodustavad selle aine sidumist ja eemaldamist lapse kehast. Hüperbaariline hapnikuga varustamine, s.o. lapsega juhitakse rõhukambrisse spetsiaalselt niisutatud hapnik.

Samal eesmärgil on sageli ette nähtud fenobarbitaali intravenoosne manustamine, mis kiirendab bilirubiini sidumist, ja täiendav vedelik vee kujul koos glükoosiga. Sellisel juhul on lapse keha nakatumise vältimiseks reeglina ette nähtud antibiootikumikuur. Selle ravi tulemusel suureneb vastsündinu maksa koormus ja täiendava vedeliku sisseviimine viib imetamise vähenemiseni.

Kuid selline ravi on vajalik ainult bilirubiini väga suure kiiruse korral, mida tavaliselt leidub kollatõve patoloogilistes tüüpides. Enamikul juhtudel pole see vajalik, sest kollatõbi on füsioloogiline ja kaob iseenesest. Glükoosi kasutamine on täiesti ebaefektiivne - vastupidiselt levinud arvamusele ei aita see kaasa bilirubiini eemaldamisele kehast.

Kuidas füsioloogilise ikterusega kiiremini hakkama saada?

Beebi tuleb rinnale panna juba esimestel tundidel pärast sündi, et ta hakkaks ternespiima saama. See soodustab mekooniumi (esimesed soolestiku sekretsioonid) läbimist ja hoiab ära füsioloogilise ikteruse. Edasine söötmine peaks olema sagedane, vähemalt 8-10 korda päevas ja ajaliselt piiramatu. See aitab kaasa sagedasele roojamisele ja liigse bilirubiini süstemaatilisele eemaldamisele kehast loomulikul teel. Kaudne päikesevalgus on kasulik ka vastsündinule. Selline looduslik fototeraapia aitab kiiremini bilirubiinist vabaneda..

Kas on vaja last täiendavalt joota kollatõvega?

Seondumata bilirubiin on lapsele ohtlik ja sellel on toksiline toime. See ei lahustu vees, nii et rohke vee joomine on sel juhul kasutu. Kui laps joob palju vett, võib see põhjustada kehakaalu langust: vesi takistab tal saada õiget kogust rinnapiima. Mida vähem laps sööb, seda vähem väljaheiteid ja uriini väljub, mis tähendab, et bilirubiin eritub kehast aeglasemalt.

Mida teha, kui vastsündinu kollatõbi ei kao?

Kui vastsündinud laps imeb aktiivselt, saades vajaliku koguse piima, tal pole probleeme urineerimise ja väljaheitega, kui ta võtab kaalus juurde normaalselt ja pole muret põhjuseta, siis tõenäoliselt läheb füsioloogiline kollatõbi temaga hästi, ainult pisut aeglasemalt kui tavaliselt. Kui laps on loid, liiga unine, tal pole väljaheidet, peab ema nägema arsti, et teha kindlaks bilirubiini sisaldus veres ja välistada patoloogia.

Vastsündinute sünd ja esimesed elunädalad on pidev lapse keha stressiseisund ja soov elamistingimustega kohaneda. Kollatõbi imikutel on üks selle stressi ilmingutest. Pärast üheksa kuud emaüsas täieliku kaitse ja steriilsuse tingimustes peab vastsündinu keha kohanema iseseisva eluga. Kollatõbi sel perioodil ei tohiks vanemate seas muret tekitada.

Välimuse põhjused

Füsioloogiline kollatõbi avaldub enamikul vastsündinutel 3 päeva pärast sündi, kui ilmub beebi kollakas jume. Punased verelibled (punased verelibled) edastasid looterakkudesse hapnikku enne sündi. Pärast sündi hakkab laps iseseisvalt hingama, rikastades keha hapnikuga, seetõttu:

o liigsed punased verelibled hakkavad lagunema;

o tulemus on kaudne bilirubiin, ei eritu uriiniga;

o bilirubiin eritub maksa spetsiaalse valguga;

o biokeemiliste reaktsioonide tõttu eritub bilirubiin neerude ja soolte töö kaudu.

Kogu see protsess on üsna kiire ja võtab aega mitu päeva kuni mitu nädalat..

Imikute ikteruse põhjused võivad olla:

o naise omapärane toitumine raseduse ajal,

o vanemate halvad harjumused,

o ebasoodne keskkonnaseisund,

o mõne ravimiga, lapseootel ema.

Dr Eugene Komarovsky juhib tähelepanu sellisele ilmingule nagu imetamise ikterus. On lapsi, kelle söötmine põhjustab mõõdukat ikterust. Vastsündinu seisundit ei häiri: tal on hea isu, ta võtab kaalus juurde normaalselt. Vastsündinu kollatõbi võib sellises olukorras tekkida 2-3 kuud. Imetav kollatõbi saab määrata rinnaga toitmise lõpetamisega, kui bilirubiini tase päeva jooksul väheneb, naha ikteriline värvus möödub.

Bilirubiini tasemed

Kui bilirubiini tase on esimese 20–21 päeva jooksul suurem kui 250 μmol / L, diagnoositakse „patoloogiline kollatõbi“ ning beebi tuleb haiglas uurida ja ravida spetsialistide järelevalve all..

Kui pikk on füsioloogiline kollatõbi? Bilirubiini kehast eemaldamise süsteemi täiustamiseks on reeglina vajalik 1-3 nädalat. See tähendab, et vastsündinu ikterus peaks esimesel elukuul kiiresti mööduma (umbes 21 päeva pärast sündi). Kui beebi ikteriline nahavärv möödub, ei saa te tagajärgede pärast muretseda, sest füsioloogiline kollatõbi pole täiesti ohtlik.

Vanemad peaksid pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele ja konsulteerima spetsialistidega:

o lapse ikteriline nahavärv ei kao rohkem kui kuu aega,

o põhjuseta verevalumid,

o tumedat värvi uriin,

o tool on värvitu.

Patoloogiline kollatõbi

Kollatõbi pole mitte ainult füsioloogiline, vaid ka patoloogiline. Selle põhjused on:

o vereringesüsteemi probleemid,

o maksa- või sapiteede probleemid,

o soolehaigus,

o ema ja vastsündinu kokkusobimatus veregrupi järgi,

o hormonaalsed või geneetiliselt määratud kõrvalekalded,

o pärilikud haigused.

Tuumakollane

Füsioloogiline kollatõbi pole üldse ohtlik närvisüsteemi häirete ja ajurakkude hävitamise jaoks. Kui bilirubiini indeksid on 250 μmol / L ja kõrgemad, on kiireloomuline pöörduda arsti poole. Bilirubiin võib siseneda ajju, hävitades vastsündinu närvirakud. Seda nimetatakse "tuumakollaseks" - kõige ohtlikumaks haiguse tüübiks.

o laps ei võta rindu,

o vastsündinu tegevuse puudumine,

o lapsel on monotoonne karjumine,

o laps viskab pea tagasi.

Obstruktiivne kollatõbi

Väliselt ilmneb mehaaniline kollatõbi beebi esimese elukuu lõpus, kui vastsündinu kollakas nahk omandab roheka varjundi, muutuvad fekaalid liiga värvimuutuks. Spetsialisti uurimisel tuvastatakse maksa tihenemine ja põrna suurenemine. Obstruktiivse kollatõve põhjused võivad olla maksa- või sapipõie talitlushäired, kahjustatud sapijuhade obstruktsioon.

Ravi

Igasuguse kollatõve haigus, välja arvatud füsioloogiline, nõuab lapse viivitamatut uurimist spetsialisti poolt. Määratud ravi on kõige parem teha haiglas arstide järelevalve all. Füsioloogiline kollatõbi ei vaja erilist ravi, möödub looduslikult. Selles olukorras saab ema aidata beebil selle seisundiga toime tulla:

o alustage rinnaga toitmist nii kiiresti kui võimalik,

o tagada lapsele imetamine ilma kunstliku toitmiseta,

o Rinnaga toitva ema pidamine,

o Säästvad päikesevannid ja jalutuskäigud on kasulikud väikelastele: kui D-vitamiini toodetakse, kiireneb bilirubiini väljutamine.

Ternespiim avaldab vastsündinu kehale lahtistavat toimet. Selle tulemusel eritub bilirubiin aktiivselt imikus. Edaspidi on beebi esimesel elukuul nõudmise korral rinnale kandmine suurepärane kollatõve „ravi“. Laske beebi kehal otsustada, kui palju sööta ta vajab.

Kollatõbi on vastsündinu tavaline seisund esimesel elukuul. Väljendatud naha, silmamunade ja limaskestade kollasuse ilmnemisega ei kesta kaua. Nõuetekohase lapsehoolduse korral kaob see seisund 2–3 nädala pärast 1-kuulise beebi lõpuks.

Vastsündinu kollatõbi (vastsündinu kollatõbi). Vastsündinute ikteruse põhjused, tüübid, klassifikatsioon, sümptomid ja nähud

Mis on vastsündinud kollatõbi?

Füsioloogiline kollatõbi ilmub teisel või kolmandal elupäeval, on kõige tugevamalt neljandal ja möödub kaheksandal päeval. Kui vastsündinud ikterus ilmneb hiljem või varem kui need kuupäevad, siis räägime vastsündinute patoloogilisest kollatõvest.

Kollatõbi sündroom

Vastsündinute kollasuse sündroom võib ilmneda vastsündinu hemolüütilise haiguse või nakkuste korral. Seega osutab mõiste "sündroom", et kollatõbi on ainult teise, kaasneva haiguse ilming.

Kui me räägime füsioloogilisest ikterusest, siis on tavaks pidada seda mitte sündroomiks või iseseisvaks haiguseks, vaid lapse kohanemisperioodiks uute keskkonnatingimustega.

Kollatõve põhjused vastsündinutel

Kollatõve põhjused sõltuvad peamiselt selle tüübist. Niisiis, kollatõbe on mitut sorti, igaühe jaoks on iseloomulikud oma põhjused.

Kollatõve tüübid vastsündinutel

Patoloogiline kollatõbi võib ilmneda nii beebi esimesel elupäeval kui ka hiljem. Selle tüüpi kollatõve erinevus on bilirubiini suurem kontsentratsioon veres ja pikem kulg. Patoloogiline kollatõbi ei avaldu mitte ainult naha kollasuse, vaid ka närvisüsteemi ja kogu keha muude sümptomite korral.

Füsioloogilise ikteruse põhjused vastsündinutel

Vastsündinute füsioloogilist kollatõbe määravad tegurid on järgmised:

  • loote hemoglobiini üleminek normaalseks;
  • maksaensüümsüsteemi ebaküpsus vastsündinul;
  • kohanemine uute keskkonnatingimustega.
Loote hemoglobiin on hemoglobiin, mis sisaldub loote veres tema emakasisese arengu ajal. Sellel hemoglobiinil on suurenenud afiinsus hapniku suhtes. Seega tagab see kõigile elunditele ja kudedele piisava hapnikuvarustuse. Loote hemoglobiin moodustab umbes 85 protsenti lootel, samas kui loote hemoglobiini osakaal täiskasvanul on alla 1 protsendi. Kolmanda trimestri lõpuks hakkab loote hemoglobiin järk-järgult asendama tavalist, täiskasvanute hemoglobiini. Pärast lapse sündi see protsess intensiivistub. Ent ensümaatiliste süsteemide ebaküpsuse tõttu pole lagunenud loote hemoglobiinil aega kehast kiiresti väljuda.

Tuleb mõista, et punaste vereliblede ja hemoglobiini lagunemine on iseloomulik mitte ainult vastsündinu perioodil. Niisiis toimub täiskasvanul punaste vereliblede (punaste vereliblede kestus umbes 120 päeva) hävitamise protsess pidevalt koos järgneva hemoglobiini vabastamisega vereringesse, millest moodustub bilirubiin. Kuid maks suudab selle kiiresti ära kasutada ja eemaldada, mille tagajärjel jääb verre ligikaudu sama bilirubiini kontsentratsioon (17 mikromooli liitri kohta) ja nahavärv jääb muutumatuks. Vastsündinud lastel pole maksal aega kogu bilirubiini ära kasutada, mille tagajärjel see säilib veres ja selle kontsentratsioon suureneb.

Suurenenud bilirubiini kontsentratsioon annab lapse nahale ikterise värvuse. Varsti hakkab maks täielikult töötama ja võtab bilirubiini koormuse. Bilirubiini kontsentratsioon veres väheneb, samal ajal kui lapse nahk omandab loodusliku värvi.

Patoloogilise ikteruse põhjused vastsündinutel

Patoloogilise kollatõve kriteeriumid vastsündinutel on järgmised:

  • bilirubiini kontsentratsioon on üle 220 mikromooli liitri kohta;
  • tunnis tõuseb bilirubiini tase 5 mikromooli või rohkem;
  • bilirubiini igapäevane suurenemine rohkem kui 80 - 90 mikromooli;
  • kollatõve ilmumine esimesel päeval pärast lapse sündi;
  • kollatõbi kestab üle kahe nädala.
Patoloogilise kollatõve põhjuseid on palju ja need võivad olla nii ema kui ka lapse patoloogia põhjused.

Patoloogilise kollatõve põhjused on:

  • vastsündinu hemolüütiline haigus;
  • K-vitamiini üledoos;
  • diabeetiline fetopaatia (lootekahjustus ema diabeedi tõttu);
  • teatud ravimite võtmine;
  • pärilik maksahaigus.
Vastsündinu hemolüütiline haigus
Vastsündinu hemolüütiline haigus on patoloogia, mis ilmneb siis, kui veregrupp ei sobi ema ja lapse Rh-faktoriga. Selle tulemuseks on punaste vereliblede massiline lagunemine (hemolüüs). Selle tagajärjel tõuseb vastsündinud lapse veres järsult bilirubiini kontsentratsioon (hemoglobiin lahkub erütrotsüütidest ja sellest moodustub bilirubiin). Bilirubiin värvib kollase värviga beebi nahka ja nähtavaid limaskestasid.

Vastsündinu hemolüütiline haigus võib esineda mitmel kujul. Kõige sagedamini esineb selle haiguse ödeemiline (kõige raskem), aneemiline ja ikteriline vorm. Vastsündinu hemolüütilise haigusega ilmneb kollasus esimesel - teisel päeval pärast lapse sündi. Hoolimata asjaolust, et hemolüütilise haiguse ikterne vorm on selle manifestatsiooni lihtne variant, võib see ohustada ka beebi elu.

K-vitamiini üledoos
K-vitamiin (mille sünteetiline analoog on vikasool) on ette nähtud veritsuse ennetamiseks ja / või raviks sünnituse ajal. Vikasol on ette nähtud ka pärilike koagulopaatiate (verejooksu häired), hepatiidi ja muude haiguste korral. Selle vitamiini üledoos võib aga põhjustada punaste vereliblede massilist hemolüüsi (hävimist). Selle tagajärg on bilirubiini taseme tõus ja naha värvumine kollaseks.

Diabeetiline fetopaatia
Diabeetiline fetopaatia on patoloogia, mis areneb vastsündinutel, kelle emad põevad diabeeti. Tuleb märkida, et suhkurtõve esinemissageduse hiljutise suurenemise tõttu (ainult Venemaal on esinemissagedus suurenenud 20 protsenti) on see vastsündinute ikteruse põhjus väga asjakohane. Selle patoloogiaga lükatakse maksaensüümsüsteemi areng edasi. See viib asjaolu, et maksal pole aega kogu bilirubiini toimetulekuks ja ärakasutamiseks.

Mõned ravimid
Raseda kasutamine teatud ravimitega (nt antibiootikumid või glükokortikoidid) võib põhjustada vastsündinute ikterust. Enamik ravimeid ületab platsentaarbarjääri, jõudes seega loote sisemusse. Verevooluga tungivad nad koheselt maksa, kus ensümaatilised protsessid on pärsitud. Kui tervel lapsel pole maksal aega bilirubiini ära kasutada vaid mõne päevaga (füsioloogiline kollatõbi kestab kuni 14 päeva), siis selliste laste sündimisel võtab bilirubiini elimineerimine veelgi kauem aega. Kollatõbi kestab kuni kuu või rohkem.

Maksa pärilik patoloogia
Suurim oht ​​beebi tervisele on pärilik maksahaigus. Neid iseloomustavad mitmesugused kaasasündinud "lagunemised" maksaensüümsüsteemi tasandil, mis muudab bilirubiini kasutamise võimatuks. Näiteks on Gilberti sündroomi korral bilirubiini vahetamise eest vastutava geeni defekti tõttu häiritud bilirubiini intrahepaatiline transport ja selle seondumine glükuroonhappega.

Maksa pärilikud patoloogiad, millega kaasneb ikterus, hõlmavad:

  • Gilberti sündroom on krooniline haigus, mida iseloomustab perioodiline ikterus koos mõõduka bilirubiini taseme tõusuga veres. Haiguse prognoos on soodne..
  • Kriegler-Nayyari sündroom on pärilik maksapatoloogia, mis põhineb defitsiidil või madalal glükuronüültransferaasi aktiivsusel. See on ensüüm, mis osaleb bilirubiini vahetuses maksarakkudes. Kui seda seal pole, tõuseb bilirubiini tase tavapärasest 20–40 korda kõrgemale. Selle sündroomi korral ilmneb kollatõbi juba esimesest päevast alates ja seda iseloomustab bilirubiini väga kõrge kontsentratsioon. Naha kollatõbi on väga intensiivne. Krigler-Nayyari sündroomi iseloomustab pahaloomuline kulg, enneaegne arstiabi osutamine võib põhjustada surma.

Kollatõbi sümptomid ja nähud vastsündinutel

Kollatõve peamine ja hädavajalik märk on bilirubiini kõrge kontsentratsioon veres. Esimestel tundidel pärast sündi varieerub bilirubiini kontsentratsioon vahemikus 100 kuni 150 mikromooli liitri kohta. Kollatõbi avaldub kõige tugevamalt 3-4 päeval pärast sündi, kui bilirubiini tase tõuseb 180-200 mikromoolini liitri kohta. Alates 6. päevast hakkab bilirubiini tase langema ja kollatõbi kaob 8–10 päevaga täielikult. Vastsündinu kollatõve sümptomite edasine areng sõltub selle kujust. Niisiis, kui füsioloogiline kollatõbi avaldub ainult naha värvimisega, siis selle patoloogiline vorm avaldub veel paljude muude nähtude kaudu.

Patoloogilise ikteruse tunnused

Patoloogilise kollatõve nähud on:

  • närvisüsteemi kahjustus;
  • uriini värvimuutus;
  • väljaheite värvimuutus (kõige sagedamini värvimuutus);
  • beebi letargia või vastupidi, valju rahutu nutt;
  • laienenud maks ja põrn;
  • rahutu uni;
  • toidust keeldumine.
Bilirubiin on esiteks toksiline pigment, mis teatud kontsentratsioonil tungib närvisüsteemi. Seetõttu on kollatõve peamiseks ohuks bilirubiini toksiline toime lapse ajule. Tavaliselt on närvisüsteemi ja veres ringlevate ainete vahel teatud barjäär. Seda nimetatakse hematoentsefaalbarjääriks. Tänu temale ei tungi kõik mürgised ained kohe aju. Füsioloogilise kollatõve korral jäävad bilirubiini madala kontsentratsiooni tõttu lapse aju terveks.

Patoloogilise kollatõve või loote enneaegse sünnituse korral tungib bilirubiin siiski närvisüsteemi ja mõjutab aju struktuuri. Bilirubiini kriitiliseks tasemeks imikute puhul peetakse kontsentratsiooniks üle 340 mikromooli liitri kohta. Nende indikaatorite korral kahjustatakse aju tuumasid (tuumade kollatõbi). Enneaegsetel imikutel on see näitaja 220–250 mikromooli liitri kohta. Seda seletatakse asjaoluga, et enneaegsetel imikutel on närvisüsteem haavatavam ja palju madalam bilirubiini kontsentratsioon võib seda kahjustada.

Muud patoloogilise kollatõve sümptomid on muutused beebi üldises seisundis. Reeglina muutuvad imikud uniseks ja letargiliseks, imevad nõrgalt ja keelduvad mõnikord isegi söömast.

Millal vastsündinutel kollatõbi möödub?

Kõhulahtisus vastsündinute ikteruses

Kollatõve klassifitseerimine vastsündinutel

Peamised kollatõbi on:

  • püsiv, pikenenud või pikenenud kollatõbi;
  • enneaegsete laste kollatõbi;
  • mööduv kollatõbi;
  • tuuma-kollatõbi;
  • hemorraagiline kollatõbi;
  • nakkuslik kollatõbi;
  • raseduse kollatõbi või piima kollatõbi;
  • kollatõbi veregrupi ja Rh-faktori kokkusobimatusega.

Jätkuv, pikenenud või pikenenud kollatõbi

Pikenenud kollatõve tagajärjed sõltuvad bilirubiini kontsentratsioonist ja põhjustest, mis viisid selle arenguni. Bilirubiini taseme tõusu üle 270 - 300 mikromooli pikenenud ikterusega peetakse ohtlikuks märgiks, kuna selle kontsentratsiooni korral täheldatakse närvisüsteemi kahjustusi. Nagu iga patoloogiline kollatõbi üldiselt, pole pikaajaline kollatõbi iseseisev haigus, vaid pigem sündroom. See tähendab, et pikaajaline kollatõbi on mõne muu patoloogia, näiteks maksapatoloogia ilming. Niisiis, väga sageli on pikenenud kollatõbi emakasisese infektsiooni tagajärg. Pikendatud kollatõve peamine ravi on fototeraapia.

Enneaegsete laste kollatõbi

Mööduv kollatõbi

Tuumakollane

Kaudne (st glükuroonhappega veel seostamata) bilirubiin on valdavalt neurotoksilise toimega mürk. See tähendab, et sellel on selektiivne toime konkreetselt närvikoe rakkudele. Närvisüsteemi tungides mõjutab bilirubiin ajukoore tuumasid (elutähtsaid struktuure) koos edasise bilirubiini entsefalopaatia arenguga. Krigler-Nayyari sündroomi korral täheldatakse tuumakollet. Seda tüüpi kollatõbi on hädaolukord, sageli lõppev surmaga. Sellepärast peaks ravi olema suunatud selle arengu ennetamisele. Tuumaakteruse ohu korral soovitatakse vereülekannet ja muid ravimeetodeid..

Hemorraagiline kollatõbi

K-vitamiin on rasvlahustuv vitamiin, mida sünteesitakse maksarakkudes. Seetõttu täheldatakse kollatõve korral selle vitamiini puudust, mille põhjus peitub maksas endas. Need on nn maksa (või parenhüümi) ja obstruktiivne kollatõbi. Hemorraagilise sündroomiga kollatõbi täheldatakse sageli sapiteede atresia (alaarenenud) korral. Selle kaasasündinud patoloogia korral ilmneb naha ikteriline värvumine juba esimesel päeval pärast sündi. Kollatõbi progresseerub väga kiiresti, bilirubiini igapäevane tõus on väga kõrge. Sellise ikteruse lahutamatu märk on naha sügelus. Laste üldine seisund halveneb järsult. Sügeluse tõttu muutuvad nad rahutuks, nutavad pidevalt, keelduvad söömast. Kõik sapiteede atresiaga arenevad sümptomid on seotud kolestaasi (sapi stagnatsioon) nähtusega. Sapi stagnatsioon põhjustab maksa ja põrna (hepatomegaalia ja splenomegaalia) suurenemist, naha sügelust, naha ja limaskestade värvumist kollakasrohelise värviga. Ilma kirurgilise ravita surevad lapsed enne ühe aasta vanust.

Nakkuslik kollatõbi

Kollatõve tüübid etioloogilise teguri järgi on järgmised:

  • Kollatõbi, hemolüütiline päritolu - need, mis on põhjustatud punaste vereliblede suurenenud lagunemisest. Nende hulka kuulub vastsündinu hemolüütilise haiguse korral esinev kollatõbi, K-vitamiini üledoosist tingitud kollatõbi.
  • Kollatõbi bilirubiini või parenhümaalse kollatõve halvenenud intrahepaatilise transpordi tõttu. See on kollatõbi, mille põhjus on peidus maksas. Kõige sagedamini põhjustavad parenhüümi kollatõbi vastsündinutel kaasasündinud haigusi. Näiteks on see Gilberti sündroom või Kriegler-Nayyari sündroom.
  • Mehaanilise päritoluga kollatõbi - need, mida kutsub esile sapiteede obstruktsioon (obstruktsioon).
  • Segase päritoluga kollatõbi - nende hulka kuulub emakasisese infektsiooni tõttu tekkinud kollatõbi.
Nagu loendist näha, ühendab nakkuslik kollatõbi korraga mitu mehhanismi. Vastsündinute nakkavat kollatõbi võivad põhjustada emakasisesed infektsioonid, samas kui vanematel lastel on nakkuslik kollatõbi enamasti A-hepatiidi ilming. Emakasiseseteks nakkusteks, mis vastsündinutel võivad põhjustada kollatõbe, kuuluvad tsütomegaloviirus, toksoplasmoos, herpes..

Pregnanova (piima) kollatõbi

Raseda või piima kollatõbi kestab 3 kuni 6 nädalat. Selle diagnoosimine on väga lihtne. Soovitatav on võtta laps paariks päevaks rinnalt, mille vastu kollatõbi kiiresti kaob. Kui hakkate uuesti toitma, ilmub uuesti kollatõbi.

Kollatõbi vastsündinutel veregrupi ja Rh-faktori kokkusobimatusega

Nagu eespool mainitud, on kõige levinum vorm kollatõbi, mis on kokkusobimatu Rh teguriga. Rh-faktor (või D-antigeen) on antigeenide (valkude) süsteem, mis paiknevad punaste vereliblede sisemisel voodil. Tinglikult eristatakse kahte reesusfaktori tüüpi - positiivset ja negatiivset. Vastsündinute hemolüütiline haigus areneb siis, kui ema on Rh-negatiivne ja loode Rh-positiivne. See kombinatsioon toimub juhtudel, kui abielluvad kaks erineva reesusfaktoriga inimest. Rh-positiivse veregrupiga lapse sündimise risk on sel juhul 75 protsenti ja Rh-negatiivse veregrupi puhul - 25 protsenti. Ema ja loote konflikt tekib alles siis, kui Rh-tegurid on erinevad. Sel juhul toodetakse ema veres lapse punaste vereliblede vastu antikehi (spetsiifilisi valke). Seejärel tungivad need antikehad loote verre läbi platsenta ja kinnituvad selle punaste vereliblede külge. Selle tagajärjel hävitatakse punased verelibled, mis viib hemoglobiini vabanemiseni ja sellest bilirubiini moodustumiseni. Punaste vereliblede massiline hävitamine suurendab märkimisväärselt bilirubiini kontsentratsiooni beebi veres.

Harvematel juhtudel põhjustab kollatõbi veregrupi kokkusobimatust. Nagu teate, eristab inimene 4 veregruppi - I, II, III, IV. Kõiki neid rühmi pärivad spetsiifilised geenid, mida esindavad ABO süsteemi antigeenid - I - OO, II AO, AA, III - BO, BB, IV - AB. Need antigeenid sisalduvad mitte ainult punastes verelibledes, vaid ka kõigis inimese kudedes ja elundites. Harvadel juhtudel tekib ema ja loote antigeenide vahel konflikt, millega kaasneb loote punaste vereliblede antikehade teke. Pärast ema antikehade tungimist lapse kehasse areneb hemolüüs - punaste vereliblede hävitamine. Kõige sagedamini täheldatakse seda pilti, kui ema on esimese veregrupi esindaja ja laps on teine ​​või kolmas.

Kollatõve klassifitseerimine hariduse mehhanismi järgi

Maksa (konjugatsioon, parenhüümi) kollatõbi

Parenhüümiline kollatõbi areneb koos hepatiidi, tsirroosiga, maksa kaasasündinud patoloogiatega, sapiteede atresiaga (alaareng).

Parenhüümi ikteruse diagnoosimine
Parenhüümse kollatõvega nahavärv omandab punaka varjundi (safranivärv). Maks ja põrn on sageli laienenud, esineb kerge naha sügelus. Olulised diagnostilised nähud on uriini ja väljaheite värvuse muutused. Parenhüümse kollatõve korral omandab uriin tumeda värvuse ja väljaheited muutuvad värvimuutuks. Vereanalüüsides suurenevad kõik maksaensüümid, suureneb bilirubiini kontsentratsioon.

Hemolüütiline kollatõbi

Hemolüütiline ikterus tekib vastsündinute hemolüütilise haigusega, K-vitamiini üledoosiga, kasutades mitmeid ravimeid. Hemolüütilise ikteruse eripäraks on naha sidrunivärv. Maksa ensüümid on normi piires, väljaheite värvus ei muutu, uriin omandab ereoranži värvi. Hemolüütilise ikterusega suureneb põrn oluliselt, mis on oluline diagnostiline kriteerium. Bilirubiini tase tõuseb vaba bilirubiini tõttu.

Obstruktiivne kollatõbi

Tavaliselt pärast bilirubiini seondumist glükuroonhappega satub see sapi osana seedesüsteemi. Seedesüsteemis osaleb sapp rasvade imendumises. Obstruktiivse ikteruse korral ei saa bilirubiini sisaldav sapp maksast seedesüsteemi edasi liikuda. Selle põhjuseks on obstruktsioon (ummistus) sapiteede tasemel. See võib olla sapipõies asuv kivi, pigistades kanalit kasvaja või tsüstiga. Kuna sapp ei leia enam väljapääsu, hakkab see kogunema sapipõies. Kusepõie täitmisel hakkab sapp selle seinu immutama ja tungib aeglaselt verre. Seega hakkab seotud bilirubiini tase veres tõusma. Koos bilirubiiniga tungivad vereringesse sapphapped, mis ärritavad närvilõpmeid väga. See põhjustab talumatut naha sügelust, mis ilmneb obstruktiivse ikterusega..

Subhepaatilist ikterust eristab ka rohekas nahatoon, täielikult värvunud väljaheide ja tume uriin.

Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga..

Foorum Moms Stavropol

Uudised:

Kas te ei saanud aktiveerimiskirja? registreerimisel võib e-kirjas olla viga. Kirjutage aadressile [email protected]

Artiklid MamaSK kohta

Uudised MamaSK-s

See on huvitav:

Kuidas Stavropolis esmasündinu eest maksta?

Tingimused, et saaksite 10 000 lapse kohta toetust? (toetus tänu COVID-19-le)

Stavropoli territooriumile ehitatakse 4 uut kooli

Kuulutuste paigutamise tingimused MamaSK-s

  • Foorum moms Stavropol »
  • Kogemuste vahetamine "
  • Tervis
  • Imikute tervis (modereerib АннаЯ) »
  • Vastsündinu kollatõbi

Postitanud teema: Vastsündinu kollatõbi (loetud 83175 korda)

Seda liiget vaatavad 0 liiget ja 1 külaline..

  • Foorum moms Stavropol »
  • Kogemuste vahetamine "
  • Tervis
  • Imikute tervis (modereerib АннаЯ) »
  • Vastsündinu kollatõbi

Stavropoli KMV Pjatigorsk Kislovodsk Essentuki Minvody Zheleznovodsk Nevinnomyssk
© Stavropoli territooriumi emade sait 2009-2012
Veebisaidi administratsioon ei vastuta sõnumite sisu eest,
avaldatud foorumites, teadetetahvlil ja materjalide kommentaarides.

Lehekülg on loodud 0.216 sekundiga. Taotlusi: 60.