Sapiteede düskineesia põhjused ja ravi lastel

Biliaarne düskineesia lastel (DZHVP) - sagedane vastsündinutel ja vanemas eas. Ärevust tekitavate sümptomite, aga ka lapse kaebuste ilmnemise tuvastamisel tasub pöörduda spetsialisti poole. Võib-olla diagnoositakse beebil DZHVP, mille tähelepanuta jäetud vorm võib provotseerida muid tõsiseid haigusi.

Mis on sapiteede düskineesia lastel ja selle tüübid

DZhVP lastel näidatakse sama sageli kui täiskasvanutel. Haigust iseloomustab sapipõie sulgurlihase kokkutõmbumise düsfunktsioon, mille tõttu on sapi väljavool ebaõnnestunud või selle enneaegne sisenemine kaksteistsõrmiksoole. Laste düskineesia avaldub valu kujul kõhus, perioodiliselt andes abaluule, maksale või lokaliseerituna epigastilises piirkonnas. Ligikaudu 90% kõigist lastest on seda haigust põdenud või on selle juba põdenud. Lapse sapiteede düskineesiat võivad iseloomustada ka valud ja kipitus. DZHVP on alles kogu haiguste ahela algus. Enneaegse või ebaõige ravi korral võib lisada järgmist: koletsüstiit, sapikivihaigus, kolangiit, pankreatiit.

RHK rahvusvahelise koodi kohaselt on sapiteede düskineesia lastel 10 - K82. 10 mikroobile ja lastel esineva sapiteede düskineesia klassifikatsiooni korral:

  • Hüpomotoorne (või laste hüpotooniline sapiteede düskineesia). Selle põhjuseks on sulgurlihase lihaste suurenenud kontraktsioon, mis põhjustab maksa pikaajalisi valusid, mitte pikaajalist. Eriti võimenduvad need intensiivse pingutuse ajal (jooksmine, hüppamine), stressiolukordades ja närvilises pinges. Seda tüüpi patsiendid ei taju rasvaseid, vürtsikaid ja praetud toite, samuti munarebu.
  • Hüpermotoorne (sapiteede düskineesia hüpertooniline vorm lastel). Sapipõie kokkutõmbumine on äärmiselt madal, paremas moges on valud, raskustunne, puhitus ja ebamugavustunne. Sageli tekib kõhukinnisus. Sümptomid suurenevad närvilise tüve korral ja toitumise ja dieedi mittejärgimisel.
  • Segavaade. See tüüp on kogunud ülaltoodud tüüpide sümptomeid, kuid erinevates olukordades võib ta käituda täiesti ettearvamatult.

Igat tüüpi haiguste põhjused, sümptomid ja ravi on samuti erinevad..

Põhjused

Sapiteede düskineesia korral siseneb lapse sapp kaksteistsõrmiksoole liiga küllastunud või lahjendatud kontsentratsiooniga. See juhtub järgmiselt: normaalne sapi eritumine maos või sooltes toimub toidu tarbimise ajal. Sapipõis tõmbub kokku ja normaalse toonusega sapipõie sulgurlihase korral sapp siseneb seedetraktis õigel ajal ja õiges koguses. Mitmel põhjusel on sapipõie talitlushäirete rikkumine, nimelt selle spasmid. Seedimise ajal on sapi tühjendamine aeglane või toimub sapi varajane vabanemine. Mis viib seedemehhanismi üldise ebaõnnestumiseni.

Sphincteri spasme põhjustavad tegurid:

  • stress,
  • sagedane närvistress,
  • alatoitumus, rasvase, vürtsika toidu söömine,
  • ülesöömine,
  • seedetrakti ja maksa infektsioonid,
  • pärilikkus,
  • füüsiline tegevusetus,
  • seedeelundkond.

Halb toitumine, ületalitlus põhjustab kõige sagedamini lastel sapipõie haigusi ja selle tagajärjel düskineesiat. Mis puudutab seedetrakti patoloogiat, siis peetakse DZHVP sel juhul tagajärjeks ja diagnoositakse sageli vastsündinutel. Tavaliselt taandub see beebi kasvuga, kuid igal juhul on vaja seisundit jälgida ja komplikatsioonide korral pöörduda viivitamatult arsti poole. Varane ravi on palju kiirem ja tõhusam kui tähelepanuta jäetud ravi..

Viimasel ajal kipuvad arstid rohkem tegelema laste düskineesia peamise põhjusega - stressiga. Muidugi oli see versioon varem populaarne, kuid nüüd on nii laste kui ka täiskasvanute stressi hulk märkimisväärselt suurenenud. Seetõttu kadusid ülejäänud põhjused tagaplaanile. Selle tagajärjel on ravi natuke muutunud..

Sümptomid

Sapiteede düskineesia sümptomid ja ravi lastel on omavahel seotud, kuid kahjuks diagnoositakse haigus hilises staadiumis. Mis pikendab märkimisväärselt ravi kestust, ja raviteraapia meetod ise. Selle haiguse esimeseks kelluks on lapse kaebused maksavalu kohta, sageli võib valu olla paremas abaluus.

Sapiteede düskineesia nähud lastel:

  • Valu ja kõhukrambid, ulatudes paremale küljele.
  • Võimalik on kibedus, iiveldus, oksendamine.
  • Röhitsemine.
  • Halvasti moodustatud väljaheited.
  • Kõhukinnisus.
  • Kõhutunnetuste õmblemine ja lõikamine.
  • Sapiteede düskineesiaga ilmub temperatuur harva.

Düskineesia võib omakorda provotseerida selliseid haigusi nagu:

  • koletsüstiit,
  • sapikivitõbi.

Eriti tugev valu avaldub intensiivse füüsilise koormuse ajal, pärast stressi või närvipinget, pärast toidu söömist ja ka arsti palpeerimise ajal. Laps võib kaevata mitte ainult kõhuvalu, vaid paremal küljel, abaluud epigastimaalses piirkonnas. Sümptomite avaldumise kogus ja tugevus sõltub otseselt haiguse tähelepanuta jätmise astmest.

Diagnostika

Sapiteede düskineesia diagnoosimine lastel toimub laboratoorsete ja kliiniliste tulemuste põhjal. Düskineesiat on võimalik kindlaks teha ainult keerulisel viisil. Peamine märk on maksa suuruse suurenemine, millega kaasneb või ei kaasne valu selles piirkonnas.

Sapiteede düskineesia diagnoosimise meetodid lastel:

  • Elektrokardiograafiline. Uuringud aitavad jälgida südame rütmihäireid ja lihaste muutusi.
  • Maksa reograafia. Selle meetodi analüüside põhjal määratakse elundi vereringehäired ja vererõhu langus. Peamiselt diagnoositakse see 7–10–11-aastaselt.
  • Murdub kaksteistsõrmiksoole kõla. Tuvastab sapiteede suurenenud tooni.
  • Mikroskoopiline ja biokeemiline analüüs. Tulemused näitavad üldist pilti sapi kolesterooli ja kaltsiumbilirubinaadi taseme tõusust.
  • Ultraheli koletsüstograafia. Määratleb sapipõie kokkutõmbumise talitlushäired, sapi stagnatsioon, samuti elundi ja kudede erinevad patoloogiad.

Samuti võib arst välja kirjutada muid lisateste: FEGDS, suukaudne koletsüstograafia, intravenoosne, ERCP, maksa ja sapiteede stsintigraafia. Lisaks viib arst läbi kliinilise läbivaatuse, jälgib sapi uurimist ja jälgib lapse seisundi muutusi. Diagnoosimisel on soovitatav pöörduda lastespetsialistide poole.

Ravi

Kui lastel diagnoositakse sapiteede düskineesiat, määratakse ravi ja viiakse läbi arsti järelevalve all. Selle haiguse enese ravimine on väga ohtlik. Meditsiiniteraapia oluline tegur on õigeaegne diagnoosimine; varasematel etappidel annab ravi positiivseid tulemusi kiiremini. Teraapia kestus on üsna pikk, lisaks peetakse oluliseks aspektiks kõigi vanemate poolsete soovituste järgimist.

Laste hüpomotoorse düskineesia ravi koosneb järgmistest raviviisidest:

  • ravimteraapia,
  • dieet,
  • füsioteraapia,
  • meditsiiniliste kuurortide ja sanatooriumide külastamine.

Uimastiravi koosneb:

  • Cholagogue. Nende hulka kuuluvad: "Cholenzym", "Allohol", "Holagol", "Liobil", "Eufilin".
  • Ravimid, mis suurendavad sapiteede sulgurlihase tooni. Nende hulgas on: "ksülitool", "sorbitool", "magneesiumsulfaat".

Populaarsed on ka kummeli, kibuvitsa, piparmündi dekoktid. Teraapia mineraalvee abil on osutunud suurepäraseks; hüpomotoorsele tüübile on soovitatav keskmise mineraalisisaldusega mineraalvesi. Hüpermootori jaoks - sisaldades vähesel hulgal mineraale.

Laste düskineesia ravi etapid jagunevad:

  • Taastusravi varases staadiumis. Selles etapis viivad arstid läbi sapiteede funktsiooni taastamise, on ette nähtud antibakteriaalne ja füsioteraapia. Füsioteraapia viitab elektroforeesile..
  • Hiline etapp. Selles etapis on spetsiaalses kohalikus sanatooriumis ette nähtud töötlemine mineraalveega. Antibakteriaalne ravi jätkub.
  • Ärahoidmine See viiakse läbi lapse saatmisega meditsiinilistesse kuurortidesse, kus peamine meetod on ravi mudaravilaga. Lisaks on ette nähtud antibakteriaalse ja põletikuvastase toimega ravimid..

Sapiteede düskineesia korral hõlmavad soovitused ka spetsiaalse dieedi järgimist, mis sisaldab järgmist:

  • piimatoodete kohustuslik kasutamine,
  • keelatud: küüslauk, sibul, suitsutatud tooted, muffinid, eeterlikud õlid ja paprika,

Soovitatavate toodete kliinilised soovitused koosnevad võist, taimeõlidest, köögiviljadest, mustast leivast, puuviljadest, hapukoorest ja munadest. Soovitav on, et need tooted oleksid ka teie igapäevases dieedis. Hüpermotoorse düskineesia korral on herneste, pruuni leiva, jäätise ja mitmesuguste külmade jookide kasutamine keelatud.

Vanemad peaksid reeglina valmistama rasvavabu, vürtsikaid ja praetud toite. Taimetoidud, erinevad supid, puljongid, kooresupp koorega on kasuliku toimega. Samuti tuleb välja jätta absoluutselt kõigi jämedat kiudu sisaldavate toodete tarbimine. Nende hulgas on kakao ja muffin. Ka kondiitritooted pole vastunäidustatud, koorega kooke ja saiakesi pole. Marinaadid ja peekon on rangelt keelatud.

Kõiki roogi saab kõige paremini küpsetada aurutatult või ahjus. Salateid saab maitsestada köögiviljade või võiga, sobivad ka oliivi- ja linaseemned. Kui laps ei saa ilma maiustusteta elada, lubavad arstid mett, moosi, puuvilju ja pastille.

Sellist haigust nagu sapiteede düskineesia on lapsel võimalik ravida, kuid kogu pere jaoks peate tegema piisavalt suuri jõupingutusi. Sapi seedimise ja väljavoolu normaliseerimiseks on soovitatav lamada paremal küljel, panna kohe pärast söömist sooja soojenduspatja. Toit on kõige parem jagada väikesteks portsjoniteks ja toita last samal ajal. Nii häälestub keha kiiresti söögikorda.

Sapiteede düskineesia ravimeetodid hõlmavad ka füsioteraapiat. See sisaldab:

  • Mikrolaine- ja peloidravi.
  • Radoon, okaspuu, naatriumkloriidi vannid, galvaaniline krae vastavalt Shcherbaki meetodile.
  • Broomi elektroforees.
  • SMT-teraapia.

Füüsiline teraapia pole välditav.

Sapiteede düskineesiaga lastele on sageli ette nähtud visiidid spetsiaalsetesse kuurortidesse ja pansionaatidesse. Neis töötlemine toimub mineraalvee abil, mille koostises on erinev mineraalide sisaldus. Iga haigusliigi jaoks on näidatud erinev kogus selles sisalduvaid mineraale. Töötlemine mineraalveega võib olla mitut tüüpi: allaneelamine, klistiir, tuub. Enne söömist soovitatakse lastel juua klaas mineraalvett, iga tüübi jaoks on intervall erinev. Suurenenud happesusega tuleks vett juua 60–120 minutit enne sööki, madala happesusega - 15 minutit.

Ka mineraalvee vaenlastel on eriline efekt. See aitab eemaldada toksiine kehast, on efektiivne kõhukinnisuse ja lima vedeldamise korral. Tubage on vastunäidustatud kolestaasi, ägeda hepatiidi ja sapikivitõve korral. Protseduur viiakse läbi sapi eemaldamiseks ja iga düskineesiatüübi jaoks valitakse erinevad ained. Kui hüpomotoorne efektiivne tinktuuri mais ja mineraalvesi madalaima kontsentratsiooniga mineraalaineid. Hüpermotoriga on kibuvits, sorbitool ja taimeõli efektiivsed.

Näpunäited Komarovsky

Komarovsky laste sapiteede düskineesia ravis soovitab kõigepealt diagnoosi kinnitada. Parim diagnostiline võimalus on ultraheliuuring. Haiguse ravi sõltub otseselt selle põhjustest, seetõttu määravad arstid düskineesia põhjuste kõrvaldamiseks terapeutilise ravi. Kõige sagedamini koosneb teraapia kolereetiliste ravimite võtmisest ja spetsiaalse dieedi järgimisest.

Pärast ravi lõppu ei tohiks te kohe lubada lapsel kõike süüa, dieeti tuleks jätkata ka pärast ravi lõppu. Vastasel juhul on retsidiiv vältimatu..

On olemas selline muster, et suurest perest pärit lastel on düskineesia palju vähem levinud. Põhjus on see, et 1–2 lapsega peres söövad lapsed sagedamini ülesöömist kui suurtes peredes. Ja selle tagajärjel on probleeme seedetrakti ja sapiteede süsteemiga.

Sapiteede düskineesia ennetamine

Haiguse ennetamine on taandatud lapse ratsionaalse ja õige toitumise järgimisele. On vaja vähendada kahjulike toodete tarbimist, kuna: laastud, sooda, suupisted, praetud, rasvased, suitsutatud, vürtsikad ja soolased toidud. Dieedis peaks olema rohkem köögivilju, puuvilju ja liha. Samuti on parem välja jätta magusad kondiitritooted, milles on palju koort.

Dieet peaks olema sagedane, kuid väikeste portsjonitena. Parem on last toita samadel tundidel, nii et keha häälestub kiiresti samal ajal sööma. On vaja rangelt jälgida, et laps ei sööks üle, kuna see on düskineesia üks levinumaid põhjuseid.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata psühho-emotsionaalsele seisundile. Aju raske tööga tasub teha sagedasi pause, mida võib kasutada iga lapse harrastus. Sama kehtib ka lapse füüsilise vormisoleku kohta. Sport peab olema lapse elus, mitte ainult haiguse ennetamiseks. Sport aitab keha kehalist arengut, aitab põletada liigseid kaloreid, tugevdab immuunsussüsteemi, südame- ja veresoonkonna- ja hingamissüsteemi. Kuid sport ei tohiks põhjustada väsimust, pinget ja ärritust. Võite meelitada selle juurde mitmesuguste mängude abil, siis on koormused mitte ainult kasulikud, vaid ka meeldivad.

Samuti on vajalik, et lapse elus oleksid:

  • regulaarne täis uni vähemalt 8 tundi,
  • magama jäämine hiljemalt kell 23 õhtul,
  • sagedased õhukäigud, jalgrattasõit,
  • keha rutiinne uurimine.

Lapse sapiteede düskineesiat on palju lihtsam ennetada kui ravida. Suurem tähelepanu lapsele, tema toitumine, emotsionaalne seisund ja kaebused aitavad haiguse algstaadiumis diagnoosida. Ja leevendage võimalikke komplikatsioone tulevikus.

Video

Sapipõie probleemid. Komarovsky kool.

Biliaarne düskineesia: kuidas ravida lastel haiguse erinevaid vorme

Lastel esinev sapiteede düskineesia (lühendatult DZHVP) on funktsionaalne häire, mille tagajärjel on häiritud sapi teke ja sekretsioon ning sapipõie sisu stagneerub. Imiku kehas sünteesitakse sapi maksas, seejärel siseneb vedelik põide. Niipea kui mao poolt seeditav toit on kaksteistsõrmiksooles, hakkab elund kokku tõmbama ja sekreteerima osa sapist soolevalendikku. Sapp on oluline osa seedeprotsessides, see lagundab aineid rasvhapeteks.

Miks on sapipõie kontraktiilne funktsioon häiritud?

Laste düskineesia areng aitab kaasa ebaõigele toitumisele:

  • varajane toitmine rasvaste vürtsikute toitudega;
  • suur vahe söötmiste vahel;
  • istuva eluviisiga toitude ja maiustuste liigne tarbimine.

Sapiteede töö halveneb stressi ja psühho-emotsionaalse sfääri häirete tõttu. Eraldi koha patoloogia põhjuste seas hõivavad mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigused, toiduallergiad, seedetrakti anomaaliad ja bakteriaalsed infektsioonid. Kõik tüüpi sapijuhakahjustused on omavahel seotud, seega on haiguse kulg sarnane. Nende traditsiooniline algus on sapiteede düskineesia lastel - kusepõie motoorika rike või kanalite häired.

Kuidas DZhVP-d liigitada?

Motoorsete häirete olemuse järgi on düskineesia jagatud kolmeks variandiks:

  1. DZHVP hüpokineetiline, jätkub atooniaga, muutunud sapi stagnatsiooni ja põie suurenemisega;
  2. DZHVP on hüperkineetiline, kus kott on pidevas pinges ja teravalt ja valusalt tõmbub mao iga sisenemisega kaksteistsõrmiksoole 12;
  3. segavorm, mida iseloomustavad erinevused ülaltoodud tingimustes.

Sõltuvalt mõjutavatest teguritest ja haiguse arengu ajast diagnoositakse patoloogia primaarseks ja sekundaarseks. Esmane vorm leitakse vastsündinutel ja imikutel, kellel on mao kaasasündinud väärarengud. Teisene düskineesia on iseloomulik noorukitele. See areneb väliste tegurite mõjul ja seedetrakti probleemide taustal.

Sapipõie haiguse tunnused

Patoloogia kliiniline pilt sõltub konkreetsest vormist, milles see ilmneb. Seetõttu on hüper- ja hüpokineetilise düskineesia sümptomid erinevad. Järgmised märgid näitavad hüperkineetilist häiret:

  • maksa piirkonnas esinevad paroksüsmaalsed või valutavad valud, mis häirivad last tund pärast söömist. Rasvase toidu liigne söömine soodustab sündroomi. Ebamugavad aistingud kanduvad lähedalasuvatesse elunditesse ja tervis on veelgi hullem.
  • Defekatsiooni häired. Keha reageerib sapiteede haigusele kõhukinnisuse või kõhulahtisusega.
  • Iiveldus ja oksendamine. Tekivad suurenenud valu rünnaku tõttu.
  • Südamelöögid valu ajal.
  • Vererõhu alandamine.
  • Suurenenud higistamine ja peavalud.
  • Püsivast ebamugavusest tingitud uneprobleemid.

Arsti ülevaatusel kõhupiirkonda tundes kurdavad lapsed parema külje valu kohe, kui spetsialisti käsi puudutab hüpohondriumit. Hüperkineetilise düskineesia korral jääb kehatemperatuur normaalseks.

Hüpokineetilise vormi peamised sümptomid on:

  1. kõhukinnisus;
  2. halb isu;
  3. röhitsemine ja iiveldus;
  4. suurenenud gaasi moodustumine;
  5. laste kaebused kibeduse kohta suus.

DZhVP varase avastamisega õnnestub ravi. Hiline juurdepääs gastroenteroloogile ähvardab selliseid tõsiseid patoloogiaid nagu kolangiit, koletsüstiit, duodeniit, gastriit, pankreatiit ja sapikivitõbi. Lisaks ei saa laps kaalus juurde ja see ähvardab kurnatust.

Düskineesia diagnoosimise meetodid

Sapipõie düskineesia diagnoos, panid eksperdid erinevate uuringute põhjal. Näiteks võimaldab elundi ultraheli uurida selle kanalite kanalite struktuuri ja omadusi, hinnata suurust ja tuvastada defekte, mis provotseerivad valu. Pärast vigade leidmist usaldusväärsemate andmete saamiseks viiakse ultraheliuuring läbi veel 2 korda - enne ja pärast hommikusööki. Esimene ultraheli tehakse hommikul tühja kõhuga, seejärel toidetakse lapsele rasvase toiduga ja 30–40 minuti pärast viiakse läbi teine ​​uuring. Teine seanss näitab põie kokkutõmbumise tugevust ja määrab patoloogia vormi.

Kaksteistsõrmiku kõla VVS-i rikkumiste tuvastamiseks nõuab eelnevat ettevalmistamist. Protseduur on pikk ja ebameeldiv, sest sapi uurimiseks tuleb lapse kaksteistsõrmiksoole sisestada sond.

Röntgenograafia saateid antakse ainult neile lastele, kelle ultraheliuuring näitas sapipõie ja sellega külgnevate kanalite kaasasündinud väärarenguid. Imikuid saadetakse harva endoskoopiliseks retrograadseks kolangiopankreatograafiaks.

DZhVP laboratoorsed diagnoosid lastel hõlmavad mitmeid tegevusi:

  • väljaheidete uurimine usside munade olemasolu suhtes;
  • vereanalüüs üld- ja biokeemiline;
  • uriini üldine kliiniline analüüs;
  • hepatiidi viiruslike vormide vereanalüüs;
  • vere rasva määra määramiseks lipiididiagramm.

Laste ravi düskineesia korral

Kroonilise põletiku tuvastamisel kirjutatakse lastele välja antibiootikumid. Kui DZHVP süüdlasteks said sooleparasiidid, viiakse ravi läbi antihelmintikumide abil. Arstid töötavad välja spetsiifilised teraapiameetmed, võttes arvesse düskineesia tüüpi.

Hüpokineetilise haigusega valitakse uimastiravi erinevate rühmade ravimite hulgast. Seedetrakti motoorika stimuleerimiseks on ette nähtud prokineetika - metoklopramiid või domperidoon. Choleretics stimuleerib sapi (Allohol, Flamin, Febichol) tootmist. In vitro-seedetrakti sulgurlihaste lõdvestamiseks ja sapikivi parandamiseks antakse beebidele mannitooli, ksülitooli, sorbitooli ja magneesiumsulfaati. Essentiale on ette nähtud maksa toetamiseks. Ensüümi puudust korrigeerib Festal või Mezim.

Füsioteraapia saamiseks soovitab lastearst Komarovsky saata lapsed galvaniseerimiseks ja elektroforeesiks Proserinumi, kaltsiumkloriidi, magneesiumsulfaadiga. Sinusoidaalsed moduleeritud voolud ja Bernardi diadünaamilised voolud on lastele kasulikud..

Biliaarse düskineesiatüübi konservatiivne ravi viiakse läbi erinevate ravimitega:

  1. hepatoprotektorid;
  2. ensüümi ained;
  3. rahustid;
  4. spasmolüütikumid;
  5. hüdrokoletikumid.

Hüperkineetilise düskineesia füsioteraapia hõlmab mikrolaineprotseduure, parafiinivanne, induktotermiat, spasmolüütilist elektroforeesi, radooni- ja okaspuupiire. Kirurgiline ravi ei hõlma.

Patoloogia õige toitumine

Sapiteede düskineesia konservatiivne ravi hõlmab tervisliku toitumise eset. Last söödetakse vastavalt tabeli nr 5 põhimõtetele ja korraldage paastupäevad - puuviljasuhkur või keefir-kohupiim. Laps peaks sööma portsjoneid ja sageli.

DZHVP dieedil number 5 lubatud toidud kõned:

  • mesi;
  • moos;
  • pasta;
  • magusad puuviljad;
  • kreeker;
  • madala rasvasisaldusega juust;
  • tailiha;
  • hapukoor;
  • piim;
  • eilsed küpsetised;
  • piima- ja köögiviljasupid.

Loetleme ka selle, mida ei tohiks laste dieedis olla. Te ei tohiks toita haiget last praetud toitude, kodu säilitamise, pruuni leiva, rikkalike puljongidega. Imikule mõeldud toitu on keelatud purustada kuumade vürtsidega. Köögiviljades pannakse tabu naeris, sibul ja küüslauk. Šokolaad eemaldatakse maiustustest. Düskineesiaga gaseeritud jooke ja kakaod ei tohiks juua.

DZhVP vastased ennetusmeetmed

Ennetavate meetmete järgimine on sapiteede tervise võti. Traditsiooniliselt soovitavad arstid dieedi õiget väljatöötamist, jälgides lastearsti igapäevaseid protseduure ja plaanilisi uuringuid. Kuna paljud haigused arenevad närvisüsteemi häirete tõttu, on vaja kaitsta last stressi ja emotsionaalse ülekoormuse eest.

Sapiteede spasmide vältimiseks ärge andke lastele külma toitu. Sapipõie normaalse tooni säilitamiseks peab laps regulaarselt sööma puu- ja köögivilju, hapukoort ja koort, mune ja taimeõlisid.

  1. Selle retsepti abil viige lapsel läbi sapiteede düskineesia alternatiivne ravi. Vala keev vesi Herculese helveste kohale ja oota, kuni suspensioon jahtub. Andke puru segu pool tundi enne hommiku- ja õhtusööki.
  2. Kasulik jook JVP all kannatavale lapsele on kuivatatud kibuvitsamarjade keetmine. Jahvatage 1 spl. l puuviljad ja täitke füto-toorained kuuma veega. Keetke segu 3 minutit ja eemaldage pliidilt. Lase puljongil liguneda 3 või 4 tundi soojas. Filtreeritud kujul andke lapsele 3 r. päeval enne söömist. Ühekordne annus on 100 ml. Joogi maitse parandamiseks lisage mett.

Sapi hea väljavoolu jaoks andke haigetele lastele greibimahl või kaalikas - nii toores kui ka keedetud.

Sapiteede düskineesia: sapiteede düskineesia sümptomid, ravi, põhjused lastel ja täiskasvanutel

Düskineesiat ei nimetata sapipõie kumeruseks ega kinkimiseks ega sellest lähtuvateks radadeks, nagu enamik inimesi arvab. See termin pärineb kreeka sõnast “kinesis”, mis tähendab “liikumist”, ja eesliide “dis-” tähendab “rikkumist”. Seega on sapiteede düskineesia seisund, mille korral maksast kaksteistsõrmiksoole sapi kandva süsteemi toon või liikuvus on kahjustatud. See põhjustab valu paremas hüpohondriumis, probleeme väljaheitega ja mõnikord - kibedust suus, kuid nende elundite kahjustuste uurimisel.

Kõige sagedamini ilmneb düskineesia inimestel, kellel on sapiteede arengu häired, kes armastavad tasakaalustamata toitumist, ja ka inimestel, kes puutuvad sageli kokku erinevate traumaatiliste olukordadega. Sellel tingimusel on ka teisi põhjuseid. Naised on selle patoloogia suhtes kõige vastuvõtlikumad. Düskineesia ravi eesmärk on kõrvaldada sümptomid ja ka kivide moodustumise vältimiseks - eriti kui sapijuhadel on aeglane kiirus või nõrk kontraktiilsus -.

Natuke anatoomiast ja füsioloogiast

Sapp on seedimiseks vajalik pruunikaskollane vedelik. Selle põhifunktsioon on rasvade eraldamine toidust, suurendades nende pindala. Siis töödeldakse neid hästi lipaasi ensüümi toimel, mille tulemusel imenduvad rasvade koostisosad - rasvhapped - verre. Lisaks mõjutab sapp valkude ja süsivesikute imendumist. Selle maksa toimel, mida maksa toodetakse ¾ ja ¼ - maksakäikude kaudu, toimib peensoole tavaliselt: selles toimuvad toitainete imendumisprotsessid, samuti oma rakkude jagunemine ja surm..

Kõigi ülalnimetatud protsesside korrektseks toimimiseks peab sapis olema normaalne kontsentratsioon. Sellega on seotud sapipõis, mis "annab" laevadele lisavett. Kui sapp ei kipu põies, siis siseneb see lahjendatud kujul soolestikku ja ärritab seda, põhjustades kõhulahtisust. Sapi liiga pika viibimise korral põies siseneb see liiga kontsentreeritult, mis pole ka kasulik.

Maksas moodustub sapp. Edasi peaks see sapijuhadesse jõudma sapipõide ja sisenema kaksteistsõrmiksoole. Saladuse liikumise tagab sapiteede rõhu erinevus, mis tekib ümmarguste lihaste - sulgurlihaste - töö tõttu. Niisiis, sapi sapipõie läbiv sulgurlihas on suletud - see voolab maksast. Siis see avaneb ja saladus voolab mullisse, mis oli peaaegu tühi ja milles rõhk oli väiksem kui kanalis. Kui rasvane toit siseneb kaksteistsõrmiksoole, satub sapipõis, mis on lihastega varustatud organ. Sel juhul avaneb mulli kaelas asuv sulgurlihas ja see, mis alustab kaksteistsõrmiksoole 12 sissepääsu, on suletud ja see avaneb, kui esimene on suletud. Sapiteede kokkutõmbumine reguleerib sümpaatilist närvisüsteemi ja mõnda maos ja kõhunäärmes toodetud ainet.

Mis on düskineesia, selle tüübid

Pärast anatoomia uurimist saab patoloogia olemust üksikasjalikumalt selgitada. Düskineesia on tingimus:

  • kui sapijuhas asuvad sulgurlihased (üks või mitu) ei lõõgastu õigeaegselt;
  • või vastupidi - sphincters ei taha vaatamata söömisele lõdvestuda;
  • kui tekib sapipõie tugev kokkutõmbumine;
  • kui sapipõis või kanalid tõmbuvad üsna aeglaselt kokku, vähendades sapi väljavoolu kiirust.

Sõltuvalt motoorsest funktsioonist ja toonusest võib düskineesia olla:

  • hüpertooniline: sulgurlihase toon on suurenenud;
  • hüpotooniline: toon, vastupidi, väheneb;
  • hüpokineetiline: sapiteede liikumine aeglustub, sapp väljub aeglaselt;
  • hüperkineetiline: sapi väljavool on aktiivne, selle osad väljutatakse järsult.

Tavaliselt on kõrgendatud toon ühendatud suurenenud liikuvusega, moodustades hüpertoonilise-hüperkineetilise (või spastilise) tüüpi düskineesia. Sama asi juhtub ka vastupidises olukorras: halva motoorikaga nõrgeneb sapiteede toon - hüpotoonilis-hüpokineetiline (atooniline) tüüp. On ka segatüüpi.

Spastiline düskineesia on iseloomulik parasümpaatilise osakonna tooni suurendamiseks. Atoniline haiguse tüüp areneb siis, kui autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa mõju on ülekaalus.

Haiguse põhjused

Sapiteede tooni või liikumise rikkumist põhjustavad järgmised põhjused:

  • Sapiteede ja sapipõie kaasasündinud väärarengud:
    • sapijuhade kahekordistamine;
    • põie seina kaasasündinud nõrkus;
    • intrahepaatiline sapipõis;
    • sapipõie moodustumine;
    • jaotatud sapipõis;
    • ventiilid sapijuhas;
    • täiendav sapipõis;
    • liikuv mull;
    • ebaharilikult paiknev mull.

Kõik need patoloogiad põhjustavad düskineesiat, mida nimetatakse "primaarseks". Järgnevalt loetleme omandatud (elu jooksul tekkivad) haigused, millest võivad saada sekundaarse sapiteede düskineesia põhjused.

  • Söömisharjumused: pikaajaline nälgimine, taimsetest rasvadest keeldumine või vastupidiselt suures koguses rasvase, suitsutatud ja vürtsika toidu tarbimine.
  • Püsiv stress või traumaatilised olukorrad.
  • Edasilükatud pankreatiit või seedetrakti või naisorganite muu põletikuline patoloogia.
  • Krooniline koletsüstiit.
  • Neurotsirkulatoorne düstoonia, kui on häiritud sapiteede kontraktsioonide normaalse järjestuse kontroll.
  • Keha nakkuse püsivad kolded (kaaries, krooniline tonsilliit).
  • Endokriinsete organite haigused: rasvumine, suhkurtõbi, türotoksikoos.
  • Toiduallergiad.
  • Ülekantud viirushepatiit.
  • Helmintiaarsed haigused.
  • Giardiaas, mille puhul kollased koloniseerivad sapipõie.
  • Menopausi periood, kui sapijuhade kontraktiilsuse regulatsioon on häiritud.
  • Düsbakterioos.
  • Sooleinfektsioonid.

Haiguse tunnused

Sapiteede düskineesia sümptomid erinevad sõltuvalt patoloogia tüübist: kas see on hüperkineetiline või hüpokineetiline.

Peamine erinevus peamiste haigusliikide vahel on valu düskineesiaga:

Iiveldus, oksendamine, suur uriin, kõhukinnisus / kõhulahtisus.

Rünnaku taustal võivad esineda: ärrituvus, higistamine, vererõhu langus, peavalud

Valu omadusedHüperkineetiline tüüpHüpotooniline tüüp
LokaliseerimineParempoolses hüpohondriumisParemal hüpohondriumis
IseloomTerav, koolikudTuim, valutav, mitte intensiivne. Võib kirjeldada kui ribi all oleva ala raskusastet või laienemist.
Kus annabParemas abaluus ja õlasTundub ainult ribi all
Mis provotseerisTreening, stress, pärast rasvaseid toiteTugevad emotsioonid, vead dieedis
Milliste muude sümptomitega kaasneb valuKibedus suus, iiveldus, isutus, röhitsemine, puhitus, kõhukinnisus / kõhulahtisus
Mis elimineeritakseRavimid "No-spa", "Buscopan"See läheb iseenesest
Perioodil väljaspool rünnakutMidagi ei häiri, paremas hüpohondriumis, “mao all”, naba läheduses, võivad ilmneda vaid lühikesed valudHaigus muudab pöördumatult inimese isiksust: ta muutub pisarsilmiks, ärrituvaks, kiiresti väsinuks, märgitakse meeleolu kõikumist. Väljaspool rünnakut ei tee midagi haiget

Mõlemat tüüpi düskineesia võib põhjustada muude sümptomite ilmnemist:

  • ärrituvus;
  • suurenenud higistamine;
  • korduvad peavalud;
  • halitoos;
  • puhitus;
  • söögiisu vähenemine;
  • kibedus suus;
  • kollane tahvel keeles;
  • vähenenud libiido meestel;
  • mõnel naisel - menstruatsiooni ebakorrapärasused.

Hüperkineetilise variandi äärmine manifestatsioon on sapiteede koolikud. See avaldub järsu tugeva valu all paremal ribi all, millega kaasneb kiire südametegevus, paanikahoog, jäsemete tuimus.

Hüpokineetilise düskineesia maksimaalne manifestatsioon on kolestaas - sapi stagnatsioon sapiteede piirkonnas. Sellele viitavad järgmised sümptomid:

  • kogu naha tugev sügelus;
  • naha ja silmavalkude kollasus;
  • tume uriin;
  • fekaalid muutuvad helekollaseks või isegi hallikaks.

Diagnostika

Ainuüksi diagnoosi seadmise sümptomitest ei piisa, sest sarnasemad sümptomid võivad areneda ka tõsisemate maksahaiguste korral. Teiseks tuleb kindlaks teha haiguse põhjustanud põhjus (näiteks sapiteede väärarengud), et see hiljem kõrvaldada.

Biliaarne düskineesia on seisund, mille korral nende elundite struktuur ei ole häiritud. St diagnoositakse kontraktiilsuse või tooni rikkumisel teel maksast kaksteistsõrmiksoole. Kuidas seda näha?

Olles teinud sapipõie ultraheli koos kolereetilise hommikusöögiga. Algselt, pärast kolmepäevase dieedi järgimist, tehakse “tavaline” kõhuõõne ultraheli. Tema abiga hinnatakse sapiteede mahtusid, suurust, deformatsioone, anomaaliaid ja uuritakse sapikive. Järgmisena võtab inimene toitu, mis peaks põhjustama sapist väljavoolu kaksteistsõrmiksoole 12 (see võib olla: 100 grammi koort või rasvast hapukoort, rasvajogurtit, šokolaadi või paar banaani) ja arst uurib, mis järjekorras ja kuidas toimub sapi liikumine..

Kaksteistsõrmiku kõlav

Hinnates kaksteistsõrmiksoole sisu osi 12. Selleks viiakse läbi uuring nimega “kaksteistsõrmiksoole kõla”: inimene peab neelama õhukese sondi, millest kaksteistsõrmiksoole 12 jõudes saadakse selle sisu. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Esiteks saadakse sondist osa soolestiku normaalsest sisust, mis koosneb sapist, kõhunäärme eritatavast vedelikust ja kaksteistsõrmiksoole enda mahlast. Järgmisena sisestatakse sondi kolereetiline ravim, magneesiumsulfaat. Sapipõis tõmbub kokku ja selles sisalduv sapp siseneb soolestikku. Teda võetakse ka uurimiseks. Mõne aja pärast voolab siia sapp, mis varem asus intrahepaatilistes sapijuhades. Ta võetakse ka analüüsimiseks. Düskineesia diagnoosi kindlakstegemiseks on oluline aeg, mis kulub kolereedi manustamise hetkest teise ja seejärel kolmanda osa vastuvõtmiseni. Oluline on ka erinevate lipiidide sisaldus kahes viimases portsjonis..

Koletsüstograafia

Kontrastradiograafia meetodite kasutamine - koletsüstograafia (uuritakse ekstrahepaatilisi sapiteid) ja kolangiograafia (viiakse läbi intrahepaatiliste sapijuhade uurimine). Esimesel juhul peab inimene võtma suu kaudu radioaktiivse aine, pärast mida on röntgenikiirte abil näha, kuidas kontrast jõuab sapipõide, kuidas see välja tuleb, millises järjekorras sulgurlihased kokku tõmbuvad ja lõdvestuvad. Teine meetod hõlmab süstimist: radioaktiivne aine süstitakse otse sapijuhtidesse ja pärast seda, kui radioloog jälgib selle kulgu sapiteede kaudu.

ERCP

ERCP (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia) läbiviimisel, kui optilise kiudiga sond sisestatakse kaksteistsõrmiksoole ja selle kaudu sisestatakse kontrastaine otse sapiteedesse, selle retrograadse (s.o normaalse vastupidise voolu) kulgu uuritakse röntgenograafia abil.

Kolesintigraafia

Radioloogiliste uuringute abil - koletsintigraafia, mille käigus süstitakse kehasse radioisotoobi preparaati ja spetsiaalse kiirguse mõjul toimub visualiseerimine, kui see kandub maksa, eritub sapijuhadesse, saadetakse sapipõie ja jõuab seejärel kaksteistsõrmiksoole.

Magnetresonantskolangiograafia

Komplekssetel juhtudel näidatakse magnetresonantskolangiograafia jõudlust - mitteinvasiivset uurimismeetodit, kui kehasse süstitakse kontrastainet ja selle rada vaadeldakse magnetresonantskujutises. Sellise diagnoosi saamiseks peab inimene olema kaamera kambris umbes 40-50 minutit, jälgides liikumatust.

Lipiidide ja bilirubiini vereproovid koos selle fraktsioonidega, väljaheidete analüüs düsbioosi, helmintide munade ja koprogrammi abil on meetodid, mis määravad sapiteede funktsiooni säilimise ja välistavad ka haiguse võimaliku põhjuse - ussid. Neid teste ei diagnoosita..

Ravi

Sapiteede düskineesia ravi koosneb:

  • dieediteraapia: see erineb patoloogia hüpo- ja hüperkineetiliste vormide osas;
  • mitmesuguste ravimtaimede dekoktide või infusioonide vastuvõtmine: seda määrab gastroenteroloog, võttes arvesse haiguse tüüpi, on ravi lahutamatu osa;
  • ravimteraapia: ette nähtud kursustega, mille eesmärk on peatada rünnak, ennetada nende esinemist tulevikus, aga ka tüsistuste ennetamiseks.

Dieediteraapia

Düskineesiate toitumine on ravi peamine "vaal". Ainult tema võimaldab reegleid rangelt järgides vältida krampe ja ennetada selliseid kirurgilisi tüsistusi nagu äge koletsüstiit ja sapikivitõbi.

Düskineesiate dieet sisaldab üldisi toitumiseeskirju, kuid on hetki, mis erinevad hüpokineetiliste ja hüperkineetiliste variantide osas põhimõtteliselt.

Üldreeglid

Toitu on vaja võtta nii, et sapipõis oleks täiesti tühi, kuid valuhooge pole. Selle jaoks:

  • sööge vähe, 4-5 korda päevas;
  • sööge väikeste portsjonitena;
  • jälgige söögikordade vahel 3-4-tunniseid intervalle;
  • sööge õhtusööki 2-3 tunni jooksul, samal ajal kui öösel ärge sööge piisavalt liha;
  • hommikul ja õhtul sööge madala rasvasisaldusega piimatooteid;
  • vältige külma või liiga kuuma toidu söömist;
  • Ärge soojendage loomade või transrasvade toitu uuesti: margariini, sealiha, hane või talle.
Välistage täielikultVälistage ainult ägenemise ajalSaab süüa
  • lihapuljongid;
  • vorst;
  • Kiirtoit;
  • krõpsud;
  • hirsipuder;
  • soolatud pähklid;
  • praetud toidud;
  • rasvane liha ja kala;
  • konserv;
  • kalapuljongid;
  • küpsetamine;
  • kaunviljad;
  • seened;
  • mis tahes looma või linnu rasv;
  • šokolaad;
  • jäätis;
  • vürtsikad nõud;
  • külmad gaasid;
  • alkohol;
  • näts.
  • sibul;
  • pipar;
  • sinep;
  • seenepuljongid;
  • soolased toidud;
  • redis ja redis;
  • hapuoblikas;
  • kuumad kastmed;
  • mädarõigas;
  • rukkileib.
  • taimetoitlusega supid;
  • madala rasvasisaldusega borš;
  • piimasupid teraviljaga;
  • keedetud, küpsetatud või aurutatud madala rasvasisaldusega liha, linnuliha või kala;
  • teravili: tatar, riis - vees või piimas;
  • köögiviljad: küpsetatud, hautatud, keedetud;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • keedetud munad ja aurumunad;
  • biskviitküpsised;
  • päevalill ja oliiviõli;
  • natuke võid. Väike osa sellest tuleks võtta hommikul võileiva kujul;
  • leib - eile;
  • juustud: soolatud ja mahedad;
  • puuviljad ja marjad: küpsed, magusad;
  • tee on nõrk;
  • maiustused: mesi, marmelaad, vahukommid, karamell, kommid, moos;
  • mahlad - värskelt pressitud, veega lahjendatud

Hüpomotoorse düskineesiaga toitumise tunnused

Dieedis peavad olema tooted, mis stimuleerivad sapiteede motoorikat:

  • puuviljad;
  • köögiviljad (küpsetatud, hautatud, keedetud);
  • või ja taimeõli;
  • hapukoor;
  • must leib;
  • munad
  • kreem.

Toitumise tunnused hüpermotoorse düskineesia korral

Selle haiguse vormi korral on vaja dieedist välja jätta sapi moodustumist ja sapi sekretsiooni stimuleerivad tooted: loomsed rasvad, pruun leib, rasvased piima- ja hapupiimatooted, värsked köögiviljad, puljongid ja sooda.

Narkoravi

Sellel on ka üldine eesmärk ja see põhineb ka teatud tüüpi düskineesial..

Üldised soovitused

Kuna düskineesiat peetakse haiguseks, mille peamiseks põhjuseks on närvide reguleerimine, mis sõltub otseselt psüühikast. Seetõttu peate enne sapiteede motoorse aktiivsuse rikkumise ravimist kolereetiliste ravimitega alustama vaimse tausta taastamisega. Kui patoloogia tekkis depressiivse seisundi taustal, on ette nähtud kergete antidepressantide kuur. Kui neuroos kutsus esile sapi sekretsiooni rikkumise, väljendus ärevus, on soovitatav alustada trankvilisaatorite või antipsühhootikumidega.

Selliseid kohtumisi teeb psühhoterapeut või psühhiaater.

Lisaks viiakse läbi düskineesia põhjuse ravi: anthelmintikumiravi, allergiate ravi, hüpovitaminoosi likvideerimine, düsbioosi korrigeerimine.

Hüpotooniline-hüpokineetiline vorm

Sel juhul on vaja kolereetilisi ravimeid, mis:

  • suurendab sapipõie toonust: magneesiumsulfaat, ksülitool;
  • parandada sapijuhade liikuvust: näiteks koletsüstokiniin, pankreosimiin.

Lisaks kolereetilisele on vaja ka toonilisi preparaate: ženšenni tinktuuri, eleutherococcus ekstrakti, sidrunheina tinktuuri.

Hüpertooniline-hüperkineetiline vorm

Siin vajame ravimeid, mis suurendavad sapi moodustumist: seda saab rohkem, sapijuhad töötavad kauem ja ei tõmbu kiiresti kokku, põhjustades valu rünnaku. Need on sellised ravimid nagu okafenamiid, leegitsevad, nikodiin..

Samuti, kui sulgurlihased on üle treenitud, on need lõdvestunud. Seda tehakse spasmolüütiliste ravimitega: no-shpa, buscopan.

Lisaks vajame selliseid vahendeid, mis normaliseerivad parasümpaatiliste ja sümpaatiliste süsteemide tasakaalu: palderjani tinktuur, kaaliumbromiid, emajuure tinktuur.

Rahvapärane ravi

Biliaarne düskineesia on patoloogia, mille ravis rahvapärased abinõud on suurepäraseks lisandiks ravimiteraapiale ja mõnikord selle ainsaks komponendiks (näiteks lastel).

Hüpertooniline vormHüpotooniline vorm
Maitsetaimed, millest puljong valmistatakse
  • kummeliõied;
  • emajuur rohi;
  • piparmünt;
  • lagritsa juur;
  • palderjanijuur;
  • tilli puuviljad
  • maisi siid;
  • kummeliõied;
    nõges lehed;
  • koeraroosipuuviljad;
  • Naistepuna
  • immortelle lilled;
  • pune
MineraalvesiVee nõrk mineraliseerumine, mida tuleb võtta soojas vormis:

  • Smirnovskaja;
  • Essentuki 4 ja 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzan
Vee kõrge soolsus:

  • Arzni;
  • Essentuki 17

Kui testid näitavad kolestaasi esinemist (sapi stagnatsioon) ja maksakude ei mõjuta (ALT ja ASAT taset “maksatestide” analüüsimisel ei suurendata), tehakse pimeproovid: tühja kõhuga joob sorbitooli, suure soolasisaldusega mineraalvee või magneesiumsulfaadi lahus. Siis peate valetama oma paremal küljel ja panema selle alla sooja soojenduspadja. Nii pikali 20-30 minutit.

Täiendavad ravimeetodid

Sapiteede düskineesia ravis kasutatakse:

  • füsioteraapia: diadünaamilised voolud, elektroforees, mikrolaine;
  • nõelravi;
  • akupressuur;
  • kaanide ravi;
  • ravi gastroenteroloogilise profiiliga sanatooriumides, kus viiakse läbi mineraalveeravi.

Sapiteede düskineesia tüsistused

See funktsionaalne kahjustus võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • sapipõie seina kroonilise põletiku (krooniline koletsüstiit) moodustumine;
  • intrahepaatiliste sapijuhade põletik (kolangiit);
  • sapikivitõbi;
  • pankrease põletik;
  • gastriit, gastroduodeniit - mao- või mao- või kaksteistsõrmiksoolepõletik. See on tingitud asjaolust, et selle haiguse korral visatakse kontsentreerimata sapp selle haigusega sageli maos ja kaksteistsõrmiksoole, mis viib nende põletikuni;
  • keha allergia, mis väljendub nahalööbega;
  • kaalulangus, ainevahetushäire, mis ilmneb vajalike ainete imendumishäirete tagajärjel ilma sapiga korralikult ravita.

Haiguste ennetamine ja prognoosimine

Et patoloogia ei areneks, järgige järgmisi reegleid:

  1. magama vähemalt 8 tundi;
  2. magama minema hiljemalt kell 23;
  3. vahelduv vaimne ja füüsiline töö;
  4. kõndige mitte värskes õhus;
  5. sööge täielikult: sööge rohkem taimset toitu, teravilja, keedetud loomseid tooteid, vähem praetud liha või kala;
  6. välistada traumaatilised olukorrad.

Kui patoloogia on juba välja kujunenud, tasub järgida oma gastroenteroloogi soovitusi, pöörata tähelepanu psühho-emotsionaalsele taustale.

Biliaarne düskineesia ei vähenda eluiga, kuid mõjutab selle kvaliteeti.

Düskineesia lastel

Biliaarne düskineesia väikelastel areneb nende ebanormaalse struktuuri tõttu. Kõige sagedamini on see sapipõie esilekutsumine või vaheseinte olemasolu selles, harvem - sapiteede kahekordistuv või anomaalne asukoht.

Vanematel lastel on põhjuseks emotsionaalne stress. See on tüli vanemate, pere kolimise ning lasteaias ja koolis töötava meeskonna vahel ning suur töökoormus.

Muud düskineesia põhjused on:

  • sünnivigastus;
  • hüpoksia või asfüksia sünnitusel;
  • sagedane sinusiit, krooniline tonsilliit;
  • üle kantud A-hepatiit, düsenteeria, salmonelloos;
  • helmintiaalsed infestatsioonid: giardiasis, ümarussid;
  • allergilised haigused;
  • vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia;
  • neuroos;
  • neuroartriitiline diatees.

Laste düskineesia on ohtlikum haigus: ilma rasvade normaalse emulgeerimiseta ei imendu organismis piisavas koguses asendamatuid rasvhappeid ja muid aineid, samuti rasvlahustuvaid vitamiine A, D, E ja K, mis kõik on olulised kasvavale kehale.

Kui vanemad pööravad tähelepanu sellele, et laps on eemaldatud, ärrituv, kiiresti väsinud või nutab vähimalgi põhjusel, tasub sapiteede düskineesia välistamiseks pöörduda laste gastroenteroloogi poole. Kui seda praegu ei tuvastata, ei tähenda see, et oht on möödunud; see viitab sellele, et sellel on eelsoodumus, kuid patoloogial pole veel olnud aega debüteerida. Sel juhul tasub pöörata erilist tähelepanu lapse toitumisele ja igapäevasele rutiinile, et vältida selle teket.

Patoloogia väljakujunemist näitavad järgmised sümptomid:

  • vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • perioodiliselt - eriti pärast rasvaste või praetud toitude söömist - valu ilmumine paremas hüpohondriumis;
  • naha sügelus, mis ilmnes mingil põhjusel, mitte pärast süsti, mitte pärast hammustust, uue toidu või uue ravimi söömist.

Patoloogia diagnoosimine toimub ultraheli abil kolereetilise hommikusöögiga. Röntgenkontrasti ja veelgi enam, lastel teostatakse radioisotoopide tehnikaid rangete näidustuste kohaselt ja magnetresonantsi tulekuga cholangiograafiat peaaegu ei tehta..

Ravi lastel

Lasteravis eelistatakse taimseid preparaate. Need valitakse sõltuvalt patoloogia tüübist..

Nii et hüpomotoorse düskineesiaga on ette nähtud:

  • ravimid, mis stimuleerivad sapi moodustumist: holagol, holosas, allochol, lyobil;
  • sapiteede toonust suurendavad ravimid: magneesiumsulfaat, sorbitool või ksülitool;
  • taimne teraapia: võilille-, kibuvitsamarjade, maisi stigmade, piparmündi dekoktid;
  • "Pime kõlav" sorbitooli või ksülitooli kasutamisega;
  • mineraalveed: "Essentuki 17".

Hüpermotoorse düskineesia korral viiakse ravi läbi:

  • spasmolüütikumid: aminofülliin, riabal;
  • taimne teraapia: naistepuna, kummeli, kahekojalise nõgese keedised;
  • madala soolasusega veed: “Slavyanovskaya”, “Smirnovskaya”;
  • sapipõie elektroforees novokaiiniga.

Pärast rünnaku peatamist viiakse rehabilitatsioon läbi sanatooriumis, kus on ette nähtud mineraalveed ja muu füsioteraapia:

  • Mikrolaineravi;
  • galvaaniline krae vastavalt Shcherbakile;
  • naatriumkloriidi vannid;
  • sapiteede spasmide kõrvaldamiseks: magnetotraapia, spasmolüütikumide (no-shp, papaveriin) elektroforees sapiteedesse;
  • sedatiivse otstarbega: okaspuu vannid, Bromelektrosoon;
  • sapiteede motoorse aktiivsuse parandamiseks: SMT-ravi, magneesiumsulfaadi elektroforees.

Ülalkirjeldatud toitumine kehtib täielikult lastele. Aastaks on ette nähtud range dieet, siis - sapiteede koolikute rünnaku puudumisel - saate dieeti järk-järgult laiendada.

Düskineesiaga lapsed registreeritakse laste gastroeneroloogi, neuroloogi ja lastearsti juures. Kaks korda aastas on neil kavas ultraheliuuring. Samuti korraldatakse iga 6 kuu tagant kolereetilise teraapia kursusi. Üks või kaks korda aastas antakse lapsele juhised sanatooriumikuurortiks.